bronchoskopia

Foto: bronchoskopia
Tracheobronchoskopia (úplný názov postupu) je moderná terapeutická a diagnostická metóda na vizualizáciu vnútorných povrchov priedušnice a priedušiek.

Vyšetrenie sa uskutočňuje špeciálnym optickým zariadením - fibrobronoskopom. V podstate ide o multifunkčný endoskop, ktorý pozostáva z flexibilného kábla so zdrojom svetla a videokamery na konci a ovládacieho gombíka s prídavným manipulátorom.

Indikácie pre bronchoskopiu

Rozhodnutie o bronchoskopii vykoná pľúcny lekár. Určuje tiež objem a frekvenciu vyšetrenia, pričom zohľadňuje predbežnú diagnózu a vek pacienta.

Bronchoskopia sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Zatemnenie (rozptýlené ohniská) na röntgenových snímkach;
  • Podozrenie na onkológiu;
  • Podozrenie z prítomnosti cudzieho tela;
  • Chronická dyspnoe, ktorá nie je spojená s ochoreniami kardiovaskulárneho systému alebo bronchiálnej astmy;
  • hemoptysis;
  • Abscesy alebo cysty v pľúcach;
  • Dlhotrvajúca recidivujúca pneumónia;
  • Dlhotrvajúce zápalové procesy v prieduškách;
  • Bronchiálna astma (na určenie príčiny);
  • Abnormálne zväčšenie alebo zúženie priedušnice priedušiek;
  • Monitorovanie stavu horných a dolných dýchacích ciest pred a po chirurgickej liečbe.

Manipulácie, ktoré sa môžu dodatočne vykonať počas postupu:

  • výber patologického obsahu na stanovenie citlivosti na antibiotiká;
  • biopsia - odber vzoriek biomateriálov na histologickú analýzu;
  • zavedenie kontrastnej látky nevyhnutnej pre iné diagnostické postupy;
  • odstránenie cudzích telies;
  • nával priedušiek z patologického obsahu (spút, krv);
  • cielená injekcia liekov (priamo do oblasti zápalu);
  • odstránenie abscesov (ohniská s purulentným obsahom) odvodnením (nasávanie tekutiny) a následným zavedením antibakteriálnych liečiv do zapálenej dutiny;
  • endoprotetika - inštalácia špeciálnych liečebných prípravkov na rozšírenie lumenu abnormálne zúženého respiračného traktu;
  • určenie zdroja krvácania a jeho zastavenie.

Bronchoskopia sa vykonáva aj u novorodencov, avšak v tomto prípade sa vykonáva len na vyšetrenie horných dýchacích ciest a len pri celkovej anestézii.

kontraindikácie

Existuje tiež množstvo kontraindikácií tohto postupu, z ktorých absolútne sú:

  • stenóza hrtanu a priedušnice 2 a 3 stupňov;
  • respiračné zlyhanie o 3 stupne;
  • exacerbácia bronchiálnej astmy.

Tieto tri stavy sú spojené s rizikom poškodenia priedušiek pri vložení endoskopu.

  • Aneuryzma aorty - nervové preťaženie pacienta a manipulácia s endoskopom môže vyvolať ruptúru aneuryzmy.
  • Srdcový záchvat a mŕtvica s premlčacou dobou kratšou ako 6 mesiacov;
  • Poruchy zrážania krvi;
  • Duševné choroby (schizofrénia, psychóza atď.). Stres a akútny nedostatok kyslíka počas procedúry môžu výrazne zhoršiť stav pacienta a spôsobiť ďalší záchvat ochorenia.
  • Individuálna intolerancia voči liekom proti bolesti. Reakcia na ne môže vyvolať alergiu na akýkoľvek stupeň prejavu až po najťažší - anafylaktický šok a udusenie.

Z relatívnych kontraindikácií - podmienok, za ktorých je žiaduce odložiť postup k neskoršiemu dátumu, sú:

  • akútny priebeh infekčných chorôb;
  • menštruačné krvácanie (v dôsledku zníženej zrážanlivosti krvi počas tohto obdobia);
  • astmatický záchvat;
  • 2-3 mesiace tehotenstva.

Avšak v prípadoch resuscitácie (núdzového stavu) sa bronchoskopia vykonáva bez ohľadu na prítomnosť kontraindikácií.

Príprava na bronchoskopiu

Pred bronchoskopiou je potrebné vykonať niekoľko diagnostických testov:

  • rádiografia pľúc,
  • EKG (elektrokardiogram),
  • krvné testy (všeobecné, pre HIV, hepatitídu, syfilis),
  • koagulogram (krv na zrážanie krvi)
  • a iné podľa údajov.

Foto: Čo vidí lekár v bronchoskopu

V noci predtým, ako môžete užívať ľahké sedatíva;

Večera by nemala byť kratšia ako 8 hodín pred postupom;

V deň štúdie je zakázané fajčenie (faktor, ktorý zvyšuje riziko komplikácií);

Bronchoskopia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok;

Ráno urobiť čistiaci klystýr (prevencia nedobrovoľného vyprázdňovania čriev v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku);

Bezprostredne pred manipuláciou sa odporúča vyprázdniť močový mechúr.

V prípade potreby lekár predpíše mierny sedatív a v deň konania. Pacienti s bronchiálnou astmou musia mať so sebou inhalátor.

Pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnou patológiou sa prípravok na bronchoskopiu vykonáva podľa individuálne vyvinutého programu.

Spôsob vedenia

Trvanie bronchoskopie je 30-40 minút.

Podkožne alebo postrekom pacientovi sa podávajú bronchodilatanciá a lieky proti bolesti, ktoré uľahčujú pohyb trubice a odstraňujú nepohodlie.

Poloha pacienta je sedieť alebo ležať na chrbte.

Neodporúča sa pohybovať hlavou a pohybovať sa. Ak chcete potlačiť nutkanie na emety, musíte často a nie hlboko dýchať.

Bronchoskop sa vkladá cez ústnu dutinu alebo nosnú priechodku.

V procese presunu do nižších divízií lekár skúma vnútorné povrchy priedušnice, vokálneho cyklu a priedušiek.

Po vyšetrení a potrebných manipuláciách sa bronchoskop opatrne odstráni a pacient sa pacientovi po určitú dobu posiela pod dohľadom lekára (aby sa predišlo komplikáciám po ukončení procedúry).

Pocity po bronchoskopii

Pocit necitlivosti, hrudky v krku a nosovej kongescie pretrvávajú až 30 minút. V tomto čase a po ďalšej hodine sa neodporúča fajčiť a užívať pevné jedlo. Tiež lekárom sa neodporúča riadiť auto v tento deň, pretože injekčné upokojujúce lieky môžu narušiť koncentráciu.

Dekódovanie výsledkov výskumu trvá len 10-15 minút, pretože obraz z kamery / kamery na moderné nástroje veľmi vysokej kvality. Špecialista má možnosť zobraziť obrázok na monitore počítača v reálnom čase a tlačiť ho na papier. Výsledok bronchoskopie vyhodnotí pľúcny lekár a potom v prípade potreby tiež predpíše liečebný postup pre pacienta.

Možné komplikácie

Riziko negatívnych dôsledkov je minimálne, ale možné. Preto by ste mali okamžite konzultovať lekára, ak sa zaznamenajú nasledovné príznaky:

  • hemoptýza po dlhú dobu;
  • bolestivé pocity v hrudníku;
  • počuteľné chrastítko;
  • pocit udusenia;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Tieto symptómy môžu byť príznakmi pneumotoraxu, bronchiálneho poškodenia, bronchospazmu, pneumónie, alergií, krvácania atď.

Bronchoskopia sa považuje za relatívne bezpečnú, najmodernejšiu a najviac informatívnu diagnostickú procedúru. Včasný a vysoko kvalitný postup, kompetentná interpretácia výsledkov štúdie umožňuje presné stanovenie diagnózy na 100% a vhodnú liečbu. Alebo vyvráťte predpoklady o prítomnosti choroby, čím sa vyhnete lekárskej chybe a udržiavať zdravie pacienta a niekedy aj život.

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

Pri niektorých ochoreniach lekári odporúčajú vykonať štúdiu, ako je bronchoskopia pľúc. Umožňuje preskúmať dýchacie cesty pacienta: tracheu, hlasivky, priedušky.

Indikácie postupu

Štúdia je určená vo výnimočných prípadoch na identifikáciu príčin problémov s respiračným traktom. Preto sa odporúča v takýchto situáciách:

  • bezproblémové pretrvávajúce kašeľ po dlhú dobu;
  • krvavé stopy v kašli hlienu;
  • podozrenie na pľúcne infekcie;
  • odhalená počas fluoroskopických uzlín, hustoty alebo zápalových procesov v dýchacom systéme.

Taktiež je potrebná bronchoskopia pľúc na extrakciu cudzích telies z dýchacieho traktu, odstránenie nových rastov, ktoré blokujú normálny príjem vzduchu. Ak je časť pľúc vytlačená nádorom, potom je možné počas tohto postupu nainštalovať stent.

Pomocou takejto diagnostiky je možné zistiť rakovinu pľúc - to je jedna z najpresnejších metód na určenie tejto choroby spolu s počítačovou tomografiou. Pri vykonávaní vyšetrenia má lekárka možnosť nielen preskúmať sliznicu všetkých priedušiek, ale aj vziať podozrivé miesta na histológiu.

Vývoj bronchoskopie

Je pozoruhodné, že tento postup vykonáva lekári už viac ako 100 rokov. Prvá bronchoskopia pľúc bola vykonaná v roku 1897. Ale táto štúdia sa stala bezpečnou až po roku 1956, kedy bol vytvorený model tuhého bronchoskopu. Dokonca aj po 12 rokoch bol vyvinutý fibrobronchoskop. Toto flexibilné zariadenie, určené na endoskopiu pľúc, bolo vytvorené z optických vlákien. A ďalších 10 rokov bol vynájdený elektronický bronchoskop. Od tej doby dokázali lekári nielen získať vysoko presný obraz na obrazovke, ale tiež ich zväčšiť a tiež uložiť obrázky.

V súčasnej dobe, v priebehu konania môže byť nielen diagnostikovať rad ochorení, ale tiež sprej potrebné lieky, bronchiálna tajomstvo sať, biopsia alebo odstránenie cudzieho telesa.

Pravidlá výcviku

Ak sa odporúča podrobiť sa endoskopickému vyšetreniu dutiny dýchacích ciest, je potrebné ju pripraviť. Najskôr je žiaduce zistiť, ako sa vykonáva bronchoskopia pľúc. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidlám prípravy postupu.

Vyšetrenie sa vykonáva len na prázdny žalúdok - obdobie hladu pred ním by malo byť aspoň 6 hodín, ale je lepšie sa zdržať jedenia po dobu 12 hodín. Tiež ráno pred vyšetrením nemôžete piť. Zvyčajne lekári odporúčajú užívať sedatívnu pilulku vo večerných hodinách pred nadchádzajúcim postupom. Pred bronchoskopiou môže byť na odporúčanie lekára predpísané opätovné použitie sedatív. Je to nevyhnutné pre mimoriadne emocionálnych pacientov.

Vykonávanie prieskumu

Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré ste boli pridelený postup, začína to isté. Preto každý, kto sa už stretol s takouto štúdiou, môže povedať, ako sa vykonáva bronchoskopia pľúc. Na procese sa zúčastňujú tri odborníci: endoskop, asistent a anesteziológ. Spočiatku sa hltan a ústna dutina anestetizujú. Toto je potrebné nielen na zníženie nepohodlia, ale aj na potlačenie reflexu kašľa. Anestetikum sa lokálne rozprašuje špeciálnym zariadením. Stav pacienta je neustále monitorovaný: zdravotnícky personál sleduje pulz, tlak a hladinu kyslíka v tele.

Bronchoskopia pre rakovinu pľúc môže byť vykonaná sedenie alebo ležanie, v závislosti na stanovisku lekára. Endoskop sa vstrekuje cez nos alebo ústa. Samotný postup trvá niekoľko minút až hodinu. Presný čas, ktorý trvá, závisí od cieľov, ktorým čelí lekár. Môže vykonať určité lekárske manipulácie, vykonať biopsiu alebo len skontrolovať povrch dýchacích ciest.

Ak pacient sedí počas procedúry, mal by mierne nakloniť telo dopredu a ruky spadla medzi nohy. Hlava by mala byť vrátená späť. Ak sa použije fibrbronchoskop, potom najčastejšie vykonajte nosovú skúšku. Ale pri použití tuhého bronchoskopu sa postupuje iba cez ústa.

Možné dôsledky

Po ukončení všetkých lekárskych manipulácií je žiaduce, aby pacient zostal v nemocnici ešte niekoľko hodín. Počas tohto obdobia dochádza k pôsobeniu anestetík a sedatív. Väčšina ľudí, ktorí sa naučili, ako sa vykonáva bronchoskopia pľúc, hovoria, že v priebehu dňa po procedúre existuje neustále túžba vyčistiť hrdlo.

Je to možné až po úplnom preniknutí účinku anestetík. Vezmite jedlo najlepšie v malých porciách bez akýchkoľvek obmedzení pri výbere produktov. Lekári však odporúčajú, aby sa v prvý deň zdržali konzumácie alkoholu.

Spoločné obavy

Najčastejšie sa ľudia obávajú, že bronchoskopia pľúc je príliš bolestivá procedúra. V skutočnosti dýchacie cesty neobsahujú žiadne nervové zakončenia, takže by ste sa nemali obávať. Hlavným problémom je potlačenie kašľa a vracajúcich sa reflexov, keď endoskop prechádza cez krk.

Jedným zo spoločných obáv je strach, že počas procedúry bude dýchanie úplne zablokované. Ale priemer bronchoskopickej trubice je menší ako priemer bronchoskopu, takže sa nedá zatvoriť cestu pre nasávanie vzduchu. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, lekári navyše zásobujú telo kyslíkom.

Aj mnohí sa obávajú, že počas postupu budú poškodení. V súčasnej dobe s použitím moderných technológií to jednoducho nie je možné. Samozrejme, niektorí ľudia majú horšie kašeľ a pľuzgiere, ale je to len vedľajší účinok postupu. Môže to trvať niekoľko dní.

Možné nepohodlie

Ak vám bola predpísaná bronchoskopia na pľúcnu tuberkulózu, musíte si uvedomiť, že to nie je najpriaznivejší postup vo vašom živote. Ale nič strašného sa nestane. Po anestézii má každý pocit necitlivosti. Mnohí si tiež všimnú nejaký upchatý nos. Po prvé, jazyk je znecitlivený, nasleduje obloha, hrudka v krku, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity pri prehĺtaní sliny. Žiadne zjavné bolestivé pocity by sa nemali očakávať.

Aj keď ste biopsia, nevšimnete si to. Problémy sú možné, ak sa pacient nemôže uvoľniť, nebude počúvať pokyny lekára.

Preskúmanie detí

Postup je spravidla vykonávaný v miestnej anestézii. V niektorých prípadoch je však nutné úplne imobilizovať pacienta. Často je to tak, ako sa bronchoskopia pľúc vykonáva u detí, ktoré majú stále ťažké vysvetľovať, že potrebujú dlho sedieť bez pohybu. Navyše nie všetky deti dovolia vstúpiť do skúmavky. Preto im anesteziológ ponorí do stavu spánku s drogami pomocou bezpečných liekov.

Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, zatiaľ čo by mal byť prázdny mechúr a konečník. Na takéto vyšetrenia sa lekári pripravujú opatrnejšie. Vopred odsajte zuby na odstránenie zvracania. Aj v prípade, že existuje zariadenie na umelé vetranie. Pitie a konzumácia jedla pre deti je povolené najskôr 3 hodiny po ukončení štúdie.

Bronchoskopia: ako svedčia, kontraindikácie

Bronchoskopia je metóda endoskopickej vizualizácie slizníc dýchacích ciest, vykonávaná pomocou špeciálneho zariadenia - bronchoskopu. Ide o dlhý systém pružných alebo pevných rúr vybavených svetelným zdrojom a fotoaparátom. Obraz z nich je zobrazený na monitore, je možné ho zaznamenať. Metóda sa dokázala nielen ako diagnostický nástroj, ale môže byť použitá aj na vykonanie niektorých lekárskych manipulácií.

O tom, či sa potrebujete pripraviť na štúdiu, metodiku jej konania, ako aj o indikáciách a kontraindikáciách tejto manipulácie, sa naučíte z nášho článku. Najprv však ponúkame vašu pozornosť krátky historický odkaz a informácie o typoch bronchoskopov.

História bronchoskopie

Po prvýkrát sa takáto štúdia uskutočnila na konci 19. storočia. Jeho účelom bolo odstrániť cudzorodé telo z tracheobronchiálneho stromu. A keďže oba zariadenia a technika manipulácie boli nedokonalé na zníženie bolesti, na zníženie rizika úrazov a komplikácií, bol pacient injikovaný kokaínom.

Až po viac ako pol storočia, v roku 1956 vynašiel prístroj bezpečný pre subjekty - tuhé bronchoskopu. A za 12 rokov, v roku 1968, došlo k flexibilnej modifikácii tohto zariadenia. V budúcnosti, výskum zariadení zlepšila a dnes je lekár schopný vidieť na obrazovke mnohokrát zväčšený obraz zo sliznice dýchacích ciest, a pacient počas procedúry môže byť hore a takmer žiadne skúsenosti s nepohodlím.

Bronchoskopy: typy, výhody

Existujú dva typy bronchoskopov: fibrobronchoskop (alebo flexibilný) a rigidný bronchoskop. Nemožno povedať, že jedna z nich je lepšia a druhá je horšia. Každé zariadenie sa používa v určitých situáciách, má svoje výhody pred kolegom.

bronchoskopia

Jedná sa o hladkú tenkú dlhú trubicu vybavenú svetelným zdrojom a videokamerou. Ak je to potrebné, cez tento tubus sa do pacientových priedušiek môže vložiť katéter a niektoré nástroje.

Používa sa predovšetkým na diagnostikovanie stavu sliznice priedušnice a priedušiek a môže sa tiež použiť ako prostriedok na odstránenie cudzích telies malého priemeru z dýchacieho traktu.

Hlavnou výhodou flexibilného bronchoskopu je, že riziko poškodenia sliznice dýchacích ciest počas jeho používania je minimálne. Navyše kvôli svojmu malému priemeru preniká do vzdialených častí priedušiek a môže byť použitý aj v pediatrii. Postup pri jeho používaní nevyžaduje zavedenie pacienta do anestézie, často stačí iba lokálne podanie anestetika.

Tvrdý bronchoskop

Toto zariadenie je séria dutých tuhých rúr, ktoré sa navzájom spájajú. Ich priemer je väčší ako priemer fibrobronoskopu, takže toto zariadenie nepreniká do malých priedušiek. Tiež je vybavený zariadením na snímanie fotografií alebo videa, zdrojom svetla a rôznymi zariadeniami, ktoré umožňujú vykonať niekoľko lekárskych procedúr počas bronchoskopie.

Používa sa nielen na diagnostiku, ale aj na terapeutickú manipuláciu. Pomocou tohto nástroja môžete:

  • vypláchnuť priedušky roztokom antiseptických látok, uviesť do ich lúmenu antibiotiká, hormonálne alebo iné lieky;
  • odstrániť z bronchiálneho stromu cudzie telo, viskózny hlien;
  • zastaviť krvácanie;
  • vykoreniť nádor, jazvu, ktorá má obnoviť funkčnosť priedušiek;
  • normalizovať priechodnosť priedušiek pomocou inštalácie stentu.

Pri použití tuhého bronchoskopu je potrebné skúmať priedušky menšieho priemeru, fibrbronoskop môže byť vložený do trubice a ďalšiu diagnostiku.

Vykonajte túto manipuláciu pod celkovou anestézou (alebo pod anestéziou) - pacient je v stave spánku a nepociťuje žiadne ťažkosti spojené so štúdiou.

Indikácie pre bronchoskopiu

Táto diagnostická metóda slúži na objasnenie diagnózy v nasledujúcich klinických situáciách:

  • ak pacient má nemotivovaný pretrvávajúci kašeľ;
  • ak má pacient dýchavičnosť s nejasnou etiológiou (keď sú vylúčené najčastejšie príčiny - CHOCHP, bronchiálna astma, chronické srdcové zlyhanie);
  • pri hemoptýze (vylučovanie krvi s hlienom);
  • v prípade predpokladu prítomnosti cudzieho telesa v priedušiek;
  • ak existuje podozrenie na novotvar v lumen tracheobronchiálneho stromu alebo rakoviny pľúc a tiež na určenie rozsahu rakoviny pľúc rozšírenej cez priedušky;
  • ak dôjde k vzniku dlhotrvajúceho zápalového procesu, ktorého povaha nebola predtým vyriešená;
  • v prípade recidivujúcej pneumónie v anamnéze pacienta (s cieľom nájsť ich príčinu a odstrániť ju);
  • ak sa na hrudníkovom difúznom syndróme (viacnásobné ohniská (podozrenie na tuberkulózu), dutiny alebo cysty v pľúcach nájde rádiogram hrudníka);
  • s cieľom prevziať obsah priedušiek na stanovenie citlivosti jeho mikroflóry na antibiotiká;
  • pri príprave pacienta na operáciu pľúc.

Kontraindikácie k štúdii

Neodporúča sa vykonať bronchoskopiu, ak sú u pacienta diagnostikované nasledujúce ochorenia:

  • stenóza (zúženie lumenu) horných dýchacích ciest stupňa II-III;
  • bronchiálna astma v akútnom štádiu;
  • ťažké respiračné zlyhanie;
  • mŕtvica alebo infarkt myokardu, ktorý bol pacientovi premiestnený počas posledných 6 mesiacov;
  • aneuryzma (predĺženie vrecka) aorty;
  • ťažké arytmie;
  • ťažká hypertenzia;
  • patológia systému zrážania krvi;
  • individuálna precitlivenosť na anestetiká;
  • ochorení neuropsychickej sféry, najmä epilepsie, závažného TBI, schizofrénie a ďalšie.

Vedenie bronchoskopie v ktoromkoľvek z vyššie uvedených stavov je sprevádzané vysokým rizikom komplikácií a zhoršením stavu pacienta až do jeho smrti.

Takáto manipulácia by sa mala odložiť aj počas akútneho respiračného syndrómu v prvej fáze menštruačného cyklu v treťom trimestri tehotenstva.

Treba poznamenať, že aj v prípade kontraindikácií lekár individuálne určuje bronchoskopiu alebo nie. Ak je situácia naliehavá a bez tohto postupu môže pacient zomrieť, lekár to pravdepodobne udrží, ale bude sa obávať možných komplikácií a prijme opatrenia na ich prevenciu.

Potrebujem sa pripraviť na štúdium?

Bronchoskopia je invazívna manipulácia, ktorá si vyžaduje starostlivú prípravu na jej správanie (čo pomôže zvýšiť informačný obsah štúdie a znížiť riziko komplikácií).

Po prvé, pacient by mal byť starostlivo preskúmaný. Požadované minimum je:

  • všeobecný krvný test;
  • krvný test na cukor;
  • krvný test na zrážanie (koagulogram);
  • stanovenie zloženia krvi v plyne;
  • EKG;
  • RTG hrudníka.

Pacienta možno odporučiť aj iné diagnostické metódy v závislosti od dostupnej patológie.

Takže na základe zistení lekár určí, či existujú kontraindikácie k štúdii, a ak nie sú žiadne, povedzte pacientovi, ako bude bronchoskopia vykonaná a ako sa pacient správa počas postupu.

Pacient, podľa poradia, je povinný informovať lekára o svojich existujúcich chronickým ochorením srdca, žliaz s vnútornou sekréciou a iných orgánov alergickými reakciami v anamnéze (veľmi žiaduce, aby vedeli, čo to bola alergia a ako sa to prejavilo) o lieky berie neustále (pravdepodobne by mal byť dočasne zastavený príjem niektorého z nich).

  • Postup je dôležitý na vykonanie na prázdny žalúdok, takže pacient by nemal jesť najmenej 8 hodín pred bronchoskopiou. Tým sa minimalizuje riziko požitia potravy do priedušnice a priedušiek.
  • V deň štúdie by ste mali prestať fajčiť.
  • Pri vykonávaní bronchoskopie by sa črevo pacienta malo vyprázdniť. Aby ste to dosiahli, v deň štúdie ráno bude musieť urobiť čistiaci klystýr alebo aplikovať čapíky (sviečky) s preháňacím účinkom.
  • Aby sa zabránilo tomu, že pacient bude chcieť ísť na toaletu, musí sa pred začatím vyprázdniť močový mechúr.
  • Ak subjekt prejavuje nadmernú úzkosť, možno mu podať sedatíva. S tým istým účelom lekár môže predpísať lieky na sedenie a hypnotiká v predvečer - pacient by mal byť počas procedúry pokojný a dobre odpočívaný.
  • Po bronchoskopii môže mať pacient krátkodobú hemoptýzu, takže s ním by mal mať uterák alebo obrúsky.

Metóda bronchoskopie

Bronchoskopia sa uskutočňuje v špeciálne navrhnutom priestore na tento účel, pričom sa dodržiavajú všetky pravidlá sterility.

  • V prípravnom štádiu inhaláciou alebo subkutánnou injekciou sa pacientovi podáva liek, ktorý dilatuje priedušky (salbutamol, atropín alebo iné). To zabezpečí ľahký priechod bronchoskopu pozdĺž dýchacích ciest.
  • Sliznice hrdla sa ošetrujú lokálnym anestetikom (zvyčajne sa používa roztok lidokaínu), ktorý potláča emetické a kašeľové reflexie, čo umožní lekárovi vstúpiť do trubice bez prekážok. Pacient pocíti znecitlivenie podnebia v tom istom čase, zdá sa, akoby hrudka v krku, mierne nasadzuje nos a je ťažké prehltnúť sliny. Ak máte v úmysle používať tvrdý bronchoskop, alebo sa postupuje u dieťaťa alebo oslabeného pacienta, inhaláciou alebo intravenóznou injekciou lieku na anestéziu. V dôsledku jeho činnosti človek zaspáva a počas celého postupu necíti nič.
  • V procese výskumu pacient sedí alebo leží na chrbte.
  • Keď lekár vstúpi do bronchoskopu v dýchacích cestách, pacient je často vyzývaný, aby povrchne dýchal (pri takom dýchaní je riziko zvracajúceho reflexu minimalizované).
  • Cesta vloženia trubice - cez ktorúkoľvek nosovú dierku alebo cez ústa.
  • Keď trubica dosiahne glottis, pacient sa zhlboka nadýchne a vo svojej výške lekár natočuje bronchoskop hlbšie s rotačnými pohybmi.
  • V procese výskumu lekár striedavo skúma laryngálnu sliznicu, hlasový cyklus, priedušnicu, priedušky až po druhú vetvu. V mieste vzdialeného od priedušiek je priemer príliš malý, takže štúdia nie je k dispozícii. Zatiaľ čo sa trubica pohybuje pozdĺž dýchacích ciest, pacient môže cítiť mierny tlak v rôznych častiach. Respiračný bronchoskop neinterferuje.
  • Ak je to potrebné, lekár môže použiť špeciálny nástroj na odobratie kúska materiálu z priedušky alebo prepláchnu ich sliznicu do štúdie, opláchnite ich roztokom antiseptických alebo antibiotik a dokonca odstráňte polyp.

A čo bude ďalej?

  • Po ukončení štúdie sa pacientovi odporúča, aby pod dohľadom zdravotníckeho personálu prebiehal minimálne hodinu.
  • Počas 2 hodín by nemal jesť ani fajčiť - môže to spôsobiť krvácanie.
  • Ak pacient pred bronchoskopiou užíval sedatívne lieky, nemal riadiť motorové vozidlo do 8 hodín po užití. Je to spôsobené tým, že uvedené lieky často spôsobujú ospalosť a znižujú rýchlosť reakcie, čo znamená dramatický nárast rizika nehody.

Existujú nejaké komplikácie?

V niektorých prípadoch sa počas bronchoskopie vyskytujú komplikácie. Leví podiel je krvácanie (výsledok traumy na sliznicu) alebo proces infekcie (kvôli nedodržaniu pravidiel aseptických a antiseptických opatrení). Hlavné klinické prejavy sú tieto:

  • nepretržitá hemoptýza;
  • vysoká telesná teplota, triaška;
  • bolesť v hrudníku;
  • dýchavičnosť, zvuk z diaľky;
  • nevoľnosť, vracanie.

Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, neodkladajte čas, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Ako komplikácie bronchoskopia je pneumotorax, mediastinálne emfyzém (biopsia pľúc, keď vykonáva pomocou priedušiek), srdcová arytmia, hypoxia (nedostatok u ľudí s srdca a funkcie pľúc), bronchospazmus (u pacientov s bronchiálnou astmou). Tieto stavy sa nevyvíjajú oneskorene, ale sú okamžite zjavné a vyžadujú od pacienta poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti.

Čo je to virtuálna bronchoskopia?

Virtuálne bronchoskopia - RTG vyšetrenie možnosť CT skenovanie, výsledkom je, že s pomocou špeciálneho programu sa prevedie na trojrozmerný obraz tracheobronchiálneho stromu. Nepochybnou výhodou tejto metódy výskumu je jej neinvazívnosť (riziko zranenia sliznice, chýbajúci vývoj krvácania). Avšak, to je z mnohých dôvodov nemôže nahradiť klasickú bronchoskopia: čisto diagnostické a použité iba v určitých klinických situáciách (najmä k diagnostike nádorov priedušiek a kontrolovať tempo a povahu ich rastu). Terapeutická manipulácia virtuálnej bronchoskopie na vedenie, samozrejme, neumožňuje.

záver

Bronchoskopia - lekárske diagnostiky invazívne procedúra, ktorá umožňuje lekárovi skúmať sliznice tracheobronchiálneho stromu overiť diagnózu a urobiť nejaké manipulácie (pranie priedušiek roztoku liečivá, sa umyť, alebo kúsok tkaniva pre analýzu, rozšírenie priedušiek, excíziu jazvy alebo nádor, a tak ďalej). Vykonajte to po dôkladnom vyšetrení a dôkladnej príprave pacienta, berúc do úvahy kontraindikácie. V niektorých prípadoch sú komplikácie po bronchoskopia spojené, zvyčajne s traumatizácii stien vyšetrovaného orgánu alebo penetrácia v tejto oblasti patogénov.

Riziko komplikácií v porovnaní s diagnostickou a terapeutickou hodnotou postupu je zanedbateľné. Niekedy len bronchoskopia umožňuje overiť diagnózu, čo znamená, že je kľúčom k správnej liečbe. Nie je potrebné sa báť tohto výskumu, ale je potrebné maximálne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa jeho prípravy.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Bronchoskopia sa vykonáva endoskopom. Pulmonológ, chirurg alebo onkológ ju pošle. Pred vykonaním tejto manipulácie sa odporúča konzultovať s terapeutom a staršími pacientmi a kardiológom.

Pracovník Anna Maslenniková hovorí o príprave na bronchoskopiu a o tom, ako sa štúdia uskutočňuje:

Príprava na bronchoskopiu a spôsob jej vykonania

Bronchoskopia - prieskum na sliznice dýchacieho ústrojenstva (nos, hrtan, hlasiviek, priedušnice, priedušiek) pomocou špeciálneho endoskopu (bronchofiberscope). Aj keď dnes presnejšie hovoriť nie bronchoskopia a video bronchoskopom ( "Fibre" by mal byť nahradený "video"). Bronchoskopia sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód diagnostiky novotvarov dýchacích ciest. Vďaka nej si môžete vziať vzorku tkaniva z pochybného miesta. Takáto biopsia sa uskutočňuje pre cytologickú a histologickú analýzu.

Bronchoskopia - je to bolestivé?

Vo večerných hodinách v predvečer štúdie pacient užíva sedatívu, ktorú určil lekár. Bezprostredne pred manipuláciou lekár používa špeciálny sprej na zavlažovanie hltana, ktorý potláča gag reflex. V sliznici priedušiek nie sú žiadne receptory bolesti, takže pohyb bronchoskopu nespôsobuje bolestivé pocity u pacienta. Lekári ponúkajú počas dýchacieho prístroja propagáciu často povrchné a pamäti, - zariadenie je tak tenká rúrka, ktorá neinterferuje s dýchaním. Pri inšpekcii sa bronchoskopická trubica bude pohybovať, môže to byť nepríjemné pocity, ale aj biopsia nespôsobí bolesť. Na požiadanie pacienta a indikácie lekára sa dá urobiť bronchoskopia vo sne. Obvykle lieky spánok podávať deťom a ľuďom s emocionálne labilnostyu.No v nemeckých nemocniciach bronchoskopia zvyčajne už dlho vykonáva v celkovej anestézii. Preto je postup pre pacienta bezbolestný a dobre znášaný.

Príprava pacienta na bronchoskopiu.

Príprava pacienta na bronchoskopiu je rozdelená na všeobecné a okamžité.

Algoritmus pre všeobecnú prípravu pacienta na bronchoskopiu.

1. Psychologická príprava pacienta na bronchoskopiu.

Pacient musí pochopiť podstatu nadchádzajúcej manipulácie a dať súhlas s jeho správaním. K tomu, lekár v prístupnou formou rozpráva o postupnosti akcií, počas bronchoskopia a pacientka žiada všetky svoje obavy, najmä, či sa má vykonať bronchoskopia bolí, aký bude anestézie, ako sa pripraviť, koľko času trvá bronchoskopia, je nemožné robiť po štúdiu? Ak je pacient alergický, má komorbiditu, užíva antikoagulanty alebo inzulín, mal by o tom rozhodne povedať lekárovi.

2. Je potrebné podrobiť sa niektorým vyšetreniam (röntgenové vyšetrenie pľúc, odhaliť koagulogramové indexy, darovať krv na vyšetrenie, EKG)

3. V deň pred štúdiom by ste nemali užívať alkohol.

4. Pred bronchoskopiou neexistuje žiadna špeciálna strava, ale postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

5. V predvečer noci pri vymenovaní lekára musí vziať sedatívum.

6. Oblečenie počas procedúry by malo byť pohodlné a zadarmo.

Algoritmus priamej prípravy pacienta na bronchoskopiu.

1. Pred bronchoskopiou by ste nemali fajčiť.

2. Počas 1 až 1,5 hodiny pred začiatkom bronchoskopie sa vykoná premedikácia so sedatíva.

3. Pred štúdii je nutné odstrániť piercingové šperky, zubné protézy, ortodontickej dosky pre korekciu záberu pre opravu zubov, kontaktných šošoviek.

4. Bezprostredne pred testom by mal pacient vyprázdniť močový mechúr.

Kde robia bronchoskopiu?

Bronchoskopia sa vykonáva v endoskopickej miestnosti, v ktorej sa pozorujú všetky normy sterilnej operačnej miestnosti. Štúdia sa môže vykonávať na ambulantnej báze.

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

1. Pacient je požiadaný, aby si sadol na stoličku, spustil ruky medzi nohami a mierne odhodil hlavu.

2. Pred štúdie použitý sprej pre lokálnu anestéziu hltanu (v neprítomnosti alergie na ňom), a to vďaka týmto anestézie potlačil dávivý reflex pri priechode Video bronchoskopu.

3. Po zavlažovaní môže byť hrdlo pacienta umiestnené na endoskopickom stolovom transformátore horizontálne na zadnej strane. Hlava by mala byť mierne posunutá späť. Neohýbajte a nerobte náhle pohyby. Musíme relaxovať a dýchať voľne.

4. Pacientovi potom môže byť podaná krátkodobo pôsobiaca omamná látka intravenózne, takže počas vyšetrenia necíti nič, ale je v stave bdenia.

5. Lekár vstupuje do bronchoskopu cez dolný nosový kanál do nosohltanu a potom do priedušnice. Ak sú nazálne priechody zúžené, opuchnuté, pacient často častým nazálnym krvácaním do bronchoskopovej trubice vstrekne cez ústa. Tuhý bronchoskop sa vkladá iba cez ústa, ale bronchoskopy sú zriedka používané Zheckovými bronchoskopmi.

6. Lekár skúma sliznicu dýchacieho traktu, ktorý si môžete predstaviť ako "prieduškový strom" s vetvami - vetvenie. Endoskopa skúma všetky priedušnice čo najviac. Úroveň vyšetrenia závisí od hrúbky bronchoskopu a stavu bronchiálneho stromu. Za priaznivých podmienok doktor dokáže zvážiť nielen veľké prieduchy, ale aj ich vetvy. Samotné respiračné trakty sú necitlivé na bolesť, takže biopsia je bezbolestná.

7. Ak sa vyžaduje bronchiálna laváž, lekár vloží do dolných dýchacích ciest približne 20 až 100 mililitrov sterilnej kvapaliny a potom ju nasáva. Takže dostane baktérie a bunky z povrchu dýchacích ciest pre neskoršie vyšetrenie v laboratóriu. Okrem toho počas bronchoskopie s viskóznym spútom môžete vypláchnuť prieduchy a podať lieky.

Ako dlho trvá bronchoskopia?

Čas, počas ktorého sa bronchoskopia vykonáva, závisí od účelu postupu - terapeutického alebo diagnostického. Bronchoskopia zvyčajne trvá od 10-15 minút do pol hodiny.

Čo robiť po bronchoskopii?

Po manipulácii by pacient nemal jesť ani piť, kým sa nenájde anestézia hltana. Zvyčajne trvá anestetický účinok približne dve hodiny. V opačnom prípade hrozí nebezpečie udušenia. Dokonca aj pľuvať, že musíte pľuvať, ale neprehĺtajte. Pred prvým jedlom sa odporúča piť vodu a skontrolovať, či je nepríjemné. Nemôžete fajčiť 2 hodiny. Ak pacient dostal sedatívnu alebo krátku anestéziu a bronchoskopia sa vykonáva ambulantne, potom v ten deň nemal riadiť auto. Pred ukončením procedúry by mal pacient skontrolovať lekára, kedy môže pokračovať v užívaní lieku.

Dôsledky bronchoskopie sú rýchle. Túžba očistiť si hrdlo sa niekedy zachová aj druhý deň. Drsnosť a dusenie v krku môže pacientovi po niekoľkých dňoch po bronchoskopii narušiť. Potom sa tieto nepríjemné javy prejdú.

Bronchoskopia. Ako sa vykonáva bronchoskopia? Typy a indikácie pre bronchoskopiu

Čo je to bronchoskopia?

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

Metóda bronchoskopie

Príprava na bronchoskopiu a postup

Vykonávanie lekárskych vyšetrení

Dodržiavanie špeciálnej stravy pred bronchoskopiou

Výsledky bronchoskopie

Typy bronchoskopie

Lekárska bronchoskopia pľúc

Diagnostická bronchoskopia

Virtuálna bronchoskopia

Diagnostická hodnota je nižšia ako pri bežnej bronchoskopii - nie je možné vykonať biopsiu (kus výskumného materiálu).

Vysoká informovanosť - virtuálna bronchoskopia umožňuje vidieť prieduchy malého kalibru od 1 do 2 milimetrov.

Postup nemôže byť vykonaný na terapeutické účely, to znamená, že nemôžete odstrániť cudzí predmet alebo odstrániť krvácanie.

Oveľa menej kontraindikácií. Kontraindikácie zahŕňajú len obezitu tretieho stupňa a tehotenstvo.

Náklady na procedúru sú 2 až 3-krát vyššie ako bežná bronchoskopia.

Virtuálna bronchoskopia je obmedzená v prípade klaustrofóbie (strach z obmedzených priestorov) a raného detstva.

Nepotrebuje špeciálnu prípravu, trvá od 5 do 15 minút (Obvyklý postup trvá asi 30 minút alebo viac).

Pri vykonávaní virtuálnej bronchoskopie pacient dostáva určitú dávku žiarenia.

Diagnostiku je možné vykonať aj pre vážneho pacienta.

Všetko, čo potrebujete vedieť o bronchoskopii

Bronchoskopia pľúc je seriózna štúdia, ktorá sa nevykonáva bez zjavného dôvodu. Diagnóza je indikovaná na objasnenie diagnózy ťažkých bronchopulmonárnych ochorení. Bronchoskopia sa robí na rôzne lekárske účely.

Môže ísť o potrebu biopsie pľúcneho tkaniva, zavedenie liekov priamo do pľúcneho systému. Samozrejme, že to neurobí bez vizuálnej kontroly. Takýto prieskum sa uskutočňuje len pre závažné indikácie a nie pre prevenciu.

Na čo to je?

Štúdia identifikuje rôzne choroby a lekárska bronchoskopia ich pomáha eliminovať. Toto diagnostické opatrenie určuje stav tkanív bronchopulmonárneho systému, čo umožňuje lekárovi orientovať sa v primeranosti predpísanej liečby.

Prečo sú manipulácie s endoskopom?

  1. Na účely starostlivej diagnostiky. Počas postupu môže odborník vizuálne posúdiť stav vnútorných orgánov dýchacieho systému, ako sú: priedušiek, priedušnica, ako aj samotné pľúcne tkanivo. Vykonáva sa s podozrením na vážne ochorenia, ktoré sú sprevádzané ťažkým kašľom s krvou alebo pretrvávajúcou dýchavičnosťou. Často je štúdia priradená k zmenám v röntgenograme. Podozrenie lekára môže byť pľúcna tuberkulóza, prítomnosť malígneho alebo benígneho rastu nádorov, prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom systéme.
  2. Plotový materiál pre laboratórnu diagnostiku. Bronchoskopia s biopsií malej časti pľúcneho tkaniva tiež pomáha zistiť rakovinové bunky. Niekedy sa z dutiny alveolov odoberá nevyhnutné množstvo premývacej vody na vykonanie mikrobiologických, biochemických analýz.
  3. Za účelom vykonania potrebných zdravotných opatrení.

V naliehavých prípadoch pulmonológ predpíše zavedenie endoskopu do priedušiek na účely núdzovej liečby. Prakticky vždy ide o život pacienta, preto je oneskorenie neprijateľné. Avšak obeť alebo jej príbuzní by mali stále súhlasiť s manipuláciou.

Aké liečenie sa vykonáva zavedením endoskopu?

  • Núdzové zastavenie vnútorného krvácania, zisťovanie jeho zdroja.
  • Odstránenie cudzieho telesa z dutiny dýchacej sústavy.
  • Zavádzanie liekov priamo.
  • Rozlíšenie závažných infekčných procesov (napr. Drenáž abscesu).
  • Inštalácia endoprotéz nevyhnutných pre pacienta.
  • Oplachovanie pľúc na odstránenie stagnujúceho sputa, krvi.

Napríklad, bronchoskopia pre pneumóniu môže byť vykonaná naraz s niekoľkými účelmi: diagnostické, terapeutické a iné. Počas postupu môžete vykonať úplné vizuálne vyšetrenie a potom podať antibiotikum do pľúcnej dutiny.

Typy bronchoskopie

V závislosti od cieľov, ktoré špecialista sleduje, sa používa jeden z možných variantov manipulácie (fibrobronchoskopia alebo rigidná bronchoskopia). V prvom prípade sa štúdia uskutočňuje pomocou flexibilného zariadenia, v druhom prípade sa používa endoskop s tvrdým hrotom.

  1. Použitie flexibilného fibroskopu. Jeho hlavnou výhodou je možnosť penetrácie prístroja do spodných častí bronchopulmonálneho systému. Na implementáciu nie je potrebná žiadna všeobecná anestézia. Okrem toho je takéto zariadenie oveľa menej traumatické sliznice a kvôli malému priemeru diagnostického tubusu sa úspešne používa v pediatrickej praxi. Diagnostická bronchoskopia sa spravidla uskutočňuje týmto spôsobom.
  2. Pomocou tuhého fibroskopu. Táto verzia endoskopickej manipulácie existuje na vykonávanie terapeutických opatrení. Pomáha rozšíriť lumen priedušiek a tiež odstrániť cudzie telá z nich. Niekedy sa do tvrdého endoskopu vstrekne mäkký, čo vám umožní prístup k rôznym oblastiam bronchopulmonálneho systému. Udalosť je závažnejšia, preto sa vedie iba v núdzových prípadoch s celkovou anestézou.

Aký druh diagnózy je vhodný v konkrétnom prípade, rieši špecialista lekár-pľúc, ktorý pozoruje pacienta a pozná kompletný klinický obraz svojej choroby.

Čo je to virtuálna bronchoskopia?

Existuje aj virtuálna bronchoskopia. Táto možnosť je test, niečo ako počítačová tomografia alebo röntgen. Počas postupu špeciálny prístroj produkuje radiačné dávky, pomocou ktorých je možné získať podrobný trojrozmerný plán rôznych oblastí pľúc. Táto metóda nie je invazívna, ale je dobrou alternatívou k bronchoskopii, ktorá ju robí pomerne populárnou u mnohých pacientov.

kontraindikácie

Bronchoskopia priedušiek má svoje absolútne a podmienené kontraindikácie, pri ktorých sa neodporúča pre svoje správanie. Samozrejme, toto sa netýka naliehavých núdzových stavov, kedy môže patológia viesť k smrti pacienta. Rozhodnutie o vykonaní takejto štúdie individuálne v každom klinickom prípade.

Pri zavádzaní endoskopu do priedušiek sa neodporúča:

  • Prítomnosť respiračného zlyhania v čase diagnostiky;
  • prítomnosť v anamnéze infarktu myokardu alebo mozgovej mŕtvice, ktorá sa stala pacientovi za posledných šesť mesiacov, ako aj iných závažných ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • problémy s koagulabilitou krvi;
  • ťažké duševné choroby;
  • bronchiálna astma v akútnom štádiu;
  • stenóza trachey, hrtana.

Často s takými stavmi tela je škoda spôsobená invazívnym postupom významnejšia ako užitočnosť. teda rozhodnutie o vhodnosti konzultácie s lekárom. Niekedy je potrebné pozdržať diagnostiku pľúc s endoskopom na chvíľu.

V ktorých prípadoch je lepšie preniesť postup:

  • menštruácie;
  • tehotenstvo, najmä v 2. a 3. trimestri;
  • záchvat bronchiálnej astmy.

Stojí za zmienku, že ak existuje život ohrozujúci stav, špecialista vedie lekársku diagnózu napriek existujúcim kontraindikáciám a preventívnym opatreniam.

Podrobný plán výcviku

Príprava pacienta na bronchoskopiu sa vykonáva v nemocnici, menej často je osoba v predvečer konania. O tom, ako dôkladne sa vykonáva, výsledok závisí. Samozrejme, toto sa nevzťahuje na núdzové situácie, keď tu jednoducho nie je čas na prípravu pacienta.

Aké predbežné štúdie vyžadujú fibroskopiu pľúc:

  • Röntgenový obraz;
  • EKG;
  • krvný test (všeobecný, koagulogram, hladina močoviny a plynu).

Po obdržaní všetkých laboratórnych a diagnostických výsledkov sa špecialista poradí s pacientom. Na ňom je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o všetkých chronických ochoreniach, ktoré sú k dispozícii v anamnéze.

Je potrebné spomenúť alergie, rovnako ako srdcové patológie, ak existuje. Okrem toho je potrebné informovať lekára o prijatých liekoch, tehotenstve, ako aj o všetkých zhoršeních stavu za posledných 6 mesiacov.

Ak má osoba strach z postupu, ktorý sa vo väčšine prípadov pozoruje, sú predpísané sedatíva spolu s hypnotikami. To vám umožní uvoľniť nervový systém pacienta pred spánkom pred dôležitým vyšetrením.

Čo inak ovplyvňuje prípravu pred bronchoskopiou:

  • nejezte 8 hodín pred očakávaným vyšetrením;
  • je zakázané fajčiť:
  • čo nevyhnutne ukazuje evakuáciu čriev a močového mechúra.

Na diagnostickom vyšetrení si môžete vziať uterák alebo obrúsky. Ak sa vyskytne astma, je potrebné pripraviť inhalátor pre núdzové prípady. Ak sedatíva nepomáhajú od večera, lekár navrhne podanie sedatíva intravenózne bezprostredne pred podaním.

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

Všetkým pacientom, ktorým bol pridelený tento typ vyšetrenia, som zvedavý, ako bronchoskopia robí, či to bolí alebo nie, a tiež ako dlho má tento postup. Takéto otázky sú spôsobené prirodzeným strachom pre človeka, že zavádzanie do tela prinesie nenapraviteľné škody. Ale nie je to tak.

Bronchoskopia sa používa v anestézii vždy, výber je len pre jej formu. Zavedenie tuhého bronchoskopu si vyžaduje celkovú anestéziu, zatiaľ čo jeho mierny analóg sa vyrovná s úlohou lokálnej anestézie.

Algoritmus postupu:

Pacient prichádza do špecializovanej endoskopickej miestnosti, nachádza sa na gauči-transformátore, v polosadenom alebo ležiacej polohe, podľa odporúčaní lekára. Manipuláciu vykonáva kvalifikovaný špecialista, ktorý sa špecializuje práve na tento typ diagnózy.

Existujú sedatívne a bronchodilatačné lieky, celková anestézia sa vykonáva. Ak je potrebná lokálna anestézia, vykoná sa samotný endoskop počas procedúry. Keď sa bronchoskop pohybuje cez dýchacie orgány, pridáva sa liek na základe 5% lidokaínu.

Rúrka preniká cez ústa alebo nosnú dutinu s hlbokou inšpiráciou. Následne sa odporúča dýchať povrchne a často, aby sa potlačil vznikajúci emetický reflex. Špecialista skúma striedavo hrtan, priedušnicu a priedušku.

Ak je to potrebné, biopsia alebo liečba. Existuje možnosť odstránenia patologického obsahu pľúc, odoberanie tampónov, podávanie liekov.

Výsledky pacientov dostanú jeden deň po vyšetrení, ihneď sa okamžite zistí okamžitý stav. Na určitý čas sa odporúča pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pár hodín by sa nemalo jesť a opiť.

Jedným z vedľajších účinkov tohto typu diagnózy je krátka hemoptýza, ktorá je normálna pri absencii sprievodných symptómov. Kašeľ po bronchoskopii sa vysvetľuje normálnou reakciou priedušiek na vonkajší stimul.

Vlastnosti vykonávania u detí

Bronchoskopia u detí vždy pod celkovou anestézou. Dôvodom je strach malých pacientov na invazívne zákroky. Najčastejšími prípadmi v lekárskej praxi je odstránenie cudzieho telesa, ktoré môže poskytnúť len endoskopiu pľúc.

Často veľmi malé predmety sa odstraňujú z dýchacích orgánov dieťaťa, napríklad korálky, mince, kúsky jedla a tiež mikroskopické časti z hračiek. Ghost FBS-vyšetrenie pľúc v tomto prípade je jednoducho potrebné, pretože tento stav je plný vývoj závažných komplikácií, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Existuje možnosť uškrtenia, abscesu, atelectázy alebo sepsy, ktoré často vedú k smrteľnému výsledku.

Funkcia bronchoskopie u detí:

  • Všeobecná anestézia je povinná;
  • používa sa len mäkký fibroskop;
  • postup sa vykonáva výhradne v polohe naklonenia;
  • prítomnosť oddelenia resuscitácie je nevyhnutná;
  • po ukončení štúdie sú antibiotiká povinné.

Rodičia by si mali pamätať, že komplikácie po tejto diagnóze sa vyvinú v zriedkavých prípadoch a patologické stavy, za ktorých sa vykonáva, ohrozujú život takmer vždy.

Ak je dieťa rušené dusiacim kašľom a stav dieťaťa sa rýchlo zhoršuje, prospech z bronchoskopie bude väčší ako poškodenie.

Možné dôsledky postupu

Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte starostlivo vybrať, kde sa bronchoskopia môže stať určitým algoritmom. Nedoporučuje sa venovať pozornosť nízkym nákladom na diagnostiku, pretože veľa závisí od zariadenia. Cena často zohráva dôležitú úlohu pri možných následkoch.

Aké sú následky po tomto endoskopickom vyšetrení:

  • edém, spazmus bronchiálnej sliznice;
  • krátke krvácanie;
  • alergická reakcia na lieky;
  • infekcie;
  • reakcia na anestéziu.

Ak je pacient po bronchoskopii rušený kašľom a vysokou horúčkou, mali by ste okamžite ísť do nemocnice aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, ktoré ohrozujú ľudský život.

Samozrejme, bronchoskopia je vážnou invazívnou intervenciou. Ale tie choroby, ktoré pomáha diagnostikovať a liečiť, sú oveľa nebezpečnejšie pre človeka. Pacient by mal starostlivo pristupovať k výberu odborníka, ktorý túto diagnózu vedie. Iba týmto spôsobom je možné vyhnúť sa väčšine závažných následkov, pretože od tohto postupu získali len nepopierateľné výhody.