Affektívne respiračné záchvaty. Záchvaty zastavenia dýchania - príčiny, liečba

Útoky dýchacích vlysov (ARP) sú náhle zastavené dýchanie, ktoré sa vyskytujú vo výške inšpirácie v čase, keď je dieťa postihnuté, vystrašené alebo plačúce. Dieťa potom môže blednúť alebo dokonca modrieť, čo samozrejme veľmi strachuje svojich rodičov, ktorí nevedia, čo sa s ním deje a ako mu pomôcť.

V tomto článku sa podrobne budeme zaoberať týmto problémom, berúc zároveň do úvahy príčiny vzniku tohto paroxizmu a spôsoby jeho liečby.

Čo je ATM

Efektívne respiračné záchvaty z lekárskeho hľadiska sú najskoršími prejavmi mdloby alebo hysterických záchvatov.

Ak chcete lepšie pochopiť, čo presne sa deje s vaším dieťaťom, je potrebné dešifrovať názov konceptu, o ktorom uvažujeme. Slovo "postihnutie" sa vzťahuje na veľmi silné nekontrolovateľné emócie a všetko, čo súvisí s pojmom "dýchacie", je spojené s respiračnými orgánmi. To znamená, že ARP je porušením procesu dýchania, nejakým spôsobom spojený s emocionálnou sférou dieťaťa. A ako dokázali vedci, sú ľahšie zraniteľné, rozmazlené a rozmazlené deti.

Prvé afektívne respiračné záchvaty začínajú spravidla po šiestich mesiacoch veku dieťaťa a trvajú asi 4-6 rokov.

Mimochodom, chcem upozorniť rodičov, že oneskorenie dýchania detí sa deje nedobrovoľne a nie je to účelné, hoci všetko vyzerá, akoby sa dieťa predstieralo. Popísaný paroxysmus je viac prejavom patologického reflexu, vyvolaného počas plaču, v čase, keď dieťa dýcha väčšinu vzduchu naraz.

Ako vyzerá chvíľa dychového držania plačúceho dieťaťa?

Infekcia afektívneho dýchania sa často vyskytuje v čase, keď dieťa silne plače. Tak to povedzme, na vrchole jeho rozhorčenia nad súčasnou situáciou.

Počas takého hlučného zobrazenia emócií môže dieťa náhle náhle zomrieť a otvoriť ústa nevyvoláva zvuk. Dýchanie sa môže zastaviť po dobu 30-45 sekúnd, tvár dieťaťa sa stáva bledá alebo modrá, v závislosti od okolností a rodičia sú v tomto čase pripravení strácať vedomie.

Mimochodom, záleží na tom, ako dieťa pozerá na okamih plaču, a závisí od toho, aký druh záchvatov pozorujete. Podmienečne sú rozdelené na takzvané "bledé" a "modré".

Typy záchvatov s respiračnou zástavou

"Bledé" afektívne respiračné záchvaty u dieťaťa vznikajú ako reakcia na bolesť v čase pádu, modriny, nyxie a dieťa niekedy ani nemá čas plakať. V tomto čase dieťa nemusí cítiť pulz a tento typ mdloby je u dospelých podobný. Mimochodom, často takýto stav neskôr prechádza do mdloby.

A "modré" útoky sú "najvyšším miestom" hnevu, hnevu a nespokojnosti. U detí sa paroxyzmy vo väčšine prípadov vyvíjajú presne podľa tohto typu. Ak nemôžete dostať to, čo chcete, alebo získať požadovanú, dieťa začne kričať a plakať. Pri vdýchnutí sa jeho prerušované, ale hlboké dýchanie zastaví a na tvári sa objaví ľahká kyanóza.

Najčastejšie sa stav normalizuje samostatne, ale niekedy môže dieťa mať tonické napätie svalov alebo naopak zníženie ich tónu. Z vonkajšieho hľadiska sa to prejavuje tým, že dieťa náhle stúpa a oblúkuje oblúk alebo sa stáva bledým, čo mimochodom trvá krátky čas a prechádza samo od seba.

Sú nebezpečenstvo pre dieťa nebezpečné?

Mala by okamžite upozorniť starých rodičov, že opísané paroxysmy nepredstavujú žiadne vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život plačúceho dieťaťa.

Zavolať sanitku oplatí iba v prípade dýchanie dieťaťa sa zastavil na viac ako minútu. A lekári by mali zaobchádzať s častými (viac ako raz týždenne) útokov, rovnako ako keď sú modifikované: v inom začiatku, alebo na konci, alebo ak je nezvyčajné príznaky sú detekovaná v čase záchvatu.

Ak vidíte zadržiavanie dychu kúzlo dieťa, hlavná vec - nebuďte nervózny, snaží sa mu pomôcť získať dych a jemne potľapkal po lícach, dunuv tvár, posypeme trochu vody na ňom, alebo šteklenie telo. To je spravidla úspech a dieťa začne normálne dýchať. Po útoku omrvinky objať, povzbudiť a naďalej robiť svoju prácu bez toho, aby vykazovali obavy.

Dieťa má záchvaty: príčiny

Ak oneskorenie dýchania v priebehu útoku trvá viac ako 60 sekúnd, dieťa môže stratiť vedomie a stať sa nehybné. Takýto útok v medicíne je klasifikovaný ako atopický neepileptický. Tento stav je spôsobený nedostatkom kyslíka v mozgu a mimoriadne sa vyskytuje ako ochranná reakcia na hypoxiu (napokon mozog potrebuje oveľa menej kyslíka v bezvedomí).

Potom paroxysmus už prechádza do tonickej non-epileptický útok. Dieťa v tejto dobe, telo šumí, napnuté alebo klenuté. Ak sa hypoxia nezastaví, môžu sa objaviť klinické kŕče - zášklby rúk, nôh a celého tela dieťaťa.

Zadržať dych spôsobuje hromadenie oxidu uhličitého v tele (tj. N. State hyperkapnia), ktorý je nahradený reflexná kŕčov svalov odstránenie hrtanu, z ktorého sa dieťa dýcha a precitne z bezvedomia.

Konvulzívne afektívne respiračné záchvaty, o ktorých sme uvažovali, zvyčajne vedú k hlbokému spánku trvajúcemu 1-2 hodiny.

Potrebujem navštíviť lekára?

Všeobecne platí, že tieto útoky nemajú žiadne vážne následky, ale napriek tomu, ak je šklbanie v tom čase ako dieťa pôjde od plaču, by mal požiadať o radu skúseného neurológom, ako pre nich, môže stať niektorý ochorenia periférneho nervového systému.

Valcovanie, sprevádzané kŕčmi, môže spôsobiť ťažkosti pri diagnostikovaní, pretože sa ľahko zamieňajú s epileptickými záchvatmi. A mimoriadne malé percento detí túto situáciu počas ARP vyvíja neskôr v epilepsii.

Efektívne respiračné kŕče a ich rozdiel od epileptických záchvatov

Ak chcete presne pochopiť, že konvulzívne prejavy vášho dieťaťa nie sú znakom rozvoja epilepsie, mali by ste dobre vedieť o rozdieloch medzi nimi.

  • ARP sa zvyčajne stávajú bežnejšími, ak je dieťa unavené a pri epilepsii sa útok môže vyvinúť v akomkoľvek stave.
  • Epileptické záchvaty sú rovnaké. A afektívne-dýchacie paroxysm postupuje rôznymi spôsobmi, v závislosti na závažnosti situácií, ktoré ju vyvolávajú, alebo na pocit bolesti.
  • ARP sa vyskytuje u detí, ktoré nie sú staršie ako 5-6 rokov, zatiaľ čo epilepsia je mimoriadne chorá choroba.
  • ARP je dobre ovplyvnená sedatívnymi a nootropnými liekmi a epileptické záchvaty nemožno potlačiť sedatívnymi liekmi.
  • Okrem toho pri vyšetrovaní dieťaťa s ARP výsledky EEG neindikujú prítomnosť epiaktívnosti.

A napriek tomu budeme opakovať: keď sa jerking vyskytne počas útoku dychového držania, rodičia by mali ukázať dieťaťu lekárovi.

Čo rozlišuje ARP v kardiovaskulárnej patológii

Ako sa ukázalo, 25% detí s ARP malo podobné záchvaty. Avšak, v modernej medicíne, predpokladá sa, že hlavným dôvodom tohto javu je existencia trvalého napätie v rodine alebo Prehnaná ochrana dieťaťa, ktoré vedú dieťa k popísanom prevedení detskej hystéria.

Hoci je potrebné mať na pamäti, že u malého počtu pacientov je paroxyzmál afektívneho respiračného ochorenia jedným z prejavov sprievodnej kardiovaskulárnej patológie. Je pravda, že má tiež charakteristické vlastnosti:

  • existuje útok s menším vzrušením;
  • cyanóza tváre s ňou je výraznejšia;
  • dieťa sa potiahlo súčasne;
  • pokožka sa po útoku regeneruje pomalšie.

Takéto deti a bez záchvatov, len s fyzickou námahou alebo plačom začínajú potiť a blednúť, av dopravných alebo vyčerpaných miestnostiach sa spravidla cítia zlé. Sú tiež charakterizované rýchlou únavou a letargiu. Ak sú uvedené známky dieťaťa, je najlepšie preskúmať a kardiológ.

Čo robiť, ak má vaše dieťa oneskorené dýchanie

Vzhľadom na skutočnosť, že afektívny respiračný syndróm sa týka viac neurotických prejavov, je najlepšie sa ho zbaviť reguláciou psychického stavu dieťaťa.

Rodičia by mali najskôr venovať pozornosť tomu, ako budujú vzťah s dieťaťom. Nezaoberajú sa ním príliš veľa, pretože sa obávajú situácií, ktoré by mohli narušiť pokoj svojich detí? A možno medzi dospelými v rodine nie je vzájomné porozumenie? Potom je najlepšie obrátiť sa na psychológa.

Navyše pre tieto deti má veľký význam usporiadanie a racionálnosť ich režimu. Ako tvrdí, s ohľadom na afektívne respiračné záchvaty, Komarovsky EO, sú vždy ľahšie preventívne než liečiť.

Niekoľko tipov na predchádzanie novým zásahom

  1. Rodičia by sa mali starať o stav dieťaťa. Vzhľadom k tomu, všetci vieme, že dieťa je pravdepodobné, že k plaču, keď hlad, alebo unavený, a v situácii, keď nemôže zvládnuť akýkoľvek úlohu. Pokúsiť sa zmierniť alebo sa vyhnúť všetkým vyvolať záchvaty a respiračné oneskorenie príčiny: napríklad v prípade, že dieťa je podráždená počas unáhlených poplatkov v jasliach alebo materskej škole, radšej vstávať skoro na to pomaly a plynulo.
  2. Pamätajte, ako deti vnímajú zákazy. Pokúste sa čo najskôr použiť slovo "nemožné". Ale to v žiadnom prípade neznamená, že odteraz je všetko dovolené! Stačí zmeniť vektor svojej činnosti. Dieťa bude ochotnejšie vykonať vetu: "Poďme tam!", Než požiadavka okamžite zastaviť.
  3. Vysvetlite dieťaťu, čo sa s ním stane. Povedzte: "Viem, že ste nahnevaní, pretože ste túto hračku nedostali." A potom jasne pochopíme, že aj napriek jeho tiesni, existujú obmedzenia prejavu pocitov: "Ste rozrušený, ale nesmiete kričať v obchode."
  4. Vysvetlite dôsledky týchto akcií: "Ak neviete, ako sa zastaviť v čase, budeme vás musieť poslať do vašej izby."

Jasné hranice toho, čo je dovolené, ako aj tiché prostredie v rodine pomôže dieťaťu rýchlo zvládnuť pocit paniky a zmätenosti, ktoré spôsobili rolky.

Lekárska liečba ARP

Ak má vaše dieťa časté a závažné záchvaty dýchania, môže byť zastavené pomocou liečby drogami, ale toto sa vykonáva len na lekársky predpis.

Rovnako ako ostatné ochorenie ľudského nervového systému, ATM sa pôsobí neuroprotektívne, sedatív a vitamínov skupiny B. Výhodné sú, spravidla, drogy "Pantogam", "Pantokaltsin" "Glycín" "Phenibutum" a glutámová kyselina. Trvanie liečby trvá približne 2 mesiace.

Sedatíva pre deti je lepšie nahradiť upokojujúce infúzie byliny alebo výťažky pripravené z paliny, koreňovej pivonka, a tak ďalej. N. Mimochodom, dávka sa vypočíta v závislosti od veku dieťaťa (jedna kvapka za rok života). Ak je napríklad dieťa staršie ako 4 roky, má užívať 4 kvapky liekov trikrát denne (kurz - od dvoch týždňov do jedného mesiaca). Dobrý účinok zabezpečujú aj kúpele s ihličnatým extraktom a morskou soľou.

Ak je dieťa je ťažké záchvaty sú zastavené, a sú sprevádzané kŕčmi, dôvody, pre ktoré sme diskutovali vyššie, v priebehu liečby použité upokojujúcich "Atarax", "Teralidzhen" a "Grandaxinum".

Niekoľko slov naraz

Pamätajte, že akákoľvek terapia v prípade syndrómu afektívneho respiračného syndrómu môže predpisovať len neurológ, ktorý individuálne vyberá dávku lieku. Samoliečenie, ako pravdepodobne pochopíte, môže byť pre vaše dieťa zdravé.

Ak ste konfrontovaní s problémom oneskorenia dýchania u detí, nemusíte sa panikať, pretože z tohto stavu dieťa vždy opúšťa svoje vlastné bez následkov a postupne "vyrastie" opísané paroxysmy.

Rovnako ako všetky ľudské ochorenia je ARP jednoduchšie zabrániť, než liečiť, takže opäť chcem pripomenúť potrebu pružného postoja rodičov k emóciám ich dieťaťa. Snažte sa nepovoliť situácie, ktoré spôsobujú zrolovanie a v čase, keď je dieťa už na pokraji, odložte vzdelávacie aktivity na pokojnejší čas.

Pamätajte si, že dieťa nie je schopné zvládnuť tento typ hysterie na vlastnú päsť, nemôže sa zastaviť a to, mimochodom, je veľmi desivé. Pomôžte mu rozbiť tento začarovaný kruh.

Porozprávajte sa s ním, a nekričte, aby zachovali maximálnu trpezlivosť a lásku, rozptyľovať, prepnúť pozornosť na niečo príjemné, ale nepatrí k zrejmom pokuse zo strany na dieťa, aby vám ovládať pomocou útokov. Ak sa chystáte túto líniu, potom lieky, pravdepodobne nebudete potrebovať! Veľa šťastia a zdravia!

Syndróm afektívno-dýchacieho systému u detí

Syndróm afektívno-respiračného syndrómu (ARS) - epizodické krátkodobé zastavenie dýchania u detí, ktoré sa vyvíjajú s intenzívnym emočným vzrušením. Útoky apnoe sa objavujú na vrchole plaču, silnej bolesti, strachu po mŕtvici, pádoch. Účinok sa náhle zastaví, dieťa sa nedá vdýchnuť, ztichne, zmení sa na modrú farbu alebo zbledne, svalový tonus padá. Niekedy sú kŕče, mdloby. Po niekoľkých sekundách sa obnoví dýchanie. Diagnóza je založená na prieskume, vyšetrení neurologa, doplnenom o EEG, konzultáciu s psychiatrom, kardiológa, pulmonológa. Liečba sa vykonáva s pomocou liekov, psycho-korekciou výchovných metód.

Syndróm afektívno-dýchacieho systému u detí

Meno "afektívne dýchacie" syndróm pochádza z dvoch slov "ovplyvňujú" - intenzívna nekontrolovateľné emócie, "dýchací" - s odkazom na proces dýchania. ARS - porušenie rytmu inšpirácie - vydychovanie na pozadí silného hnevu, plaču, strachu, bolesti. Synonymické názvy - afektívny respiračný záchvat, pláč v plaču, záchvat apnoe, zadržanie dychu. Prevalencia syndrómu je 5%. Epidemiologický vrchol zahŕňa deti od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Po piatich rokoch sa záchvaty vyvíjajú veľmi zriedkavo. Charakteristiky pohlavia neovplyvňujú frekvenciu patológie, avšak u chlapcov prejavy prejavujú častejšie na 3 roky, u dievčat - na 4-5.

Príčiny ADR u detí

Deti majú tendenciu pociťovať hnev, hnev, rozhorčenie, strach, ale tieto emócie nevedú vždy k poruchám dýchania. Príčiny apnoe so silným emočným vzrušením môžu byť:

  • Typ zvýšenej nervovej aktivity. Neschopnosť nervovej sústavy sa prejavuje zvýšenou citlivosťou, emocionálnou nestabilitou. Deti ľahko podľahnú ovplyvneniu, vegetatívna zložka je vyslovená.
  • Dedičné predispozície. Pozitívna rodinná anamnéza je definovaná u 25% detí, ktoré majú afektívne respiračné záchvaty. Zdědený je temperament, vlastnosti vegetatívnych reakcií.
  • Chyby vo vzdelávaní. Vytvárajú sa paroxysmy, ktoré sú podporované nesprávnym postojom rodičov k dieťaťu, jeho správaním, emóciami. Vývoj syndrómu prispieva k tolerancii, vzdelaniu ako rodinnému idolu.
  • Vnútorné a vonkajšie faktory. Útoky sa vyskytujú pri vystavení negatívnym faktorom, môžu byť vyvolané fyzickou bolesťou, nahromadenou únavou, nervovým napätím, pocitom hladu, frustráciou.

patogenézy

Až päť rokov deti nie sú schopné kriticky zaobchádzať s ich emóciami a správaním, obmedziť, kontrolovať vonkajšie prejavy. Frankness, priamočiarosť, expresivita sa stáva základom jasných afektívnych reakcií. Plač, strach vyvoláva konvulzívne kontrakcie svalov v hrtane. Nastáva stav pripomínajúci laryngospazmus: hlasová priepasť sa zužuje, takmer úplne sa prekrýva, dýchanie sa zastaví. Niekedy sa paralelne vyskytujú tonické a klonické kŕče - nedobrovoľné svalové napätie, zášklby. Po 10-60 sekundách sa útok zastaví - svaly sa uvoľnia a dýchanie pokračuje. Každý útok sa rozvíja vo fázach: zvýšenie vplyvu, respiračný kŕč, zotavenie.

klasifikácia

Klasifikácia afektívnych respiračných záchvatov je založená na charakteristikách a závažnosti klinických prejavov. Existujú štyri typy syndrómu:

  • Jednoduchá. Najjednoduchšia forma útoku. Vyjadruje sa oneskorením dýchania počas výdychu. Vyvíja sa ako reakcia na traumu, frustráciu. Známky poruchy obehu, bez okysličovania.
  • Modro. Pozorované pri vyjadrovaní hnevu, nespokojnosti, frustrácie. Prerušovaný dych pri inhalácii zastavuje, objavuje sa cyanóza (cyanóza). Pri oneskorení dýchania dlhšie ako 10-20 sekúnd sa znižuje svalový tonus, dochádza ku konvulzívnym kontrakciám.
  • Pale. Pozoruje sa po neočakávanom bolestivej nárazovej mŕtvici, injekcii, modrínom. Vo výške postihnutia sa dieťa zbledne, stráca vedomie. Plač je slabá alebo chýba.
  • Komplikované. Začína ako modrý alebo bledý typ. Ako sa rozvíja vývoj, klonické, tonické kŕče, strata vedomia. Z vonkajšieho hľadiska je záchvat podobný epileptickému záchvatu.

Symptómy ARS u detí

Afiktívne respiračné prejavy začínajú plačom, strachom, bolesťou. Dieťa dýcha prerušovane, náhle sa zastaví, zastaví, ústa zostávajú otvorené. Chrastítka, syčanie, kliknutia sú počuteľné. Manifestácie apnoe sú nedobrovoľné. Dýchanie sa preruší na dobu 10 sekúnd až 1 minútu. Jednoduchý útok je ukončený po 10-15 sekundách, bez ďalších príznakov. Apnea po páde, mŕtvica je sprevádzaná blednutím kože, slizníc. Bolestivá reakcia sa rozvíja veľmi rýchlo, plač je neprítomná alebo sú počuteľné prvé vzlyky. Tam je slabý, pulz je slabý alebo nie je hmatateľný.

Syndróm afektívneho dýchania s negatívnymi emóciami - odpor, hnev, frustrácia - je typický pre deti vo veku 1,5-2 rokov. Zastavenie dýchania sa vyskytuje v čase veľkého plaču a kričí. Je sprevádzaná modrou kožou, súčasnou hypertenziou alebo prudkým poklesom svalového tonusu. Telo dieťaťa sa oblúka alebo klesá. Menej často sa objavujú klonické konvulzívne svalové kontrakcie (zášklby). Vo všetkých prípadoch dochádza k nezávislej obnove dýchacieho procesu, farba kože je normalizovaná, kŕče zmiznú. Po jednoduchom útoku sa dieťa rýchlo zotaví - začína hrať, beží, žiada o jedlo. Pokračujúce útoky so stratou vedomia, kŕče vyžadujú dlhšie zotavenie. Po ukončení apnoe dieťa ticho plače, zaspáva 2-3 hodiny.

komplikácie

Syndróm afektívnych dýchacích ciest nepredstavuje pre dieťa bezprostredné nebezpečenstvo. Bez adekvátnej liečby, existuje riziko vzniku epilepsie, - u pacientov s ochorením k zadržte dych útoky v histórii existuje 5 krát väčšia pravdepodobnosť než u bežnej populácie. Táto funkcia je vysvetlená vrodenou schopnosťou mozgu citlivo reagovať na vonkajšie a vnútorné faktory. Vedľajšie účinky afektívne dýchacie syndróm je nedostatok kyslíka v mozgu, centrálneho nervového systému odsávania, ktoré sa prejavujú asténia, poruchy pamäti, pozornosť a duševnú aktivitu.

diagnostika

Pre diagnostiku afektívne a respiračného syndrómu a jeho odlíšenie od iných ochorení, vyskytujúcich sa záchvaty respiračné poruchy, kŕče, používané klinické, inštrumentálne a fyzikálne metódy. Vedúci odborníci sú psychiatri a neurológovia. Diagnostický algoritmus zahŕňa nasledujúce metódy:

  • Hlasovanie. Neurológ a psychiatr počúvajú sťažnosti rodiča, spýtajú sa objasňujúce otázky týkajúce sa symptómov záchvatov, trvania, frekvencie, príčin. Vykonajte primárnu diferenciálnu diagnostiku APC a epilepsie. Hlavnými kritériami sú spontánnosť / provokácia paroxysmov, časté na excitáciu / nezávislosť od všeobecného stavu, stereotyp / variabilita záchvatov, vek do 5 rokov / starší.
  • Inšpekcia. Povinné fyzické vyšetrenie vykonáva neurológ. Expert vyhodnocuje bezpečnostné reflexy citlivosti Splatnosť motorických funkcií, potvrdí prítomnosť alebo neprítomnosť neurologického ochorenia. Keď nejasný klinický obraz je nedostatok podnetov rodičov, rodinnej histórie je priradený vyšetrenie kardiológom, pulmologem, alergológa, aby sa zabránilo kardiovaskulárnych ochorení, astma, alergie, syndróm spánkového apnoe u predčasne narodených a LBW detí.
  • Inštrumentálne metódy. Na rozlíšenie afektívno-respiračného syndrómu od epilepsie sa uskutočňuje elektroencefalografia. Zvýšená bioelektrická aktivita nie je typická pre APC. Elektrokardiografia umožňuje vylúčiť ochorenie srdca, sprevádzané zastavením dýchania. Spirografia sa používa na posúdenie funkčnosti pľúc, na identifikáciu príčiny respiračného kŕčov.

Liečba ARS u detí

Liečba syndrómu afektívneho respiračného syndrómu sa vykonáva komplexným spôsobom. Pomocou psychológa, psychoterapeuta, sa všetkým deťom a ich rodinám ukáže. Rozhodnutie o potrebe predpísať lieky podáva lekár individuálne, v závislosti od závažnosti symptómov, od veku pacienta. Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

  • Psychoterapia.Triedy s psychológiou, psychoterapeutické sedenia sú zamerané na korekciu rodinných vzťahov, rozvoj účinnej vzdelávacej taktiky. Herné tréningy sú zamerané na instiláciu do nezávislosti dieťaťa, schopnosť odolávať frustrácii, stresové faktory.
  • Prijímanie liekov. Deti s afektívne-respiračného syndrómu menovaného neuroprotektívne nootropných účinnými liekmi, sedatíva, aminokyseliny (glycín, kyselina glutámová), vitamíny skupiny B. Ťažké opakujúcimi sa útokmi orezanie sedatíva.
  • Oprava spôsobu života. Aby sa zabránilo únavu a podráždenosť dieťaťa, odporúča sa, aby rodičia racionálne distribuovali spánok a čas odpočinku, poskytli dieťaťu dostatočnú fyzickú aktivitu, primeranú výživu. Je potrebné obmedziť sledovanie televízie, počítačových hier.

Prognóza a prevencia

Prognóza afektívno-respiračného syndrómu je pozitívna, príznaky zvyčajne vymiznú vo veku 5 rokov. Pomôžu zabrániť útokom psychologických techník pri interakcii s dieťaťom: musíte sa naučiť predvídať emocionálne výbuch a varovať - ​​práve včas, aby kŕmiť dieťa a zabezpečiť pokojný spánok, odpočinok, aktívne hry, ktorý umožňuje jednoduchosť emocionálny stres. Plač je jednoduchšie zastaviť tým, že mení pozornosť, žiada o vykonanie akcie (priniesť, pozrieť, beh) a nie požiadavku zastaviť vyjadrenie emócií. Frázy "nerešpektujte", "nedávajte kričať", "zastavte práve teraz", zintenzívnite iba vplyv. Deti vo veku dva alebo tri roky stojí za to vysvetliť ich stav, poukazujú na irelevantnosť, neefektívnosť hysterík.

Respiračne-afektívne útoky

Útoky dýchacieho ústrojenstva (dychové záchvaty) sú najskorším prejavom mdloby alebo hysterických útokov. Slovo "postihnutie" znamená silné, nedostatočne ovládané emócie. "Dýchacie" je niečo, čo súvisí s dýchacím systémom. Útoky sa zvyčajne objavujú na konci prvého roka života a môžu trvať až 2-3 roky. Napriek tomu, že držanie dychu sa môže zdať úmyselné, zvyčajne deti nerobia to účelne. Je to len reflex, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď plačúce dieťa so silou vyžaruje takmer celý vzduch z jeho pľúc. V tomto okamihu prestáva, jeho ústa sú otvorené, ale z neho neprichádza ani jeden zvuk. Najčastejšie tieto epizódy s oneskorením dýchania netrvajú dlhšie ako 30-60 sekúnd a prejdú po tom, čo dieťa zhlboka nadýchne a znova začne kričať.

Niekedy môžu byť afektívne respiračné útoky rozdelené na dva typy - "modré" a "bledé".

"Bledé" záchvaty s afektívnym dýchaním sú najčastejšie reakciou na bolesť pri páde, pichanie. Keď sa pri takomto útoku pokúsite cítiť a počítať pulz - zmizne na niekoľko sekúnd. "Bledé" afektívne respiračné útoky na mechanizmus vývoja sú blízke mdlobu. Neskôr niektoré deti s takýmito útokmi (paroxyzmami) vyvíjajú mdloby.

Avšak najčastejšie afektívne respiračné záchvaty sa vyvíjajú ako "modrý" typ. Sú vyjadrením nespokojnosti, nenaplnenej túžby, hnevu. Ak odmietnete splniť jeho požiadavky, dosiahnuť požadované, pritiahnuť pozornosť, dieťa začne plakať, kričať. Prerušované dýchanie prerušuje pri inhalácii, objaví sa ľahká cyanóza. V miernych prípadoch sa dýchanie obnoví po niekoľkých sekundách a stav dieťaťa sa normalizuje. Takéto záchvaty sú navonok podobné laryngospazmu - kŕčeniu svalov hrtana. Niekedy útok je trochu neskoro, alebo s rozvíja prudký pokles svalového tonusu - celá dieťa "núdzový" na matkinom náručí, alebo je tonikum svalové napätie a dieťa ohýba oblúk.

Útoky dýchacieho ústrojenstva sú pozorované u detí s excitabilitou, podráždenosťou, rozmarmi. Sú to akési hysterické útoky. Pre viac "konvenčné" hystéria u malých detí je charakterizované primitívnym motorom reakcií protestu: dieťa s nesplnené túžby, aby sa dosiahlo jeho pádu na zem bije nepravidelne na podlahe s nohami a rukami, krik, plač a inak preukazujúce ich hnev a zlosť. V tejto protestnej "lokomotívnej búrke" sa odhalia niektoré črty hysterických útokov starších detí.

Po 3-4 rokoch môže dieťa s záchvatmi dychového zdržania alebo hysterických reakcií naďalej zažiť hysterické útoky alebo iné problémy s charakterom. Existujú však spôsoby, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť transformácii "strašných dvojročných" do "strašných dvanásťročných".

Zásady správneho vzdelávania malého dieťaťa s respiračne afektívnymi a hysterickými útokmi. Prevencia záchvatov

Útoky podráždenia sú normálne pre ostatné deti a vo všeobecnosti pre ľudí všetkých vekových kategórií. Všetci máme záchvaty podráždenia a zúrivosti. Nikdy sa ich úplne nezbavíme. Avšak ako dospelí, snažíme sa viac vyhradiť vyjadrovaním našej nespokojnosti. Dvojročné osoby sú úprimnejšie a priamejšie. Iba dávajú cestu z ich hnevu.

Vašou úlohou rodičov detí s hysterickými a respiračno-afektívnymi útokmi je naučiť deti, aby ovládli ich hnev, pomohli im zvládnuť schopnosť zadržať sa.

Pri vytváraní a udržiavaní paroxysmov je niekedy dôležitý nesprávny postoj rodičov k dieťaťu a jeho reakcie. Ak je dieťa chránené všetkými možnými spôsobmi od najmenšej poruchy - všetko je mu povolené a spĺňa všetky jeho požiadavky - ak len dieťa nie je rozrušené - dôsledky takéhoto vzdelania na charakter dieťaťa môžu poškodiť celý jeho budúci život. Navyše, pri takejto nesprávnej výchove môžu deti, ktoré majú záchvaty dychového zdržania, vyvinúť hysterické útoky.

Správne vzdelávanie vo všetkých prípadoch zabezpečuje jednotný postoj všetkých členov rodiny k dieťaťu - takže nepoužíva rodinné nezhody, aby uspokojil všetky jeho túžby. Je nežiaduce zdramať dieťa. Odporúča sa identifikovať dieťa v predškolských zariadeniach (škôlka, materská škola), kde sa útoky zvyčajne neopakujú. Ak je vzhľad dychu-držanie kúzla bola odozva na zariadení v MŠ, materská škola, naopak, je potrebné dočasne prijať dieťa od skupiny a re-definovať až do riadneho výcviku s pomocou skúseného detského neurológa.

Neochota sa ísť "príležitostne" v dieťati nevylučuje použitie niektorých "flexibilných" psychologických techník na prevenciu záchvatov:

1. Predvídajte a vyhýbajte sa svetle.

Deti s väčšou pravdepodobnosťou vybuchnú plačom a krikom, keď sú unavení, hladní alebo majú pocit, že sa ponáhľajú. Ak takýto moment vopred môžete predvídať, budete sa ich môcť obísť. Môžete sa napríklad vyhnúť únavnému čakaniu v pokladni pre pokladníka v obchode, jednoducho nechodíte nakupovať, keď vaše dieťa dostane hlad. Dieťa, ktoré sa vzťahuje na záchvaty hnevu počas zhone pred cestou do škôlky v rannej špičke, kedy rodičia tiež chodiť do práce, a starší brat alebo sestra sa chystá do školy, mali by ste vstávať o pol hodiny skôr, alebo naopak, a neskôr - kedy dom bude tichší, Rozpoznajte ťažké momenty života dieťaťa a budete schopní zabrániť záchvatu podráždenia.

2. Prepnite príkaz stop na príkaz dopredu.

Malé deti reagujú na požiadavky rodičov niečo urobiť, tzv. "Dopredu", než aby počúvali žiadosť o zastavenie niečoho. Preto, ak vaše dieťa kričí a plače, požiadajte ho, aby sa k vám pridal, namiesto toho, aby požadoval prestať plakať. V tomto prípade bude ochotnejší vyhovieť žiadosti.

3. Nazvite dieťa jeho emocionálny stav.

Dvojročné dieťa nemusí byť schopné vyjadriť (alebo si len uvedomiť) svoj zmysel pre hnev. Aby mohol ovládať svoje emócie, mali by ste im dať určité meno. Nedávajte závery o svojich emóciách, snažte sa odrážať pocity, ktoré zažíva dieťa, napríklad: "Možno ste sa rozhnevali, pretože ste nedostali dort." Potom nechajte jasne pochopiť, že napriek pocitom existujú určité obmedzenia jeho správania. Povedzte mu: "Aj keď ste naštvaní, nemali by ste kričať a kričať v obchode." Pomôže to dieťaťu pochopiť, že existujú určité situácie, v ktorých takéto správanie nie je povolené.

4. Povedzte dieťaťu pravdu o dôsledkoch.

Pri rozhovoroch s malými deťmi je často užitočné vysvetľovať dôsledky ich správania. Vysvetlite všetko veľmi jednoducho: "Nemáte kontrolu nad svojim správaním a my to nedovolíme, ak budete pokračovať, budete musieť ísť do vašej izby."

Kŕče s dýchacími citlivými útokmi

Keď dieťa s najťažšími a dlhotrvajúcimi afektívnymi respiračnými útokmi narušuje vedomie, útok môže byť sprevádzaný kŕčmi. Kŕče sú tonikum - existuje sval svalov - telo sa zdá byť derevyenet, niekedy klenuté. Menej často s dýchacími afektívnymi záchvatmi sa vyskytujú klonické kŕče - vo forme záškubov. Klonické kŕče sú zriedkavejšie a potom sa zvyčajne vyskytujú na pozadí tonických (tonicko-klonických kŕčov). Kŕče môžu byť sprevádzané mimovoľným močením. Po kŕčoch sa obnovuje dýchanie.

Pri výskyte kŕčov môžu vzniknúť ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike zápalových afektívnych paroxyzmov s epileptickými záchvatmi. Okrem toho sa v určitom percentuálnom prípade môžu vyvolať epileptické paroxysmy (záchvaty) u detí s kŕčmi afektívnymi respiračnými záchvatmi. Niektoré neurologické ochorenia môžu tiež spôsobiť takéto respiračne-afektívne útoky. V súvislosti so všetkými týmito dôvodmi na objasnenie povahy paroxyzmy a určenia správnej liečby by malo každé dieťa s respiračno-citlivými záchvatmi vyšetriť skúsený pediatrický neurológ.

Čo robiť počas útoku na dych

Ak ste jedným z tých rodičov, ktorých dieťa zadržuje dych v podobe vzteku, nezabudnite sa zhlboka nadechnúť a potom si zapamätajte nasledovné: držanie dychu takmer nikdy nepoškodzuje.

Počas záchvatu afektívnych dýchacích ciest je možné prispieť k reflexnému zotaveniu dýchania akýmkoľvek vplyvom (úder na dieťa, pokožka na lícach, lechtanie atď.).

Zúčastnite sa skoro. Je to oveľa jednoduchšie zastaviť útok hnevu, keď sa práve začína, než v čase, keď je v plnom prúde. Malé deti často dokážu odvrátiť pozornosť. Zaujíma ich s niečím, napríklad hračkou alebo inou zábavou. Dokonca takýto vynaliezavý pokus, ako je lechtanie, niekedy prináša výsledky.

Ak je útok oneskorený a sprevádzaný dlhšou všeobecnou relaxáciou alebo kŕčmi - dajte dieťa na rovný povrch a otočte jeho hlavu na boky tak, aby sa neuspokojoval v prípade zvracania. Podrobnejšie si prečítajte moje odporúčania "AKO POUŽÍVAŤ V RÁMCI DOPRAVY ALEBO ZMENY ZAUJÍMAVOSTI"

Po útoku povzbudzujte a utiahnite dieťa, ak nechápe, čo sa stalo. Opäť zdôrazňujem potrebu dobrého správania. Nevzdávajte sa len preto, že sa chcete vyhnúť opakovaniu epizód s oneskorením dýchania.

Prevencia a príčiny (ARP) afektívno-respiračného záchvatu u dieťaťa, poradenstvo rodičom

1. Prečo sa vyskytujú záchvaty? 2. Ako to vyzerá? 3. Mechanizmus vývoja a klinický obraz 4. Dýchanie a emócie 5. Čo robiť počas útoku? 6. Jednoduché pravidlá pre rodičov 7. Ako sa diagnostikuje?

Tento útok, v ktorom sa po nadmerné vystavenie nervového systému emocionálne alebo fyzické stimul, dieťa tají dych, tam je krátka apnoe (zastavenie dýchania), niekedy spojený kŕče a strata vedomia. Takéto útoky sú zvyčajne bez následkov, ale vyžadujú pozorovanie neurológov a kardiológov.

Affektívne respiračné záchvaty sa vyskytujú u detí vo veku od 6 mesiacov do jedného a pol roka. Niekedy sa objavujú u dieťaťa vo veku 2-3 rokov. Novorodenci netrpia, a to až do 6 mesiacov útokov nie je vidieť, pretože výraznou nezrelosťou nervového systému, a na veku svojho dieťaťa "vyrastie". Frekvencia záchvatov - až 5% počtu všetkých detí. Takéto dieťa si vyžaduje osobitnú pozornosť počas vzdelávania, pretože detské útoky sú ekvivalentné hysterickým záchvatom u dospelých.

Prečo sa vyskytujú záchvaty?

Hlavné príčiny sú dedičné. Existujú deti, vzrušujúce od narodenia, a existujú rysy povahy rodičov, ktorí tieto útoky nedobrovoľne vyvolávajú. Rodičia týchto detí tiež zažili v detských útokoch "valenia". U detí sa môžu vyskytnúť afektívne respiračné paroxysmy ako reakcia na nasledujúce situácie a dráždivé účinky:

  • ignorovanie požiadaviek dieťaťa;
  • nedostatok pozornosti rodičov;
  • zdesenie;
  • vzrušenie;
  • únava;
  • stres;
  • preťažovacie dojmy;
  • klesnúť;
  • zranenia a popáleniny;
  • rodinný škandál;
  • komunikácia s nepríjemným (z pohľadu dieťaťa) príbuzného.

Dospelí by mali pochopiť, že dieťa reaguje tak nevedome, a nie vôbec. Ide o dočasnú a abnormálnu fyziologickú reakciu, ktorú dieťa nekontroluje. V skutočnosti, že dieťa má takúto reakciu, "vlastnosti" jeho nervového systému sú "na vine", ktoré sa už nemôžu meniť. Dieťa sa narodilo týmto spôsobom, ranný vek je začiatkom všetkých prejavov. To je potrebné prispôsobiť pedagogickými opatreniami, aby sa predišlo problémom s charakterom v staršom veku.

Ako to vyzerá?

Pediatri s afektívnym respiračným syndrómom sú bežne rozdelení na 4 typy. Klasifikácia je nasledovná:

  • Jednoduchá možnosť, alebo držanie dychu na konci výdychu. Najčastejšie sa rozvinie po nespokojnosti alebo traume dieťaťa. Dýchanie sa obnoví nezávisle, saturácia krvi s kyslíkom sa nezníži.
  • "Modrý" variant, ktorý sa najčastejšie vyskytuje po reakcii na bolesť. Po pláči je nútený výdych, ústa sú otvorené, dieťa nevytvára žiadne zvuky - je "zvinuté". Môžete vidieť prevalcovanie očí a zastavenie dýchania. Dieťa sa najprv jasne začervenalo, potom sa zmení na modrú, potom sa stráca, niekedy stráca vedomie. Niektorí prídu do vedomia po obnovení dýchania, zatiaľ čo iní okamžite zaspávajú hodinu alebo dve hodiny. Ak zaznamenáte EEG (encefalografiu) počas útoku, potom na ňom nie sú žiadne zmeny.
  • "Biely" typ, v ktorom dieťa skoro neplačí, ale ostro ostáva bledá a okamžite stráca vedomie. Potom príde sen, po ktorom nie sú žiadne dôsledky. Neexistuje kŕčovité zameranie na EEG.
  • Komplikované - začína to ako jeden z tých predchádzajúcich, ale potom sa pripojil k záchvaty, podobne ako epileptický záchvat, ktorý môže byť sprevádzaný aj inkontinencie. Nasledujúce vyšetrenie však nezaznamenáva žiadne zmeny. Tento stav môže byť nebezpečný pre všetky tkanivá v dôsledku silného hladovania kyslíkom alebo hypoxie mozgu.

Nebezpečenstvá pre život takéto kŕče nepredstavujú, ale konzultácia s neurológom je povinná, aby ich odlíšila od vážnejších prípadov. Dýchanie sa zastaví na niekoľko sekúnd až 7 minút, udržanie sebaovládania je pre rodičov veľmi ťažké. Priemerná doba na zastavenie dýchania je 60 sekúnd.

Mechanizmus vývoja a klinický obraz

Záchvaty sa zdajú byť zastrašujúce, najmä u dojčiat. Keď dieťa prestane dýchať, kyslík vstupuje do tela. Ak držanie dychu trvá dlhú dobu, svalový tonus sa reflexne znižuje - dieťa "limpuje". Ide o reakciu na akútny nedostatok kyslíka, ktorému je mozog vystavený. V mozgu dochádza k ochrannej inhibícii, jej práca je prestavaná, aby sa spotreboval čo najmenej kyslíka. Prichádza vinutie očí, ktoré rodičom vystrašuje.

S pokračujúcou oneskorenie v dýchacích svalov dramaticky zvyšujú tonus a jej telo tuhne, môže dôjsť k ohýba klonické kŕče - rytmické šklbanie na trupe a končatín.

To všetko vedie k nahromadeniu oxidu uhličitého v tele - hyperkapnia. To reflexne zastavuje kŕč svalov hrtana a dieťa si dýcha. Vdýchnutie sa zvyčajne vykonáva s plačom, potom dieťa dýcha dobre a pokojne.

V praxi zriedkavo dochádza k záchvatom. Po apnoe sa dieťa zvyčajne prestane okamžite odhodiť, niektoré dýchanie sa obnoví po tom, ako "klesne".

Dýchanie a emócie

Útok nie je za nič nazývaný afektívne-dýchacie, skrátené ARP. Malé dieťa vyjadruje svoj hnev a nespokojnosť toľko, ak sa niečo urobí "nie podľa neho". To je skutočný vplyv, emocionálne fit. Takéto dieťa na začiatku odlišuje zvýšenú emocionálnu vzrušivosť a rozmar. Ak necháte charakterovými bez dozoru, v staršom veku, dieťa dáva skutočné hysterické reakcie, ak to nejakým spôsobom poprel: padá na zem, kričí na celý obchod, alebo škôlky, dupanie nôh a usadia len v prípade, že dostane požadované. Dôvody pre to sú dvojaké: na jednej strane, že dieťa zdedil vlastnosti nervového systému, na druhej strane - rodičia nevedia, ako s ňou zaobchádzať tak, aby vyhladila všetky "rohy" z charakteru.

Čo robiť počas útoku?

Po prvé, nemusíte sa panikať. Emocionálny stav okolitých dospelých sa prenáša na dieťa a ak sa zmätok a strach "zahreje", zhorší sa to. Držte sa dychu. Pocit, že s vami a dieťaťom z časového oneskorenia respiračných pohybov sa nič nestalo. Vyfukujte špičku dieťaťa, zapaľte ho na tvárach, potichu. Akýkoľvek takýto vplyv mu pomôže rýchlo sa zotaviť a dýchať.

Pri dlhšom záchvate, najmä pri kŕčoch, položte dieťa na rovnú posteľ a otočte hlavu na jednu stranu. Takže sa nebude dusiť na zvracanie, ak zvracia. Striekajte na ňu studenou vodou, utrite si tvár, jemne pohnite.

Ak počas útoku rodičia "roztrhnú vlasy", potom sa stav dieťaťa stáva ťažším. Po útoku, aj keby boli kŕče, nechajte dieťa odpočívať. Nebuď ho prebudiť, ak zaspí. Po útoku je dôležité, aby zostal pokojný, aby hovoril ticho, aby nerobil hluk. V nervovej situácii sa útok môže zopakovať.

Pri každom útoku s kŕčmi je potrebné konzultovať s neurológom. Len lekár bude schopný rozlíšiť ARP od epilepsie alebo iných neurologických porúch.

Súhlaste s lekárom o konzultácii, ak sa to stane prvýkrát. Je potrebné rozlišovať medzi ochorením a afektívnou reakciou. Ak bol útok už viac ako raz, ale nie je žiadne ochorenie, musíte premýšľať o výchove dieťaťa.

Ak sa to stane po prvýkrát s dieťaťom, je potrebné zavolať detskú ambulanciu, najmä ak sú kŕče. Pediatr vyhodnotí závažnosť ochorenia a rozhodne, či je potrebná hospitalizácia. Koneckonců, rodičia nie sú vždy schopní plne sledovať dieťa a tak sa môžu objaviť následky poškodenia mozgu, otravy alebo akútneho ochorenia.

Jednoduché pravidlá pre rodičov

Úlohou rodičov je učiť dieťa, aby sa zbavil svojho hnevu a zúrivosti, aby nezasahoval do života zvyšku rodiny.

Nespokojnosť, hnev a hnev sú prirodzenými ľudskými emóciami, žiadna z nich nie je imúnna. Avšak pre dieťa musia byť vytvorené hranice, ktoré nemôže prekročiť. Pre to potrebujete toto:

  • Rodičia a všetci dospelí, ktorí žijú s dieťaťom, by mali byť v ich požiadavkách zjednotení. Nie je nič škodlivé pre dieťa, keď to dovoľuje, a druhá zakazuje. Dieťa vyrastá ako zúfalý manipulátor, z ktorého každý trpí.
  • Definovať v detskom kolektíve. Tam je hierarchia postavená prirodzeným spôsobom, dieťa sa naučí "poznať jeho miesto v balíčku". Ak sa záchvaty vyskytnú na ceste do záhrady, je potrebná konzultácia s detským psychológa, ktorá konkrétne uvádza, čo je potrebné urobiť.
  • Vyhnite sa situáciám, kde je pravdepodobný útok. Ráno spievajte, otočte sa v supermarkete, dlhá prechádzka na prázdny žalúdok - to všetko sú provokatívne chvíle. Je potrebné naplánovať deň, aby bolo dieťa plné, malo dostatok odpočinku a voľný čas.
  • Prepnite pozornosť. Ak sa dieťa začalo plakať a plač zosilnel, je potrebné pokúsiť sa rozptýliť niečím - prechádzajúceho auta, kvety, motýľa, sneh - čokoľvek. Je potrebné, aby nedošlo k emocionálnej reakcii na "vzplanutie".
  • Jasne označte hranice. Ak je dieťa vie, že sa nedostane hračku (cukrovinky, gadget) alebo babička alebo teta, ak zakázané otcovi alebo matke, že je stále v kľude po tom, čo najviac zúfalý plač. Všetko, čo sa stane, musí byť vyjadrené pokojným tónom. Vysvetlite, prečo plač je zbytočný. "Pozrite, nikto v obchode nekričať ani kričať. Nemôžete - to znamená, že nemôžete. " Citlivé deti potrebujú dodať, že mama alebo otec veľmi milujú, je dobrý, ale existujú pravidlá, ktoré nesmú nikomu porušovať.
  • Zavolajte veci podľa ich vlastných mien a reči dôsledky rozmarov. "Si nahnevaný a vidím to. Ale ak budete aj naďalej plakať, budete sa musieť upokojiť sám vo svojej izbe. " Deti musia byť úprimné.

Ako sa robí diagnóza?

Spočiatku lekár skúma dieťa komplexne. Ak je to potrebné, ultrazvuk hlavy (neurosonografia) a EEG, niekedy vyšetrenie srdca (EKG, ultrazvuk). Diagnóza ARP je stanovená len vtedy, keď nie sú zistené žiadne organické poruchy.

Liečba začína správnou organizáciou života dieťaťa. Odporúčania prvok - režim, strava, prechádzky, triedy podľa veku. Bez implementácie týchto odporúčaní však žiadna liečba nepomôže, pretože meraný a usporiadaný spôsob života je hlavnou vecou, ​​ktorú dieťa potrebuje.

Niektorí rodičia potrebujú triedy s rodinným psychológa, aby sa naučili porozumieť vlastným deťom. Liečba liekov sa vyžaduje zriedka a v tomto prípade je najčastejšie obmedzená na neuroprotektory a nootropické lieky a tiež na vitamíny.

Najlepšou prevenciou je pokojná a priateľská atmosféra v rodine bez hádky a dlhodobé objasnenie vzťahu.

Efektívny respiračný záchvat

Efektívny respiračný záchvat je náhle krátkodobé zastavenie dýchania u dieťaťa počas plaču. Vyvíja sa na pozadí afektívneho stavu a môže byť v zriedkavých prípadoch sprevádzaná stratou vedomia - kŕče. Existujú podľa rôznych zdrojov 5 - 13% detí.

Affect je krátkodobý náhly emočný výbuch charakterizovaný výbušnou povahou a vysokou intenzitou prejavov.

Afektívne dýchacie symptómy sú obvykle funkčné povahy: štruktúrne abnormality alebo odchýlky v priebehu biochemických procesov v tkanive centrálneho nervového systému a periférneho systému u detí vystavené útokom, nie.

Prvá podmienka bola popísaná v roku 1737: "Je ochorení u detí, vychádzajúce z hnevu alebo smútok, keď duša je obmedzené a násilne vysídlených zo srdca do membrány, čo spôsobuje zastavenie alebo zastavenie dýchania, keď vlna emócií zastaví a príznaky zmiznú."

Podmienka sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát medzi 6 a 18 mesiacmi života a trvá až 2-3 roky (menej často - 4-5 rokov) veku. V zriedkavých prípadoch sa debut afektívnych respiračných záchvatov vyskytuje hneď po narodení, alebo - menej často - vo veku viac ako 3 roky. Frekvencia záchvatov je individuálna (od niekoľkých denných až po niekoľko rokov), maximálne vo veku od 1 roka do 2 rokov.

Infekcie afektívnych dýchacích ciest spravidla nemajú negatívne dôsledky, sú krátkodobé, nezhoršujú zdravie dieťaťa a nemôžu v budúcnosti ovplyvniť fungovanie orgánov a systémov.

Synonymá: záchvaty afektívnych dýchacích ciest, pláčanie v pláči, záchvaty dýchania, záchvaty apnoe.

Príčiny a rizikové faktory

Neexistuje konsenzus o príčinách tohto ochorenia, aj keď hlavným je teória psychogénneho nástupu afektívnych respiračných záchvatov.

Existuje názor, že záchvaty sú zvyčajne pozorované v emocionálne mobilných, podráždených, predispozícií k rozmarom detí a sú nejakou podobnosťou hysterických útokov. Ako odpoveď na bolestivý alebo negatívny psychoemotický účinok dieťa rozvíja zodpovedajúcu symptomatológiu.

Niektorí autori poukazujú na dôležitosť problému interpersonálnych vnútrodenných vzťahov alebo javov hyperoptiky. Štúdie uskutočnené v roku 2008 ukázali, že deti, ktoré sú náchylné na afektívne respiračné záchvaty, majú vyššiu úroveň emocionality, aktivity, intenzitu emócií a rozptýlenie.

Napriek zjavnému vplyvu psychologickej zložky sa väčšina odborníkov stále domnieva, že tento jav sa deje nielen v emočne zložitých deťoch; dôležitú úlohu zohrávajú tieto faktory:

  • dedičná predispozícia (25-30% detí má dedičnú záťaž afektívnych respiračných záchvatov, keď im aspoň utrpel jeden z rodičov;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • nedostatok železa potrebný na metabolizmus katecholamínov a primeranú údržbu prenosu nervových impulzov;
  • epileptickú povahu stavu.

Emocionálne faktory, ktoré môžu vyvolať útok:

  • podráždenie;
  • neľúbosť;
  • pocit nespokojnosti;
  • strach, strach.

Záchvaty sa častejšie rozvíjajú, ak je dieťa prepracované alebo preexponované, hladné alebo v neznámom prostredí.

Formy choroby

Existujú nasledujúce formy záchvatov:

  • s cyanózou ("modrá" forma);
  • s bledosťou ("bledá" forma);
  • zmiešané.

Patofyziológia "modrý" útok spôsobené náhlym kŕčov hrtanu a dýchacích svalov svalov, čo vedie k zvýšeniu tlaku v dutine hrudnej, ktorý vyvoláva pokles srdcového výkonu a zníženie prietoku krvi mozgom s rozvojom akútnej prechodné nedostatku kyslíka. V úlohe spúšťacieho mechanizmu navrhol odkazy nerovnováhu vegetatívny nervový systém.

Pri vývoji "svetle" útok vedúce postavenie patrí k nadmerným parasympatických impulzov, keď je pod vplyvom inhibičného účinku nervu vagus v dieťaťa spomaľuje srdcovú frekvenciu alebo asystóliu vyvíja (instantná - nie viac ako 1-2 sekúnd - zastavenie srdcovej činnosti), čo spôsobuje záchvat. Short asystole sa vyskytuje u 61-78% detí s "bledo" podobe dychu-držanie kúzla.

príznaky

Epizóda "modrý" afektívne respiračné záchvat zvyčajne začína s nekontrolovateľnou plače počas niekoľkých sekúnd (asi 10-15), ďalej v dôsledku náhleho zastavenia dýchania výdychu, vyznačujúci sa nasledujúcimi znakmi:

  • ústa sú otvorené, dych sa nekoná;
  • plačúce zastávky;
  • rýchlo sa zvyšujúcej cyanózy;
  • na niekoľko sekúnd (až niekoľko minút, zvyčajne nie viac ako 0,5-1 minút), nedochádza k žiadnemu dychu (apnoe sa vyvíja).

Frekvencia záchvatov je individuálna (od niekoľkých denných až po niekoľko rokov), maximálne vo veku od 1 roka do 2 rokov.

Ak apnoe trvá dlhšie ako 1 minútu, môže dôjsť k strate vedomia, "chlpatosti", po ktorej nasleduje napätie svalov trupu, jeho preťahovanie alebo ohnutie. Ak sa neobnoví prístup kyslíka, nastane fáza klonických kŕčov (zášklby končatín a kmeňa dieťaťa).

Zástava dychu a v dôsledku kyslíka vyvoláva hyperkapniu (nadmerné hromadenie oxidu uhličitého v krvi), ktorá spôsobuje reflexné kŕče svalov odstránenie hrtana: Dieťa sa nadýchne a začne dýchať, nadobudne vedomie.

Po takomto predĺženom záchvate s tonickými alebo klonickými kŕčmi sa zvyčajne vyskytuje hlboký spánok počas 1-2 hodín.

Napriek tomu, že držanie dychu sa môže zdať úmyselné, deti to nerobia účelne; reflex sa vyskytuje, keď plačúce dieťa so silou počas plače vydychuje vzduch z pľúc.

"Bledé" záchvaty sú častejšie vyvolávané strachom, náhlym bolestivým podnetom (injekcia, hlava, pád atď.) Alebo kombinácia týchto faktorov. Dieťa môže plakať, ale častejšie sa len upokojuje, stráca vedomie a prudko bledne. Charakterizovaný slabosťou a vylievaním potu, pulz na niekoľko sekúnd nie je skúmaný. V najvážnejších epizódach sú možné svalové kontrakcie končatín končatín a nedobrovoľné močenie.

diagnostika

Diagnóza afektívnych respiračných záchvatov nespôsobuje ťažkosti, ak sa potvrdí spojenie s predchádzajúcim traumatickým účinkom a v anamnéze sú podobné epizódy zastavenia dýchania.

Efektívny respiračný záchvat sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát v intervale od 6 do 18 mesiacov života a trvá až 2-3 roky (menej často - 4-5 rokov) veku.

Na objasnenie diagnózy sa niekedy odporúčajú ďalšie štúdie:

  • EKG (zaznamenávajú sa epizódy asystoly);
  • EEG (zistená spomaľujúca alebo znižujúca sa amplitúda impulzov).

liečba

Osobitná lekárska liečba záchvatov dýchacích ciest nie je potrebná. Je to niekoľko dôvodov:

  • v prevažnej väčšine prípadov sa afektívne respiračné záchvaty automaticky zastavia, keď dieťa dosiahne určitý vek alebo keď sa zmení životné prostredie (materská škola, prípravné kurzy na základnej škole atď.);
  • v súčasnosti chýbajú lieky, ktoré preukázali účinnosť v prevencii záchvatov;
  • tento stav nie je patologický.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť zastaviť útok a reflexne obnoviť dýchanie: prudko raniť dieťa, striekať do tváre vodou, jemne pokrčiť na tvári.

Nešpecifická liečba zameraná na zlepšenie metabolizmu v mozgových tkanivách, normalizácia rovnováhy procesov excitácie a inhibície je nasledovná:

  • nootropické lieky;
  • sedatíva rastlinného pôvodu;
  • neurotropné vitamíny (skupina B);
  • fyzioterapeutických postupov.

Možné komplikácie a následky

Infekcie afektívnych dýchacích ciest spravidla nemajú negatívne dôsledky, sú krátkodobé, nezhoršujú zdravie dieťaťa a nemôžu v budúcnosti ovplyvniť fungovanie orgánov a systémov.

Predĺžený záchvat s predĺženou zástavou dýchania počas niekoľkých minút v prítomnosti závažných sprievodných patológií môže viesť k zastaveniu srdcovej aktivity, kóme.

Literatúra popisuje iba niekoľko smrteľných výsledkov, ktoré boli spôsobené aspiráciou.

výhľad

Osobitná lekárska liečba záchvatov dýchacích ciest nie je potrebná.

prevencia

Hlavným preventívnym smerom je psychoterapeutický účinok (vytváranie a udržiavanie výrobnej pozície dieťaťa vo vzťahu k životnému prostrediu, primerané vnímanie miesta v rodinnej hierarchii a správne reakcie na určité vonkajšie vplyvy).

Psychologické techniky, ktoré zabránia vzniku záchvatov, sú nasledovné:

  • zabránenie situácie dlho čakať, alebo zostať na ceste, náhlenie, kedy je dieťa hlad, ospalosť alebo sa cítia fyzické nepohodlie (s prihliadnutím na to, že útoky sú provokatéri afektívne-respiračné sú hlad, únava, pocit podráždenia);
  • Hovorte s traumatizujúcimi situáciami dieťaťa a dajte mu príležitosť, aby si želal;
  • vopred jasne uviesť pravidlá správania prijaté na určitom mieste;
  • Prepnite pozornosť dieťaťa z negatívnych emócií na pozitívne dojmy.

Video YouTube na tému článku:

Vzdelanie: vysokoškolské vzdelanie, 2004 (Štátna lekárska univerzita Kursk), špecializácia "Medicína", kvalifikácia "doktor". 2008-2012. - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, Štátna lekárska univerzita Kemerovo, kandidát na lekárske vedy (2013, špecializácia "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, špecializácia "manažment vo vzdelávaní", FGBOU HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Zvyklo to, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že zívanie, človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Pri pravidelnej návšteve solária sa nárast rakoviny kože zvyšuje o 60%.

74-ročný obyvateľ Austrálie, James Harrison, sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencov s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

V snahe dostať pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Takže napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994 gg. prežili viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Počas života, priemerná osoba produkuje dve alebo viac veľkých bazénov slin.

Liečivo proti kašľu "Terpinkod" je jedným z lídrov v predaji, nie vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúcej sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni rozvoju arteriosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poranenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Vo výhodách užívania vitamínov a minerálov počas tehotenstva dlho nikto nepochybuje. Sú nevyhnutné pre správny vývoj dieťaťa, bezpečný prúd.