Adenoidy 1, 2 a 3 stupne - čo to je, symptómy, liečba u detí. Môžem to urobiť bez operácie?

Adenoidy u detí - to je najbežnejšia diagnóza, ktorá kladie otolaryngológov detí. Najčastejšie sa problémy vyskytujú u dieťaťa 2 - 10 rokov.

Toto ochorenie sprevádza zápalový proces v nazofarynxe, hypertrofia adenoidného tkaniva, ktorá je konštantným zdrojom infekcie v tele. Včasná liečba alebo operácia pomôže zbaviť sa mnohých problémov, ktoré môžu spôsobiť adenoidy.

Čo je to?

Adenoidy u detí nie sú ničím iným ako rozmnožovaním tkaniva hrtana faryngy. Táto anatomická forma, ktorá je normálne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálny tonzil má prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré chcú vstúpiť do tela inhalačným vzduchom.

príčiny

Patologická vegetácia lymfatického tkaniva u detí nastáva z týchto dôvodov:

  • chronická tonzilitída;
  • detské infekcie (čierny kašľ, diftéria, šarlátová horúčka);
  • časté vírusové ochorenia (chrípka, ARVI);
  • alergická nálada tela (dieťa má reakciu na potraviny s chemickými látkami a nadmernou konzumáciou sladkej);
  • imunitné zlyhanie (slabosť ochranných síl);
  • umelé kŕmenie (s materským mliekom, dieťa dostáva imunitné bunky matky);
  • Očkovanie (nedostatočná odpoveď na očkovanie často vyvoláva adenoidy v nose);
  • dedičná predispozícia (abnormálne fungovanie lymfatického systému, zvyčajne v kombinácii s endokrinnou patológiou);
  • vonkajšia situácia (prach, plyn, vzduch, toxíny, plasty, chemikálie pre domácnosť);
  • patologické tehotenstvo / pôrod (vírusová infekcia tehotnej ženy počas 1 trimestra, hypoxia plodu, asfyxia pri narodení).

V závislosti od veľkosti klíčenia je bežné rozlišovať tri stupne adenoidov u detí. Toto rozdelenie je veľmi výhodné a dôležité z hľadiska taktiky riadenia pacienta. Zvlášť veľké rozmachy vyžadujú najaktívnejší zásah, pretože výrazne zhoršujú kvalitu života a čoskoro môžu vyvolať vznik komplikácií.

príznaky

Podozrivé problémy so zápalom adenoidov by mali byť v prípadoch, keď má dieťa takéto príznaky:

  • často má mierne otvorené ústa;
  • Namiesto nosa dýcha úst;
  • príznaky adenoidu u detí často trpia infekciami uší a hornými dýchacími cestami;
  • ospalý, ľahký a pláč (je to spôsobené hypoxiou);
  • ťažko sa sústrediť;
  • sťažuje sa na bolesti hlavy;
  • neurčito hovorí;
  • horšie počuje.

Všetky príznaky adenoiditídy, ktoré vznikajú pri zápale závisia od toho, čo spôsobuje ich zápal, ale zahŕňajú:

  • bolesť v hrtane;
  • ťažkosti s dýchaním v dôsledku nazálnej kongescie;
  • opuchnuté lymfatické uzliny v krku;
  • bolesť v strednom uchu a iné problémy so sluchom.

Pokiaľ ide o blokovanie nosa, dýchanie sa ním stáva problémom. Ďalšie príznaky zápalu adenoidov súvisiacich s nosovými problémami zahŕňajú dýchanie, ktoré sa vykonáva cez ústa, sú problémy so spánkom a počas rozhovoru sa rozvíja rezonančný účinok.

Adenoides 1 stupňa

Adenoidy prvého stupňa zatvárajú iba tretinu lumenu nosohltanu, nespôsobujú vážne komplikácie, ktoré dieťaťu umožňujú viesť aktívny životný štýl a dýchať voľne počas dňa. Ťažkosti v procese nazálneho dýchania sa vyskytujú najčastejšie počas spánku v horizontálnej polohe, pretože sa mení miesto adenoidov. Začnú pokrývať väčšinu lumen nasofaryngu a nútia dieťa dýchať ústami.

Dôležitým znakom pre rodičov, ktorý signalizuje nástup prekrvenia nadobličiek, môže byť nespavý spánok v dieťati a časté nočné mory v dôsledku nedostatku kyslíka. V tomto kontexte dochádza k rozvoju chronickej ospalosti počas dňa a únavy. Taktiež môže mať dieťa zápal nosa a serózny výtok.

Adenoides 2. stupňa

Adenoidy nielen rastú, z času na čas sú schopní zapáliť. V tomto prípade sa vyskytuje akútna choroba nazývaná adenoiditída. Jeho znaky:

  • stĺpec teplomeru presvedčivo prekoná značku 38 stupňov;
  • vzhľad tekutiny s možnou prídavkom krvi, sekréty, ktoré prechádzajú do mukopurulentného systému;
  • dieťa je ťažké spať, v noci sa stane, sú krátkodobé zastávky dýchania - apnoe.

Lekár predpisuje liečbu, pri ktorej sa ochorenie darí, avšak s opakovanými exacerbáciami choroby sa musia odstrániť adenoidy.

Adenoidy druhého stupňa vykazujú výrazné ťažkosti s dýchaním, ktoré sa zvyšujú v noci. Trvalý nedostatok kyslíka vysvetľuje slabosť a letargiu dieťaťa, ospalosť, vývojové oneskorenie, slabosť a bolesť hlavy. Možný výskyt bronchiálnej astmy, bedwetting, poruchy sluchu a reči.

Adenoidy 3. stupňa

S výrazným nárastom adenoidov sa ich účinok na telo dieťaťa stáva stále viac deštruktívnym. Konštantný zápal podporuje neprerušovanú produkciu hlienu a hnisu, ktoré ľahko vstupujú do dýchacích ciest. Laryngitída, faryngitída, tracheitída a bronchitída sa stávajú častými hosťami a hnisavé otity sa k nim pridajú.

Proces normálneho vývoja kostí kostry tváre je narušený, čo ovplyvňuje vývoj reči dieťaťa najnepriaznivejším spôsobom. Nepozorujúci rodičia si vždy nevšimnú vzhľad nosovej a neschopnosť vysloviť množstvo písmen sa odpisuje z iných dôvodov.

Neustále otvorená ústa mení vzhľad doteraz atraktívneho dieťaťa, začína psychologické problémy kvôli zosmiešaniu rovesníkov. Nie je potrebné dúfať, že dieťa vyrastie, v tomto štádiu sa liečba lekárovi stáva nevyhnutnosťou.

Ako vyzerajú adenoidy: fotografie

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Komplexná diagnostika pozostáva z vykonania kompletného prieskumu pozostávajúceho z niekoľkých etáp:

  1. Definícia sťažností a anamnéza choroby.
  2. Prstový výskum nosohltanu.
  3. Rhinoscopy (predná a zadná časť) - vyšetrenie horných častí nosohltana pomocou zrkadla.
  4. Rádiografia nosohltanu (v súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo).
  5. Endoskopia (vyšetrenie pomocou sondy s kamerou).
  6. CT.

Endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia sú považované za informatívne diagnostické techniky, ktoré umožňujú presne určiť mieru proliferácie adenoidná vegetácie, a spôsobuje, že zvýšenie tkanivovú štruktúru, prítomnosť edému. A tiež zistiť stav okolitých orgánov, pre určenie možnosť konzervatívnej terapie (lokálnu liečbu, laserová terapia, terapia ľudovom liečiteľstve a homeopatia, fyzioterapia) alebo nutnosti prevádzky a riadenia adenotómia.

Ako liečiť adenoidy u detí?

Lekári vedia niekoľko spôsobov liečenia adenoidov - bez operácie a pomocou chirurgického ubytovania. Nedávno sa najnovší spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby - laseru - dostal do popredia.

Schémy všeobecnej terapie sú založené na nasledujúcich skutočnostiach:

  • Laserová terapia - dnes je táto metóda považovaná za veľmi účinnú a väčšina lekárov ju považuje za bezpečnú, hoci nikto nepozná dlhodobé následky expozície laserom, neboli vykonané žiadne dlhodobé štúdie. Laserová terapia znižuje edém lymfatického tkaniva, zvyšuje lokálnu imunitu, znižuje zápalový proces v adenoidnom tkanive.
  • Liečba adenoidov spočíva predovšetkým v starostlivom odstránení hlienu, oddeliteľného nosa a nazofaryngu. Iba po očistení môžete použiť miestne lieky, keďže množstvo hlienu výrazne znižuje účinnosť liečby.
  • Fyzioterapia je ultrafialová, elektroforéza, UHF procedúry, ktoré sú predpísané lekárom endonasálne, zvyčajne pre 10 procedúr.
  • Klimatoterapia - liečba v sanatóriách na Kryme, na území mesta Stavropol, Soči má pozitívny vplyv na celé telo, zvyšuje imunitu a pomáha znižovať množenie adenoidov.
  • Masáž obojokovej zóny, tváre, respiračnej gymnastiky - sú súčasťou komplexnej liečby adenoidov u detí.
  • Homeopatické lieky sú najbezpečnejšou metódou liečby, ktorej účinnosť je veľmi individuálna, jedno z detí je veľmi dobré pri homeopatii, za ostatné sa zdá, že je zle účinná. V každom prípade by sa malo používať, pretože je bezpečné a je možné ho kombinovať s tradičnou liečbou. Zvlášť sa odporúča, aby sa Limfomiozot - komplexný homeopatický výrobcu lieku, ktorý je známy nemeckú firmu Heel, Thuja olej a nosné mandle, keď považovaný za veľmi efektívne.

Detská strava by mala byť nasýtená vitamínmi. Konzumácia nízkoalergénnych ovocia a zeleniny, potravín s kyselinou mliečnou je nevyhnutná.

Možnosti odstránenia adenoidov

Odstránenie adenoidov u detí sa môže vykonávať klasickým spôsobom - adenotóm pomocou laserového noža a endoskopicky pomocou holiaceho strojčeka.

Laserové odstránenie je obľúbenejšie. Táto metóda je považovaná za najmenej traumatickú, umožňuje odstránenie adenoidov u detí bez anestézie a spôsobuje čo najmenej komplikácií. Obdobie rehabilitácie po takejto operácii netrvá dlhšie ako 10-14 dní.

Kontraindikácie pri odstraňovaní adenoidov:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého podnebia;
  • ochorenia, ktoré sprevádzajú zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • ochorenia krvi;
  • infekčné choroby;
  • ťažké kardiovaskulárne ochorenia;
  • kožné choroby;
  • bronchiálna astma;
  • zápal adenoidov - adenoiditída;
  • ťažké alergie;
  • vek do 3 rokov (iba pre prísne indikácie).

Indikácie pre adenotómiu:

  • neefektívnosť konzervatívnej liečby;
  • časté relapsy (až 4-krát za rok);
  • rozvoj komplikácií - artritída, glomerulonefritída, vaskulitída alebo reumatizmus;
  • obštrukcia nosového dýchania, ktoré neustále vedie k vzniku sínusitídy, sínusitídy a otitis, zatiaľ čo konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zastavenie dýchania v noci;
  • trvalý zápal stredného ucha a silná strata sluchu;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár") a hrudníka.

Obľúbený lekár Komarovský odpovedal na otázky problémových matiek, vysvetlil, že dôvodom odstránenia adenoidov nie je skutočnosť ich prítomnosti, ale špecifické indikácie pre rýchly zásah. Zbavenie sa rozšírených adenoidov vo veku troch až štyroch rokov je plné ich opätovného objavenia. Avšak, ak sú problémy s sluchu, nie je tam žiadny pozitívny trend v konzervatívnej liečbe a dieťa neustále dýcha ústami, indikácie k operácii sú nepochybne prítomná, a vek dieťaťa nie je prekážkou pre jeho realizáciu.

prevencia

Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti vzniká prirodzená otázka: aké preventívne opatrenia by sa mali použiť na zabránenie výrastu adenoidov, čo treba urobiť na ochranu dieťaťa pred touto chorobou?

Možno najdôležitejšie v tomto prípade je zachovanie imunity dieťaťa na správnej úrovni, ako aj dodržiavanie režimov a pravidiel týkajúcich sa stravovania. Nemenej dôležitá je včasná liečba ochorení ústnej dutiny a horných dýchacích ciest. Okrem toho dobrý účinok spôsobuje spevnenie.

nosné mandle

nosné mandle - patologická proliferácia lymfatického tkaniva nazofaryngeálneho mandlí, častejšie u detí 3-10 rokov. Sú sprevádzané ťažkosťami nosného dýchania, chrápaním počas spánku, nosovým hlasom, výtokom z nosa. To vedie k častým nachladnutím a zápaly stredného ucha, stratou sluchu, zmeny v hlase, nezreteľná reč, vývojová meškanie, tvorenie malocclusion. Diagnóza je založená na otolaryngologist pharyngoscope dát rhinoskopie, nosné röntgen, endoskopia nosohltanu. Chirurgické odstránenie adenoidov (adenotómia, kryokonštrukcia) nevylučuje relapsy ich rastu.

nosné mandle

Adenoidy - patologické zvýšenie nasofaryngeálnej mandlí. Ochorenie je zistené u 5-8% detí vo veku 3 až 7 rokov, rovnako postihuje chlapcov a dievčatá. U starších detí sa miera výskytu znižuje. U pacientov starších ako 15 rokov je zriedka detekovaná hypertrofia nosohltanu, hoci v niektorých prípadoch môžu byť dospelí chorí.

Spoločne potraviny, voda a vzduch do ľudského tela cez ústa prenikajú veľkým počtom mikróbov. V krku sú lymfatické útvary (mandle), ktoré zabraňujú prenikaniu infekcie a chránia telo pred patogénmi. Tonsily tvoria hltanový krúžok (kruh Valdeira-Pirogov). Nasofaryngeálny tonzil vstupuje do faryngálneho kruhu a nachádza sa na oblúku nazofarynxu. Mandle je dobre vyvinutá u detí, klesá s vekom a často úplne atrofiami.

Príčiny adenoidov

Tam je genetická predispozícia k rastu nosohltanu mandlí, v dôsledku odchýlky v štruktúre endokrinného a lymfatického systému (limfatiko-hypoplastická diatéza). U detí s tejto anomálie, spolu s nosné mandle často odhalí znížená funkcia štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje apatia, letargia, opuch a tendenciu byť obézni.

Predisponujúcim faktorom vo vývoji adenoidov môžu byť poruchy príjmu potravy (nadmerné podávanie) a toxické účinky viacerých vírusov. Sekundárny zápal a nárast adenoidov sa môžu objaviť po infekčných ochoreniach detí, ako sú čierny kašeľ, spalničky, šarlach a diftéria.

Klasifikácia adenoidov

Existujú tri stupne nárastu adenoidov

  • 1 stupeň - adenoidy zatvárajú tretinu khhánov a otvárača. Počas dňa dieťa dýcha voľne. V noci, vďaka prechodu na horizontálnu polohu a zvýšeniu objemu adenoidov, je dýchanie ťažké.
  • 2 stupne - adenoidy pokrývajú polovicu Joana a otvárača. Dieťa, obaja dňom aj nočným dýchaním hlavne ústa, často sténuje vo sne.
  • 3 stupne - úplne (alebo takmer úplne) pokrývajú otvárač a choana. Príznaky sú rovnaké ako pre stupeň 2, ale sú výraznejšie.

Príznaky adenoidov

Detský nos je neustále alebo pravidelne položený, charakterizovaný bohatým seróznym výbojom. Dieťa spí s otvorenými ústami. Z dôvodu ťažkostí s dýchaním sa pacientov spánok stáva nepokojným, sprevádzaný hlasným chrápaním. Deti majú často nočné mory. Počas spánku môžu dôjsť k úrazom udusenia kvôli zakoreňovaniu koreňového jazyka.

S adenoidmi veľkých rozmerov je rozrušenie znepokojené, pacientov hlas sa stáva nazálny. Otvory sluchových trubíc sú uzavreté zväčšenými adenoidmi, čo spôsobuje zníženie sluchu. Deti sú rozptýlené a nepozorné. Vzhľadom k nosné mandle vyvinúť kongestívne hyperémia okolité mäkké tkanivá (zadné Palatine oblúky, mäkké poschodie, sliznicou turbinates). V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu problémov s dýchaním, často dochádza k vzniku rinitídy a nakoniec sa mení na chronickú katarálnu rinitídu.

Proliferácia adenoidného tkaniva je často komplikovaná adenoiditídou (zápal adenoidov). Pri exacerbácii adenoiditídy sú príznaky všeobecnej nešpecifickej infekcie (slabosť, horúčka). Adenoidy a najmä adenoiditída sú často sprevádzané nárastom regionálnych lymfatických uzlín. Predĺžený priebeh ochorenia vedie k narušeniu normálneho vývoja kostry tváre. Spodná čeľusť sa stáva úzka a predlžuje. Kvôli porušeniu tvorby tuhého podnebia dochádza k poruchám zhryznutia. Oblička pacienta nadobudne zvláštny "adenoidný vzhľad".

Adenoidy môžu ovplyvniť mechanizmus dýchania. Keď prúd vzduchu prechádza nosnou dutinou, dochádza k reflexnej tvorbe charakteru inšpirácie a vyprchania. Preto ľudia dýchajú nosom hlbšie ako cez ústa. Dlhé dýchanie cez ústa spôsobuje mierny, ale nekompenzovaný nedostatok vetrania.

Krv dieťaťa je horšie nasýtená kyslíkom, dochádza k chronickej nezmyselne vyjadrenej hypoxii mozgu. Kvôli chronickému narušeniu okysličenia u detí s predĺženým priebehom adenoidov sa niekedy vyvinie určitá mentálna retardácia. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, učí sa zle, majú ťažkosti so zapamätaním si tréningového materiálu.

Zníženie hĺbky inšpirácie dlhší čas spôsobuje narušenie procesu tvorby hrudníka. Dieťa rozvinie deformáciu hrudníka ako "kuracie prsia". Niektorí pacienti s adenoidmi vykazujú anémiu, porušenie gastrointestinálneho traktu (porucha chuti do jedla, zvracanie, zápcha alebo hnačka).

Diagnóza adenoidov

Diagnóza sa uskutočňuje na základe podrobného vyšetrenia, starostlivo zozbieranej histórie a údajov o inštrumentálnom výskume. Používajú sa tieto inštrumentálne techniky:

  • Pharyngoscope. Štúdia hodnotí stav orofaryngu a palatinových mandlí. Na zadnej stene hltanu sa zisťuje prítomnosť oddeliteľného muko-purpurového charakteru. Na kontrolu adenoidov sa mierne podnebie zdvihne špachtľou.
  • Predošlá rhinoskopia. Lekár skúma nosné pasáže. Štúdia umožňuje identifikovať opuch a výskyt výtoku v nosovej dutine. Vasokonstrikčné kvapky sa vpichujú do nosa dieťaťa, po ktorom sa objavia adenoidy, ktoré zatvárajú choanu. Dieťa je požiadané, aby prehltlo. Výsledné kontrakcie mäkkého podnebia spôsobujú osciláciu adenoidov, pri ktorých sa odrážajú viditeľné svetlá na povrchu mandlí.
  • Zadná Rhinoskopia. Lekár skúma nosné priechody orofaryngu so zrkadlom. Pri vyšetrení sú viditeľné adenoidy, ktoré sú hemisférický nádor s bradavkami na povrchu alebo skupina visiacich útvarov v rôznych sekciách nosohltanu. Štúdia je vysoko informatívna, ale jej implementácia predstavuje určité ťažkosti, najmä u malých detí.
  • Rádiografia nosohltanu. Röntgenové žiarenie sa vykonáva v bočnej projekcii. Počas štúdie dieťa otvára ústa tak, aby boli adenoidy jasnejšie kontrastované so vzduchom. Rádiografia umožňuje spoľahlivo diagnostikovať adenoidy a presne určiť ich stupeň.
  • Endoskopia nosohltanu. Vysoko informatívna štúdia, ktorá umožňuje podrobné vyšetrenie nazofaryngu. Na vyšetrenie malých detí je potrebná skúška.

Liečba adenoidov

Taktika liečby je určená nielen veľkosťou adenoidov, ale aj sprievodnými poruchami. Indikácia operácie určuje otolaryngológ. U malých detí sa operácie s adenoidmi vykonávajú v celkovej anestézii. U starších detí sa často vykonávajú v miestnej anestézii. Je možné uskutočniť kryokonštrukciu adenoidov alebo ich endoskopické odstránenie.

U pacientov náchylných na alergiu sa adenoidy často opakujú, takže chirurgická liečba by sa mala kombinovať s desenzibilizačnou liečbou. S rastom nasofaryngeálnych mandlí 1 stupňa a miernym porušením dýchania sa odporúča konzervatívna terapia (instilácia 2% roztoku protargolu). Pacientovi sú predpísané posilňujúce činidlá (vitamíny, vápnikové prípravky, rybí olej).

Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bežným dôvodom pre zaradenie do pediatrického otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanu. Podľa štatistík táto choroba predstavuje asi 50% všetkých ochorení orgánov ORL v predškolských a základných školách. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii dýchania nosa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečenie adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzioterapia.

Farbené mandle a jej funkcie

Tonsily sa nazývajú zoskupenia lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingválny a hltanový. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými hrebeňmi na zadnej stene hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviacich ciest. Hltanový mandlí, ktorého abnormálny rast sa nazýva adenoidy, je fixovaný základňou na zadnú stenu nazofaryngu v bode výstupu nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné vidieť bez špeciálneho zariadenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Okrem toho je faryngálny tonzil aktívnejší ako ostatné, čo je spôsobené jeho umiestnením na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Prehyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, stávajú sa formou hrebeňov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.

Pri tvorbe imunitného systému a nahromadení protilátok po 9-10 rokoch dochádza k nerovnomernému reverznému vývoju faryngálneho lymfatického krúžku. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, hltanový mandlí je často úplne atrofovaný a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

Proliferácia adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k vzniku adenoidov nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
  • ťažké počas tehotenstva a pri pôrode (vírusovej infekcie počas prvého trimestra, čo vedie k anomálie vo vývoji vnútorných orgánov plodu, antibiotík a iných škodlivých látok, hypoxia plodu, pôrodnú zranenia);
  • podvýživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytok sladkého jedla, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, ochucujúce látky);
  • tendencia k alergiám;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
  • nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, nadmerne vysušený vzduch).

V rizikovej skupine adenoidov sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dostatočne úzke av prípade dokonca mierneho napučiavania alebo rozmnožovania faryngálnych mandlí sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie cez nos. U starších detí je výskyt tejto choroby prudko znížený, pretože po siedmich rokoch sa tonzily začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy menej pravdepodobne zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

  • 1 stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú nie viac ako tretinu hornej časti nosohltanu, problémy s nazálnym dýchaním u detí sú len v noci s horizontálnou polohou tela;
  • 2 stupne - výrazné zvýšenie fingálnej mandlí, prekrývajúc priesvitu nosohltanu asi o polovicu, nosové dýchanie u detí je ťažké denne a nočné;
  • 3 stupňa - adenoidy obsadzujú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa je nútené dýchať okolo úst po celý čas.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejšie a jasné znamenie, ktorými môžu rodičia podozrenie, nosné mandle u detí, je pravidelným dýchavičnosť nosové dýchanie a prekrvenie nosovej sliznice pri absencii akéhokoľvek vypúšťania látok z neho. Ak chcete potvrdiť diagnózu, malo by sa dieťaťu preukázať otolaryngológovi.

Typické príznaky adenoidov u detí sú:

  • porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
  • chrápanie, čuchanie, držanie dychu a útoky dusenia vo sne;
  • sušenie ústnej sliznice a suchý kašeľ ráno;
  • zmeniť hlasový stopa, nosová reč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata sluchu, bolesť ucha, častý otitis spôsobený prekrývajúcim sa kanálom spájajúcim nosohltanu a ušnou dutinou;
  • letargia, únava, podráždenosť, rozmary.

Na pozadí mandlí u detí rozvojových tejto komplikácii, ako nosné mandle alebo zápal zväčšenej hltana mandlí, ktorý môže byť akútna alebo chronická. Keď akútne Samozrejme, že je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a pálenie v nose a krku, nevoľnosť, upchatie nosa, nádcha, mukopurulentní sekrétov, zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, obráťte sa na LOR. Diagnóza choroby zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie inštrumentom. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu slizníc, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú nasledovné metódy: faryngoskopia, predná a zadná rhinoskopia, endoskopia, rádiografia.

pharyngoscope je preskúmať dutinu hltana, hrdla a žľazy, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy hypertrofované.

na predná rhinoskopia lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o špeciálne nazálne zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltlo alebo vyslovilo slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké nebo sa skráti, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná Rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngus s nazofaryngálnym zrkadlom. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť zvracanie a pomerne nepríjemný pocit, ktorý zabráni vyšetreniu.

Najmodernejšia a informatívna štúdia adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho cností je jasnosť: umožňuje rodičom na obrazovke vidieť pre seba adenoidy svojich detí. Pri vykonávaní endoskopie sa zistí stupeň adenoidných vegetácií a prekrývajúca sa nosové cesty a sluchové trubice, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí na konci vložiť dlhú hadičku s hrúbkou 2 až 4 mm, čo spôsobí nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

rádiografiu, ako aj výskum prstov, na diagnostiku adenoidov sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Je to škodlivé pre telo, nedá sa predstaviť, prečo sa zväčšuje faryngálny tonzil, môže viesť k nesprávnemu vyjadreniu stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa hromadí na povrchu adenoidov, bude vyzerať presne ako samotné adenoidy, čo ich chybne zvýši.

Keď sú poruchy sluchu zaznamenané u detí a častý otitis, lekár skúma ušnú dutinu a usmerňuje audiogram.

Aby bolo možné skutočne posúdiť stupeň adenoidov, mala by sa diagnóza vykonať v čase, keď je dieťa zdravé alebo má najmenej 2 až 3 týždne od okamihu zotavenia po poslednom ochorení (nachladnutie, SARS atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov a vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť lekárska a fyzioterapia alebo chirurgická intervencia (adenotómia).

liečenie

Liečba adenoidov s liekmi je účinná v prvom, zriedka - druhom stupni adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistuje žiadne výrazné porušenie voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie pre operatívne odstránenie adenoidov.

Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalu, edému, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunity. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

  • vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolín, naftyzín, rinazolin, sanorín a iné);
  • antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zirtek, fenistil);
  • protizápalové hormonálne nosné spreje (flix, nazonex);
  • lokálne antiseptiká, kvapky v nose (protargol, klobúk, albucid);
  • roztoky fyziologického roztoku na čistenie z hlivy a zvlhčovanie nosnej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarín);
  • prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšenie faryngálnej mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jej proliferáciou, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveďou na určité alergény. Na obnovenie normálnej veľkosti je potrebné len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy môžu lekári na liečbu adenoidov predpisovať deťom homeopatické lieky. Vo väčšine prípadov je príjem účinné iba po dlhšom používaní v počiatočnej fáze ochorenia a pre profylaktické účely. V druhej a najmä tretí stupeň nosné mandle, zvyčajne neprináša žiadne výsledky. Keď nosné mandle granule obvykle predpísané lieky "RMA-dieťa" a "Adenosan" olej "Thuja-GF" nosový sprej "Euphorbium Compositum".

Ľudové opravné prostriedky

Ľudových prostriedkov v nosné mandle môžu byť použité len po porade s lekárom v skorých štádiách choroby nebola spojená so žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývania nosovej dutiny mora soľanka alebo bylinné odvary dubovej kôry, kvety harmančeka a nechtíka, eukalyptu listy, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce vlastnosti.

Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že sú schopné vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzioterapia s adenoidmi sa používa v spojení s liečením na zlepšenie jeho účinnosti.

Najčastejšie sú určené deti laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. Za rok sa odporúča vykonať 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha zmierňovať opuchy a zápaly, normalizuje nosové dýchanie, má antibakteriálny účinok. V tomto prípade sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na okolité tkanivá.

Okrem laserovej terapie, ultrafialové žiarenie a ultravysokej frekvencie v oblasti nosa, terapia ozónu, elektroforéza s liekmi.

Tiež pre deti s adenoidmi sú užitočné dýchacie cvičenia, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou metódou liečby v treťom stupni hypertrofie faryngálneho mandlí, pretože v dôsledku absencie nazálneho dýchania sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom pod anestéziou v nemocnici oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa uvoľní v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

  • neefektívnosť dlhodobej farmakoterapie;
  • zápal adenoidov až 4 krát za rok;
  • absenciu alebo významné ťažkosti pri nazálnych dýchaniach;
  • recidivujúci zápal stredného ucha;
  • sluchová porucha;
  • chronická sinusitída;
  • zastavenie dýchania počas nočného spánku;
  • deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého podnebia;
  • zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • ochorenia krvi;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky av priebehu mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vďaka vzniku prostriedkov pre celkovej anestézii krátkodobo pôsobiaci adenotomija deti takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím by sa zabránilo trauma, ktoré dieťa prijíma v priebehu konania v lokálnej anestézii.

Moderná endoskopická adenoidectomy technika je low-vplyv, má minimum komplikácií, čo umožňuje krátku dobu k návrat dieťaťa do bežného spôsobu života, aby sa minimalizovalo riziko recidívy. Na prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

  1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné kvapky na nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Obmedzte fyzickú aktivitu počas dvoch týždňov.
  3. Nepoužívajte teplé jedlá s pevnou konzistenciou.
  4. Neukladajte kúpeľ na 3-4 dni.
  5. Nepoužívajte na otvorenom slnku.
  6. Nezúčastňujte sa na miestach hromadného zhromažďovania a detských skupín.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia?

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby adenoidov u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupňov, vedie k vzniku komplikácií. Medzi nimi:

  • chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
  • zvýšené riziko chorobnosti ORD;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
  • porucha sluchu spôsobená prekrývajúcim sa otvorom sluchu v nosovej diere a poškodenou ventiláciou v strednom uchu;
  • abnormálny vývoj hrudníka;
  • časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha;
  • poškodenie reči.

Adenoidy môžu v dôsledku nedostatočného príjmu kyslíka v mozgu kvôli problémom s nazálnym dýchaním spôsobiť nevyriešený stav v duševnom a fyzickom vývoji.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti náchylné na alergie alebo s dedičnou predispozíciou k vzniku ochorenia. Podľa pediatra Komárovský EO, aby sa zabránilo hypertrofiu hltana mandlí je veľmi dôležité, aby čas, detskú obnoviť jeho veľkosti potom, čo utrpel akútne respiračné ochorenia. K tomu, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšiť dieťa blaho nestojí hneď na druhý deň vedú do škôlky, a budete potrebovať minimálne ďalší týždeň sedieť doma a počas tejto doby aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Opatrenia prevencia nosné mandle zahŕňajú tried šport, čo prispieva k rozvoju dýchacieho ústrojenstva (plávanie, tenis, sledovať a chytať), denné cvičenie, udržuje optimálnu teplotu a vlhkosť v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bohužiaľ, adenoidy pre dnešok sú jedným z najbežnejších problémov u detí vo veku 3-7 rokov. Navyše v priebehu času choroba postupuje a stáva sa mladšou. Dnes každé druhé dieťa má problém s otolaryngológiou. A nie márne - včasná liečba sa zbaví adenoidov a zanedbaný stav môže viesť k skutočným problémom a výraznému zhoršeniu kvality života dieťaťa. Dnes budeme hovoriť o tom, aké sú adenoidy, ako a prečo sa objavujú, čo s tým robiť a či je vhodné odstrániť adenoidy u dieťaťa.

Čo sú adenoidy?

Adenoidy - to nie je orgán, takzvané patologické zvýšenie lymfatického tkaniva v nosohltane. Medzi hltanom a nosom sa nachádza nasofaryngeálny tonzil, ktorý je súčasťou faryngálneho krúžku. Orgán je beztvará látka vo forme huby. Mandle vykonáva veľmi dôležitú funkciu - chráni hltan z rôznych mikroorganizmov, ktoré vstupujú do tela spolu so vzduchom, jedlom, vodou. Vytvára lymfocyty, ktoré sú potrebné pre to, aby osoba vytvorila imunitu. Zväčšená mandle sa nazýva adenoidná hypertrofia, a keď je dôležitou súčasťou tela je zápal, diagnóza nosné mandle. Je pravidlom, nosné mandle - je súbežná príznakom nejakého iného ochorenia, ale môže rozvinúť do samostatného chronickým problémom, ktorý bráni dieťa normálne žiť a dýchať. Adenoidy sa spravidla vyskytujú u detí mladších ako 10 rokov, veľkosť tohto mandlí sa s vekom znižuje, niekedy úplne zmizne u dospelých. Ale pre deti je základným orgánom, až po dobu 5 rokov, dieťa sa potýka s veľkým množstvom vírusov, baktérií, mikróbov - takto vytvorených jeho imunity.

Prečo sa zvyšujú adenoidy

Zvýšenie nazofaryngeálneho mandlí a proliferácia lymfatického tkaniva je celkom typické pre katarálnu a najmä vírusovú chorobu. Dieťa s ARVI nemôže dýchať cez nos, ale trvá spravidla nie viac ako týždeň. V akých iných prípadoch dochádza k nárastu adenoidov a prečo sa tkanivá dlho neznižujú, skúsme to prísť na to.

  1. Časté prechladnutie. Ak je dieťa neustále nútené kontaktovať infikovaných ľudí, často sa chorí, najmä ak je imunita slabá. V tomto prípade mandle jednoducho nemajú čas vrátiť sa do normálu, sú neustále v opuchnutej forme. Podobný stav je často pozorovaný u slaboch detí, ktoré chodia do materskej školy.
  2. Infekciu. Mnohé infekčné choroby, okrem iných príznakov, majú presne tento prejav - rozšírené adenoidy. Ak zrazu dieťa prestane dýchať cez nos, ale z nosa nie je vypúšťanie, musíte skontrolovať dieťa na vyrážky a monitorovať teplotu. Adenódy môžu byť zvýšené v šarlach, chrípke, osýpkach, mononukleóze, záškrtu, rubeole, čierny kašeľ atď.
  3. Alergie. Konštantná prítomnosť amygády ​​vo zväčšenom a zapálenom stave môže hovoriť o pravidelnom kontakte s alergénom. To znamená, že adenoidy sú reakciou na podráždenie sliznice. Alergén môže byť všetko, čo sa vám páči - jedlo, peľ, prach, zvieracie chlpy atď.
  4. Znížená imunita. Ak je dieťa slabé, nechodí vonku, nemá zdravú a výživnú stravu, ak neustále toleruje chronické a infekčné choroby, jeho imunita je veľmi slabá. Obrana tela sa tiež znižuje, ak dieťa dýcha suchý a horúci vzduch, ak žije v zlom prostredí, ak je obklopený prachom. Časté používanie sladkých, konzervačných a umelých farbív, príchutí, prejedanie veľmi škodlivé pre stav tela.
  5. Komplikáciou. Často náchylnosť dieťaťa na adenoidy je dôsledkom rôznych problémov u matky počas obdobia tehotenstva. Ide o príjem antibiotík, poranenia plodu, intrauterínnu hypoxiu, použitie silných liekov, liekov alebo alkoholu, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva.
  6. Dedičnosť. Niekedy je štruktúra lymfatického tkaniva a jeho predispozícia k rozšíreniu geneticky. Menovite patológia nazývaná lymfatika. To vedie k zhoršeniu normálneho fungovania štítnej žľazy - dieťa sa stáva bezúhonné, apatiatické, ľahko získava váhu.
  7. Dojčenie. Dlho sa ukázalo, že dieťa, ktoré bolo kŕmené materským mliekom najmenej šesť mesiacov, oveľa silnejšia imunita, telo vytvorilo protilátky proti rôznym patogénom.

Všetky tieto dôvody môžu vyvolať výskyt adenoiditídy u detí. Ale ako sa to prejavuje? Ako rozpoznať chorobu včas a začať primeranú liečbu?

Ako pochopiť, že dieťa má adenoidy

Tu sú niektoré charakteristické príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj tejto diagnózy.

  1. Po prvé, to je neschopnosť dýchať cez nos. Dieťa je nútené neustále dýchať ústami, najmä počas spánku. Z tohto dôvodu sú pery dieťaťa často sušené, na jemnej koži rúk sa objavujú kôry a vredy. Vo sne batole drží ústa otvorené, hlavu naklonená späť.
  2. Dýchanie cez ústa je veľmi nepríjemné, najmä ak je dieťa nútené dýchať tak neustále. Z tohto dôvodu má dieťa nálady, cíti sa zlé. Nedostatok kyslíka vedie k bolestiam hlavy, zvýšeniu únavy, ospalosti, zníženej chuti do jedla.
  3. Vzhľadom k zdureniu nosovej sliznice deti dojčené nemôžu normálne dojčiť alebo fľaše - musí neustále vytrhnúť z dychu bábätka často strácajú v dôsledku tejto hmotnosti.
  4. Zo zrejmých dôvodov dieťa nemôže cítiť zápach, vôňa rezu je znížená.
  5. Prekážka v nose neumožňuje dieťaťu správne spať - dochádza k charakteristickému chrápaniu, čuchaniu, konštantnému spomaleniu vzduchu, úrazom, úrazom. Dieťa nespí dobre a neustále sa prebúdza s plačom.
  6. Sliznica v priebehu dýchania vysuší, pretože nie je určená na takéto zaťaženie. V dopoludňajších hodinách má dieťa lačný kašeľ, kým nepije vodu.
  7. Strom hlasu dieťaťa sa tiež mení, začína sa hýčkat.
  8. Nos je potrebný človekom na čistenie a ohrievanie vdýchnutého vzduchu. Ale keď je nos uzavretý, vzduch vstupuje do tela za studena a špinavý. To vedie k častému zápalu dýchacích orgánov, bronchitíde, faryngitíde, tonzilitíde atď.
  9. Zápalový tonzil s výrazným nárastom zahŕňa nielen nosné priechody, ale aj prechod medzi nosohltanom a ušným kanálom. Z tohto dôvodu častý otitis, bolesť a lumbago v uchu, často dlhotrvajúci priebeh ochorenia vedie k zhoršeniu sluchu.
  10. Akútna adenoiditída sa vyskytuje najčastejšie na pozadí nachladnutia, je sprevádzaná vysokou teplotou a priebehom hlienu z nosa.

Na diagnostiku ochorenia sa vykoná prvé vyšetrenie lekára. Preskúma nosné chodby a otvára ich špeciálnym nástrojom. Povinné vyšetrenie hrdla - dieťa je požiadané, aby prehltlo - zatiaľ čo sa jemná obloha pohybuje a adenoidy mierne vibrujú. Späť (vnútorné) vyšetrenie hrdla je často vykonávané so špeciálnym zrkadlom, ale veľa detí má odpudzujúci zvracanie. Jedným z najmodernejších a informatívnych spôsobov, ako vidieť adenoidy vášho dieťaťa alebo pacienta, je použiť endoskop. Adrenoidy budú jasne zobrazené na obrazovke, môžete vidieť ich veľkosť, presne stanoviť stupeň vývoja ochorenia a skontrolovať hlien a krv na povrchu, ak nejaké existujú.

Existujú tri stupne zvyšovania mandlí. Prvá etapa mandlí - blokujú nosovej pasáž nie je väčšia ako tretina dieťa môže dýchať iba počas bdelosti, v priebehu prijímacieho položená horizontálne dychu. Druhý stupeň - dýchanie je zablokované o viac ako polovicu, dieťa je ťažké dýchať počas dňa a vo všeobecnosti dýchať nos noci. Posledným, tretím štádiom je úplná alebo takmer úplná absencia nazálneho dýchania. Dlhodobý pobyt dieťaťa v tretej fáze je indikátorom odstránenia adenoidov.

Lieky na adenoidy

V boji proti adenoidom je hlavnou vecou postupné a trpezlivé plnenie lekárskych funkcií. Pri prvom a druhom stupni adenoidov s ochorením je celkom možné liečiť lieky, aj keď ide o chronický priebeh ochorenia.

Ak sa adenoidy zvýšia na pozadí inej choroby, potom sa celá liečba dostane do boja proti základnej chorobe, v takom prípade sa adenoidy rýchlo vrátia do normálu. Napríklad s mononukleózou sú adenoidy veľmi výrazné, dieťa nemôže dýchať cez nos. Liečba choroby je však predovšetkým antibiotickou terapiou, v tomto prípade skupinou s penicilínom. V iných prípadoch akútnej a chronickej adenoiditídy sa môžu použiť nasledujúce lieky na pomoc pri otvorení dýchania z nosa.

  1. Antihistaminiká. Sú potrebné, a nielen alergie. Antihistaminiká lieky pre 20-30% odstraňujú opuch slizníc a mandlí, dovoľujú dieťaťu dýchať malý nos. Môžete dať svoje dieťa, čo k jedlu doma, samozrejme pri dodržaní dávkovania - to môže byť Zyrtec, Zodak, Suprastin, Lourdes, allergid, Fenistil, atď.
  2. Oplachovanie nosa. V lekárňach existujú špeciálne roztoky a spreje, ktoré umyjú adenoidy nadbytok hlienu, baktérie, vírusy a dokonale zvlhčujú sliznicu. Medzi nimi sú Aquamaris, Humer, Morimer. V prípade potreby si môžete umyť nos s jednoduchou solené vodou.
  3. Decongestants. Pre jednoduché použitie sú zvyčajne prezentované vo forme spreja alebo kvapiek. Takéto lieky by sa mali používať nevyhnutne, najmä pred spaním. Bohužiaľ, nemôžu byť použité viac ako 5 dní. Treba pamätať na to, že takéto prostriedky sa používajú iba na zmiernenie symptómov - nemajú terapeutický účinok. Dojčiace deti môžu používať len drogy, ktoré sú prijateľné pre ich vek. Medzi účinné vazokonstriktory patria naftyzín, sanorín, rinazolín atď.
  4. Hormonálne kvapky a spreje. Táto skupina liekov pomáha, keď sa všetci ostatní už nedokážu vyrovnať so silným opuchom v nose. Je dôležité, aby ste ich prísne dodržiavali podľa pokynov - môžu byť návykové. Medzi takéto lieky možno identifikovať Nazoneks, Hydrocartisone, Flix atď.
  5. Antiseptiká. Zvlášť sú nevyhnutné, ak je nárast adenoidov spôsobený vírusovou alebo bakteriologickou povahou. Medzi nimi by som spomenul Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra, atď.

Pri vyčerpaných a vysušených nasálnych slizniciach je možné použiť rôzne oleje - napríklad rakytník. Veľmi účinný produkt na báze rastlinného oleja - Pinosol. V boji proti sinusitíde inej povahy používajte Sinupret - v kvapkách alebo tabletách. To je tiež účinný rastlinný prípravok, ktorý možno podať aj malým deťom. Povinné pre užívanie imunomodulátorov alebo vitamínov na posilnenie celkového stavu dieťaťa.

Ako inak liečiť adenoidy

Tu sú niektoré účinnejšie spôsoby boja proti adenoidom, ktoré nesúvisia s používaním liekov.

  1. Uistite sa, že používate v boji proti nosovej kongescii, kontrolované domáce kvapky v nose - to je zriedená šťava aloe, calanchoe, cibuľa a cesnak. Opláchnite si nos so slanou vodou, pomocou injekčnej striekačky, malého konvica alebo jednoducho inhalujte vodu jednej nosovej dierky.
  2. Je veľmi užitočné urobiť inhalácie - pomocou rozprašovača alebo v starom móde s teplou vodou. Ako hlavnú liečivú kvapalinu môžete používať antiseptické lieky, bylinné liečivé byliny, len slanú vodu. Odporúča sa vysvetliť dieťaťu, že musí dýchať nosom.

Pamätajte, komplexná terapia je predpísaná len lekárom. Pomocou účinnej liečby sa môžete zbaviť adenoiditídy najprv a (zriedka) druhého stupňa. Tretí stupeň sa konzervatívne ošetruje iba so zjavnými kontraindikáciami na odstránenie adenoidov. V iných prípadoch potrebuje tretí a druhý stupeň chirurgický zákrok.

Odstránenie adenoidov

Veľmi veľa rodičov sa obáva tejto operácie a márne. Moderné vybavenie vám umožňuje odstrániť adenoidy pod celkovou anestézou, dieťa sa vráti domov v ten istý deň. Odstránenie adenoidov je indikované, ak dieťa nemôže dýchať cez nos, ak často choroba končí komplikáciami na ušiach, ak v noci dieťa prestane dýchať. Malo by byť zrejmé, že táto jednoduchá operácia výrazne zlepšuje kvalitu života dieťaťa. Adenoidy sa neodstránia, ak má dieťa vážne ochorenie srdca, krv, vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia. Tiež adenoidy by nemali byť počas chrípkovej sezóny a chrípky odstránené, ani by sa dali do karantény počas regenerácie z operácie.

Adenoidy sú vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Neprehliadnite nosovú kongesciu u dieťaťa. S kompetentnou liečbou adenoidmi je celkom možné zvládnuť. Ale ak máte druhý alebo tretí stupeň rozšírenia adenoidu - nebojte sa chirurgického zákroku, pomôžete dieťaťu opäť žiť normálny život. Najdôležitejšia vec je nájsť dobrého lekára, ktorému môžete dôverovať najdôležitejšej veci - zdraviu svojho dieťaťa.

Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?

Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a prinášajú deťom a ich rodičom veľa nepríjemných pocitov a ťažkostí, preto si vyžadujú naliehavú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.

Adenoidy u detí sa môžu vyskytnúť v predškolských predškolských rokoch a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zvyčajne znižujú vo veľkosti a postupne atrofujú.

Dospelí nemajú adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len v detstve. Aj keď v detstve ste mali túto chorobu, v dospelosti sa nevráti.

Príčiny vývoja adenoidov u detí

Čo je to? Adenoidy v nose u detí - to nie je nič ako rozmnožovanie faryngálnej tonzilovej tkanivá. Táto anatomická forma, ktorá je normálne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálny tonzil má prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré chcú vstúpiť do tela inhalačným vzduchom.

V prípade choroby sa tonzil zvyšuje a keď zápal prechádza, vráti sa do normálnej formy. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš malý (povedzme týždeň alebo ešte menej), klíčky nemajú čas na zníženie. Takže v stave konštantného zápalu rastie ešte viac a niekedy "napučiava" do takej miery, že pokrýva celý nasofarynx.

Patológia je typická pre deti vo veku od 3 do 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Proliferujúce adenoidné tkanivo často prechádza obráteným vývojom, takže adolescencia a dospelosť sa prakticky nevyskytujú v dospievaní a dospelosti. Napriek takejto funkcii nie je možné tento problém ignorovať, pretože zväčšené a zapálené mandle je stálym zdrojom infekcie.

Adenoids vývoj u detí podporovať časté akútne a chronické ochorenie horných ciest dýchacích: zápal hltana, zápal mandlí, zápal hrtanu. Spúšťacím faktorom pre rast nosné mandle u detí sa môže objaviť infekcia - chrípka, SARS, osýpky, záškrt, šarlach, dávivý kašeľ, ružienka, atď úlohu v raste nosné mandle u detí môžu hrať syfilitickú infekcie (vrodená syfilis) a tuberkulózy.. Nosné mandle u detí môže nastať ako izolované patológiu lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sú kombinované s bolesťami v krku.

Medzi ďalšie dôvodoch, ktoré viedli k vzniku mandlí u detí, prideľovať zvýšená Alergia dieťaťa telo, hypovitaminóza, nutričné ​​faktory, napadnutiu plesňami, zlé sociálne podmienky, a ďalšie.

Príznaky adenoidov v nose u dieťaťa

V normálnom stave, adenoidy u detí nemajú žiadne príznaky, ktoré by zasahovali do normálneho života - dieťa ich jednoducho nevšimne. Ale v dôsledku častých katarálnych a vírusových ochorení sa adenoidy spravidla zvyšujú. Je to preto, lebo adenoidy sú posilnené rastom, aby naplnili svoju okamžitú funkciu zachovania a ničenia mikróbov a vírusov. Zápal mandlí - to je proces eliminácie patogénov, čo je príčinou nárastu žliaz vo veľkosti.

Hlavné príznaky adenoidov sú:

  • častý, dlhotrvajúci tečúci nos, ktorý sa ťažko liečiť;
  • bránilo nazálnemu dýchaniu aj v neprítomnosti chladu;
  • pretrvávajúci výtok sliznice z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky okolo nosa a horného pera;
  • inhalácie s otvorenými ústami, spodná čeľusť visí, nasolabiálne záhyby sa stávajú hladšie, tvár nadobudne ľahostajný výraz;
  • zlý, nepokojný spánok;
  • chrápanie a sniffling vo sne, niekedy - držať dych;
  • pomalý a apatitívny stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornosť a pamäť;
  • Útoky nočnej asfyxie, charakteristické pre adenoidy druhého tretieho stupňa;
  • konštantný suchý kašeľ ráno;
  • mimovoľné pohyby: nervový tic a blikanie;
  • hlas stráca svoj zvuk, stane sa matný, s chrapľavým, letargickým, apatia;
  • sťažnosti na bolesť hlavy, ktorá vzniká nedostatkom kyslíka v mozgu;
  • strata sluchu - dieťa často opakovane požaduje.

Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:

  • 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tento deň dieťa dýcha voľne, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, mierne otvára ústa.
  • 2 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zvýšené. Dieťa je nútené dýchať ústami po celú dobu, chrápanie nahlas v noci.
  • 3 stupeň: adenoidy v dieťati úplne alebo takmer úplne blokujú nosohltanu. Dieťa v noci nespia dobre. Nedokáže obnoviť silu počas spánku, počas dňa ľahko unavený, pozornosť sa rozptýli. Hlava mu bolí. Je nútený neustále udržiavať ústa otvorené, čo má za následok zmeny tvárových funkcií. Nosová dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nazálny, reč - nezrozumiteľná.

Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov až v štádiu 2-3, keď sa vyskytuje ťažké alebo chýbajúce nazálne dýchanie.

Adenoidy u detí: foto

Ako vypadajú adenoidy u detí, ponúkame podrobné fotky na zobrazenie.

Liečba adenoidov u detí

V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári majú tendenciu vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.

Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najpravdepodobnejšou prioritou pri liečbe hypertrofie faryngálneho tonzilitídy. Pred súhlasom s operáciou by rodičia mali používať všetky dostupné liečby, aby zabránili adenotómiu.

Ak ENT trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - vezmite si čas, nie je to naliehavá operácia, keď nie je čas na meditáciu a ďalšiu kontrolu a diagnostiku. Počkajte, sledujte dieťa, počúvajte názory iných odborníkov, urobte diagnózu po niekoľkých mesiacoch a skúste všetky konzervatívne spôsoby.

Ale v prípade, že liečba nedáva požadovaný efekt, a dieťa v nosohltane prebiehajúceho chronického zápalového procesu, potom pre konzultácie by mali byť vykonané v operačnom lekárom, ten, kto robí sám adenotómia.

Adenoidy tretieho stupňa u detí - odstrániť alebo nie?

Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba nemôže byť založená výlučne na stupni proliferácie adenoidov. Pri 1-2 stupňoch adenoidov sa väčšina domnieva, že ich nemusia byť odstránené, ale v treťom stupni chirurgia je jednoducho potrebná. To nie je tak úplne pravda, že všetko závisí na kvalite diagnózy, často existujú prípady lzhediagnostiki, kedy sa prieskum vykonáva na pozadí choroby alebo po nedávnej chlad, dieťa je diagnostikovaných stupňa 3 a nosné mandle sa odporúča odstrániť okamžite.

O mesiac neskôr, nosné mandle sa výrazne znižujú vo veľkosti, ako boli zvýšené v dôsledku zápalového procesu, dieťa dýcha normálne a nie príliš často choré. A tam sú časy, naopak 1-2 stupne nosné mandle dieťa trpí trvalou SARS, opakujúce sa zápal stredného ucha, syndróm spánkového apnoe dochádza - a to aj 1-2 stupeň môže byť indikáciou k adenoidectomy.

Tiež o adenoidoch 3. stupňa povedal slávny pediatr Komarovský:

Konzervatívna terapia

Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšenie mandlí a zahŕňa liečbu liekom, fyzioterapiu a dýchacie cvičenia.

Obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Antialergické (antihistaminiká) - tavegil, suprastin. Používajú sa na zníženie prejavov alergií, eliminujú opuch tkanív nazofaryngu, bolesť a množstvo oddeliteľných.
  2. Antiseptikum na topickú aplikáciu - guľôčka, protargol. Tieto lieky obsahujú striebro a zničia patogénnu mikroflóru.
  3. Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - niekto pomáha dobre, niekto je slabý).
  4. Umývanie. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva to iba lekár v spôsobe "cuckoo" (vstreknutím roztoku do jednej nosovej dierky a nasávaním z iného vákua) alebo nazofaryngeálnou sprchou. Ak sa rozhodnete umyť doma, zhnite hnis ešte hlbšie.
  5. Fyzioterapia. Kremenné pohyby nosa a hrdla sú účinné, rovnako ako laserová terapia s nosením svetlovodu do nosohltanu cez nos.
  6. Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže bráni rastu lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
  7. Multivitamíny na posilnenie imunity.

Na fyzioterapiu, kúrenie, ultrazvuk, ultrafialové žiarenie.

Odstránenie adenoidov u detí

Adenotómia je odstránenie mandlí hltana chirurgickým zákrokom. Liečba adenoidov u detí je najlepšie opísaná ošetrujúcim lekárom. Stručne povedané, faryngálna tonsil je zachytená a odrezaná špeciálnym prístrojom. Toto sa robí jedným pohybom a celá operácia trvá nie viac ako 15 minút.

Nežiaduci spôsob liečby choroby z dvoch dôvodov:

  • Po prvé, nosné mandle rýchlo rastú v prítomnosti predispozície k ochoreniu znova a znova bude zápal, a akákoľvek operácia, dokonca tak jednoduché, ako adenotomija - stres pre deti aj rodičov.
  • Po druhé, faryngálne mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca na tele.

Okrem toho, aby sa uskutočnila adenotómia (t.j. odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patria medzi ne:

  • častý výskyt recidívy choroby (viac ako štyrikrát ročne);
  • uznaná neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • výskyt zástavy dýchania v spánku;
  • objavenie rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
  • zhoršené dýchanie nosom;
  • veľmi časté opakujúce sa otitis;
  • veľmi častá recidivujúca ARVI.

Treba pochopiť, že operácia je druhom podkopávania imunitného systému malého pacienta. Preto dlho po zákroku musí byť chránená pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opakovaného množenia tkaniva.

Kontraindikáciami adenotómie sú určité krvné choroby, ako aj kožné a infekčné ochorenia v akútnom období.