CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc

Dlhodobá zápal priedušiek choroby, ktoré nastanú s častým recidívam, kašeľ, hlien a dýchavičnosť, sa nazývajú všeobecný pojem - chronická obštrukčná choroba pľúc, CHOCHP v krátkosti. Vývoj patológie uľahčujú zlé environmentálne podmienky, práca v miestnostiach so znečistením ovzdušia a ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú choroby pľúcneho systému.

Pojem COPD sa objavil relatívne nedávno, pred približne 30 rokmi. Vo všeobecnosti sa ochorenie stará o fajčiarov. Choroba je neustále aktuálna, s obdobiami krátkodobej alebo dlhodobej remisie, chorobou, chorá osoba potrebuje lekársku starostlivosť o život. Chronická obštrukčná choroba pľúc je patológia, ktorá je sprevádzaná obmedzením dýchacích ciest v dýchacích cestách.

V priebehu času choroba postupuje, stav sa zhoršuje.

Čo je to?

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - nezávislé ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, čiastočne ireverzibilné obmedzenia prúdenie vzduchu v dýchacích cestách, ktoré majú obvykle trvalo progresívny charakter a spúšťa abnormálne zápalovou reakciou na podráždenie tkaniva pľúca rôznych patogénnych častíc a plynov.

príčiny

Hlavnou príčinou CHOCHP je fajčenie, aktívne a pasívne. Tabakový dym poškodzuje priedušky a pľúcne tkanivá, čo vyvoláva zápal. Iba 10% prípadov je spôsobené vplyvom pracovných rizík a neustáleho znečistenia ovzdušia. Pri rozvoji choroby sa môžu zúčastniť genetické faktory, ktoré môžu spôsobiť nedostatok určitých látok chrániacich svetlo.

Hlavné rizikové faktory pre CHOCHP:

Profesionálne nebezpečenstvo (kadmium, kremík)

Príznaky CHOCHP

Priebeh CHOCHP je zvyčajne progresívny, ale väčšina pacientov vykazuje vývojové klinické príznaky niekoľko rokov a dokonca desaťročia.

Prvým špecifickým príznakom vývoja CHOCHP u pacienta je objavenie kašľa. Na počiatku kašeľ ochorenia obťažuje pacienta iba v dopoludňajších hodinách a má krátke trvanie, ale v priebehu doby tam je zhoršenie vzhľadu a bolestivé suchý kašeľ s veľkým množstvom hlienu oddelenia slizničnej charakteru pacienta. Izolácia viskózneho hlienu žltej farby naznačuje hnisavú povahu sekrécie zápalovej povahy.

Dlhé obdobie CHOCHP je nevyhnutne sprevádzaný rozvojom emfyzém bilaterálne lokalizáciu, o čom svedčí výskyt dýchavičnosť výdychové charakteru, tj ťažkosti s dýchaním v "výdychové" fázy. Charakteristickým znakom dušnosti pri CHOCHP je jej trvalá povaha so sklonom k ​​pokroku za predpokladu, že neexistujú žiadne liečebné opatrenia. Výskyt chronických bolestí hlavy pacienta bez jasného lokalizácia, závraty, ospalosť a zníženie postihnutia napomáhať rozvoju hypoxickým a hypercapnické lézie mozgových štruktúr.

Intenzita týchto prejavov sa mení od stability až po exacerbáciu, čo zvyšuje závažnosť dyspnoe, zvyšuje objem spúta a intenzitu kašľa, mení viskozitu a charakter sputa. Progresia patológie je nerovnomerná, ale postupne sa stav pacienta zhoršuje, pridajú sa k extrapulmonárnym symptómom a komplikáciám.

Etapy priebehu ochorenia

Klasifikácia CHOCHP zahŕňa 4 fázy:

  1. Prvá etapa - pacient nezaznamená žiadne patologické odchýlky. On sa môže zúčastniť chronického kašľa. Organické zmeny sú neisté, takže v tejto fáze nie je možné diagnostikovať CHOCHP.
  2. Druhá fáza - ochorenie nie je ťažké. Pacienti sa porozprávajú s lekárom ohľadom nedostatku dychu počas cvičenia. Ďalšia chronická obštrukčná choroba pľúc je sprevádzaná intenzívnym kašľom.
  3. Tretia etapa CHOCHP je sprevádzaná ťažkým priebehom. Je charakterizovaná prítomnosťou obmedzeného prísunu vzduchu v dýchacích cestách, takže dýchavičnosť je tvorená nielen fyzickou námahou, ale aj pokojovou.
  4. Štvrtá etapa je mimoriadne náročná. Vznikajúce príznaky CHOCHP sú pre život životne nebezpečné. Existuje korkovitosť priedušiek a tvorí sa pľúcne srdce. Pacienti, ktorí sú diagnostikovaní v štádiu 4 CHOCHP, majú postihnutie.

Čo ešte mám vedieť?

So zvyšujúcou sa závažnosťou COPD, astma útoky sú čím ďalej tým zložitejšie, a príznaky rýchlo rastú a zostávajú dlhšie. Je dôležité vedieť, čo robiť v prípade útokov udusenia. Lekár Vám pomôže vybrať lieky, ktoré pomôžu s takýmito útokmi. Ale v prípadoch veľmi vážneho útoku môže byť potrebné zavolať tím pre záchrannú službu. Optimálne je hospitalizácia na špecializovanom Pulmonology oddelení, ale v jeho neprítomnosti alebo vyplnením pacienta môže byť hospitalizovaný v nemocnici terapeutickej zatknúť zhoršenie a predchádzať komplikáciám ochorenia.

U takýchto pacientov je čas, depresia a úzkosť často dôsledkom uvedomenia si choroby, ktorá sa zhoršuje. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním tiež prispievajú k pocitu úzkosti. V takýchto prípadoch je potrebné porozprávať sa so zodpovedným lekárom o tom, aké typy liečby možno vybrať na zmiernenie dýchacích ťažkostí počas záchvatov dyspnoe.

Kvalita života

Zhodnotiť tento parameter používa dotazníky podľa SGRQ a HRQOL Pearson X2 test a Fisher. Brať do úvahy vek nástupu fajčenie, počet balení údené, trvanie príznakov, štádia ochorenia, stupeň dýchavičnosť, krvných plynov, počet exacerbácií a hospitalizácií ročne, prítomnosť chronickým podmienok, účinnosť základné ošetrenie, účasť na rehabilitačných programov.

  1. Jedným z faktorov, ktoré treba brať do úvahy pri posudzovaní kvality života pacientov s CHOCHP, je dĺžka fajčenia a počet fajčených cigariet. Štúdie potvrdzujú. Že s rastúcou dĺžkou fajčenia u pacientov s CHOCHP je výrazne znížená spoločenské aktivity a depresívne symptómy sa zvyšuje, ktorý je zodpovedný za úpadok je nielen výkon, ale aj sociálnej adaptácie a stav pacientov.
  2. Prítomnosť sprievodných chronických patológií iných systémov znižuje kvalitu života v dôsledku syndrómu vzájomného zaťaženia a zvyšuje riziko úmrtia.
  3. Starší pacienti majú horšie funkčné indikátory a príležitosti na kompenzáciu.

komplikácie

Tak ako každý iný zápalový proces, obštrukčná choroba pľúc vedie niekedy k mnohým komplikáciám, ako sú:

  • zápal pľúc (zápal pľúc);
  • respiračná nedostatočnosť;
  • hypertenzia pľúc (zvýšený tlak v pľúcnej tepne);
  • nevratné zlyhanie srdca;
  • tromboembolizmus (zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami);
  • bronchiektázia (vývoj funkčnej bronchiálnej inferiority);
  • syndróm pľúcneho srdca (zvýšený tlak v pľúcnej tepne, čo vedie k zahusteniu pravých oddelení srdca);
  • fibrilácia predsiení (porucha srdcového rytmu).

Diagnóza CHOCHP

Včasná diagnostika chronickej obštrukčnej choroby pľúc môže zvýšiť očakávanú dĺžku života pacientov a výrazne zlepšiť kvalitu ich existencie. Pri zbieraní anamnestických údajov venujú moderní špecialisti vždy pozornosť výrobným faktorom a prítomnosti škodlivých návykov. Hlavnou technikou funkčnej diagnostiky je spirometria. Odhaľuje prvé príznaky tejto choroby.

Komplexná diagnostika CHOCHP zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Röntgenové vyšetrenie hrudnej kosti. Je potrebné robiť každoročne (to je aspoň).
  2. Analýza spúta. Určenie jeho makro- a mikroskopických vlastností. V prípade potreby vykonajte štúdiu baktériológie.
  3. Klinické a biochemické vyšetrenie krvi. Odporúča sa podávať dvakrát ročne, ako aj v období exacerbácií.
  4. Elektrokardiogram. Pretože chronická obštrukčná choroba pľúc často komplikuje srdce, odporúča sa tento postup zopakovať dvakrát ročne.
  5. Analýza zloženia plynu a pH krvi. Do 3 a 4 stupňov.
  6. Oxymetria. Posúdenie stupňa nasýtenia kyslíkom kyslíkom neinvazívnou metódou. Používa sa vo fáze exacerbácie.
  7. Monitorovanie pomeru tekutiny a soli v tele. Definovala prítomnosť patologického nedostatku jednotlivých stopových prvkov. Pri exacerbácii je dôležité.
  8. Spirometria. Umožňuje určiť, ako závažný stav patológie dýchacieho systému. Musí sa uskutočňovať raz ročne a častejšie na korekciu priebehu liečby.
  9. Diferenciálna diagnostika. Najčastejšie difúzne. Diagnóza sa robí s rakovinou pľúc. V niektorých prípadoch je tiež potrebné vylúčiť zlyhanie srdca, tuberkulózu, pneumóniu.

Zvlášť pozoruhodná je diferenciálna diagnostika bronchiálnej astmy a CHOCHP. Hoci ide o dve samostatné ochorenia, často sa vyskytujú u jednej osoby (takzvaný krížový syndróm).

Ako sa lieči CHOCHP?

S pomocou modernej medicíny je liečenie chronickej obštrukčnej choroby pľúc úplne nemožné. Jeho hlavnou funkciou je zlepšenie kvality života pacientov a prevencia závažných komplikácií choroby.

CHOCHP sa môže liečiť doma. Nasledujúce prípady sú výnimkou:

  • Terapia doma neprináša žiadne viditeľné výsledky alebo sa stav pacienta zhoršuje;
  • zvýšená respiračná insuficiencia, vyvíjajúca sa do útoku udusenia, porušenie srdcového rytmu;
  • 3 a 4 stupne u starších pacientov;
  • komplikácií v ťažkej forme.

Ukončenie fajčenia je veľmi ťažké a zároveň veľmi dôležité; spomaľuje, ale úplne nezastaví pokles FEV1. Najúčinnejšia Súčasné používanie niekoľkých stratégií: Definície fajčenie dátum ukončenia technológie k zmene správania, skupina odmietla, náhradnej nikotínovej terapie, bupropion, vareniklín alebo lekára a podporu.

Úroveň ukončenie viac ako 50% ročne, avšak aj pri najúčinnejších intervencií, ako je bupropión, v kombinácii s nikotínovou substitučnú terapiu alebo na použitie podľa vareniklín nebola preukázaná.

liečenie

Účelom liečby liekom je znížiť frekvenciu exacerbácií a závažnosť symptómov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Pri vývoji ochorenia sa objem liečby zvyšuje. Hlavné lieky na liečbu CHOCHP:

  1. Bronchodilatátory sú hlavnými liekmi, ktoré stimulujú dilatáciu priedušiek (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Podávajú sa prednostne vo forme inhalácií. Krátko pôsobiace lieky sa používajú podľa potreby, dlhodobo - neustále.
  2. Glukokortikoidy vo forme inhalácií - používajú sa pri ťažkých stupňoch ochorenia s exacerbáciami (prednizolón). Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa záchvaty liečia glukokortikoidmi vo forme tabliet a injekcií.
  3. Antibiotiká - používané iba pri exacerbácii ochorenia (penicilíny, cefalosporíny, je možné použiť fluorochinolóny). Aplikovateľné tablety, injekcie, inhalácie.
  4. Mukolytiká - zrieďte hlien a uľahčite jeho vylučovanie (karbocyteín, brómhexín, ambroxol, trypsín, chymotrypsín). Používa sa len u pacientov s viskóznym spútom.
  5. Antioxidanty - môžu znížiť frekvenciu a trvanie exacerbácií, aplikovať kurzy až do šiestich mesiacov (N-acetylcysteín).
  6. Očkovanie - očkovanie proti chrípke znižuje úmrtnosť v polovici prípadov. Vykonajte to raz v októbri - na začiatku novembra.

Dýchacie cvičenia s CHOCHP

Špecialisti identifikujú štyri najúčinnejšie cvičenia, ktoré by sa mali brať do úvahy pri boji s CHOCHP.

  1. Sedí na stoličke a oprel sa, nie zhrbený chrbát, musí pacient urobiť krátky a silný dych nosom a počítať do desať, so silou výdych cez našpúlené pery. Dôležité je zabezpečiť, aby doba výdychu bola väčšia ako inšpirácia. Opakujte toto cvičenie 10 krát.
  2. Druhé cvičenie sa vykonáva z rovnakej polohy ako prvá. V tomto prípade by ste mali pomaly zdvihnúť ruky striedavo smerom hore, zatiaľ čo dýchate a na dne - vydychujte. Cvičenie sa opakuje 6 krát.
  3. Nasledujúce cvičenie sa strávi sediac na okraji kresla. Ruky musia ležať na kolenách. Je potrebné vykonať 12 krát za sebou v rovnakom čase ohýbanie rúk v rukách a nohách v členkovom kĺbe. V zákrute sa nasníma hlboký dych a pri extenzii, exhalácii. Toto cvičenie vám umožní nasýtiť krv s kyslíkom a úspešne zvládnuť jeho nedostatočnosť.
  4. Štvrté cvičenie sa vykonáva aj bez toho, aby sa z stoličky dostal. Pacient by mal mať najhlbšiu inhaláciu a po odpočítaní na 5 sa pomaly vydychuje. Toto cvičenie sa vykonáva 3 minúty. Ak počas tohto cvičenia existujú nepríjemné pocity, nerobte to.

Gymnastika je výborným nástrojom na zastavenie progresie ochorenia a prevenciu jeho opakovania. Je však veľmi dôležité, aby ste pred začatím respiračných cvičení konzultovali s ošetrujúcim lekárom. Faktom je, že toto liečenie mnohých chronických ochorení nemožno vykonať.

Vlastnosti výživy a životného štýlu

Najdôležitejšou zložkou liečby je vylúčenie provokačných faktorov, napríklad fajčenie alebo odchod škodlivého podniku. Ak sa tak nestane - všetka liečba vo všeobecnosti bude takmer zbytočná.

Ak chcete prestať fajčiť, môžete použiť akupunktúru, lieky nahradzujúce nikotín (omietky, žuvačky) atď. Kvôli sklonu k strate hmotnosti pacientov je potrebný dostatočný príjem potravy. To znamená, že v dennej strave musia byť nevyhnutne prítomné mäsové výrobky a / alebo rybie pokrmy, kyslé mliečne výrobky a tvaroh. Kvôli vyvíjajúcemu sa dychu sa mnohí pacienti snažia vyhnúť fyzickej námahe. To je v podstate nesprávne. Je potrebná denná motorická aktivita. Napríklad denné prechádzky sú tempo, ktoré umožňuje váš stav. Veľmi dobrý účinok má respiračné cvičenie, napríklad podľa Strelnikovej techniky.

Každý deň, 5-6 krát denne, musíte robiť cvičenia, ktoré stimulujú diafragmatické dýchanie. Aby ste to urobili, musíte si sadnúť, položiť ruku na žalúdok, aby ste riadili proces a dýchali brucho. Strávte tento postup 5-6 minút naraz. Táto metóda dýchania pomáha využívať celý objem pľúc a posilňuje dýchacie svaly. Diafragmatické dýchanie môže tiež pomôcť znížiť dýchavičnosť počas cvičenia.

Kyslíková terapia

Väčšina pacientov vyžaduje pridanie kyslíka, a to aj tým, ktorí ho dlho nepoužívajú. Hyperkapnia sa môže zhoršiť na pozadí kyslíkovej terapie. Poškodenie sa vyskytuje, ako sa bežne predpokladá, v dôsledku oslabenia hypoxickej stimulácie dýchania. Zvýšenie pomeru V / Q je však pravdepodobne dôležitejšie. Pred vymenovaním kyslíkovej terapie sa pomer V / Q minimalizuje poklesom perfúzie slabých vetraných oblastí pľúc v dôsledku vazokonstrikcie pľúcnych ciev. Zvýšenie pomeru V / Q na pozadí kyslíkovej terapie je spôsobené.

Znížená hypoxická vazokonstrikcia pľúcnych ciev. Hyperkapnia môže byť zosilnená účinkom Haldane, ale táto verzia vyvoláva pochybnosti. Účinok lieku Haldane spočíva v znížení afinity hemoglobínu na CO2, čo vedie k nadmernej akumulácii CO2 rozpusteného v krvnej plazme. Mnoho pacientov s COPD môže mať chronickú aj akútnu hyperkapniu, a preto je ťažké poškodenie CNS nepravdepodobné, ak PACO2 nepresiahne 85 mm Hg. Cieľová hladina pre PaO2 je približne 60 mm Hg; vyššie hladiny neprinášajú veľa účinkov, ale zvyšujú riziko hyperkapnie. Prívod kyslíka sa uskutočňuje prostredníctvom venturijovej masky, preto sa má starostlivo monitorovať a pacient sa musí starostlivo sledovať. Pacienti, ktorých stav sa zhoršuje proti kyslíkovej terapii (napríklad v kombinácii s ťažkou acidózou alebo ochorením CSF), vyžadujú podporu vetrania.

Mnoho pacientov, ktorí po prepustení z nemocnice, kde boli v dôsledku akútnej exacerbácií CHOCHP, prvýkrát požadované kyslíkovú terapiu doma po 50 dňoch stále lepšie a ďalšieho využitia kyslíka, ktoré už nie sú potrebné. Potreba kyslíka doma by sa preto mala preskúmať 60-90 dní po vypustení.

Liečba exacerbácie CHOCHP

Účelom liečby exacerbácií je najväčší možný ústup súčasnej exacerbácie a prevencie ich výskytu v budúcnosti. V závislosti od závažnosti sa môže liečba exacerbácií vykonávať na ambulantnej báze alebo v nemocnici.

Základné princípy liečby exacerbácií:

  • Keď sa ochorenie zhorší, je výhodné použiť bronchodilatancia s krátkym účinkom ako dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá. Dávky a frekvencia príjmu sa spravidla zvyšujú v porovnaní s obvyklými. Je žiaduce používať rozptyľovače alebo rozprašovače, najmä u ťažkých pacientov.
  • Je potrebné riadne posúdiť závažnosť stavu pacienta, na odstránenie komplikácií, ktoré môžu vydávať za exacerbácii CHOCHP, a čas strávený na hospitalizáciu v život ohrozujúcich situáciách.
  • Pri nedostatočnom účinku bronchodilatancií sa pridá intravenózna injekcia eufylínu.
  • Ak bola predtým použitá monoterapia, používa sa kombinácia beta stimulancií s anticholinergikami (tiež s krátkym účinkom).
  • Dávkovacia kyslíková terapia pri liečbe pacientov v nemocnici prostredníctvom nosných katétrov alebo masky Venturi. Obsah kyslíka v inhalovanej zmesi je 24-28%.
  • Intravenózne alebo perorálne podávanie glukokortikosteroidov. Alternatívou k systematickému použitiu GCS je inhalácia pulmonortu cez nebulizér v dávke 2 mg dvakrát denne po inhalácii berodúlu.
  • V prítomnosti bakteriálnych príznakov zápalu (prvý údaj, ktorý je vzhľad hnisavého spúta), sú priradené k širokospektrálnych antibiotík.
  • Ďalšie opatrenia sú udržiavanie vodnej bilancie, antikoagulanciá, liečba sprievodných ochorení.

Chirurgická liečba

Existujú chirurgické metódy na liečbu CHOCHP. Vykonáva sa bullektómia, ktorá oslabuje symptómy u pacientov s veľkými bullami. Jeho účinnosť je však stanovená len pre tých, ktorí prestali fajčiť v blízkej budúcnosti. Bola vyvinutá torakoskopická laserová bulbektómia a redukčná pneumoplastika (odstránenie preexponovanej časti pľúc).

Tieto operácie sa však stále používajú iba v klinických štúdiách. Existuje názor, že pri absencii účinku všetkých prijatých opatrení by malo byť kontaktované špecializované centrum na riešenie otázky transplantácie pľúc

Starostlivosť o nevyliečiteľných pacientov

V závažných štádiách ochorenia, keď smrť je už nevyhnutná, je fyzická aktivita nežiaduca a každodenná činnosť je zameraná na minimalizáciu nákladov na energiu. Napríklad pacienti môžu obmedziť svoj obytný priestor na jedno poschodie domu, jesť častejšie a v malých porciách, a nie zriedkavo a často, vyhnúť sa tesnej obuvi.

By mala diskutovať o nevyliečiteľne chorého starostlivosť vrátane nevyhnutnosť umelej pľúcnej ventilácie, využitie dočasne uľaviť od bolesti sedáciu vymenovania zodpovedný za výrobu lekárskych rozhodnutí v prípade zdravotného postihnutia pacienta.

prevencia

Prevencia je veľmi dôležitá pre prevenciu výskytu rôznych problémov s respiračnými orgánmi a najmä s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. V prvom rade, samozrejme, tabak by mal byť opustený. Okrem toho lekári ako preventívne opatrenie odporúčajú:

  • vykonať plnohodnotnú liečbu vírusových infekcií;
  • dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci v rizikových odvetviach;
  • každodenné prechádzky pod holým nebom po dobu aspoň jednej hodiny;
  • včasná liečba porúch horných dýchacích ciest.

Len pri starostlivom postoji k ich zdraviu a dodržiavaniu bezpečnosti pri práci sa môžete chrániť pred mimoriadne nebezpečnou chorobou nazývanou CHOCHP.

Predpoveď na život

CHOCHP má podmienenú nepriaznivú prognózu. Choroba pomaly, ale neustále pokračuje, čo vedie k postihnutiu. Liečba, dokonca aj najaktívnejšia, môže tento proces len spomaliť, ale nemôže eliminovať patológiu. Vo väčšine prípadov, celoživotné liečby, s stále rastúce dávky liekov.

S pokračovaním fajčenia prechádza obštrukcia oveľa rýchlejšie, čo výrazne skracuje životnosť.

Nespaviteľná a smrteľná CHOCHP jednoducho povzbudzuje ľudí, aby navždy opustili fajčenie. A pre ľudí v nebezpečenstve, rada je jedna - ak sa ocitnete v príznakoch ochorenia okamžite ísť do pulmonologist. Koniec koncov, čím skôr je choroba zistená, tým menej pravdepodobne je predčasná smrť.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): Príznaky a liečba

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - hlavné príznaky:

  • Porucha spánku
  • Chudnutie
  • Dýchavičnosť
  • Kašeľ s hlienom
  • Vlhký kašeľ
  • Chrypy s výdychom

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP diagnóza formulácia) - patologický proces, pre ktoré je charakteristické pre čiastočné obmedzenie prúdenie vzduchu v dýchacích cestách. Choroba spôsobuje nezvratné zmeny v ľudskom tele, takže existuje väčšia hrozba pre život, ak liečba nebola naplánovaná včas.

dôvody

Patogenéza CHOCHP ešte nebola úplne pochopená. Ale experti identifikujú hlavné faktory, ktoré spôsobujú patologický proces. Patogenéza ochorenia spravidla zahŕňa progresívnu bronchiálnu obštrukciu. Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi tvorbu ochorenia sú:

  1. Fajčenia.
  2. Nepriaznivé podmienky profesionálnej činnosti.
  3. Surové a chladné podnebie.
  4. Infekcia zmiešanej genézy.
  5. Akútna pretrvávajúca bronchitída.
  6. Ochorenia pľúc.
  7. Genetická predispozícia.

Aké prejavy choroby?

Chronická obštrukčná choroba pľúc je patológia, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku 40 rokov. Prvé príznaky ochorenia, ktoré začínajú pozorovať pacienta, kašeľ a dýchavičnosť. Tento stav sa často vyskytuje v kombinácii s píšťalkami počas dýchania a výlučkov spúta. Spočiatku vychádza v malom objeme. Príznaky sú výraznejšie ráno.

Kašeľ je prvým znakom, ktorý znepokojuje pacientov. V chladnej sezóne sa zhoršujú respiračné ochorenia, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku CHOCHP. Obštrukčná choroba pľúc má nasledujúce príznaky:

  1. Dýchavičnosť, ktorá sa pri vykonávaní fyzickej námahy obáva, a potom môže počas pokoja zasiahnuť osobu.
  2. Vplyvom prachu, studeného vzduchu sa dyspnoe zintenzívňuje.
  3. Príznaky dopĺňajú nízky produktivitu kašľa s ťažko vylučujúcou hlienou.
  4. Suché dýchavenie s vysokým tempom s vydychovaním.
  5. Symptómy emfyzému pľúc.

Etapy

Klasifikácia CHOCHP je založená na závažnosti ochorenia. Okrem toho predpokladá prítomnosť klinického obrazu a funkčných indikátorov.

Klasifikácia CHOCHP zahŕňa 4 fázy:

  1. Prvá etapa - pacient nezaznamená žiadne patologické odchýlky. On sa môže zúčastniť chronického kašľa. Organické zmeny sú neisté, takže v tejto fáze nie je možné diagnostikovať CHOCHP.
  2. Druhá fáza - ochorenie nie je ťažké. Pacienti sa porozprávajú s lekárom ohľadom nedostatku dychu počas cvičenia. Ďalšia chronická obštrukčná choroba pľúc je sprevádzaná intenzívnym kašľom.
  3. Tretia etapa CHOCHP je sprevádzaná ťažkým priebehom. Je charakterizovaná prítomnosťou obmedzeného prísunu vzduchu v dýchacích cestách, takže dýchavičnosť je tvorená nielen fyzickou námahou, ale aj pokojovou.
  4. Štvrtá etapa je mimoriadne náročná. Vznikajúce príznaky CHOCHP sú pre život životne nebezpečné. Existuje korkovitosť priedušiek a tvorí sa pľúcne srdce. Pacienti, ktorí sú diagnostikovaní v štádiu 4 CHOCHP, majú postihnutie.

Diagnostické metódy

Diagnóza prezentovanej choroby zahŕňa nasledujúce metódy:

  1. Spirometria - metóda výskumu, pomocou ktorej je možné určiť prvé prejavy CHOCHP.
  2. Meranie vitálnej kapacity pľúc.
  3. Cytologické vyšetrenie sputa. Takáto diagnostika umožňuje určiť povahu a závažnosť zápalového procesu v prieduškách.
  4. Krvný test umožňuje zistiť zvýšenú koncentráciu červených krviniek, hemoglobínu a hematokritu v prípade CHOCHP.
  5. Rádiografia pľúc umožňuje určiť prítomnosť zhutnenia a zmeny v bronchiálnych stenách.
  6. EKG poskytujú údaje o vývoji pľúcnej hypertenzie.
  7. Bronchoskopia je metóda, ktorá umožňuje stanoviť diagnózu CHOCHP, ako aj sledovať priedušiek a určiť ich stav.

liečba

Chronická obštrukčná choroba pľúc je patologický proces, ktorý sa nedá vyliečiť. Avšak lekár určí pacienta určitú terapiu, vďaka ktorej môže znížiť frekvenciu exacerbácií a predĺžiť život človeka. Patogenéza ochorenia má veľký vplyv na priebeh predpísanej terapie, pretože je veľmi dôležité odstrániť príčinu, ktorá prispieva k výskytu patológie. V tomto prípade lekár určil nasledujúce činnosti:

  1. Liečba CHOCHP zahŕňa použitie liekov, ktorých účinok je zameraný na zvýšenie klírensu priedušiek.
  2. Na zmiernenie spúta a jeho vylučovanie v terapii sú zahrnuté mukolytické látky.
  3. Pomáhajú zastaviť zápalový proces pomocou glukokortikoidov. Predĺžené užívanie sa však neodporúča, pretože sa začínajú objavovať závažné vedľajšie účinky.
  4. Ak dôjde k exacerbácii, potom to naznačuje prítomnosť infekčného pôvodu. V tomto prípade lekár predpisuje antibiotiká a antibakteriálne lieky. Ich dávkovanie sa predpisuje s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmu.
  5. Pre tých, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, je potrebná oxygenoterapia. V prípade exacerbácie je pacientovi predpísaná liečba sanatórium a kúpeľ.
  6. Ak diagnóza potvrdí prítomnosť pľúcnej hypertenzie a CHOCHP spolu s hlásením, liečba zahŕňa aj diuretiká. Glykozidy pomáhajú predchádzať arytmii.

CHOCHP je ochorenie, ktoré nemožno liečiť bez správne formulovanej stravy. Dôvodom je, že strata svalovej hmoty môže viesť k smrti.

Pacient môže byť hospitalizovaný, ak má:

  • väčšia intenzita nárastu prejavov prejavov;
  • liečba nedáva požadovaný výsledok;
  • existuje nová symptomatológia;
  • rytmus srdca je narušený;
  • Diagnóza definuje také ochorenia ako diabetes, zápal pľúc, nedostatočné fungovanie obličiek a pečene;
  • nie je možné poskytovať ambulantnú zdravotnú starostlivosť;
  • zložitosť diagnostiky.

Preventívne opatrenia

Prevencia CHOCHP zahŕňa súbor činností, prostredníctvom ktorých môže každý človek varovať svoje telo pred týmto patologickým procesom. Pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

  1. Pneumónia a chrípka sú najčastejšie príčiny CHOCHP. Preto je potrebné každoročne podávať zákroky proti chrípke.
  2. Raz za 5 rokov vykonajte očkovanie proti pneumokokovej infekcii, vďaka čomu je možné chrániť vaše telo pred pneumóniou. Iba ošetrujúci lekár môže predpísať očkovanie po riadnom vyšetrení.
  3. Tabu o fajčení.

Komplikácie CHOCHP môžu byť veľmi rozdielne, ale spravidla všetky vedú k invalidite. Preto je dôležité, aby liečba bola vykonaná včas a pod kontrolou špecialistu po celú dobu. A najlepší spôsob je vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku patologického procesu v pľúcach a aby sa zabránilo tomuto ochoreniu.

Ak si myslíte, že máte Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárovi v oblasti pulmonológov.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Nodulárna periaritída je choroba, ktorá postihuje malé a stredné plavidlá. V úradnom lekárstve sa choroba nazýva nekrotizujúca vaskulitída. Existuje názov periarteritida, Kussmaul-Mayerova choroba, panarteritida. Pri vývoji patológie sa vytvárajú aneuryzmy, opakované poškodenie nielen tkanív, ale aj vnútorných orgánov.

Cystická fibróza definuje genetické dedičné ochorenie spojené so špecifickým systémovým poškodením exokrinných žliaz. Cystická fibróza, príznaky, ktoré sú určené na základe tejto lézie je ochorenie chronické a nevyliečiteľné, že je sprevádzaná porušenie dýchacích ciest, ako aj porúch, spojených s činnosťou zažívacieho traktu, vrátane radu ďalších porúch, čo-nastávať.

Tuberkulóza pľúc je ochorenie spôsobené baktériami druhov Mycobacterium, ktoré objavil Robert Koch v roku 1882. Jedná sa o 74 druhov, prenášaných cez vodu, pôdu, od chorého po zdravého človeka. Formou ochorenia, ktorému sú ľudia najčastejšie vystavení, je tuberkulóza pľúc v dôsledku toho, že hlavný typ prenosu baktérií je vo vzduchu.

Bronchopneumónia je jedným z typov zápalu pľúc. Táto choroba sa líši od bežného zápal pľúc, že ​​baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela, ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj bronchiálna strom. Často sa vyvíja zápal v dôsledku infekcie infekcie horných dýchacích ciest. Vo väčšine prípadov je bronchiálna pneumónia spôsobená streptokokmi a pneumokokmi.

Chronická bronchitída je zápalový proces, ktorý sa rozvíja a postupuje v orgánoch dýchacieho systému. Pri takejto chorobe je narušená funkcia priedušiek, prevažuje poškodenie ochrannej a čistiacej aktivity ich orgánov. Vzhľadom k tejto poruchy orgánov slizničnej integrity, chronická bronchitída sprevádzať rozvoj veľkého množstva hlienu, čisté alebo nečisté, kašeľ.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Hobble - čo je a ako sa s ním zaobchádza

Medzi patológiami, ktorým je respiračný systém náchylný, sú obštrukčné lézie oddelené kvôli špecifickosti klinických prejavov. Z tohto dôvodu sú takéto ochorenia málo známe a pacienti sú často vystrašení a nie je nerozumné, keď sú diagnostikovaní s CHOCHP. Čo je to a ako sa s ním zaobchádza, povedajú naši odborníci.

Čo je CHOCHP a komu hrozí ochorenie?

Pod temný skratka pre COPD skrýva chronickej obštrukčnej chorobe pľúc - progresívne ochorenie charakterizované ireverzibilnými procesy v tkanivách všetkých častí dýchacieho ústrojenstva.

V súlade so štandardmi Svetovej zdravotníckej organizácie, vystavoval CHOCHP ICD kód 10, to znamená, že na Medzinárodnej klasifikácie chorôb, desiata revízia ochorenia patria do kategórie dýchacieho ústrojenstva.

Aktivity na zníženie počtu faktorov, ktoré znižujú riziko rozvoja CHOCHP, považujú experti WHO za prioritu.

Aby sme pochopili, ako vážne zdravotné podobne pľúcnych lézií, nemusí nutne preniknúť do základných procesov, ktoré sa vyskytujú pri vývoji CHOCHP. Aký druh ochorenia sa stane jasným z jeho predpovede - je takmer žiadna šanca na zotavenie?

Klinický obraz

Charakteristickým rysom CHOCHP je modifikácia štruktúry priedušiek, ako aj pľúcneho tkaniva a ciev. V dôsledku pôsobenia dráždivých faktorov dochádza k zápalovým procesom na bronchiálnej sliznici, čo znižuje lokálnu imunitu.

Na pozadí zápalu sa produkcia bronchiálneho hlienu stáva intenzívnejšou, ale jeho viskozita sa zvyšuje, čo sťažuje vylučovanie sekrécie prirodzene. Pre baktérie sú také stagnujúce javy najlepším stimulátorom pre vývoj a reprodukciu.

Vzhľadom k tomu, bakteriálna aktivita postupne rozdelené krížovej bronchiálna komunikáciu spojovacie alveol klimatizované, priedušnice a štruktúry pľúcneho tkaniva.

Ďalší vývoj ochorenia vedie k nevratným procesom, ktoré spôsobujú rozvoj fibrózy a emfyzému:

  • opuch bronchiálnej sliznice;
  • kŕče hladkého pľúcneho svalstva;
  • zvyšuje viskozitu sekrécie.

Pri týchto patológiách je charakteristická proliferácia spojivového tkaniva a anomálna expanzia plôch naplnených vzduchom distálnych sekcií.

Prokurujúce faktory

Malígne faktory sú základom nástupu CHOCHP. Jedným z hlavných faktorov, ktoré spôsobujú nevratné prekážky pľúc, je fajčenie. Márne, fajčiari si myslia, že po mnoho rokov dodržiavajú zlé zvyky, ich zdravie zostáva rovnaké. Nevyhnutné predpoklady na vznik ochorenia sa netvoria ani jeden deň, ani jeden rok - najčastejšie sa diagnóza neuskutoční na tých, ktorí majú viac ako 40 rokov.

Pasívni fajčiari sú tiež ohrození.

Vdýchnutie tabakového dymu nielen dráždi sliznicu dýchacieho traktu, ale tiež postupne zničí ich tkanivá. Strata elasticity alveolárnych vlákien je jedným z prvých príznakov rozvoja obštrukcie. Avšak v tomto štádiu symptómy choroby nie sú dostatočne vyjadrené, takže chorá osoba sa obráti na liek o pomoc.

Ďalšie provokujúce faktory CHOCHP:

  • infekčné ochorenia dýchacieho traktu;
  • vdýchnutie škodlivých látok alebo plynov;
  • patogénny vplyv pracovného prostredia;
  • genetická predispozícia k poškodeniu pľúcnych tkanív elastázou v dôsledku nedostatku proteínov alfa-1-atripsínu.

Nástup a vývoj CHOCHP nie je spojený s priebehom iných chronických procesov v dýchacom systéme. Ale odkazuje na rad profesionálnych patológiou ovplyvňujúcich oceliari, stavitelia, baníkov, železničné robotníci, zamestnanci Pulp a spracovateľských závodov, ako aj poľnohospodárskych pracovníkov podieľajúcich sa na spracovanie obilia a bavlny.

Pokiaľ ide o počet úmrtí, CHOCHP sa umiestňuje na štvrté miesto medzi hlavnými patológiami populácie schopnej telesnej hmotnosti.

Funkcie klasifikácie

Klasifikácia CHOCHP zahŕňa štyri fázy vývoja patológie, ktoré sú determinované úrovňou zložitosti jej priebehu. Hlavnými kritériami považovaná prítomnosť stratifikácia charakteristických symptómov a nútený expiračné objem v prvej sekundu (FEV1) a nútenej vitálnej kapacity (FVC), pevné po inhalačnom bronchodilatanciá.

Hlavné štádiá CHOCHP sú:

  • jednoduchá. Funkcia vonkajšieho dýchania je normálna. Pomer medzi FEV1 a FVC je nižší ako 70% normy, čo je považované za známku skorého vývoja bronchiálnej obštrukcie. Chronické symptómy sa nemusia pozorovať;
  • priemer. Exponenciálna funkcia vonkajšieho dýchania je menšia ako 80%. Pomer medzi FEV1 a FVC je nižší ako 70% normy, čo potvrdzuje pokrok v obštrukcii. Kašeľ je horší. Existujú aj iné charakteristické príznaky choroby;
  • ťažký. Parametre PCP1 sú nižšie ako 50% normy. Pomer FEV1 a FVC je nižší ako 70% normy. Je sprevádzaný silným kašľom, hojným spútom a výrazným dychom. Vyskytujú sa exacerbácie;
  • veľmi ťažké. Funkčnosť vonkajšieho dýchania je nižšia ako 30%. Charakterizované vznikom respiračného zlyhania a vývoja pľúcneho srdca s abnormálnou expanziou na pravú stranu srdca.

Jediná vec, ktorú môže chorá osoba urobiť, je starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekárov, aby spomalili vývoj choroby a zlepšili celkové zdravie. To najlepšie, čo zdravý človek môže a musí urobiť, je zabrániť nástupu ochorenia a vynaložiť úsilie na zabezpečenie preventívnych opatrení.

Symptómy chronickej obštrukčnej choroby pľúc

Charakteristické znaky vývoja CHOCHP sa objavujú v štádiu miernej závažnosti priebehu. Pred neskorým štádiom ochorenia sa vyskytuje v latentnej forme a môže byť sprevádzané malým epizodickým kašľom. Pri vývoji patológie sa do kašľa pridá kašeľ hlienu.

Približne desať rokov po objavení prvých príznakov sa vyvinie dyspnoe - pocit nedostatku vzduchu sprevádza fyzickú aktivitu. V priebehu rokov sa intenzita dyspnoe zvyšuje. Pri ťažkej CHOCHP spôsobuje dýchavičnosť každú stovku metrov. Pri extrémne ťažkej forme ochorenia nie je pacient schopný len opustiť dom, ale aj zmeniť oblečenie.

Ťažké príznaky CHOCHP sa vyskytujú, keď vývoj patológie dosiahne závažnú fázu:

  • záchvaty kašľa sú dlhé a pravidelné;
  • objem vylučovaného hlienového spúta sa výrazne zvyšuje, keď sa extrémne zložitá fáza v spúte objaví hnisom;
  • Dyspnoe sa vyskytuje aj v pokoji odpočinku.

Patologické procesy charakteristické pre CHOCHP výsledok v patofyziologických zmien vo všetkých divízií dýchacích ciest a sprevádzané systémových prejavov ako je dysfunkcia kostrových svalov a stratou svalovej hmoty.

Klinické formy

V závislosti od intenzity prejavu symptómov ochorenia a ich charakteristík existujú dve klinické formy COPD - bronchiálna a emfyzémová.

Hlavné kritériá na určenie klinickej formy sú aplikovateľné iba v posledných štádiách vývoja patológie:

  • prevalencia kašľa, dyspnoe;
  • závažnosť bronchiálnej obštrukcie;
  • závažnosť hyperventilácie pľúc je slabá alebo silná;
  • farba cyanózy je modrá alebo ružovošedá;
  • obdobie tvorby pľúcneho srdca;
  • prítomnosť polycytémie;
  • závažnosť kachexie;
  • vek, v ktorom je možný smrteľný výsledok.

Strata fyzickej pracovnej kapacity, ako aj zdravotné postihnutie - nevyhnutný dôsledok pokroku CHOCHP.

Liečba chronickej obštrukčnej choroby:

Vzhľadom na skutočnosť, že včasná diagnóza nie je možná, liečba CHOCHP sa často začína po nástupe priemerného alebo závažného štádia. Zbierka anamnézy zahŕňa identifikáciu jednotlivých rizikových faktorov - definíciu indexu fajčenia, prítomnosť infekcií.

Pre diferenciálnu diagnostiku s bronchiálnou astmou sú študované parametre charakterizujúce dyspnoe pod vplyvom provokujúceho stimulu.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva spirometria - meranie objemových a rýchlostných charakteristík dýchania na určenie ich funkčnosti.

Ako ďalšie diagnostické opatrenia platí:

  • cytológia sputa,
  • krvný test na polycytémiu;
  • štúdium zloženia krvi v plyne;
  • hrudná rádiografia;
  • EKG;
  • bronchoskopia.

Iba po objasnení diagnózy a určení štádia a formy ochorenia je predpísaná liečba.

Vo fáze remisie

Počas obdobia akútneho poklesu COPD sa odporúča pacientom používať bronchodilatanciá, ktoré zväčšujú lúmen priedušiek, mukolytiká, zrieďovací hlien a inhalované glukokortikosteroidy.

S exacerbáciami

Fáza exacerbácie CHOCHP sa vyznačuje výrazným a výrazným zhoršením blahobytu pacienta a trvá približne dva dni. Na zníženie intenzity prejavov ochorenia, pulmonológovia predpisujú antibakteriálnu liečbu.

Voľba antibiotík sa vykonáva s prihliadnutím na typ bakteriálnej flóry, ktorá obýva pľúca. Preferujú sa lieky, ktoré kombinujú penicilíny a kyselinu klavulanovú, respiračné fluorochinolóny a cefalosporíny druhej generácie.

Starší ľudia

Liečba CHOCHP u starších pacientov nie je len pri použití liekovej terapie, ale tiež použitie ľudových prostriedkov, ktoré poskytujú aeróbne cvičenie a preventívnych opatrení, vrátane prepustenia z fajčenia a opravuje respiračné zlyhanie.

Ľudové metódy a prostriedky na liečbu CHOCHP

Aplikácia odporúčaní pre ľudskú medicínu v CHOCHP má niekoľko cieľov:

  • zmiernenie symptómov;
  • spomalenie patologického pokroku;
  • začiatok regeneračných mechanizmov;
  • obnovenie vitality pacienta.

Najefektívnejším spôsobom ovplyvnenia tkanív postihnutých CHOCHP je inhalácia založená na rastlinnom materiáli - oregano, mäta, nechtík, harmanček, ako aj éterické oleje borovice a eukalyptu.

Ak chcete zvýšiť liečivý účinok, použite infúzie zo semien anízu, maceľníkov, altaj, pľúc, plantain, vres, islandský mach, tymian a šalvia.

Na posilnenie pľúc odporúčajú ľudia liečitelia pitie brezy.

Dýchacie cvičenia

Aeróbne cvičenie a komplex cvičenia respiračnej gymnastiky tvoria základ rehabilitácie pacientov s CHOCHP. Vďaka dýchaciemu gymnastiu sú v procese dýchania zahrnuté oslabené interkostálne svaly, posilňujú sa hladké svaly pľúc a súčasne sa zlepšuje psychický stav pacienta.

Jedna z cvičení: dýchať si s nosom a súčasne zdvihnite ruky, ohnite chrbát a presuňte nohu späť. Potom vydychujte a vráťte sa do východiskovej polohy. Keď sa cvičenie opakuje, striedajú sa ľavá noha a pravá noha.

Cvičenie je povolené iba počas obdobia remisie.

Prevencia CHOCHP

Základom prevencie CHOPN sa považuje odvykanie od fajčenia, pretože ide o tabakový dym, ktorý vyvoláva vznik deštruktívnych procesov v pľúcach.

Navyše nasledujúce opatrenia pomôžu eliminovať pravdepodobnosť vývoja CHOCHP:

  • dodržiavanie požiadaviek na ochranu zdravia pri práci;
  • ochrana dýchacích orgánov pred kontaktmi s nebezpečnými látkami;
  • posilnenie imunity - fyzická aktivita, vytvrdzovanie, dodržiavanie režimu dňa;
  • zdravé stravovanie.

S cieľom prevencie CHOCHP vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia dohovor na boj proti globalizácii šírenia tabakových výrobkov. Dohodu podpísali zástupcovia 180 krajín.

Vedomý prístup k potrebám tela je jedinou správnou voľbou zdravých ľudí.

CHOCHP - podrobnosti o chorobe a jej liečbe

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je smrteľná choroba. Počet úmrtí za rok na celom svete dosahuje 6% z celkového počtu úmrtí.

Toto ochorenie sa vyskytuje, keď dlhodobé poškodenie pľúc, je v súčasnej dobe neliečiteľné, môže liečba len znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, pre zníženie úrovne úmrtí.
CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je ochorenie, pri ktorom dýchacie cesty obmedzujú tok vzduchu, čiastočne reverzibilný. Táto obštrukcia neustále prechádza, znižuje fungovanie pľúc a vedie k chronickému respiračnému zlyhaniu.

Kto trpí CHOCHP?

CHOCHP (chronická obštrukčná pľúcna choroba) sa vyvíja hlavne u ľudí s dlhoročnými skúsenosťami s fajčením. Toto ochorenie je rozšírené po celom svete, medzi mužmi a ženami. Najvyššia miera úmrtnosti je v krajinách s nízkou životnou úrovňou.
[wpmfc_short kód = "imuniti"]

Pôvod choroby

Pri celoročnom podráždení pľúc škodlivými plynami a mikroorganizmami sa postupne rozvíja chronický zápal. Výsledkom je bronchiálne zúženie a deštrukcia alveolov pľúc. V budúcnosti sú ovplyvnené všetky dýchacie cesty, tkanivá a krvné cievy v pľúcach, čo vedie k nezvratným patologiám, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka v tele. CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) sa rozvíja pomaly a postupne sa postupne rozvíja.

Hlavné príčiny choroby

  • Fajčenie je hlavnou príčinou a spôsobuje až 90% prípadov;
  • povolania faktory - práce v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu, inhalácie prachu s obsahom kremíka a kadmia (baníkov, plnidlá, železnice, pracovníkov ocele, papiera a celulózy, obilie - a spracovanie bavlny podniky);
  • dedičné faktory - zriedka sa vyskytujúca vrodená nedostatočnosť α1-antitrypsínu.
do obsahu ↑

Hlavné príznaky choroby

  • kašeľ Je najčastejší a často podceňovaný príznak. Najskôr kašeľ je pravidelná, potom sa stáva denne, v zriedkavých prípadoch len v noci;
  • pľuvanie - sa objavuje v počiatočných štádiách ochorenia vo forme malého množstva hlienu, zvyčajne ráno. S rozvojom ochorenia sa spútum stáva hnisavé a hojnejšie;
  • dýchavičnosť - sa vyskytuje iba 10 rokov po nástupe choroby. Po prvé sa prejavuje iba s vážnou fyzickou námahou. Okrem toho sa objavuje pocit nedostatku vzduchu as menšou pohyblivosťou tela, neskôr dochádza k vážnemu progresívnemu respiračnému zlyhaniu.
do obsahu ↑

Klasifikácia CHOCHP


Choroba je klasifikovaná podľa závažnosti:

Jednoduché - s mierne vyjadreným porušovaním funkcií pľúc. Vyskytuje sa mierny kašeľ. V tejto fáze je ochorenie veľmi zriedka diagnostikované.

Stredná závažnosť - obštrukčné pľúcne poruchy sa zvyšujú. Dýchavicou alebo krátkym vetrom sa vyskytuje pri fyzickom. záťaže. Choroba sa diagnostikuje, keď sú pacienti liečení v dôsledku exacerbácií a dyspnoe.

Ťažké - existuje významné obmedzenie príjmu vzduchu. Vznikajú časté exacerbácie, dyspnoe sa zvyšuje.

Mimoriadne ťažké - s ťažkou bronchiálnou obštrukciou. Zdravotný stav sa značne zhoršuje, zhoršujú sa zdravotné ťažkosti, rozvíja sa zdravotné postihnutie.

Diagnostické metódy

Anamnéza - s analýzou rizikových faktorov. Fajčiari ocenia index fajčiar (IR): počet vyfajčených cigariet denne vynásobený počtom rokov fajčenia, a delenie 20. IR väčšie než 10 ukazuje vývoj COPD.
Spirometria - na hodnotenie výkonnosti pľúc. Zobrazuje množstvo vzduchu počas inhalácie a výdychu a rýchlosť, ktorou vstupuje a vystupuje vzduch.

Vzorka s bronchodilatátorom ukazuje pravdepodobnosť reverzibility procesu zúženia priedušiek.

Rentgenové vyšetrenie - určuje závažnosť pľúcnych zmien. Takisto sa vykonáva diagnóza sarkoidózy pľúc.

Sputová analýza - určenie mikróbov pri exacerbácii a výbere antibiotík.

Diferenciálna diagnostika

CHOCHP je častejšie rozlíšená od bronchiálnej astmy od povahy dyspnoe. Pri astme sa dýchavičnosť po fyzickej námahe objaví na chvíľu s CHOCHP - okamžite.

Ak je to potrebné, CHOCHP sa diferencuje pomocou röntgenového vyšetrenia zo srdcového zlyhania, bronchiektázie.

Kašeľ a dýchavičnosť vás obťažujú? Môžu to byť príznaky nebezpečnej infekčnej choroby - tuberkulózy. Prekonajte diagnózu tuberkulózy, aby ste predišli šíreniu choroby!

Najzávažnejšie ochorenia dýchacieho systému začínajú bežnou bronchitídou. Viac informácií o tom, čo je bronchitída, môžete tu.

Ako liečiť túto chorobu

Všeobecné pravidlá

  • Fajčenie - vždy končí navždy. S pokračovaním fajčenia nebude účinná žiadna liečba CHOCHP;
  • používanie osobných ochranných prostriedkov pre dýchací systém, zníženie, ak je to možné, počtu škodlivých faktorov v pracovnom priestore;
  • racionálne, výživné jedlo;
  • znížiť na normálnu telesnú hmotnosť;
  • pravidelné cvičenie (dýchacie cvičenia, plávanie, chôdza).

Liečba liekmi

Jeho cieľom je znížiť frekvenciu exacerbácií a závažnosť symptómov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Pri vývoji ochorenia sa objem liečby zvyšuje. Hlavné lieky na liečbu CHOCHP:

  • Bronchodilatátory sú hlavnými liekmi, ktoré stimulujú dilatáciu priedušiek (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Podávajú sa prednostne vo forme inhalácií. Krátko pôsobiace lieky sa používajú podľa potreby, predlžujú sa - neustále;
  • glukokortikoidy vo forme inhalácií - používané v ťažkých stupňoch ochorenia s exacerbáciami (prednizolón). Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa záchvaty vyliečia pomocou glukokortikoidov vo forme tabliet a injekcií;
  • Očkovanie - očkovanie proti chrípke znižuje úmrtnosť v polovici prípadov. Vykonajte to raz v októbri - na začiatku novembra.
  • mukolytiká - tenké hlienu a uľahčenie jeho odstránenia (karbotsistein Brómhexín, ambroxol, trypsín, chymotrypsín). Používa sa len u pacientov s viskóznym spútom;
  • antibiotiká - používané iba pri exacerbácii ochorenia (penicilíny, cefalosporíny, možné použitie fluorochinolónov). Aplikovateľné tablety, injekcie, inhalácie;
  • antioxidanty - môžu znížiť frekvenciu a trvanie exacerbácií, aplikovať kurzy až do šiestich mesiacov (N-acetylcysteín).

Chirurgická liečba

  • Bullektómia - odstránenie veľkých búlia môže znížiť dýchavičnosť a zlepšiť funkciu pľúc;
  • zníženie objemu pľúc chirurgickým zákrokom - je v štádiu štúdia. Operácia umožňuje zlepšiť fyzickú kondíciu pacienta a znížiť percento úmrtnosti;
  • transplantácia pľúc - účinne zlepšuje kvalitu života, funkciu pľúc a fyzickú výkonnosť pacienta. Použitie je obmedzené problémom výberu darcov a vysokými nákladmi na operáciu.

Kyslíková terapia

Kyslíková terapia sa vykonáva na korekciu respiračného zlyhania: krátkodobé - s exacerbáciami, predĺženými - so štvrtým stupňom COPD. S konštantným prúdením je predpísaná konštantná dlhodobá kyslíková terapia (najmenej 15 hodín denne).

Kyslíková terapia sa nikdy predpíše pacientom, ktorí fajčia alebo trpia alkoholizmom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Infúzie na rastlinné prípravky. Oni sú varené varením lyžice vriacej vody s lyžicou jedla, a to trvať 2 mesiace:

√ 1 časť šalvie, 2 časti heřmánku a slimáka;

√ 1 časť ľanových semien, 2 časti eukalyptu, lipové kvety, harmanček;

√ 1 časť heřmánku, slimák, sladký ďatelina, anízové ​​bobule, koreň sladkého drievka a althea, 3 časti ľanového semena.

  • Infúzia reďkovky. Čierne reďkovky a stredne veľké rožnové rošt, premiešajte a nalejte studenou vriacou vodou. Nechajte 3 hodiny. Používajte trikrát denne po dobu jedného mesiaca na 50 ml.
  • Žihľavy. Korene žihľavy, aby sa rozomelia na kašu a zmiešajú sa s cukrom v pomere 2: 3, trvajú na 6 hodín. Sirup odstraňuje hlien, zmierňuje zápal a kašeľ.
  • mlieko:

√ Pohár mlieka na varenie lyžice cetrarium (islandský mach), piť počas dňa;

√ v litre mlieka varíme 10 minút 6 drvených žiaroviek a cesnakovej hlavy. Po jedle vypite polovicu pohára.

inhalácia

√ odvar z bylín (mäta, heřmánek, ihličie, oregano);

√ cibuľa;

√ éterické oleje (eukalyptus, ihličnaté);

√ varené zemiakym;

√ riešenie morskej soli.

Metódy prevencie

primárny

  • ukončenie fajčenia je úplné a trvalé;
  • neutralizácia expozície škodlivým environmentálnym faktorom (prach, plyny, výpary).

Častá pneumónia u dieťaťa môže následne vyvolať vývoj CHOCHP. Preto príznaky zápalu pľúc u detí musia poznať každú matku!

Útoky kašľa nedovoľujú spať v noci? Možno máte tracheitídu. Viac informácií o tejto chorobe nájdete na tejto stránke.

  • fyzické záťaže, pravidelné a odmerané, zamerané na dýchacie svaly;
  • každoročné očkovanie vakcínami proti chrípke a pneumokokom;
  • konštantný príjem predpísaných liekov a pravidelné vyšetrenia u pulmonológa;
  • správne používanie inhalátorov.
do obsahu ↑

výhľad

CHOCHP má podmienenú nepriaznivú prognózu. Choroba pomaly, ale neustále pokračuje, čo vedie k postihnutiu. Liečba, dokonca aj najaktívnejšia, môže tento proces len spomaliť, ale nemôže eliminovať patológiu. Vo väčšine prípadov, celoživotné liečby, s stále rastúce dávky liekov.

Nespaviteľná a smrteľná CHOCHP jednoducho povzbudzuje ľudí, aby navždy opustili fajčenie. A pre ľudí v nebezpečenstve, rada je jedna - ak sa ocitnete v príznakoch ochorenia okamžite ísť do pulmonologist. Koniec koncov, čím skôr je choroba zistená, tým menej pravdepodobne je predčasná smrť.