Aká je odtoková poloha pre pacienta?

Pri ochoreniach dýchacieho systému s kašľom pulmonológovia často odporúčajú, aby pacienti používali odtokovú polohu. To uľahčuje spúta a urýchľuje zotavenie.

Odtoková poloha

Odtoková poloha sa pacientovi poskytuje na účinný odtok hlienu. Bronchiálny hlien je u niektorých infekcií silný a viskózny, hromadí sa v respiračnom trakte. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na ošklivý, neproduktívny kašeľ, bolesť v hrudníku.

A hoci mukolytiká (Lazolvan, ATSTS) sú jednou z hlavných metód liečby, ich účinok nie je vždy dostatočne účinný. Tieto lieky zriedia bronchiálne tajomstvo a stimulujú pohyb ciliárneho epitelu dýchacieho traktu. Ale s hromadením viskózneho hlienu vo veľkom množstve dochádza k bronchiálnej obštrukcii a odvodnenie je narušené. Dôsledkom tohto procesu je sekundárna bakteriálna infekcia tajomstva a vývoj komplikácií - napríklad pneumónia na pozadí bronchitídy.

Ak sa telo pacienta dostane do určitej pozície, spúť sa začína odchyľovať gravitáciou pod pôsobením gravitácie. Zároveň klesá intenzita kašľa a obnoví sa normálne dýchanie.

Tento spôsob liečenia bronchitídy a zápalu pľúc sa nazýva polohová drenáž. Ide o fyzickú terapiu. Odtoková poloha sa často kombinuje s vibračnou masážou - poklepaním prstami po rebrách a medzipostačných priestoroch, čo ďalej zvyšuje odchod viskózneho hlienu.

Takáto cvičebná terapia sa široko využíva v pulmonológii u dospelých a detí. Je zvlášť účinný u detí do troch rokov, ktorí nemôžu nezávisle kašľa bronchiálny hlien.

Typy odtokových polôh

Existuje niekoľko ustanovení, v ktorých sa uľahčuje evakuácia spúta. Výber závisí od miesta akumulácie - horného, ​​stredného alebo dolného laloku pľúc.

Pred presunom do odtokovej polohy sa použijú nasledujúce východiskové polohy pacienta:

  • Na bruchu s prevládajúcou rebrami v spodnej časti.
  • Na strane s prevažujúcim pohybom protiľahlých rebier.
  • Sedieť a ohýbať si chrbát. To zlepšuje dýchanie na hrudi a bruchu.
  • Stále.

Uľahčujú dýchanie v určitých oblastiach a zlepšujú ventiláciu pľúc.

Pri zmene polohy tela alebo sklonu kmeňa môžete dosiahnuť intenzívny odtok spúta. Okrem toho takéto polohy umožňujú vykonávať drenážne cvičenia, ktoré obnovujú dýchaciu funkciu postihnutého laloku pľúc.

Horný podiel

V prítomnosti zápalu v tejto oblasti pľúc je v takýchto pozíciách lepšie vylučovaná bronchiálna sekrécia:

  • Pacient leží na postihnutej strane, horná časť tela stúpa na 35-40 cm.
  • Pacient leží na chrbte. Noha konca lôžka stúpa.

Pozíciu drenáže je možné doplniť cvičením:

  1. Ležte na zdravú stranu (horná časť tela klesá o 30 cm), zdvihnite opačnú ruku nahor a pomaly hlboko vdychujte. Počas výdychu by ste sa mali obrátiť na žalúdok, pretože hlien sa môže dostať do zdravých pľúc.
  2. V sediacej polohe na stoličke sa zhlboka nadýchnite, oprite sa o zdravé pľúca a zároveň otočte trup o 45 stupňov, pomaly vydechujte. Pri cvičení sa ruka na postihnutej strane zdvihne.

Priemerný podiel

Treba poznamenať, že v ľavej časti pľúc, na rozdiel od pravého pľúca, stredná časť chýba. Dôvodom je umiestnenie v tejto časti hrudníka srdca. Preto polohová drenáž využíva pozície na ľavej strane alebo na zadnej strane.

Pri bronchitíde s koncentráciou dýchavičnosti v stredných častiach pľúc, v dôsledku zápalu v tejto zóne, odporúčajú pulmonológovia nasledovné odtokové polohy:

  • Ležať na chrbte, dolné končatiny utiahnite na hrudník, zatiaľ čo hlava je hádzať späť.
  • Ležte na ľavej strane, položte ruky a hlavu nadol.

Tiež pri infekcii stredného laloku sú zobrazené také drenážne cvičenia:

  1. Ležal na posteli s hlavou nadol (na zadnej strane), aby rozšíril ruky a vydychoval. V tomto okamihu sa pravá noha ohýba a tlačí na hrudník.
  2. Posaďte sa na posteľ (nohy vo vyvýšenej polohe) pomaly ohýbajte chrbát. V tomto čase sa lektor na LFK tlačí na hrudník vpredu na podporu sputa. Pri výdychu sa pacient nakloní doľava a dopredu, kašeľ - v smere nohy. Inštruktor tlačí na zónu stredného laloku včas s kŕčmi kašľa.

Nižší podiel

Pri kongescii spúta v dolných častiach pľúc je najefektívnejšia pozícia ležať na chrbte alebo bruchu so zníženou hlavou na 35-40 stupňov. Dýchanie by malo byť hlboko bránicové.

Pomôžte odtoku priedušiek takýchto cvičení:

  1. Ležať na chrbte. Pri vdýchnutí roztiahnite ruky, vydychujte s kašľom, aby ste vytiahli nohu k hrudi.
  2. Posaďte sa na kreslo a pomaly sa ohnite dopredu. Na výstupe sa pokúste dotknúť prstov kašľa nohy.
  3. Zo stojacej polohy sa ohnite dopredu - k nohám nohy. Pomaly vydychujte.

Pri bilaterálnom postihnutí pľúc so stúpaním sputa musí človek zaujať pozíciu na všetkých štyroch. Na zlepšenie odtoku pri výdychu by mala byť horná časť kmeňa znížená na lôžko a panva by mala byť zdvihnutá čo najviac. Pri vdýchnutí - návrat do východiskovej polohy.

Odtoková pozícia firmy Quincke

Keď zápal ligulovaných segmentov pľúc a stagnácia spúta v tejto oblasti, pulmonológovia označujú pozíciu odtoku podľa Quinckeho.

Za týmto účelom je hlavový koniec pohovky spúšťaný (alebo je zdvíhaný horný koniec). Táto situácia sa často používa v pediatrii, najmä u malých detí, ktoré nemôžu dodržiavať všetky pokyny lekára alebo opakovať cvičenia cvičebnej terapie inštruktorom.

Odtoková poloha Quincke je najjednoduchší a najvhodnejší v aplikácii. V tomto prípade môže pacient ležať na jeho boku, chrbte alebo bruchu - v závislosti od polohy, v ktorej sa pozoruje najintenzívnejší výboj spúta.

Takáto terapia sa môže vykonávať doma - u detí a dospelých. Zvyčajne pacient sám určuje, ako sa má usadiť, aby uvoľnil kašeľ.

Odberová poloha sa podáva pacientovi, aby sa odstránil nahromadený spút. Táto metóda liečby nie je základná. Jeho použitie však skracuje podmienky obnovy a zabraňuje vzniku komplikácií.

Posturálna drenáž

Posturálna drenáž priedušiek

Posturálna drenáž priedušiek je liečebný postup, ktorý uľahčuje odstránenie obsahu priedušiek pacientom na zvláštne drenážne polohe. Vedenie posturálne drenáž umožňuje presunúť obsah priedušiek gravitáciou v smere hlavnej priedušky a priedušnice, odkiaľ sa odvádza kašľa. Keď je v odtokovej polohe, dýchacie cesty sú umiestnené nad tracheálnou bifurkáciou. Za účelom vykonania odtok z bazálnych úsekov spodných lalokov pľúc, je nutné, aby sa táto poloha leží na jeho strane, ktorá je protiľahlá na postihnutú oblasť, by sa mala zvýšiť koniec lôžka v rovnakom čase; pre odvod horného úseku dolného laloku - podobnej situácii s pol otáčky na bruchu; horné laloky - pozícia sedenia; Aby sa vyprázdnili prieduškové trubice predného segmentu, musí sa odstrániť odchýlka; zadný segment - odklon dopredu; drenáž jazýčkových segmentov sa vykonáva v polohe ležiacej na pravej strane, ľavé rameno by malo byť spustené nadol; stredná lalok - ležal na chrbte a pritiahol nohy k hrudi a zdvihol koniec postele, ktoré sú usporiadané nohy.

V závislosti od tolerancie odtokovej polohy sa doba zdržania pohybuje od desiatich minút do pol hodiny. Odpudzovanie spúta sa uskutočňuje v záverečnej fáze nálezu v odtokovej polohe. S cieľom zlepšiť výber spúta v posturálnej drenáže, masáže s vibráciou a pokolachivaniyu hrudnej steny sa používa. Odporúča sa vykonať posturálne odvodnenie priedušiek trikrát denne. Posturálna drenáž, vykonávaná v statickej polohe, sa odporúča kombinovať s drenážnymi cvičeniami vykonávanými v dynamike, vrátane zákrutov, sklonov a iných pohybov.

Indikácia posturálneho odtoku

Posturálna drenáž predpisované pacientom s týmito ochoreniami: zápal priedušiek, zápalu pľúc, cystická fibróza, bronhoekstazah a ďalších chorôb dýchacieho ústrojenstva, chronické opotrebenie alebo non-patologický.

Tento postup liečby pomáha eliminovať hlien tvorený z priedušnice, podporuje výskyt produktívneho kašľa a svalových kontrakcií priedušiek. Vypúšťanie hlienu sa vyskytuje len vtedy, ak sú splnené všetky vyššie uvedené kritériá. Posturálna drenáž sa vykonáva v takmer všetkých zdravotníckych zariadeniach. Jeho technika je dosť jednoduchá a je k dispozícii pre každého, aby zvládol.

Posturálna drenáž

Pred vykonaním posturálneho odtoku sa má skvapalniť hlien s mukolytickými prípravkami a alkalickým nápojom. Pri vykonávaní tohto postupu existuje významný rozdiel v pozícii tela a intenzite postupu u detí a dospelých. Na dosiahnutie významného pokroku v liečbe bronchiálnych a pľúcnych ochorení je potrebné dodržiavať pokyny na implementáciu.

Metóda posturálneho odtoku

Posturálna drenáž sa vykonáva v troch variantoch: na boku, na zadnej strane brucha. Nevyhnutnú pozíciu určuje osoba, ktorá vedie terapiu. Je povolené používať všetky ustanovenia povolené lekárom. Pacient by mal byť umiestnený na pevnom rovnom povrchu, položiť prikrývku alebo vankúš pod kolená tak, aby bola hlava umiestnená pod chrbticou.

Ruky sú namazané krémom alebo olejom a rytmické pohyby sú vytvorené hore a dole pozdĺž chrbta asi pol minúty. Potom sa roztiahne oblasť lopatiek a okrajov ramien a rytmus sa postupne zrýchľuje. Po približne troch minútach, keď sa chrbát dobre zahreje, môžete začať vykonávať patiny, sklopením palmy v podobe dlane, na chrbát z bokov na oboch stranách. Po dokončení všetkých manipulácií by ste mali masírovať celú hrudnu, aby ste zabezpečili lepší odtok hlienu. Po ukončení všetkých cvičení by ste mali navrhnúť, aby sa pacient dobre nadýchol a vyčistil si krk, aby sa dostali tekutina, ktorá sa zhromaždila v priedušnici.

Komplex ošetrení, ktoré sú zamerané na čistenie, sa má vykonávať päť dní dva až trikrát denne.

Technika posturálnej drenáže

posturálne drenáž technika je veľmi jednoduchá - koniec nohám postele pacienta sa zvýši, odstránil vankúš pod hlavu a je nútený sa obrátiť z jednej strany na druhú, kým otharkivaya hlien. Keď je pacient unavený, že je v podobnej polohe, po štvrtine hodiny sa jeho posteľ nastaví na štandardnú pozíciu a po troch hodinách pokračuje odtok. Niekedy má zmysel posunúť pacienta cez posteľ, aby si mohol odpočinúť lakte na hrudi a visieť na hlave. Otočením zo strany na stranu v tejto polohe je pacient schopný vykašliavať hlien na 15 minút.

Technika posturálnej drenáže má veľký význam, najmä pri liečbe pacientov s bronchiektázami v dolnom laloku. Celý komplex činností s použitím veľkých dávok penicilín alebo streptomycín, ktoré sa používajú, intramuskulárne, nemôže chrániť pacienta pred nástupom intoxikácie.

Posturálna drenáž dieťaťa

Posturálna drenáž dieťaťa sa má uskutočňovať s bronchitídou, pretože tento typ liečby tejto choroby u detí opakovane preukázal svoju účinnosť. Táto terminológia (drenáž) v medicínskom lexikóne znamená metódu, ktorá je účinná pri vytváraní odtoku tekutiny v tele.

Najdôležitejšou vecou pri masáži u detí je kompetentná organizácia. Drenážna masáž dieťaťa by sa mala vykonávať, ak je postavenie jeho hrudníka vyššie ako pozícia jeho hlavy. V prípade, že je dieťa veľké, môžete umiestniť pod hrudník vankúš alebo vankúš. Dieťa mladšie ako jeden rok môže byť kľačať, zatiaľ čo ho podporuje voľnou rukou pod ramenami a hrudníkom. Pred začiatkom drenážnej masáže si dieťa, aby ste uľahčili skĺznutie, môžete použiť detský krém.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dieťa vykonať posturálnu masáž.

- cesta "vlna." Vykonáva sa na obidvoch stranách chrbtice, od strednej oblasti chrbta, zatiaľ čo určité množstvo kože je zachytené, ruky by mali byť vzaté k ramenám. Potom musíte ustúpiť o pár centimetrov vonku a zopakovať pohyb. Vykonáva sa po stranách. Vedenie vlny v každom segmente sleduje až dvadsaťkrát;

- rovnaký počet úderov chrbta by sa mal vykonávať intenzívne v celej oblasti palmy od zdola nahor;

- v oblasti lopatky je potrebné držať rebrá paliem rovnaký počet krát.

Ako posturálna drenáž a prečo?

Posturálna drenáž je lekársky postup rýchleho vylučovania zápalových priedušiek z prebytku hrudníka nahromadeného v dôsledku vývoja ochorenia pľúc. Tieto lekárske ošetrenia sa vykonávajú výhradne v pľúcnej nemocnici a postup je vykonávaný pulmonológiou za účasti pomocného zdravotníckeho personálu. V skutočnosti ide o fyzioterapeutický postup na liečbu pleurálneho priestoru pomocou špeciálnych techník. Postup je preukázaný v obzvlášť vážnych prípadoch, keď pacientovu dýchaciu sústavu nie je schopný vyčistiť priedušky z hlienu kvôli vlastným silám tela.

Mechanizmus účinku

Posturálna pľúcna drenáž (často nazývaná polohová drenáž) je navrhnutá tak, aby odvádzala spúta z oblastí priedušiek, ktoré sú umiestnené pod úrovňou tracheálnej bifurkácie. Ide o spodné laloky pľúc, v ktorých sú najčastejšie pozorované stagnujúce javy hlienu a tekutiny, ktoré sa hromadia v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu.

Vo všeobecnosti platí, že princíp odtoku drenážnej tekutiny z pleurálnej dutiny hrudníka je nasledujúci:

  1. Pred začatím postupu je pacient umiestnený na jeho boku tak, že postihnutá časť pľúc je na opačnej strane a nedotýka sa lôžka. To je nevyhnutné, aby všetka tekutina od pacientov s prieduškami pod vplyvom gravitácie prúdila do dolných segmentov pľúc a priblížila sa bližšie k dýchacím kanálom.
  2. Hranica lôžka zo strany nohy by mala byť zvýšená o 15 až 20 cm smerom nahor, takže všetka tekutina z dolnej, ťažko prístupnej časti pľúc bude umiestnená bližšie k centrálnej časti dýchacieho orgánu. Týmto sa odstráni hlien v jednom postupe a nevyžaduje sa opakované odvádzanie hrudníka pacienta.
  3. Po začiatku čistenia odtoku, pacient tlačí nohy na hrudi a dáva telo trochu dopredu. Voľná ​​ruka musí byť najskôr zdvihnutá a potom posunutá, ako pri silnom vypršaní platnosti.
  4. V tejto pozícii trvá 10 až 30 minút. Požadované množstvo času určuje lekár lekár, ktorý vykonáva liečebný postup. Jeho trvanie závisí od objemu tekutiny nahromadenej v pľúcach a od intenzívneho odtoku po vystavení hrudníku.

Konečným princípom dokončenia pľúcneho odtoku je intenzívna expektorácia pacientov s hlienom, ktoré sú stále ležiace. Aby bol tento proces účinnejší, doktor vykoná vibrujúcu masáž chrbta a hrudníka pacienta a pravidelne sa na ňu otvára pomocou špeciálnych rytmických pohybov.

V obzvlášť závažných prípadoch je možné vykonávať posturálnu pľúcnu drenáž 3krát denne.

Takáto intenzita pulmonologických manipulácií je typická pre pacientov s chronickými ochoreniami dýchacieho systému a veľmi oslabeným imunitným systémom.

V prípade, že pacient nemôže byť v polohe na bruchu z objektívnych dôvodov alebo z dôvodu ich fyziologické vlastnosti, tento postup sa vykonáva v statickom mieste tela, ale s realizáciou komplexu pre stimuláciu výtoku spúte postupov. Druhá možnosť liečby je menej účinná, pretože nie je vždy možné stimulovať pohyb tekutiny zo spodnej časti laloku pľúc do jej vyšších segmentov. Je to ešte ťažšie, keď sa pacientovi okamžite diagnostikuje bilaterálna pneumónia s bronchiálnymi a alveolárnymi léziami.

Indikácie pre odvodnenie

Tento postup sa používa iba v extrémnych prípadoch a nie je bežnou metódou liečby jednoduchých foriem pneumónie, bronchitídy alebo pleurisy. Posturálna drenáž je indikovaná na použitie u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s nasledujúcimi typmi ochorení:

  • bilaterálna zápal pľúc typu Croup so zjavnými príznakmi infekcie priedušiek;
  • dlhotrvajúci kŕč bronchiálneho lumenu podľa astmatického typu, v dôsledku čoho sa v spodnej časti pľúc pozoruje nedostatočná ventilácia a začína akumulácia tekutiny;
  • cystická fibróza v štádiu exacerbácie, keď samotné telo nedokáže vylučovať hlien za hrudník;
  • rozsiahly zápal pleurálnych plátov oddeľujúcich vnútorný hrudník od brušnej dutiny;
  • Spôsob Rakovina vývoj v pľúcach, prechádza ku kroku 4 s metastázami degenerované bunky v obvodovom tkaniva (táto tepelná štádiu ochorenia, vyznačujúci sa tým, že drenážny manipulácia znázornené vykonávať v 100% prípadov).

Tento lekársky postup umožňuje lekárom rýchlo vyčistiť dýchacie cesty z hlienu a tekutín, čo spôsobuje, že pacient produkuje produktívne kontrakcie svalov svalov bronchov. Kvôli tomuto poslednému účinku má pacient pretrvávajúci kašeľ a vykašliavanie zostávajúceho spúta sám. Spolu s hlienom a kvapalinou sa odstráni veľké množstvo patogénov, úroveň intoxikácie tela a záťaž na imunitný systém klesá.

Príprava na postup

Pred začatím zákroku potrebuje pacient naprašovať spútu zavedením špeciálnych expektorantov. Obvykle sa používajú mukolytiká a alkalický nápoj. Potom sa pacientovi podáva otepľujúca masáž hrudníka. Začnite s prednou časťou hrudníka, hladko prejdite na rebrá po stranách a dokončite na zadnej strane. Je to nevyhnutné na zabezpečenie maximálneho prietoku krvi do pľúc a zvýšenie účinku odvodnenia. Pre deti a dospelých existujú rôzne prístupy k príprave na posturálnu drenáž. Veľmi dôležitá je aj individuálna zvláštnosť tela pacienta a závažnosť zápalového procesu.

Technika posturálnej drenáže

Odvodnenie dýchacieho systému sa vykonáva v troch verziách. Je možné, keď pacient leží na jeho boku, chrbte alebo žalúdku. Pozícia pacienta počas masážnych manipulácií zohráva veľkú úlohu v účinnosti postupu. Fixácia tela pacienta vykonáva lekár na základe časti pľúc, ktorá nahromadila najväčšie množstvo spúta, ktoré neumožňuje, aby vzduch cirkuloval úplne cez dýchacie cesty.

Spôsob vypúšťania priedušiek sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

  1. Pacient je umiestnený na lôžku alebo pohovke s tvrdým povrchom. Postup nebude mať úplne žiadny terapeutický účinok, ak pacientova hrudník padne dovnútra na mäkkú posteľ.
  2. Bez ohľadu na to, či pacient ležal na chrbte, žalúdku alebo strane, mala by byť jeho hlava naklonená a posunutá bližšie k telu. Ideálnou možnosťou bude, ak sa osoba môže dotknúť špičky brady na hrudi.
  3. Lekár lubrikuje ruky krémom alebo masážnym olejom a začne manipulovať v podobe liečby sterna, v ktorej je sústredená tvorba spúta alebo tekutiny. Terapeutické odvodnenie technika spočíva POPs na povrchu chrbta a hrudnej masáže stavcov prívesky na oboch stranách, závažné vystavenie rebier nachádzajúcich sa v dolnej časti hrudníka.

V priemere metóda vylučovania z pľúc s použitím techniky posturálneho drenáže trvá 15 minút. Toto je optimálna dĺžka trvania tohto postupu. Po dokončení lekára požiada pacienta o dosiahnutie maximálneho plného objemu vzduchu do pľúc a dobrého kašľa. Ak počas relácie boli všetky cvičenia a procedurálne momenty vykonané správne, počas kašľa sa u pacienta začalo uvoľňovať veľké množstvo spúta.

Liečebné postupy sa odporúčajú počas 5 dní bez prerušenia.

Najväčší terapeutický účinok sa dosahuje pri odvodnení ráno a večer.

Ako vykonať pozitívnu drenáž dieťaťu?

Malé deti najčastejšie trpia týmto druhom ochorenia dýchacieho systému, napríklad akútna bronchitída. Bez ohľadu na závažnosť svojho priebehu, deti sa ukážu, masírovať spúte z priedušiek. Pri týchto manipuláciách je potrebné brať do úvahy fyziologické charakteristiky pred koncom deformovaného tela dieťaťa a dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Hlava dieťaťa by mala byť pod úrovňou hrudníka. Ak to chcete urobiť, najlepšie je dať dieťa pod brucho pevného vankúša alebo špeciálneho valčeka.
  2. Všetky pohyby musia byť vykonané hladko bez silného nárazu. Začnite najlepšie tým, že potiahnete chrbát postupne zvyšujúci sa tlak.
  3. Masážna manipulácia sa uskutočňuje v smere od pásu pozdĺž chrbtice k lopatke a ďalej k krku.
  4. Na každej strane hrudníka sa postupne zaobchádza. Ak chcete zlepšiť sklz, použite detský krém.

Posturálna drenáž sa ukázala ako účinná aj u detí s purulentnou pneumokokovou pľúcnou infekciou. Zvýšený terapeutický výsledok je spôsobený tým, že u detí dochádza k cirkulácii v orgánoch hrudníka pri vysokom krvnom tlaku a akýkoľvek masážny účinok na túto časť tela spôsobuje veľký krvný tok.

Vyslovte "nie" hlienu

Jeden deň zdravý človek, ktorý nefajčí v prieduškách, tvorí asi 100 až 150 ml spúta, hlienu. Tento hlien sa prepravuje bunkami ciliovaného epitelu smerom hore (do priedušnice a hrtana), odkiaľ vstupuje do hltana a vlaštovky. Presun hlienu z hrtana do hltana je uľahčený ľahkým, takmer nepozorovateľným kašľom.


V niektorých ochorení, dýchacie cesty (napríklad v infekčné a alergického zápalu bronchiálna sliznice, účinky dráždivé dýchacie vzduch) je vytvorený spúta. To môže nielen zvýšiť množstvo hlienu a zloženie sa líši, ale porušila jeho odstránenie mechanizmy spojené so zmenou jeho reologických vlastností (spútum zhustne, viskózny), oslabenie mukociliárna funkcie. To všetko vedie k stagnácii a infekcii hlienu v prieduškách.


A tak, mokrota (Spútum) - je to patologicky oddeliteľný od dýchacieho traktu.

Na zlepšenie drenážnej funkcie a vylučovania spúta sa používajú špeciálne "drenážne" polohy a cvičenie s núteným predĺženým výdychom.


Posturálna drenáž

Pastvínová drenáž - metóda, ktorá spočíva v tom, že pacient berie polohu, ktorá pomáha maximalizovať vyprázdňovanie niektorých spútum pľúcnych segmentoch pod vplyvom gravitácie a "odtekať" kašeľ hlien reflexogenic zóny.

Celkové trvanie posturálneho odtoku je najmenej 20 - 30 minút.

Cvičenie sa najlepšie vykonáva najmenej 2 krát denne - ráno a večer.

Pri bronchiálnej astme a chronickom obštrukčnom pľúcnom ochorení sa odporúča pred cvičením použiť bronchodilatátory (berotek, salbutamol, berodual). Po 20-30 minútach. Potom pacient striedavo zaberá pozície opísané nižšie.

Pri každej zmene polohy musíte najprv urobiť 4-5 hlboké pomalé dýchacie pohyby, dýchať vzduch cez nos a vydychovať cez stlačené pery. Potom, po pomalom hlbokom inšpirácii, vytvorte 3-, 4-krát plytký kašeľ 4-5 krát. Dobrý výsledok sa dosiahne kombináciou odtokových polôh rôznymi spôsobmi vibrácií hrudníka nad odtokovými segmentmi.

Povinnou podmienkou pre oddelenie spúta pri procedúre posturálneho odtoku je predĺžená nútená exhalácia. To je nevyhnutné na vytvorenie silného prúdu vzduchu, ktorý "prenáša" hlien.

Posturálna drenáž by sa mala prerušiť, ak dôjde v priebehu procedúry k výraznému dyspnoe alebo uduseniu.

Posturálna drenáž je kontraindikované u hemoptysis, pneumotoraxe a dôjde počas veľké napadnutia dýchavičnosť alebo dusiaci postupov, zvýšenie krvného tlaku, závraty, srdcová arytmia.


pre drenáž nižších divízií pľúca by sa mali umiestniť na žalúdok alebo na chrbát na šikmú rovinu (špeciálnu gauč alebo stolík) nastavenú pod uhlom 30 ° - 45 ° k podlahe. Môžete ležať na obyčajnej posteli, visieť trupom a hlava asi v rovnakom uhle. Uhol môže byť v skutočnosti väčší ako 45 °, ak to celkový stav dovoľuje. Pri dýchacích cvičeniach sa vykonáva hlboké diafragmatické dýchanie.


Odvodnenie stredného laloku pravých plúc stráviť v polohe naklonenia, na ľavej strane s hlavou nadol, mierne opreté. Ideálna poloha je na zadnej strane s nohami zatlačenými na hrudi a vašou hlavou hádzať späť.


pre drenáž horných lalokov pľúc efektívne sedenie, najmä na nízkej lavici a stojaceho. V týchto polohách sú kruhové pohyby vykonávané s ramenami ohnutými na lakte.


Odvodnenie horných častiach pľúc a prispieť k situácii, keď muž leží na chrbte na posteli s peľasť zníženým striedavo kladie vankúš pod vašou pravú a ľavú stranu. Existujú aj iné polohy tela, ktoré prispievajú k vylučovaniu spúta.

Ako zlepšiť vylučovanie spúta. Drenážna gymnastika

Tento typ gymnastiky (drenáž) je tiež zameraný na zlepšenie evakuácie hlienu. Pri tomto vykonávaní cvičení pre rôzne svalové skupiny používajte časté zmeny vo východiskových pozíciách a technikách posturálna drenáž.


Drenáž dolných lalokov pľúc je najlepšie podporovať výkon, stres súvisiaci s brušné svaly: ohýbanie kolien a bedier, zatiaľ čo tlačí na bruchu; "Nožnice" (rozmnožovanie a krížové miešanie narovnaných vyvýšených noh v polohe na chrbte); pohyby s oboma nohami, ako pri plávaní s prehliadaním; "Bicykel". Po každom cvičení je potrebné vykašliavať hlien.


Štartovacia poloha: ležiaca na chrbte na gauči bez opierky hlavy

1. Ruky pozdĺž kmeňa. Pomaly zdvihnite ruky hore (za hlavou), natiahnite (vdychujte); návrat do počiatočnej polohy - IP (výdych). Opakujte 4 až 5 krát.

2. Ruky pozdĺž kmeňa. Diafragmatické dýchanie počas 1 - 1,5 minúty. Exhalácia - pretiahnutá cez pery, zložená s tubou. Rýchlosť je pomalá.

3. Ruky pozdĺž kmeňa. Počas 1 minúty rýchlym tempom energicky sklopte prsty v päste, zatiaľ čo sa ohýbate "na seba" nohy. Dýchanie je ľubovoľné.

4. Ruky k ramenám. Zdvihnite lakte po stranách hore (vdychujte), znížte ich a jemne stlačte ich hrudník (vydychujte). Opakujte 4 až 6 krát.

5. Jedna ruka pretiahnuť pozdĺž kmeňa, druhá - hore (za hlavou); obe ruky sú rovné. Do jednej minúty rýchlo zmeňte polohu rúk. Dýchanie je ľubovoľné.

6. Ruky pozdĺž kmeňa. Zdvihnite ruky po stranách (vdychujte); vytiahnite kolená k hrudi a zapnite si ruky (vydychujte). Kašeľ, opakujte 4 až 6 krát.

7. Dôkladne zatlačte kefu na hrudník, vdychujte. Pri výdychu stlačte hrudník rukami. Výdych je energický, je to možné so zvukom "ha", cez otvorenú hlasovú poznámku. Opakujte 4 až 6 krát.

8. Ruky pozdĺž kmeňa. Zdvihnite rovné nohy vertikálne (vdychujte). Pokles jeho nohy nadol, posaďte sa (vydychujte). Opakujte 4 až 6 krát. Potom sa z gauča nakláňať v "mozgov" strane (pri ľavej lézie - vľavo, na ľavej strane - vpravo), takže trup bolo možné pod väčším možným veľkým uhlom na pohovke. Je žiaduce, aby nejako získali oporu na okraji pohovky, aby sa nepreháňali. V tejto polohe je potrebné vyčistiť hrdlo.

9. Zdvihnite ruky k ramenám a urobte energické kruhové pohyby v ramenných kĺboch ​​v priebehu 10 až 15 sekúnd. Dýchanie je ľubovoľné.

10. Ruky pozdĺž dlane na tele. Ohnite si kolená a spočítejte nohy na gauči, zdvihnite panvu (vdychujte). Návrat na IP (výdych). Opakujte 4 až 6 krát.

11. Ruky na bokoch. Ak chcete šíriť nohy širšie ako ramená a držať nohy okrajmi pohovky, otočte telo doprava a doľava; ruky sa tiahnu rovnakým smerom. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 4 až 6 krát. Potom zaveste hlavu, ruky, hornú časť tela z pohovky a vyčistite si hrdlo.

12. Ruky pozdĺž dlane na tele. Pozdvihnite mierne rovné nohy a vykonajte pohyby po dobu 1 minúty, ako pri plávaní s prehliadaním (hore a dole). Dýchanie je ľubovoľné.

13. Ruky pozdĺž kmeňa s dlaniami nadol, prsty zatvárajúce sa do päste. Vykonajte rýchle, energické pohyby s rovnou rukou hore a dole. Opakujte 4-6 krát s každou rukou striedavo.

14. Ruky pozdĺž kmeňa. Diafragmatické dýchanie počas 1 - 1,5 minúty. Pri dlhšom výdychu mierne stlačte dlaň na prednej brušnej stene. Rýchlosť je pomalá.

15. Ruky pozdĺž dlane na tele. Nadvihnite mierne nohy a prechádzajte ich 4 - 6 krát v horizontálnej rovine ("nožnice"). Vykonajte prestávku. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5 až 8 krát.


Štartovacia poloha: leží na ľavej strane ľavej ruky - pod hlavou, vpravo - pozdĺž kmeňa

16. Vezmite pravú ruku na stranu a chrbát - takmer do polohy "ležiace na chrbte" (vdychovanie). Návrat na IP (výdych). Opakujte 2 až 3 krát, potom sa zaraďte z pohovky a vyčistite si hrdlo.

17. Lay priamy pravá ruka na bočnej (dychu), ohnite pravú nohu v kolene, a zovrel ruku stisol na hrudi (výdych - ostrý, hlasný zvuk "ha", prostredníctvom otvorenej hlasiviek). Opakujte 3 až 4 krát.

18. Diafragmatické dýchanie počas 1 - 1,5 minúty. Rýchlosť je pomalá.

Štartovacia poloha: leží na pravej strane, pravú ruku - pod hlavou, vľavo - pozdĺž kmeňa

20. Pozri cvičenie 17.

21. Diafragmatické dýchanie.

Východisková pozícia: leží na žalúdku

22. Ruky pod bradou. Odstráňte rovnú nohu (po jednej). Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 3 až 4 krát.

23. Ruky na opierke dlaní, na úrovni ramien. Narovnávajte ramená, pomaly zdvihnite hornú časť kmeňa, zatočte do dolnej časti chrbta (vdýchnutie). Návrat na IP (výdych). Opakujte 4 až 6 krát.

Východisková pozícia: ležiaca na chrbte, ruky pozdĺž kufra

24. Diafragmatické dýchanie počas 1 - 1,5 minúty. Exhalácia - pretiahnutá cez pery, zložená s tubou. Rýchlosť je pomalá.

25. Pomaly zrieďte vyrovnané ramená po stranách (vdychujte), vráťte sa do FE (výdych). Opakujte 4 až 6 krát.

26. Ohýbajte nohu v koleni (vdychujte). Návrat na IP (výdych). Opakujte 3 až 4 krát s každou nohou.


Posturálna drenáž a drenážna gymnastika KONTRAINDIKOVANÁ na:

pľúcne krvácanie, hemoptýza,

akútny infarkt myokardu,

ťažká kardiovaskulárna nedostatočnosť,

hypertenzná kríza, hypertenzia etapy IIa-III,

pri akýchkoľvek ochoreniach a podmienkach, pri ktorých je potrebné obmedziť alebo vylúčiť polohu tela s nižšou hlavou a hornou časťou kmeňa. Patria medzi ne glaukóm, katarakta, obezita 3 - 4 stupňov, závrat, atď.

1. IVMilyuková, TAEvdokimova Terapeutická telesná výchova. Posledná referenčná kniha "Sova" Petrohrad, "Exmo" Moskva, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. anatomické vyšetrenie posturálne bronchiálna odvodnenie pľúc so zvláštnym zreteľom na chorých s tracheálnu intubáciu: ktorá kombinácia polôh poskytuje najlepšie zjednodušenie? Hrudníka. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.

3. AI Petrova, NV Turkina Akútna pneumónia u starších pacientov a starostlivosť o nich doma, 2004

Posturálna drenáž: indikácie a metodológia

Čo je to "posturálna drenáž"? Ide o súbor terapeutických opatrení zameraných na očistenie dýchacieho traktu pred nadmerným množstvom hlienu a hlienu.

Postup sa vykonáva v oddelení pulmonológie. V tomto článku zisťujeme, aké sú indikácie a metodika postupu, aké výsledky je možné dosiahnuť.

Podstata posturálneho odtoku

Pomocou posturálnych alebo inými slovami, polohovanie, drenáž z pľúc odstraňuje stagnujúcu patologickú tekutinu. Zahŕňa súbor manipulácií v podobe ťahov, klepanie, tlieskanie. 1 sedenie takejto drenážnej masáže môže pacientovi ušetriť 200 ml spúta.

Vzhľadom na gravitáciu, ktorá sa používa v masážnej technike, je možné pohybovať stagnujúcou tekutinou z odvodňovacieho bronchu do hlavného bronchu a priedušnice a potom ho vytiahnuť z tela kašľom.

Indikácie pre posturálnu drenáž

Metóda sa používa v extrémnych klinických situáciách: s jednoduchou formou zápalu pľúc alebo bronchitídy, drenáž nie je vhodná.

Postup sa vykonáva u pacientov, ktorí majú nasledujúce patologické stavy:

  • Zápal oboch pľúc (krupózní forma) s infekčnými lézií bronchiálnej stromu;
  • Exacerbácia cystickej fibrózy;
  • Rozsiahly zápalový proces ovplyvňujúci pleurálne listy;
  • Rakovina pľúc s metastázami (štádium 4);
  • Kŕče v prieduškách (astmatický typ).

Kontraindikácie posturálneho odtoku

Hoci na prvý pohľad je odvodnenie jednoduchým postupom, ktorý sa môže vykonávať doma, nie je vhodný pre všetkých pacientov.

Preto sa tento spôsob neodporúča pacientom s:

  • Patológia srdca;
  • hypertenzia;
  • Choroby mozgu;
  • S pneumóniou (v akútnom štádiu);
  • Pľúcne krvácanie;
  • Zranený chrbticový stĺpec;
  • Poškodené rebrá.

Výsledky postupu

Drenážna masáž vám umožňuje dosiahnuť také terapeutické účinky:

  • Vyvoláva vzhľad produktívneho kašľa, stimuluje svalovú kontrakciu priedušiek. Tieto procesy urýchľujú vylučovanie hlienu a hlienu.
  • Nielen patologická tekutina pochádza z vnútorných orgánov, ale aj z patogénnych mikroorganizmov.
  • Znižuje zaťaženie spôsobené intoxikáciou.

Pre rýchle zotavenie a lepší terapeutický výsledok sa očistné sedenia vykonávajú trikrát denne počas jedného týždňa.

Príprava na ošetrenie

Pred vykonaním odtoku lekári predpisujú pacientovi prípravky, ktoré zrieďujú spúta (mukolytiká). Ďalej je pacientovi poskytnutá masáž hrudníka na zvýšenie prietoku krvi do pľúc a dosiahnutie maximálneho hojivého účinku počas odtoku. Masážne pohyby začínajú od stredu hrudníka, hladko prechádzajú na stranu a potom na chrbát.

Pozitívna drenáž u malých pacientov

Táto technika je schopná zmierniť stav dieťaťa s akútnou bronchitídou. Odčerpaním dieťaťa lekár berie do úvahy vlastnosti anatomickej štruktúry jeho tela, ktorá ešte nebola úplne vytvorená. Ako správne vykonať procedúru pre deti?

Existuje niekoľko odporúčaní:

  1. Poloha odtoku: hrudník sa nachádza nad úrovňou hlavy. Malý vankúš je umiestnený pod brucho pacienta. Ak je dieťa ročné, môže sa položiť na kolená a držať kufor pri ramene a na hrudi.
  2. Tlak na hrudníku by sa mal postupne zvyšovať.
  3. Smer masážnych pohybov: z bedrovej oblasti pozdĺž chrbtice, potom zahrňte lopatku a krk.
  4. Pre lepšiu klzu na koži by lekár mal používať detský krém.

Posturálna drenáž: vlastnosti vodivosti

Algoritmus na odstránenie tekutiny z pľúc:

  1. Pacient je umiestnený na gauči. Pozícia: leží na boku na strane, kde sú pľúca zdravé. Je nevyhnutné, aby sa všetka tekutina z postihnutých priedušiek mohla presunúť do dolných častí pľúc a vstúpiť do dýchacích ciest.
  2. Polohy drenáže pre výpary z hlienu zachytávajú polohu dolných končatín. Nohy by mali byť zdvihnuté 20 cm od pohovky. Ak to chcete urobiť, môžete pre nich umiestniť deku alebo valček. Táto poloha umožní, aby tekutina prešla zo spodných častí pľúc do stredných, čo značne uľahčí a urýchli proces oddelenia spúta.
  3. Vytvorenie odtokových polôh pokračuje: pacient potrebuje tlačiť nohy na hrudnú časť kmeňa (hrudník), zatiaľ čo nakláňanie tela mierne dopredu. Voľná ​​horná končatina pacienta sa zdvihne a potom ju posunie dopredu.
  4. Takáto odtoková poloha pacienta trvá pol hodiny.
  5. Postup sa ukončí procesom rozmazania spúta pre pacientov. V tomto okamihu lekár vykonáva masážnu manipuláciu s chrbtom a hrudníkom pacienta, aby sa zlepšil prechod hlienu.

Pozícia pacienta na posturálnu drenáž

Technika posturálnej drenáže

Technika posturálnej drenáže je jednoduchá. Pacient leží na rovnom tvrdom povrchu, vankúš je umiestnený pod žalúdkom. Pacient teda môže prijať určité pozície na sedenie (na boku, ležiace na žalúdku alebo bruchu alebo na chrbte). Voľba pozície určuje ošetrujúci lekár. V tehotenstve je vylúčené postavenie "na žalúdku".

Dôležité! Hlava by mala byť umiestnená pod chrbticou.

  1. Lekár lubrikuje ruky olejom a začína pomaly, a potom viac rytmicky trieť oblasť chrbtice hore a dole na 1 minútu.
  2. Oblasť čepele a rebier sa ďalej tretí na 2-3 minúty.
  3. Potom doktor zložil palicu "loď" a začal sa patovať dozadu od strán do stredu.
  4. Lekár prechádza na masáž prsníka, aby urýchlil odtok hlienu.
  5. Na konci zasadnutia špecialista používa prvky dýchacej gymnastiky: žiada pacienta, aby si zhlboka nadýchol a vyčistil si hrdlo. Pacient môže tiež vytvárať svahy a rohy tela.

Starostlivosť o pacienta po drenáži zostáva rovnaká: jedná sa o mukolytiku, odpočinok v posteli, nedostatok telesnej aktivity.

Pozícia drenáže uľahčuje priebeh mnohých ochorení spojených s dýchacím systémom. S ním sa obnovenie tela po ochorení vyskytuje dvakrát rýchlejšie.

Dáva pacientovi odtokovú polohu

cieľ: reliéf výtoku spúta pri bronchitíde, pľúcnom abscesu, bronchiektázii atď.

Príprava na postup: Kontajner pre spúta (pľuvadlo) dezinfekčného roztoku (0,2% roztok "Hlorotsid" alebo 0,3% roztok "Hlordez" alebo 0,3% roztok "Hlormiks") o jednu tretinu svojho objemu, a dal chorých pľuvadlo blízko k nemu bolo ľahké to dosiahnuť.

Z počiatočnej polohy pacienta na chrbte postupne otáčajte okolo osi svojho tela o 360 °. Pri otočení pacienta o 45 °, zakaždým, keď je požiadaný, aby urobil hlboké vydychovanie a keď sa objaví kašeľ, môže sa dobre kašľať.

Postup musí byť opakovaný 3-6 krát.

Možnosť 2 (póza modliacich sa moslimov)

Požadujú od pacienta, aby pokľakol a naklonil sa dopredu (zoberte polohu kolena). Požiadajte pacienta, aby zopakoval svah 6-8 krát, pauzu na 1 minútu a opäť zopakujte sklon 6-8 krát (nie viac ako 6 cyklov).

Postupujte podľa tohto postupu, ktorý pacient strávil 5-6 krát denne.

Pacientovi vysvetliť, že potrebuje 6-8 krát striedavo (ležiace na pravej strane, potom na ľavej strane) visí hlavu a ramená z postele (papuče hľadať pozíciu pod posteľou).

Pacient by mal byť sledovaný, aby tento postup vykonal 5-6 krát denne.

Možnosť 4 (postavenie Quinckeho)

Zdvihnite koniec nohách postele, na ktorom leží pacient, na 20-30 cm nad hlavovým koncom úrovne.

Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát 20-30 minút s prestávkou na 10-15 minút.

Na konci procedúry posturálneho odtoku by mal byť pacientovi pomôcť zaistiť pohodlnú polohu, dezinfekciu huby a pľuvadlovej vložky a urobiť záznam v lekárskej anamnéze postupu a reakcie pacienta na ne.

Ak sa v žiadnej z drenážnych polôh nezmizne, ich použitie sa považuje za neúčinné.

Na zlepšenie cirkulácie krvi a lymfy v oblasti hrudníka sa pacientom ukáže jej masáž a zlepšuje vetranie pľúc - dýchacie cvičenia. Takisto je potrebné ventilovať miestnosť, v ktorej je pacient najmenej 4 krát denne, a udržiavať teplotu vzduchu v rozmedzí 18-22 ° C. Je potrebné sledovať, či pacient dodržiava predpisy lekára. Pacientovi by sa malo poskytnúť dostatočné množstvo tekutiny - aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov pri užívaní antibiotík a iných liekov.

Typy a techniky posturálneho drenáže

Choroby dýchacieho systému vedú k oddeleniu veľkého počtu spúta. Zvyčajne sa vylučuje z tela pomocou kašľa. Keď sa telo nedokáže sám vyrovnať, vykoná sa posturálna drenáž. Toto je postup na odstránenie priedušiek s kašľom z veľkého množstva spúta. Vedie ho lekár-pulmonológ v nemocnici.

Prečo posturálna drenáž

V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu sa hlien a hlien nahromadia v dolných častiach pľúcnych kanálikov pod úrovňou priedušnice. Telo nemôže odobrať kvapalinu samo osebe, takže je potrebná lekárska starostlivosť.

Počas procedúry je človek umiestnený na gauči, na jeho boku, aby postihnutý orgán nedotkne sa lôžka. Všetok hlien sa vypúšťa do dolných segmentov do dýchacích ciest. Spodná časť lôžka je zdvihnutá tak, že nohy sú 15-20 cm nad hlavou. V tejto polohe sa spúta tečie do strednej časti priedušnice. To vám umožní vyčistiť priedušky v jednom postupe.

Pulmonológ v tomto čase vykonáva masáž zadnej polohy a vykonáva rytmické odposluch. Po ukončení odtokovej procedúry by mal pacient vykašľať hlien v polohe náchylnosti. Ak sa hlien nahromadil veľa, vykonali sa 2 až 3 sedenia denne. Sú najefektívnejšie ráno a večer.

Veľké množstvo spúta, ktoré sa nedá vyhnúť kašľom, je výsledkom chronických ochorení dýchacích ciest. Oslabená imunita vyvoláva nahromadenie tekutiny a hlienu v dýchacom systéme.

V niektorých prípadoch posturálna drenáž vykonávajú pacienti, ktorí nemôžu zaujať polohovateľnú polohu. Tento postup je menej účinný, pretože je ťažké odstrániť tekutinu zo spodných častí do stredu dýchacieho kanála.

Indikácie pre odvodnenie

Odtok hrudníka - extrémne opatrenie v liečbe. Indikácie sú tieto ochorenia:

  • Zápal pleurálnych plátov, ktoré oddeľujú pľúca od brušnej dutiny.
  • Kŕč bronchiálneho lúmenu, ktorý vedie k nedostatočnému vetraniu v dolných častiach pľúcnych kanálikov.
  • Bilaterálna pneumónia s infekciou.
  • Exacerbácia cystickej fibrózy, pri ktorej organizmus sama neberie hlien.
  • Onkologický proces v respiračných orgánoch v 4 štádiách s metastázami na okolitých tkanivách.

Na začiatku všetkých týchto ochorení človek trpí kašľou. Kvôli chronickej forme v prieduškách sa vyvíja opuch, ktorý nevedie k nahromadeniu hlienu. Posturálna metóda spúšťa prirodzené svalové kontrakcie a reflex kašľa. Z dýchacieho systému sú odvodené škodlivé baktérie a človek je na oprade.

Odvodnenie je účinné pri bronchopulmonárnych patologických ochoreniach rôznych typov v chronickej forme sprevádzaných záchvatmi kašla. Najjednoduchšie je čistiť jednostranným poškodením dýchacích ciest. Bilaterálny zápal si bude vyžadovať odbornosť lekára a zvýšenie počtu procedúr.

Bronchiálna astma vyvoláva opuch v pľúcach, čo sťažuje uvoľňovanie toxínov z tela. Takisto je narušený proces výmeny plynu. Preto sa vo fáze exacerbácie ochorenia odporúča odvodnenie.

Čistenie drenáže umožňuje odstrániť všetok hlien z pľúc a spôsobiť kontrakciu svalov priedušiek. Výsledkom je, že pacient má prirodzený kašeľ a telo odoberá zvyšok hlienu sám. Spolu s ním je veľké množstvo škodlivých baktérií, patogénov infekcií. Zaťaženie imunitného systému sa znižuje a úroveň intoxikácie pacienta klesá.

kontraindikácie

Technika posturálnej drenáže je jednoduchá, môžete ju zvládnuť sami. Ale je lepšie ho viesť v nemocnici so skúseným pulmonológa, sledujúc kontraindikácie.

Zakázaný postup pre:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • hypertenzia;
  • alergický kašeľ;
  • infarkt pľúc;
  • patológie mozgu;
  • akútna forma pneumónie s vysokou teplotou;
  • pľúcna hemorágia;
  • suchý, neproduktívny kašeľ;
  • zranenia rebier a chrbtice.

Príprava na posturálnu drenáž

Na uľahčenie procesu sa pacientovi dostáva lieky, ktoré zriedia spúta, rovnako ako alkalický nápoj. Pacientovi je predpísaná inhalácia teplou vodou alebo ultrazvukom. Nezabudnite dať teplý hojný nápoj.

Ak chcete zvýšiť účinok pacienta na masáž hrudníka. Začína v strednej časti, postupne sa pohybuje po stranách a späť. To zlepšuje tok krvi a uľahčuje vylučovanie dýchacích orgánov.

Prípravky na terapiu určuje lekár na základe individuálnych charakteristík tela a závažnosti ochorenia. Pre deti a dospelých sa používajú rôzne prístupy.

Typy posturálneho odtoku

Pozícia drenáže sa môže vykonávať v troch polohách pacienta: na boku, na chrbte a na bruchu. Závisí to od toho segmentu pľúc, ktorý sa tekutina nahromadila:

  • ak je potrebné odobrať tekutinu zo spodných častí, pacient sa položí na jednu stranu a nohy sa zdvihnú o 15 stupňov;
  • Ak chcete stiahnuť nahromadené tajomstvo z horných lalokov, pacient predpokladá sedenie;
  • Ak chcete odstrániť tekutinu z prednej časti priedušiek, musíte odvrátiť telo späť;
  • Ak chcete tekutinu odstrániť zozadu, telo sa nakloní dopredu.

Okrem čistenia v statickej polohe môže lekár odporučiť vykonanie dynamických cvičení.

Algoritmus pre posturálnu drenáž

Hlavnou vecou pri posturálnej drenáži je postavenie pacienta, jeho úspešnosť závisí od toho. Určuje to lekár podľa toho, ktorá časť dýchacej sústavy nahromadila väčšinu hlienu.

Je dôležité umiestniť pacienta na tvrdý povrch. Na mäkkom lôžku sa hrudník zlyhá, nič nepovedie k celkovému úsiliu lekára. Ideálna poloha hlavy: brada sa dotýka hrudníka. Hlava musí byť položená tak, bez ohľadu na to, v akej pozícii sa telo nachádza.

Po tom, čo pacient správne prijal pozíciu, pulmonológ začne posturálnu masáž hrudníka a chrbta. Musíte ju spustiť s ľahkými ťahmi. Keď sa pokožka zohreje a zmení sa červená, môžete začať polepovať. Dlani sú preložené v tvare člna a umiestnené na chrbte pozdĺž chrbtice. Frekvencia nástrah je 60 za minútu.

V niektorých prípadoch sa používa krátke 30-sekundové hardvérové ​​vibrácie. Tiež pomáhajú zvukové cvičenia - vyslovujú hlasové a nepočujúce samohlásky, syčivé zvuky.

Zahrievacie pohyby zabezpečujú prietok krvi do postihnutej oblasti, čo aktivuje svalové vlákna priedušiek. Začnú sa aktívne kontrahovať, čo spôsobuje záchvat kašľa a odtok hlienu.

Postup trvá 15-30 minút. V záverečnej fáze musí pacient zhromaždiť plnú hruď vzduchu a dobre kašľať. Inštruktor by mal sledovať správne dýchanie, naučiť človeka technika diafragmatického dýchania. Pri správnych manipuláciách lekára začína pacient intenzívny kašeľ a spúta. Ak chcete odstrániť všetku nahromadenú kvapalinu, posturálna drenáž by sa mala vykonať po dobu 5 dní.

Technika drenáže pre deti

Pri bronchitíde sa odporúča deťom vykonávať drenážnu masáž na urýchlenie regenerácie. Procedúra má funkcie, ktoré berú do úvahy nie úplne vytvorené detské telo.

Pri masáži je lepšie používať detský krém. Môžete si vziať masážny olej, ak dieťa nemá alergie na ne. Kontraindikované použitie esenciálnych olejov na masáž.

Hlava dieťaťa by mala byť pod úrovňou hrudníka. Aby ste to dosiahli, musíte pod svoj brucho položiť vankúš. Nemôžete tvrdo tlačiť na hrudi. Pohyby by mali byť hladké a mäkké. Masáž začína od chrbta v oblasti pása, postupne sa pohybuje smerom hore do lopatky a krku. Pravá a ľavá strana sa najlepšie zvláda samostatne.

Existuje niekoľko metód detskej masáže. Najbežnejším pohybom je "vlna". Lekár zachytáva pokožku na chrbte a poháňa prsty smerom k ramenám. Vlna sa vykoná 20 krát na každej strane. Taktiež v smere zdola nahor môžete urobiť hladenie s plnou dlaňou alebo rebrom.

U detí je cirkulácia dýchacích orgánov charakterizovaná zvýšeným tlakom. Z tohto dôvodu posturálna masáž spôsobuje nával krvi, čo zlepšuje terapeutický účinok. Odvodnenie urýchľuje regeneráciu aj pri purulentnej pneumokokovej infekcii.

Liečba drenážou je terapeutická manipulácia, ktorá sa podáva pacientom so zápalom dýchacích ciest alebo bronchitídou. Je nevyhnutné na vylučovanie spúta z tela. Najlepšie je urobiť so skúseným lekárom v nemocnici.

73. Posturálna drenáž priedušiek.

Posturálna drenáž (lat positura - postavenie;.. Francúzsky odvodnenie - odvodnenie) - vypúšťanie tým, že polohy pacienta, vyznačujúci sa tým, kvapalina (spútum) odteká v dôsledku gravitácie.

Cieľ: uľahčiť stiahnutie spúta pri bronchitíde, pľúcnom abscesu, bronchiektázii atď.

Príprava pre postup: Nádobu na spútum (pľuvadlo) dezinfekčným roztoku (5% roztok chlóramínu B) jednu tretinu svojho objemu a dal pľuvadlo vedľa chorých, pre neho bolo ľahké dosiahnuť to.

- Z počiatočnej polohy pacienta na chrbte postupne otáčajte okolo osi svojho tela o 360 °.

- Pri otočení pacienta o 45 °, zakaždým, keď je požiadaný, aby urobil hlboké vydychovanie a keď sa objaví kašeľ, môže sa dobre kašľať.

- Postup musí byť opakovaný 3-6 krát.

Možnosť č. 2 (póza modliacich sa moslimov):

- Požadujú od pacienta, aby pokľakol a naklonil sa dopredu (zoberte polohu kolena).

- Požiadajte pacienta, aby zopakoval svah 6-8 krát, pauzu na 1 minútu a opäť zopakujte sklon 6-8 krát (nie viac ako 6 cyklov).

- Postupujte podľa tohto postupu, ktorý pacient strávil 5-6 krát denne.

- Pacientovi vysvetliť, že potrebuje 6-8 krát striedavo (ležiace na pravej strane, potom na ľavej strane) visí hlavu a ramená z postele (papuče hľadať pozíciu pod posteľou).

- Pacient by mal byť sledovaný, aby tento postup vykonal 5-6 krát denne.

Možnosť 4 (pozícia Quincke):

- Zdvihnite koniec nohách postele, na ktorom leží pacient, na 20-30 cm nad hlavovým koncom úrovne.

- Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát 20-30 minút s prestávkou na 10-15 minút.

Na konci procedúry posturálneho odtoku by mal byť pacientovi pomôcť zaistiť pohodlnú polohu, dezinfekciu huby a pľuvadlovej vložky a urobiť záznam v lekárskej anamnéze postupu a reakcie pacienta na ne.

Ak sa v žiadnej z drenážnych polôh nezmizne, je ich aplikácia neúčinná. Ako najúčinnejší liečby stavu pacienta, ktoré by mala závisieť od umiestnenia hnisavú zameranie: postoj na strane protiľahlej k strane zraneniu pre odvodňovacie segmenty bazálnu nižšia pľúcna lalok so zvýšeným konci nožnej časti lôžka; apikálny segment dolného laloku - podobná pozícia s polovičným otáčaním brucha; horné časti - pozícia sedenia; tak vyprázdnenie predného segmentu priedušiek - s odchýlky pred, zadného segmentu - s odchýlkou ​​dopredu tŕstia segmentov - na pravej strane ľavé rameno znížená, priemerný podiel - na zadnej strane s nohami ťahom k hrudi alebo vyvýšené nožnej časti lôžka.

Účinnosť posturálnej drenáže sa zvyšuje kombináciou s vibračnou masážou. Vibračný masážny techniku ​​u malých detí je aplikovať prstami jednej ruky rytmické údery na hrudi alebo na prste druhej ruky výskumných priestor pozdĺž medzirebier. U starších detí a dospelých, vibračná masáž sa vykonáva rytmickým pat na hrudi s rukou nad miestom poranenia, ktorá je tvorená v tvare lode.