Liečba pľúcneho tuberkulómu ľudovými metódami

Liečba tuberkulómu s ľudskými prostriedkami je účinnou technikou, ale pacient by nemal vnímať ako všeliek. Najlepšia podmienka je liečiteľná pri použití lekárskej metódy obnovy tela a niektorých chirurgických techník. Avšak vďaka ľudovým liekom sa oblasť pľúc vyčistí a nádor sa zníži, čo urýchľuje liečbu.

Všeobecné informácie o liečbe

Zbavenie sa takého patologického stavu, akým je tuberkulóm, sa vykonáva pomocou antibiotík, predĺženej terapie. Pretože v tomto procese je činnosť tela veľmi zhoršená, je potrebné aplikovať metódy, ktoré posilnia oblasť tela a pľúc. Takéto liečenie už dlho prebieha ľudovými prostriedkami. Vyhýbajú sa komplikáciám a zásahom, ako je napríklad chirurgia.

Je potrebné poznamenať aj ďalšie výhody, ktoré možno dosiahnuť pomocou populárnych prostriedkov:

  • zvýšiť stupeň odolnosti organizmu;
  • zrýchlenie metabolizmu;
  • rýchlejšie a menej bolestivé odstránenie hlienu z pľúc a slizníc.

Aby bola liečba tuberkulómu úspešná, používajú sa odvarky, čaje, infúzie a kompresie.

Najčastejšie sa na tento účel používajú Kalanchoe, Propolis a Medvedka. Je prijateľné používať iné zložky, ale len vtedy, ak nie sú žiadne alergické reakcie a sú povolené pulmonológa.

Aplikácia Kalanchoe

Liečba ľudových prostriedkov na úkor Kalanchoe, ktorá sa môže pestovať doma, zahŕňa niekoľko výhod. Ide o dostupnosť komponentu a jeho vysokú účinnosť, dokonale vhodnú pre pľúcnu oblasť (pokiaľ ide o dostupnosť užitočných zložiek a iných látok).

Použitie Kalanchoe v liečbe tuberkulómu je veľmi jednoduché - musíte posúvať rastlinu pomocou mlynčeka na mäso a pridať prírodný med. To sa musí urobiť pred dosiahnutím rovnakých rozmerov. Prijaté prostriedky, ktoré umožňujú urýchliť liečbu, je potrebné použiť na 1 položku. l. ráno a večer.

Pneumológov na vedomie, že liečba bude účinnejšia a nepotrebujú chirurgický zákrok, ak v čase obeda vypite 2-3 dúškami kvasu, pripravené na základe lastovičník. Pripravuje sa takto: Na 3 litre vody sa používa 200 litrov vody. jemne nasekaný celandín a podobné množstvo cukru. Do kompozície pridajte 1 lyžičku. kyslou smotanou a výrobok je pripravený na použitie.

Recepty s propolisom

Liečba ľudovými prostriedkami bude účinná pri používaní propolisu - ako prírodného, ​​tak tabletového komponentu. Vylučuje pľúca, podporuje tvorbu hlienu a znižuje veľkosť nádoru.

Na uľahčenie stavu pacienta bude potrebné:

  • vziať 200 gr. malý propolis, čím menej sa ukáže, tým lepšie to bude pre predpis;
  • rozpustený propolis na 2 fľašiach, ktorých objem je 750 ml;
  • dopĺňajte lekársky lieh bez prísad na maximálnu značku.

Po prezentovaných prostriedkoch je potrebné trvať na tmavom mieste počas 15 dní, z času na čas trepanie fliaš. Použite lieky dvakrát denne na 30 ml. Pre lepšie výsledky, môžete piť mlieko, tuberculoma v tomto prístupe bude porazený, a pacient nemôže byť strach z dôsledkov operácie a ďalších typov zásahov.

Použitie medveďa

Pri použití ľudových prostriedkov je potrebné spomenúť na medveďa. Vyznačuje sa mnohými výhodami, keď sa vyžaduje ošetrenie pľúcnej oblasti. Vzhľadom na vlastný otepľovací účinok medveď odstraňuje hlien a iné negatívne zložky z pľúc, čo prispieva k vyliečeniu tuberkulómu.

Zastúpená činidlo použité v akejkoľvek forme, umožňuje zlepšiť telo pracovať, vytvoriť vnútorný systém (spojeného s srdca, gastrointestinálneho traktu, obličiek). Medvedka urýchľuje metabolické procesy a zvyšuje ochranné pozadie. Okrem toho zriedkavo vyvoláva alergické reakcie, dokonca aj pod podmienkou častého užívania.

Recepty s medveďom

Súčasná zložka sa používa v suchej drvenej forme. Najčastejšie sa mieša s prírodným medom v pomere 1: 5 a vezme 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne pred jedlom.

Odporúča sa používať tinktúru islandského machu súčasne s medveďom. Pri príprave ďalšieho receptu je potrebné zmiešať 2 polievkové lyžice. l. zrná časť jačmeňa (ktorý môže byť nahradený ovos), 2 lyžice. l. hrozienkami a 100 g. medveď. Výsledná kompozícia, ktorá urýchľuje terapiu tuberkulómov, sa naleje s 1 litrom vody. Potom položte na oheň a začnite vriecť pod vekom, až kým 50% dodanej kvapaliny nebude mať čas na odparovanie. Zvyšná hmotnosť musí prejsť jemným sitom. Ďalej je potrebné rozpustiť 1 lyžičku vo výslednej čistej pôde. l. prírodný med.

Vziať výsledný liek je potrebné pre 1 polievková lyžica. l. 4-5 krát do 24 hodín. Iné variácie sú tiež možné s použitím medveďa - jeho kombinácia s komponentmi, ako sú harmanček, citrón balzam, boky bozky. Uľahčujú obnovenie ochorenia, vylučujú možnosť takéhoto nežiaduceho následku ako operácia v pľúcach.

Viac informácií o nástrojoch

Pulmonológovia odporúčajú venovať pozornosť iným prostriedkom, ktorými sú decht, mlieko, zložky machu. Recepty prvej kompozície proti tuberkulómu sú nasledujúce:

  • je potrebné miešať 50 g. mlieko a 1 kvapka dechtu;
  • zmiešajte raz denne počas dňa ráno po dobu 7 dní;
  • po skončení prvého týždňa je potrebné zvýšiť množstvo dechtu o 50 g. mlieko -2 kvapky a na tretej - 3 kvapky.

Je potrebné použiť väčší počet kvapiek, kým číslo nedosiahne 10. Potom by ste mali prestávku po dobu 2 týždňov a znovu spustiť nový kurz. Pulmonológovia sa odporúčajú, aby absolvovali tento kurz s cieľom vyčistiť pľúcnu oblasť 100% a zefektívniť obnovu.

Ďalším spôsobom, ako obnoviť telo, je použitie severného machu. Ak ju chcete použiť, musíte použiť 1 polievkovú lyžičku. l. mech, znížte zloženie v 500 ml vriacej vody a nechajte variť 120 minút. Musíte jesť 2 až 4 krát denne pol hodiny pred jedlom.

Zastúpené pomocou obracia horkú chuť, ale preto, že je žiaduce, aby držať s prírodným medom. Nenechávajte zmes pripravená bez krytu, pretože, a to napriek skutočnosti, že všetky horkosť zmiznú, sa zníži na minimum a zníženie užitočné vlastnosti, ktoré sú veľmi dôležité, keď sa liečba uskutočňuje.

Použitie infúzie machu vyžaduje až 100% zotavenie.

Pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií je extrémne nízka, takže sa nemôžete obávať ani pri použití významných dávok.

Liečba tuberkulózy je doplnená pomocou ľudových prostriedkov. Umožňujú vám posilniť telo, zlepšiť prácu imunity a pozitívne ovplyvniť mnoho ďalších negatívnych aspektov súvisiacich so zachovaním zdravia. Preto sa musí používať, ale pre úplnú kontrolu sa odporúčajú konzultácie pulmonológa alebo ftiziatra.

tuberculoma

Tuberkulómy pľúc sú jednou z foriem tuberkulózy, v ktorej sa v pľúcnych tkanivách objavuje nová forma kazeo-nekrotického typu. Výsledné hamartómy sú oddelené od zdravých zón pľúc špeciálnou kapsulou, ktorá má dvojitú ochrannú vrstvu. Priemer tvorby môže byť od troch do jedenástich milimetrov.

rysy

Tuberkulóm sa vyskytuje ako pri primárnej, tak sekundárnej infekcii. Ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí už existujúcej tuberkulózy, ktorá je reprezentovaná niektorou z foriem: ohnisková, infiltračná, kazuistická, ohnisková. Rozdeľuje sa na tieto typy:

  • Infiltratívny-pneumonic. Existuje stabilná fokálna transformácia tuberkulóznej pneumónie s prítomnosťou kazuistickej choroby.
  • To je pravda. Celková kazeta, ktorá sa nachádza v hustej kapsule.
  • Solitárny typ a konglomerátny tuberkulóm.
  • Zaplnená jaskyňa, ktorá sa skladá z kazuóznej, sliznivej a koagulovanej lymfy.

Uvedené druhy, na rozdiel od väčšiny foriem tuberkulózy, ovplyvňujú prevažujúcu dospelú populáciu. Výskyt tohto formulára je len päť percent.

klasifikácia

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb má desiata revízia tuberkulózy kód A 15.0. Takýto kód znamená tuberkulózu dýchacieho systému, potvrdený bakteriologickými a histologickými metódami.

Klasifikácia choroby sa odlišuje od iných foriem tuberkulózy a má tieto formy:

  • progresívne;
  • stacionárne;
  • regresie.

Treba tiež poznamenať, že tuberkulóm sa v niektorých prípadoch môže sám vyriešiť.

dôvody

Choroba môže byť primárna aj sekundárna. Výsledná choroba je dôsledkom iných foriem pľúcnej tuberkulózy. Osemdesiat percent prípadov vývoja tuberkulózy je spôsobené neúčinným ošetrením predchádzajúcich foriem ochorenia. A len v dvadsiatich percentách jeho formácie dochádza bez predchádzajúcej liečby.

V dôsledku nesprávnej liečby alebo jej neprítomnosti je organizmus dlhodobo aktívny baktériový patogén. Z tohto dôvodu sa v infekčnej zóne začne tvoriť nekróza. Výsledkom dlhšej prítomnosti aktívnych mikrobiálnych patogénov v pľúcach je zápalový proces, ktorý nakoniec sa rozpúšťa, a je vytvorený s rastúcou veľkosťou infiltrácie nekrózy na svojom mieste. Zvyčajne sa to vyskytuje u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Príčina vzniku ochorenia môže tiež slúžiť ako ochorenia spojené s metabolickými poruchami, napríklad diabetes mellitus.

symptomatológie

Najčastejšie symptómy s touto chorobou sa prejavujú slabo a niekedy úplne chýbajú. Ak sa však objavia nasledujúce príznaky, dôrazne sa odporúča konzultovať s lekárom na komplexné vyšetrenie:

  • Rýchla únava;
  • Veľké potenie;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Vzácny kašeľ (suchý alebo s malým množstvom spúta);
  • Zvýšená telesná teplota v priebehu času;
  • Bolesti traumatického charakteru v zóne nástupu ochorenia.

Po resorpcii ohnisiek sa klinické prejavy stávajú výraznejšie:

  • Vysoká, pretrvávajúca telesná teplota;
  • Kašeľ s veľkým množstvom spúta;
  • Možná hemoptýza;
  • Strata telesnej hmotnosti.

diagnostika

Diagnóza je často ťažká, pretože choroba je takmer bez symptómov a pacient dlhý čas nemôže robiť žiadne sťažnosti.

Najskôr sa počas skúšky vykoná test Mantoux. Zvyčajne táto diagnóza odhaľuje zvýšenú alebo hyperegickú náchylnosť na tuberkulín, ale pri chemoterapii môže byť tuberkulínový test mierny alebo slabo pozitívny.

Pri auskultácii pľúc sa pozoruje slabosť dýchacích ciest a vo zriedkavých prípadoch suchý alebo vlhký sipot.

Pri krvnom vyšetrení diagnostikujte:

  • leukocytóza;
  • lymfopénia;
  • monocotyledonae monocytóza;
  • zrýchlenie ESR;
  • hypoalbuminémia.

Nie je vždy možné určiť prítomnosť baktérií v spúte, dokonca aj počas rozpadu tuberkulómu.

Najefektívnejším spôsobom diagnostiky je rádiografia. Pri tuberkulóze röntgenové žiarenie vykazuje tmavnutie zaobleného tvaru s výraznými kontúrami a jedinečnou štruktúrou. V procese zhoršovania zdravia sú kontúry tuberkulómu rozmazané v dôsledku výskytu perifokálnej infiltrácie. Bronchoskopia, počítačová tomografia, torakoskopia a pľúcna biopsia tiež poskytujú presnú diagnózu.

Diferenciálna diagnostika tuberculoma tráviť s benígnych a malígnych nádorov pľúc, metastázy v tele, aspergilom a žasnú hroznovej cýst.

liečba

Liečba choroby zahŕňa dlhodobé lieky, ako aj chirurgický zákrok.

Ak má pacient aktívnu formu tuberkulózy, stane sa to hrozbou nielen pre neho, ale pre ľudí okolo seba. Okrem toho sa v nosiči infekcie môže vytvoriť ložisko tuberkulómu, ale samotná choroba nie je nákazlivá.

Nemoc sa nedá úplne vyliečiť pomocou liekov. Pomocou nich môže zlepšiť stav a zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia. Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď:

  1. Veľkosť postihnutej oblasti je väčšia ako dva centimetre.
  2. Ovplyvnená oblasť je menšia ako dva centimetre, ale odhalia iné komplikácie.
  3. Infikovaná osoba má tuberkulóznu intoxikáciu.
  4. Existuje špecifická lézia priedušiek.
  5. V pľúcach je niekoľko zón zápalu.
  6. Existuje proces odstraňovania mikróbov z tela pacienta.

Operatívna intervencia je najproduktívnejšou metódou liečby choroby. Treba tiež pripomenúť, že včasná diagnóza a dobre zvolený liečebný režim umožňujú dosiahnuť najpriaznivejšiu prognózu.

Tuberkulóm pľúc

Tuberkulóm pľúc - obalené kazeózne zameranie v pľúcnom tkanive s priemerom väčším ako 1 cm, ktoré vzniklo pri výsledkoch rôznych foriem tuberkulózy. Tuberkulóm pľúc je najčastejšie asymptomatický, takže vo väčšine prípadov je náhodou zistený. Pri progrese sprevádzajú príznaky intoxikácie, subfebrilu, kašeľ, hemoptýzu. Hlavným spôsobom detekcie pľúcneho tuberkulómu je röntgenové vyšetrenie. Existuje pozitívna tuberkulínová reakcia; MBT v spúte nie je vždy zistené. Pokiaľ ide o pľúcnu tuberkulózu, v niektorých prípadoch sa používa konzervatívna taktika (špecifická chemoterapia) - chirurgický prístup (segmentektómia, lobectómia).

Tuberkulóm pľúc

Tuberkulóm pľúc je nezávislá forma pľúcnej tuberkulózy, ktorá je zameraná na zakorenenú nekrózu, ktorá je obmedzená z pľúcneho tkaniva vláknitými kapsulami. Tuberkulóm pľúc sa zistil u 4-6% pacientov s primárnou diagnostikovanou tuberkulózou dýchacieho systému. Prevažujúcim kontingentom sú mladí ľudia vo veku 25 - 40 rokov. Viac ako polovica prípadov pľúcneho tuberkulómu je zistená počas preventívnej fluorografie, pretože nie je sprevádzaná zjavnými klinickými prejavmi. Súčasne rozpad tuberkulómu spôsobuje exacerbáciu procesu tuberkulózy a je nebezpečný nielen pre pacientov (v dôsledku bronchogénneho šírenia), ale aj pre okolitých ľudí (kvôli infekčnosti). Tieto okolnosti vylučujú možnosť pasívneho pozorovania pacientov s asymptomatickými pľúcnymi tuberkulómiami, ale vyžadujú aktívnu pozíciu zo strany ftihiatrov a pulmonológov.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Väčšina pľúcnej nádory vznikajúce v dôsledku evolúcie sekundárnych foriem tuberkulózy (infiltratívny, fokálna, šírených, kavernózna), zriedka forma primárnej tuberculosis a tuberkulózy VGLU. S 80% tuberkulóznych výsledku sú nedostatočné liečenie pľúcnej tuberkulózy a iba 20% dôjsť bez predchádzajúcej terapie. Známy úloha v patogenéze ochorenia sa podáva precitlivenosť organizmu. Medzi faktory, ktoré podporujú tvorbu tuberculoma v pľúcach, výskumníci zahŕňajú metabolické poruchy: najmä táto forma tuberkulózy je pomerne často sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus.

Organizácia pľúcnej tuberkulózy odzrkadľuje reakciu organizmu na predĺženú perzistenciu mykobaktériovej tuberkulózy v pľúcnom tkanive. Špecifická protituberkulózna terapia môže pomerne rýchlo viesť k vyriešeniu perifokálneho zápalu a vzniku infiltrátu s veľkým množstvom kazeo-necrotických hmotností. V priebehu času sa okolo centrálnej zóny kazetového zamerania vytvorí vrstva granulácie a pozdĺž obvodu kolagénové vlákna, ktoré sú potom vláknité. Sekcia pľúcneho tuberkulómu sa teda skladá z kazetového jadra obklopeného dvojvrstvovou kapsulou: vnútorná vrstva je tvorená tuberkulárnou granuláciou a vonkajšia vrstva vláknitými vláknami. Obvykle proces tvorby pľúcnej tuberkulózy trvá od 1 do 3 rokov.

Makroskopicky je pľúcny tuberkulóm jediný, zriedkavo viacnásobné ohniská okrúhleho alebo oválneho tvaru, s priemerom viac ako 1-1,5 cm. Lokalizované tuberkulómy v periférnych častiach pľúc s rovnakou frekvenciou sa zisťujú v ľavej a pravej plúce.

Klasifikácia pľúcneho tuberkulómu

Patomorfologicky sa pľúcne tuberkulómy delia na infiltratívne-pneumónne, solitárne (homogénne a vrstvené) a konglomeráty. Infiltratívna pneumónia sa vyskytuje v dôsledku neúplnej invázie infiltračnej tuberkulózy; charakterizované striedaním častí kaziet s granulómami epitelioidných buniek, prítomnosť tenkej vláknitej kapsuly. Solitérny (jediný) tuberkulóm môže mať homogénnu alebo vrstvenú štruktúru. V prvom prípade je reprezentovaný kazeo-nekrotickým jadrom obklopeným dvojvrstvovou kapsulou; v druhej - sústredne umiestnené časti kaziet, oddelené vláknitými vláknami, čo naznačuje zvlnený priebeh procesu. Konglomerátny tuberkulóm je takmer takmer oddelené zameranie kazeózy, uzavreté v bežnej kapsule.

Skutočný tuberkulóm pľúc by mal byť odlíšený od pseudotuberkulómu (casei), ktorý vzniká v dôsledku obliterácie odvodňovacieho bronchu a plnenia kaverny kaziózou. Pľúcny tuberkulóm je rozdelený na malé (až do 2 cm v priemere), stredné (až 4 cm v priemere), veľké (až 6 cm v priemere) a obrie (viac ako 6 cm v priemere).

Klinický priebeh pľúcneho tuberkulómu môže byť:

  • stabilný - pri absencii progresie klinicko-roentgenologických príznakov tuberkulómu;
  • progresívne - s uvoľnením kapsuly, roztavením kazety, jej izoláciou cez drenážny bronchus s tvorbou dutiny a bronchogénnou kolonizáciou okolitého pľúcneho tkaniva;
  • spätná - v prípade kalcifikácie kazeóznej a hyalinizácie vláknitej kapsuly.

Symptómy pľúcneho tuberkulómu

Tuberkulóm pľúc je charakterizovaný asymptomatickým alebo malosymptomatickým charakterom kurzu. V prvom prípade sa pacienti nesťažujú. V druhom prípade môže byť zrejmé, že bez exacerbácie, únavy, potenie, zníženej chuti do jedla, zriedkavého kašľa (suchého alebo s malým spútom) môže byť zaznamenaný periodický stav subfebrilov. Subpleurálna poloha pľúcneho tuberkulómu spôsobuje výskyt bolesti priťahujúcej alebo bolestivej povahy na strane lézie spojenej s dýchaním.

Počas rozpadu tuberkulómy sa intoxikácia stáva výraznejšou, dochádza k pretrvávajúcemu zvýšeniu teploty, kašeľ s hlienom, niektorí pacienti majú hemoptýzu. Pokrok v pľúcnom tuberkulóme môže podporiť vývoj kazuálnej pneumónie, fibro-kavernóznej alebo roztrúsenej pľúcnej tuberkulózy. Za priaznivých podmienok je možná regresia ohniska.

Diagnóza pľúcneho tuberkulómu

Diagnostika pľúcna tuberculoma je spojená s určitými ťažkosťami spôsobenými častú absenciu histórie tuberkulózy, zle definované klinické a fyzikálne dáta. Tuberkulín môžu poskytnúť rôzne výsledky, najčastejšie detekovaná zvýšená alebo hyperergic citlivosť na tuberkulín, Mantoux testu, ale môže byť mierne alebo slabo s chemoterapiou.

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť skrátenie pľúcne zvuky, respiračnú depresiu nad ohňom, len zriedka - suché alebo vlhké šelesty, pleurálny trenie. Zmeny v klinickej a biochemickej krvným obrazu sú dôležité pri postupnom pľúc tuberculoma: poukazuje na Strednej leukocytóza, lymfopénia, monocotyledonae monocytóza, zrýchlil rýchlosť sedimentácie erytrocytov, hypoalbuminémia. Nájsť MBT v spúte a bronchiálna výplach nie je vždy možné, a to aj vo fáze tuberculoma rozkladu.

Základom na overenie diagnózy zostáva radiografia hrudníka. Charakteristickým rádiografickým dôkazom je prítomnosť obmedzeného tmavnutia pravidelne zaobleného tvaru s výraznými kontúrami a prevažne homogénnou štruktúrou. V štádiu exacerbácie sa obrysy pľúcneho tuberkulómu stmievajú kvôli vzhľadu perifokálnej infiltrácie.

Diferenciálna diagnostika tuberkulózy sa vykonáva s pľúcnym hamartómom, periférnym karcinómom pľúc, pľúcnymi metastázami, aspergilómom, echinokokovou cystou. Vylúčenie netuberkulózneho procesu podporuje bronchoskopia, pľúcna CT, torakoskopia, pľúcna biopsia.

Liečba a prognóza pľúcneho tuberkulómu

Pri stanovení režim liečby do úvahy niekoľko faktorov. Rozmery tuberculoma pľúc, fázové prúdy trvanie histórie, atď Konzervatívna taktiku používa v ohniskách aspoň 2 cm Pacienti zaradení III chemoterapeutický režim:. V prvých dvoch mesiacoch Výťah 4 antituberculosis liekov z hlavného skupina (rifampicínu, ethambutol, izoniazidu a pyrazínamid) a následne po dobu štyroch až šiestich mesiacov - 2 tuberkulostatikami (rifampicín a ethambutol v kombinácii s izoniazidom). Pre urýchlenie involúcia tuberculoma svetlo do druhej fázy liečby sa vykonáva protizápalovou terapiu: tuberkulinoterapiya, vakcíny BCG lidazy injekcie, TTF (inductothermy, ultrazvuk).

Podľa súčasných noriem prijatých v Phthisiopneumology, chirurgická liečba je indikovaná u pľúcnej tuberculoma priemer 2-3 cm, má sklon do progresie, odolnosť voči chemoterapii po dobu 4-6 mesiacov., Prítomnosť početných ložísk. Prevádzkový zisk sa môže líšiť od resekcia klina do lobektomie a segmentektomie. Po operácii, s cieľom anti-menovaný tuberkulostatické liečbe po dobu až 6 mesiacov.

Včasná predpísaná liečba a chirurgický zákrok umožňuje dúfať v úplnú klinickú liečbu v 95% prípadov; relapsy sú zriedkavé. Bez vhodnej liečby sa zriedkavo pozoruje spontánny regresujúci pľúcny tuberkulóm; vo väčšine prípadov sa skôr alebo neskôr vyvinie jedna z foriem aktívnej pľúcnej tuberkulózy.

Tuberculóm pľúc: ako správne diagnostikovať a liečiť

Pľúcny tuberkulóm znamená nezávislú formu tuberkulózy, vyjadrenú v zaoblenej stabilnej forme, ktorá sa koncentruje v orgáne a meria až niekoľko centimetrov. Infiltrát, uzavretý v hustom púzdre vo forme kapsuly, má veľmi podobný vzhľad ako nádor, ale nemá onkologický charakter. Existuje taká diagnóza, a to ako pri primárnej, tak sekundárnej infekcii pacienta.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Choroba je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa v piatich percentách prípadov diagnostikovanej tuberkulózy. A hoci táto choroba je zriedkavá, stojí za to vedieť, čo je tubekulóm a aké nebezpečné je. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí vývoja sekundárnych foriem tuberkulózy a oveľa menej často s primárnou formou.

Je ťažké určiť presný dôvod, prečo sa infiltrát vytvára v pľúcach, pretože teória, že jeho tvorba je spojená s odpoveďou tela na prebiehajúcu liečbu, je vyvrátená prípadmi jeho výskytu bez predchádzajúcej liečby. Napriek skutočnosti, že takéto prípady sú oveľa menej, predstavujú len dvadsať percent, avšak majú miesto.

Vlastné mechanizmus zahŕňa resorpciu zápalových ochorení, ktoré môžu byť spontánny a príjem liekov a tvorbu amorfného kaseózního infiltrácie, ktorý v priebehu doby sa vzťahuje plášťa kolleganovyh vlákna. Štúdie naznačujú, že riziko vzniku tuberkulózy je zvýšené v prítomnosti narušených metabolických procesov v tele.

Hlavné príznaky a príznaky

Ochorenie sa vyznačuje dlhým obdobím asymptomatickej povahy. Príznaky buď úplne chýbajú, alebo ich prejav je taký nevýznamný, že sa tuberkulómy často náhodou diagnostikujú.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Slabosť tela;
  • Zníženie alebo absencia chuti do jedla;
  • Zvýšené potenie;
  • Mierny suchý kašeľ.
V počiatočnom štádiu môže byť prítomnosť tuberkulómu indikovaná suchým kašľom

V zriedkavých prípadoch sa môže cítiť bolesť v oblasti hrudníka bolestivého charakteru.
Ale ak choroba prechádza do štádia rozpadu, príznaky tuberkulómu sú oveľa výraznejšie a môžu zahŕňať:

  • Výrazné zhoršenie celkového stavu;
  • Vysoká teplota;
  • Príznaky intoxikácie tela;
  • Silný kašeľ;
  • Prítomnosť hlienu;
  • Hemoptysis.

Ochorenie sa vyznačuje cyklickým priebehom. Etapy exacerbácie sú nahradené stabilným stavom a naopak. Príčinou sú rôzne faktory vo forme zníženej imunity, toku iných ochorení, zranenia atď.
Ďalším štádiom ochorenia je regresívna fáza vývoja, ktorá je charakterizovaná procesom znižovania infiltrátu.

Diagnóza tuberkulómu

Detekcia ochorenia u pacienta v dôsledku zvláštností jeho asymptomatického priebehu spôsobuje množstvo ťažkostí. V prípade fyzického vyšetrenia sa zistí zjavný dýchavičnosť iba počas obdobia exacerbácie ochorenia. V stabilnom stave môže dýchanie zostať čisté.

Biochemický krvný test môže preukázať zvýšený počet leukocytov a ESR, ale ich koncentrácia nie je taká veľká, že spôsobuje strach.

Kultúra spúta tiež nemôže produkovať výsledok, nie vždy deteguje mikrobaktérie choroby.

Najvhodnejšími metódami na diagnostiku tuberkulómov sú RTG a tuberkulínový test hrudníka. Záber umožňuje rozpoznať existujúcu formáciu v pľúcach a test Mantouxu prináša pozitívny výsledok.

Keďže tuberkulóm má podobný prejav ako niektoré iné typy pľúcnych ochorení, diagnostikuje sa presne s bronchoskopiou, biopsii a počítačovou tomografiou pľúc.

Klasifikácia choroby

Existujú tri hlavné typy tuberkulómu:

  1. Infiltračné pneumatiky. Zahŕňa striedanie zón granulómov krvných a epiteloidných buniek, ako aj prítomnosť vláknitej membrány;
  2. Solitary. Je charakterizovaný prítomnosťou infiltrátu obklopeného dvojvrstvovou kapsulou, ktorá obsahuje kazovú hmotu (homogénny osamotený tuberkulóm). Hmoždinkové hmoty môžu byť umiestnené v niekoľkých vrstvách, oddelených spojivovým tkanivom (vrstvený solitálny tuberkulóm);
  3. Konglomerát. V tomto prípade je niekoľko ložiskových ložísk umiestnených v jednom spoločnom plášti.

V závislosti od priebehu ochorenia a klinického obrazu tuberkulómu, ako je uvedené vyššie, možno rozdeliť na nasledujúce stavy:

  • Stabilná fáza. To prúdi bez výrazných symptómov;
  • Progresívna etapa. Existuje proces exacerbácie na pozadí rozpadu kapsuly;
  • Regresívna fáza. Proces znižovania tuberkulómu.

Veľkosť infiltrátu tiež predstavuje samostatnú klasifikáciu choroby, podľa ktorej tuberkulóm môže byť:

  • Fine. Priemer tvorby nepresahuje dva centimetre;
  • Priemer. Priemer sa pohybuje od troch do štyroch centimetrov;
  • Major. Veľkosť infiltrátu dosahuje šesť centimetrov;
  • Giant. Ak priemer presahuje šesť centimetrov alebo viac.

Aby bolo možné určiť, ktorý typ prebiehajúceho tuberkulómu je možné len podľa diagnózy /

Liečba tuberkulómu

Liečba pľúcneho tuberkulómu priamo závisí od typu ochorenia, stupňa jeho priebehu a celkového stavu pacienta.

liečenie

Tuberkulómy nie je možné liečiť. Z tohto dôvodu sa uskutočňuje konzervatívna terapia antibiotikami, ak priemer tuberkulómu neprekročí dvadsať milimetrov. Za takýchto podmienok môžu antibiotiká zastaviť progresiu zápalového procesu. Súbežne s užívaním liekov sa vykonávajú tuberkulínová terapia, injekcie lizade a iné spôsoby liečby.

Takáto liečba môže trvať v priemere šesť až osem mesiacov, ak nedôjde k zhoršeniu a zhoršeniu choroby.

Odstránenie tuberkulómu

Chirurgická liečba na odstránenie pľúcnej tuberkulózy je účinnou metódou boja proti tejto chorobe. Najbežnejšou metódou je segmentálna resekcia pľúc. Ale vo zvláštnych prípadoch chirurgovia odstránia tvorbu v pľúcach pomocou lobektómie, ktorá zahŕňa odstránenie celého laloku orgánu.

Operácia na odstránenie tuberkulómov má nasledujúce indikácie:

  • Veľké vzdelávacie rozmery presahujúce dva centimetre;
  • Aktívny charakter mykobaktérie tuberkulózy, ktorý má vysokú virulenčnú vlastnosť;
  • Časté prípady exacerbácie ochorenia;
  • Zaznamenáva sa rozpad kapsuly;
  • Prítomnosť viacerých ohniskov;
  • Táto choroba nereaguje na konzervatívnu liečbu počas šiestich mesiacov.

Antibiotická terapia je v tomto prípade nevyhnutná. V predoperačnom období môže byť ošetrujúcim lekárom vymenovaná na základe prieskumu potvrdzujúceho zjavnú exacerbáciu ochorenia.

V pooperačnom období sú antibiotiká predpísané bez zbytočného odkladu. Takáto lieková terapia, zameraná na prevenciu opakovaného výskytu choroby, trvá najmenej šesť mesiacov.

Tak ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok v tele, chirurgický zákrok na odstránenie pľúcneho tuberkulómu má množstvo kontraindikácií, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

Patria medzi ne:

  • Veľmi veľká veľkosť vzdelávania;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Zlyhanie pečene;
  • Respiračné komplikácie závažnej povahy.

A tiež chirurgický zákrok môže byť kontraindikovaný starším osobám. Po operácii na odstránenie tuberkulómu musia pacienti dodržiavať lekárske predpisy na úplné zotavenie tela. Je užitočné, aby ste zostali v sanatóriu.

Tradičná medicína

Akékoľvek metódy alternatívnej medicíny s existujúcou tuberkulózou by sa mali použiť ako dodatočné opatrenia k základnej liečbe. Napriek ich zrejmej bezpečnosti je vhodné konzultovať s lekárom vopred.

Tradičná medicína nemôže nahradiť antibiotickú liečbu, ale vykonáva množstvo funkcií, ktoré môžu byť užitočné v boji proti tejto chorobe. Medzi nimi môžeme rozlíšiť:

  • Celkové posilnenie tela a posilnenie imunitného systému;
  • Normalizácia metabolických procesov;
  • Odstránenie sputa z pľúc;
  • Zvýšte odolnosť tela.

Zvláštna pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že pred použitím tradičnej medicíny môžu vyvolať alergickú reakciu. Preto sa odporúča vykonať skúšku.

V ľudovej medicíne na tuberkulózu sa odporúča, aby sa zmes Kalanchoe a medu

Medzi hlavné produkty, ktoré pomáhajú bojovať proti tuberkulómu patria:

  • Kalanchoe. Prechádzať v závode na mäsové mletie zmiešané s medom v pomere 1: 1. Prijaté prostriedky sa podávajú v jednej polievkovej lyžici denne;
  • Propolis. 100 g jemného propolisu sa naleje do 360 g liehového liehu. Zmes trvá najmenej dva týždne na tmavom chladnom mieste. Vezmite potrebnú tinktúru na 30 ml dvakrát denne;
  • Medveď. Sušený medený med je kombinovaný s medom v pomere 1: 5. Prijatie prijatého produktu sa uskutočňuje trikrát denne na jednu polievkovú lyžicu.

Takéto metódy liečenia s použitím prírodných zložiek umožňujú prácu gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárny systém, uľahčujú stiahnutie spúta a vytvárajú priaznivé podmienky pre regeneráciu tela.

výhľad

Včasná liečba, ktorá sa začala v deväťdesiatpäť percentách prípadov, vedie k pozitívnemu výsledku. Pri vykonávaní operácie je riziko úmrtia menšie ako jedno percento.

Dodržiavanie predpísanej liečby môže znížiť možnosť opakovaného výskytu choroby na najnižšiu možnú mieru.

Preto pozorný postoj k vášmu telu a včasná diagnostika tuberkulózy vám umožňuje zbaviť sa raz a navždy.

prevencia

Najlepším prostriedkom na včasnú detekciu tuberkulómu bolo a je pravidelné vykonávanie fluorografie. Zvláštnu pozornosť treba venovať tomu, ak existuje dedičný faktor tejto choroby.

Hlavná prevencia znamená sama:

  • Zdravý životný štýl a odmietanie zlých návykov;
  • Vyvážená zdravá výživa;
  • Turistika na čerstvom vzduchu;
  • kalenie;
  • Vodné postupy.

V prípade kontaktu s osobou, ktorá trpí tuberkulózou, stojí za to ihneď kontaktovať lekára, s výnimkou infekcie.

tuberculoma

tuberculoma - je to jedna z foriem tuberkulózy, ktorá je charakterizovaná špecifickými rádiografickými znakmi podobnými tým, ktoré sa týkajú tvorby nádorov, čo je základom jej názvu. Tuberkulomah za akýchkoľvek podmienok, charakterizovaných jednotných morfologických znakov v tvare zaobleného tvaru, prítomnosti a husté kapsúl kazeózna amorfný podiel, jednotka charakter a malé run-až do množstva, ktoré nie je väčšie ako 80 mm.

Diagnóza "tuberculoma" svetlo môže dôjsť tak v primárnej a sekundárnej infekcie, transformovanej z iných morfologických foriem tuberkulózy (fokálna, infiltratívny, kazeózna, ohnisková vzdialenosť).

Patologické charakteristiky tuberculoma sa delia na: infiltratívny pľúcne (trvalé fokálna mení tuberkulóznej pneumónie s prítomnosťou úsekov caseation) skutočný hrbolček (celkom caseation potiahnutý hustý kapsule) a naplnené dutiny, ktorej obsah je hmota skladajúca sa z caseation, hlienu a koagulované lymfy.

Infiltračné - pneumónne tuberkulómy sa prejavujú tvorbou výrazného symptomatického komplexu prevažne zápalového charakteru. V niektorých situáciách sa náhodne stanovuje diagnóza "tuberkulómu" v skríningovom prieskume, ktorý naznačuje latentný tok, ktorý možno dlhodobo pozorovať.

Väčšina pacientov trpiacich tuberkulózou má hyperegickú reakciu na zavedenie tuberkulínu. Neexistujú žiadne špecifické laboratórne kritériá pre tuberkulózu, avšak niektorí pacienti majú zmeny hemogramu vo forme zvýšenia ESR, ľavostranné posun leukocytového vzorca. Je extrémne ťažké zistiť mykobaktérium tuberkulózu u tejto kategórie pacientov. V situácii, keď sa u človeka vyskytuje veľký tuberkulóm, sa môžu zistiť perkusné a auskultúrne zmeny vo forme skracovania perkusného zvuku a výskytu hluku pleurálneho trenia.

Objaví sa kolaps tuberculoma keď integrita porušenie jeho kapslí sa súčasným vývojom perifokální reakčnej bronchogénneho šírenie patologického procesu, ktorý sa prejavuje exacerbáciou klinických príznakov a pridanie nového.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Incidencia tuberkulómu medzi všetkými klinickými formami pľúcnej tuberkulózy je len 5%, pričom prioritou je kategória dospelých pacientov. Približne v polovici vyššie uvedených prípadov pacienti dlho nevedia o prítomnosti tuberkulómov v ich telách a overovanie diagnózy je možné až po RTG vyšetrení.

Tvorba tuberkulómu sa môže považovať za odpoveď pľúcnych buniek na požití cudzorodých tuberkulóz pomocou mykobaktérií. V centre pozornosti lézií pľúcneho tkaniva začnú byť fibroplastické procesy aktívnejšie. Veľmi často vývoj tuberculoma spojené s nedostatočnou antituberculosis terapie obvodu alebo úplný nedostatok uvedeného, ​​čo vedie u pacienta existuje trvalo živé patogény, ktoré je priaznivé pre vývoj nekrózy pozadie v lézie.

Výsledkom tohto dlhodobého prítomnosti živých mykobaktérií v pľúcnom tkanive je vývoj zápalovej odpovede, ktorá sa vstrebávajú postupne a na jeho mieste je vytvorený infiltrácia nekrózu s rastúcou hmotnosťou. Tieto mechanizmy sa najčastejšie vyskytujú u osôb trpiacich výrazným poškodením funkcie imunitného aparátu. V neprítomnosti včasné liekov okolo nekrotických hmôt vytvorená granulosa zmeny s vláknitou zložkou, čím sa vytvorí husté kapsulu, ktorá pokrýva celý povrch výsledného tuberculoma.

Hlavným morfologickým znakom infiltrovaného pneumónneho typu tuberkulómu je prítomnosť veľkého kazetového jadra a tenkého plášťa. Na druhej strane skutočné tuberkulómy sa môžu vyvinúť ako samostatné alebo konglomerátne kazuistiky.

Solitálny tuberkulóm je kruhové zameranie nekrózy, obklopené dvojvrstvovou granulou s homogénnym obsahom. Konglomerátny tuberkulóm je komplex homogénnych kazeínov zapuzdrených v jednej kapsule.

Rozpad tuberculoma dochádza cez vytvorenie lomových miest caseation fagocytárnu bunky, najmä v jeho okrajových častiach, čím môže byť dutina spojená s veľkým priedušiek a pľúcnych bronchogénneho dessiminatsiya vytvorené. V tejto situácii je tuberkulóza nákazlivá. Za predpokladu, nízka imunitné funkcie v ľudskom stroji, podmienky pre transformáciu tuberculoma vo fibrocavernous forme pľúcnej tuberkulózy.

V situácii, keď je tuberkulóza podrobená regresii, je tesnenie caseation a jeho fragmentácie, ktorý je sprevádzaný poklesom krbu a tvorbu fokálnych veľkostí fibrózou. Regresívne tuberkulómy kapsúl tvoria jazvy a pleurálne vrstvy.

Takzvaný "falošný tuberkulóm" je dutina, ktorej dutina je vyplnená lymfatickou, bunkovou hmotou a nekrotickým obsahom.

Symptómy a príznaky pľúcneho tuberkulómu

Klinické prejavy na tuberkulóme sa rozvíjajú iba s exacerbáciou infekčného procesu a prejavujú sa horúčkou, produktívnym kašľom a výrazným nočným potenie. V 70% prípadov je dezintegrácia tuberkulómu sprevádzaná vývojom hemoptýzy.

Pri pozorovaní pacientov trpiacich akoukoľvek formou tuberkulózy je potrebné vziať do úvahy, že tvorba a klinický priebeh tuberkulómu môžu byť dlhodobo asymptomatické. V tejto situácii sú metódy radiačnej diagnostiky dobrou pomôckou pri spoľahlivom overovaní diagnózy.

Skialogicheskimi tuberculoma symptómy, ktoré sa vyskytujú vo 90% prípadov, je detekcia intenzívny zaobleného tieňa s ostrými, hladké obrysy, výhodne z homogénnou štruktúrou a s predĺženou dobou trvania - prítomnosti inklúzií v poriadku vápna. Vizualizácia tohto tieňového vzoru sa zvyčajne zaznamenáva na modifikovanom pľúcnom pozadí, ktorý sa prejavuje v prítomnosti ohniskových, cviklinových zmien. Subpleurálna lokalizácia tuberkulómu je sprevádzaná vývojom zápalovej alebo cicavskej reakcie z pleury, ktorá sa prejavuje jej zhrubnutím alebo tvorbou pleurálneho štiepenia.

Tuberculoma v akútnej fáze je vždy nejasný obrysy a perifokální infiltrácie, ktorý je ľahko rozpoznateľný pri posudzovaní rentgenarhiva pacienta ukazuje dynamiku tuberkulózy. Zhoršenie zápalového procesu naznačuje, že tuberkulóm je nákazlivý.

Zvyčajne je tvorba klinického obrazu u pacientov, ktorí trpia tuberkulomah, dochádza iba na začiatku ochorenia sa prejavuje syndrómom nešpecifický intoxikácie (malátnosť, chuti do jedla a súbežné degradácie chudnutie, horúčka subfebrile premenlivý typ). Iba malá časť pacientov s tuberculoma, poznamenal vzhľad bolesti v hrudníku a hemoptysis, čo je znakom zápalu pohrudnice.

Opačná situácia sa pozoruje u pacienta s tuberkulózou v štádiu rozpadu, keď dôjde k výraznému zhoršeniu celkového stavu, a to v dôsledku respiračných porúch, ako aj syndrómu výraznej intoxikácie. Tuberkulóm sa vyznačuje cyklickým priebehom. V úlohe provokatúr exacerbácie tuberkulómov sú rôzne vonkajšie a vnútorné faktory vo forme somatických ochorení, traumy, zmeny v imunobiologickom prostredí. Maximálna frekvencia exacerbácií nastáva na začiatku tvorby tuberkulómu v závislosti od jeho veľkosti a morfologickej štruktúry.

Je tuberkulóm nákazlivý? Vo väčšine prípadov, dokonca aj pretrvávajúca existencia tuberkulómu v ľudskom tele nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Avšak s rozpadom veľkej tuberkulózy je možné uvoľňovať aktívnu mykobaktériu tuberkulózy do prostredia, čo je samo o sebe nebezpečné pre okolitú situáciu. Malé tuberkulómy, dokonca aj s viacerými pľúcnymi léziami, sú náchylné na sebadreguláciu, proti ktorému dochádza k fibrofokálnym zmenám v pľúcnom parenchýme.

Liečba tuberkulómu

Liečba tuberculoma bez chirurgického zákroku, je náročná úloha pre TB, pretože väčšina antibakteriálne lieky nie sú schopné preniknúť do nádory v dôsledku nedostatku prekrvenia. Konzervatívna liečba tuberculoma je možné iba v prípade, že jeho malej veľkosti najviac 20 mm v situácii, keď sa má veľkú veľkosť a obsahuje Mycobacterium tuberculosis s vysokým stupňom virulencie je najbežnejší chybové phthisiologists.

Chirurgické odstránenie tuberculoma považovaný za úplne oprávnené v situáciách existujúcej jeho rozklad a v pravidelných klinických exacerbácií, priemer nádory môže byť menšia ako 2 cm. Malý jedno tuberculoma môže byť dlhý röntgenová latentný, ale prítomnosť stálych javov zreteľná intoxikácie syndróm je priama indikácia pre chirurgické korekcie.

Objem operačného prínosu pre tuberkulózu má korelačnú závislosť od metrických parametrov a prítomnosť zmien pľúcneho pozadia. Operácia na odstránenie tuberkulómov umiestnených periférne a bez známok rozpadu je použitie klinovej resekcie. V situácii, keď existuje väčší tuberkulóm, objem operačného prídavku sa môže významne zvýšiť a dosiahnuť odstránenie celého laloku pľúc. Pozitívna účinnosť z chirurgického zákroku na tuberkulómy dosahuje 95%, čo je dobrým prognostickým znakom jeho použitia ako vedúcej techniky.

Antibiotická liečba pred operáciou o odstránení tuberculoma sa zobrazí len v situácii, keď existujú klinické, laboratórne a pomocný potvrdenie akútnej fáze alebo ťažké intoxikácie. Výber účinné farmakologické liečivo by malo byť založené na údajoch vopred nanesenej na liečenie drogovej závislosti, Mycobacterium indikátory citlivosť, ktoré sa vyskytujú v tomto konkrétnom prípade na rôzne skupiny antibiotík. Výhodná je kombinácia viacerých antibakteriálnych liekov profil a dĺžka liečby závisí od rýchlosti vstrebávania perifokální zápalu, odstrániť prejavy intoxikácie, v priemere o tri až štyri mesiace, ale môže trvať až šesť mesiacov.

Po aplikácii chirurgickej príručky ako hlavnej metódy liečby tuberkulómu sa tiež ukazuje použitie predĺženého antibakteriálneho liečebného cyklu so šesťmesačným kurzom, ktorý má smer proti relapsu.

Ak má pacient príznaky alergickej reakcie, je potrebné okrem liekov proti tuberkulóze zahrnúť do hlavného komplexu liekov aj desenzibilizátory. Pacienti, ktorí majú pomalý tuberkulózny proces a nevyužívajú chemoterapiu, sú vyzývaní, aby používali špecifický stimul vo forme tuberkulínu.

S rôznymi formami tuberkulózy je široko používanou metódou pre vytváranie umelé pneumotorax, však, v liečbe tuberculoma, táto technika nie je našiel svoje uplatnenie. Vo väčšine prípadov je použitie všetkých vyššie uvedených spôsobov liečby, vrátane ako farmakologické a chirurgické zložky, je priaznivý výsledok choroby, zahŕňajúci vytvorenie úplnej zotavenie alebo minimálny reziduálne mení v závislosti od typu husté ložísk.

Odstránenie tuberkulómu

Otázka, či tuberculoma a či existuje riziko nákazy aktívnu tuberkulózu je nákazlivý od osoby trpiaci touto poruchou, je to najčastejší. Napriek tomu, že vo väčšine prípadov, to patológia sa nevzťahuje na epidemiologicky nebezpečných situácií, rozhodnutie o chirurgickú liečbu tuberculoma malo prebehnúť čo najrýchlejšie v nasledujúcich prípadoch: metrické parametre tuberculoma väčší ako 2 cm, prítomnosť malého tuberculoma majú príznaky častých klinických exacerbácií príznaky intoxikácie tuberculosis, Mycobacterium aktívneho výberu osoby s nádormi, špecifických znakov bronchiálna lézií, roztrúsená tuberkulózy Nachádza v jedinom oblasti pľúc.

Chirurgická liečba tuberkulómu je všeobecne uznávanou účinnou metódou boja proti tejto patológii. Prvé zmienky o chirurgickej liečby hrbolčeky siahajú až do XVIII storočia a v tej dobe prevádzkový návod je iba v otvore a vypúšťanie absces, čo malo negatívne dôsledky pre uzdravenie pacienta. V súčasnej dobe sú široko používané rôzne operačné pomôcky pre torakoplastiku, ktoré sú klasifikované ako účinná a minimálne invazívna chirurgická metóda najmä na liečenie tuberkulózy a tuberkulózy.

Moderná chirurgická liečba pľúcneho tuberkulómu je charakterizovaná rôznymi resekáciami pľúc. Absolútna indikáciou pre použitie resekcia pľúcneho tkaniva pre tuberkulomah chemoterapia je nízka účinnosť, najmä pri viacnásobné tuberkulomah, liekovej rezistencie Mycobacterium tuberculosis, prítomnosť nezvratných morfologických zmien v pľúcnom parenchýme a pohrudnice lymfatických uzlín komplikácie ohroziť život pacienta.

Všetky operačné manuály používané v tuberkulomah, vykonávané v plánovite a indikácie k operácii v naliehavom konaní je prítomnosť komplikácií tuberkulózy procesu vo forme ťažné pneumotorax a pľúcne krvácanie. V tejto situácii sa operácia vykonáva s cieľom odstrániť ohrozenie života pacienta.

Absolútnou kontraindikáciou pri používaní chirurgického zákroku pri tuberkulóme je vysoká prevalencia procesu a ťažké respiračné poruchy, hepatálna a renálna insuficiencia.

Najbežnejším typom chirurgickej liečby tuberkulómu je resekcia pľúc, ktorá sa začala používať od konca 40-tych rokov dvadsiateho storočia. Resekcia pľúc sa môže uskutočňovať v rôznych objemoch, avšak pri tuberkulómoch sa najčastejšie používa malá alebo ekonomická resekcia s odstránením segmentu alebo laloku pľúc. Presná alebo "vysoko presná" resekcia znamená odstránenie tuberkulómu minimálnou vrstvou pľúcneho parenchýmu a je zlatým štandardom pri liečbe tejto patológie.

V súčasnosti je technicky jednoduché vykonať ekonomickú resekciu pľúc vďaka použitiu zošívacej zostavy a uloženiu mechanických švov s tantalovými konzolami. Priama separácia pľúcneho parenchýmu sa uskutočňuje elektrokoaguláciou alebo použitím neodymového laserového lúča.

V tejto forme tuberkulózy ako tuberculoma, včas pľúcna resekcia môže zabrániť progresii patologického procesu, s cieľom znížiť celkovej dĺžke liečenia, rehabilitovať pacienta v klinickej a pracovného plánu. Resekcia pľúc tuberculoma možno oprávnene považuje za alternatívu k predĺženej chemoterapie anti-TB liečiv, a to najmä vo vysokej odolnosti Mycobacterium tuberculosis voči antibiotikám.

Chirurgia pre tuberkulómy sa najlepšie vykonáva v podmienkach úplnej remisie, potvrdenej klinickými, laboratórnymi a rádiografickými indexmi.

Až budú k dispozícii k pacientovi veľké množstvo tuberkulomah chirurgia definovaná ako lobektomií, a v situácii, keď nie sú schopné úplne zaplniť pohrudničnej dutiny zostávajúcu časť pľúcneho parenchýmu, sa uchyľujú k realizácii techniku ​​umelého pneumoperitonea nadmorskej výške za účelom membrány kupoly.

Úroveň letality z použitia malej resekcie pľúc nepresiahne 1%, zatiaľ čo hladina pozitívneho účinku z aplikácie tejto chirurgickej liečby tuberkulómu je 95%. Trvanie rehabilitačného obdobia po chirurgickom odstránení tuberkulózy je v priemere jeden mesiac, po ktorom je pacient úplne zotavený.

Ak má pacient kontraindikácie resekcii pľúc, alebo ak existujú by mali byť uprednostňované také známky rozpadu tuberculoma ako chirurgický pomoci - thoracoplasty, ktorý je dobre tolerovaná u mladých osôb, zatiaľ čo u starších pacientov táto operácia by nemali byť používané. Tieto obmedzenia sa vzťahujú k možnému rozvoju komplikácií v pooperačnom období ako Atelektáza.

V pooperačnom období by mal pacient absolvovať priebeh sanatória a kúpeľného ošetrenia.

Tuberculóm - ktorý lekár pomôže? Ak sa vyskytne alebo existuje podozrenie na vznik tuberkulómu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára ako ftiziatria, hrudníka.