Čo je centrálny karcinóm pľúc?

Medzi všetkými rakovinovými ochoreniami najčastejšie patrí rakovina pľúc, ktorá je lídrom v štruktúre morbidity a mortality mnohých krajín sveta. Napriek pokroku v modernej medicíne nie je včasná diagnostika a liečba rakoviny pľúc vždy vykonaná včas kvôli charakteristikám a rozmanitosti klinických foriem choroby.

Centrálny rakovina pľúc je najčastejším typom skvamocelulárneho karcinómu, ktorý sa vyvíja z epitelu bronchiálnej sliznice. Obvykle zasahuje proximálny (strednej) časti priedušiek, zamykanie je oddelene veľké segmenty (na rozdiel od periférne rakoviny, ktorá postihuje malé priedušky).

Foto: Röntgenové vyšetrenie centrálnej rakoviny pľúc

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • endobronchiální - vyvíjanie vo vnútri bronchusu;
  • peribronchiálním - vyvíjať sa mimo priedušiek, vo svete.

Rozdiel medzi týmito formami je odlišná symptomatológia a priebeh ochorenia. Centrálna rakovina pravých pľúc je diagnostikovaná u pacientov oveľa častejšie a je približne 52% pacientov.

Vo všeobecnosti táto skupina zahŕňa mužov vo veku 40-45 rokov, ktorí boli škodlivými fajčiarmi so skúsenosťami. Menej časté je centrálna rakovina ľavej pľúc, ktorej diagnóza je približne 48% prípadov.

Video: Prečo fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc

Príznaky a symptómy

Centrálne rakovina pľúc má rozlišovaciu znaky, sa vyznačuje niekoľkými klinických foriem, najmä príznaky recidívy a metastáz, čo je hematogénne alebo lymphogenous charakter.

Vo väčšine prípadov postihuje horný lalok pravých pľúc, čo súvisí s veľkým priechodom priedušiek. Centrálna rakovina je diagnostikovaná častejšie a je charakterizovaná skorým výskytom metastáz, ktoré prenikajú do mozgu, pečene, nadledvín, kostných tkanív.

Symptomatické prejavy môžu byť zistené už v počiatočných štádiách ochorenia, pretože veľké prieduchy sú zapojené do procesu lézie.

Špecialisti rozlišujú tri hlavné skupiny funkcií:

  • primárne alebo miestne príznaky - sa vyskytujú v počiatočnom štádiu v dôsledku výskytu malígneho uzla v priedušnom lumen;
  • sekundárne symptómy sa prejavujú v neskorších štádiách počas výskytu komplikácií zápalovej povahy alebo v dôsledku metastáz nádoru rôznym orgánom. Pri výskyte sekundárnych symptómov môžeme hovoriť o prevalencii lézie;
  • všeobecné symptómy charakterizujú účinok ochorenia na celé telo a naznačujú zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku vplyvu malígneho nádoru.

Charakter a závažnosť uvedených príznakov závisí od počiatočnej lokalizácie malígneho nádoru, jeho tvaru a rozsahu šírenia.
Najčastejším príznakom ochorenia je kašeľ, ktorý sa v počiatočnom štádiu prejavuje miernou formou nenápadného kašľa.

Časom sa vyvíja a premenuje na ťažšiu chronickú formu, ktorá má paroxysmálny kašeľ, ktorý neprináša úľavu. A spravidla je to typické pre fajčiarov so skúsenosťami.

Dôsledkom komplikácie kašľa je rozdelenie hlienového spúta, ktoré sa postupne mení na hnisavý. V neskoršom štádiu sa v spúte objavia krvné zrazeniny, ktorých počet sa zvyšuje a postupne sa môžu vyskytnúť v pravidelnej hemoptýze.

Charakteristickým príznakom je tiež slabosť, strata hmotnosti, bolesť na hrudníku. Dýchavičnosť, ktorá postihuje takmer polovicu pacientov, je spojená s rastom nádoru a znížením klírensu bronchú.

U 30-40% pacientov dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty, ktorá je sprevádzaná striedajúcimi sa zimnicami a hojným potennom. Tieto príznaky sú charakteristické pre endobronchiálnu rakovinu pľúc.

Centrálne karcinóm dlaždicových buniek, ktoré sa vyvíja peribronchiálním, nemá žiadne výrazné príznaky ako nádor šíri prostredníctvom lymfatických uzlín, nervy, pľúcneho tkaniva, čo spôsobuje jeho kompresiu a Atelektáza (narušenie ventilácia).

Ako zomrie pacient s rakovinou pľúc, zistíte tu.

dôvody

Štúdie v posledných rokoch ukázali, že vývoj rakoviny, vrátane rakoviny pľúc, je ovplyvňovaný hlavne exogénnymi faktormi. Medzi hlavné je možné rozlíšiť zhoršenie ekologickej situácie a používanie tabakových výrobkov.

Prvým faktorom je zhoršenie ekologickej situácie. Rozvoj priemyslu, ktorý sprevádza zvýšenie uvoľňovania škodlivých priemyselných výrobkov do atmosféry, nepriaznivo ovplyvňuje životné prostredie. To súvisí aj s nárastom počtu vozidiel, ktorý tiež prispieva k znečisteniu ovzdušia neúplnými spaľovacími produktmi, výfukovými plynmi, priemyselnými olejmi a prachom.

Druhým faktorom je nárast spotreby tabakových výrobkov. A medzi mestskými obyvateľmi, väčšinou mužmi, je toto percento oveľa vyššie ako u obyvateľov vidieckych oblastí. Výsledkom je, že muži žijúci v meste po 40 rokoch sú vystavení vysokému riziku rakoviny pľúc.

diagnostika

Prvá fáza vyšetrenia pacienta, ktorý sa obrátil na onkológa, je zhromaždiť anamnézu, teda sťažnosti pacienta.

Na základe prijatých sťažností lekár určí komplexnú skúšku, ktorá zahŕňa:

  • hodnotenie fyzických údajov pacienta;
  • laboratórne testy (všeobecné testy) krvi a moču;
  • cytologické vyšetrenie spúta a návaly z priedušiek;
  • biochemický krvný test;
  • biopsia lymfatických uzlín;
  • pleurálna punkcia;
  • diagnostická torakotómia;
  • fibrobronchoscopy;
  • RTG a CT pľúc.

Video: Bronchoskopia s biopsií centrálneho karcinómu pľúc

Na odhalenie úplného obrazu choroby je potrebné objasniť morfologickú povahu (histológiu, cytológiu) nádoru.

Pre správnu diagnostiku pacienta, sa používa ako diferenciálnu diagnostiku, ktorý umožňuje rozlíšiť rakoviny z rozvojových symptómy podobné príznaky iných chorôb, ako je chronická pneumónia, sarkoidóza, tuberkulóza, bronchiálna adenóm, lymfóm.

V prípade komplikácie diagnózy lekár predpíše diagnostickú torakotómiu.

gramorádio

Jednou z hlavných a moderných metód vyšetrenia pacientov je RTG vyšetrenie. Je to obraz hrudníka, vyrobený rôznymi projekciami.

Röntgen pomáha diagnostikovať prítomnosť nádoru, jeho povahu, veľkosť, vlastnosti a tiež umožňuje preskúmať stav lymfatických uzlín. Rentgenové príznaky umožňujú lekárovi predpísať ďalšiu štúdiu vo forme tomografie, angiografie, bronchografie, CT.

Radiačná diagnostika

Je tiež nevyhnutnou metódou diagnostiky rakoviny pľúc. Diagnostika žiarenia umožní včasné v raných fázach identifikovať prítomnosť zhubného nádoru alebo hostiteľa, takže lekár môže potvrdiť diagnózu a predpísať ďalšie testy alebo opatrenia na rozvoj individuálneho plánu liečby pacienta.

Emfyzém pľúc - je to rakovina alebo nie, môžete sa dozvedieť v tomto článku.

Viete, koľko žije s malobunkovým karcinómom pľúc? Viac tu.

Liečba centrálnej rakoviny pľúc

Moderné metódy liečby centrálneho rakoviny pľúc zahŕňajú ožarovanie a chemoterapiu, chirurgickú liečbu, ako aj kombinovanú liečbu, ak sú pre ňu zdravotné indikácie.

lúč - táto metóda sa používa ako radikálna miera pri liečení rakoviny pľúcneho karcinómu dlaždíc. Typy liečby sú rádioterapia (rádioterapia) a rádiochirurgia.

Rádioterapia je indikovaná u pacientov s ochorením II. A III. Štádia, v zriedkavých prípadoch s počiatočnou fázou.

Zameriava sa na vplyv mocného lúča gama lúčov na nádor a metastázy, ak nejaké existujú. Táto liečba má dlhý a pretrvávajúci účinok, takže sa často používa pri liečbe rakoviny pľúc.

radiosurgery - nie je nič viac než chirurgická expozícia nádoru a metastázy krvným spôsobom v kontexte jedného zasadnutia. Táto metóda vám umožňuje odstrániť nádorové bunky vo všetkých častiach tela.

chirurgia - tento spôsob liečby zostáva tradičným, ale radikálnym spôsobom, ktorý zaručuje úplné vyliečenie pacienta z rakoviny pľúc. Chirurgická metóda sa ukáže ľuďom, keď sa nádor považuje za operabilný a pacientovo telo je dostatočne silné.

chemoterapia - táto metóda je založená na použití liekov, ktoré môžu ovplyvniť nádorové bunky. Je menovaný v spojení s radiačnou liečbou, aby získal lepšie a efektívnejšie výsledky.

Z použitých liekov:

Kombinovaná liečba - táto metóda sa používa na zlepšenie účinnosti centrálnej liečby rakoviny pľúc. Prax ukazuje používanie rôznych možností kombinácie rôznych liečebných postupov: rádioterapia s chemoterapiou alebo rádioterapia ako predbežná príprava pred chirurgickým zákrokom. Onkológia zaznamenali vysoký výsledok tejto praxe.

Predpoveď (koľko môžete žiť)

Doteraz prognóza zostáva nepriaznivá, v dôsledku vývoja centrálneho rakoviny pľúc je smrteľný výsledok vysoký. Pri absencii liečby je jeho percento okolo 90% (do dvoch rokov).

Stupeň prežitia závisí od liečby.

A miera prežitia je:

Krok 1Som asi 80%;
2 fázy - 40%;
3 fázy - asi 20%.

S využitím moderných metód liečby a chirurgických zákrokov sa zvyšuje miera prežitia a počas obdobia piatich rokov dosahuje približne 40-45%. V prípade rádioterapie alebo chemoterapie je prežitie v päťročnej perióde približne 10-12%.

prevencia

Vysoká miera úmrtnosti pacientov po porážke centrálnej rakoviny si vyžaduje, aby sa venovala osobitná pozornosť vývoju a implementácii preventívnych opatrení.

Tento komplex zahŕňa:

  • aktívna zdravotná výchova;
  • zníženie podielu fajčiarov;
  • pravidelné preventívne vyšetrenie;
  • identifikáciu a včasnú liečbu choroby v počiatočných štádiách;
  • znižovanie vplyvu vonkajších nepriaznivých faktorov, ktoré zahŕňajú škodlivé pracovné podmienky, znečistenie ovzdušia atď.

Starať o svoje zdravie a sebadisciplíny, aby sa zabránilo škodlivé návyky, pravidelné kontroly zo strany odborníkov a včasné účinnej liečby môže zabrániť rozvoju také hrozné rakoviny, ako je rakovina pľúc. To naopak predĺži najdrahšie, aké má človek - jeho život.

Centrálna rakovina pľúc

Centrálna rakovina pľúc - malígny nádor, ktorý postihuje veľké prieduchy, až po subsegmentové vetvy. Včasné príznaky centrálnej rakoviny pľúc zahŕňajú kašeľ, hemoptýzu, dyspnoe; neskoré symptómy sú spojené s komplikáciami: obštrukčná pneumónia, ERW syndróm, metastázy. Overenie diagnózy vykonávané pomocou rádiografie a CT, bronchoskopia biopsia, spirometria. V týchto operovaných prípadoch liečby centrálnej operáciu rakoviny pľúc, radikál (lobektomii resekcia vysunutej alebo v kombinácii pneumonektomie) doplnenom pooperačné rádioterapiu, chemoterapiu.

Centrálna rakovina pľúc

Centrálna rakovina pľúc je bronchogénna rakovina s intra- alebo peribronchiálnym rastom pochádzajúcim z proximálnych častí bronchiálneho stromu - hlavného, ​​lobárneho alebo segmentálneho priedušiek. Ide o najčastejšiu klinickú rádiologickú formu ochorenia, ktorá predstavuje až 70% rakoviny pľúc (približne 30% periférnej rakoviny pľúc). Ak je však periférna rakovina častejšie, pokiaľ ide o profylaktickú fluorografiu, ešte pred nástupom príznakov, ústredná je hlavne kvôli výskytu sťažností. To vedie k skutočnosti, že každý tretí pacient s centrálnym karcinómom pľúc, ktorý sa sám konzultoval s lekárom, je už nefunkčný.

U mužov sa rakovina pľúc vyvíja 8-krát častejšie ako u žien. V čase zistenia nádoru je vek pacientov zvyčajne od 50 do 75 rokov. Rakovina pľúc je najnaliehavejším problémom klinickej pulmonológie a onkológie, ktorá súvisí s jej vysokou špecifickou hmotnosťou v štruktúre morbidity rakoviny, ako aj s rastom prípadov patológie.

Príčiny centrálneho rakoviny pľúc

Všetky faktory ovplyvňujúce výskyt centrálneho rakoviny pľúc sú rozdelené na genetické a modifikujúce. Kritériom genetickej predispozície sú 3 alebo viac prípadov rakoviny pľúc v rodine, prítomnosť pacientovho syndrómu polyneoplázie - primárnych viacnásobných nádorov malígnej povahy.

Modifikačné faktory môžu byť exogénne a endogénne; väčšina z nich je možné zabrániť. Najsilnejší a nebezpečný z nich je fajčenie: Denné fajčenie jedno balenie cigariet zvyšuje riziko centrálny rakoviny pľúc o 25 krát až 10 krát úmrtnosti. Ďalším významným faktorom je exogénny vystavenia životného prostredia karcinogény bronchiálna epitel médium (polyaromatické uhľovodíky, plyny, živice, atď.), Priemyselné znečisťujúce látky (hnojivá, pary kyselín a zásad, arzén, kadmium, chróm). Systémová expozícia organizmu je ionizujúce žiarenie, čo zvyšuje riziko malígnych novotvarov.

Medzi najvýznamnejšie endogénne dôvody zahŕňajú COPD (chronická zápal pľúc, chronická bronchitída, pľúcna fibróza, atď.), Pľúcne tuberkulózy. Nerozpoznateľnými rizikovými faktormi sú mužské pohlavie a vek nad 45 rokov. Obvykle centrálnej rakovina pľúc sa vyvíja na pozadí dysplázia bronchiálnej sliznice, nie je prekvapujúce, že medzi prípadmi viac ako 80% sú pravidelných fajčiarov a 50% trpí chronickou bronchitídou.

Klasifikácia centrálneho rakoviny pľúc

Podľa klinicky-anatomickej klasifikácie je centrálna rakovina pľúc rozdelená na endobronchiálnu (endofytickú a exofytickú), peribronchiálnu nodálnu a peribronchiálnu rozvetvenú. Podľa histomorfologických charakteristík štruktúry sa rozlišujú šupinatá (epidermálna), malá bunka, veľký bunkový karcinóm, adenokarcinóm pľúc a iné zriedka sa vyskytujúce formy. V 80% prípadov sa centrálna rakovina pľúc overuje ako karcinóm dlaždicových buniek.

V domácej klasifikácii centrálneho karcinómu pľúc sa rozlišujú štyri fázy onkológie:

1. etapa - priemer nádoru na 3 cm, lokalizácia na úrovni segmentálneho bronchu; žiadne známky metastáz.

2 fázy - priemer nádoru až 6 cm, lokalizácia na úrovni lobárneho bronchu; v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.

3 fázy - priemer nádoru je viac ako 6 cm, dochádza k prechodu na hlavný alebo iný laločnatý bronchus; existujú metastázy v tracheobronchiálnej, bifurkačnej, paratracheálnej lymfatickej uzliny.

4. etapa - šírenie nádoru za pľúca s prechodom do priedušnice, perikardu, pažeráka, membrány, veľkých ciev, stavcov, hrudnej steny. Definovaná pleurálna rakovina, rozmanité regionálne a vzdialené metastázy.

Symptómy centrálneho rakoviny pľúc

Klinika centrálneho karcinómu pľúc sa vyznačuje tromi skupinami príznakov: primárna (lokálna), sekundárna a všeobecná. Primárne príznaky sú medzi prvými; sú spôsobené infiltráciou bronchiálnej steny nádorom a čiastočným porušovaním jeho priechodnosti. Zvyčajne na začiatku je povrchný suchý kašeľ, ktorého intenzita je výraznejšia v noci. Pri náraze bronchiálnej obštrukcie sa objaví hlien alebo mukopurulantný spút. Polovica pacientov rozvinie hemoptýzu vo forme žíl šarlatovej krvi; zriedka sa prejavuje pľúcna hemorágia centrálneho rakoviny pľúc. Závažnosť dyspnoe závisí od kalibru postihnutého bronchu. Typická bolesť v hrudníku, tak na postihnutej strane, ako aj na opačnej strane.

Sekundárne príznaky odrážajú komplikácie spojené s centrálnym pľúcnym karcinómom. Takými komplikáciami môžu byť obštrukčná pneumónia, kompresia alebo klíčenie susedných orgánov, regionálne a vzdialené metastázy. Pri úplnej obture lúmenu priedušiek sa nádor rozvinie pneumóniou, ktorá je často abscesovaná. V tomto prípade sa kašeľ zvlhčí, hlien - hojný a hnisavý. Zvyšuje sa telesná teplota, vzniká zimnica, príznaky intoxikácie sa zhoršujú. Dyspnoe sa zhoršuje, môže sa vyvinúť reaktívna pleurálna reakcia.

V prípade klíčenia vnútrohrudnej štruktúry sa môžu rozvinúť bolesti v hrudníku, syndrómy mediastínovej kompresie a syndróm hornej vena cava. Rozšírená povaha centrálneho rakoviny pľúc môže byť indikovaná chrapľavosťou, dysfágiou, opuchom tváre a krku, opuchom krčných žíl, závratmi. V prítomnosti vzdialených metastáz v kostnom tkanive sú bolesti v kostiach a chrbtici, patologické zlomeniny. Metastázy v mozgu sprevádzajú intenzívne bolesti hlavy, motorické a duševné poruchy.

Bežné symptómy pri centrálnej rakovine pľúc sú spojené s intoxikáciou rakoviny a sprievodnými zápalovými zmenami. Patrí medzi ne nevoľnosť, únava, znížená chuť do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, horúčku a ďalšie. Oni sú zvyčajne spojené už cirkuluje. V 2-4% pacientov ukázalo, paraneoplastický syndrómy: koagulopatia, artralgia, hypertrofickú osteoartropatia, migráciu tromboflebitída et al.

Diagnóza centrálnej rakoviny pľúc

Centrálna rakovina pľúc sa často vyskytuje pod maskou recidivujúce pneumónie, takže všetky podozrivých prípadoch, ktoré vyžadujú dôkladné vyšetrenie pacienta na pulmologem s prevedením komplexnou röntgen, bronchoskopia, Cytomorphological vyšetrovanie. Keď je pozornosť venovaná všeobecnému prehľadu periférnych lymfatických uzlín, perkusie a posluchový porušenie ventiláciu.

Bez zlyhania sa všetci pacienti podrobia dvojnásobnej projekčnej rádiografii pľúc. Rentgenpriznaki centrálnej rakovinu pľúc predlozeny prítomnosti globulárneho koreňového uzla v rozpätí pľúc a jeho tieni, atelektáza, obštrukčná emfyzém, zvýšená pľúcna vzor v koreňovej zóne. Lineárna tomografia koreňa pľúc pomáha objasniť veľkosť a lokalizáciu nádoru. CT pľúc je informatívny pre hodnotenie vzťahu medzi nádorom a cievami pľúc a štruktúr mediastína.

Na účely vizuálnej detekcie nádoru, špecifikácia jeho hraníc a zber nádorového tkaniva, bronchoskopia s biopsiou. V 70 až 80% prípadov je analýza sputu pre atypické bunky, cytologická štúdia vyplavovania z priedušiek, informatívna. Na základe údajov o spirometrii je možné posúdiť stupeň bronchiálnej obštrukcie a respiračných rezerv.

Keď je tvar centrálneho diferenciálnej diagnostike rakoviny pľúc vykonáva infiltratívny a fibrocavernous tuberkulóza, zápal pľúc, pľúcna absces, BAB, cudzie telesá priedušky, bronchiálna adenómy, mediastinálne cysty, a ďalšie.

Liečba centrálnej rakoviny pľúc

Výber spôsobu liečby centrálnej rakoviny pľúc závisí od jej štádia, histologickej formy, sprievodných ochorení. Na tento účel používa onkológia chirurgické, rádioterapeutické a chemoterapeutické metódy, ako aj ich kombinácie.

Kontraindikáciami operácie môže byť významná prevalencia onkoprocesu (nefunkčnosť), nízka funkčná výkonnosť kardiovaskulárnych a respiračných systémov, dekompenzácia sprievodnej patológie. Radikálne operácie pri centrálnom rakovine pľúc sú resekcia pľúc v objeme najmenej jedného laloku (lobectómia, bilobectómia), zväčšená pneumonektómia. Pri operácii centrálneho rakoviny pľúc sa široko používajú klinovité alebo kruhové resekcie priedušiek, ktoré dopĺňajú lobectómiu. Klírensom perikardu nádorom, membránami, pažerákom, dutou žilou, aortou, stenou rebier slúži ako základ pre kombinovanú pevnonektómiu.

V období po operácii sa pacientom zvyčajne predpisuje chemoterapia; Je možná kombinácia operácie s následnou rádioterapiou. Je známe, že táto kombinácia zvyšuje 5-ročnú mieru prežitia operovaných pacientov o 10%. Pri prevádzke neschopné formy rakoviny pľúc strednej lúč je vykonaná alebo farmakologická liečba, symptomatická liečba (analgetikum, antitusikum, hemostatických činidiel, endoskopická rekanalizácii lumen bronchu).

Prognóza a prevencia centrálneho rakoviny pľúc

Prognóza prežitia závisí od štádia rakoviny a radikálnej povahy liečby. Medzi pacientmi, ktorí podstúpili operáciu v 1. štádiu, prekonala 5-ročná pooperačná línia 70%, v dvoch etapách - 45%, v troch etapách - 20%. Situácia je však komplikovaná skutočnosťou, že počet operabilných pacientov medzi tými, ktorí podajú samostatné prihlášky, nie je väčší ako 30%. Z nich 40% pacientov vyžaduje zavedenie rôznych modifikácií pneumonektómie a 60% lobovej a bilobektómie. Pooperačná letalita sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 7%. Bez chirurgického zákroku umierajú pacienti v priebehu nasledujúcich 2 rokov po diagnóze.

Najdôležitejším smerom prevencie rakoviny pľúc je masovo preventívne vyšetrenie populácie, prevencia vývoja chorôb na pozadí, tvorba zdravých návykov, vylúčenie kontaktu s karcinogénmi. Tieto otázky sú prioritné a podporované na štátnej úrovni.

Periférny karcinóm pľúc

Rakovina pľúc je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Každoročne sa diagnostikuje približne 1 milión nových prípadov, ak vezmeme svetovú štatistiku. V tomto prípade je choroba rozdelená na niekoľko typov v závislosti od lokalizácie novotvaru, charakteristických znakov jeho vývoja.

Jedným z najvážnejších a najnebezpečnejších typov rakovinovej patológie je periférna rakovina pľúc. Je to nebezpečné, pretože v počiatočných fázach sa prakticky nezjavilo, môže to byť v takejto fáze už dosť dlho.

Novotvar sa zvyčajne vyskytuje v epiteliálnom tkanive malých priedušiek, bronchiolov alebo alveol. Pokusy na zvieratách ukázali, že rakovinotvorné činidlá do pľúc, najmä hematogénne alebo lymphogenous spôsobom.

Klinický obraz choroby

V každom prípade, keď nádor rastie čo do veľkosti a rastie do hlbších vrstiev tkaniva, rakoviny patológia postupuje do vážnejšej fáze sa prejavia charakteristické príznaky, ktoré pomôžu čo najskôr k podozreniu problém zdravotná vyhľadali lekársku pomoc od profesionálov.

Príznaky periférneho rakoviny pľúc sú väčšinou podobné ako iné odrody tejto choroby. Budú sa prejavovať nasledovne:

Jedným z hlavných rozdielov v nádorovom procese v pľúcach je množstvo foriem

Akonáhle sa objavia uvedené znaky, je potrebné sa poradiť s lekárom. Iba včasná diagnóza, presná diagnóza spôsobí, že prognózy periférneho rakoviny pľúc budú povzbudzujúce.

Diagnóza a jej metódy

Diagnóza presne určuje, kde sa nachádza nádor, aké rozmery má a akú je charakter nádoru. V závislosti od toho bude ďalšia liečba iná.

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa diagnostikuje periférna rakovina horného laloku pravého alebo ľavého pľúc. Tento typ choroby predstavuje približne 60% prípadov. Dôvodom je anatomická štruktúra respiračného orgánu, vyššia výmena vzduchu v horných častiach. Ak hovoríme o periférnej rakovine dolného laloku pravého alebo ľavého pľúc, potom sa tento druh onkológie uskutočňuje v 30% prípadov. A len 10% spadá na priemerný podiel organizmu.

Pokiaľ ide o metódy diagnostiky sami, najprv je to rádiografia. Röntgenové vyšetrenie v periférnom RL sa uskutočňuje na určenie prítomnosti nádoru a jeho lokalizácie, aby sa odhadol približný rozmer a štruktúra. Táto metóda vyšetrenia však neumožňuje zobraziť úplný obraz o zdravotnom stave pacienta, takže nemôže byť jediný. Na výslednej röntgenovej fotografii môže byť PRL úplne nenápadná.

Biopsia - metóda diagnostiky

Nezabudnite vykonávať počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto výskumné metódy poskytujú presnejšie informácie o štruktúre, veľkosti a umiestnení nádoru, určujú, či existujú metastázy, a uvidia, kde sa nachádzajú.

Nerobte bez biopsie, po ktorej nasleduje histopatológia získaného materiálu. V tejto fáze lekári môžu určiť povahu nádoru a jeho typ, urobiť záver o nebezpečenstve ochorenia.

Pacient bude tiež odkázaný na podrobný laboratórny krvný test. To zahŕňa biochémiu, ako aj výskum v oblasti onkomarkery.Tolko po celkovom posúdení, budú lekári môcť vykonávať presnej diagnózy predpíše účinnú liečbu periférnej rakoviny pľúc, zvýšenie prognózy pre zotavenie.

Taktika liečby

Program ošetrenia je zostavený vždy individuálne. Závisí to od výsledkov vyšetrenia pacienta, od štádia ochorenia, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení.

V každom prípade zostáva hlavnou metódou liečby chirurgická intervencia. Umožňuje odstrániť časť orgánu postihnutého nádorom, ako aj susedné tkanivá, aby sa zabránilo relapsu. Navyše, ak veľkosť lézie nie je veľká, neexistuje metastáza, v regionálnych lymfatických uzlinách je jedna alebo dve metastázy, operácia sľubuje, že je úspešná, dávajúc nádej na úplné zotavenie.

Chirurgický zákrok sa vykonáva otvorenou alebo minimálne invazívnou metódou. Ten má širšiu popularitu, pretože je menej traumatický, má malý počet kontraindikácií, skracuje dobu rehabilitácie. Účinnosť takejto operácie zároveň dosahuje najvyššie úrovne, pretože všetky akcie lekárov sú vykonávané pod kontrolou špeciálnych kamier, ktoré zobrazujú obraz na obrazovke.

Ak sa má vykonať rozsiahlejšia práca, potom môže byť otvorená chirurgická intervencia, pretože nemožno použiť inak.

Často pred operáciou sa vykonáva chemoterapia alebo rádioterapia. Toto je dôležité v prípadoch, keď nádor má pomerne veľkú veľkosť, a začal sa klíčiť hlboko do tkaniva orgánu. Protinádorové liečivá alebo rádioaktívne ožarovanie môžu zničiť rakovinové bunky a zastaviť rast nádorov. Vo veľkom počte prípadov sa takýmto spôsobom ukáže dokonca aj zmenšenie veľkosti neoplazie, čím sa stáva funkčnou.

Po operácii sa použije liečba protinádorovými liekmi a rádioterapiou. Hlavným cieľom je zničiť rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať, čo zabráni rýchlemu rozvoju relapsu.

Úspešnosť liečby závisí od toho, ako dlho sa vyvinul PRL, v akom štádiu choroba dosiahla. Keď už hovoríme o štvrtej fáze, uskutoční sa tu len paliatívna liečba, ktorá odstráni početné príznaky a zlepší kvalitu života pacienta.

Choroba Cushingovho syndrómu vyvoláva.

Ľudstvo sa stretlo s veľmi globálnym.

Nefroblastóm je malígny nádor obličiek.

Periférny karcinóm pľúc

Periférny karcinóm pľúc je manifestom vo forme uzla, polygonálneho alebo sférického tvaru, na slizniciach priedušiek, priedušiek a alveolov. Tento nádor môže byť ako benígny, ako aj malígny, ale najčastejšou malígnou formou nádoru.

Choroba periférneho rakoviny pľúc ovplyvňuje menšie prieduchy. Následne okolo uzla je zvyčajne nerovnomerné vyžarovanie, ktoré je typickejšie pre rýchlo rastúce nádory nízkeho stupňa. Existujú aj kavitárne formy periférneho rakoviny pľúc s nerovnomernými miestami rozpadu.

Ochorenie sa začína prejavovať, keď sa nádor rýchlo rozvíja a postupuje, zahŕňajúci veľké prieduchy, pleury a hrudník. V tejto fáze, periférne rakoviny pľúc, ide do centra. Charakteristickým znakom je zosilnenie kašľa s vylučovaním spúta, hemoptýza, pleurálna karcinomatóza s výpotkom do pleurálnej dutiny.

Ako identifikovať periférnu rakovinu pľúc?

Formy periférnej rakoviny pľúc

Jedným z hlavných rozdielov v nádorovom procese v pľúcach je rozmanitosť ich foriem:

Kortiko-pleurálna forma: nová forma oválnej formy, ktorá rastie do hrudníka a nachádza sa v subpleurálnom priestore. Táto forma sa týka skvamózneho typu rakoviny. Vo svojej štruktúre je nádor najčastejšie homogénny s hľuzovitým vnútorným povrchom a fuzzy kontúrami. Má vlastnosť klíčenec tak do susedných rebier, ako aj do teliesok blízkych hrudných stavcov.

Void Form - novotvar s dutinou v stredu. Prejavy rozpad dochádza, pretože centrálnej časti nádoru uzlík, ktorý nemá silu v procese rastu. Tieto nádory sú zvyčajne dosahujú veľkosť väčšiu ako 10 cm, často zamieňané so zápalovými procesmi (cysty, tuberkulóza, abscesy), ktorý vedie k formulácii nie je spočiatku správnej diagnózy, čo prispieva k progresii rakoviny. Táto forma novotvaru často prechádza asymptomaticky.

Dôležité! Dutinová forma periférneho rakoviny pľúc je diagnostikovaná najmä v neskorých štádiách, keď sa proces už stáva nezvratným.

V pľúcach sú lokalizované rovinné tvary zaobleného tvaru s hrboľatým vonkajším povrchom. S rastom nádoru sa dutiny v priemere tiež zväčšujú, zatiaľ čo steny sú utiahnuté a viscerálna pleura je vytiahnutá smerom k nádoru.

Periférna rakovina ľavej časti pľúc

Rakovina horného laloku ľavej pľúc. V tomto štádiu nádorového procesu na röntgenovom žiarení sú jasne vizualizované obrysy nádorov, ktoré majú nepravidelnú štruktúru a nepravidelný tvar. Súčasne sú korene pľúc zväčšené cievnymi kmeňami. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené.

Rakovina dolného laloku ľavej časti pľúc. Tu sa všetko stane úplne, naopak, vo vzťahu k hornému laloku ľavej pľúc. Zvyšuje sa vnútrohrudná, predná mozogová a supraklavikulárna lymfatická uzlina.

Periférna rakovina pravých pľúc

Periférna rakovina horného laloku pravých pľúc má rovnaké znaky ako predchádzajúca forma, ale vyskytuje sa oveľa častejšie, rovnako ako dolný lalok pravých pľúc.

Nodulárna forma rakoviny pľúc pochádza z terminálnych bronchiolov. Vyskytuje sa po klíčení mäkkých tkanív do pľúc. Röntgenovým vyšetrením je vidieť vznik nodulárneho tvaru s výraznými kontúrami a hľuznatým povrchom. Na okraji nádoru môže dôjsť k malej depresii (príznak Riglera), čo znamená, že sa do uzla dostane veľká cievnica alebo bronchus.

Dôležité! "Power of pacientov s karcinómom pľúc": osobitnú pozornosť je potrebné venovať sa správne a užitočné diétu, musíte jesť len zdravé a kvalitné výrobky obohatené vitamínmi, stopové prvky a vápnik.

Pnevmoniepodobny periférne rakoviny pľúc - to je vždy žliaz rakovina. Jeho tvar sa vyvíja v šírení základného periférnej rakoviny rastie z priedušky alebo súčasné zobrazenie veľkého množstva primárnych nádorov v pľúcnom parenchýme a spojiť ich do jednej nádorovej infiltrácie.

Táto choroba nemá žiadne špecifické klinické prejavy. Spočiatku sa charakterizuje ako suchý kašeľ, potom sa objaví spúta, spočiatku riedka, potom hojná, tekutá, penivá. S pripojením infekcie sa klinický priebeh podobá recidivujúcej pneumónii s výraznou všeobecnou intoxikáciou.

Rakovina vrcholu pľúc s Pancostovým syndrómom je typ ochorenia, pri ktorom sa malígne bunky dostávajú do nervov, ciev na ramenný pás.

Syndróm (triáda) Pankosty je:

  • apikálna lokalizácia rakoviny pľúc;
  • Hornerov syndróm;
  • bolesť v supraklavikulárnej oblasti, zvyčajne intenzívna, spočiatku paroxysmálna, potom trvalá a dlhotrvajúca. Sú lokalizované v supraklavikulárnej fuse na strane lézie. Bolesť sa zvyšuje s tlakom, niekedy sa šíri po nervových kmeňoch, ktoré vychádzajú z brachiálneho plexu, sprevádzané necitlivosťou prstov a svalovou atrofiou. Zároveň môžu byť narušené pohyby rúk až po paralýzu.

Rádiograficky, syndróm Pancoast zistené: zničenie hrany 1-3, a často nižšie priečnych výbežkov krčnej a hornej hrudnej chrbtice, kostrové deformity. V oveľa pokročilejších fázach vyšetrenie lekára choroba odhalí jednostranné rozšírenie podkožných ciev. Ďalším príznakom je suchý kašeľ.

Hornerove a Pancostove syndrómy sa často kombinujú u jedného pacienta. V tomto syndrómu, v súvislosti s poškodením tumoru spodnej krčnej sympatika ganglií často pozorované chrapot, jednostranná ptóza horného viečka, zúženie zrenice, vyčnievajúce z očnej buľvy, vstrekovacím (vazodilatácia) spojivky, dyshydrosis (porušenie potenie) a hyperémia kože na zodpovedajúcu poraziť stranu.

Okrem primárnej periférnej a metastatickej rakoviny pľúc sa Pancostov syndróm (triáda) môže vyskytnúť aj v mnohých iných ochoreniach:

  • echinokoková cysta v pľúcach;
  • nádor mediastína;
  • pleurálny mezotelióm;
  • Hodgkinova choroba;
  • tuberkulóza.

Spoločné pre všetky tieto procesy je ich apikálna lokalizácia. Pri dôkladnom röntgenovom vyšetrení pľúc možno rozpoznať pravdu o povahe Pancostovho syndrómu.

Ako dlho sa rakovina pľúc vyvíja?

Existujú tri trendy vo vývoji rakoviny pľúc:

  • biologický - od začiatku nástupu nádoru a až do výskytu prvých klinických príznakov, ktoré budú potvrdené údajmi vykonaných diagnostických postupov;
  • predklinické - obdobie, v ktorom nie sú úplne žiadne príznaky choroby, čo je výnimka z návštevy lekára, čo znamená, že šance na včasnú diagnostiku ochorenia sú obmedzené na minimum;
  • klinické - obdobie prejavu prvých symptómov a primárnych odvolaní pacientov špecialistovi.

Vývoj nádoru závisí od typu a umiestnenia rakovinových buniek. Nemalobunkový karcinóm pľúc sa vyvíja pomalšie. Na to má: dlaždicový, adenokarcinóm a veľkobunkovú rakovinu pľúc. Predpoveď pre tento typ rakoviny 5-8 rokov bez vhodnej liečby. Pri rakovine pľúc s malými bunkami pacienti zriedka žijú viac ako dva roky. Nádor sa rýchlo rozvíja a objavujú sa klinické príznaky choroby. Periférna rakovina sa rozvíja v malých prieduškách, dlho neposkytuje významnú symptomatológiu a často sa prejavuje počas prechodu plánovaných lekárskych vyšetrení.

Príznaky a príznaky periférneho rakoviny pľúc

V neskorších štádiách ochorenia, keď sa nádor rozšíri na veľký bronchus a zužuje jeho lúmen, klinický obraz periférnej rakoviny sa podobá centrálnej forme. V tomto štádiu ochorenia sú výsledky fyzikálneho vyšetrenia rovnaké pre obe formy rakoviny pľúc. Avšak na rozdiel od centrálnej rakoviny, v röntgenovej štúdii proti atelectáze sa odhalil tieň najviac periférneho nádoru. Pri periférnej rakovine sa nádor často rozširuje cez pleurálnu sformáciu pleurálneho výpotku.
Prechod periférnej formy na centrálnu formu rakoviny pľúc vzniká v dôsledku zapojenia veľkých priedušiek do procesu, pričom sa dlhodobo neobjaví. Z prejavu rastúceho nádoru môže byť zvýšený kašeľ, oddelenie spúta, hemoptýza, dyspnoe, pleurálna karcinomatóza s efúziou do pleurálnej dutiny.

Bronchiálna rakovina, podobné prvé symptómy sa objavujú a keď sa spoja zápalové komplikácie z pľúc a pleury. Preto je dôležité vykonať pravidelné röntgenové vyšetrenie, ktoré dokazuje rakovinu pľúc.

Príznaky periférnej rakoviny pľúc:

  • dýchavičnosť - môže byť spôsobená metastázou nádoru v lymfatických uzlinách;
  • bolesti v hrudi, zatiaľ čo môžu zmeniť svoj charakter spolu s pohybom;
  • kašeľ, dlhotrvajúci charakter, bez akéhokoľvek dôvodu;
  • oddelenie spúta;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • V prípade, že nádor sa vyvíja v hrotu pľúc, potom môže dôjsť k stlačeniu hornej dutej žily a dopad na štruktúru novotvarov cervikálneho plexu, s rozvojom neurologickými príznakmi vhodných.

Príznaky periférnej rakoviny pľúc:

  • zvýšenie teploty;
  • malátnosť;
  • slabosť, letargia;
  • rýchla únava;
  • znížená schopnosť pracovať;
  • strata chuti do jedla;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • v niektorých prípadoch dokonca bolesť v kostiach a kĺboch.

Príčiny vzniku periférnej rakoviny pľúc:

  1. Fajčenie je jednou z najdôležitejších príčin výskytu rakoviny pľúc. Tabakový dym obsahuje stovky látok, ktoré môžu mať karcinogénny účinok na ľudské telo;
  2. environmentálne podmienky: znečistenie ovzdušia, ktoré preniká do pľúc (prach, sadze, spaľovacie produkty atď.);
  3. škodlivé pracovné podmienky - prítomnosť veľkého množstva prachu môže viesť k vzniku sklerózy pľúcneho tkaniva, čo môže viesť k vzniku malígnej formy;
  4. azbestóza - stav spôsobený inhaláciou častíc azbestu;
  5. dedičná predispozícia;
  6. chronické ochorenia pľúc - sú príčinou trvalého zápalu, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, môžu vniknúť vírusy do buniek a zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny.

Etapy periférneho rakoviny pľúc

Štádium výskytu rakoviny pľúc

Klasifikácia rakoviny pľúc v závislosti od klinického prejavu stupňa:

  • Fáza 1 periférneho rakoviny pľúc. Nádor dostatočne malý. Nie je šírenie nádoru do orgánov hrudníka a lymfatických uzlín;
  1. 1A veľkosť nádoru nepresahuje 3 cm;
  2. 1B veľkosť nádoru od 3 do 5 cm;
  • Periférny karcinóm pľúc v 2. štádiu. Nádor sa zvyšuje;
  1. 2A veľkosť nádoru 5-7 cm;
  2. 2B rozmery zostávajú nezmenené, ale rakovinové bunky sú umiestnené blízko lymfatických uzlín;
  • Periférna rakovina pľúc etapy 3;
  1. 3A, nádor postihuje susedné orgány a lymfatické uzliny, veľkosť nádoru presahuje 7 cm;
  2. 3B, rakovinové bunky vstupujú do membrány a lymfatických uzlín z opačnej strany hrudníka;
  • Periférny karcinóm pľúc v štádiu 4. V tomto štádiu dochádza k metastázam, to znamená, že sa nádor šíri po celom tele.

Diagnóza rakoviny pľúc

Dôležité! Periférna rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý má vlastnosti rýchleho rastu a rozšírenia. Keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, nemali by ste sa zdráhať navštíviť lekára, pretože môžete stratiť drahocenný čas.

Diagnóza rakoviny pľúc je komplikovaná kvôli podobnosti jej rádiologických symptómov s mnohými ďalšími ochoreniami.

Ako rozpoznať periférnu rakovinu pľúc?

  • Röntgenové vyšetrenie je hlavnou metódou diagnostiky malígnych novotvarov. Najčastejšie táto štúdia u pacientov úplne funguje z iného dôvodu a na končatinách môže čeliť rakovine pľúc. Nádor má malý dôraz na periférnu časť pľúc.
  • Počítačová tomografia a MRI sú najpresnejšou metódou diagnostiky, ktorá vám umožní získať jasný obraz pľúc pacienta a presne si prezrieť všetky jeho novotvary. Pomocou špeciálnych programov majú lekári príležitosť pozrieť si prijaté obrázky v rôznych projektoch a získať maximálne množstvo informácií.
  • Biopsia - je vykonávaná extrakciou miesta tkaniva s následným vykonaním histologického výskumu. Iba po tom, čo študovali tkanivá pod veľkým nárastom, lekári môžu povedať, že nádor má malígny charakter.
  • Bronchoskopia - vyšetrenie dýchacích ciest pacienta a priedušiek zvnútra pomocou špeciálneho zariadenia. Keďže nádor je umiestnený v oddelenom od stredu oddelenia, informačná metóda poskytuje menej, než ak pacient má centrálny karcinóm pľúc.
  • Cytologické vyšetrenie sputa - umožňuje zistiť atypické bunky a ďalšie prvky, ktoré umožňujú predpokladať diagnózu.

Diferenciálna diagnostika

Na roentgenograme hrudníka musí byť tieň periférnej rakoviny diferencovaná s niekoľkými ochoreniami, ktoré nesúvisia s novotvarom v pravých pľúcach.

  • Pneumónia - zápal pľúc, ktorý poskytuje tieň na obrázku röntgene, hromadenie tekutiny vyvoláva porušenie vetranie v pľúcach, ako rozobrať presný údaj nie je vždy možné. Presná diagnóza sa vykoná až po dôkladnom vyšetrení priedušiek.
  • Tuberkulóza a tuberkulóza je chronické ochorenie, ktoré môže vyvolať vznik enkapsulárnej formácie - tuberkulómu. Stín na rádiografe nepresahuje 2 cm. Diagnóza sa vykoná až po laboratórnom vyšetrení exsudátu na detekciu mykobaktérií.
  • Retenčná cysta - obraz bude viditeľný s jasnými hranami, ale týmto spôsobom môže tiež prejaviť akumuláciu sekrécie rakovinových buniek. Preto ďalšie vyšetrenie priedušiek a ultrazvuku.
  • Benígny nádor pravých pľúc - obraz nevykazuje ničivosť, nádor je jasne lokalizovaný a nerozkladá sa. Na rozlíšenie benígneho nádoru je možné z anamnézy a sťažností pacienta - neexistujú žiadne príznaky intoxikácie, stabilný zdravotný stav, absencia hemoptýzy.
    Po odstránení všetkých podobných chorôb sa začína hlavná etapa - výber neefektívnejších liečebných metód pre konkrétneho pacienta v závislosti od formy, štádia a lokalizácie malígneho zamerania v pravých pľúcach.

Informatívne video: endobronchiálne ultrazvuk v diagnostike periférneho rakoviny pľúc

Periférny karcinóm pľúc a jeho liečba

K dnešnému dňu sú najmodernejšie metódy liečby rakoviny pľúc:

  • chirurgická intervencia;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • Radiochirurgie.

Vo svetovej praxi, chirurgia a rádioterapiu, postupne ustupuje k zlepšeniu liečby rakoviny pľúc, ale aj napriek príchod nových spôsobov liečby, chirurgickej liečby pacientov s operovaných foriem rakoviny pľúc, je stále považovaný za radikálne metódy, v ktorých sú vyhliadky na úplné uzdravenie.

Radiačná liečba poskytuje lepšie výsledky pri použití radikálneho terapeutického programu v počiatočných fázach (1,2).

Chemoterapia - kvalitná terapia je použitie chemoterapie na liečbu rakoviny pľúc, ako sú:

Predpísané sú len vtedy, ak existujú kontraindikácie na chirurgickú a radiačnú liečbu. Spravidla sa táto liečba vykonáva v 6 cykloch chemoterapie v intervaloch 3-4 týždňov. Úplná resorpcia nádoru sa vyskytuje veľmi zriedkavo, len 6-30% pacientov vykazuje objektívne zlepšenie.

Pri kombinovanej chemoterapii s ožarovaním (možné súčasné alebo dôsledné aplikácie) dosiahnete lepšie výsledky. Chemoradioterapia je založená na možnosti aditívneho účinku a synergizmu bez súhrnu nepriaznivého toxického účinku.

Kombinovaná liečba - je forma liečby, ktorá zahŕňa, navyše k radikálnym, chirurgických a iných typov nádorového procesu v postihnutej oblasti mestnoregionarnoy účinky (vzdialené alebo iné metódy rádioterapie). Z toho dôvodu, že táto kombinovaná metóda zahŕňa použitie dvoch rôznych povahy heterogénne, dopady zameraný na lokálne-regionálnu ohniská:.. Napr chirurgické + rádioterapia, rádioterapia + chirurgia, rádioterapia + chirurgické + žiarenie atď. Kombinované jednosmernej metódy vypĺňa obmedzenia každého oddelene. Treba zdôrazniť, že o kombinovanej liečbe môžete hovoriť len vtedy, ak sa aplikuje podľa plánu vyvinutého na začiatku liečby.

Periférny karcinóm pľúc: prognóza

Predpovedanie liečby periférneho rakoviny pľúc je veľmi ťažké, pretože môže byť vyjadrené v rôznych štruktúrach, byť v rôznych štádiách a liečené rôznymi metódami. Toto ochorenie možno liečiť rádiochirurgickým zákrokom ako aj chirurgickým zákrokom. Podľa štatistík medzi pacientmi, ktorí podstúpili operáciu, je 5-ročná a vyššia miera prežitia 35%.
Pri liečbe počiatočných foriem ochorenia je možný priaznivejší výsledok.

Prevencia periférneho rakoviny pľúc

Ak chcete minimalizovať rakovinu pľúc, potrebujete:

  • liečba a prevencia zápalových ochorení pľúc;
  • ročné lekárske vyšetrenia a fluorografia;
  • úplné odmietnutie fajčiť;
  • liečba benígnych lézií v pľúcach;
  • neutralizácia škodlivých faktorov vo výrobe, a najmä kontakty s:
  1. zlúčenina niklu;
  2. arzén;
  3. radón a produkty jej rozpadu;
  4. živice;
  • vyhnúť sa vystaveniu karcinogénnym faktorom v každodennom živote.

Symptómia a liečba centrálneho rakoviny pľúc

Centrálna rakovina pľúc je v súčasnosti lídrom medzi onkologickými patológiami respiračného systému. Na základe histologického obrazu štruktúry rakovinových buniek sa tento proces vzťahuje na takzvané rastu skvamóznych buniek. Vyvíja sa hlavne v epiteliálnych tkanivách bronchiálnej sliznice, ktoré postihujú centrálne úseky veľkých priedávok priedušiek. Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. To je spôsobené tým, že včasná diagnóza takejto formy rakoviny je zložitá kvôli rôznorodosti symptómov a variability klinických foriem.

Symptomatické prejavy ochorenia

Najčastejšie v lekárskej praxi je centrálna rakovina pravých pľúc. To je spôsobené tým, že vďaka väčšiemu priemeru prieduškového lúmenu je obloženie slizničných tkanív vystavené väčšiemu vplyvu nepriaznivých faktorov. Patologický proces začína malými prieduškami a postupne sa rozširuje na hlavnú vetvu postihnutého laloku a stredného bronchu. Nádor je uzol a má tendenciu rýchlo metastázovať k iným orgánom a tkanivám.

Pretože proces zahŕňa predovšetkým veľké priedušky pravého aj ľavého pľúc, klinický obraz choroby sa začína prejavovať symptomaticky v počiatočnom štádiu. Podmienečne sú všetky symptomatické charakteristiky patologického procesu rozdelené do troch hlavných kategórií:

Rakovina pľúc.

  1. Primárne, ktoré sú spojené s tvorbou takzvaného primárneho zamerania procesu nádoru v priedušnom lumen. Najčastejšie sa zisťujú už v počiatočných štádiách ochorenia.
  2. Neskôr vzniknú sekundárne prejavy choroby. V skutočnosti predstavujú dôkaz o nádorových metastázach alebo vývoji zápalového procesu na mieste vzniku hlavného zamerania rakoviny. Ak sú zistené, možno sa domnievať, že pacient má jeden z neskorých štádií ochorenia.
  3. Existujú tiež bežné symptomatické faktory, ktoré sú charakteristické pre väčšinu malígnych nádorových procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Teraz sa musíme priamo zaoberať hlavnými príznakmi centrálneho rakoviny:

Etapy rakoviny pľúc.

  1. Jeden z prvých pacientov sa začína obávať kašľa. Už sa objavuje v prvej fáze vývoja nádoru. Spočiatku ide o nekonzistentný malý reflexný kašeľ. Postupne sa zosilňujú jeho príznaky. Kašeľ sa stáva nazálny, paroxysmálny. Dokonca aj po ukončení útoku sa pacientovi necíti lepšie zdravie.
  2. Spočiatku kašeľ nie je sprevádzaný spútom, ale v neskorších štádiách ochorenia, v dôsledku obštrukcie bronchiálnych tkanív, sa začína intenzívne oddeľovať. Na začiatku bude mať slizničný charakter a vývoj zápalového procesu sa stáva hnisavý. Stupeň 3 a tiež 4 sú často symptomaticky charakterizované výskytom krvných žíl v spúte. Označujú začiatok dezintegrácie nádorového tkaniva. Najnepriaznivejším znakom je náhle zmiznutie spútavého výboja. V neskorších štádiách rakoviny tento symptóm zvyčajne indikuje vývoj úplnej obštrukcie postihnutého bronchu.
  3. Ako bolo uvedené vyššie, pľuvanie z hlienu je často sprevádzané hemoptýzou. Jeho príznaky sa prejavujú viac ako u polovice pacientov. Spočiatku ide o malé zrazeniny šarlátovej krvi. V neskorších štádiách je to želé podobná hmota karmínovej alebo tmavej čerešňovej farby.
  4. Niekedy je choroba sprevádzaná pľúcnym krvácaním s rôznou intenzitou.
  5. Často je jedným zo symptomatických prejavov dýchavičnosť. Podľa toho, koľko sa vyjadruje, môžeme posúdiť veľkosť lumenu priedušiek postihnutého nádorom.
  6. Keď je nádor lokalizovaný v oblasti ľavej časti pľúc, hlas pacienta sa môže zmeniť. Začína blednúť.
  7. Často sa rakovina horného laloku pravého pľúca, ako aj ľavého pľúc, vyznačuje nárastom indexu telesnej teploty. Môže byť celkom vysoká a sprevádzaná zimnicami a potenie. Vzhľad teploty subfebrilu je oveľa menej častý.
  8. Pocit bolesti v oblasti hrudníka nie je vždy. Spravidla ide o prejav angažovanosti v nádorovom procese pleury.

Terapia nádorov

Existuje niekoľko typov lekárskej starostlivosti pre pacientov s touto patológiou.

Voľba techniky závisí vo veľkej miere od štádia nádorového procesu, lokalizácie lokalizácie, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a súčasne sa berú do úvahy sprievodné ochorenia.

Druhy operácií pri rakovine pľúc.

Najspoľahlivejšia liečba je operatívna. Táto metóda pomôže predĺžiť život pacienta, dokonca aj v neskorších štádiách patológie. Používajú sa nasledujúce metódy chirurgickej intervencie:

  1. Pneumonektómia, alebo inými slovami úplné odstránenie postihnutých pľúc. Táto operácia sa odporúča už v druhej fáze rakoviny.
  2. Nie všetky pľúca sú odstránené, ale iba tá časť, v ktorej sa proces nádoru vyvíja. Je to jemnejšia metóda.
  3. Pri marginálnej resekcii je oddelený iba samotný nádor. V prítomnosti metastáz sa dodatočne uskutočňuje aj konzervatívna liečba.
  4. Ak má centrálny karcinóm pľúc metastázy do blízkych orgánov, môže sa vykonať kombinovaná operácia. Tým sa odstraňuje nielen pľúcne tkanivo, ale aj postihnuté oblasti susedných orgánov.

Hlavnou kontraindikáciou pre chirurgickú intervenciu je prítomnosť závažnej sprievodnej patológie vo forme diabetes mellitus, ochorenia srdca.

Ďalšou metódou liečby je chemoterapia. Vďaka vzhľadu moderných liekov dokážu lekári vypracovať také liečebné režimy, ktoré umožňujú optimistickejšiu prognózu prežitia pacienta. Vykonáva sa vo forme kurzov, ktoré môžu zastaviť progresiu nádorového procesu v najbližších niekoľkých rokoch.

V treťom a štvrtom štádiu ochorenia sú nechirurgicky pacienti vystavení radioterapii. V tomto prípade je organizmus pacienta ovplyvnený gama inštaláciou betatrónov, lineárnych urýchľovačov. V dôsledku toho umierajú nielen nádorové bunky primárneho zamerania, ale aj metastázy. Vo väčšine prípadov to vedie k pozastaveniu rastu nádoru. V dôsledku toho bude pacient schopný žiť po takejto liečbe oveľa dlhšie.

V niektorých najzávažnejších prípadoch, pri nefunkčnom umiestnení miesta rakoviny, sa pacientovi ponúka takzvaná paliatívna technika terapie. Čo je to? Samotný nádor sa neodstráni, ale v dôsledku chirurgického zákroku sa zníži jeho vplyv na postihnutý orgán a jeho okolie. Tým sa zlepšuje kvalita života a funkcia tela pacienta. Ďalej je mu predpísaná konzervatívna liečba s liekom proti bolestiam a náhradnými liekmi.

Nemáte veľké nádeje pre ľudových liečiteľov. S touto chorobou ich metódy môžu byť len pomocnej povahy a používajú sa po konzultácii s onkológom.

Video o rakovine pľúc:

Aká je šanca na zotavenie?

Hlavnou otázkou, ktorá sa stará o chorého, je, koľko bude žiť s touto formou rakoviny. Odpoveď nie je príliš optimistická. Pri centrálnom rakovine pľúc je úmrtnosť vysoká. Avšak lekári veria, že život pacienta je priamo úmerný liečbe. Je známe, že v jeho neprítomnosti človek zomrie dostatočne rýchlo.