Systémová sklerodermia

Systémová sklerodermia - difúzny patológie spojivového tkaniva, ktorá sa vyznačuje tým, Fibre-sklerotické zmeny kože, svalov a kĺbov systému, vnútorných orgánov a ciev. Typickými príznakmi systémovej sklerózy sú Raynaudov syndróm, sprísnenie kože, ako maska ​​tvár, teleangiektázie, polymyozitídy, kĺbové kontrakcie, zmeny v pažeráku, srdce, pľúca, obličky. Diagnostika systémové sklerodermia je založený na súbore klinických údajov, stanovenie autoprotilátok sklerodermia, kožná biopsia. Liečba zahŕňa antifibrotické, protizápalové, imunosupresívne, cievne činidlá, symptomatickú liečbu.

Systémová sklerodermia

Systémová sklerodermia - kolagén s polisindromnymi prejavmi, ktorý je založený na progresívnom fibrosclerosis kože, pohybového aparátu, viscerálnych orgánov a ciev. Medzi ochoreniami spojivového tkaniva patrí po druhom do frekvencie výskytu po systémovom lupus erythematosus. Patológia je podrobne popísané aj v sedemnástom storočí. Avšak, obvyklý termín "Scleroderma" bol vytvorený až v polovici devätnásteho storočia, a podrobnú štúdiu o chorobe v reumatológii začalo s 40-50-tych rokov v minulom storočí. Prevalencia systémovej sklerodermie sa pohybuje od 6 do 20 prípadov na 1 milión ľudí. Ženská populácia ochorela 3 až 6 krát častejšie ako mužská populácia; väčšina pacientov sú ľudia vo veku 30-60 rokov. Systémová sklerodermia má pomaly progresívny priebeh, čo vedie k strate schopnosti pracovať.

Príčiny systémovej sklerodermie

Presné obraz z príčin systémovej sklerózy chýba. Neuhradená pozorovanie vyjadriť len niektoré etiologické hypotézy. V prospech genetického stanovenie faktov ukazujú, rodinná anamnéza systémovej sklerózy, rovnako ako prítomnosť najbližší príbuzný ostatných sklerodermia ochorenie spojivového tkaniva (lupus, reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm), mikroangiopatie, nefropatia a srdcové neznámeho pôvodu. Združenie sklerodermia so špecifickými antigénmi a alelami HLA-systém, imunitné reakcie, ale tiež ukazuje na prítomnosť genetickej stopy v genézu ochorenia.

Spolu s dedičnou teóriou je široko diskutovaná úloha infekcie, predovšetkým cytomegalovírus. Niektorí pacienti spájajú debut choroby s anamnézou chrípky alebo streptokokovou angínou. Množstvo pozorovaní naznačuje spúšťaciu úlohu chemických látok: kremeň a uhoľný prach, rozpúšťadlá, liečivá (najmä bleomycín a iné cytotoxické látky). Bola preukázaná účasť na vibráciách, strese, ochladzovaní a omrznaní, úrazov pri iniciácii imunopatologických posunov v systémovej sklerodermii. Podklad pre vývoj systémovej sklerózy môže slúžiť ako hormonálna úprava spôsobená pubertou, pôrodom, potratom, menopauzou. U jednotlivých pacientov predchádza nástup ochorenia chirurgický zákrok (extrakcia zubov, tonzilektómia atď.) A očkovanie. Na základe dostupných údajov sa teda dá vyvodiť záver o multifaktoriálnom vzniku systémovej sklerodermie, ktorá kombinuje komplexnú interakciu endo- a exogénnych faktorov s dedičnou predispozíciou.

Patogenetické mechanizmy systémovej sklerózy sú lepšie pochopené etiológiu. Kľúčovú úlohu v nich hrá poruchami bunkovej a humorálnej imunity, čo vedie k zvýšeniu počtu buniek CD4 + a B-lymfocytov, a reakcie precitlivenosti spôsobuje tvorbu širokého spektra autoprotilátok (protijadrové, antitsentromernyh, anti-SCL-70, anti-neutrofilov, antiendothelial, cytoplazmatickej, AT do spojivového tkaniva, atď), a cirkulujúcich imunokomplexov. Takáto aktivácia imunitného systému podporuje fibroblastov hyperaktivitu a poškodenie endotelu ciev. Špecifickosť je daná zovšeobecnené skleróza ochorení orgánov a tkanív (koža, kostí a kĺbov a pohybového aparátu, tráviaceho traktu, srdce, pľúca, obličky) a vývoj mikroangiopatia obnaženie. Považovaná za mechanizmus môže byť pripisovaná systémové ochorenia sklerodermie autoimunitných.

Klasifikácia systémovej sklerodermie

K dnešnému dňu, termín "Scleroderma" označuje skupinu chorôb, ktoré majú podobné patogénne mechanizmy vyskytujúce sa s miestnou alebo generalizované fibrózou spojivového tkaniva. Z hľadiska medzinárodnej klinická klasifikácie sú tieto formy sklerodermia ochorenia: systémová sklerodermia, Lokalizovaná sklerodermia, edematózne sklerodermia (scleredema Buschke), eozinofilná fasciitída indukované sklerodermia, fibróza multifokálne psevdosklerodermiya.

Systémová sklerodermia (difúzna alebo generalizovaná sklerodermia, progresívna systémová skleróza) sa môže vyskytnúť v niekoľkých klinických formách:

  • Presklerodermiya nemá žiadne dermatologické prejavy a je sprevádzaná iba fenoménom Raynaud.
  • pre difúzna sklerodermia patognomonický rýchly vývoj, poškodenie kože, ciev, muskuloartikulárneho aparátu a vnútorných orgánov počas prvého roka ochorenia.
  • Obmedzená forma sa vyskytuje pri pomaly sa rozvíjajúcich fibróznych zmenách, prevažujúcom lézaní kože a oneskorenej angažovanosti vnútorných orgánov.
  • na sklerodermie bez sklerodermy Pozorujú sa len viscerálne a vaskulárne syndrómy bez typických prejavov kože.
  • cross tvar sa môže prejaviť kombináciou systémovej sklerodermie s dermatomyozitídou, polymyozitídou, SLE, RA, vaskulitídou.

Systémová sklerodermia sa môže vyskytnúť v chronickej, subakútnej a akútnej forme. V dlhodobom chronickom priebehu je jedinou indikáciou ochorenia Raynaudov syndróm; iné typické lézie sa postupne rozvíjajú a dlho. V subakútnej systémovej sklerodermia prevedení prevažuje koža-artikulárneho (sklerodermia, artritídy, polymyositida) a viscerálny syndróm (kardiopulmonálnej) s menšími poruchami vazomotorických. Akútna forma patológie sa vyznačuje rýchlou (do 12 mesiacov) tvorbou systémovej fibrózy a mikrovaskulárnych porúch. Existujú tri stupne aktivity systémovej sklerodermie: I - minimálna, typická pre chronickú variantu; II - mierne, zvyčajne sa vyskytujú v subakútnom procese; III - maximálne doprevádzanie priebehu akútnych a niekedy subakútnych foriem.

Symptómy systémovej sklerodermie

Klinická špecifickosť systémovej sklerodermie spočíva v polymorfizme a polysyndromite manifestácií. Varianty vývoja ochorenia sa môžu líšiť od miernych foriem s pomerne priaznivou prognózou k rýchlo progresívnym difúznym léziám s skorým smrteľným výsledkom. Pri debutoch systémovej sklerodermie sa pred objavením sa špecifických lézií zaznamenáva strata hmotnosti, slabosť, podfabrilový stav.

Najčasnejším príznakom ochorenia je Raynaudov syndróm, ktorý je charakteristický pre 99% pacientov a prebieha s prechodnými paroxysmi vazospazmu. Pod vplyvom stresu alebo chladenia sa prsty rúk zrazu blednú, potom sa koža stáva modrofialovou. Cievne spazmus môže sprevádzať pocit chladu a necitlivosti v rukách. Po vyriešení vazokonstrikcie sa objaví stupeň reaktívnej hyperémie: koža sa stáva jasne ružovou, v prstoch je pocit bolesti a bolesti. Fenomén Raynaud so sklerodermou môže byť systematický v prírode, tj šírený do ciev, jazyka, obličiek, srdca a iných orgánov.

Kožný syndróm je prítomný u väčšiny pacientov so systémovou sklerodermou. Vo svojom vývoji prechádza 3 fázami: zápalový edém, indukcia a atrofia kože. Začiatočná fáza je charakterizovaná objavením sa hustého edému kože rúk a nôh, sprevádzaného svrbením. Neskôr sa vyvinie sclerodactyly (zhrubnutie kože prstov), ​​tvoria sa trofické vredy, deformujú sa nechty. Predné a nasolabiálne záhyby sú vyhladené, čo vedie k tomu, že tvár získa maskovitý výraz. V dôsledku atrofie mazových a potných žliaz sa pokožka stáva suchá a hrubá, bez vlasov. Telangétézia, depigmentácia alebo hyperpigmentácia kože, často sa vyskytujú subkutánne kalcifikácie.

Muskulo-artikulárny syndróm často tiež sprevádza systémovú sklerodermiu. Typická opuchy a stuhnutosť kĺbov, artralgia - tento komplex symptómov sa nazýva sklerodermická polyartritída. Kvôli uťahovaniu kože sa vytvoria kontrakcie kĺbov kĺbov, vyvíja sa tenosynovitída. Možná osteolýza nechtového falanga, čo má za následok skrátenie prstov. Porážka svalov v systémovej sklerodermii prebieha podľa typu polymyozitídy alebo nezápalovej myopatie.

Viscerálne lézie môže postihnúť gastrointestinálny trakt (90% prípadov), pľúca (70%), srdce (10%), obličky (5%). Dysfágia, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie sú viditeľné na strane tráviacich orgánov. Vyvoláva sa refluxná ezofagitída, ktorá sa zhoršuje tvorbou vredov a striktúry pažeráka. V tejto súvislosti zvýšili pacienti so systémovou sklerodermou riziko vzniku Barrettovho pažeráka a adenokarcinómu. S porážkou tenkého čreva, hnačka, flatulencia, strata hmotnosti; pri zapletení hrubého čreva - zápcha a obštrukcia čriev.

Poškodenie pľúc v systémovej sklerodermii sa môže prejaviť ako pneumofibróza a pľúcna hypertenzia. Oba syndrómy sa prejavujú neproduktívnym kašľom, progresívnou expiračnou dušnosťou a respiračným zlyhaním. Liečba pľúc je hlavnou príčinou smrti u pacientov so systémovou sklerodermou, preto sa považuje za prognosticky nepriaznivý faktor. Pri zapájaní srdca, arytmií, perikarditídy (adhezívnej alebo exsudatívnej), endokarditídy sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie.

Nefritického syndrómu systémovej sklerózy často vyskytuje vo forme latentného nefropatia s miernym funkčným poškodením. Avšak, počet pacientov v prvých piatich rokov po začiatku ochorenia vyvíja ohrozujúce, potenciálne letálna komplikácie - závažné sklerodermia obličiek, ktorý vyplýva z giperreninemiey, malígny hypertenzia, trombocytopénia a hemolytická anémia, zlyhanie obličiek sa rýchlo zvyšuje. Medzi ďalšie syndrómy prejavy systémovej sklerózy došlo polyneuropatia, Sjögrenov syndróm, autoimunitné tyreoiditida, primárna biliárna cirhóza, a ďalšie.

Diagnóza systémovej sklerodermie

American College of Rheumatology kritérií vyvinutých na základe ktorých môže byť diagnostikovaný s systémové sklerodermie. Patrí medzi ne veľký test (Proximálna Scleroderma - utesniť pokožku rúk, tváre a trupu) a malý (acroscleroderma, digitálne jaziev, obojstranná pľúcna fibróza). Ak sú zistené dva malé alebo jeden veľký príznak, klinická diagnóza môže byť považovaná za potvrdená. Diferenciálne diagnostické činnosti sú vykonávané v rámci sklerodermia ochorení skupiny, a okrem iných systémových chorôb: Sjögrenov syndróm, polymyositida, dermatomyositidu, thromboangiitis obliterans, a ďalšie. a kol.

Všeobecné klinické analýzy sú málo informatívne a zistené zmeny v nich nie sú špecifické. Na strane krvi je hypochrómna anémia, leukocytopénia alebo leukocytóza, mierne zvýšenie ESR. Vo všeobecnej analýze moču sa môže zistiť proteinúria, leukocytúria a mikrohematúra. Biochemické indexy indikujú príznaky zápalu (zvýšené hladiny sérumuklidu a fibrinogénu, CRP, RF). Najdôležitejšie sú výsledky imunologického vyšetrenia. Pri systémovej sklerodermii sa v krvi detegujú markery sklerodermálnych autoprotilátok: AT na Scl-70 a anti-centromérne AT.

Medzi inštrumentálne techniky včasnej diagnostiky systémovej sklerodermie je najcennejšia kapilaroskopia nechtového lôžka, ktorá umožňuje odhaliť počiatočné známky ochorenia. Na posúdenie stavu kostného systému sa vykonávajú rádiografické snímky štetín. Na účely identifikácie intersticiálnej pneumofibrózy sa odporúča vykonávať röntgenové snímky a CT pľúc. Na štúdium gastrointestinálneho traktu sa predpísali röntgenové lúče pažeráka, radiografia prechodu bária v čreve. Elektrokardiografia a echokardiografia sú potrebné na detekciu kardiogénnych lézií a pľúcnej hypertenzie. Elektromyografia môže potvrdiť myopatické zmeny. Na histologické overovanie systémovej sklerodermie sa vykonáva biopsia kože, svalov, obličiek, pľúc, perikardu.

Liečba a prognóza systémovej sklerodermie

Osoby trpiace systémové sklerodermia, vyhnúť sa stresové faktory, vibrácie, podchladenie oslnenie kontaktu s domácností a priemyselných chemických látok, odvykanie od fajčenia a kofeín, dostávajú vazokonstrikčné látky. Farmakoterapia, jej dávkovanie a dĺžka závisí od klinického forme aktivity ochorenia a miera progresie, závažnosti viscerálnej lézií.

Patogénne terapia systémovej sklerózy sa vykonáva pomocou cievne, antifibrotické a imunosupresíva. Ak chcete zabrániť cievne spazmus epizód a prevencie ischemických komplikácií menovaných vazodilatanciá (nifedipín, verapamil, diltiazem, cinnarizine, atď.), Antikoagulačný lieky (aspirín, pentoxifylín) a antikoagulanciá (heparín, warfarín). Na potlačenie vývoja systémovej fibrózy sa používa D-penicilamín. Protizápalovej liečby systémovej sklerózy obsahuje NSAID (ibuprofén, diklofenak, nimesulidu) a glukokortikoidy. Prípravky z tejto skupiny, ktoré pomáhajú znižovať príznaky zápalu (myozitídy, artritída, tendosynovitíde), a imunologické aktivity. Pre spomalenie progresie systémovej fibrózy môžu byť použité metotrexát, cyklosporín, cyklofosfamid pulzný terapie.

Symptomatická terapia so systémovou sklerodermou je zameraná na zníženie tráviaceho traktu, zlyhanie srdca, pľúcnu hypertenziu. S rozvojom sklerodermickej krízy obličiek, kaptoprilu, je enalapril predpísaný; v niektorých prípadoch môže byť potrebná hemodialýza. Chirurgická liečba - hrudná sympatektómia - je indikovaná v komplikovanej forme Raynaudovho syndrómu.

Prognóza systémovej sklerodermie je všeobecne nepriaznivá. Najnižšia päťročná miera prežitia (30-70%) je spojená s difúznou formou. Prediktormi nepriaznivej prognózy sú pľúcne a renálne syndrómy, debut choroby u pacientov starších ako 45 rokov. Obmedzená forma a chronický priebeh ochorenia majú priaznivejšiu prognózu a lepšie prežívanie, s možnosťou plánovania tehotenstva a bezpečného doručenia. Pacienti so systémovou sklerodermou podliehajú sledovaniu a následnému sledovaniu každých 3 až 6 mesiacov.

Fibróza pľúc: príznaky a liečba

Fibróza pľúc - hlavné príznaky:

  • slabosť
  • Srdcové palpitácie
  • Dýchavičnosť
  • kašeľ
  • potenie
  • Bolesť za hrudnou kosťou
  • Edém nohy
  • Zvýšená únava
  • Cyanóza kože
  • Deformácia prstov
  • Chroch v hrudníku
  • Rozšírenie žíl na krku
  • Pulzácia žíl krku

Pľúcna fibróza - choroba, poskytujúce prítomnosť v oblasti pľúcnej zjazvenie typu tkaniny, ktorá porušuje dýchacie funkcie. Fibróza znižuje elasticitu tkaniva, čo umožňuje priechod kyslíka prostredníctvom pľúcnych mechúrikov (bubliny, kde vzduch je v kontakte s krvou) ťažšie. Toto ochorenie zahŕňa výmenu normálneho pľúcneho tkaniva za spojivové tkanivo. Opačný proces regenerácie spojivového tkaniva v pľúcnom opäť nie je možné, aby všetci pacient nebude môcť získať späť, ale zvýšiť kvalitu pacientovho života je stále ešte možné.

Príčiny tejto choroby

Vibrujúce zmeny sa zobrazujú z nasledujúcich dôvodov:

  • prítomnosť dlhotrvajúcich infekčných chorôb;
  • prítomnosť alergie;
  • účinky žiarenia na ľudské orgány;
  • choroby granulomatózneho typu;
  • dlhotrvajúca inhalácia prachu.

Lokálne typ ochorenia postihuje určitú oblasť, môžu rozvíjať asymptomaticky a ťažké etapy miestnej aj difúzna fibrózy koreňov pľúc a ďalších súčiastok, ktoré sa prejavovať tak jasné príznaky:

  • dýchavičnosť. V počiatočnej fáze difúzna fibrózy, že sa zobrazí len po fyzickej námahe, ale neskôr začne sledovať pacienta, a to aj v pokoji;
  • prítomnosť kašľa. Po prvé, kašeľ môže byť suchý, ale po chvíli bude sprevádzaný vylučovaním spúta;
  • bolesť v hrudníku;
  • prítomnosť sipotov v pľúcach;
  • zvýšené potenie;
  • Cyanóza (najčastejšie - na sliznici tkaniva a prstov).

Apikálna pľúcna pneumofibróza môže spôsobiť:

  • deformácia prstov (zahustenie samotného nechtu a prstov);
  • zvýšená dýchavičnosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • prítomnosť veľkého počtu edému na nohách;
  • opuch žíl na krku;
  • prítomnosť bolesti v retrosternálnej oblasti;
  • slabosť a neschopnosť vykonávať.

Tieto príznaky sa spravidla objavujú v neskorších štádiách vývoja patologického procesu.

Choroby spojené s fibrózou

Ťažký druh ochorenia, ktorý podporuje transformáciu bežného pľúcneho tkaniva do spojivového tkaniva, sa môže vyvinúť na pozadí:

  • alveolitída, ktorej príznakom je respiračné zlyhanie. Je prekurzorom tejto choroby;
  • azbestóza (ochorenie, ktoré sa prejavuje v dôsledku častého vystavenia prachu z azbestu);
  • mykózy pľúc (poškodenie hubových tkanív u pacientov so slabou imunitou);
  • diabetes mellitus;
  • pľúcna trauma;
  • tuberkulóza v pľúcach (infekčné typ ochorenia, ktoré sa vyvíja v dôsledku vystavenia svetlu mykobaktérií).

Pacienti často vyvíjajú bazálnu fibrózu. Základom jeho progresie vo väčšine klinických situácií je chronická bronchitída. V počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje takmer asymptomaticky, ale keď choroba postupuje, príznaky sa stávajú výraznejšími. Prežíva sa spojivové tkanivo, čo vedie k narušeniu fungovania pľúc. Je dôležité diagnostikovať túto chorobu včas a začať ju liečiť, takže nie sú žiadne závažnejšie komplikácie.

Formy choroby

Fibrózou pľúc môže byť:

  • jednostranný (postihuje jednu pľúcnu časť);
  • obojsmerný (postihuje obe pľúca).

Toto ochorenie je tiež rozdelené na:

  • fokálna fibróza (porážka malého priestoru);
  • celková fibróza (úplné postihnutie pľúc).

V závislosti od závažnosti vývoja je ochorenie rozdelená na:

  • pneumofibróza pľúc. Je to proliferácia spojivového tkaniva, ktorá sa strieda s oblasťami pľúcneho tkaniva;
  • cirhóza. Ide o úplnú náhradu tkanív, čo spôsobuje problémy vo funkcii pľúcnych ciev a deformácii priedušiek;
  • skleróza. Vyjadruje sa pri úplnej výmene pľúcneho spojivového tkaniva, čo spôsobuje hustotu orgánov.

Z dôvodov objavenia sa tieto typy ochorení odlišujú:

  • prachová fibróza, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u zástupcov určitých povolaní, nútených na styk s prachom (silikóza, azbestóza);
  • fokálna fibróza, ktorá sa vyskytuje v ochoreniach spojivového tkaniva (lupus, reumatoidná artritída);
  • po prenesenej infekcii;
  • idiopatická fibróza pľúc. Tento druh ochorenia sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Príčiny tejto choroby

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju transformácie tkanív, rozlišujeme:

  • vplyv výrobných faktorov (vdychovanie múky, hoblín, piesku, cementového prachu a iných malých látok pacienta);
  • vaskulitída (zápalový proces, ktorý postihuje cievy);
  • prenesená tuberkulóza alebo zápal pľúc. Po týchto ochoreniach sa môže vyvinúť fibro-kavernózna pľúcna tuberkulóza. Ide o nebezpečnú patológiu, v ktorej je postihnuté pľúcne tkanivo. Je dôležité diagnostikovať a začať liečiť vláknitý kavernózna pľúcnej tuberkulózy, pretože bez adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre celý život pacienta.

diagnostika

Začať liečiť ochorenie je možné len po dôkladnej diagnostike. Na tento účel používajú lekári laboratórne i inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú určiť lokalizáciu ochorenia, rozľahlosť lézie atď.

Najefektívnejšou metódou diagnostiky je vymenovanie rádiografie. Pomáha identifikovať patológie v radikálnych a iných oblastiach. Tiež na účely zistenia fibrotických zmien v pľúcach sa používa CT pľúc (výpočtová tomografia). Okrem toho lekár určí angiopulmonogram pacienta, ktorý ukáže, či došlo k zmenám v cievach (zúženie alebo rozšírenie vetiev ciev).

Pľúcna fibróza s fibrózou a kavernózou môže byť tiež detegovaná bronchoskopickou alebo respiračnou funkčnou analýzou. Výsledkom analýzy je možné určiť respiračnú rýchlosť, inspiračný objem a priedušnosť v prieduškách.

Ako liečiť túto chorobu

Liečba pľúcnej fibrózy by mala byť založená na:

  • odstránenie škodlivých látok pre ľahké zložky (prach);
  • kyslíkovou terapiou. V tomto prípade musí pacient nosiť masku, do ktorej je prístup kyslík;
  • používanie liekov širokého spektra účinku;
  • chirurgický zákrok (odstránenie fibróznej oblasti pľúc).

Okrem toho sa niekedy používajú ľudské prostriedky na boj proti tejto chorobe. Lekári oficiálne neuznávajú ľudovú terapiu, ale v niektorých prípadoch majú povolené používať prostriedky, ktoré schválili. Napríklad, pomôcť k vytvoreniu množstva kyslíka pomôže tinktúra z goritzvet s prídavkom fenikel a ovocie. Tento ľudový liek musí byť trvajúci, namáhaný a opitý 3 krát denne.

Tiež liečba pľúcnej fibrózy sa vykonáva pomocou špeciálnych cvičení. Respiračná gymnastika pomáha liečiť ochorenie. Cieľom je čiastočné alebo úplné obnovenie práce tela.

Prevencia ochorenia

Aby sa toto vážne ochorenie nemuselo liečiť, lekári odporúčajú tieto preventívne opatrenia:

  • zabrániť stresu;
  • prestať fajčiť;
  • dodržiavajte bezpečnostné opatrenia počas práce;
  • pravidelne podstupujú fyzické vyšetrenie.

Ak si myslíte, že máte Fibróza pľúc a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárovi v oblasti pulmonológov.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Ochorenie, ktorá je vlastná tvorbe pľúcnej nedostatočnosti, prezentované vo forme hmoty výstupného transudate z pľúcnych kapilár do dutiny a nakoniec prispieva k infiltrácii pľúcnych mechúrikov sa nazýva pľúcny edém. Jednoducho povedané, edém pľúc je situácia, keď tekutina, ktorá prenikla cez krvné cievy, stagnuje v pľúcach. Choroba je charakterizovaná ako nezávislý symptóm a môže sa vytvoriť na základe iných závažných ochorení tela.

Kardiopulmonálna nedostatočnosť je patológia respiračného a kardiovaskulárneho systému, ktorá prebieha v dôsledku zvýšeného tlaku v malom obehu. V dôsledku toho začne intenzívnejšie fungovať srdcová komora srdca. V prípade, že choroba postupuje po dlhú dobu a s ňou bolo zaobchádzané, svalová štruktúra pravého srdca sa bude postupne zvyšovať svoju hmotnosť (vzhľadom k tvrdej práci).

Mediastinitída je zápalový proces v oblasti mediálneho vlákna. Pri tejto chorobe sú nervy a krvné cievy stlačené, čo vyvoláva vývoj klinického obrazu. Ak sa liečba nezačne včas, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je vysoká. Treba poznamenať, že tento patologický proces spôsobuje vážne komplikácie práce iných telesných systémov.

Myokarditída je bežný názov zápalových procesov v srdcovom svale alebo myokarde. Ochorenie sa môže objaviť na pozadí rôznych infekcií a autoimunitných lézií, expozície toxínom alebo alergénom. Rozoznávame primárny infarkt zápal, ktorý sa vyvíja ako samostatná choroba, a sekundárne, ak je ochorenie srdca je hlavným prejavom systémové choroby. S včasnou diagnózou a komplexnou liečbou myokarditídy a jej príčin je prognóza pre zotavenie najúspešnejšou.

Chronické ochorenie srdca, ktoré sa vyskytuje v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v hrúbke srdcového svalu, sa nazýva kardiálna skleróza. Táto choroba nie je primárne nezávislá a často sa prejavuje na pozadí iných ochorení tela. Kardioskleróza sa týka závažných ochorení, ktoré narušujú fungovanie srdca a vznikajú na pozadí rôznych príčin a patogénov.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Patologické znaky pľúcnej fibrózy, liečby a prognózy

Fibrózou pľúc je patologický proces, pri ktorom sa v organizme vytvára vláknité tkanivo. Je to špeciálna forma spojivového tkaniva s vysokou pevnosťou v ťahu. Má kolagénovú štruktúru z elastických vlákien. Normálne v tele, toto tkanivo spája kĺby a šľachy.

Pri fibróze pľúc v tele sa vyskytujú fibrofokálne zmeny, ktoré nahrádzajú zdravé tkanivá a vedú k dysfunkcii dýchacieho systému.

Príčiny ochorenia a pathomorfologické zmeny

Pri pľúcnej fibróze dochádza k aktívnej výrobe kolagénu, abnormálny rast spojivového tkaniva postupne nahrádza zdravý parenchým. Tento proces je nezvratný, reverzný mechanizmus nahradenia nefunguje.

Príčiny a predisponujúce faktory:

  • chronické infekčné zápalové ochorenia dýchacieho systému;
  • alergické reakcie všeobecnej povahy, bronchiálna astma;
  • rádioaktívne ožarovanie;
  • mechanické zranenia;
  • vrodené a dedičné choroby;
  • Choroby z povolania - granulomatóza (silikóza, amylóza, azbestóza, antrakóza, berýlióza);
  • expozícia liečivám - sulfónamidy, antibiotiká, cytostatiká (prostriedky na chemoterapiu);
  • infekčné choroby - syfilis, tuberkulóza.

Rizikové faktory zahŕňajú fajčenie, nepriaznivé environmentálne podmienky (prach z kovov, drevo), gastroezofageálny reflux, v ktorom dochádza k mikrodávkovaniu dýchacieho traktu (požití žalúdka).

Vláknové zmeny v pľúcnom tkanive s predĺženým zápalom začínajú štrukturálnymi zmenami v cievach. Prvý spadol pod zničenie tepny. Postupne dochádza k fibróznemu nahradeniu parenchýmu samotného orgánu. Spojivové tkanivo ovplyvňuje normálne anatomické vrstvy, ktoré oddeľujú kapiláry a dutiny alveol. Postupne sa zničí epitel, endotel a membrány kapilár.

Ak chcete tieto zmeny zastaviť, telo obsahuje opravný proces (zotavenie). Aktivátory sú mediátory - biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú proces zjazvenia. Postupne sa tieto transformácie dostanú mimo kontroly a začína sa všadeprítomná degenerácia pľúcneho tkaniva do spojiva.

V posledných štádiách ochorenia sa tvorí rozsiahla fibromatóza - patológia, pri ktorej parenchým úplne stráca svoj úsek a elasticitu. Opakované vrstvenie spojivového tkaniva vedie k vytvoreniu vláknitých pásov v pľúcach, ktoré modifikujú nielen pľúcnych mechúrikov, ale aj plavidlá, nervy. Vyzerajú uzavreté, obmedzené dutiny.

Fibrotické zmeny v pľúcach sú patológia, pri ktorej dochádza k hrubému porušovaniu respiračnej funkcie pľúc (nedostatok plynov).

Typy pľúcnej fibrózy

Choroba, v závislosti od stupňa rozšírenia v orgáne, je lokalizácia rozdelená na niekoľko druhov, čo vytvára diagnostickú hodnotu a umožňuje vám priradiť primeranú liečbu:

  • Lokálna fibróza je ťažko obmedzená lézia pľúcneho tkaniva. Röntgenové fotografie jasne ukazujú hranice patologického procesu. Je asymptomatický a zriedkavo sa obáva pacientov.
  • Ohnisková fibróza - prítomnosť niekoľkých zápalových ohniskov v pľúcach s ranou oblasti a štruktúry. Môžu byť obmedzené a rozptýlené (rozliate, bez jasných hraníc).
  • Bazálna fibróza - lézie parenchýmu v segmente, kde je anatomická poloha spojenia pľúc s orgánmi mediastína (srdce, aorty, pľúcna artéria).
  • Apikálna fibróza - proliferácia spojivového tkaniva v hornej časti pľúc (apikálny segment). Počiatočné prejavy ochorenia sú podobné bronchitíde. Je ľahko určená na röntgen.
  • Peribronchiálna fibróza - spojivové tkanivo sa tvorí okolo bronchiolov, je dôsledkom bronchitídy alebo bronchopneumónie. Takisto sa časom vyvíja bronchiálna fibróza. Dusenie bronchiálneho stromu vedie k obštrukcii dolných dýchacích ciest.
  • Intersticiálna fibróza - spojivová tkanivá sa rozširujú okolo ciev a v medziprodukte. Vyvíja sa po prenesenej pneumónii.
  • Post-fibróza je sekundárne ochorenie, ktoré sa objavuje u pacientov po ožarovaní pľúc pri liečbe rakoviny.

Symptómy pľúcnej fibrózy

Hlavné symptómy fibrózy postupne zvyšujú dyspnoe a suchý neproduktívny kašeľ, ktorý je paroxysmálny. Pri použití antitusík nie je útok odstránený kvôli nízkej citlivosti fibrózy na tieto lieky.

Prevažne pľúcna fibróza postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Hmatateľné príznaky choroby, ktoré zhoršujú zdravotný stav, sa však objavujú po 60-70 rokoch života. Všeobecný stav človeka sa postupne zhoršuje, existujú však prípady rýchlej progresie ochorenia.

Na začiatku ochorenia je dýchavičnosť menej nápadná a neobťažuje ľudí. Potom sa postupne vytvára a je ťažké, aby osoba niesla aj menšie fyzické zaťaženie (zosnulá chôdza, ohýbanie, drepy). V posledných fázach je pacient ťažko rozprávaný, ťažká dýchavičnosť je v pokoji, v horizontálnej polohe.

Na pozadí deštruktívnych zmien v pľúcach vzniká zlyhanie dýchania a hypoxia. príznaky:

  • časté plytké dýchanie;
  • bledá pokožka s modrým odtieňom;
  • búšenie srdca;
  • Dýchanie znamená ďalšie svalstvo;
  • prudký pokles sily, chronická únava;
  • strata telesnej hmotnosti, asténia;
  • závrat, zlý nočný spánok, ospalosť počas dňa;
  • edém, zlyhanie srdca.

Hlavnou komplikáciou priebehu ochorenia je vývoj "pľúcneho srdca". Vláknité formácie v alveolách vedú k zvýšeniu tlaku v malom kruhu obehu. Výsledkom je zvýšenie zaťaženia myokardu, ktoré je hypertrofované. Symptóm - zvýšenie polovice srdca napravo (ventrikulum a atrium) s ohľadom na ľavú stranu.

U niektorých pacientov sa fibrózna fibróza vyvíja na pozadí fibrózy - benígneho nádoru spojivových tkanív.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou pľúcnej fibrózy sa dôkladná diagnostika uskutočňuje v rámci konzultácie so špecialistami z rôznych odborov medicíny.

Často sa choroba zistí pomocou profylaktickej fluorografie. Na obrázku je jasne vidieť tmavé oblasti pľúc, ktoré naznačujú prítomnosť patologického procesu. Pre podrobnejšie vyšetrenie hrudníka sa osoba odkazuje na röntgenové vyšetrenie.

Na röntgenových fotografiách sú jasne viditeľné miesta s obmedzenou fibrózou. V bazálnej lézii sú tmavé škvrny na obrázku fibrotické zmeny v koreňoch pľúc. Na fluorograme je fibróza koreňov pľúc s rozmazanými kontúrami.

Veľká diagnostická hodnota je pre CTWR - počítačovú tomografiu s vysokým rozlíšením. V analýze vrstiev sa stanovujú tieto patologické príznaky:

  • charakteristické tiene s lineárnou fibrózou;
  • napnutá fibróza s voštinovou štruktúrou vo forme cystických priestorov naplnených vzduchom s maximálnym priemerom 1 cm;
  • bronchiálna fibróza, ktorá je sprevádzaná bronchiektázou (rozšírené oblasti bronchiálneho stromu s poškodenou stenou);
  • Parenchymálne šnúry sú nudné, ale nie výrazne exprimované.
  • s léziami súvisiacimi s apikálnym pleurím, mikrouzličkami, cystami, vzduchovými lapačmi.

V niektorých prípadoch na určenie diagnózy sú pacientom pridelená biopsia, ktorá nie je povinná pre všetkých pacientov. Histologické vyšetrenie tkanív jasne ukazuje striedanie zdravých častí parenchýmu s bunkovými fibrotickými zmenami. Zápal v tkanivách je slabý, existujú miesta infiltrácie plazmou a lymfocytmi. Kolagén je veľmi tesný. Cysty sú naplnené zápalovým epitelom a hlienom.

Liečba pľúcnej fibrózy

Liečba pľúcnej fibrózy je konzervatívna a je založená na medicíne založenej na dôkazoch. Lieková terapia nie je schopná zastaviť ničivé zmeny v pľúcach a vyliečiť pacienta. Preto je paliatívny a zameraný na maximalizáciu života človeka.

Lieky na liečbu pľúcnej fibrózy:

  1. Hormonálne lieky - glukokorteosteroidy. Znižujú závažnosť chronického zápalu, ale nezastavujú tvorbu kolagénu (hydrokortizón, prednizolón).
  2. Spazmolytiká - uvoľňujú hladké svaly dýchacieho traktu a zvyšujú odvodnenie (Noradrenalin, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Mukolytiká (expektoranti) - odstránenie obštrukcie, zmiernenie kašľa (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Srdcové glykozidy - podporujú prácu srdcového svalu (Digoxin, Adonisid, Strofantin).
  5. Nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú a zmierňujú bolesť v hrudníku (Nimesil, Diclofenac, ibuprofén).
  6. Prípravky draslíka - potraviny pre myarkary (Asparcum, Panangin).

Každý pacient, ktorý je hospitalizovaný, dostane kyslíkovú terapiu - nasýtenie tela kyslíkom.

Respiračná gymnastika pre pľúcnu fibrózu je hlavným princípom boja s dýchavičnosťou. Umožňuje posilniť dýchacie svaly, čím sa inšpirácia stáva hlbšou.

Liečba pľúcnej fibrózy s ľudskými prostriedkami je neúčinná. Liečivé byliny môžu byť predpísané, aby sa posilnila imunita a udržala vitalitu pacienta.

Priemerná dĺžka života s pľúcnou fibrózou nepresiahne 5 rokov. Pri rýchlo sa rozvíjajúcej patológii sa letálny výsledok vyskytne v priebehu niekoľkých mesiacov. Prevencia ochorenia - odvykanie od fajčenia, dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci, ochrana práce, opatrnosť pri používaní chemických prchavých zlúčenín v každodennom živote.

Fibróza pľúc: čo je patológia?

Fibróza pľúc je ochorenie, pri ktorom sa fibrózne tkanivo vytvára v pľúcach a poškodzuje sa respiračná funkcia tohto orgánu. Pri tejto chorobe je pružnosť pľúcneho tkaniva znížená a penetrácia kyslíka a oxidu uhličitého cez alveoly je komplikovaná.

Táto choroba môže viesť k veľmi vážnym následkom, takže každý by mal vedieť, čo je fibróza, aké sú jej príznaky a spôsob liečby.

Základná symptomatológia a diagnostické metódy

Prvým a hlavným príznakom je dýchavičnosť. Prvá vec, ktorá sa začína prejavovať iba počas fyzickej práce a potom sa môže objaviť a v pokoji.

Potom, keď sa ochorenie vyvíja, začne pacientka sa sťažovať na suchý kašeľ. Koža pacienta je modrastá. V závažných prípadoch môže pacient zaznamenať zmenu tvaru prstov.

Ak choroba trvá dlhší čas, pacient s fibrózou príznakov pľúc sa môže prejaviť z kardiovaskulárneho systému. Patria medzi ne:

  • opuch končatín;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • opuch žíl na krku;
  • bolesť v hrudníku;
  • rýchla únava a všeobecná slabosť.

Keď idete do nemocnice, lekár, aby urobil túto diagnózu, najprv skúma pacientovu anamnézu, vypočuje ho o symptómoch a všeobecnom stave a tiež vykoná vyšetrenie. Za týmto účelom naslouchá a znervózňuje oblasť hrudníka, kontroluje fungovanie dýchacích orgánov a určuje objem pľúc. Tiež lekár musí skontrolovať, aká hladina kyslíka je v krvi. To sa môže uskutočniť pomocou postupu, akým je napríklad oxygenometria.

Presnejší obraz vývoja ochorenia môže byť moderné metódy diagnostiky. Pacienti s podozrením na pľúcnu fibrózu môžu byť predpísaní:

  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • pľúcna biopsia;
  • počítačová tomografia.

Na snímke hrudníka môže špecialista zistiť zvýšenie vzoru mierneho alebo rozptýleného pľúc v hornej alebo dolnej časti orgánu. Niekedy tento výskum môže preukázať prítomnosť cystických osvietenia malých rozmerov. CT poskytuje príležitosť identifikovať rôzne typy tmy v pľúcach a viac povedať o procese tvorby fibrotických zmien.

Ak lekár predpokladá prítomnosť komplikácií fibrózy, potom môže byť predpísaný echokardiogram. Umožňuje zistiť pľúcnu hypertenziu. V mnohých prípadoch môže odborník predpísať bronchoskopiu pacienta, čo umožní presné určenie miery zmien v pľúcnom tkanive.

Klasifikácia pľúcnej fibrózy

Fibróza je klasifikovaná podľa viacerých znakov. Vzhľadom na povahu rozšírenia choroby sa to stáva:

  • jednostranná, to znamená, že je ovplyvnená len jedna plúca;
  • bilaterálne, ovplyvňujúce obe pľúca;
  • ohnisková (iba malá časť zmeny orgánu);
  • difúzny (postihuje všetky pľúca).

Z dôvodov patológie sa izoluje intersticiálna a idiopatická fibróza. Idiopatická forma má neidentifikovanú príčinu vývoja. Je najčastejšie diagnostikovaná, okrem iných typov fibrózy. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 50-60 rokov. Presné príčiny vývoja tejto patológie neboli zistené, ale vedci preukázali, že to môže vyplynúť z negatívneho vplyvu genetických a environmentálnych faktorov.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o prostriedkoch Intoxic na stiahnutie PARASITU z ľudského tela. S týmto produktom môžete zbaviť prechladnutia, problémy s dýchacieho ústrojenstva, chronickým únavovým, migrény, stresu, konštantný podráždenosť, gastrointestinálne patológie a mnoho ďalších problémov.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zaznamenal som zmeny v týždni: začal som doslova lietať červami. Cítil som nával silu, prestal som kašľať, dostal som neustále bolesti hlavy a po 2 týždňoch úplne zmizli. Cítim, že moje telo sa zotavuje z vyčerpávajúcich parazitov. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

Intersticiálna fibróza je ochorenie spôsobené vystavením negatívnym faktorom.

Je zase rozdelený na:

  • post-radiálna pľúcna fibróza, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok rádioterapie;
  • prach, ktorý vzniká pri vdýchnutí prachu;
  • fibróza spojivového tkaniva, ktorej príčinou sú patologické stavy spojivového tkaniva;
  • Infekčné, čo je komplikácia infekčných ochorení;
  • drog, ktorý vznikol z dôvodu dlhodobého užívania liekov;
  • peribronchiálna fibróza, ktorá je dôsledkom chronického zápalu;

Tiež sa fibróza klasifikuje podľa závažnosti tvorby spojivového tkaniva. V tejto klasifikácii sú:

  1. Pľúcna fibróza. Je to proliferácia vláknitého tkaniva miernej závažnosti, ktorá sa strieda s normálnym tkanivom.
  2. Pľúcna fibróza. Pri pneumoskleróze sa mení hrubá náhrada dobrého tkaniva a pozoruje sa zhutnenie pľúc.
  3. Cirhóza pľúc. Charakterizovaná úplnou náhradou pľúcneho tkaniva a poškodením priedušiek a pľúcnych ciev.

Lokalizáciou sa pľúcna fibróza rozdelí na:

  1. Apikálna, ktorá postihuje hornú časť orgánu.
  2. Bazálna fibróza, ktorá postihuje oblasti blízke koreňom pľúc.
  3. Kožná fibróza, ktorá sa vyskytuje v koreňovom pľúcach.
do obsahu ↑

Príčiny, metódy prevencie a možné komplikácie

Takéto patologické zmeny v pľúcach sa často vyskytujú, keď má pacient infekčné ochorenia, alergie, a tiež kvôli rádioterapii a predĺženému vdýchnutiu prachu. Ľudia, ktorí pracujú s múkou, plesňou, pieskom a iným organickým a anorganickým prachom, sú ohrozené.

Príčiny vývoja pľúcnej fibrózy môžu byť tiež ochorenia spojivového tkaniva, vaskulitída a fajčenie.

Vedci zistili, že u škodlivých fajčiarov je riziko rozvoja patológie omnoho väčšie ako riziko nefajčiarov.

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte sa vyhnúť faktorom, ktoré spôsobujú ochorenie. Najzákladnejšie metódy prevencie sú:

  • správna výživa;
  • držanie respiračnej gymnastiky;
  • vyhýbať sa dlhému kontaktu s akýmkoľvek prachom;
  • dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci so škodlivými látkami;
  • prísne odmietanie fajčiť.

Je tiež veľmi dôležité kontrolovať stav pľúc každoročne a včas odhaliť známky pľúcnych ochorení.

Fibróza je veľmi vážna choroba a má množstvo komplikácií. Najčastejšie z nich sú:

  • respiračná nedostatočnosť;
  • kóma hypoxického typu;
  • pneumotorax;
  • zápal pohrudnice.

Okrem toho pacienti môžu mať tromboembolizmus pľúcnej artérie a chronické pľúcne srdce. Špecialisti tiež zistili, že u pacientov s touto chorobou je riziko rakoviny 14-krát väčšie ako u ľudí bez tejto diagnózy. Tieto ochorenia sú veľmi závažné, takže ak nie sú liečené fibrotické zmeny v pľúcach, môže to tiež viesť k smrti.

Liečba choroby

Pacient s touto diagnózou predpísal komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa liečbu a liečbu bez drog s rehabilitačnými opatreniami. V závažných prípadoch sa používa aj transplantácia pľúc. Hlavným cieľom liečebných opatrení je zlepšiť kvalitu života pacienta.

Pri liečbe pomocou fibrózy nevyhnutne zahŕňajú glukokortikosteroidy, cytostatiká a antifibrotiká. Najpopulárnejším liekom s glukokortikosteroidom je prednizolón. Liečebný kurz s týmto liekom je zvyčajne 12 týždňov. Tento liek sa však používa aj na udržiavaciu liečbu, ktorej trvanie je najmenej 2 roky.

Ak Prednisolon neposkytuje správny účinok, potom komplex zahŕňa cytostatiku. V ich kvalite môžu lekári predpisovať azatioprín a cyklofosfamid. Kombinácia prednizolónu a cytostatiky zvyčajne trvá približne šesť mesiacov.

Malo by sa vziať do úvahy skutočnosť, že dlhodobé užívanie glukokortikoidov môže poškodiť telo, napríklad spôsobiť osteoporózu, žalúdočné vredy, poruchy nervového systému, myopatiu. Preto počas celej doby užívania liekov musí pacient pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať strave číslo 9.

Ako antifibrotikum sa vo väčšine prípadov predpisuje Colchicine. Látky obsiahnuté v tomto prípravku nevznikajú amyloidné vlákna. Tiež účinná medicína je Veroshpiron. Má vlastnosť znižovania rýchlosti tvorby spojivového tkaniva. Tento liek by sa mal užívať dlho.

Fibróza koreňov pľúc a iných častí tela je liečená non-liečebnou terapiou. Zahŕňa kyslíkovú terapiu, ktorá pomáha bojovať proti dýchaniu a zlepšuje stav počas cvičenia. Ak je ochorenie v ťažkom štádiu, pacient by mal podstúpiť také postupy ako plazmaferéza a hemosorpcia.

Pozitívny efekt poskytujú rehabilitačné programy s telesnými cvičeniami. Sú vybrané pre každú osobu individuálne, berúc do úvahy všeobecný stav a vlastnosti organizmu.

V niektorých prípadoch môže pacient požadovať transplantáciu pľúc. Označenia pre takúto operáciu sú:

  • hypoxia počas cvičenia;
  • zníženie vitálneho objemu pľúc;
  • ťažké respiračné zlyhanie;
  • silné zníženie difúznej kapacity pľúc.

Podľa štatistík je miera prežitia 5 rokov po tejto operácii približne 60%. Úplne fibróza pľúc nemôže byť vyliečená, ale môžete sa pokúsiť zastaviť proces tvorby vláknitého tkaniva. K tomu musíte neustále navštevovať špecialistov a vykonávať všetky ich odporúčania.

Fibróza pľúc, ako sa liečiť?

Odložené ARVI, kontaminovaná ekológia v komunite, nebezpečné pracovné podmienky a iné negatívne faktory môžu spôsobiť fibrotické zmeny v pľúcach. Čo je to - koncept pľúcnej fibrózy stojí za nezvratnú zmenu v zdravom pľúcneho tkaniva do jazvu, ktorá bráni dýchacie funkciu orgánu.

Symptomatická pľúcna fibróza

Vývoj fibrotických zmien je charakterizovaný stratou elasticity steny alveol, ktorá narúša cirkuláciu kyslíka a iných metabolických procesov v pľúcach. Mechanizmus substitúcie normálneho spojivového tkaniva, hrubší v štruktúre, sa začína.

Výsledná spojivová (jazva) tkanivo v pľúcach sa len nazýva fibrózna.

Pri pozorovaní jednej alebo kombinácie týchto symptómov počas dlhého časového intervalu je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie, pretože zanedbávaná forma ochorenia môže viesť k invalidite a ešte nepríjemnejšie k smrteľnému výsledku.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v absencii symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia alebo s nevýznamnou oblasťou respiračných orgánov. Znaky abnormalít z dýchacieho systému sa prejavujú vo fáze progresie fibrózy. Symptómy fibróznych zmien sú nasledovné:

  • bolesť v hrudi, sipot;
  • nie je spojený so studeným kašľom, najskôr suchý, potom s uvoľnením viskózneho hlienu;
  • dýchavičnosť počas fyzickej námahy a neskôr - v pokojnom stave;
  • tachykardia;
  • opuch končatín;
  • bledosť alebo cyanóza kože;
  • znížený tonus a zdravotné postihnutie;
  • zvýšené potenie.

Typy fibrotických zmien v pľúcnom tkanive

V závislosti od oblasti rozšírenia sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • jednostranný fibrózu, keď je ovplyvnený jeden pľúc;
  • obojsmerný - obidve strany orgánu sú postihnuté;
  • ohniskový (lokálne) - poškodenie oblasti pľúcneho tkaniva (zaostrenie);
  • rozptýliť - najvážnejší prípad, v ktorom dochádza k rozsiahlemu poškodeniu pľúc.

Lokalizácia fibrózy v pľúcach určuje nasledujúcu klasifikáciu:

  • fibróza koreňov pľúc;
  • radikálne poškodenie dýchacieho systému;
  • apikálne, keď sa v hornej časti pľúc rastie spojivové tkanivo.

V závislosti od stupňa závažnosti sa fibrotické zmeny rozdeľujú na:

  • pľúcna fibróza - mierna prítomnosť spojivového tkaniva v pľúcach;
  • pneumosclerosis - dochádza k zhutneniu pľúc v dôsledku volumetrickej náhrady zdravého tkaniva jaziev a spojivového tkaniva;
  • cirhóza - najťažšou možnosťou, keď je zdravé tkanivo úplne nahradené spojivovým tkanivom so sprievodnými léziami krvných ciev a priedušiek.

Zaviedla sa aj klasifikácia z dôvodu choroby:

  • idiopatickej fibróza - ťažké pri diagnostike a liečbe, pretože nie je možné zistiť zdroj ochorenia;
  • intersticiálna - Široká kategória choroby, ktorá je založená na špecifických negatívnych faktoroch.

Prenášaná choroba dýchacieho systému môže spôsobiť lineárnu pľúcnu fibrózu.

Príčiny pľúcnej fibrózy

Rast spojivového tkaniva môže spôsobiť nasledujúce dôvody:

  • častý kontakt s jemne rozptýlenými časticami organického a anorganického pôvodu (konštrukcia a uhoľný prach, múka, plesne atď.);
  • prenesená pneumónia, infekčné ochorenia, tuberkulóza;
  • vaskulitída;
  • Radiačná liečba v onkológii, po ktorej sa vyskytuje post-lúčna fibróza;
  • autoimunitné ochorenia a imunodeficiencia;

Metódy diagnostiky fibróznych zmien

Diagnóza pľúcnej fibrózy je náročný proces, ktorý zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta. Na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa používajú tieto metódy:

  1. Počúvanie a poklepanie do špecializovaných oblastí pravého a ľavého pľúc.
  2. X-ray. Na fluorograme, kde sú tmavé oblasti hornej časti alebo spodného laloku pľúcneho tkaniva rovnomerne viditeľné, lekár môže navrhnúť fibrózu. Aby sme sa uistili, že ide o chorobu v skutočnosti, je potrebné pokračovať vo výskume.
  3. Na potvrdenie prítomnosti vláknitých útvarov po röntgenových lúčoch sú predpísané CT a MRI pľúc.

Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých etapách.

Výhradne po dôkladnom vyšetrení je predpísaná liečba.

Liečba ochorenia fibróznych pľúc

Progresia fibrotického zmeny ovplyvňujú pohodu, kvalitu a strednú dĺžku života. Áno, proces nahradenia elastického tkaniva pľúc hrubou jazvou je nezvratný a patológia sa nedá vyliečiť. Avšak všetky kroky by mali smerovať k zastaveniu patologického procesu, inak výsledkom lhostejného postoja k vám môže byť rakovina alebo úplné odmietnutie dýchacieho systému.

Rakovina pľúc je u pacientov s fibrózou diagnostikovaná 12 krát častejšie ako u ľudí so zdravým dýchacím systémom.

Najprv je potrebné ukázať vôľu, opustiť zlé návyky a odstrániť vonkajšie negatívne vplyvy, ktoré spôsobili rozvoj fibrózy. V lekárskej praxi sa používa liečba lekárňou v spojení s fyzioterapeutickými postupmi a iba v ťažkých prípadoch je predpísaná operácia.

Medzi liečivá patria glukokortikosteroidy (napríklad, Prednizolin), cytostatiká (Cyklofosfamid alebo azatioprín) a antifibrotické činidlo (veroshpiron). Liečba týmto komplexom prináša pozitívnu dynamiku, ale kvôli možným vedľajším účinkom by ste sa mali pravidelne podrobiť vyšetreniu u svojho lekára.

Fyzioterapia sa rozširuje na také postupy ako kyslíková terapia a respiračná gymnastika. Tieto metódy pomáhajú zvyšovať objem pľúc, zlepšujú cirkuláciu vzduchu a krvi v pľúcnom tkanive.

Rozsiahle oblasti postihnutých tkanív vyžadujú chirurgickú intervenciu. Úspešne sa vykonalo čiastočné odstránenie zmenených pľúc tak doľava, ako aj doprava. Pri celkovej fibróze so stratou respiračných funkcií sa odporúča transplantácia pľúc, po ktorom pacienti podľa údajov žijú aspoň 5 rokov.

Ľudový liek na fibrózu

Po diagnostike fibrózu pľúc, ako ju liečiť - hlavnú otázku pacienta. Skeptický postoj tradičnej medicíny k liečbe ľudovými prostriedkami je pochopiteľný, ale stále existuje niekoľko receptov na zlepšenie stavu s takouto komplexnou patológiou.

  1. Odstránenie dýchacích ciest a zníženie dýchania pomôže takejto infúzii. Nalejte 0,25 litra vriacej vody polievkovú lyžicu ľanových semien, napätie a nápoj po 20 minútach. Procedúra sa uskutočňuje večer. V rovnakom pomere je pripravený a odvar z anízu, len na pitie by malo byť dvakrát denne na pol šálky.

Opatrenia na prevenciu fibrotických zmien v pľúcach

Vyhýbanie sa fibrotickým zmenám v pľúcnom tkanive nie je vždy dosiahnutá, ale zníženie rizika tejto choroby môže byť spôsobené preventívnymi opatreniami:

  • vykonávať prácu v škodlivých podmienkach, pamätajte si na preventívne opatrenia a ochranu pred prachom a toxínmi;
  • nezabudnite na chodenie na nohy s trvaním najmenej 30 minút;
  • mierne cvičenie zvyšuje objem pľúc a prispieva k nasýteniu tkanív kyslíkom;
  • používať určité lieky, vrátane antiarytmik, bez poškodenia zdravia, môže byť dodržaný obmedzený časový interval, po ktorom je potrebná prestávka;
  • Po anamnéze pneumónie alebo tuberkulózy je potrebné pravidelné vyšetrenie;
  • nakoniec prestať fajčiť.

Pľúcna fibróza nie je veta, citlivý postoj k ich stavu odhalí takéto vážne ochorenie. Moderná medicína môže znížiť poškodenie zdravia a zlepšiť kvalitu života osoby, ktorá je diagnostikovaná fibrotickými zmenami.