bronchospazmus

Lekári sú ohromení! Ochrana pred FLU a SPLASH!

Je to potrebné len pred snom.

Čo je bronchospastický syndróm alebo bronchospazmus, ako sa zvyčajne nazýva? Odborníci ju nepovažujú za nezávislé ochorenie, pretože je dôsledkom porušenia priechodnosti priedušiek. Ten spôsobí poruchy vetrania pľúc, čo vedie k vážnemu nedostatku kyslíka. Preto sú prvými príznakmi bronchospazmu nedostatok dychu a pocit dusenia. V tomto článku sa budeme zaoberať typmi tejto patológie, príčinami jej výskytu, hlavnými príznakmi, ako aj spôsobmi zákroku a terapie.

Bronchospastický syndróm je zvyčajne rozdelený na paradoxné a alergické.

Alergia je hlavnou príčinou bronchospazmu

  • Paradoxný bronchospazmus pôsobí oproti očakávanému účinku bronchodilatancií. To znamená, že pri použití týchto liekov sa predpokladá relaxácia svalov dýchacích orgánov a eliminácia bronchiálnej obštrukcie, ale spasmus, naopak, sa zhoršuje.
  • Alergický bronchospazmus pôsobí ako reakcia tela na alergén. Môže to byť vonkajšie, tj dostať sa do tela z prostredia alebo vnútornou, vystupujúcou látkou, ktorá sa vytvára v tele ako reakcia na poškodenie orgánov a tkanív.

Pri liečbe bronchospastického syndrómu alergickej povahy by sa mal vylúčiť prvý alergén.

  • Samostatne je potrebné považovať tento typ bronchospazmu za skrytý. V tomto prípade sa symptómy patológie nezobrazia, až kým stimul nezačne vstúpiť do tela. Táto forma bronchospazmu sa často nazýva paroxysmálny, pretože sa vyznačuje náhlymi záchvatmi, ktoré rastie rýchlym tempom.

dôvody

Vo väčšine prípadov dochádza k spazmu priedušiek u dospelých na pozadí tendencie k alergii alebo bronchiálnej astme. Avšak, provokujúce faktory môžu byť odlišné. Pozrime sa na tie hlavné.

alergény

Medzi najčastejšie príčiny bronchospazmu patria alergény. Tu sú hlavné:

  • domácnosť (prach, perie, dolu atď.);
  • rastlina (najmä peľ rastlín);
  • potravín;
  • epidermálne (zvieracie vlasy, vlasy atď.);
  • chemické látky (farbivá, konzervačné látky atď.).

prípravky

Bronchiálny kŕč môže tiež spôsobiť určité lieky. Medzi nimi:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • antibiotiká a penicilíny;
  • beta-blokátory;
  • inhalačné anestetiká;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • činidlá, ktoré ovplyvňujú špecifické receptory.

Pred použitím týchto liekov sa odporúča venovať pozornosť ich vedľajším účinkom.

choroba

Skrytý paroxysmálny bronchospazmus sa často vyskytuje na pozadí nasledujúcich ochorení:

  • bronchitída;
  • laryngitída;
  • karditídy;
  • senná nádcha;
  • zápal pľúc;
  • nádcha;
  • cystická fibróza;
  • nodulárna periaritída;
  • multiorganická patológia;
  • nosné mandle.

Ďalšie dôvody

Medzi ďalšie dôvody, pre ktoré sa vyskytuje bronchospazmus, je dôležité rozlišovať nasledovné:

  • intoxikácia ako dôsledok ochorenia dýchacieho traktu vyvolaného vírusom alebo baktériami;
  • zlé počasie;
  • vniknutie do dýchacieho traktu cudzieho telesa;
  • hlavná choroba v akútnej forme (obštrukčná choroba pľúc atď.);
  • vplyv na dýchací systém počas lekárskych manipulácií;
  • otravy spôsobené plesňovou infekciou.

Niekedy môže byť príčinou bronchospazmu aj silný stres.

Patogenéza a príznaky

Vzhľadom na patogenézu syndrómu môžeme povedať, že bronchospazmus je ochranná reakcia priedušiek, ktorá sa pri exponovaní stimulu zužuje, aby sa neprehĺbila do pľúcnej zóny. Takéto javy sprevádzané stláčaním priedušiek spôsobujú zúženie lumenu, v súvislosti s ktorým kyslík nie je schopný normálne prechádzať dýchacími cestami.

Na kompenzáciu množstva vzduchu sa pacient začína hlboko dýchať, ale vyššie uvedené procesy komplikujú výdych, ktorý spôsobuje nahromadenie kyslíka v dolných dýchacích cestách a zasahuje do toku jeho nových častí do tela.

Bronchospazmus môže byť nebezpečný hlavne preto, že môže viesť k hladovaniu kyslíkom a ďalším komplikáciám, ktoré predstavujú hrozbu pre život.

Mechanizmus vývoja bronchospazmu pomocou symptómov možno pozorovať v skorom a základnom štádiu.

Nespavosť je skorým príznakom bronchospazmu

Skoré príznaky bronchospazmu sú nasledovné:

  • depresia a únava;
  • normálne dýchanie a ťažkosti s vydychovaním;
  • pískanie v hrudníku počas dýchania;
  • zlý sen.

Hlavné prejavy syndrómu bronchospazmu sú dosť vážne:

  • pocit ťažkosti a obštrukcie v hrudníku;
  • nedostatok kyslíka a pocit dusenia;
  • dýchavičnosť;
  • bolestivý kašeľ (niekedy s hlienom);
  • zreteľné píšťalky a pískanie z pľúc, ktoré sa dajú počuť aj z diaľky;
  • svetlá pleť a tmavé kruhy pod očami.

Keď sa objavia tieto príznaky bronchospazmu, je potrebné prijať naliehavé opatrenia, pretože následky môžu byť najvážnejšie.

diagnostika

Určite bronchospazmus môžete použiť nasledujúce metódy:

  1. Bronchophonography. Jedná sa o akustickú techniku, ktorá umožňuje kontrolu dýchacích funkcií u dospelých i detí. Ak dôjde k spúte, prístroj pomáha zlepšiť nosové dýchanie s bronchospazmom.
  2. Pulzná oxymetria. Umožňuje skontrolovať množstvo kyslíka v krvi pacienta a tiež pulznú frekvenciu počas útoku.
  3. Kapnografie. Je určená na posúdenie hĺbky dýchania. Posledný z nich je zistený obsahom oxidu uhličitého vo vydychovanom chorom vzduchu.

Núdzová starostlivosť o kŕč

Keďže záchvaty bronchospazmu sa vyskytujú hlavne v noci, rodina a priatelia pacienta potrebujú vedieť, ako čo najrýchlejšie odstrániť bronchospazmus a čo je potrebné na to, aby sa zastavil doma.

Prvá núdzová pomoc pre bronchospazmus zahŕňa tieto činnosti:

Alkalický nápoj sa odporúča do pol hodiny po útoku

  1. Odstránenie alergénu. Ak je príčinou útoku na účinok alergénu, je potrebné čo najrýchlejšie chrániť pacienta, vytiahnuť z miestnosti alebo vetrať miestnosť.
  2. Vhodná poloha. Je potrebné odblokovať tesné oblečenie, odstrániť popruh atď. Pacient by mal byť umiestnený v polovičnom sedení.
  3. Alkalický nápoj. Môžete piť nejaké teplé mlieko s štipkou sódy alebo trochu teplej minerálnej vody. Odporúča sa dať takýmto nápojom pacientovi len pol hodinu po útoku.
  4. Vdýchnutí. Používajú sa na zastavenie silného bronchospazmu.

Aby sa zabezpečilo, že bronchospazmus nespôsobí vážne komplikácie, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

liečba

Liečba bronchiálneho spazmu u dospelých zvyčajne zahŕňa komplexnú liečbu a terapiu ľudovými prostriedkami.

prípravky

Pri liečbe lekár v zásade predpisuje niektoré z nasledujúcich liekov:

  • Bronchodilatanciá. Zvyčajne sa používajú vo forme aerosólových vreckových inhalátorov. Odporúča sa používať "Ventolin" a "Salbutamol".
  • Bronchor zriedenie perorálne prípravky. Medzi nimi sú vymenované "Broncholitin", "Singlon" a "Clenbuterol".
  • Glukokortikoidy. Odporúčajú sa na zmiernenie opuchu. Bežnejšie sa používajú "Dexametazón" a "Prednizolón".
  • Mukolytiká a expektoranti. Odporúča sa zlepšiť vylučovanie spúta a znížiť kašeľ. Medzi nimi možno rozlíšiť "Ambrobene" a "Fluimucil".
  • Ultrazvukové inhalácie. Sú vykonávané pomocou riešení spazmolytických bronchodilatátorov, medzi nimi Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je dôležité poznamenať, že tieto lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Napríklad Berodual by sa mal používať veľmi starostlivo v prípade problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Nedávno sa liečba bronchospazmu často vykonáva s pomocou lieku Eufillin. Používa sa vo forme roztoku, tabliet a prášku. Je dôležité poznamenať, že vo forme roztoku sa odporúča používať Euphyllin len v nemocnici.

Ľudové opravné prostriedky

Môžete tiež liečiť bronchospazmus s ľudskými prostriedkami, ale pred použitím ich musíte konzultovať s lekárom a pamätajte si na nasledujúce pravidlá:

  • Ak sa bronchospazmus opakuje nie menej ako niekoľkokrát, nechá sa liečiť ľudovými receptami.
  • Ľudské lieky s touto liečbou sú primárne zamerané na uľahčenie vylučovania spúta a ich riedenie, ako aj na maximálnu elimináciu zápalových procesov.
  • Je nevyhnutné si byť úplne istý, že náplasť, ktorú použijete, nespôsobí alergickú reakciu, inak komplikácie bronchospazmu sú nevyhnutné a namiesto želaného účinku sa dá len dodatočne poškodiť zdravie.

Nižšie uvádzame niekoľko účinných ľudových receptov, ktoré pomáhajú výrazne zmierniť prejavy patológie:

  1. Z jednej veľkej cibule si nakrájajte krupicu s hrebeňom alebo mlynčekom na mäso, pridajte asi jednu pohár prírodného medu a užívajte lieky trikrát denne na polievkovú lyžicu. Tento recept pomáha rýchlo zbaviť kašľa s bronchospazmom.
  2. 10 g liečivé meduinitsa v rozdrvenej forme musíte nalievať 200 ml vriacej vody, trvať na hodine a vezmite lyžičku 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.
  3. Zmiešajte 500 gramov prírodného medu s 250 gramami mletej kávy a vezmite si malú lyžičku pred jedlom asi 20 dní.
  4. Na brúsenie, trenie cesnak, zmiešaný s bravčovým tukom. Treba však pamätať na to, že za prítomnosti teploty sprevádzanej bronchospazmom je kontraindikované urobiť trenie.
  5. Na zriedenie spúta a zmiernenie zápalu môžete urobiť inhaláciu s použitím sódy, morskej soli alebo kvapky jódu.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto postupy môžu jednoducho zlepšiť stav pacienta, ale nenahradia liečbu bronchospazmu, takže nemôžete ignorovať vymenovanie lekára.

Alergický bronchospazmus

Termín sa odkazuje na tela reakcie bronchospazmus, čo sa prejavuje vzhľad náhlej zadusenia spôsobené prudkému poklesu lumen prítomných v stenách priedušiek, vyvolal kontrakciu hladkých svalových vlákien, alebo opuch slizníc. Táto patológia vedie k porušeniu priechodnosti priedušiek, čo spôsobuje ťažkosti pri vykonávaní ventilačnej funkcie pľúc. Takže nedostatok kyslíka v orgánoch a tkanivách, ako aj ich presýtenie oxidom uhličitým spôsobuje výskyt dýchavičnosti a udusenia.

Bronchospazmus s alergiami: príčiny vzhľadu

Tento proces sa v skutočnosti podobá vzhľadu sčervenania alebo opuchu okolo rany alebo poškriabaniu pokožky. Bronch je dutá trubica, ktorej vnútorný lúmen má schopnosť znižovať kvôli zahusteniu sliznice v dôsledku edému. Tiež svalové vlákna bronchiálnej steny sú v spazme, keď toxín vstupuje do krvného obehu, dochádza k ostrému kontrakcii bronchusu a klírens rúrky sa znižuje. Proces sa uskutočňuje s cieľom chrániť oddelenia nižšie, od vplyvu znečisťujúcich látok, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou opúšťajú telo cez zúžený priesmyk bronchusu.

Bronchiálny spazmus sa často vyskytuje u alergikov trpiacich bronchiálnou astmou. Okrem toho treba poznamenať, že bronchospazmus môže spôsobiť smrť pacienta. Svetlá forma bronchiálnej astmy často vyvoláva vznik komplikácií, ktoré môžu zabiť alergického človeka.

Kŕč priedušiek sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Dnes je alergický bronchospazmus celkom bežný, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenej citlivosti systémov tela na účinok vonkajších a vnútorných antigénov. Externými alergénmi sú látky, ktoré vstupujú do tela z prostredia. Táto kategória látok môže zahŕňať:

  • antigénov bežných v tradičných podmienkach domácnosti. Napríklad knižnica alebo domáci prach, komponenty, ktoré sú obsiahnuté v polštároch naplnených perím atď.;
  • antigény obsiahnuté na podložkách ľudských prstov;
  • potravinové alergény;
  • epidermálne antigény, napríklad chmý, živočíšna vlna a ľudské vlasy, lupiny a iné zložky;
  • alergény chemických vlastností vrátane pracích práškov, náterov, domácich chemikálií, konzervačných látok atď.;
  • liečivé prípravky, napríklad antibiotické činidlá, jód, iné.

Uvažovaná forma ochorenia môže byť vyvolaná kombináciou súčasne niekoľkých prvkov, ktoré sa prejavujú v tele, ako špecifická ochranná reakcia, ktorá je dôsledkom poškodenia rôznych vnútorných orgánov alebo tkanív. Bronchospazmus v prípade alergií sa môže vyvinúť v dvoch formách, medzi ktoré patria infekčné alergie a neinfekčné alergie. Kľúčom k úspešnej liečbe je včasné zistenie alergénu, ako aj jeho následné odstránenie.

Symptómy alergického bronchospazmu

Bronchiálny kŕč je závažným klinickým stavom, ktorý predstavuje vážne ohrozenie ľudského života, a to najmä v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti.

  1. pocit nadmernej ťažkosti a strachu, nedostatok vzduchu, uviaznutie v hrudníku;
  2. každý dych je sprevádzaný prácou pomocných svalov medzirebrových lumenov, svalov brucha a krku. Interkostálne priestory, ako krídla nosa, sú silne zatiahnuté;
  3. dýchanie alergické počas útoku nahlas s dlhším dychom, sprevádzané píšťalkou počuťou z diaľky. Po výdychu pacient robí dýchavičnosť s dýchavičnosťou vychádzajúc z pľúc;
  4. Koža na tvári získava bledú farbu s modrastým nádychom v oblasti očí;
  5. Alergický bronchospazmus u detí a dospelých sprevádza suchý, roztrhajúci sa kašeľ s ťažko prístupným priehľadným hlienom s hustou konzistenciou.

Liečba alergického bronchospazmu

  1. Spočiatku by mal byť detegovaný a odstránený dráždivý antigén, pretože nástup ochorenia je alergický. Často sa objavuje alergická reakcia pod vplyvom peľu rastlín alebo domáceho prachu. Ak chcete zastaviť prístup k dráždivému komponentu v tomto prípade, zatvorte okná v miestnostiach dostatočne a vykonajte dôkladné mokré čistenie. Pacienti trpiaci alergiou tiež potrebujú opláchnuť tvár, opláchnuť si hrdlá a utrieť nosy;
  2. Efektívnym spôsobom prevencie bronchiálnych spazmov je použitie inhalátora ako prostriedku na podporu dilatácie priedušiek;
  3. Ak je to potrebné u pacientov, u ktorých hrozí opakovanie bronchospazmu u prvého z jeho vizuálnej prejavy alergie by mal sedieť pokojne zložil opasok a rozopol si tesný odev. Vetrajte miestnosť, ak viete, že alergén nie je peľou rastlín;
  4. Na urýchlenie odchodu hlienu by pacient mal dostať teplý nápoj. Okrem toho sa môžu použiť špeciálne lekárske pomôcky na výrobu spúta;
  5. Zvyčajne včasná detekcia hrozby a prijatie všetkých vyššie uvedených opatrení pomáha predchádzať alebo zastaviť záchvaty priedušiek. Ak vám nič nepomôže, musíte zavolať lekárovi.

Liečba alergického bronchospazmu zakazuje použitie takýchto techník:

  1. Pacient nedokáže rozotrieť s žiadnymi zápachovými látkami a spájkovať ho aj s bylinnými alebo medovými infúziami. Je zakázané používať horčicové omietky. Tieto opatrenia môžu slúžiť ako katalyzátor alergickej reakcie;
  2. Nemôžete potlačiť kašeľ a na tento účel používať lieky. Zníženie odtoku spúta môže tiež vyvolať antihistaminiká;
  3. Je zakázané používať utišujúce lieky na liečbu.

Na čo sa používajú lieky?

Keď je potrebné vyliečiť bronchospazmus u detí alebo dospelých, treba starostlivo zvoliť lieky, ktoré musia prísne predpisovať lekár. Obzvlášť účinné sú prostriedky, ktoré môžu eliminovať príznaky ochorenia, ktoré sa týkajú adrenomimetického pravítka.

Použitie epinefrínu alebo efedrínu pomáha výrazne rozšíriť priedušky, čo znižuje edém bronchiálnej sliznice. Ale ich použitie je tiež plné výskytu vedľajších účinkov vrátane tachykardie, zvýšeného krvného tlaku, rizika mŕtvice alebo infarktu. Obe lieky by sa mali používať v rovnakom čase, čo sa vysvetľuje rôznym obdobím platnosti. Ak adrenalín funguje takmer okamžite, potom efedrín začne pôsobiť až po hodine.

Euphilín, ktorého roztok sa podáva intravenózne, eliminuje alergický bronchospazmus, rozšírenie priedušiek počas kŕčov. Liečba znižuje tlak vo vnútri pľúcnej tepny, rovnako ako všeobecný krvný tlak. Je dovolené opakovať každých šesť hodín 0,2 gramov eufilínu.

Na účinné odstránenie spazmu kŕčov sa odporúča používať anticholinergické lieky, medzi ktoré patrí plafilín a atropín. Avšak napriek skutočnosti, že tieto prostriedky účinne rozširujú priedušky, prispievajú aj k zahusteniu spúta v dôsledku spomalenia sekrécie priedušiek. Vedľajšie účinky liekov zahŕňajú problémy s videním a výskyt tachykardie.

Inhalácia ako spôsob liečby

V prípade alergického bronchospazmu môžu byť použité dve inhalačné metódy bez bylinných infúzií alebo olejov, ktoré môžu prispieť k zhoršeniu stavu:

  1. vysokovýkonné zariadenia sa líšia v kompresoroch, ultrazvukových alebo kombinovaných typoch;
  2. Vdychovanie parou sa uskutočňuje pomocou horúceho lekárskeho riešenia.

Vdýchnutie vykonáva tieto funkcie:

  • maximálne zrieďuje spúť, ktoré sa vylučuje sliznicou dýchacieho traktu, ako aj nosom;
  • zvlhčuje sliznice;
  • používanie špeciálnych liekov pomáha účinne rozšíriť lumen priedušiek, poskytuje antibakteriálnu ochranu a poskytuje protizápalový a účinný expektorantný účinok;
  • obohacuje sliznicu bronchusu krvou a prispieva k zlepšeniu jeho mikrocirkulácie;
  • pomáha urýchliť regeneráciu zapálených poškodených tkanív.

Ako vyliečiť bronchospazmus s alergiami ľudovými prostriedkami?

Tradičné lekárstvo zasahuje množstvo receptov, ktoré účinne pomáhajú v boji proti kŕčom priedušiek. Takéto prostriedky na správne vysokej úrovni udržiavajú stav dýchacieho systému, znižujú riziko recidívy spazmodického záchvatu, uľahčujú jeho prechod, dokonca úplne eliminujú. Môžete si vybrať niekoľko bežne používaných receptov:

  1. Pripravený kontajner je pokrytý dvadsať grammi suchých listov a listov Ledum. Navyše prijatá štruktúra sa naleje do 1 litra vriacej vody a trvá asi hodinu. Pred spotrebou sa čaj filtroval. Vzorec sa vyžaduje niekoľkokrát denne v malých častiach.
  2. Desať gramov sušeného koreňa lišejníka sa naleje do nádoby a naleje sa vriec vriacej vody. Potom sa zmes ochladí na nízkej teplote asi 15 minút, potom sa naleje do nádoby a zmieša sa s 0,5 gramom múmie. Tento vývar by mal byť opitý na skle denne po dobu jedného mesiaca. Keď je potrebné vyliečiť dieťa, denná dávka klesne na sto gramov drogy.

Je potrebné prísne dodržiavať dávky použitých liekov. Najmenšia odchýlka od tejto normy môže narušiť priebeh liečebného procesu.

bronchospazmus

Bronchospastickou syndróm - patologický stav spôsobený porušenie bronchiálnou obštrukciou spojené vo väčšine prípadov s náhlou reverzibilné bronchokonstrikcie, čo vedie ku zhoršenej pľúcnej ventilácie výtokové obštrukcie a bronchiálneho sekrétu. Tieto patologické zmeny vedú k významnému deficitu kyslíka v orgánoch a tkanivách, vzhľad a vývoj udusenia pocity dýchavičnosti.

Príznaky bronchospazmu

Prvý bronchospazmus je ochranný odpoveď organizmu, vznikajúce v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest (výraznou zápalovou reakciou a bronchiálna edém výsledný účinky respiračných vírusov, alergénov alebo cudzie telesá priedušiek, významným množstvom spúta, krvi, zvratky). Následne sa nevyskytuje bronchiálna relaxáciu, je zvýšenie opuchy a ochranných mechanizmov dýchacích poškodenie systému spôsobujú pacientovi. S významným zúženie priesvitu priedušiek rozbité plného prívodu vzduchu do pľúcnych mechúrikov - žiadny kyslík dostáva do krvi (hypoxia) a oxid uhličitý nie je vyfukovaný mimo (vytvorený hyperkapnia).

V súvislosti s imunologickými a anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho systému detí mladších ako 3 roky je bronchoobstruktívny syndróm oveľa zložitejší a prispieva k vzniku pľúcnych komplikácií.

Bronchospazmus u detí a dospelých pacientov je subjektívne veľmi vážny stav a predstavuje závažné nebezpečenstvo pre život a zdravie pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti. Súčasne sa postupne zvyšuje nedostatok kyslíka spôsobený spazmom priedušiek a všetky tkanivá a orgány pacienta vyvolajú nezvratné zmeny spojené s hladovaním kyslíka, čo môže viesť k smrti pacienta.

Symptómy bronchospazmu sú:

  • nedostatok vzduchu, pocit ťažkosti, strach a zalozhennost v hrudníku;
  • hlasné dýchanie pacienta s predĺženým výdychom a hvízdaním, ktoré sú počuteľné na diaľku;
  • prídavné svaly medzikostálnych priestorov, krku a brušných svalov sa podieľajú na inšpirácii, pozoruje sa zataženie krídel nosa a medzičasových miest;
  • na výdych sa počuje suché dýchavice v pľúcach;
  • vznik bolestivého, suchého a nevoľňujúceho kašľa s silne odvodneným silným, priehľadným spútom alebo v jeho neprítomnosti;
  • pacient zaujme nútenú pozíciu - sedí, opiera sa o svoje ruky, na tvári je zaznamenaný pocit strachu;
  • pleť bledá s modrou pod očami.

Bronchospazmus spôsobuje

Základom patogenézy bronchospazmu je silná ochranná reakcia steny priedušiek na akékoľvek podnety s dvoma vrstvami priedušiek troch. Normálne, keď sa uvoľní do pľúc agresívnych látok (vírusy, alergény, prachových častíc, cudzie telesá) na bronchiálnej sliznice aktívne dostáva do krvi na bunky imunitného systému, majú prístup k webu, vytvára zápalovú bariéru okolo stimulu, tvoril zameranie zápalu, opuchu a významné spazmu priedušiek s poklesom vnútorného lumenu. Ďalšou patogénnou zložkou edému je výrazný kŕč svalov bronchiálnej steny a bronchus kontrastuje silnejšie a zužuje lúmen.

Bronchospastický syndróm je typický pre ľudí s tendenciou k alergickým reakciám a pre ľudí trpiacich bronchiálnou astmou. S touto patológiou je bronchospazmus vo forme vývoja astmatických stavov a komplikácií, ktoré sú hlavnou príčinou smrti pri vývoji a progresii ochorenia. Je dôležité mať na pamäti, že bez potrebnej liečby a kontroly sa aj mierna bronchiálna astma môže časom komplikovať s ťažkým bronchiálnym obštrukčným syndrómom, najmä s dedičnou predispozíciou k jej výskytu. U všetkých pacientov s astmou v každom veku citlivé na vonkajšie podnety - tabakový dym, domov a prachu knižnica, zvieracie alergény a ďalšie alergény, ktoré im spôsobujú ťažkosti pri dýchaní a dýchavičnosť.

Tiež bronchospazmus sa môže vyskytnúť aj ako nežiaduca reakcia pri používaní určitých liekov na pacientoch:

  • beta - adrenoblokátory;
  • inhibítory cholínesterázy;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • Inhibítory ACE;
  • NSAID (najmä aspirín, ktorý spôsobuje vývoj "aspirínovej astmy");
  • penicilíny a iné antibakteriálne lieky.

Najčastejšími príčinami bronchospazmu u detí sú obštrukčná bronchitída a akútna bronchiolitída, ktorými sú difúzne zápalové ochorenia stredného a malého priedušiek (bronchioles).

Tieto choroby sa vyvíjajú v dôsledku implementácie:

  • vírusová infekcia (adenovírus, respiračný syncytiálny, parainfluenza typu 3, menej často - rinovírus a chrípka);
  • mikrobiálne patogény (hemofilné tyčinky, pneumokoky, streptokoky a stafylokoky);
  • asociácia mikrobiálnych vírusov patogénov infekcie (aktivácia vlastnej patogénnej mikroflóry a pripojenie hubovej flóry na pozadí ARVI);
  • atypická mikroflóra (chlamydia, mykoplazma).
  • Značne zhoršuje priebeh a prognózu bronchospastických ochorení u detí (najmä u detí mladších ako šesť rokov), ich recidívu a časté recidívy:
  • vrodené malformácie bronchopulmonálneho systému;
  • cystická fibróza;
  • potravinová alergia;
  • s pasívnym fajčením;
  • nepriaznivé životné podmienky;
  • vysoká úroveň znečistenia ovzdušia v priemyselných oblastiach;
  • vrodené dysplázia, spojivového tkaniva s rozvojom viacnásobnej patológie orgány (dysfunkciou nervového systému, prolaps srdcovej chlopne, tracheobronchiálneho dyskinéza a ďalšie);
  • súčasná organická patológia (nodulárna periaritída, karditída, vrodené srdcové chyby);
  • intersticiálna pneumónia.

Paradoxný bronchospazmus

Paradoxný bronchospazmus sa vyvíja ako opačná reakcia, očakávaný účinok z použitia bronchodilatátora (salbutamol, ventolin, atimosa). Paradoxné reakcie pri použití týchto liekov sa prejavuje ako zhoršenie svalov a priedušky kŕč dýchacích ciest miesto relaxácie a priedušiek eliminácie.

Alergický bronchospazmus

Tento typ bronchospazmu sa vyvíja, keď je telo senzibilizované na vonkajšie a vnútorné alergény. Externé alergény (exoallergény) sú látky, ktoré vstupujú do tela z prostredia:

  • domáce alergény (domáce a knižničné prachy, perie);
  • peľu;
  • epidermálna (vlna, lupiny, chumáčovina a chlpy zvierat a ľudí);
  • potravín;
  • chemické (farby, konzervačné látky, prací prášok a ostatné chemikálie pre domácnosť);
  • liečivá (antibiotiká, jódové prípravky, protizápalové látky, antibiotiká).

Často sú príčiny bronchospazmu kombinácie viacerých exoalergénov alebo endoalergénov (látky tvorené v tele pacienta v reakcii na škodlivé účinky na tkanivá a orgány).

Alergický bronchospazmus sa rozvíja vo forme dvoch foriem - neinfekčnej alergickej (atopickej) a infekčnej alergie (kombinácie infekčných činiteľov a neinfekčných faktorov).

Hlavným faktorom úspešnej terapie bronchospazmu alergickej genézy je detekcia a eliminácia alergénu.

Liečba bronchospazmu

Kompetentná a včasná liečba bronchospazmu spočíva v vykonaní súboru opatrení zameraných na úplné zotavenie pacienta, elimináciu príčinného faktora a elimináciu priedušiek a svalových kŕčov. V tomto prípade je dôležitá včasná diagnostika. Liečenie bronchiálnou obštrukciou je pre príjem liekov v rôznych liekových formách (inhalátor, tablety, intramuskulárnou alebo intravenóznou injekciou), ktoré závisí od závažnosti procesu a prítomnosti sprievodných ochorení, rovnako ako fyzikálnu terapiu.

Po začiatku útoku potreba pacienta upokojiť, otvoriť okno (v neprítomnosti alergické reakcie na peľ), povoľte obojok alebo pásu, aby inhalačné bronchodilatanciá, expektoranciá, aby sa s cieľom zlepšiť odtok hlienu a okamžite zavolať lekára.

Nedávajte pacientom lieky na potlačenie kašľa, antihistaminiká prvej generácie, lieky s ostrým zápachom a upokojujúce lieky. Dôležité je mať na pamäti, že bronchospazmus sa môže objaviť po určitom časovom období a je vždy potrebné mať v domácej medicíne bronchodilatátory a expektoranty.

Liečba bronchospazmu v nemocnici je naliehavá a intenzívna. Užívajú sa intravenózne injekcie anticholínergných a antispazmických liekov, antihistaminík a kortikosteroidov (podľa indikácií).

Odstráňte bronchospazmus doma

Rodičia, ktorí sa stretávajú s problémom prvýkrát (útok sa vyskytuje častejšie v noci) - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a to je v tomto prípade tou najlepšou voľbou. Pri stanovení diagnózy astmy a častými recidívami obštrukčná bronchitída alebo akútny bronchiolitída - rodičia vedia, ako odstrániť bronchospazmus doma, ale dieťa je nutné konzultovať s odborníkom na účely adekvátnu liečbu a korekcie.

Núdzová liečba bronchospazmu

Pri vývoji bronchospazmu u detí je potrebné:
1. Ak je to možné, odstráňte účinok alergénu (kontakt s mačkou, užívanie liekov alebo vystavenie negatívnym faktorom životného prostredia). Pokiaľ dôjde k alergickej reakcii na peľ alebo prach agentmi je potrebné zavrieť okno a ukradnúť dieťa z prašné miesto umyť dieťaťa tvár, vypláchnuť ústa a hrdlo, vypláchnite nos;
2. Sedieť pacienta, dáva mu miesto, polovica sedí, odblokuje tesné oblečenie, otvorí okno, pre príliv čerstvého vzduchu;
3. Zavolajte sanitku, ak prvý útok dušnosti alebo použiť bronchodilatanciá orálne alebo aerosólom (inhalátora) na odporúčanie lekára (po opakovaných útokoch a diagnostike);
4. Dajte dieťaťu teplý nápoj a aplikujte ďalšie lieky na zlepšenie odtoku sputa;
5. Uistite sa, obráťte sa na lekára, ak bronchospazmus útok trvá pol hodiny u dospievajúcich a dospelých pacientov, a okamžitá hospitalizácia (deti mladšie ako jeden rok) a núdzové (až tri roky), ak existuje minimálna známkou poruchy dýchania.

Rodičom a ďalším členom rodiny je dôležité mať na pamäti, že v každom prípade s bronchospazmom nie je možné:
- trecie dieťa vonné látky (balzamy a masti aromatický olej a terpentín), dal horčice, dávať infúzie liečivých bylín a medu - to môže výrazne zhoršiť bronchiálnu kŕč a zhoršiť stav pacienta, rovnako ako zvýšenie alergickej reakcie;
- aplikovať proti kašľu lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa (kodeín a kodeín prípravky), a prvej generácie antihistaminiká (difenhydramín, Suprastinum, Pipolphenum) - prispievajú k zhoršeniu spúta výboje v bronchoobstructive syndróm;
- používajte utišujúce a iné lieky (všetky lieky sú predpísané špecialistom).

Prípravky s bronchospazmom

Optimálny spôsob liečby bronchospazmu u detí a dospelých je komplexný prístup.

Hlavné skupiny liekov, ktoré sú predpísané na bronchospazmus, sú:

  • cholinolytic lieky (lieky sú ipratropiumbromid v aerosólové dávke - ATROVENT) a kombinácie liečiv (Ipramol Steri-Neb) spojky holinoblokatorov M + selektívnymi agonistov β2 adrenergných receptorov;
  • beta-2-agonisty (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • metylxantíny (predĺžený teofylín) - Teopek (s opatrnosťou je tento liek predpísaný pacientom so srdcovým zlyhaním).
  • Roztok Euphyllinu sa podáva len v nemocnici podľa prísnych indikácií (kvôli veľkému počtu nežiaducich reakcií z kardiovaskulárneho systému);
  • glukokortikoidy - teraz široko používané inhalačné kortikosteroidy, ktoré majú nízky systémový účinok (budezonid Budekort), systémové glukokortikoidy (prednizón a ďalšie) sú menovaní a pod dohľadom lekára, v nemocnici;
  • mukoregulyatornye prostriedky (acetylcysteín, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed alebo Mucosolvan) pre zvýšenie vykašliavanie.

V závislosti na príčine tohto stavu sa ďalej používajú antihistaminiká, antivirotiká, antibiotiká (najmä u perzistentné intracelulárnym patogénom podozrivých - vývoji atypickým zápalu pľúc a bronchiolitída spôsobené chlamýdie a Mycoplasma infekcie). Liekom voľby v tomto prípade sú makrolidy (josamycín, spiramycín).

Bronchospazmus u detí

Závažnosť dýchacími ťažkosťami a rýchlosť progresie bronchospazmu u detí z dôvodu nedostatočného rozlišovania bronchopulmonálna systému a nezrelosti dýchacieho centra detí, takže rodičia mnohých detí sú oboznámení s klinickými prejavmi bronchospazmu. Na pozadí faktory sú považované za nezrelý imunitný systém a alergická dieťa, náchylnosť k infekciám dýchacích ciest a prechladnutí, a to najmä dýchacie malých detí:

  • zužujúca sa lumen horných dýchacích ciest;
  • veľká hrúbka alveolárnej septy;
  • krehký a hojne vaskularizovaný (dodávajúci krv) hlien;
  • nedostatočný vývoj dýchacích svalov;
  • horizontálne usporiadanie rebier.

Bronchospazmus u detí sa vyvíja v dôsledku náhleho sťahovania svalov bronchiálnej steny na pozadí intenzívneho zúženia priedušiek. Dieťa začne piskotmi a lapať po dychu pri čine dýchaní zahŕňa medzirebrové svaly brušnej steny, označená zatiahnutie krčnej jamky a nosovej zalešťování, cyanóza pier a nasolabiálních trojuholníka, bledosť a detské úzkosti. V skupine s rizikom rozvoja tohto patologického stavu sú:

  • Časté deti (s častými recidivami bronchitídy, laryngitídy, angíny);
  • s ochoreniami peľu a inými alergickými reakciami;
  • deti s adenoiditídou;
  • prítomnosť predispozície rodiny na bronchospastické procesy a alergické reakcie (bronchiálna astma, vrodené bronchiálne ochorenia u blízkych);
  • Kongenitálna dysplázia spojivového tkaniva (prolaps mitrálnej chlopne, tracheobronchiálna dyskinéza).

K dnešnému dňu sa ukázalo, že 50% detí liečených obštrukčnej bronchitídy v prvom roku života, pozorované opakovala epizódy bronchospazmu na pozadí respiračných vírusových infekcií, najmä pri realizácii adenovírusu, respiračným syncytiálním vírusom, parainfluenzy typ 3, aspoň pre ochorenie rhinovirové infekcií a chrípkou,

Bronchospazmus u dospelých

Bronchospazmus u dospelých, vo väčšine prípadov sa vyvíja v bronchiálna astma a chronické pľúcne ochorenie (chronická bronchitída, bronchiektázia, chronická pneumónia). To sa spúšťa fajčenia (vrátane pasívne), zvýšené alergické reaktivity, príjem alkoholu, a niektoré skupiny drog, trauma a nádory tracheobronchiálny systému, faktory životného prostredia.