Bronchospazmus - príznaky, príčiny a liečba

Bronchospazmus - predĺžený nekontrolované kontrakcie hladkej svaloviny bronchov, čo je úroveň tela prejavuje súboru príznakov (syndróm) je pískanie, obtiažny dych, dýchavičnosť, zvýšenie dýchacie ťažkosti.

Čo sa stane s bronchospazmom

Prudké kontrakcie buniek hladkého svalstva bronchiálnych stien:

  • zužuje lumen dýchacieho traktu;
  • vytvára prekážku pre cirkuláciu vzduchu;
  • narušuje krvný obeh;
  • spôsobuje opuch sliznice;
  • vedie k hromadeniu hlienu v spazmickej oblasti bronchiálneho stromu.

Spazmus buniek hladkého svalstva môže byť riešený nezávisle, ale za nepriaznivých podmienok získava stabilitu a šíri sa na niekoľkých miestach. To spôsobuje nahromadenie hlienu v pľúcach, čo zvyšuje obštrukciu (uzáver lúmenov) dýchacích ciest.

A čím viac bronchiálnych rúrok rôzneho kalibru sa podieľajú na bronchospazme, tým výraznejšie sú príznaky hladovania kyslíka u detí a dospelých a čím skôr by liečba mala začať.

dôvody

Kŕč buniek hladkého svalstva bronchúch akéhokoľvek kalibru je spôsobený rôznymi príčinami, prejavuje sa ako príznaky zvyšujúcej sa dyspnoe a vyvíja sa s chorobami:

  • dýchací systém:
    • obštrukčná bronchitída;
    • bronchiálna astma;
    • bronchiolitis;
    • cystická fibróza;
  • ochorenia srdca;
  • hysterický útok;
  • alergie;
  • otrava jedlom;
  • prítomnosť cudzieho telesa v respiračnom trakte.

V jadrách je bronchospazmus častejšie spôsobený srdcovým zlyhaním ľavej komory, v dôsledku čoho krv stagnuje v pľúcnom obehu. Stlačením citlivých koncov nervových buniek v stenách priedušiek nahromadená krv spôsobuje svalový kŕč.

Cudzie telo v dýchacom trakte, ako aj častice potravy, ktoré sa dostanú do nich pri vracaní, spôsobujú zápal, čo vedie k opuchu a vyvoláva svalovú kontrakciu.

Pri alergiách je zápal spôsobený imunitnou reakciou, ktorá sa vyvinie v sliznici dýchacieho traktu pod vplyvom alergénu. Účinok alergénu spôsobuje uvoľňovanie histamínu, nahromadenie tekutiny v sliznici, spúšťanie mechanizmu spastického kontrakcie buniek hladkého svalstva v bronchiálnych stenách.

Ako sa vyvinie bronchospazmus?

Aby sa zabezpečilo, že pri vdychovaní priedušky nedrží, ich steny sú zosilnené hyalínovou chrupavkou a tón je udržiavaný bunkami hladkého svalstva. Bronky najmenšieho kalibru a bronchioles sú zbavené chrupavkového mŕtveho tkaniva a tón týchto koncových ramien bronchiálneho stromu je úplne regulovaný hladkými svalmi.

Signál na zníženie svalových buniek bronchiálnej steny je vyvolaný mnohými faktormi:

  • biologicky aktívne zlúčeniny, vrátane histamínu, hormónov;
  • zmeny koncentrácie iónov vápnika;
  • zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi;
  • zmeny kyslosti krvi;
  • mechanické rozťahovanie spôsobené tlakom;
    • nahromadený hlien pri bronchitíde;
    • zápalový edém tkanív spôsobený účinkom alergénu pri astme;
    • Stagnantná krv v najmenších kapilárach pľúc so srdcovým zlyhaním;
  • autonómny nervový systém - na membránach buniek hladkého svalstva sú adrenoreceptory, medzi ktorými prevažujú beta-2-adrenergné receptory.

Bežne sa výdych uskutočňuje pasívne uvoľnením kostrových svalov dýchacieho svalstva a elastickej trakcie pľúc - sily, ktorá spôsobuje kontrakciu pľúc.

Ale kvôli kŕčeniu buniek hladkého svalstva klesá silu pružnej trakcie pľúc, čo sťažuje stlačenie. Pacient musí použiť dýchacie svaly a silu kostrových svalov, aby vytiahli vzduch z pľúc.

Výdych sa ukáže ako dlhý, bolestivý a prechádza kŕčmi pokrytými slizom, produkuje dýchavičnosť, dýchavé zvuky, cez ktoré je rozpoznaný bronchospazmus.

Príznaky bronchospazmu

Bronchospazmus útok môže predchádzať príznaky (aura), v ktorých sú pacienti schopní definovať svoj prístup, ako sme už povedali, popisujúci astma u dospelých - prvé príznaky liečby.

Zaznamenáva sa záchvat bronchospazmu:

  • zvýšená dyspnoe, sprevádzaná dýchavičnosťou, predĺženým výdychom, dýchavičnosť, zvuk z diaľky;
  • rastúci nedostatok vzduchu, udusenie;
  • charakteristická poloha pacienta s mierne skloneným predným telom, dlaň spočívajúca na vodorovnom povrchu;
  • rozšírený hrudník, zvýšené ramená;
  • aktívne prilákanie dýchacích svalov pri výdychu, viditeľné napätie krčných svalov, medzičasové svaly;
  • rozšírenie krídel nosa, zvýšené potenie, tmavé kruhy pod očami;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • cyanóza kože - vznik modrastého nádychu v dôsledku porušenia výmeny plynov v alveolách - nedostatok kyslíka a nahromadenie oxidu uhličitého v krvi;
  • opuch tváre spôsobený porušením obehu lymfy a zvýšeným opuchom tkaniva;
  • panika, strach zo smrti, ktorý ďalej posilňuje bronchospazmus.

ENT ochorenia, pri ktorých je funkcia ciliovaného slizničného epitelu dýchacích ciest vždy narušená, môžu byť sprevádzané skrytým bronchospazmom. Skrytý bronchospazmus je stav dýchacieho systému, v ktorom sú kompenzované spastické zmeny, nevykazujú príznaky bronchospazmu, ale všeobecne zhoršujú funkciu pľúc, čo zvyšuje riziko astmy.

Skrytý bronchospazmus je zaznamenaný u alergickej rinitídy, adenoiditídy, laryngotracheitídy. Detekcia tohto stavu naznačuje vysokú pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy u pacienta, najmä u detí.

Stav latentného bronchospazmu sa odhalil testami s bronchodilatátormi. Pozitívny test znamená zvýšenú reaktivitu priedušiek, vysoké riziko náhleho bronchospazmu.

Pomoc s bronchospazmom

Ak došlo bronchospazmus prvýkrát, mali by ste okamžite zavolať na "pomoc v núdzi" a po zlepšení musíte byť posúdené alergológa, pulmologem, kardiológ, otolaryngologist.

Ako odstrániť bronchospazmus u dospelých, ako liečiť doma?

Pacient by mal vykonať vymenovanie lekára pre naliehavé prípady:

  • Agonisty Ventolin inhalácie, Berodual, Seretide, ATROVENT, salbutamol obštrukčná bronchitída, bronchiolitída, astma;
  • Inhalačné lieky obsahujúce glukokortikosteroidy - Pulmicort, Beklazon, Budesonid, Budecort s astmou;
  • podajte antialergické lieky Intal, Nalkrom v prípade alergického záchvatu;
  • Inhalačná holinoblokácia Spiriva, Atrovent.

Niekedy sa pri používaní zvyčajných liekov zvyčajne zvyšuje kŕč. Namiesto relaxácie sa vyskytuje takzvaný paradoxný bronchospazmus, pri ktorom pokračujúca liečba bez zmeny liečiva zvyšuje iba symptómy útoku.

Ukončenie tohto stavu je možné iba v nemocnici, lebo lekár musí rýchlo vybrať liek na odstránenie paradoxného bronchospazmu a keď sa liek zmení, existuje riziko zvýšeného kŕčov.

Ak chcete skutočne poskytnúť prvú pomoc a nepoškodiť bronchospazmus, ešte pred príchodom lekára musíte posúdiť stav pacienta. U dospelých je po prvýkrát kŕč dýchacieho traktu s pľúcnym emfyzémom, astma z povolania, CHOCHP. Ale príčinou útoku môže byť ochorenie srdca.

U dospelých, ktorí trpia srdcovým ochorením, vývoj bronchospazmus môže spôsobiť prudké zvýšenie srdcovej frekvencie a vyvolať záchvat paroxyzmálna fibrilácia predsiení - choroba, nebezpečný šok, pľúcny edém, zástava srdca.

Pomoc deťom

Ako odstrániť bronchospazmus spôsobený útokom alergickej bronchiálnej astmy u dieťaťa v noci, ako zastaviť bronchospazmus v domácnosti?

Bronchospazmus spôsobený záchvatom bronchiálnej astmy, ktorý tečie v miernom stave, sa odstráni v priebehu 10-15 minút:

  • Sulfát orciprenalínu - ¼ - 1/2 tablety alebo inhalácia aerosólu;
  • Astmopentom - inhalátor 1-2 kliknutia.

Po dobu 5-10 minút sa bronchospazmus odstraňuje bronchodilatanciami, ktoré sa môžu používať až 4 krát denne:

  • Salbutamol - 4 - 7 rokov - 1 inhalácia, po 7 rokoch - 1-2 dávky;
  • Ventolin - v ignalyatsiyah ako salbutamol tablety - 3-4 rokov 1/6 tablety v 5-7 rokov - tretina tablety, po 7 až 14 rokov na polovicu;
  • Berotek - od 6 rokov 1 dávka aerosólu;
  • Atrovent - 1-2 tlaky aerosólu alebo inhalácie s rozprašovačom 0, 25 - 0,5 mg prípravku.

U detí je príčinou bronchospazmu vo väčšine prípadov alergická reakcia. Kvôli slabosti dýchacích svalov a úzkemu lumenu priedušiek dochádza k rýchlemu rozvoju bronchospazmu u detí.

Odstránenie bronchospazmu samotným doma je povolené len vo výnimočných prípadoch:

  • vykonávať inhaláciu vysokorýchlostného lieku - Berotek, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
  • 0,01% adrenalínu (0,01 mg / kg telesnej hmotnosti) a 5% roztoku efedrínu (0,75 mg na kg telesnej hmotnosti).

Ťažký bronchospazmus sa odstráni intravenóznou injekciou eufylínu, prednizolónu, hydrokortizónu a korglykónu.

Porušenie dýchania u detí spôsobené spazmom priedušiek sa prejavuje symptómami, ktoré sú podobné laryngospazmu, edému hrtana.

Tieto podmienky sa však posudzujú rozdielne. V článkoch Laryngospazmus, edém v oblasti laryngu sme povedali, ako liečiť dieťa, čo robiť v takýchto prípadoch.

Pri bronchospazme vyvolanom alergickou reakciou je nevyhnutné okamžite vylúčiť kontakt s alergénmi:

  • keď peľ alergie v lete - zatvorte okno;
  • keď alergia na zvieratá, fajčenie, chemikálie pre domácnosť - preniesť pacienta do miestnosti, kde chýbajú tieto alergény.

Vyvolávať bronchospazmus môže potravinová alergia, u detí to často spôsobuje:

  • med, citrusové plody, orechy;
  • pri alergii na plesne - kefír, buchty, syry;
  • ryby, morské plody.

Čo robiť a čo je nebezpečné

Prípravky na odstránenie bronchospazmu a dávkovanie vymenujte lekára. Liečte deti rovnakými liekmi ako dospelí, ale dávka sa vyberá s prihliadnutím na vek, hmotnosť a sprievodné ochorenia.

Je nebezpečné robiť všetko, čo môže spôsobiť zvýšenie bronchospazmu:

  • taviť sa aromatickými olejmi;
  • otvorte okná široko otvorené v mrazu (studený vzduch - jeden z činidiel spôsobujúcich bronchiálne kŕče);
  • dajte dieťaťu neznáme jedlo, liek, ktorý lekár nepredpisoval.

Komplikácie kŕč z buniek hladkého svalstva priedušiek, môže byť tvorba hlienu zástrčky v nich, tvorba Atelektáza, ktorý je vzhľadom k relatívnej obmedzenosti dýchacích ciest ľahšie vytvárané u malých detí.

Pre prevenciu bronchospazmu u astmy u detí spôsobených alergiou na potraviny by malo byť dostatočné vitamíny B6, B5, S. Je tiež nutné ošetriť ochorení horných dýchacích ciest.

Bronchospazmus môže byť zvýšená v dôsledku zápalu vedľajších nosových dutín, nosné mandle, laryngotracheitíde, ako ORL ochorení významne znížiť lokálne imunitu na sliznicu, čo je schopné plne proti invázii cudzích alergénov a infekcií.

Núdzová starostlivosť: čo robiť, ak sa objavia príznaky bronchospazmu?

Bronchospazmus môže byť nebezpečným pre život pacienta. Táto podmienka je reverzibilná a je dôležité čo najskôr odstrániť útok, normalizovať výmenu plynu, obnoviť dýchanie.

Pomoc pri bronchospazme by mala byť komplexná. Najdôležitejšou zložkou je liečba drogami. Ak máte tendenciu k spazmu priedušiek, pacient by mal vždy držať vhodné lieky.

Mechanizmus vývoja a symptómy

Bronchospazmus predstavuje reflexnú obrannú reakciu priedušiek. Zúžia sa v reakcii na pôsobenie stimulu (alergén, chemické látky), ktoré neumožňujú penetráciu do pľúc pacienta. Pri spazme táto reakcia nadobudne zdĺhavý charakter, prieduškové svaly, nedobrovoľné kontrakcie, neuvoľňujú sa, ale stláčajú prieduchy.

Pod vplyvom zvýšeného tlaku z vonkajšej strany a v dôsledku zvýšeného prietoku krvi sa vnútorné steny pacientových priedušiek napučiavajú. Bronchospazmus zužuje lúmen a vzduch neprechádza normálne cez dýchacie cesty. Ak nepomôžete pacientovi včas, môže sa vyvinúť hladovanie kyslíka, ktoré je pre telo nebezpečné.

Aby sa kompenzoval nedostatok vzduchu spôsobený zhoršenou priechodnosťou priedušiek, pacient začína vytvárať konvulzívne dychy. Zúženie lúmenu však sťažuje vydychovanie, v dôsledku čoho sa vzduch nahromadí v dolných dýchacích cestách, rozširuje pľúca, zabraňuje zavedeniu nových častí kyslíka do tela.

Vývoj bronchospazmu je signalizovaný týmito príznakmi:

  • subjektívny pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti v hrudníku, ktoré môžu spôsobiť pocit strachu, paniku;
  • progresívna dýchavičnosť s krátkou inhaláciou a dlhotrvajúci výdych, hlučné dýchanie u pacienta;
  • kašeľ s bronchospazmom je bolestivý, často neproduktívny alebo sprevádzaný únikom malého množstva viskózneho spúta;
  • bledosť kože, modrá okolo úst, modriny pod očami, zvýšené potenie;
  • tachykardia s tlmenými srdcovými tónmi;
  • vizuálne nápadné kmene dýchania a pohyb dýchacieho svalstva - spadajú interkostálne priestory pacienta, sú nasadené krídla nosa, cievy na bruchu;
  • nútená napätá pozícia (zvýšené ramená, odtiahnutá hlava, predné telo sa opiera o oporu, podpora ramien) a vyjadrenie strachu na tvári;
  • v pľúcach pri výdychu sa počuje dýchavičnosť.

Ak zistíte, že máte podobné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Je jednoduchšie predchádzať chorobe ako bojovať proti jej následkom.

Ak je bronchospazmus ťažký, objem dýchania sa výrazne znižuje a tok plynu sa môže úplne zastaviť. Hardvérové ​​štúdie odhalili neprítomnosť alebo minimálnu koncentráciu oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu a jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje. Niektoré príznaky môžu upozorniť na blížiaci sa bronchospazmus niekoľko minút alebo dokonca niekoľko hodín pred začiatkom útoku.

  • kýchanie, svrbenie kože, podráždenie očí, výtok z nosa, tekutina, transparentná a hojná;
  • násilný kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšené močenie vo zvýšených objemoch;
  • pacient je unavený, depresívny alebo podráždený.

Príčiny a rizikové faktory

V niektorých prípadoch je bronchospazmus jednoduchšie zabrániť, než odstrániť. Preto je dôležité vedieť, aké situácie môžu vyvolať vývoj kŕčov.

Hlavnými faktormi spôsobujúcimi bronchospazmus sú:

  • alergény, domácnosť, potraviny, liečivé a iné;
  • chemické dráždidlá, dym, vápenatý prach, látky so štipľavým zápachom;
  • mechanické podráždenie dýchacieho traktu cudzím telom, a to aj v procese lekárskej manipulácie;

Zvýšené riziko spazmu bronchospazmu súvisí s:

  • dedičná predispozícia;
  • pacientovu tendenciu k alergiám, atopii;
  • hyperreaktivita priedušiek u malých detí a často so zápalovými respiračnými ochoreniami pre ľudí;
  • fajčenie, vrátane pasívnych;
  • pracovať v škodlivých podmienkach.

Liečba ľudí, ktorí majú bronchospazmus často, môže pri zohľadnení vedľajších účinkov liekov prijať dodatočné preventívne opatrenia, ak je to potrebné anestézie.

Liečba kŕčov priedušiek

Čím skôr bola poskytnutá prvá pomoc, tým menej závažnými dôsledkami by bol bronchospazmus. Liečbe liečiv by malo predchádzať súbor naliehavých opatrení zameraných na zmierňovanie stavu, odstránenie faktorov, ktoré môžu zhoršiť kŕče:

  • eliminovať alergén, dráždiť (vetranie miestnosti alebo naopak, zatvorte okno, opláchnite nos, opláchnite hrdlo);
  • pacient potrebuje polosedačku;
  • zbaviť sa stlačenia oblečenia, pásu, kravatu.

Keď sa bronchospazmus prejavuje liečbou liekmi, ich použitie je povolené len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, ktorý menoval ich vymenovanie:

  • perorálne bronchodilatanciá, uvoľnenie svalov priedušiek prostriedkov (Bronholitin, sirup klenbuterol, salbutamol, Singlon tablety);
  • aplikácia bronchodilatátorov vo forme dávkovacieho aerosólového vreckového inhalátora (Salbutamol, Ventolin);
  • Ultrazvukové Inhalačné roztoky bronchodilatanciá, spazmolytiká, anti-hormonálne činidlá (Berodual, ATROVENT, beklometazón, flutikazón);
  • na odstránenie nadýchnutia s bronchospazmom pomôže SCS, to znamená glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizolón v tabletách a injekciách);
  • dodatočná úprava - bohatý teplý nápoj, mukolytiká a expektoranciá liekov orálne alebo inhaláciou (Fluimucil, Ambrobene). Užívanie liekov na skvapalnenie a aktívne vylučovanie spúta sa môže uskutočniť štvrťhodinu po podaní bronchodilatancií.

Pamätajte si, že len lekár Vám predpíše bezpečnú medikáciu. Pre každého jednotlivého pacienta sa vyžadujú jednotlivé lieky na základe lekárskych indikácií diagnózy.

Ak prvá pomoc nemá účinok na hodinu, musíte kontaktovať lekárov, pretože lokálny bronchospazmus môže prejsť rozptýleným alebo úplným. Liečba tohto ochorenia by sa mala vykonávať v nemocnici, pod dohľadom odborníkov, kyslíkovou terapiou.

Ak sa prvýkrát objavili príznaky bronchospazmu u pacienta, nie sú skúsenosti s bojom s ním, neexistujú žiadne lieky, musíte ihneď zavolať sanitku.

Akonáhle je útok je ukotvený, treba v blízkej budúcnosti konzultovať pulmologem, alergológa zistiť a určiť príčiny, ktoré vyvolávajú bronchospazmus, prijať opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu a zvážiť liečebný režim.

Bronchospazmus je stav, ktorý v niektorých prípadoch predstavuje hrozbu pre život. Je nesmierne dôležité vykonávať preventívne opatrenia na zníženie rizika kŕčov, vedia, čo by malo byť liečení bronchospazmu, vlastné technika prvej pomoci.

Zistite, prečo trpia prieduchy bronchospazmu a čo robiť v tejto situácii.

Autor: Infekčný lekár, Memeshev Shaban Yusufovich

bronchospazmus

Bronchospazmus (bronchospastický syndróm) je patologický stav, ku ktorému dochádza vtedy, keď hladké svaly priedušiek kontrakcie a zníženie ich lumen. Pri bronchospazme je ťažké dostať kyslík do tela, oxid uhličitý sa prakticky neodstráni. Pacient s bronchospazmom má ťažší čas dýchať vzduch, než dýchať, aj keď dýchanie pacientov v subjektívnych pocitoch je tiež ťažké.

Príčiny bronchospazmu a rizikových faktorov

Hlavné príčiny bronchospazmu sú:

  • bronchiálna astma;
  • bronchitída (najmä u detí mladších ako sedem rokov);
  • exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (najmä u aktívnych fajčiarov a za prítomnosti priemyselných rizík);
  • výrazná alergická reakcia na vdýchnutie dráždivých látok (prach, cigaretový dym, odparovanie chemických zlúčenín, priemyselné znečistenie životného prostredia atď.), anafylaktický šok;
  • intoxikácia organizmu na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej choroby dýchacieho traktu;
  • vedľajšie účinky viacerých liekov (vrátane reakcie na anestéziu);
  • nadmerná fyzická námaha (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou);
  • vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu (najmä u detí do troch rokov);
  • stresové situácie;
  • nepriaznivé vplyvy počasia.

Určitú úlohu vo vývoji bronchospazmu hrá genetická predispozícia.

Formy bronchospazmu

Vyznačujú sa tieto formy patologického stavu:

  • bronchospazmus s reverzibilnou oklúziou dýchacieho traktu (môže byť zastavený bronchodilatanciami);
  • bronchospazmus s nevratnou obštrukciou dýchacieho traktu (bronchodilatancia sa nezastaví).

V prípade bronchospazmu v priebehu chirurgického zákroku alebo v pooperačnom období, pri absencii núdzových resuscitačných opatrení, je možný letálny výsledok.

V závislosti od prevalencie patologického procesu a stupňa zúženia priedušiek sa rozlišuje bronchospazmus:

  • čiastočné - oblasti normálne fungujúcej pľúcnej tkanivy sú zachované;
  • celkom - kompletný spazmus bronchiolov a malých priedušiek.

Príznaky bronchospazmu

Bronchospazmus je ochranný reflex reakcia priedušiek, čo je tu ostré zúženie v reakcii na stimul, ktorý vytvára bariéru proti prenikaniu stimulu v pacientových pľúc. S rozvojom patologického bronchospazmu tento proces nadobúda dlhotrvajúcu povahu - kontrahované bronchiálne svaly naďalej strhávajú prieduchy, skôr než sa uvoľňujú. Vzhľadom na rastúci tlak z vonkajšej strany, a tiež z dôvodu zvýšenej prekrvenie priedušiek vnútorné steny napučiavať, zúženie lumen, bráni vzduchu zvyčajne prechádzajú dýchacích ciest. Pri ďalšom vývoji patologického procesu môže začať hladovanie organizmu v kyslíku. Pre kompenzáciu akútny nedostatok pacientov vzduchu s bronchospazmus začne, aby sa trhavé dychy, avšak vzhľadom k zúženiu priesvitu bronchov výdychu zakryté, vzduch hromadí v spodnom dýchacom trakte, a to vytvára prekážku pre príjem kyslíka.

Hlavné príznaky bronchospazmu sú:

  • pocit akútneho nedostatku vzduchu a ťažkosti v hrudníku, ktoré spôsobujú paniku paniku;
  • zvyšuje sa dýchavičnosť (krátky dych a dlhotrvajúci vyčerpaný výdych), hlučný sipot;
  • bolestivý kašeľ, ktorý môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaný miernym vypúšťaním viskózneho spúta, ale často je neproduktívny;
  • bledosť kože, kyanotický odtieň kože okolo úst;
  • tachykardia, tlmené srdcové tóny;
  • zvýšené potenie (studený pot);
  • nútená napätá pozícia s telesom sklopeným dopredu a oporou na rukách, zvýšenými ramenami, ťahanou hlavou.

Pacient s bronchospazmom má ťažší čas dýchať vzduch, než dýchať, aj keď dýchanie pacientov v subjektívnych pocitoch je tiež ťažké.

Existuje niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať blížiaci sa bronchospazmus. Patria medzi ne:

  • kýchanie sprevádzané výskytom veľkého priehľadného výtoku z nosa;
  • svrbenie kože, podráždenie očí;
  • násilný kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená frekvencia močenia a zvýšená produkcia moču;
  • slabosť, depresia alebo podráždenosť.

Vizuálne bronchospazmus u pacientov s výrazným napätým dychom a pohybom dýchacích svalov (umývadlo rebrami, opuchnuté krvných ciev v krku, nosa, krídla sú kreslené).

Pri celkovom bronchospazme úplne chýba dýchanie pacienta, čo je sprevádzané výraznými poruchami výmeny plynov.

diagnostika

Diagnóza celkom bronchospazmus žiadny problém, na rozdiel od čiastočné priedušiek, ktoré môžu mať mizivou symptomatológiu. Okrem cyanotická odtieňom kože a miernou hypertenziou vizuálnou kontrolou pod pacientov thorakotomické zaznamenala nedostatočné Atelektáza výdych a vdychovanie umelo zvýšenou odolnosťou. Stabilná respiračná acidóza s intenzívnou umelou ventiláciou naznačuje latentnú formu čiastočného bronchospazmu.

Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania má veľký význam pre diagnostiku bronchospazmu. Pri vykonávaní hardvérových diagnostických metód sa určuje minimálna koncentrácia alebo úplná absencia oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu a jeho koncentrácia v krvi pacienta sa zvyšuje.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s mechanickou obturou priedušiek s cudzím telom, ohybom inflexnej trubice, atelectázou, ktorá sa vyvinula akútne počas anestézie. Často je potrebné tento patologický proces diferencovať s pľúcnym edémom, čo môže byť aj koncový stupeň bronchospazmu. V počiatočnej fáze bronchospazmu u pacienta výrazné bradykardiu, hypertenziu a nízky tlak pulzu v dôsledku zvýšenia diastolického krvného tlaku, sa oddelí malé množstvo sklovité viskózna spúta. Pri pľúcny edém proti zvýšeného krvného tlaku tachykardia sa vyvíja, pulzný tlak sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického krvného tlaku, infarktu hypoxia potom dochádza následne komorovej fibrilácie a srdcovej zástave. U pacientov s pľúcnym edémom sa oddeľuje penový spút s prídavkom krvi.

Vizuálne bronchospazmus u pacientov s výrazným napätým dychom a pohybom dýchacích svalov (umývadlo rebrami, opuchnuté krvných ciev v krku, nosa, krídla sú kreslené).

Liečba bronchospazmu

Osobitným rizikom je vývoj bronchospazmu u detí, preto by sa mal tento stav zastaviť čo najskôr.

V prípade bronchospazmu na pozadí celkovom zdravotnom stave, v neprítomnosti astmy pacienta, rovnako ako v prípade, že nie je možné zastaviť patologický stav po dobu jednej hodiny u pacientov s anamnézou bronchospazmu je už k dispozícii, je nutné zavolať sanitku.

Ak je známe, že príčinou patologického procesu je vystavenie alergénu, je nutné odstrániť, aby čerstvý vzduch, umyte vodou a opláchnite nos hrdlo.

Ak sa bronchospazmus vyskytne u pacientov s bronchiálnou astmou, malo by sa použiť jedno z liekov, ktoré zmierňujú kŕč priedušiek a rozširujú lúmen. Po 15-20 minútach po použití bronchodilatátora sa môžu odobrať expekcanty. V prípade svojpomocnej bronchospazmu, etiológie, ktorý je známy, by mali byť na určenie príčiny patologického stavu.

Farmakoterapia bronchospazmu závisí na chorobného procesu, na ktorý sa vyvíjal tento stav, a je vybraný pre každého pacienta. Pre vyhĺbenie sa uchýlil k bronchodilatátora a uvoľňuje svaly priedušiek liekov, u pacientov s respiračnými ochoreniami spojenými so zvýšeným rizikom vzniku bronchospazmu (napr astma), sa odporúča ponechať oblasti skratky odmerané aerosólové respirátory vrecká. Účinné a ultrazvukové inhalačné roztoky antispasmodika lieky, anti-hormonálne činidlá.

Na lieky, ktoré prispievajú k eliminácii kŕčov hladkých svalov priedušiek, patria:

  • glukokortikoidy (majú protizápalový účinok, znižujú tvorbu biologicky účinných látok v svaloch priedušiek);
  • adrenomimetiká (pôsobia priamo na hladké svaly priedušiek a rozširujú ich);
  • M-holinoblokatory (podobne ako adrenomimetiká, ale trochu menej účinné).

Hlavné ošetrenie sa odporúča doplniť bohatým nápojom.

V niektorých prípadoch pacienti s bronchospazmom potrebujú kyslíkovú liečbu v nemocnici.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí dlhej bronchospazmu môže objaviť hypoxémia s ďalším rozvojom hyperkapnia, zvýšenie objemu pľúc, stagnáciu v hornej a dolnej dutej žily, ako aj zlyhanie srdca a krvného obehu.

výhľad

Pri včasnom zotavení patologického stavu je prognóza obvykle priaznivá. Pri častých recidívach bronchospazmu u detí (predovšetkým do šiestich rokov) sa prognóza zhoršuje.

V prípade bronchospazmu v priebehu chirurgického zákroku alebo v pooperačnom období, pri absencii núdzových resuscitačných opatrení, je možný letálny výsledok.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu bronchospazmu, odporúča sa:

  • včasná liečba ochorení, ktoré môžu slúžiť ako základ pre vývoj bronchospazmu;
  • zabránenie nadmernej fyzickej námahe;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám a duševnému nadmernému zaťaženiu;
  • odmietanie zlých návykov;
  • predchádzanie nepriaznivým environmentálnym faktorom.

Aby sa zabránilo rozvoju bronchospazmu počas chirurgického zákroku v perioperačnom období sa odporúča priebeh desenzibilizačnej terapie, antihistaminiká a kortikosteroidy, rovnako ako aerosólové bronchodilatanciá. Je potrebná celková anestézia dostatočnej hĺbky s dostatočnou ventiláciou v pľúcach, čo zaisťuje normálnu výmenu plynu.

Príčiny, symptómy a liečba bronchospazmu u dospelých

Lekári sú ohromení! Ochrana pred FLU a SPLASH!

Je to potrebné len pred snom.

Čo je bronchospastický syndróm alebo bronchospazmus, ako sa zvyčajne nazýva? Odborníci ju nepovažujú za nezávislé ochorenie, pretože je dôsledkom porušenia priechodnosti priedušiek. Ten spôsobí poruchy vetrania pľúc, čo vedie k vážnemu nedostatku kyslíka. Preto sú prvými príznakmi bronchospazmu nedostatok dychu a pocit dusenia. V tomto článku sa budeme zaoberať typmi tejto patológie, príčinami jej výskytu, hlavnými príznakmi, ako aj spôsobmi zákroku a terapie.

Bronchospastický syndróm je zvyčajne rozdelený na paradoxné a alergické.

Alergia je hlavnou príčinou bronchospazmu

  • Paradoxný bronchospazmus pôsobí oproti očakávanému účinku bronchodilatancií. To znamená, že pri použití týchto liekov sa predpokladá relaxácia svalov dýchacích orgánov a eliminácia bronchiálnej obštrukcie, ale spasmus, naopak, sa zhoršuje.
  • Alergický bronchospazmus pôsobí ako reakcia tela na alergén. Môže to byť vonkajšie, tj dostať sa do tela z prostredia alebo vnútornou, vystupujúcou látkou, ktorá sa vytvára v tele ako reakcia na poškodenie orgánov a tkanív.

Pri liečbe bronchospastického syndrómu alergickej povahy by sa mal vylúčiť prvý alergén.

  • Samostatne je potrebné považovať tento typ bronchospazmu za skrytý. V tomto prípade sa symptómy patológie nezobrazia, až kým stimul nezačne vstúpiť do tela. Táto forma bronchospazmu sa často nazýva paroxysmálny, pretože sa vyznačuje náhlymi záchvatmi, ktoré rastie rýchlym tempom.

dôvody

Vo väčšine prípadov dochádza k spazmu priedušiek u dospelých na pozadí tendencie k alergii alebo bronchiálnej astme. Avšak, provokujúce faktory môžu byť odlišné. Pozrime sa na tie hlavné.

alergény

Medzi najčastejšie príčiny bronchospazmu patria alergény. Tu sú hlavné:

  • domácnosť (prach, perie, dolu atď.);
  • rastlina (najmä peľ rastlín);
  • potravín;
  • epidermálne (zvieracie vlasy, vlasy atď.);
  • chemické látky (farbivá, konzervačné látky atď.).

prípravky

Bronchiálny kŕč môže tiež spôsobiť určité lieky. Medzi nimi:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • antibiotiká a penicilíny;
  • beta-blokátory;
  • inhalačné anestetiká;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • činidlá, ktoré ovplyvňujú špecifické receptory.

Pred použitím týchto liekov sa odporúča venovať pozornosť ich vedľajším účinkom.

choroba

Skrytý paroxysmálny bronchospazmus sa často vyskytuje na pozadí nasledujúcich ochorení:

  • bronchitída;
  • laryngitída;
  • karditídy;
  • senná nádcha;
  • zápal pľúc;
  • nádcha;
  • cystická fibróza;
  • nodulárna periaritída;
  • multiorganická patológia;
  • nosné mandle.

Ďalšie dôvody

Medzi ďalšie dôvody, pre ktoré sa vyskytuje bronchospazmus, je dôležité rozlišovať nasledovné:

  • intoxikácia ako dôsledok ochorenia dýchacieho traktu vyvolaného vírusom alebo baktériami;
  • zlé počasie;
  • vniknutie do dýchacieho traktu cudzieho telesa;
  • hlavná choroba v akútnej forme (obštrukčná choroba pľúc atď.);
  • vplyv na dýchací systém počas lekárskych manipulácií;
  • otravy spôsobené plesňovou infekciou.

Niekedy môže byť príčinou bronchospazmu aj silný stres.

Patogenéza a príznaky

Vzhľadom na patogenézu syndrómu môžeme povedať, že bronchospazmus je ochranná reakcia priedušiek, ktorá sa pri exponovaní stimulu zužuje, aby sa neprehĺbila do pľúcnej zóny. Takéto javy sprevádzané stláčaním priedušiek spôsobujú zúženie lumenu, v súvislosti s ktorým kyslík nie je schopný normálne prechádzať dýchacími cestami.

Na kompenzáciu množstva vzduchu sa pacient začína hlboko dýchať, ale vyššie uvedené procesy komplikujú výdych, ktorý spôsobuje nahromadenie kyslíka v dolných dýchacích cestách a zasahuje do toku jeho nových častí do tela.

Bronchospazmus môže byť nebezpečný hlavne preto, že môže viesť k hladovaniu kyslíkom a ďalším komplikáciám, ktoré predstavujú hrozbu pre život.

Mechanizmus vývoja bronchospazmu pomocou symptómov možno pozorovať v skorom a základnom štádiu.

Nespavosť je skorým príznakom bronchospazmu

Skoré príznaky bronchospazmu sú nasledovné:

  • depresia a únava;
  • normálne dýchanie a ťažkosti s vydychovaním;
  • pískanie v hrudníku počas dýchania;
  • zlý sen.

Hlavné prejavy syndrómu bronchospazmu sú dosť vážne:

  • pocit ťažkosti a obštrukcie v hrudníku;
  • nedostatok kyslíka a pocit dusenia;
  • dýchavičnosť;
  • bolestivý kašeľ (niekedy s hlienom);
  • zreteľné píšťalky a pískanie z pľúc, ktoré sa dajú počuť aj z diaľky;
  • svetlá pleť a tmavé kruhy pod očami.

Keď sa objavia tieto príznaky bronchospazmu, je potrebné prijať naliehavé opatrenia, pretože následky môžu byť najvážnejšie.

diagnostika

Určite bronchospazmus môžete použiť nasledujúce metódy:

  1. Bronchophonography. Jedná sa o akustickú techniku, ktorá umožňuje kontrolu dýchacích funkcií u dospelých i detí. Ak dôjde k spúte, prístroj pomáha zlepšiť nosové dýchanie s bronchospazmom.
  2. Pulzná oxymetria. Umožňuje skontrolovať množstvo kyslíka v krvi pacienta a tiež pulznú frekvenciu počas útoku.
  3. Kapnografie. Je určená na posúdenie hĺbky dýchania. Posledný z nich je zistený obsahom oxidu uhličitého vo vydychovanom chorom vzduchu.

Núdzová starostlivosť o kŕč

Keďže záchvaty bronchospazmu sa vyskytujú hlavne v noci, rodina a priatelia pacienta potrebujú vedieť, ako čo najrýchlejšie odstrániť bronchospazmus a čo je potrebné na to, aby sa zastavil doma.

Prvá núdzová pomoc pre bronchospazmus zahŕňa tieto činnosti:

Alkalický nápoj sa odporúča do pol hodiny po útoku

  1. Odstránenie alergénu. Ak je príčinou útoku na účinok alergénu, je potrebné čo najrýchlejšie chrániť pacienta, vytiahnuť z miestnosti alebo vetrať miestnosť.
  2. Vhodná poloha. Je potrebné odblokovať tesné oblečenie, odstrániť popruh atď. Pacient by mal byť umiestnený v polovičnom sedení.
  3. Alkalický nápoj. Môžete piť nejaké teplé mlieko s štipkou sódy alebo trochu teplej minerálnej vody. Odporúča sa dať takýmto nápojom pacientovi len pol hodinu po útoku.
  4. Vdýchnutí. Používajú sa na zastavenie silného bronchospazmu.

Aby sa zabezpečilo, že bronchospazmus nespôsobí vážne komplikácie, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

liečba

Liečba bronchiálneho spazmu u dospelých zvyčajne zahŕňa komplexnú liečbu a terapiu ľudovými prostriedkami.

prípravky

Pri liečbe lekár v zásade predpisuje niektoré z nasledujúcich liekov:

  • Bronchodilatanciá. Zvyčajne sa používajú vo forme aerosólových vreckových inhalátorov. Odporúča sa používať "Ventolin" a "Salbutamol".
  • Bronchor zriedenie perorálne prípravky. Medzi nimi sú vymenované "Broncholitin", "Singlon" a "Clenbuterol".
  • Glukokortikoidy. Odporúčajú sa na zmiernenie opuchu. Bežnejšie sa používajú "Dexametazón" a "Prednizolón".
  • Mukolytiká a expektoranti. Odporúča sa zlepšiť vylučovanie spúta a znížiť kašeľ. Medzi nimi možno rozlíšiť "Ambrobene" a "Fluimucil".
  • Ultrazvukové inhalácie. Sú vykonávané pomocou riešení spazmolytických bronchodilatátorov, medzi nimi Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je dôležité poznamenať, že tieto lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Napríklad Berodual by sa mal používať veľmi starostlivo v prípade problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Nedávno sa liečba bronchospazmu často vykonáva s pomocou lieku Eufillin. Používa sa vo forme roztoku, tabliet a prášku. Je dôležité poznamenať, že vo forme roztoku sa odporúča používať Euphyllin len v nemocnici.

Ľudové opravné prostriedky

Môžete tiež liečiť bronchospazmus s ľudskými prostriedkami, ale pred použitím ich musíte konzultovať s lekárom a pamätajte si na nasledujúce pravidlá:

  • Ak sa bronchospazmus opakuje nie menej ako niekoľkokrát, nechá sa liečiť ľudovými receptami.
  • Ľudské lieky s touto liečbou sú primárne zamerané na uľahčenie vylučovania spúta a ich riedenie, ako aj na maximálnu elimináciu zápalových procesov.
  • Je nevyhnutné si byť úplne istý, že náplasť, ktorú použijete, nespôsobí alergickú reakciu, inak komplikácie bronchospazmu sú nevyhnutné a namiesto želaného účinku sa dá len dodatočne poškodiť zdravie.

Nižšie uvádzame niekoľko účinných ľudových receptov, ktoré pomáhajú výrazne zmierniť prejavy patológie:

  1. Z jednej veľkej cibule si nakrájajte krupicu s hrebeňom alebo mlynčekom na mäso, pridajte asi jednu pohár prírodného medu a užívajte lieky trikrát denne na polievkovú lyžicu. Tento recept pomáha rýchlo zbaviť kašľa s bronchospazmom.
  2. 10 g liečivé meduinitsa v rozdrvenej forme musíte nalievať 200 ml vriacej vody, trvať na hodine a vezmite lyžičku 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.
  3. Zmiešajte 500 gramov prírodného medu s 250 gramami mletej kávy a vezmite si malú lyžičku pred jedlom asi 20 dní.
  4. Na brúsenie, trenie cesnak, zmiešaný s bravčovým tukom. Treba však pamätať na to, že za prítomnosti teploty sprevádzanej bronchospazmom je kontraindikované urobiť trenie.
  5. Na zriedenie spúta a zmiernenie zápalu môžete urobiť inhaláciu s použitím sódy, morskej soli alebo kvapky jódu.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto postupy môžu jednoducho zlepšiť stav pacienta, ale nenahradia liečbu bronchospazmu, takže nemôžete ignorovať vymenovanie lekára.

Príčiny bronchospazmu

Na udržanie vitálnej činnosti tela človek potrebuje kyslík. Avšak niektoré patológie vedú k nedostatočnému príjmu kyslíka, čo spôsobuje hypoxiu. Dôsledky hypoxie sú smrť buniek mozgu, srdca a iných orgánov. Jednou z takýchto patológií je akútny bronchospazmus. Aké faktory prispievajú k rozvoju tejto choroby, aký je nebezpečný bronchospazmus a či sa dá predísť?

Bronchospazmus - čo je to

Bronchospazmus nie je choroba, ale syndróm, ktorý naznačuje prítomnosť akejkoľvek patológie. Jeho urážka je spôsobená vplyvom dráždivých faktorov. V reakcii na prenikanie stimulu obsahuje telo ochrannú reakciu vo forme spazmu hladkých svalov priedušiek. Osoba trpí úzkosťou - hlavným príznakom, ktorý, ak neposkytnete včasnú pomoc, často vedie k smrteľnému výsledku.

Aké sú príznaky bronchospazmu?

Ochranný reakcie organizmu v kontakte s dráždivé v dýchacom systéme nie je obmedzený len na jeden symptóm kŕčov. V snahe vyrovnať sa s cudzím prvkom slizničnej cievy pretečeniu, čo spôsobuje opuchy. To sa vyskytuje zvýšená tvorba spúta - hustý sekrécia slizníc, pri ktorom kompozícia obsahuje veľké množstvo látok, ktoré majú antibakteriálny a antivírusový účinok. Kombinácia príznaky ako bronchospazmus a opuch stien, čo vedie k abnormálne zúženie priesvitu, pričom vzduch nemôže voľne prechádzať do pľúcnych mechúrikov. Útok bronchospazmu spôsobuje pľúcnu insuficienciu.

Akútny bronchospazmus sa náhle objaví, príznaky jeho prístupu sa však môžu pozorovať niekoľko hodín pred nástupom. V niektorých prípadoch sú charakteristické príznaky viditeľné niekoľko dní. Patria medzi ne:

  • nepohodlie za hrudnou kosťou, ktorú pacienti opísali ako pocit smútku alebo ťažkosti;
  • vydychovanie sprevádzané suchým kašľom;
  • zvyšuje dýchavičnosť, dychtivosť;
  • v dôsledku zúženia priesvitu priedušnice je pre človeka ťažké dýchať;
  • niekoľko minút pred nástupom útoku sa pacient objaví strach z jeho života, panika;
  • porušenie evakuácie spúta, ku ktorému dochádza pri bronchospazme, vedie k ťažkostiam s jeho odtokom;
  • čas expirácie sa výrazne zvyšuje;
  • pri vdýchnutí sú nozdry nasávané;
  • pokrývky pokožky blednú;
  • V prípade vážneho napadnutia udusenia sa koža stáva modrastou.

Ďalšie príznaky

Ďalším dôležitým príznakom je, že človek akceptuje netypickú predstavu, v ktorej je uľahčený dýchací proces. Stojaca vo stojacej polohe človek nakloní telo tela. Ak si môžete sadnúť, ruky si položíte na tvrdý povrch. V takýchto pozíciách sú pľúca lepšie naplnené vzduchom.

Bronchospazmus u detí je sprevádzaný podobnými príznakmi. Je však závažnejšia než u dospelých. Záchvaty, ku ktorým dochádza v detstve, vedú k vážnym komplikáciám. Preto je dôležité včas venovať pozornosť poškodeniu dieťaťa spolu s charakteristickými príznakmi a konzultovať kvalifikovaného odborníka.

Druhy patológie

Vzhľad bronchospazmu je vždy spôsobený nejakým dráždivým faktorom. Najčastejšou príčinou spazmu hladkých svalov priedušiek je bronchiálna astma. Avšak existuje veľa ďalších patológií a nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tejto ochrannej reakcie. V závislosti od základnej choroby, ktorá vyvolala bronchospazmus, sú identifikované dve z jej odrôd - skryté a paradoxné.

Skrytý bronchospazmus. Tento typ bronchospazmu sa vyvíja na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • alergické ochorenia nosohltana;
  • zápalové ochorenia srdca;
  • zlyhanie viacerých orgánov;
  • alergická bronchitída;
  • alergická rinitída;
  • nosné mandle;
  • laryngitída;
  • cystická fibróza.

Tento typ bronchospazmu sa vyznačuje predĺženým priebehom a bez príznakov. Príznaky bronchospazmu vznikajú v momente, keď dráždivý účinok vstupuje do dýchacieho traktu. Ďalej sa stav pacienta začína postupne zhoršovať. Stáva sa pre človeka ťažké dýchať. Hlučný dych v kombinácii so sipotom.

Paradoxný bronchospazmus. Tento typ patológie sa vyznačuje rýchlym vývojom a prudkým zhoršením stavu pacienta. Pri výskyte charakteristických znakov by mal pacient okamžite poskytnúť prvú pomoc a spôsobiť sanitku.

Čakanie na tím lekárov od pacienta odstrániť všetky plaché oblečenie, zabezpečiť príliv čerstvého vzduchu. Ak príčinou vzniku paradoxného bronchospazmu je bronchiálna astma, používajú sa bronchodilatanciá - lieky, ktoré uvoľňujú kŕč z hladkých svalov priedušiek.

Pravidlá prvej pomoci

Keď sa objavia prvé príznaky bronchospazmu, okamžite sa vyzve tím ambulancie. Je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože nesprávne opatrenia môžu zhoršiť stav pacienta a zvýšiť kŕč. V tomto prípade dôjde k pľúcnemu edému, ktorý končí smrteľným výsledkom.

V očakávaní príchodu lekárov by mala byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

  • odstráňte z neho všetok kompresívny alebo trápny odev, roztiahnite popruh na nohaviciach, uvoľnite kravatu;
  • Odstráňte obete z priestorov, ak sú v nich silné pachy;
  • otvorte okná a zabezpečte prítok čerstvého vzduchu;
  • ak sa príčinou bronchospazmu stala alergická reakcia na kvitnutie ľubovoľných rastlín, doporučujeme, aby sa okná tesne uzavreli;
  • uvoľniť svaly priedušiek a odstrániť útok pomáha alkalickú minerálnu vodu, ktorá sa opitá vo vyhrievanej forme;
  • ak má dom lieky, ktoré rozširujú prieduškové priedušky, môžu byť pacientovi podané;
  • útok na bronchospazmus u detí je odstránený zvyšovaním úrovne vlhkosti, prinášaním dieťaťa do kúpeľne a zapnutím horúcej vody.

Nebezpečenstvo bronchospazmu spočíva v rýchlom vývoji, ktorý spôsobuje paniku u obete. Treba mať na pamäti, že nadmerná exacerbácia zhoršuje všeobecný stav a zvyšuje intenzitu útoku. Preto je veľmi dôležité upokojiť obeť tak, aby mohol normálne dýchať.

Čo nemôžete urobiť

Bronchospazmus sa objaví náhle, kedy človek neočakáva, a preto sa stratil v kritickej situácii. Táto podmienka je pre deti obzvlášť nebezpečná. Rodičia sa v každom prípade pokúšajú zachrániť svoje dieťa a robia chyby, ktoré môžu stáť život. Preto je potrebné vedieť, aké akcie sú pri výskyte bronchospazmu neprijateľné.

Aplikácia aromatických látok. Bronchospazmus často spôsobuje hypoxiu, v dôsledku ktorej obeť stráca vedomie. Oživuje sa tým, že mu dáva čuchanie čpavku alebo iných silne zápachových látok. Keď sa objavia príznaky bronchospazmu, nemožno to urobiť. Nepoužívajte žiadne aromatické oleje, ktoré by mohli posilniť priebeh útoku.

Použitie antitusických liekov. Záchvat bronchospazmu je vždy sprevádzaný kašľom, ktorého cieľom je zbaviť sa pľúc hlienu. Užívanie liekov, ktoré potláčajú kašeľ, môže viesť k zablokovaniu dýchacích ciest a následnej smrti človeka.

Používanie antihistaminík. Tieto lieky by mal lekár predpísať individuálne. Všetky antihistaminiká zvyšujú viskozitu hlienu, ktorá s bronchospazmom a tak zle odchádza.

Zásady liečby bronchospazmu

Liečba bronchospazmu je zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila vznik ochrannej reakcie. Ak je pacient ťažké dýchať, vykoná sa konzervatívna liečba, ktorá pomáha zastaviť útok. Liečba sa môže uskutočňovať v lôžkových alebo ambulantných zariadeniach. Rozhodnutie o hospitalizácii pacienta urobí lekár na základe závažnosti symptómov a závažnosti jeho stavu.

Lieková terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré rozširujú lumen priedušiek, eliminujú opuch sliznice, zrieďujú hlien a zlepšujú jeho odchod. Patria medzi ne:

  • adrenomimetiká, relaxačné hladké svaly (Berodual, Berotek, Astmopent a ďalšie);
  • glukokortikoidy, ktoré odstraňujú zápalový proces (Pulmicort, Beklazone a ďalšie);
  • antialergické lieky s kyselinou kromoglicovou, ktoré odstraňujú opuchy (Nalkrome, Intall);
  • holinoblokatory - lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok (Atrovent, Spiriva).

Zdravotná osoba

Medical Network Edition

Čo je bronchospazmus a čo ho spôsobuje?

Bronchospazmus sa vyskytuje vtedy, keď sa dýchací trakt pľúc zužuje, čím sa zníži prietok vzduchu o 15%. Ľudia s bronchiálnou astmou, alergiami a pľúcnymi ochoreniami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu. Samotný bronchospazmus nie je považovaný za nákazlivý, ale niektoré vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú bronchospazmus, sa môžu prenášať na iných ľudí.

Čo spôsobuje bronchospazmus?

Bronchospazmus môže byť spôsobený respiračnými ochoreniami, ako je napríklad bronchiálna astma alebo bronchitída, ako aj lieky alebo alergény. Bežné príčiny bronchospazmu:

  • bronchiálna astma;
  • emfyzém alebo chronická obštrukčná pľúcna choroba (COPD);
  • chronická bronchitída;
  • vírusy, baktérie a plesňové infekcie pľúc;
  • fajčenie;
  • znečistenia ovzdušia alebo dymu;
  • Alergény na životné prostredie, ako sú chlpy, peľ, plesne a prach;
  • niektoré prídavné látky v potravinách a chemické látky;
  • chemikálie používané v čistiacich prostriedkoch a výrobe
  • chladné počasie;
  • celková anestézia, ktorá hlavne spôsobuje podráždenie dýchacieho traktu;
  • cvičenia;
  • riedidlá krvi, ako je vysoký krvný tlak a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • antibiotiká.

Vedci stále nie sú istí, prečo niektorí ľudia cvičí, môžu spôsobiť bronchospazmus. Tradične bol bronchospazmus spôsobený cvičením považovaný za príznak bronchiálnej astmy, ale nové štúdie ukázali, že to nie je.

Vedci tiež zistili, že bronchospazmus je spojený s niekoľkými typmi atopickej nádchy - chronickým stavom, ktorý spôsobuje tvorbu suchých kôr v nosovej dutine a postupné zriedenie sliznice. Výskumníci sa tiež stále snažia zistiť, či elektronické cigarety spôsobujú bronchospazmus. Ukazuje sa, že nikotín stimuluje nervový systém v pľúcach a spôsobuje bronchospazmus. Vedci zistili, že elektronické cigarety obsahujúce 12 mg / ml nikotínu môžu spôsobiť bronchospazmus u morčiat. Niektoré chemikálie nachádzajúce sa v liekoch môžu tiež spôsobiť bronchospazmus, aj keď zriedkavo.

Známky bronchospazmu

Medzi príznaky bronchospazmu patrí kašeľ, ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku. Príznaky bronchospazmu sú dosť zrejmé, zatiaľ čo závažnosť symptómov je priamo spojená s tým, ako úzky sú respiračné trakty. Bežné príznaky bronchospazmu zahŕňajú:

  • bolesť, pocit napätia v hrudníku;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • dýchavičnosť alebo dýchavičnosť pri vdýchnutí;
  • kašeľ;
  • pocit únavy;
  • závraty.

Diagnóza bronchospazmu

Lekár by mal správne diagnostikovať a predpísať liečbu bronchospazmu. V ťažkých alebo ťažkých prípadoch pomáha diagnostika pulmonológ. Lekár sa zvyčajne pýta na históriu pľúcnych ochorení a alergií u ľudí. V závislosti od závažnosti príznakov môže lekár predpísať množstvo výskumných metód na posúdenie toho, ako úzky sú dýchacie cesty.

Diagnostické metódy na detekciu bronchospazmu:

  1. spirometria - pacient vdychuje a vydychuje niekoľkokrát so strednou a maximálnou silou cez tubu pripojenú k počítaču.
  2. Pulzná oxymetria - zariadenie meria množstvo kyslíka v krvi a je pripojené k prstom alebo uchu.
  3. Analýza zloženia plynu arteriálnej krvi - určuje hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.
  4. Rádiografia a počítačová tomografia (CT) hrudníka - obrázky hrudníka a pľúc pomôžu vylúčiť infekciu pľúc.
  5. Ak chcete zistiť, či je bronchospazmus výsledkom tréningu, môže lekár odporučiť hyperventilačný test. Počas tejto štúdie osoba vdychuje zmes kyslíka a oxidu uhličitého, aby určila, ako sa funkcia pľúc mení.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Pri ťažkých a bolestivých príznakoch bronchospazmu by osoba mala okamžite vyhľadávať lekársku pomoc. Dôvody zavolať lekára:

  • kŕče, ktoré zasahujú do každodenných činností;
  • kŕče, ktoré spôsobujú závraty a predčasnosť;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú po inhalácii alergénu;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia;
  • vyčerpanosť hlienu, najmä ak je tmavá alebo sfarbená
  • horúčka a teplota.

Metódy liečenia bronchospazmu

Vo väčšine prípadov s bronchospazmom lekár predpíše bronchodilatátory (bronchodilatátory). Spôsobujú rozšírenie dýchacích ciest. Bronchodilatátory sú dostupné v rôznych formách a poskytujú úľavu od inhalácie. Tri najbežnejšie typy bronchodilatancií sú beta-agonisty, anticholinergiká a teofylín.

Plán liečby závisí od jednotlivých faktorov, ako sú závažnosť záchvatov, frekvencia výskytu a ich príčiny. V závažných alebo chronických prípadoch môžu lekári odporúčať steroidy na zníženie zápalu v dýchacích cestách a zvýšenie prietoku vzduchu. Ak je bronchospazmus spôsobený bakteriálnymi infekciami, môžu byť potrebné antibiotiká.

Na rýchlu úľavu od ostrých a násilných kŕčov sa predpisujú bronchodilatátory rýchleho účinku. Pacient by mal zvyčajne užívať len raz alebo dvakrát týždenne.

Rýchlo pôsobiace bronchodilatátory zahŕňajú:

V prípade chronických prípadov bronchospazmu sa môžu v kombinácii s inhalačnými steroidmi odporučiť dlhodobo pôsobiace bronchodilatancia na prevenciu kŕčov. Vo väčšine prípadov dlhodobo pôsobiace bronchodilatancia trvá dva až trikrát denne.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatancia a inhalačné kortikosteroidy:

  • Salmeterol + flutikazón;
  • Symbicort;
  • salmeterol;
  • formoterol;
  • Flutikazón propionát;
  • prednizolón;
  • Pulmicort.

Ak je bronchospazmus spôsobený fyzickou námahou, dlhodobo pôsobiace bronchodilatancia a inhalačné kortikosteroidy sa používajú 15 až 20 minút pred cvičením, môže to pomôcť znížiť pravdepodobnosť kŕčov.