Pneumónia, tuberkulóza a bronchitída

V tomto článku budeme hovoriť o bronchitíde, ktorá, ak predčasné liečenie môže ísť do pneumónie. Povieme vám, čo je zápal pľúc a ako sú tieto ochorenia spojené s tuberkulózou a či sú príbuzné.

bronchitída

Bronchitída je ochorenie dýchacieho systému, ktoré spôsobuje zápal priedušiek. Infekcia sa zvyčajne začína v dôsledku vniknutia dýchacieho systému vírusmi, čo môže tiež spôsobiť akútne respiračné infekcie. Preto môže byť bronchitída často zamieňaná, napríklad s FLU alebo ARD. Navyše zápalový proces môže byť spôsobený sekundárnym prenikaním infekcie - infekčnou bronchitídou. Tiež sa choroba vyvíja v dôsledku vstupu do pľúc látok, ktoré ich dráždia (toxické chemikálie, prach, dym, amoniak).

Bronchitída je akútna a chronická.

Akútna forma

Začína v zime, s rovnakými znakmi ako bežná zimnica:

  • slabosť;
  • rýchla únava;
  • mierny opuch v krku;
  • po tom sa objaví suchý kašeľ, ktorý nakoniec začne vykašliavať;
  • S bielym, žltým alebo nazelenalým výbojom;
  • v závažnejších prípadoch stúpa telesná teplota.

Ak symptomatológia neprejde asi týždeň alebo viac, lekár predpíše diferenciálnu vyšetrenie. Je to nevyhnutné, pretože bronchitída sa môže vyvinúť na pneumóniu, teda pneumóniu.

tuberkulóza

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku vstupu patogénov (mykobaktérií) do tela. Infekcia môže mať vplyv na rôzne orgány. Ale zvyčajne sa pľúca stanú "obeťou" fokálnej tuberkulózy. Infekčná choroba je otvorená a uzavretá. Šírenie infekcie môže byť osoba s otvorenou tuberkulózou.

Baktérie spôsobujúce choroby sa šíria častejšie vzduchom spolu s produkciou spúta.

príznaky

Ak ste infikovaní pľúcnou tuberkulózou primárnej formy, prvé príznaky ochorenia sa môžu prejaviť až po niekoľkých mesiacoch. Prvým príznakom je kašeľ, ktorý môže v zásade indikovať iné ochorenia. S rozvojom patológie sa znaky stávajú výraznejšie:

  • Kašeľ s hlienom;
  • Strata chuti do jedla a náhla strata hmotnosti;
  • Zvýšené potenie v noci;
  • Nezdravý lesk v očiach, červenanie s bledou pokožkou.

Stáva sa však, že zápal s tuberkulóznym bacilom v tele sa vyskytuje pri zvýšení telesnej teploty. Na rozlíšenie pneumónie od tuberkulózy je potrebná dodatočná diferenciálna diagnostická metóda (DIF).

pneumónia

Ohnisková pneumónia je tiež infekčná choroba, pri ktorej dochádza k zápalu pľúc. Všetky telesné tkanivá sú ovplyvnené. Choroba môže byť komplikáciou pokročilého bronchitídy. Ide o pomerne nebezpečnú chorobu, ktorá v 9% prípadov vedie k smrti, čo ju umiestňuje na štvrté miesto príčin smrti obyvateľstva.

Existuje pneumónia a pľúcna tuberkulóza. Často infikované tuberkulóznym bacilom nechodia do zdravotníckych zariadení, pretože nemajú ani podozrenie na prítomnosť ochorenia, pričom prejavia prejavy pľúc. Je dôležité, aby bola pneumónia odlíšená od pľúcnej tuberkulózy včas, pretože včasná a presná diagnóza pomáha iniciovať potrebnú liečbu.

symptomatológie

  • Zápal začína prudkým zvýšením telesnej teploty;
  • Kreslenie bolesti v hrudi, najmä pri dýchaní.
  • Vyskytne sa dýchavičnosť;
  • Letargia, rýchla únava;
  • Kašeľ s hlienom.

Ak ste boli vystavení hypotermii, trpeli akútnymi respiračnými ochoreniami alebo mali bronchitídu, tieto príznaky môžu naznačovať zápal pľúc.

Caseous pneumónia

Kulózna pneumónia je zápalový proces v pľúcnom tkanive. Nekróza tukového syra pri veľkosti zápalu trvá frakciu alebo viac. Caseous pneumónia je závažná forma tuberkulózy. Zápalový proces sa tvorí, keď krv alebo infekcia tuberkulózy vstúpi do dýchacieho traktu.

Choroba sa rýchlo vyvíja a môže viesť k smrti. Zhoršuje pracovné imunitného systému dochádza prchavé distribúcie mikrobiálnych patogénov, smrť lymfocytov (hlavná buniek v imunitnom systéme), vzhľad imunodeficiencie.

Typicky, ako závažná forma tuberkulózy ako kazeózna pneumónia, chorých ľudí s antisociálne životný štýl, užívateľov drog, bezdomovci, chronických alkoholikov, HIV infekciu.

Tiež faktorom choroby môže byť stav tela, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém:

  • diabetes mellitus;
  • tehotenstva;
  • slabá výživa;
  • infekcie patogénnymi mikróbmi.

Kauzálna pneumónia sa môže prejaviť ako hlavná choroba úplne zdravého človeka, ako aj kvôli komplikáciám pľúcnej tuberkulózy.

Pneumónia pravého horného laloku

Pravoúhlý pneumónia horného laloku je najčastejším typom pneumónie. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry dýchacích orgánov. Ochorenie je spôsobené nasledujúcimi patogénmi:

  • streptokoky;
  • mykoplazmy;
  • legionella;
  • chlamýdie;
  • Hemophilus influenzae;
  • E. coli;
  • Plesňová a vírusová infekcia.

Symptomatológia ochorenia je podobná ako pri pľúcnej tuberkulóze a akútnych respiračných ochoreniach. Preto keď sa objavia prvé príznaky pravostrannej hornej ľavej pneumónie, je dôležité okamžite kontaktovať vysokokvalifikovaného odborníka. On diagnostikuje a urobí presnú diagnózu, okrem iných ochorení s podobnými príznakmi.

V niektorých prípadoch môže choroba prejsť asymptomaticky a môže sa zistiť len ročným vyšetrením. Preto je veľmi dôležité prijímať preventívne opatrenia každý rok. Vo väčšine prípadov sú pre pravostrannú pneumóniu horného laloku charakteristické nasledujúce príznaky:

  1. Silné kašeľ s hlienom. Niekedy dokonca aj s krvou.
  2. Zvýšená teplota tela (z 38 stupňov), ktorá neklesne nejaký deň.
  3. Zvýšená koncentrácia bielych teliesok v krvi.
  4. Koža sa nažltne.
  5. Dýchací proces sa zvyšuje.
  6. Rýchly tep srdca.
  7. Pocit slabosti, únava, znížená účinnosť.
  8. Bolestivý syndróm počas dýchania z postihnutej strany.
  9. Bohaté potenie.

diagnostika

Tuberkulóza, bronchitída a pneumónia podliehajú identickým diagnostickým metódam. Sú náchylné na inšpekciu, ktorá zahŕňa tieto fázy:

  1. Anamnéza choroby. Inými slovami - zhromažďovanie informácií: história choroby, príčiny jej výskytu atď.
  2. Kontrola infikovanej osoby a symptómy ochorenia. Toto je najdôležitejšia etapa diagnostiky. Na základe výsledkov prieskumu sú určené metódy laboratórnych a prístrojových štúdií.
  3. Posledná fáza. Na stanovenie presnej diagnózy sa predpisujú prístrojové a laboratórne vyšetrovacie metódy.

Laboratórne testy

  • Krvný test. Pri pneumónii v krvi sa zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytóza. Ak je v pľúcach tuberkulózny bacil, leukocytóza je normálna, ale hemoglobín klesá na sto. Toto je ochorenie pľúc.
  • Sputová kultúra. Pri tuberkulóze pľúc sa prejavuje bacil Koch. V niektorých prípadoch patogénne baktérie nie sú okamžite zjavné. Je potrebné zopakovať zber hlienu. Ak sa trikrát nezistí Kochova bacilia, musíte sa pozrieť na príčinu ochorenia pri zápale pľúc. Toto je rozdiel medzi pneumóniou a pľúcnou tuberkulózou.
  • Ak testy odhalia prítomnosť tuberkulózneho bacilu, špecialista predpíše tuberkulínový test. Jeho výsledky povedú k tomu, čo je potrebné ďalej rozvíjať.


Okrem uvedených laboratórnych štúdií existuje ďalší prieskum, ktorého výpoveď sa pre pneumóniu a pľúcnu tuberkulózu bude líšiť - to je počúvanie pľúc. Pri ich zápalovej a tuberkulóznej infekcii sa charakter sipotov mení. Ale niekedy ani skúsený odborník nepočuje rozdiel. Po laboratórnych testoch je predpísaná ďalšia diagnóza pneumónie a pľúcnej tuberkulózy na prístroji.

Výskum hardvéru

  1. Rádiografia a fluoroskopia. Preskúmanie pľúcneho orgánu on-line. Oblasť zamerania lézie sa skúma na rentgenovej snímke. Obrázky zobrazujú štruktúru orgánu, jeho poruchy, zápalové procesy, priechodnosť kontrastnej látky (ak sa používa) atď. Kontraindikované u žien počas tehotenstva. Pri zápale pľúc sa môže zistiť zápal na jednej plúcke. Pri tuberkulóze sú spravidla obe orgány postihnuté. Zápal bude výraznejší.
  2. Bronchography. Je potrebné vylúčiť takúto chorobu, ako je bronchitída.
  3. Počítačová tomografia (CT). Obrázky, ktoré umožňuje CT, umožňujú študovať stav lymfatických uzlín v hrudníku, zmeny v pľúcnych a pleurálnych tkanivách. CT tiež pomáha určiť šírenie nádoru, ak je k dispozícii. Tento hardvérový test je neškodný. Nemá žiadne kontraindikácie. CT je predpísané pre podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, zápal pľúc, rakovinu.
  4. Fluorografická. Skôr ide o preventívnu diagnostickú metódu. Aby sa zabránilo vzniku pneumónie alebo pľúcnej tuberkulózy, odporúča sa, aby sa podával raz ročne.

zápal pohrudnice

Nebezpečný zápal pri tuberkulóze a pneumónii sa nazýva pleuridizmus. To môže byť dvoch typov: serózne purulentné a suché. Pri komplikáciách zápalu pľúc a tuberkulózy sa vyvíja séro-purulentná pleuritída.
Keď k nemu môže dôjsť v pleurálnej dutine adhézie akcie prerastania, interlobárních štrbín, tvorba veľkého prekrytie, pleurálneho zhrubnutia a respiračné zlyhanie.

Komplikácie seropurulent forma môže byť perforácia pre vytvorenie koncentrácie fistuly, purulentná hmoty v mäkkých tkanivách hrudnej steny, pyosepticemia (forma sepsa, v ktorej, spolu s intoxikáciou je tvorba abscesov v rôznych orgánoch).

záver

Zárodky patogénov každej choroby patria do rôznych skupín. To je dôvod, prečo odborníci tvrdia, že pneumónia nepôjde na tuberkulózu. Avšak zápal pľúc sa môže stať komplikáciou ochorenia tuberkulóznym bacilom.

Zápal pľúc, tuberkulózna infekcia a iné nebezpečné ochorenia sa musia identifikovať v počiatočnom štádiu vývoja. Čím skôr špecialista diagnostikuje a predpisuje účinnú liečbu, tým menšie riziko komplikácií a žalostných následkov. S cieľom odhaliť nebezpečnú chorobu v čase, prejdite ročné preventívne opatrenia.

Ako rozlíšiť tuberkulózu od pneumónie

Úvod »Pneumónia» Ako rozlíšiť tuberkulózu od pneumónie

Ako rozlíšiť zápal pľúc od tuberkulózy?

odpovede:

Vasily Ushakov

Pri hrudníku vírusu.

IRIMO

fluorografická., analýza spúta..

Olga Mironova

Pneumónia môže spôsobiť rôzne baktérie, dokonca aj baktérie bronchiálnej mikroflóry. Tuberkulóza spôsobuje mycobacterium tuberculosis. Lekár sa úplne nezamieňa. Fluorografia sa zobrazí. Analýza spúta. Pri tuberkulóze je prípustná hemoptýza.

Alexey Michajlovič

Niekedy veľmi, veľmi ťažké. Analýza sputu vo VC nemusí ukazovať nič, aspoň 30 krát to urobiť! Nedostatok VC nehovorí nič, ale prítomnosť - o mnohých veciach. Klíčenec spúta vv VC po dobu troch mesiacov! ! Počas tejto doby môžete zomrieť.
Lokalizácia procesu - TVS zvyčajne postihuje vrcholy pľúc. Toto je vždy problém pre pneumóniu. Ak dôjde k ničomu rentgenopolozhitelnoy dynamika na 14. deň od začiatku priebehu antibiotickej terapie, - phthisiatrician rada v prípade potreby - bronchoskopia, tomografia pľúc a niektoré ďalšie metódy. Iba ftiziatár môže rozhodnúť o prechode do nemocnice TBC, ale nie je ani Boh Pán ani psychický.
Klinický krvný test bol predtým veľmi dôležitý, ale teraz už takéto "zlé" a atypické, rýchlo sa rozvíjajúce formy palivových zostáv preč, nemôžu ukázať nič. Posun vzoru napravo bol charakteristický pre FA, vľavo pre pneumóniu. Mal by sa brať do úvahy nádor a nemal by sa znižovať. Teraz vzorec krvi nehovorí nič...

Čo je pľúcna tuberkulóza: diferenciálna diagnostika a klinika

Často sa v lekárskej praxi identifikuje pľúcna tuberkulóza, diferenciálna diagnostika, v ktorej sa má vykonávať s rôznymi chorobami (pneumónia, atelectáza, sarkoidóza). V súčasnosti je pľúcna tuberkulóza jedným z najväčších problémov. Ide o to, že okolo 2 miliárd ľudí je infikovaných mykobaktériami tuberkulózy. Táto choroba má obrovský spoločenský význam vďaka obtiažnosti liečby, možnosti mechanizmu prenosu aerosólu a vysokému indexu úmrtnosti. Aké sú etiológia, klinika, diferenciálna diagnostika a liečba tuberkulóznej infekcie pľúc?

Charakteristika pľúcnej tuberkulózy

Tuberkulóza je chronické ochorenie spôsobené mykobaktériami, pri ktorom môžu byť ovplyvnené rôzne orgány vrátane pľúc. Tuberkulóza pľúc najčastejšie vyskytuje u dospelých. Príčinou tohto ochorenia je veľmi odolná voči životnému prostrediu. Vďaka svojej štruktúre získali mykobaktérie vysokú odolnosť voči mnohým moderným liekom proti tuberkulóze. Infekčné činidlo sa prenáša prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:

  • aerosól;
  • fekálno-orálnou cestou;
  • kontaktovať;
  • vertikálne.

Najdôležitejšie je prenos mykobaktérií vzduchom pri kašli. Dráha vzduchových kvapôčok je relevantná iba v prípade aktívnej formy ochorenia, keď sa baktérie nachádzajú v spúte a môžu sa uvoľňovať do životného prostredia. Vertikálny mechanizmus je zriedkavý. Riziková skupina medzi infikovanými osobami je vo veku 20 až 40 rokov. Rizikové faktory sú:

  • stláčanie tímov;
  • úzky kontakt s chorou osobou;
  • používanie jednej misky s pacientom;
  • znížená imunita;
  • prítomnosť HIV infekcie;
  • užívanie drog;
  • prítomnosť chronického alkoholizmu;
  • prítomnosť chronickej patológie pľúc;
  • všeobecné vyčerpanie tela;
  • podvýživa (nedostatok vitamínov);
  • prítomnosť cukrovky v histórii;
  • nepriaznivé životné podmienky;
  • pobyt v miestach odňatia slobody.

Klinické symptómy

Klinické prejavy pľúcnej tuberkulózy sú pomerne rozmanité. Určujú sa formou choroby. Najčastejšími príznakmi sú:

  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšené potenie v noci;
  • znížená chuť do jedla;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • slabosť;
  • znížená účinnosť;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v hrudníku;
  • kašeľ;
  • vykašliavanie krvi;
  • rozšírené lymfatické uzliny.

Poznať tieto znaky sú potrebné pre správnu diagnózu. Diferenciálna diagnostika je často založená na príznakoch ochorenia a nielen na výsledkoch laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Najčastejšou sťažnosťou pacientov v tejto situácii je kašeľ. Keď je pľúcna tuberkulóza, je najskôr suchá, potom s hlienom. Pacient môže niekoľko minút kašľa bez zastavenia. Často sa pri kašľaní vylučuje purulentný spút. Kašeľ sa často kombinuje s dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku. Okrem kašľa možno pozorovať aj hemoptýzu.

Diagnostické opatrenia

Dnes diagnóza pľúcnej tuberkulózy zahŕňa:

  • tuberkulínový test;
  • dyskinový test;
  • mikrobiologické vyšetrenie sputa alebo biopsie;
  • pľúcna rádiografia;
  • všeobecné krvné a močové testy.

Test Mantoux vám umožňuje posúdiť stav imunity a určiť infekciu. Výsledok testu môže byť negatívny, pozitívny a sporný. Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť tejto choroby. Dôležitým miestom je vykonávanie diferenciálnej diagnostiky. K objasneniu diagnóza diferenciálnej diagnostika sa vykonáva s týmito ochoreniami: lobární pneumónia, eozinofilná pľúcne infiltráty, aktinomykóza, atelektáza, rakovinu pľúc, srdcový infarkt.

Diferenciálna diagnostika

Každá forma tuberkulózy má svoje vlastné charakteristiky. Existujú nasledujúce typy pľúcnej tuberkulózy: primárna, miliárdrová, roztrúsená, infiltračná, tuberkulómová. Medzi klinické formy patrí kauzálna pneumónia. Veľmi často sa zistí infiltratívna pľúcna tuberkulóza. Preto sa v tkanivách pľúc vytvárajú zhutňovacie miesta. Infiltrát môže zaberať oblasť niekoľkých častí alebo častí orgánu. Môže byť veľmi ťažké odlíšiť sa od nešpecifickej pneumónie. Prvý rozdiel je, že pri pneumónii je závažnosť zápalových procesov oveľa menej, zatiaľ čo pri fyzikálnom vyšetrení (počúvanie pľúc) existuje výrazná symptomatológia. V infiltratívnej tuberkulóze naopak zmeny v tkanivách prevažujú nad výsledkami fyzického výskumu.

Po druhé, tuberkulóza a nešpecifická pneumónia ovplyvňujú rôzne segmenty pľúc. Pri tuberkulóze najčastejšie trpia 1, 2 a 6 segmentov, s pneumóniou - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Po tretie, história ochorenia je dôležitá. Pri pneumónii sa často vyskytujú príznaky hypotermie alebo patológie horných dýchacích ciest. Infiltračnú tuberkulózu možno rozpoznať na klinike. Nezdá sa, že je taká akútna ako zápal pľúc. Kašeľ s tuberkulózou nie je taká častá, ale dlhšia. Intoxikácia je výraznejšia s pneumóniou. Teplota mierne stúpa. Pri zápale pľúc môže dosiahnuť 40 stupňov. Po štvrté, existujú rozdiely v rádiografickom zobrazení.

V infiltratívnej tuberkulóze sa zisťuje nehomogénny tieň, dutina s rozpadom, kalcinuje, sústredenie Gon a petricides v oblasti koreňov pľúc. Test Mantouxu na pneumóniu je často falošne pozitívny. Histologické vyšetrenie má veľkú hodnotu. Pri pneumónii sa detegujú neutrofily, makrofágy, zatiaľ čo pri tuberkulóze sú detegované epiteliálne bunky, lymfocyty, bunky Pirogov-Langhans.

Najcennejším rozlišovacím znakom tuberkulózy je prítomnosť mykobaktériovej tuberkulózy v spúte.

Tuberkulóza a iné ochorenia

V mnohých prípadoch môže byť infekcia tuberkulózy zamieňaná za eozinofilnú infiltráciu. Tento stav súvisí s vystavením alergénu. Na rozdiel od pľúcnej tuberkulózy charakterizuje:

  • zvýšenie krvi eozinofilov;
  • rýchla regresia;
  • prítomnosť stmievania s fuzzy kontúrami, ktoré môžu byť lokalizované v ľubovoľnej časti pľúc.

Podobne ako pri tuberkulóze sa pozoruje priebeh aktinomykózy, ktorého hlavným príznakom je bolesť na hrudníku. Spúta pri tejto chorobe odhaľuje štrukturálne prvky (koľajnice) aktinomycét. Pri aktinomykóze sa často vytvárajú subkutánne infiltráty alebo fistuly. Diferenciálna diagnóza môže byť vykonaná s atelektázou. Posledne menovaný je charakterizovaný poklesom pľúcneho tkaniva. Na rozdiel od tuberkulózy, s atektázou, hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, cyanóza. Rôntgenový obraz ukazuje pokles objemu postihnutého segmentu pľúc alebo celého laloku. Stín je jednotný, má jasné kontúry. Okrem toho dochádza k posunu zdravých tkanív na stranu lézie.

Rozdiel medzi prípadovou a krupóznou pneumóniou

Kulózna pneumónia je jednou z klinických foriem tuberkulózy. Vyznačuje sa zakaleným zápalom pľúcneho tkaniva. Často ide o komplikáciu fibro-kavernóznej tuberkulózy. Je potrebné ju odlíšiť od ohniskovej pneumónie. Po prvé, hlien s hrudkovitou pneumóniou hrdzavou farbou, s kazuózou - mukopurulantnou. Po druhé, s krupóznou pneumóniou sú auskultatívne symptómy výraznejšie. Po tretie, v laboratórnej štúdii o kruhovom zápale pľúc indikuje detekciu pneumokokov. V moči sa nachádza urobilin, valce, bielkoviny. Pri caseóznej pneumónii dochádza k pretrvávajúcej detekcii mykobaktérií.

Po štvrté, s röntgenovým vyšetrením pri kruhovom zápale pľúc je najčastejšie ovplyvnená jedna pľúca. V tomto prípade je ovplyvnený dolný lalok, zatiaľ čo v prípade kazuovej pneumónie je do procesu zapojený horný lalok pľúc. Po nastavení správnej diagnózy sa vykoná liečba. Na tento účel sa používajú lieky proti TBC. Prvý rad obsahuje izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, etambutol, streptomycín. To znamená, že tuberkulóza má niekoľko charakteristických vlastností, kvôli čomu je možné vylúčiť ďalšie pľúcne ochorenia.

Symptómy tuberkulózy

Klinické príznaky pľúcnej tuberkulózy sú rozmanité, ale nemajú žiadne špecifické príznaky ochorenia. Toto je obzvlášť dôležité v moderných podmienkach charakterizovaných nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, častým používaním rôznych očkovacích látok, sér a antibiotík, ako aj zmenami vlastností pôvodcu tuberkulózy.

Je potrebné mať na pamäti, že existujú tri okolnosti:

  • Pacienti TB pri nástupe príznakov vyhľadajte lekársku praktických lekárov, internistu, pneumológov, infekčné ochorenia špecialista, neurológ, prinajmenšom - k iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, nie odbornom TB špecialista,
  • Tuberkulóza je infekčná choroba a pacienti môžu predstavovať vážne nebezpečenstvo pre ľudí okolo nich;
  • liečba pacientov s tuberkulózou vyžaduje použitie špecifických protituberkulóznych liečiv a malo by byť pod dohľadom ftiziánky s potrebnými vedomosťami a zručnosťami.

Vyšetrenie a fyzické vyšetrenie umožňujú len podozrenie na tuberkulózu. Na včasnú špecifikáciu diagnózy sú potrebné špeciálne výskumné metódy: imunologické, mikrobiologické, radiačné, endoskopické a morfologické. Sú rozhodujúce pri diagnostike a diferenciálnej diagnostike tuberkulózy, pri hodnotení priebehu ochorenia a výsledkoch liečby.

Štúdium sťažností a anamnéza

Pri stretnutí s históriou, je potrebné určiť, kedy a ako to bolo odhalené tuberkulózy: navštíviť lekára o prípadnej sťažnosti alebo počas testu (profylaktické alebo iným chorobám). Pacient sa pýta na čas nástupu symptómov a ich dynamiku, predtým prenášané choroby, zranenia, operácie. Dávajte pozor na takých možných príznakov tuberculosis, ako je pleurálny výpotok a lymfadenitídou, aké komorbidity: diabetes mellitus, silikózu, žalúdočné a dvanástnikové vredy, alkoholizmus, zneužívanie drog, infekcie HIV, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), astma. Určite, ak nedostala lieky, ktoré potláčajú imunitu sprostredkovanú bunkami (glukokortikoidy, cytostatiká protilátky proti faktoru Nekros nádorov).

Dôležité informácie o pobyte v regiónoch s vysokým výskytom tuberkulózy v inštitúciách väzenského systému, účasti na nepriateľských akciách, mieste a podmienkach pobytu pacienta, prítomnosti detí v rodine. Povaha a povaha práce, materiálnych a životných podmienok, spôsob života, prítomnosť zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu, drogy) sú dôležité. Posúďte úroveň kultúry pacienta. Rodičia chorých detí a dospievajúcich sú požiadaní o očkovanie proti tuberkulóze a výsledky tuberkulínových testov. Je tiež potrebné získať informácie o zdraví členov rodiny, možnom kontakte s pacientmi s tuberkulózou a jeho dĺžke a prítomnosti pacientov s tuberkulózou zvierat.

Pri detekcii kontakte s pacientom je dôležité spresniť, tuberkulózy (požiadavka na iné nastavenie zdravotnej starostlivosti) forma ochorenia, bakteriálne vylučovanie, prítomnosť rezistencie mykobaktérií na anti-TB liečiv, ktorá sa konala spracovanie a jeho úspech.

Typické príznaky tuberkulózy dýchacieho systému: slabosť, únava, zhoršenie chuti do jedla, strata hmotnosti, horúčka, potenie. kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hemoptýza. Závažnosť symptómov tuberkulózy sa mení, vyskytujú sa v rôznych kombináciách.

Skoré prejavy intoxikácie tuberkulózy môžu zahŕňať príznaky tuberkulózy, ako sú slabosť, únava, porucha chuti do jedla, strata hmotnosti, podráždenosť, znížená účinnosť. Pacienti často nespájajú tieto príznaky tuberkulózy s ochorením, pretože sa domnievajú, že ich výskyt je spôsobený nadmerným fyzickým alebo psychickým stresom. Príznaky tuberkulózy a intoxikácie vyžadujú zvýšenú pozornosť, najmä u osôb patriacich do rizikových skupín pre tuberkulózu. Pri hĺbkovom vyšetrení takýchto pacientov možno identifikovať počiatočné formy tuberkulózy.

Zvýšenie telesnej teploty (horúčka) je typickým klinickým príznakom infekčných a mnohých neinfekčných ochorení.

Pri tuberkulóze môže byť telesná teplota normálna, subfebrilná a febrilná. Často sa líši značná labilita a môže sa zvýšiť po fyzickom alebo duševnom strese. Vzostup pacientov s telesnou teplotou je zvyčajne ľahko tolerovaný a často takmer necíti.

Pri tuberkulóznej intoxikácii u detí vzrastá telesná teplota popoludní krátko na 37,3-37,5 ° C. Takéto zdvíhania sa pozorujú pravidelne, niekedy nie viac ako dvakrát týždenne, a striedajú sa s dlhými intervalmi normálnej teploty. Menej často sa telesná teplota udržiava na 37,0 ° C s rozdielom medzi rannými a večernými teplotami približne o jeden stupeň.

Utrpel mierne zvýšenie teploty, s menšími výkyvmi teploty v priebehu dňa je netypický pre tuberkulózu a je častejšia u chronickej nešpecifickým zápalom nosohltanu, vedľajších nosných dutín, žlčových ciest a genitálií. Zvýšenie telesnej teploty až subfebrile môže byť tiež kvôli endokrinné poruchy, reumatickej horúčky, sarkoidóza, Hodgkinovu chorobu, rakovinu obličky.

Hectická horúčka je charakteristická pre akútne progresívne a ťažké tuberkulárne lézie (miliárd tuberkulóza, caseous pneumónia, pleurálny empyém). Prerušovaná hektická horúčka je jednou z diagnostických funkcií, ktorá umožňuje rozlíšiť týfusovú formu miliárnej tuberkulózy od týfusu. Na rozdiel od tuberkulózy, s brušným týfom má telesná teplota stabilnú tendenciu zvyšovať sa a potom zostáva stabilne dlho.

V zriedkavých prípadoch zaznamenávajú pacienti s pľúcnou tuberkulózou zvrátený typ horúčky, keď ranná teplota prekročí večernú teplotu. Takáto horúčka naznačuje ťažkú ​​intoxikáciu.

Zvýšené potenie je bežným príznakom tuberkulózy. TB chorých v skorých štádiách ochorenia často si všimnúť zvýšené potenie na hlave a hrudi v nočných alebo skorých ranných hodín. Ťažká potenie (príznak "mokrého vrecka"), vo forme potu hojné deje v kaseózního zápal pľúc, miliárnej tuberkulózy, iných ťažkých a zložitých foriem tuberkulózy, ako aj nešpecifické akútne infekčné ochorenia a akútne exacerbácie chronické zápalové procesy.

Kašeľ veľmi často sprevádza zápalové, nádorové a iné ochorenia pľúc, dýchacích ciest, pleury, mediastínu.

V počiatočných štádiách tuberkulózy môže chýbať kašeľ a niekedy pacienti zaznamenajú recidívujúci kašeľ. S progresiou tuberkulózy sa kašeľ zintenzívňuje. Môže byť suchá (neproduktívna) as sputom (produktívna). Suchý paroxyzmálna kašeľ dochádza, keď je bronchiálna kompresia zväčšených lymfatických uzlín alebo ektopické mediastínu orgánov, ako u pacienta s exsudačný zápal pohrudnice. Občas sa vyskytuje suchý paroxysmálny kašeľ s bronchiálnou tuberkulózou. Kašeľ sa objaví u pacientov s pľúcnou tuberkulózy na deštrukciu pľúcneho tkaniva, k tvorbe fistuly limfobronhialnogo, prielom do bronchiálnej stromu kvapaliny z pleurálna dutine. Kašeľ s tuberkulózou môže byť tiež spôsobená chronickou nespecifickou bronchitídou alebo bronchiektázami sprevádzajúcimi tuberkulózu.

Spúta u pacientov s počiatočnými štádiami tuberkulózy často chýba alebo ich uvoľnenie súvisí so sprievodnou chronickou bronchitídou. Po rozpadu pľúcneho tkaniva sa zvyšuje množstvo spúta. Pri nekomplikovanej pľúcnej tuberkulóze je mierny hlien zvyčajne bezfarebný, homogénny a bez zápachu. Pripojenie nešpecifického zápalu vedie k zvýšenému kašľu a výraznému zvýšeniu spúta, ktoré sa môže stať hnisavé.

Dýchavičnosť je klinickým príznakom respiračného alebo kardiovaskulárneho zlyhania. Pri ochoreniach pľúc je spôsobené znížením respiračného povrchu, porušením priechodnosti priedušiek, obmedzením exkurzie hrudníka, porušením výmeny plynov v alveolách. Určitý význam má vplyv na toxické produkty životného prostredia patogénnych mikroorganizmov a látok tvorených počas rozpadu tkanív na dýchacie centrum.

Výrazné dyspnoe - s akútnou pľúcnou tuberkulózou, ako aj s chronickou diseminovanou, vláknitou-kavernóznou, cirhózou pľúcnou tuberkulózou.

Progresia tuberkulózy môže viesť k vzniku chronického pľúcneho srdca (CHLS) a pľúcneho srdcového zlyhania. V týchto prípadoch je dyspnoe výrazne zvýšená.

Veľký podiel fajčiarov u pacientov s tuberkulózou určuje prevalenciu súbežnej CHOCHP, ktorá môže ovplyvniť frekvenciu a závažnosť dýchavičnosti pri exspirácii a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku.

Dýchavičnosť je často prvým a hlavným príznakom pľúcnej tuberkulózy komplikácií, ako spontánneho pneumotoraxu, Atelektáza z laloku alebo pľúc, pľúcna embólia. Pri rýchlej akumulácii významného množstva exsudátu v pleurálnej dutine sa môže náhle objaviť náhla dýchavičnosť.

bolesť na hrudi - príznak ochorenia rôznych orgánov: priedušnice, pľúc, pohrudnice, srdca, aorty, perikardu, hrudnej steny, chrbtice, pažeráka, niekedy brušných orgánov.

Pri pľúcnej tuberkulóze sa bolesť na hrudníku obvykle vyskytuje v dôsledku šírenia zápalu do parietálnej pleury a výskytu perifokálnej adhezívnej pleurisy. Bolesť vzniká a zosilňuje sa dýchaním, kašľom a náhlymi pohybmi. Lokalizácia bolesti zvyčajne zodpovedá premietaniu postihnutej časti pľúc na hrudnú stenu. Pri zápale bránicovej a mediastinálnej pleury sa však bolesť ožaruje do epigastrickej oblasti, krku. rameno, oblasť srdca. Oslabenie a vymiznutie bolesti pri tuberkulóze je možné aj bez regresie základnej choroby.

So suchou tuberkulóznou pleurézou sa bolesť postupne objavuje a pretrváva dlhú dobu. To je zosilnený kašeľ a hlboké dýchanie, tlak na hrudnej steny a, v závislosti na lokalizácii zápalu, môže vyžarovať do epigastrických alebo bedrovej oblasti. To zhoršuje diagnózu. U pacientov s exsudatívna tuberkulóznej bolesťou na hrudi pleuritída dochádza akútne, ale klesá s akumuláciou tekutiny a zostáva nemý pred jeho resorpciu.

V prípadoch akútnej perikarditídy, ktorá sa niekedy vyskytuje pri tuberkulóze, bolesť je častejšie tupá, nestabilná. Znižuje sa v pozícii sedenia, keď sa nakloní dopredu. Po výskyte výpotku v perikardu sa bolesť znižuje, ale keď zmizne, môže sa znova objaviť.

Náhla ostrosť bolesti na hrudi nastáva, keď je tuberkulóza komplikovaná spontánnym pneumotoraxom. Na rozdiel od bolesti pri angíne pektoris a infarkte myokardu, bolesť s pneumotoraxom sa počas rozhovoru zvyšuje a kašeľ nevyzaľuje do ľavej ruky.

Pri interkostálnej neuralgii je bolesť obmedzená zónou medzičasového nervu a je posilnená tlakom na medzikostálny priestor. Na rozdiel od bolesti v tuberkulóznej pleuríze sa zvyšuje, keď sa telo nakloní na postihnutú stranu.

S novotvarom pľúc je bolesť v hrudníku konštantná a môže sa postupne zvyšovať.

Hemoptýza (pľúcne krvácanie) sa častejšie pozoruje pri infiltrácii, fibrózno-kavernóznej a cirhotickej pľúcnej tuberkulóze. Zvyčajne sa postupne zastaví a po rozdelení čerstvej krvi pacient naďalej vylučuje tmavé zrazeniny ešte niekoľko dní. V prípadoch aspirácie krvi a vzniku aspiračnej pneumónie po hemoptýze je možné zvýšiť telesnú teplotu.

Hemoptýza sa pozoruje aj pri chronickej bronchitíde, nešpecifických zápalových, neoplastických a iných ochoreniach hrudných orgánov. Na rozdiel od tuberkulózy, u pacientov s pneumóniou dochádza zvyčajne k chladu a stúpa telesná teplota a potom sa objaví hemoptýza a šitie v hrudníku. Keď je pľúcny infarkt častejšie, najskôr sa objaví bolesť v hrudníku, po ktorej nasleduje nárast teploty a hemoptýza. Dlhá hemoptýza je typická pre pacientov s rakovinou pľúc.

Masívne pľúcne hemorágie sa vyskytujú častejšie u pacientov s fibrózno-kavernóznymi. cirhóza tuberkulózy a gangréna pľúc.

Všeobecne platí, že je potrebné mať na pamäti, že tuberkulóza dýchacieho ústrojenstva často začína ako bežné infekčné ochorenie s príznakmi intoxikácie a často dochádza pri chrípke masky alebo zápal pľúc a liečba antibiotikami širokospektrálna (najmä fluorochinolóny, aminoglykozidy, rifampicín), stav pacienta môže zlepšiť. Ďalej na tuberkulózu u týchto pacientov zvyčajne zvlnené: obdobie exacerbácia ochorenia nasleduje obdobie relatívnej pohody. Ak extrapulmonary TB spolu s príznakmi spôsobenými tuberkulózy intoxikácie, u pacientov s vyznačenými miestnych prejavov choroby. Takže je tuberkulóznej meningitídy vyznačuje bolesťou hlavy, tuberkulózou hrtanu známky bolesti v krku a chrapot, s osteo-kĺbovej tuberculosis - bolesti chrbta alebo kĺbov, zmeny a tuhosť chôdzu, s tuberkulózou z rodidiel - bolesti v podbrušku, menštruačné funkcie u tuberkulózy obličiek, močovodov a močového mechúra - bolesti v bedrovej oblasti, dizuricheskie poruchy tuberkulózy z mezenterických lymfatických uzlín a čriev - bolesť a poruchy gastrointestinálneho funkcie brušnej črevného traktu. U pacientov s mimopľúcna tuberkulózy, a to najmä v počiatočných fázach, nerobia žiadne sťažnosti, a choroba je detekovaná iba pomocou špeciálnych metód prieskumu.

Fyzikálne metódy vyšetrenia pacientov s tuberkulózou

inšpekcia

Nielen v lekárskej, ale aj fiktívnej literatúre je opísaný vonkajší vzhľad pacientov s progresívnou pľúcnou tuberkulózou, ktorý je známy ako habitus phtisicus. Pre typické pacientov podvyživených, farba svetlo tváre, očí a lesku širokých žiakov, dystrofické zmeny kože, dlhý a úzky hrudník rozšírený medzirebrových priestorov, akútna epigastriu uhol zaostáva (v tvare krídel) čepele. Takéto vonkajšie príznaky sa zvyčajne pozorujú u pacientov s oneskorenými štádiami tuberkulózy. Pri vyšetrovaní pacientov s počiatočným prejavom tuberkulózy nie sú vôbec žiadne patologické zmeny. Kontrola je však vždy nevyhnutná. Často vám umožňuje identifikovať rôzne dôležité príznaky tuberkulózy a mali by sa vykonať v plnom rozsahu.

Dávajte pozor na fyzický vývoj pacienta, farbu pleti a sliznice. Ak porovnáme závažnosť Supraklavikulární a podklíčkové jám symetricky vpravo a vľavo polovice hrudníka, vyhodnocovať ich mobilitu s hlbokým nádychom, účasť na čine podpora dýchania svaly. Všimnite si zúženie alebo rozšírenie medzičasových miest, pooperačných jaziev, fistúl alebo jaziev po ich hojení. Na prstoch rúk a nôh sa venovať pozornosť deformácii koncových článkov prstov v podobe bicích palicami a nechtov mení tvar (v tvare hodinového sklíčka). Deti, dospievajúci a mladí ľudia sa vyšetrujú na ramenné jazvy po očkovaní BCG.

palpácia

Palpácia umožňuje určiť stupeň vlhkosti pokožky, jej turgor, závažnosť podkožného tuku. Opatrne hmatnite cervikálne, axilárne a inguinálne lymfatické uzliny. Pri zápalových procesoch v pľúcach s postihnutím pleury sa často často vyznačuje oneskorenie postihnutej časti hrudníka počas dýchania, bolestivosť svalov prsníkov. U pacientov s chronickou tuberkulózou sa môže zistiť atrofia svalov ramena a hrudníka. Významné vytesnenie mediastinálnych orgánov možno určiť palpáciou podľa polohy priedušnice.

Hlasový tremor u pacientov s pľúcnou tuberkulózou môže byť normálny, zosilnený alebo oslabený. Je lepšie vykonať na miestach komprimovaných pľúc s infiltračnou a cirhóznou tuberkulózou, cez veľkú jaskyňu so širokým drenážnym bronchusom. Zmiernenie vokálneho trasenia až po jeho zmiznutie sa pozoruje, keď je v pleurálnej dutine prítomný vzduch alebo tekutina, atelectáza, masívna pneumónia s obštrukciou bronchusu.

bicie nástroje

Perkusia umožňuje zistiť relatívne hrubé zmeny v pľúcach a hrudníku infiltračnými alebo cirhotickými léziami lobárneho charakteru, pleurálnou fibrózou. Dôležitú úlohu zohrávajú perkusie pri diagnostike takých naliehavých stavov ako spontánny pneumotorax, akútna exudatívna pleuriséria, atelectáza pľúc. Prítomnosť boxovaného alebo skráteného pľúcneho zvuku vám umožňuje rýchlo posúdiť klinickú situáciu a vykonať potrebné štúdie.

vyšetrenie počúvaním

Tuberkulóza nemusí byť sprevádzaná zmenou charakteru dýchania a výskytom ďalších zvukov v pľúcach. Jedným z dôvodov je prekážka priedušiek, ktorá vypúšťa postihnuté územie hustými kazetovo-necrotickými masami.

Oslabenie dýchania je charakteristickým znakom pleurismu, pleurálneho výpotku, pneumotoraxu. Tuhé alebo bronchiálna dýchanie možno auscultated cez infiltrovala pľúcneho tkaniva amforicheskoe dýchanie - obrie dutiny v širokom odvodňovacie priedušky.

Dýchavičnosť v pľúcach a pleurálna trenie často môže diagnostikovať patológie, ktorý je pomocou X-ray a endoskopických vyšetrenie nie je vždy detekovaný. Jemne vlhké šelesty v obmedzenom priestore - flag prevalencia exsudatívna zložky v oblasti zápalu a stredné a veľké bublanie RALE - sign dutiny alebo dutín. Ak chcete počúvať mokré ryby, mali by ste navrhnúť, aby pacient po hlbokom nadýchaní, výdychu, krátkej pauze a znova zhlboka nadýchol. Súčasne vo výške hlbokého dychu sa dýchajú alebo zvyšujú ich počet. Suchý sipot sa vyskytuje s bronchitídou, pískaním - s bronchitídou a bronchospazmom. So suchou pleurézou sa počuje hluk trenia pleury s perikarditídou - hlukom z perikardiálneho trenia.

Ako rýchlo identifikovať zápal pľúc v domácnosti?

Ako zistiť zápal pľúc v domácnosti? Pneumónia je bežná infekčná choroba, ktorá postihuje pľúcne tkanivo. Zápalový proces sa rozvíja v alveolách a prieduškách, čo vedie k vzniku patologických zmien v nich. Zápal pľúc je najčastejšie u detí, ale je často diagnostikovaný u dospelých. Príčinami tohto ochorenia sú mykoplazmy, stafylokoky a vírusy. V závislosti od typu mikroorganizmov vstupujúcich do pľúcneho tkaniva sa príznaky môžu meniť.

Príčiny pneumónie

Pneumónia sa vyskytuje nielen vtedy, keď prichádza do styku s patogénmi a vírusmi, ale môže sa vyskytnúť aj u pacientov so zhoršeným pľúcnym obehom na lôžku. Preto sa pacientovi často odporúča, aby sa obrátil. To pomôže zabrániť vzniku vredov, ktoré spôsobujú infekciu krvi. Liečba trvá asi mesiac a zahŕňa použitie antibiotík, imunomodulátorov a regeneračných liekov, ako aj fyzioterapiu. Dobrý účinok je daný a niektoré ľudové prostriedky.

Medzi hlavné príznaky ochorenia sú bolesť na hrudníku, bolestivý kašeľ s hlienu, vysoká horúčka, únava, bolesti svalov a kĺbov.

Ak máte aspoň jeden z týchto príznakov, odporúčame okamžite konzultovať s lekárom.

Oslabený imunitný systém prispieva k rýchlemu rozvoju ochorenia zhoršiť ho zlé návyky: fajčenie a alkoholizmu. Vdýchnutie tabakového dymu podporuje podráždenie bronchiálnych slizníc. Iné príčiny pneumónia patria: chirurgia, chronické ochorenia srdca a ciev, endokrinné poruchy, podvýživa, zlé podmienky v oblasti životného prostredia. Zápal pľúc môže byť bakteriálny, vírusový a atypický. Môže byť dosť ťažké pochopiť, aký druh choroby má pacient. Známky zápalu pľúc nemôžu byť rozpoznané, zmätené s príznakmi nachladnutia a SARS. Existujú však špecifické príznaky, ako rozpoznať zápal pľúc.

Ako sa diagnostikuje pneumónia?

Takže poďme zistiť, čo robiť, ak čelíte takej chorobe ako zápal pľúc, ako zistiť pneumóniu? Klinické prejavy závisia od stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva a od veku pacienta. U detí a starších ľudí je toto ochorenie ťažšie. Jedným z charakteristických znakov pneumónie je bolesť pri kašli. Zriedkavý kašeľ nakoniec prechádza do bolestivého, vyčerpávajúceho kašľa. Navyše teplota tela prudko stúpa na 39-40 ° C a je sprevádzaná horúčkou. Existujú bolesti v hrudníku a žalúdku s inšpiráciou, kýchaním a kašľom.

V nasledujúcich štádiách ochorenia pacient zažíva neustálu bolesť za hrudnou kosťou, dýchanie sa stáva častejšie. Spút obsahuje nečistoty hnisu a má žltú alebo hnedú farbu. Keď teplota stúpa, pokožka sa vysuší a začne sa odlupovať. Rozvíjanie intoxikácie, ktoré sa prejavuje v podobe rýchlych srdcových tepien a bolesti hlavy. Začne sa dehydratácia.

Okrem charakteristických symptómov zápalu pľúc, dochádza k zníženiu chuti do jedla, výskytu nezdravého sčervenania na lícach, a to predovšetkým z zapálených pľúc. V dôsledku silného zníženia imunity sa môže objaviť stomatitída a erupcie na perách. Moč je uvoľňovaná v malom množstve a má tmavú farbu.

Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je potrebné prejsť vyšetrením a okamžite začať liečbu. Ohniskové formy ochorenia postihujú jednotlivé laloky pľúc a môžu sa vyskytnúť bez výrazných symptómov. Pod vplyvom niektorých faktorov môže dôjsť k zhoršeniu ohniskového zápalu a rýchlemu zachyteniu celého pľúc.

Ako liečiť zápal pľúc na ambulantnej báze? Pre správnu liečbu zápalu pľúc je potrebná komplexná liečba. Priebeh liečby sa vyberá individuálne v závislosti od pôvodcu ochorenia a hlavných symptómov. Zvyčajne vymenujte niekoľko kompatibilných liekov navzájom. Môžu byť vyzdvihnuté iba lekárom, navyše v niektorých prípadoch by sa liečba mala upraviť.

Prečo užívať antibiotiká?

Ohnisková pneumónia, predtým považovaná za smrteľnú chorobu, pomocou moderných antibiotík je úplne vyliečená. Hlavnou úlohou lekárov je vybrať účinné antibiotikum. Mnoho patogénov infekcie sa nakoniec stáva rezistentnými na niektoré antibiotiká, najmä ak nie sú správne použité.

Pred začatím liečby je potrebné na analýzu odovzdať spút. Výsevom na živné médium pomôže identifikovať príčinu infekcie a vybrať antibakteriálne liečivo.

Ľahké formy zápalu pľúc sa vyskytujú vtedy, keď telo dostane mykoplazmu, chlamydia a pneumokoky. Tieto pneumóniá majú svoje vlastné vlastnosti, s pomocou ktorých lekári odlišujú ich od iných foriem pneumónie. Pri pneumokokových infekciách sa predpisujú antibiotiká série penicilínov. Ak je choroba spôsobená mykoplazmami, antibiotiká tetracyklínových sérií, fluórchinolóny a makrolidy budú účinné. Makrolidy a fluórochinolóny sú vhodné na ničenie chlamýdií. Trvanie liečby závisí od toho, ako rýchlo začnú symptómy ustupovať. Odporúča sa užívať antibiotiká aspoň týždeň.

Ako odstrániť hlien?

Dôležitou súčasťou liečby je vylučovanie hlienu z pľúc. Akumulácia spúta v pľúcach prispieva k rastu baktérií a zhoršenie ochorenia. Teraz je pri liečbe pneumónie najčastejšie predpísaný ambroxol. Tento prípravok skvapalnený spútum bez zvýšenia jeho objemu, aktivuje peristaltiku priedušky, ktorý podporuje rýchle odbavenie bronchiálneho hlienu, stimuluje produkciu povrchovo aktívne látky - látky varovné lepenie alveolárnych stien. Vzhľadom na tieto vlastnosti môže tento liek nahradiť väčšinu mukolytikov a antitusík. Môže sa použiť na inhaláciu alebo vo forme tabliet a sirupov.

Dobrý účinok v pneumónii je daný zahrievaním a fyzioterapeutickými metódami liečby. Môžu byť predpísané po znížení telesnej teploty. Doma si môžete dať banky a horčicové omietky, ktoré postupne vykonávajú tieto postupy. Potom prejdite na postupy vykonané na klinike. Pri pneumónii, UHF, elektroforéze s liečivami, magnetoterapia atď. Sú predpísané. V období zotavenia môžete prejsť parafínovou terapiou a liečbou bahnom. Cvičenie respiračných cvičení začína bezprostredne po tom, ako sa telesná teplota vráti do normálu.

Ľudové metódy liečby pneumónie

Príjem antibiotík sa môže kombinovať s použitím takýchto liekov:

  1. 1 polievková lyžica. lyžičkou ľubovníka bodkovaného a 3 lyžice. Lyžica lyžičky nalejte 0,5 l. vriacej vody. Vývar varte na nízkej teplote po dobu 30-40 minút. Roztopte 2 šálky limetkového medu vo vodnom kúpeli. Pridajte 1 šálku rastlinného oleja do tekutého medu. Potom odvar z ľubovníka bodkovaného a elecampanového kmeňa a pridá sa k nemu zmes medu a získaného masla. Vložte liek do chladničky na 2 týždne do sklenenej nádoby a potom 5 krát denne na 1 lyžičku. Dĺžka liečby je 2 týždne.
  2. 250 g aloe vera listy jemne nakrájané, zmiešané s 0,5 l. Cahors a 350 gramov tekutého medu. Infúzia po dobu 2 týždňov, napnite a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.

Rehabilitácia pacienta

Po liečbe pneumónie sa odporúča denne jesť malý kúsok propolisu a tiež nafúknuť balóniky. Toto cvičenie je potrebné na zvýšenie objemu pľúc a obnovenie ich funkcií.

Čo odlišuje pneumóniu od tuberkulózy: charakteristika ochorenia

Pneumónia a tuberkulóza počas storočí spôsobili smrť miliónov ľudí pred vznikom a používaním antibiotík. Tieto dve respiračné infekcie majú rozdiely a majú rovnaké objek- tívne a objektívne ukazovatele zdravotných zásahov a rehabilitácie.

pneumónia

Pneumónia je závažná infekcia alebo zápal pľúc s exsudáciou (akumuláciou tekutiny) a konsolidáciou (konsolidáciou), môžu existovať dva typy: lobárna pneumónia alebo bronchopneumónia.

Zlomenina pneumónia postihuje jeden lalok pľúc, zatiaľ čo bronchopneumónia ovplyvňuje oblasti najbližšie k priedušiek.

Existuje viac ako 30 príčin zápalu pľúc, ale existujú 4 hlavné príčiny:

Bakteriálna pneumónia napadá každého, od malých až po veľké. Alkoholici, pooperační pacienti, ľudia s respiračnými ochoreniami alebo vírusovými infekciami, oslabený imunitný systém sú vo väčšej miere ohrození.

baktérie Pneumococcusis, klasifikované ako pneumokoky, spôsobujú bakteriálnu pneumóniu a je možné im predchádzať vakcínou. V 20-30% prípadov sa infekcia rozšíri do krvného obehu, čo vedie k sekundárnym infekciám.

Vírusová pneumónia predstavuje polovicu všetkých prípadov pneumónie, bohužiaľ neexistuje účinná liečba, pretože antibiotiká neovplyvňujú vírusy. Mnoho vírusových prípadov je výsledkom chrípky a zvyčajne postihuje deti. Vírus, ktorý preniká do pľúc, sa rozmnožuje, ale prakticky neexistujú žiadne fyzické príznaky - pľúcne tkanivo nie je naplnené tekutinou. Choroba nájde obete medzi tými, ktorí už majú ochorenie srdca, pľúca a tehotné ženy.

Ďalším hlavným dôvodom - plesňová pneumónia. Choroba je spôsobená plesňou, ktorá vyvoláva pneumóniovú pneumóniu (PCP) a je často prvým znakom ochorenia u pacientov s AIDS. Väčšina prípadov bola úspešne liečená.

tuberkulóza

Nájdený pred 100 rokmi, ale stále zabíja až tri milióny ľudí ročne. Prípady sa líšia v závislosti od rasy a etnickej príslušnosti. Pľúca sú postihnuté baktériou Mycobacteria tuberculosis alebo Koch. Tuberkulóza je schopná ovplyvniť akúkoľvek časť tela, najčastejšie sa však nachádza v pľúcach a spôsobuje pneumóniu.

Oživenie "ochorenia prsníka" bolo spôsobené viacerými faktormi:

  1. HIV / AIDS epidémia.
  2. Zvýšenie počtu prisťahovalcov.
  3. Chudoba, používanie injekčných drog, rast bezdomovstva.
  4. Nedodržanie liečby.
  5. Neschopnosť diagnostiky s veľkým nárastom populácie.

Bakteriálna tuberkulóza sa šíri vzduchom, ale infekcia sa vyskytuje až po dlhšom kontakte. Napríklad šancu chytiť 50%, ak strávite osem hodín denne počas šiestich mesiacov s niekým, kto má aktívnu formu tuberkulózy.

Bakteriálne mikroorganizmy sa dostávajú do vzduchu, keď tuberkulózny pacient kašľa, kýcha. Infekcia môže byť v ľudskom tele v kľude po mnoho rokov bez toho, aby to spôsobila akékoľvek problémy, ale keď je oslabený imunitný systém, infekčné ochorenie prináša tlak na "oslobodenie".

Druhy liečby tuberkulózy

Spôsoby liečby závisia od formy tuberkulózy - aktívne alebo neaktívne. Na diagnostikovanie aktívnej tuberkulózy sa lekár zameriava na príznaky ochorenia a výsledky kožného testu, analýzu spúta, rentgenové vyšetrenie hrudníka. Osoba má aktívnu tuberkulózu, keď je imunitný systém oslabený a príznaky a príznaky nebezpečného ochorenia sa začínajú zobrazovať živo. Vzorky na tuberkulózu sú pozitívne.

Na liečbu sa používajú dva rôzne druhy antibiotík. Počas niekoľkých týždňov od užívania antibiotík sa zvýši odolnosť tela, spomalí sa rast patogénnej mikroflóry.

Príklad liečby: krátky priebeh chemoterapie s izoniazidom (INH), rifampicínom a pyrazínamidom v kombinácii. Lieky sa užívajú od šiestich do dvanástich mesiacov. Neschopnosť užívať antibiotiká bude dôsledne viesť k rezistentnej tuberkulóze, ktorá je oveľa ťažšie liečiť. Viacnárodná tuberkulóza sa prenáša na iné, rovnako ako normálne.

Neaktívna tuberkulóza: osoba je infikovaná baktériami, ale imunitný systém je schopný bojovať proti infekcii, takže len kožný test je pozitívny, hlien je negatívny test. Pacient môže byť infikovaný, ale nemôže byť nákazlivý, čo znamená, že lekár začne preventívny liečebný program. Program zahŕňa použitie izoniazidu počas šiestich mesiacov.

Podobnosť pneumónie a tuberkulózy

Cieľové a subjektívne ukazovatele

Tuberkulóza a zápal pľúc má podobné objektívne a subjektívne indikátory, ktoré spôsobujú pľúcnu infekciu.

  • Bolesť v hrudi.
  • Bolesti hlavy.
  • Strata chuti do jedla.
  • Nevoľnosť.
  • Tuhosť kĺbov a svalov.
  • Dýchavičnosť.
  • Únava a slabosť.

Pacient musí oznámiť lekárovi všetky príznaky, aby správne diagnostikoval.

Medzi objektívne ukazovatele patria:

  • Kašeľ.
  • Chladenie, horúčka.
  • Nočné potenie.
  • Hnedý alebo pruhovaný krvným spútom.

Tieto príznaky pozoruje lekár.

Lekárske intervencie - podobnosti a rozdiely

Diagnostické postupy pre pneumóniu a tuberkulózu sú podobné. Zvyčajným postupom pre lekára je získať predchádzajúcu lekársku správu spolu s anamnézou možnej expozície a nástupom príznakov. Potom sa uskutoční fyzické vyšetrenie. CBC krvný test, röntgenové vyšetrenie, krvný test a spúta, biopsia alebo bronchoskopia môžu potvrdiť pľúcnu infekciu. Špecifickým testom na tuberkulózu je test Mantoux, ktorý potvrdzuje prítomnosť baktérií.

Konzervatívna liečba - užívanie antibiotík alebo bronchodilatancií, správna výživa a odpočinok v posteli.

Chirurgická operácia - pleurocentrický je používaný na odstránenie pleurisy z pľúc.

záver

Každý rok milióny ľudí na celom svete trpia zápalom pľúc a tuberkulózou. Tieto dve respiračné infekcie zdieľajú podobnosti a rozdiely.

Tuberkulóza: chronická infekcia, primárne postihuje pľúca a spôsobuje zápal. Kašeľ, bolesť na hrudníku, dyspnoe sa vyskytujú pri pneumónii a tuberkulóze.

Rozdiely v týchto dvoch infekčných ochoreniach vo svojej etiológii. Pre pneumóniu existuje viac ako 30 rôznych príčin, ale štyri hlavné kategórie - bakteriálne, vírusové, hubové a mykoplazmatické.

Tuberkulóza je spôsobená baktériami nazývanými tuberkulózne bacily. Našťastie môže byť pneumónia a tuberkulóza pod kontrolou s použitím antibiotík a včasnej diagnostiky.