Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bežným dôvodom pre zaradenie do pediatrického otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanu. Podľa štatistík táto choroba predstavuje asi 50% všetkých ochorení orgánov ORL v predškolských a základných školách. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii dýchania nosa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečenie adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzioterapia.

Farbené mandle a jej funkcie

Tonsily sa nazývajú zoskupenia lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingválny a hltanový. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými hrebeňmi na zadnej stene hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviacich ciest. Hltanový mandlí, ktorého abnormálny rast sa nazýva adenoidy, je fixovaný základňou na zadnú stenu nazofaryngu v bode výstupu nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné vidieť bez špeciálneho zariadenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Okrem toho je faryngálny tonzil aktívnejší ako ostatné, čo je spôsobené jeho umiestnením na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Prehyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, stávajú sa formou hrebeňov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.

Pri tvorbe imunitného systému a nahromadení protilátok po 9-10 rokoch dochádza k nerovnomernému reverznému vývoju faryngálneho lymfatického krúžku. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, hltanový mandlí je často úplne atrofovaný a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

Proliferácia adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k vzniku adenoidov nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
  • ťažké počas tehotenstva a pri pôrode (vírusovej infekcie počas prvého trimestra, čo vedie k anomálie vo vývoji vnútorných orgánov plodu, antibiotík a iných škodlivých látok, hypoxia plodu, pôrodnú zranenia);
  • podvýživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytok sladkého jedla, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, ochucujúce látky);
  • tendencia k alergiám;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
  • nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, nadmerne vysušený vzduch).

V rizikovej skupine adenoidov sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dostatočne úzke av prípade dokonca mierneho napučiavania alebo rozmnožovania faryngálnych mandlí sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie cez nos. U starších detí je výskyt tejto choroby prudko znížený, pretože po siedmich rokoch sa tonzily začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy menej pravdepodobne zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

  • 1 stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú nie viac ako tretinu hornej časti nosohltanu, problémy s nazálnym dýchaním u detí sú len v noci s horizontálnou polohou tela;
  • 2 stupne - výrazné zvýšenie fingálnej mandlí, prekrývajúc priesvitu nosohltanu asi o polovicu, nosové dýchanie u detí je ťažké denne a nočné;
  • 3 stupňa - adenoidy obsadzujú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa je nútené dýchať okolo úst po celý čas.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejšie a jasné znamenie, ktorými môžu rodičia podozrenie, nosné mandle u detí, je pravidelným dýchavičnosť nosové dýchanie a prekrvenie nosovej sliznice pri absencii akéhokoľvek vypúšťania látok z neho. Ak chcete potvrdiť diagnózu, malo by sa dieťaťu preukázať otolaryngológovi.

Typické príznaky adenoidov u detí sú:

  • porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
  • chrápanie, čuchanie, držanie dychu a útoky dusenia vo sne;
  • sušenie ústnej sliznice a suchý kašeľ ráno;
  • zmeniť hlasový stopa, nosová reč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata sluchu, bolesť ucha, častý otitis spôsobený prekrývajúcim sa kanálom spájajúcim nosohltanu a ušnou dutinou;
  • letargia, únava, podráždenosť, rozmary.

Na pozadí mandlí u detí rozvojových tejto komplikácii, ako nosné mandle alebo zápal zväčšenej hltana mandlí, ktorý môže byť akútna alebo chronická. Keď akútne Samozrejme, že je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a pálenie v nose a krku, nevoľnosť, upchatie nosa, nádcha, mukopurulentní sekrétov, zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, obráťte sa na LOR. Diagnóza choroby zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie inštrumentom. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu slizníc, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú nasledovné metódy: faryngoskopia, predná a zadná rhinoskopia, endoskopia, rádiografia.

pharyngoscope je preskúmať dutinu hltana, hrdla a žľazy, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy hypertrofované.

na predná rhinoskopia lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o špeciálne nazálne zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltlo alebo vyslovilo slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké nebo sa skráti, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná Rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngus s nazofaryngálnym zrkadlom. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť zvracanie a pomerne nepríjemný pocit, ktorý zabráni vyšetreniu.

Najmodernejšia a informatívna štúdia adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho cností je jasnosť: umožňuje rodičom na obrazovke vidieť pre seba adenoidy svojich detí. Pri vykonávaní endoskopie sa zistí stupeň adenoidných vegetácií a prekrývajúca sa nosové cesty a sluchové trubice, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí na konci vložiť dlhú hadičku s hrúbkou 2 až 4 mm, čo spôsobí nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

rádiografiu, ako aj výskum prstov, na diagnostiku adenoidov sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Je to škodlivé pre telo, nedá sa predstaviť, prečo sa zväčšuje faryngálny tonzil, môže viesť k nesprávnemu vyjadreniu stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa hromadí na povrchu adenoidov, bude vyzerať presne ako samotné adenoidy, čo ich chybne zvýši.

Keď sú poruchy sluchu zaznamenané u detí a častý otitis, lekár skúma ušnú dutinu a usmerňuje audiogram.

Aby bolo možné skutočne posúdiť stupeň adenoidov, mala by sa diagnóza vykonať v čase, keď je dieťa zdravé alebo má najmenej 2 až 3 týždne od okamihu zotavenia po poslednom ochorení (nachladnutie, SARS atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov a vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť lekárska a fyzioterapia alebo chirurgická intervencia (adenotómia).

liečenie

Liečba adenoidov s liekmi je účinná v prvom, zriedka - druhom stupni adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistuje žiadne výrazné porušenie voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie pre operatívne odstránenie adenoidov.

Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalu, edému, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunity. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

  • vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolín, naftyzín, rinazolin, sanorín a iné);
  • antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zirtek, fenistil);
  • protizápalové hormonálne nosné spreje (flix, nazonex);
  • lokálne antiseptiká, kvapky v nose (protargol, klobúk, albucid);
  • roztoky fyziologického roztoku na čistenie z hlivy a zvlhčovanie nosnej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarín);
  • prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšenie faryngálnej mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jej proliferáciou, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveďou na určité alergény. Na obnovenie normálnej veľkosti je potrebné len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy môžu lekári na liečbu adenoidov predpisovať deťom homeopatické lieky. Vo väčšine prípadov je príjem účinné iba po dlhšom používaní v počiatočnej fáze ochorenia a pre profylaktické účely. V druhej a najmä tretí stupeň nosné mandle, zvyčajne neprináša žiadne výsledky. Keď nosné mandle granule obvykle predpísané lieky "RMA-dieťa" a "Adenosan" olej "Thuja-GF" nosový sprej "Euphorbium Compositum".

Ľudové opravné prostriedky

Ľudových prostriedkov v nosné mandle môžu byť použité len po porade s lekárom v skorých štádiách choroby nebola spojená so žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývania nosovej dutiny mora soľanka alebo bylinné odvary dubovej kôry, kvety harmančeka a nechtíka, eukalyptu listy, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce vlastnosti.

Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že sú schopné vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzioterapia s adenoidmi sa používa v spojení s liečením na zlepšenie jeho účinnosti.

Najčastejšie sú určené deti laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. Za rok sa odporúča vykonať 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha zmierňovať opuchy a zápaly, normalizuje nosové dýchanie, má antibakteriálny účinok. V tomto prípade sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na okolité tkanivá.

Okrem laserovej terapie, ultrafialové žiarenie a ultravysokej frekvencie v oblasti nosa, terapia ozónu, elektroforéza s liekmi.

Tiež pre deti s adenoidmi sú užitočné dýchacie cvičenia, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou metódou liečby v treťom stupni hypertrofie faryngálneho mandlí, pretože v dôsledku absencie nazálneho dýchania sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom pod anestéziou v nemocnici oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa uvoľní v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

  • neefektívnosť dlhodobej farmakoterapie;
  • zápal adenoidov až 4 krát za rok;
  • absenciu alebo významné ťažkosti pri nazálnych dýchaniach;
  • recidivujúci zápal stredného ucha;
  • sluchová porucha;
  • chronická sinusitída;
  • zastavenie dýchania počas nočného spánku;
  • deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého podnebia;
  • zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • ochorenia krvi;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky av priebehu mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vďaka vzniku prostriedkov pre celkovej anestézii krátkodobo pôsobiaci adenotomija deti takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím by sa zabránilo trauma, ktoré dieťa prijíma v priebehu konania v lokálnej anestézii.

Moderná endoskopická adenoidectomy technika je low-vplyv, má minimum komplikácií, čo umožňuje krátku dobu k návrat dieťaťa do bežného spôsobu života, aby sa minimalizovalo riziko recidívy. Na prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

  1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné kvapky na nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Obmedzte fyzickú aktivitu počas dvoch týždňov.
  3. Nepoužívajte teplé jedlá s pevnou konzistenciou.
  4. Neukladajte kúpeľ na 3-4 dni.
  5. Nepoužívajte na otvorenom slnku.
  6. Nezúčastňujte sa na miestach hromadného zhromažďovania a detských skupín.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia?

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby adenoidov u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupňov, vedie k vzniku komplikácií. Medzi nimi:

  • chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
  • zvýšené riziko chorobnosti ORD;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
  • porucha sluchu spôsobená prekrývajúcim sa otvorom sluchu v nosovej diere a poškodenou ventiláciou v strednom uchu;
  • abnormálny vývoj hrudníka;
  • časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha;
  • poškodenie reči.

Adenoidy môžu v dôsledku nedostatočného príjmu kyslíka v mozgu kvôli problémom s nazálnym dýchaním spôsobiť nevyriešený stav v duševnom a fyzickom vývoji.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti náchylné na alergie alebo s dedičnou predispozíciou k vzniku ochorenia. Podľa pediatra Komárovský EO, aby sa zabránilo hypertrofiu hltana mandlí je veľmi dôležité, aby čas, detskú obnoviť jeho veľkosti potom, čo utrpel akútne respiračné ochorenia. K tomu, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšiť dieťa blaho nestojí hneď na druhý deň vedú do škôlky, a budete potrebovať minimálne ďalší týždeň sedieť doma a počas tejto doby aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Opatrenia prevencia nosné mandle zahŕňajú tried šport, čo prispieva k rozvoju dýchacieho ústrojenstva (plávanie, tenis, sledovať a chytať), denné cvičenie, udržuje optimálnu teplotu a vlhkosť v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

adenoiditis

adenoiditis - akútny alebo chronický zápal hltana tonzíl limfoglotochnogo kruhu. Hlavnými príznakmi sú nepohodlie vnútri nosa, nočné chrápanie, absencia nosovej dýchanie, sliznice alebo hnisavého výtoku z uzatvorenej brnknutí, suchý kašeľ, paroxyzmálna intoxikácie syndróm, poruchy spánku. Diagnóza je založená na pacienta prieskumu dát mezofaringoskopii, zadné rinoskopii, laboratórne testy, röntgen či CT skenovanie oblasti nosohltana. Pri liečbe použitých adenoiditis lokálnych a systémových lieky, fyzikálnej terapie, zriedka vykonáva adenoidectomy.

adenoiditis

Adenoiditída (retinázová angína alebo epifaryngitída) je najčastejšou chorobou pediatrickej otorinolaryngológie. Najčastejšie sa to prejavuje u detí predškolských a základných škôl - od 3 do 9 rokov. U dospelých je zriedkavé, čo súvisí s vekom súvisiacou s inváziou lymfatického tkaniva nazofaryngeálneho mandlí. Podľa štatistických údajov sa táto patológia vyskytuje u 5 až 28% zástupcov všeobecnej detskej populácie a u 70% často chorých detí a adolescentov. Index primárneho výskytu chronickej adenoiditídy je 1,8 - 2,7 na 1000 detí. Patológia je rovnako bežná u mužov a žien, 35-45% prípadov je sprevádzaných rekurentnými alebo chronickými ochoreniami bronchopulmonálneho systému.

Príčiny adenoiditídy

Retronazalnaya angina - polietiologic ochorenia. Zapálené adenoidov vyvolávajú vírusy alebo patogénne baktérie. Skupina vírusov, vrátane adenovírusov a herpes vírusy, vrátane herpes simplex vírusu typu 4 - vírusu Epstein-Barrovej. Bakteriálna združenia rozhodujúci konštantný deficit (pôvodné) flóra krku a zvýšenie množstva prechodnej mikroflóry Moraxella rodov (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokoky (S.aureus), streptokoky (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Prispieť k rozvoju adenoiditis môžu byť tiež nasledujúce faktory:

  • Časté ARVI. Konštantná vysoká antigénne zaťaženie v dôsledku kontaktu s veľkým počtom vírusov, v kombinácii s nezrelého imunitného systému u detí vedie k narušeniu normálneho imunologických procesov v hltane tonzíl, tvoriť adenoiditis.
  • Súčasné ochorenia. Zahŕňať recidivujúce alebo chronické ochorenie infekcií horných dýchacích ciest sú na ložiská - nádchu, zápal nosohltanu, tubootitis, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, stomatitída. Oddelene izolovaný GERD, v ktorom kyselina chlorovodíková podporuje chronický zápal nosovej mandle.
  • Imunopatologické stavy. Zoznam zahŕňa diabetes mellitus, hypotyreózu, HIV infekciu, geneticky spôsobené imunodeficiencie, alergické patológie. Dôležitosť nedostatku dojčenia, nedostatku vitamínu D a rozvoj rachoty na tomto pozadí je dôležitá u malých detí.
  • Vrodené vlastnosti. Zahrňte dedičnú náchylnosť k nadmernému rastu adenoidných vegetácií a ich zápalu, anomáliám konštitúcie podľa typu exudatívne katarálnej diatézy. Dôležitú úlohu zohrávajú malformácie, ktoré narušujú nosové dýchanie - zakrivenie nosnej priehradky, deformácie nosovej konče, atď.
  • Vonkajší vplyv. Ekologická situácia je dôležitá: nadmerne suchá alebo znečistená priemyselnými emisiami, zvýšené radiačné pozadie. K prispievajúcim faktorom patrí hypotermia, parné popáleniny nosohltanu, vdýchnutie výparov chemických látok a prchavých jedov.

patogenézy

Patogenéza adenoiditis na základe riasinkami poškodenie epitelu, ktorý sa nachádza na povrchu hltana mandlí, spustil fyzikálne, tepelné, chemické alebo biologické faktory. Na tomto základe vytvorená tzv oblasti "plešatosti", náchylné k prenikaniu patogénnych baktérií a vírusov, rozvíjať kompenzačné hyperplázia lymfatického tkaniva. Keď nadmerné zaťaženie antigénne porušil regeneračné procesy v amygdala, zosilnený zmenu jej buniek. V dôsledku toho existuje atrofovaly a reaktívne folikuly, čo v kombinácii s inhibíciou fagocytózy, deficitné pôvodnej mikroflóry a nezrelý imunitný systém dieťaťa vedie k vzniku zápalu.

klasifikácia

V závislosti od dĺžky trvania, závažnosti symptómov a klinických a morfologických charakteristík adenoiditídy sa rozlišuje niekoľko klasifikácií zápalu nazofaryngeálneho mandlí. Toto rozdelenie choroby na formy je spôsobené potrebou používať rôzne liečebné schémy v rôznych situáciách. Na základe trvania toku sa rozlišujú nasledujúce varianty adenoiditídy:

  • Sharp. Zahŕňa epizódy zápalu adenoidov trvajúcich až 2 týždne a opakujú sa nie viac ako 3 krát za rok. Priemerná doba trvania je od 5 do 10 dní. Väčšina patológií sa vyvíja prudko, na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo infekcií kvapkania detí.
  • Subakútnej. Je spravidla dôsledkom neliečeného akútneho procesu. Charakteristický pre deti s hypertrofickými mandľami hltanu. Priemerná doba trvania ochorenia nepresiahne 20-25 dní. Zvyškové javy vo forme subfebrilových stavov sa môžu pozorovať až do 30 dní.
  • Chronické. Patrí sem adenoiditída, ktorej klinické symptómy pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac alebo sa opakujú viac ako štyrikrát ročne. Úloha patogénov je kombinácia bakteriálnej a vírusovej infekcie. Existujú primárne chronické epifaryngitídy a dôsledky nedostatočnej liečby subakútnej formy.

Chronická adenoiditída sa môže prejavovať rôznymi morfologickými zmenami v parenchýme amygády. Jeho hlavné formy zahŕňajú:

  • Edematous katarálnej horúčky oviec. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná aktiváciou zápalových reakcií v mandlí a výrazným edémom. V klinickom zobrazení prevažujú katarálne symptómy.
  • Serózny exsudát. Je charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva patogénnych mikroorganizmov a hnisavých hmôt v depresiách parenchýmu. V dôsledku toho sa tonzila stáva edematózna a hypertrofovaná.
  • Muco-hnisavý. Zápalový proces sprevádza kontinuálne uvoľňovanie veľkého množstva hlienu s prímesou hnisavého výpotku. Súčasne sa adenoidné tkanivo progresívne zväčšuje.

Na základe všeobecného stavu pacienta a závažnosti existujúcich klinických príznakov je bežné rozlíšiť 3 stupne závažnosti adenoiditídy:

  • Kompenzované. Často ide o fyziologickú reakciu na infekčné agens. Zhoršenie celkového stavu je mierne alebo úplne chýba. Epizodicky dochádza k porušeniu nazálneho dýchania, nočného chrápania.
  • Subkompensirovanuyu. Klinické prejavy sa postupne zvyšujú, dochádza k systémovej intoxikácii zodpovedajúcej akútnej epifaryngitíde. Pri absencii riadneho liečenia sa ochorenie dekompenzuje.
  • Dekompenzovaná. V tomto prípade stráca mandľové hrdlá faryngálnu funkciu a premenuje sa na horúčku chronickej infekcie. Miestna imunita úplne chýba. Klinicky je to sprevádzané výraznou symptomatológiou.

Symptómy adenoiditídy

Choroba nemá žiadne patognomické symptómy alebo sťažnosti. Primárne prejavy sú pocity lechtania, poškriabanie v hlbokých častiach nosa, hlučné dýchanie počas spánku. Ďalším z prvých príznakov je nočné chrápanie, ktoré spôsobuje, že spánok dieťaťa sa stáva nepokojným, povrchným. Po chvíli zhoršenie nasálneho dýchania počas dňa, slizničný výtok z nosa. Väčšina pacientov vyvinie suchý alebo neproduktívny kašeľ s paroxysmálnym charakterom, zhoršujúcim sa v noci a ráno.

V budúcnosti sa vyvinie syndróm intoxikácie - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-39 ° C, difúzna bolesť hlavy, všeobecná slabosť, ospalosť, zhoršenie alebo strata chuti do jedla. Parestézie, ktoré sa v minulosti vyskytujú, sa postupne pretvárajú na tupé bolesti bez jasnej lokalizácie, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním. Objem slizničných výtokov z nosa sa zvyšuje, obsahujú hnisavú prísadu. Funkcia odvodnenia sluchových trubíc je narušená, čo vedie k vzniku bolesti v ušiach, vodivé straty sluchu. Nasálne dýchanie sa stáva nemožné a pacient je nútený dýchať cez ústa, aby sa dýchal neustále. Súčasne v dôsledku obturácie chóhanu dochádza k zmenám hlasu ako uzatvoreného nazálneho typu.

Po dlhej dobe zanedbával počas chronickej hypoxie v dôsledku rozvoja neurologických porúch - dieťa sa stáva apatický, apatická, zhoršenie jeho schopnosť sústrediť sa na čokoľvek, pamäť, výkon v škole. Dochádza k narušeniu tváre lebky typu "adenoidov tvár": tvrdého poschodia je úzky a vysoký, zvýšená tvorba slín, následne vypadnutie z kútika úst. Tiež deformované čeľuste - horné rezáky vyčnievať dopredu, pretože to, čo vyhladené nasolabiálních záhyby, skreslené sústo.

komplikácie

Adenoiditis komplikácie spojené s šírenie patogénnych mikroorganizmov s hnisavými hmôt v nosovej dutine, sa tracheobronchiálneho stromu. To sa stáva príčinou chronického rinosinusitída, faryngitída, laryngitída, treheobronhitov, zápal pľúc. Vo veku 5 rokov, existuje riziko tvorby retrofaryngeálnych abscesu. Long výtok z nosa spúšťa ekzém nosového vchodu a ďalšie dermatologické lézie tejto oblasti. Súvisiace zápal mandlí s potrubné otvormi hltanu uzáveru sluchových trubiek vedie k evstahiitam, hnisavý zápal stredného ucha a ťažkú ​​stratou sluchu v budúcnosti. Dlhodobý nedostatok kyslíka v mozgu objavia s oneskorením mentálneho vývoja dieťaťa, trvalé neurologické poruchy.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe anamnestických údajov, sťažností dieťaťa a rodičov, výsledkov fyzikálnych a inštrumentálnych výskumných metód. Laboratórne testy zohrávajú úlohu pomocných metód, ktoré umožňujú objasniť etiológiu ochorenia a určiť terapeutickú taktiku. Komplexný diagnostický program pozostáva z:

  • Fyzikálne vyšetrenie. Pri všeobecnom alebo spoločnom prieskume otolaryngológ upozorňuje na hlas a prejav pacienta, charakter nazálneho dýchania. V tomto prípade uzatvorenie nosa uzavretého typu, ťažkosti alebo úplná absencia dychu cez nos. Pri palpácii lymfatických uzlín sú určené stredne zväčšené, bezbolestné submandibulárne, okcipitálne, predné a zadné krčné skupiny.
  • Mezofaringoskopii. Pri vyšetrovaní hltanu sa zobrazí veľké množstvo svetlo žltého alebo žltozeleného výtoku, ktorý sa tiahne nad hyperemiou zadnou stenou hltanu. Existuje tiež sčervenanie palatinových oblúkov, zvýšenie lymfatických folikulov alebo laterálnych faryngálnych hrebeňov.
  • Zadná Rhinoskopia. Umožňuje odhaliť zväčšený, hyperemický, edematózny nasofaryngeálny tonzil pokrytý fibrinóznym povlakom. Viditeľné lakuny sú naplnené hnisavými alebo slizničnými exudatívnymi hmotami.
  • Laboratórna analýza. Pri vírusovej adenoiditíde sa v UAC zobrazuje posun leukocytového vzorca vpravo, zvýšenie počtu lymfocytov a ESR. Pripojenie bakteriálnej flóry je sprevádzané leukocytózou, posunom vzoru smerom k stab a jadrovým neutrofilom. Okrem toho sa vykonáva mikrobiologické vyšetrenie nazálnych sekrétov.
  • Radiačné metódy diagnostiky. Röntgenografia nazofaryngu sa používa v priamych a bočných projekciách. Umožňuje odhaliť hypertrofiu lymfatického tkaniva faryngálnej amygdaly prekrývajúcej otvory hean. V neskorších fázach radiografia zobrazuje deformáciu tvrdého podnebia, hornej čeľuste. Na diferenciáciu s nádormi sa používa CT tvárového skeletu s kontrastom.

Liečba adenoiditídy

Cieľom liečby je odstrániť ohniská infekcie, aby sa zabránilo chronizácii patologického procesu a jeho rozšíreniu do susedných anatomických štruktúr. Na tento účel sú predpísané topické a systémové farmakologické činidlá, fyzioterapeutické postupy. V závažných prípadoch, pri sprievodnom výraznom raste adenoidných vegetácií alebo pri výskyte komplikácií, je indikovaná chirurgická liečba. Preto sa adenoiditída vykonáva:

  • Liečba. Je to antibakteriálne alebo antivírusové liečivá, hyposenzibilizátory, detoxifikačné aktivity, imunomodulátory, komplexy vitamínov. Ako lokálna liečba, vazokonstrikčné kvapky, topické kortikosteroidy, dezinfekčné prostriedky vo forme sprejov, sú predpísané inhalačné antiseptiká.
  • Adenoidectomy. Chirurgická liečba spočíva v excízii hypertrofického lymfoidného tkaniva, ktoré blokuje lumen nosných priechodov a zabraňuje normálnemu dýchaniu dychom. Operáciu možno vykonať klasickým spôsobom pomocou skalpelu alebo pomocou endoskopickej techniky.
  • Fyzioterapia. Široko používané: kremenné rúrky v tvare, ožarovanie nosnej dutiny a zadnej steny hltanu a hélium-neónový laser, elektroforézu liekov do regionálnych lymfatických uzlín, respiračné gymnastiky. Účinná kúpeľnej liečby v priebehu, ktorý zahŕňa kriokislorodnaya a ozonoultrazvukovaya terapie, bahenné procedúry.

Prognóza a prevencia

S plnou správne vybral liečby prognózu pre život a zdravie priaznivé. Riziko vzniku život ohrozujúce komplikácie v týchto situáciách je extrémne nízka - nie viac ako 0,3-1%. Osobitné preventívne opatrenia nie sú určené pre túto patológiu. Pre nešpecifickú prevenciu akútnych alebo exacerbácie chronickej adenoiditis zahŕňajú včasnej diagnostiky a liečby porastov adenoidná vegetáciou, infekčné choroby a vývojové abnormality v nosovej dutine, posilnenie spoločných obrany, aby sa zabránilo podchladenie, tepelné a chemické popáleniny nosohltanu, kompletnú a vyváženú výživu, aktívny športové vyžitie, pravidelné prehliadky otolaryngologist.

Adenoiditída u detí - fotografie, príznaky a odporúčania liečby

Adenoiditída je ochorenie charakterizované zápalom hltanu mandlí chronického alebo akútneho typu.

Vzhľadom na to, že anatomicky sú mandle umiestnené v hrdle, potom sa pri bežnom vyšetrení hrdla prakticky nevidia, preto zápalový proces môže dlho zostať nepovšimnutý.

Podľa Komárovský v 80% prípadov, nosné mandle u detí ako u dospelých je atrofia hltana mandlí a nedôjde k zápalu.

príčiny

Čo je to? Adenoidy (inak, adenoidné rastliny alebo vegetácie) sú bežne označované ako hypertrofické nazofaryngeálne mandle. Rast sa vyskytuje postupne.

Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu.

Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Stupne choroby

V prípade, že nenájdete jednoduchú formu a neprijmete žiadne opatrenia v priebehu času, adenoiditída sa premenila na akútnu formu, ktorá je rozdelená na niekoľko stepní rastúcich faryngálnych mandlí:

  1. Prvý stupeň. Adenoidy zväčšujú a prekrývajú hornú časť kostného nosného prepážky
  2. Druhý stupeň. Veľkosť mandlí uzatvára dve tretiny nosnej septa
  3. Tretí stupeň. Adenoidy zatvorili takmer celý nosový prepážok.

Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti môže prechádzať do chronickej adenoiditídy, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapálijú, v nich sa vyvinie veľké množstvo baktérií.

Symptómy adenoiditídy u detí

Manifestácia adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, takže je veľmi dôležité, aby sme ju zistili a vyliečili v počiatočnom štádiu, a tu nám pomôžu poznanie príznakov. V závislosti od štádia a charakteru priebehu ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.

Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:

  • koryza a kašeľ;
  • pri vyšetrení hrdla sa pozoruje mierne sčervenanie horných tkanív;
  • muko-purpurový výtok z nosohltanu;
  • vysoká teplota;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • pocit nazálnej kongescie;
  • bolesť hlavy;
  • celková únava a strata sily

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku zápalu adenoidov akútnej povahy. Jeho príznaky sú:

  • výtok z nosa (niekedy s hnisavým výbojom);
  • zmeniť hlas a zvuk reči;
  • časté prechladnutie a bolesť hrdla; nazálna kongescia;
  • periodická otitída (zápal uší) alebo strata sluchu;
  • dieťa je pomalé, nedostane dostatok spánku a vždy dýcha ústami.

Dieťa je často choré vírusovými infekciami. Je to spôsobené znížením imunity a konštantnou sekréciou infikovaného hlienu u adenoiditídy u detí. Slizka tečie po zadnej stene hltanu, zápalový proces sa rozširuje na spodné časti dýchacieho traktu.

Chronická hypoxia a konštantné stresy imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecné hypoxémia, ale nedorazvitiem tváre lebku, najmä hornej čeľuste, pričom je dieťa vytvorený malocclusion. Deformácia chrbtice ("gotické" podnebie) a rozvoj "hrudníka" hrudníka je možná. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Ako vyzerá adenoiditída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a štúdií. Na základe vizuálnej prehliadky predpisuje predpísaný diagnostický lekár a v prípade potreby používa ďalšie diagnostické metódy.

adenoiditis

Adenoiditída je zápalové ochorenie patologicky pozmeneného faryngálneho mandlí (adenoidy). Adenoiditída sa týka najčastejších otorinolaryngologických ochorení u detí predškolského a školského veku, čo je spôsobené proliferáciou adenoidného tkaniva v tomto veku. U dospelých sa choroba zriedka zaznamenáva.

Flegulačný mandlí spolu s jazykovými, palatinovými a tubálnymi mandlími je súčasťou lymfadenoidného faryngálneho krúžku. Pri rutinnom vyšetrení hltana nie je viditeľný faryngálny tonsil, na jeho vizualizáciu sa používajú prístrojové vyšetrovacie metódy.

Vývoj adenoidov je podporovaný zápalovými ochoreniami sliznice membrány mandlí a nosnej dutiny. Patologická proliferácia adenoidného tkaniva sa najčastejšie pozoruje u detí od 3 do 10 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Primárnou príčinou aktivácie je adenoiditis saprofyt mikroflóry, obydlia v nosohltane, čo prispieva podchladenie, a infekčné ochorenia (vrátane SARS, šarlach, záškrt, osýpky). Vo väčšine prípadov, keď infekčné činidlá sú adenoiditis hemolytické streptokoky, respiračné vírusy, oveľa menej - mikroskopické huby, Mycobacterium tuberculosis, a tak ďalej.

Dôležitá úloha vo vývoji adenoiditídy má genetickú predispozíciu. Treba poznamenať, že ak jeden z rodičov v detstve mal túto chorobu, riziko vzniku adenoiditídy u dieťaťa sa zvyšuje. Okrem toho sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje u detí s alergickou anamnézou v anamnéze, predĺženým priebehom otorinolaryngologických ochorení a zakrivenia nosnej septa.

Formy choroby

Vzhľadom na povahu kurzu môže byť adenoiditída akútna, subakútna a chronická. Chronická adenoiditída sa vyskytuje s obdobiami exacerbácií a remisií, spravidla dochádza k exacerbácii počas jesenno-zimného obdobia, to znamená, že majú výraznú sezónnosť.

Adenoiditída u detí môže byť komplikovaná poruchami sluchu a reči, nedostatočným rozvinutím tvárovej lebky tým, že vznikne nesprávna oklúzia, deformácia oblohy.

Etapy choroby

Existujú tri štádiá vývoja ochorenia, ktoré sa určujú stupňom hypertrofie faryngálnej tonzily:

  1. Zväčšené adenoidné tkanivo pokrýva iba hornú 1/3 otvárača (nepárovú kostnú dosku umiestnenú v nosovej dutine) alebo výšku nosných priechodov.
  2. Adenoidné tkanivo uzatvára 2/3 otvoru alebo výšku nosných priechodov.
  3. Tkanivo adenoidu pokrýva takmer celý otvárač.

Symptómy adenoiditídy

Adenoiditída sa môže vyskytovať ako izolovane, tak v kombinácii so zápalovým procesom v mandlích (tonzilitída).

Akútna adenoiditída zvyčajne začína s nárastom telesnej teploty na vysoké čísla a bežné príznaky intoxikácie tela. Symptómy adenoiditis týka nosové ťažkosti s dýchaním, aby pacienti mali slizničnej alebo mukopurulentní výtok z nosa, nosovej hlasové poznámky, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Vzhľadom k obtiažnosti nosovej dýchanie pacienta, je nútená dýchať ústami, Inhalácia nedostatočne zohriata a vyčistený vzduch zvyšuje riziko angína, faryngitída, laryngotracheitíde, bronchopulmonálna patológiou. Zadná stena orofaryngu u pacientov s adenoiditis ostro hyperemické charakteristikou tohto ochorenia je pás mucopurulent výboja, ktorý vyplýva z nosohltana zadnej steny orofaryngu. Vyskytuje sa hypreémia zadného palatínového oblúka.

Vzhľad kašľa ukazuje podráždenie hrtanu a priedušnice výtokom z nosa, čo môže viesť k rozvoju tracheobronchitída. Často spojené s patologického procesu mukozitída Eustachovej trubice (evstahiit), zápal stredného ucha (otitis media) a zápal spojiviek. Zvlášť často sa to stáva u detí, vzhľadom na blízkosť anatomických štruktúr a fungovanie imunitného systému.

Adenoiditída u detí často trvá chronický priebeh. Pri chronickej adenoiditíde sa zvyčajne vyskytuje mierny nárast telesnej teploty (na subfebrilovú číslicu), pacienti sa rýchlo stávajú unavený, podráždený a nočný spánok je narušený. Výtok z nosa sa s ťažkosťami odstraňuje, reliéf nosového dýchania potom, čo to netrvá dlho. Typický pre pacientov s výskytom adenoiditídy je hypomická tvár s vyhladenými nasolabiálnymi záhybmi, ako aj mierne otvorená ústa v dôsledku obštrukcie dýchania z nosa. S progresiou patologického procesu môžu deti zaznamenať komplikácie z kardiovaskulárneho systému.

diagnostika

Primárna diagnostika adenoiditídy je založená na údajoch získaných počas zberu anamnézy a počas fyzickej diagnostiky. Nosová dutina sa skúma pomocou špeciálnych zrkadiel (rinoskopia). Na prednej rhinoskopie viditeľný edematózne a prepláchne adenoidná tkaniva pokryté mukopurulentní film. Predné rhinoskopie umožňuje vyhodnotiť priepustnosť nosových priechodov a stav sliznice. Keď poznamenal zadné rinoskopii vyjadrený faryngální mandle edém, prekrvenie sliznice, môže byť mandle povrch opatrený s bodom alebo vyteká hnisavá povlak. Pharyngorrhinoscopy je technicky náročnejšie, a to najmä u malých detí, ale umožňuje zhodnotiť stav hltanu steny zadnej, určiť stupeň proliferácie a nosné mandle zápalový proces v chorej hltana mandlí.

V prípade potreby (spravidla s chronickou adenoiditídou) sa vykoná laboratórna skúška na izoláciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibakteriálne látky.

Vývoj adenoidov je podporovaný zápalovými ochoreniami sliznice membrány mandlí a nosnej dutiny. Patologická proliferácia adenoidného tkaniva sa najčastejšie pozoruje u detí od 3 do 10 rokov.

Na objasnenie diagnózy je niekedy potrebná röntgenová skúška lebky priamou a bočnou projekciou. Rinocytologická štúdia umožňuje vyhodnotiť bunkové zloženie nasofaryngu, ktorý sa má oddeliť. Ak je podozrenie na alergickú povahu ochorenia, vykonajú sa kožné testy.

Na určenie účasti eustachovej trubice a ušnej dutiny v patologickom procese sa používa otoskopia.

V diagnostických a zložitých prípadoch je možné použiť počítačové a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Diferenciálna diagnostika adenoiditídy sa uskutočňuje s sínusitídou, novotvarmi nosohltanu, prednou mozgovou kýlou.

Liečba adenoiditídy

Liečba adenoiditídy môže byť konzervatívna i chirurgická, závisí od štádia ochorenia, celkového stavu pacienta, od reakcie na prebiehajúcu liečbu, od prítomnosti komplikácií.

Konzervatívna liečba adenoiditídy zahŕňa použitie antiinfekčných liekov, antihistaminík a protizápalových liekov. Na obnovenie nazálneho dýchania, vazokonstriktívnych a antiseptických liekov na topické použitie sa používajú sekretionolytické činidlá vo forme aerosólu.

Pri liečbe chronickej adenoiditídy sa v mnohých prípadoch používa na umývanie nazofaryngálnych mandlí s antiseptikami a izotonickými soľnými roztokmi. Pacientom sú predpísané protizápalové lieky, imunomodulátory a komplexy vitamínov. Fyzioterapeutické postupy, inhalácie s mukolytikami a antiseptikmi sú účinné. Okrem toho, adenoiditída pacienta vykazuje respiračnú gymnastiku.

Vzhľadom k tomu, hltanu lymfatického tkaniva hrá dôležitú úlohu vo všeobecnom obranyschopnosť organizmu, prednosť sa dáva konzervatívnym spôsobov liečby adenoiditis. Indikácie pre chirurgický zákrok môže byť oveľa zarastené adenoidná tkaniva a bráni dýchanie nosom, nedostatok pozitívnym účinkom od konzervatívnej terapie, a vývoj komplikácií. Chirurgické odstránenie adenoidov sa môže uskutočniť v akomkoľvek veku. Hospitalizácia pacienta na adenotómiu sa nevyžaduje. Obdobie odpustenia pred operáciou by malo byť aspoň jeden mesiac.

U dospelých často spôsobuje adenoiditídu chronické bolesti hlavy, vysoké alergické reakcie.

Existujú dve hlavné metódy chirurgického odstránenia adenoidov - tradičnej a endoskopickej adenotómie. Výhodou druhý je realizácia operácie v priamom výhľade, čo umožňuje prevádzku s maximálnou presnosťou (čiastočné odstránenie nosné mandle môže spôsobiť relaps). Operáciu možno vykonať v miestnej alebo celkovej anestézii. Zvyčajne sa mukózna membrána horných dýchacích ciest úplne obnoví 2-3 mesiace po operácii.

Pozor prosím! Fotografie šokujúceho obsahu.
Kliknite na odkaz, ktorý chcete zobraziť. Po adenotómii sa u pacientov preukáže priebeh farmakoterapie.

Vzhľadom k vytvoreniu návyku dýchanie z úst dýchací dieťa môže potrebovať sadu cvikov pre obnovenie dýchanie nosom, a v niektorých prípadoch - zaobchádzanie od logopéda.

Možné komplikácie a následky

Adenoiditída u detí môže byť komplikovaná poruchami sluchu a reči, nedostatočným rozvinutím tvárovej lebky tým, že vznikne nesprávna oklúzia, deformácia oblohy. Kvôli chronickej hypoxii môže mať dieťa mentálny a fyzický vývoj oneskorené. Navyše adenoiditída u detí môže prispieť k rozvoju anémie.

U dospelých často spôsobuje adenoiditídu chronické bolesti hlavy, vysoké alergické reakcie. Keďže je horúčkou chronickej infekcie, prispieva k vzniku ďalších infekčných a zápalových ochorení.

výhľad

Pri včasnej diagnóze a dobre zvolenom liečebnom režime je prognóza priaznivá.

prevencia

Aby sa zabránilo adenoiditíde, odporúča sa:

  • včasná liečba akútnych respiračných infekcií u detí a dospelých;
  • normalizácia mikroklímy v miestnosti;
  • opatrenia, ktoré prispievajú k celkovému posilneniu tela (vyvážená výživa, optimálne cvičenie, dostatočné vystavenie čerstvému ​​vzduchu atď.).

Čo je adenoiditída u detí, ako identifikovať jej symptómy a vyliečiť chorobu

Adenoiditída je zápal adenoidov, lymfatického tkaniva, ktoré pomáha telu bojovať proti infekcii. Adenoidy sú v krku (hrdlo) za nosom. Spolu s mandľami sú hlavnými ochrancami vášho krku. Lymfatický systém vykonáva niekoľko úloh, ktoré vám pomôžu chrániť vás pred infekciou. Obsahuje bielych krviniek (lymfocyty), ktoré zabíjajú možnú infekciu, ktorá ohrozuje ľudské zdravie. Zapálené adenoidy nemôžu správne vykonávať svoju funkciu.

Keď ľudské telo začne rozvíjať iné metódy ochrany proti škodlivým baktériám a vírusom s vekom, adenoidy zohrávajú významnú úlohu pri udržiavaní zdravia. To je dôvod, prečo je adenoiditída najčastejšia u detí pred adolescentou.

príčiny

Adenoiditída môže byť spôsobená baktériami (napr. Streptococcus) alebo vírusmi (vírus Epstein-Barr). Tiež choroba môže spôsobiť alergie, rachity, monotónnu výživu (najmä sacharidy), hypotermiu. Kvôli poruche ochranných funkcií adenoidov je imunitný systém zlomený, pretože ešte nie je úplne vytvorený. Oslabený organizmus je ľahko náchylný na ešte zložitejšie ochorenia, preto by sa mal vážne zvážiť výskyt adenoiditídy u dieťaťa.

Príznaky a príznaky u detí

Akútna forma adenoiditídy môže začať s opuchom alebo zväčšením lymfatických tkanív, rovnako ako s vysokým horúčkom až do 39 rokov. Nádor obmedzuje alebo blokuje dýchacie cesty. To vedie k ťažkostiam pri dýchaní cez nos. Akútny prúd spravidla trvá približne 5 dní.

  • Je ťažké vysloviť niektoré písmená abecedy, napríklad "M";
  • nosná a nosná kongescia;
  • výskyt bolesti v krku pri rozprávaní;
  • dýchanie cez ústa sa stáva pohodlnejšie ako cez nos;
  • Prítomnosť chladu s množstvom hustého, zeleného výboja.

Chronická forma najčastejšie choroby horných dýchacích ciest: sliznica nosa, bolesť hrdla, sinusitída. Z tohto dôvodu musíte dýchať ústami, spánok sprevádza chrápanie alebo chrápanie. Spolu s tým existujú ospalosť, neustále únavu, apatie, zlá chuť, zhoršená pozornosť.

komplikácie

Nosné mandle môže viesť ku komplikáciám, ktoré prispievajú k chronickej formy ochorenia a na oplátku platí aj pre ostatné tkanivá:

  • ušné zápal - nastáva, keď hlien hromadí a blokuje stredné ucho, čo ovplyvňuje sluch. Zvyčajne všetko začína blokovaním Eustachovej trubice, ktorá je zodpovedná za únik tekutín z uší;
  • sinusitída - sínusy (duté oblasti kostí na tvári, naplnené vzduchom) sa môžu naplniť tekutinou a zapáliť;
  • infekcie pľúc a priedušiek - zápal pľúc, bronchitída u detí, sú schopné napadnúť telo adenoiditídou.
do obsahu ↑

diagnostika

Metódy diagnostiky adenoiditídy:

  • Odoberanie štetca zo steny hrdla na detekciu baktérií;
  • všeobecný krvný test;
  • Röntgenové vyšetrenie adenoidov na určenie ich veľkosti a stupňa zápalu;
  • lekár môže potrebovať lekársku anamnézu ďalších príbuzných, aby zistil, či je odchýlka dedičná.

Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ktoré sú podozrivé u vášho dieťaťa, okamžite kontaktujte svojho lekára. Otolaryngológ (ENT) sa zaoberá adenoiditídou. Bude potrebné vykonať lekárske vyšetrenie na určenie miesta infekcie.

liečba

Po odhalení príčiny a stupňa zápalu ošetrujúci lekár predpíše antibiotiká, aby sa zbavil príčiny ochorenia. Používanie antibiotík je často úspešné pri liečbe adenoiditídy. Nemenej bežná a chirurgická činnosť.

Indikácia pre chirurgický zákrok:

  • Neúčinná liečba antibakteriálnymi liekmi;
  • výskyt opakovanej adenoiditídy;
  • opuch hrdla a krku;
  • problémy s prehĺtaním a dýchaním.

Imunitný systém tela je schopný zvládnuť baktérie a vírusy bez adenoidov.
Avšak, ako sa všetky operácie, existuje riziko komplikácií: krvácanie, výtok z nosa alebo alergické reakcie na anestéziu.
Možné menšie zdravotné problémy dočasného charakteru, napríklad bolesť v krku alebo ušiach, nazálne kongescie.
Spolu s lekárom môžete zvážiť všetky výhody a nevýhody činnosti dieťaťa.

Zotavenie po operácii

Prvýkrát sa dieťa musí podávať s jemným jedlom: kaša, polievka, želé atď. Prvých 24 hodín je zakázané používanie mliečnych výrobkov. Po jogurte, mlieko, puding sú ideálne pre stravovanie. Dávajte pozor, aby dieťa pilo dostatočné množstvo tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Prvýkrát sa dieťa musí vzdať aktívnej práce a tráviť viac času v posteli, prednostne viac spánku. Návrat do materskej školy alebo do školy je možný iba vtedy, keď dieťa ľahko konzumuje nejaké jedlo, nepotrebuje lieky a pokojne spí v noci.

prevencia

Pretože prevencia adektititídy je odporúčaná pre použitie zdravých potravín a veľkého množstva tekutiny. Potrebné množstvo spánku, pričom vitamíny na zachovanie imunity. Môžete tiež zvýšiť imunitu pomocou športu, napríklad plávania, atletiky, futbalu atď. Dávajte si pozor, aby dieťa nekonzumovalo studené jedlá ani nápoje na ľad a vždy bolo oblečené počasie. Pamätajte, že zdravie dieťaťa závisí predovšetkým od jeho rodičov. Nezanedbávajte rady lekárov av každom prípade alarm, obráťte sa na špecialistu.