Čo je bronchoskopia pľúc

Pulmonológia je obrovská časť medicíny, v ktorej sú študované choroby a patológie ľudského respiračného systému. Pulmonológovia sa zaoberajú vývojom techník a aktivít pre diagnostiku chorôb, prevenciu a liečbu dýchacích ciest.

Pri diagnostikovaní ochorení dýchacieho systému sa pacient najskôr vyšetrí zvonka, vyšetrí ho a nalepí na hrudník a starostlivo vyšetrí. A potom môžu pulmonológovia využívať inštrumentálne metódy výskumu:

  • spirometria (meranie respiračných objemov pľúc);
  • pneumotachografia (zaznamenávajúca objemový prietok inhalovaného a vydychovaného vzduchu);
  • bronchoskopia;
  • ray metódy výskumu;
  • ultrazvuk;
  • torakoskopia (vyšetrenie pleurálnej dutiny pomocou thorakoskopu);
  • rádioizotopová štúdia.

Väčšina procedúr nie je oboznámená s obyčajnými ľuďmi bez lekárskej výchovy, takže sa často môžete stretnúť s otázkami, ako je napríklad - bronchoskopia? Čo je to vo všeobecnosti a čo očakávať po ukončení procedúry?

Všeobecné informácie

Po prvé, je potrebné pochopiť, čo je bronchoskopia. Stručne povedané, bronchoskopia pľúc je inštrumentálne vyšetrenie slizníc priedušnice a priedušiek pomocou bronchoskopu.

Po prvýkrát bola takáto metóda použitá v ďalekom roku 1897. Manipulácia bola bolestivá a vážne zranená. Skoré bronchoskopy boli ďaleko od dokonalosti. Prvé tvrdé, ale už bezpečnejšie zariadenie pre pacienta bolo vyvinuté až v 50. rokoch dvadsiateho storočia a s flexibilným bronchoskopom sa lekári stretli až v roku 1968.

Existujú dve skupiny moderných nástrojov:

  1. Fibrobronoskop (flexibilný) - skvelý na diagnostiku dolných častí priedušnice a priedušiek, kde tuhé zariadenie nemôže preniknúť. Bronchoskopia FBS sa môže použiť aj v pediatrii. Tento model bronchoskopu je menej traumatický a nevyžaduje použitie anestézie.
  2. Pevný bronchoskop sa aktívne používa na terapeutické účely, čo sa nedá vykonať pomocou flexibilného nástroja. Napríklad expandujte lúmen priedušiek, odstráňte cudzie predmety. Okrem toho sa cez ňu zavedie flexibilný bronchoskop na štúdium tenšieho priedušiek.

Každá skupina má svoje vlastné silné a špecifické aplikácie.

Účel postupu a indikácie na použitie

Bronchoskopia sa vykonáva nielen na účely diagnostiky, ale aj na vykonanie viacerých terapeutických postupov:

  • odber vzoriek na biopsiu na histologické vyšetrenie;
  • excízia malých útvarov;
  • extrakcia cudzích predmetov z priedušiek;
  • čistenie z hnisavého a slizničného exsudátu;
  • dosiahnutie bronchodilatačného účinku;
  • pranie a podávanie liekov.

Bronchoskopia má nasledujúce indikácie:

  • Rádiografia odhalila malé zápaly a patologické dutiny v pľúcnom parenchýme, naplnené vzduchom alebo kvapalným obsahom.
  • Existujú podozrenia z malígneho formovania.
  • V dýchacích cestách je cudzí predmet.
  • Predĺžená dýchavičnosť, ale nie na pozadí bronchiálnej astmy alebo porúch srdca.
  • S tuberkulózou dýchacieho systému.
  • Hemoptysis.
  • Viac zápalov zápalu pľúcneho tkaniva s jeho rozpadom a vytváranie dutiny vyplnenej hnisom.
  • Chudobný chronický zápal pľúc s nevysvetliteľnou povahou.
  • Malformácie a vrodené pľúcne ochorenia.
  • Prípravná fáza pred chirurgickým zákrokom v pľúcach.

V každom prípade lekári používajú individuálny prístup, keď priradia takúto manipuláciu.

Príprava na postup

Príprava na bronchoskopiu zahŕňa tieto kroky:

  1. Mal by sa uskutočniť dôkladná predbežná diskusia medzi lekárom a pacientom. Pacient by mal hlásiť dostupné alergické reakcie, chronické ochorenia a lieky užívané pravidelne. Lekár je povinný jednoduchým a prístupným jazykom odpovedať na všetky otázky týkajúce sa pacienta.
  2. Vezmite si jedlo v predvečer procedúry by nemalo trvať 8 hodín, aby potravina zostala počas manipulácie nedostala do dýchacích ciest.
  3. Pre správny odpočinok a zníženie úzkosti v predvečer pacienta sa odporúča, aby si pred spaním podával spací tabletku v spojení so sedatívom.
  4. Od rána do dňa sa odporúča očistiť črevá (klystýr, číry čapíky) a pred bronchoskopiou vyprázdniť močový mechúr.
  5. Fajčenie tabaku v deň konania je prísne zakázané.
  6. Pred začatím postupu môže byť pacientovi podávaná sedatívum na zníženie úzkosti.

Okrem toho sa musí vykonať vopred niekoľko diagnostických činností:

  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • EKG;
  • klinický krvný test;
  • koagulácia;
  • analýza krvných plynov;
  • analýza obsahu močoviny v krvi.

Do bronchoskopie pľúc v špeciálnej miestnosti pre rôzne endoskopické manipulácie. Musia existovať prísne pravidlá aseptiky. Postup by mal vykonávať skúsený lekár, ktorý absolvoval špeciálny tréning.

Bronchoskopická manipulácia je nasledovná:

  1. Pacient sa injekčne aplikuje subkutánne alebo vo forme aerosólu s bronchodilatátormi na účely rozšírenia priedušiek na hladký priechod bronchoskopického nástroja.
  2. Pacient sedí alebo stojí na chrbte. Dôležité je zabezpečiť, aby sa hlava nerozťahovala dopredu a hrudník sa neprepne. To ochráni pred poškodením sliznice počas uvedenia zariadenia.
  3. Od začiatku postupu sa odporúča časté a plytké dýchanie, takže bude možné znížiť reflex gagu.
  4. Na zavedenie bronchoskopovej rúrky existujú dva spôsoby - nos alebo ústa. Prístroj preniká do dýchacieho traktu cez hlasovú priepasť v čase, keď sa pacient zhlboka nadýchne. Ak sa dostanete hlbšie do priedušiek, špecialista vykoná rotačné pohyby.
  5. Štúdia prebieha postupne. Po prvé, je možné študovať hrtan a hlasivky, potom priedušnicu a priedušky. Tenké bronchioly a alveoly majú príliš malý priemer, takže ich nemožno skontrolovať.
  6. V priebehu postupu, môže lekár nielen zobraziť vnútorné dýchacích ciest, ale tiež, aby sa plotu vzorka biopsia, extrahovať obsah priedušiek, takže terapeutický výplach alebo akúkoľvek inú požadovanú manipuláciu.
  7. Anestézia bude cítiť ďalších 30 minút. Po ukončení procedúry po dobu 2 hodín sa má zdržať jedla a fajčenia, aby nedošlo k krvácaniu.
  8. Je lepšie, aby po prvýkrát zostali pod dohľadom zdravotníckeho personálu s cieľom včas identifikovať vzniknuté komplikácie.

Ako dlho trvá tento postup, závisí od toho, aký účel sa vykonáva (diagnostický alebo terapeutický), ale vo väčšine prípadov to trvá od 15 do 30 minút.

Počas procedúry môže pacient pocítiť stlačenie a nedostatok vzduchu, ale nebude mať bolesť. Bronchoskopia pri anestézii sa vykonáva v prípade použitia pevných modelov bronchoskopu. A tiež sa odporúča v detskej praxi a ľuďom s nestabilnou psychikou. Keď sa nachádzate v stave spánku, pacient nebude vôbec cítiť nič.

Kontraindikácie a následky

Napriek tomu, že postup je veľmi informatívny av niektorých prípadoch sa nedá vyhnúť, existujú závažné kontraindikácie bronchoskopie:

  • Významné zníženie alebo úplné uzatvorenie hrtanu a priedušnice. U týchto pacientov je zavedenie bronchoskopu ťažké a môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním.
  • Dýchavičnosť a cyanóza kože môže hovoriť o ostrých zúženiach priedušiek, takže sa zvyšuje riziko ich poškodenia.
  • Astmatický stav, pri ktorom dochádza k nárastu bronchiolov. Ak vykonávate postup v tomto okamihu, môžete len zhoršiť ťažký stav pacienta.
  • Výčnelok aureolovitého výbežku. V procese bronchoskopie sa u pacientov vyskytuje silný stres, čo môže následne viesť k prasknutiu aorty a silnému krvácaniu.
  • Nedávno utrpel srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Manipulácia bronchoskopu spôsobuje stres, a teda vazospazmus. Okrem toho je v procese nedostatok vzduchu. To všetko môže vyvolať druhý prípad vážneho ochorenia spojeného s poruchou obehu.
  • Problémy s koagulabilitou krvi. V tomto prípade môže aj malé poškodenie sliznice dýchacieho traktu vyvolať život ohrozujúce krvácanie.
  • Duševné ochorenie a stav po kraniocerebrálnej traume. Postup bronchoskopie môže spôsobiť záchvaty na pozadí stresu a nedostatku kyslíka.

Ak bol postup vykonaný skúseným odborníkom, dôsledky bronchoskopie sa minimalizujú, avšak prebiehajú:

  • mechanická obštrukcia dýchacích ciest;
  • perforácia steny bronchusu;
  • bronchospazmus;
  • laryngospazmus;
  • akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine;
  • krvácanie;
  • teplota (febrilný stav);
  • penetrácia baktérií do krvi.

Ak sa po bronchoskopia pacient zažíva bolesť na hrudníku, nezvyčajné pískavé dýchanie, horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie alebo vykašliavanie krvi po dlhšiu dobu, je povinný bezodkladne požiadať o pomoc od zdravotníckeho zariadenia.

Recenzie pacientov

Tí, ktorí sa práve chystajú podstúpiť tento postup, určite zaujímajú recenzie minulosti.

Samozrejme, pacienti, ktorých vidí pulmonológ, by mali určite pochopiť - bronchoskopiu pľúc, čo to je? To mu pomôže adekvátne reagovať na lekárske stretnutia, morálne naladiť na postup a vedieť, čo bude pripravené neskôr. Bez ohľadu na to, akú hroznú sa táto manipulácia môže zdať, je dôležité mať na pamäti, že je veľmi dôležité pre presnú diagnózu alebo pre vykonanie dôležitých terapeutických opatrení.

Bronchoskopia na pľúcne ochorenia - čo to je?

Ľudia, ktorí vedia z prvej ruky, čo vážne patológia dýchacích ciest, sa aspoň raz v živote stretli s bronchoskopiou a už vedia, čo ich očakáva. Ale tí, ktorí po prvýkrát pristúpia k takémuto prieskumu, by veľmi rád vedeli všetko o bronchoskopii pľúc - aký je to, ako postup a čo potom očakávať.

Čo je bronchoskopia pľúc: všeobecné informácie o operácii, metódach a cieľoch

Bronchoskopia pľúc je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu vnútorného stavu priedušnice a priedušiek. Bronchoskopia je invazívna prenikajúca výskumná metóda. Hornou časťou dýchacieho hrdla sa do dýchacích ciest vloží trubica s bronchoskopickým zariadením. Ďalší priebeh zásahov závisí od úloh.

Bronchoskop má vlákno, ktoré vedie svetlo a kameru, ktorá prenáša jasný obraz na obrazovku monitora. Vďaka modernému zariadeniu je možné získať výsledky s takmer 100% presnosťou. To je dôležité pre pacientov s rôznymi pľúcnymi ochoreniami. Okrem toho má bronchoskopia pre tuberkulózu diferenciálnu diagnostiku veľký význam.

Typy bronchoskopie pľúc

Flexibilná bronchoskopia pľúc sa vykonáva pomocou tenkých rúrok fibroblochoskopu. Majú malý priemer, takže sa môžu ľahko pohybovať na spodných častiach priedušiek, pričom sa zachová celistvosť sliznice. Takýto test je vhodný pre najmenších.

Tvrdé lekárske bronchoskopie sa vykonáva pomocou pevných chirurgických bronchoskopov. Neumožňujú skúmať malé vetvy dýchacieho hrdla, ale takéto zariadenia sa môžu široko používať na terapeutické účely:

  • boj proti pľúcnemu krvácaniu;
  • eliminácia stenóz v dolných dýchacích cestách;
  • Extrakcia veľkých neprirodzených objektov z dýchacích ciest;
  • odstránenie spúta z dolných dýchacích ciest;
  • odstránenie novotvarov rôznej etiológie a tkaniva jazvy.

Malé dieťa, pacient s mentálnym postihnutím alebo veľmi panický, dostane videozáznamovú bronchoskopiu vo sne. To znamená vykonanie pod celkovou anestézou. V akých prípadoch je pulmonológ, ktorý predpisuje takúto operáciu, na základe dostupnej histórie a sprievodnej symptomatológie.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Diagnostická bronchoskopia je vhodná v takýchto prípadoch:

  • bolestivý kašeľ s nejasnou etiológiou;
  • porušenie frekvencie a hĺbky dýchania neznámeho pôvodu;
  • ak v krvi bola krv;
  • častý zápal priedušiek alebo pľúc;
  • predpoklad, že vec je uviaznutá v potrubí alebo existuje nádor;
  • so sarkoidózou;
  • cystická fibróza;
  • tuberkulóza;
  • emfyzém pľúc;
  • krvácanie z dýchacích ciest.

Bronchoskopia pri tuberkulóze sa môže použiť ako súčasť všeobecnej diferenciálnej diagnostiky a určiť presnú stranu pľúcneho krvácania vyvolanú touto patológiou. Štúdia rakoviny (bronchogénneho karcinómu) pľúc umožňuje kontrolu rastu nádoru.

Na terapeutické účely sa endoskopická intervencia uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • cudzie telo v dýchacom trakte;
  • kómu;
  • súbor opatrení zameraných na zastavenie straty krvi;
  • nádory, ktoré zablokovali lumen dýchacích ciest;
  • potrebu zaviesť lieky priamo do dýchacieho traktu.

Sanitná bronchoskopia začína odberom obsahu z dolných dýchacích ciest. Po premytí sa pridá 20 ml dezinfekčnej zmesi s následným odsávaním. Na konci postupu sa podáva mukolytická látka a / alebo antibakteriálne činidlo.

Kategoricky sa neodporúča vykonať bronchoskopiu v takýchto prípadoch:

  • alergická reakcia na anestéziu;
  • pretrvávajúca hypertenzia;
  • ochorenia spojené s ťažkými srdcovými patológiami;
  • nedávne akútne poškodenie cerebrálneho obehu alebo akútny nedostatok krvného zásobenia srdcového svalu;
  • chronické narušenie udržiavania normálneho zloženia krvného plynu;
  • aneuryzma aorty;
  • ťažké duševné choroby;
  • stenóza hrtana.

Kedykoľvek je to potrebné a možné v prípade konkrétneho pacienta, rozhoduje bronchoskopia ošetrujúci lekár. Ak sa v naliehavých prípadoch vykoná lekársko-diagnostická bronchoskopia, niektoré kontraindikácie sa nemusia brať do úvahy.

Príprava na operáciu

Bronchoskopia pľúc vyžaduje starostlivú prípravu na správanie. Ako pripraviť najlepší spôsob, pacient by mal lekárovi vysvetliť. Po prvé, pacientovi je predpísaná séria vyšetrení a bronchoskopické vyšetrenie sa môže vykonať po skončení testov.

  • všeobecný klinický krvný test;
  • komplexná analýza parametrov zrážanlivosti krvi;
  • Štúdium arteriálnej krvi pri zložení plynu;
  • elektrokardiogram;
  • RTG hrudníka.

Ak pre techniku ​​bronchoskopie vyžaduje použitie premedikácie pred procedúrou, pacient musí vždy zistiť prítomnosť alergií na určité lieky.

Naposledy môžete jesť 8-12 hodín pred plánovanou manipuláciou. A na večeru nemôžete jesť jedlo slabo stráviteľné, rovnako ako jedlo, ktoré spôsobuje plynatosť. V predošlej noci by ste mali očistiť črevá pomocou klasických klystírov alebo mikroklistrov lekárne. V deň štúdie by ste mali prestať fajčiť. V diagnostickej miestnosti by mal ísť s prázdnym močovým mechúrom.

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

Lekárska alebo diagnostická bronchoskopia by sa mala vykonávať v špeciálne vybavenej miestnosti za sterilných podmienok.
Vyšetrenie sliznice dýchacieho traktu lokálnou anestézou sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Pacientovi sa podáva injekcia s atropínom v oblasti ramien. Táto účinná látka inhibuje slinenie.
  2. V ústnej dutine sa sprejuje bronchodilatačné liečivo zo skupiny selektívnych agonistov ß-adrenoreceptorov.
  3. Anestetikum sa aplikuje na zadnú tretinu jazyka smerujúce k hltanu alebo mierne nižšie postrekom a striekajúcou vodou. Rovnaký nástroj sa aplikuje na vonkajšiu časť bronchoskopu.
  4. Bronchoskopová trubica je jemne vložená do ústnej dutiny a potom je podporovaná. Rúrka sa zvyčajne vkladá po zasunutí náustku do úst pacienta, aby pacient nepoškodil bronchoskop so zubami.
  5. Ak počas manipulácie pacient ležia, laryngoskop môže byť vložený do úst a hrtana, čo uľahčuje zavedenie bronchoskopu.

Nevyhnutná manipulácia diagnostika je dostatočne rýchla a celý diagnostický postup netrvá dlho, aby neviedol k výraznej hypoxii. Ak sa vykonávajú terapeutické manipulácie, trvanie sa zvyšuje. Takže bronchoskopia s pneumóniou môže trvať 30 minút.

Bronchoskopia s biopsií sa považuje za pomerne bezbolestný postup. Biopsia sa odoberá pomocou špeciálnych klieští. Keďže slizničné vetvy dýchacieho hrdla sú prakticky zbavené receptorov bolesti, počas manipulácie pacient zažíva len mierne nepohodlie za hrudnou kosťou. Ak sa metóda používa v anestézii, potom sa po intravenóznej injekcii zaspáva a počas procesu sa necíti nič.

Používa sa anestézia?

Mnohí endoskopi sa domnievajú, že v niektorých patológiach je lepšie, aby sa neuložila prirodzená reflexná aktivita dýchacích ciest. Znehodnocujú len koreň jazyka, chrupavku nad vstupom do hrtanu a vnútorný povrch hornej časti dýchacieho hrdla. V dospelosti, s flexibilnou bronchoskopiou, sa používa lokálna anestézia.

Bronchoskopia pod anestéziou sa prevažne vykonáva s použitím tuhého bronchoskopu. Vykonávanie štúdie vo sne sa v detskej praxi častejšie používa. Pod vplyvom anestetických látok sa eliminujú obranné reflexné kŕče, rozširuje sa lúmen ramien dýchacích ciest, čo umožňuje čo najlepšie vykonať endoskopiu.

Vlastnosti vykonávania u detí

V pediatrii je štúdia povolená už vo veľmi mladom veku, ale pod podmienkou, že existuje flexibilný fibrobronchoskop s malým priemerom.

Pediatria majú svoje vlastné zvláštnosti pri endoskopickom vyšetrení dolných dýchacích ciest:

  • vyžaduje zavedenie dieťaťa do drogového snu;
  • bronchoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho detského bronchoskopu;
  • u detí počas diagnostiky sa zvyšuje riziko vzniku bronchospazmu, preto by mala byť skriňa vybavená všetkými potrebnými na vykonanie umelého vetrania;
  • po bronchoskopii sú povinné antimikrobiálne látky.

Trvanie bronchoskopie závisí od úloh. V priemere takáto manipulácia trvá od štvrtej hodiny až po pol hodiny.

Charakteristiky manipulácie s tuberkulózou

Ak je diagnostikovaná tuberkulóza, bronchoskopia je dôležitá pri liečbe takýchto pacientov. Ako dlho trvá každý postup závisí od sledovaných úloh a môžu to byť nasledovné:

  • na stanovenie citlivosti mykobaktérie na vybrané antituberkulózne činidlá;
  • vypustite dutinu s kavernóznou tuberkulózou;
  • lokálne zavádza lieky proti TBC;
  • na rezanie vláknitého tkaniva vo vetre dýchacieho hrdla;
  • zastaviť krvácanie;
  • skúmajte materiál stehu po resekcii pľúc;
  • posúdi stav dýchacích ciest, ktorý spôsobuje túto chorobu pľúc pred operáciou.

Bronchoskopia pre tuberkulózu sa ukazuje ako nevyhnutná pri posudzovaní zlepšení zo zvolenej liečby.

Ako sa vykonáva výskum pri bronchiálnej astme

Bronchoskopia pri bronchiálnej astme spôsobuje argumenty medzi odborníkmi, pretože vizualizované zmeny v sliznici pre túto patológiu nie sú špecifické. Môžu sa ľahko zameniť s inými ochoreniami dolných dýchacích ciest s reverzibilnými a nevratnými procesmi.

Ak sa astma zhorší miernym alebo závažným, potom v každom veku je optimálne používať tuhý injekčný bronchoskop a anestéziu s relaxačnými svalmi na pozadí nepretržitého vetrania. Terapeutické taktiky a nástroje používané počas postupu závisia od štádia patologického procesu a od výrazného respiračného zlyhania.

Čo môže zistiť bronchoskopiu pľúc

Počas endoskopickej štúdie je možné starostlivo študovať sliznicu a identifikovať príznaky rôznych patológií:

  • neoplazmy rôznej povahy;
  • patológie spojené so zápalovými procesmi;
  • tuberkulóza;
  • zníženie tónu hlavných priedušiek;
  • stenóza dýchacích ciest dýchacích;
  • časté záchvaty astmy na pozadí bronchiálnej astmy.

Ak boli diagnostikované patologické ochorenia, ktoré vyžadujú urgentnú intervenciu, terapeutický účinok sa okamžite podá počas bronchoskopie. Zvyčajne výsledky bronchoskopie sú známe v ten istý deň. Ak sa však vykonala bronchoskopia s biopsiou, bolo potrebné odoslať materiál na histologické vyšetrenie, takže odpoveď bude musieť počkať niekoľko dní.

Rehabilitácia po štúdiu

Bez ohľadu na to, či bola manipulácia spojená s liečbou alebo diagnostikou, lekári odporúčajú dodržať tieto pravidlá:

  • po ukončení procedúry by sa človek nemal spěchať doma, ale skôr malý čas (2-4 hodiny) je stále pod dohľadom špecialistu;
  • piť a jesť len 2-3 hodiny po manipulácii;
  • po postupe v nasledujúcich 24 hodinách je lepšie nefajčiť, pretože to zhoršuje obnovu sliznice;
  • ak došlo k sedácii, potom sa ďalších 8 hodín lepšie zdrží riadenia vozidiel;
  • po dobu 2-3 dní sa vyhnite fyzickému prepracovaniu.

Okrem toho je dôležité sledovať vaše zdravie. Ak existuje bolesť za hrudnou kosťou, horúčkovitý stav alebo krvácanie, potom musíte naliehavo ísť do nemocnice.

Možné komplikácie

Bronchoskopia často prechádza bez následkov, ale nie je vylúčená možnosť poškodenia zdravia pacienta. Vývoj komplikácií sa zvyčajne vyskytuje, ak postup vykonáva neskúsený endoskop.

Možné dôsledky a komplikácie:

  • akútny stav, ku ktorému dochádza vtedy, keď svaly priedušiek kontraktujú a kontrastujú ich lúmen;
  • náhla nedobrovoľná kontrakcia svalov hrtana;
  • akumulácia vzduchu alebo plynov v pleurálnej dutine;
  • krvácanie po biopsii;
  • zápal pľúc, vyvolaný infekciou bronchiolov;
  • porušenie frekvencie, rytmu a sekvencie excitácie a kontrakcie srdca;
  • zvýšená individuálna citlivosť.

Ak má bronchoskopia diagnostické problémy, CT alebo MRI sa môžu použiť ako alternatíva. Nič však nenahradzuje terapeutickú manipuláciu takéhoto plánu. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, môžete takýto postup súhlasiť iba v certifikovanej lekárskej inštitúcii.

bronchoskopia

Bronchoskopia je druh diagnostického štúdie založeného na endoskopickej metóde vizuálneho vyšetrenia sliznice tracheobronchiálneho stromu. Vďaka tejto diagnóze doktor dokáže posúdiť stav priedušiek a tkanív priedušnice a poskytnúť konečný výsledok o stave ľudského zdravia.

Aký je účel diagnózy?

Bronchoskopia pre pneumóniu je diagnostická štúdia, ktorá je užitočná pri určovaní ochorenia a jeho liečby. Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie uskutočňuje s cieľom presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť nádoru.

Keď na röntgenu bolo možné zistiť negatívne procesy v tkanivách pľúc a pacient sa sťažuje na hemoptýzu, sú to dôležité indikácie pre bronchoskopiu. Okrem toho táto manipulácia pomôže odstrániť cudzie telá. Bronchoskopia a biopsia sú dva vzájomne prepojené koncepty v prípadoch, keď je potrebné určiť povahu novotvaru. Takže bronchoskopia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • tepelná trauma - posúdi stupeň poškodenia dýchacieho systému;
  • kašeľ - zistiť príčiny, ktoré prispievajú k vzniku chronického príznaku;
  • hemoptýza - určiť dôvody vylučovania krvi a hlienu;
  • prítomnosť cudzích teliesok v respiračných orgánoch;
  • detekcia činidiel respiračných infekcií;
  • odoberanie tkaniva na vyšetrenie;
  • Posúdenie štádia vývoja rakovinového nádoru v pľúcach;
  • korekcia liečby.

Teraz bolo jasné, čo je bronchoskopia a aké príležitosti sa otvára. Umožňuje čo najviac informácií, aby sa dozvedeli o chorobe, upravili liečbu alebo dokonca ju držali.

Na terapeutické účely sa štúdia uskutočňuje pre:

  • odstránenie cudzieho predmetu;
  • odstránenie krvi a hnisu;
  • vnikanie liekov priamo do lézie;
  • odstránenie zrútenia ľahkého stupňa;
  • regenerácia priechodnosti priedušnice.

Dnes veľmi dôležitú úlohu zohráva taká procedúra, akou je sanácia bronchoskopie. Jeho podstatou je, že prieduchy sa umyjú určitým dezinfekčným roztokom. Postup sa aktívne používa na hnisavé pľúcne ochorenia.

Aký druh anestézie sa používa?

Predložená diagnostická metóda pre pneumóniu sa vykonáva v anestézii. Miestna anestézia sa používa, keď sa v procese používa flexibilné zariadenie. Pri prevádzke rigidných modelov sa postup vykonáva vo všeobecnej anestézii.

Ak sa pri lokálnej anestézii vykoná bronchoskopia pľúc s pneumóniou, potom sa podáva 2-5% roztok lipokaínu. Výsledkom je pocit znecitlivenia podnebia, prítomnosť hrudiek v hrdli, ťažkosti s prehĺtaním a ľahká vyčerpanosť nosných priechodov. Tento typ anestézie môže spôsobiť ťažké kašeľ alebo zvracanie. Pred zavedením bronchoskopu lekár ošetruje hrtan, väzy, priedušnicu a bronchiálnu sliznicu pomocou anestetického spreja.

Ak sa procedúra vykonáva vo všeobecnej anestézii, je veľmi pravdepodobné, že diagnostika sa vykonáva u malých pacientov a ľudí s nestabilným duševným stavom. Keď je pacient pod celkovou anestézou, pacient spí a necíti bolestivé a nepríjemné pocity.

Typy bronchoskopie

Ako už bolo uvedené vyššie, moderné bronchoskopy sú tuhého a pružného typu. Každý model má svoje vlastné výhody a rozsah použitia.

Ak sa bronchoskopia pľúc s pneumóniou uskutočňuje s použitím flexibilného bronchoskopu (fibrobronchoskop), môžeme rozlíšiť nasledujúce výhody:

  • prenikanie do spodných častí priedušiek, ktoré nemôžu vyšetrovať tvrdé zariadenia;
  • menej traumatický bronchus;
  • Fibrobronoskop s malým priemerom umožňuje zapojiť sa do pediatrie;
  • nepotrebujú celkovú anestéziu.

Použiť tento typ diagnostiky v nasledujúcich prípadoch:

  • štúdium dolnej priedušnice a priedušiek;
  • posúdenie slizníc dýchacích ciest;
  • odstránenie malých cudzích telies.

Výhody tuhého bronchoskopu zahŕňajú:

  1. Je široko používaný na vykonávanie terapeutických opatrení, ktoré nemožno vykonať pomocou flexibilného bronchoskopu. Je možné zistiť rozšírenie lúmenu priedušiek, aby sa odstránili cudzie predmety, ktoré prekážajú dýchaciemu traktu.
  2. Vďaka tuhému bronchoskopu je možné zaviesť a flexibilizovať hodnotenie a vyšetrenie bronchových stien malých hrúbok.
  3. Duplikujte dôsledky a patologické procesy zistené počas diagnostiky.
  4. Reanimácia pacientov, ktorí prešli recesiou a cystickou fibrózou. V tomto prípade odstráňujú tekutinu a hlien z pľúc.
  5. Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii, takže osoba nemá pocit nepríjemných symptómov. Toto je veľmi dôležité pre pacienta, ktorý má ťažkú ​​úzkosť a strach.

Použite diagnostiku pomocou pevného zariadenia na nasledujúce účely:

  • regenerácia priechodnosti priedušiek a priedušnice, ktorá vznikla v dôsledku prítomnosti jaziev alebo nádorov, inštalácia steny na zvýšenie a zníženie priedušiek;
  • eliminácia jaziev, nádorov, zrazenín viskózneho hlienu;
  • detekcia ohniska dýchacieho systému;
  • eliminácia krvácania;
  • odstránenie cudzích telies;
  • návaly priedušiek a injekciu liečivých roztokov.

Prípravné činnosti

Pred vykonaním bronchoskopie na pneumóniu je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Vykonajte röntgenové vyšetrenie hrudníka a elektrokardiografiu. Pre prípravné účely je povinné vykonať štúdiu prítomnosti močoviny a plynov v plazme.
  2. Informovať lekára o takých ochoreniach ako diabetes, srdcový infarkt a koronárne ochorenie srdca. Ak pacient užíva antidepresíva a hormonálne lieky, mali by ste o tom informovať aj lekára.
  3. Postupujte podľa prázdneho žalúdka. Naposledy môžete jesť predtým, ale najneskôr do 21:00.
  4. Pred diagnostikou je zakázané používať vodu. Bronchoskopia na stanovenie zápalu pľúc sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti av úplnej sterilite. Ak to nie je pozorované, potom existuje veľké percento pravdepodobnosti infekcie tela infekciou. Preto pred diagnózou musí pacient zabezpečiť, aby lekárske zariadenie spĺňalo všetky hygienické normy.
  5. Tento postup nemožno vykonať u pacienta, ktorý je v rozrušenom stave. Za týmto účelom dostal utišujúcu injekciu.
  6. S vami do kancelárie musíte vziať uterák, pretože môžu byť dôsledky ako hemoptýza. Ak existujú protézy, piercingy, štípacie dosky, potom ich musia byť odstránené.

Proces postupu

Ako sa bronchoskopia pre pneumóniu? Pred začatím procedúry musí pacient vstúpiť do skrinky bez vonkajšieho oblečenia a s odopretým golierom. 45 minút pred začiatkom podania injekčného užívateľa dimedrol, seduxen a atropín a po 25 minútach - roztok eufylínu. Ak sa bronchoskopia vykonáva pod anestéziou, pacient by mal inhalovať aerosól salbutamolu na rozšírenie priedušiek. Pri lokálnej anestézii sa používajú postrekovače. S ich pomocou spracovávajú nosohltanu a orofaryngu. Takéto opatrenia umožňujú eliminovať gag reflex.

Počas diagnostiky by mal človek ležať alebo sedieť. Správnu polohu označí odborník. Zariadenie sa zavedie na vyšetrenie nosom alebo ústami a potom lekár skúma všetky oblasti, ktoré ho zaujímajú.

Spolu s lekárom v kancelárii je zdravotná sestra, ktorá neustále sleduje pacienta. Ak sú príznaky ťažkosti s dýchaním v dôsledku edému hrtanu alebo laryngospazmu, krvácania, bronchospazmu, je potrebné ihneď o tom informovať lekára.

Použitie jedla a vody je povolené až po obnovení vracajúceho reflexu. Zvyčajne stačí pár hodín. Najprv je potrebné piť vodu v malých dúškoch alebo rozpustiť kusy ľadu.

Zdravotná sestra musí upokojiť pacienta a vysvetliť mu, že strata alebo chrapot hlasu, bolesť v nose čoskoro zmizne. Keď sa reflex gagu obnoví, dostane sa človek roztoky a pilulky na zlepšenie oplachovania, aby sa zabránilo bolesti v krku.

Aké dôsledky môžu vzniknúť?

Najčastejšie bronchoskopia s pneumóniou nespôsobuje žiadne komplikácie. Všetko, čo pacient cíti, je mierna znecitlivenosť a vyčerpaný nos po celý deň. Ale nevylučujte takéto situácie, keď po diagnostikovaní má pacient nasledujúce problémy:

  • poškodenie steny priedušiek;
  • vývoj pneumónie;
  • bronchospazmus;
  • alergie;
  • krvácanie.

Aké patológie je možné zistiť?

Pri diagnostike je možné identifikovať nasledujúce patologické stavy týkajúce sa steny bronchus:

  • zápalový proces;
  • opuch;
  • rozšírenie submukóznych lymfatických uzlín a ústí slizníc;
  • novotvary;
  • prítomnosť chrupavky v lúmene.

Komplikácie priedušnice zahŕňajú detekciu stenózy, kompresiu, porušenie vetvenia priedušiek.

Ak bola počas bronchoskopie diagnostikovaná tkanivá a bunky, je možné diagnostikovať:

  • intersticiálna forma zápalu pľúc;
  • rakovina pľúc s bronchogénnou povahou;
  • tuberkulóza.

Po vykonaní konečnej diagnózy je potrebné kombinovať všetky údaje získané počas röntgenových snímok, bronchoskopie a cytológie.

Bronchoskopia je účinnou metódou diagnostiky rôznych ochorení dýchacieho systému. Samotná manipulácia nie je príjemná, ale použitie anestézie môže počas diagnostiky eliminovať všetky bolestivé prejavy. Pomocou bronchoskopie je možné nielen posúdiť stav ochorenia, ale aj vykonať určité terapeutické opatrenia, ktoré nemožno vykonať obvyklým spôsobom.

Bronchoskopia. Ako sa vykonáva bronchoskopia? Typy a indikácie pre bronchoskopiu

Čo je to bronchoskopia?

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

Metóda bronchoskopie

Príprava na bronchoskopiu a postup

Vykonávanie lekárskych vyšetrení

Dodržiavanie špeciálnej stravy pred bronchoskopiou

Výsledky bronchoskopie

Typy bronchoskopie

Lekárska bronchoskopia pľúc

Diagnostická bronchoskopia

Virtuálna bronchoskopia

Diagnostická hodnota je nižšia ako pri bežnej bronchoskopii - nie je možné vykonať biopsiu (kus výskumného materiálu).

Vysoká informovanosť - virtuálna bronchoskopia umožňuje vidieť prieduchy malého kalibru od 1 do 2 milimetrov.

Postup nemôže byť vykonaný na terapeutické účely, to znamená, že nemôžete odstrániť cudzí predmet alebo odstrániť krvácanie.

Oveľa menej kontraindikácií. Kontraindikácie zahŕňajú len obezitu tretieho stupňa a tehotenstvo.

Náklady na procedúru sú 2 až 3-krát vyššie ako bežná bronchoskopia.

Virtuálna bronchoskopia je obmedzená v prípade klaustrofóbie (strach z obmedzených priestorov) a raného detstva.

Nepotrebuje špeciálnu prípravu, trvá od 5 do 15 minút (Obvyklý postup trvá asi 30 minút alebo viac).

Pri vykonávaní virtuálnej bronchoskopie pacient dostáva určitú dávku žiarenia.

Diagnostiku je možné vykonať aj pre vážneho pacienta.

Čo je bronchoskopia pľúc? Prečo a ako sa to robí

Niekedy pacienti s bronchopulmonálnymi ochoreniami lekári predpisujú lekársko-diagnostický postup nazývaný bronchoskopia pľúc. Čo je to, na čo sa vykonáva bronchoskopia, čo dáva takú manipuláciu a čo to ukazuje, sa naučíte z tohto materiálu.

Čo je bronchoskopia pľúc

Slovo "bronchoskopia" prišlo k nám z gréckeho jazyka av ruštine to doslova znamená "pozerám sa na prieduchy". Bronchoskopia Pulmonologie zavolal jedného endoskopického (vnútorný) určenie stavu respiračného systému a vykonávanie postupov v medicíne, v nich.

Metóda spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia - do bronchoskopu do hrdla v anestézii. Moderné bronchoskopické zariadenie vám umožňuje diagnostikovať takmer 100% presnosť.

Cena tohto prieskumu v Rusku sa značne líši (od 2000 do 30 000 rubľov) a závisí od mesta a kliniky.

Bronchoskopia otvára široké možnosti diagnostiky a liečby patológií bronchopulmonálneho systému rôzneho pôvodu:

  • Recidivujúca bronchitída;
  • Chronická pneumónia;
  • tuberkulóza;
  • Onkologické ochorenia pľúc.

bronchoskopu

Moderný bronchoskop je rúrka vybavená:

  • Fotoaparát alebo videokamera - táto videokamera sa používa pri predpísaní videoprojekcie bronchoskopie, Umožňuje zobraziť výsledok výskumu na obrazovke;
  • Svietidlá (lampa a káble);
  • Rukoväť ovládania;
  • Nástroje na odstraňovanie cudzích predmetov a na chirurgickú manipuláciu.

Obraz vnútornej sliznice priedušiek a pľúc, získaný pomocou bronchoskopu, je zobrazený na monitore. Je tu možnosť zvýšiť fotografiu mnohokrát. Nahrávanie videa a fotografie je možné uložiť, pretože v budúcnosti môžu byť užitočné na porovnanie s novými výsledkami a vyhodnotiť účinnosť terapie.

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Pevná bronchoskopia a bronchoskopia: aký je rozdiel?

Rúrka bronchoskopu môže byť buď pevná alebo pružná. Tuhé zariadenie je ideálne pre bronchoskopiu v takýchto situáciách:

  • Nestabilita psychiky pacienta;
  • Prítomnosť rakovinového alebo neoplastického rastu v dýchacích cestách, ktorá vytvára prekážku pre flexibilnú hadičku.
  • Potreba rýchlej resuscitácie (napríklad záchrana utopeného).

Flexibilné zariadenia sa nazývajú bronchopibroskopy. Používajú sa na preskúmanie najvzdialenejších a najužších vetvičiek priedušiek, ako aj na odstránenie malých cudzích telies. Bronchické fibroskopy môžu byť použité ako samostatne, tak ako flexibilný ďalekohľad spolu s nástrojmi vybavenými "tvrdou optikou". Takéto zariadenie z hľadiska jeho malého priemeru sa môže použiť na liečbu bronchopulmonárnych ochorení u detí.

Postup vykonaný s flexibilným bronchoskopom sa nazýva bronchophobskopia alebo bronchiálna fibroskopia.

Umožňuje podrobnejšie, až po najmenšie detaily, študovať vnútorný stav dolných konárov priedušiek. Priebeh bronchokonstrikcie sa môže vykonať na ambulantnej báze, bez umiestnenia pacienta do nemocnice.

Úloha bronchiálnej fibrózy pri bronchiálnej sanitácii

Veľmi dôležitou úlohou pri liečbe bronchopulmonárnych purulentných ochorení hrá sanačná bronchophobskopia. Spočíva v umývaní bronchiálneho stromu dezinfekčným roztokom. Počas ašpirácie ( "extrakcia"), abnormálne obsah priedušiek, vedený do nosa, môže pacient self-kašeľ a vypľuť hlien, čo spôsobuje sekréciu kvapalina je úplne odstránený z nižších divízií dýchacieho systému.

Bronchofiberscope - to je to, čo môže byť nahradená priedušiek infúziou katétrom alebo hrdelným nosovej striekačky (bronhozalivki) vykonáva za účelom nového nastavenia priedušiek. Na rozdiel od bronhozalivok, bronchopibroskopia umožňuje nielen injektovať hlboko do liečivých roztokov pre priedušky, ale tiež vykonávať dôkladné očistenie bronchiálneho stromu pred hnisom a hlienom.

Výhody bronchoskopie pred tvrdou skúškou

Pri patologických zmenách v hlbokých a úzkych častiach bronchiálneho stromu je opodstatnené použiť bronchokonstrikciu, pretože:

  1. Flexibilné nástroje umožňujú vyšetriť dýchacie orgány v oveľa väčšej hĺbke ako bronchoskopy tuhej zostavy.
  2. S flexibilné môže produkovať ovládať bronchofiberscope oko biopsia bronchiálna segmenty nedostupnými pre tuhé rúrky.
  3. Účelný zavedenie katétra alebo biopsia kliešťami pri ústí malých priedušiek sú oveľa jednoduchšie implementovať s pružným, tenkým nástrojom.
  4. Minimalizuje riziko náhodného poranenia steny priedušiek.
  5. Pri tomto postupe nie je potrebná celková anestézia - dostatočná lokálna anestézia, ktorá minimalizuje vedľajšie účinky.

Čo je bronchoskopia pre pľúca?

Bronchoskopia pľúc prichádza na záchranu počas lekárskych a diagnostických manipulácií. Včasné a kvalitné diagnostické štúdie, príslušné rozlúštenie výsledky, aby bolo možné nielen posúdiť stav bronchopulmonálna systému, ale tiež vykonávať liečebné postupy vnútri bronchiálneho stromu, ktorý nemožno vykonať iným spôsobom.

Najčastejšie sa toto vyšetrenie uskutočňuje s podozrením na prítomnosť onkologického procesu v respiračnom trakte a na extrakciu cudzích predmetov.

Takéto interné vyšetrenie (endoskopia priedušiek) bude tiež vhodné v nasledujúcich prípadoch:

  • Neustály kašeľ;
  • vykašliavanie krvi;
  • Krvácanie neznáma etiológia;
  • Potreba vyhodnotiť výsledky prebiehajúcej liečby;
  • Kontrola novotvaru a stanovenie miery jej rastu;
  • Bronchitída horí horúcou parou alebo chemickou látkou.

Bronchoskopia pľúc umožňuje vykonať niektoré lekárske a diagnostické manipulácie:

  • Biopsia (odobrala časť postihnutého tkaniva na mikroskopické vyšetrenie);
  • Odoberanie vzorky spúta na stanovenie pôvodcu ochorenia a jeho citlivosti na lieky;
  • Odstránenie bronchiálneho patologického výboja (spút, hnis, krv);
  • Inštalácia špeciálnych rozperiek na rozšírenie abnormálne úzkych lumenov priedušiek;
  • Zastavte pľúcne krvácanie;
  • Zavedenie liekov do zamerania zápalu;
  • Odvodnenie abscesu (odsávanie hnisu a tekutiny z neho) a následné zavedenie antibiotík do dutiny;
  • Zavedenie kontrastných látok pre iné vyšetrenia.

svedectvo

Bronchoskopia pľúc predpísala a vykonávala pulmonológ, ktorý s prihliadnutím na vek a predpokladanú diagnózu pacienta rozhodne o hĺbke vyšetrenia a potrebe opakovaných postupov. Ten istý lekár rozlúšil výsledky a v prípade potreby predpísal liečbu.

Takže indikácie bronchoskopie u dospelých:

  1. Dlhotrvajúce opakujúce sa zápalové procesy v pľúcach a prieduškách.
  2. Cudzí predmet v dýchacích cestách.
  3. Tmavé oblasti v pľúcach na röntgen.
  4. Podozrenie z malígneho nádoru.
  5. Bronchiálna astma (odhalenie jej príčiny).
  6. Hnisavé abscesy v pľúcach a prieduškách.
  7. Hemoptýza alebo krvácanie z dýchacieho traktu.
  8. Konštantná dyspnoe z neznámych dôvodov.
  9. Abnormálne zúženie priedušiek do dýchacích ciest, čo sťažuje dýchanie.
  10. Kontrola výsledkov liečby.

Ako sa bronchoskopia

Bronchoskopia pľúc sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Vykonáva ju pľúcny lekár v špeciálne vybavenej kancelárii pre endoskopické procedúry za sterilných podmienok. Ako dlho trvá postup závisí od účelu jeho realizácie, ale zvyčajne trvanie všetkých manipulácií nepresiahne 35 až 45 minút.

Bronchoskopia pľúc sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho alebo polosejúceho. Aby bronchoskop mohol voľne prechádzať dýchacími cestami, podáva sa bronchodilatačné činidlo subkutánne alebo aerosólovou metódou (Salbutamol, Atropine sulfate, Euphyllin).

bronchoskopu, v závislosti od účelu postupu, prejdite cez ústa alebo cez nos. Pohyb zariadenia nad hlasovou medzerou sa uskutočňuje počas hlbokej inhalácie pacienta. Hladká rotácia lekár jemne zavádza rúrku do priedušnice a potom v jednom z priedušiek, skúma tieto subjekty pohybovať. Po vložení bronchoskopu môže pacient voľne dýchať, pretože hadička zariadenia má výrazne menší priemer ako dutina dýchacích ciest.

Počas postupu prístroja do priedušiek sa od pacienta požaduje, aby dýchal často a plytko. Toto dýchanie zabraňuje možnému zvracaniu. Aby sa zabránilo náhodnému poškodeniu dýchacieho traktu počas postupu, nesmiete pohybovať hlavou ani hrudníkom. Keďže výskum sa vykonáva pomocou anestézie, človek necíti bolesť. Pacient cíti iba mierny tlak v hrudníku.

Po ukončení vyšetrenia alebo terapeutických opatrení sa skúmavka tiež opatrne odstráni otáčavými pohybmi. Pacient by mal ležať v nemocnici niekoľko hodín, aby monitoroval zdravotníckych pracovníkov.

Vedľajšie účinky a pocity po ukončení procedúry

Hoci bronchoskopia pľúc nie je najpriaznivejším spôsobom, zvyčajne nespôsobuje žiadne komplikácie u pacienta. Po tejto štúdii človek môže mať pocit cudzieho telieska v krku, chrapľavosť hlasu a nazálne kongescie, ktoré prekonávajú koniec dňa.

V deň konania sa neodporúča:

  • Vezmite pevné jedlo;
  • fajčenie;
  • Piť alkohol;
  • Jazdite autom.

Nesmie sa však brať do úvahy možnosť komplikácií počas alebo po ukončení procedúry:

  • Bronchiálny kŕč;
  • Edém hrtana;
  • Zranenie bronchiálnych stien;
  • krvácanie;
  • Alergická reakcia na podávané lieky;
  • Zápal pľúc.

Preto musíte okamžite konzultovať lekára, ak po bronchoskopii nájdete aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť v hrudníku;
  • Pocit nedostatku vzduchu;
  • vykašliavanie krvi;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Chryps, vypočutý pacientom a ďalšími.

Ako najinformatívnejšia, moderná a relatívne bezpečná metóda na diagnostiku ochorení dolných dýchacích ciest by sa mala použiť bronchoskopia, ktorá umožňuje správne diagnostikovať a predpisovať vhodnú liečbu. Alebo naopak, vyvrátite podozrenie na prítomnosť závažnej patológie, čím sa vyhnete smrteľnej lekárskej chybe a záchrane pacientovho zdravia a niekedy aj života.

Bronchoskopia pľúc - čo to je?

V súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako študovať ochorenia dýchacích ciest. Bronchoskopia je postup, ktorý umožňuje starostlivo kontrolovať pľúca pomocou tenkej trubice (bronchoskop).

Zariadenie má ľahkú a malú kameru, ktorá poskytuje snímku slizníc orgánov. Rúrka sa umiestni do nosa alebo do úst. Potom hladko klesá do krku, priedušnice a dýchacieho traktu. Po tomto sa lekár podrobuje štúdiu lumenu veľkých alebo malých vetiev orgánu.

Aká je podstata postupu?

Existujú dva typy bronchoskopov - flexibilné a tuhé. Obe majú rozdielne šírky:

  1. pružnýbronchoskopu sa používa častejšie. Môže sa pohybovať hlboko do menších vetví - bronchioles. Zvyčajne sa používa pre:
  • prístup kyslíku;
  • absorpcia sekrétov (tekutina, hlien, hlien);
  • umiestnenie lieku do orgánov.
  1. Zariadenie s pevnou rúrkou Používa sa na zobrazenie širokých dýchacích ciest. Odporúča sa jej uplatňovať, aby:
  • odstránenie veľkého množstva sekrétov alebo krvi;
  • kontrola krvácania;
  • uvoľnenie dýchacieho systému z cudzích predmetov (najmä u detí).

Diagnóza sa vykonáva v operačnej miestnosti nemocnice s uvedením anestézie.

Indikácie pre bronchoskopiu

Táto diagnostická metóda je určená pre nasledujúce prípady:

  • benígne bronchiálne nádory;
  • diagnostika rakoviny priedušiek;
  • obštrukcia dýchacích ciest (obštrukcia);
  • zúženie oblasti v bronchopulmonárnom systéme;
  • detekcia zápalu a infekcií, ako je tuberkulóza;
  • intersticiálne ochorenia;
  • štúdie príčin pretrvávajúceho kašľa a hemoptýzy;
  • objasnenie diagnózy odrazu škvŕn na RTG hrudníka;
  • vokálna paralýza.

Ako to robia?

Po dobu 3 dní pred podaním sa odporúča, aby pacienti predložili vzorku sleziny na analýzu. Pri onkologických ochoreniach sa bronchoskopia používa nasledovne:

  • Flexibilná trubica sa používa na odstránenie vzoriek tkaniva (biopsia) av prípade laserovej terapie;
  • pomocou tuhej rúrky sa odstránia postihnuté tkanivá.

Čo zahŕňa moderná bronchoskopická diagnostika?

Na poskytnutie podrobného obrazu sa niekedy uskutočňujú rozsiahle vizualizačné štúdie, ako napríklad:

  1. Jednorazová počítačová tomografia.
  2. Zábleskové endoskopické obrázky. V tomto prípade je k počítaču pripojené špeciálne zariadenie a cez fluorescenčné svetlo pripojené k bronchoskopu sa tkanivá zobrazia.
  3. Endobronchiálny ultrazvuk: na zariadenie je pripojený špeciálny senzor a zobrazuje bronchopulmonálne cesty.

Takéto diagnostické metódy sú účinné pre:

  • včasná detekcia malígnych nádorov, najmä pľúcneho karcinómu;
  • stanovenie počtu oblastí strednej a závažnej dysplázie;
  • - kvalitatívne správanie imunohistochemie - jedno z najpresnejších moderných diagnostických nastavení malígneho ochorenia, ktoré je založené na určení charakteristík nádorového správania na bunkovej úrovni;
  • predpovede ďalšieho vývoja onkologických procesov na základe stavu vrstvy obloženej pľúcami.

riziká

Metóda diagnostiky je vo všeobecnosti bezpečná, existujú však niektoré možné komplikácie:

  • krvácanie, najmä pri biopsii;
  • vznik infekčnej choroby;
  • dýchavičnosť;
  • nízka hladina kyslíka v krvi počas postupu.

Vedenie bronchoskopie pľúc

Situácie, pri ktorých je zakázaná bronchoskopia pľúc

Dôvody, prečo sa tento postup neodporúča, zahŕňajú:

  • závažné zúženie alebo upchatie priedušnice (stenóza);
  • vysoký krvný tlak v krvných cievach pľúc (pľúcna hypertenzia);
  • ťažký kašeľ alebo výrazný reflex gagu.

Ak má osoba vysokú hladinu oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia), môže potrebovať pred operáciou dýchací prístroj. Toto sa robí, aby sa zabezpečilo, že kyslík bude poslaný priamo do pľúc.

recenzia

Názory na bezpečnosť prieskumu sa pohybujú od jasne pozitívneho až po úplne negatívne. Niektoré procedúry sú tolerantné a neutrálne.

Medzi prínosy mnohých ľudí spomína:

  • možnosť pozerať sa na pľúca zvnútra a objektívne ich hodnotiť;
  • v 99% pomáha lekárovi spoľahlivo stanoviť konečnú diagnózu;
  • trvanie nie je dlhšie ako 5 minút bez anestézie a 15 s anestézou;
  • Podľa recenzií pacientov je v 80% prípadov definitívna detekcia onkologickej patológie dýchacieho systému v dôsledku bronchoskopie s jednorazovou biopsií;
  • 10% ľudí hovorí o bezbolestnosti.

nedostatky sú zamerané na nepríjemné pocity, nepohodlie a strach počas skutočného vizualizačného testu. Väčšina sťažností obsahuje takéto informácie:

  • prítomnosť bolesti v krku a nosohltanu, ktorá trvá od niekoľkých dní do dvoch týždňov v závislosti od konkrétnej situácie;
  • ťažkosti s dýchaním počas vloženia rúr a všeobecné vyšetrenie;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v orgánoch, ktorý zostáva približne 6 hodín.

Iba jeden z nájdených recenzií má naozaj vážne dôsledky. Pacient sa zameriava na skutočnosť, že počas postupu v onkologickom centre bolo objavené krvácanie. Potom po dobu 2 rokov existujú také vedľajšie účinky ako zmena, chrapot a slabosť hlasu, konštantná tonzilitída. Tieto javy sú stabilné a neprechádzajú.

V každom prípade, bronchoskopia pľúc - vysoko účinný moderný spôsob vyšetrenia dýchacieho systému, bez ktorého je ťažké poskytnúť spoľahlivú diagnózu a zistiť malígnu chorobu v počiatočnom štádiu.