Berodual® (Berodual®)

Berodual - kombinovaný bronchodilatátor na liečbu ochorení dýchacích ciest sprevádzaný spazmom priedušiek.

Forma vydania a zloženia

Liek Berodual je dostupný vo forme roztoku na inhaláciu v kvapkadle na injekčnú liekovku s objemom 20 ml.

Hlavné účinné látky (v 1 ml roztoku):

  • fenoterola hydrobromid - 500 mcg:
  • monohydrát ipratropiumbromidu 260 μg (zodpovedá 250 μg bezvodého ipratropiumbromidu).

Pomocné zložky: chlorid sodný, dihydrát edetanu dvojsodného, ​​kyselina chlorovodíková, benzalkóniumchlorid, čistená voda.

Farmakologický účinok

Berodual je kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dve aktívne zložky: ipratropium bromid (vzťahuje ku skupine M-anticholinergiká), a fenoterol hydrobromid (týka skupiny beta-2 agonistov).

Ipratropiumbromid má anticholinergné vlastnosti. Spomaľuje reflexy spôsobené vagusovým nervom tým, že pôsobí proti acetylcholínu (mediátor uvoľnený z koncov nervu vagus). Účinok ipratropia pri inhalačnom podaní je spôsobený skôr lokálnymi než systémovými anticholinergnými účinkami. Pri inhalačnom podaní látky u pacientov s bronchospazmom sa zaznamenalo výrazné zlepšenie funkcie pľúc počas 15 minút. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 1-2 hodiny po inhalácii, trvá až 6 hodín. Ipratropiumbromid nemá negatívny vplyv na mukociliárnu klírens, tvorbu hlienu v dýchacích cestách a procesy výmeny plynov.

Fenoterol hydrobromid má selektívny stimulačný účinok na β-2 adrenergné receptory. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek, ktoré pôsobia proti vzniku kŕčov. Fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a alergií zo žírnych buniek. Pri zavádzaní fenoterolu vo vyšších dávkach sa zvyšuje mukociliárny klírens.

Fenoterol má aj stimulujúci účinok na β-2 adrenoceptory v srdci a krvných cievach, čo vedie k zvýšeniu frekvencie a sily srdca. Pri prekročení odporúčaných dávok fenoterolu sa stimulujú β-1 adrenoreceptory.

Mechanizmus účinku fenoterolu a ipratropia je odlišný. Účinné látky sa navzájom dopĺňajú, čo zvyšuje spasmolytický účinok na svalstvo priedušiek a dosahuje výrazný terapeutický účinok pri rôznych bronchopulmonárnych ochoreniach s obštrukciou.

Indikácie na použitie

Liek Berodual sa používa na prevenciu a symptomatickú liečbu chronických obštrukčných ochorení dýchacích ciest, a to:

  • bronchiálna astma;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • chronická obštrukčná bronchitída;
  • rozdutie pľúc.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní lieku Berodual sú:

  • tachyarytmie;
  • hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • precitlivenosti alebo neznášanlivosti hlavných alebo pomocných zložiek lieku.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Dávky lieku sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy indikácie a vek pacienta.

Pre dospelých (vrátane starších) a detí starších ako 12 rokov:

  • Reliéf akútneho záchvatu astmy - 1 ml (20 kvapiek) s miernym a stredným útoku, v zložitejších prípadoch - 2,5 ml (50 kvapiek) v extrémne náročných podmienkach pod prísnym lekárskym dohľadom - 4 ml (80 kvapiek);
  • dlhodobá terapia - 1-2 ml (20-40 kvapiek) 4 krát denne;
  • ako pomocný prostriedok pri vetraní pľúc - 0,5 ml (10 kvapiek) roztoku.

Pre deti od 6 do 12 rokov:

  • Reliéf akútneho záchvatu astmy - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kvapiek) s miernym a stredným útoku, v zložitejších prípadoch - 2 ml (40 kvapiek) v extrémne náročných podmienkach pod prísnou kontrolou lekára - 3 ml (60 kvapky);
  • dlhodobá terapia - 0,5-1 ml (10-20 kvapiek) 4 krát denne;
  • ako pomocný prostriedok pri vetraní pľúc - 0,5 ml (10 kvapiek) roztoku.

Pre deti do 6 rokov (s telesnou hmotnosťou menej ako 22 kg):

odporúčaná jednorazová dávka je 0,1 ml (2 kvapky) roztoku na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 0,5 ml (10 kvapiek); frekvencia príjmu je až trikrát denne.

Liečba má začať najnižšou odporúčanou dávkou. Potrebné množstvo roztoku sa zriedi fyziologickým roztokom na objem 3 až 4 ml. Inhalácie sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalačného zariadenia - rozprašovača. Pred každým vdychovaním by ste mali pripraviť nové riešenie, nemôžete použiť zvyšný liek po predchádzajúcom postupe. Minimálny časový interval medzi dvoma procedúrami je 4 hodiny.

Vedľajšie účinky

Berodual je zvyčajne dobre tolerovaný. V niektorých situáciách je možné vyvinúť nežiaduce vedľajšie účinky rôznych systémov.

Na strane dýchacieho systému:

  • kašeľ;
  • podráždenie sliznice dýchacích ciest;
  • vývoj paradoxného bronchospazmu (zriedkavo).

Z nervového systému:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • zmena chuti a sucha v ústach;
  • nervozita;
  • tras.

Z kardiovaskulárneho systému:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • tachykardia;
  • zvýšený systolický a znížený diastolický tlak;
  • arytmie.

Na strane tráviaceho systému:

  • poruchy trávenia (nevoľnosť, vracanie);
  • porušenie intestinálnej motility (hlavne u pacientov s cystickou fibrózou).

Z iných systémov:

  • hypokaliémia;
  • zvýšené potenie;
  • slabosť;
  • Myalgia (bolesť svalov) a svalové kŕče;
  • narušenie vizuálneho ubytovania;
  • udržanie močenia.

Alergické reakcie:

V prípade riešenia kontaktného do oka rozširuje zrenice, zvýšený vnútroočný tlak, ktorý je sprevádzaný bolesťou či nepohodlie na očné buľvy, rozmazané videnie predmetov, vzhľad farebné škvrny pred očami, a začervenanie spojoviek.

Výskyt príznakov predávkovania zvyčajne v dôsledku pôsobenia fenoterol - nadmernej stimulácie beta-adrenoreceptorov. Možné zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku (v závislosti na citlivosti organizmu), zvýšiť rozdiel medzi hornou a dolnou tlak, búšenie srdca a tachykardia, tras prstov, arytmie, angina pectoris, arytmia, prietok krvi do tváre a hornej časti tela, posilnenie bronchiálna obštrukciu. Známky predávkovania ipratropiumbromidu - porušenie vizuálneho ubytovanie a sucho v ústach, sú obvykle mierne.

Liečba symptomatickej predávkovania Berodual, zahŕňa použitie sedatíva, sedatíva. Pri ťažkej intoxikácii sa poskytuje intenzívna starostlivosť. Ako špecifické antidotum používa beta-adrenergné blokátory (s výhodou - beta-1 blokátory). Ale u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a astmy použitie týchto prostriedkov môže zosilniť bronchiálnou obštrukciou, takže antidotum dávka by mala byť vybraná veľmi starostlivo a opatrne.

Špeciálne pokyny

Liek by sa mal podávať s opatrnosťou pri niektorých ochoreniach a ochoreniach, medzi ktoré patrí:

  • uzavretá forma glaukómu;
  • zvýšený tlak;
  • koronárna nedostatočnosť;
  • nedávno utrpel infarkt myokardu;
  • cystická fibróza;
  • diabetes mellitus;
  • závažné organické patologické stavy srdca a krvných ciev;
  • feochromocytóm;
  • hypertyreóza;
  • hypertrofia prostaty;
  • cystická fibróza;
  • obštrukcia hrdla močového mechúra;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • do 6 rokov.

Počas liečby Berodual by mal brať do úvahy, že:

  • Berodual inhibuje kontraktilnú aktivitu maternice;
  • Fenoterol sa absorbuje do materského mlieka, preto je opatrný predpísaný dojčiacim matkám;
  • Symptomatická liečba s Berodualovým roztokom môže byť vhodnejšia ako dlhodobá liečba (pre mierne až stredne závažné ochorenie);
  • účinnosť predĺženej liečby Berodualom u pacientov s ťažkými formami patológie sa zvyšuje v kombinácii s protizápalovou liečbou inhalačnými kortikosteroidmi.

analógy

Analógy spoločnosti Berodual zahŕňajú prípravu roztoku Iprateol-Native.

Podmienky ukladania

Liečivo je uchovávané mimo dosahu detí chránených pred slnkom pri izbovej teplote (pod 30 ° C). Čas použiteľnosti je 5 rokov. Neaplikujte roztok po uplynutí doby skladovania uvedenej na obale.

Berodual pre inhaláciu cenu

Berodualal roztok na inhalácie 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml - zo 270 rubľov.

Flomax

Riešenie pri vdýchnutí transparentný, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, bez suspendovaných častíc, s takmer nepoddajným zápachom.

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, dihydrát dihydrátu edetanu sodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čistená voda.

20 ml - Injekčné liekovky sú z tmavého skla s polyetylénovým kvapkadlom a polypropylénovým skrutkovacím uzáverom s dokazuje svoje porušenie, (1) - balenie lepenka.

Kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dve zložky s bronchodilatačnou aktivitou: ipratropium bromid-m-cholinobloker a fenoterol hydrobromid-beta2-adrenoagonists.

Bronchodilácia pri inhalácii ipratropiumbromidu je spôsobená hlavne lokálnym, nie systémovým, anticholinergným účinkom.

Ipratropiumbromid je kvartérny amóniový derivát, ktorý má anticholinergné (parasympatolytické) vlastnosti. Liečivo inhibuje reflexy spôsobené vagusovým nervom, ktoré pôsobia proti účinkom acetylcholínu - mediátora uvoľneného z koncov nervu vagus. Anticholínergné lieky zabraňujú zvýšeniu koncentrácie intracelulárneho vápnika, ku ktorému dochádza v dôsledku interakcie acetylcholínu s muskarínovým receptorom umiestneným na hladkých svaloch priedušiek. Uvoľňovanie vápnika je sprostredkované systémom sekundárnych mediátorov vrátane ITF (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerín).

U pacientov s bronchospazmom spojeným s CHOCHP (chronická bronchitída a emfyzém) došlo k významnému zlepšeniu funkcie pľúc (zvýšenie vynúteného výdychového objemu za 1 sekundu (FEV1) a maximálna rýchlosť výdychu 15% alebo viac) bola zaznamenaná v priebehu 15 minút, maximálny účinok bol dosiahnutý za 1-2 hodiny a trval na väčšine pacientov až do 6 hodín po podaní.

Ipratropiumbromid nemá nepriaznivý vplyv na sekréciu hlienu v dýchacom trakte, mukociliárnu klírens a výmenu plynov.

Fenoterol hydrobromid selektívne stimuluje β2-adrenoreceptorov v terapeutickej dávke. Stimulácia β1-adrenergných receptorov, keď sa používajú vysoké dávky.

Fenoterol uvoľňuje hladkého svalstva priedušiek a ciev a bráni rozvoju bronchospastickou reakcií, vyvolaných histamínom, methacholin, studený vzduch a alergény (bezprostredné reakcie z precitlivenosti). Bezprostredne po podaní fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a bronchiálnu obštrukciu zo žírnych buniek. Okrem toho s použitím fenoterolu v dávke 600 mcg došlo k zvýšeniu mukociliárneho klírensu.

Betaadrenergné účinok lieku na srdcovú činnosť, ako je zvýšená frekvencia a závažnosť srdcových sťahov, vzhľadom k pôsobeniu vaskulárneho fenoterolu, stimulácia beta2-adrenergných receptorov srdca a keď sa používajú v dávkach, ktoré prekračujú terapeutickú hodnotu, stimulácia β1-adrenergných receptorov.

Podobne ako u iných beta-adrenergných liekov bol QT interval predĺženýs keď sa používa vo vysokých dávkach. Keď bol fenoterol použitý s aerosolovými inhalátormi s odmeriavanou dávkou (DPI), tento účinok bol nestabilný a bol pozorovaný pri použití dávok presahujúcich odporúčané hladiny. Avšak, po aplikácii fenoterol pomocou rozprašovača (pre roztok inhalačné vo fľašiach s štandardnej dávky) systémovej expozície môže byť vyššia, ako pri použití lieku MDI v odporúčaných dávkach. Klinický význam týchto pozorovaní nie je stanovený.

Najčastejšie pozorovaným účinkom agonistov ß-adrenoreceptora je tremor. Na rozdiel od účinkov na hladké svaly priedušiek môžu systémové účinky agonistov ß-adrenoreceptora vyvinúť toleranciu. Klinický význam tohto prejavu nie je jasný. Tremor je najčastejším nežiaducim účinkom pri použití ß-adrenergných agonistov.

Pri spoločnej aplikácii ipratropiumbromidu a fenoterolového bronchodilatačného účinku sa dosahuje ovplyvnením rôznych farmakologických cieľov. Tieto látky sa vzájomne dopĺňajú, čo má za následok zvýšenú spazmolytický účinok na bronchiálne sval a poskytuje väčšiu voľnosť liečebný účinok na bronchopulmonálna ochorenia zahŕňajúcich zúženie dýchacích ciest. Komplementárny účinok je taký, že na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebná nižšia dávka beta-adrenergnej zložky, ktorá umožňuje individuálny výber účinnej dávky pri praktickej absencii vedľajších účinkov Berodualu.

Pri akútnej bronchokonstrikcii sa účinok lieku Berodual rýchlo rozvíja, čo umožňuje jeho použitie pri akútnych záchvatoch bronchospazmu.

Terapeutický účinok kombinácie ipratropiumbromidu a hydrobromidu fenotetrolu je dôsledkom lokálneho pôsobenia v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatácie nie je paralelný s farmakokinetickými parametrami účinných látok.

Po inhalácii zvyčajne klesá 10-39% podanej dávky lieku (v závislosti od dávkovej formy a inhalačnej metódy). Zvyšok dávky je uložený na náustku, v ústnej dutine a orofaryngu. Časť dávky, usadená v orofaryngu, je prehltnutá a vstupuje do tráviaceho traktu.

Časť dávky liečiva, ktorá vstupuje do pľúc, rýchlo dosiahne systémový prietok krvi (v priebehu niekoľkých minút).

Neexistuje žiadny dôkaz, že farmakokinetika kombinovaného prípravku je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých zložiek.

Odsávanie a distribúcia

Absolútna biologická dostupnosť pri požití je nízka (asi 1,5%). Celková systémová biologická dostupnosť inhalačnej dávky fenotetro-hydrobromidu sa odhaduje na 7%.

Väzba fenoterolu na plazmatické bielkoviny je asi 40%.

Kinetické parametre popisujúce distribúciu fenoterolu sa vypočítajú z plazmatickej koncentrácie po intravenóznom podaní. Po intravenóznom podaní môžu byť profily krivky plazmatickej koncentrácie v čase opísané pomocou 3-komorového farmakokinetického modelu, podľa ktorého T1/2 je približne 3 hodiny. V tomto 3-komorovom modeli je viditeľná Vd v rovnovážnom stave je približne 189 litrov (približne 2,7 l / kg).

Metabolizmus a vylučovanie

Prehltnutá časť dávky sa metabolizuje na sulfátové konjugáty.

Po intravenóznom podaní tvoria voľné a konjugované fenoterol v 24-hodinovej vzorke moču 15% a 27% podanej dávky.

Predklinické štúdie ukázali, že fenoterol a jeho metabolity neprenikajú do BBB. Celkový klírens fenoterolu je 1,8 l / min, renálny klírens je 0,27 l / min. Celková renálna exkrécia izotopom označenej dávky (vrátane materskej zlúčeniny a všetkých metabolitov) (do 2 dní) bola po IV. Izotopovú značené celková dávka vylučuje čreva bolo po / v 14,8% po požití - 40,2% po dobu 48 hodín celkom izotopom značenej dávky vylučuje obličkami, po orálnom podaní bolo asi 39%..

Odsávanie a distribúcia

Celková systémová biologická dostupnosť ipratropiumbromidu podávaného perorálne a inhaláciou je 2% a 7-28%. Účinok požívanej časti ipratropiumbromidu na systémovú expozíciu je teda zanedbateľný.

Väzba na proteíny v plazme je minimálna - menej ako 20%.

Kinetické parametre popisujúce distribúciu ipratrópia sa vypočítali na základe jeho plazmatických koncentrácií po intravenóznom podaní. Existuje rýchle dvojfázové zníženie koncentrácie v plazme. Zdanlivá Vd v rovnovážnom stave je približne 176 litrov (približne 2,4 l / kg). Predklinické štúdie ukázali, že ipratropium, čo je kvartérny amóniový derivát, nepreniká do BBB.

Metabolizmus a vylučovanie

Po intravenóznom podaní sa približne 60% dávky metabolizuje oxidáciou, najmä v pečeni.

Celková vylučovanie obličkami (do 24 hodín) z východiskovej zlúčeniny, je asi 46% v / podanej dávky menší ako 1% z aplikovanej dávky vnútri, a asi 3 až 13% z inhalovanej dávky.

T1/2 v konečnej fáze je približne 1,6 hodiny.

Celkový klírens ipratropia je 2,3 l / min a renálny klírens je 0,9 l / min.

Celková hrubá vylučovanie obličkami (6 dní) izotopom značenej dávky (vrátane východiskového materiálu a všetky metabolity) bol po / v 72,1% po požití - 9,3%, a po inhalačnej aplikácii - 3,2%. Celková dávka značená izotopom, vylúčená cez črevo, bola po intravenóznej injekcii 6,3%, po perorálnom podaní 88,5% a po inhalácii 69,4%. Vylučovanie dávky označenej izotopom po intravenóznom podaní sa teda vykonáva hlavne obličkami. T1/2 počiatočná zlúčenina a metabolity je 3,6 h. Hlavné metabolity, ktoré sa vylučujú močom, sa slabo viažu na muskarínové receptory a považujú sa za neaktívne.

- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;

- precitlivenosť na fenoterol hydrobromid a iné zložky lieku;

- Precitlivenosť na lieky podobné atropínu.

S opatrnosťou Je potrebné predpisovať s glaukómom s uzavretým uhlom, hypertenzia nedostatočne kontrolované diabetes mellitus, nedávny infarkt myokardu, ťažké organické ochorenia srdca a ciev, ischemickej choroby srdca, hypertyreóza, feochromocytóm, obštrukciou močových ciest, cystická fibróza, tehotenstvo, laktácie.

Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom (napríklad v nemocnici). Liečba doma je možná len po konzultácii s lekárom v prípadoch, keď rýchly účinok agonistu β-adrenoceptora pri nízkej dávke nie je dostatočne účinný. Inhalačný roztok možno tiež odporučiť pacientom v prípade, že sa aerosól na inhaláciu nemôže použiť alebo ak je potrebné ho použiť vo vyšších dávkach.

Dávka sa má zvoliť individuálne v závislosti od závažnosti záchvatu. Liečba zvyčajne začína najnižšou odporúčanou dávkou a preruší sa po dosiahnutí dostatočného zníženia symptómov.

Odporúčajú sa nasledujúce dávky:

v dospelých (vrátane starších) a dospievajúcich nad 12 rokov na akútne záchvaty bronchospazmu V závislosti od závažnosti záchvatov sa dávky môžu meniť od 1 ml (1 ml = 20 kvapiek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kvapiek). V obzvlášť závažných prípadoch sa liek môže používať v dávkach až 4 ml (4 ml = 80 kvapiek).

v deti vo veku od 6 do 12 rokov na akútne ataky bronchiálnej astmy V závislosti od závažnosti tohto záchvatu sa dávky môžu meniť od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kvapiek) po 2 ml (2 ml = 40 kvapiek).

v deti do 6 rokov (telesná hmotnosť menej ako 22 kg) vzhľadom k tomu, že informácie o použití lieku v tejto vekovej skupine sú obmedzené, odporúča sa použiť ďalšej dávky (iba pod lekárskym dohľadom): 0,1 ml (2 kvapky) na kg telesnej hmotnosti, ale najviac 0,5 ml (10 kvapiek).

Podmienky používania

Roztok na inhaláciu by sa mal používať len na inhaláciu (s vhodným rozprašovačom) a nesmie sa používať perorálne.

Liečba by mala zvyčajne začínať najnižšou odporúčanou dávkou.

Odporúčaná dávka sa musí zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného na konečný objem 3 až 4 ml a použiť (úplne) rozprašovač.

Injekčný roztok Berodual sa nesmie riediť destilovanou vodou.

Riedenie roztoku by sa malo vykonať vždy pred použitím; zvyšky zriedeného roztoku by mali byť zničené.

Zriedený roztok sa má použiť ihneď po príprave.

Trvanie inhalácie môže byť kontrolované výdajom zriedeného roztoku.

Injekčná malta Berodual sa môže použiť s rôznymi komerčnými modelmi rozprašovačov. Dávka, ktorá dosahuje do pľúc, a systémová dávka závisí od typu rozprašovača a môže byť vyššia ako zodpovedajúca dávka pri použití odmerané aerosólové Berodual H (v závislosti od typu inhalátora). Pri použití centralizovaného kyslíkového systému sa roztok najlepšie používa pri prietoku 6-8 l / min.

Postupujte podľa pokynov na používanie, údržbu a čistenie rozprašovača.

Mnohé z týchto nežiaducich účinkov môžu byť výsledkom anticholinergných a beta-adrenergných vlastností lieku. Berodual, ako akákoľvek inhalačná liečba, môže spôsobiť lokálne podráždenie. Nežiaduce reakcie lieku boli stanovené na základe údajov získaných v klinických štúdiách a počas farmakologického dohľadu nad používaním lieku po jeho registrácii.

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky hlásené v klinických štúdiách boli kašeľ, sucho v ústach, bolesti hlavy, triaška, hltanu, nevoľnosť, závraty, dysfónia, tachykardiu, búšenie srdca, vracanie, zvýšený systolický krvný tlak a nervozita.

Ako sa plemeno a použitie Berodual pre vdýchnutie

Flomax - bronchodilatačný liek - jeden z najčastejšie predpisovaný u pacientov s bronchospazmom spôsobené bronchitída, bronchiálna astma, zápal pľúc a ďalších chorôb dýchacieho ústrojenstva.

Použitie lieku Berodual na inhaláciu má schváliť lekár. Táto droga nie je taká, ktorá by mohla byť použitá z vlastnej iniciatívy.

Tento článok sa bude považovať za Berodual opis, budeme diskutovať o tom, ako ju používať na inhalácie, koľkokrát môžete urobiť inhalačná berodualom a ako často bude špecifikovať, v akej kašeľ liek by mali byť použité. Samostatnou otázkou - Berodual dávka pre inhaláciu a spôsob chovu.

Zloženie Beroduala pre inhalácie

V lekárskej anotácii k lieku Berodual pre inhalácie je potrebné poznamenať, že prípravok obsahuje 2 zložky bronchodilatátora:

Prvá látka patrí do skupiny beta2-adrenomimetiká druhá - do m-holinoblokatoram. O veciach, ktoré Berodual používa na inhaláciu, sa hovorí v nasledujúcej časti.

Tu budeme objasňovať otázku, ktorá sa zaoberá mnohými pacientmi: hormonálnymi alebo nie Berodual. Treba vysvetliť, že hormonálne protizápalové lieky sú látky obsahujúce steroidy - najmä syntetické analógy hormónov syntetizovaných nadobličkami. Tieto lieky patria do skupiny glukokortikosteroidov. Takže predmetná droga nie je hormonálna.

Čo Berodual Má

Inhalácie lieku majú účinok, ktorý je spôsobený komponentmi, ktoré sú v ňom obsiahnuté.

Ako Berodual pôsobí pri inhaláciách:

  1. Fenoterol stimuluje adrenoreceptory umiestnené v prieduškách, čo vedie k uvoľneniu priedušných svalov. Okrem toho fenoterol blokuje uvoľňovanie mediátorov zápalu, vedie k poklesu lokálnej zápalovej odpovede, zníženiu edému sliznice dýchacieho traktu. Komplexný účinok fenoterolu pomáha znižovať bronchiálnu obštrukciu a zlepšiť funkciu dýchacích ciest.
  1. Ipratropiumbromid má účinkom podobný atropínu, ktorý blokuje receptory citlivé na acetylcholín. Podobne ako fenoterol vedie látka k zníženiu svalového tonusu priedušiek. Okrem toho ipratróniumbromid normalizuje činnosť bronchiálnych žliaz, prispieva k zníženiu ich hypersekrécie.

Liečivo má preto protizápasovú, protizápalovú a normalizujúcu sekréciu v bronchiálnych skúmavkách. Po vdýchnutí:

  • kašeľ sa uľaví;
  • dýchanie sa zlepšuje, upokojuje;
  • rales zmiznú;
  • zlepšuje drenážne funkcie priedušiek.

Účinok liečiva sa prejavuje výrazným zlepšením stavu pacienta. V prípade bakteriálnej inhalačnej infekcie sa liečivo stane účinnejšou antibiotickou a antibakteriálnou liečbou.

Berodual: indikácie na použitie

Na aký kašeľ sa podávajú inhalácie Berodual? Pri kašli spôsobenom infekčnými a neinfekčnými respiračnými ochoreniami sprevádzané obštrukciou (zúženie) dýchacieho traktu s reverzibilným bronchospazmom.

Indikáciou pre použitie podľa pokynov je prítomnosť bronchospastických reakcií, ktoré vznikajú pod vplyvom vnútorných mediátorov (metacholín, histamín), ako aj vonkajších alergénov.

V návode na použitie Berodualovho roztoku sú zaznamenané nasledujúce ochorenia, v ktorých je uvedený prípravok:

Vdychovanie s Berodual pre bronchitídu

Treba mať na pamäti, že daná droga nie je povinná na liečbu bronchitídy. Ako bolo uvedené vyššie, hlavným faktorom, ktorý vyžaduje použitie bronchodilatátora je ťažká bronchiálna obštrukcia.

Symptomaticky sa obštrukcia prejavuje v podobe ťažkosti s dýchaním, prítomnosti ťažkého dýchania pri dýchaní. Ak sa tieto príznaky neprejavia alebo nevyjadrujú jasne, stačí použiť prostriedky, ktoré stimulujú motorický systém dýchacieho traktu a majú vylučujúci účinok. Často predpisujú lieky na báze ambroxolu (napr. Lazolvan).

V extrémnych prípadoch je pravdepodobné, že u detí, ktoré majú často závažné obštrukcie a vysoké riziko úplného prekrytia dýchacích ciest, nemusí mať Berodual želaný účinok. V tomto prípade lekári odporúčajú používať Pulmicort.

Pacienti sa často zaujímajú o otázku: čo je lepšie pri bronchitíde Pulmicort alebo Berodual. Treba poznamenať, že Pulmicort, ktorý je hormonálnym steroidom, sa považuje za liek následnej voľby v prípadoch, keď predchádzajúca liečba nepriniesla očakávané výsledky.

Berodual pre inhaláciu pneumóniou

Lieky prvej línie pri liečení pneumónie sú samozrejme antibiotiká a antibakteriálne látky. Na zlepšenie odtoku bronchopulmonálneho systému je indikované použitie mukolytikov a expektorantov. Berodual sa môže použiť ako symptomatický nástroj na liečbu bronchospazmu, ktorý sa môže vyskytnúť pri zápale pľúc.

Berodúl s laryngitídou

Hoci inštrukcie k riešeniu Berodual laryngitída nie sú indikované ako indikácia inhalácií, lekári predpísajú tento liek na zápal laryngitídy spolu s ťažkosťami s dýchaním. Tento typ ochorenia sa zvyčajne nazýva stenóza laryngitídy alebo laryngotracheitída, ak je trachea zapojená do zápalového procesu.

Adrenomimetický účinok fenoterolu vedie k zúženiu ciev a k zníženiu svalového tonusu v dýchacích cestách. Okrem toho ipratropiumbromid normalizuje sekréčné žľazy.

Napriek tomu, Berodual s laryngitídou nie vždy vám umožní vyrovnať sa s edémom hrtanu a glottis a obnoviť normálnu vodivosť dýchacích ciest na úrovni hrtana. Protizápalový účinok lieku je nižší ako steroidné prípravky. Existuje názor, že ak nastane otázka - čo je lepšie pri laryngitíde Berodual alebo Pulmicort - uprednostňuje sa druhá možnosť. Veľmi často s laryngitídou je predpísané súčasné podávanie týchto dvoch liekov.

Hrtanovej kŕče - alebo laryngospazmus - môže mať neinfekčné povahy, a vyskytujú sa v odozve na vdychovanie drog v kontakte s sliznici hrtanu prachu, alergény, studený vzduch (všetko - predovšetkým u detí).

Berodual so suchým kašľom

Určenie inhalácií suchým kašľom vo väčšine prípadov súvisí s nutnosťou zastaviť záchvaty bronchiálnej astmy, najmä variantu kašľa.

Bronchitída, pneumónia, obštrukčná choroba pľúc sú sprevádzané mokrým kašľom s hlienom, často s hnisavou zložkou.

Pacienti by si mali byť vedomí toho, že daná droga nie je antitusikum a neprispieva k zníženiu sily kašľového reflexu. Z tohto dôvodu nie je používanie lieku Berodual so suchým kašľom, ktoré nie je spôsobené astmatickými príhodami, ukázané.

Vdychovanie s Berodual z dusivého kašľa

Príčiny dusivého kašľa sa môžu meniť. Ide o neinfekčnú stenózu hrtanu a infekčnú laryngotracheitídu a fyzickú obštrukciu dýchacieho traktu s objektmi alebo tekutinami.

Liečba v týchto prípadoch bude zahŕňať použitie rôznych liekov a manipulácií a príslušný agent je v týchto prípadoch často liekom voľby.

Na aké inhalácie sa používa Berhodual

Liek nie je liek proti kašľu. Povaha kašľa v tomto prípade nezáleží. Preto otázka - odkiaľ kašľa Berodual - nie je úplne správna. Na zmiernenie bronchospazmu sa používa roztok fenotarolu a ipratropínbromidu.

Choroby priedušiek a pľúc - často sprevádzané mokrým kašľom. Inhalácia Berodualom so suchým kašľom sa vykonáva v prítomnosti bronchiálnej obštrukcie, ktorá je zvyčajne spôsobená astmatickým záchvatom.

Berodual: používateľská príručka pre dospelých

Návod na použitie Berduala v roztoku predpokladá výlučne inhalačné užívanie lieku.

Inhalácie sa vykonávajú bez ohľadu na príjem potravy: pred alebo po jedle - nie je dôležité, tk. liek pôsobí na oblasti, ktoré nie sú spojené s požitím, požitím a pokrmom.

Napriek tomu sa neodporúča inhalovať liek skôr ako 1,5 hodiny po jedle.

Postupujte podľa pokynov na použitie riešenia Berodual:

  1. Odmerajte požadované množstvo liečiva v odmerke.
  2. Prípravok určený na inhaláciu zrieďte soľným roztokom až do objemu 4 ml.
  3. Návod na použitie Beroduala zakazuje riedenie lieku destilovanou vodou.
  4. Pri inhalácii zmesi liekov najskôr pripravte liekovú zmes a potom nastavte objem na 4 ml.

Dávka pre dospelých a deti bude prerokovaná v nižšie uvedenej časti.

Ako užívať Berodual pre inhaláciu dospelému:

  1. Naliate odmerané množstvo liečiva do kapacity rozprašovača.
  2. Pripojte hadičku z masky k prístroju a naneste masku na tvár.
  3. Zapnite rozprašovač a začnite vdychovať.
  4. Hlboko a pomaly dýchajte svojimi ústami.
  5. Držte dych 1-2 sekundy.
  6. Vydychujte s nosom.
  7. Vdychujte, kým sa kvapalina v rozprašovači neukončí.
  8. Prebytky zvyšného zriedeného roztoku sa nemôžu uchovávať na neskoršie použitie: mali by sa zlikvidovať.

Doba inhalácie pre dospelých nie je dlhšia ako 7 minút. Dĺžka trvania je regulovaná dávkou lieku Berodual a tým aj objemom zriedeného lieku.

Berodual pre inhaláciu deťom

Ako používať Berodual na inhaláciu pre deti, neexistuje žiadny zásadný rozdiel od použitia pre dospelých. Postup je vykonávaný pomocou rozprašovača. Koľko kvapiek treba užívať závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Túto otázku budeme podrobnejšie diskutovať v príslušnej časti.

Koľkokrát denne sa dá urobiť inhalácia s dieťaťom Berodual - závisí od priebehu ochorenia. Na zastavenie bronchospazmu sa liek používa raz. Pri dlhodobej liečbe - až trikrát denne. Vo výnimočných prípadoch môžu deti staršie ako 6 rokov predpisovať 4 procedúry denne.

Berodual pre inhaláciu pre dojčatá

Ak existuje dôkaz, že tento liek je predpísaný dojčiat. Mnohí rodičia majú pochybnosti o potrebe používať taký silný liek pre deti v prvom roku života. Napriek tomu je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára.

Na liečbu zápalov infekcií dolných dýchacích ciest v tomto veku, je nutné, a to by malo byť vykonané rýchlo, lebo chýbajúce alebo nekompletné liečba vedie k výraznému backlog prírastku dieťa hmotnosti, prechodu do zápalového procesu v chronickej fáze, viesť k ďalším komplikáciám.

Koľko dní možno vykonať Berodálna inhalácia - otázka sa rieši v každom jednotlivom prípade. U detí však trvanie liečby sa neodporúča dlhšie ako 5 dní.

Ako dlho sa môžu dieťaťu podať inhalácie - kým roztok v rozprašovači neuplynie. Odhadovaný objem pre 1 inhaláciu je 4 ml. Dávkovanie lieku: 1-2 kvapky na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa, ale nie viac ako 10 kvapiek. Päťročné dieťa je spravidla predpísané 5 kvapkami na postup.

Vdychovanie s Berodual počas tehotenstva

Berodual pre inhaláciu tehotných žien sa môže použiť z druhého trimestra na lekársky predpis. V prvom trimestri je liek kontraindikovaný.

Liečivo pôsobí depresívne na kontraktilnú funkciu maternice. Na jednej strane to znižuje pravdepodobnosť zvýšeného uterinného tónu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku vážnych záchvatov kašľa. Na druhej strane utláča činnosť predkov, preto je Berodual počas tehotenstva zrušený krátko pred narodením.

Koľko minút vdýchne tehotné ženy - až 7 minút, kým sa nerozpustí roztok v rozprašovači.

Koľko kvapkajte Berodual pre inhaláciu dospelému

Otázka - koľko kvapiek roztoku je potrebné na inhaláciu dospelému - nemá univerzálnu jednoznačnú odpoveď pre každého. Možno poznamenať, že počiatočná dávka uvedená výrobcom v návode na použitie je 20 kvapiek.

Z tohto dôvodu sa dospelí pacienti môžu pokúsiť, aby sa roztok menej koncentroval, napríklad z 10 kvapiek - a ak je to rovnako účinné, zastavte sa v tejto dávke.

Tento princíp by mal najmä riadiť bronchospazmus miernej až strednej závažnosti.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že množstvo liečiva závisí od hmotnosti pacienta. V dôsledku toho je nižšia dávka lieku indikovaná pre ľahších ľudí.

Maximálna dávka Berodual dospelí: 40 kvapiek na dlhodobý priebeh liečby, a 80 - pre príležitostné použitie v reliéfe astmatických príznakov.

Koľko Berodual potreba pre vdýchnutie dieťaťa 6-12 rokov - 10 kvapiek. Dávka nižšia ako uvedená je považovaná za nepraktickú, tk. to povedie k zníženiu terapeutického účinku. Množstvo lieku sa môže zvýšiť na 60 kvapiek pri závažných útočných uduseniach. Avšak vo forme dlhodobej liečby by dávkovanie dieťaťa nemalo prekročiť 20 kvapiek na postup.

Ako pestovať Berodual

Aby bolo možné pripraviť roztok na inhaláciu, je potrebné miešať Berodual a chlorid sodný (soľný roztok, kúpený v lekárni).

Obidva činidlá musia byť v izbovej teplote.

Mnohí čitatelia sa zaujímajú o to, čo môže byť vyšľachtené Berodual. Návod na použitie neposkytuje alternatívne možnosti. V prípade postupu nemôžete použiť normálnu alebo destilovanú vodu, pretože to spôsobí, že inhalácia bude nepríjemná a často bolestivá, čo vedie k suchosti sliznice a zvýšenému kašľu.

Na prípravu roztoku na inhaláciu je potrebné:

  • zmerajte správne množstvo lieku v odmerke;
  • Pridajte soľný roztok do odmerky do objemu 4 ml.

V súlade s pokynmi by ste mali urobiť to isté, aby ste dali dieťaťu roztok na inhaláciu.

Koľko inhalácie sa dá urobiť s Berodualom

Otázky týkajúce sa dĺžky procedúr a časových intervalov medzi nimi sú podrobne popísané v návode na použitie. Otázka - koľkokrát za deň môžete urobiť Berodual inhalácia - je potrebné poznamenať, že frekvencia aplikácie by nemala presiahnuť 4 krát denne u pacientov vo veku od 6 rokov a 3 krát denne pre malé deti.

U osoby, ktorá drog používa príležitostne a nie dlhú dobu, liek trvá 5 hodín alebo dokonca dlhšie. Preto sú postačujúce 2-3 denné aplikácie denne. V súlade s tým, terapeutický účinok na jedno použitie (v prípade ukončenia liečby, skôr než pre úľavu od astmatických záchvatov), ​​je pravdepodobné, že bude postačovať na udržateľný normalizáciu dýchanie aj vo veľmi malých detí. V každom prípade anotácia jasne poukazuje na to, ako často je možné vykonať inhalácie s Berodualom - nie viac ako raz za 4 hodiny.

Na otázku - koľko dní môžete robiť inhalácie - pokyny neposkytujú odpoveď. Napriek tomu v poznámke je poznamenané, že použitie vysokých dávok lieku po dlhú dobu môže spôsobiť progresiu ochorenia, tk. Tento liek nezabraňuje príčine ochorenia, ale je iba symptomatickým podporným činidlom.

Podobne ako všetky agonistov s dlhodobým použitím uvažovaného návykové drogy, a preto, aby sa dosiahol rovnaký účinok potrebná zvýšení dávky. Návod na použitie kvapiek Berodual poznamenať, že v chronických respiračných ochorení, je výhodné (astma, COPD) občasné použitie v rámci symptomatickej terapie (tj., Iba vtedy, keď bronhospaspazma).

Ak je to nutné, je priebeh liečby s jednorazovým dennom podávaní (napr., S bronchitídou alebo zápal pľúc), je otázka, ako dlho môžete urobiť inhalácie s Berodual, má osobitný význam. Návod na použitie neobsahuje informácie o tejto téme. Avšak, ako v prípade iných adrenomimetiká, používanie tohto lieku v priebehu liečby by nemalo presiahnuť 14 dní. Presnejšie, koľko dní sa dá urobiť inhaláciou s Berodualom, môže určiť len lekár.

Koľko času na inhalovanie - 6-7 minút - až do úplného vdýchnutia 4 ml roztoku.

Je možné piť Berodual pre inhalácie

Berodual bez inhalátora nemožno použiť.

Použite drogu vnútri ("nápoj") nemôže. Môže dôjsť k porušeniu motility gastrointestinálneho traktu.

Bez rozprašovača môžete použiť aerosólovú formu lieku - Berodual N.

Vdychovanie s Berodual pri teplote

Zvýšená teplota nie je kontraindikáciou pre použitie lieku. Vdychovanie Berodual je možné pri teplote 38 ° C a vyššej.

Užitočné video

Čo je dôležité vedieť o inhaláciách pre dieťa ao tom, ako ich správne urobiť - pozrite si nasledujúce video:

záver

Berodual je účinný liek na komplexnú liečbu rôznych ochorení dýchacieho systému. Pre viac informácií o súčasný príjem popísané v tomto článku, je liek s inými liekmi - s Pulmicort, Lazolvanom, rovnako ako so svojimi rôznymi analógmi, si môžete pozrieť v tomto článku.