Analýza tuberkulózy krvou u detí a dospelých - indikácie vedenia, prípravy, dekódovania výsledkov

Nebezpečná infekčná choroba si vyžaduje nielen včasnú diagnostiku, ale aj pravidelné monitorovanie výsledkov liečby. Pri tuberkulóze sa krvné testy považujú za informatívne metódy. Aké metódy výskumu sa v tomto prípade používajú, ako sa líšia? Pri skúmaní metód krvných testov sa môžete dozvedieť o funkciách analýzy, informáciách a rýchlosti získania výsledkov.

Čo je tuberkulóza?

Ťažká infekčná choroba sa vyskytuje v chronickej forme. Tuberkulóza spôsobuje baktérie - tyčinka Koch (komplex Mycobacterium tuberculosis), ktorá je odolná voči vonkajším vplyvom. Charakteristické znaky tejto choroby:

  • respiračné orgány sú postihnuté - pľúcna forma;
  • trpia kĺby, kosti, lymfatické uzliny, genitourinárny systém - extrapulmonálny vzhľad;
  • infekcia sa často vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami, menej často pri kontakte, cez jedlo, z matky na plod cez placentu.

Pri tuberkulóze sa rozlišujú otvorené a uzavreté formy vývoja. V prvom prípade je pacient nákazlivý, nebezpečný pre ostatných, je nosičom a vylučovaním baktérií. Zaobchádza so špeciálnymi dispenzármi. Keď je formulár zatvorený, vyzerá to, že chladné, nebezpečné mikróby nie sú uvoľnené do životného prostredia. Výskyt týchto príznakov je typický pre infekciu:

  • depresívna nálada;
  • večerné zimnice;
  • horúčka nízkej kvality;
  • zvýšené potenie v noci;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • porušenie chuti do jedla;
  • nepokojný spánok;
  • slabosť;
  • kašeľ;
  • úbytok hmotnosti;
  • tachykardia.

Všeobecne sa uznáva, že ľudia, ktorí majú zlé sociálne podmienky s nízkou životnou úrovňou trpia tuberkulózou. Lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom výskytu infekcie je zníženie imunity. Tuberkulózny bacil, ktorý preniká do tela, môže zostať dlhý čas a stáva sa aktívnym po prudkom poklese obrany tela. Dôvody na rozvoj patológie sú často:

  • stresové situácie;
  • tehotenstva;
  • podvýživa;
  • chronické choroby;
  • zneužívanie alkoholu;
  • Infekcia HIV;
  • drogová závislosť;
  • fajčenia.

Krvný test na tuberkulózu

Medzi primárne metódy diagnostiky infekcie patrí Mantouxova reakcia, ktorá sa vykonáva v detstve, a fluorografia pre dospelých. Presnejšia a informatívnejšia je analýza tuberkulózy krvou. Táto technika má výhody:

  • neexistujú žiadne kontraindikácie;
  • diagnostika sa určí v krátkom čase;
  • nie je potrebné vykonávať opakované štúdie;
  • falošné pozitívne výsledky sú vylúčené;
  • nahrádza Mantouxov test dieťaťa za prítomnosti zákazu jeho konania.

Aké vyšetrenia sa majú pacientovi podať v prípade podozrenia na infekciu tuberkulózy, lekár rozhodne s prihliadnutím na klinický obraz. Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré sa používajú v rôznych štádiách ochorenia. Medzi prvými a povinnými metódami:

  • bežný krvný test - určuje prítomnosť zápalového procesu v tele;
  • biochemická štúdia - zmena proteínov v krvnej štruktúre odhaľuje formu a stupeň ochorenia.

Na objasnenie diagnózy tuberkulózy vykonajte ďalšie typy krvných testov. Lekári predpisujú pacientom:

  • PCR - polymerázová reťazová reakcia - je informatívny, v krátkom čase poskytuje kompletný obraz vývoja ochorenia, používa sa v prípade extrapulmonálnej infekcie, včasnej diagnostiky, kontroly liečby.
  • ELISA - enzýmová imunoanalýza - určuje obsah krvi špecifických protilátok proti pôvodcovi infekcie - komora Koch.
  • T-SPOT je moderná výskumná metóda používaná na infekciu HIV, charakterizovanú presnosťou.

Kedy urobiť analýzu

Deti sú ohrozené vývojom tuberkulózy. Okrem toho úplne netvorili imunitný systém, choroba môže nepriaznivo ovplyvniť všetky funkcie tela. Analýza tuberkulózy krvou sa vykonáva:

  • deti, ktoré prišli do kontaktu s chorými;
  • Deti, ktoré mali po testoch Mantouxu zmiešané výsledky;
  • občanov, ktorí prichádzajú do práce v detských zdravotníckych a vzdelávacích inštitúciách (materské školy, školy).

Indikácia pre štúdiu je kontakt s nosičom choroby. Odovzdať krv na žiadosť o tuberkulózu od toho, aby chceli pracovať v zariadeniach verejného stravovania. Analýzy sú predpísané pre podozrenie na patologické procesy alebo na potvrdenie infekcie tuberkulózy, keď je pacient pozorovaný:

  • stmavnutie obrazu počas fluorografie, rádiografia;
  • zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
  • úbytok hmotnosti;
  • chronický kašeľ;
  • pocení v noci;
  • silná slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nepokojný spánok s nočnými morami.

Všeobecný krvný test na tuberkulózu

Špeciálne markery, ktoré pomáhajú zistiť túto infekčnú chorobu, neexistujú. Klinická analýza krvi pri tuberkulóze odhaľuje prítomnosť zápalu a patologických procesov v jednotlivých fázach. Pri dekódovaní je potrebné poznamenať, že v prípade vývoja:

  • infiltrácia (počiatočná fáza choroby) - zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​leukocyty sa veľmi líšia;
  • šírenie formy (rozšírené) - pozorovanie výrazného zhoršenia ukazovateľov;
  • pripomienkový proces - výsledky sa dostanú do normálu.

Všeobecný krvný test sa vykonáva v laboratóriu. Pacient odoberá vzorky biomateriálu na výskum prstov. Výsledky sú pripravené za pár hodín. Mínus túto metódu - nemôžete presne stanoviť diagnózu. Dôležité ukazovatele pre dešifrovanie výsledkov:

  • ESR pri tuberkulóze - 80 mm / h, čo naznačuje aktívny zápalový proces. Normálna hodnota pre ženy je 20 mm / h, muži - 15;
  • počet leukocytov - zaznamenajte prebytok (normál - 4-9 x 10 v 9 stupňoch / l);
  • počet lymfocytov je nižší;
  • zvýšil počet eozinofilov - až o 8% (normálne pre dospelých 0-5).

Pri dekódovaní všeobecnej analýzy tuberkulózy krvou sa upozorňuje na odchýlku od normy červených krviniek. Tento indikátor závisí od charakteru ochorenia:

  • keď je tu pomalá forma, bodová lokalizácia lézie, množstvo je normálne, ale ich zmena farby, hladina hemoglobínu v erytrocyte klesá;
  • s významnou infiltráciou - veľkosť červených krviniek klesá a ich počet klesá.

biochemické

Pri vykonávaní tohto výskumu sa krv odoberie z žily, výsledok sa získa nasledujúci deň. So správnou interpretáciou ukazovateľov môžete v počiatočnom štádiu identifikovať závažné ochorenia. Bohužiaľ, biochemická analýza krvi pri tuberkulóze neposkytuje presnú diagnózu. Výskum sleduje tieto ciele:

  • pravidelné monitorovanie procesu liečby;
  • korekcia porušení homeostázy (zabezpečenie stability vnútorného prostredia tela);
  • detekcia účinkov liekov, vedľajšie účinky.

Pri tuberkulóze závisia biochemické parametre krvi od štádia ochorenia, komplikácií, sprievodných patológií. Pri dekódovaní testov si všimnite:

  • keď je infekcia neaktívna, celkový proteín, proteínové frakcie krvného séra sú normálne;
  • v akútnom priebehu ochorenia v prípade, že začne postupovať chronická forma infekcie tuberkulózy, klesá koeficient albumín-globulín (norma 15, -2,3).

Biochemický výskum vývoja bakteriálnej infekcie pomáha v dynamike monitorovať pečeň a obličky. Ak chcete posúdiť pohodu pacienta, najmä ak je ochorenie ťažké, venujte pozornosť takýmto indikátorom krvi pri tuberkulóze:

  • priamy a celkový bilirubín (pod normou);
  • AST - aspartátaminotransferáza (zvyšuje sa);
  • ALT - alanín aminotransferáza (zvýšená).

Pomocou tejto metódy štúdiá rýchlo určujú prítomnosť špecifických protilátok proti krvnej tuberkulóze - Kochovej tyči v krvi. Ako alternatíva k testu Mantoux sa používa ELISA - enzýmová imunoanalýza. Výsledky sú pripravené za dve hodiny. Pri vykonávaní výskumu v laboratóriu:

  • pacient sa stiahne z žily;
  • biomateriál sa spracováva špeciálnym roztokom;
  • očakávať vytvorenie spojenia medzi antigénom a protilátkou;
  • s pozitívnym výsledkom je reakcia enzýmu pevná.

Chýbajúca analýza testu ELISA - v prípade absencie presnosti o 100%, nemožnosť určiť fázu ochorenia. Nie je možné získať falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky. Zistené protilátky proti tuberkulóze nie vždy naznačujú ochorenie. Negatívnym výsledkom nie je nevyhnutne absencia infekcie. Amg imunoglobulín nie je detegovaný v prípade:

  • počiatočná fáza infekcie, keď ešte nebola vyvinutá v dostatočnom množstve;
  • prítomnosti imunodeficiencie u pacienta.

Pozitívny výsledok - prítomnosť tuberkulózy v imunoglobulíne Amg. Môže hovoriť o takýchto procesoch v tele:

  • Zistila sa aktívna forma ochorenia, ktorá nie je charakteristickým znakom;
  • imunoglobulíny sa objavili v dôsledku nedávnej vakcinácie dieťaťa z tuberkulózy alebo prenesenej choroby (falošne pozitívny výsledok);
  • sú zaznamenané významné zmeny v liečbe;
  • pacient má tuberkulózu.

PCR diagnostika

Metóda lekárov polymerázy reťazovej reakcie (PCR) určiť, ak existuje hypotéza o diagnostike a je potrebné ju potvrdiť. S touto analýzou sa krv stane nielen krvou, spútom, močom, miechovou tekutinou, tampóny pohlavných orgánov a hrdla. Výhody tejto techniky:

  • vysoká presnosť;
  • diagnostika choroby počas dňa;
  • presná detekcia zamerania infekcie v extrapulmonárnej forme;
  • detekcia patogénu, dokonca aj jednej molekuly v počiatočnom štádiu ochorenia;
  • správna voľba metód liečby;
  • monitorovanie výsledkov liečby.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto štúdiu. Používa sa na diagnostiku infekcie u detí, tehotných žien. Nedostatok diagnostiky PCR vo svojej zložitosti. Je potrebná vysoká kvalifikácia špecialistov v laboratóriu. Štúdia sa uskutočňuje týmto spôsobom:

  • urobte vzorku krvi z žily;
  • sa umiestni do banky so špeciálnou látkou, ktorá zastaví proces zrážania;
  • bunky sú izolované z plazmy;
  • pomocou polymerázovej reakcie sa izoluje DNA patogénu;
  • prítomnosť dokonca niekoľkých molekúl Kochových prútov je dôkazom vývoja infekčného procesu.

T-SPOT analýza

Jedná sa o jednu z najmodernejších a najpresnejších metód diagnostiky tuberkulózy. Na vykonanie štúdie sa z krvi odoberá vzorka krvi a imunitný systém reaguje na prítomnosť mikroorganizmov. Bakteriálna tuberkulóza obsahuje špecifické antigény. Odpovedajú na imunitu - dochádza k aktivácii buniek lymfocytov, ktorých prítomnosť je v štúdii pevná. T-SPOT TV je medzinárodný názov metódy, ktorá slúži na:

  • T - imunitné bunky;
  • SPOT - miesto;
  • TV - označenie tuberkulózy.

Počas štúdie sa spočítajú škvrny, ktoré sa tvoria namiesto antigén-špecifických imunitných buniek. Analýza odhaľuje všetky formy ochorenia. Mínus takáto štúdia - nie je možné rozlíšiť aktívnu fázu infekcie od latentnej (latentnej). Pozitívne aspekty vykonávania techniky T-SPOT:

  • vysoká presnosť;
  • absencia kontraindikácií;
  • možnosť vykonávania výskumu u ľudí s alergiami, patológie, ktoré ovplyvňujú imunitu (cukrovka, infekcia HIV);
  • absencia falošne pozitívnych výsledkov;
  • príjem súčtov v priebehu pol hodiny.

Krvný test na tuberkulózu

V detstve sa tuberkulínový test (Mantoux) používa na detekciu tuberkulózy, na profylaxiu. Ak je výsledok pozitívny, predpísané sú ďalšie testy. Pri komplexnej diagnostike infekčnej choroby sa používa všeobecný krvný test. Dekódovanie sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako u dospelých. Ukazovatele závisia od veku, zápal sa hovorí podľa týchto hodnôt:

  • ESR - zvýšenie (norma 4-10 mm / h);
  • leukocytov - zvýšenie (viac ako 4 - 8,8 x 10 pri 9 stupňoch / l);
  • hemoglobín je znížený;
  • počet neutrofilov (nezrelých leukocytov) presahuje 6%.

V prípade alergickej reakcie na Mantoux sa uskutočňuje alternatívny, moderný, veľmi citlivý krvný test na tuberkulózu u detí - QuantiFERON-TB Gold7. Pomocou určenia aktivity infekčného procesu odhalte latentnú formu ochorenia. Medzi účinnými diagnostickými testami na tuberkulózu u detí sa uvádzajú:

  • enzýmová imunotest - odhalí protilátky proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu;
  • polymerázová reťazová reakcia - s vysokou presnosťou určuje Kochovy tuberkulózne bacily prítomnosťou ich DNA v krvi.

Ak má osoba tuberkulózu, ukáže to krvný test?

Na diagnostiku tuberkulózy je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení. Analýza krvi sa určite odovzdáva, ale na jednej z týchto analýz nikto nerozhodne diagnózu. Po prvé, vykoná sa fluorografické vyšetrenie a potom, ak existuje podozrenie na tuberkulózu, potom sa posiela na fluoroskopiu, teda rozsiahlejšiu štúdiu. Analýza spúta je stále potrebná.

Nie, nebude.

Ak má osoba tuberkulózy, a to aj v skorých štádiách ochorenia - všeobecných vyšetrenie môže ukázať, či zápalový proces v tele, sa laboratórne testy môžu byť posudzované iba na vzniknuté zápalového ochorenia - v tomto prípade sa môže zvýšiť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo je proteín v krvi, biele krvinky.

Zvyčajne možno určiť tuberkulózu, ak sa urobí fluorografia - iba fluorografia môže zistiť ochorenie tuberkulózy, ako aj analýzu spúta.

Ak máte podozrenie na výskyt tuberkulózy so sprievodnými príznakmi - je lepšie určite urobiť fluorografiu a kontaktovať miestneho terapeuta.

Po prvé, musíte pochopiť, že tuberkulóza je iná. Existuje tuberkulóza pľúc a tuberkulóza kostného tkaniva (z ktorej zomrela Lesia Ukrainka). Má veľa foriem a každý z nich je definovaný vlastným spôsobom.

Najbežnejšou formou tuberkulózy je pľúcna tuberkulóza. Nie je určený analýzou krvi. Po prvé, urobte pľúcnu fluorografiu, podľa ktorej sú normy stanovené alebo nie. V prípade, že výsledok fluorografie preukázal "žiadnu normu", pacient je poslaný do tuberkulózneho dispenzára (ako je správne napísaný), aby poskytol analýzu sputa. Spúta je to, čo vyčistí hrdlo. Fu, už píše o tom je nechutné. Vo všeobecnosti, zelené. No, všetko, všetko, už to neurobím.

A analýza tohto sputa už robí konečnú diagnózu tuberkulózy pacienta.

Diagnóza tuberkulózy (testy: krv, moč, spút, atď.)

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, úspech liečby závisí vo veľkej miere od včasnej diagnózy. Vzhľadom na množstvo symptómov podobných iným ochoreniam nie je ľahké odlíšiť infekciu od Kochovej tyčinky v počiatočných štádiách. Detekciu mykobaktérií pomáha komplexné vyšetrenie vrátane rôznych metód, z ktorých jeden je krvný test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Metódy vyšetrovania pacientov sa každoročne zlepšujú. Pomocou moderných diagnostických metód je možné diagnostikovať chorobu včas a prijať opatrenia, ktoré vylučujú možnosť jej šírenia.

  • Test Mantoux je jednou z hlavných metód testovania dieťaťa na tuberkulózu. Primárne vyšetrenie sa vykonáva v detstve, keď vývoj patologického procesu v prípade infekcie nastane rýchlejšie ako u dospelých. Test na tuberkulózu pomáha identifikovať skutočnosť infekcie reakciou tela v dôsledku zavedenia tuberkulínu. Dva dni po podaní lieku môže veľkosť tesnenia v mieste injekcie určiť pravdepodobnosť infekcie. Testovanie tuberkulózy Mantouxovou reakciou nezaručuje 100% presnosť diagnostiky. Je však možné identifikovať rizikovú skupinu, ktorá si vyžaduje ďalšie vyšetrenie na tuberkulózu.
  • Fluorografická. Snímka pľúc určujúca patologické zmeny je indikáciou pre vykonanie diagnostickej diagnostiky. Metóda sa používa pre hromadné vyšetrenia. Postup trvá niekoľko minút.
  • Rádiografiu. Umožňuje získať obraz pľúc tak v priamke, ako aj v bočnej projekcii.
  • Tomografia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje znaky a rozsah prevalencie patológie.
  • Laboratórne metódy. Ak existuje podozrenie, že v tele je dieťa alebo dospelá osoba, je potrebné vykonať testy na tuberkulózu.

Vzhľadom na vysoké riziko infekcie je identifikácia infikovaných paličkou Koch organizovaná všetkými pravidlami. Pred dosiahnutím veku 18 rokov je tuberkulóza u detí detekovaná pomocou testu Mantoux.

Pre dospelých je povinným postupom prechod fluorografie.

Krvný test

Najbežnejšou metódou diagnostiky je analýza krvi na tuberkulózu. Na identifikáciu aktívnej formy ochorenia sa vykonávajú rôzne typy štúdií.

Imunoenzýmová analýza

Toto sa nazýva analýza protilátok. Metóda ELISA umožňuje detegovať imunoglobulín amg na tuberkulózu v tele. Môže byť použitá ako alternatíva k Mantouxovej reakcii. Štúdia zvyčajne trvá žilou krvou - poskytuje presnejší výsledok. Nedostatok testu ELISA - neschopnosť určiť stupeň ochorenia. Protilátky proti tuberkulóze prítomné v organizme nie vždy naznačujú, že osoba je chorá.

PCR diagnostika

Pri použití polymerázovej reťazovej reakcie sa bakteriálny bacil stanovuje s maximálnou účinnosťou. Týmto spôsobom sa kontroluje nielen krv, ale aj moč, spút, miechová tekutina, škvrna z krku alebo pohlavných orgánov.

  • Deteguje špecifickú DNA mykobaktérií.
  • Krvné testy sú pripravené po 4,5 hodinách.
  • Schopnosť určiť počet patogénnych baktérií a izolovať dokonca jednu molekulu pôvodcu ochorenia.
  • Identifikujte rezistenciu MBT k špecifickému terapeutickému lieku, ktorý pomáha pri výbere účinného liečebného režimu.

PCR analýza tuberkulózy, keď sa testuje krv, pomáha pri detekcii tuberkulóznej sepsy so zvlášť vysokou účinnosťou. Metóda je nezastupiteľná ako kontrola liečby, diagnostikovania recidív, ak je potrebné vykonať urýchlené zistenie infekcie.

Kompletný krvný obraz

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať niekoľko typov vyšetrení. Nemenej dôležitú úlohu hrá všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu. Podľa jeho výsledkov je určený všeobecný zdravotný stav. Často je menovaný s pozitívnou reakciou na Mantoux. V takýchto prípadoch, aby sa objasnila diagnóza, darujte krv na tuberkulózu. Jeho parametre sa menia v závislosti od štádia ochorenia.

Počiatočné formuláre nie je možné vždy určiť pomocou tejto metódy. Často sa však všeobecný krvný test na tuberkulózu môže ubezpečiť o prítomnosti choroby alebo jej neprítomnosti. Úplne závisí na jeho výsledkoch by nemal byť. Krv sa mení z rôznych faktorov. Preto sa odporúča vykonať ďalšiu diagnostiku PCR alebo imunosorbentové testy viazané enzýmami. Hoci nie je nezvyčajné vyšetrovať krv na tuberkulózu, nestačí na získanie presného obrazu.

  • ESR. Pri významnom zvýšení rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je vylúčená pravdepodobnosť infekcie. Bežná hodnota je nasledovná: ESR u detí do 10 rokov je približne 10 mm / h, vo veku 50 rokov u žien - 20 mm / h, u mužov - nie viac ako 15 mm / h. Po 50 rokoch sa zvyšuje o ďalších 5 - 10 jednotiek. Avšak, ESR zvyšuje v tehotenstve, rôzne choroby. Podozrenie na infekciu tuberkulózy spôsobuje zvýšenie tohto indikátora na 50 jednotiek alebo viac.
  • Zvýšenie počtu eozinofilov. V prípade detí môže byť úroveň ochranných krviniek až 8%, u dospelých maximálna hodnota nepresiahne 5%.

Stanovenie celkového krvného testu na tuberkulózu u dieťaťa alebo dospelého sa uskutočňuje v spojení s inými diagnostickými metódami.

Biochemický krvný test

Ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme alebo počas obdobia exacerbácie chronického procesu, sú zistené zmeny v zložení proteínu. Hlavným cieľom výskumu biochemické krvné rieši otázky týkajúce sa zriadenia diagnózy, stanovenie závažnosti zmien tuberkulóza, sledovanie procesu spracovania, identifikácia vedľajších účinkov liekov a korekciu homeostázy. Takéto testy na tuberkulózu však nemôžu poskytnúť úplne presný diagnostický obraz.

Metóda T-SPOT.TB

Názov moderného spôsobu diagnostiky T-SPOT.TB (mieste) sa interpretuje takto: T je imunitné bunky, SPOT - preložiť ako bodové TV - všeobecné lekárske symbol tuberkulózu. Pomocou spotovej analýzy je možné spočítať škvrny vytvorené na mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Test je schopný identifikovať všetky formy ochorenia a môže byť oprávnene nazývaný jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód.

  • Vysoká presnosť - až 97%.
  • Bezpečnosť. Pre analýzu Spot nie sú žiadne kontraindikácie.
  • Možnosť detekcie mykobaktérií u pacientov s chronickými patologickými stavmi, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém (HIV, diabetes).
  • Žiadne falošne pozitívne výsledky.

Musí sa vziať do úvahy, že bodový test nie je schopný rozlíšiť tuberkulózu T v aktívnej forme od latentnej.

video

Video - čo je T-SPOT?

Iné typy laboratórnych testov

Diagnostiku nemožno diagnostikovať len pomocou jednej metódy diagnostiky. Aké testy sa robia na tuberkulózu s cieľom získať presnejší obraz? Zvyčajne sa vykonávajú špecifické vyšetrenia.

Jednou z najbežnejších metód je analýza sputa na mycobacterium tuberculosis. Tekutina uvoľnená počas kašľania sa odoberie do laboratória, kde sa skúma pomocou metódy Tsily-Nelson. Analýza spúta pre tuberkulózu pomáha zistiť kyslú rýchly bacil (CMC). Sladká pôda je vhodným spôsobom ošetrená špeciálnymi látkami. Spúta sa skúma pomocou svetelného mikroskopu - KUM sú označené červenou farbou na bežnom modrom pozadí. Zobrazuje sa aspoň 100 zorných polí. Ďalšie 200 sa pridáva, ak je výsledok negatívny. Hlavnými výhodami metódy detekcie KUM v pacientovom biologickom materiáli sú dostupnosť, hospodárnosť, rýchlosť získania výsledku.

Dokonca aj pri prideľovaní spúta je možné posúdiť formu ochorenia. Zdravá osoba nemá patologickú sekréciu z dýchacieho traktu. Spút na pľúcnu tuberkulózu pozostáva z hlienu, krvných žíl, hnisu. Má viskóznu viskóznu konzistenciu. Ak je farba spúta zelenožltá - je spojená s vírusovým zápalom. Krvavý výtok počas expektorácie svedčí o pľúcnej tuberkulóze. Fajčiari poskytujú šedú farbu hlienu.

Analýza spúta pre tuberkulózu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Postup pozostáva z troch fáz. Predtým, ako budete môcť byť testovaný na tuberkulózu, nemali by ste jesť. Prvýkrát potrebujete zhromaždiť hlien ráno. Potom postup zopakujte po 4 hodinách. Ďalšia zbierka spúta sa vykonáva každý druhý deň, opäť na prázdny žalúdok. Tekutina v uzatvorenej plastovej nádobe sa dodá na miesto, kde sa vykoná analýza. Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšie vyšetrenie spúta. Tieto zahŕňajú bakteriologickú analýzu pri vysadení spúta, pri pozorovaní rastúcich kolónií.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa analýzu slin na tuberkulózu. Spôsob, ako prevziať materiál do laboratória, sa nelíši od zhromažďovania hlienu. Zbierajte sliny v špeciálnom kontajneri. Aby bol výsledok spoľahlivejší, neodporúča sa pred jedlom, pitím a čistením zubov. S podozrivými príznakmi možno predpísať analýzu moču pre tuberkulózu.

Potvrdenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní začať liečbu včas. Moderné lieky proti tuberkulóze, ktoré sú k dispozícii v arzenále lekárov, dokážu nielen úplne vyliečiť chorobu, ale aj odolať infekcii.

Všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu

Všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu jasne ukazuje obraz zápalového procesu v tele chorého. Krvný test na tuberkulózu je často zmätený indikátormi s obrazom zápalu pľúc a rakoviny.

V zásade diferenciálna diagnóza až do posledného okamihu vždy ponecháva každému pacientovi nádej, že má ľahšie ochorenie, než môže byť v skutočnosti. To však nevedie vždy k pozitívnym výsledkom vyliečenia. Preto je pre bezpečnosť každého pacienta potrebné mať presné vedomosti o základných parametroch krvného testu na tuberkulózu. Ak pravidelne podstupujete všeobecný krvný test, môžete včas diagnostikovať tuberkulózu.

Ako to dokazuje všeobecná analýza krvnej tuberkulózy

Bežná krvná skúška tuberkulózy ukazuje určitú charakteristickú zmenu. V tomto prípade väčšina z nich predstavuje zloženie krvi v činidlách. Všeobecným krvným testom na tuberkulózu je predovšetkým vysoká hladina sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento parameter môže dosiahnuť hodnotu 50 jednotiek alebo viac. Napriek tomu sú rovnaké ukazovatele ESR pri pneumónii aj pri rakovine pľúc. Preto je ďalšou črtou, na ktorú je potrebné venovať pozornosť eozinofília. Ak dôjde k ostrému odklonu leukocytového vzorca v smere zvyšovania počtu eozinofilov, je možné pneumóniu ľahšie vylúčiť. Preto zostáva tuberkulóza a neoplastická choroba.

Bohužiaľ, pre zvyšok parametrov je ďalšie zdokonalenie diagnózy nepravdepodobné. Možno len dodať, že krvný test na pľúcnu tuberkulózu takmer nikdy neposkytuje obraz o znížení hladiny hemoglobínu a erytrocytov.

Faktory rozvoja anémie spočívajú hlavne v rovine rakoviny. S rozvojom akéhokoľvek nádoru je potrebné veľké množstvo stavebného materiálu. Nádor obvykle rastie kvôli vitálnej hemoglobínu a červených krviniek. Čo v konečnom dôsledku vedie k smrti človeka.

Je možné zistiť tuberkulózu po vykonaní všeobecnej analýzy krvi?

V žiadnom prípade nie je len všeobecná analýza krvi, tuberkulóza sa nedá určiť s konečnou platnosťou. Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​obraz všeobecného krvného testu môže ukázať iba všeobecné symptómy klinického obrazu o prítomnosti zápalového procesu alebo cudzieho telesa v ľudskom tele, čo je nádor. Všetko ostatné je oblasťou pre ďalší výskum.

Ak všeobecná analýza krvi u človeka vykazuje závažné odchýlky od normy, lekár jednoducho musí nájsť príčinu tohto javu. Každý pacient má právo sledovať celý proces a vyžadovať primerané vyšetrenie a liečbu.

Pamätajte si, že nie je možné stanoviť diagnózu na jeden krvný test. Ak je v tele prítomný indikátor zápalu, potom pred uzdravením musíme nájsť toto ohnisko zápalu. Po odhalení príčiny porušenia indikátorov celkového krvného testu je potrebné urobiť niekoľko opatrení. Najmä určite patogén a jeho citlivosť na antibakteriálne látky. Preto by ste nemali považovať proces diagnostiky a liečby za momentálnu záležitosť.

Samozrejme, lekár je povinný prijať mimoriadne opatrenia na záchranu ľudského života. Zároveň však musí pochopiť, že akékoľvek nesprávne kroky môžu pacientovi významne poškodiť.

Odporúčame každému včas, najmenej dvakrát do roka vykonať všeobecný krvný test, tuberkulózu a mnoho ďalších ochorení, zatiaľ čo je možné ju identifikovať v najskoršom štádiu.

Je možné identifikovať tuberkulózu samotnou analýzou krvi?

tuberkulóza - závažné ochorenie. Doteraz nie je vynájdená, 100% účinná metóda prevencie. Mikrobaktérie, jej provokácia, nie menej časté v životnom prostredí.

Imunizácia má za následok približne 70% prípadov. V 30% prípadov nie je podľa štatistiky efektívna.

Včasná diagnóza zvyšuje šance na rýchle zotavenie bez následkov. Deťom sa podáva Mantoux, dospelí s fluorografiou. Štúdia sa vykonáva v priemere raz za dva roky. Nedoporučuje sa ich často vykonávať. A napriek tomu je prirodzené, že všetci kontrolujú situáciu, aby to všetko nešlo samé.

Je možné diagnostikovať tuberkulózu krvnými testami?

Analýzy tuberkulózy sú rôzne, vrátane krvi.

Nízka hladina červených krviniek

Odovzdať analýzu krvi, ktorá sa veľmi páči. Nemôžeme to bez neho urobiť. Všeobecný krvný test v čase ukáže, že hladina hemoglobínu, erytrocytov je významne znížená. Tieto zmeny nie sú dôvodom diagnostiky. Ale je to ospravedlnenie pre podrobnejší výskum.

Pokles týchto indexov naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Ak ešte nie je čas na fluorografiu, existujú príznaky prítomnosti pľúcnej infekcie alebo nie, ale chcete sa uistiť, že Kochova tyčinka sa nedostala do tela, je rozumné odovzdať bežnú analýzu.

Zápal v tele akejkoľvek etiológie je vždy dôvodom na obavy. Možno musíte zistiť, že tam nie je?

Keď je diagnostikovaná prítomnosť baktérie

Existuje niekoľko typov palíc Koch. Tieto mikroorganizmy môžu žiť v pôde, vode a v ľudskom tele, ale zostávajú pasívne, nezvyšujú sa. Za nepriaznivých okolností populácia rastie, choroba začína. Môžu vstúpiť do tela nielen vzdušnými kvapôčkami, ale aj jedlom.

V závislosti od odrody Kochových tyčí sa rozvíja tuberkulóza rôznych známok. Stáva sa, že iba krvné testy sú informatívne o tuberkulóze, nie o plášti. To je prípad prípadu miliárd. Mantoux nemusí nutne spôsobiť reakciu.

Exacerbácia, výskyt príznakov ako je únava, strata chuti do jedla, zvýšené potenie v noci, suchý kašeľ vás znepokojuje. Ale táto osoba bude ťažké spojiť tieto príznaky s tuberkulózou. Lekár sa môže sústrediť na výsledky mantry a urobiť chybu.

Krvný test zistí problém. Len krvné testy vás upozornia na tuberkulózu močového systému. Moč sa nemôže výrazne líšiť v zložení a iba mierna bolesť bolesti v bedrovej oblasti naruší príznaky.

Ako dlho môžu byť mikroorganizmy latentné v ľudskom tele?

Ľudia, ktorí nie sú chorí s tuberkulózou, ale sú nositeľmi tohto parazita, lekári sa nazývajú tubinfitsirovannymi. Kochov prútik v tele niekedy žije niekoľko dní, niekedy 7-10 rokov.

Otvorená forma - štúdium imunitnej odpovede

Vývoj choroby môže viesť k infekcii veľkým počtom mikroorganizmov, vyčerpaniu imunitného systému proti stresu, prechladnutiu, hypotermii, infekcii HIV atď. Liečba je zložitá, je ťažké tolerovať, existuje vysoká úmrtnosť u osôb trpiacich pľúcnou formou.

Pozitívnym výsledkom je prechod tuberkulózy na uzavretú formu z otvoreného, ​​bez komplikácií. Krvný test na pľúcnu tuberkulózu pomáha opraviť liečbu.

Pri otvorenej forme dochádza k silnému kašľu, krvácaniu počas odvykania, vysokej horúčke.

Kochova prútik ničí alveoly a otravuje celé telo toxínmi. Krv pri akútnej tuberkulóze sa skúma s cieľom určiť stupeň intoxikácie, prijať včasné opatrenia. Táto analýza ukazuje stav ostatných orgánov a systémov. Je potrebná agresívna liečba, ale môže ovplyvniť fungovanie pečene a obličiek. Aby si všimli komplikácie v čase, ak sa náhle objavili, dajú krvi len akútnu tuberkulózu.

Vzhľad výrazných, jasných symptómov u pacienta predchádza inkubačná doba. Choroba je najľahšie liečená, ak sa v tejto fáze nachádza.

Diagnóza s uzavretou formou

Osoba s uzavretou formou tuberkulózy pre iných nie je nebezpečná a hospitalizácia nie je potrebná. Krvné testy na túto formu tuberkulózy sa vykonávajú ako súčasť preventívnych vyšetrení. Keď je forma uzavretá, na fluorografickom obrázku sú viditeľné patologické zmeny jedného alebo druhého stupňa - jazvy na vnútornom povrchu, takzvaná pľúcna fibróza. Nesmú v budúcnosti spôsobiť ďalšie obavy.

Tvorba jazvového tkaniva namiesto poškodeného normálu je prirodzená ochranná reakcia organizmu. Pri nepriaznivých podmienkach môžu spôsobiť pokrok v deštruktívnych procesoch. Takáto ochranná reakcia, hoci je prirodzená, nie je v niektorých prípadoch účinná.

Tieto zmeny sú nezvratné, vedú k zníženiu funkčnosti dýchacieho systému. Krvné testy na uzavretú tuberkulózu pomáhajú včas odhaliť zhoršenie zdravia.

Niekedy sa vykonáva operácia na odstránenie časti pľúc, ktorá je postihnutá Kochovou tyčou najsilnejšie.

Je potrebné sledovať rehabilitačný proces. Dokonca aj v prípade, že lekár netrvá, najlepšie krv s uzavretou tuberkulózou, chronická, z času na čas vzdať, prevziať iniciatívu. Možné sú recidívy. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na to, aby sa už viac nezhoršovalo.

Niektoré testy sú drahé. Ale sú aj lacné. Lepšie raz za šesť mesiacov darovať krv s touto formou tuberkulózy, aby sa skontroloval imunitný systém, práca tela, ako sa neustále obávať prejavov komplikácií.

Podľa štatistík sú ľudia, ktorí boli chorí s touto chorobou, pravdepodobnejšie, že budú čeliť takému problému, akým je rakovina pľúc.

Darujú krvi na osteoartikulárnu tuberkulózu?

Neexistujú žiadne informácie o vzťahu medzi rakovinou kostí a osteoartikulárnou tuberkulózou. Ale stále potrebujete vykonať testy na profylaxiu. Je ľahšie sa vyhnúť mnohým chorobám, ak každých šesť mesiacov z vlastnej iniciatívy prejdú najaktuálnejšie preventívne vyšetrenia.

Diagnóza v detstve

Diagnóza prítomnosti Kochových bacilov v tele môže byť u dospelých i detí.

Ak analýza krvi alebo fluorografia, mantu identifikoval problém?

Je potrebné prijať všetky opatrenia na zlepšenie situácie.

Ak informácie poskytujú mantu, dieťaťu sa podáva krvný test, moč, spúta, analýza helmintiázy, röntgen. Rovnaké testy sú potrebné pre negatívne výsledky fluorografie. V závislosti od výsledkov sa im pridelí stav tubinfected alebo nie.

U detí Mantoux môže vyvolať len alergickú reakciu. Dieťa môže skombinovať miesto vpichu. Aj v tomto prípade sa čoskoro objaví pravda, hypotéza o prítomnosti infekcie je vyvrátená. Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, Isoniazid sa zvyčajne predpisuje. Tento liek sa môže použiť na prevenciu tuberkulózy u detí i dospelých.

Podrobnejšia štúdia

Aké krvné testy sú potrebné pre tuberkulózu?

Všeobecný krvný test povedie k myšlienke, že môže dôjsť k problému. Bude varovať, dávať nejakú stopu, bude ho varovať. Nemôže byť prijaté, ak je cieľom prevencia.

Možno je potrebné zvoliť okamžite viac informatívnych analýz a nie OAK?

Diagnostikovať túto chorobu iba odchýlením od normy koncentrácie červených krviniek u detí a dospelých je super úloha.

Pri tuberkulóze v tele by krvné testy mali poskytovať informácie o ESR. Ide o rýchlosť sedimentácie červených krviniek. Ak je ESR zvýšená, znamená to, že v tele je prítomný nielen zápal, ale aj proces odstraňovania toxínu je porušený.

V prípade tuberkulózy sa ESR zvyšuje v dôsledku zápalu tkaniva a akumulácie toxínov, ktoré tieto mikroorganizmy produkujú. Podľa ESR je tiež možné určiť patologické zmeny tkanív ako nekróza a nielen.

Tieto ukazovatele krvi vo všeobecnej analýze sa často neštudovali. Podľa všeobecnej analýzy krvi určite vhodnosť, napríklad funkčné odchýlky. V mnohých laboratóriách môžete z vlastnej iniciatívy platiť bez vedenia lekára podrobiť sa podrobnejšej diagnostike. Pred nástupom symptómov je jasné, že situácia je nebezpečná a potrebuje pomoc, lieky.

Ak analýzu nie je možné dešifrovať, je potrebné sa obrátiť na terapeuta. Je však ľahké ich dešifrovať. Vlastné dekódovanie netrvá veľa času. Stáva sa, že iba jeden indikátor spôsobuje podozrenie.

Čo robiť v tejto situácii?

Ochorenie je determinované celkovými symptómami.

Najvýznamnejšie hodnoty

Stanovenie tuberkulózy je možné aj zmenou parametrov monocytov. Imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s úlohami. Rovnaká odchýlka sa pozoruje u niektorých autoimunitných ochorení s HIV infekciou. Situácia sa objaví, ale nie až do konca.

Špecifické testy

Aj keď sa zistia abnormality vo všeobecných a najvýznamnejších ukazovateľoch, bude potrebné dať do laboratória spút alebo sliny, podrobiť sa fluorografii. V prvom rade je dôležitý medzi rizikovými ľuďmi enzýmové imunoanalýzy, ktoré určujú prítomnosť špecifických protilátok.

Test na polymerázovú reťazovú reakciu je najefektívnejšou a najpresnejšou diagnostickou metódou. Umožňuje detekciu DNA kociek Koch v biologickom materiáli. Bohužiaľ je pre ňu potrebné špeciálne vybavenie. Nie je to v každom laboratóriu.

Aké testy je lepšie prejsť na profylaxiu?

Ak chcete zistiť problém, interpretáciu zlého zdravotného stavu, niekedy je dôležité vedieť, čo odhalí všeobecná analýza. V ďalšej situácii je dôležité vedieť, aké konkrétne štúdie ukázali.

Ako je krvný test na tuberkulózu

Analýza krvi na tuberkulózu je jedným z ukazovateľov choroby pacienta. Tuberkulóza je nebezpečná infekčná choroba. Je ťažké liečiť pokročilé štádiá vývoja. Ale s včasnou diagnózou ochorenia je možná úplná liečba.

Hlavným pôvodcom ochorenia je mykobaktérium odolná voči vonkajším vplyvom - Kochovu palicu.

Tuberkulóza infikovaných osoba môže byť infikovaná vzduchu kvapôčky, do styku so sliznicami infekcie, rovnako ako možné infekcie z tehotnej do vyvíjajúceho sa plodu.

Vo väčšine prípadov ochorenie ovplyvňuje bronchopulmonálny systém. Cesta tam a mimopľúcna tuberkulózy, ktorá má vplyv na tráviaci, centrálny nervový systém, rovnako ako oči, kĺby a urogenitálny orgánmi.

Príznaky u dospelých

U dospelých so silným imunitným systémom sa jeho príznaky môžu prejaviť len v neskoršom štádiu ochorenia. Oslabené symptómy sa prejavujú v najskorších štádiách. Patria medzi ne:

  • suchý, silný kašeľ, horšie v noci;
  • vykašliava hojným spútom krvou;
  • konštantná telesná teplota, ktorá sa udržiava na úrovni 37,5-38 ° C;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • rýchla únava, letargia, podráždenosť.

Pri pľúcnej tuberkulóze sa choroba vyvíja postupne a má niekoľko fáz:

  1. Primárny formulár. Vyskytuje sa ihneď po infekcii. Charakteristickou črtou je zápal lymfatických uzlín.
  2. Latentná alebo skrytá forma. Na začiatku prechádza asymptomaticky. Neskôr sa prejavuje v bolestivých pocitoch počas dýchania, kašľa, nedostatku chuti do jedla, potenie, únavy. Považuje sa za neinfekčnú.
  3. Otvorená je najnebezpečnejšia forma tuberkulózy. Pacienti sú hospitalizovaní v uzavretých zdravotníckych zariadeniach, aby sa zabránilo infekcii iných.
  4. Sekundárna forma sa vyskytuje pri opakovanej infekcii.

diagnostika

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách je komplikovaná skutočnosťou, že prvé príznaky majú podobnú symptomatológiu ako chronická bronchitída. Dôležitosť je venovaná včasným analýzam na identifikáciu pacientov s klinickými príznakmi ochorenia. Ak je podozrenie na ochorenie, odoberie sa trojitý plutus a posiela sa do štúdie na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti mykobaktérií.

Diagnóza zahŕňa ďalšie typy vyšetrení. Pacientovi sa podá úplné fluoroskopické vyšetrenie. Fluorografia a rádiografia skúmajú primárne zmeny v pľúcach. Okrem vzorkovacieho spúta sa vytvárajú vzorky Mantoux.

Aké testy pacientov užíva? Podrobnejšia diagnóza je nasledovná:

  • bežný krvný test na tuberkulózu;
  • analýza moču na určenie poškodenia metabolizmu proteínov;
  • enzýmová imunoanalýza na tuberkulózu (EIA);
  • analýza pre polymerázovú reťazovú reakciu;
  • mikrobiologický výskum.

Všeobecný krvný test nemôže presne určiť ochorenie, ale bude ukazovať klinický obraz zápalových procesov.

Pri tejto infekcii sa zistil silný nadbytok ESR a vysoký obsah leukocytov. ESR môže byť viac ako 60 jednotiek v pomere 10-15. Ale takýto výsledok sa deje v nádorových nádoroch. Krv nikdy neukazuje pokles množstva hemoglobínu.

Namiesto toho, aby Mantu v lekárskych centrách používajú pokročilejšie a bezpečný spôsob - imunoanalýza. Jeho citlivosť je nízka a je približne 60%. Použitie testu ELISA sa však môže zohľadniť v komplexných štúdiách.

Polymerázová reťazová reakcia. Pomocou PCR sa stanovuje prítomnosť DNA baktérií. Ak chcete urobiť tak, vezmite biomateriál, napríklad krv alebo spúta, umiestnite do špeciálneho reaktora a pridajte enzýmy. Kombinujú sa s DNA mikróbmi a syntetizujú ich kópiu. Analýza PCR je vysoko kvantitatívna a nevyhnutná pre presnú diagnostiku.

Ale má to veľmi poučné v analýze hlienu a v štúdiu krvi často dáva nesprávne indikátory. Ak dekódujúca analýza PCR priniesla pozitívny výsledok, indikuje prítomnosť stopových infekcií. Negatívny indikátor znamená opak.

Pre mikrobiologickú diagnostiku pomocou reflexu kašľa je z dýchacieho traktu extrahované tajomstvo. Vykonajte kompletné vyšetrenie sputa s farbením podľa metódy Tsilya-Nelsen s karbolickým fuchsínom. To umožňuje zistiť patogény pľúcnej tuberkulózy. K dnešnému dňu je táto analýza najpresnejšia.

Pre komplexnú diagnostiku ochorenia sa vykonávajú kožné testy. Tuberkulínové testy dokážu identifikovať ľudí infikovaných Kochovou tyčinkou.

Na určenie prítomnosti dospelého ľudského tuberkulózneho bacilu nie je dostatok krvi dostatočný, pretože môže určiť iba prítomnosť zápalového procesu alebo rakovinového nádoru.

Imunoenzýmový test a PCR ukázali, že neposkytujú dostatočné informácie o stave. Komplexný prieskum však môže preukázať vysokú informovanosť týchto metód. V mnohých krajinách prebiehajú aktívne vyhľadávania nových diagnostických testov na detekciu tuberkulózy. V Amerike a Európe už bol zavedený IGRA test, ktorý je veľmi účinný pri určovaní infekcie. Ale ešte sme sa nepoužili.

Tuberkulóza je zákerná, ťažko diagnostikovaná choroba.

Zabíja milióny ľudí na celom svete. Úplné zotavenie je možné iba v prípade včasnej diagnostiky. Pri zanedbávaných formách liečba trvá dlhú dobu, niekedy má smrteľný výsledok.

Úlohou lekárov je včas vykonať preventívne opatrenia zamerané na zníženie šírenia choroby. Je potrebné používať nové technológie na diagnostiku a liečbu pacientov.

Lekári objavili nový dôvod pre vznik nežiaduceho dychu: infekcia parazitmi.

Aké testy krvi darujú tuberkulóze

Tuberkulóza je nebezpečné ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pôvodcom tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (druhý názov - nádor bacil) je rodina Mycobacteriaceae, pozitívne zafarbené Gram, výtrusy a kapsule netvoria. Existujú 4 typy patogénnych baktérií, z ktorých je Mycobacterium tuberculosis najnebezpečnejším pre ľudí. Presná diagnóza ochorenia sa vykonáva len laboratórnymi metódami.

Tuberkulóza je rozšírená: v rôznych regiónoch sa počet prípadov ročne pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc obyvateľov. Údaje štatistických štúdií naznačujú, že u mužov starších ako 40 rokov je pravdepodobnejšie, že trpia pľúcnou tuberkulózou. Ženy sa nakazia hlavne vo veku 20 - 30 rokov.

Patogénne vlastnosti príčinného činidla súvisia so štrukturálnymi vlastnosťami bunkovej steny. Vysoký obsah lipidov, voskov, mastných kyselín v zložení bunkovej membrány zaručuje vysokú odolnosť mykobaktérií voči nepriaznivým podmienkam prostredia. Kokh tyčinky prenášajú zahriatie na teplotu 100 ° C, účinok kyselín, zásad a dezinfekčných prostriedkov. V pôde pretrvávajú až 6 mesiacov, vo vode - viac ako rok, v spúte - asi 2 mesiace.

Tuberkulóza môže postihnúť akékoľvek tkanivá a orgány: pľúca, pečeň, obličky, kĺby, kostné tkanivo, pohlavné orgány. Produkty vitálnej aktivity mykobaktérií spôsobujú všeobecnú intoxikáciu organizmu a patologické zmeny v tkanivách.

Klinické príznaky tuberkulózy

Najčastejšie sa choroba zistí s plánovaným vyšetrením pacienta. Pri pľúcnej tuberkulóze môže pacient trpieť horúčkou, kašľom, všeobecnou slabosťou a strata hmotnosti. V neskorších štádiách ochorenia sú v hrudníku bolesti, suchý kašeľ je nahradený mokrým, možným pľúcnym krvácaním.

Nasledujúce skupiny ľudí sú ohrozené tuberkulózou:

  • pacientov s imunodeficienciami a chronickými systémovými ochoreniami;
  • ľudia, ktorí neustále užívajú lieky na báze glukokortikosteroidov;
  • Fajčiari a ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
  • pacienti, ktorí pred transplantáciou orgánov absolvovali imunosupresiu;
  • ľudí žijúcich v nepriaznivých životných podmienkach.

Pravdepodobnosť infikovania sa tiež zvyšuje pri dlhodobom kontakte s chorými. Včasná diagnostika ochorenia pomáha študovať anamnézu pacienta.

Ak existuje podozrenie na ochorenie TB, lekár by mal po prvom vyšetrení poskytnúť pacientovi dodatočné vyšetrenie.

Prevencia tuberkulózy

Na prevenciu ochorenia sú deti v prvých dňoch života očkované očkovacou látkou BCG. Už 2 týždne po zavedení vakcíny sa deti začínajú rozvíjať imunitu proti tuberkulóze, ktorá pretrváva 5-7 rokov. Vo veku 7 a 13 rokov sa vykonáva revakcinácia. Vakcinácia výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku chorôb: tuberkulózy u očkovaných osôb a úmrtnosť je nižšia miera infekcie než neočkované.

Na diagnostiku tuberkulózy sa deťom do 15 rokov dostane test Mantoux, ktorý sa tiež nazýva tuberkulínový test. Pacientom sa subkutánne aplikuje tuberkulín - antigén mykobaktérií. Štúdia ukazuje prítomnosť senzibilizácie organizmu na mykobaktériu tuberkulózy alebo vakcíny. Tuberkulínový test neposkytuje imunitu voči chorobe. Test Mantoux je povinný pre dieťa pred revakcináciou BCG: pozitívna reakcia je absolútnou kontraindikáciou pre očkovanie.

Test Mantoux nie je veľmi špecifický. Výsledok môže byť pozitívny u ľudí, ktorí nedávno mali tuberkulózu alebo sú alergickí na tuberkulín. Diaskintest sa používa na detekciu tuberkulózy, diferenciálnej diagnostiky infekčných alergií a precitlivenosti na BCG vakcínu.

Prípravok obsahuje umelo syntetizované antigény bunkovej steny mykobaktérií. Reakcia na Diaskintest sa vyskytuje s aktívnym patologickým procesom okrem prípadov, keď pacient trpí súbežnými imunopatologickými poruchami. Negatívny test sa pozoroval aj u pacientov v počiatočných štádiách infekcie.

Aby sa zabránilo tuberkulóze pľúc a iným ochoreniam hrudníka, dospelí a adolescenti nad 15 rokov by mali podstúpiť fluorografiu každé 2 roky. Ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach, školách, materských školách, službách verejného stravovania, sa skúmajú aspoň raz ročne. Pomocou fluorografie sa odhadujú také indikátory, ako je prítomnosť tuleňov a tmy v pľúcach, vzdušnosť tkanív, jasnosť vzorky, vytesnenie orgánov mediastína.

Aké testy by som mal urobiť na kontrolu tuberkulózy

Laboratórne testy na tuberkulózu u dospelých počas počiatočného vyšetrenia sú predpísané nasledovne:

  • všeobecný krvný test;
  • mikroskopia spúta;
  • bakteriologické klíčenie spúta a umývanie priedušiek;
  • štúdiu o prítomnosti špecifických protilátok proti patogénu v krvi.

UAC nie je špecifickou metódou vyšetrenia, ale svojím pomocou je možné zhodnotiť celkový stav tela a reakciu imunitného systému na infekciu. Pri tuberkulóze v krvi pacientov dochádza k zvýšeniu ESR, neutrofilie a malého počtu lymfocytov.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva s pľúcnou tuberkulózou. Analyzovať výsledok za platný, pacient by mal dodržiavať pravidlá zberu biologického materiálu. Študovať základnej časti prvej rannej hlienu, ako hlien nahromadené v dýchacích cestách počas noci je väčšia pravdepodobnosť, že obsahujú Mycobacterium tuberculosis. Spúta sa zhromažďuje na prázdny žalúdok v sterilnej nádobe. Ak je pľuvanie ťažké, použije sa bronchoskopia na zber biomateriálu.

Potom sa vyšetruje mikroskop pacientovho spúta. Kochové tyčinky sú zafarbené podľa farbiva Tsil-Nielsen alebo fluorochróm. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vykonať štúdie troch častí spúta. Toto ochorenie nie je možné určiť slinami. Analýza sa považuje za pozitívnu, ak 1 ml spúta obsahuje najmenej 10 tisíc mikroorganizmov. Výsledok môže byť ovplyvnený nedodržaním pravidiel pre zber a ukladanie spúta pacienta.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je klíčenie spúta, cerebrospinálnej tekutiny, bodkované z lymfatických uzlín pacienta na živné médium. S pozitívnym výsledkom bakteriózy na Mycobacterium tuberculosis sa potvrdzuje diagnóza. Nevýhodou metódy je nízka citlivosť - pre pozitívny výsledok je potrebná určitá koncentrácia patogénu v biomateriáli. Štúdia trvá 4 až 8 týždňov. Po izolácii kultúry mykobaktérií je možné stanoviť citlivosť tohto kmeňa na chemoterapeutické lieky proti tuberkulóze.

Je možné stanoviť tuberkulózu krvným testom?

Analýza krvi na tuberkulózu namiesto Mantouxovej metódy PCR alebo ELISA je preukázaná u detí, tehotných žien a pacientov s extrapulmonárnou formou ochorenia. Štúdia je absolútne bezpečná pre pacienta a nemá žiadne kontraindikácie. Tiež v prospech krvného testu je vysoká presnosť použitých metód. Pri vykonávaní PCR v reálnom čase bude výsledok štúdie pripravený v deň darovania krvi.

Metóda PCR je založená na izolácii genetického materiálu patogénu v krvi pacienta. Pomocou analýzy môže byť choroba diagnostikovaná dlho pred objavením sa prvých klinických symptómov.

Testovanie tuberkulózy pomocou PCR je predpísané pre pacientov s HIV a AIDS. V imunodeficientných podmienkach sú výsledky bakteriologického očkovania a tuberkulínového testu často falošne negatívne, čo značne komplikuje diagnostiku.

Nevýhodou tejto metódy je vysoká cena. Výskum vyžaduje drahé zariadenia a materiály, ktoré nie sú v každej laboratóriu. Preto sa krvný test s použitím metódy PCR nepoužíva na prieskum masovej populácie.

Falošne pozitívny výsledok testu je možný okamžite po ukončení chemoterapie proti tuberkulóze, keď patogén zostáva v tele. Metóda nie je účinná, ak je osoba infikovaná mutantnými kmeňmi mykobaktérií. Pri výbere PCR je mimoriadne dôležité správne vybrať biologický materiál: krvný test je najviac informatívny vo všeobecnom procese a v počiatočných štádiách ochorenia.

Už mesiac po infekcii v tele pacienta začína syntéza špecifických imunoglobulínov tried IgM a IgG. Protilátky sa zistia v krvi metódou enzýmovej imunoanalýzy. Štúdia je predpísaná v prítomnosti rozmazaných tuberkulóznych symptómov na pozadí negatívnych výsledkov prieskumu inými spôsobmi.

Analýza prítomnosti protilátok v krvi na pôvodcovi nerozlišuje medzi latentnou bakteriálnou cestou a aktívnym patologickým procesom. Na potvrdenie diagnózy by analýza mala byť doplnená inými metódami vyšetrenia. Pri priradení testu osobám trpiacim imunodeficienciami je potrebné vziať do úvahy, že úroveň protilátok v nich môže byť extrémne nízka.

Krvný test s použitím PCR aj ELISA nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred darovaním krvi by malo trvať najmenej 4 hodiny, kým sa zdržíte jedla a aspoň 1 hodinu - od fajčenia. Odporúča sa vyšetriť ráno.