Ako sa tuberkulóza prejavuje a lieči

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť človeka k invalidite a smrti. Patogény prenikajú do mnohých vnútorných orgánov, narúšajú ich funkčnosť a ničia tkanivá.

Je veľmi ľahké dostať infikované - stačí hovoriť s nosičom infekcie, tuberkulóza je voľne prenášaná vzdušnými kvapôčkami. Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že počas inkubačnej doby sa tuberkulóza nijakým spôsobom nevyjadruje, preto na diagnostiku a liečbu počiatočnej formy ochorenia trvá veľa času.

Ako sa počas tuberkulózy prejavuje tuberkulóza, je možné sa chrániť pred infekciou a ako zabrániť ďalšiemu šíreniu nebezpečnej baktérie?

Ako sa vyskytuje infekcia tuberkulózou?

Kauzálnym agentom je Kochov prútik. Táto baktéria dostala svoj názov od svojho objaviteľa, Roberta Kocha (identifikoval ho v roku 1882).

Môžete "zdvihnúť" prútik, ako chcete:

  • Vzdušné kvapôčky;
  • Pri kontakte;
  • V prípade kontaktu s osobnými vecami nositeľa infekcie.

Po preniknutí do tela sa baktérie zavádzajú do orgánov a svalových tkanív. Ak má osoba pretrvávajúcu imunitu, potom "infekcia" zomrie a pokročilejšia choroba sa zastaví. Ak je však obranyschopnosť tela oslabená, začína inkubácia, počas ktorej choroba postupuje nepatrne a ovplyvňuje všetky nové tkanivá.

Dôležité! Konec inkubačnej doby sa vyskytuje v čase, keď baktérie vstupujú do krvného obehu cez pľúca. Tu sa vytvárajú lézie lézií a choroba sa rozžiari pri plnej sile.

Prvé príznaky choroby

Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu pripomínajú obvyklé ARI.

V tomto prípade sú najzreteľnejšie príznaky tie, ktoré hovoria o intoxikácii organizmu:

  • Teplota, udržiavaná na úrovni 37,5 stupňov;
  • nespavosť;
  • Znížená chuť do jedla, zatiaľ čo jedenie spôsobuje nevoľnosť;
  • Letargia, slabosť a ostrou strata hmotnosti, sprevádzaná bledosťou kože;
  • V noci sa potenie zvyšuje.

Po ukončení inkubačného obdobia sú tieto symptómy doplnené vyčerpávajúcim kašľom s hemoptýzou. Existujú aj bolesti v hrudníku.

Dôležité! Bolesť v hrudníku sa môže vyskytnúť aj pred koncom inkubačnej doby trvajúcej od 3 do 12 týždňov. Súčasne môže rušiť človeka počas kašľa aj pri úplnom odpočinku.

Kto je ohrozený?

"Zachytenie" tuberkulózy je jednoduché, najmä vzhľadom na skutočnosť, že vektorové nosiče predstavujú asi tretinu svetovej populácie.

Všetci títo ľudia buď nedostávajú riadnu lekársku starostlivosť a normálnu výživu, alebo majú problémy s imunitou.

Prvé z nich sú:

  • Väzni z kolónií (pokračujú v šírení choroby aj po uvoľnení);
  • migrantov a utečencov, najmä z afrických a stredoázijských krajín;
  • alkoholici;
  • Osoby bez trvalého bydliska;
  • Narkomani.

Ich spôsob života im neumožňuje dobre jesť a dostať včasnú lekársku pomoc. Ale problémy s imunitou nie vždy hovoria o nedostatočnej kvalite života.

Medzi takéto vektory patria:

  • Deti do troch rokov;
  • fajčiarov;
  • Ľudia, ktorí používajú prísne diéty, vrátane lekárskych;
  • Nedávno utrpel ťažké ochorenia, najmä tie, ktoré priamo postihujú pľúca (bronchitída, pneumónia).

Kým sa riziko "neodôvodní", to znamená, že baktérie prítomné v tele nezačali svoju deštruktívnu aktivitu, tuberkulóza prebieha v uzavretej forme.

Pravdepodobnosť, že ochorenie prejde do otvorenej formy, prejavujúce sa v nosiči, je asi 10%.

Dôležité! K samostatnej kategórii ohrozených občanov sú tí, ktorí sú HIV-pozitívni. Imunodeficiencia sa nemusí nevyhnutne prejavovať v lumpene, niekedy aj ľudia, ktorí sú bohatí a bohatí, vrátane svetových hviezd a politických vodcov, môžu byť chorí.

Diagnóza rannej formy tuberkulózy

Problémom je, že počas inkubačného obdobia sa choroba zvyčajne nevykazuje ako charakteristický príznak. Teplota, slabosť, nedostatok chuti do jedla - čo nie je ľahké prechladnutie? Táto okolnosť vážne komplikuje diagnózu a keď tuberkulóza prechádza do otvorenej formy, liečba sa stáva zložitejšou a časovo náročnou.

Ak náhle vyššie uvedené symptómy nezostanú o niekoľko týždňov s vyššou liečbou, má zmysel vyšetriť na uzavretú formu ochorenia.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • Všeobecná fyzioterapeutická kontrola;
  • Vyšetrenie spúta;
  • Špeciálny krvný test;
  • Zhromažďovanie ďalších informácií o príznakoch pri rozhovore s pacientom (zvýšená únava, nespavosť, horúčka, potenie).

Deťom sa tiež predpísal tuberkulínový test, u dospelých je táto štúdia irelevantná. Všetky ostatné diagnostické opatrenia u detí sa neodlišujú od bežných "dospelých" vyšetrení.

Okrem týchto diagnostických opatrení lekári analyzujú životný štýl pacienta, jeho sociálny okruh, režim dňa a výživu. Všetky tieto faktory nám umožňujú spájať osobu s určitou rizikovou skupinou a robiť presnejšiu diagnózu.

Včasná detekcia ochorenia urýchľuje a uľahčuje terapiu, ktorá pomáha zachrániť život a zdravie pacienta, takže sa vyhnite testovaniu, ak máte podozrenie, že tuberkulóza nestojí za to.

Dôležité! Niekedy sa počas diagnostiky vyžaduje ďalšie vyšetrenie na vyvolanie ochorení: HIV, bronchitída, niektoré pohlavné choroby, napríklad kvapavka.

Ak bol kontakt s dopravcom...

V skutočnosti nič strašné. Ľudia cestujú denne vo verejnej doprave, prichádzajú do kontaktu s nosičmi nielen tuberkulózy, ale aj iných infekčných chorôb. Môžeme povedať, že tieto kontakty sú takmer nepretržité, najmä ak vezmeme do úvahy počet infikovaných ľudí na celom svete.

Odpoveď na otázku, čo treba urobiť po kontakte s pacientom, je znížená na všeobecnú prevenciu tuberkulózy:

  • Robí fluorografiu každý rok;
  • Mala by obsahovať v strave viac ovocia a zeleniny, rovnako ako potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny;
  • Dodržujte pravidlá osobnej hygieny - pravidelné umývanie rúk a sprchovanie aspoň raz za dva dni výrazne znižuje riziko kontrahovania tuberkulózy;
  • Všetky katarálne ochorenia je potrebné liečiť včas.

Osobitné odporúčania sa týkajú návštev na preplnených miestach.

Samozrejme, po návšteve významných udalostí by ste mali dôkladne umyť ruky. Ale pokiaľ ide o priestor, hemží Koch bacil, napríklad tuberkulóza kliniky a miesta "stanovište" bezdomovcov a alkoholikov musieť nosiť gázu obväz a menšie dotyk tam bežných predmetov. Tieto opatrenia vás nielen ochránia pred chorobou, ale chránia aj vašu domácnosť.

Dôležité! Ak sa vyskytne priamy kontakt s osobou, ktorá trpí otvorenou formou tuberkulózy, potom po 1-2 týždňoch by ste mali podstúpiť vyšetrenie na klinike - predtým diagnózu výsledkov nebude.

Inkubačná doba tuberkulózy trvá od 3 do 12 týždňov, zatiaľ čo príznaky ochorenia sú viac ako príznaky bežnej chladu. Ak sa symptomatológia neodstráni aspoň týždeň, mala by sa vyšetriť na uzavretú formu tuberkulózy.

Ignorovanie tejto potreby povedie k rozvoju ochorenia a veľmi vážnym následkom. Najlepšie prostriedky prevencie - dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ako aj posilnenie imunity (správna výživa a denný režim, príjem vitamínov, včasná liečba bežného ochorenia).

Prvé príznaky a spôsoby prenosu tuberkulózy

Už v začiatku minulého storočia bola tuberkulóza považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Avšak 20. storočie, storočie vedeckej a technologickej revolúcie, dalo ľudstvu nielen inovatívne technológie, ale antibiotiká - lieky, ktoré potláčajú aktivitu patogénnych baktérií. Dokonca aj lekári si mysleli, že choroba už bola porazená.

Definícia choroby

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je Kochova hokejka. Jeho unikátnou vlastnosťou je maximálna schopnosť prispôsobiť sa životnému prostrediu, dlhodobý pobyt na zemi, v snehu, prežitie pod vplyvom alkoholu, kyseliny alebo zásad. Zničte to môžu byť len vysoké teploty, látky obsahujúce chlór, priame slnečné žiarenie.

Ale možno najnebezpečnejšou vlastnosťou tejto baktérie - ak je liečba nesprávna alebo jej prerušovaný tok, pôvodca okamžite mutuje a stáva sa imúnnym voči antibiotickej terapii. Dôvodom je vo veľkej miere jedinečný vonkajší plášť mykobaktérií, ktorý doteraz nebol úplne študovaný. Je to práve táto vlastnosť tuberkulózy bacil vďačí za svoje výnimočné vitality - po infekcii, môže byť v ľudskom tele až do 50 rokov veku a za priaznivých podmienok, kedy by sa mohlo zdať, nie sú žiadne požiadavky na infekciu neaktivujú.

Individuálna úroveň imunity zohráva rozhodujúcu úlohu pri vývoji infekcie, keď baktérie vstupujú do tela. V prípade, že sliznice horných dýchacích ciest, je plne funkčný, bez ložísk zápalu a poškodenia, a to aj v prípade, že požití až 90% mykobaktérií sú odstránené vďaka klírens mukotsilliarnogo - mukociliárna pohyb spolu s submukozálnej vrstvy vyrobenej tajomstvo.

Avšak 10% stále padá do pľúc, ako aj do iných orgánov a systémov. Porážka sa najčastejšie rozvíja v pľúcach, čo je najbližšie k zavedeniu orgánov.

príčiny

Dokonca aj pri penetrácii priamo do pľúc sa Kochova tyčinka vždy neaktivuje. Organizmus so silným odporom môže ľahko zničiť baktérie len s vlastnými vnútornými zdrojmi. Oslabená imunita však nemôže chrániť pred infekciou a stane sa aspoň nosičom infekcie.

Na druhom mieste v úmrtnosti medzi infekčnými ochoreniami je ochorenie nebezpečné práve prebiehajúce primárne obdobie infekcie - každý deň na svete zomrie práve z tohto dôvodu až 5 tisíc ľudí.

K dnešnému dňu bolo až 1 z troch ľudí na svete infikovaných Kochovou prútikom, ale väčšina to ani nepochybuje. Prečo sa tuberkulóza vyskytuje?

Ako už bolo uvedené, jedným z predisponujúcich faktorov je znížená úroveň imunity, ktorá je spôsobená:

  • Nepriaznivé životné podmienky (sociálne a environmentálne);
  • Nevyvážená strava, nedostatok vitamínov, prírodné antiseptiká;
  • Zlé návyky;
  • Prítomnosť chronických somatických ochorení;
  • Psychologická nerovnováha, náchylnosť na častý stres.

V rizikových skupinách s najväčšou pravdepodobnosťou infekcie a aktivácie kociek Koch spadajú tieto osoby:

  • Pacienti s diabetes mellitus, chronické nešpecifické pľúcne ochorenia (chronická bronchitída), s patologickými stavmi žalúdka;
  • Infikované HIV;
  • Zdravotnícky personál priamo v kontakte s infikovaným;
  • Príchod zo skupiny sociálnych rizík: migranti, bezdomovci, drogovo závislí, alkoholici atď.

Väčšina úmrtí sa vyskytuje kvôli predčasnej návšteve lekára. Preto je v mnohých krajinách povinná povinná fluorografia, ktorá umožňuje identifikovať infekciu v najskorších štádiách.

príznaky

Počiatočné štádia sú ťažko diagnostikované a ťažko sa líšia od banálneho ARI alebo syndrómu chronickej únavy. Neustály pocit frustrácie, apatie, letargia môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi a niekedy v každodennej márnosti prechádza bez pozornosti.

Všetko o detskej suchej zmesi kašľa je tu uvedené.

Avšak dlhotrvajúci kašeľ, horšie v noci a mierne zvýšená teplota by mali pacienta upozorniť. Vo večerných hodinách môže byť mierny chlad a spánok sa stáva nepokojným. Súčasne dochádza k zníženiu chuti do jedla a najmenšie podráždenie spôsobuje násilnú reakciu nervového systému.

S progresiami príznakov sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Zmena vzhľadu. Pacient stráca váhu, zaostrí tváre, v očiach sa objaví neprirodzený lesk a na tvárach horenie. Celkový vzhľad sa stáva vyčerpaný, pokožka je bledá;
  • Teplota. Ak teplota trvá mesiac v medziach noriem subfebril (+ 37 + 38 ° C), potom je to jasný príznak infekcie. Do večera sa môže zvýšiť, čo spôsobuje zimnicu a potenie;
  • Kašeľ. Ďalšou istou známkou - ktorá trvá dlhšie ako tri týždne, je nutne nutne diagnostikovať kašeľ, aby sa zabránilo možnej infekcii. Na začiatku je suchý a paroxysmálny, neskôr prechádza do produktívneho, s hlienom, niekedy s impregnáciou krvi. Spúta je znakom progresie procesu. Tento organizmus sa snaží zbaviť sa exsudátu, ktorý sa objavil v pľúcach;
  • hemoptysis. Aj keď sa objaví krv v spúte, diferenciálna diagnóza sa má vykonať s akútnym zlyhaním srdca a malígnym pľúcnym nádorom. Obe tieto patológie môžu tiež spôsobiť prítomnosť krvácania v spúte. Keď sa kavern počas útoku pretrhne (pretrvávajúca dutina rozpadu pľúcneho tkaniva), krv môže vyliať fontánu. V tomto prípade pacient potrebuje naliehavú chirurgickú starostlivosť;
  • Bolesť na hrudníku. Tento príznak sa vyskytuje najčastejšie v neskorších štádiách alebo v chronickom priebehu. Na začiatku infekcie je syndróm bolesti veľmi slabý a môže sa vyskytnúť iba pri hlbokej inšpirácii.

Včasná diagnostika je jednou z garantovaných metód prevencie a úspešnej liečby ochorenia. Pri výskyte najmenších podozrení je potrebné prijať lekársku schôdzku a v prípade potreby prechádzať alebo vykonať inšpekciu.

Typy a klasifikácie

Najskoršia klasifikácia, ktorá naznačuje stupeň porážky, sa nazýva klasifikácia Turban-Gerharda:

  • 1. etapa - porážka pľúcnych vrcholov;
  • 2 fázy - porážka stredných častí pľúc;
  • 3 fázy - Jedna alebo dve plúce sú úplne postihnuté.

Neskôr sa vytvoril modernejší systém, ktorý poskytol predstavu o stupni progresie pľúcnych zmien:

  • Latentná forma. Počiatočná fáza, keď je človek nakazený, ale nie sú zjavné príznaky. Možno zistiť tuberkulínovým testom na koži;
  • rozšírený. Táto forma ochorenia nastáva spravidla, keď mykobaktérium vstupuje do obehového alebo lymfatického systému a je často výsledkom nesprávnej liečby primárnej formy. Ako primárna choroba sa vyvíja u 8-15% infikovaných;
  • miliary. Vyvíja sa v akútnej forme bez predbežnej lymfatickej fázy a je charakterizovaný výskytom tuberkulóznych tuberkulóz;
  • Ohnisková tuberkulóza. Táto forma je charakterizovaná výskytom niekoľkých (2-10 mm) lézií s miernymi príznakmi a prevažne produktívnou zápalovou odpoveďou;
  • infiltratívny. Charakteristickým rysom je výskyt infiltrátu, ktorý má zápalový alebo nádorový pôvod. Infiltrátu sa môže skladať z buniek rôzneho príslušenstva (leukocyty, erytrocyty, histiocytov, plazmatické bunky, atď), s prímesou krvi a lymfy;
  • Caseous pneumónia. Ťažká forma, pri ktorej dochádza k rýchlej kazeóznej nekróze tvorby zápalu pľúc a kavern;
  • tuberculoma. Vzhľad v pľúcach zaoblenej formácie pripomínajúcej nádor;
  • zapadnutý. Charakteristickou črtou je tvorba jaskýň v pľúcnom tkanive, stabilná dutina rozkladu;
  • cirhózou. Porážka pľúc v terminálnom štádiu, charakterizovaná deštrukciou pľúcneho tkaniva.

Antibiotiká na bronchitídu u detí: názvy liekov, zoznamy prípustných sú tu popísané.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k tuberkulóze pleury, priedušnice, hrtana.

Okrem dýchacieho systému môže infekcia postihovať aj iné orgány:

  • GI. Bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, krv v stolici;
  • CNS. Bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, svalové napätie, ktoré sa prejavuje bolesťou pri nakláňaní alebo popíchnutí;
  • Muskuloskeletálny systém. Obmedzenie pohyblivosti, bolesť v kĺboch, poškodenie obličiek (časté močenie, krv v moči);
  • Useň. Vzhľad uzlíkov, ktoré nakoniec dozrievajú, vyčnieva na povrch a prerazí purulentný obsah.

Všetky príznaky infekcie môžu byť prejavmi iných ochorení, takže v tomto prípade je správna diagnóza veľmi dôležitá.

Zdroje infekcie

Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba, najmä v neskorších štádiách ochorenia. V tomto prípade je množstvo baktérií uvoľnených infikovanou osobou významne zvýšené. Treba poznamenať, že len pľúcne formy ochorenia sú nákazlivé. Osoba, ktorá má tuberkulózu kože alebo kĺbov, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

Čo robiť, ak bilaterálnej pneumónie u dospelých, bude to v tomto článku povedať.

Keď choroba prejde do aktívnej fázy, pacient uvoľní do okolitých mikróbov a môže vstúpiť do tela nasledujúcimi spôsobmi:

  • Airborne (95%). Medzi najčastejšie spôsob infekcia šíri kašľom až 2 m, pri kýchaní - 9 m v zóne Ak je človek k narušeniu imunity alebo respiračné ochorenia, riziko vniknutia a aktivácia zvyšuje infekcie mnohokrát.;
  • zažívacie (Food). Najčastejším zdrojom infekcie je choré zviera. Ľudia s narušenou funkciou tráviaceho traktu sú vystavení zvýšenému riziku. Avšak táto infekcia sa vyskytuje iba v 1% prípadov;
  • kontakt. Tento spôsob infekcie prostredníctvom poškodených slizníc alebo kože je extrémne zriedkavý a je typický pre zdravotnícky personál.

Pravdepodobne matky s tuberkulózou porodia zdravé deti, pretože infekcia nemôže prekročiť placentárnu bariéru. Výnimkou môžu byť prípady, keď sa vo všeobecných formách ochorenia postihuje placenta.

video

zistenie

Ak máte podozrenie o svoje zdravie, prejsť povinným minimom Diagnostika: X-lúče, mikroskopie a spútum kultúra, Mantoux testy, krvné testy a testy moču.

Keď ste vo svojom prostredí, pacient s tuberkulózou, a to aj v neaktívnej forme, používajte samostatné náradie a predmety pre domácnosť, pravidelne ošetrujte povrchy nábytku, stien a podlahovín zlúčeninami obsahujúcimi chlór. A nezabudnite sa starať o hlavné prostriedky prevencie - individuálnu úroveň imunity.

Nemenej nebezpečnými chorobami je hluchota, ktorá bez potrebnej liečby vedie k postihnutiu a CHOCHP.

Koľko sa po infekcii prejavuje tuberkulóza?

Koľko sa po infekcii objavuje tuberkulóza? Čas, počas ktorého prejavy ochorenia začínajú dostať patogén do tela, sa nazýva inkubačná doba. V tomto čase baktéria, vírus alebo huba prenikajú do tela, množia sa tam a vstupujú do cieľového orgánu. Toto obdobie je odlišné pre rôzne choroby, od niekoľkých dní až po rok.

Koncepcia tejto choroby

Ten čas, po tom, ako sa prejavuje ochorenie, závisí od cesty infekcie a od postihnutého orgánu.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené baktériou mycobacterium tuberculosis. Patológia sa môže vyskytnúť nielen u ľudí, ale aj u zvierat vrátane vtákov.

Spôsoby penetrácie tyčinky sú nasledovné:

  1. Vzduchová kvapka v kontakte s pacientom s aktívnou formou pľúcnej tuberkulózy.
  2. Kontakt, je zriedkavým spôsobom prenosu infekcie pri rozvoji tuberkulózy kože.
  3. Hematogénny tuberkulózny bacil sa prenáša prúdom krvi a vstúpi do rôznych orgánov.
  4. Nutričné, prostredníctvom jedla.

Pin alebo domáce spôsob, ako sa tomu hovorí, zahŕňa použitie u pacientov s rovnakými riadu, vreckovky, posteľná bielizeň, uteráky a ďalšie položky, ktoré by mohli zostať Mycobacterium tuberculosis.

Pre mnohých ľudí je bežné, že tuberkulóza sa primárne rozvíja v pľúcach.

Tento proces sa však môže vyskytnúť aj v nasledujúcich orgánoch:

  • kosti, svaly, šľachy;
  • vnútorné orgány (u žien - maternica, prílohy, u mužov - prostata, varlata);
  • kože;

Po kontakte s tyčinkou nastane buď infekcia, alebo nie. Prostredníctvom toho, koľko organizmus identifikuje baktériu a začne s ňou bojovať, závisí od úrovne imunity. Ak je to postačujúce, infekcii je možné zabrániť aj pri dlhodobom kontakte s chorými.

Doba inkubácie pre tuberkulózu

Vzhľadom na to, že tuberkulóza sa považuje za sociálne ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek kategórii obyvateľstva, je potrebné vedieť, koľko prejavov ochorenia sa začína.

Tento čas závisí od viacerých faktorov:

  • úroveň imunity;
  • prenosová cesta;
  • age;
  • virulencia, to znamená infekčnosť tejto konkrétnej baktérie;
  • počet paličiek v tele;

Deti a starší ľudia trpia tuberkulózou kvôli slabosti tela. Môže sa však stať, že patogén vstúpil do tela, je v ňom, ale nespôsobuje chorobu. Najčastejšie sa to stane až do okamihu, keď úroveň imunity výrazne klesne.

V priebehu jedného roka sa ľudské telo môže stretnúť niekoľkokrát s mykobaktériami, ale človek nevie, koľko takýchto epizód sa skutočne vyskytlo počas života. Proti tuberkulóze sa nezískava získaná imunita, ktorá umožňuje opakovanému kontaktu s chorobou, takže infekcia môže byť opakovaná.

Ale ak telo nezažíva stres, netrpí exacerbáciou chronických patológií, potom toto obdobie môže trvať až rok.

Tu sú niektoré charakteristiky inkubačnej doby tuberkulózy:

  1. Inkubačná doba je charakterizovaná skutočnosťou, že pred vznikom výraznej nevoľnosti nie sú žiadne známky patológie.
  2. Vo fáze pred prvými prejavmi ochorenia sa tyčinka neuvoľní do prostredia, to znamená, že pacient nie je infekčný.
  3. Vo fáze inkubácie bude test Mantoux negatívny.

Ak je vopred známe, že pacient je infikovaný tuberkulózou, potom existuje možnosť zabrániť infekcii. Pri kontakte s neznámym pacientom je potrebné pozorovať prvé príznaky ochorenia. Je ťažké premýšľať o tom, že to môže byť tuberkulóza, pretože príznaky poškodenia orgánov sú podobné iným ochoreniam príslušného orgánu.

Známky tuberkulózy

Otvorená forma tuberkulózy tvorí ochorenie pľúc, preto je potrebné venovať pozornosť atypickým prejavom ochorenia počas celého roka. Napríklad, ak sa v lete vyskytne kašeľ, čiže v ročnom období, keď nie je sezónna epidémia, stojí za to sledovať charakter kašľa.

Tuberkulóza pľúc má nasledujúce príznaky:

  • Kašeľ s hlienom dlhší čas, viac ako 3 týždne za sebou, nepodliehajúci liečbe.
  • Konštantný kašeľ, ako keby to bolo v hrdli.
  • Zvýšenie teploty je zanedbateľné, nie vyššie ako 37,5 ° C.
  • Vzhľad pocitu v noci.
  • Bledá pokožka.
  • Únava, únava.

Tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočné obdobie ochorenia a potom sa spája hemoptýza. Počas prvého roka ochorenia spravidla pacienti nemajú podobné komplikácie. Je ťažké povedať, po tom, koľko komplikácií sa objavujú po infekcii, ale krvácanie z pľúc je zanedbateľným štádiom ochorenia. Po liečbe v priebehu niekoľkých rokov môže človek nosiť v pľúcach jaskyňu s mykobaktériami, ale po tom, koľko sa aktivuje, nikto nevie.

Symptómy tuberkulózy iných orgánov sú nasledovné:

  • V počiatočnom štádiu sa tuberkulóza kostí nezjavuje. Bolesť v kostiach, šliach sa objaví neskôr. Štúdia odhaľuje zriedenie kostného tkaniva, teda osteoporózu. To znamená, že po infekcii sa zvyšuje riziko poranenia. Často sa tuberkulóza kostí prejavuje ako zápalové ochorenia v podobe artritídy.
  • Pri príznakoch infekcie močovej sústavy sa objaví zápalový proces obličiek, zatiaľ čo neexistuje žiadna bežná bakteriálna flóra. Muži často trpia semenníkmi a prostatickou žľazou, čo sa prejavuje bolesťou, porušením močenia.
  • V prípade poškodenia vaječníkov a vajíčkovodov sa po infekcii vyskytne neplodnosť a príznaky tejto patológie sú bolesti vpravo alebo vľavo v ileálnej oblasti bolestivého charakteru. Počas celého roka sa táto špecifická choroba môže len trochu obávať, ale ďalej vidíte vzhľad jaziev na tubách, čo spôsobuje potrat. Liečba počas celého roka nemusí priniesť výsledky neplodnosti.
  • Tuberkulóza môže spôsobiť meningitídu, tj zápal meningí. Príznaky sú typické pre bežnú chorobu.
  • Tuberkulóza kože sa prejavuje výskytom pľuzgierov počas celého roka, po ktorých nasledujú vredy a otvorené rany.

Včasné odhalenie ochorenia je dôležité vzhľadom na skutočnosť, že s včasnou diagnózou sa môžete spoľahnúť na včasnú a úplnú liečbu tejto choroby.

Dokonca aj v počiatočných štádiách liečby môže trvať šesť mesiacov až jeden rok. Prvých 6 mesiacov sa lieči chemoterapiou s antibiotikami a potom sa podrobí rehabilitácii.

Rýchlo vyliečiť chorobu nefunguje, môže sa objaviť aj po zmiznutí príznakov patológie.

Ako sa tuberkulóza prejavuje, ako zabrániť infekcii, ako ju liečiť

Čo je pľúcna tuberkulóza? Ide o infekciu, chorobu, ktorá každoročne zabíja milióny ľudí na celom svete.

Ako sa mám nakaziť? Príčinným činidlom nie je vírus, baktérie Mycobacterium tuberculosis (Kochova tyčinka). Rozširuje sa vzduchom. Vysielanie sa vyskytuje, keď pacient kašle, kýchne alebo jednoducho hovorí.

Čo sa stane? Tuberkulóza sa prejavuje, príznaky nie sú okamžite. Prechádza 2-4 etapami:

  1. Primárna forma (skorá fáza, lokalizovaná v infikovaných pľúcach)
  2. Latentná infekcia (latentná, uzavretá forma - nie je nákazlivá)
  3. Aktívne ochorenie (otvorená forma - nákazlivá)
  4. Sekundárne (rozdelené do celého tela cez krv, opakovaná epizóda)

Vo väčšine ľudí infekcia ostáva latentná, baktérie sú prítomné v tele, ale v kľude. Osoba sa nepoškodí a neinfikuje ostatných.

Primárna latentná tuberkulóza v ranom štádiu často vstupuje do aktívnej fázy u ľudí, ktorí nedávno získali infekciu (v posledných dvoch rokoch) kontaktovaním pacientov s otvorenou formou ochorenia (infekčné). Ohrozené osoby s oslabeným imunitným systémom (z dôvodu podvýživy, staroby, infekcie HIV, užívania imunosupresív, dialýzy).

A ako veľmi nebezpečné? Aj keď existujú účinné metódy liečby tuberkulózy, choroba môže okrem komplikácií viesť k smrti: podľa Centrov pre kontrolu chorôb a prevenciu, ochorenie zabíja viac ako milión ľudí na celom svete každý rok.

Kto trpí tuberkulózou - štatistikou

V nedávnej minulosti v 19. storočí táto choroba spôsobila v priemyselných krajinách viac úmrtí ako ktorákoľvek iná. Predtým sa to nazývalo "spotreba".

Vývoj streptomycínu, ktorý bol prvým antibiotikom, ktorý účinne liečil tuberkulózu, v 40. rokoch 20. storočia dramaticky znížil počet výskytu ohniská v rozvinutých krajinách. Dnes sa väčšina prípadov vyskytuje v Afrike, Ázii a západnom Pacifiku.

Štatistiky za rok 2013:

  1. Jedna tretina svetovej populácie je infikovaná tuberkulózou.
  2. Zomrel od neho 1,5 milióna ľudí.
  3. Táto infekcia je hlavnou príčinou smrti u ľudí žijúcich s HIV.
Ľudia so zníženou imunitou, deti, starší ľudia a rizikové dospelé osoby sú ochorení náchylní.

Symptómy - ako identifikovať otvorenú a uzavretú tuberkulózu

Najčastejším príznakom otvorenej tuberkulózy je produktívny kašeľ so žltým, zeleným spútom, ktorý je ráno obzvlášť ťažký. Po progresii choroby sa v spúte objavujú krvné pruhy.

Ďalšie príznaky:

  • prerušovanú horúčku
  • nočné potenie
  • poníženie
  • zlú chuť do jedla
  • strata hmotnosti
  • pocit malátnosti ako celku

Uzavretá forma v počiatočnom štádiu symptómov sa nezobrazuje. Určite jeho prítomnosť je možná pri rutinných diagnostických vyšetreniach.

V pľúcach pacientov, ktorí sa zotavili z tuberkulózy, zostávajú kalcinátory (oblasti ukladania solí). V pokročilých prípadoch infekcia okrem pľúc postihuje aj iné časti tela.

Extrapulmonárna tuberkulóza spôsobuje bolesť a opuch v postihnutej časti tela, ale príznaky sú často nejasné, čo sťažuje diagnostiku stavu.

Ako sa lieči TBC - priebeh antibiotík

Tuberkulóza je liečená antibiotikami doma. Dôležitá je kontrola lekára. Izoniazid (Nydrazid), rifampicín (Rifadin), pyrazinamid, etambutol (Myambutol), menej často používajú streptomycín.

Treba poznamenať, že mnohé kmene choroby sa stali rezistentnými voči týmto liekom hlavne kvôli ich nesprávnemu použitiu alebo nedostatočnému ošetreniu.

Antituberkulózne antibiotiká by sa mali užívať dlho - zvyčajne 6 mesiacov alebo dlhšie - pretože mycobacterium tuberculosis rastie veľmi pomaly. Keď sa príjem antibiotík zastaví príliš skoro, pred tým, než sa zabijú všetky baktérie v tele, zostávajúce sa stávajú odolné voči používanému lieku (liečivám). Nie je nezvyčajné pre recidívy, opakované prípady otvorenej (infekčnej) tuberkulózy.

Vznik tuberkulózy rezistentnej voči viacerým liečivám sa stal vážnou hrozbou pre úspešnú kontrolu jej šírenia po celom svete.

Aby sme boli istí, že okrem zastavenia vývoja infekcie umierajú aj všetky baktérie, pacienti by mali užívať niekoľko antibiotík v rovnakom čase. V niektorých prípadoch je každá dávka lieku podaná lekárom (aby sa zabezpečilo, že sa odoberú všetky dávky). Táto pomoc sa nazýva "terapia priamym pozorovaním".

Vakcína proti tuberkulóze a jej komplikáciám

Očkovacia látka sa nazýva Calmette-Guérin alebo BCG. Používa sa v častiach sveta s vysokou úrovňou infekcie, aby sa zabránilo závažným komplikáciám, ako je meningitída, pľúcna insuficiencia, hemoptýza.

Niekoľko štúdií ukázalo, že BCG nie je veľmi účinný pri prevencii prípadov tuberkulózy. Účinnejšou stratégiou je liečba latentnej tuberkulóznej infekcie izoniazidom.

Ako sa manifestuje tuberkulóza?

Príznaky tuberkulózy sa rozvíjajú pomaly, mesiace - roky a často súvisia s ďalšími ochoreniami. Mnohé z nich sú nejednoznačné, môžu byť dôsledkom iných príčin, takže často sa neuznávajú skoré príznaky tuberkulózy.

Klasické príznaky otvorenej formy tuberkulózy: strata hmotnosti a chuť do jedla, nočné potenie, prerušovaná horúčka, bolesti tela a únava.

Choroba najčastejšie postihuje pľúca. Keď choroba postihuje iné časti tela, nazýva sa to "extrapulmonárna tuberkulóza".

Prvým príznakom pľúcnej tuberkulózy je kašeľ s hlienom

Ak je človek chorý, charakteristickým znakom tejto choroby je ranný kašeľ s hlienom. V priebehu času sa objavujú krvné žily (veľké množstvo krvi - nezvyčajný jav).

Kašeľ sa často pripisuje fajčeniu, astme alebo inému nedávnemu ochoreniu, nie je rozpoznaný ako príznak tuberkulózy.

Charakteristickým znakom je nočné potenie. Teplota stúpa, ale nie vždy.

Po pokročení infekcie sa zvyčajne objavuje únava a zlé zdravie. Z dôvodu straty chuti do chuti klesá.

2 ďalšie bežné prejavy otvorenej pľúcnej tuberkulózy: bolesť na hrudi a dýchavičnosť.

Tieto príznaky môžu byť výsledkom pleuristického stavu - nahromadenie tekutiny medzi vrstvami tenkej vrstvy (pleury), ktoré pokrývajú pľúca a vyrovnávajú vnútro hrudnej steny. Alebo známka pneumotoraxu, prítomnosť vzduchu medzi pleurálnymi listami.

Známky extrapulmonárnej tuberkulózy

Vzniká ako dôsledok pľúcnej tuberkulózy, ktorá sa šíri krvou. Podmienka spôsobuje rôzne príznaky, prejavuje sa podľa toho, kde je aktívna infekcia:

  • Brušná dutina: opuch, citlivosť
  • Močový mechúr: bolestivé, časté močenie, krv v moči
  • Kosti: bolesť, citlivosť
  • Mozog: bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, duševné zmeny, stuhnutý krk
  • Kĺby: bolesť, stuhnutosť, opuch
  • Obličky: bolesť, krv v moči, časté močenie
  • Lymfatické uzliny: začervenanie, opuch
  • Perikardia (membrána okolo srdca): Zväčšené krčné žily, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku
  • Mužské reprodukčné orgány: hrudka v miešku
  • Ženské reprodukčné orgány: neplodnosť, panvová bolesť, abnormálne krvácanie
  • Chrbtica: bolesť, deformácia chrbtice, paralýza nôh
Extrapulmonárna tuberkulóza je ťažké diagnostikovať a choroba v počiatočnom štádiu sa často mýlia s druhou.

Miliárna tuberkulóza

Miliárna tuberkulóza je potenciálne život ohrozujúca forma tuberkulózy, čo je komplikácia, pri ktorej sa veľké množstvo baktérií šíri po celom tele krvou. Je to bežnejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Symptómy sú rovnaké ako u iných typov - únava, strata hmotnosti, horúčka, zimnica, slabosť, dýchavičnosť - čo sťažuje diagnostiku. Rentgenové vyšetrenie hrudníka ukazuje milióny drobných škvŕn (kalcifikácií) vo všetkých pľúcach.

Príčiny tuberkulózy - ako je infekcia

Baktérie Mycobacterium, ktoré spôsobujú ochorenie, môžu žiť vo vzduchu niekoľko hodín, infikujúc každého, kto ich inhaluje.

Tuberkulóza tiež spôsobuje baktérie Mycobacterium Bovi u zvierat. Odovzdávajú sa deťom, ktoré pijú nepasterizované mlieko z infikovaných kráv. Vo vyspelých krajinách sa však kontroluje skot a mlieko je pasterizované v obchodoch.

Mycobacterium tuberculosis sa prenáša z človeka na človeka pri kašli, kýchnutí, rozprávaní, spievaní, smiechu pacienta s aktívnou formou ochorenia.

Nie je však každý chorý, ktorý dýcha v baktériách. Silný imunitný systém ich ihneď zabije. V iných prípadoch zostávajú baktérie v pľúcach v latentnom, neinfekčnom stave.

Vývoj aktívnej formy ochorenia je oveľa pravdepodobnejší, ak je ľudský imunitný systém oslabený v dôsledku infekcie HIV alebo z iného dôvodu. Rýchlosť jeho vývoja je najvyššia v priebehu 2 rokov po primárnej infekcii (to znamená u tých, ktorí boli nedávno infikovaní).

Skupina, rizikové faktory tuberkulózy

Rizikové faktory sú všetko, čo oslabuje imunitný systém človeka, úzky kontakt s pacientom, ktorý má aktívnu formu ochorenia.

Hlavné rizikové faktory:

  • chudoba
  • AIDS
  • bezdomovectva
  • pobyt vo väzení
  • alkohol a zneužívanie drog
  • oslabený imunitný systém, okrem HIV (pravidelné užívanie steroidov, pacientov s dialýzou, s transplantovanými orgánmi a užívanie liekov na zabránenie odmietnutia)

Prevencia, prevencia šírenia tuberkulózy

Opatrenia proti infekcii v zariadeniach na starostlivosť o domácnosť, ako sú domovy s opatrovateľskou službou, testujú nových obyvateľov s röntgenovými snímkami hrudníka.

Ďalšie kroky v prevencii šírenia:

  • Zlepšenie vetrania v uzavretých priestoroch, takže počet baktérií vo vzduchu sa znižuje
  • Použitie baktericídnych ultrafialových žiaričov na zabíjanie baktérií v budovách, kde sú ľudia s vysokým rizikom tuberkulózy
  • Liečba latentnej infekcie skôr, ako sa stane aktívnou
  • Priamo pozorovaná liečba u ľudí diagnostikovaných s tuberkulózou (latentná alebo aktívna) na zvýšenie pravdepodobnosti hojenia

Liečba choroby pod priamym dohľadom

Zdravotnícky pracovník poskytne dávku lieku, dokumentuje, kedy bol prijatý. Štúdie ukazujú, že vyššie percento zotavenia u ľudí pod dozorom než u tých, ktorí sú liečení nezávisle.

Komu sa odporúča pomoc lekára, terapia pod dohľadom:

  • Ľudia s tuberkulózou odolnou voči liekom
  • Pri prerušovanej liečbe
  • Bezdomovci a bez trvalého bývania
  • Zneužívanie alkoholu, drog
  • Ľudia, ktorí nedokážu užívať samotnú tabletku kvôli duševným, emocionálnym alebo fyzickým postihnutím
  • Deti a dospievajúci
  • Každý, kto v minulosti nedodržal predpísaný kurz

Ako je diagnostikovaná tuberkulóza?

Na diagnostikovanie aktívnej formy tuberkulózy sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je potrebné ju od začiatku odhaliť a zaobchádzať s ním v počiatočnom štádiu. Ak je ochorenie videné v uzavretej forme, môže sa vyliečiť pred vznikom aktívnej choroby, ktorá sa stáva nakazeľnou.

Kto je kontrolovaný pri latentnej (latentnej, spiacej) tuberkulóze:

  • Ľudia, ktorých podpora práce alebo života zahŕňa kontakt s pacientmi, t.j. existuje vysoká pravdepodobnosť prenosu infekcie.
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, ktorý reaktivuje latentnú tuberkulózu.
  • Pacienti s inými ochoreniami, ktoré zvyšujú riziko vzniku aktívnej formy po infekcii, inzulín dependentný na diabetes mellitus, s konečným štádiom zlyhania obličiek, pred resekciou žalúdka alebo infekciou HIV.
  • Užívanie liekov, ktoré inhibujú faktor nekrotizujúci nádory alfa (TNF-alfa) infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel).

Aké testy sa používajú na detekciu tuberkulózy

RTG hrudníka, tuberkulínový kožný test a interferónová gama-analýza (PLAY) krvi. Tuberkulínový test, tiež známy ako PPD (čistený proteínový derivát), sa uskutočňuje zavedením pod horné vrstvy kože na predlaktí roztoku, ktorý obsahuje proteín odvodený od Bacily tuberkulózy.

Ak sa v priebehu niekoľkých dní objaví na mieste kože červený náraz, znamená to, že človek môže byť infikovaný.

Analýza krvi - kontrola imunitnej odpovede organizmu na antigén získaný z tuberkulózy mykobaktérií. Test sa vykoná v laboratóriu po odobratí vzorky krvi.

Diagnostické testy - ako rozpoznať

Všetky predtým predložené typy vyšetrení pomáhajú len pri diagnostike. Napriek tomu ani tuberkulínový test, ani krvný test GAME neumožňuje rozlišovať medzi aktívnou (otvorenou) a latentnou (uzavretou) formou ochorenia.

Okrem toho, kožný test môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok, ak človek boli predtým zaočkovaní Calmette-Guerin (BCG), bolo dosiahnuté, a že je infikovaný s ďalšími baktériami, blízkeho príbuzného tuberkulózy.

Rôntgenové vyšetrenie hrudníka má tiež svoje obmedzenia, pretože účinky tuberkulózy na pľúca pripomínajú mnohé iné problematické zdravotné stavy.

Pre presnejšiu diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie:

  • Na prítomnosť mykobaktérií sa priamo vyšetrujú vzorky spúta.
  • Na detekciu genetického materiálu baktérií sa vykonávajú molekulárne testy.
  • Kultivácia, kultivácia baktérií sa používa na uľahčenie ich videnia pod mikroskopom. Toto sa vykonáva pomocou vzoriek spúta, iných telesných tekutín, vzoriek tkaniva získaných pľúcnou biopsií, lymfatických uzlín. Avšak kultivácia trvá 4-7 týždňov.
Ak chcete zistiť, ktoré lieky sa najlepšie prejavujú proti kmeňu tuberkulózy u konkrétnej osoby, vykonajú sa rôzne laboratórne testy.

Zobrazovacie štúdie:

  • Detekcia tuberkulózy ovplyvňujúca kosti a chrbticu umožňuje röntgenové lúče (röntgenové lúče).
  • Ak röntgenové údaje nie sú špecifické, použije sa skenovanie CT (CT) na vyhľadávanie spinálnej TB alebo získanie podrobnejšieho zobrazenia prsníka.
  • MRI chrbtice, mozgu.
  • Skúmanie kostí ukazuje metastatické (rakovinové) zhubné nádory a je spôsobené TB.

Testovanie na HIV

Vykonáva sa preto, lebo tuberkulóza úzko súvisí s HIV. To nám umožňuje identifikovať obe ochorenia.

Priebeh liečby tuberkulózy doma (s izoláciou počas 2 týždňov)

Trvá niekoľko mesiacov antibiotiká. Účinný prostriedok na liečbu tuberkulózy neexistoval až v polovici osemdesiatych rokov, kedy bola prvýkrát vyvinutá liečba sanatória. Je to odpočinok, čerstvý vzduch a výživná strava, ktorá posilňuje prirodzenú obranyschopnosť tela proti baktériám. Zahŕňa aj izoláciu, aby sa zabránilo infekcii iných.

Prvé anti-tuberkulózne antibiotikum streptomycín bolo vyvinuté v roku 1940 a výskyt v rozvinutých krajinách krátko potom prudko klesol.

Avšak, choroba je ešte prevláda v chudobných krajinách, a v druhej od polovice 80. rokov minulého storočia, ohniská sú stále častejšie znova, a to predovšetkým kvôli vírusu HIV, zníži financovanie zdravotných programov všeobecne, a TBC kliniky zvlášť.

Najčastejšie používané lieky na liečbu tuberkulózy

  • Isoniazid (Nydrazid)
  • Rifampin (Rifadin)
  • pyrazínamid
  • Ethambutol (Myambutol)
  • streptomycín

Pretože mnohé kmene vyvinuli rezistenciu na určité antibiotiká, liečba začína výberom 3-4 rôznych liekov. Určte, ktoré antibiotiká s najväčšou pravdepodobnosťou vyliečia konkrétny prípad, umožnite laboratórne testy na citlivosť na lieky.

Liečba zvyčajne trvá 6 mesiacov, niekedy aj dlhšie. Príliš skoré ukončenie kurzu vedie k relapsu infekcie a vzniku liekov rezistentných foriem tuberkulózy.

Izolácia infikovaných - miera zníženia pravdepodobnosti šírenia patogénov

Je stále súčasťou modernej liečby pľúcnej tuberkulózy (trvá maximálne 2 týždne). Ak osoba s aktívnou formou reaguje na liečbu, jeho spúta (škvrny) je negatívna, aspoň v dvoch prípadoch, nie je izolovaná.

Tuberkulóza odolná voči liekom

Liečbu a kontrolu šírenia nákazy bola komplikovaná na celom svete v dôsledku príchodu palice s multi-rezistentné, neumiera z izoniazidu a rifampicínu, liekov, ktoré sú základným stavebným kameňom liečby.

Nadmerné používanie antibiotík, napríklad ich použitie pri liečbe vírusových infekcií, pri ktorých sú zbytočné, je jedným z dôvodov na rozvoj rezistencie baktérií na bežné prostriedky.

Predčasné zastavenie liečby, keď ešte nie sú zabité baktérie, vedie k vývoju rezistencie voči lieku. Ide o problém s liečbou tuberkulózy, pri ktorej sa antibiotiká musia užívať denne dlhé mesiace.

Liečba pod priamym dohľadom

Jeden prístup predstaviteľov systému zdravotníctva prijatých na boj proti viacnásobnej rezistencii liekov je prostredníctvom priamej pozorovacej terapie. Vyškolený zdravotnícky pracovník dáva pacientovi dávku lieku, keď ho potrebuje, a dokumentuje, aký liek bol použitý. To výrazne zvyšuje percento prípadov vyliečenia.