Analýzy pneumónie: krv, spút, röntgen

Pneumónia je infekčný a zápalový proces v jednom alebo viacerých segmentoch pľúcneho tkaniva, v niektorých prípadoch sa celý lalok pľúc zapáli. Pre správnu liečbu je potrebné pochopiť príčinu, prečo sa to robí pneumóniou, krvným testom, spútom a flurografiou.

Všeobecné informácie

Predispozičnými faktormi sú: hypotermia, podvýživa, fajčenie, nadmerná práca. U ľudí vo veku môže byť príčinou kongescie v pľúcnom tkanive. Avšak hlavnou príčinou vyvolávajúcou zápal pľúc sa považujú baktérie, stafylokoky a pneumokoky.

Vírusové infekcie, ktoré sa množia v horných častiach dýchacej sústavy a vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov, môžu tiež ochorenie spôsobiť.

Forma ochorenia, ako je pneumónia Mycoplasma, sa vyskytuje v 20% prípadov.

Je spôsobená dvomi typmi mykoplazmy. Zvláštnosť mykoplazmovej pneumónie spočíva v tom, že nezačne ihneď, je sprevádzaná suchým kašľom, pri ktorom spúť buď nezmizne vôbec, alebo je zle oddelený.

V niektorých prípadoch je mykoplazmatický zápal pľúc komplikovaný tvorbou bronchiektáz. Takéto vážne ochorenie vyžaduje nemocničnú liečbu a intravenózne antibiotiká. Pri takomto vážnom ochorení je dôležité urobiť diagnózu včas. Pre presnú diagnózu existuje veľa metód na vykonávanie výskumu a diagnostiky. Ale jedna z najdôležitejších je analýza krvi pri zápale pľúc.

diagnostika

Diagnostika pneumónie je založená na identifikácii elementárnych a súčasne informatívnych indikátorov, ktoré sa nazývajú "zlatý štandard".

Vyvolanie kašľa a jeho zhoršenie s vylučovaním spúta, ktoré je v niektorých prípadoch hnisavé alebo hemoragické, hemoptýza. Dutnosť bzučiacich zvukov a počúvanie zvukových a vlhkých sipiek.

Röntgenové príznaky zápalu pľúc. Ak chcete odhaliť rádiografický obraz pneumónie, röntgenové lúče sú vytvorené v dvoch projekciách: priame a bočné, zatiaľ čo získate potrebné informácie o stave orgánov. Avšak v prvých troch dňoch klinických príznakov pacient nemôže počas röntgenového vyšetrenia vykazovať zmeny v obraze.

Veľmi často pneumónia v pľúcach nahromadí tekutinu. Tekutina sa hromadí v pľúcach bez ochrany na stenách alveol, zvyšuje kapilárnu permeabilitu. Tekutina v pľúcach alebo pľúcny edém sa považuje za veľmi vážny stav, ktorý sa môže vyskytnúť so srdcovým zlyhaním, zápalom pľúc a hypertenznou krízou. V tomto prípade je pľúcne tkanivo naplnené kvapalinou, nie vzduchom.

Prvým znakom, ktorý môže naznačovať akumuláciu tekutiny v pľúcach, je výskyt dyspnoe. Pri prvých príznakoch tekutiny v pľúcach je nevyhnutné urýchlene vykonať diagnostiku. Otázka potreby odstrániť tekutinu z pleurálnej dutiny rozhodne špecialista na základe klinického obrazu choroby.

Okrem externého vyšetrenia sú potrebné laboratórne testy na stanovenie presnej diagnózy.

Analýzy zahŕňajú všeobecnú a biochemickú analýzu krvnej, močovej a sputovej kultúry pri pneumónii. Najvýznamnejším typom štúdie je všeobecný krvný test. V niektorých prípadoch s takýmto zápalom sú krvné testy v normálnych hraniciach, také ukazovatele naznačujú oslabenie imunitného systému. Taktiež sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti mykoplazme.

Na posúdenie funkčného stavu dýchacích orgánov, na zistenie patogénu a diagnostiku komplikácií v čase sa uskutočňujú ďalšie štúdie.

Spút a jeho farba

Spúť je produkovaná povrchom pľúc, nosa, hrdla a tráviaceho traktu. Odchádza sa dokonca aj v prípade, že nedošlo k akejkoľvek nevoľnosti, ale akékoľvek zmeny farby sú spravidla znakom vývoja patologického procesu.

Sputum žltá alebo hnedá môže byť znakom vážnej patológie dýchacieho systému, ak ste, samozrejme, vášnivý fajčiar. V niektorých prípadoch dochádza k takémuto vylučovaniu pneumóniou, bronchitídou alebo nachladnutím.

Biely alebo sivý hlien môže byť príznakom sínusového sínusového ochorenia. Ak hlienok ponecháva ružovú, potom hovorí o chronickom ochorení, napríklad ochorenia srdca. V niektorých infekčných ochoreniach sa uvoľňuje sliznica.

Emisie hnedej farby sa objavujú u ľudí žijúcich v oblastiach so silne znečisteným vzduchom. Určité infekcie dýchacích ciest môžu zafarbiť spútu v hnedozelenom odtieni. To je vážne znamenie, ak je to taká farba v spúte kvôli poklesu krvi v nej, potom môže hovoriť o krvácaní v pľúcach. Často sa objaví príčina hemoptýzy po objasnení obrazu choroby.

Prítomnosť hemoptýzy naznačuje pneumónia, ktorá spôsobila mykotické infekcie. Keď je hemoptýza sprevádzaná bolesťou v laterálnej časti hrudníka, môže to byť spôsobené infarktom pľúc. Hemoptýza sa považuje za zriedkavé, ale jeho prítomnosť vždy poukazuje na vážne poškodenie dýchacích ciest. Vzhľad hemoptýzy je spojený s permeabilitou kapilár. Malo by sa objasniť, že príčinou hemoptýzy u dospelých a detí môžu byť nielen pľúca, ale aj gastrointestinálny trakt a nazofarynx. U pacientov s ťažkou hemoptýzou sa má vykonať bronchoskopia na zistenie lokalizácie zdroja krvácania.

Fluorografia a röntgenové lúče

Nie všetci pacienti chápu špecifickosť fluorografie. Röntgen je diagnostická metóda a fluorografia je preventívna. Fluorografia, vyrobená v počiatočných štádiách, dokáže zistiť zápal pľúc, tuberkulózu alebo rakovinu. Na röntgenových snímkach sú patológie presnejšie ako na fluorografii.

Ak lekár skenuje obrázky, začína pochybovať, pacient je označený ako röntgenové žiarenie.

Niektoré druhy zápalu pľúc nevyzerajú na fluorografii tak jasné. Rozmanitosť infekcií, ktoré postihujú pľúca, ovplyvňuje jasnosť obrazu počas fluorografie. Fluorografia je obmedzená len na srdce a pľúca, takže pacienti dostávajú malú dávku žiarenia, na rozdiel od použitia röntgenových lúčov.

Laboratórny obraz

Krvný test je povinným typom vyšetrenia u všetkých pacientov s pneumóniou. Osobitnou diagnostickou hodnotou je počítanie počtu leukocytov, ESR a stanovenie leukocytového vzorca.

  • Erytrocyty sú normálne alebo nevýznamné; Pri ťažkej pneumónii dieťa dostane červené krvinky v dôsledku dehydratácie.
  • Leukocyty sa považujú za jeden z hlavných ukazovateľov pri dešifrovaní krvných testov, pričom pneumónia je oveľa vyššia.
  • Leukopénia sa prejavuje podhodnotením počtu leukocytov, čo je typické pre vírusovú pneumóniu.
  • Keď WBC ukazuje podhodnotené neutrofily a zvýšený počet lymfocytov je ─ je to známka vírusovej povahe pneumónie u detí.
  • Bakteriálna pneumónia sa prejavuje zníženým počtom lymfocytov.
  • Pri pneumónii klesá percento monocytov, eozinofilov a bazofilov.
  • ESR prekračuje normálne hodnoty. ESR odráža intenzitu zápalových procesov vrátane zápalu pľúc. Keď pneumónia ESR viac ako 30 mm / h, normálna muži sedimentácie erytrocytov z 1-10 mm / h, u žien 2-15 mm / h, dieťa charakteristický výkon 1-8 mm / h.
  • Krvné doštičky sú normálne.

Pri dešifrovaní všeobecného krvného testu u dieťaťa s pneumóniou je potrebné venovať pozornosť tomu, že zmeny závisia od závažnosti ochorenia. Čím závažnejšia je choroba u dieťaťa, tým viac leukocytózy a posun leukocytového vzorca. Analýzy by sa mali vykonávať pravidelne as prvými príznakmi ochorenia sa poraďte s lekárom.

Analýza všetkých vyšetrení u dieťaťa by mala vykonávať špecialista, ktorý zohľadňuje vekové kritérium, závažnosť stavu pacienta, iné ochorenia a výsledky iných štúdií vrátane pľúcnych röntgenov pri pneumónii. U dieťaťa sa daná choroba postupuje ťažšie ako u dospelých. Trvanie liečby pneumónie je založené na individuálnych charakteristikách dieťaťa a dospelých.

JMedic.ru

Pneumónia je nebezpečná infekčná choroba spojená s porážkou oddelení dolných dýchacích ciest a pľúcneho parenchýmu. Je vystavený na základe fyzických údajov, posúdenia objektívneho stavu pacienta a sťažností špecifických pre túto chorobu. Bezprostredne je potrebné začať empirickú antibiotickú terapiu (tj s použitím širokospektrálnych antibakteriálnych liekov). Môže byť predpísaný bez ďalších výskumných metód. Samozrejme, analýza pneumónie je nevyhnutná, ale vo väčšine prípadov je to retrospektívna. To znamená, že iba potvrdzuje správne zvolenú taktiku riadenia choroby. Niekedy však z dôvodu vykonávania diagnostických techník laboratórne (nie potreby - to je veľmi dôležité), môžete vykonať diferenciálnu diagnostiku a identifikovať prípadné komorbidity alebo identifikovať komorbidity, ktoré sú nemenej pneumónie nepriaznivý prognostický plán.

Čo treba urobiť nevyhnutne

Takže, aký je zoznam potrebných dodatočných laboratórnych výskumných metód na diagnostiku pneumónie u dospelých? Najčastejšie (štandardne) sú pridelené nasledujúce skúšky:

  • Krvný test na pneumóniu. Potrebujeme všeobecný krvný test (nasadený, nie "tri", s dedukovaním vzorca leukocytov);
  • Všeobecná analýza moču;
  • Sputová kultúra s definíciou citlivosti na antibiotiká;
  • Roztok z hltana a nosa na stanovenie prítomnosti záškrtu bacilu.

Toto sú povinné laboratórne testy, ktoré poskytuje dospelý, keď sa dostane do terapeutického (alebo pediatrického) oddelenia nemocnice. V závislosti od toho, aké výsledky budú stanovené pri vykonaných analýzach, bude možné hovoriť (približne) o povahe patogénu a potrebe ďalších metód vyšetrovania.

Požadované prieskumy

Biochemický krvný test môže byť priradený s nasledujúcimi ukazovateľmi:

  1. Obličkový a pečeňový komplex.
  2. Určenie tymolového testu (indikátor možno zvýšiť).
  3. Stanovenie hladiny elektrolytov.

Tieto vyšetrenia sa odporúčajú pri ťažkých ochoreniach.

Indikátory, ktorých zmena indikuje prítomnosť pneumónie

Po prvé, pneumónia bakteriálnej etiológie (ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje) povedie nasledovné zmeny:

  1. S segmente jadrovej leukocytóza posun vzorec, so zvyšujúcim sa množstvom nezrelých (hole-nukleárna) tvorí viac ako päť percent z celkového počtu. Leukocyty sú bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitu. To znamená, že existujú nezrelé, stredne pokročilé a dospelé formy leukocytov. Veľký počet mladých foriem ukáže, čo sa deje posilnenie divízie (stimulácii proliferácie) tohto konkrétneho klíčkov krvotvorby. Tento proces je spôsobený prítomnosťou zápalu v tele. Opäť je veľmi dôležité poznamenať, že tento indikátor neindikuje lokalizáciu zápalu, ale len na jeho prítomnosť. Leukocyty neuvádzajú účinnosť terapie (ak sa testy nevykonávajú v dynamike). Okrem toho je potrebné pripomenúť, že v ťažkej celkový stav ľudského nedostatku ukazovateľov zmeny v počte leukocytov naznačuje patológie imunitného systému a problémy s krvotvorby. Okrem toho, čím vyšší je index mladých foriem leukocytov, tým dlhšie dochádza k zápalovému procesu.

Laboratórne vyšetrenie krvi v prípade zápalu pľúc

Pneumónia je akútny ohniskový zápal pľúcneho tkaniva, ktorý má infekčnú povahu. Vzhľadom na neskorú diagnózu a predčasné vymenovanie antibiotík je pneumónia celosvetovou hlavnou príčinou smrti. Na druhej strane, neprimerané používanie antimikrobiálnych liekov pri vírusovej pneumónii vedie k vývoju rezistencie voči liekom v mikroorganizmoch.

Rozhodujúce pri diagnostike pneumónie sú údaje získané počúvaním, odposluchom, rádiologickým vyšetrením pľúcneho tkaniva. Pri pneumónii generálny krvný test poskytuje lekárovi také príležitosti:

  • na určenie povahy pôvodcu ochorenia;
  • posúdiť závažnosť stavu pacienta;
  • určiť účinnosť liečby;
  • predpovedať výsledok ochorenia.

Klinická analýza

Odber krvi na analýzu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok; pri opakovaných výskumoch - vždy v rovnakom čase. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  • hladina leukocytov;
  • ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • leukocytového vzorca.

Leukocyty vykonávajú ochranné funkcie v tele. Tieto bielych krviniek sú schopné migrovať z krvného obehu do tkanív a absorbovať cudzie, škodlivé častice. Leukocyty vedú k vzniku zápalu - hlavnej ochrannej reakcie organizmu. V centre zápalu dochádza k opuchu, bolestiam a miestnej teplote.

Adultná zdravá osoba obsahuje 4 až 9 * 109 / l bielych krviniek. Pri miernom stupni bakteriálnej pneumónie analýza ukazuje zvýšenie koncentrácie týchto buniek - leukocytózu, ktorá je mierneho charakteru. Hodnota ESR, ktorá zvyčajne nepresahuje 2-15 mm / h, stúpne nad značku 30 mm / h. Zvýšenie indikátora je dôsledkom zmeny zloženia bielkovín krvi počas zápalu.

Pri strednej závažnosti pneumónie je nárast počtu leukocytov dôsledkom zvýšenia počtu neutrofilov. Nezrelé formy leukocytov sa objavujú v krvi (bodové neutrofily, myelocyty). Pri určovaní krvného vzorca sa tento jav nazýva hyperregeneratívnym posunom doľava. Tento posun je dôsledkom skutočnosti, že procesy obnovy buniek výrazne vzrastajú v kostnej dreni počas zápalu.

Významná leukocytóza (viac ako 20-25 x 109 / l), prevaha neutrofilov v krvi a ostrý posun leukocytového vzorca doľava naznačujú ťažkú ​​formu pneumónie. Vznikajúce toxíny menia štruktúru cytoplazmy neutrofilov a pri mikroskopii krvného škvrny odhalia toxickú granularitu. Hodnota ESR presahuje 50 mm / h.

Vírusová a atypická pneumónia spôsobená mykoplazmami, chlamýdiami, prináša niekoľko ďalších výsledkov štúdie.

Celková hladina leukocytov sa môže mierne zvýšiť, zostať normálna alebo dokonca klesnúť pod hranicu 4 x 109 / l. Obsah lymfocytov sa zvyšuje, ESR sa mierne zvyšuje. Nízky počet bielych krviniek proti výrazným klinickým príznakom môže naznačovať slabú odolnosť tela pacienta. Veľmi nízka a vysoká hladina leukocytov poskytuje dôvod na hospitalizáciu osoby s pneumóniou v nemocnici.

Biochemické ukazovatele

Na biochemickú analýzu použite krvné sérum izolované z žilovej krvi pacienta. V priebehu ochorenia sa vykoná séria štúdie s prerušením 4-5 dní: toto nám umožňuje posúdiť dynamiku choroby. V prípade pneumónie sú zaujímavé nasledujúce biomarkery:

  • C-reaktívny proteín;
  • fibrinogén;
  • haptoglobín;
  • neopterinu;
  • amyloidový proteín A;
  • ceruloplazmín;
  • prokalcitoniny.

Sú to látky bielkovinovej povahy, ktoré sa zdravým osobám syntetizujú v malých množstvách pečeňovými bunkami. Pri poraneniach, chirurgickom zásahu, zavedení patogénnych mikroorganizmov sa dramaticky zvyšuje syntéza týchto proteínov. Proteínové látky sú potrebné na elimináciu poškodzujúceho faktora, lokalizáciu zápalového zamerania a obnovenie narušených funkcií, preto sa tiež nazývajú proteíny akútnej fázy zápalu.

Najstarším indikátorom zápalového procesu je zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu.

C-reaktívny proteín je schopný vstúpiť do biochemických reakcií s látkami baktérií (pneumokokov), čo spôsobuje zápal pľúc. Ak je normálna koncentrácia priemerne 0,8 mg / l, potom so zápalom sa táto hladina zvyšuje o 100 a dokonca 1000 krát. Zvýšenie hladiny proteínu sa pozoruje už v prvých 6 hodinách zápalu, kedy hladina ESR a bielych krviniek je stále normálna. Po 2 dňoch dosiahne koncentrácia látky maximum.

Kolísanie koncentrácie C-reaktívneho proteínu v rozmedzí 50 až 150 mg / l indikuje vývoj vírusovej alebo atypickej formy zápalu pľúc. V tomto prípade môžete odložiť vymenovanie antibakteriálnych liekov. Zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu nad 150-160 mg / l naznačuje bakteriálnu povahu pneumónie a je základom pre použitie antibiotík. Ak sa hladina proteínu nestabilizuje po 4-5 dňoch podania antibakteriálnych látok, znamená to, že použité antibiotiká sú neúčinné.

Ďalším včasným indikátorom zápalu je amyloidný proteín A. Na konci zápalovej reakcie je nadbytočná látka zničená makrofágmi. Dlhé cirkulujúce koncentrácie s vysokým obsahom bielkovín naznačujú predĺženie zápalového procesu, väčšiu pravdepodobnosť komplikácií.

Dodatočný výskum

Z stavu pacienta a zistených príznakov ochorenia závisí od toho, ktoré ďalšie krvné testy budú potrebné. Na pozadí ostrého porušenia močenia sa vyšetruje hladina močoviny a kreatinínu. Zvýšenie týchto biochemických ukazovateľov naznačuje abnormality vo fungovaní obličiek.

Na silnú intoxikáciu možno posúdiť hladinou pečeňových enzýmov a bilirubínu. S oslabením tela, dehydratáciou, nedostatkom výživy (najmä proteínov) v krvi sa zvyšuje hladina albumínu.

Pri javoch respiračnej insuficiencie sa uskutočňuje analýza plynov arteriálnej krvi. Zníženie parciálneho tlaku kyslíka je menej ako 60 mm Hg. Art. je extrémne nepriaznivým diagnostickým znakom a indikuje zníženie objemu dýchania. V tomto prípade je pacient povinný vykonať kyslíkovú terapiu.

Sérologické testy sú veľmi dlhé, môže trvať niekoľko týždňov na získanie výsledkov. V klinickej praxi sa vykonávajú zriedkavo, slúžia na identifikáciu atypických patogénov a na posúdenie epidemiologickej situácie. V každom prípade výsledky laboratórneho krvného testu nemožno posudzovať izolovane od klinického obrazu choroby.

Aké sú ukazovatele krvi a moču pre pneumóniu?

Všeobecná analýza krvi (UAC) a moču (OAM) sú štandardné štúdie pre všetky patologické prípady, vrátane s pneumóniou. Poskytujú základné informácie o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, a umožňujú vám potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie z pneumónie.

Nepochybne nie je možné diagnostikovať iba všeobecnú analýzu. Pri potvrdení pneumónie zohrávajú rozhodujúcu úlohu rentgenové vyšetrenie, mikroskopia spúta a biochemická analýza. Ale v kombinácii s týmito metódami celkový obraz ochorenia dopĺňa všeobecný krvný test na pneumóniu.

Čo ukazuje JAB?


Pomocou tejto elementárnej štúdie sa dá ľahko určiť, či v tele existuje zápalový proces a či sa hodnotí jej intenzita. Aj z odchýlok leukocytového vzorca je možné zhruba predpokladať etiológiu choroby (bakteriálnu alebo vírusovú).

Krv v pneumónii sa vyšetruje najmenej dvakrát: po prijatí do oddelenia infekčnej choroby a pri vypúšťaní z nej na vyhodnotenie výsledku liečby. Je však ešte lepšie mať medziproduktové indikátory v rôznych fázach liečby, aby sa zhodnotila dynamika zotavenia.

Zmeny v krvi pri bakteriálnej pneumónii

Hlavné zmeny UAC pri pneumónii sú:

  • leukocytóza;
  • zrýchlenie ESR;
  • posun leukocytového vzorca doľava.

Odchýlky v hodnotách OAK sa týkajú najmä jeho leukocytov. Avšak na vytvorenie dekódovania je dôležité poznať normy parametrov krvných buniek.

Počet leukocytov u zdravých dospelých sa pohybuje od 4 do 9 g / l. S pneumóniou tento indikátor vypadne z mierky, niekedy stúpa na 40-60, pretože telo začne odolávať infekcii. Takéto zvýšenie počtu bielych krviniek sa nazýva leukocytóza.

Okrem toho je dôležitým ukazovateľom KLA v pneumónie je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), alebo reakčná rýchlosť sedimentácie (ESR), ako to bolo volané predtým.

Norma ESR nepresahuje 15 mm / h u žien a 10 mm / h u mužov. Výnimkou sú len tehotné ženy, deti a starší ľudia. Počas pneumónie, podobne ako pri iných zápalových procesoch, sa ESR dramaticky zvyšuje, čo naznačuje zápal pľúcneho tkaniva.

Leukocytárny vzorec a jeho posun

Ako je známe, leukocyty sú len bežným názvom krvných prvkov, ktoré bojujú proti zápalu. Medzi nimi je celá škála bunkových odrôd, z ktorých každá plní svoju špecifickú funkciu.

V závislosti od farby leukocytov pod mikroskopom sa rozlišujú bezfarebné neutrofily, fialové bazofily a ružové eozinofily. Pri pneumónii dochádza k zvýšeniu počtu neutrofilných buniek (neutrofilie).

Neutrofily sa vo veku odlišujú. Mladé (bodové bunky) normálne tvoria až 5% všetkých leukocytov, zatiaľ čo prevažujú maturovaní (segment-nucleated), čo predstavuje približne 60%. Tento pomer je typický pre zdravý organizmus. Pri zápale pľúc je vážne poškodená.

Na to, aby imunitný systém odolal infekcii, je potrebné zvýšiť počet mladých buniek a počet bodkov bodov začne prudko stúpať. Tieto zmeny sa nazývajú posun leukocytového vzorca doľava, pretože mladé bunky v tabuľke sú umiestnené vľavo od zrelého.

Urýchlenie ESR v normálnych a patologických podmienkach

Zvýšenie ESR sa môže pozorovať nielen so zápalovými zmenami, ale môže byť tiež variantom normy. Napríklad u tehotných žien ESR niekedy dosahuje hodnoty 30-40 mm / h, u osôb starších ako 60 rokov - 20-30 mm / h. U detí je naopak index ESR výrazne znížený. A dokonca aj mierne zvýšenie sa má považovať za znak zápalu.

Zrýchlenie ESR je spôsobené tým, že v plazme krvi s pneumóniou sa zvyšuje koncentrácia ochranných proteínov (fibrinogén a globulíny). Z tohto dôvodu sa červené krvinky, ktoré sú zvyčajne negatívne nabité a nelepia spolu, sa začnú držať spolu a rýchlo sa usadia na dne trubice. Identifikujte presné množstvo zápalových bielkovín pomocou biochemickej analýzy.

Zmeny v UAC pri vírusovej pneumónii

Nie vždy celkový nárast počtu leukocytov pri pneumónii je spôsobený nárastom počtu neutrofilov. Ak je ochorenie spôsobené vírusovým činidlom, počet lymfocytov (lymfocytóza) sa zvýši, pretože sú to tie, ktoré bojujú s vírusmi najefektívnejšie. Na základe tohto rozdielu v klinickej analýze krvi pri zápalu pľúc (neutrofilia alebo leukocytóza) možno predpokladať, ktorý mikrób bol pôvodcom ochorenia: baktéria alebo vírus.

Krv po chorobe

Po zotavení sa obraz krvi zlepšuje, zmeny v ňom zostávajú dlhší čas, čo naznačuje prítomnosť imunity. Celkový počet leukocytov takmer dosiahne normu (9 G / L), ESR môže zostať na rovnakej zvýšenej úrovni.

Leukocytárny vzorec sa postupne vyvažuje: mladé bunky dozrievajú, prechádzajú na segmenty s jadrom a posun plynule zmizne. Určité zvýšenie počtu eozinofilov je indikátorom obdobia na zotavenie, čo je znakom priaznivého výsledku. Naopak, ak vzniknú komplikácie po pneumónii, eozinofily môžu úplne zmiznúť.

Vlastnosti testov u detí s pneumóniou

U detí sa obraz krvi stále mení. Napríklad až 3-4 roky, počet lymfocytov silne prevláda nad počtom neutrofilov. Ak by takéto odchýlky boli zistené u dospelých, mohlo by to byť podozrenie na vírusovú pneumóniu, ale pre deti tohto veku je tento obraz normou.

Po piatich rokoch naopak začína prevažovať neutrofily. A vo veku 14-15 rokov sa deti KLA, vrátane indikátora EER, približujú k normám pre dospelých. Aby nedošlo k chybe pri analýze dieťaťa, je lepšie zveriť jeho pediatr, ktorý presne porovná výsledky s jeho vekom a stavom.

rozbor moču

Posudzovať prítomnosť zápalového procesu v tele, vrátane v pľúcach a obličkových prácach, ktoré sú zobrazené v OAM. Pri zápale pľúc v moči sa často objavuje malý počet červených krviniek (mikrohematúria), ako aj proteín (proteinúria), ktorý nie je normálny. Po zotavení tieto zmeny spravidla okamžite zmiznú.

Ukazovatele krvného testu na zápal pľúc u dieťaťa. Čo znamená zvýšenie miery ESR?

Každý z rodičov pravdepodobne počul, a možno dokonca čelil pneumónii u detí. Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva, ktorý pri absencii včasnej diagnózy a liečby môže vyvolať vznik vážnych komplikácií.

Diagnostika pneumónie okrem klinického vyšetrenia a RTG hrudníka u detí zahŕňa rôzne typy analýz, od jednoduchých krvných testov až po štúdie PCR na určenie špecifických patogénov.

V nižšie uvedenom článku stručne preštudujeme metódy diagnostiky a detailne preštudujeme zmeny parametrov celkového krvného testu a index ESR, charakteristický pre pneumóniu.

Typy diagnostiky a analýz

Rodičia dobre poznajú svoje dieťa, a preto s najmenšou zmenou vo svojom všeobecnom stave sa začínajú obávať. A v niektorých prípadoch by ste mali starostlivo pozrieť na dieťa. Príčina zápalu pľúc v 90 prípadoch zo 100 prípadov baktérie (napríklad streptokoky alebo chlamydy) a v 10 - vírusy a huby.

Kontaktujte kliniku na diagnostikovanie pneumónie, ak je v tomto článku niekoľko symptómov.

Každá diagnóza zápalu pľúc zahŕňa dva typy výskumu - laboratórne testy a radiačnú diagnostiku.

Pri laboratórnych testoch sú zahrnuté nasledujúce diagnostické manipulácie:

  • klinický krvný test;
  • rozbor moču;
  • biochémia krvi;
  • mikroskopia spúta.

Na radiačnú diagnostiku sú uvedené nasledujúce postupy:

  • RTG vyšetrenie;
  • röntgen hrudníka;
  • Röntgenové lúče;
  • imaging.

Účel tohto alebo tohto diagnostického postupu sa vykonáva v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti ochorenia.

Priradenie laboratórnych testov v závislosti od veku

Bábätká vo veku do 3 rokov - ide o špeciálnu kategóriu pacientov a na diagnostikovanie výskytu pneumónie v nich musíte dodržiavať tento plán:

  1. Vizuálne posúdenie súčasného stavu dieťaťa.
  2. Úplná, dôkladná prehliadka pediatra, poklepanie na hrudi a počúvanie phonendoskopu. Kvalifikovaný lekár určí, či má dieťa zápal pľúc bez testov. Vo väčšine prípadov lekár navyše priraďuje laboratórne testy.
  3. Klinický (všeobecný krvný test) - štandardná diagnostika.
  4. Rozbor moču. Vykonáva sa na diagnostiku stavu obličiek a závažnosti intoxikácie.
  5. Bakteriologické vyšetrenie krvi.
  6. Štúdium zloženia dieťaťa v spúte.

Deti vo veku od 3 do 10 rokov Pri diagnostike pneumónie sa vykonávajú štandardné opatrenia: počúvanie pľúc s phonendoskopom, krvné testy (všeobecné klinické, biochemické a bakteriologické), moč, spúta. Keď sa po podaní týchto testov vyskytnú ťažkosti pri diagnostikovaní, existujú podozrenia na komplikácie a príznaky závažného priebehu ochorenia, deti tohto veku sú predpísané röntgenovým vyšetrením.

začiatok od 10 rokov všetky diagnostické manipulácie sú povolené.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva iba u starších detí. U detí je ťažké zhromaždiť spúty, pretože ich prehĺtajú. Pomocou tejto metódy diagnostiky určite počet neutrofilov, erytrocytov, fibrínu. Môžete zistiť, čo spôsobilo a spôsobilo chorobu. Tento výsledok štúdie však nemožno nazvať dostatočne informatívnym, pretože s odberom spúta je vysoká pravdepodobnosť, že baktérie a mikróby vstupujú do ústnej dutiny alebo do priedušiek.

Typy krvných testov na pneumóniu u dieťaťa. Indikátory a normy

Pri diagnostike pneumónie u detí je dôležitým bodom štúdium krvi. Napríklad, poznať parametre leukocytov a lymfocytov, môžete určiť etiológiu ochorenia: vírusovú alebo bakteriálnu.

Najvýznamnejšou z nich je pri diagnostikovaní pneumónie sérologické, biochemické a všeobecné krvné testy. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

sérologické

Umožňuje rýchlu identifikáciu mikroorganizmov a patogénov infekcie v prípade spochybnenia výsledkov iných analýz. Bolo to celkom zriedkavé. Používa sa na diagnostikovanie atypickej pneumónie spôsobenej chlamýdiou alebo mykoplazmou. Táto štúdia poskytuje príležitosť určiť, aký bol zdroj ochorenia, a správne predpísať priebeh liečby antibiotikami.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR)

Tento test je najúčinnejším nástrojom na identifikáciu atypických patogénov a vírusov (mykoplazma, chlamydia). Štúdia umožňuje určiť DNA akéhokoľvek mikroorganizmu. Výhodou je schopnosť kvantifikovať mikrób v tele a schopnosť detegovať niekoľko infekcií alebo vírusov naraz.

Imunoenzýmová analýza (ELISA)

Na rozdiel od PCR tento test neidentifikuje vírusové činidlá alebo baktérie, ale meria množstvo produkovaných protilátok ľudským imunitným systémom. Protilátky naopak bojujú proti pôvodcovi ochorenia. Napríklad v prvých 10 dňoch ochorenia test ukazuje prítomnosť imunoglobulínov triedy "M", neskôr s vývojom choroby - triedy "A". Pri dlhšom priebehu infekcie môže produkcia imunoglobulínov triedy "G" znamenať organizmus.

biochemické

Má závažný význam pri diagnostike ochorenia. Indikátory pre biochémiu krvi sú nešpecifické, ale umožňujú lekárovi určiť závažnosť zápalového procesu a funkčnú aktivitu vnútorných orgánov pri pneumónii.

Je dôležité venovať pozornosť takýmto indikátorom krvi:

  1. Celkový proteín. V normálnom stave je obsah bielkovín 65-85 g / l. Pri pneumónii nezvyšuje a neznižuje, je v prijateľných hraničných hodnotách.
  2. Alfa a gama globulín. Hodnota týchto ukazovateľov je oveľa vyššia ako norma. To znamená, že telo bojuje so zápalom.
  3. Fibrinogénu. Mierne prekračuje normu.
  4. C-reaktívny proteín. Tento indikátor je nad normou.
  5. Laktát dehydrogenáza (LDH). Uvedený údaj je mierne nad normou.

Kompletný krvný obraz

Má najväčšiu diagnostickú hodnotu a obsahuje nasledujúce ukazovatele:

  1. Leukocyty. Ak je prítomná bakteriálna pneumónia, počet bielych krviniek bude vyšší ako normálne. Pri vírusovej pneumónii dochádza k významnému zníženiu počtu leukocytov (leukopénia). U detí norma leukocytov závisí od veku. Pre novorodencov - 9,2-13,8 x 10 pri 9 stupňoch U / l, od roku do 3 rokov 6-17 x 10 pri 9 stupňoch U / l, od 3 do 10 rokov - 6,1-11,4 x 10 v 9. stupni Ud / l.
  2. Leukocytárny vzorec a jeho posun. Keď je ochorenie spôsobené baktériami, potom sa v krvi nachádzajú granulované neutrofily. Významné množstvo ich nezrelých (bodovitých) foriem hovorí o bakteriálnej pneumónii. Toto je takzvaný posun leukocytového vzorca doľava. Keď je v krvi málo neutrofilov a lymfocyty sú normálnejšie, znamená to vírusovú povahu zápalu dieťaťa.
  3. Erytrocyty. S miernym priebehom ochorenia môžu byť mierne znížené, s výraznejším stupňom zápalu pľúc sa zvyšuje počet erytrocytov. Norma erytrocytov pre deti do jedného roka je 4-5,3 x 10 pri 12 stupňoch g / l, od roku do troch rokov - 3,7-5,3 x 10 v 12 stupňoch g / l, do 12 rokov - 3,7 -5,0 x 10 pri 12 stupňoch g / l
  4. Lymfocyty. So zníženým počtom lymfocytov možno hovoriť o bakteriálnej povahe pneumónie.
  5. Krvné doštičky. Pri pneumónii sú v prijateľných medziach, charakteristických pre vek.
  6. Miera sedimentácie erytrocytov (ESR).

Sadzba sedimentácie erytrocytov (ESR) - norma a odchýlka

Pri akútnej pneumónii je jedným z najdôležitejších príznakov prítomnosti ochorenia v tele dieťaťa miera sedimentácie erytrocytov.

U detí sa tento ukazovateľ mení podľa veku. Zvýšenie ESR je jedným z najcharakteristickejších príznakov zápalu pľúc. Súčasne sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi dieťaťa a môže prekročiť 30 mm / h.

Na porovnanie, miery ESR u detí ako funkcia veku sú nasledovné:

  • pre novorodencov - 2-4 mm / h;
  • deti do jedného roka - od 3 do 10 mm / h;
  • deti vo veku do 5 rokov - od 5 do 11 mm / h;
  • deti vo veku 6-14 rokov - od 4 do 12 mm / h.

Užitočné video

Populárny mediálny lekár Komarovský vo videu nižšie hovorí o tom, ako rozlíšiť medzi vírusovou pneumóniou a baktériami pomocou krvného testu:

záver

Diagnózu pneumónie nemôžu robiť nezávisle rodičia. Je potrebné kontaktovať pediatra alebo okamžite v nemocnici. Zvyčajne sa liečba pneumónie vyskytuje v nemocnici pod dohľadom lekára-pulmonológa. Pokročilý systém analýzy, od analýzy moču po komplexnú krvnú analýzu, pomáha presne diagnostikovať a začať liečbu včas.

Po liečbe je potrebné opätovne vykonať testy krvi a moču, aby sa zistila účinnosť liečby.

Význam a typy testov na pneumóniu

Taká nebezpečná infekčná choroba ako pneumónia si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak existujú podozrenia, je potrebné vykonať testy na zápal pľúc.

Symptómy zápalu pľúc

Štatistiky, bohužiaľ, svedčia o tom, že takmer každý druhý obyvateľ planéty narazil na túto chorobu. Dokonca aj predtým, ako sa vykonali testy na zápal pľúc, choroba môže byť určená týmito znakmi:

  • Pacient hodí do tepla, teplota stúpa rýchlo na 39-40 stupňov;
  • Časté kašeľ s hlbokým hlienom, v ktorom je možné vidieť krvavé a hnisavé masy;
  • Pri nízkej fyzickej námahe a dokonca aj v pokoji je dýchavičnosť bolestivá;
  • Hrudník je nepríjemný;
  • Všeobecná slabosť, potenie, zlá chuť do jedla a spánok v dôsledku zápalu a intoxikácie.

Niekedy sa pneumónia vyskytuje takmer asymptomaticky, iba suchý kašeľ, slabosť a bolesť v hlave.

Aké testy sú potrebné pre podozrenie na zápal pľúc?

Pneumónia je úspešne liečená. Ale pacient môže čeliť smrti. Preto je veľmi dôležité rýchlo identifikovať ochorenie a začať liečbu. Ak príznaky spôsobia podozrenie u lekára, potom určite pošle:

  • Všeobecný krvný test;
  • Sputový test;
  • Test moču;
  • Biochemický krvný test;
  • Hrudník X-lúče.

Obzvlášť dôležitým ukazovateľom je krvný test. Nie vždy takýto test odráža problém. Ak je imunita slabá, potom nebudú zaznamenané žiadne zrejmé zmeny v krvi.

Dodatočný výskum

Často určuje (okrem základnej analýzy) ultrazvuk srdca, rovnako ako pneumónia, ktoré srdce trpí. Porušenia v práci tohto tela môžu byť dôsledkom pneumónie alebo nezávislej choroby vyžadujúcej liečbu. Pretože prítomnosť väčšieho množstva a pneumónia vedie k zhoršeniu stavu.

Ďalšou ďalšou metódou je bronchoskopia. Ide o endoskopickú metódu, vďaka ktorej je možné detegovať cudzie predmety v pľúcach, opuchnuté a zápalové, anomálie vo vývoji pľúc, priedušiek.

Aké druhy zápalu pľúc sú

Pneumónia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Preto rozlišujte:

  • Formu nadobudnutú v rámci Spoločenstva. Vyskytuje sa to najčastejšie;
  • Zápal pľúc v nemocnici. To je prípad, keď pacient pred prijatím do nemocnice nemal žiadne príznaky tejto choroby;
  • Aspiračná pneumónia. Táto forma ochorenia vzniká, keď sa do organizmu dostávajú patogénne mikroorganizmy - častejšie vírusy a baktérie, menej často E. coli;
  • Atypická pneumónia je najzávažnejšou formou ochorenia. Vzniká na základe atypickej mikroflóry (rôzne huby, chlamydia, mykoplazma a tak ďalej).

Akákoľvek forma zápalu pľúc vyžaduje komplexnú adekvátnu liečbu založenú na presných analýzach.

Ako sa prenáša infekcia?

Pneumónia je zvyčajne spôsobená patologickými mikroorganizmami, ako sú stafylokoky, pneumokoky a hemofilus influenzae. Veľmi zriedkavo choroba spôsobuje Klebsiellu, E. coli. V tomto prípade je táto choroba obzvlášť ťažká.

Táto choroba sa prenáša cez domáce predmety a veci, ktoré spolu s hlienom prenikli do rúk kvapkami vzduchom.

Hovoríme však iba o spôsoboch prenosu - nie o zápal pľúc, ale iba o pôvodcovi choroby. A ďalej rozvíjať chorobu alebo nie, závisí od ľudskej imunity.

Všeobecný krvný test na zápal pľúc

Všeobecný krvný test ukazuje niekoľko dôležitých parametrov naraz.

erytrocyty

Tieto zložky krvi prenášajú kyslík cez bunky tela. Pri katarických ochoreniach ich počet klesá. A s pneumóniou sa môže trochu zvýšiť, aby sa predišlo patogénom a vírusom.

retikulocytov

Sú to bunky, ktoré tvoria kostnú dreň. Z tých narodených neskôr pravých erytrocytov. Ak sa problémy tela, retikulocytov v krvi sa zvyšuje, aby sa rodí v červených krvinkách a vstúpiť do radov "bojovníkov" s baktériami a vírusmi. Hromadného ničenia červených krviniek - krvný obraz, sedimentácia erytrocytov analýza výsledkov naznačuje, zápalový proces.

doštičky

Aj pri zápaloch by ich množstvo malo zostať nezmenené, toto množstvo je dôležité len s koagulačnou schopnosťou krvi.

leukocyty

Tieto bunky imunitného systému, ktoré priamo bojujú proti cudzím baktériám a odstraňujú produkty ich vitálnych funkcií. Vysoký obsah leukocytov naznačuje, že v tomto prípade existuje zápalový proces s prítomnosťou baktérií, napríklad pneumokoková pneumónia.

lymfocyty

Ich zvýšenie indikuje vírusový pôvod pneumónie. Tieto bunky sú zodpovedné za rozpoznanie patogénnych "nových", ako aj za tvorbu protilátok.

monocyty

Sú to veľké imunitné bunky, ktoré bojujú proti infekcii. Ak je veľa, test priamo naznačuje prítomnosť zápalu v pľúcach. Tieto bunky vylučujú patogénne mikroorganizmy a tiež neutralizujú mŕtve bunky tela.

hemoglobín

Je to zložka erytrocytov, ktorá podporuje vstrebávanie kyslíka v pľúcach a jeho uvoľňovanie do tkanív. Ak dôjde k poklesu hemoglobínu, indikuje zápalový proces a zníženie imunitnej obranyschopnosti organizmu.

Je to indikátor rýchlosti zrážania erytrocytov. Rýchlosť, pri ktorej sa zrážajú červené krvinky, indikuje rozsah zápalového procesu. ESR sa môže považovať za jeden z hlavných ukazovateľov pri zhromažďovaní testov na zápal pľúc. Existujú normy ESR pre deti, dospelých, tehotné ženy, indexy sú odlišné.

Biochemický krvný test

Biochemická analýza krvi je jedným z hlavných ukazovateľov, z ktorých začína. Zobrazuje metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele:

  • Zlyhania v práci vnútorných orgánov;
  • Prítomnosť patologickej flóry, ako aj produkty ich životne dôležitých aktivít. A to zase naznačuje stupeň ochorenia.

Vezmite tento test z žily. A vo forme výsledku biochemického krvného testu sú uvedené tri stĺpce: norma, skutočná poloha, stupeň odchýlky od normy. Ak bol formulár vyplnený ručne laboratóriom, analýza bola vykonaná manuálne, ak je to automaticky - potom je aj analytický systém automatický.

Najlepšie ukazovatele sú tie, ktoré sa vykonávajú v kombinácii - manuálne a automaticky. Stroj nedokáže poskytnúť skutočný obraz: zloženie krvi sa môže meniť v závislosti od zmien spojených s hormonálnym zlyhaním, zmenou stravovania, spánku a odpočinku atď. Biochemická analýza krvi sa môže meniť aj s kŕčmi.

Vyšetrenie spúta

Analýza spúta ukazuje stupeň poškodenia tela pneumóniou, ako aj príčinu zápalu. Ak sa vykoná biochemický krvný test a všeobecná indikácia problému, nevyhnutne sa uskutoční kultivácia spúta. A poukazuje na špecifické huby a baktérie, ako aj na ich reakciu na tieto alebo iné drogy. Môžete získať ďalšie informácie:

  • Ak sú vo výboji krvavé miesta, znamená to ohniskovú alebo kruhovú pneumóniu - poškodenie celého laloku pľúc;
  • Ak je hlien žltej farby, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o alergickom priebehu choroby;
  • Žlčové pigmenty v spúte naznačujú veľmi vážnu léziu, keď niektoré z pľúc už začali postupne naplňovať krvou.

Je ťažké brať hlien pre analýzu u batoľatých. Majú tendenciu prehltnúť. Preto najčastejšie užívate hlien z nosa na testy.

Všeobecná analýza moču

Ďalším dôležitým ukazovateľom je všeobecná analýza moču. U zdravého človeka je moč jasná, bez sedimentu, s charakteristickou žltohnedou farbou (farba sa môže líšiť v dôsledku používania určitých potravín, ale to neznamená patológiu). Pri pneumónii a pneumónii sa v moči pozoruje sediment, kvapalina samotná je zakalená. To naznačuje prítomnosť proteínu a indikuje zápal.

Röntgenové vyšetrenie

Ak je osoba podozrivá z pneumónie, sú tiež poslané na RTG vyšetrenie. Táto metóda umožňuje zistiť lézie pľúc s pneumóniou. Tieto patologické oblasti sa odrážajú tmavým svetlom na obrázku.

K dispozícii je aj počítačová tomografia. Umožňuje vám detailne vidieť patológiu vo svojom púde. Toto je presnejšia skúška - aj malé škvrny z predchádzajúcej choroby nezostanú nepovšimnuté.

Všetky tieto metódy výskumu celkovo poskytujú skutočný obraz o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, umožňujú určiť príčiny ochorenia, stupeň poškodenia pľúc, ako aj stav imunitného systému. V dôsledku toho lekár predpíše primeranú liečbu.

V akých prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia?

Nie je vždy pacient s pneumóniou poslanou na hospitalizáciu. Toto je potrebné len pre starších a deti, ako aj pre tehotné ženy. Zvyšných pacientov sa môže liečiť doma. Ale to všetko závisí od štátu. Hospitalizácie sú pacienti, ktorí:

  • Ťažké respiračné zlyhanie;
  • Porušenie vedomia;
  • Vetranie pľúc je potrebné pomocou špeciálneho zariadenia;
  • Štát sa rýchlo zhoršuje;
  • Niektoré laloky pľúc sú ovplyvnené;
  • Klesol krvný tlak;
  • Množstvo moču sa výrazne znížilo.

Za prítomnosti aspoň jedného z príznakov sa pacient v nemocnici odvoláva na nemocničnú liečbu. Bezprostredné sledovanie stavu, prijatie primeraných opatrení pomôže rýchlo zvládnuť kritický stav a úplne sa zbaviť tejto choroby. Nemá imunitu proti pneumónii. Ale očkovanie proti chrípke zvyšuje všeobecnú úroveň imunity, ktorá chráni pred infekciou zápalom pľúc.

Krvný test na pneumóniu

Pneumónia je patologický proces v pľúcnom tkanive spôsobený infekčnými činidlami. Lekár vykoná diagnózu na základe sťažností a fyzických údajov pacienta. Po stanovení predbežnej diagnózy predpisujte lieky. Potom sú predpísané dodatočné testy vrátane krvných testov. Sú potrebné na konečnú diagnózu a výber ďalších liečebných taktík. V materiáli tohto článku vám povieme krvný test pneumónie.

Čo sa deje v periférnej krvi v prípade choroby?

Hlavným etiologickým faktorom v rozvoji choroby sú baktérie a v menšej miere vírusy. Ďalej podrobnejšie zvážte, aké zmeny nastali pri analýze krvi bakteriálnej pneumónie:

  1. Segmentovaná nukleárna leukocytóza s prevahou mladých foriem leukocytov. Tento počet presahuje 5% celkového počtu bielych krviniek. Ovplyvňujú plné fungovanie imunitného systému. Tieto krvné bunky sa podieľajú na imunitnej odpovedi na požití cudzích látok do ľudského tela. Leukocyty existujú v troch formách: mladí, strední a dospelí. Ak v rozvinutom leukocytovom vzorci vidíme prevahu mladých foriem leukocytov, znamená to zvýšenie počtu týchto prvkov v klíči krvotvorby. Zvýšená deľba leukocytov nastáva v dôsledku zápalových procesov pri akútnej pneumónii.

Či je možné pochopiť zmenou tohto indikátora, aby ste pochopili, kde sa vyskytuje zápalový proces? Nie je možné poznať pľúcne alebo extrapulmonálne umiestnenie patologických procesov. Tento indikátor môže indikovať len zápal. Úroveň leukocytov v krvi je veľmi ťažké vyhodnotiť účinnosť liečby, pokiaľ pravidelne nevykonávajú všeobecný krvný test pneumónie.

Ak je osoba vo veľmi vážnom stave a neexistuje žiadny dôkaz pozitívnej dynamiky krvi, môže to znamenať patologickú poruchu vo fungovaní imunitného alebo hematopoetického systému. Okrem toho bol zaznamenaný vzťah medzi úrovňou mladých foriem leukocytov a trvaním ochorenia. Čím vyšší je index mladých foriem leukocytov, tým dlhšie trvá choroba.

  1. Zrýchlené ESR. Horná hranica normy tohto ukazovateľa pre mužov je 10 mm / h, u žien 15 mm / h. Pri zápalových procesoch v pľúcach môže hodnota tejto známky dosiahnuť 20 mm / h. Pri ťažkej pneumónii sa hladina tohto indikátora zvýši na 40 mm / h alebo viac. Ak sa ESR zvyšuje 5 až 7-krát, je to s najväčšou pravdepodobnosťou indikáciou prítomnosti autoimunitného procesu alebo malígneho nádoru. ESR sa môže zvýšiť u ľudí, ktorí podstúpili imunosupresívnu liečbu.
  2. Veľmi zriedkavo dochádza k zvýšeniu hladiny eozinofilov a bazofilov. Tento krvný obraz zodpovedá súbežným patologickým procesom. Zvýšenie počtu eozinofilov môže naznačovať helminthickú inváziu a bronchiálnu astmu.
  3. Lymfocytóza indikuje vírusovú etiológiu ochorenia. Ak sa v pacientovej krvi vyskytne lymfocytóza, môže to ešte naznačovať, že sa bakteriálna infekcia ešte nepridala. Pneumónia spôsobená vírusmi je veľmi ťažké liečiť, pretože v súčasnosti neexistuje etiotropná liečba.
  4. Erytrocyty u pacientov s pneumóniou sú normálne alebo mierny nárast hladiny tohto indikátora. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu úrovne tohto ukazovateľa. Toto indikuje závažnosť infekčného a zápalového procesu v pľúcach. Okrem toho je polycytémia veľmi častá u detí s ťažkou dehydratáciou.

Všeobecná analýza krvi u detí s pneumóniou

Obvykle sa všeobecný laboratórny krvný test pre dospelých výrazne líši od dieťaťa. Podobný model sa vyskytuje aj pri pneumónii. Napríklad u detí mladších ako 5 rokov je počet lymfocytov omnoho väčší ako hladina neutrofilov.

Takéto ukazovatele v populácii dospelých môžu byť interpretované ako prítomnosť vírusového poškodenia pľúc, ale u detí tohto veku je takýto ukazovateľ normou.

Po piatich rokoch existuje takzvaný kríž vo vzorci leukocytov. Tak u detí, ako u dospelých, prevažujú nad lymfocyty neutrofily. Pri dekódovaní krvi na zápal by sa tieto vlastnosti mali vziať do úvahy, a preto je interpretácia štúdie lepšie zverená príslušnému lekárovi.

Biochemia krvi pri zápale pľúc

Okrem klinickej analýzy krvi sú pacientom s pneumóniou pridelené biochemické krvné testy. Táto diagnostická metóda nemá žiadne špecifické indikátory. Pri analýze krvi možno pozorovať iba porušenie metabolických procesov. Podľa štúdie je možné vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu a určiť s vysokou presnosťou, v ktorom systéme nastali zmeny.

Pri zápalových procesoch v pľúcnom tkanive v biochemickej štúdii niektoré zmeny nedochádza, ako u všetkých akútne zápalové zvýšená ukazovateľov akútnej fázy, ako sú: fibrinogénu, c-reaktívneho proteínu, seromucoid, ceruloplazmín a ďalšie. Zaznamenáva sa tiež zmena pomeru proteínových frakcií.

Kyslíková základňa

Umožňuje odhadnúť vzťah O2 a CO2 v tele. U pacientov vo vážnom stave s pneumóniou môže dôjsť k strate kyslíka orgánom a tkanivám, vrátane buniek mozgových nervov. Ak sa korekcia acidobázickej rovnováhy a hladina elektrolytov začne včas, je možné sa vyhnúť ďalšiemu vývoju komplikácií.

Sú možné dobré výsledky testov zápalových pľúcnych ochorení?

Dobrý krvný test na zápal pľúc neexistuje. Keď vznikne takýto výsledok, mali by sme premýšľať o chybe pri vykonávaní laboratórnej analýzy. Pri absolútne všetkých zápalových procesoch sa musia nevyhnutne vyskytnúť zmeny, ktoré poukazujú na prítomnosť patologického procesu:

  • Pri ľahkom priebehu zápalu pľúc sa pozoruje mierna leukocytóza a zvýšený parameter sedimentácie erytrocytov.
  • Zápal pľúc strednej závažnosti sa vyznačuje zrýchlenou ESR a významným zvýšením hladiny leukocytov.
  • Ak je stav pacienta ťažký, v krvi sa pozoruje leukocytóza (v dôsledku mladých foriem), ESR sa zvyšuje a prevažujú mladé formy leukocytov vo forme leukocytov. Okrem toho dochádza k zníženiu hladiny lymfocytov a eozinofilov. Ak hladina eozinofilov presiahne viac ako 4,5%, potom to naznačuje prítomnosť alergénu.
  • Úspešnosť terapie sa posudzuje podľa úrovne eozinofilov a monocytov. Ak sa úroveň týchto ukazovateľov zvýši, môžeme hovoriť o vyriešení tohto procesu.
  • V zriedkavých prípadoch chýba leukocytóza analýza krvi na pneumóniu. Takýto jav je z hľadiska prognózy nepriaznivý. Je veľmi časté u starších ľudí, ako aj u vyčerpaných.