Zomierajú na bronchiálnu astmu?

Každý astmatik alebo jeho blízky príbuzný sa z času na čas pýta: Ktorý útok bude posledný? Je to vážna, nevyliečiteľná a vyčerpávajúca choroba. Je možné zomrieť na astmu a čo treba urobiť, aby sa tomu zabránilo.

Štatistika choroby na svete

Podľa epidemiologických štúdií WHO diagnostikovaných s "bronchiálnou astmou" žijú 300 miliónov ľudí, z ktorých 10% sú deti. Podľa prognóz organizácie do roku 2030 sa počet prípadov zvýši o ďalších 30%. Štatistiky sú neúprosné a to je spôsobené niekoľkými dôvodmi:

  1. Nedostatočná detekovateľnosť. Nízka úroveň prístupu ku komplexným diagnostickým programom, najmä v menej rozvinutých krajinách.
  2. Vysoké náklady na účinnú liečbu.
  3. Neadekvátne, nekonzistentné s odporúčaniami modernej terapie.
  4. Nedostatočné vedomie. Veľké percento pacientov nevie, ako používať lieky, a nerozumie tomu, že koncept osobnej kontroly je dôležitý pri chorobe.
  5. Zhoršujúca sa ekologická situácia.

WHO Odborníci uznávajú, že astma - najvýznamnejší problém pre verejné zdravie vo všetkých krajinách, a ich úsilie by mala byť zameraná na zníženie výskytu postihnutia a predčasnej úmrtnosti.

Znížte zaťaženie choroby

Napriek tomu, že bronchiálna astma je nevyliečiteľná patológia, stála kontrola nad ňou poskytuje priaznivú prognózu a dobrú kvalitu života.

Na zmiernenie symptómov majú pacienti užívať krátkodobo pôsobiace lieky. Ak sú prejavy ochorenia stabilné, je potrebná denná medikácia, aby sa zabránilo záchvatom.

Liečba sa však neobmedzuje len na lieky. Chorný sa má chrániť pred kontaktom s látkami - provokátormi choroby.

Celý život s bronchiálnou astmou je možný, ak sa vyskytnú štyri stavy:

  • Pacient je pod stálym dohľadom pulmonológa.
  • Všetky zásady liečby sú pozorované.
  • Povinná kontrola vo fáze odpustenia.
  • Včasná liečba sťažností lekárovi.

Astmatikov, ignoruje príznaky ochorenia, ktoré vedú nezdravý životný štýl a je v neustálom kontakte s alergénmi nemôže vyhnúť vážne a nezvratné účinky.

Komplikácie: príčiny, riziká

Pri útoku udusenia v lumenoch priedušiek sa hromadí veľký objem hlienu, úplný prístup k kyslíku sa stáva nemožným a človek sa začína udúľať.

Aké je nebezpečenstvo takéhoto stavu:

  • Opakovanie práce v mozgu.
  • Receptorové funkcie životných procesov sú porušené a nie sú obnoviteľné.
  • Akumulácia hlienu vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu dýchania (respiračný účinok), opuchu.

Smrť z astmy s útokom sa môže vyskytnúť za 3 minúty. Krátke bronchiálne kŕče vedú ku kyslíkovému hladovaniu všetkých telesných systémov a v dôsledku toho k postihnutiu pacienta.

K závažným a ohrozujúcim komplikáciám po záchvate bronchiálnej astmy patria:

  • Pľúcne srdce.
  • Rozdutie pľúc.
  • Respiračná insuficiencia v akútnej forme, s ktorou môže pacient žiť dlhšie ako 2 mesiace.
  • Mozková hypoxia.
  • Renálne srdcové zlyhanie.

Vzniknuté komplikácie a hormonálne poruchy, ktoré sú vždy nevyhnutné, vedú k poklesu fyzickej aktivity - hypodynamii. Všetky faktory v kombinácii sú príčinou vysokej úmrtnosti u pacientov s bronchiálnou astmou.

Problémy s kardiovaskulárnym zlyhaním u pacientov súvisiacich s vekom sa tvoria asi 7 rokov po nástupe choroby.

Dôvodom, prečo astmatik v 55-65 rokoch môže zomrieť, je mŕtvica, srdcový záchvat, tromboembolizmus.

Ako sa vyhnúť?

Program pre liečbu a prevenciu sa vyberá pre každého jednotlivého astmatista. Všetko závisí od veku, sociálneho statusu, trvania ochorenia, existujúcich komplikácií, iných patológií.

Pri každom novom útoku udusenia sa pozícia pacienta zhoršuje. Prevádzkovatelia môžu byť alergény v podobe prachu, peľu, zvieracích chlpov, výfuku automobilov, cigaretového dymu.

V každej situácii by mal byť k dispozícii vreckový inhalátor (disk, prášok, aerosól). Takáto dávková forma má niekoľko výhod:

  • Rýchlo preniká do dýchacích ciest, pôsobí lokálne na problémovú oblasť.
  • Jednoduché a ľahko použiteľné pre všetky vekové kategórie.

Zloženie inhalátorov na zastavenie útoku:

  1. Sympatomimetiká. Rozšírte klírens priedušiek, stimulujte receptory (Terbutalín, Salbutamol)
  2. M-cholinoreceptorové blokátory Relax bronchus (Ipratropium, Atrovent).
  3. Metylxanthová skupina. Blokuje enzýmy, odstraňuje kŕč bronchiálnych svalov (Aminofylín, Theophylline).

Výber tejto alebo tej drogy závisí od času a formy ochorenia, veku a anatomických znakov, individuálnej znášanlivosti. Kvalifikované na to môže len pulmonológ.

Komplikácie u detí

Prípady ťažkej bronchiálnej astmy sú zaznamenané u 26% detí a tieto ukazovatele naďalej rástli každý rok. A prípady závažnej formy sú častejšie pozorované u detí, ale nie v dospievaní.

Podľa štatistík zomiera astmatický záchvat v 6-7% prípadov a čím je dieťa dlhšie, tým vyššia je pravdepodobnosť takéhoto výsledku.

Príčinou detskej úmrtnosti pri asfyxii s vážnym záchvatom v 9 prípadoch z 10 je nedostatočná liečba steroidmi (neprítomnosť, nedostatočné, neskoršie vymenovanie). V opačnom prípade sa dá vyvolať smrteľný výsledok:

  • Spontánne nočné zadusenie.
  • Debutový útok.
  • Nadmerná akumulácia hlienu, ktorá spôsobila hypoxiu.

Tento prípad asfyxie môže byť spojený s podhodnotením závažnosti stavu malého pacienta lekárom alebo jeho rodičmi. Spoločenské, kultúrne a materiálne zložky zohrávajú úlohu. Ďalším rizikovým faktorom je nedostatok jasného terapeutického programu a pokyny rodičov na poskytovanie starostlivosti.

Ak diagnostikovaná včas vybrať vhodnú liečbu, a dieťa bolo nejednotná z príčiny a významným alergénom - určuje priaznivý výsledok a zlepšiť stav malého pacienta s astmou.

Ako varovať: sebakontrola a denník

Najúčinnejším prostriedkom na boj s ťažkými komplikáciami je prevencia. A pred tým sú tri úlohy:

  • Minimalizujte agresívne príznaky astmatického záchvatu.
  • Posilniť dýchacie svalstvo.
  • Vylepšiť telo.

Okrem prísneho dodržiavania predpísaných liekov prevencia znamená stravu, aktívny životný štýl, úplné odmietnutie závislostí a kontakty s alergénmi. Pacient s astmou by mal zvládnuť techniku ​​dýchacieho gymnastika, samo-masáže, byť viac vonku.

Každý pacient by mal mať vrcholový meter - nástroj na stanovenie funkčných schopností pľúcneho systému. S jeho pomocou môžete nastaviť špičkový výdychový výkon, t.j. ukazovateľ maxima ukazuje, ako je úzka medzera v priedušiek.

Zvláštnosť choroby je taká, že nežiaduce zmeny prekonávajú pocity astmy. Preto, po zmeraní rýchlosti vydychovaného vzduchu, môže urobiť potrebné kroky včas a zabrániť útoku.

Bude dobré a pohodlné mať špeciálny denník BA. V ňom môžete denne zaznamenávať a analyzovať údaje o pikoflometri:

  • Počet, charakter prejavov počas dňa (zadusenie, kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť, dýchavičnosť, hrudník).
  • Zmeny v blahobyte počas dňa.
  • Opravte čas v čase zhoršenia.
  • Čo je príčinou útoku alebo exacerbácie.
  • Či už bola potrebná ďalšia inhalácia.

Pacienti s potravinárskou môžu obsahovať špeciálne diétne stránky v denníku sebaovládania, ktoré zobrazí zoznam všetkých jedli za deň výrobkov, dobu ich prijatie, druhy prejavov alergických príznakov (kašeľ, dýchavičnosť).

Odborníci hovoria: správna liečba, zdravý životný štýl, kontrola priebehu astmy dávajú príležitosť žiť 40 rokov alebo viac. Pri správnom prístupe sú riziká náhlej smrti v akejkoľvek forme ochorenia minimálne.

Zomierajú s astmou?

O tom, či je možné zomrieť na astmu, sa každý, kto čelí tejto chorobe, obáva požiadať. To je možné v dôsledku náhleho nástupu útoku, astmatických komplikácií. O akých faktoroch to ovplyvňuje a ako je možné liečiť pacienta s bronchiálnou astmou, aby sa jeho život ďalej zachránil.

Všeobecné informácie

Život s astmou je možný, ale v prípade, že ho udržiavate pod neustálou kontrolou. To znamená včasnú diagnózu, trvalé konzultácie s pulmonológiou.

Astma, ktorá je chorobou dýchacích ciest, je nebezpečná útočnými udalosťami a významnou akumuláciou spúta v priedušnom regióne. Prvý môže spôsobiť smrť počas 2-3 minút, pretože pacient skončí s prístupom kyslíka do mozgu a prestane pracovať. Zakážte všetky ostatné systémy tela. Pri krátkom astmatickom záchvate v rámci astmy dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Je to nebezpečné a treba mať na pamäti, že:

  • v dôsledku toho môže prestať pracovať v určitých oblastiach mozgu;
  • receptory sú odpojené, z ktorých niektoré môžu byť "spustené", ale 60% z nich sa nedá obnoviť;
  • pravdepodobne ukončenie práce niektorých orgánov, zhoršenie pozície pacienta.

Ak budeme hovoriť o preťaženia hlienu v bronchiálnej oblasti, to je stav, nebezpečné pre postupné zhoršovanie dýchanie, vzhľadu opuchu a zmeny vo veľkosti postihnutej oblasti. Situácia je hodnotená ako závažná. Predložená forma komplikácie u pacienta je menej nebezpečná než dusenie, ale musí byť pod kontrolou pulmonológa.

Ako sa vyhnúť smrti v patológii

Ak chcete vedieť, ako žiť s astmou a či je možné vyhnúť sa smrti, je potrebné sa obrátiť na zodpovedného lekára. Pre preventívne a liečebné opatrenia sa každá astmatická osoba vyberie v samostatnom poradí. Závisia od nasledujúcich kritérií: vek pacienta, jeho spoločenské postavenie, trvanie astmatickej patológie a prítomnosť alebo absencia komplikácií.

Čím starší je pacient a čím je väčší počet komplikácií a sprievodných ochorení, tým vyššia je pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Pulmonológovia venujú pozornosť tomu, že správne liečenie, udržiavanie zdravého životného štýlu a neustále sledovanie vývoja patológie umožňujú osobe žiť 20-30 rokov.

Riešenie útočných udalostí alebo zápch v prieduškách môže byť spôsobené inhalátormi, bronchodilatátormi a inými prostriedkami. Takáto liečba pomôže predchádzať kritickým dôsledkom patológie, ktoré sú príčinou úmrtia bronchiálnej astmy u pacienta.

Kritické dôsledky

Závažné a hrozivé následky na bronchiálnu astmu, ktoré potenciálne vyvolávajú smrteľný výsledok, veľa:

  • pľúcne srdce a emfyzém;
  • akútne respiračné zlyhanie, s ktorým žije najviac 1-2 mesiace;
  • hypoxia mozgu - situácia sa odhaduje ako najťažšia;
  • renálnych a iných typov nedostatočnosti, čím sa situácia zhoršuje.

Vznikajú v poslednom štádiu vývoja astmy, pri ktorom dochádza k celkovému poškodeniu tela. Astmatický už nie je schopný udržať optimálny stupeň fyzickej aktivity, a preto ďalším kritickým dôsledkom je nečinnosť. Spája sa s bronchiálnou astmou, zhoršený stav vyvoláva hormonálne a iné poruchy. Ich liečba je neúčinná kvôli tomu, že astmatický nie je schopný neustále zaobchádzať s vlastnou liečbou. Môžete však uskutočniť špeciálnu konzultáciu.

Kritické dôsledky astmy zahŕňajú srdcové problémy, ktoré sa tvoria v priebehu 5-7 rokov od okamihu vzniku patológie u pacienta. V tomto prípade je vek dôležitý. Problémy so srdcovým pokrokom u astmatikov starších ako 50-55 rokov. Ak chcete vylúčiť smrť z astmy, potrebujete vedieť všetko, ako sa vyrovnať s útokom.

Ako sa vyrovnať s útokom

Situácia astmatikov sa zhoršuje možnosťou zadusenia, čo vyvoláva aj malé alergény: prach, peľ, zvieracie chlpy. V niektorých prípadoch je to ovplyvnené hlukom, cigaretovým dymom alebo výfukom automobilu. Je dôležité vedieť, ako dlho trvá taký záchvat a ako pomôcť astmatikom, aj keď sa situácia odhaduje ako najvážnejšia.

Aby ste nezahynuli, je potrebné, aby ste mali so sebou inhalátor alebo lieky, ktoré rozširujú prieduškový priesvit. Inhalátor možno považovať za účinnejší, ktorého výhody sú nasledujúce:

  • lieky vstupujú priamo do dýchacieho traktu, obchádza všetky ostatné orgány a ovplyvňujú problémovú oblasť;
  • schopnosť prenášať zariadenie so sebou a pohodlnú formu;
  • jednoduchosť v procese vývoja a používania.

Tým sa zníži možnosť úmrtia na minimum a umožní vám neustále monitorovať svoj vlastný zdravotný stav bronchiálnou astmou. O tom, kedy je riziko náhlej smrti vysoké a prečo sa to stane ďalej.

Riziko náhlej smrti

Pri bronchiálnej astme môžete náhle zomrieť. Je to spôsobené neočakávaným záchvatom alebo skutočnosťou, že komplikácie, ktoré boli predtým držané pod kontrolou alebo ktorých situácia zostala stabilná, boli aktivované. V 70% prípadov nastáva náhla smrť u pacienta v dôsledku infarktu alebo mozgovej príhody. Môže sa vyskytnúť trombus alebo môže dôjsť k mŕtvici.

Nie menej nebezpečné sú náhle záchvaty vyskytujúce sa v noci. V tomto prípade sa astmatik náhle prebudí, pretože stráca schopnosť dýchať. Treba mať na pamäti, že k tomu nedôjde, ak vykonáte kompetentnú a správnu liečbu patológie a vykonávate diagnostiku. Pri tomto prístupe je riziko náhlej smrti bez ohľadu na to, aká forma astmy je minimálna.

Dojčenská úmrtnosť pri astme

Najvážnejším a smutným problémom s astmou sú prípady úmrtia v detstve. Nie sú spojené s kritickými komplikáciami, ktoré boli spomenuté skôr. Smrť dieťaťa s astmou je vyvolaná nasledujúcimi javmi:

  • neočakávaný nočný útok udusenia, keď sa situácia posudzuje ako vážna;
  • debutový útok, pred ktorým rodičia nepociťovali prítomnosť patológie;
  • nadmerná akumulácia spúta v prieduškovej oblasti, ktorá vyvolala hypoxiu a infekciu susedných orgánov.

Astmatické prejavy v detstve naznačujú vysokú náchylnosť organizmu k alergénom. Pulmonológovia preto odporúčajú vylúčiť provokujúce faktory, rozhovor s dieťaťom, aby pochopil, aká ťažká je jeho situácia.

Podľa štatistík sú prípady úmrtia z dôvodu astmy u dieťaťa 5 až 7%, zatiaľ čo mladšie dieťa, tým vyššia je pravdepodobnosť.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že používanie liečivých zložiek pri astme je neprijateľné, preto sa využívajú ľudské a ďalšie dodatočné prostriedky. Všetky sú v súlade s terapeutom alebo ošetrujúcim lekárom.

Účinnosť prevencie

Preventívne opatrenia sú jedným z účinných spôsobov boja proti úmrtnosti pri astme. Sú zamerané na zníženie agresívnych symptómov, posilnenie respiračných svalov a zlepšenie organizmu, čo sa dá dosiahnuť v priebehu 1-2 mesiacov.

Prevencia je optimalizovaná pomocou liečivých zložiek. Aktivity zahŕňajú udržiavanie stravy (preferenčné využívanie sezónneho ovocia a zeleniny), vylúčenie zlých návykov a aktívneho životného štýlu. Pre astmatiky nad 50 rokov bude táto úloha ťažká, ale pomôže žiť 20 až 30 rokov života s astmou.

Odporúča sa navštíviť maséra alebo vykonávať nezávislé procedúry, dávajte pozor na dýchacie gymnastiku. Je potrebné neustále vetranie obydlia a 100% vylúčiť kontakt s alergénmi. V tomto prípade prevencia môže pomôcť vyrovnať sa s astmatických záchvatov, ktoré budú žiť tak dlho, ako je to možné, a držať 100% obživy, unikol smrti astmou.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - chronické recidivujúce zápalové ochorenie sprevádzané bronchiálna hyperreaktivita a astmatických záchvatov charakterizovaných vzhľadu, v dôsledku rozvoja zúženie priedušiek, opuch slizníc, prítomnosť veľkého množstva viskózny sekréciou v prieduškách a priedušková steny skleróza predĺžený a ťažším priebehom choroby.

Astma chorý 5% dospelej populácie, prevalencia u detí z rôznych krajín, z 0 až 30%, v Rusku, incidencia sa pohybuje od 2,6 do 20,3%. Medzi deťmi trpiacimi bronchiálnou astmou sú chlapci 2 krát viac ako dievčatá. Do veku 30 rokov sa pomer pohlaví vyrovnáva.

etiológie

V súčasnosti dochádza k výraznému zvýšeniu počtu pacientov s bronchiálnou astmou. Hlavnými dôvodmi tohto nárastu sú alergie narušenie populačnej ekológii priemyselných centier, rozšírené používanie chemických látok v priemysle, poľnohospodárstve, každodenný život, častejšie kontakty pacientov s rôznymi liekmi. Existujú dve skupiny faktorov, ktoré prispievajú k vzniku bronchiálnej astmy - vnútornej a vonkajšej. Vnútorné faktory predisponujú k ochoreniu a vonkajšie faktory vyvolávajú nástup ochorenia.

Vnútorné faktory. Vnútorné faktory sú charakteristické pre vlastné telo. Tieto defekty zahŕňajú biologické imunitu, žliaz s vnútornou sekréciou, autonómny nervový systém, bronchiálna reaktivitu a citlivosť, mukociliárna klírens, pľúcnej vaskulárnej endotel, rýchle reakcie (žírne bunky, a ďalšie.) Metabolizmu kyseliny arachidonovej, atď

Medzi nimi sú zvlášť rozlíšené gény predisponujúce atopii a gény predisponujúce k bronchiálnej hyperreaktivite. Dedičná predispozícia je dôležitá. Zvyšuje sa výskyt ochorenia u krvných príbuzných pacientov trpiacich astmou (20-25% v porovnaní so 4% v celkovej populácii), čo môže naznačovať účasť genetických faktorov na jeho vývoji. Ich podiel na vzniku ochorenia je od 35 do 70%

Prítomnosť akéhokoľvek vnútorného faktora neznamená 100% pravdepodobnosť bronchiálnej astmy, ale výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia pri vystavení vonkajším faktorom.

Vonkajšie faktory. Externé faktory, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia a prispievajú k exacerbácii bronchiálnej astmy, zahŕňajú:

  • Alergény (peľ, prach, potraviny, farmaceutické, výroba, alergény, roztoče, šváby a iný hmyz, epidermálne alergény zvierat, vtákov a ďalšie alergény).
  • Infekčné agens (infekčné agens). Patrí medzi ne chrípky vírusmi parainfluenzy, rhinovírusy, respiračný syncyciálny vírus, huby, kvasinky, atď Najčastejšie sa tieto látky sú identifikované s ochorením nosohltanu a priedušiek, pľúcna systém.
  • Mechanické a chemické dráždidlá (kov, drevo, silikát, bavlnený prach, kyslé a alkalické výpary, výpary atď.). Bronchokonstrikcia sa môže vyskytnúť pri vystavení výrobným faktorom: produkty neúplného spaľovania benzínu, petroleja, plynu, uhlia, dymu z cigariet a vonných látok.
  • Meteorologické a fyzikálno-chemické faktory (teplotné zmeny a zmeny vlhkosti v barometrický tlak, solárne zvýšenie aktivity, magnetického poľa Zeme, fyzickej námahy a ďalšie.).
  • Stresové neuropsychické účinky a fyzická aktivita. Hlavnou úlohou v priebehu bronchiálnej astmy hrajú negatívne emócie a stresujúce situácie, ktoré vedú k vážnym neuropsychiatrickým poruchám. Jedným z najčastejších faktorov, ktoré vyvolávajú záchvaty bronchiálnej astmy, je fyzická aktivita.
  • Farmakologické účinky (β-adrenoblokátory, NSAID, antibiotiká, piperazín, cimetidín atď.).
  • Fajčenie tabaku (aktívne a pasívne). U pacientov s astmou je fajčenie sprevádzané urýchleným zhoršením funkcie pľúc a zvýšením závažnosti ochorenia. Fajčenie môže viesť k zníženiu reakcie na použitie glukokortikoidov, ako aj k zníženiu pravdepodobnosti dosiahnutia kontroly astmy.

patogenézy

Hlavnú úlohu v patogenéze astmy má precitlivenosť alebo okamžitá precitlivenosť dýchacích ciest (prvý) typu. Precitlivenosť spôsobilo uvoľňovanie biologicky aktívnych látok z mastocytov a bazofilov (histamín, serotonín, zozinofilyyugo chemostatický faktor anafylaxia, proteázy) v interakcii antigénov s molekulami IgE, adsorbovaného na membránach uvedených buniek a sa prejavuje prudkým zúžením priedušiek. Zápal spojený s rozvojom T lymfocytov prítomných v prieduškách pacientmi, vylučovaných cytokínov a regulujú bunkovú a humorálnu imunitu. T typu helper 1 vylučujú IL-2 a interferón γ, stimuluje proliferáciu a diferenciáciu T-lymfocytov a aktivovať makrofágy. T helper typu 2, vylučujú IL-4 a IL-5 a stimulovať proliferáciu B-lymfocytov proliferácie, diferenciácie a aktivácia eozinofilov a syntézu protilátok.

Keď bronchiálna astma vyvíja zápal priedušiek s infiltráciou eozinofilov a lymfocytov a desquamáciou epitelu. Stupeň hyperreaktivity je úzko súvisí s prevalenciou zápalového procesu. Eozionofily, lymfocyty a makrofágy vylučujú látky podporujúce zápalový proces v dýchacích cestách. Patria medzi ne histamín, produkty metabolizmu kyseliny arachidónovej (leukotriény C, D, E a prostaglandíny E2, Fα, D2) a faktory aktivácie krvných doštičiek - látky lipidovej povahy. Syntetizovaní mediátori zápalu sa podieľajú na sekrécii hlienu, bronchokonstrikcii a potenie tekutiny z mikrovasel. To vedie k opuchu submukózy, čo zvyšuje odolnosť dýchacích ciest a zvyšuje hyperaktivitu priedušiek.

V patogenéze bronchiálnej astmy sa zúčastňujú aj neurogénne faktory. Bronchiálna hyperreaktivita môže byť spôsobená porušením funkčnej aktivity sympatického oddelenia autonómneho nervového systému - blokádou alebo nedostatočnosťou β2-adrenergných receptorov. V niektorých prípadoch porušenie parasympatického rozdelenia vedie k reflexnému bronchospazmu, najmä pri inhalačných nešpecifických stimuloch. V súčasnosti však existuje názor na hlavný význam reflexnej bronchokonstrikcie neuropeptidov uvoľňovaných senzorickými nervami podľa axonoreflexného mechanizmu. Patrí k nim látka P, neurokinín A a peptid súvisiaci s kalcitonínom. Tieto peptidy zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a sekréciu hlienu, dilate bronchiálne cievy a spôsobujú bronchokonstrikčný účinok.

Reaktivita priedušiek sa mení s vplyvom environmentálnych faktorov. Vírusové infekcie horných ciest dýchacích alebo účinok znečisťujúcich látok (oxid dusičitý, priemyselné plyny, výfukových plynov, ozónu a ďalšie) pre stimuláciu uvoľňovania biologicky aktívnych látok z mastocytov, zvýšenie reaktivity priedušiek, čo môže byť príčinou exacerbácií astmy.

Patologická anatómia

Morfologické substráty bronchiálnej astmy sú:

  • Obturation lumen malých, stredných a veľkých priedušiek s viskóznym hlienom hnisavým spútom;
  • spastické zníženie, ale zároveň paralytické rozšírenie priedušiek;
  • akútne emfyzématózne nadúvanie pľúc;
  • rozšírenie a plnosť celého vaskulárneho systému priedušiek, edém sliznice, difúzna eozinofilná infiltrácia všetkých vrstiev bronchiálnej steny.

Je možné detegovať masívne zhluky mastocytov vo vlastnom plášti, hypertrofiu hladkých svalov a degeneráciu slizníc žliaz.

Klasifikácia bronchiálnej astmy

Neexistuje jednotná klasifikácia bronchiálnej astmy. Obvykle klasifikované podľa klinických kritérií pre patogénne alergickej astmy (atopického) a non-alergické (endogénne alebo výstredné). V ICD-10 sú izolované ďalšie zmiešané a nešpecifikované formy.

V závislosti od príčin záchvatov existujú:

  • vonkajšie astma - záchvaty spôsobila ak je vystavený alergénu dýchacích ciest pochádzajúce z vonkajšieho prostredia (pele, plesne, zvieracia srsť, roztoče najmenší nájdené v domácom prachu).
  • endogénna bronchiálna astma - útok spôsobený faktormi, ako sú infekcia, fyzický stres, studený vzduch, psycho-emocionálne podnety
  • bronchiálna astma zmiešanej genézy - záchvaty sa môžu vyskytnúť ako pri vystavení dýchaciemu traktu alergénu, tak aj pod vplyvom faktorov uvedených vyššie

V závislosti od stupňa závažnosti priebehu a fázy sa rozlišujú štyri stupne choroby, ktoré umožňujú určiť taktiku manažmentu pacienta. Stupeň závažnosti je určený nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • počet nočných príznakov za týždeň;
  • počet denných symptómov denne a týždenne;
  • multiplicita aplikácie (potreba) β2-agonistov s krátkym účinkom;
  • závažnosti fyzickej aktivity a porúch spánku;
  • hodnota špičkového výdychového prietoku (PSV) a jeho percentuálny pomer so správnou alebo najlepšou hodnotou;
  • denné výkyvy PSV.

Pri stratifikácii astmy z hľadiska závažnosti existuje pojem kroku, ktorý zodpovedá určitým stupňom znakov symptomatického komplexu astmy. Pridelte štyri kroky, ak pacient neprijme základné lieky, potom každá z týchto fáz zodpovedá jednému zo štyroch stupňov závažnosti:

1. Bronchiálna astma intermitentného (epizodického) priebehu:

  • príznaky astmy menej ako 1 krát za týždeň;
  • exacerbácie nie sú dlhé (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní);
  • nočné príznaky nie viac ako 2 krát za mesiac;
  • absencia príznakov a normálna funkcia pľúc medzi exacerbáciami;
  • PSV> 80% splatných a denných výkyvov PSV 80% splatných a denných výkyvov PSV 20 - 30%.

3. Bronchiálna astma strednej závažnosti:

  • denné príznaky;
  • exacerbácie narúšajú prácu, fyzickú aktivitu a spánok;
  • nočné príznaky sa vyskytujú častejšie 1 krát za týždeň;
  • denný príjem krátkodobo pôsobiacich β2-agonistov;
  • PSV 60-80% splatných denných výkyvov PSV> 30%.

4. Bronchiálna astma závažného priebehu:

  • pretrvávajúce symptómy počas dňa;
  • časté exacerbácie;
  • časté nočné príznaky;
  • fyzická aktivita je výrazne obmedzená;
  • PSV < 60% от должного, суточные колебания ПСВ 20 — 30%.

príznaky

Hlavným klinickým prejavom astmy je astmatický záchvat v dôsledku bronchospazmu, opuchu sliznice a hromadenie viskózny hlien v priesvitu priedušiek, čo vedie k obštrukcii dýchacích ciest. Útok dusenia sa uskutočňuje vo svojom vývoji v troch obdobiach: obdobie prevratov, obdobie tepla a obdobie opačného vývoja.

Útoky spôsobujúce udusenie sa zvyčajne vyskytujú po vystavení určitým alergénom, vírusovým infekciám, fyzickým námahom alebo nešpecifickým dráždidlám. Vyvoláva útoky a psychologické faktory: plač, smiech, strach, krik. Prípady záchvatov u pacientov, ktorí sú v tom istom oddelení, sú dobre známe.

prekurzory obdobie začína v priebehu niekoľkých minút alebo hodín pred útokom, udusenia a vazomotorických reakcií prejavuje nosovej sliznice (kýchanie, výtok z nosa sa delenia kvapalných výlučkov), paroxyzmálna kašeľ, spútum vybíjací ťažkosti.

Počas výšky útoku dušnosti sa vyznačuje predovšetkým tým, výdychovej dušnosti: dych je krátky, pomalý výdych, trhavé sprievodu hlasné pískanie a hučanie sipot, počuteľné v diaľke. Hyperventilácia na začiatku útoku vedie k poklesu RASO2. Keď sa útok rozvíja, arteriálna hypoxémia sa zvyšuje a RASO sa začína zvyšovať2, čo vedie k respiračnej acidóze. Tieto procesy sú spôsobené ďalším zúžením dýchacích ciest a svalovou únavou spojenou s významnou prácou dýchacieho systému. FVC sa zníži o 50% alebo viac a FEV1 nie je viac ako 30% normy a SOS25-75 - najviac 20% normy.

Výsledný "vzduchový pas" a nárast OOL spôsobujú nadmerné nafúknutie pľúc. Počas útoku sa vyvíja hypoxia. Pri ťažkej obštrukcii proti hypoventilácii dochádza k rozvoju hyperkapnie a respiračnej alkalózy.

Pacienti majú nútenú pozíciu, sedia, opierajú sa o ruky na okraji lôžka alebo kolená, svaly ramenného opasku sa zúčastňujú na dýchaní. Oblička je nafúkaná, bledá, vyjadruje pocit strachu, sliznice sú cyanotické. Na kožné kvapky studeného potu je možné akrocyanózu. Často existuje paradoxný pulz.

Hrudník je v stave maximálnej inšpirácie, jeho mobilita je obmedzená. Pri palpácii chýbajú bolestné pocity, oslabuje sa hlasový tremor. Pri auskultácii, oslabené vezikulárne dýchanie, hojné suché dýchavice a bzučanie, sú počuteľné hlavne pri výdychu. Bronchofónia je oslabená.

Pri dlhotrvajúcich a často opakujúcich sa záchvatoch udusenia sa objavujú známky zlyhania pravej komory. Pacienti cyanosis objavia Krčná wei, srdcové ozvy sú vypnuté rastie, je tachykardia vyššia ako 100 srdce bije za minútu, znížený krvný tlak systolický a diastolický krvný môže zvýšiť. Pečene môže zvýšiť o 1 -. 1,5 cm EKG P-vlna sa zväčšený výrez v vedie II, III, môžu byť stlačené interval ST v vedie I, AVL.

Obdobie spätného vývoja začína, keď sa spúta oddelí. Spútok postupne skvapalňuje a vykašlia a udušenie sa znižuje. Normalizácia pacientov nastáva v priebehu niekoľkých hodín, ale niekedy do 2 až 3 dní. Po celý čas sa pacienti sťažujú na slabosť, ospalosť, ťažkosti s dýchaním, depresívnu náladu.

komplikácie

Komplikácie bronchiálnej astmy sú rozdelené na pľúcne a extrapulmonárne.

  • hypoventilačnou pneumóniou,
  • chronická bronchitída,
  • emfyzém pľúc,
  • pľúcna fibróza,
  • respiračná insuficiencia,
  • bronchiektázii
  • atelektáza,
  • pneumotorax.
  • pľúcne srdce,
  • arytmia,
  • zlyhanie srdca,
  • komplikácie spojené s dlhodobým užívaním glukokortikoidov.

diagnostika

Laboratórny výskum. Vo všeobecnej analýze krvi počas exacerbácie môže byť prítomnosť eozinofílie, leukocytózy a zvýšenie ESR. Proteínové frakcie sa určujú v krvnom sére a skúma sa hladina kyslíka v krvi.

Pomocou mikroskopickej analýzy spúta sa nájdu eozinofily, spirály Courshmann a kryštály Charcot-Leiden.

Posúdenie alergického stavu sa uskutočňuje u každého pacienta. Použite skarifikačné, intradermálne a pichľavé testy (prik-testy) s atopickými a infekčnými alergénmi. Ale v niektorých prípadoch kožné testy vedú k falošne negatívnym alebo falošne pozitívnym výsledkom. Preto, ďalšie testy vykonané provokačné inhalačná alergény, stanovenie sérových hladín celkového Ig e s použitím enzýmového imunologického testu a špecifické IgE pomocou radioallergosorbent testu. Odporúča sa vykonať provokatívne testy pri inhalácii s alergénom, ale iba v špecializovanej nemocnici alebo v kancelárii.

Inštrumentálny výskum. Požadovaná röntgen hrudníka, počítačová tomografia, pľúcach, prinosových dutín rádiografiu, EKG, podľa indikácie - diagnostické bronchoskopia a bronchoalveolárnej výplach s vyhodnotenie bunky pripravené kvapalné kompozície.

Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania umožňuje posúdiť stupeň bronchiálnej obštrukcie a hyperaktivity dýchacieho traktu:

  • Porovnajte FEV1 a PSV pred a po 5 až 20 minútach po inhalácii β2-krátkodobo pôsobiace adrenomulátory (salbutamol a fenoterol) alebo anticholinergný ipratropium bromid. Rast OOB1 a PSV viac ako 20% indikuje pozitívny test a reverzibilitu bronchiálnej obštrukcie.
  • Bronchiálna reaktivita sa hodnotí rýchlosťou zvýšenia bronchiálnej obštrukcie testom s brochokonstrikčnými látkami (inhaláciou s histamínom a metacholínom). Štandardom na meranie bronchiálnej reaktivity je zníženie FEV1 o 20% spôsobené určitou dávkou provokujúceho činidla.
  • Prítomnosť bronchospazmu sa môže zistiť pomocou fyzickej aktivity, po 2 - 3 minútach po ukončení ktorého sa pacientovi vyvinie bronchospazmus.

Diferenciálna diagnostika. Bronchiálna astma by mala byť odlíšená od chorôb sprevádzaných udusením.

  • Medzi nimi na prvom mieste je srdcová astma u starších pacientov s ischemickou chorobou srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), vysoký krvný tlak, dilatačná aj hypertrofickou kardiomyopatiou, najmä v kombinácii s chronickú bronchitídu a emfyzém. V srdcové astmy prevládajúcej príznaky zlyhania ľavej komory, bolesti v srdci, búšenie srdca a arytmia, žiadny jav manžetou priedušiek. V štúdii je stav aj ťažký, ale s auskultáciou nad pľúcami sa vyskytuje vezikulárne dýchanie. Pacienti so srdcovou astmou zvyčajne nemajú žiadne extrapulmonárne prejavy alergií.
  • Sekundárny bronchospazmus, pripomínajúci astmatický záchvat pri bronchiálnej astme, sa môže vyvinúť v objemových procesoch (nádor, polyp, cudzorodé tkanivo) v bronchopulmonárnom systéme. Podrobné klinické, rádiologické a bronchoskopické štúdie umožňujú diagnostikovať tieto procesy.
  • Bronchospazmus môže byť prejavom metastatického karcinoidu. Pri diagnostikovaní karcinoidu majú veľký význam bolesť a chvenie v bruchu, vodnaté stolice, nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne, zúženie pravého atrioventrikulárneho otvoru. Pri laboratórnych testoch má najvyššia hodnota na potvrdenie karcinoidu zvýšenie serotonínu v krvi a 5-hydroxyindoleoctovej kyseliny v moči.
  • Symptomatická bronchospazmus možné pri kolagenóza (Nodózna nodosa, roztrúsená lupus erythematosus, roztrúsená eozinofilná ochorenie kolagénu). Medzi hlavné prednosti systémové syndrómy sú kožné lézie, kardiovaskulárneho systému, obličiek, lymfatických uzlín, kĺbov a svalov, náhle zmeny v krvi (anémia, leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov, hypergammaglobulinemia) pri kolagenózy.
  • Ťažšie je diferenciálnej diagnostika so syndrómom Hammam-Rich a fibrotizující alveolitída, ktoré umožňujú vývoj dýchavičnosti, tachypnoe, cyanóza, difúzna horúceho a suchého vzhľadu hučanie dýchavičnosť. Ale záchvaty dýchavičnosti v týchto podmienkach nie je spôsobená bronchospazmu a alveolárna-kapilárnej jednotka, v dôsledku zmien v vetrania a prietoku krvi v pomere a zahusťovanie alveolárna-kapilárnej membrány.
  • Reflexný bronchospazmus sa môže vyskytnúť u pacientov s exacerbáciou cholecystitídy a peptického vredového ochorenia žalúdka a dvanástnika ako prejav viskózno-viscerálneho reflexu.
  • Astma bronchospazmus môže po inhalácii excitačných látok (chlór, amoniak, atď.) A pre inhaláciu cudzích telies sa vyskytujú u pacientov hystéria.
  • Da Costa syndróm, syndróm hyperventilácia, je charakterizovaný tým, útoky dýchavičnosti v bronchiálna astma kombinácia dyspnoe a bolesti bez mechanických respiračných ochorení, pľúcnej vezikulárnej dychu v srdci. Hlavnou príčinou hyperventilácie sú vegetonúrne poruchy regulácie dýchania a funkcie kardiovaskulárneho systému.

Diferenciálna diagnostika rôznych foriem bronchiálnej astmy

Atopická bronchiálna astma zvyčajne začína až do 20 - 30 rokov. Na identifikáciu atopických mechanizmov je najprv potrebné detailne študovať alergickú anamnézu. Predná dôležitosť peľových a prachových alergií v patogenéze bronchiálnej astmy je známa. Pylová alergia má charakteristickú sezónnosť, ktorá sa zhoduje s obdobím rozkvetu rôznych rastlín. Pomocou pollinologického kalendára je možné hrubo určiť peľové alergény. Na klinike sú u pacientov s peľovými alergiami, s výnimkou astmatických záchvatov, diagnostikovaní rinitída a konjunktivitída.

Prachové alergie sú spojené s domácim prachom obsahujúcim alergény z chmýří, peria, vlny domácich predmetov a zvierat, formy starých priestorov. Malo by sa pamätať na možnosť alergií na chemikálie pre domácnosť (syntetické detergenty, insekticídy, laky, farby, vonné vonné látky). Pri prachových alergiách je priebeh ochorenia závažnejší, často sa zisťuje klinická onkológia s akútnou bronchitídou s kašľom a mukopurulentným sputom.

Atopickej astma môže byť spojená s alergiou na potraviny, ktorý je často v kombinácii s chronickým ochorením tráviaceho traktu a opakujúcich sa žihľavka, alergiou na lieky. Napríklad, dobre známy pacienti neznášajú aspirín, Dipyronu, indometacín a ďalšie. Clinic pridelené takzvaný "triády astmatický záchvat" zahŕňa neznášajú aspirín a inými NSAID, nosovými polypmi a bronchiálnou astmou. Veľmi dôležité je, že hygienické podmienky zamestnávania na strane pacienta, jeho kontakt s látkami používanými pri výrobe, prachu a dymu v pracovných priestoroch.

U pacientov sa zistili pozitívne a inhalačné testy s atopickými alergénmi. V krvi sa stanovuje nárast hladiny celkového a špecifického IgE vo všeobecnom krvnom teste a eozinofílii spúta. Charakteristické zníženie závažnosti symptómov ochorenia so znížením alergického zaťaženia (eliminačný účinok).

Infekčno-alergická bronchiálna astma sa zvyčajne vyvíja v 30 - 40 rokoch. Endogénna bronchiálna astma môže byť diagnostikovaná, ak je zistený zdroj infekčného zápalu, izolovaný je patogén a infekčné činidlo je spojené s exacerbáciou bronchiálnej astmy. Zápal zápalu sa identifikuje klinickými metódami s následnými konzultáciami s lekármi ORL, gynekológmi a zubnými lekármi.

Rozhodujúci význam má označenia chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pre diagnózu, z ktorých je nutné použiť bronchoskopia, röntgen, tomografia. Laboratórne štúdie môže vyriešiť problém prítomnosti a závažnosti zápalového procesu u leukocytóza, zmeny krvného obrazu, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, koncentrácia fibrinogénu sialových kyselín seromucoid, obsah α2- a β-globulín frakcie. Je nevyhnutné študovať spút a spláchnuť sa z priedušiek, v ktorom sa zistí nárast obsahu neutrofilov.

Diagnóza etiológie zápalu je možná pri bakteriologickej štúdii sputa s kvantitatívnym hodnotením baktérií a ich virulencie, detekciou bakteriálnych antigénov a protilátok proti nim v sére. Diagnostická hodnota má kožné testy s infekčnými alergénmi. U 48% pacientov sa zistili pozitívne inhalačné testy s infekčnými alergénmi a u väčšiny pacientov boli pozitívne výsledky pre precitlivenosť na infekčné alergény.

Astmatický stav - odolné, trvajúce niekoľko dní alebo dokonca týždňov bronchiálnou obštrukciou spôsobené upchatím priedušiek viskózny hlienu, difúzny opuch sliznice, kŕč priedušiek a priedušničiek. Astmatický stav sa vyvíja na pozadí závažných neokluzívnych astmatických záchvatov. Presne určiť príčinu astmatického stavu vo väčšine prípadov nie je možné. Veľmi dôležité sú zhoršenia ochorenia dýchacích ciest, pokračujúce kontaktu s alergénmi, pacientov únava neuro-psychologické. Faktory, ktoré prispievajú k status asthmaticus výskytu môže byť blokáda adrenoceptorov, endogénne deficit katecholamín, respiračné acidóza, prevalencia cholinergného systému, a ďalšie.

Astmatický stav má tri štádiá vývoja, z ktorých každý je charakterizovaný závažnosťou akútneho respiračného zlyhania.

Prvým krokom je fáza neprítomnosti ventilačných porúch alebo stupeň kompenzácie. Podmienkou pre pacientov so strednou závažnosťou je situácia nútená. Koža je bledá, vlhká, akrocyanóza. Dyspnoe je mierne, množstvo hlienu je výrazne znížené. Prvá fáza je charakterizovaná výrazným nárastom počutia dýchavičnosti na diaľku a poklesom počtu sipotov, ktorý sa vyskytol v pľúcach. Keď je auskultácia určená tuhým vezikulárnym dýchaním, rozptýleným sipotom. Normálny alebo mierne zvýšený krvný tlak, mierna tachykardia. Zloženie plynu v krvi je charakterizované strednou arteriálnou hypoxémiou (PaO2 na úrovni 60 - 70 mm Hg. ) a normokapnia (PACO2 35 - 45 mm Hg. v.). Mierna hypokapnia je možná (PACO2 menej ako 35 mm Hg. ) v dôsledku hyperventilácie. Kyselinovo-bázická kompozícia krvi sa mení na metabolickú acidózu.

Druhý stupeň, ktorý sa vyznačuje narastajúcimi ventilačnými poruchami - štádiom dekompenzácie. Stav pacientov sa stáva ťažkým. Dýchavičnosť sa zvyšuje. Pacienti vo vedomí, možno ich vzrušenie, po ktorých nasleduje stav apatia. Na vyšetrenie odhalilo príznaky zlyhania pravej komory: cyanóza, akrozianoz, opuchy tváre, opuchy krčných žíl, pasty na dolných končatinách. Zvyšujúca sa obštrukcia priedušiek vedie k zmene auskulturálneho vzoru. Vezikulárna dýchanie výrazne oslabený až do úplného vymiznutia, ktorý slúžil ako základ pre volanie tejto fáze "mlčiace stage pľúca". Počet sipotov tiež klesá. Z kardiovaskulárneho systému sa zistila hypotenzia a tachykardia. V tomto štádiu bola vyslovená hypoxémia (PaO2 je 50 - 60 mm Hg. ) a hyperkapnia (PaO2 - 50 - 70 mm Hg. ) v dôsledku zníženia alveolárnej ventilácie. Kyselinovo-bázická kompozícia krvi sa mení na metabolickú acidózu.

Tretia etapa - štádium výrazných porúch vetrania - hyperkalnikárny kóma. Stav pacientov je mimoriadne ťažký, narušenie vedomia sa rozvíja s dezorientáciou v čase a na mieste, v následnom spomalení a úplnej strate vedomia. Dýchanie u pacientov sa stane povrchným, s auskultation syndrómom "mute pľúca". Na pozadí arteriálnej hypotenzie sa objavujú poruchy rytmu. Nedostatok krvného obehu má celkový charakter. V tejto fáze je arteriálna hypoxémia (PAO2 klesá na 40 - 45 mm Hg. ), ostro výrazne hyperkapnia (PACO2 nad 80 mm Hg. ), metabolická acidóza sa zvyšuje. Pacienti sa vyvíjajú dehydratáciou v dôsledku obmedzenia príjmu tekutín v dôsledku závažnosti ochorenia a ťažkého potenia. Dehydratácia v kombinácii s hypoxémiou vedie k zahusteniu krvi ak zvýšeniu hematokritu.

výhľad

Priebeh bronchiálnej astmy je dlhý, prognóza je priaznivá. Pri skorom nástupe komplexnej terapie možno dosiahnuť dlhodobé remisie a zníženie frekvencie exacerbácií. Ťažká bronchiálna astma sa vyskytuje u pacientov trvale alebo trvale užívajúcich glukokortikoidy. Bronchiálna astma je príčinou smrti takýchto pacientov. Treba pripomenúť, že komplikácie liečby glukokortikosteroidmi zhoršujú priebeh bronchiálnej astmy.

Astmatický stav zhoršuje prognózu. V nadmorskej výške astmatického stavu uhynie 6-12% pacientov. Hlavná príčina smrti - neskorá resuscitácia, neschopnosť obnoviť ventiláciu, vznik akútneho pľúcneho srdca, pneumotorax.

Môžem zomrieť na astmu?

Každá astmatická osoba skôr či neskôr má otázku: je možné zomrieť na astmu. Choroba môže skutočne skončiť smrťou, ale iba vtedy, ak sa osoba nedíva na seba a nerobí nič, čo uľahčí priebeh tejto choroby. Výskyt smrteľných komplikácií je ovplyvnený mnohými faktormi, ako bude diskutované neskôr.

Opis života typického astmatika

V skutočnosti má astma vždy priaznivú prognózu, ak sa dodržiavajú zásady liečby a kontroly ochorenia počas remisie. Pacient s takouto diagnózou by sa mal vždy obrátiť včas na lekára, podrobiť sa diagnostike, pravidelne konzultovať so svojím lekárom, ktorý ho vedie.

Pre astmatického, ktorý ignoruje príznaky ochorenia, ktoré vedú nezdravý životný štýl, neustále čelia v práci alebo doma s alergénmi a ďalší astmy ohrozujú rozvoj vážnymi následkami. Keď útok astmy v prieduškách zhromažďuje obrovské množstvo hlienu, ktoré slúži ako bariéra pre úplný prístup kyslíku a človek sa môže jednoducho udusiť. S krátkymi malými útokmi sa vyvíja kyslík.

Je potrebné dbať na nasledovné:

  • v dôsledku nástupu astmy sa činnosť jednotlivých častí mozgu zastaví;
  • receptory, ktoré nie je možné obnoviť, sú vypnuté;
  • niektoré orgány prestávajú fungovať, čo zhoršuje situáciu.

S akumuláciou hlienu v prieduškách sa začína prejavovať dýchanie, dochádza k opuchu a veľkosť lézie sa mení. Situácia je analyzovaná ako závažná. Nie je tak kritická ako predchádzajúca, ale musí byť pod dohľadom špecialistu.

Ako odstrániť smrteľné následky astmy

Každá chorá osoba by mala konzultovať skúseného odborníka. Taktika liečby sa vždy vyberá individuálne. Neexistuje jediný liečebný režim pre všetkých pacientov s astmou. To bude závisieť od sociálnej polohy, veku, závažnosti a formy astmy atď.

Čím starší je vek pacienta a čím ťažšie je jeho ochorenie, tým skôr smrteľný výsledok.

Kvalifikovaní odborníci vždy motivovať pacientov žiť zdravým životným štýlom, aby v súlade so všetkými zásadami liečbu, kontrolu chorôb, pretože pomáha žiť plnohodnotný život s astmou, a v tomto prípade nie sme hovorí o možnom smrti.

Ak chcete odstrániť záchvaty dusenia a zbaviť sa akumulácie slizu v bronchúch, je to možné z dôvodu použitia inhalátorov a iných liekov.

Liečba pomáha vylúčiť možnosť kritických komplikácií, ktoré vedú k smrti v bronchiálnej astme.

Smrteľné komplikácie

Stojí za to povedať, že astma sa považuje za pomerne nebezpečnú chorobu, pretože má veľa vážnych komplikácií:

  1. Renálne zlyhanie.
  2. Rozdutie pľúc.
  3. Pľúcne srdce.
  4. Najkritickejšia situácia sa považuje za začiatok hypoxie mozgu.
  5. Ďalšie komplikácie.

Toto všetko nastane v čase nástupu vývoja poslednej fázy ochorenia, keď je telo úplne postihnuté. Kvalita života a fyzická aktivita pacienta už bola porušená, takže ďalším vážnym dôsledkom bude nečinnosť. Tento stav v kombinácii s prejavmi astmy spôsobuje hormonálnu nerovnováhu a iné.

Terapia je neúčinná kvôli tomu, že človek nemôže pravidelne navštevovať liečbu z dôvodu obmedzení.

Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí aj porušenie kardiovaskulárneho systému, ku ktorému dochádza v priebehu piatich až siedmich rokov po nástupe choroby. V tejto situácii zohráva dôležitú úlohu vek. Takže situácia sa zhoršuje po päťdesiatich rokoch. Aby ste zabránili smrti, potrebujete vedieť, čo robiť v čase nástupu útoku.

Čo robiť, keď sa vyskytne astmatický záchvat

Stav pacienta je zhoršený vzhľadom na udusenie, ktoré vyvoláva spúšťače: peľ, prach, chemikálie pre domácnosť, studené, zvieracie vlasy atď. Osoba s astmatem a jeho príbuzní by mala vedieť, ako dlho trvá útok, aby bola poskytnutá včasná pomoc.

Aby ste nezomreli a nemysleli si, že sa vám niekedy môže stať niečo hrozné, musíte mať vždy s vami pomoc pri prvej pomoci. Obzvlášť účinné sú inhalátory a rozprašovače. Ich výhody spočívajú v tom, že:

  • liek prechádza priamo do dýchacieho systému, čo ovplyvňuje problémovú oblasť;
  • Zariadenie je praktické a pohodlné na nosenie.
  • jednoduchosť obsluhy.

Takéto opatrenia pomôžu vyhnúť sa vzniku fatálnych komplikácií a zachovajú stav astmatikov pod kontrolou.

Riziká náhodnej smrti pri astme

Existuje riziko spontánnej a neočakávanej smrti pri astme, ktorá je dôsledkom náhleho výskytu útoku. Bohužiaľ sa stane, že osoba kontroluje chorobu, dodržiava všetky odporúčania lekára a útok sa stále vyskytuje a dáva vážne komplikácie. Sedem prípadov z desiatich prípadov spôsobilo smrť v dôsledku iskultúr a infarktov. Často sa otvára trombus.

Obzvlášť nebezpečné sú tie záchvaty, ktoré vznikajú vo sne. V takejto situácii sa človek spontánne prebudí, pretože stráca dychovú schopnosť. Pri vykonávaní kvalitnej liečby a včasnej diagnostike sa to nestane. V tomto prípade je riziko spontánnej smrti minimálne.

Môže dieťa zomrieť na astmu?

Najhorším problémom je problém detskej úmrtnosti. Nie je to spôsobené vážnymi komplikáciami. V detskom veku je podobný jav spôsobený nasledujúcimi faktormi:

  1. Spontánny útok dusenia v noci, keď sa situácia posudzuje ako kritická.
  2. Spontánne záchvaty, pri ktorých dospelí ani nehádali o prítomnosti ochorenia u dieťaťa.
  3. Akumulácia obrovského množstva hlienu v prieduškách, ktorá viedla k hypoxii a infekcii súvisiacich orgánov.

Príznaky astmy u detí naznačujú nadmernú citlivosť tela na provokujúce faktory. Alergisti dôrazne odporúčajú maximálne odstrániť všetky dráždivé faktory, vážne hovoriť s dieťaťom, aby si uvedomil vážnosť situácie.

Podľa štatistík je úmrtnosť astmy asi sedem percent. A čím je dieťa mladšie, tým väčšia je šanca spontánnej smrti.

Upozorňujeme tiež, že by sa malo vylúčiť použitie farmakologických látok na bronchiálnu astmu a klásť dôraz na ľudové prostriedky, respiračnú gymnastiku, šport a tak ďalej. Toto všetko sa podrobne diskutuje s profesionálnou vedúcou chorobou.

Ako sa pomáhať v čase útoku

Najprv musíte označiť inhalátory, ktoré používate pre prvú pomoc. Takže pri astme je zvyčajne predpísaný inhalátor s naliehavým a dlhotrvajúcim účinkom. Pamätajte si, že v čase exacerbácie útoku posledný variant nepomôže ani nepomôže.

Takéto lieky sú účinné až po pol hodine a v čase útoku na každú minútu osoby na účte. Zaznamenal sa obrovský počet úmrtí, ktorým by mohlo byť zabránené správnym používaním liekov. Noste so sebou inhalátor, nech ste kdekoľvek. Či už je to v práci alebo na služobnej ceste, doma alebo na dovolenke mimo mesta, všade. Použite špeciálny oddeľovač, ktorý pomôže dodať správnu dávku priamo do pľúc. Použitie tohto lieku zabraňuje výskytu vedľajších účinkov, ako sú ručné tremory a podobne.

Preventívne opatrenia

Prevencia je jednou z najúčinnejších metód boja proti mortalite pri bronchiálnej astme. Cieľom aktivít je zníženie klinických prejavov, posilnenie respiračných svalov a celého tela, čo sa dá dosiahnuť do dvoch mesiacov.

Preventívne opatrenia sú optimalizované pomocou farmakologických látok. Akcie zahŕňajú zachovanie stravovacích návykov, okrem zlá návykov a športového hrania. Pre starších pacientov s astmou nie je táto úloha jednoduchá, ale pomôže ušetriť asi tridsať rokov života.

  1. Nefajčite pasívne. Vyhýbajte sa miestam, kde fajčíte. Dokázalo sa, že fajčenie, pasívne i aktívne, zhoršuje stav pacientov s astmou, najmä detí.
  2. Vyhýbajte sa krbom a kachľu. Dokonca aj vtedy, keď potrebujete zapáliť oheň, komín by mal mať dobrú prievan a v komíne. Miestnosť by mala byť dobre vetraná.
  3. Nepokúšajte sa spať. Útlmový záchvat môže byť vyvolaný požitím žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Pacienti s astmou potrebujú spať na zdvihnutom čele.
  4. Nechoďte v chlade. Studená môže tiež spustiť útok.
  5. Sledujte stravu a pozrite sa na výživu. Nesprávne jedlo môže spôsobiť astmatikom ďalší útok. Je lepšie vylúčiť z výživy maximálne množstvo vajec, mliečnych výrobkov a morských plodov. Vašou úlohou je určiť, ktoré produkty vyvolávajú exacerbáciu a vyhnúť sa ich používaniu.
  6. Minimalizujte spotrebu soli, ale lepšie a úplne ju opustite. Vyhýbajte sa potravinárskym prísadám a konzervačným látkam.
  7. Neužívajte nesteroidné protizápalové lieky.
  8. Kofeín je váš priateľ. Ak neexistuje inhalátor v prípade úzkosti, pite pár šálok kávy.

Odborníci odporúčajú navštevovať masážne zasadnutia alebo vykonávať postupy samostatne, cvičiť dychové cvičenia. Je nevyhnutné systematicky ventilovať kryt a vyhnúť sa kontaktu s dráždivými látkami. V tejto situácii spôsoby boja pomôžu vyrovnať sa s astmatickými záchvatmi, ktoré pomôžu žiť čo najdlhšie a udržať pracovnú kapacitu a predchádzať smrti.

Autor publikácie: Anna Umerová