Flomax

Popis je aktuálny 27/12/2014

  • Latinský názov: Berodual
  • ATX kód: R03AK03
  • Účinná zložka: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
  • výrobca: Boehringer Ingelheim International (Nemecko)

štruktúra

1 ml roztok na inhaláciu má nasledujúce farmaceutické zložky:

  • Ipratropium bromid - 0,261 mg (0,25 mg pri prenose dávkovej formy na suchý zvyšok);
  • fenoterola hydrobromid - 0,5 mg;
  • benzalkóniumchlorid;
  • dihydrát edetátu disodného;
  • chlorid sodný;
  • 1-molárna kyselina chlorovodíková;
  • čistená voda.

Zloženie 1 dávky inhalačný aerosól:

  • ipratropium bromid - 0,021 mg (čo zodpovedá 0,02 mg v hmotnostnej časti bezvodej účinnej látky);
  • fenterol hydrobromid0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluóretán (HFA 134a) ako hnacej látky;
  • bezvodá kyselina citrónová;
  • etanol;
  • destilovanej vody.

Forma vydania

Transparentné, bezfarebné (alebo takmer bezfarebné) inhalačný roztok bez suspendovaných častíc a prakticky bez zápachu. Farmaceutický prípravok je zabalený do 2 ml kvapkacej fľaše (1 ml zodpovedá 20 kvapkám). Kartónová krabica obsahuje nádobu s liečivou tekutinou a anotáciu k nej.

Dávkovací aerosól na inhaláciu v špeciálnych fľašiach s náustkom 10 ml, určených na 200 injekcií (1 dávka sa rovná 1 injekcii). Do kartónovej škatule sa vkladá anotácia a nádoba obsahujúca liek.

Berodual H Je to zdokonalená farmaceutická forma tohto liečiva, ktorá sa nelíši v prevádzke, pretože sa dodáva ako aerosól na inhaláciu a roztok na inhaláciu. Má preto svoje terapeutické vlastnosti, je o niečo efektívnejšia.

Farmakologický účinok

Skupina liekov Berodual (medzinárodný názov lieku je totožný s komerčným liekom) je kombináciou bronchodilatačných liekov inhalačného typu účinku, to znamená, že aktívne zložky poskytujú aktívnu expanzii priedušiek pri vdychovaní. Mechanizmus jeho terapeutického účinku závisí od dvoch biologicky aktívnych látok, ktoré sú základom farmaceutickej zmesi používanej v pľúcnych nemocniciach.

Ipratropium bromid Je derivátom amoniaku, ktorý má anticholinergné Vlastnosti. Bronchodilácia je spôsobená jej lokálnym účinkom, pretože sa podáva ako jemné častice inhaláciou aspiračného aerosólu alebo roztoku na inhaláciu. Biologicky aktívna zložka zabraňuje uvoľňovaniu acetylcholínu, hlavného mediátora parasympatických synapsií, ktorý sa prejavuje normalizáciou koncentrácie vápnika vo vnútri bunkových štruktúr. Teda, akcia je neutralizovaná vagus nerv a priesvit bronchus sa rozširuje.

Fenoterol hydrobromid, zase je stimulátor beta-adrenergných receptorov, selektivita terapeutického vplyvu závisí od kvantitatívneho faktora. Tak malé dávky biologicky aktívnej zložky selektívne pôsobia na receptory beta2, čo sa očakáva od aplikácie Berodualu v priebehu konzervatívnej liečby bronchopulmonálnej patológie.

Mechanizmus biochemických vplyvov Fenoterolu je pôsobiť proti takým činidlám, ako je napr histamín, metacholín, studený vzduch a alergény rastlinnej a živočíšnej povahy (konkrétny prípad inhibície reakcie precitlivenosti bezprostredného typu). Bezprostredne po podaní v terapeutickej dávke je blokované uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek, čo nevyhnutne vedie k uvoľneniu hladkého svalstva bronchiálneho stromu a lokálneho cievneho lôžka. Okrem toho dochádza k zvýšeniu produktivity mukociliárny klírens.

Malo by sa to osobitne poznamenať srdcové účinky Fenoterol, pretože pri vstupe do hlavného krvného obehu pre biologicky aktívnu zložku je možné interakciu s beta-adrenoceptormi lokalizovanými v myokarde, respektíve môžu byť pozorované nasledujúce prejavy:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • progresívne zvýšenie sily svalového orgánu;
  • predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme.

Kombinované použitie dvoch aktívnych bronchodilatancií umožňuje uskutočnenie potrebného terapeutického účinku rôznymi farmakologickými mechanizmami, pretože ciele pôsobenia aktívnych zložiek sú odlišné. Doplnkový vplyv fenoterol a ipratropium poskytuje spoľahlivé dosiahnutie požadovaného klinického výsledku, ktorý sa prejavuje pri posilňovaní spazmolytických vlastností svalového aparátu priedušiek a ich dostatočnej expanzii na zabezpečenie normálneho fungovania zdravého organizmu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Za aktívnu inhaláciu roztoku lieku lepšie fungujúci dýchacieho systému dochádza počas krátkej doby, a to aj za predpokladu, že iba 10 až 39% dávky uloženej v tkanivách dýchacích ciest (zvyšok liečivá zostáva na špičke inhalátora v ústnej dutine a v horných cestách dýchacích trakt).

Terapeutické účinky ipratropium bromid sa vyvinú do 15 minút a predstavujú nárast núteného uplynutia za 1 sekundu (dôležitý parameter pri hodnotení normálnej funkcie dýchacieho systému) a maximálny výdychový výkon 15 percent. Maximálny účinok tejto biologicky aktívnej zložky sa dosiahne už 1-2 hodiny od okamihu injekcie a dosiahnuté účinky zostanú po dobu 6 hodín.

Celková systémová biologická dostupnosť hydrobromid fenoterola mierne nižšia ako ipratropium a asi 1,5%, však, Berodual - farmaceutický aktuálne spôsob účinku, pretože viac klinicky významný je rýchlosť poskytuje terapeutický účinok, keď inhalačné cesta podania, ktorá nie je menšia ako prvá liečebno účinnej látky.

Indikácie na použitie

  • bronchiálna astmarôzny pôvod (alergický a endogénny, astma fyzického stresu);
  • chronické pľúcne ochorenie sprevádzajúce bronchospastický syndróm;
  • chronický bronchitída s porušením priechodnosti bronchopulmonálneho traktu;
  • dýchavičnosť;
  • iné chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému s reverzibilnou obštrukciou dýchacieho traktu;
  • preventívnaprispôsobenienosologické jednotky postihujúce dýchací systém;
  • prípravné opatrenia pre lúmen dýchacieho traktu pred podaním aerosólu antibiotiká, kortikosteroidy alebo iné mukolytické lieky.

kontraindikácie

  • dedičná alebo získaná neznášanlivosť zložiek zložiek farmaceutického prípravku;
  • narušenie rytmu srdcovej aktivity podľa typu tachyarytmia;
  • hypertrofická obštrukcia kardiomyopatia;
  • prvý trimestr gravidity;
  • prenatálne obdobie intrauterinnej produkcie plodu;
  • precitlivenosť na účinné zložky alebo excipienty, ktoré tvoria liečivo.

Určenie farmaceutického prípravku na pozadí nasledujúcich patologických stavov nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie opatrení zvýšenej opatrnosti (napríklad prechod konzervatívneho kurzu do špecializovanej pulmonologickej nemocnice):

  • uzavretie glaukóm;
  • srdcové zlyhanie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ischemická choroba srdca;
  • diabetes mellitus;
  • infarktu myokardu v anamnéze počas posledných troch mesiacov;
  • výrazné poškodenie mozgového a periférneho krvného obehu;
  • hypertyreóza;
  • obštrukcia hrdla močového mechúra (osobitný organogénny charakter);
  • feochromocytómalebo iných hormonálne závislých novotvarov;
  • benígne hyperpláziaprostata;
  • cystická fibróza.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky použitia farmaceutického prípravku sú spojené s extrémne vysokou biochemickou aktivitou aktívnych zložiek inhalačného liečiva, pretože majú anticholinergné a beta-adrenergných vlastností. Použitie lieku Berodual môže tiež spôsobiť lokálne podráždenie, ktoré je typické pre akýkoľvek druh inhalačnej liečby.

Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky zo širokej škály nežiaducich účinkov sú sucho v ústach, bolesť hlavy a závrat, intentsionnogo tremor, kašeľ, faryngitída, nauzea, tachykardia, narušenie funkcie tvorby zvuku, subjektívny pocit tepu srdca, vracanie, nervozita a zvýšenie systolického stavu krvný tlak.

Ďalšie vedľajšie účinky:

  • Na strane orgánov kardiovaskulárneho systému: arytmia, fibrilácia atria, supraventrikulárne tachykardia, ischémia myokard, zvýšenie diastolického krvného tlaku.
  • Orgány zraku môže nasledovať reakcia na podávanie farmaceutického prípravku: zvýšený vnútroočný tlak, narušenie ubytovacieho procesu, rozšírenie zreníc očí, vývoj vývoja glaukóm, bolesť, edém rohovky, rozmazané videnie, hyperemia spojoviek, výskyt miernej aury okolo predmetov.
  • Respiračný systém: dysfonia, bronchospastický syndróm, podráždenie hltana nasledované jeho edémom, laryngospazmus, paradoxný bronchospazmus.
  • Zo strany imunitný systém: anafylaktické prejavy, reakcia precitlivenosť.
  • Nervový systém a duševné zdravie môžu byť nepriaznivo ovplyvnené inhalačnými zmesami: podráždenie, duševná porucha, nervozita, chvenie horných končatín pri vykonávaní vedomého pohybu (najmä vyjadrené v malých koordinovaných motorických úkonoch).
  • Zo strany výmenných procesov: zníženie draslíkovej krvi.
  • Tráviaci systém: stomatitída, zápal jazyka, porušenie adekvátnej peristaltiky gastrointestinálneho traktu, hnačkaalebo zápcha, opuch úst.
  • Zo strany pokožky a podkožného tkaniva: svrbenie,žihľavka, miestna angioedém, hyperhidróza.
  • Zo strany močového systému: oneskorenie fyziologického trvania močenia.

Návod na použitie Beroduala (metóda a dávkovanie)

Aerosol Berodual, užívateľská príručka

Skôr ako začnete vykonávať samostatné inhalácie s farmaceutickým produktom, mali by ste si dôkladne prečítať odporúčania pre správne používanie aerosólu Berodual, ktoré sú zvyčajne znázornené nasledovne:

  • Postrek je v plechovke s ochranným krytom, ktorý musí byť pred použitím odstránený. Ak sa liek nepoužíva počas posledných 3 dní, potom ho pred aktívnym použitím je potrebné jedenkrát stlačiť ventil, kým sa aerosól na inhaláciu neobjaví vo forme malého oblaku.
  • Urobte hlboké a pomalé vydychovanie.
  • Inhalátor zakryte perami na jeho hrot tak, aby sa šípka na postrekovača otočila nahor a náustok nadol.
  • Súčasne stlačte na dne nádoby, uvoľnite 1-rozmernú dávku lieku a zhlboka sa nadýchnite "plné prsia"Zvýšiť oblasť interakcie biologicky aktívnych zložiek a štruktúr dýchacieho systému.
  • Po použití vráťte ochranný kryt späť do pôvodnej polohy.

Inhalátor Berodual: dávka aerosólovej formy farmaceutického prípravku

Dospelí a deti staršie ako 6 rokov počas akútneho nástupu - 2 inhalácie. Ak počas 5 minút nedôjde k úľave, predpísané sú dve ďalšie dávky. Pri ďalšej neúčinnosti tejto liečebnej taktiky je potrebné hľadať naliehavú lekársku pomoc. na predĺžená konzervatívna sanitácia - 1-2 inhalácie 3 krát denne, ale celkovo nie viac ako 8 manipulácií počas jedného dňa.

Mantar Berodual pre inhaláciu, návod na použitie

Farmaceutický prípravok v tejto forme uvoľňovania vyžaduje špeciálne lekárske zariadenie na správne použitie, ktoré sa nazýva rozprašovač. Toto je zariadenie, pomocou ktorého sa Berodual (alebo iný liek) rozprašuje do jemne rozptýleného oblaku. V tejto forme droga takmer voľne vstúpi, dokonca aj do slabo vetrané oblasti bronchopulmonálna a rozprašovač dávka rádovo nižšia ako u konvenčného inhalátora, pretože "zázrak techniky" zasekol a to najmä v nemocniciach a pľúcnej teraz široko používané pre rehabilitáciu ochorení dýchacích ciest.

Pred priamym použitím lieku je potrebné vedieť, ako správne riediť inhalácie, pretože to závisí od účinnosti účinku a úplnosti terapeutických možností aktívnych zložiek Berodualu. Spravidla sa používa rozpúšťadlo izotonického roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9%, pretože je najbližšie k zloženiu vodnej časti plazmy (v žiadnom prípade nemôžete použiť destilovanú vodu na riedenie farmaceutického produktu, je to plné nepriaznivých dôsledkov). Ako rásť s fyziologickým roztokom - do odporúčanej dávky pridajte kvapalinu na 3-4 ml.

Všeobecné schémy konzervatívnej liečby roztokom na inhaláciu

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov pre odstránenie akútnych záchvatov - podľa 20-80 kvapiek (1-4 ml), 4 krát, a po dlhej dobe prebiehajú v - 1-2 ml (20-40 kvapiek) až 4 krát za deň. Pri vývoji bronchospastickým syndrómu mierne na uľahčenie vetranie bronchopulmonálnou - 0,5 ml (10 kvapiek).

V detskej pre deti od 6 do 12 rokov - 0,5-1 ml (10-20), klesne odolávať napadnutia (s ťažkým klinickým priebehom dávka môže byť zvýšená na 2-3 ml, čo zodpovedá 40-60 kvapiek). Pri dlhodobej liečbe, napríklad s alergickým kašľom, 0,5-1 ml (10-20 kvapiek) 4 krát denne.

V mladšej vekovej skupine pacientov do 6 rokov a hmotnosťou nižšou ako 22 kg sa dávka farmaceutického prostriedku vypočítané individuálne na základe potrieb ďalšieho liečebného kurzu - 25 ug 50 ug Ipratropium a fenoterol na 1 kg telesnej hmotnosti (celkového množstva liečiva na 0,5 ml), aby sa 3 krát denne.

Návod na použitie Berodual H

Praktická činnosť tejto farmaceutickej formy liečiva sa nelíši od toho, ktorý predtým vynašiel Berodual. Zosilnená variácia sa tiež dodáva vo forme aerosólu v špeciálnych valcoch na aktívnu inhaláciu a roztok na inhaláciu pomocou rozprašovača alebo iného podobného zdravotníckeho zariadenia. Pokiaľ ide o dávkovanie, je potrebné navštíviť kvalifikovaného odborníka na pulmonológiu samostatne a zistiť túto otázku individuálne, keďže v súčasnosti neexistujú všeobecné protokoly na konzervatívne sanáciu s Berodualom N.

predávkovať

Pri použití liečiva v klinickej praxi, môže byť patologický stav, predávkovanie účinnej látky, ktorá je zvyčajne spojená s nadmernou stimuláciou beta-adrenergných receptorov. V tomto prípade najpravdepodobnejšie príznaky opojenie sú tieto:

  • subjektívny pocit srdca a tachykardia potvrdené hardvérovými metódami;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku (v závislosti od individuálnej predispozície);
  • posilnenie bronchiálneho obštrukčného patologického procesu;
  • zvýšenie rozdielu medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom;
  • angína pectoris a príznaky, ktoré ju sprevádzajú (napríklad pocit ťažkosti za hrudnou kosťou);
  • hyperémiakoža a sprievodný pocit horúčky;
  • metabolický acidóza.

Predávkovanie môže byť tiež spôsobené nadmerným príjmom do tela ipratropium bromid, V tomto prípade je však slabo vyjadrený a má prechodný (prechodný) charakter. Je to spôsobené šírkou terapeutického použitia tejto zložky vo farmácii. V tomto prípade to možno pozorovať sucho v ústach alebo Porušenie akomodačný schopnosti orgány zraku.

Ako špecifický farmakologický antidot je selektívny beta1-adrenergné blokátory. S opačným mechanizmu terapeutického účinku, tieto lieky pomôže zbaviť patologického stavu, ktorý ohrozuje životy a blaho pacienta. Ale u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a astmy pod vplyvom biologicky aktívnych zložiek tohto druhu existuje pravdepodobnosť farmakologického účinku bronchiálnou obštrukciou, takže možno zabrániť iba starostlivý výber presného dávkovania.

Tiež ako terapeutické opatrenia sa používa úvod sedatíva, sedatíva (keď príznaky sú príliš násilné). V prípade ťažkého syndrómu predávkovania okamžite vykonáva intenzívne konzervatívne reorganizáciu so všetkými možnými lieky, ktoré môžu zodpovedajúcim spôsobom pomôcť pacientovi.

Obchodné podmienky

Liek patrí do zoznamu B, preto pri jeho nadobudnutí musí lekárnik predložiť potvrdený doklad od ošetrujúceho lekára, ktorý potvrdzuje menovanie Beroduala ako kvalifikovaného odborníka. Samozrejme, že v latinských lekárňach nebude žiadať žiaden lekársky predpis, musia mať s nimi oficiálnu formu.

Podmienky skladovania

Ako riešenie pre inhaláciu aerosólov Berodual byť uchovávaný mimo dosahu detí mladších kategórií pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

Berodual - hormonálny alebo nie?

Bronchiálna astma - je to polyetologické ochorenie, ktorého jedným z faktorov sú alergické poruchy a senzibilizácia organizmu, takže konzervatívna liečba tejto respiračnej patológie je z lekárskeho hľadiska taká zložitá. Veľmi často v terapii astmatických stavov alebo v klinicky závažných prípadoch sa používajú farmaceutické prípravky na báze ľudských prírodných hormónov. Vzhľadom k tomu, medzi indikáciou pre použitie Berodual súčasné bronchiálnou astmou, medzi obyčajnými ľuďmi s žiadnym zdravotníckym školením je logická otázka: "Flomax - hormonálne liek, alebo nie."

Riešenie tohto problému spočíva v chemickom zložení liečiva, ktoré je predstavované ipratropium bromidom a Fenoterol hydrobromidom. Prvá účinná látka je derivátom amínu s anticholinergnými vlastnosťami a druhou aktívnou zložkou liečiva je neselektívna beta-adrenomimetika. Na základe toho možno s istotou konštatovať Berodual nie je hormonálna droga a podľa svojho mechanizmu účinku nemôže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v tele.

Beroduálne analógy

Analógy Berodual - je drogy, ktoré majú podobnú alebo identickú ATC kód, ktorý je označený absolútne všetko liekov uvedených na oficiálnom trhu alebo Berodual INN (medzinárodný nechránený názov). Analógy na inhalácie v lekárni, zvyčajne lacnejšie, pretože cena pre výber lieku faktorom je často jedným z najdôležitejších, a to najmä v konzervatívnej liečbe chronickej, indolentní ochorenie. Bronchodilatátory rôznej povahy, ktoré môžu byť nahradené Berodualom, sú tieto: Beroteks, Ventolin, Duolin, Salbroksol, salbutamol.

Čo je lepšie: Berodual alebo Pulmicort?

Pulmicort - syntetické hormonálne liečivo, ktoré je glukokortikosteroidom na inhalačné použitie. To znamená, že aktívna zložka lieku v jeho chemickej štruktúre je identická so štruktúrou biologických látok produkovaných nadobličkami. Mechanizmus terapeutického účinku je priamo ovplyvňovať bunkové prvky s cieľom regulovať metabolické procesy a cykly tvorby nových látok.

Účinnosť lokálneho užívania lieku Pulmicort je 15 krát vyššia ako účinnosť lieku Pulmicort prednizolón, tak ako syntetické účinné zložky majú vysokú afinitu k receptoru glukokortikoidu, pretože liek je liekom voľby pri liečbe astmy v klinicky pokročilých prípadov (alebo v prípade, že je možné zastaviť chorobný proces inými bezpečnejšie znamená konzervatívny).

Preto je porovnanie medzi Berodual a Pulmicort veľmi ťažké. Zdravotní vedci nedosiahli konsenzus v tejto oblasti a pravidelne uverejňujú "nové" argumenty v prospech konkrétneho farmaceutického produktu. Skúsení lekári našli jedinú pravú a veľmi prijateľnú možnosť, ktorou je spoločné užívanie Pulmicortu a Berodualu kombinovaná liečba choroby dýchacieho systému. To znamená, že kombinované terapeutické účinky dvoch silných liečiv, čo umožňuje eliminovať aj tie klinicky závažné záchvaty astmy alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Dávkovanie inhalácie s berodualom a Pulmicort sa volí individuálne pre každého pacienta empirických spôsobov, počnúc najnižšiu okrajovými terapeutických liečiv rozsah (Berodual až - 0,5 ml, a Pulmicort - 0,25 mg na jednu inhaláciu).

Čo je lepšie: Berodual alebo Ventolin?

Ventolin je farmaceutický výrobok, ktorý sa vzťahuje na selektívne beta2-agonisty, ktorého terapeutickým účinkom je aktívne rozšírenie bronchiálneho lumenu a uľahčenie vetrania pľúcneho parenchýmu. Zvyčajne je tento liek predpísaný na prevenciu a konzervatívnu liečbu spazmodickej kontrakcie, ktorá sa vyvíja pri kontakte s alergénom v patogenéze bronchiálnej astmy.

Berodual, v poradí, v jeho zložení má fenoterol, ktorý, podobne ako Ventolin, má stimulujúci účinok na tento typ bronchiálneho stromového receptora. To však nie je jediná biologicky aktívna zložka Berodual, čím indikácia pre jeho použitie je oveľa širší, než je Ventolin, pre farmaceutickú formuláciu kvalifikovaná väčšina pneumológov považované za lepšie, a jeho použitia účinnejšie.

Berotek alebo Berodual - čo je lepšie?

Rovnako ako Ventolin, berotek patrí do skupiny farmaceutických výrobkov agonisty beta2-adrenergných receptorov, to znamená, že aktívna zložka liečiva, rovnako ako v predchádzajúcej prípravy, selektívny účinok na priedušky, ktorý je zobrazený na relaxáciu hladkého svalstva dýchacích ciest, a zvyšovať ich lumen. To znamená, že cieľom berotek ako symptomatickej liečbe astmy je odôvodnené, ale Flomax pokrýva širšie spektrum účinku a terapeutický efekt sa vyvíja rýchlo, pretože hovorí o porovnávaní lieky nemusia samostatne.

Salbutamol alebo Berodual - čo je lepšie?

salbutamol - liek, ktorý bol v lekárskej literatúre popísaný už od nepamäti. Podľa jeho chemickej štruktúry a terapeutického účinku, ktorý poskytuje neselektívny stimulant beta-adrenergných receptorov, šírenie jeho biochemických účinkov na dýchaciu sústavu aj na srdce. Účinná látka s rovnakým názvom je jednoznačne silnejšia ako účinky fenoterol, pretože salbutamol je zahrnutý v protokole na liečbu bronchiálnej astmy.

Ale pri porovnaní s Berodualom by sme nemali zabúdať ipratropium, ktorej aplikácia je spojená s menším počtom vedľajších účinkov a nepriaznivými účinkami konzervatívneho priebehu sanácie dýchacích ciest. Treba tiež poznamenať rýchlejší nástup reliéfu pri liečbe nosologickej jednotky, ako je napríklad, chronická bronchitída, čo je tiež veľmi odhaľujúce.

Na základe uvedených skutočností možno uznať, že Berodual je lepší v liečbe letargických ochorenia dýchacích ciest s možnými alebo už začínajúcimi obštrukčnými procesmi, ale s rehabilitáciou bronchiálna astma by si mal zvoliť Salbutamol, pretože to nie sú iba odporúčania na udržanie tejto nosologickej jednotky, ale aj oficiálne protokoly pre pulmonológov a pediatrov.

Berodual pre deti

Liečivo sa aktívne používa v pediatrickej praxi od najmenšieho veku z viacerých dôvodov. Po prvé, samozrejme, je potrebné brať do úvahy terapeutickú účinnosť lieku, keď je dieťa inhalácia chronických obštrukčných ochorení dýchacieho ústrojenstva. Komplexný ipratropiumbromid a fenoterol umožňujú nielen rozšírenie bronchiálneho lumenu, ale aj vo veľkom rozsahu na uľahčenie vetrania pľúcneho parenchýmu. Dávkovanie rozprašovač pre deti možno nájsť v sekcii s návodom na použitie, ktoré budú tiež užitočné, aby rodičia, ktorí preferujú aerosólovú formu farmaceutického prípravku.

Samostatne je potrebné poznamenať, že farmaceutický prípravok môže byť použitý nielen pre nosologické jednotky, ktorých patogenéza je neoddeliteľne spojená s spastické zúženie priedušiek, ale aj so suchým kašľom, pretože aktívne zložky zlepšujú mukociliárnu klírens, čo stimuluje regulačné a imunitné procesy. Preto je odstránený problém pomalého idiopatického suchého kašľa.

Najstrašnejšia mladých rodičov kašľa je jednoznačne, tzv. Barkingový kašeľ, s ktorou sa rozvíja zápal hrtana u detí. Toto ochorenie, ktoré postihuje horné dýchacie cesty je obzvlášť nebezpečný, pretože patologický proces v hrtane je spojené s rizikom akútnych foriem hrtanu a falošné zadku. Preto, ak je daná nosologická jednotka detegovaná, dávka pre inhaláciu pre deti je o niečo vyššia ako predpísaná pre chronické obštrukčné choroby dýchacieho systému.

Berodual počas tehotenstva a laktácie

Spoľahlivé štúdie o schopnosti týchto účinných látok v žiadnom prípade vplyv na plod a matka počas tehotenstva nebolo však predklinické prax používania fenoterol a ipratropium minulých rokoch ukazuje, že aktívne zložky nebudú mať nepriaznivý vplyv na fyziologické procesy v tele ženy.

Neodporúča sa používať len farmaceutický prípravok v trimestroch I a III, pretože fenoterol má retardačný účinok vo vzťahu k svalovému aparátu maternice. V súlade s tým táto zložka Berodual schopný spomaliť prácu alebo poskytnúť umelých podmienkach, hypotenzia, ktoré môžu tiež negatívne ovplyvniť skorá štádia ontogenézy.

Bolo klinicky dokázané, že Fenoterol je schopný vstúpiť do materského mlieka v procese laktácie, tieto údaje o ipratropíne však neexistujú, pretože mladé matky, dojčiace prsia vlastné, odporučil vymenovanie Berodual len so zvýšenou opatrnosťou.

Recenzie o Beroduale

Recenzie o liekoch Beroduale pre inhalácie potvrdzujú klinické a teoretické štúdie biologicky aktívnych zložiek farmaceutického prípravku, pretože sú prevažne sfarbené pozitívnymi emóciami. Aerosól a rozprašovač sú v každodennej prevádzke pohodlné a nevyžadujú si dodatočné lekárske znalosti alebo špeciálne odborné zručnosti.

Lekári o tomto lieku ocenili kombinovaný prístup k rozšíreniu lumen bronchiálneho stromu, ktorý sa vykonáva Berodual, pretože účinná látka kombinuje dva rôzne Development Mechanism bronchodilatáciu, ktorá môže efektívne vysporiadať s patologickými stavmi v dýchacom trakte, a to aj v tých najnáročnejších klinických situáciách.

Recenzie o Beroduale pre deti sa nelíšia od tých, ktoré sa týkajú dospelých pacientov. Samozrejme, rodičia obnoviť ich deti aktívnejšie odporúčame použitie farmaceutického prípravku v konzervatívnej liečbe, pretože osobne sledoval inhaláciu Berodual uľahčiť pľúcne dýchanie a výrazne zlepšiť kvalitu života detí, a to aj veľmi malé deti.

Berodual cena, kde kúpiť

Cena aerosólu Berodual na území Ukrajiny je v priemere 250 hrivien, a riešenie pre inhaláciu je možné zakúpiť oveľa lacnejšie - za 150 hrivien.

Podobný trend sa pozoruje aj v Ruskej federácii. Riešením pre rozprašovači je možné zakúpiť už za 270 rubľov, a cena Berodual inhalačné aerosól stúpa takmer dvojnásobne a dosiahol 500 rubľov. Samostatne stojí za zmienku, že v Rusku je taká farmaceutická forma drogy nájdená v kiosku lekárne mimoriadne náročná.

Cena Flomax H, spravidla je v ešte väčšom rozsahu, ako je lieková forma lieku je zvýšená analóg, a tým aj terapeutický účinok sa vyskytuje vo väčšej miere a rýchlejšie, pretože koľko by Flomax H naučiť v krátkodobom lekárne oddelene.

Flomax

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Berodual - liek používaný na liečbu bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Forma vydania a zloženia

Berodual vypúšťané vo forme roztoku pre inhaláciu: číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebná kvapalina, bez suspendovaných častíc, sa sotva viditeľný zápach (20 ml v flakonah- fľaštičky z tmavého skla 1 v kartónovom obale).

V 1 ml (20 kvapiek) obsahuje:

  • Aktívne zložky: bezvodý ipratropiumbromid 0,25 mg, fenoterol hydrobromid 0,5 mg;
  • Pomocné zložky: chlorid sodný, dihydrát edetátu dvojsodného, ​​benzalkóniumchlorid, 1N kyselina chlorovodíková, čistená voda.

Indikácie na použitie

Liek Berodual sa predpisuje na profylaxiu a symptomatickú liečbu chronických obštrukčných ochorení dýchacích ciest s reverzibilným bronchospazmom:

  • Bronchiálna astma;
  • Chronická obštrukčná bronchitída, nekomplikovaná alebo komplikovaná emfyzémom.

kontraindikácie

  • Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • tachyarytmie;
  • I a III trimestra gravidity;
  • Precitlivenosť na zložky zložky lieku.

Relatívna (liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou v súvislosti so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií):

  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Diabetes mellitus;
  • Infarkt myokardu, ktorý trpel počas posledných 3 mesiacov;
  • Srdca a ciev (aortálna stenóza, koronárne ochorenia srdca, srdcové zlyhanie, ochorenie srdca, periférne lézie vyjadrené a mozgových tepien);
  • hypertyreóza;
  • feochromocytóm;
  • Hyperplázia prostaty;
  • Prekážka hrdla močového mechúra;
  • Cystická fibróza;
  • 2. trimester tehotenstva;
  • Laktácia (dojčenie).

Dávkovanie a podávanie

Liečivo vo forme roztoku na inhaláciu na úľavu od záchvatu je predpísané dospelým a deťom od 12 rokov do 20-80 kvapiek (1-4 ml Beroduala). Pri dlhodobej liečbe sa používajú znížené dávky - 20-40 kvapiek (1-2 ml) až 4-krát denne. Pri miernom bronchokonstrikcii alebo v prípade potreby asistovanej ventilácie sa predpisuje 10 kvapiek (0,5 ml roztoku).

Deti vo veku 6-12 rokov za zatknutie záchvatov Berodual raz vymenoval za 10-20 kvapiek (0,5-1 ml). Pri závažných záchvatoch je prípustné dávku zvýšiť na 40-60 kvapiek (2-3 ml). Keď je potreba dlhodobej liečby sa liečivo používa až 4 krát denne po dobu 10-20 kvapiek (0,5-1 ml) za stredne vyjadrený bronchospazmu - 10 kvapiek (0,5 ml).

U detí do 6 rokov s telesnou hmotnosťou do 22 kg sa liek Berodual používa len pod lekárskym dohľadom. Dávkovanie sa vypočítava individuálne na základe telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 10 kvapiek (0,5 ml) trikrát denne.

Roztok na inhaláciu bezprostredne pred použitím musí byť zriedený do objemu 3 - 4 ml fyziologickým roztokom (zriedený destilovanou vodou nemôže). Vdychujte Berodual cez rozprašovač, až kým sa roztok úplne nespotrebuje (v priebehu 6-7 minút). Zriedený roztok, ktorý zostáva po inhalácii, by sa nemal používať v budúcnosti.

Vedľajšie účinky

  • Nervozita, malý tras, závrat, bolesť hlavy, prerušenie ubytovania, zmeny v psychike (centrálny nervový systém);
  • Vyrážka, žihľavka, angioedém, opuch pier, jazyka a tváre (alergické reakcie);
  • Tachykardia, palpitácia (kardiovaskulárny systém);
  • Zvracanie, nauzea (gastrointestinálny trakt);
  • Kašeľ, lokálne podráždenie, paradoxný bronchospazmus (dýchací systém);
  • Retencia moču, hypokaliémia, slabosť, zvýšené potenie, záchvaty, myalgia (iné).

V niektorých prípadoch, keď sa Berodual používa vo vysokých dávkach, je možné znížiť diastolický tlak, zvýšiť systolický tlak a vyvinúť arytmiu. Existujú tiež dôkazy o nežiaducich účinkoch, ktoré sa vyvíjajú zo strany orgánov zraku.

Špeciálne pokyny

Ak sa vyskytne neočakávane rýchly nárast dyspnoe, okamžite sa poraďte s lekárom.

Súčasne s Berodualom je potrebné podávať iné sympatomimetické bronchodilatanciá len pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Keďže aktívnou zložkou lieku Berodual je kombinácia m-cholínoblokátora a β2-adrenomimetiká, keď sú kombinované s inými látkami / prípravkami, sú možné nasledujúce interakcie:

  • Anticholinergné liečivá pre systémové použitie, ďalšie betaadrenergné agonistov, deriváty xantínu (vrátane teofylínu) by sa mohol zvýšiť vedľajšie reakcie a bronchodilatačný účinok Berodual;
  • ß-adrenoblokátory: je možné významné zníženie bronchodilatačného účinku Berodual;
  • Glukokortikosteroidy (GCS) a / alebo kyselina kromoglykcová: zvyšujú účinnosť liečby;
  • Digoxín: pravdepodobne zvyšovať riziko arytmií kvôli hypokaliémia, zahŕňajúce použitie beta-agonistov, navyše je negatívny dopad hypokaliémia srdcovej frekvencie môže zosilniť hypoxie (v prípade potreby takej kombinačných prípravkov by mali byť pravidelne kontrolovať hladinu draslíka v sére);
  • Halogénované inhalačné anestetiká (napr. Halotan, enfluran alebo trichlóretylén) môže zvýšiť účinok adrenergných činidiel na kardiovaskulárny systém;
  • Deriváty xantínu, kortikosteroidy a diuretiká môžu zvyšovať hypokaliémiu súvisiace s beta-agonistov (obzvlášť dôležité brať do úvahy túto interakciu v liečbe ťažkých foriem obštrukčných ochorení dýchacích ciest);
  • Tricyklické antidepresíva a inhibítory monoaminooxidázy (MAO): sú schopné zvýšiť účinok ß-adrenergných látok.

analógy

Berodual analógy sú: Beroteks, Berodual H, Ventolin, Duolin, Ipraterol-natívne, Ipraterol-Aeronativ, Salbroksol, salbutamol.

Podmienky ukladania

Skladujte na suchom, tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Liek by nemal byť zmrazený.

Flomax

Riešenie pri vdýchnutí transparentný, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, bez suspendovaných častíc, s takmer nepoddajným zápachom.

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, dihydrát dihydrátu edetanu sodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čistená voda.

20 ml - Injekčné liekovky sú z tmavého skla s polyetylénovým kvapkadlom a polypropylénovým skrutkovacím uzáverom s dokazuje svoje porušenie, (1) - balenie lepenka.

Kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dve zložky s bronchodilatačnou aktivitou: ipratropium bromid-m-cholinobloker a fenoterol hydrobromid-beta2-adrenoagonists.

Bronchodilácia pri inhalácii ipratropiumbromidu je spôsobená hlavne lokálnym, nie systémovým, anticholinergným účinkom.

Ipratropiumbromid je kvartérny amóniový derivát, ktorý má anticholinergné (parasympatolytické) vlastnosti. Liečivo inhibuje reflexy spôsobené vagusovým nervom, ktoré pôsobia proti účinkom acetylcholínu - mediátora uvoľneného z koncov nervu vagus. Anticholínergné lieky zabraňujú zvýšeniu koncentrácie intracelulárneho vápnika, ku ktorému dochádza v dôsledku interakcie acetylcholínu s muskarínovým receptorom umiestneným na hladkých svaloch priedušiek. Uvoľňovanie vápnika je sprostredkované systémom sekundárnych mediátorov vrátane ITF (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerín).

U pacientov s bronchospazmom spojeným s CHOCHP (chronická bronchitída a emfyzém) došlo k významnému zlepšeniu funkcie pľúc (zvýšenie vynúteného výdychového objemu za 1 sekundu (FEV1) a maximálna rýchlosť výdychu 15% alebo viac) bola zaznamenaná v priebehu 15 minút, maximálny účinok bol dosiahnutý za 1-2 hodiny a trval na väčšine pacientov až do 6 hodín po podaní.

Ipratropiumbromid nemá nepriaznivý vplyv na sekréciu hlienu v dýchacom trakte, mukociliárnu klírens a výmenu plynov.

Fenoterol hydrobromid selektívne stimuluje β2-adrenoreceptorov v terapeutickej dávke. Stimulácia β1-adrenergných receptorov, keď sa používajú vysoké dávky.

Fenoterol uvoľňuje hladkého svalstva priedušiek a ciev a bráni rozvoju bronchospastickou reakcií, vyvolaných histamínom, methacholin, studený vzduch a alergény (bezprostredné reakcie z precitlivenosti). Bezprostredne po podaní fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a bronchiálnu obštrukciu zo žírnych buniek. Okrem toho s použitím fenoterolu v dávke 600 mcg došlo k zvýšeniu mukociliárneho klírensu.

Betaadrenergné účinok lieku na srdcovú činnosť, ako je zvýšená frekvencia a závažnosť srdcových sťahov, vzhľadom k pôsobeniu vaskulárneho fenoterolu, stimulácia beta2-adrenergných receptorov srdca a keď sa používajú v dávkach, ktoré prekračujú terapeutickú hodnotu, stimulácia β1-adrenergných receptorov.

Podobne ako u iných beta-adrenergných liekov bol QT interval predĺženýs keď sa používa vo vysokých dávkach. Keď bol fenoterol použitý s aerosolovými inhalátormi s odmeriavanou dávkou (DPI), tento účinok bol nestabilný a bol pozorovaný pri použití dávok presahujúcich odporúčané hladiny. Avšak, po aplikácii fenoterol pomocou rozprašovača (pre roztok inhalačné vo fľašiach s štandardnej dávky) systémovej expozície môže byť vyššia, ako pri použití lieku MDI v odporúčaných dávkach. Klinický význam týchto pozorovaní nie je stanovený.

Najčastejšie pozorovaným účinkom agonistov ß-adrenoreceptora je tremor. Na rozdiel od účinkov na hladké svaly priedušiek môžu systémové účinky agonistov ß-adrenoreceptora vyvinúť toleranciu. Klinický význam tohto prejavu nie je jasný. Tremor je najčastejším nežiaducim účinkom pri použití ß-adrenergných agonistov.

Pri spoločnej aplikácii ipratropiumbromidu a fenoterolového bronchodilatačného účinku sa dosahuje ovplyvnením rôznych farmakologických cieľov. Tieto látky sa vzájomne dopĺňajú, čo má za následok zvýšenú spazmolytický účinok na bronchiálne sval a poskytuje väčšiu voľnosť liečebný účinok na bronchopulmonálna ochorenia zahŕňajúcich zúženie dýchacích ciest. Komplementárny účinok je taký, že na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebná nižšia dávka beta-adrenergnej zložky, ktorá umožňuje individuálny výber účinnej dávky pri praktickej absencii vedľajších účinkov Berodualu.

Pri akútnej bronchokonstrikcii sa účinok lieku Berodual rýchlo rozvíja, čo umožňuje jeho použitie pri akútnych záchvatoch bronchospazmu.

Terapeutický účinok kombinácie ipratropiumbromidu a hydrobromidu fenotetrolu je dôsledkom lokálneho pôsobenia v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatácie nie je paralelný s farmakokinetickými parametrami účinných látok.

Po inhalácii zvyčajne klesá 10-39% podanej dávky lieku (v závislosti od dávkovej formy a inhalačnej metódy). Zvyšok dávky je uložený na náustku, v ústnej dutine a orofaryngu. Časť dávky, usadená v orofaryngu, je prehltnutá a vstupuje do tráviaceho traktu.

Časť dávky liečiva, ktorá vstupuje do pľúc, rýchlo dosiahne systémový prietok krvi (v priebehu niekoľkých minút).

Neexistuje žiadny dôkaz, že farmakokinetika kombinovaného prípravku je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých zložiek.

Odsávanie a distribúcia

Absolútna biologická dostupnosť pri požití je nízka (asi 1,5%). Celková systémová biologická dostupnosť inhalačnej dávky fenotetro-hydrobromidu sa odhaduje na 7%.

Väzba fenoterolu na plazmatické bielkoviny je asi 40%.

Kinetické parametre popisujúce distribúciu fenoterolu sa vypočítajú z plazmatickej koncentrácie po intravenóznom podaní. Po intravenóznom podaní môžu byť profily krivky plazmatickej koncentrácie v čase opísané pomocou 3-komorového farmakokinetického modelu, podľa ktorého T1/2 je približne 3 hodiny. V tomto 3-komorovom modeli je viditeľná Vd v rovnovážnom stave je približne 189 litrov (približne 2,7 l / kg).

Metabolizmus a vylučovanie

Prehltnutá časť dávky sa metabolizuje na sulfátové konjugáty.

Po intravenóznom podaní tvoria voľné a konjugované fenoterol v 24-hodinovej vzorke moču 15% a 27% podanej dávky.

Predklinické štúdie ukázali, že fenoterol a jeho metabolity neprenikajú do BBB. Celkový klírens fenoterolu je 1,8 l / min, renálny klírens je 0,27 l / min. Celková renálna exkrécia izotopom označenej dávky (vrátane materskej zlúčeniny a všetkých metabolitov) (do 2 dní) bola po IV. Izotopovú značené celková dávka vylučuje čreva bolo po / v 14,8% po požití - 40,2% po dobu 48 hodín celkom izotopom značenej dávky vylučuje obličkami, po orálnom podaní bolo asi 39%..

Odsávanie a distribúcia

Celková systémová biologická dostupnosť ipratropiumbromidu podávaného perorálne a inhaláciou je 2% a 7-28%. Účinok požívanej časti ipratropiumbromidu na systémovú expozíciu je teda zanedbateľný.

Väzba na proteíny v plazme je minimálna - menej ako 20%.

Kinetické parametre popisujúce distribúciu ipratrópia sa vypočítali na základe jeho plazmatických koncentrácií po intravenóznom podaní. Existuje rýchle dvojfázové zníženie koncentrácie v plazme. Zdanlivá Vd v rovnovážnom stave je približne 176 litrov (približne 2,4 l / kg). Predklinické štúdie ukázali, že ipratropium, čo je kvartérny amóniový derivát, nepreniká do BBB.

Metabolizmus a vylučovanie

Po intravenóznom podaní sa približne 60% dávky metabolizuje oxidáciou, najmä v pečeni.

Celková vylučovanie obličkami (do 24 hodín) z východiskovej zlúčeniny, je asi 46% v / podanej dávky menší ako 1% z aplikovanej dávky vnútri, a asi 3 až 13% z inhalovanej dávky.

T1/2 v konečnej fáze je približne 1,6 hodiny.

Celkový klírens ipratropia je 2,3 l / min a renálny klírens je 0,9 l / min.

Celková hrubá vylučovanie obličkami (6 dní) izotopom značenej dávky (vrátane východiskového materiálu a všetky metabolity) bol po / v 72,1% po požití - 9,3%, a po inhalačnej aplikácii - 3,2%. Celková dávka značená izotopom, vylúčená cez črevo, bola po intravenóznej injekcii 6,3%, po perorálnom podaní 88,5% a po inhalácii 69,4%. Vylučovanie dávky označenej izotopom po intravenóznom podaní sa teda vykonáva hlavne obličkami. T1/2 počiatočná zlúčenina a metabolity je 3,6 h. Hlavné metabolity, ktoré sa vylučujú močom, sa slabo viažu na muskarínové receptory a považujú sa za neaktívne.

- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;

- precitlivenosť na fenoterol hydrobromid a iné zložky lieku;

- Precitlivenosť na lieky podobné atropínu.

S opatrnosťou Je potrebné predpisovať s glaukómom s uzavretým uhlom, hypertenzia nedostatočne kontrolované diabetes mellitus, nedávny infarkt myokardu, ťažké organické ochorenia srdca a ciev, ischemickej choroby srdca, hypertyreóza, feochromocytóm, obštrukciou močových ciest, cystická fibróza, tehotenstvo, laktácie.

Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom (napríklad v nemocnici). Liečba doma je možná len po konzultácii s lekárom v prípadoch, keď rýchly účinok agonistu β-adrenoceptora pri nízkej dávke nie je dostatočne účinný. Inhalačný roztok možno tiež odporučiť pacientom v prípade, že sa aerosól na inhaláciu nemôže použiť alebo ak je potrebné ho použiť vo vyšších dávkach.

Dávka sa má zvoliť individuálne v závislosti od závažnosti záchvatu. Liečba zvyčajne začína najnižšou odporúčanou dávkou a preruší sa po dosiahnutí dostatočného zníženia symptómov.

Odporúčajú sa nasledujúce dávky:

v dospelých (vrátane starších) a dospievajúcich nad 12 rokov na akútne záchvaty bronchospazmu V závislosti od závažnosti záchvatov sa dávky môžu meniť od 1 ml (1 ml = 20 kvapiek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kvapiek). V obzvlášť závažných prípadoch sa liek môže používať v dávkach až 4 ml (4 ml = 80 kvapiek).

v deti vo veku od 6 do 12 rokov na akútne ataky bronchiálnej astmy V závislosti od závažnosti tohto záchvatu sa dávky môžu meniť od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kvapiek) po 2 ml (2 ml = 40 kvapiek).

v deti do 6 rokov (telesná hmotnosť menej ako 22 kg) vzhľadom k tomu, že informácie o použití lieku v tejto vekovej skupine sú obmedzené, odporúča sa použiť ďalšej dávky (iba pod lekárskym dohľadom): 0,1 ml (2 kvapky) na kg telesnej hmotnosti, ale najviac 0,5 ml (10 kvapiek).

Podmienky používania

Roztok na inhaláciu by sa mal používať len na inhaláciu (s vhodným rozprašovačom) a nesmie sa používať perorálne.

Liečba by mala zvyčajne začínať najnižšou odporúčanou dávkou.

Odporúčaná dávka sa musí zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného na konečný objem 3 až 4 ml a použiť (úplne) rozprašovač.

Injekčný roztok Berodual sa nesmie riediť destilovanou vodou.

Riedenie roztoku by sa malo vykonať vždy pred použitím; zvyšky zriedeného roztoku by mali byť zničené.

Zriedený roztok sa má použiť ihneď po príprave.

Trvanie inhalácie môže byť kontrolované výdajom zriedeného roztoku.

Injekčná malta Berodual sa môže použiť s rôznymi komerčnými modelmi rozprašovačov. Dávka, ktorá dosahuje do pľúc, a systémová dávka závisí od typu rozprašovača a môže byť vyššia ako zodpovedajúca dávka pri použití odmerané aerosólové Berodual H (v závislosti od typu inhalátora). Pri použití centralizovaného kyslíkového systému sa roztok najlepšie používa pri prietoku 6-8 l / min.

Postupujte podľa pokynov na používanie, údržbu a čistenie rozprašovača.

Mnohé z týchto nežiaducich účinkov môžu byť výsledkom anticholinergných a beta-adrenergných vlastností lieku. Berodual, ako akákoľvek inhalačná liečba, môže spôsobiť lokálne podráždenie. Nežiaduce reakcie lieku boli stanovené na základe údajov získaných v klinických štúdiách a počas farmakologického dohľadu nad používaním lieku po jeho registrácii.

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky hlásené v klinických štúdiách boli kašeľ, sucho v ústach, bolesti hlavy, triaška, hltanu, nevoľnosť, závraty, dysfónia, tachykardiu, búšenie srdca, vracanie, zvýšený systolický krvný tlak a nervozita.