Absces pľúc - ide o nešpecifický zápal pľúcneho tkaniva, v dôsledku ktorého dochádza k taveniu pri tvorbe hnisavých nekrotických dutín. Patogény prenikajú do pľúcnej dutiny bronchogénnou cestou. Stafylokoks aureus, gramnegatívne aeróbne baktérie a anaeróbne mikroorganizmy, ktoré nevytvárajú spóry, sú najčastejšou príčinou pľúcneho abscesu. V prítomnosti zápalových procesov v ústnej dutine a nazofaryngu (paradentóza, tonzilitída, gingivitída atď.) Sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie pľúcneho tkaniva. V zriedkavých prípadoch dochádza k penetrácii patogénu do pľúcneho tkaniva hematogenézou.
Skupina "infekčnej pľúcnej deštrukcie" alebo "deštruktívna pneumonitída" zahŕňa gangrénu a pľúcny absces.
Absces pľúc - ide o nešpecifický zápal pľúcneho tkaniva, v dôsledku ktorého dochádza k taveniu pri tvorbe hnisavých nekrotických dutín. Patogény prenikajú do pľúcnej dutiny bronchogénnou cestou. Stafylokoks aureus, gramnegatívne aeróbne baktérie a anaeróbne mikroorganizmy, ktoré nevytvárajú spóry, sú najčastejšou príčinou pľúcneho abscesu. V prítomnosti zápalových procesov v ústnej dutine a nazofaryngu (paradentóza, tonzilitída, gingivitída atď.) Sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie pľúcneho tkaniva.
Aspirácia zvracaním, napríklad v stave bezvedomia alebo v stave intoxikácie, aspirácia cudzích telies môže tiež spôsobiť pľúcny absces.
Varianty infekcie hematogénnou cestou, keď infekcia vstupuje do pľúcnych kapilár s bakterémou (sepsa), sú zriedkavé. Sekundárna bronchogénna infekcia je možná s pľúcnym infarktom, ku ktorému dochádza v dôsledku embolizácie jednej z vetiev pľúcnej artérie. Počas vojenských operácií a teroristických činov môže byť pľúcny absces spôsobený priamym zranením alebo poranením hrudníka.
Začiatočný stupeň je charakterizovaný obmedzenou zápalovou infiltráciou pľúcneho tkaniva. Potom purulentná fúzie infiltrátu od stredu k obvodu, s tým výsledkom, že je dutina. Postupne infiltráciou okolo dutiny zmiznú a dutina sám je lemovaná granulačným tkanivom, v prípade kladného prúde dochádza obliteráciu pľúcny absces dutiny tvorí časť fibrózu. Ak sa v dôsledku infekcie dutiny vytvorené vláknité steny, potom to môže byť samonosné purulentná proces neurčito dlhú dobu (chronická pľúcna absces).
Podľa etiológie pľúcnych abscesov sú klasifikované v závislosti na patogénu, patogénne klasifikácia je založená na tom, ako sa infekcia došlo (bronchogénny, hematogénne, traumatické a iné metódy), podľa umiestnenia v pľúcnych abscesov tkaniva sú centrálny a periférny, okrem toho, že môžu byť jednoduché a viacnásobné, ktoré sa nachádzajú v jednej jednoduchej alebo dvojcestnej.
Riziková skupina zahŕňa ľudí s ochoreniami, pri ktorých sa zvyšuje riziko hnisavého zápalu, napríklad u pacientov s diabetes mellitus. Pri bronchiekálnej chorobe existuje pravdepodobnosť aspirácie infikovaného sputa. S chronickým alkoholizmom je možné dosiahnuť aspiráciu s vracaním, ktorého chemicky agresívne prostredie môže tiež vyvolať pľúcny absces.
Choroba sa vyskytuje v dvoch obdobiach: obdobie vzniku abscesu a obdobie otvorenia hnisavého dutiny.
V období tvorbe hnisavých dutiny označený bolesť na hrudníku, horšie pri dýchaní alebo kašeľ, horúčku, často hektickej typ, suchý kašeľ, dýchavičnosť, zvýšenie teploty. Ale v niektorých prípadoch môžu byť klinické prejavy mierne, napríklad alkoholizmus, bolesť sa takmer nedá pozorovať a teplota zriedkavo stúpa na subfebril. S rozvojom ochorenia sa prejavujú príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť, celková slabosť. Pri vizuálnej kontrole je časť hrudníka s postihnutým pľúcnym zaostávaním počas dýchania, alebo ak je pľúcny absces dvojstranný, pohyb hrudníka je asymetrický. Prvé obdobie pľúcnej absces 7-10 dní pokračuje v priemere, ale možno predĺžená dĺžka trvania 2-3 týždňov, alebo naopak, vývoj hnisavý dutina je impulzívna povaha a potom 2-3 dni neskôr začína druhé obdobie choroby.
Počas druhej periódy pľúcneho abscesu sa dutina odreže a hnisavý obsah pretečie cez bronchus. Zrazu, na pozadí horúčky, kašeľ sa stáva mokrou a vykašliavanie hlienu je "plné ústa". Za deň, do 1 litra a viac purulentného sputa, ktorého množstvo závisí od objemu dutiny.
Príznaky horúčky a intoxikácie po odobratí spúta začínajú klesať, pacientova pohoda sa zlepšuje, krvné testy tiež potvrdzujú zánik infekčného procesu. Ale jasné oddelenie medzi periódami nie je vždy pozorované, ak je drenážny bronchus malého priemeru, potom výtok spúta môže byť mierny. Ak je príčinou pľúcneho abscesu hnilivá mikroflóra, potom je kvôli horľavému vôni hlienu pobyt pacienta na všeobecnom oddelení nemožný.
Po dlhšom státí v zásobníku dôjde k spúta zväzok: dolná hrubé a husté vrstvy sivasto kroshkovidnym s tkanivovým detritu, stredná vrstva pozostáva z kvapalného hnisavého spúta a sliny obsahuje veľké množstvo, a v horných vrstvách je penivá serózna tekutina.
V prípade, že proces zahŕňa pleurálnej dutiny a pohrudnice, absces hnisavý pleuritída komplikované a pneumoempyema, krvácanie do pľúc sa vyskytuje v hnisavých topenia cievnych stien. Je tiež možné rozšíriť infekciu, porážkou zdravých pľúc a vznikom mnohých abscesov. A šírenie infekcie prostredníctvom hematogénne - tvorba abscesov v ďalších orgánoch a tkanivách, tj generalizácie bakteriemicheskogo infekcie a šoku. Úmrtnosť s pľúcnym abscesom je dosť vysoká a dnes je 5-10%.
Všeobecná analýza krvi, výkalov, moču. V krvi dochádza k výraznej leukocytóze, posunu posunu leukocytov na posun, toxickej granularite neutrofilov, zvýšenej hladine ESR. V druhej fáze abscesu pľúc sa krvné testy postupne zlepšujú. Ak je proces chronický, úroveň ESR sa zvyšuje, ale zostáva relatívne stabilná, pretože sú príznaky anémie. Zmeny biochemických parametrov krvi - zvyšuje sa množstvo kyseliny sialovej, fibrínu, sérumukoidov, haptoglobínov a α2- a y-globulínov; chronickým procesom je pokles albumínov v krvi. Pri všeobecnej analýze moču - cylindruria, mikrohematúry a albuminúrie závisí stupeň vyjadrenia zmien od závažnosti priebehu abscesu pľúc.
Vykonajte celkovú analýzu spúta pre prítomnosť elastických vlákien, atypických buniek, na prítomnosť tuberkulózy mykobaktérií, hematoidínu a mastných kyselín. Bakterioskopia sputa s následnou bapódiou sa vykonáva na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá.
Radiografia pľúc je najspoľahlivejšou štúdiou pre diagnózu "abscesu pľúc", ako aj na diferenciáciu abscesu od iných bronchopulmonárnych ochorení. V komplexných diagnostických prípadoch sa vykonáva CT alebo MRI pľúc. EKG, spirografia, peakflowmetry a bronchoskopia sú predpísané na potvrdenie alebo vylúčenie komplikácií pľúcneho abscesu. Pleurálna prepichnutie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na pleurziu.
Závažnosť priebehu ochorenia určuje taktiku jeho liečby. Možno chirurgická aj konzervatívna liečba. V každom prípade sa vykonáva v nemocnici v podmienkach špecializovaného oddelenia pulmonológie. Konzervatívna terapia zahŕňa zhodu s odpočívaním lôžka, ktorá pacientovi poskytuje odtokovú polohu niekoľkokrát denne počas 10 až 30 minút na zlepšenie odtoku spúta.
Antibiotická terapia je predpísaná ihneď, po určení citlivosti mikroorganizmov je možná korekcia antibiotickej terapie. Reaktivácia imunitného systému je predpísaná autohemotransfúziou a transfúziou krvných zložiek. Antistafylokokový a gamaglobulín je predpísaný podľa indikácií.
Ak nie je dostatok prirodzeného odtoku, vykoná sa bronchoskopia s aktívnou aspiráciou dutín a s umývaním antiseptickými roztokmi (bronchoalveolárna laváž). Je tiež možné podávať antibiotiká priamo do dutiny pľúcneho abscesu. Ak je absces umiestnený periférne a má veľkú veľkosť, použije sa transtorakálna punkcia. Keď je konzervatívna liečba pľúcneho abscesu neúčinná a v prípadoch komplikácií je zobrazená resekcia pľúc, to znamená odstránenie jej časti.
Priaznivý priebeh pľúcneho abscesu prichádza s postupným riešením infiltrácie okolo purulentnej dutiny; Dutina stráca správne zaoblené obrysy a prestane byť určená. Ak proces nemá dlhú alebo komplikovanú povahu, obnovenie sa uskutoční v priebehu 6-8 týždňov. Približne v 20% prípadov je absces chronický.
Neexistuje žiadna špecifická prevencia pľúcneho abscesu. Nešpecifickou prevenciou je včasná liečba pneumónie a bronchitídy, hygieny ohniskov chronickej infekcie a prevencia aspirácie respiračného traktu. Dôležitým aspektom pri znižovaní miery výskytu je boj proti alkoholizmu.
Pľúcny absces je definovaný ako nekróza pľúcneho tkaniva s tvorbou dutín obsahujúcich nekrotické tkanivá a zvyšky tekutín - produkty mikrobiálnej infekcie. Tvorba mnohých malých (menej ako 2 cm) abscesov sa niekedy nazýva nekrotický zápal pľúc alebo gangréna pľúc.
Obe tieto patológie majú veľmi podobný prejav a patogenézu. Absencia včasnej diagnózy a liečby pľúcneho abscesu je spojená s nepriaznivým klinickým výsledkom, najčastejšie smrťou pacienta.
Čo je to? Hlavnou príčinou pľúcneho abscesu je situácia, keď pľúcne tkanivo úplne stráca kyslík. Pacienti s ohniskovou pneumóniou sú ohrození. V hrudníku horných dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť hnisavé nekrotické procesy v pľúcnych tkanivách spôsobené vniknutím cudzích teliesok, zvracaním. Cudzie predmety, ktoré sa dostanú do pľúc, úplne pokrývajú bronchus, čím zabraňujú príjmu vzduchu v správnom množstve. Práve v tomto priestore sa abscesy rýchlo rozvíjajú.
Absces pľúc sa môže stať dôsledkom prenesenej bronchoektickej choroby, zníženej imunity. Tieto dôvody sú dosť významné pre vývoj ochorenia a výskyt následných relapsov. Hnisavý zápalový proces sa môže vyskytnúť, keď určité mikróby z už existujúcich zápalových zápalov vstúpia do obehového systému.
Absces pľúc môže byť spôsobený bolestivou mikroflórou u ľudí trpiacich ochorením ďasien. Baktérie choroby z ústnej dutiny vstupujú do dýchacieho traktu, čo vyvoláva rýchly vývoj infekcie a zápal pľúcneho tkaniva. V budúcnosti, bez riadneho vyšetrenia lekára a užívania liekov, nekróza postupuje a vedie k vzniku abscesu.
Absces pľúc v akútnej forme podľa štatistiky je častejšie ovplyvnený silným pohlavím vo veku 20-50 rokov. Pravé pľúca, kvôli svojim veľkým parametrom, sa častejšie spája. V tomto prípade sa abscesy vyskytujú v rôznych častiach orgánu, hoci horná časť pľúc je náchylnejšia na ochorenie.
Symptómy ochorenia sa zistí v 1 období:
Príznaky, ktoré sa objavujú v období 2:
V závislosti od priebehu ochorenia a možnosti recidívy je bežné rozdeliť absces na chronickú a akútnu.
V prípade, že hnis vyrazil do priedušiek, ale infekčný proces bol zastavený, človek prichádza do fázy obnovy. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa jeho stav výrazne zhorší a prídu komplikácie abscesu. Sú vyjadrené ako:
Pľúcne krvácanie je zvyčajne najčastejšou komplikáciou pľúcneho abscesu.
Vyskytuje sa v prípade, že akútny proces neskončí za 2 mesiace. Toto je uľahčené vlastnosťami samotného abscesu - veľkých veľkostí (priemer viac ako 6 cm), zlej drenáže spúta, lokalizácia zaostrenia v dolnej časti pľúc; oslabenie tela - porušenie práce imunity, chronických chorôb atď.; chyby pri liečbe akútneho abscesu - nesprávne vybrané antibiotiká alebo príliš malé dávky, oneskorené alebo nedostatočné liečenie.
Keď pacient trpí chronickou absces dýchavičnosť, kašeľ s hlienu páchnuce a zhoršenie prekladanie normalizácie stavu, únava, slabosť, vyčerpanie, potenie. Postupne, kvôli nedostatku kyslíka a konštantnej intoxikácii tela, vyvíja bronchiektázu, pneumosklerózu, pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie a ďalšie komplikácie. Zmena vzhľadu pacienta - hrudník sa zväčšuje, koža je bledá, cyanotická, konce falangov prstov sa zväčšujú, vyzerajú ako "paličky".
Diagnóza sa robí na základe výsledkov vyšetrenia pacienta. Existuje niekoľko metód na vykonanie prieskumu pacienta. Jedným z nich je palpácia postihnutej oblasti. Súčasne sa zistí bolestivosť.
Absces pravých pľúc často pripomína tuberkulózu. V tomto prípade je pre objasnenie potrebné poskytnúť hlien pre kultúru tyčinky, ako aj imunologické vyšetrenie. Existujú podobné príznaky s emfyzémom a pneumotoraxom, vyliečenými pľúcnymi cystami.
Ak pľúcnej absces začatí liečby závisí na jeho príčiny, povaha prúdenia (akútne, chronické), mikroorganizmus-patogén, a jeho citlivosť na antibiotiká, súbežná pľúcne choroby.
Ak počas 1 1/2 - 2 mesiace konzervatívna terapia nevedie k účinku, pacient je nasmerovaný na operáciu.
Chirurgická liečba pľúcneho abscesu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
Zameriava sa na rýchle a maximálne úplné odstránenie hnisových a nekrotických oblastí pľúcneho tkaniva.
Neexistuje žiadna špecifická prevencia pľúcneho abscesu. Nešpecifickou prevenciou je včasná liečba pneumónie a bronchitídy, hygieny ohniskov chronickej infekcie a prevencia aspirácie respiračného traktu. Dôležitým aspektom pri znižovaní miery výskytu je boj proti alkoholizmu.
Pľúcne absces - nešpecifická zápalové ochorenie dýchacích ciest, čo vedie k progresii pľúcnej dutiny je vytvorená s tenkými stenami, v ktorej je obsiahnutý hnisavý výpotok. Choroba často začína vyvíjať viac, keby to bolo vykonané nedostatočnej liečbe pneumónie - v oblasti pľúc je pozorované topiť, nasledovaný odumretého tkaniva.
Menej zriedka sa vytvorí tenkostenná dutina po prekrytí malej bronchiálnej embólie. Výsledkom je, že táto časť už pôsobí kyslík, sa zrúti, a to môže ľahko preniknúť infekčné agens. Na pozadí tohto všetkého sa začína vytvárať absces. Vo viac vzácnych klinických situáciách hnisom dutine vytvorené v dôsledku posunu v pľúcnom tkanive hematogénne infekcií (zápal krbu, ktorý je už k dispozícii v ľudskom tele).
Absces pľúc je infekčný proces. Jeho vývoj je podporovaný patogénnymi baktériami alebo hubami. Zvyčajne choroba postupuje v dôsledku patologickej aktivity pneumokokov, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokov, húb. Mikroorganizmy prenikajú do pľúc cez prieduchy alebo s prietokom krvi z ložiska zápalu.
Najčastejšie sa vyvíja absces pľúc:
V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií pľúcneho abscesu, ktoré sú založené na príčinách patologického procesu, jeho umiestnení v orgáne, trvaní a povahe toku.
Z príčin, ktoré spustili progresiu ochorenia:
Z trvania patologického procesu:
O povahe choroby:
Symptomatológia abscesu priamo závisí od akej formy patológie (akútnej alebo chronickej) sa vyvinula u ľudí. Treba poznamenať, že ak sa na periférii orgánu vytvorí malá patologická dutina s hnisavým výpotkom, potom nie je možné pozorovať charakteristické symptómy patológie, čo značne komplikuje diagnostiku. To vedie k chronickému zápalu.
Toto ochorenie má dve klinické štádiá:
Počas obdobia tvorby abscesov sú pozorované nasledovné príznaky:
Závažnosť priebehu patológie závisí od počtu a veľkosti vytvorených abscesov, od typu patogénu, ktorý ich spôsobil. Určené obdobie trvá až 10 dní. Stojí však za zmienku skutočnosť, že jeho priebeh môže byť taký rýchly - až 2-3 dni a spomaliť - až na 2-3 týždne.
Potom prichádza obdobie disekcie abscesu. Rozbije mu škrupinu a hnis začína vystupovať cez dýchacie cesty. V tomto okamihu sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Hlavným príznakom, ktorý naznačuje tento proces, je vlhký a náhly kašeľ, počas ktorého sa uvoľňuje veľké množstvo purulentného sputa. Klinici opisujú túto podmienku ako "vydychovanie plného ústia hlienu". Jeho objem môže dosiahnuť jeden liter.
Akonáhle sa absces prestáva, stav pacienta sa postupne začína zlepšovať. Symptómy poklesu intoxikácie, normalizácia teploty, obnovenie chuti do jedla. Treba však poznamenať, že dýchavičnosť, slabosť a bolesť v hrudníku pretrvávajú. Trvanie ochorenia závisí priamo od stavu drenáže, ako aj od správneho liečenia.
Stojí za to hovoriť o vývoji tejto formy ochorenia, ak akútny proces trvá viac ako dva mesiace. Taktiež progresia patológie je uľahčená veľkými veľkosťami purulentnej formácie, jej lokalizáciou v spodnej časti orgánu a špatným vypúšťaním spúta. Okrem toho je potrebné zdôrazniť nasledujúce dôvody:
Hlavné príznaky tejto formy ochorenia:
Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré poukazujú na progresiu pľúcneho abscesu, mali by ste ihneď kontaktovať lekársky orgán ohľadom úplnej diagnózy a presnej diagnózy. Štandardný diagnostický program zahŕňa:
Až po prijatí výsledkov diagnózy môžete začať liečiť absces pľúc.
Liečba choroby sa odporúča vykonávať čo najskôr, potom sa výrazne zvýši pravdepodobnosť úplného zotavenia. Liečba pľúcneho abscesu sa uskutočňuje konzervatívnymi aj chirurgickými metódami.
Lieková terapia je založená na použití takýchto liekov:
Aj počas konzervatívnej liečby sa používajú metódy, ktoré umožňujú čo najrýchlejšie odstrániť hnisavý spút z dýchacieho traktu:
Chirurgický zákrok by mal byť indikovaný, ak liečba nemala požadovaný účinok. Používajú sa tieto metódy:
Ak si myslíte, že máte Absces pľúc a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: pulmonológ, terapeut.
Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.
Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Je charakterizovaná akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytárnej leukémie sa nedávno označovala ako "detské" ochorenia v dôsledku náchylnosti väčšinou pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes sa u dospelých častejšie pozoruje lymfocytárna leukémia, ktorej symptómy sú charakterizované vlastnou špecifickosťou.
Choroba, ktorá je charakterizovaná vznikom akútneho, chronického a recidivujúceho zápalu pleury, sa nazýva tuberkulózna pleuriséria. Toto ochorenie má zvláštny prejav prostredníctvom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často pleurisy sa vyskytujú, ak osoba má tendenciu k tuberkulóze pľúc.
Pneumónia je infekčný zápal pľúc, ktorý postihuje alveoly alebo iné pľúcne tkanivá. Pneumónia môže vzniknúť z rôznych patogénov - baktérií, vírusov, húb. Preto existuje veľké množstvo typov pneumónie, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a zvláštnosti perkolácie. V pľúcach zdravého človeka vždy existuje určité množstvo určitých baktérií. A vo väčšine prípadov im imunitný systém bojuje dobre. Ale keď je telo oslabené a nedokáže sa s nimi vyrovnať, dochádza k aktívnemu vývoju zápalu pľúc.
Pneumónia (formálne - pneumónia) - je zápalový proces v jednom alebo oboch z dýchacích orgánov, ktorá je typicky spôsobená infekčnými prírode a rôzne vírusy, baktérie a huby. V dávnych dobách, ochorenie sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, a hoci moderné liečby, aby bolo možné rýchlo a ľahko zbaviť následkov infekcie, choroba nestratil svoj význam. Podľa oficiálnych údajov ročne v našej krajine asi jeden milión ľudí trpí pneumóniou v jednej alebo inej forme.
Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje priedušky a je komplikované obštrukciou. Tento patologický proces je sprevádzaný výrazným opuchom dýchacích ciest, ako aj zhoršením ventilačnej kapacity pľúc. Obštrukcia sa vyvíja zriedkavejšie, nie-obštrukčná bronchitída lekára je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie.
Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Pľúcny absces je proces, ktorý vedie k tvorbe obmedzených nekrotických dutín v tkanivách. Sú sprevádzané zápalom a tvorbou hnisu.
Patologický proces spôsobené špecifickými patogénmi, ktoré prenikajú do pľúc cez priedušky. To môže byť množstvo gram-negatívnych aeróbnych baktérií, anaeróbne baktérie, Staphylococcus aureus, Streptococcus a ďalšie. Priťažujúce faktor vyčnievajú zápalového ochorenia v nosohltane a ústnej dutiny, ako je zápal ďasien, periodontálne ochorenie a zápal mandlí. Absces pľúcneho tkaniva môže byť výsledkom prieniku zvratky do dutiny priedušiek, čo často nastáva, keď silný alkoholické intoxikácie počas anestézie. Vdychovaní môže tiež dôjsť v dôsledku vdýchnutia cudzích telies a priedušiek. V niektorých prípadoch je zdrojom výsledkov infekcie z patológie pľúcnych kapilár. Tento variant je charakterizovaný rýchlo sa rozvíjajúcou sepsou. Tiež nebezpečné pľúcna infarkt vyvolaný embólia. Tento proces vedie k sekundárnej bronchogénnej infekcii a vzniku abscesu. Príčinou absces sa môže stať traumatické poranenia, bodné a strelné rany do hrude.
Klasifikácia pľúcnych abscesov mechanizmom vývoja:
Upozorňujeme: ak sa proces nachádza v strede pľúc - ide o centrálny absces, ak je na okraji - periférny. Existujú tiež jediné a viacnásobné abscesy, ochorenie môže ovplyvniť iba jednu pľúcku alebo sa rozšíri na obe polovice.
Choroba sa vyvíja v dôsledku mnohých dôvodov. Najčastejšie dochádza k abscesu pľúc:
Často, nekróza pneumónia, imunodeficiencie, hubové lézie, tuberkulóza, amébská invázia môže viesť k abscesu. Ďalšie príčiny pľúcneho abscesu sú:
Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich:
Upozorňujeme: nebezpečenstvo vzniku pľúcneho abscesu je cudzie telesá, ktoré vstupujú do priedušiek, ktoré prispievajú k mechanickému poškodeniu tkanív a následnému vzniku zápalovo hnisavých procesov.
Absces pľúc sprevádza klinický obraz, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
Akútny priebeh pľúcneho abscesu sa vyznačuje nasledujúcimi symptómami:
Chronický absces pľúc sa charakterizuje periodickými exacerbáciami s tvorbou hnisavého hlienu. Počas obdobia remisie (vyblednutie choroby) charakterizuje:
Upozorňujeme: Stojí za to vedieť, že absces môže preniknúť do pľúcneho tkaniva. Je sprevádzaný náhlym výskytom veľkého množstva fetidného hnisu a určitým zlepšením stavu pacienta na chvíľu. Choroba prechádza dvoma fázami:
Absces pľúc je plný rôznych komplikácií. Často vedie k:
Na diagnostiku pľúcneho abscesu sa vykoná krvný test na neutrofilnú leukocytózu, anémiu a hypoalbuminémiu. Je zobrazené mikroskopické vyšetrenie spúta na účely detekcie baktérií-patogénov alebo neutrofilov. Pleurálna tekutina sa tiež vyšetruje.
Terapia pľúcneho abscesu sa uskutočňuje s použitím antibakteriálnych liekov. Určené lieky, ktoré selektívne pôsobia na typ baktérií, ktoré viedli k vzniku horúceho zápalu. Často sa používajú beta-laktámové antibiotiká s inhibítormi beta-laktamázy. Podávajú sa intravenózne alebo intramuskulárne, ale s miernym priebehom ochorenia je možné perorálne podávanie. Tabletová forma môže byť tiež použitá v štádiu obnovy pacienta. Priemerné trvanie liečby pľúcneho abscesu je približne 4 týždne. Konkrétna hodnota závisí od závažnosti procesu a od štádia, v ktorom bola diagnóza vykonaná. Veľké abscesy vyžadujú dlhšiu liečbu. Je dôležité vedieť, že v tomto prípade je fyzioterapeutická liečba nepoužiteľná. Hrozí roztrhnutím pleury a rozšírením infekcie na druhú pľúc alebo iné vnútorné orgány. V prípade ťažkej slabosti pacienta, prítomnosť paralýzy alebo respiračného zlyhania vyžaduje použitie tracheostómie a odsávania sekrétov. Chirurgická alebo perkutánna drenáž sa vykonáva. Môže existovať rezistencia na antibiotickú liečbu. Zvyčajne je to sprevádzané veľkým abscesom a komplikovanou infekciou. Ak je indikovaná chirurgická liečba, vykoná sa lobectómia - odstránenie laloku pľúc. Pri malých léziách sa vykonáva segmentálna resekcia. Ak sa v prítomnosti rezistencie voči antibiotikám pozoruje viac lézií alebo pankreasová gangréna, potom je indikovaná pulmonuktómia - úplné odstránenie jednej pľúcnej sliznice.
Špecifická prevencia pľúcneho abscesu neexistuje. Je dôležité diagnostikovať a liečiť zápal pľúc, rôzne zápalové ochorenie ústnej dutiny, hrdla a priedušiek. Je potrebné zabrániť riziku prenikania cudzích predmetov do dutiny priedušiek. Obzvlášť sa to týka malých detí, ako aj pacientov s poruchou prehĺtania. Zamestnávanie správnej starostlivosti o imobilných pacientov, ktorí prekonali mozgovú mŕtvicu, mozgové krvácanie, je tam vracanie, nekróza a ďalšie podmienky potenciálne nebezpečné, ak ide o vývoj pľúcnych suppurations.
Počas liečby pľúcneho abscesu zohráva dôležitú úlohu terapia diétou, ktorá pomáha posilniť telo počas boja proti ochoreniam a urýchliť zotavenie. Pri začatí liečby sa pokúste dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Trofimova Yaroslava, lekárka
Celkom: 7109 zobrazených
Absces pľúc je patologický proces, v ktorom sa ľahko tvoria hnisavé dutiny. To je vždy sprevádzané silným zápalom okolitých tkanív. Najčastejšie sa choroba vyvíja ako komplikácia infekcie. Prolongovaný zápalový proces môže viesť k upchatiu priedušiek a zhoršeniu odtoku spúta. V priebehu času bunky v postihnutej oblasti zomrú a rozpadajú sa. V tomto prípade sa tvoria purulentné hmoty, ktoré sú oddelené od zdravých tkanív takzvanou kapsulou. Po určitom čase sa absces prestáva a pacient môže vykašliavať hlien. Jazva sa získa na mieste abscesu.
Absces pľúc je infekčný proces spôsobený baktériami alebo hubami. Táto choroba môže mať odlišnú etiológiu. Častými patogénmi choroby sú streptokok, Staphylococcus aureus, pneumokok, Pseudomonas aeruginosa a huby. Často je príčinou tohto ochorenia zmiešaná flóra. Mikróby spôsobujúce chorobu prenikajú do pľúc s krvou z chronických zápalov infekcie v tele.
Často sa abscesy vyskytujú ako komplikácie pri týchto ochoreniach:
Lekári identifikujú niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby. Zahŕňajú:
Môže sa vyvinúť absces pľúc a s ťažkou chrípkou. V tomto prípade sa obranyschopnosť tela zníži a bakteriálna infekcia sa často spája s vírusovou infekciou.
Absces pľúc je častejšie diagnostikovaný u mužov stredného veku, pričom väčšina z nich fajčí alebo zneužíva alkohol.
Existuje niekoľko typov pľúcneho abscesu. V závislosti od etiológie môže byť abscesom:
Oddeľte patologický proces a miesto abscesu. Stáva sa to:
Podľa trvania ochorenia môže byť ochorenie dvoch foriem:
Podľa zvláštností kurzu je zápalový proces rozdelený do nasledujúcich foriem:
V závislosti od formy ochorenia sa hlavné príznaky tiež líšia. V niektorých prípadoch je stav pacienta prakticky nedotknutý, v niektorých prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Abscesy sú jednorazové a viacnásobné. Môžu byť v jednom jednoduchom, alebo v dvoch naraz.
Symptómy abscesu pľúc pred prelomom abscesu a potom sú výrazne odlišné. Pred tým, ako sa purulentné hmoty vylievajú do priedušiek, má pacient takéto príznaky:
Po abscese praskne do bronchusu, znaky ochorenia sa stávajú zreteľnejšími:
Absces môže byť rozpoznaný charakteristickým spútom. Skladá sa z dvoch vrstiev, horná vrstva je tekutá a spodná hustá a spúta zelená.
Skúsený lekár môže urobiť správnu diagnózu na základe sťažností a vyšetrení pacienta. Niekoľko ďalších štúdií je však povinné.
V skorom štádiu diagnózy môže byť diagnóza ťažká. Je to spôsobené tým, že symptomatológia ochorenia je veľmi podobná ohniskovej pneumónii. Správna diagnostika je najčastejšie možná iba výsledkami röntgenových snímok, krvných testov a odberu údajov z pľúc.
Použite niekoľko diagnostických metód, ktoré pomáhajú identifikovať akútny pľúcny absces alebo chronické:
Ak údaje o vykonaných výskumoch nestačia na diagnostiku, potom je predpísaná počítačová tomografia a fibrobronchoskopia.
V prípade, že odchádzajúci hlien je rozvrátený, pôvodcom je anaeróbne organizmy.
Liečba pľúcneho abscesu je zameraná na odstránenie hnisavého obsahu z tkanív respiračných orgánov a prevenciu závažných komplikácií.
Počas liečby musí byť pacientovi predpísaný rad liekov z rôznych skupín:
Možno predpísať vdychovanie čistého kyslíka. Tento postup zlepšuje ventiláciu pľúc a podporuje rýchle zotavenie.
Pri liečbe abscesov pľúc sa často uprednostňujú antibiotiká série penicilínov. Len v prípade individuálnej neznášanlivosti môžu byť nahradené liekmi inej skupiny.
Okrem lekárskeho ošetrenia lekár nevyhnutne určuje množstvo metód, ktoré pomáhajú odstrániť hnis z pľúcneho tkaniva. Akútny a chronický absces pľúc sa lieči týmito spôsobmi:
Keď sa neúčinné konzervatívne metódy liečby zameriavajú na chirurgické metódy. Absces môže byť prepichnutý špeciálnou ihlou. Hnis sa odstráni, dutina sa umyje a naplní sa antibiotikami. Táto metóda liečby sa používa v prípade, že veľkosť abscesu nepresahuje 5 cm a je umiestnená na obvode pľúc.
Ak je veľkosť abscesu veľká a stav pacienta je vážny, potom sa na ťažkej stene urobí malý rez a vloží sa trubica, cez ktorú sa hnis vyčerpá.
V prípade, že absces prešiel do chronickej formy a ochorenie je ťažké, môže sa vykonať operácia na odstránenie časti pľúc alebo celého dýchacieho orgánu.
Ak nie je liečený pľúcny absces, môžu sa vyskytnúť rôzne závažné komplikácie:
Navyše, absces môže preniknúť do pleurálnej oblasti. Tam, kde dochádza k preťaženiu hnisavých hmôt a vzduchu.
Prevencia pľúcneho abscesu je úplné odmietnutie zlých návykov, včasná liečba infekčných patológií a posilnenie imunity. Tiež je potrebné vyhnúť sa poraneniam hrudníka a ťažkej hypotermii.