Všetko o alergickej astme

Bronchiálna astma je chronické ochorenie s častými exacerbáciami, ktoré spôsobujú vážne poruchy spojené so zúžením prieduškového lumenu.

Jeho alergická forma je najbežnejšia.

Najprv zistíme, čo to je a aké faktory to vyvolávajú.

Čo je to alergia?

Ľudská imunita je zameraná na ochranu tela vírusov a baktérií.

U pacientov, ktorí trpia senzibilizáciou, množstvo imunoglobulínu, ktoré "reaguje" na vývoj reakcie, sa dramaticky zvyšuje.

To vedie k tomu, že imunitný systém začne násilne reagovať na látku.

Ktoré nemajú absolútne žiadny škodlivý človek.

Aktivácia biologicky aktívnych látok - sprostredkovatelia zápalového procesu začínajú.

Potom existuje klinický obraz alergickej astmy.

Čo je to?

Alergická astma je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na niektorý alergén.

Keď telo inhaluje cudzí antigén, imunitný systém spúšťa reakciu, ktorá je zameraná na neutralizáciu antigénu.

Výsledkom je, že svaly sa dotýkajú dýchacích orgánov.

Pacienti trpiaci touto formou ochorenia majú stav charakteristický pre iné formy patológie.

Alergény, ktoré spôsobujú ochorenie, sú nápadné v ich prevalencii, takže je mimoriadne dôležité rozpoznať, čo presne spôsobuje patológiu uľahčenie stavu pacienta a zabránenie vzniku komplikácií.

dôvody

Najbežnejšie alergény zahŕňajú:

  • peľ stromov, trávy, kvety;
  • spór foriem;
  • zvieratá (vlna);
  • prachový roztoč;
  • šváby.

Ak chcete spustiť alergickú reakciu, môže to nielen samotný antigén, ale aj niektoré dráždivé látky, ktoré zahŕňajú:

  • cigarety;
  • dym;
  • zlá ekologická situácia;
  • studený;
  • chemické odparenie;
  • parfuméria (príchute);
  • potravinárske výrobky;
  • prašnej miestnosti.

Hlavnou úlohou pri vzniku choroby je dedičnosť.

Často u pacientov utrpeli blízky príbuzní akékoľvek alergické reakcie alebo bronchiálna astma.

Hoci samotná choroba nie je genetická, dedičstvo sa prenáša do sklonu k jej vzniku a vývoju.

Treba tiež poznamenať vplyv sekundárneho dymu.

Fajčiari rodičia výrazne zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia u svojich detí.

Patogenéza alergickej bronchiálnej astmy

Otázka toho, čo sa deje v ľudskom tele pri alergickej bronchiálnej astme, je pre vedcov stále tajomstvom.

Všetci vedci zistili, že rôzne bunky a látky sa aktívne podieľajú na porušovaní priedušiek.

Akonáhle antigén vstúpi do tela, dochádza k aktivácii jednotlivých buniek hematopoetického systému.

Vyskytujú sa emisie biologicky aktívnych látok, ktoré sú príčinou vzniku zápalového procesu.

Hladké svalstvo priedušiek je spazmodické a priedušnica priedušiek sa zužuje, všetko vedie k vzniku dyspnoe.

Zvláštnosťou takejto reakcie organizmu je to, že sa vyskytuje bleskovo rýchlo a prudko narúša celkovú pohodu pacientov.

Takmer okamžite, po kontakte s cudzími antigénmi, môže pacient cítiť, že sa útok blíži.

Klinický obraz

Príznaky alergickej astmy u dospelých vo všeobecnosti nemajú žiadne charakteristické znaky, takže choroba môže byť ľahko zamenená s akoukoľvek inou formou bronchiálnej astmy.

Preto je tak dôležité, aby ste nezaobchádzali so samoliečbou a keď sa objavia prvé symptómy, obráťte sa na špecialistu.

Vymenujme hlavné charakteristické znaky patológie:

  • ťažkosti s dýchaním dovnútra a von. Vydychovanie je oveľa ťažšie pre pacientov ako pre dýchanie. Dyspnoe sa môže vyskytnúť po pár minútach po kontakte s alergénom a po silnej fyzickej aktivite;
  • hlasité pískanie s píšťalkou;
  • charakteristickej pozície pacienta. Kvôli nejakému uľahčeniu dýchania, chorí s rukami spoliehajú na niečo;
  • ťažký kašeľ;
  • bolesť v hrudníku;
  • pocit stláčania v hrudníku;
  • tvorí sa spúta, ktorá má viskóznu štruktúru a priehľadnú farbu.

Pomáha tyzine s alergiami? Podrobnosti v článku.

Triedy gravitácie

Odborníci rozlišujú 4 stupne závažnosti patológie:

  • 1 stupeň. To je charakterizované tým, že počas dňa záchvaty narušiť pacienta pomerne zriedka, nie častejšie ako raz týždenne, a v noci sa stáva ešte menej často - niekoľkokrát za mesiac. Relapsy rýchlo prechádzajú a prakticky neovplyvňujú aktivitu pacientov;
  • ľahký stupeň. V tejto fáze sa denné záchvaty objavujú častejšie - niekoľkokrát týždenne. To má vplyv na spánok, ako aj na fyzickú aktivitu.
  • stredný stupeň. Útoky denne začínajú narúšať pacientov denne av noci - každý týždeň. Vyskytujú sa vážne poruchy spánku a aktivity;
  • závažný stupeň. Útoky narážajú na frekvenciu počas dňa aj v noci. To výrazne vyčerpáva osobu, porušuje jeho obvyklý spôsob života.

diagnostika

Po prvé, diagnostická štúdia začína zhromažďovaním sťažností a anamnézou.

Špecialista jasne stanovuje, kedy sa choroba začala, ako sa prejavila, a tiež, ako sa pacient s ňou sám bojoval.

Ak sa návšteva lekára zhoduje s objavením sa útoku, potom počas prehliadky môže špecialista pozorovať ťažké dýchanie a dýchavičnosť.

Kompletné informácie o stave dýchacieho systému možno poskytnúť špecializovanými metódami, medzi ktoré patria:

  • spirometria. Pomocou prístroja sa uvádzajú údaje o výkonnosti pľúc;
  • meranie núteného vzduchu. Množstvo vydychovaného vzduchu sa počíta. Je to pomerne informatívna metóda, pretože je to výdych, ktorý je pre pacientov najťažšie;
  • vyšetrenie sputa. Mikroskopia odhaľuje prítomnosť eozinofilov;
  • alergické testy. Je potrebné zistiť, ktorý konkrétny alergén sa stal provokátom vývoja patológie. Za týmto účelom sa na pokožke, na ktorej sa aplikuje alergén, vytvorí škrabka. So zvýšenou citlivosťou na túto látku namiesto škrabancov bude svrbenie a hyperémia.

Časté sprievodné ochorenia

Ak človek trpí dostatočne dlho patológia, riziko komorbidných stavov sa dramaticky zvyšuje.

Zvážte najviac "populárne" problémy, s ktorými je táto forma choroby zaťažená:

  • alergické ochorenia. Môže sa vyskytnúť nádcha (alergická rinitída). Vo všeobecnosti trpia alergickí pacienti s trvalou nosnou kongesciou. Môže sa vyskytnúť aj sinusitída, pri ktorej dochádza k zapáleniu paranazálnych dutín. S rozvojom tejto choroby sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, výtok z nosa a zlé celkové zdravie. Niekedy u pacientov sa polypy nachádzajú v nosovej dutine;
  • kardiovaskulárnej patológie. Arteriálna hypertenzia je častou komplikáciou, pretože menej kyslíka vstupuje do krvného obehu v dôsledku pretrvávajúcej dýchavice;
  • porušenie tráviaceho systému. Porušila funkčnú aktivitu čreva, pankreasu, pečene;
  • poruchy nervového systému. Pacienti sa sťažujú na podráždenosť, nervozitu. Pokles pevnosti, apatia.

Video: Funkcie choroby

Spôsoby liečby

Liečba alergickej astmy zahŕňa v prvom rade vedenie farmakoterapie.

Pacienti s touto diagnózou si dobre uvedomujú dôležitosť včasného užívania antihistaminík.

Ak sa nemôžete vyhnúť kontaktu s alergénom, mali by ste sa starať o užívanie liekov vopred, čo pomôže znížiť pravdepodobnosť relapsu.

Nedávno sa použila technika, ktorá spočíva v podávaní malých dávok alergénu, ktoré sa postupne zvyšujú.

Vďaka tomuto organizmu sa alergikum zvykne na vplyv antigénu a prestáva reagovať násilne.

Lieky na liečbu tejto choroby sa môžu používať rôznymi spôsobmi:

Napriek tomu sa uprednostňuje inhalačné podávanie liekov.

Vďaka tomuto úvodu liek vstupuje priamo do patologického miesta a začne pôsobiť takmer okamžite.

Podávanie inhaláciou tiež zaisťuje, že pri perorálnom podávaní liekov nie sú vedľajšie účinky.

Táto choroba je takou skupinou patologických stavov, pri ktorej potrebujete opatrne a opatrne liečiť ľudové lieky.

Stalo sa, že tieto metódy vyvolali vývoj exacerbácií.

Nie je potrebné pripisovať lieky sami, čo pomohlo, nemusí nutne pomáhať druhému.

Skúsený odborník individuálne pristupuje k výberu spôsobu liečby.

Môžete robiť mierne fyzické cvičenia, rovnako ako dýchacie cvičenia - to je niečo, čo nebude robiť veľa škody, ale bude mať prospech len.

Metódy prevencie

Pacienti s alergickou bronchiálnou astmou by mali pochopiť, že by mali na prvom mieste urobiť všetko, aby zabránili vzniku exacerbácie.

Aby ste to neurobili, vyhýbajte sa kontaktu s antigénom.

Pacienti by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • pravidelné mokré čistenie v miestnosti;
  • opustenie domácich zvierat;
  • odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol);
  • správna strava je jedlo. Vylúčenie čokolády, citrusov, mlieka a všetkého, čo môže spôsobiť vznik relapsu;
  • neustále vysúvanie;
  • Počas obdobia kvitnutia je potrebné pokúsiť sa zostať vonku menej, okná v miestnosti musia byť tiež tesne uzavreté;
  • každý týždeň musíte umývať posteľnú bielizeň v horúcej vode;
  • odstráňte akékoľvek zberače prachu;
  • je potrebné regulovať úroveň vlhkosti v miestnosti tak, aby vzduch nebol mokrý, ale aj suchý;
  • čistota v kúpeľni - záväzok zabrániť vzniku plesní;
  • ak je práca spojená s dlhodobým pobytom na prašnom mieste, mali by ste zmeniť prácu.

Čo zabraňuje bronchiálnej astme? Pozrite sa tu.

Spôsoby liečby aspirínovej astmy? Prečítajte si viac.

výhľad

Prognóza je priaznivá v prípade, že choroba nebola zahájená. Ak sa vyskytne astmatický stav, situácia je oveľa vážnejšia.

Astmatický stav je vážnou exacerbáciou ochorenia, ktorá je charakterizovaná dlhotrvajúcimi uduseniami, pri ktorých pacienti nereagujú na liečbu drogami.

Ak by takýto pacient nedostal núdzovú starostlivosť, v dôsledku nedostatku kyslíka stratil vedomie a spadol do kómy.

V niektorých prípadoch to môže mať za následok smrť.

Alergická bronchiálna astma je vážnou chorobou, s ktorou by ste nemali "vtipkovať".

Vzhľadom na vysoké riziko vzniku astmatického stavu.

Dokonca aj pri výskyte prvých príznakov, ktoré indikujú problém, okamžite vyhľadajte lekára!

Alergická bronchiálna astma

Choroba je charakterizovaná rýchlym chronicity, ktorý periodicky dochádza v dôsledku zhoršenia (zvyčajne máj-jún), čo sa prejavuje výraznou bronchokonstrikcii s nárastom charakteristických klinických príznakov.

Je známe, že choroba prebieha podľa druhu okamžitej reakcie senzibilizácie:

  1. imunologická etapa.Keď antigén vstupuje do tela na prvom mieste, začína vývoj imunoglobulínov triedy E. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Avšak s plynutím času po opakovanom kontakte s alergénmi sa vytvárajú špecifické imunitné komplexy antigén-protilátka, ktoré sú fixované na žírnych bunkách, na bazofilnej membráne;
  2. patogénna fáza.Predtým vytvorené imunitné komplexy poškodzujú steny žírnych buniek a aktivujú ich enzýmy. Ďalej vzniká tvorba a produkcia alergických mediátorov, vrátane histamínu, MRSA, serotonínu a ďalších;
  3. na patofyziologickom stupni na cieľových bunkách v svalovine priedušiek, ktoré účinok začína alergických mediátorov, bunkové produkty neúplného rozpadu a imunitný komplex. To spôsobuje kŕče priedušiek svalu, opuch slizničnej vrstvy stien, produkcia aktívneho vypúšťanie viskózny bronchiálna, ktoré silne sankcionovaného pľúcnej ventilácie aktivitu a prejavuje charakteristické rysy udusenia.

Tieto štádia sa úspešne navzájom uspokojujú rýchlo, takže dochádza k rýchlemu zhoršeniu celkovej pohody pacienta. Zvyčajne pacient pociťuje zvýšenie príznakov blížiaceho sa záchvatu v priebehu 5-10 minút po kontakte s alergénmi.

etiológie

Alergická forma bronchiálnej astmy sa vyvíja, keď:

  • genetická predispozícia, to znamená, že bezprostrední príbuzní pacienta tiež trpia astmou alebo trpia alergickými reakciami;
  • časté lézie orgánov dýchacieho systému infekčnej povahy, ktoré vyvolávajú precitlivenosť bronchiálnej sliznice vo vzťahu k alergickým faktorom;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • dlhodobý kontakt s agresívnym alergickým prostredím (prach, plesne, suchý vzduch);
  • ak je profesionálna činnosť spojená so škodlivými látkami ovplyvňujúcimi dýchaciu sústavu;
  • pasívne a aktívne fajčenie;
  • zneužívanie určitých liekov;
  • zneužívanie výrobkov obsahujúcich konzervačné látky, farbivá, príchute, to znamená tie látky, ktoré môžu vyvolať rýchly vývoj senzibilizácie vo forme astmatických záchvatov.

Dôvod astmatického záchvatu u každého pacienta s astmou môže byť jeho vlastným. Avšak najčastejšie takéto alergény sú spóry plesní, pyl rastlín a stromov, vlna, domáci prach, akékoľvek látky s ostrými arómami.

príznaky

Alergická astma nemá žiadnu špecifickosť a žiadne charakteristické symptómy, ktoré by umožnili odlíšiť túto formu od inej nealergickej povahy. Klinický obraz zahŕňa:

  • reverzibilná obštrukcia, to znamená zúženie priedušnice priedušiek, čo je najcharakteristickejší príznak;
  • dychtivé dýchanie, to znamená, že pacient je ťažké urobiť úplný dych a výdych. Takáto dýchavičnosť sa objavuje po 10-15 minútach po kontakte s alergénom, ako aj pri silnej fyzickej námahe;
  • počuteľné sipot, ktoré sa objavuje, keď prechádza vzduch cez abnormálne zúžený respiračný trakt;
  • Zvláštnosti polohy tela pacienta počas vývoja útoku udusenia sú zaznamenané. Vzhľadom na to, že pacient nedokáže úplne nadechnúť len svaly dýchacích ciest, musí zahŕňať ďalšie svalové skupiny. Aby to urobil, položí si ruky na tvrdý povrch;
  • obsedantný kŕčový kašeľ, ktorý pacientovi neprináša úľavu;
  • oddelenie viskózneho priehľadného spúta malého objemu;
  • vývoj astmatického stavu, tj exacerbácie ochorenia, ktorý je charakterizovaný dlhotrvajúcim záchvatom udusenia, ktorý nie je zakotvený štandardnými liekmi.

Takéto príznaky sa postupne zvyšujú po kontakte pacienta s alergénmi. Frekvencia a trvanie exacerbácie závisí od typu alergénu a od toho, ako často je pacient nútený kontaktovať.

Druhy a formy alergickej astmy

Existuje niekoľko klasifikácií ochorenia, ktoré sú determinované príčinami vývoja ochorenia, závažnosťou prejavov symptómov.

Podľa pôvodu rozlišujú:

  1. exogénnej forme, útoky vyvolané alergénmi, ktoré sa dostávajú do tela pri inhalácii alebo po jedle;
  2. endogénna forma vyvoláva vonkajší negatívny vplyv v podobe vdychovania studeného vzduchu, stresu, fyzickej námahy;
  3. zmiešaná forma, vznikajúce pod vplyvom vonkajších faktorov a vdychovaním alergénu.

Vo forme závažnosti prechádza alergická bronchiálna astma 4 štádiá:

  1. striedavýÚtoky sa vyskytujú raz za 7-10 dní, v noci sa týkala maximálne dvakrát za mesiac, zhoršenie prihrávku rýchlo bez použitia špecifických liekov a prakticky žiadny vplyv na celkový zdravotný stav pacienta;
  2. svetlo perzistentné: záchvaty sa vyskytujú častejšie ako 1 krát za týždeň, nočné - 2-3 krát za mesiac, s exacerbáciou pacienta zaznamená porušení spánku, jeho činnosť je mierne obmedzená;
  3. priemerná perzistentná: útoky sa vyskytujú takmer denne, v noci - aspoň raz za 7-10 dní;
  4. ťažké perzistentné: záchvaty sa vyskytli takmer denne.

Alergik určuje závažnosť alergickej bronchiálnej astmy až po príslušnom vyšetrení. Pri liečbe každej formy a stupňa ochorenia sa používajú samostatné súbory metód a prípravkov.

Diagnostické opatrenia

Keď sa objavia príznaky bronchiálnej astmy, mali by ste sa poradiť s alergikom, ktorý najprv zhromaždí anamnézu. Keď sa útok rozvinie, doktor dokáže vypočuť charakteristický dýchavičnosť, označenie dyspnoe.

Potom môže odporučiť spirometriu. Toto je test, ktorý vyhodnotí výkon pľúc. Zvláštna pozornosť sa venuje objemu núteného vynechania, pretože je ťažké vylievať takýchto pacientov počas útoku.

Lekár tiež predpíše analýzu spúta, ktorá zmizne pri kašľaní. Pacienti v biomateriáli nájdu špirály Charco Leiden, eozinofily a spirály Kushman, ktoré sú špecifickým príznakom tejto choroby.

Ak sa odporúča podozrenie na alergickú povahu bronchiálnej astmy, odporúča sa prechod alergotestu. Táto štúdia pomôže vytvoriť alergén, ktorý vedie k vzniku záchvatov.

liečba

Liečba alergickej formy bronchiálnej astmy súčasne zahŕňa 2 smery - základné a symptomatické.

Lieky základnej liečby zabraňujú astmatickým záchvatom.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Prípravy tohto smeru odstraňujú záchvaty, ktoré ovplyvňujú hladké svaly bronchiálneho stromu.

Okrem toho sa pacientovi odporúča užívať antihistaminiká (Aleron, Tsetril, Erius).

Niektorí alergológovia používajú nasledujúcu metódu: pacientovi sa postupne podáva alergén pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Táto metóda sa nazýva alergén-špecifická imunoterapia. To významne znižuje citlivosť organizmu na túto látku.

Zložky základného ošetrenia sú vdýchnuteľné forme glukokortikoidy (beklometazón, flutikazón) a β2-blokátory adrenoretsetorov (salbutamol, Ventolin) dlhodobej expozícii. Tieto lieky dokážu dlhodobo kontrolovať chorobu.

Okrem toho sú predpísané prípravky obsahujúce protilátky proti IgE. Smerom ich pôsobenia je eliminovať precitlivenosť priedušiek na účinky alergénov a včas upozorniť na exacerbáciu ochorenia.

Prednosť sa vždy venuje inhalačným formám. Vďaka špeciálnemu zariadeniu prichádzajú zložky lieku priamo do dýchacieho traktu, a preto sa vyskytuje takmer okamžitý účinok.

Pacienti by mali pochopiť, že je lepšie predchádzať vzniku útoku, než odstrániť jeho dôsledky. Postupujte podľa týchto odporúčaní:

  • denné mokré čistenie v byte;
  • ak je senzibilizovaná na vlnu, je potrebné odmietnuť údržbu akýchkoľvek domácich zvierat;
  • Nemôžete použiť parfum, ktorý má ostrú arómu.

Svetová organizácia pre štúdium astmy alebo GINA poukazuje na potrebu periodickej revízie liečebnej taktiky každého jednotlivého pacienta každé 3 mesiace.

To umožní včasnú úpravu dávkovania liekov, účinnejšie nahradiť lieky, čo bude mať pozitívny vplyv na zdravie pacienta.

Alergická bronchiálna astma

Alergia a astma často idú ruka v ruke. Astma je ochorenie trachey (bronchioles), ktoré prenášajú kyslík do pľúc az nich späť. Existuje niekoľko foriem astmy.

Alergický bronchiálny astma je forma astmy spôsobená alergiou (napr. Peľou alebo plesňou). Podľa "Akadémie alergie, astmy a imunológie" predstavuje 20 miliónov ľudí s astmou 10 miliónov pacientov s alergiami.

Vzduch zvyčajne vstupuje do tela cez nos a bronchioles. Na koncoch bronchiolov usporiadaných melenkie alveolárnu (vzduch) vaky, tzv alveoly. Pľúcnych alveol krvné zásobenie kyslíkom, a tiež zbierať spotrebovaný vzduch (oxidu uhličitého), ktorý je následne vydychovaného. Počas normálneho dýchania svalových skupín okolo dýchacích ciest sú uvoľnené a vzduch voľne pohybuje. Ale počas astmatického epizódy alebo "útok", tri hlavné zmeny nastanú, ktoré bránia vzduch voľne pohybovať v dýchacích cestách:

  1. Skupiny svalov, ktoré obklopujú dýchaciu sústavu, sú napäté a spôsobujú ich zúženie, proces nazývaný bronchospazmus.
  2. Zakrytie dýchacích ciest sa zhoršuje a zapaľuje.
  3. Bunky obložujúce dýchaciu sústavu produkujú viac hlienu, zatiaľ čo je hustšie ako v normálnom stave.

Pri zúžených dýchacích cestách sa cirkulácia vzduchu v pľúcach spomaľuje. Výsledkom toho je, že pacienti s astmou majú pocit, že nemajú dostatok vzduchu. Všetky tieto zmeny spôsobujú, že dýchanie je ťažké.

Hlavné príznaky astmy

Symptómy astmy sa zrútia, keď sú dýchacie cesty náchylné na zmeny z predchádzajúcich troch bodov popísaných vyššie. Niektorí ľudia majú príznaky každý deň, zatiaľ čo iní môžu prejsť niekoľko dní medzi záchvaty. Medzi hlavné príznaky astmy patrí:

  • Častý kašeľ, najmä v noci.
  • Dýchavičnosť.
  • Sipot.
  • Stigma, bolesť alebo tlak.

Nie všetci ľudia majú príznaky podobné. Niektoré príznaky alergickej astmy môžu byť neprítomné, alebo ich môžete zažiť v rôznych časoch. Príznaky sa môžu pohybovať od jednej epizódy astmy k druhej. V jednej epizóde môžu byť silné av druhom sú slabé.

Najslabšia závažnosť príznakov je najbežnejšia. Zvyčajne sa dýchacie cesty otvárajú v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Závažné epizódy sú menej časté, ale časovo náročné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Je dôležité rozpoznať aj menšie symptómy astmy a liečiť ich, aby sa zabránilo ťažkým epizódam a aby sa udržala astma.

Ak máte alergickú astmu, reakcia na akúkoľvek látku, ktorá spôsobuje alergiu, môže zhoršiť príznaky.

Príznaky predchádzajúceho astmatického záchvatu

Existujú včasné príznaky pred symptómami astmy a známky, že astma sa zhoršuje. Medzi prvé známky a príznaky astmatického záchvatu patria:

  • Častý kašeľ, najmä v noci.
  • Strata dýchania alebo rýchle dýchanie.
  • Pocit extrémnej únavy alebo slabosti v športe, okrem sipotov, kašľa alebo sipotov.
  • Zníženie alebo zmena maximálnej výdychovej rýchlosti je mierou, ako rýchlo vytečie vzduch z pľúc pri výdychu silou.
  • Symptómy prechladnutia alebo iných infekcií horných dýchacích ciest alebo alergií.
  • Neschopnosť spať.

Ak máte akýkoľvek z týchto príznakov astmy, požiadajte o pomoc čo najskôr, aby ste predišli možnému ťažkému astmatickému záchvatu.

Kto trpí astmou?

Ktokoľvek môže dostať astmu, hoci väčšinou má sklon byť dedičný. Približne 14 miliónov dospelých a detí v Ruskej federácii má astmu (údaje za rok 2012). Táto choroba sa stáva čoraz bežnejšou.

Faktory vyvolávajúce bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je komplex respiračných problémov, ktoré vznikajú z rôznych faktorov. Dýchacie cesty pacienta s astmou sú veľmi citlivé a reagujú na veľa vecí, ktoré sa bežne nazývajú patogény. Spojenie s týmito patogénmi často vyvoláva astmu a vedie k prejavom jej príznakov.

Existuje mnoho typov patogénov alergickej astmy. Reakcia sa líši od človeka k človeku a čas prejavu sa líši. Niektorí reagujú na rôzne patogény, zatiaľ čo iné nemajú žiadne, ktoré by mohli identifikovať. Jedným z najdôležitejších aspektov kontroly astmy je zabránenie kontaktu s takýmto patogénom, ak je to možné.

Rozsiahle patogény sú:

  • Infekcie: nachladnutie, chrípka, infekcie nosových dutín.
  • Športové cvičenia, najmä u detí (poznámka nižšie).
  • Počasie: studený vzduch, zmeny teploty.
  • Tabakový dym a znečistenie ovzdušia.
  • Alergény sú látky, ktoré spôsobujú alergické reakcie v pľúcach, vrátane roztočov, peľov, zvierat, plesní, potravín a švábov.
  • Prach a objekty ju vytvárajú.
  • Silné vône z produktov chémie.
  • Silné pocity: úzkosť, frustrácia, krik a silný smiech.
  • Lieky: aspirín, ibuprofén, betablokátory používané na liečbu vysokého krvného tlaku, migrény alebo glaukóm.

Zatiaľ čo zaťaženie môže spôsobiť astmu, fyzické zaťaženie by sa nemalo ignorovať. S dobrým liečebným plánom môžu deti a dospelí trénovať tak dlho, koľko si želajú, ale nie počas príznakov astmy.

Diagnóza alergickej astmy

Lekári môžu použiť rôzne spôsoby na diagnostiku astmy. Po prvé, lekár skúma vašu anamnézu, príznaky a vykonáva fyzické vyšetrenia. Potom je možné vykonať a vykonať všeobecné testy a postupy na kontrolu celkového stavu pľúc vrátane:

  • Rôntgenové vyšetrenie hrudníka, pri ktorom sa odoberá snímka pľúc.
  • Výskum pľúcnych funkcií (spirometria): analýza, ktorá umožňuje posúdiť ich veľkosť a funkciu, vrátane toho, ako dobre vzduch opúšťa pľúca (funkcia pľúc).
  • Maximálny výdychový tok: analýza, ktorá meria rýchlosť, ktorou sa môže vydychovať vzduch.
  • Reakcia na metacholín je test na citlivosť na metacholín, čo je dráždivý prostriedok, ktorý zužuje dýchacie cesty.

Ďalšie testy, ako sú alergické testy, krvný test a pH hrtana, röntgenové snímky dutín a iné snímky. Pomáhajú lekárovi identifikovať vedľajšie účinky a stavy, ktoré môžu ovplyvniť príznaky astmy.

Liečba alergickej astmy

S cieľom znížiť symptómy alebo ich úplne vyhnúť je potrebné obmedziť alebo odstrániť kontakt s patogénom, užívať lieky, takže je možné pozorne sledovať každodenné príznaky astmy.

Záchvaty astmy je možné vyhnúť alebo minimalizovať obmedzením kontaktu s patogénmi a užívaním liekov, preto budete dôsledne sledovať každodenné príznaky. Správnym prístupom k liečbe je dôsledná kontrola a užívanie liekov. Lieky používané na liečenie astmy zahŕňajú bronchodilatátory, protizápalové liečivá a modifikátory leukotriénu.

Bronchodilatátory (bronchodilatátory) na liečbu astmy

Tieto lieky liečia astmu tým, že uvoľňujú svalové skupiny, ktoré sa napínajú okolo dýchacích ciest. Rýchlo otvoria pľúca, nechajú viac vzduchu a zlepšujú dýchanie.

Bronchodilatátory tiež pomáhajú vyčistiť pľúca nadbytku hlienu. Keď sa dýchacie cesty otvoria, hlien sa pohybuje voľnejšie a zbaví sa hrdla. Produkované vo forme rýchleho účinku, bronchodilatátory pomáhajú zmierňovať alebo zastavovať príznaky astmy, takže sú nevyhnutné pre útoky. Existujú tri hlavné typy bronchodilatancií - agonisty beta-2, anticholinergiká a teofylíny.

Bronchodilatátory rýchleho účinku by sa nemali používať na kontrolu astmy, pretože aplikácia na dlhodobom základe môže viesť k zníženiu ich účinnosti.

Protizápalové lieky

Znižujú opuch tkanív a oddelenie pižma v pľúcach, sú vydávané vo forme kortikosteroidov vo forme inhalátorov, hlavné účinné lieky:

  • Asmaneks.
  • Beclophort (beklometazón).
  • Azmakort.
  • Flovent.
  • Pulmicort.
  • Alvesko.

Pri liečbe tejto skupiny liečiv sú dýchacie cesty menej citlivé a menej pravdepodobné, že reagujú na možné patogény. Protizápalové lieky sa majú používať denne niekoľko týždňov pred pretrvávajúcim terapeutickým účinkom, ktorý umožní vývoj astmy. Tieto lieky na liečbu astmy tiež znižujú množstvo príznakov, poškodzujú, zvyšujú prúdenie vzduchu, dýchacie cesty sú odolnejšie voči dráždidlám a znižujú počet epizód astmy. Ak sa používajú denne, môžu znížiť alebo dokonca zabrániť príznakom astmy.

Iný typ protizápalového lieku na liečbu astmy sa nazýva cromolyn sodný. Tento typ lieku je stabilizátor žírnej bunky, čo naznačuje, že pomáha predchádzať produkcii chemických zlúčenín produkovaných žírnymi bunkami tela. Jedným z takýchto liekov je kyselina kromoglykcová (intal prípravok), ktorá sa bežne používa na liečbu detí alebo astma spôsobená fyzickým stresom.

Modifikátory leukotriénov

Modifikátory leukotriénov sa používajú na liečbu alergickej bronchiálnej astmy, zahŕňajú nasledujúce lieky:

Leukotriény sú chemické zlúčeniny, ktoré produkuje naše telo, sú príčinou zúženia dýchacích ciest a nadmernej tvorby hlienu pri astme. Úlohou modifikátorov leukotriénu je obmedziť tieto reakcie, zlepšiť tok kyslíka a znížiť ďalšie príznaky bronchiálnej astmy. Sú užívané vo forme tabliet alebo perorálnych granúl zmiešaných s jedlom raz alebo dvakrát denne, čo znižuje potrebu iných liekov na liečbu astmy. Najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesť hlavy a nevoľnosť. Modifikátory leukotriénov môžu interagovať s inými liekmi, ako je coumadín a teofylín.

Informujte lekára, ktoré lieky užívate.

Monoklonálne protilátky a astma

Liečivo xolar je protilátka, ktorá blokuje imunoglobulín E (IgE) a alergény nie sú schopné spôsobiť astmatický záchvat. Xolar sa používa ako injekcia. Aby ste dostali terapiu protilátkami, človek by mal byť imunoglobulín E a mal by mať alergiu. Alergia by mala byť potvrdená analýzou krvi a kožným testom.

Ako sa užívajú lieky na liečbu astmy?

Väčšina liekov používaných na liečbu astmy, pomocou špeciálneho prístroja - sprej inhalátor - automatický dávkovač v podobe malých bubliniek s aerosolu v plastovom obale, ktorý stlačení tlačidla v hornej časti lekárskych zásob.

Niektoré lieky sa uvoľňujú vo forme prášku, ktorý sa inhaluje cez ústa zo zariadenia nazývaného práškový inhalátor. Existujú tiež prípravky vo forme tabliet, kvapalín a injekcií.

Ako používať aerosolový inhalátor?

  1. Odstráňte viečko a pretrepte inhalátor.
  2. Zhlboka sa nadýchnite a úplne vydychujte.
  3. Vložte inhalátor do úst a zatvorte pery okolo neho.
  4. Akonáhle vdychujete, kliknite na inhalátor, preto aplikujte liek na pľúca. Držte dych počítanie na 10. Teraz vydychujte pomaly.

Ako používať práškový inhalátor?

  1. Pridajte požadované množstvo lieku do inhalátora podľa pokynov dodaných so zariadením.
  2. Vydychujte, držte inhalátor ďalej od úst, zdvihnite bradu vyššie.
  3. Uchopte pery zariadenia, cez ktoré je liek dodávaný. Zhlboka sa nadýchnite inhalátorom bez použitia nosa. Nesmiete cítiť chuť lieku alebo aký je jeho liek.
  4. Vyberte zariadenie z úst. Držte dych a počítajte na 10.
  5. Pomaly vydychujte, ale nevydychujte cez inhalátor. Vzhľadom na vlhkosť z úst sa prášok vo vnútri zariadenia môže vytvrdnúť.
  6. Uistite sa, že zariadenie zatvoríte po použití. Udržujte ju na suchom mieste.
  7. Inhalátor neumývajte mydlom a vodou. Ak je to potrebné, vyčistite suchou handričkou.

Čo môžem urobiť, aby som udržal astmu pod kontrolou?

Ak chcete ovládať astmu, musíte sledovať, ako dobre fungujú pľúca. Príznaky astmy je možné skontrolovať pomocou špeciálneho zariadenia - špičkového prietokomeru, ktorý meria rýchlosť prúdenia vzduchu, ktorá vyteká z pľúc so silným vyčerpaním. Výsledná hodnota sa nazýva maximálny výdychový prietok (MCV) a vypočíta sa v litroch za minútu.

MSV vám môže oznámiť zmeny v dýchacích cestách, ktoré môžu byť príznakom zhoršenia astmy predtým, ako budete mať príznaky. Pri meraniach, pri zohľadnení denných vrcholových hodnôt, môžete presnejšie vypočítať dávku liekov, aby ste udržali astmu pod kontrolou. Tiež tieto informácie môže používať váš lekár pri navrhovaní plánu liečby.

Je možné vyliečiť astmu?

Neexistuje žiadny liek na liečbu astmy, ale môžete ju liečiť a udržať pod kontrolou. Vo väčšine prípadov môžu ľudia s astmou žiť bez toho, aby po ich liečbe mali žiadne príznaky.

Atopická (alergická) bronchiálna astma - liečba

  • Atopická (alergická) bronchiálna astma
  • Príznaky alergickej bronchiálnej astmy
  • Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu
  • Liečba alergickej bronchiálnej astmy
  • Charakteristiky výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou
  • Alergická bronchiálna astma u detí
  • Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo
  • Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy, prognóza a prevencia

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavný prejav bronchiálnej astmy je reverzibilný (samotný alebo po expozícii liekom) bronchiálna obštrukcia, prejavujúca sa zadusením.

Prvý kompletný popis ochorenia urobil náš krajanský GI. Sokolovská v roku 1838. Ale teraz dlaň vo vývoji liečby alergickej astmy chýbal a teraz sa používa v Rusku (alebo by mal používať) Zápis na vrub s medzinárodnými smernicami, ako je napríklad GINA.

Prevalencia alergickej bronchiálnej astmy je približne 6%. Veľkým problémom je veľký počet neidentifikovaných foriem ochorenia. Zvyčajne sa jedná o ľahké formy astmy, ktoré môžu byť skryté pod diagnózou "obštrukčnej bronchitídy" alebo jednoducho "chronická bronchitída". Incidencia u detí je ešte vyššia av niektorých regiónoch dosahuje 20%. U detí je počet pacientov s diagnózou ešte vyšší.

Príčina alergickej bronchiálnej astmy.

Základom alergickej astmy je patogénny mechanizmus okamžité precitlivenosti (IgE-dependentný imunitnej odpovede). Jeden z najčastejších mechanizmov alergických ochorení. Je typické pre neho, že od okamihu prijatia alergénu do vývoja symptómov ochorenia je niekoľko minút. Samozrejme, toto platí len pre tých, ktorí už majú na túto látku senzibilizáciu (alergickú náladu).

Napríklad pacient s astmou a alergiou u vlny mačky príde do bytu, kde žije mačka, a on sa začne dusiť.

Dôležitú úlohu vo vývoji alergickej bronchiálnej astmy hrá dedičná záťaž. Takže medzi najbližšími príbuznými pacientov, pacienti s bronchiálnou astmou sa nachádzajú v 40% prípadov a častejšie. V tomto prípade by sa malo brať do úvahy, že nie samotná bronchiálna astma sa prenáša ako taká, ale schopnosť celkovo vyvolať alergické reakcie.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku alergickej astmy môže zahŕňať prítomnosť chronickej infekcie ložísk (alebo časté infekcie) dýchacích ciest nepriaznivé ekológia, pracovné nebezpečenstvo, fajčenie cigariet, vrátane pasívne, dlhodobé podávanie niektorých liečiv. Niektorí autori považujú východiskové faktory za dlhodobý kontakt s agresívnymi alergénmi, napríklad žijú v byte, ktorého steny sú ovplyvnené plesňou.

Atopická bronchiálna astma je alergická choroba, pri ktorej sa zhoršuje vedúca úloha pri kontakte s alergénmi. Najčastejšie sa choroba je spôsobená alergény pochádzajúce inhalačné: domácnosť (rôzne druhy roztoče, domáci prach, prach knižnice, perové vankúše), peľ, epidermálne (vlna a zvieracia srsť, perie, krmivo pre ryby, atď), hubové.

Potravinová alergia ako príčina bronchiálnej astmy je extrémne zriedkavá, ale je tiež možná. Pre alergie na potraviny sú v tomto prípade typickejšie krížové alergické reakcie. Čo to znamená? Stalo sa tak, že niektoré alergény rôzneho pôvodu majú podobnú štruktúru. Napríklad peľ alergény brezovej a jablká. A ak pacient s astmou a alergia na brezový peľ bude jesť pár jabĺk, potom sa môže vyvinúť udusenie.

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy.

Medzi hlavné príznaky astmy: záchvaty dýchavičnosti, dýchavičnosť, pocit dušnosti alebo pískanie v hrudníku. Pištoľ sa môže hlbokým dýchaním zintenzívniť. Bežným príznakom je paroxysmálny kašeľ, častejšie suchý alebo s odchodom malého zrazu ľahkého sputa na konci napadnutia. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom alergickej bronchiálnej astmy. V tomto prípade hovorí o variantu kašľa bronchiálnej astmy.

So stredne ťažkou až ťažkou bronchiálnou astmou sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dyspnoe. Dyspnoe sa signifikantne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky vyskytujú iba v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu dňa, no "nočné" epizódy sú "klasické". Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad v prašnej miestnosti, kontaktu so zvieratami, upratovanie atď.

U niektorých pacientov, je to obzvlášť charakteristické detstva, dôjde k útokom po intenzívnom cvičení. V tomto prípade hovoríme o astme fyzického stresu (starý názov) alebo na bronchokonstrikciu indukovanú cvičenie (Nový termín).

Počas exacerbácie pacient začína reagovať na tzv. Nešpecifické dráždidlá: ostrý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. Znamená to aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekov.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, ku ktorému dochádza k reakcii, a tým, ako často ho pacientka kontaktuje. Napríklad alergie na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Počúvaním (počúvanie pacienta pomocou stetoskopu), označené útlm vezikulárnej dýchania a vzhľad vysoké (pískanie) pískanie. Bez exacerbácie môže byť auskulatívny obraz bez vlastností.

Charakteristickým príznakom astmy je dobrý vplyv z užívajúcich antihistaminiká (Tsetrin, zirtek, erius atď.), A to najmä po inhalácii bronchodilatačný liečivá (salbutamol Berodual, atď.).

Na základe závažnosti symptómov sa zistili štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) ľahká prerušovaná bronchiálna astma. Manifestácia ochorenia sa pozoruje menej ako raz za týždeň, nočné útoky sú 2 krát za mesiac alebo menej. Špičkový výdychový tok (PSV) >> 80% vekovej normy, fluktuácie PSV za deň menej ako 20% (podrobnejšie informácie o tejto metóde výskumu v časti IV).
2) mierna pretrvávajúca bronchiálna astma. Symptómy ochorenia sú častejšie 1 krát za týždeň, ale menej často 1 denne. Časté exacerbácie narúšajú dennú aktivitu a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac. PSV> 80% splatných denných výkyvov 20-30%.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú denne. Exacerbácie viditeľne narušujú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1 krát za týždeň. Je potrebný denný príjem β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Oscilácie PSV nad 30% za deň.
4) závažná závažnosť bronchiálnej astmy. Konštantné symptómy bronchiálnej astmy. Útoky dusenia 3-4 krát denne a častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni a častejšie). Denný pohyb je zjavne ťažký.

Najnebezpečnejším prejavom bronchiálnej astmy pre život je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne, predĺžené, odolné voči tradičnej liečivej liečbe, udusenie. Dúchanie expiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydychovať. Vývoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj všeobecným závažným stavom pacienta. Pri absencii liečby je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu.

Atopická bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych špecialít: alergolog-imunológ a pulmonológ. Bronchiálna astma je pomerne bežná choroba, preto sa terapeuti alebo pediatri zvyčajne zaoberajú miernymi formami (v závislosti od veku pacienta). Ale je lepšie, aby ste sa okamžite dostali k špecialistovi. Najdôležitejšou zložkou vyšetrenia pacienta s bronchiálnou astmou je detekcia alergénov, ktorých kontakt s alergickým zápalom. Začnite testovať s definíciou citlivosti na domáce, epidermálne, hubové alergény.

Podrobný zoznam testov, ktoré sa majú vykonať, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu

Liečba alergickej bronchiálnej astmy:

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy sa môžu použiť nasledujúce skupiny liečiv. Ich dávkovanie, kombinácie a trvanie liečby určí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti dominuje aj koncepcia, že liečba bronchiálnej astmy sa má prehodnotiť každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodnite, či zníži dávky, ak nie, potom na zvyšujúcich sa dávkach alebo na spájanie liekov z iných farmakologických skupín.

Popis a dávky liekov na liečbu alergickej bronchiálnej astmy

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy je vykonávanie alergénovej špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvoriť imunitu voči tým alergénom, ktoré spôsobujú, že pacient má alergickú reakciu a zápal. Túto liečbu môže vykonávať len alergik. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie, zvyčajne v jesennom alebo zimnom období.

Na dosiahnutie cieľa sa pacientovi podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. Výsledkom je tolerancia. Účinok liečby je väčší, kedy bola zahájená skoršia terapia. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejší spôsob liečenia atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby začali liečbu čo najskôr.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy s ľudskými liekmi.

Alergické ochorenia - to je skupina ochorení, v ktorých sa musia liečiť prostriedky tradičnej medicíny s mimoriadnou opatrnosťou. A alergická bronchiálna astma nie je výnimkou. Počas mojej práce som bol svedkom mnohých exacerbácií vyvolaných týmito metódami. Ak nejaký spôsob, ako pomôcť svojim priateľom (nie je fakt, mimochodom, že to bol on, kto pomohol, možno to bolo spontánne remisie), neznamená to, že to nespôsobí vám komplikácie.
Vykonajte športové alebo dýchacie cvičenia. To prinesie oveľa lepší účinok.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálneho spôsobu života a vytvorenie hypoalergénneho prostredia (bez alergénov) je najdôležitejšou súčasťou liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti mnohé veľké nemocnice zriadili takzvané školy pacientov s bronchiálnou astmou, kde sú pacienti precvičovaní práve v týchto aktivitách. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte touto chorobou, odporúčam vám, aby ste hľadali školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života sa učia sledovať ich stav, upravujú liečbu sami, používajú rozprašovač atď.

Ďalšie informácie o tom, ako zmierniť priebeh alergickej bronchiálnej astmy

Alergická bronchiálna astma u detí.

Bronchiálna astma u detí sa môže prejaviť v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje po roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia u detí s dedičným dedením z alergických ochorení a u pacientov, ktorí už v minulosti zaznamenali alergické ochorenia.

Často môže byť bronchiálna astma skrytá pod maskou obštrukčnej bronchitídy. Preto ak má dieťa 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálna obštrukcia) za rok - naliehavo prejdite na alergikov.

Prípravky a dávky na liečbu bronchiálnej astmy u dieťaťa

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

So zvláštnou opatrnosťou sa prijímajú opatrenia na elimináciu alergénov a vytvorenie hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Je nevyhnutné vylúčiť aktívne a pasívne fajčenie.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Prípravky na liečbu alergickej bronchiálnej astmy počas tehotenstva a počas dojčenia

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognózy

Prognóza života s primeranou liečbou je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe, náhlym odobratím liekov - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Rozvoj tohto stavu už predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život.

Komplikácie dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môžu tiež zahŕňať rozvoj emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy.

Účinné opatrenia primárnej prevencie, tj zamerané na prevenciu choroby, sa bohužiaľ nevyvinuli. S existujúcim problémom je nevyhnutná primeraná liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky týkajúce sa alergickej bronchiálnej astmy:

Pomáha respiračná gymnastika Strelnikovej a Butejkovej pri liečbe bronchiálnej astmy?

Diagnostikujú bronchiálnu astmu. Lekár predpísal liečbu inhalátormi (fliksotid) počas troch mesiacov. Príznaky zmizli v piaty deň liečby. Prečo užívať drogy tak dlho, ak sa ochorenie už viac neprejavuje?

V nemocnici bol inhalátor predpísaný pre becluzone. V návode som si prečítal, že hovorí o hormonálnych liekoch. Je nebezpečné ho používať? Aké sú možné vedľajšie účinky? Ako sa týmto (týmto vedľajším účinkom) možno vyhnúť?

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy.

Medzi hlavné príznaky astmy: záchvaty dýchavičnosti, dýchavičnosť, pocit dušnosti alebo pískanie v hrudníku. Pištoľ sa môže hlbokým dýchaním zintenzívniť. Bežným príznakom je paroxysmálny kašeľ, častejšie suchý alebo s odchodom malého zrazu ľahkého sputa na konci napadnutia. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom alergickej bronchiálnej astmy. V tomto prípade hovorí o variantu kašľa bronchiálnej astmy.

So stredne ťažkou až ťažkou bronchiálnou astmou sa počas cvičenia môže vyskytnúť dyspnoe. Dyspnoe sa signifikantne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky vyskytujú iba v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu dňa, no "nočné" epizódy sú "klasické". Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad v prašnej miestnosti, kontaktu so zvieratami, upratovanie atď.

U niektorých pacientov, je to obzvlášť charakteristické detstva, dôjde k útokom po intenzívnom cvičení. V tomto prípade hovoríme o astme fyzického stresu (starý názov) alebo na bronchokonstrikciu indukovanú cvičenie (Nový termín).

Počas exacerbácie pacient začína reagovať na tzv. Nešpecifické dráždidlá: ostrý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. Znamená to aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekov.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, ku ktorému dochádza k reakcii, a tým, ako často ho pacientka kontaktuje. Napríklad alergie na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Počúvaním (počúvanie pacienta pomocou stetoskopu), označené útlm vezikulárnej dýchania a vzhľad vysoké (pískanie) pískanie. Bez exacerbácie môže byť auskulatívny obraz bez vlastností.

Charakteristickým príznakom astmy je dobrý vplyv z užívajúcich antihistaminiká (Tsetrin, zirtek, erius atď.), A to najmä po inhalácii bronchodilatačný liečivá (salbutamol Berodual, atď.).

Na základe závažnosti symptómov sa zistili štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) ľahká prerušovaná bronchiálna astma. Manifestácia ochorenia sa pozoruje menej ako raz za týždeň, nočné útoky sú 2 krát za mesiac alebo menej. Špičkový výdychový tok (PSV) >> 80% vekovej normy, fluktuácie PSV za deň menej ako 20% (podrobnejšie informácie o tejto metóde výskumu v časti IV).
2) mierna pretrvávajúca bronchiálna astma. Symptómy ochorenia sú častejšie 1 krát za týždeň, ale menej často 1 denne. Časté exacerbácie narúšajú dennú aktivitu a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac. PSV> 80% splatných denných výkyvov 20-30%.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú denne. Exacerbácie viditeľne narušujú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1 krát za týždeň. Je potrebný denný príjem β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Oscilácie PSV nad 30% za deň.
4) závažná závažnosť bronchiálnej astmy. Konštantné symptómy bronchiálnej astmy. Útoky dusenia 3-4 krát denne a častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni a častejšie). Denný pohyb je zjavne ťažký.

Najnebezpečnejším prejavom bronchiálnej astmy pre život je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne, predĺžené, odolné voči tradičnej liečivej liečbe, udusenie. Dúchanie expiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydychovať. Vývoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj všeobecným závažným stavom pacienta. Pri absencii liečby je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu.

Atopická bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych špecialít: alergolog-imunológ a pulmonológ. Bronchiálna astma je pomerne bežná choroba, preto sa terapeuti alebo pediatri zvyčajne zaoberajú miernymi formami (v závislosti od veku pacienta). Ale je lepšie, aby ste sa okamžite dostali k špecialistovi.

Keď prvý detekcie choroby, a potom jeden - dvakrát ročne na dispenzárnej pozorovanie slúži prejsť nasledujúce testy: krvný test klinickej moču generál pre analýzu, hladiny cukru v krvi, krvný biochémie (celkového bilirubínu a priame, ALT, AST, močoviny, kreatinín ). Ak chcete vylúčiť súbežnú chorobou srdca - EKG. Je potrebná ročná fluorografia.

Ak je produktívny, tj s vylučovaním spúta, kašeľ - analýza spúta je bežná. S tendenciou k častým infekčným ochoreniam horných dýchacích ciest - analýza sleziny na mikroflóre s definíciou citlivosti na antibiotiká. S paroxyzmálnym suchým kašľom - škvrna z hltana na huby.

Je povinné štúdium respiračných funkcií (Spirograph). Ak to chcete, budete vyzvaní, aby dýchať do trubičky pripojenej k špeciálnom stroji. Je žiaduce, aby sa zdržala užívania tabliet predvečer bronchodilatanciá (eufilina podobne) a inhalátor (ako je napríklad salbutamol, Berodual, berotek atď.). Ak je váš stav neumožňuje zaobísť bez týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi uskutočnením štúdie, tak urobil príslušné úpravy v závere. Neodporúčame fajčiť pred začatím štúdie (v zásade, fajčenie pacientov s bronchopulmonálnou chorobou sa neodporúča, aby nikdy). Spirografia sa podáva pacientom od 5 rokov veku.
Pre podozrenie testu astmy vykonáva s bronchodilatačný liečivá. K tomu, aby Spirograph, potom niekoľko inhaláciou salbutamol alebo podobný liek a znova Spirograph. Účelom - zistiť, ako priechodnosť priedušiek mení pôsobením tejto skupiny liekov. Ak zmena FEV1 (úsilný výdych za 1 sekundu) je väčší ako 12%, alebo 200 ml diagnózy astmy je prakticky isté.

Viac zjednodušený, ale aj cenovo dostupnejšie a pohodlnejšie pre pacienta, je vykonávať špičkový prúd. Toto zariadenie, ktorý určuje maximálnu výdychovej rýchlosti (peak). Náklady na zariadenie je extrémne nízka (od 400-500 rubľov), to nevyžaduje žiadne spotrebného materiálu, čo je veľmi výhodné pre každodennú kontrolu chorôb. Získané parametre sú v porovnaní s referenčnou hodnoty (tabuľka s rôznymi normami pre veku a výške je zvyčajne pripojená k počítaču). Merania sa majú vykonávať dvakrát denne: ráno a večer. Výhodou tohto zariadenia je, že umožňuje predpovedať nástup zhoršenia, ako vrchol expiračná prietok začne klesať po dobu niekoľkých dní pred klinickými prejavmi objaví zhoršenie. Okrem toho je objektívne sledovať priebeh ochorenia.

Vzhľadom na veľkú prevalenciu sprievodných ochorení nazofaryngu sa odporúča každoročné vyšetrenie lekára ORL a röntgenového vyšetrenia paranazálnych dutín.

Najdôležitejšou zložkou vyšetrenia pacienta s bronchiálnou astmou je detekcia alergénov, ktorých kontakt s alergickým zápalom. Začnite testovať s definíciou citlivosti na domáce, epidermálne, hubové alergény.

Na tento účel je možné použiť nasledujúce diagnostické typy:

1) nastavenie kožných testov (prik-testy). Jedným z najviac informatívnych typov alergodiagnostiky. Obavy z konania nie sú potrebné. Pacientovi sa na pokožke vytvorí niekoľko škriabancov (škrabancov) a odkvapkáva 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Alebo kvapkajte 1-2 kvapky alergénu, a cez to urobte škrabance. Postup je úplne bezbolestný. Výsledok je známy po 30 minútach. Existuje však množstvo kontraindikácií: exacerbácia choroby, tehotenstvo, dojčenie. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 3-5 dní pred liečbou sa zrušia antihistaminiká (tavegil, claritin atď.).
Ak to stav pacienta dovolí - je to najlepší spôsob, ako identifikovať kauzálne významný alergén.

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento typ výskumu. Nevýhody: oveľa vyššie náklady a pomerne veľké percento falošných výsledkov.
Niekedy sú tiež uvedené krvné testy špecifických imunoglobulínov G4 (špecifické pre IgG4-imunoglobulíny). Informatívna povaha tejto analýzy však vyvoláva pochybnosti a podľa väčšiny expertov ide o plytvanie a krv.
Je tiež možné vykonávať EGD (Fibre-gastro-duodenoskopie), bronchoskopia, štítnej žľazy ultrazvuk, PCR (polymerázová reťazová reakcia) z hrdla výterov v, ako je napríklad infekcia, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krvný test na protilátky (IgG) k Aspergillus fumigatus, atď., Úplný zoznam analýz určí lekár v závislosti na konkrétnej situácii.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy:

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy sa môžu použiť nasledujúce skupiny liečiv. Ich dávkovanie, kombinácie a trvanie liečby určí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti dominuje aj koncepcia, že liečba bronchiálnej astmy sa má prehodnotiť každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodnite, či zníži dávky, ak nie, potom na zvyšujúcich sa dávkach alebo na spájanie liekov z iných farmakologických skupín.

1) Inhalačné bronchodilatátory krátkeho účinku (β2 agonisty). Lieky sa používajú na zmiernenie príznakov udusenia. Nemajú liečebný účinok, len zmierňujú príznaky. Prípravky: salbutamol, terbutalín, ventolin, fenoterol, berrotek.
Podobný účinok majú aj deriváty ipratropiumbromidu. Toto sú prípravky: atrovent, troventol. Bronchodilatanciá lieky sa môžu uvoľniť v aerosóloch s odmeranými dávkami a kvapalnej forme pre inhaláciu pomocou rozprašovača (rozprašovač - prístroj, ktorý prevádza kvapalinu na paru, čo značne zvyšuje jeho schopnosť preniknúť do priedušiek).
Prípravy z tejto skupiny sú nežiaduce používať častejšie 4 krát denne. Ak je potreba ich použitia vyššia - je potrebné posilniť "liečebnú", protizápalovú zložku terapie.

2) Deriváty kyseliny chromogulovej. Prípravy: intal, stlačený. Vyrába sa vo forme aerosólov pre inhalácie, prášok na inhaláciu v tobolkách, roztok pre inhaláciu pomocou rozprašovača. Liečivo má terapeutický, protizápalový účinok. To znamená, že nie je elimináciu symptómov v súčasnej dobe, a to má terapeutický účinok na zápalový proces všeobecne, čo vedie (alebo by malo viesť), na konci, k stabilizácii ochorenia. Terapeutický účinok je pomerne slabý, používa sa na mierne formy ochorenia. Liečivo na liečbu bronchokonstrikcie spôsobenej fyzickou námahou (astma fyzického stresu). Najčastejšie sa tieto lieky používajú na liečbu detí.

3) Inhalačné glukokortikosteroidy.
Najčastejšie používaná skupina liekov. Výrazný terapeutický, protizápalový účinok. Lieky sa môžu používať v nízkych, stredných a vysokých dávkach (pozri tabuľku č. 1 Dávky inhalovaných glukokortikosteroidov pre dospelých.). Zvyčajne sa vydávajú vo forme odmeraných aerosólov na inhaláciu alebo ako roztoky (liečiva na báze pľúc) na inhaláciu cez nebulizátor.

Tabuľka č. 1 Dávky inhalovaných glukokortikosteroidov pre dospelých.

liek Nízka dávka, μg Priemerná dávka, μg Vysoká dávka, μg
Beklometazón (prípravky: becotide, беклазор) 200-500 500-1000 Viac ako 1000
Budesonid (prípravky: benacort, budesonit, pulmicort) 200-400 400-800 Viac ako 800
Flunisolid (prípravok Ingaksort) 500-1000 1000-2000 Viac ako 2000
Fluticasone (prípravok flikotidu) 100-250 250-500 Viac ako 500
Ak vám bola predpísaná liek z tejto farmakologickej skupiny na liečbu bronchiálnej astmy, porozprávajte sa so svojím lekárom, ako správne podať inhaláciu. Strávte prvú inhaláciu v jeho prítomnosti. Nesprávne vykonanie postupu výrazne znižuje účinnosť lieku, zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Po vdýchnutí opláchnite ústa.

4) Inhalačné bronchodilatátory (β2 agonisty) s dlhodobým účinkom. Používa sa ako zložka liečby pri priemernej závažnosti ochorenia a ťažkej forme bronchiálnej astmy. Obvykle sa predpisuje v kombinácii s inhalačnými glukokortikosteroidmi a zvyšuje ich účinok. Prípravky: kyselina sírová, foradyl, oxy.
Podobný účinok má tiež tiotropiumbromidové deriváty (špirálová príprava).

5) Kombinované prípravky. Používa sa na liečbu závažnej formy ochorenia. Obsahujú to, čo sa nazýva jedna fľaša, inhalovaný glukokortikosteroid a dlhodobo pôsobiaci inhalačný bronchodilatátor. Prípravy: sertid, simbikort.

6) kortikosteroidov na orálne podanie. Používajú sa len vo veľmi závažných formách ochorenia, keď inhalácia neposkytuje požadovaný účinok. Krátke cykly, nie viac ako 5 dní v rade, sú možné počas exacerbácie astmy. Najbezpečnejšou drogou v tejto skupine je Metipred.
Použitie kortikosteroidný tablety je možné len vtedy, ak boli vyskúšané všetky ostatné možnosti liečby. Long príjem tabliet kortikosteroidov sú takmer vždy sprevádzané rozvoju komplikácií: zvýšenie tlaku, zvýšenie telesnej hmotnosti, zvýšenie hladiny cukru v krvi a možnosť rozvoja diabetu, atď

7) antihistaminiká. Relatívne nedávno bolo odporúčanie pre dlhodobo, viac ako tri mesiace, použitie antihistaminiká tabliet tretej generácie (najmä liečivá Zyrtec) v schémach protizápalové liečbe astmy. Toto odporúčanie sa môže použiť u pacientov s miernym perzistujúcim bronchiálnym astmatem.

8) antagonistov leukotriénových receptorov. Docela nová skupina drog, ale už dokázala ukázať svoju vysokú účinnosť. Príkladom tejto triedy liečiv je singulárna tableta 5 a 10 mg. Predpísaná je raz denne. Odporúča sa na liečbu variantov kašľa bronchiálnej astmy, bronchokonstrikcie spôsobenej fyzickou námahou.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy je vykonávanie alergénovej špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvoriť imunitu voči tým alergénom, ktoré spôsobujú, že pacient má alergickú reakciu a zápal. Túto liečbu môže vykonávať len alergik. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie, zvyčajne v jesennom alebo zimnom období.

Na dosiahnutie cieľa sa pacientovi podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. Výsledkom je tolerancia. Účinok liečby je väčší, kedy bola zahájená skoršia terapia. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejší spôsob liečenia atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby čo najskôr začali liečbu.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy s ľudskými liekmi.

Alergické ochorenia - to je skupina ochorení, v ktorých sa musia liečiť prostriedky tradičnej medicíny s mimoriadnou opatrnosťou. A alergická bronchiálna astma nie je výnimkou. Počas mojej práce som bol svedkom mnohých exacerbácií vyvolaných týmito metódami. Ak nejaký spôsob, ako pomôcť svojim priateľom (nie je fakt, mimochodom, že to bol on, kto pomohol, možno to bolo spontánne remisie), neznamená to, že to nespôsobí vám komplikácie.
Vykonajte športové alebo dýchacie cvičenia. To prinesie oveľa lepší účinok.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálneho spôsobu života a vytvorenie hypoalergénneho prostredia (bez alergénov) je najdôležitejšou súčasťou liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti mnohé veľké nemocnice zriadili takzvané školy pacientov s bronchiálnou astmou, kde sú pacienti precvičovaní práve v týchto aktivitách. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte touto chorobou, odporúčam vám, aby ste hľadali školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života sa učia sledovať ich stav, upravujú liečbu sami, používajú rozprašovač atď.

Dokázalo sa, že priebeh ochorenia u pacientov, ktorí dokončili takýto výcvik, je oveľa lepší ako u tých, ktorí nechodili do školy.

Dôležitou otázkou je odvykanie od fajčenia. Ani aktívne, ani pasívne fajčenie u pacientov s bronchiálnou astmou nie je prijateľné. Nevyberajte si prácu v tých organizáciách, v ktorých existujú rôzne priemyselné riziká: prašná výroba, kontakt s chemikáliami atď.

Žiadna najefektívnejšia a drahšia lieková liečba nebude účinná, ak nie je obsah alergénov v životnom prostredí úplne eliminovaný alebo aspoň nie je znížený. Pred vykonaním akcií je potrebná alergologická kontrola na odhalenie všetkých možných alergénov, ktoré môžu spôsobiť exacerbácie ochorenia.

Alergie alergénov pre domácnosť.

Domáce prachové roztoče

Medzi najčastejšie alergény patria domáce roztoče, roztoče, knihy prach, perové vankúše. Prostriedky na hubenie: časté mokré čistenie, všeobecný upratovanie aspoň 1 krát za týždeň, použitia čističe vzduchu vo všetkých miestnostiach, a najmä v spálňach, výmena perosoderzhaschih podstielky o syntetické, použití akaricíd (roztoče-zabíjanie) liekov. Z miestnosti, ktorú chcete odstrániť veci, ktoré sa často usadzuje prach a to samo o sebe je jeho zdroj: veľká plyšové hračky, tapisérie, makromolekuly, atď. Nahradiť závesy na blindoch, zbaviť koberce..

Alergia k epidermálnym alergénom.

Hlavné epidermálne alergény: vlna a zvieracie srsť, perie a chumáče vtákov. Metódy eliminácie: pacienti s týmto typom alergie na zvieratá by sa nemali držať doma. Po vylúčení zvieraťa je potrebné dvojnásobné až trojnásobné celkové čistenie, aby sa úplne odstránili zvyšné alergény z prostredia.

Alergia na peľ alergény.

Alergia na peľ rastlín je pomerne častou príčinou alergických ochorení. V rôznych mesiacoch rozkvitajú rôzne rastliny a dokonca aj bez alergologického vyšetrenia, ale s vedomím času exacerbácie možno s istotou predpokladať, že spôsobuje príznaky.
Pre centrálne regióny Ruska je typický nasledujúci kvitnúci kalendár:

Tabuľka č. 2 Kalendár kvitnutia v centrálnych regiónoch Ruska

Kvitnúce obdobie Hlavné kvitnúce rastliny
Apríl 15-30 jelša, lieska, vŕba, jeseň, osika, topoľ
1. - 20. máj breza, javor
25. mája - 5. júna borovica
5 až 15 júna púpava
5. - 26. júna požiar, líška
20. júna - 5. júla lipa
15. - 24. júla dub
5. - 25. júla Fescue, pšenica, ježko, timothy tráva, bluegrass
15. septembra, pelyň, ambrózia, quinoa
Náprava alergény a preto astma: najradikálnejšiu a najlepšia možnosť - ponechať ostatné klimatické zóny počas kvitnutia rastlín, na ktoré reagujú. Ak je to možné, snaží sa ísť von po 11. hodine v noci, používať čističe vzduchu doma nenechávajte bez veľkého musieť "príroda" nemajú plávať vo voľnej vode, prikryjeme gázou oknami a nezabudnite ju navlhčiť častejšie. Zabudnite na rastlinné prípravky, včelárske výrobky, kozmetiku a bylinné lieky.

Športové aktivity sú možné a odporúčané, ale iba za zhoršenie. Atletika, loptové hry, jazda na bicykli, plávanie (ak nie je reakcia na bielidlo, sa pridávajú do vody pre dezinfekciu), beh - to sú športy, ktoré boli tradične odporúča u pacientov s bronchiálnou astmou. Pre rôzne druhy bojových umení, jazda na lyžiach (v dôsledku vystavenia studeného vzduchu) je zvyčajne liečení s opatrnosťou. V prípade, že dieťa má tak naklonený, dať dieťa do hudobnej školy v nástrojoch trieda hracích vetra.

Dobrý účinok zabezpečuje respiračná gymnastika, napríklad dýchacie cvičenia Strelnikovej.

Alergická bronchiálna astma u detí.

Bronchiálna astma u detí sa môže prejaviť v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje po roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia u detí s dedičným dedením z alergických ochorení a u pacientov, ktorí už v minulosti zaznamenali alergické ochorenia.

Často môže byť bronchiálna astma skrytá pod maskou obštrukčnej bronchitídy. Preto ak má dieťa 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálna obštrukcia) za rok - naliehavo prejdite na alergikov.

Liečba sa snaží začať s derivátmi kyseliny chromoglickej (kromogeksal, intal, tayled). V prípade ich neefektívnosti prechádzajú na inhalované glukokortikosteroidy. V tabuľke 3 sú uvedené dávky liekov tejto farmakologickej skupiny. Odporúča sa zavedenie liekov pomocou rozprašovača. To zvyšuje účinnosť liekov a uľahčuje proces inhalácie.

Tabuľka č. 3 Dávky inhalovaných glukokortikosteroidov pre deti.

liek Nízka dávka, μg Priemerná dávka, μg Vysoká dávka, μg
Beklometazón (prípravky: becotide, беклазор) 100-400 400-800 Viac ako 800
Budesonid (prípravky: benacort, budesonit, pulmicort) 100-200 200-400 Viac ako 400
Flunisolid (prípravok Ingacort) 500-750 750-1250 Viac ako 1250
Flutikazón (prípravok fliksotid) 100-200 200-500 Viac ako 500
Čo najskôr (po 5 rokoch) sa pokúste spustiť terapiu špecifickú pre alergény (SIT). V tomto veku prináša najlepší účinok a často vám umožní úplne zbaviť sa choroby.
Očkovanie sa uskutočňuje vo fáze pretrvávajúcej remisie ochorenia pod krytom antihistaminík (zirtek, cetrine, erius). V kalendári očkovania sa odporúča zahrnúť pneumokokovú vakcínu.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

So zvláštnou opatrnosťou sa prijímajú opatrenia na elimináciu alergénov a vytvorenie hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Je nevyhnutné vylúčiť aktívne a pasívne fajčenie.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia.

1) mierny epizodický priebeh bronchiálnej astmy. Určené bronchodilatátory na požiadanie. Preferuje sa Atrovent.

2) mierne pretrvávajúci priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačný kromoglykát sodný (intal, tayled). Ak je neúčinnosť nahradená inhalovanými glukózovými kortikosteroidmi v nízkych dávkach (tabuľka 1). Pre pacientov počas tehotenstva sú výhodné beklometazónové a budesonidové deriváty. Môžete však pokračovať v užívaní ďalších kortikosteroidov u pacientov, ak úspešne zvládli bronchiálnu astmu pred tehotenstvom.

3) stredný priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačné kortikosteroidy v stredných dávkach.

4) závažný priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačné kortikosteroidy vo vysokých dávkach. Ak existuje potreba vysokých dávok inhalačných kortikosteroidov počas tehotenstva, je potrebné uprednostniť budesonid a jeho deriváty. Možné podávanie tabletových kortikosteroidov (prednizolón) intermitentnými režimami.
Pôrod iba v nemocnici. Elektronické monitorovanie plodu sa vykonáva od okamihu prijatia do materskej nemocnice, aj keď je bronchiálna astma dobre kontrolovaná a pacient nie je ohrozený, neustále monitorovanie plodu sa nevyžaduje. Funkcia dýchania (spirografia, peakflowmetry) sa hodnotí od začiatku pôrodu a potom každých 12 hodín pred pôrodom. Dobrá analgézia znižuje riziko vzniku udusenia počas pôrodu. Ak je to potrebné, cisárskym rezom sa uprednostňuje nepidúrna anestézia, ako analgetikum sa používa fentanyl. Uprednostňuje sa podávanie prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála, pretože cisársky rez je spojený s výrazným zvýšením rizika exacerbácie ochorenia.

Počas dojčenia pokračuje antiastmatická liečba počas tehotenstva. Teofylín a jeho deriváty nie sú žiaduce kvôli priamym toxickým účinkom na plod.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognózy

Prognóza života s primeranou liečbou je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe, náhlym odobratím liekov - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Rozvoj tohto stavu už predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život.

Komplikácie dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môžu tiež zahŕňať rozvoj emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy.

Účinné opatrenia primárnej prevencie, tj zamerané na prevenciu choroby, sa bohužiaľ nevyvinuli. S existujúcim problémom je nevyhnutná primeraná liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky týkajúce sa alergickej bronchiálnej astmy:

Pomáha respiračná gymnastika pri liečbe bronchiálnej astmy?

Áno, určite. Pri miernych formách ochorenia sú iba tieto metódy schopné úplne stabilizovať priebeh ochorenia so stredne ťažkými a ťažkými variantmi priebehu - veľmi uľahčiť to. Mnohí z mojich pacientov uvoľňujú záchvaty výhradne pomocou respiračnej gymnastiky, ktorá nepoužíva lieky. Aj keď je lepšie držať lieky na dosah ruky.

Diagnostikujú bronchiálnu astmu. Lekár predpísal liečbu inhalátormi (fliksotid) počas troch mesiacov. Príznaky zmizli v piaty deň liečby. Prečo užívať drogy tak dlho, ak sa ochorenie už viac neprejavuje?

Bronchiálna astma je chronické ochorenie. Príznaky jednoducho nie, pretože dostanete liečbu. Ak zastavíte kurz na polceste, riziko exacerbácie je vysoké. Po troch mesiacoch Váš ošetrujúci lekár posúdi stav a rozhodne, či má pokračovať v liečbe. Bronchiálna astma je zákerná choroba, preto takéto dlhé kúry sú oprávnené.

V nemocnici bol inhalátor predpísaný pre becluzone. V návode som si prečítal, že hovorí o hormonálnych liekoch. Je nebezpečné ho používať? Aké sú možné vedľajšie účinky? Ako sa týmto (týmto vedľajším účinkom) možno vyhnúť?

Áno, je to hormonálna droga. Ale pôsobí na sliznice, čím odstraňuje zápal. Štúdie ukázali, že inhalovaný kortikosteroid v dennej dávke menej ako 1800 μg nemá systémový účinok na telo. Preto by ste sa nemali obávať týchto liekov. Ak sa však zápalový proces neodstráni, choroba môže rýchlo dosiahnuť astmatický stav.
Avšak pri nesprávnom používaní lieku môže na slizniciach ústne infekcia (najčastejšie hubová). Toto je najčastejšie vedľajší účinok týchto liekov. Aby ste tomu zabránili, musíte po vdýchnutí opláchnuť ústa. Použitie medzikusu, čo je plastová trubica (adaptér), tiež pomáha. Inhalátor s liekom je pripojený k jednému otvoru takejto trubice, inšpiráciou je cez inú. Výsledkom je, že veľké časti lieku, ktoré sú len schopné spôsobiť problémy, sa usadzujú na stenách distančnej vložky bez toho, aby sa dostali na sliznicu.

Alergológ-imunológ, Ph.D. Mayorov R.V.


Príčina atopickej astmy

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktorého základom je trvalý neinfekčný zápalový proces v dýchacích cestách. Pri vývoji choroby zohrávajú úlohu vonkajšie a vnútorné faktory. Externými faktormi sú alergény, infekcia (vírusy, huby, určité bakteriálne druhy), chemické a mechanické dráždivé faktory, meteorologické faktory, stres a fyzické preťaženie. Alergia na prach je najbežnejšou formou. Vnútorné faktory zahŕňajú poruchy imunitného a endokrinného systému, porušenie citlivosti a reaktivity priedušiek, ktoré môžu byť dedičné a iné.

Základom alergickej astmy je patogénny mechanizmus okamžité precitlivenosti (IgE-dependentný imunitnej odpovede). Jeden z najčastejších mechanizmov alergických ochorení. Je typické pre neho, že od okamihu prijatia alergénu do vývoja symptómov ochorenia je niekoľko minút. Samozrejme, toto platí len pre tých, ktorí už majú na túto látku senzibilizáciu (alergickú náladu).

Medzi hlavné príznaky astmy: záchvaty dýchavičnosti, dýchavičnosť, pocit dušnosti alebo pískanie v hrudníku. Pištoľ sa môže hlbokým dýchaním zintenzívniť. Bežným príznakom je paroxysmálny kašeľ, častejšie suchý alebo s odchodom malého zrazu ľahkého sputa na konci napadnutia. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom alergickej bronchiálnej astmy. V tomto prípade hovorí o variantu kašľa bronchiálnej astmy.
Spoločnosť "Mol Bulak Finance" poskytuje informácie z otvorených a prístupných zdrojov.
Poskytnuté informácie nemusí nevyhnutne odrážať názory spoločnosti.
Spoločnosť nezodpovedá za obsah poskytnutých informácií

Ako liečiť alergickú bronchiálnu astmu ľudovou metódou?

Alergické ochorenia - to je skupina ochorení, v ktorých sa musia liečiť prostriedky tradičnej medicíny s mimoriadnou opatrnosťou. A alergická bronchiálna astma nie je výnimkou. V mnohých prípadoch spôsoby ľudskej liečby vyvolali zhoršenie alergickej bronchiálnej astmy. Ak nejaký spôsob, ako pomôcť svojim priateľom (nie je fakt, mimochodom, že to bol on, kto pomohol, možno to bolo spontánne remisie), neznamená to, že to nespôsobí vám komplikácie. Vykonajte športové alebo dýchacie cvičenia. To prinesie oveľa lepší účinok.

Medzi najčastejšie alergény patria domáce roztoče, roztoče, knihy prach, perové vankúše. Prostriedky na hubenie: časté mokré čistenie, všeobecný upratovanie aspoň 1 krát za týždeň, použitia čističe vzduchu vo všetkých miestnostiach, a najmä v spálňach, výmena perosoderzhaschih podstielky o syntetické, použití akaricíd (roztoče-zabíjanie) liekov. Z miestnosti, ktorú chcete odstrániť veci, ktoré sa často usadzuje prach a to samo o sebe je jeho zdroj: veľká plyšové hračky, tapisérie, makromolekuly, atď. Vymeňte záclony na roletoch, zbavte sa kobercov.

Hlavné epidermálne alergény: vlna a zvieracie srsť, perie a chumáče vtákov. Metódy eliminácie: pacienti s týmto typom alergie na zvieratá by sa nemali držať doma. Po vylúčení zvieraťa je potrebné dvojnásobné až trojnásobné celkové čistenie, aby sa úplne odstránili zvyšné alergény z prostredia.

Alergia na peľ alergény

Alergia na peľ rastlín je pomerne častou príčinou alergických ochorení. V rôznych mesiacoch rozkvitajú rôzne rastliny a dokonca aj bez alergologického vyšetrenia, ale s vedomím času exacerbácie možno s istotou predpokladať, že spôsobuje príznaky.

Ako liečiť alergickú bronchiálnu astmu doma?

Respiračná gymnastika v Strelnikovej

Pred použitím tejto metódy ošetrenia je potrebné konzultovať s lekárom.
Pravidlo 1. Primárny princíp respiračnej gymnastiky Strelnikova, ako je známe, je inhalovaný. Tento prvok by mal byť najprv vyškolený. Pri cvičení sa odporúča intenzívne a intenzívne inhalovanie. V tomto prípade by mal byť dych krátky, ale dostatočne silný. Inhalať by mala byť, čerpať vzduch cez nos nosivý a aktívne.

Ketotifen Sopharma sa vyrába v Bulharsku v závode skupiny spoločností SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Oficiálnym distribútorom spoločnosti Ketotifen Sopharma v Rusku je skupina spoločností INTER-C GROUP

Kototifen Sopharma sa vyrába v Bulharsku. Výrobca: Sopharma AD

Registračné číslo lieku Ketotifen Sopharma
P N012663 / 02

Dátum registrácie lieku Ketotifen Sopharma
17.03.09

Farmakokinetika. Ketotifén patrí do skupiny cykloheptatiofenónov a má výrazný antihistaminový účinok. Ketotifén patrí do skupiny ne-bronchodilatačných antiastmatik. Mechanizmus účinku ketotifénu spojeného s inhibíciu uvoľňovania histamínu a ďalších mediátorov z mastocytov, blokovanie histamínu H1-receptory, a inhibícia PDE enzýmu, čo vedie k zvýšeniu hladín cAMP v žírnych buniek. Ketotifén potláča účinky faktora aktivujúceho krvné doštičky. V samostatnej aplikácie ketotifénu žiadny potláča astmatické záchvaty, a zabraňuje ich vzniku a skracuje dobu trvania a intenzitu, a zmizne úplne v niektorých prípadoch.