Koľko dní užíva azitromycín s pneumóniou?

Liečivo Azitromycín pre pneumóniu u dospelých sa často stáva hlavným liekom v terapii. Výber liekov na pneumóniu závisí od mnohých faktorov.

Azitromycín je škodlivý pre väčšinu škodlivých baktérií, preto je často predpísaný pre pneumóniu. Špecialista si vyberá antibiotikum na odstránenie infekcie na základe výsledkov analýzy, lekárskeho poznania najčastejších typov patogénov a účinnosti moderných liekov. Nie je vždy možné odovzdať bakterézy a identifikovať typ patogénu. A použitie lieku Azithromycin pomáha prekonať komunitnú pneumóniu.

Aktivita lieku

Pozitívne účinky azitromycínu na pneumóniu boli opakovane preukázané počas mnohých rokov klinickými štúdiami. V priebehu rôznych testov sa pri eliminácii infekčného procesu použili lieky z makrolidovej skupiny. Liek azitromycín bol porovnaný s účinkami mnohých liekov. Vo väčšine štúdií pneumónie bol azitromycínom, ktorý vykazoval najlepšie terapeutické výsledky.

Nadradenosť azitromycínu voči iným liekom je spôsobená jeho farmakologickými vlastnosťami.

V ľudskom tele azitromycín:

  • potláča patogény zápalu pľúc;
  • má výrazný protizápalový účinok;
  • ovplyvňuje anaeróbne druhy baktérií;
  • eliminuje zimnicu a normalizuje teplotu;
  • znižuje kašeľ;
  • posilňuje prácu imunity.

Pneumónia je často exacerbáciou obštrukčnej bronchitídy. V procese zápalového procesu je bakteriálna flóra pripojená a patológia ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Hlavným pôvodcom pneumónie sú pneumokokové baktérie. Prenikajú do krvi tela a spôsobujú deštrukciu pľúcnych buniek. Tiež choroba môže vyvolať chlamýdie, mykoplazmu, hemofilné tyčinky.

Pri absencii kompetentnej liečby sa infekcia ďalej rozvíja a dokonca môže viesť k smrteľnému výsledku. Liečba pneumónie Azitromycín sa odporúča vykonávať s rôznymi formami ochorenia pod dohľadom lekára. Liek dokonale zvládne infekčné agens so zmiešanou mikroflórou v dolnom pľúcnom tkanive. Liečba antibiotikami azitromycínom sa vykonáva podľa pokynov, ktoré výrobca aplikuje na obal.

Ak nie je možné určiť presný pôvodca ochorenia, výber liečiva na zápal pľúc sa vykoná skúšobnou metódou. Antibakteriálne liečivo Azitromycín sa osvedčil v liečbe zápalu pľúc. Je dobre tolerovaný pacientmi rôzneho veku a menej často ako iné lieky, spôsobuje vedľajšie účinky.

Azitromycín s pneumóniou má výrazný účinok na produkciu polynukleotidov a inhibuje zápalový proces v tele. On aktívne bojuje s pneumóniou a eliminuje jeho príznaky. Účinok lieku v pneumónii je zameraný na zlepšenie zdravia, zníženie symptómov ochorenia. Liečivo znižuje aktívne zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú bunkové väzby imunitného systému. Znižuje účinky oxidu dusnatého, ktoré zabraňujú poškodeniu organických buniek. Liek tiež zvyšuje syntézu cytokínov, ktoré aktívne bojujú proti zápalovému procesu v pľúcnom tkanive.

prihláška

Dávka azitromycínu pre pneumóniu je 500 mg denne. Užívajte liek raz denne. Tableta sa prehĺta celá, neodporúča sa ju žuť. Vypite 1 pohár čistej vody. Užívajte liek 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Liek je určený na systémové použitie a je silným antimikrobiálnym činidlom. Keď pneumónia Azithromycin piť 3-5 dní, trvanie kurzu je regulované lekárom. V prípade potreby môže dávka klesnúť na 250 mg denne.

Nežiaduce reakcie

V niektorých prípadoch sa pri podávaní azitromycínu pri eliminácii pneumónie môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky.

Možno pozorovať:

  • plynatosť a bolesť brucha;
  • poruchy trávenia a stolice;
  • rôzne typy kolitídy;
  • žltačka;
  • vracanie alebo nevoľnosť;
  • nervové vzrušenie;
  • závraty;
  • kožná vyrážka a svrbenie;
  • bolesti kĺbov;
  • neutropénia.

Ak sa vyskytnú nejaké nežiaduce reakcie, informujte o tom svojho lekára. Je možné, že lekár znížil odporúčanú dávku lieku dospelá osoba alebo do liečby zaradil iný liek.

Liečba pediatrickej pneumónie

Pri zápalu pľúc u detí má azitromycín výrazný protizápalový účinok a pomáha dieťaťu rýchlejšie sa vyrovnať s ochorením. Detský organizmus môže dostatočne reagovať na liek. Avšak pri správne zvolenej dávke prechádza liečba pneumóniou bez komplikácií.

azitromycín:

  • Pomáha zriediť hlien nahromadený v pľúcach;
  • vykazuje optimálnu aktivitu proti patogénnym činidlám;
  • zlepšuje stav epitelu alveol;
  • udržuje rovnováhu tekutín v pľúcnom tkanive;
  • znižuje množstvo bronchiálnej sekrécie;
  • obnovuje sliznicu dýchacieho traktu.

Vo svojej účinnosti nie je liečba zápalom pľúc azitromycínom nižšia ako liečba inými antibakteriálnymi liekmi. Lekárske štúdie preukázali, že eliminácia azitromycínu pneumónie má veľmi silný liečebný výsledok na 5 dní u pacientov vo veku 16 rokov a 7- nelíši od liečby takých liekov je amoxicilín, erytromycín, Sumamed. U detí predškolského veku prebieha liečba azitromycínom pneumóniou v podstate bez vedľajších reakcií.

Azitromycín má vysoký stupeň bezpečnosti a je dostatočne účinným makrolidom. Metabolizuje sa v pečeňových štruktúrach, neprispieva k poškodeniu orgánov a dobre interaguje s inými liekmi. Liečivé zložky v nezmenenej forme sa vylučujú z tela žlčou a obličkami.

Celkový výskyt nežiaducich účinkov makrolidu u pediatrických pacientov je približne 10%. Zatiaľ čo iné lieky vykazujú výrazne vyššie percento. Možné zrušenie tohto lieku v dôsledku vývoja nežiaducich účinkov nepresiahlo 0,6% u pneumónie. Tieto výsledky sú zahrnuté v príslušných protokoloch.

Vzhľadom na nízku úroveň rezistencie patogénnych mikrób na azitromycín používa tento liek lekári pre lieky prvej línie na liečbu zápalu pľúc u detí. Klinicky odporúčané na liečbu pneumónie získanej v komunite Azitromycín slabé a predčasne narodené deti. Podľa lekárskych pozorovaní prevláda atypická pneumónia zmiešaného typu u detí starších ako 5 rokov. Azitromycín je účinným liekom pri jeho liečbe.

U dospelých a detí má azitromycín pri pneumónii aj mierny imunomodulačný účinok. Liek začne všetky potrebné biologické procesy, ktoré sú zamerané na odstránenie zamerania infekcie. V dôsledku toho pacient rýchlo pokračuje v regenerácii, jeho imunita sa viac aktívne vyrovná s ochorením.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Efektívny spôsob liečenia zápalu pľúc azitromycínom

Pneumónia - akútne zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva infekčné povahy, v ktorom je patologický proces zahŕňa alveolárna systém a intersticiálnej tkaniva. Pre úspešný výsledok pneumónie ochorenie bez ohľadu na závažnosť a etiológie vyžaduje včasné a správne vybral kauzálny liečbu zameranú na zničenie patogénu. Jedným z dostupných liekov na liečbu akútnych respiračných infekcií je azitromycín.

Vlastnosti prípravku a princíp účinku

Azitromycín patrí k liečivám makrolidovej skupiny a je charakterizovaný širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity.

Jeho bakteriostatický akcie vykonáva komunikáciu na úkor aktívnej zlúčeniny s ribozómy a potlačením syntézy proteínov, sú zahrnuté v rôznych štruktúrach bakteriálnych buniek, čím sa ukončí ďalší množeniu patogénnych organizmov.

Vo vysokých koncentráciách je schopný mať baktericídny účinok a pôsobí na baktérie umiestnené vo vnútri buniek ľudského tela a v medzibunkovom priestore.

Mikroorganizmy, ktoré sú náchylné na antibiotiká:

  • Staphylococcus aureus;
  • stafylokoky skupiny A, B, C;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • haemophilus influenzae;
  • neisseriová;
  • klostrídií;
  • mykoplazmy.

Pretože hlavnými patogénmi komunitnej pneumónie sú pneumokoky, hemofilné tyčinky a stafylokoková flóra, Azitromycín je optimálne antibiotikum na liečbu tejto patológie.

Po požití sa liek rýchlo vstrebáva do krvi a rozptýli sa po celom tele, akumuluje sa v tkanivách a bunkových tekutinách, kde sa dosiahne požadované množstvo účinnej látky počas 3-4 hodín. Je schopný sa hromadiť v ohniskách bakteriálnej infekcie a pretrvávať v účinnej koncentrácii po 5-7 dňoch od ukončenia liečby liekom.

Schéma a dávka pre pneumóniu

U dospelých

Pri liečení pneumónie akéhokoľvek závažnosti sa liek používa v dávkovej forme vo forme kapsúl (250 mg alebo 500 mg antimikrobiálnej zlúčeniny), priebeh terapie by mal predstavovať 1,5 gramu antibiotika.

  • Trvanie prijatia je 3 dni.
  • Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou viac ako 45 kg, je nutné, aby sa 1 kapsula (500 mg), 1 krát denne po dobu jednej hodiny pred jedlom alebo po 2 hodiny po nej.
  • Pri liečbe starších osôb a osôb s malými poruchami funkcie pečene a obličiek sa používa rovnaká dávka a frekvencia podávania.

deti

Pri liečení pneumónie u detí sa môže prípravok použiť vo forme kapsúl a dávkovacieho prášku na prípravu suspenzie.

  • Trvanie kurzu je 3 dni.
  • Deti od 6 do 12 rokov majú pred jedlom 250 mg denne (1 kapsula).

Vo veku 6 rokov sa azitromycín používa vo forme suspenzie, dávka lieku vypočíta pediatr na individuálnom základe, pričom sa zohľadňuje telesná hmotnosť dieťaťa.

Spôsob prípravy: Obsah balenia (50 mg, 100 mg 200 mg alebo 400 mg materiálu, v závislosti od požadovanej dávky), sa rozpustí vo vriacej vody pri teplote miestnosti a zmes sa mieša, kým nevznikne homogénna suspenzia. Dlhodobé skladovanie hotových suspenzií nie je povolené.

  • Priebeh farmakoterapie je 5 dní.
  • Keď dieťaťa hmotnosti 5-8 kg kaše použité vrecúška 50 mg, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25 až 34 kg - 300 mg, 35 až 44 kg - vreciek, ktoré obsahujú 400 mg účinnej látky.
  • V prvý deň liečby sa suspenzia podáva v dávke 10 mg / kg hmotnosti dieťaťa, v nasledujúcich dňoch sa dávka pohybuje v rozmedzí od 5 do 10 mg / kg 1 denne.

rysy

  • Možnosť aplikácie raz denne kvôli dlhému obdobiu vylučovania a účinku akumulácie v tkanivách.
  • S infekčnou a zápalovou patológiou dolných dýchacích ciest je menovaný krátky kurz na 3-5 dní.
  • Pri liečbe osôb trpiacich ochorením pečene a obličiek, ako aj u pacientov s ťažkým poruchám srdcového rytmu sa používa s opatrnosťou.
  • Jedlo spomaľuje vstrebávanie lieku v žalúdku, preto sa neodporúča užívanie lieku jedlom a alkoholom.

Pri tehotenstve a hrudnom kŕmení

Pretože účinná zlúčenina liečiva má schopnosť akumulovať sa v materskom mlieku počas liečby a prvých 10 dní po zrušení antibiotika je potrebné prestať dojčiť.

V prvom trimestri gravidity sa táto droga nepoužíva, pri neskorom tehotenstve sa azitromycín predpisuje len vtedy, ak je prínos pre matčinu podstatne vyšší ako potenciálne riziko pre plod.

kontraindikácie

Azitromycín nie je predpisovaný, ak:

  • choroby sprevádzané ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou (terminálne štádiá cirhózy pečene, chronické ochorenie obličiek);
  • u detí mladších ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou do 45 kilogramov (pre tabletovú dávkovaciu formu);
  • dojčenia;
  • alergické reakcie na lieky makrolidovej skupiny;
  • spoločné prijatie s ergotamínom, heparínom.

Nežiaduce účinky

  • Alergické prejavy: žihľavka, svrbenie kože, Quinckeho edém, anafylaktické reakcie;
  • závraty, bolesti hlavy, únava a ospalosť počas dňa;
  • reverzibilné poškodenie sluchu, zmiznutie po ukončení užívania lieku;
  • pocit palpitácie, ťažkosti v hrudníku;
  • nauzea, nadúvanie, hnačka;
  • akútny spazmus priedušiek pri intravenóznom podaní;
  • vaginálna kandidóza, dysbakterióza.

Príznaky predávkovania liekmi

Vyskytujú sa v dôsledku nedodržania lekárskych odporúčaní, užívania liekov bez dodržania pokynov na použitie, náhodného požitia kapsúl deťmi. Intoxikácia s azitromycínovými zlúčeninami sa prejavuje ako nevoľnosť, vracanie a dočasná strata sluchu.

POZOR! Pri prvých príznakoch predávkovania je nevyhnutné okamžite konzultovať lekára.

Užitočné video

Prečítajte si vizuálne o vlastnostiach lieku Azithromecin a liečbe, vo videu nižšie:

Azitromycín je moderné antimikrobiálne činidlo, ktoré účinne potláča životne dôležité funkcie takmer všetkých mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal pľúc, čo z neho robí prvú voľbu lieku na liečbu tejto choroby.

Liečba pneumónie s azitromycínom

Zápal pľúc je najčastejšou príčinou smrti na svete po infekciách. Každý rok trpia tieto nebezpečné choroby milióny ľudí, takže správny výber antibakteriálnych liekov je stále aktuálny. Výber lieku na liečbu zápalu pľúc sa uskutočňuje na základe mnohých faktorov. Je potrebné vziať do úvahy citlivosť patogénu, farmakokinetiku lieku, kontraindikácie a možné vedľajšie účinky. Dôležitú úlohu pri výbere liekov zohráva metóda aplikácie a frekvencia liečby. Azitromycín pneumónia je často drogou №1, pretože toto antibiotikum negatívny vplyv na mnohých patogénov, a to brať len raz denne.

Princíp voľby antibiotík pre pľúcne patológie

Odborníci vyberú antibiotiká na liečbu infekcií dolných dýchacích ciest na základe údajov o najčastejších patogénoch týchto ochorení. Tento prístup je spôsobený tým, že nie všetky polykliniká majú schopnosť rýchlo vytvoriť baclos sputum a určiť, ktorý mikroorganizmus spustil chorobu. V niektorých prípadoch so zápalom pľúc je neproduktívny kašeľ, takže je veľmi ťažké vziať vzorky spúta.

Voľba antibiotika je často brzdená skutočnosťou, že lekár nemá schopnosť neustále monitorovať priebeh ochorenia a v prípade potreby rýchlo upraviť liečbu. Rôzne antibiotiká majú rôzne farmakologické účinky, prenikajú rôzne do rôznych tkanív a tekutín v tele. Takže len niekoľko typov antibiotík preniká bunkami - makrolidy, tetracyklíny a sulfónamidy.

V prípade, že je patogén citlivý na antibakteriálne liečivo, ale liek dosiahne zameranie zápalu v nedostatočnej koncentrácii, takáto liečba nebude mať žiadny účinok. Ale musíte pochopiť, že s touto metódou zlepšenia stavu pacienta nie je pozorovaná, a rezistencia mikróbov k antibiotike sa objaví.

Veľmi dôležitým aspektom pri výbere antibiotík je bezpečnosť lieku. V podmienkach domácej liečby sa voľba najčastejšie podáva perorálnym liekom. Lekári sa snažia vybrať také lieky, ktorých frekvencia príjmu je minimálna a účinnosť je vysoká.

V pediatrickej praxi sa pri výbere antibakteriálnych liekov uprednostňujú sirupy a suspenzie s širokospektrálnym aktívnym činidlom.

Ktoré patogény spôsobujú pneumóniu

Chladenie u detí a dospelých často prechádza do obštrukčnej bronchitídy a pri nedostatku vhodnej liečby a pripojenia bakteriálnej mikroflóry sa môže prejaviť zápal pľúc.

Najčastejším pôvodcom zápalu pľúc zostáva pneumokok, menej často choroba vyvoláva mykoplazmu, chlamýdiu a hemofilnú tyč. U mladých ľudí je choroba najčastejšie spôsobená jedným patogénom. U starších ľudí v prítomnosti sprievodných ochorení choroba vyvoláva zmiešanú mikroflóru, kde sú prítomné grampozitívne aj gramnegatívne baktérie.

Vo všetkých prípadoch je lobárna pneumónia spôsobená streptokokom. Stafylokokové pneumónia je menej časté, najmä u starších ľudí, osôb so závislosťou, rovnako ako u pacientov, ktorí sú na dialýze po dlhú dobu, alebo bola chorá s chrípkou.

Často je nemožné identifikovať patogén. V tomto prípade sú antibakteriálne lieky predpísané pomocou vzoriek. Nedávno sa zvýšil počet pneumónií spôsobených atypickými patogénmi.

Azitromycín pri pneumónii u dospelých a detí prináša dobré výsledky. Je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi všetkých vekových skupín a zriedkavo vedie k vedľajším účinkom.

Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Toto antibakteriálne liečivo je často predpisované s netoleranciou voči antibiotikám z skupiny penicilínov.

Všeobecný opis azitromycínu

Azitromycín je dostupný v kapsulách s rôznymi dávkami účinnej látky. Liečivo patrí do skupiny makrolidov. Má výraznú aktivitu proti grampozitívnym, gramnegatívnym, anaeróbnym a intracelulárnym patogénom.

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky. Udržujte ho na chladnom mieste pri teplote maximálne 25 stupňov.

Žiadosť o zápal pľúc

V pokynoch na použitie azitromycínu pri pneumónii sa uvádza, že liek sa má užívať v takých dávkach:

  • Deti staršie ako 12 rokov a dospelí pijú 1 kapsulu, ktorá obsahuje 500 mg účinnej látky raz denne. Trvanie liečby je zvyčajne 3 dni.
  • Deti vo veku od 6 do 12 rokov užívajú jednu kapsulu, ktorá obsahuje 250 mg účinnej látky, iba raz denne.
  • Dieťa do 6 rokov odporúča vymenovať pozastavenie. Dávku vypočítava ošetrujúci lekár jednotlivo v závislosti od veku malého pacienta.

Sprievodca liekom hovorí, že interval medzi antibiotikami by mal byť približne jeden deň. V tomto prípade je v krvi udržiavaná konštantná vysoká koncentrácia liečiva.

Je prísne zakázané prekročiť odporúčané dávky azitromycínu. Malo by byť zrejmé, že liek je charakterizovaný dlhodobým účinkom a polčas eliminácie je veľmi dlhý.

Vlastnosti liečby azitromycínom

Azitromycín na zápal pľúc s veľkou starostlivosťou sa používa u pacientov s chronickými ochoreniami pečene, takže sa môže vyvinúť hepatitída a závažné zlyhanie pečene. Ak sa vyskytnú známky poškodenia pečene, ktoré sa prejavujú žltačkou, tmavnutím moču a tendenciou krvácania, liečba antibakteriálnym liekom sa preruší a pacient sa vyšetrí.

Ak má pacient stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek, liečba pneumónie s azitromycínom sa má vykonávať pod dohľadom lekára.

Ak sa antibakteriálne liečivo používa na liečbu dlhšie ako 3 dni, potom sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída. Tento stav môže byť sprevádzaný dyspeptickými poruchami vrátane ťažkej hnačky.

Pri liečbe antibiotikami zo skupiny makrolidov sa zvyšuje riziko srdcovej arytmie. Toto sa musí brať do úvahy pri liečbe ľudí so srdcovými patológiami.

Charakteristiky liečby pneumónie u detí

Pri liečbe pneumónie u detí je potrebné zvoliť správnu dávkovaciu formu lieku. pozastavenia by mali byť prijaté ako dieťa prehltnúť kapsulu vcelku, je veľmi problematické pre liečbu detí do 6 rokov, a ak je naliať prášku z kapsule, že dieťa nechce prehltnúť kvôli príliš horkej chuti.

Pri závažných infekciách dolných dýchacích ciest dávku vypočítava ošetrujúci lekár, určuje tiež trvanie liečby. Vo väčšine prípadov trvá liečba tri dni, ale s ťažkým priebehom zápalu pľúc sa odporúča týždenný kurz. Dieťa má užívať liek súčasne. To zaisťuje neustále vysokú koncentráciu antimikrobiálneho činidla v krvi.

Neprerušujte liečbu, ak sa stav pacienta zlepší. Ak nepijete celý cyklus antibiotík, môžete vyvinúť superinfekciu, ktorú je ťažké liečiť.

Azitromycín je antibiotikum so širokým spektrom, predĺženým pôsobením. Po užití poslednej kapsuly sa terapeutická koncentrácia účinnej látky v krvi udržiava počas troch dní. Vzhľadom na túto vlastnosť sa tento makrolid stáva liekom voľby č. 1 pri liečení pneumónie.

Azitromycín na liečbu komunitnej pneumónie

Pneumónia získaná v Spoločenstve (synonymá: domáce, ambulantné) je akútna choroba, ktorá vznikla v roku 2004 ambulantný s príznakmi infekcie dolných dýchacích ciest (teplota, kašeľ, bolesť na hrudníku, dyspnoe) a "čerstvé" fokálne infiltrujúce zmeny v pľúcach pri absencii zjavnej diagnostickej alternatívy.

Pneumónia získaná v Spoločenstve (PFS) je možné podmienene rozdeliť na 3 skupiny:

1. pneumónia, nevyžaduje hospitalizáciu. Táto skupina pacientov je najpočetnejšia a predstavuje až 80% všetkých pacientov pneumónia; u týchto pacientov je mierny pneumónia a môžu dostávať ambulantnú liečbu; úmrtnosť nepresahuje 1-5%.

2. Pneumónia vyžadujúca hospitalizáciu pacientov v nemocnici. Táto skupina tvorí asi 20% všetkých pneumónií, pacienti majú chronické ochorenia na pozadí a závažné klinické príznaky, riziko úmrtnosti hospitalizovaných pacientov dosahuje 12%.

3. Pneumónia vyžadujúca hospitalizáciu pacientov v jednotkách intenzívnej starostlivosti. Takíto pacienti sú definovaní ako pacienti s ťažkým CAP zápal pľúc. Úmrtnosť pri ťažkej pneumónii je približne 40%.

Príčiny zápalovej reakcie pľúc v dýchacom môže byť zníženie účinnosti ochranných mechanizmov tela a masívnych dávkach mikroorganizmov a / alebo ich zvýšenú virulenciu. Aspiračná orofaryngeálnej obsah - hlavnou cestou infekcie pľúcnych dýchacích oddeleniami, a tým aj hlavný patogénne mechanizmus na zápal pľúc. Za normálnych okolností sa množstvo mikroorganizmov (napr., Streptococcus pneumoniae) môžu kolonizovať orofaryngálny, ale dolné dýchacie cesty a tak zostať sterilné. V prípade poškodenia mechanizmov "samočistenie" tracheobronchiálneho stromu, napríklad vírusové infekcie dýchacích ciest, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj pneumónie. V niektorých prípadoch nezávisle patogénne faktor môže byť masívne dávku alebo prenikaniu mikroorganizmov v pľúcnych dýchacích oddeleniach dokonca jednotlivé vysoko virulentné mikroorganizmy rezistentné k pôsobeniu ochranných mechanizmov tela, ktoré tiež vedie k rozvoju pneumónie.

Etiológia PFS priamo súvisí s normálnou mikroflórou kolonizujúcou hornú časť dýchacieho traktu. Z mnohých mikroorganizmov je len niekoľko, ktoré majú zvýšenú virulenciu, schopné spôsobiť zápalovú reakciu pri vstupe do dolných dýchacích ciest.

Takéto typické patogény CAP PFS sú: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Určitý význam v etiológii CAP PFS sú atypické organizmy, hoci určiť ich etiologický význam je ťažké: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Typické, ale zriedkavé patogény VBP zahŕňajú: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, menej často iné enterobaktérie.

Streptococcus pneumoniae je najčastejším patogénom PFS u ľudí všetkých vekových skupín. Vzhľadom na zložitosť identifikácie patogénu je počiatočná terapia PFS v zásade empirická. Výber liekov je založený na údajoch o frekvencii výskytu určitých patogénov v rôznych vekových skupinách, lokálnej úrovni rezistencie voči antibiotikám, klinickom zobrazení ochorenia a epidemiologických informáciách.

Počiatočná voľba antimikrobiálneho prípravku sa vykoná empiricky (t.j. kým sa nedosiahnu výsledky mikrobiologickej štúdie), pretože:

- aspoň v polovici prípadov nemožno zodpovedný mikroorganizmus odhaliť ani za pomoci najmodernejších výskumných metód a existujúce mikrobiologické metódy sú skôr nespecifické a necitlivé;

- akékoľvek oneskorenie pri etiotropickej liečbe pneumónie je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií a letalitou pneumónie, zatiaľ čo včasná a správne zvolená empirická liečba umožňuje zlepšiť výsledok ochorenia;

- posúdenie klinického obrazu, rádiologické zmeny, sprievodné ochorenia, rizikové faktory a závažnosť pneumónie vo väčšine prípadov nám umožňuje urobiť správne rozhodnutie o výbere primeranej terapie.

Zároveň je potrebné snažiť sa o zlepšenie etiologickej diagnózy, najmä u pacientov so závažnou pneumóniou, pretože tento prístup môže ovplyvniť výsledok ochorenia. Okrem toho, výhody "riadenej" terapie sú zníženie počtu predpísaných liekov, zníženie nákladov liečba, zníženie počtu vedľajších účinkov liečby a zníženie selekčného potenciálu rezistentných kmeňov mikroorganizmov.

Voľba počiatočné liečby závisí od závažnosti ochorenia, miesto liečby, klinické a epidemiologické faktory. Pretože je často ťažké okamžite určiť typ patogénu PFS, lieky na širokú aplikáciu sú makrolidy, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity.

Ako ukazuje analýza zahraničných údajov, makrolidy sú účinné u 80-90% pacientov s PFS. To je určené ich adekvátnym spektrom činnosti, ktoré zahŕňa väčšinu potenciálnych patogénov vrátane človeka. mykoplazmou, chlamýdiou a legionelou, ako aj priaznivými farmakokinetickými vlastnosťami, ktoré spôsobujú tvorbu vysokých koncentrácií v pľúcach. Dôležitým faktorom určujúcim empirickú voľbu makrolidov je nízka úroveň rezistencie mnohých mikroorganizmov voči nim. Napríklad mykoplazmy vykazujú konštantnú citlivosť na antibiotiká tejto skupiny, vývoj rezistencie voči nim nie je popísaný. V Rusku je miera rezistencie na makrolidy najbežnejšieho patogénu PFS u S. pneumoniae nižšia ako 5%. Navyše v mnohých mikroorganizmoch sa citlivosť na makrolidy obnovila po období klesajúcej intenzity ich použitia.

Výhody makrolidov tiež zahŕňajú nízku toxicitu a dobrú znášanlivosť vrátane nízkeho alergického potenciálu. Frekvencia reakcií z precitlivenosti pri podávaní nepresahuje 0,5%, čo je výrazne nižšia ako kedy liečba penicilín (10%) a cefalosporíny (4%) v súvislosti s tým, čo sa považuje za makrolidy prostriedky voľby u pacientov s alergiou na 3-laktámových antibiotík.

V Severnej Amerike liečba Makrolidy WBP sa považujú za lieky prvej voľby. Ich účinnosť a bezpečnosť potvrdzujú výsledky metaanalýzy klinických štúdií.

Predpokladá sa, že makrolidy majú nielen terapeutický účinok, ale tiež zabraňujú prevozu atypických patogénov, čo môže viesť k zníženiu výskytu opakovaných prípadov PFS a zníženiu chorobnosti.

Vyššie uvedené faktory vedú k rozsiahlemu používanie makrolidov u dospelých a detí s infekciou dolných dýchacích ciest, od roku 1952, kedy sa prvým zástupcom tejto farmakologické skupiny sa objavil na medzinárodnom farmaceutickom trhu - erytromycín. V nasledujúcich rokoch sa nové antibiotiká zo makrolidu, erytromycín líšia predovšetkým zlepšenými farmakokinetickými vlastnosťami a lepšiu znášanlivosť boli vyvinuté.

Najrozšírenejší medzi modernými makrolidmi je azitromycín. Viac ako 20 rokov skúseností v klinickej praxi azitromycín svedčí o jeho skutočnom celosvetovom uznaní. Počas tejto doby sa droga osvedčila liečba rôzne infekčné choroby a najmä bronchopulmonárne infekcie. Podľa štúdie European Society of Antimicrobial Chemotherapy (ESAC), ktorý prebehol v rokoch 2001-2002. Vo väčšine európskych krajín makrolidov na druhom mieste, pokiaľ ide o spotrebu u antibiotík používaných v ambulantnej praxi, sekunda jediný k penicilínu. azitromycín a klaritromycín patria medzi "najlepších päť" najaktívnejšie predávaných antimikrobiálnych liekov na svete. spotreba azitromycín dosahuje obrovské objemy a neustále sa zvyšuje. V roku 1999 azitromycín bola najpočetnejšia makrolidová droga na svete (IMS Drug Monitor, 1999) a jej predaj v roku 2002 prekročil 1 miliardu dolárov.

v porovnaní s inými

Azitromycín (Zitrocín) je semisyntetické antibiotikum zo skupiny 15-členných makrolidov alebo azalidov. Takáto chemická štruktúra tvorí jeho zlepšené farmakokinetikou, najmä odolnosť voči kyselinám je významne zvýšil (v porovnaní s erytromycínom 300 krát), lepší absorpcia z gastrointestinálneho traktu a spoľahlivejšie biologickej dostupnosti. Azitromycín vlastnosti, ktoré ho odlišujú od iných makrolidov, je veľmi dlhý polčas (79 hodín) a schopnosť vytvárať vyššie koncentrácie v tkanivách. Azitromycín je nadradený ostatným makrolidom a je schopný sa akumulovať intracelulárne. Bol aktívny fagocyty je zachytený a dodáva do centier infekčného zápalu, kde jeho koncentrácia, pri 24 až 36% vyššia, než je koncentrácia v normálnych tkanivách. Schopnosť penetrovať do fagocytov v azitromycíne je 10 krát vyššia ako schopnosť erytromycínu.

Vzhľadom k veľmi lipofilných látkach azitromycínu (Zitrotsin) je široko distribuovaný po celom tele, dosahuje v rôznych orgánoch a tkanivách úrovniach ďaleko vyššie ako minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) hodnôt pre hlavné patogény vhodné miesto. Intracelulárne koncentrácie lieku sú 10 až 100-krát vyššie ako koncentrácie v krvnej plazme. Najväčšia koncentrácia sú v mandliach, mandlí, stredného ucha výpotku, bronchiálnej sliznice a bronchiálneho sekrétu, a tiež v epitelu pivníc. Vysoká hladina lieku v prieduškách a pľúcach sa udržuje niekoľko dní po jeho vysadení. Akčný spektrum azitromycínu širšie ako erytromycín dôsledku mikroorganizmy, ako Borrelia burg-Dörfer, Helicobacter pylori, intracelulárne komplex Mycobacterium avium, Cryptosporidium spp. a Toxoplasma gondii. Aktivita azitromycínu proti gram-pozitívnym baktériám, porovnateľné s erytromycínu, ale aktivity proti gram-negatívnym mikroorganizmom in vitro presahuje erytromycín. Konkrétne, azitromycín v 2-8 krát aktívnejší ako erytromycín proti H. influenza, vrátane 3-laktamázu kmeňov, ktoré sa vyskytujú asi u 20 až 40% prípadov. Azitromycín presahuje erytromycínu účinnosť proti Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. a niektoré ďalšie mikroorganizmy. Liek pôsobí na všetkých významných patogénov infekcie dolných dýchacích ciest, vrátane S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae a C. pneumoniae. Podľa japonských autorov zostáva azitromycín aktívny vo vzťahu k pneumokokom, rezistentný voči iným makrolidom.

Azitromycín (Zitrocin) má post-antibiotický účinok, vrátane pre takéto patogény komunitnej pneumónie ako S. pneumoniae a H. influenzae.

Výhoda azitromycínu oproti iným makrolidom, ako aj väčšina antibiotík iných skupín, je jednorazový príjem denne a krátky priebeh liečba, ktorý je vhodný pre deti a pre svojich rodičov. Pohodlný režim prijímania zasa zlepšuje presnosť vykonávania terapeutických odporúčaní.

Výhody azitromycínu patrí vysoká bezpečnosť a znášanlivosť, v dôsledku ako priaznivý profil nežiaducich reakcií a nízky potenciál klinicky významné liekové interakcie. Podľa metaanalýzy zrušenie azitromycín frekvencie pretože spôsobujú vedľajšie reakcie pri infekcii dolných dýchacích ciest 0,7% a 0,8% pre infekcie horných dýchacích ciest. Zrušenie frekvencia porovnanie výsledkov týchto antibiotík metaanalýzy bola amoxicilín / klavulanát - 2,3-4% cefakloru - 1,3-2,8% -1,9-2,2% erytromycín, klaritromycín - 0,9 -1%. V klinických štúdiách azitromycínu zriedka spôsobiť vážne vedľajšie účinky, kauzálny vzťah s drogou, ktorá nebola úplne stanovená.

Schopnosť pripojiť makrolidové liekové interakcie sú určené predovšetkým ich vplyv na enzýmy cytochrómu P450 v pečeni. Pri stupni inhibícia cytochrómu P450 sú umiestnené v nasledujúcom poradí: klaritromycín> erytromycín> roxitromycín> azitromycín> spiramycín. Pre liekové interakcie je azitromycín (Zitrocín) bezpečnejší ako väčšina ostatných makrolidov. Na rozdiel od erytromycínu a klaritromycín nevstúpi klinicky významné interakcie s cyklosporínom, cisaprid, pimozid, dizopyramid, astemizol, karbamazepín, midazolam, digoxínom, statíny a warfarínu.

Azitromycín (Zitrotsin) odporúča, aby sa pred jedlom, ako pod vplyvom potravín a jej biologickej dostupnosti, podľa niektorých, môže byť znížená. Avšak, do 3 štúdie ukazujú, že potraviny neovplyvňuje biologickú dostupnosť azitromycínu v takých dávkových formách, ako sú tablety, 250 mg, 1000 mg práškov a deti suspenziu 500 mg [49]. Výsledky týchto štúdií naznačujú, že sa azitromycín (Zitrotsin) nemôže "zviazané" s príjmom potravy, a to aj do značnej miery uľahčuje použitie lieku.

Hlavné vlastnosti azitromycínu, ktoré umožňujú udržať silné pozície pri liečbe nielen pneumónie získanej v komunite, ale aj iných infekcií dýchacích ciest, sú takéto:

- vysoká aktivita proti hlavným patogénom infekcií dolných dýchacích ciest (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

- aktivita proti intracelulárnym atypickým patogénom;

- Nízka rezistencia S. pneumoniae a H. influenzae na azitromycín;

- vysoká koncentrácia v rôznych bronchopulmonálnych štruktúrach;

- prítomnosť postantibiotického účinku;

- chýbajú klinicky významné interakcie s inými liekmi;

- vhodný dávkovací režim;

- prítomnosť liečiva v rôznych dávkových formách.

V modernom rozsiahlom arzenáli antibakteriálnych liekov určených na liečbu bronchopulmonálnych infekcií azitromycín naďalej zaujíma dôležité miesto.

azitromycínom pri pneumónii

Populárne články na tému: azitromycín v pneumónii

Pneumónia je akútna infekčná choroba, prevažne bakteriálna etiológia, charakterizovaná ohniskovými léziami respiračných častí pľúc s povinnou intraalveolárnou exsudáciou.

téma miestnosť: infekcia v lekárskej ordinácie porovnávacej účinnosť a bezpečnosť kombinácie azitromycínu a ceftriaxonu na intravenózne podanie v porovnaní s iv podaní levofloxacínu mať.

11. decembra 2006 v Donecku sa konala konferencia venovaná problematike racionálnej antibakteriálnej liečby pri najčastejších infekciách dýchacích ciest.

Na III kongrese tuberkulózy a Pulmonology Ukrajine bronchopulmonálnej ochorení, najmä zápalu pľúc, sú vážnym zdravotným a sociálnym problémom a sú jednou z najčastejších príčin hospitalizácie pacientov. Správa "Komplikácie.

Pneumónia je jednou z najčastejších chorôb ľudí a stále zostáva vážnym zdravotným a sociálnym problémom. Výskyt pneumónie u dospelých na Ukrajine v rokoch 1998-2000 bol teda 4,3 - 4,7%.

V štruktúre všeobecnej chorobnosti zaujímajú na prvom mieste respiračné ochorenia a špecifická závažnosť tejto patológie je 27,6% u dospelých, 39,9% u adolescentov, 61% u detí.

"Nové" makrolidy zahŕňajú klaritromycín a azitromycín, ktoré boli začlenené do klinickej praxe na začiatku 90. rokov. XX storočia.

Úvod do klinickej praxe nové dávkové formy Sumamed (azitromycín) pre intravenóznu podávanie výrazne zvýšila možnosť účinné antibakteriálne liečbu infekcií dýchacích ciest, ako aj množstvo otázok na určenie..

Problém vysokého výskytu sexuálne prenosných infekcií je stále na celom svete relevantný. Za posledných 30 rokov naše predstavy o tejto patológii prešli značnými zmenami.

Azitromycín na liečbu komunitnej pneumónie

Publikované v časopise:
Klinická farmakológia a terapia, 2006, 15 (2)

S. V. Moisejev
Oddelenie terapie a chorôb z povolania. IM Sechenov, Moskovská štátna univerzita. M. V. Lomonosov

V priebehu niekoľkých posledných rokov, zdalo sa, že povedal všetko, čo môže byť, komunitné pneumóniou, ale pozornosť k tomuto problému nie je oslabený, čo sa odráža v stálom prúde publikácií a odporúčaní pre diagnostiku a liečbu pneumónie. Takýto záujem je celkom zrozumiteľný. Na jednej strane, komunitné pneumónie zostáva jedným z najčastejších infekčných ochorení, a na druhej strane, meniace sa epidemiologická situácia je revízia existujúcich prístupov k liečbe a prehodnotiť úlohu určitých antimikrobiálnych látok. V súčasnej dobe je jasne definované vo antibiotík, ktoré sú po celom svete považujú za možné použiť empirickú liečbu komunitné pneumónie. Jedným z nich je azitromycín (Sumamed), ktorý sa objavuje vo všetkých odporúčaniach týkajúcich sa tejto choroby. Voľba tohto azalidové antibiotiká je určený rozsah aktivít, ktoré zahŕňajú hlavné patogény komunitné pneumóniou, zvláštnosti farmakokinetiky / farmakodynamiky, umožňuje skrátiť priebeh liečby, rôznych foriem uvoľňovaním umožnenie predpísané liečivo vo všetkých situáciách. Aké je miesto azitromycínu v modernej terapii pre komunitne získanú pneumóniu?

Výsledky kontrolovaných klinických štúdií

Účinnosť azitromycínu pri liečbe komunitnej pneumónie preukázané v mnohých kontrolovaných štúdií. Po dobu 10 rokov (1991-2001). 29 z týchto štúdií v 5901 ako celok pacienta boli zverejnené, vrátane 762 detí. [1] Týchto 12 Štúdia zahŕňala pacientov s rôznymi infekciami, 8 - s akútna exacerbácia chronickej bronchitídy a 9 - so zápalom pľúc. Ako referenčný lieky používané makrolidy (erytromycín, klaritromycín, roxitromycín, diritromycin) 8 štúdií, penicilíny (ko-amoxiclav, amoxicilín, benzylpenicilín) 13, cefalosporíny (cefaclorových, cefuroxímiumaxetil, ceftibuten) 4 a fluorochinolóny (moxifloxacínu) v 1 Najčastejšie (v 9 štúdiách) bol azitromycín porovnávaný s ko-amoxiclavom. Účinnosť ako 3 dni a 5 dní počas azitromycínu terapie bola vysoká a vo väčšine štúdií bola porovnateľná s 10-tich denných priebehov porovnaní liečby drog. V 5 štúdiách azitromycínu je lepšie ako referenčné liečivá (ko-amoxiclav, erytromycín, penicilín G a ceftibutenu). Je potrebné poznamenať, že malé, ale štatisticky významné prevahu nad azitromycínu ko-amoxiclav bolo uvedené v dvoch hlavných štúdiách u 759 pacientov s akútne exacerbácie chronickej bronchitídy (klinickú účinnosť 89,7% a 80,2, v tomto poradí, p = 0,0003) a 481 pacientov s infekciou dolných dýchacích ciest (95,0 a 87,1%, p = 0,0025). Znášanlivosť v študijných a kontrolných skupín boli vo všeobecnosti porovnateľné, aj keď v 4 štúdiách azitromycínu spôsobil nežiaduce účinky menej ako ko-amoxiclav alebo cefuroxímu. Rozdiel bol spôsobený najmä nižším výskytom gastrointestinálnych porúch.

Empirická liečba pneumónie na ambulantnej báze

Etiológia pneumónie získanej v komunite závisí od mnohých faktorov a môže sa významne líšiť v rôznych štúdiách. Hlavný pôvodca jej zostáva Streptococcus pneumoniae. V moderných podmienkach v etiológii komunitne získanej pneumónie roste aj úloha atypických mikroorganizmov M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila. Výrazne menej častá pneumónia H. influenzae, ako aj S. aureus, Klebsiella a ďalších enterobaktérií. Pacienti majú často zmiešané alebo súbežné infekcie. V posledných rokoch, hlavným záujmom odborníkov v šírení penicilín rezistentné Pneumococcus kmeňov, ktoré často vykazujú rezistenciu na viac skupín antibakteriálnych činidiel, tj. sú multirezistentné. V niektorých krajinách podiel týchto kmeňov dosahuje 40-60%. V prípade Ruska sa však tento problém ešte nezdalo. Podľa sledovania odolnosti klinických kmeňov S. pneumoniae v multicentrickej ruskej štúdii Pegasus, podiel rezistentných kmeňov zostáva nízky [2]. K makrolidom, vrátane azitromycínu, bolo iba 6 až 9% kmeňov pneumokokov stabilných.

Kedy mám predpisovať azitromycín? Akékoľvek antibiotikum určené na empirickú liečbu pneumónie získanej v komunite by malo mať aktivitu v súvislosti s S. pneumoniae. Je tiež žiaduce, aby konal na atypických patogénoch. Makrolidové antibiotiká spĺňajú tieto požiadavky, takže vo všetkých odporúčaniach sú klasifikované ako prostriedok voľby pri liečbe komunitnej pneumónie miernej a strednej závažnosti, ktorá nevyžaduje hospitalizáciu. Výhoda azitromycínu voči väčšine ostatných makrolidov je aktivita vo vzťahu k H. influenzae, ktorý navyše rozširuje indikácie na jeho použitie. Spektrum liekov s účinnosťou proti pneumokokom a atypickým patogénom nie je tak široké. Okrem makrolidy, medzi ne patrí respiračné fluorochinolóny (levofloxacínu, moksikfloksatsin) a tetracyklíny. Pre väčšie využívanie prvý v bežnej klinickej praxi, nie je žiadny dôvod (vrátane vzhľadom k vysokým nákladom), zatiaľ čo použitie tetracyklínov obsahujú šírenie rezistentných kmeňov pneumokokov. Výhody azitromycínu na amoxicilín a ďalšie beta-laktámy sú obzvlášť zrejmé v prípade, vysoká pravdepodobnosť, s SARS (postupný nástup, symptómov horných dýchacích ciest, suchý kašeľ, bolesti hlavy, atď). Mycoplasma pneumoniae je hlavným pôvodcom zápalu pľúc u detí v školskom veku [3], preto by v takom prípade mali byť prednostné makrolidy, najmä ak sa uvoľňujú ako suspenzia. V pediatrickej praxi makrolidy v skutočnosti nemajú žiadnych konkurentov, pretože fluorochinolóny nemôžu byť podávané deťom. Pri liečbe pneumónie u malých detí je dôležitá dôležitosť určenia azitromycínu raz denne a krátkeho priebehu liečby (3-5 dní).

Vo všetkých odporúčaní pridelený stav, kedy normálne rozmedzie sa pohybuje pneumónie patogénov a preto je potrebné pre prístupy k modifikácii empirickej liečby. Návrh Národného pokyny pre diagnostiku a liečbu komunitné pneumónie (2005) [4] Navrhované dospelí pacienti rozdelení do dvoch skupín podľa veku (mladší alebo starší ako 60 rokov) a za prítomnosti nepriaznivých prognostických faktorov:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
  • diabetes mellitus;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene;
  • alkoholizmus, drogová závislosť;
  • nedostatok telesnej hmotnosti.

U starších pacientov s týmito rizikovými faktormi je etiologická úloha H. influenzae a iných gramnegatívnych baktérií. Preto je v tomto prípade lepšie použiť amoxicilín / klavulanát alebo respiračné fluorochinolóny. Treba však poznamenať, že problematika etiológie pneumónie získanej v komunite u starších pacientov je zložitá. Napríklad vo fínskej štúdii [5] u 48% z 345 pacientov vo veku nad 60 rokov bola príčinou pneumónie S. pneumoniae, v 12% C. pneumoniae, v 10% M. pneumoniae a iba 4% H. influenzae. Takéto spektrum patogénov "ideálne" zodpovedá spektru aktivity azitromycínu. Výsledky kontrolované štúdie potvrdili výhody spolupráce amoxiclav pred azitromycínom a u pacientov s akútnou exacerbáciou CHOCHP (cm. Výška). R. Panpanich a kol. [6] vykonali meta-analýz porovnávacích štúdií azitromycínu a amoxicilínu (amoxicilín / klavulanát) vo viac ako 2500 pacientov s akútnou bronchitídy, pneumónie a akútnej exacerbácie chronickej bronchitídy. Vo všeobecnosti neexistovali významné rozdiely medzi týmito liekmi v klinickej a mikrobiologickej účinnosti, aj keď v niektorých štúdiách azitromycín mal určité výhody. Okrem toho jeho použitie bolo spojené s nižším výskytom nežiaducich účinkov (relatívne riziko 0,75).

V US Azitromycín odporúčaní zaradená medzi liekom voľby pri liečbe komunitnej pneumónie u pacientov so sprievodnými ochoreniami (CHOCHP, diabetes, renálna alebo srdcovú nedostatočnosť alebo malígny nádor), ktorá nedostala antibiotiká [7]. Ak pacienti nedávno dostali antibiotickú liečbu, mali by sa makrolidy kombinovať s beta-laktámmi. Možnosť kombinovanej liečby je uvedená v domácich odporúčaniach.

Empirická liečba pneumónie u hospitalizovaných pacientov

V súlade s moderným konceptom značný počet pacientov s komunitné pneumóniou obdržať antibiotiká dovnútra, a teda nevyžaduje hospitalizáciu. V tejto súvislosti je veľmi dôležité správne identifikovať pacientov, ktorí sú hospitalizovaní. Najvyššia hodnota pre riešenie tohto problému sú známky závažnosti zápalu pľúc, ako je napríklad vysoká horúčka (> 40 ° C), tachypnoe, hypotenzia, ťažké tachykardia, poruchy vedomia, strate viac ako jedného pľúcneho laloku, prítomnosť rozpadových dutín, pleurálny výpotok, atď Dôvodom hospitalizácie môže slúžiť ako pokročilý vek, závažné komorbidity, nemožnosť organizovanie liečbu doma, neúčinnosť predchádzajúcou liečbou antibiotikami, túžby pacienta alebo jeho príbuzných. Zvlášť pozoruhodné sú pacienti, závažnosti stavu, čo vyžaduje núdzové hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti (rýchle zmeny progresie infiltratívny v pľúcach, septický šok, akútne zlyhanie obličiek, atď.) Pre objektívne posúdenie pacientov a prognózy sa navrhuje použiť rôzne meradlá (napríklad pneumónia Outcomes Research Team - PORT), ale bežnou praxou, že sa používa len zriedka.

Skupina hospitalizovaných pacientov s pneumóniou získanou v komunite nie je homogénna. Medzi nimi môže byť docela značná časť pacientov s non-ťažkým zápalom pľúc (to môže prispieť k zjednodušenému prístupu k oddeleniu nemocníc). Preto sa v mnohých prípadoch, prístupy k liečbe zápalu pľúc v ambulantnej a hospitalizovaných pacientov sú rovnaké a vyžadujú použitie orálnych antibiotík, vrátane azitromycínu, hoci lekári ešte zvyčajne dávajú prednosť parenterálnej podaní. Pri výbere parenterálnej antibiotiká na liečbu zápalu pľúc, prísnejšie by mal zvážiť možné etiologické úlohy gram-negatívnym patogénom (H. influenzae, Enterobacteriaceae), takže lieky podľa výberu sú zvyčajne považované za inhibítory chránené penicilíny a generácie cefalosporínov II-III (ceftriaxón, cefotaxim, atď.). Avšak príčiny pneumónie u hospitalizovaných pacientov môžu byť atypickými patogénmi. Napríklad úloha Legionella pneumophila pri vývoji ťažkej pneumónie, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu na JIS. Ak chcete úplne pokryť spektrum najpravdepodobnejších patogénov pneumónie, mali by sa makrolidy vždy zahrnúť do kombinovanej liečby. Tento pohľad sa prejavuje tak v návrhu domácich odporúčaní (tabuľka 1), ako aj v amerických odporúčaniach na liečbu pneumónie [4,7]. Výber spôsobu aplikácie makrolidového antibiotika závisí od závažnosti stavu pacienta. V závažnejších prípadoch je preferovaný intravenózny azitromycín.

Tabuľka 1. Odporúčania na liečbu pneumónie získanej v komunite u hospitalizovaných pacientov [4]

Použitie azitromycínu na pneumóniu a nachladenie

S príchodom chladného počasia začne telo veľmi zmrznúť. Tak som sa zle. Stála na autobusovej zastávke, dlho čakala na mikrobus, stala sa veľmi studená a hľa! Teplota 39, slabosť, silný kašeľ, po ktorom hrdlo a pľúca sú veľmi bolestivé. Zavolal som sanitku. Lekár predpísal Azithromycin pre pneumóniu (áno, to som ja som to objavil)

Indikácie na použitie

Azitromycín je predpísaný v prítomnosti infekcie v dýchacom trakte, ako aj v nazofarynxe. Toto liečivo sa používa aj na zápalové infekčné procesy kože, ako aj na choroby močového a reprodukčného systému vírusu Chlamydia.

Treba poznamenať, že Azitromycín je dnes prvým z účinných a populárnych antimikrobiálnych liekov. Má pozitívny účinok na prieduškový systém a veľmi rýchlo vedie k regenerácii organizmu.

Azitromycín je novinkou vo farmakologickom svete, ktorý sa predáva za najvýhodnejšie ceny. Azitromycín je váš asistent v boji proti nenávidenému kašľu.

Špecialisti predpisujú Azithromycin ľuďom s pneumóniou ako vynikajúce antimikrobiálne činidlo, ktoré v čo najkratšom čase povedie k takémuto kritickému stavu.

Každý vie, že pneumónia je vážne ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu len antibiotikami. V takom prípade pomoc je azitromycín, pretože je považovaný za najsilnejší širokospektrálne antibiotiká. Odstraňuje grampozitívne baktérie a anaeróbne mikroorganizmy.

Je k dispozícii iba v kapsulách. Je veľmi rýchlo absorbovaný do gastrointestinálneho traktu a odtiaľ sa dostáva do krvi a šíri sa po celom tele.

kontraindikácie

Existujú aj niektoré kontraindikácie používania tejto drogy. Nemôže sa podávať deťom mladším ako 12 rokov, ako aj osobám s renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Je tiež zakázané predpisovať tento liek tehotné a dojčiace, rovnako ako tie, ktoré sú alergické na zložky tohto lieku.

Nežiaduce účinky

Špecialisti varujú, že Azitromycin by sa mal prísne prijať na základe pokynu špecializovaného lekára, pretože má toľko vedľajších účinkov.

Sú pozorované z centrálneho nervového systému, obehového systému, zmyslových orgánov a tiež z gastrointestinálneho traktu. Keď sa na predávkovanie drogami príznaky je nutné vykonať vyčistenie výplachom žalúdka a zavolať sanitku!

Je tiež potrebné ju veľmi opatrne aplikovať aj na iné liečivé prípravky, pretože nestačí na to, čo je kompatibilné.

Ako piť azitromycín

Zvyčajná dávka lieku, ktorú predpisujú lekári, je 1 mg. Mala by sa užívať jedenkrát denne a najlepšie jednu hodinu alebo dve hodiny po jedle.

Dávkovanie závisí od choroby, hmotnosti a veku pacienta. Treba poznamenať, že užívanie drogy by sa malo brať veľmi vážne av prípade, že ste zabudli užiť ďalšiu dávku včas, nečakajte na ďalšiu dávku a piť, akonáhle si spomeniete. Nasledujúce lieky sa podávajú v obvyklom režime, ktorý určil špecialista.

Vzhľadom na to, že azitromycín je liek skupiny antibiotík, je potrebné, aby sa s ním podávala antifungálna liečba. Počas liečby týmto liekom sa musíte vzdať vodiča a nezúčastniť sa činností, ktoré vyžadujú maximálnu koncentráciu.

Moje výsledky a výsledky

Tento liek mi pomohol rýchlo sa dostať späť na nohy. Azitromycín eliminoval celý kašeľ a tým mi pomohol zbaviť sa bolesti v hrudníku. Po prvom podaní sa telesná teplota stabilizovala, slabosť zmizla.

Som veľmi vďačný Azithromycinu, že som vstala tak rýchlo. Odporúčam všetkým!