tuberkulóza

Choroba tuberkulózy je známa ľudstvu pod názvom - spotreba z dávnych čias. Po prvýkrát popis choroby poskytol doktor Hippocrates, ktorý veril, že ide o genetické ochorenie. Ďalší doktor staroveku - Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V 19. storočí nemecký vedec Robert Koch dokázal infekčnú povahu ochorenia, čím otvoril mykobaktériu, ktorá spôsobila chorobu. Príčinou choroby Kochova hůlka nesie meno svojho objaviteľa. Za svoj objav získal vedec Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta.. 9000000 v Rusku každoročne ochorie s TBC 120.000 ľudí - podľa WHO, mnoho prípadov TBC výskytu infekcie na celom svete každý rok. Úmrtnosť na infekciu v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

Takže čo je tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je toto ochorenie vždy nebezpečné? Aké liečenie je účinné a môže sa TB úplne vyliečiť? Prediskutujeme tieto otázky podrobne.

Aká choroba je tuberkulóza

Tuberkulózou je mykobaktérium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekčná choroba. Najbežnejší spôsob prenosu tuberkulózy je vo vzduchu. TB bacillus teda prenáša kontaktom, keď hovorí, kýchanie, spev, alebo kašeľ, ako aj prostredníctvom domácich potrieb. Imunitný systém zdravého človeka sa vyrovná s infekciou a ničí Kochovu prútik v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s pacientom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravých osôb. U ľudí s oslabeným imunitným systémom jej bunky nie sú schopné ničiť mykobaktérie.

Inkubácia pľúcnej tuberkulózy trvá od 3 do 12 týždňov. Symptómy ochorenia v inkubačnej dobe sa prejavujú miernym kašľom, slabosťou, miernym zvýšením teploty. Počas tohto obdobia choroba nie je nákazlivá. Neprítomnosť výrazných príznakov inkubačného obdobia však vysvetľuje, prečo je tuberkulóza pre infikovanú osobu nebezpečná. Koniec koncov, mierne príznaky nevenujú veľkú pozornosť samému seba, môžu byť použité na ochorenie dýchacích ciest. Ak sa choroba v tejto fáze nedá rozpoznať, ide do pľúcnej formy. Hlavnou príčinou tuberkulózy je nízka kvalita života. Rozširovanie choroby prispieva k vytláčaniu ľudí, najmä v miestach uväznenia. Znížená imunita alebo sprievodný diabetes mellitus prispievajú k infekcii a jej progresii.

Prvé príznaky tuberkulózy

Príznaky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sa líšia v závislosti od formy, fázy a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

  • kašeľ s hlienom 2-3 týždne;
  • pravidelne zvýšená teplota na 37,3 ° C;
  • pocení v noci;
  • prudká strata hmotnosti;
  • prítomnosť krvi v spúte;
  • všeobecná slabosť a strata sily;
  • bolesť v hrudi.

Počiatočné prejavy infekcie tuberkulózy sa môžu odobrať na akúkoľvek inú chorobu. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak sa pacient včas nekonzultuje s lekárom, infekcia tuberkulózy bude postupovať a rozšíriť sa v tele. Preto je tak dôležité podstúpiť ročnú fluorografiu, ktorá urýchlene identifikuje zameranie tejto choroby.

Formy tuberkulózy v klinickom kurze

Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie koka stickou neinfikovanej osoby. Tento proces často postihuje deti a dospievajúcich. Vyjadrenie ochorenia u starších ľudí znamená aktiváciu lymfatických uzlín prenášaných v detstve na tuberkulózu.

U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. V detskom veku proces ovplyvňuje podiel alebo dokonca segment pľúc. Príznaky zápalu pľúc sa prejavujú kašľom, nárastom teploty až o 40,0 ° C a bolesťou v hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach tak rozsiahle. Choroba v pľúcach sa vyznačuje nárastom krčných a axilárnych lymfatických uzlín.

Primárny komplex sa skladá zo 4 štádií vývoja ochorenia.

  1. Štádium I - pneumonická forma. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje malú léziu v pľúcach, zväčšené lymfatické uzliny v koreňovom pľúc.
  2. II stupeň resorpcie. V tomto období sa zápalový infiltrát v pľúcach a lymfatických uzlinách znižuje.
  3. Ďalším štádiom je stupeň III, prejavuje sa zhustnutím zvyškových ohniskov v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách. V týchto miestach na roentgenograme sú viditeľné malé strediská vápenatých usadenín.
  4. V štádiu IV je bývalý infiltrát kalcifikovaný v pľúcnych a lymfatických tkanivách. Takéto kalcifikované miesta sa nazývajú ohniská Gon a nachádzajú sa vo fluorografii.

Primárny tuberkulárny proces u detí a dospelých sa často uskutočňuje v chronickej forme. V tomto prípade zostáva aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách mnoho rokov. Tento priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

Otvorené a uzavreté formy infekcie tuberkulózy

Otvorená forma tuberkulózy - čo je a ako sa šíri? Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktériu so slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Izolácia baktérií je detekovaná výsadbou alebo mikroskopiou výtoku pacienta. Baktérie sa veľmi rýchlo šíria vzduchom. Pri rozprávaní sa infekcia častíc sliny šíri na vzdialenosť 70 cm a pri kašľaní dosahuje až 3 metre. Najmä riziko infekcie u detí a ľudí so zníženou imunitou je skvelé. Termín "otvorená forma" sa častejšie používa vo vzťahu k pacientom s pľúcnou formou ochorenia. Ale sekrécia baktérií je tiež v aktívnej tuberkulóznej proces v lymfatických uzlinách, genitourinárny systém a ďalšie orgány.

Symptómy otvorenej formy tuberkulózy:

  • suchý kašeľ viac ako 3 týždne;
  • bolesť v boku;
  • vykašliavanie krvi;
  • bezproblémová strata hmotnosti;
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre každého okolo seba. Keď viete, aké ľahké je prenášať tuberkulózu otvoreného typu, v prípade dlhotrvajúceho a blízkeho kontaktu s pacientom musíte podstúpiť prieskum.

Ak bakteriologická metóda nezistí baktérie, je to uzavretá forma ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - ako nebezpečné je to? Faktom je, že laboratórne metódy nie vždy odhaľujú tyčinku Koch, čo je spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na siatie. A to znamená, že pacient, ktorý nemá baktérie, ich môže prakticky vyčleniť.

Môžem dostať tuberkulózu od pacienta s uzavretou formou? Pri blízkom a neustálom kontakte s pacientom môže byť 30 prípadov zo 100 prípadov infikovaných. U pacienta s uzavretou formou sa môže v každom okamihu aktivovať proces v pľúcach alebo v akomkoľvek inom orgáne. Moment prechodu procesu do otvorenej formy najskôr prebieha asymptomaticky a je nebezpečný pre ostatných. V takomto prípade je tuberkulóza uzavretého tvaru prenášaná a otvorená aj pri priamom kontakte počas komunikácie a cez domácnosť. Symptómy uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou necítia ani pocit nevoľnosti.

Druhy pľúcnej tuberkulózy

Na základe rozsahu tuberkulózy sa rozlišuje niekoľko klinických foriem choroby.

Roztrúsená tuberkulóza

Roztrúsená pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Je charakterizovaný vývojom v pľúcach viacerých lézií. Infekcia s touto formou sa rozširuje buď krvným prietokom, alebo cez lymfatické cievy a prieduchy. Najčastejšie sa mykobaktérie začínajú šíriť hematogénne z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadzuje v slezine, pečeni, meninge, kostiach. V tomto prípade sa rozvinie akútne šírenie tuberkulózy.

Ochorenie sa prejavuje ako horúčka, prudká slabosť, bolesť hlavy, všeobecný závažný stav. Niekedy sa roztrúsená tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k konzistentnej porážke iných orgánov.

Šírenie infekcie lymfatickou cestou je od bronchiálnych lymfatických uzlín po pľúca. Pri dvojstrannom procese tuberkulózy v pľúcach sa objavuje dýchavica, cyanóza, kašeľ s hlienom. Po dlhšom priebehu je ochorenie komplikované pneumosklerózou, bronchiektázou, emfyzémom pľúc.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie hematogénnou cestou do všetkých orgánov súčasne. Proces sa môže uskutočniť v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny šírenia infekcie sú odlišné. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. Niektorí pacienti nedokážu dosiahnuť účinok liečby. V tejto kategórii pacientov dochádza k zovšeobecneniu procesu. Každá nová vlna choroby je sprevádzaná účasťou iného orgánu. Klinicky je nová vlna choroby sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou, potenie.

Ohnisková tuberkulóza

Ohnisková pľúcna tuberkulóza sa prejavuje ako malé zápaly v pľúcnom tkanive. Ohniskový typ ochorenia je prejavom sekundárnej tuberkulózy a je častejšie zaznamenaný u dospelých, ktorí utrpeli túto chorobu v detstve. Zameranie tejto choroby je lokalizované v hornej časti pľúc. Symptómy ochorenia sa prejavujú rozpadom sily, potenia, suchým kašľom, bolesťou na strane. Hemoptýza sa nie vždy objavuje. Teplota v tuberkulóze sa pravidelne zvyšuje na 37,2 ° C Čerstvý ohniskový proces sa dá ľahko vyliečiť úplne, ale pri nedostatočnej liečbe sa choroba dostáva do chronickej formy. V niektorých prípadoch sa ohniská vyrovnajú vytvorením kapsuly.

Infiltračná tuberkulóza

Infiltračná pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje počas primárnej infekcie a chronickej formy u dospelých. Sú vytvorené puzdrové ohniská, okolo ktorých je vytvorená zápalová zóna. Infekcia sa môže rozšíriť na celý lalok pľúc. V prípade, že infekcia postupuje, syrový obsah taví a prúdi do bronchu a zbaví dutina stáva zdrojom tvorby nových lézií. Infiltrácia je sprevádzaná exsudátom. S priaznivým priebehom exsudátu až do konca nerozpúšťa na svojom mieste vytvorené husté vlákna spojivového tkaniva. Sťažnosti pacientov s infiltračnou formou závisia od stupňa prevalencie procesu. Choroba sa môže vyskytnúť takmer asymptomaticky, ale môže sa prejaviť ako akútna horúčka. Včasná infekcia tuberkulózy je detekovaná fluorografiou. U ľudí, ktorí nepodliehajú fluorografii, sa choroba stáva bežnou formou. Možné smrteľné následky počas pľúcneho krvácania.

Vláknito-kavernózna tuberkulóza

príznak fibro-kavernóznej tuberkulózy - strata hmotnosti

V dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach vzniká tuberkulóza pľúc s vláknami a kavernózou. Pri tomto type choroby sú steny jaskýň (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Fibróza je tvorená okolo jaskýň. Spolu s jaskyňami sa nachádzajú ohniská osiva. Jaskyne môžu byť prepojené na vytvorenie veľkej dutiny. Pľúca a priedušky sú deformované, krvný obeh je narušený.

Symptómy tuberkulózy na začiatku ochorenia sa prejavujú slabosťou, úbytkom hmotnosti. Keď choroba postupuje, dýchavičnosť, kašeľ s hlienom, zvýšenie teploty. Priebeh tuberkulózy je kontinuálne alebo periodické ohniská. Ide o fibrózno-kavernóznu formu ochorenia, ktorá je príčinou smrteľného výsledku. Komplikácia tuberkulózy sa prejavuje pri tvorbe pľúcneho srdca s respiračným zlyhaním. Keď choroba postupuje, postihujú sa ďalšie orgány. Komplikácia, ako je pľúcne krvácanie, pneumotorax môže byť príčinou smrti.

Cirróza tuberkulózy

Cirkulárna tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Súčasne ako výsledok predpisovania choroby existujú rozsiahle formácie vláknitého tkaniva v pľúcach a pohrudnici. Spolu s fibrózou existujú nové ložiská zápalu v pľúcnom tkanive, rovnako ako staré kaverny. Cirhóza môže byť obmedzená alebo difúzna.

Starší ľudia trpia cirhotickou tuberkulózou. Symptómy ochorenia sa prejavujú kašľom s hlienom, dyspnoe. Teplota stúpa v prípade exacerbácie ochorenia. Komplikácie sa vyskytujú vo forme pľúcneho srdca s dýchavičnosťou a krvácaním v pľúcach, sú príčinou smrteľného výsledku ochorenia. Liečba spočíva v vykonaní priebehu antibiotík s sanáciou bronchiálneho stromu. Ak je proces lokalizovaný v dolnom laloku, vykoná sa jeho resekcia alebo odstránenie segmentu pľúc.

Extrapulmonárna tuberkulóza

Extrapulmonárna tuberkulóza sa vyvíja oveľa menej často. Podozrenie na tuberkulóznu infekciu iných orgánov môže byť, ak ochorenie dlhodobo nereaguje na liečbu. Lokalizácia ochorenia odlišuje takéto extrapulmonárne formy tuberkulózy ako:

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často rozvíja počas primárnej infekcie. Vedľajšia tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď sa proces aktivuje v iných orgánoch. Infekcia je zvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zvýšeným lymfatickým uzlom, horúčkou, potenie, slabosťou. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú mäkké, pohyblivé pri palpácii, bezbolestné. V prípade komplikácie dochádza k prípadnej degenerácii uzlov, v procese sa podieľajú ďalšie uzly a vzniká tuhý konglomerát, ktorý je spájaný k pokožke. V tomto prípade sú uzly bolestivé, koža nad nimi je zapálená, vytvára sa fistula, cez ktorú sa produkty špecifického zápalu uzlín vylučujú von. V tomto štádiu je pacient nákazlivý voči ostatným. S priaznivým priebehom fistulárnych ciest sa veľkosť lymfatických uzlín znižuje.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov pravdepodobne postihuje mladé ženy vo veku 20 až 30 rokov. Ochorenie sa často vymaže. Jeho hlavným rysom je neplodnosť. Spolu s tým sú pacienti narúšaní poruchou menštruačného cyklu. Choroba je sprevádzaná zvýšenou teplotou na 37,2 ° C a bolesťou v dolnej časti brucha. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenová štúdia a spôsob výsevu sekrécií z maternice. Na röntgenograme je poznamenané posunutie maternice z dôvodu adhezívneho procesu, potrubia s nerovnými obrysmi. V prieskume sa kalcipáty nachádzajú vo vaječníkoch a tubách. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko anti-TB liekov a vykonáva sa dlho.

diagnostika

Ako diagnostikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu? Počiatočná a účinná metóda diagnostiky sa uskutočňuje v polyklinike počas fluorografie. Každému pacientovi sa podáva raz za rok. Fluorografia pri tuberkulóze odhaľuje čerstvé a chronické ohniská vo forme infiltrácie, ohniská alebo jaskyne.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný pri rôznych stupňoch závažnosti infekcie. Keď sa čerstvé ohniská vyskytuje neutrofilná leukocytóza so posunom vzorca doľava. V ťažkej forme sa zistí lymfocytóza a patologická granularita neutrofilov. Ukazovatele ESR sa zvyšujú v akútnom období ochorenia.

Dôležitou metódou testovania na detekciu Kochovej tyčinky je kultúra spúta pre tuberkulózu. Mykobaktérie v plodine sa zisťujú takmer vždy, ak je na röntgenograme viditeľná dutina. Pri infiltrácii do pľúc sa Kochova tyč vyskytuje iba v 2% prípadov, keď je osiata. Viac informatívna je trojnásobná kultúra spúta.

Testovanie tuberkulózy je povinná metóda pri vykonávaní masovej diagnostiky. Tuberkulínový test (Mantoux) je založený na kožnej reakcii po intradermálnom podaní tuberkulínu v rôznych riedeniach. Test Mantouxu na tuberkulózu je negatívny, ak na koži nedochádza k infiltrácii. Ak je infiltrát 2-4 mm, vzorka je pochybná. Ak je infiltrácia väčšia ako 5 mm, test Mantoux je považovaný za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v imunite proti telu alebo tuberkulóze po očkovaní.

liečba

Môžem sa vyliečiť z tuberkulózy a ako dlho by som mala absolvovať lekársku liečbu? Či choroba bude vyliečená alebo nie, závisí nielen od miesta vývoja infekčného procesu, ale aj od štádia ochorenia. Citlivosť tela na lieky proti tuberkulóze má veľký význam pre úspech liečby. Tieto faktory ovplyvňujú, ako dlho bude choroba liečená. S citlivosťou tela na lieky proti TBC sa liečba vykonáva nepretržite počas 6 mesiacov. Pri liečbe rezistencie trvá liečba tuberkulózy až 24 mesiacov.

Moderná schéma liečby tuberkulóznej infekcie zahŕňa prijatie komplexu liekov, ktoré majú účinok len vtedy, keď sa používajú súčasne. S citlivosťou na liek sa v 90% prípadov dosiahne úplné vytvrdenie otvorenej formy. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko vyliečiteľná forma infekcie stáva ťažkou na liečbu tuberkulózy odolnej voči liekom.

Komplexná liečba zahŕňa aj fyzioterapeutické metódy a respiračnú gymnastiku. Niektorí pacienti potrebujú chirurgickú liečbu. Rehabilitácia pacientov sa uskutočňuje v špecializovanom liečebnom odbore.

Liečba liečiva sa uskutočňuje podľa schémy 3, 4 a 5 zložiek.

Trojkomponentný režim obsahuje 3 lieky: "Streptomycín", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina paramaminosalicylová). Vznik rezistentných kmeňov mykobaktérií viedol k vytvoreniu štvorzložkového liečebného režimu nazývaného DOTS. Schéma zahŕňa:

  • "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
  • "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
  • "Etionamid" alebo "pyrazinamid";
  • "Rifampicín" alebo "Rifabutín".

Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

Päťzložková schéma pozostáva z rovnakých liekov, ale s prídavkom antibiotika "Ciprofloxacin". Táto schéma je účinnejšia pri tuberkulóze odolnej voči liekom.

Zdravé jedlo

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Zloženie diéty pre tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie produktov.

  1. Z dôvodu ich rýchleho rozpadu je potrebné zvýšené množstvo bielkovín. Výhodné sú ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybe, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky musia byť varené, dusené, ale nie vyprážané.
  2. Užitočné tuky sa odporúčajú získať z olív, smotany a rastlinného oleja.
  3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek produktoch (obilniny, strukoviny). Odporúčaný med, výrobky z múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

Jedlo by malo mať vysoký obsah kalórií a malo by byť čerstvo pripravené. Strava sa skladá zo 4 jedál denne.

prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Okrem toho lekári odporúčajú:

  • vedie zdravý a aktívny životný štýl vrátane chôdze na čerstvom vzduchu;
  • používať potraviny obsahujúce živočíšne tuky (ryby, mäso, vajcia);
  • nejedia potraviny rýchleho občerstvenia;
  • používajte zeleninu a ovocie na doplnenie tela vitamínmi a minerálmi, ktoré podporujú imunitný systém;
  • malé deti a staršie osoby, aby sa zabránilo infekcii, by sa s pacientom nemalo úzko kontaktovať. Dokonca aj krátkodobý kontakt s pacientom v otvorenej forme môže spôsobiť, že sa nakazia.

očkovanie

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich sa znižuje na prevenciu infekcie a prevenciu choroby. Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy je očkovanie. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa uskutočňuje v materskej nemocnici pre novorodencov 3. až 7. deň. Revakcinácia sa vykonáva v 6-7 rokoch.

Aký je názov očkovania proti tuberkulóze? Novorodenci sú liečení šetriacou očkovacou látkou proti tuberkulóze BCG-M. Vakcinácia počas očkovania sa vykonáva očkovacou látkou BCG.

V dôsledku toho dospievame k záveru, že tuberkulóza je bežnou infekciou a predstavuje nebezpečenstvo pre všetkých ľudí, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpečné pre ostatných. Tuberkulóza je nebezpečná pre jej komplikácie a často končí smrteľným výsledkom. Liečba choroby si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a prostriedkov. Ťažká a invalidizujúca choroba zbavuje človeka kvalitu života. Najlepším opatrením na prevenciu chorôb je očkovanie.

Tuberkulóza - príznaky a prvé príznaky

V závislosti od miesta, jednotlivých charakteristík tela a formy tuberkulózy môžu byť príznaky veľmi rôznorodé. Ak sú symptómy tuberkulózy u dospelých identifikované skoro, ochorenie je dobre liečiteľné. Nedávno zistená, zanedbaná tuberkulóza pľúc - je často nevyliečiteľná.

Tuberkulóza - čo to je? Infekčné (schopné prenášať od chorého na zdravého) chorobu spôsobenú určitou patogénovou baktériou rodu Mycobacterium. V XVII - XVIII storočí, v období urbanizácie a rýchly rozvoj priemyslu, výskyt tuberkulózy nadobudol v Európe povahu epidémie. V roku 1650 bolo 20% úmrtí obyvateľov Anglicka a Walesu spôsobených tuberkulózou.

Podľa informácií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je asi 2 miliardy ľudí, tretina celkovej populácie na svete, infikovaná tuberkulózou. V súčasnosti táto choroba postihuje 9 miliónov ľudí na celom svete, z ktorých 3 milióny zomrú na komplikáciách.

Kauza

Najbežnejším príčinným činiteľom je Kochov bakulus, baktérie objavená v roku 1882 nemeckým mikrobiológom, laureátom Nobelovej ceny Robertom Kochom. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú pôsobeniu agresívnych faktorov a nerozkladajú sa ani pri používaní moderných dezinfekčných prostriedkov.

Typické miesto zabitia infekcie - ľahká, ale aj rozlišovať lupus, kosti, oči, lymfatický, močový, zažívací a nervový systém.

Ako sa prenáša TBC?

Je dôležité mať na pamäti, že hlavnými zdrojmi infekcie tuberkulózy sú infikovaní ľudia. Prenos infekcie nastáva pri inhalácii vzduchu pomocou disperzantov. Hlavné spôsoby prenosu ochorenia:

  1. Vzduchové kvapôčky - hlavný spôsob prenosu infekcie. Mycobacterium stáť na vzduchu s časticami spútum, sliny pri hovorení, kašľaní alebo kýchaní pacienta otvorený tvar (tvar, u ktorého selekčných činidiel v prostredí), tuberkulóza;
  2. Kontaktná domácnosť - pri používaní riadu, osobných hygienických predmetov, ľanovej nemocnej osoby;
  3. Potravinárske (potraviny) - pri použití produktov pochádzajúcich z infikovaných zvierat;
  4. Intrauterín - od chorého matky po plod počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Preprava tuberkulózy nie je nákazlivá, prítomnosť infekcie tuberkulózy človeka v neprítomnosti ochorenia nemá tuberkulózu. Keď sa človek vyvíja aktívnu symptómy TBC (kašeľ, horúčka, nočné potenie, chudnutie a podobne) môžu byť zobrazené v jednoduchým spôsobom po mnoho mesiacov.

Tuberkulóza pľúc: prvé príznaky

Je možné zistiť určité prvé príznaky, na ktorých je možné predpokladať výskyt tuberkulózy pľúc u dospelých:

  • slabosť;
  • letargia;
  • závraty;
  • zlá chuť alebo nedostatok;
  • apatia;
  • zlý spánok;
  • nočné potenie;
  • bledosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • teplota tela pod hladinou.

Prítomnosť týchto príznakov je významným dôvodom pre návštevu lekára a ďalšie vyšetrenie pľúcnej tuberkulózy. Ak osoba zmeškala tento okamih, symptómy sú spojené s touto symptomatológiou respiračnými orgánmi:

  • kašeľ - najčastejšie s výtokom z hlienu;
  • dýchavičnosť;
  • hemoptýza - od krvných žíl v spúte po významné pľúcne krvácanie;
  • bolesť v hrudi, horšie pri kašli.

Posledné dva príznaky sú znaky komplikovaných foriem ochorenia a vyžadujú okamžité začatie liečby pľúcnej tuberkulózy.

Tuberkulóza: Symptómy

Pri tuberkulóze je dôležité, aby ste nepremýšľali o prvých príznakoch, keď šanca na liečbu ochorenia zostáva vysoká.

Avšak tu sú nuansy, pretože často pľúcna tuberkulóza na dlhú dobu bez významných príznakov, a nachádza sa celkom náhodne, napríklad, počas fluorografie.

Pri väčšine foriem pľúcnej tuberkulózy sú charakteristické tieto príznaky:

  1. Všeobecný stav osoby - dospelí s obmedzenými formami tuberkulózy sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, najmä ráno, sa vyznačuje aj poklesom pracovnej kapacity.
  2. Kašeľ. Od sucha po mokrom, s výrazným oddelením hlienu. Môže byť zrazená, purulentná. S prídavkom krvi - má tvar "hrdzavé" na nečistotu kvapaliny, nezmenené (hemoptýza).
  3. Celkový vzhľad: pacienti schudnúť do 15 kg a viac, takže vyzerajú tenké, celý bledý, jeho črty naostrený a pretože sa zdá krajšia, na pozadí svetle pleti znateľné červenať na lícach.
  4. Dýchavičnosť. Je spôsobená znížením respiračného povrchu pľúc v dôsledku zápalu a sklerotizácie (zjazvenie).
  5. Zvýšenie telesnej teploty: v obmedzených formách je nárast teploty nevýznamný (37,5-38 ° C), ale predĺžený.
  6. Teplota stúpa vo večerných hodinách alebo v noci, počas noci sa objavuje hojné potenie, zimnica.
  7. Bolesť v hrudi. Zapoja sa do pokročilých štádií ochorenia a počas prechodu tuberkulárneho procesu do pleury.

Zapojenie ďalších orgánov sprevádzané príznakmi, ktoré na prvý pohľad na nerozoznanie od symptómov iných bežných chorôb, takže časť materiálu na liečbu im nedáva zmysel.

Príznaky u detí

V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne rozvinutým imunitným systémom dieťaťa. Choroba postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najväčším nešťastným následkom.

Tieto označenia by mali upovedomiť rodičov:

  • kašeľ trvajúci viac ako 20 dní;
  • predĺžené zvýšenie teploty;
  • strata chuti do jedla;
  • rýchla únava;
  • významná strata hmotnosti;
  • zníženie pozornosti, čo vedie k nevyriešeniu školskej dochádzky;
  • príznaky intoxikácie.

Vo všeobecnosti príznaky tuberkulózy u detí, ako u dospelých, závisia od formy ochorenia a od lokalizácie infekčného procesu.

komplikácie

Existujú také dôsledky pľúcnej tuberkulózy:

  1. Pneumotorax - nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine - priestor okolo pľúc.
  2. Poruchy dýchania. Pri masívnej tuberkulóznej infekcii pľúc klesá objem účinne pracujúcich pľúc, čo vedie k zníženiu saturácie krvi v kyslíku.
  3. Srdcové zlyhanie. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania.
  4. Amyloidóza vnútorných orgánov.
  5. Pľúcne krvácanie. Môže sa vyvinúť, keď je nádoba zničená v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu.

prevencia

Prevencia tuberkulózy je včasné priechod výskumu prevencie, najmä röntgenové lúče, ako aj identifikácia pacientov s aktívnou formou choroby a izolácie.

Očkovanie (BCG) - sa vykonáva na 5-7-teho dňa života, preočkovanie sa vykonáva u detí vo veku 7, 12 a 17 rokov a dospelí do 30 rokov s Mantoux testu bol negatívny alebo nejednoznačné.

diagnostika

Medzi účinné diagnostické metódy zamerané na detekciu infekcie tuberkulózou patria:

  1. Fluorografia hrudníka;
  2. Test Mantoux;
  3. Krvný test na tuberkulózu;
  4. Rádiografia pľúc;
  5. Očkovanie oplachovacej vody žalúdka a priedušiek, hlienu a oddelených novotvarov na koži.

Najmodernejšou metódou je PCR. Táto diagnóza DNA, keď analýza preberá pacientovu spútu. Výsledok sa dá zistiť za 3 dni, spoľahlivosť - 95-100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tejto choroby sa má začať ihneď po jej zistení a musí sa vykonávať nepretržite a dlho.

Základom liečby tuberkulózy je použitie liekov proti tuberkulóze (chemoterapia). Prideľujú sa hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze. Medzi hlavné sú izoniazid, etambutol, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín. Rezervy - kanamycín, protionamid, amikacín, etionamid, cykloserín, PASK, kapreomycín a iné.

Okrem chemoterapie zahŕňa program na liečbu pľúcnej tuberkulózy aj:

  • dodržiavanie vysoko kalorickej diéty;
  • korekcia anémie, hypovitaminózy, leukopénie;
  • aplikácia glukokortikoidov podľa indikácií;
  • sanatórium odpočinok;
  • operatívna liečba (odstránenie postihnutého vnútorného orgánu alebo jeho laloku, odvodnenie dutiny atď.).

Liečba tuberkulózy citlivej na liek trvá najmenej 6 mesiacov, niekedy sa oneskoruje až na 2 roky. Hodnotenie účinnosti liečby sa uskutočňuje mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. Kvôli utláčaniu infekcie by mala byť terapia systematická, bez prestávok, potom sa tuberkulóza nemôže postupovať.

Tuberkulóza - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnóza tuberkulózy

Tuberkulóza je špecifický infekčný proces, ktorý sa vyskytuje v dvoch hlavných formách: pľúcne a extrapulmonárne. Príčinou tohto ochorenia je mycobacterium tuberculosis - mikrób, ktorý je odolný voči environmentálnym faktorom a rýchlo sa mutuje v tele pacienta.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je jedna tretina svetovej populácie infikovaná tuberkulózou. To znamená, že mykobaktérium je už v ľudskom tele, ale ochorenie je stále "spiace". Každý rok sa stane akútnou chorobou 8 - 9 miliónov chorôb. Miera úmrtnosti na komplikácie tuberkulózy dosahuje 3 milióny ľudí ročne.

Čo je to tuberkulóza?

Tuberkulóza - je nákazlivé infekčné ochorenie, hlavnou príčinou je infekcia organizmu, ktorý sa prilepí Koch (Mycobacterium tuberculosis). Hlavnými príznakmi tuberkulózy, s jeho klasické toku - kašeľ (často s krvou), slabosť, horúčka, podstatný úbytok telesnej hmotnosti, nočné potenie a ďalšie.

Hlavné lézie - dýchacie cesty (priedušky, pľúca), ale niekedy mykobaktérie príčinou zápalu v lymfatickom, nervové a urogenitálneho systému, pohybového aparátu, kože, alebo dokonca mať vplyv na celé telo ako celok (miliary forma).

Tuberkulózou je mykobaktérium (Mycobacterium tuberculosis). Najbežnejší spôsob prenosu tuberkulózy je vo vzduchu. TB bacillus teda prenáša kontaktom, keď hovorí, kýchanie, spev, alebo kašeľ, ako aj prostredníctvom domácich potrieb.

Imunitný systém zdravého človeka sa vyrovná s infekciou a ničí Kochovu prútik v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s pacientom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravých osôb. U ľudí s oslabeným imunitným systémom jej bunky nie sú schopné ničiť mykobaktérie.

  • Vysoká odolnosť voči kyselinám, alkoholom, zásadám
  • Rýchlejšie reprodukuje a uprednostňuje tmavé, neovládané, vlhké miestnosti
  • Odolnosť voči chladu
  • Priame slnečné svetlo, teplo netoleruje
  • Chlór obsahujúce látky sú škodlivé.

Inkubačná doba tuberkulózy, t.j. obdobie od okamžiku, keď sa Kochova prvá dostane na prvé príznaky choroby, je od 2 do 12 týždňov, v priemere 6-8 týždňov, niekedy ročne alebo viac.

Typy a formuláre

Klasifikácia tuberkulózy je nasledovná:

Lokalizáciou ochorenia:

Pľúcna forma - tuberkulóza pľúc, priedušiek, pleury, priedušnice a hrtana, ktorá môže postupovať podľa nasledujúceho typu:

  • primárny tuberkulózny komplex (tuberkulózna pneumónia + lymfadenitída, lymfangitída)
  • tuberkulárna bronchoadenitída, izolovaná lymfadenitída.
  • Tuberkulóza kostí a kĺbov;
  • kože;
  • tráviaci systém;
  • urogenitálny systém;
  • centrálny nervový systém a meningy.

Najčastejšou formou tuberkulózy je pľúcna tuberkulóza. Pred nástupom infekcie HIV pľúcna tuberkulóza predstavovala 80% všetkých prípadov tuberkulózy. Vyjadrené zníženie imunity pri AIDS podporuje tvorbu extrapulmonárnych ložísk infekcie

  1. Primárna tuberkulóza sa vyvinie hneď po preniknutí patogénu do krvi a tvorbe malého granulómu, ktorý sa uzdravuje nezávisle alebo sa transformuje do jaskyne. Z dutiny naplnenej krvou sa mikróby šíria po celom tele s tvorbou nových zápalových ohniskov. Ak neexistuje žiadna liečba pre závažný priebeh patológie, človek zomrie.
  2. O sekundárnom tuberkulózy povedať, kedy je človek infikovaný zotaviť z iného druhu Mycobacterium tuberculosis a znovu ochorel alebo keď bola úľava premenila zhoršenie. Táto situácia je typickejšia u dospelých pacientov. V miernej podobe nových ložísk zápalu, niekedy tak blízko pri sebe, že dutiny zlúčiť, a tam sú obrovské dutiny výpotku. Osoba trpiaca sekundárnou pľúcnou tuberkulózou je veľmi nákazlivá voči ostatným. Pri kašľaní s hlienom sa baktérie neustále uvoľňujú do ovzdušia.

Pri vývoji tuberkulózy je izolovaný infiltrácia fáza, dezintegrácie, siatie, resorpcia, tesnenia, zjazvenie a kalcifikácie. Pri prideľovaní baktérií sa rozlišujú otvorenú formu (s vydaním baktérií, MOP-pozitívne) a uzavreté (bez izolácie, MOP-negatívne).

Otvorená forma tuberkulózy

Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktériu so slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Izolácia baktérií je detekovaná výsadbou alebo mikroskopiou výtoku pacienta. Baktérie sa veľmi rýchlo šíria vzduchom. Pri rozprávaní sa infekcia častíc sliny šíri na vzdialenosť 70 cm a pri kašľaní dosahuje až 3 metre.

Uzavretá tuberkulóza

Pri uzatvorenej forme patológie nedochádza k žiadnej mikrobiálnej izolácii, symptómy ochorenia sú vágne, pripomínajú príznaky nachladnutia. V tomto prípade je dosť ťažké zistiť skutočnosť, že tuberkulóza je.

Prvé príznaky tuberkulózy

Keď baktérie majú všetky podmienky na reprodukciu, pôvodne ovplyvňujú pľúcne tkanivo. Postupne sa dostanete do krvi a začnete infikovať vnútorné orgány. Inkubačná doba trvá až dva roky, zatiaľ čo pacient neinfikuje iných. S provokujúcimi faktormi sa proces aktivuje v pľúcach, ide do otvorenej formy. Aké príznaky tuberkulózy sa objavujú v tomto období, aký je ich prejav?

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sú:

  1. Pocit slabosti, rýchla únava, značné zníženie účinnosti.
  2. Dýchavičnosť, konštantná nízka horúčka a kašeľ s hlienom.
  3. Veľké potenie, najmä v noci, náhla strata hmotnosti, tachykardia, opuch lymfatických uzlín, bolesť v hrudníku.
  4. Osoba, ktorá je chorá tuberkulózou, má unavený vzhľad, špicaté črty, na lícach žije nezdravá žiara.

Prvé znamenie, ktoré robí jedného podozrivého, že niečo nie je dobré, je nárast veľkosti lymfatických uzlín axilárnych, supraklavikulárnych alebo krčných skupín. Treba zdôrazniť, že rozšírenie lymfatických uzlín je často obmedzené iba na jednu zónu. Uzly nie sú privarené spolu s okolitým tkanivom, bezbolestné.

Súčasne zostáva celkový krvný test bez výrazných zmien, charakteristických pre zápal. Naopak, v krvi je stanovená anémia a zníženie počtu leukocytov (leukocytopénia).

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je mikrokor- tóm Koch, ktorý sa po preniknutí do tela nedá prejaviť dlho. Aktivácia baktérie nastáva, keď ľudský imunitný systém nemá dostatok prostriedkov na zabitie patogénneho mikroorganizmu.

Zvláštnosťou infekčnej choroby je to, že ak imunitný systém ihneď nezničí, patogén žije mnoho rokov. Inkubácia s uzavretou formou trvá niekoľko rokov.

Rezervoár infekcie a zdrojom nákazy TBC sú chorí ľudia (najčastejšie infikované ktoré prichádzajú do styku s pacientmi s pľúcnou tuberkulózy v otvorenom spôsobom - keď sa TB baktérie izolované z hlienu). To realizuje dýchacie cesty infekcie (vdychovanie vzduchu s rozptýlenými baktériami).

Pacienti s aktívnym izoláciu mykobaktérií a výrazným kašľa schopný počas jedného roka nakaziť viac než tucet ľudí.

Znaky tuberkulózy sa objavujú rovnako často u ľudí rôzneho veku, tak u novorodencov, ako aj u starších pacientov. Zvyčajne sú hlavnými zdrojmi šírenia infekcie chorí ľudia, rovnako ako mäso a mlieko zo zvierat, ktoré sú choré tuberkulózou. Najčastejšie sa tuberkulóza prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Riziko ochorenia závisí od veku infikovanej osoby. Medzi infikovaným je výskyt tuberkulózy najvyššia v mladom a mladom veku. U žien sa väčšina prípadov vyskytuje vo veku od 25 do 34 rokov, v tomto veku sú ženy viac pravdepodobné ako muži.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia:

  • Časté návštevy verejných miest, dopravy, zdravotníckych zariadení,
  • Znížená imunita,
  • SARS,
  • Emocionálne preťaženie,
  • beri-beri,
  • kachexia,
  • únava,
  • Diabetes mellitus,
  • Dedičná predispozícia,
  • Dlhodobá liečba hormónmi, cytostatikami a inými imunosupresormi,
  • Fajčenia.

Spôsoby prenosu tuberkulózy:

  1. Z človeka na človeka tuberkulózy sa prenáša prostredníctvom vzdušných kvapôčok, to znamená, že môžete chytiť aj bez priameho kontaktu s pacientom, a len byť s ním v jednej miestnosti.
  2. V niektorých prípadoch dochádza k infekcii prostredníctvom potravín a iných položiek, ktoré sú infikované kočíkmi Koch.
  3. V prípade, že TB baktérie sú v potrave, potom tuberkulózy u detí a dospelých má vplyv na tráviaci trakt, a nie je ľahké, ako sa to deje prostredníctvom vdychovaniu znečisteného vzduchu.

Skutočné riziko vzniku tuberkulózy je zvyčajne len u ľudí so zníženou imunitou.

  • Malé deti.
  • Nakazených vírusom HIV.
  • Ľudia nestačia jesť, prežívajú časté hypotermie.
  • Ľudia žijúci vo vlhkých, nedostatočne vyhrievaných a vetraných miestnostiach.

Riziko kontrakcie sa navyše opakovane zvyšuje pri blízkom a dlhodobom kontakte s pacientmi s aktívnymi formami tuberkulózy.

Príznaky tuberkulózy u ľudí

U tuberkulózy môže byť veľa masiek a, ako už bolo povedané, znamená to, že príznaky tejto choroby môžu byť veľmi odlišné, čo je dôvod, prečo môžeme predpokladať význam úplne iného ochorenia. Symptómy tuberkulózy sú stanovené na základe oblasti koncentrácie patologického infekčného procesu.

Klinické príznaky sa prejavia nie naraz, ale iba vtedy, keď pôvodca ochorenia prenikol do prietoku krvi alebo narazil na väčšinu pľúc. Spočiatku sú príznaky tuberkulózy mierne, ale pri progresii choroby sa stávajú výraznejšie. Hlavné príznaky v akútnom období sú nasledovné príznaky:

  • kašeľ s hlienom, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne;
  • nečistota v krvi v spúte;
  • zvýšenie teploty na subfebril;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • zvýšená únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • ostré zmeny nálady;
  • zvýšená podráždenosť;
  • zníženie výkonu.

Zjavenie príznakov tuberkulózy závisí priamo od toho, kde sa mykobaktérie dostávajú do tela, či sa vyskytujú komplikácie, alebo z iných faktorov. Tuberkulóza sa vyvíja pomaly, niekedy ochorenie môže trvať aj desaťročia.

Dôležité! Symptómové komplexy, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie tuberkulózy

Symptómy zápalového bronchopulmonárneho ochorenia:

  • Kašeľ s hlienom viac ako 3 týždne
  • Hemoptýza, pľúcne krvácanie
  • Bolesť na hrudníku vyplývajúca z dýchania

Symptómy intoxikácie (prejavujúce sa dlhšie ako 3 týždne):

  • hypertermia;
  • zvýšené potenie, najmä nočné potenie
  • Slabosť, zvýšená únava
  • Chudnutie

Symptómy a prvé príznaky extrapulmonárnej tuberkulózy

Symptómy extrapulmonálnej tuberkulózy závisia od lokalizácie ochorenia a postihnutého orgánu:

  1. Tuberkulóza tráviaceho systému - sa vyznačuje periodickým stolica porušenie, brušné distenzia, črevné bolesti v oblasti, v krvavých výkaloch, vysoká telesná teplota až do 40 stupňov.
  2. Tuberkulóza kostí. Táto forma ochorenia sa vyskytuje pomerne často. Vo väčšine prípadov postihuje mužov u žien, ale môže sa vyskytnúť aj v detstve. Vyzerá to ako komplikácia zamerania infekcie, ktorá je už prítomná v tele. Spočiatku patológia prebieha ako izolované zaostrenie na kosti a potom zničí okolité tkanivá.
  3. Centrálna tuberkulóza. Tu je ovplyvnená obálka mozgu, to znamená, že sa vyvinie tuberkulózna meningitída a tuberkulómy sa môžu tvoriť aj v mozgovej látke. Symptomatológie môžu byť veľmi odlišné, najmä bolesti hlavy, citlivosť poruchy vedomia, mentálnych porúch, porúch v pohybe očnej buľvy, a tak ďalej.
  4. Tuberkulóza kože. V tejto forme ochorenia je sprevádzané tesných hrčí a tesnenie, lokalizované pod kožu, ale preraziť pokožku, uvoľňuje a tým kyslé belavé hmoty. Niektoré odchýlky od všeobecného obrazu o tejto forme ochorenia sú však povolené, preto sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.
  5. Tuberkulózna meningitída. Zriedka sa vyskytujúca forma tuberkulózy, ktorá sa často vyskytuje u detí v ranom veku. Spočiatku sa dieťa začína meniť správanie, prejavuje množstvo príznakov celkovej nevoľnosti, horúčky podsvietenia. V procese vzniku ochorenia dieťa trpí fotofóbiou, bolesťami hlavy, ospalosťou, záchvaty. Neskôr sú postihnuté kraniálne nervy, vyvíja sa kóma.
  6. Urogenitálny tuberkulóza je zvyčajne sprevádzaná zakalené moču, pričom prítomnosť krvi v ňom, časté a bolestivé močenie, bolesti bolesti v podbrušku, špinenie, bolestivý opuch mieška s exsudátu;

komplikácie

Najvýraznejšie komplikácie pľúcnej tuberkulózy sú:

  • pľúcne krvácanie,
  • spontánny pneumotorax (výstup vzduchu do pleurálnej dutiny),
  • pľúcne srdce (špecifická zmena v pravom srdci, čerpanie krvi cez pľúca).

Extrapulmonálna tuberkulóza má svoje komplikácie:

  • neplodnosť,
  • zlyhanie obličiek,
  • ankylóza (úplná nehybnosť kĺbov) atď.

diagnostika

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy - veľmi dôležitá súčasť verejných akcií zameraných na znižovanie infekcie, chorobnosti, zdravotného postihnutia, úmrtnosť od tohto závažného ochorenia. Podozrenie, že môžu byť založené na rade príznakov, ktoré bez toho, aby bol konkrétny, ale tlačí skúšku v správnym smerom a umožní včas vykonať liečbu.

  1. Test Mantoux, je to tuberkulínový test. Účelom testu je stanoviť intenzitu imunity voči mykobaktériám tuberkulózy. Injekcia pod kožu malé (0,1 ml) tuberkulínu častí umožňuje povedať, či v tele mykobaktérií. Potom, čo sa objaví niekoľko dní v mieste vpichu "tlačidlo" - malý tesnenie kože sa začervenaním, veľkosť kožné lézie, závisí od počtu buniek imunitného systému, "známe" s mykobaktérií.
  2. Fluorografické vyšetrenie pľúc je röntgenová vyšetrovacia metóda, ktorá sa uskutočňuje u dospelých na detekciu pľúcnej tuberkulózy. Fluória sa vykonáva aj u dospievajúcich, počnúc vekom 15 rokov. V prípade röntgenovej choroby sú identifikované ohniskové alebo infiltračné zmeny.
  3. Sputová analýza prítomnosti mykobaktérií je dôležitá laboratórna metóda, ktorá určuje otvorenú alebo uzavretú formu pľúcnej tuberkulózy.

Podozrenie tuberkulóza pomáha kompletný krvný obraz, v tomto prípade je infekčné proces prebieha zníženie počtu leukocytov a zvýšenie ESR (sedimentácie erytrocytov).

Liečba tuberkulózy

V centre liečby je niekoľko pravidiel. Po prvé, okrem chemických antituberkulóznych liekov musí pacient dodržiavať režim v závislosti od všeobecného stavu.

  • Ak je stav ťažký, to znamená, že existujú komplikácie (krvácanie do pľúc), potom režim je lôžko.
  • Ak je zdravotný stav strednej závažnosti, stanovuje sa obmedzený režim: vyhýbanie sa stresu, fyzická námaha.
  • Ak sa celkový stav zlepší, nastaví sa všeobecný režim.

Obvykle trvá liečba 6 až 8 mesiacov. Trvanie ochorenia je ovplyvnené štádiom vývinu ochorenia a prítomnosťou sprievodných ochorení. Často je na liečbu potrebná oveľa viac času. Okrem iných faktorov môže samotná baktéria ovplyvniť dlhodobú liečbu. Je dobre odolný proti rôznym liekom, potom nebude možné rýchlo vyliečiť tuberkulózu.

Dôležitú úlohu pri liečbe tuberkulózy zohráva tzv. Prvá línia liekov proti tuberkulóze:

  • streptomycín - inhibuje syntézu bakteriálneho proteínu;
  • izoniazid - inhibuje syntézu kyseliny mykolovej;
  • etambutol - inhibuje syntézu látok produkovaných tuberkulóznymi baktériami v pľúcach;
  • rifampicín - zastavuje šírenie infekcie do zdravých tkanív;
  • pyrazinamid - urýchľuje regeneráciu pľúc

Kombináciou týchto liekov lekár vykonáva prvú fázu liečby. V druhej fáze sú predpísané nasledujúce lieky:

  • kapreomycín;
  • kyselina paraaminosalicylová;
    cykloserín;
  • amikacín;
  • chinolóny;
  • kanamycín;
  • etiónamidu.

Optimálny liečebný režim (lieky, dávky, spôsob podávania, početnosť postupov, trvanie) sa vyberá s prihliadnutím na tieto faktory:

  • infekčnosť pacienta (či už vylučuje mykobaktériu alebo nie);
  • povaha ochorenia (prvýkrát sa zistilo alebo pacient objavil recidívu choroby);
  • prevalencie a závažnosti procesu tuberkulózy;
  • predtým liečba;
  • lieková odolnosť (imunita) tuberkulóznych bacilov.

Liečba proti tuberkulóze sa vykonáva podľa schválených režimov, ktoré obsahujú súbor liekov, ktorý je najvhodnejší pre určité formy pľúcnej tuberkulózy.

Chirurgická liečba

V komplikovanejších prípadoch sa tuberkulóza lieči chirurgickým zákrokom. Ide o piatu časť všetkých prípadov. Chirurgická liečba sa používa nielen v ťažkých štádiách ochorenia, ale aj v prípade komplikácií. Takáto intervencia zabraňuje smrteľnému výsledku. Intrapulmonálne krvácanie môže poškodiť celý dýchací systém, čo znemožňuje dýchať.

Existujú nasledujúce hlavné typy chirurgických zákrokov:

  • resekcia - odstránenie časti orgánu;
  • Lobectómia - odstránenie laloku pľúc;
  • pneumonektómia - odstránenie pľúc;
  • kavernektómia - odstránenie patologického zničeného priestoru - kavern.
  • Pleuralektómia je obnovovací typ chirurgickej intervencie. V dôsledku operácie sa pľúcne tkanivo uvoľní z "škrupiny" zahusteného pleury.

Pri výbere pacientov na chirurgickú liečbu sa berie do úvahy dĺžka postihnutej oblasti, fáza procesu tuberkulózy a funkčný stav orgánov a systémov.

Pri absencii liečby alebo nedodržania odporúčaní dosahuje úmrtnosť na tuberkulózu 50% prípadov. Okrem toho sa prognóza zhoršuje u starších, infikovaných HIV a ľudí s diabetom.

Správne zvolená liečba tuberkulózy a neprítomnosť prerušení pri užívaní liekov proti tuberkulóze umožňujú dosiahnuť významný úspech v procese obnovy. Úspešná liečba pľúcnej tuberkulózy pomôže znížiť počet ľudí infikovaných tuberkulózou a zabráni vzniku nových prípadov.