Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bežným dôvodom pre zaradenie do pediatrického otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanu. Podľa štatistík táto choroba predstavuje asi 50% všetkých ochorení orgánov ORL v predškolských a základných školách. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii dýchania nosa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečenie adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzioterapia.

Farbené mandle a jej funkcie

Tonsily sa nazývajú zoskupenia lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingválny a hltanový. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými hrebeňmi na zadnej stene hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviacich ciest. Hltanový mandlí, ktorého abnormálny rast sa nazýva adenoidy, je fixovaný základňou na zadnú stenu nazofaryngu v bode výstupu nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné vidieť bez špeciálneho zariadenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Okrem toho je faryngálny tonzil aktívnejší ako ostatné, čo je spôsobené jeho umiestnením na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Prehyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, stávajú sa formou hrebeňov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.

Pri tvorbe imunitného systému a nahromadení protilátok po 9-10 rokoch dochádza k nerovnomernému reverznému vývoju faryngálneho lymfatického krúžku. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, hltanový mandlí je často úplne atrofovaný a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

Proliferácia adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k vzniku adenoidov nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
  • ťažké počas tehotenstva a pri pôrode (vírusovej infekcie počas prvého trimestra, čo vedie k anomálie vo vývoji vnútorných orgánov plodu, antibiotík a iných škodlivých látok, hypoxia plodu, pôrodnú zranenia);
  • podvýživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytok sladkého jedla, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, ochucujúce látky);
  • tendencia k alergiám;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
  • nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, nadmerne vysušený vzduch).

V rizikovej skupine adenoidov sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dostatočne úzke av prípade dokonca mierneho napučiavania alebo rozmnožovania faryngálnych mandlí sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie cez nos. U starších detí je výskyt tejto choroby prudko znížený, pretože po siedmich rokoch sa tonzily začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy menej pravdepodobne zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

  • 1 stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú nie viac ako tretinu hornej časti nosohltanu, problémy s nazálnym dýchaním u detí sú len v noci s horizontálnou polohou tela;
  • 2 stupne - výrazné zvýšenie fingálnej mandlí, prekrývajúc priesvitu nosohltanu asi o polovicu, nosové dýchanie u detí je ťažké denne a nočné;
  • 3 stupňa - adenoidy obsadzujú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa je nútené dýchať okolo úst po celý čas.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejšie a jasné znamenie, ktorými môžu rodičia podozrenie, nosné mandle u detí, je pravidelným dýchavičnosť nosové dýchanie a prekrvenie nosovej sliznice pri absencii akéhokoľvek vypúšťania látok z neho. Ak chcete potvrdiť diagnózu, malo by sa dieťaťu preukázať otolaryngológovi.

Typické príznaky adenoidov u detí sú:

  • porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
  • chrápanie, čuchanie, držanie dychu a útoky dusenia vo sne;
  • sušenie ústnej sliznice a suchý kašeľ ráno;
  • zmeniť hlasový stopa, nosová reč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata sluchu, bolesť ucha, častý otitis spôsobený prekrývajúcim sa kanálom spájajúcim nosohltanu a ušnou dutinou;
  • letargia, únava, podráždenosť, rozmary.

Na pozadí mandlí u detí rozvojových tejto komplikácii, ako nosné mandle alebo zápal zväčšenej hltana mandlí, ktorý môže byť akútna alebo chronická. Keď akútne Samozrejme, že je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a pálenie v nose a krku, nevoľnosť, upchatie nosa, nádcha, mukopurulentní sekrétov, zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, obráťte sa na LOR. Diagnóza choroby zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie inštrumentom. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu slizníc, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú nasledovné metódy: faryngoskopia, predná a zadná rhinoskopia, endoskopia, rádiografia.

pharyngoscope je preskúmať dutinu hltana, hrdla a žľazy, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy hypertrofované.

na predná rhinoskopia lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o špeciálne nazálne zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltlo alebo vyslovilo slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké nebo sa skráti, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná Rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngus s nazofaryngálnym zrkadlom. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť zvracanie a pomerne nepríjemný pocit, ktorý zabráni vyšetreniu.

Najmodernejšia a informatívna štúdia adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho cností je jasnosť: umožňuje rodičom na obrazovke vidieť pre seba adenoidy svojich detí. Pri vykonávaní endoskopie sa zistí stupeň adenoidných vegetácií a prekrývajúca sa nosové cesty a sluchové trubice, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí na konci vložiť dlhú hadičku s hrúbkou 2 až 4 mm, čo spôsobí nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

rádiografiu, ako aj výskum prstov, na diagnostiku adenoidov sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Je to škodlivé pre telo, nedá sa predstaviť, prečo sa zväčšuje faryngálny tonzil, môže viesť k nesprávnemu vyjadreniu stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa hromadí na povrchu adenoidov, bude vyzerať presne ako samotné adenoidy, čo ich chybne zvýši.

Keď sú poruchy sluchu zaznamenané u detí a častý otitis, lekár skúma ušnú dutinu a usmerňuje audiogram.

Aby bolo možné skutočne posúdiť stupeň adenoidov, mala by sa diagnóza vykonať v čase, keď je dieťa zdravé alebo má najmenej 2 až 3 týždne od okamihu zotavenia po poslednom ochorení (nachladnutie, SARS atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov a vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť lekárska a fyzioterapia alebo chirurgická intervencia (adenotómia).

liečenie

Liečba adenoidov s liekmi je účinná v prvom, zriedka - druhom stupni adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistuje žiadne výrazné porušenie voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie pre operatívne odstránenie adenoidov.

Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalu, edému, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunity. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

  • vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolín, naftyzín, rinazolin, sanorín a iné);
  • antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zirtek, fenistil);
  • protizápalové hormonálne nosné spreje (flix, nazonex);
  • lokálne antiseptiká, kvapky v nose (protargol, klobúk, albucid);
  • roztoky fyziologického roztoku na čistenie z hlivy a zvlhčovanie nosnej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarín);
  • prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšenie faryngálnej mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jej proliferáciou, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveďou na určité alergény. Na obnovenie normálnej veľkosti je potrebné len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy môžu lekári na liečbu adenoidov predpisovať deťom homeopatické lieky. Vo väčšine prípadov je príjem účinné iba po dlhšom používaní v počiatočnej fáze ochorenia a pre profylaktické účely. V druhej a najmä tretí stupeň nosné mandle, zvyčajne neprináša žiadne výsledky. Keď nosné mandle granule obvykle predpísané lieky "RMA-dieťa" a "Adenosan" olej "Thuja-GF" nosový sprej "Euphorbium Compositum".

Ľudové opravné prostriedky

Ľudových prostriedkov v nosné mandle môžu byť použité len po porade s lekárom v skorých štádiách choroby nebola spojená so žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývania nosovej dutiny mora soľanka alebo bylinné odvary dubovej kôry, kvety harmančeka a nechtíka, eukalyptu listy, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce vlastnosti.

Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že sú schopné vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzioterapia s adenoidmi sa používa v spojení s liečením na zlepšenie jeho účinnosti.

Najčastejšie sú určené deti laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. Za rok sa odporúča vykonať 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha zmierňovať opuchy a zápaly, normalizuje nosové dýchanie, má antibakteriálny účinok. V tomto prípade sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na okolité tkanivá.

Okrem laserovej terapie, ultrafialové žiarenie a ultravysokej frekvencie v oblasti nosa, terapia ozónu, elektroforéza s liekmi.

Tiež pre deti s adenoidmi sú užitočné dýchacie cvičenia, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou metódou liečby v treťom stupni hypertrofie faryngálneho mandlí, pretože v dôsledku absencie nazálneho dýchania sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom pod anestéziou v nemocnici oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa uvoľní v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

  • neefektívnosť dlhodobej farmakoterapie;
  • zápal adenoidov až 4 krát za rok;
  • absenciu alebo významné ťažkosti pri nazálnych dýchaniach;
  • recidivujúci zápal stredného ucha;
  • sluchová porucha;
  • chronická sinusitída;
  • zastavenie dýchania počas nočného spánku;
  • deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého podnebia;
  • zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • ochorenia krvi;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky av priebehu mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vďaka vzniku prostriedkov pre celkovej anestézii krátkodobo pôsobiaci adenotomija deti takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím by sa zabránilo trauma, ktoré dieťa prijíma v priebehu konania v lokálnej anestézii.

Moderná endoskopická adenoidectomy technika je low-vplyv, má minimum komplikácií, čo umožňuje krátku dobu k návrat dieťaťa do bežného spôsobu života, aby sa minimalizovalo riziko recidívy. Na prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

  1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné kvapky na nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Obmedzte fyzickú aktivitu počas dvoch týždňov.
  3. Nepoužívajte teplé jedlá s pevnou konzistenciou.
  4. Neukladajte kúpeľ na 3-4 dni.
  5. Nepoužívajte na otvorenom slnku.
  6. Nezúčastňujte sa na miestach hromadného zhromažďovania a detských skupín.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia?

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby adenoidov u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupňov, vedie k vzniku komplikácií. Medzi nimi:

  • chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
  • zvýšené riziko chorobnosti ORD;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
  • porucha sluchu spôsobená prekrývajúcim sa otvorom sluchu v nosovej diere a poškodenou ventiláciou v strednom uchu;
  • abnormálny vývoj hrudníka;
  • časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha;
  • poškodenie reči.

Adenoidy môžu v dôsledku nedostatočného príjmu kyslíka v mozgu kvôli problémom s nazálnym dýchaním spôsobiť nevyriešený stav v duševnom a fyzickom vývoji.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti náchylné na alergie alebo s dedičnou predispozíciou k vzniku ochorenia. Podľa pediatra Komárovský EO, aby sa zabránilo hypertrofiu hltana mandlí je veľmi dôležité, aby čas, detskú obnoviť jeho veľkosti potom, čo utrpel akútne respiračné ochorenia. K tomu, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšiť dieťa blaho nestojí hneď na druhý deň vedú do škôlky, a budete potrebovať minimálne ďalší týždeň sedieť doma a počas tejto doby aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Opatrenia prevencia nosné mandle zahŕňajú tried šport, čo prispieva k rozvoju dýchacieho ústrojenstva (plávanie, tenis, sledovať a chytať), denné cvičenie, udržuje optimálnu teplotu a vlhkosť v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Symptómy a liečba adenoiditídy u detí: chronická, purulentná, akútna

adenoiditis - zápal hltanových mandlí, ktorého cieľom je chrániť telo pred infekciami nazývanými adenoidy. Ovplyvňuje deti najčastejšie vo veku od 3 do 7 rokov. Je hrozbou v prípade nedostatočnej alebo predčasnej liečby. Adenoiditída sa prejavuje rôznymi formami, pretože je spôsobená rôznymi príčinami.

dôvody

V závislosti od dôvodov existuje niekoľko foriem adenoiditídy u detí:

  1. Svetlá forma. Adenoidy sa jednoducho zväčšujú. Príčiny sú časté ARVI, hypotermia malého organizmu, oslabená imunita. V zanedbanom stave sa dostáva do akútnej adenoiditídy, ktorá je u detí liečená oveľa ťažšie. V tomto prípade sa rozlišujú tri stupne proliferácie faryngálnych mandlí:
    1 stupeň - adenoidy uzatvárajú hornú časť otvoru (kostná septum nosa);
    2 stupne - zväčšené faryngálne mandle uzatvárajú už 2/3 otvárača;
    3 stupne - dospelé veľké adenoidy prekrývajú takmer celý otvárač.
  1. Akútna forma. Zväčšené adenoidy sú zapálené. Príčiny - penetrácia infekcií, vírusov, mikróbov do tkaniva. To si vyžaduje dôkladnú a včasnú liečbu, bez ktorých sa môže rozvinúť do chronickej nosné mandle u detí s oslabenou symptómy, občasnými ohniskami, ale viac nebezpečné dôsledky pre zdravie dieťaťa.
  2. Chronická forma. Vypuknutie choroby sa zhoršuje počas ďalšieho podchladenia tela v mimosezóne, keď začína útok vírusov. Príznaky sú menej výrazné ako pri akútnej forme ochorenia, ale ak je v tele prítomná infekcia, dieťa je často diagnostikované hnisavou adenoiditídou. Príčiny - neliečená akútna forma ochorenia, oslabená imunita, slabá výživa, beriberi, nedostatočná starostlivosť o dieťa.

Každá forma ochorenia sa musí okamžite úplne liečiť, pretože chronická adenoiditída u detí má v budúcnosti najhoršie dôsledky pre ich vývoj a zdravie. Liečba samovznietenia je tu vylúčená, aby sa predišlo komplikáciám rôzneho druhu. Odporúčania na liečbu adenoiditídy u detí môžu poskytnúť len kvalifikovaný lekár po dôkladnom vyšetrení dieťaťa. Rodičia sú taktiež dôležití na to, aby rozpoznali príznaky choroby, aby nedošlo k oneskoreniu poskytovania lekárskej starostlivosti.

príznaky

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že jedinými príznakmi sú orálne dýchanie a kašeľ s adenoiditídou, ktoré sa ľahko zamieňajú s bežnou zimou. Na rozlíšenie týchto ochorení je užitočné vedieť viac o ďalších príznakoch zápalu hltanových mandlí:

  • porušenie nazálneho dýchania;
  • sekrécia sekrécie slizníc, ktorá vyplňuje nielen nosné priechody, ale tiež prúdi do nosohltanu;
  • s hnisavou adenoiditídou sa výtok stáva zelenohnedou farbou a vyznačuje sa nepríjemným zápachom; Pri tejto forme ochorenia môže dôjsť k zvýšeniu teploty;
  • zlý, nepokojný spánok;
  • dieťa začína dýchať hlavne ústa;
  • chrápanie;
  • pomalý a apatitívny stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornosť a pamäť;
  • hlas stráca zvuky, stane sa matným, s chrapľavým hlasom;
  • bolesti hlavy;
  • opuch pod nosom v dôsledku pretrvávajúceho výtoku, tvorba ekzému na tomto mieste;
  • pri spustení, chronická forma choroby sa vyvíja konštantný znak, ktorý sa nazýva v adenoidná tváre lekárov ": to je charakterizované maloosmyslennym výraz výdatné slinenie, vyhladzovanie nasolabiálních záhyby, deformácie tváre lebky v dôsledku dýchania len cez ústa, zlomené uhryznutie, ploché alebo duté rebier.

Je nepravdepodobné, že by rodičia mohli dokonca podstúpiť taký strašný obraz, ktorý môže viesť k neliečenému ochoreniu, najprv to vyzerá tak ľahko a neškodne. Je nevyhnutné rýchlo a bezodkladne konzultovať lekára, ktorý poskytne odporúčania, ako liečiť adenoiditídu u dieťaťa najbezpečnejšími a najúčinnejšími metódami.

Spôsoby liečby

Rodičia sú stále viac dávajú prednosť adenoiditis liečby u detí s ľudových prostriedkov, odôvodňujúce ich výber, ktorý nechcú zničiť už slabé odolnosti antibiotík dieťa. Bohužiaľ, to je doma samo často robí viac škody na dieťa ako úžitku. Tradičná medicína by mala byť v prvom rade len v sprievode základnej liečbu ochorení, a za druhé, ktoré majú byť použité len so súhlasom lekára. Iba v tomto prípade to môže byť užitočné. Doteraz boli použité rôzne metódy liečby adenoiditídy u detí.

  1. Adenotómia - odstránenie mandlí hltana chirurgickým zákrokom. Nežiaduci spôsob liečenia tejto choroby z dvoch dôvodov. Po prvé, nosné mandle rýchlo rastú v prítomnosti predispozície k ochoreniu znova a znova bude zápal, a akákoľvek operácia, dokonca tak jednoduché, ako adenotomija - stres pre deti aj rodičov. Po druhé, faryngálne mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca na tele.
  2. Často antibiotikum je predpísaný v adenoiditis (napr klatsid, amoxicilín, pravé kiahne, Augmentin, makrolidové lieky a tak ďalej.), A to najmä pri ochorení v akútnej, hnisavé forme, ale nemali by byť strach z tohto typu liečby. Dnes sa lekári snažia predpísať najšetrnejšie antibiotiká, bez ktorých by situácia ohrozovala zdravie dieťaťa.
  3. Kapky v nose: nazonek, kollargol, protargol, polydex s fenylefrínom a ďalšie. Tieto pohlavné látky najlepšie pochovajte po dôkladnom premývaní nosohltanu.
  4. Vitamínoterapia a ďalšie spôsoby posilnenia imunity.

Ak všetky tie isté predpísané lieky na liečbu adenoiditídy spôsobujú pochybnosti, radte sa pri umývaní nosohltanu rôznych liečivých bylín. Vývary z nich na tento účel pripraveného pomerne ľahko: nasekané byliny sa zmiešajú v rovnakom pomere, sa nalejú 2 lyžice vriacou vodou východiskového materiálu (50 ml), sa varí po dobu 10 minút pre zber, podaná 2 hodiny sa odfiltruje.. Na umývanie nosohltanu v detskej adenoidíde môžete použiť nasledujúce poplatky:

  • Ľubovník bodkovaný, vres, matka a nevlastná matka, praslia poľná, nechtík;
  • klíčky, harmančeka, mrkvové semená, plantajn, praslička, podzemka hada horolezec;
  • okvetné lístky bielej ruže, reďkev, ľanové semená, divoké jahody (listy), podzemky sladkého drievka, breza;
  • šnúra, ďatelina, kačica, odroda ayr, ľubovník bodkovaný, palina.

Rodičia musia pochopiť, že liečba nosné mandle ľudových prostriedkov by sa malo uskutočniť len na pomoc primárnej starostlivosti a len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Zvlášť sa týka fytoterapie, ktorá môže vyvolať alergické reakcie. Ak je dieťa normálne reaguje na použitie odvar z byliniek vnútri súhlasu lekára, že môže liečiť niektoré poplatky drog (opäť iba v spojení s priradeným liekmi). V snahe zabrániť ťažkostiam s hltana mandlí, je nutné ich chrániť pred infekciou a zápalových reakcií, a to vyžaduje efektívnu a pravidelný adenoiditis preventívnej údržby.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu adenoiditídy v detstve naznačujú:

  • vytvorenie komfortnej psychologickej atmosféry pre dieťa;
  • posilnenie imunity rôznymi spôsobmi (vitaminizácia, vytvrdzovanie, oboznámenie sa so športom, čerstvý vzduch, plná výživa a ďalšie faktory zdravého životného štýlu);
  • výlety do stredísk;
  • pravidelné umývanie nosohltanu s liečivými bylinkami alebo morskou vodou;
  • bylinný liek;
  • maximálna ochrana pred podchladením, infekciou a prechladnutím.

Nosné mandle u detí - závažné ochorenie sprevádzané nepríjemným a bolestivým príznaky a provokujúce ďalšie rôzne komplikácie, pokiaľ ide o zdravie a budúci fyzický vývoj dieťaťa. K tomu je potrebné sa zaoberať všetkými zodpovednosťami, aby nedokončili podnikanie dlho, a občas aj bolestivé zaobchádzanie.

Zdravie detí je veľmi krehké, takže sa na to musíte starostlivo postarať. Dôležité je výber kozmetických výrobkov, ktoré sa používajú na hygienickú starostlivosť o dieťa. Bohužiaľ, väčšina známych výrobcov detských šampónov a gélov pridáva k svojim výrobkom syntetické konzervačné látky a ďalšie zložky, ktoré sa môžu hromadiť v tele, čo spôsobuje vážne zdravotné problémy, podráždenie a alergické reakcie.

Na žiadosť našich čitateľov nezávislé výskumy ukázali, že ruská spoločnosť Mulsan Cosmetic vyrába plne prírodnú kozmetiku. Jej kozmetické výrobky sú úplne hypoalergénne a bezpečné pre deti a tehotné ženy.

To všetko potvrdzujú príslušné certifikáty kvality a skutočnosť, že doba použiteľnosti výrobkov od spoločnosti Mulsan Cosmetic nepresahuje 10 mesiacov. Posledná skutočnosť naznačuje, že spoločnosť nepoužíva syntetické konzervačné látky, čo znamená, že môže byť zverená starostlivosti o vás a vaše dieťa.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa: poradca pediatra

Jedna z najčastejších ochorení orgánov ENT, ktoré sa vyskytujú u detí, sa môže nazvať adenoidy. Ako liečiť patológiu nazofaryngeálnych mandlí doma, ak ich jednoducho nevšimnete voľným okom? V skutočnosti, bez konzultácie a pravidelného pozorovania, špecialista nemôže prekonať túto chorobu.

Priemerný vek pacientov náchylných na toto ochorenie sa pohybuje od 1 do 15 rokov. V tomto častejšie so zápalom mandlí vedie k lekárovi, deti materskej školy veku, a za posledných desať rokov existuje tendencia diagnostikovať ochorenia u detí do troch rokov.

Adenoidy: choroba alebo norma?

Predtým, než sme pochopili, ako zaobchádzať s nosné mandle u detí, by mali venovať pozornosť na všetky druhy príčin tohto stavu, ktorý v skutočnosti, nemožno nazvať choroba. Mnohí nevedia, ale adenoidy a mandle sú tie isté orgány, ktoré vykonávajú imunitné funkcie. Byť "stráže" pri vstupe do dýchacieho traktu zabraňujú vstupu patogénnych mikroorganizmov alebo škodlivých látok do pľúc. Zvýšenie mandle je lokálne odpoveď organizmu, chráni proti patogénnym útokmi vírusov, baktérií, výfukové plyny, chemických látok v ovzduší, atď to nie je patológia, na rozdiel, nosné mandle vývoj -.. Meradlom normálnej prevádzke imunity. Okrem toho sa v detstve (približne 7 rokov) zvyšuje aktivita mandlí, čo by nemalo spôsobovať vážne pocity.

Príčiny a príznaky adenoiditídy

Nie všetci rodičia sa však musia s týmto javom zaoberať a naučiť sa ako liečiť adenoidy u detí. Deti, ktoré trpia často zväčšenými mandľami, vo väčšine prípadov majú genetickú predispozíciu k ochoreniu alebo ústavným znakom nosohltanu. A keďže choroba sa vyskytuje s minimálnou závažnosťou, ak nie s absenciou, ošetrenie lekára je odložené na neurčito. Zvýšené mandle nespôsobujú zvýšenie telesnej teploty, chýba tiež kašeľ a rýma. Pri vývoji adenoidov sa počas prehltnutia bude dieťa cítiť nepohodlne. Ale problém diagnostiku patológie spočíva v tom, že deti mladšieho školského veku, ktoré sú súčasťou najväčšej skupiny rizika ochorenia, nie sú schopní rozpoznať príznaky samy o sebe a hlásiť ich k ich rodičom. Ak chcete dieťaťu preukázať lekárovi, ktorý vám povedia, či je problém a ako správne liečiť adenoidy, je potrebné pri nasledujúcich príznakoch:

  • dieťa má ťažkosti s dýchaním cez nos;
  • najčastejšie je otvorená ústa, najmä počas spánku;
  • chýbajúca studená alebo naopak dlhotrvajúca neliečiteľná rinitída.

Docela logická je otázka, prečo potom liečiť adenoidy, ak ich zvýšenie je normálna ochranná reakcia tela. V mandlích sú vyrobené také potrebné na ničenie mikróbov lymfocytov. Ale potreba liečiť adenoidy je spravidla spôsobená ich intenzívnym rastom, ktorý môže dieťaťu spôsobiť vážne nepohodlie. V zanedbaných prípadoch, keď zväčšené tkanivo uzatvára lumen nasofaryngu, môžu deti vyvinúť sluch, dýchanie a prehĺtanie. Pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení ohrozuje adenoidná vegetácia dieťa s deformáciou uhryznutia, zmenami tvaru tváre, tvorbou reči s defektmi a dokonca zmenami v chemickom zložení krvi.

Chirurgia na odstránenie adenoidov: indikácie a kontraindikácie

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa 3, 7 alebo 15 rokov? Vo všetkých prípadoch existujú len dve možnosti: chirurgicky s tretím stupňom ochorenia alebo nechirurgický. Adenoidy v počiatočnom štádiu sa liečia lekársky.

Odstránenie adenoidov spôsobuje strach nielen u detí, ale aj u rodičov. V každom prípade rozhodnutie o zákroku lekára má urobiť ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa používa adenotómia, keď je život dieťaťa so zarastenými formáciami problematický. V chronickej forme ochorenia (adenoiditída) sa naopak odporúča liečiť adenoidy bez operácie. Typicky, indikácia pre odstránenie zväčšenej mandle sú časté akútne respiračné vírusové infekcie, zápal stredného, ​​opakujúce sa zápal v nosa a krku (nie menej ako 1 po troch mesiacoch). Operácia môže byť tiež alternatívnou alternatívou, ak je konzervatívna liečba neúčinná, závažné porušenie nosového dýchania, dokonca aj vtedy, keď sa zastaví počas spánku.

Okrem toho, pred chirurgickým ošetrením adenoidov u dieťaťa je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Adenotómia sa nevykonáva v prípade:

  • prítomnosť krvných ochorení a kardiovaskulárneho systému v detskej histórii;
  • ochorenie za chladu alebo dýchacieho ústrojenstva;
  • rozšírenie epidémie chrípky.

Okrem toho odstránenie zápalových mandlí nemôže zabrániť opätovnému rastu adenoidného tkaniva. Na začiatku recidívy stačí najmenšia časť adenoidnej časti lekára. Po odstránení tkaniva v nosohltane zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, takže počas niekoľkých dní po zákroku, je dôležité obmedziť motorickú aktivitu malého pacienta, minimalizovať vystavenie slnku, v dusnej miestnosti.

Pred liečbou adenoidu u dieťaťa doma je potrebné konzultovať s lekárom. Špecialista musí systematicky vyšetrovať pacienta na účely monitorovania výkonu lekárskych predpisov. Existuje mnoho spôsobov, ako bojovať proti adenoiditíde u detí bez operácie. Nasledujúce sú najobľúbenejšie a najaktuálnejšie.

Čím lepšie si umyť nos?

Bez ohľadu na stupeň ochorenia je dôležité pravidelne umyť a zvlhčiť nosové dierky. Uskutočnenie tohto postupu uľahčuje dýchanie, ale počas dňa môžete stráviť maximálne 4-5 krát. Na umývanie nosu používa roztok soli, ktoré sa predávajú v lekárni alebo sa pripravujú ako doma. Schéma prípravy je základná: 1 čajová lyžička morskej soli alebo stolovej soli na 1 šálku teplej vriacej vody. Avšak na liečbu dieťaťa sú farmaceutické nosové látky výhodnejšie. Ich výhody:

  • 100% sterility;
  • správna koncentrácia (na liečbu adenoidov nosa u dieťaťa spravidla platí 0,67% roztoky chloridu sodného - udržať tento podiel doma nie je možné).

Medzi lieky, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe adenoidov u detí, stojí za zmienku:

Tipy na umývanie nosných priechodov injekčnou striekačkou alebo injekčnou striekačkou sú úplne nesprávne. Počúvajte ich, ak rodičia nechcú zvýšiť riziko zápalu stredného ucha, nemôžete. Preto sa neodporúča umyť nos pre deti do 7 rokov s podobnými zariadeniami. Prsia a batoľatá do troch rokov je žiaduce zvlhčiť sliznicu pomocou slaného roztoku pomocou kvapkania. Po troch až štyroch rokoch by sa mali uprednostniť lieky vo forme spreja. Iba vtedy, keď sa dieťa učí samostatne vysmarkivat hlienu z nosa, účinnejšie umývanie môžete použiť systém "akvamaris" alebo "Dolphin".

Vasokonstriktory a antibiotiká

Pri zväčšenej mandle druhého stupňa, aby hydratujú sliznicu a nosovej výplach sa pridá použitia vazopresorov, ktorá obnoví plnú dych a odstránenie opuchov. Medzi mnohými liekmi tejto farmakologickej skupiny sú najčastejšie deti predpísané:

Stojí za zmienku, že vazokonstrikčné nosné kvapky a spreje sa nesmú používať dlhšie ako 5-7 dní. Toto pravidlo platí nielen pre liečbu adenoidov, ale aj pre akékoľvek iné ochorenia horných dýchacích ciest u detí a dospelých. Tieto lieky sú návykové, čo môže spôsobiť vývoj chronickej rinitídy.

Okrem vazokonstrikčných kvapky, nosné mandle na druhom energie sa používa, a ďalšie nosné prípravky (napríklad "sulfacetamidu", poskytujú efektívne bakteriostatické účinky na nosovej sliznice). V prípade komplikácií alebo po operácii na odstránenie mandlí sú pacientom predpísané antibiotiká zo skupiny amoxicilínov:

Prípravky na ošetrenie adenoidov

Individuálne môžu lekári predpísať ďalšie lieky a poskytnúť rodičom konkrétne rady, ako liečiť adenoidy u detí. Komarovský Ye O., slávny pediatr, neodporúča začať terapiu adenoidov hormonálnymi prostriedkami od prvých dní. Takéto lieky majú množstvo kontraindikácií, a preto sú opatrne predpísané pacientom v akomkoľvek veku. Väčšina z nich obsahuje dexametazón, ktorý pomáha rýchlo zastaviť príznaky aj pri dlhotrvajúcom ochorení. Steroidné lieky sú však návykové a vedľajšie účinky. Deti sú často predpísané "Sofradeks" - to je hodil do nosa po dobu 7 dní, a potom odporúčam ísť s mierou inhalačné.

S dostatočnými skúsenosťami a vedomosťami o tom, ako liečiť adenoidy u detí bez operácie, odborníci ORL niekedy predpisujú dieťaťu strieborný prípravok nazývaný Protargol. Tento nástroj je populárny medzi lekármi už viac ako jednu dekádu. Princíp nazálnych kvapiek "Protargol" je vysušiť povrch rozšírených mandlí a postupne znižovať ich veľkosť. Tento liek sa odporúča použiť v prípade bakteriálnej infekcie. Na rozdiel od hormonálnych kvapiek, trvanie liečby liekom Protargol nemá prísne obmedzenia.

Ďalším nástrojom, ktorý sa používa na liečbu adenoidov u dieťaťa, je Lymphomyosot. K dispozícii aj vo forme kvapiek, avšak, na rozdiel od vyššie popísaných liečiv, aplikuje pod jazyk (m. E. pod jazykom), po určitú dobu pred jedlom. Neodporúča sa miešať tento prípravok s množstvom kvapaliny. Dávkovanie závisí od veku dieťaťa a hmotnosti dieťaťa.

Použitie peroxidu vodíka v zapálených mandlích

Existujú aj iné spôsoby, ako liečiť adenoidy u pacientov mladšej vekovej skupiny. Doma môžete použiť najjednoduchší, ale nie menej účinný peroxid vodíka. Má antiseptický, baktericídny a dezinfekčný účinok. Pri príprave lieku budete potrebovať ďalšie zložky (sóda na pečenie a tinktúra z nechty). Všetko dôkladne premiešané a výsledné zloženie odkvapká nos dieťaťa. Postup sa vykonáva trikrát denne počas 1-2 týždňov. Mimochodom, môžete nahradiť peroxid vodíka s "Chlorhexidine" alebo "Miramistin".

Ďalšie opatrenia na liečbu chorôb

V kombinácii s konzervatívnou liečbou adenoidov prinesie fyzioterapia výborný výsledok.V záujme uľahčenia dýchania dieťaťa predpisujú priebeh procedúr:

Predpokladá sa, že s adenoiditídou u detí, Krym a Kaukaz sú ideálne vhodné pre klimatické podmienky. Každoročný pobyt v týchto rekreačných oblastiach s najčistejším horským vzduchom prinesie prospech drobkom. Zároveň by sme nemali zabúdať na obmedzenia týkajúce sa stravovania. V strave batoľatá by mala prevládať čerstvá zelenina, ovocie a výrobky z kyslého mlieka. Minimalizujte a, ak je to možné, vylúčte, najlepšie pečenie a cukrovinky.

Aromaterapia je ďalším spôsobom, ktorým sa deti liečia adenoidmi. Recenzie o tom sú rozporuplné. Negatívny účinok postupu je najčastejšie spôsobený tým, že rodičia nevedia o sklone svojho dieťaťa k určitému produktu. Ak dieťa nemá patologickú reakciu na nižšie uvedené oleje, môžete bezpečne zakopať niektorý z nich do nosných priechodov. Zabezpečte bezpečnosť liečby jednoduchým alergickým testom (vzorka na zadnej strane dlaně). Ak sa nereaguje žiadna reakcia, potom sú pre terapiu vhodné nasledujúce esenciálne oleje:

  • levanduľa;
  • čajový strom;
  • šalvia;
  • bazalka.

Na driblovanie nosa je možné niektorý z olejov alebo ich zmes. V druhom prípade je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnej alergii na žiadnu zložku.

Naučte sa dýchať cez nos!

Na liečbu adenoidov sa deti uchýlia do masážnej zóny, čo umožňuje zlepšiť tok krvi do ciev a tkanív nosohltanu. Okrem toho má rovnako dôležitú úlohu schopnosť dieťaťa správne dýchať. Naučiť dieťa dýchať, pred nočný alebo denný spánok mu zviazaný čeľusť s elastickým obväzom, ktorý nebude otvoriť ústa a donútiť vzduch nosom získať. Urobte to až do chvíle, kedy dieťa začne spať s uzavretým ústím bez západky.

Keď viete, ako liečiť adenoidy doma s liekmi, veľa zabudnúť na respiračnú gymnastiku. Samozrejme, nie všetky deti budú môcť vykonávať cvičenia. V takýchto tréningoch však nie je nič zložité. Stačí stačiť záujem dieťaťa, poskytnúť zdravotnú udalosť hravú podobu a všetko sa určite prejaví. Než budete pokračovať, najdôležitejšie je vyčistiť nos hlienu. Najjednoduchšie cvičenia:

  1. Zatvoríme jednu nosnú dierku a v tejto dobe je zadarmo vykonať 10 hlbokých dychov a výdychov. Potom zopakujte postup a nahraďte polovicu nosa. Odporúča sa zapojiť dieťa do voľného ovzdušia.
  2. Taktiež uzavrite jednu nosnú dierku, napríklad správnu. Voľný musí vdychovať a držať dych na pár sekúnd. Potom zatvorte ľavú nosnú dierku a pravú, aby ste uvoľnili a vydychovali. Opakujte 10 krát.

Liečime adenoidy u detí s ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína sa považuje za menej účinnú v boji proti adenoiditíde. Ľudové lieky sú pre deti úplne bezpečné, ak neobsahujú zložky, ktorým dieťa netoleruje. Medzi nástroje, ktoré sa už dlho aktívne používajú, sú najefektívnejšie:

  • Rastlinný olej. Odstraňuje zápal a zvlhčuje nasofaryngeálnu sliznicu. Pred nasálnou aplikáciou je žiaduce ohriať fľašu s olejom v ruke alebo na vodnom kúpeli. Trvanie kurzu je 10-14 dní.
  • Repkový džús s medom. Zmes má antiseptický a sušivý účinok. Na prípravu kvapiek je potrebná šťava jednej surovej repy a pár medových lyžičiek medu, po úplnom rozpustení sa prípravok považuje za pripravený na použitie.
  • Eukalyptová infúzia. Pomáha obnoviť funkciu dýchania a zabraňuje reprodukcii patogénnej mikroflóry. Infúzia sa pripravuje z listov eukalyptu v pomere: 2 polievkové lyžice. l. suroviny sa používajú 300 ml strmavej vriacej vody. Po hodine infúzie a napínania niekoľkokrát počas dňa skrývajte.

Ak chcete urobiť kompetentné rozhodnutie o tom, ako zaobchádzať s adenoidmi, ľudovou alebo lekárskymi prostriedkami, špecialista vám pomôže. Iba bezvýhradnou implementáciou odporúčaní lekára ORL bude možné zbaviť dieťa ochorenia bez operácie.

Adenoiditída u detí - fotografie, príznaky a odporúčania liečby

Adenoiditída je ochorenie charakterizované zápalom hltanu mandlí chronického alebo akútneho typu.

Vzhľadom na to, že anatomicky sú mandle umiestnené v hrdle, potom sa pri bežnom vyšetrení hrdla prakticky nevidia, preto zápalový proces môže dlho zostať nepovšimnutý.

Podľa Komárovský v 80% prípadov, nosné mandle u detí ako u dospelých je atrofia hltana mandlí a nedôjde k zápalu.

príčiny

Čo je to? Adenoidy (inak, adenoidné rastliny alebo vegetácie) sú bežne označované ako hypertrofické nazofaryngeálne mandle. Rast sa vyskytuje postupne.

Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu.

Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Stupne choroby

V prípade, že nenájdete jednoduchú formu a neprijmete žiadne opatrenia v priebehu času, adenoiditída sa premenila na akútnu formu, ktorá je rozdelená na niekoľko stepní rastúcich faryngálnych mandlí:

  1. Prvý stupeň. Adenoidy zväčšujú a prekrývajú hornú časť kostného nosného prepážky
  2. Druhý stupeň. Veľkosť mandlí uzatvára dve tretiny nosnej septa
  3. Tretí stupeň. Adenoidy zatvorili takmer celý nosový prepážok.

Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti môže prechádzať do chronickej adenoiditídy, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapálijú, v nich sa vyvinie veľké množstvo baktérií.

Symptómy adenoiditídy u detí

Manifestácia adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, takže je veľmi dôležité, aby sme ju zistili a vyliečili v počiatočnom štádiu, a tu nám pomôžu poznanie príznakov. V závislosti od štádia a charakteru priebehu ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.

Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:

  • koryza a kašeľ;
  • pri vyšetrení hrdla sa pozoruje mierne sčervenanie horných tkanív;
  • muko-purpurový výtok z nosohltanu;
  • vysoká teplota;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • pocit nazálnej kongescie;
  • bolesť hlavy;
  • celková únava a strata sily

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku zápalu adenoidov akútnej povahy. Jeho príznaky sú:

  • výtok z nosa (niekedy s hnisavým výbojom);
  • zmeniť hlas a zvuk reči;
  • časté prechladnutie a bolesť hrdla; nazálna kongescia;
  • periodická otitída (zápal uší) alebo strata sluchu;
  • dieťa je pomalé, nedostane dostatok spánku a vždy dýcha ústami.

Dieťa je často choré vírusovými infekciami. Je to spôsobené znížením imunity a konštantnou sekréciou infikovaného hlienu u adenoiditídy u detí. Slizka tečie po zadnej stene hltanu, zápalový proces sa rozširuje na spodné časti dýchacieho traktu.

Chronická hypoxia a konštantné stresy imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecné hypoxémia, ale nedorazvitiem tváre lebku, najmä hornej čeľuste, pričom je dieťa vytvorený malocclusion. Deformácia chrbtice ("gotické" podnebie) a rozvoj "hrudníka" hrudníka je možná. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Ako vyzerá adenoiditída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a štúdií. Na základe vizuálnej prehliadky predpisuje predpísaný diagnostický lekár a v prípade potreby používa ďalšie diagnostické metódy.

Adenoiditída: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Adenoiditída je zápal nespútaného mandlí umiestneného na rozhraní medzi hornou a zadnou stenou nosohltanu. Zvýšenie veľkosti nasofaryngeálneho mandlí bez známok zápalu sa nazýva jednoducho adenoidy.

Mandle (mandle) - ostrovčeky koncentrovaného subepiteliálneho umiestnenia lymfatického tkaniva. Vo forme tuberkulóznych ciev vyčnievajú do dutiny ústnej dutiny a nosohltanu. Ich hlavnou úlohou je bariéra na hranici medzi agresívnymi faktormi (patogénmi) okolitého sveta a vnútorným prostredím organizmu.

Nasofaryngeálny tonzil - Nezávislý orgán spolu s inými (lingválnymi a spárovanými trubicami a palatínmi) vstupujúcimi do faryngálneho lymfatického krúžku.

Dôležitým rozdielom od ostatných mandlí je jeho pokrytie s viacvrstvovým cylindrickým ciliovaným epitelom, schopným produkovať hlien.

V normálnom, fyziologickom stave bez prídavných optických zariadení nemožno túto amygdálnu uvažovať.

štatistika

Adenoiditída sa pripisuje detským chorobám, pretože najčastejšia veková skupina pacientov je v rozmedzí 3-15 rokov. V ojedinelých prípadoch je adenoiditída diagnostikovaná ako v dospelosti, tak v rannom veku (až do prsníka). Prevalencia choroby je v priemere 3,5-8% detského kontingentu v približne rovnakom počte lézií, tak chlapcov, ako aj dievčat.

Nosné mandle u dospelých, je zvyčajne dôsledkom nedostatočne liečenej nosohltana mandle zápalov v detskom veku. V prípadoch, keď sa príznaky tohto ochorenia sa vyvíja u dospelých prvýkrát, je potrebné vylúčiť prvý nádorové lézie nosohltanu, včas vidieť špecialistu.

Klasifikácia adenoiditídy

Podľa rozsahu ochorenia:

  1. Akútna adenoiditída. Sprievodné akcie a je jedným z mnohonásobných prejavov ďalších akútnych ochorení dýchacích ciest, vírusových aj bakteriálnych a je obmedzený na trvanie približne 5-7 dní. Je charakterizovaný hlavne katarálnymi prejavmi v retro-nosovej oblasti na pozadí epizód zvýšenia teploty až na 39 ° C.
  2. Subakútna adenoiditída. Častejšie u detí s hypertrofickými adenoidmi. Niektoré skupiny mandlí faryngálneho krúžku sú ovplyvnené. Trvanie zápalových prejavov je v priemere približne tri týždne. Po určitom čase po zotavení môže dieťa vrátiť večerné zvýšenie telesnej teploty na nízku úroveň (37-38 ° C).
  3. Chronická adenoiditída. Trvanie choroby od 6 mesiacov alebo viac. Klasické symptómy príznaky spojené adenoiditis poškodenie okolitých orgánov (zápal stredného ucha), vzduch sinus zápal (sinusitída, zápal prínosových dutín čelné, etmoidit, sphenoiditis) a dýchacích ciest (zápal hrtana, priedušnice, priedušiek).

Klinické a morfologické odrody chronického zápalu nazofaryngeálneho tonzila sú nasledujúce formy:

  • Katarálna adenoiditída;
  • Exudatívne-serózna adenoiditída;
  • Hnisavá adenoiditída.

Oddelená klinicko-morfologická jednotka by sa mala považovať za alergickú adenoiditídu, ktorá sa vyvíja spolu s inými prejavmi precitlivenosti na akýkoľvek alergén. Zvyčajne sa obmedzuje na katarálne prejavy vo forme alergickej rinitídy (bežnej chladu).

Závažnosť klinických prejavov, prevalencia susedných anatomických štruktúr a stavy samotného pacienta sú rozdelené na nasledujúce typy adenoiditídy:

  1. povrchné;
  2. subcompensated;
  3. kompenzovať;
  4. Dekompenzovaná.

Pri vyšetrovaní, v závislosti od veľkosti nasofaryngeálneho mandlí a závažnosti nazálneho dýchania, otolaryngológovia rozlišujú štyri stupne adenoiditídy.

1 stupeň - hypertrofická amygdala pokrýva 1/3 kostnej časti nazálnej septa (otvárač) alebo celková výška nosných priechodov.

2 stupeň - mandľová šnúra pokrýva až polovicu osiálnej časti nosnej septa.

3 stupeň - amygdala uzatvára zväzok o 2/3 po celej svojej dĺžke.

4 stupeň - nosové priechody (hole) sú pokryté rastom amygdaly takmer úplne, čo spôsobuje, že nosové dýchanie nie je možné.

Príčiny a predisponujúce faktory

Medzi hlavné dôvody patrí:

  • Nízka imunitný stav dieťaťa, ktoré vedú: zamedzenie dojčenie, podvýživa, ktoré majú prevažne sacharidov povahu, h Isle body, nedostatok vitamínu D s klinickými prejavmi krivica.
  • Sklony dieťaťa k diéze exudatívneho typu a alergie.
  • Častá hypotermia.
  • Environmentálne faktory (priemyselné znečistenie ovzdušia, horúce neventilované priestory s prítomnosťou suchého prachu).
  • Chronická rinitída a zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Symptómy adenoiditídy

  1. Nádcha. To sa prejavuje kvapalným vypúšťaním z nosa hlienu a purulentného.
  2. Ťažkosti s nazálnym dýchaním. Môže komunikovať s pacientmi s nádorovým nosom, ale môže sa objaviť aj bez patologického výtoku z nosa. U detí sa tento príznak prejavuje pomalým saniam prsníkov alebo dokonca úplným odmietnutím výživy. U starších detí, s ťažkosťami v nasálnom dýchaní, sa hlas mení. Stane sa nazálny, keď sa väčšina súhlasov v dieťaťovom prejave ozýva ako písmená "l", "d", "b". Ústa detí sú stále otvorené. Z tohto dôvodu sa nasolabiálne záhyby vyhladzujú a tvár má apaticky vzhľad. V chronickom priebehu adenoiditídy v takýchto prípadoch je narušená tvorba kostry tváre:
    1. Pevná obloha je úzka, s vysokou polohou;
    2. horná čeľusť zmení svoj tvar a kousnutie je prerušené v dôsledku vyčnievania rezákov dopredu, ako u králika.

    To vedie k trvalému porušovaniu výslovnosti zvukov (artikulácie) v budúcnosti.

  3. Bolestivé pocity v hlbokých častiach nosa. Ich charakter a intenzita sú rôzne: od mierneho poškriabania a lechtania až po intenzívne bolesti naliehavého charakteru, ktoré sa stávajú pocitom bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie zdroja. Bolesť v nohe sa zvyšuje pri prehĺtaní.
  4. Kašeľ. Kašeľ s adenoiditídou sa vyskytuje častejšie v noci alebo ráno a má paroxysmálny charakter. To je vyvolané poperyvaniem sliz a hnis, odtok ktorého cez nosné priechody je ťažké.
  5. chrápanie, hlasné chrápanie dychu počas spánku. Spánok v takýchto prípadoch sa stáva povrchný, nepokojný, sprevádzaný strašnými snami. Tento náznak adenoiditídy sa začína objavovať aj s adenoidmi prvého stupňa, keď nie sú zjavné príznaky nazálneho dýchania v stave bdenia.
  6. Zvýšená telesná teplota. Najcharakteristickejší pre akútnu adenoiditis, pri ktorom dochádza náhle, medzi "full pohodu" rastúcich do39ºS vyššie, spolu s ťažkými príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, nevoľnosť, atď). V subakútnej a chronické zápaly nosohltanu mandlí, teplota stúpa pomaly, v porovnaní s inými, miestne prejavy adenoiditis.
  7. Strata sluchu a bolesť v ušiach. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zápal šíri do tubálnych mandlí.
  8. Zvýšenie a bolestivosť submaxilárnych a krčných lymfatických uzlín, Začnú sa hmatať vo forme guľôčok, ktoré sa pohybujú pod kožou.
  9. Zmeny správania. Dieťa, najmä s chronickou adenoiditídou, sa stáva bezdomovcom, ľahostajným. On má prudký pokles výkonnosti školy v dôsledku zvýšenej únavy a zníženej pozornosti. Začal zaostávať v psychickom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov.
  10. Zlyhanie vo vývoji kostnej dna hrudníka. Vyvíja sa u detí s chronickým priebehom adenoiditídy a je spôsobená zmenou objemu inšpirácie a expirácie. Nazýva sa to "kuracie prsia" (stlačené z bokov hrudníka, s vynikajúcou prednou stenou nad spoločným povrchom prednej steny ako "kýl").

Diagnóza s výnimkou uvedených sťažností je potvrdená vyšetrením hrdla pomocou špeciálnych zrkadiel. Okrem toho lekár môže na vyšetrenie stupňa adenoiditídy použiť vyšetrenie prsníkov z nosa.

Niektoré ťažkosti v diagnostike tohto ochorenia má v prípade ho v detstve dieťaťa, z toho dôvodu, že predná vyslovované prejavy intoxikácie, vysokou teplotou, a ktoré sa viažu jeho odmietnutie príjmu potravy. Ak chcete nasmerovať na správny spôsob diagnostiky, v tomto prípade pomáhajú zväčšené lymfodrenáže krčnej a submandibulárnej oblasti. Pre tento vek sa prejavuje prechod choroby na chronickú formu s častými recidivami (exacerbácie)

V staršom veku musí byť adenoiditída diferencovaná s takými ochoreniami, ako sú:

  • Hoan polyp;
  • Mladistvý angiofibróm;
  • Vrodené vývojové chyby (nedostatočnosť nosohltanu, zakrivenie nosnej septa, hypertrofia nosovej končatiny);
  • Cyklické procesy po chirurgickom zákroku na horných dýchacích cestách;
  • Nádorové ochorenia lymfatických tkanív.

Liečba adenoiditídy

Ako odporúča Dr. Komarovsky, liečba adenoiditídy u detí by mala začať, keď prvé príznaky choroby alebo podozrenie z nej.

To je spôsobené predovšetkým rizikom komplikácií srdca a obličiek počas prechodu ochorenia z akútneho na chronický.

Liečba zápalu adenoidov 1 a 2 stupňov je obmedzená na konzervatívne metódy.

Zameriava sa na odstránenie opuchy lymfatického tkaniva, zníženie citlivosti na alergény, boj proti patologickej mikroflóre (vírusy a mikróby), zvýšenie imúnneho stavu.

Dosiahne sa to mnohými akciami.

  1. Klimatoterapia. Pobytom dieťaťa na letnú dovolenku na Kryme a pobrežia Čierneho mora má priaznivý vplyv na zotavenie sa z jej adenoiditis a tiež má výrazný preventívny účinok, zabraňuje vzniku ochorenia.
  2. Prijatie antihistaminík (Suprastin, Pipolphen atď.) A glukonát vápenatý.
  3. Protizápalové lieky (Aspirín, Ibuklin, Paracetamol atď.).
  4. Antibiotiká. Účelovo pri exsudatívne-serózna a hnisavé adenoiditis s výraznými príznakov intoxikácie a na exacerbácia chronickej adenoiditis s ohľadom na zamýšľanú patogénu.
  5. Miestne účinky na adenoidy:
    1. Vasodilatujúce kvapky (Nafazolin, Xilin); antiseptiká (Protargol, Bioparox, atď.);
    2. Vdychovanie pomocou uvedených produktov;
    3. Prehltnutie hlienu (u dojčiat);
    4. Fyzioterapia (kremeň a laserová terapia lokálne pre žľazy, elektroforézu a priemer s použitím liekov pre regionálne lymfatické uzliny).
  6. Multivitamínové komplexy a predchádzanie rachotom.
  7. Úplná výživa s dostatočným pomerom bielkovín a sacharidov. V prípade alergickej adenoiditis a majú sklon k diatéza, z jedálnička dieťaťa je nutné odstrániť produkty, ktoré môžu spôsobiť túto reakciu: citrusové plody, orechy, kakao, jahody, z morských plodov.

Ľudové lieky na liečbu adenoiditídy obmedzené na pridanie inhalácie byliniek, ktoré majú antimikrobiálny účinok (harmanček, šalvia).

Okrem toho s profylaktickým účelom umyte nos pomocou fyziologického roztoku (1 lyžica soli na 1 liter vody) a vlhké obklady na krku pomocou studenej vody.

Skôr, aby sa uľahčilo dýchanie a zmiernenie zápalu bol široko používaný tak zvané "vaječný likér", ktorý sa skladá z ohriateho mlieka (0,5 L), med (1 kávová lyžička), surové vajcia a masla. Tento dobre zmiešaný kokteil v zahriatej forme bol opitý malými dúškami počas dňa. Jeho účinnosť je však kontroverzná a odôvodnená len ako lokálny tepelný účinok na nosohltanu počas obdobia zotavovania.

Chirurgická liečba adenoiditídy (adenoidektómia) sa používa na hypertrofiu adenoidov 2 stupňov a vyšších.

Operácia spočíva v mechanickom odstránení zväčšenej žľazy a jej proliferácii so špeciálnym adenotómom Beckman, ktorý sa mení v závislosti od veku pacienta.

Intervencia sa uskutočňuje s pomocou lokálnej anestézie a s celkovou anestézou.

Po jednej alebo dvoch hodinách po adenoidektómii môže byť pacient prepustený z lekárskeho centra.

Prvých päť dní po chirurgickom zákroku odporúča príjem studenej kvapalnej potravy, zmrzlina je povolená. V nasledujúcich dňoch sa odstránia teplotné limity.

Indikácia pre prevádzku:

  • Závažné poruchy dýchania;
  • Začiatok deformácie kostry a hrudníka tváre;
  • Poruchy sluchu v dôsledku hypertrofie nazofaryngeálneho mandlí;
  • Existujúce chronické zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu:

  1. Porušenie systému zrážania krvi;
  2. Mladistvý angiofibróm;
  3. Nádorové ochorenia krvi;
  4. Choroby srdca so závažnými prejavmi zlyhania obehu.

Relatívne kontraindikácie adenoidektómie:

  • Akútne infekčné choroby u dieťaťa;
  • Ochorenia kože tváre;
  • Nepriaznivá epidémia (epidémia chrípky, prípady osýpok v detskom kolektívu krátko pred plánovanou operáciou).

V týchto prípadoch sa operácia vykonáva po uplynutí času (1-2 mesiace), po odstránení rizikových faktorov.

Najvhodnejší vek na odstránenie adenoidov je obdobie 5-7 rokov.