Fibróza pľúc

Bez mechanizmov sebaobrany by ľudské telo nebolo schopné odolávať agresívnemu vonkajšiemu prostrediu. Tieto procesy majú vedľajší účinok, ak má faktor, proti ktorému sú proti, veľkú deštruktívnu silu. Takže ochranné spojivové tkanivo, ktoré vzniká na mieste chronického zápalu alveolov v pľúcach, môže rásť až k bodu, kde sa diagnostikuje pľúcna fibróza, riziko patologických zmien závisí od charakteristík; môže to byť napríklad lokálna (intersticiálna) fibróza, ktorá sa vyvinie pod vplyvom negatívnych faktorov.

Čo je pľúcna fibróza?

Pľúcna fibróza je ochorenie, pri ktorom sa vytvára nebezpečenstvo respiračných funkcií v dôsledku toho, že v pľúcach vzniká spojivové tkanivo, ktoré má tendenciu akumulovať kritickú hmotu. Rýchlosť a stupeň deštruktívnych následkov závisí od charakteristík choroby. Pokiaľ ide o zemepisnú šírku, fibróza pečene alebo pľúc sa rozdelí na:

  • Ohnisková vzdialenosť, v ktorej sú miestne zmeny ovplyvnené zmenami.
  • difúzny, v ktorom oblasť proliferácie a konsolidácie spojivového tkaniva zachycuje veľké plochy (na fotografii) a elasticita pľúcneho tkaniva sa znižuje.

Fibróza pľúcnych koreňov sa považuje za samostatný druh: veľké cievy v pľúcnej báze sú vystavené nebezpečenstvu. Podstatou rastu je fibróza podobná rakovine, ale tieto ochorenia majú úplne odlišnú povahu a nesprávne ich zmiešajú. Rakovina je rastúci konglomerát DNA poškodených buniek jedného alebo druhého orgánu, fibróza je bežná, ale zarastená jazvnatá tkanivá. Proces rastu vláknitého tkaniva je nezvratný, ale podlieha korekcii.

príznaky

V závislosti od šírky šírenia fibrózy sa príznaky menia v závažnosti. Pri ohniskovom tvare môže pacient najskôr nespozorovať chorobu. V difúznom type je do pľúcnych ciev vpustený vzduch vláknitým tkanivom a symptómy vás nečakajú:

  • suchý kašeľ;
  • dokonca aj krátke bremená sú sprevádzané nedostatkom dychu;
  • bledosť kože a slizníc až po cyanózu (cyanózu);
  • opuchnuté nechtové falanga prstov;
  • v ťažkých štádiách - zlyhanie srdca.

Príčiny tejto choroby

Kvôli svojmu pôvodu je fibróza rozdelená na intersticiálnu a idiopatickú. Prvý typ vychádza z vplyvu vonkajších nepriaznivých faktorov na pľúca. Príčiny vzniku druhého typu fibrózy liekom sa nedali spoľahlivo zistiť, ale tento typ sa líši agresivitou šírenia do pľúcneho tkaniva. Intersticiálny typ označuje fibrózu spôsobenú príčinami:

  • vdychovaním škodlivých frakcií prachu berýliom a oxidom kremičitým;
  • lieky: antibiotiká, chemoterapia;
  • infekčné ochorenia: tuberkulóza (vedie k cirhóze pľúc), atypická pneumónia, emfyzém.

klasifikácia

Pneumatické vlákno je klasifikované podľa viacerých znakov. Manifestácia ochorenia sa líši v príznakoch, závažnosti priebehu a lokalizácie:

Podľa charakteru šírenia

Lineárna jednostranná porážka

Jedna pľúca je ovplyvnená

Ovplyvňuje obe pľúca

Malé zameranie tela sa môže meniť

Ovplyvňuje všetky pľúca

Z dôvodov vzdelávania

Choroba spôsobená negatívnymi faktormi prostredia

Neidentifikovaná príčina vývoja

Porušenie vetrania postihuje hornú časť orgánov

Poškodenie zakázaných oblastí v blízkosti koreňov pľúc

Vyskytuje sa v koreňovom adresári

diagnostika

Sťažnosti sa berú do úvahy pri hodnotení stavu pacienta a vykonáva sa vyšetrenie. Lekár počúva a chrastá hrudník, kontroluje funkciu dýchania a objem pľúc. Definícia funkčnosti sa vykonáva špeciálnou skúškou - skontrolujte výdychovú silu. Meranie kyslíka meria hladinu kyslíka v krvi. Na pochopenie celého klinického obrazu vykonáva pľúcny lekár nástrojovú diagnostiku - rádiografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Počítačová tomografia sa používa na určenie cystických prejavov, výpadkov. Na detekciu pľúcnej hypertenzie sa používa echokardiogram. Bronchoskopia sa vykonáva na štúdium vnútorného povrchu a funkcie priedušiek. Biopsia pľúc (s odberom kusu tkaniva) sa uskutočňuje minimálne invazívnou chirurgickou metódou alebo bronchoalveolárnou lavážou.

Liečba pľúcnej fibrózy

Pacientom je predpísaná komplexná liečba pozostávajúca z užívania liekov a rehabilitačných opatrení. Celková fibróza v koreňoch a ďalších oblastiach pľúc je liečená kyslíkovou terapiou, ktorá bojuje s dýchavičnosťou a zlepšuje stav počas fyzickej námahy. Ak sa ochorenie zastavilo v ťažkom štádiu, je pacientovi predpísaný postup pre plazmaferézu a hemosorpciu. Úplne fibróza sa nedá vytvrdnúť, ale je možné spomaliť proces výmeny vláknitého tkaniva.

liečenie

Liečba liekov zahŕňa použitie nasledujúcich liekov, ktoré uľahčujú stav pacienta:

  1. Glukokortikosteroidy - prednizolón sa predpísal v priebehu 12 týždňov, udržiavacia liečba trvá dva roky. Dávka je 0,5-1,2 g / deň.
  2. Cytostatika - zastavenie množenia spojivového tkaniva. Predpísané, ak prednizolón nedáva požadovaný účinok. Priradený azatioprin a cyklofosfamid trvá šesť mesiacov. Recepcia pri dávke 1,5-2 mg / kg pri príjme 3-4.
  3. Antifibrotické lieky - Colchicine nevedie k tvorbe amyloidných vlákien, vytvára bielkovinu. Veroshpiron znižuje rýchlosť tvorby spojivového tkaniva.
  4. Antitusika a expektoranti - znižujú symptómy. Vzťahuje sa na Euphyllinum, Salbutamol, Ambroxol.
  5. Antibiotiká - eliminujú účinky bronchitídy, zápalu pľúc. Aplikujte streptomycín, metronidazol, mebendazol.
  6. Očkovanie - zabrániť zníženiu imunity. Každých päť rokov sa odporúča podať pneumokokovú vakcínu.
  7. Srdcové glykozidy - na prevenciu srdcového zlyhania predpísané Strofantín a metotrexát.

Fibróza pľúc, ako sa liečiť?

Odložené ARVI, kontaminovaná ekológia v komunite, nebezpečné pracovné podmienky a iné negatívne faktory môžu spôsobiť fibrotické zmeny v pľúcach. Čo je to - koncept pľúcnej fibrózy stojí za nezvratnú zmenu v zdravom pľúcneho tkaniva do jazvu, ktorá bráni dýchacie funkciu orgánu.

Symptomatická pľúcna fibróza

Vývoj fibrotických zmien je charakterizovaný stratou elasticity steny alveol, ktorá narúša cirkuláciu kyslíka a iných metabolických procesov v pľúcach. Mechanizmus substitúcie normálneho spojivového tkaniva, hrubší v štruktúre, sa začína.

Výsledná spojivová (jazva) tkanivo v pľúcach sa len nazýva fibrózna.

Pri pozorovaní jednej alebo kombinácie týchto symptómov počas dlhého časového intervalu je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie, pretože zanedbávaná forma ochorenia môže viesť k invalidite a ešte nepríjemnejšie k smrteľnému výsledku.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v absencii symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia alebo s nevýznamnou oblasťou respiračných orgánov. Znaky abnormalít z dýchacieho systému sa prejavujú vo fáze progresie fibrózy. Symptómy fibróznych zmien sú nasledovné:

  • bolesť v hrudi, sipot;
  • nie je spojený so studeným kašľom, najskôr suchý, potom s uvoľnením viskózneho hlienu;
  • dýchavičnosť počas fyzickej námahy a neskôr - v pokojnom stave;
  • tachykardia;
  • opuch končatín;
  • bledosť alebo cyanóza kože;
  • znížený tonus a zdravotné postihnutie;
  • zvýšené potenie.

Typy fibrotických zmien v pľúcnom tkanive

V závislosti od oblasti rozšírenia sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • jednostranný fibrózu, keď je ovplyvnený jeden pľúc;
  • obojsmerný - obidve strany orgánu sú postihnuté;
  • ohniskový (lokálne) - poškodenie oblasti pľúcneho tkaniva (zaostrenie);
  • rozptýliť - najvážnejší prípad, v ktorom dochádza k rozsiahlemu poškodeniu pľúc.

Lokalizácia fibrózy v pľúcach určuje nasledujúcu klasifikáciu:

  • fibróza koreňov pľúc;
  • radikálne poškodenie dýchacieho systému;
  • apikálne, keď sa v hornej časti pľúc rastie spojivové tkanivo.

V závislosti od stupňa závažnosti sa fibrotické zmeny rozdeľujú na:

  • pľúcna fibróza - mierna prítomnosť spojivového tkaniva v pľúcach;
  • pneumosclerosis - dochádza k zhutneniu pľúc v dôsledku volumetrickej náhrady zdravého tkaniva jaziev a spojivového tkaniva;
  • cirhóza - najťažšou možnosťou, keď je zdravé tkanivo úplne nahradené spojivovým tkanivom so sprievodnými léziami krvných ciev a priedušiek.

Zaviedla sa aj klasifikácia z dôvodu choroby:

  • idiopatickej fibróza - ťažké pri diagnostike a liečbe, pretože nie je možné zistiť zdroj ochorenia;
  • intersticiálna - Široká kategória choroby, ktorá je založená na špecifických negatívnych faktoroch.

Prenášaná choroba dýchacieho systému môže spôsobiť lineárnu pľúcnu fibrózu.

Príčiny pľúcnej fibrózy

Rast spojivového tkaniva môže spôsobiť nasledujúce dôvody:

  • častý kontakt s jemne rozptýlenými časticami organického a anorganického pôvodu (konštrukcia a uhoľný prach, múka, plesne atď.);
  • prenesená pneumónia, infekčné ochorenia, tuberkulóza;
  • vaskulitída;
  • Radiačná liečba v onkológii, po ktorej sa vyskytuje post-lúčna fibróza;
  • autoimunitné ochorenia a imunodeficiencia;

Metódy diagnostiky fibróznych zmien

Diagnóza pľúcnej fibrózy je náročný proces, ktorý zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta. Na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa používajú tieto metódy:

  1. Počúvanie a poklepanie do špecializovaných oblastí pravého a ľavého pľúc.
  2. X-ray. Na fluorograme, kde sú tmavé oblasti hornej časti alebo spodného laloku pľúcneho tkaniva rovnomerne viditeľné, lekár môže navrhnúť fibrózu. Aby sme sa uistili, že ide o chorobu v skutočnosti, je potrebné pokračovať vo výskume.
  3. Na potvrdenie prítomnosti vláknitých útvarov po röntgenových lúčoch sú predpísané CT a MRI pľúc.

Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých etapách.

Výhradne po dôkladnom vyšetrení je predpísaná liečba.

Liečba ochorenia fibróznych pľúc

Progresia fibrotického zmeny ovplyvňujú pohodu, kvalitu a strednú dĺžku života. Áno, proces nahradenia elastického tkaniva pľúc hrubou jazvou je nezvratný a patológia sa nedá vyliečiť. Avšak všetky kroky by mali smerovať k zastaveniu patologického procesu, inak výsledkom lhostejného postoja k vám môže byť rakovina alebo úplné odmietnutie dýchacieho systému.

Rakovina pľúc je u pacientov s fibrózou diagnostikovaná 12 krát častejšie ako u ľudí so zdravým dýchacím systémom.

Najprv je potrebné ukázať vôľu, opustiť zlé návyky a odstrániť vonkajšie negatívne vplyvy, ktoré spôsobili rozvoj fibrózy. V lekárskej praxi sa používa liečba lekárňou v spojení s fyzioterapeutickými postupmi a iba v ťažkých prípadoch je predpísaná operácia.

Medzi liečivá patria glukokortikosteroidy (napríklad, Prednizolin), cytostatiká (Cyklofosfamid alebo azatioprín) a antifibrotické činidlo (veroshpiron). Liečba týmto komplexom prináša pozitívnu dynamiku, ale kvôli možným vedľajším účinkom by ste sa mali pravidelne podrobiť vyšetreniu u svojho lekára.

Fyzioterapia sa rozširuje na také postupy ako kyslíková terapia a respiračná gymnastika. Tieto metódy pomáhajú zvyšovať objem pľúc, zlepšujú cirkuláciu vzduchu a krvi v pľúcnom tkanive.

Rozsiahle oblasti postihnutých tkanív vyžadujú chirurgickú intervenciu. Úspešne sa vykonalo čiastočné odstránenie zmenených pľúc tak doľava, ako aj doprava. Pri celkovej fibróze so stratou respiračných funkcií sa odporúča transplantácia pľúc, po ktorom pacienti podľa údajov žijú aspoň 5 rokov.

Ľudový liek na fibrózu

Po diagnostike fibrózu pľúc, ako ju liečiť - hlavnú otázku pacienta. Skeptický postoj tradičnej medicíny k liečbe ľudovými prostriedkami je pochopiteľný, ale stále existuje niekoľko receptov na zlepšenie stavu s takouto komplexnou patológiou.

  1. Odstránenie dýchacích ciest a zníženie dýchania pomôže takejto infúzii. Nalejte 0,25 litra vriacej vody polievkovú lyžicu ľanových semien, napätie a nápoj po 20 minútach. Procedúra sa uskutočňuje večer. V rovnakom pomere je pripravený a odvar z anízu, len na pitie by malo byť dvakrát denne na pol šálky.

Opatrenia na prevenciu fibrotických zmien v pľúcach

Vyhýbanie sa fibrotickým zmenám v pľúcnom tkanive nie je vždy dosiahnutá, ale zníženie rizika tejto choroby môže byť spôsobené preventívnymi opatreniami:

  • vykonávať prácu v škodlivých podmienkach, pamätajte si na preventívne opatrenia a ochranu pred prachom a toxínmi;
  • nezabudnite na chodenie na nohy s trvaním najmenej 30 minút;
  • mierne cvičenie zvyšuje objem pľúc a prispieva k nasýteniu tkanív kyslíkom;
  • používať určité lieky, vrátane antiarytmik, bez poškodenia zdravia, môže byť dodržaný obmedzený časový interval, po ktorom je potrebná prestávka;
  • Po anamnéze pneumónie alebo tuberkulózy je potrebné pravidelné vyšetrenie;
  • nakoniec prestať fajčiť.

Pľúcna fibróza nie je veta, citlivý postoj k ich stavu odhalí takéto vážne ochorenie. Moderná medicína môže znížiť poškodenie zdravia a zlepšiť kvalitu života osoby, ktorá je diagnostikovaná fibrotickými zmenami.

Fibróza pľúc, veta alebo choroba, s ktorou môžete žiť?

Fibrózou pľúc je ochorenie dýchacieho systému, ktoré je spôsobené zmenou spojivového tkaniva. Výsledkom je proliferácia tkanív v septach, alveolách a iných stenách.

Po zvýšení podielu spojivového tkaniva sa znižuje elasticita a rozťažnosť pľúc. A to isté znižuje priepustnosť stien alveolov pre neobmedzenú výmenu krvi. Výsledkom je, že pľúcne tkanivo, ktoré je mäkké, voľné a bez problémov prestupuje kyslík, je nahradené iným. Pľúca sa zväčšujú v objeme, ale tkanivo nie je funkčné.

Relevancia problému:

Táto choroba nie je v modernom svete taká bežná, ale stále má miesto. Takže s predčasnou liečbou a diagnózou môže byť problém vážny.

V súčasnosti vedci zatiaľ úplne neuviedli presné príčiny vzniku takejto choroby. Predisponujúce faktory rozvoja fibrózy sú mnohé, medzi nimi najdôležitejšie sú trvalé kontakty s prašným prostredím. Dôsledok zmeny silikózy alebo sarkoidózy v pľúcach. To je zvyčajne spôsobené škodlivými faktormi v priemysle kremíka.

Navyše predisponujúci faktor je chronický a pomalý zápal pľúc, ktorý existuje dlhý čas.

Kombinácia faktorov uvedených nižšie ovplyvňuje vývoj ochorenia:

  • Vplyv rôznych chemikálií, ktoré sú vo vzduchu. Medzi nimi môžu byť rôzne pesticídy a toxické výpary.
  • Pravidelný a dlhodobý vstup cudzorodých častíc do horných a dolných dýchacích ciest, ako je prach, peľ a múka.
  • Dlhodobé účinky infekčného faktora na telo s vývojom zápalového procesu.
  • Alergická reakcia organizmu na trvale alebo dlhodobo pôsobiace činidlo. Výsledkom je dlhodobé vystavenie pľúc aseptickému zápalu.
  • Vplyv energie žiarenia. Môže to byť spôsobené liečbou rakoviny alebo vystavenia žiareniu, napríklad likvidátorom černobyľskej katastrofy.

Okrem toho tieto podmienky prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • Fajčenie s dlhým a vo veľkom množstve.
  • Veková hranica pravdepodobne ovplyvňuje ľudí vo veku okolo 50 rokov.
  • Podmienky životného prostredia. Choroba sa často vyvíja u ľudí žijúcich v priemyselných mestách alebo husto osídlených megacities.
  • Pravdepodobnosť vzniku pľúcnej fibrózy je väčšia u ľudí, ktorých rodiny majú podobné ochorenia.
  • Konštantný kontakt stimulu zvonku.

Typy pľúcnej fibrózy:

Veľmi dôležité pre symptómy, diagnózu a tiež výber taktiky liečby je definícia formy. Po prvé, proces môže byť jednostranný alebo obojstranný. Pľúca môžu byť ovplyvnené fokálne alebo rozptýlene. Vývoj patologického procesu sa môže prejaviť vo forme fibrózy, cirhózy a sklerózy.

S rozvojom fibrózy je pľúcne tkanivo nahradené len čiastočne spojivovým tkanivom, ale funkcia orgánu sa zachová. Ďalšie vláknité tkanivo sa stáva čoraz viac, pľúca sa stávajú hustšími a pozorujú sa zmeny vo funkcii. A už vo fáze vývoja sklerózy nie je pľúcne tkanivo, orgán je zhutnený a nefunguje.

V súčasnosti sú typy fibrózy rozdelené podľa príčin, ktoré slúžili na ich vývoj. Medzi nimi prachová fibróza, často táto choroba má profesionálny charakter. A tiež ohnisková lézia. Vznikajú ako dôsledok autoimunitných procesov v tele, ako je lupus, reumatoidná artritída atď.

Fibróza je infekčná, keď je telo dlhodobo vystavené infekčným chorobám. Zriedkavo, ale proces môže byť idiopatický. V tomto prípade by sa nemohla objasniť presná príčina jeho prejavu. Izolácia typu fibrózy je veľmi dôležitá pre ďalšie zvládnutie pacienta, správny výber optimálnej liečby.

Aké sú príznaky pľúcnej fibrózy?

Takže ľudia, ktorí fajčia, vysvetľujú výskyt symptómov iba fajčením. A tiež ich vysvetlite dlhými zápalovými procesmi, s ktorými sa nezaobchádza.

  • Počiatočným a najčastejším príznakom, ktorým čelia ľudia, je dýchavičnosť. Na začiatku si to človek jednoducho nevšimne a telo sa ho snaží kompenzovať. Spočiatku vzniká po dlhšej fyzickej námahe alebo práci, neskôr sa stáva trvalým. Väčšina pacientov sa obráti na lekára, keď sa dyspnoe stane neprípustným, vznikajúc v pokoji. V dôsledku toho sa kvalita života výrazne znižuje, človek nemôže vykonávať každodennú prácu, ktorú urobil bez akýchkoľvek problémov skôr. V neskorších fázach bude potrebná pomoc blízkych ľudí, aby sa starala o chorých.
  • Ďalším a dôležitým príznakom je kašeľ. Jeho povaha sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Pôvodne vzniká, nezasahuje do života človeka a často nevenuje pozornosť. Spočiatku, jeho povaha je suchá, vzniká pomerne zriedka. Ale neskôr sa frekvencia zvyšuje a suchá charakteristika sa zmení na vlhkosť. Existuje oddelenie spúta. Má viskózny charakter, farba bude iná. Bez spojeného zápalu je biela alebo sivá, s rovnakými farebnými žilami. Ak sa však vyskytne infekčné činidlo, potom bude mať hlien zelenavý odtieň so žltým alebo hnedým nádychom.
  • Bolesť v hrudnej oblasti. Tento príznak je pre mnohých ľudí celkom nepochopiteľný. A to všetko preto, že bolesti nie sú špecifické. Sú spojené s porušením pružnosti pľúcneho tkaniva, ako aj s nárastom objemu pľúc, ktorý sa neznižuje. Pľúca sa tlačí na hrudník, čím sa mierne vyrovná. Preto má útlak a rozptýlený charakter.
  • Taktiež sa mení vzhľad. Farba pleti človeka je bledá, má šedý odtieň. Neskôr sa cyanóza spája s farbou kože. Na začiatku je vzdialený, ale neskôr sa stáva difúznym. Je to spôsobené rastúcou hypoxiou, ktorá sa stáva čoraz výraznejšou. Prsty nadobúdajú formu tympanických tyčiniek, ktoré vznikajú v dôsledku progresívneho nedostatku kyslíka.
  • Tiež môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku, môže sa zrýchliť srdcová frekvencia. Tlak prevažne vzrastá v malom kruhu krvného obehu. V dôsledku toho sa objaví jeden z charakteristických symptómov, je to opuch žíl, najmä na krku.
  • Frekvencia respiračných pohybov je vyššia ako normálne. človek neustále chýba kyslík. Človek nemôže robiť domáce práce alebo plne pracovať kvôli neustále sa zvyšujúcej slabosti.
  • Na nohách neskôr vzniká opuch, parestézia atď.

Ako sa diagnostikuje fibróza?

Diagnóza tohto ochorenia je často oneskorený zvyškový a začať ju liečiť neskôr, keď sme išli do nevratných procesoch v pľúcnom tkanive a telo ako celok.

V prvom rade pacient zvyčajne príde na terapeuta.

  • Veľmi dôležitá úloha počiatočného rozhovoru, vysvetlenie všetkých sťažností, postupnosť ich výskytu. Je potrebné jasne určiť čas nástupu a stupeň progresie ochorenia.
  • Okrem toho musíte zbierať podrobnú anamnézu. Prítomnosť negatívnych faktorov prostredia, zlé návyky, história domácností. A ako zvláštnu pozornosť si zaslúži profesionálnu anamnézu. Miesto práce, prítomnosť alebo neprítomnosť škodlivosti, trvanie pracovných skúseností.
  • A je tiež dôležité zistiť, aké choroby boli najbližšie príbuzní. Najmä tie, ktoré sa týkali dýchacieho systému.
  • Hlavné príznaky môžu byť identifikované už s vizuálnym vyšetrením. Existujú zmeny v koži, nie v ich zdravých farbách. Ako hrudník získa iný vzhľad, stáva sa v tvare suda.
  • Auskultácia pľúc a perkusie je široko používaná.

Okrem toho sa široko používajú laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

V prvom rade ide o laboratórne ukazovatele.

  1. Ako napríklad všeobecný krvný test. Konkrétne zmeny v ňom, ale môžete vidieť objaviť leukocytóza, vďaka zlúčeniu infekcie, rovnako ako hladina hemoglobínu a červených krviniek.
  2. Spôsob, ako je pulzná oximetria, sa uskutočňuje. Ktorý vám umožňuje posúdiť stupeň nasýtenia krvi v kyslíku.
  3. Na potvrdenie diagnózy sa používa rádiografia hrudníka, ale vo väčšine prípadov nie je dostatočne informatívna, na tento účel sa vykonáva počítačová tomografia. Ukazuje štrukturálne zmeny v pľúcach jasnejšie a jasnejšie. Jedinou nevýhodou tejto metódy je cena.
  4. Okrem toho sa hodnotí pľúcna funkcia a jej možné respiračné objemy. Vykonáva sa pomocou spirografie. Toto prenosné zariadenie, ktoré sa používa na neinvazívne hodnotenie funkcie pľúc.
  5. Posúdiť mieru priechodnosti dýchacích ciest pomocou bronchoskopia techniky, ale umožňuje posúdiť stav dýchacích ciest, závažnosť zápalu priedušiek stromu, rovnako ako charakter spúta sedimentov.

Metódy liečby pľúcnej fibrózy.

Pri liečbe pľúcnej fibrózy sa rozlišuje niekoľko základných princípov.

Po zistení všetkých environmentálnych faktorov by sa malo pokúsiť vylúčiť ich vplyv alebo, ak je to možné, znížiť kontaktný čas. Ak je škodlivý faktor spojený s profesionálnym prostredím, musíte vymeniť prácu, aby ste vylúčili jej vplyv na telo.

Ak osoba fajčí, potom by mal byť tento zlozvyk vylúčený. V tomto prípade je potrebné úplné zastavenie fajčenia, zníženie počtu cigariet zapaľovaných denne nezlepšuje vaše zdravie.

V prvom rade je predpísané nešpecifické ošetrenie vo forme kyslíkovej terapie, je potrebné pre normálne zásobovanie tkanivom kyslíkom. Ak dôjde k poruche tela, všetky orgány sa začnú chovať nesprávne.

Je priradený v cyklickom režime, s kompenzáciou procesu. Alebo ak je proces už subkompenzovaný alebo dekompenzovaný, kyslíková terapia sa priradí kontinuálne. Ak chcete urobiť, kúpiť špeciálne inhalátory kyslíka buď stacionárne alebo prenosné.

V kombinácii s vymenovaním kyslíka sa pacient naučí správne dýchať. Je dôležité vybrať správnu polohu tela pre lepší prúdenie vzduchu do pľúc. A tiež učia dýchacie gymnastiku.

Veľká pozornosť sa venuje liekom.

Ak dôjde k vzniku nedostatku dychu, ak je proces kompenzovaný, môžu mať bronchodilatátory pozitívny účinok.

Ak niektorá zo sťažností nesprávne odtiahne spút, potom sa používajú expektoranti, ktorí ju môžu robiť viac tekutinou.

Na zníženie procesu proliferácie spojivového tkaniva sa predpisujú glukokortikoidy, niektoré lieky z triedy imunosupresív, ako aj cytostatiká. Do zanedbateľnej miery, ale sú schopné spomaliť proces rozširovania spojivového tkaniva.

Hneď ako lekár kontroluje spojenie zápalového procesu pri kontrole testov, okamžite sa vyberú antibakteriálne látky. Môžu sa užívať tak v inhalačnej forme, ako aj parenterálne.

Pri komplikáciách kardiovaskulárneho systému je potrebné predpísať špecifickú liečbu. Pre optimálny výber by ste sa mali poradiť s kardiológa. Hlavnými skupinami činidiel pre pľúcnu fibrózu sú srdcové glykozidy.

Ak proces získal masívny charakter a lieky neprinesú úľavu, v tomto prípade pomôže iba transplantácia zdravých pľúc. Tento postup sa však zriedka prenáša. Je plná mnohých komplikácií.

Aké sú metódy prevencie pľúcnej fibrózy.

Ak dochádza k neustálemu alebo častému kontaktu s prachovými časticami, škodlivými prostriedkami, mali by ste sa ich pokúsiť vylúčiť. Ak je to možné, zmeňte miesto práce na priaznivejšie, ak to nie je možné, použite respirátory a masky. Ale musíte ich pravidelne používať a meniť s určitou frekvenciou.

Z pravidelných negatívnych faktorov by malo byť vylúčené fajčenie. Zvyšuje riziko fibrózy vo veľkej miere.

Okrem toho musíte pravidelne navštevovať lekára. Ak je hlavným faktorom predispozície škodlivá produkcia, je potrebné navštíviť profesionálneho patologa.

7 typov pľúcnej fibrózy - najnebezpečnejšia z nich je pneumofibróza

Medzi chorobami dýchacieho systému si zasluhuje osobitnú pozornosť pneumofibróza pľúc. Jedná sa o jednu z najzávažnejších pľúcnych chorôb, ktorá sa rozvíja relatívne rýchlo a môže viesť k vážnym následkom. Ak má dôjsť k jej vzniku, existuje veľa príčin, a tak účinne bojovať proti pneumofibróze, je potrebné zistiť, čo presne spôsobilo jeho vývoj. Často pôsobí ako súčasť komplikácie po niektorých iných pľúcnych ochoreniach, takže v žiadnom prípade ich nemôžete spustiť.

Všeobecné charakteristiky - čo je fibróza

  • bronchitída rôznych typov;
  • zápal pľúc;
  • hubové choroby;
  • pľúcny tromboembolizmus;
  • bronchiálna astma;
  • zápal pohrudnice;
  • rakovina priedušiek alebo rozšírenie do pľúcnych metastáz z iných orgánov.

Akákoľvek z týchto ochorení môže vyvolať vývoj fibrózy aj po tom, čo na prvý pohľad došlo k vyliečeniu.

Pľúcna fibróza - stav, v ktorom je pľúcne tkanivo nahradená jazvy, spojivového tkaniva, bez vedenia kyslíka v požadovanom množstve a interferuje s normálnou kontrakcie pľúc. To spôsobuje vážne poškodenie respiračných funkcií.

  1. Pneumofibrotický stav - spojovacie a pľúcne tkanivá sa striedajú, počet normálnych pľúcnych buniek prevažuje.
  2. Pneumosklerotický stav - pľúcne tkanivo sa stáva menším ako spojivom, dochádza k jeho hrubému nahradeniu, respiračné orgány sú výrazne kondenzované.
  3. Cirhóza - spojivové tkanivo úplne zničí pľúca a priedušky.

Keďže liečba pľúcnej fibrózy pri zanedbávaní zahŕňa chirurgickú intervenciu a odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho časti, ak sa objavia prvé príznaky tohto problému, je potrebné konzultovať s pulmonológa. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná a môže sa stať smrteľným, ak sa neprijme včas.

Klasifikácia fibrózy

  1. Koreňové - spojivové tkanivo ovplyvňuje koreň pľúc.
  2. V centrálnej časti pľúc sa vyvíja bazálne spojivové tkanivo.
  3. Apikálne - spojivové tkanivo sa vyskytuje v hornej časti pľúc.

Jednostranná pneumofibróza

Spojovacie tkanivo sa začína okamžite rozvíjať v obidvoch pľúcach

  • ohnisková pneumofibróza;
  • celková pneumofibróza;
  • obmedzené ložiská spojivového tkaniva sa striedajú so zdravými úlomkami dýchacieho systému;
  • pľúca sú úplne postihnuté.

Symptómy, ktoré naznačujú ochorenie pľúc

Podstatným príznakom takmer akejkoľvek patológie, ktorá sa vyvíja v pľúcach, je kašeľ. V prípadoch, keď ide o ochorenie, ako je pneumofibróza, kašeľ bude suchý alebo s minimom spúta.

  • prejav ťažkej dýchavičnosti (zatiaľ čo hmotnosť pacienta zostáva rovnaká);
  • bledý alebo dokonca modravý odtieň kože;
  • zhrubnutie prstov, deformácie a vydutia klincov;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolesť za hrudnou kosťou;
  • opuch;
  • opuchy žíl na krku;
  • slabosť, letargia.

Charakteristické znaky tvorby fibrózy sú tiež všetky bežné príznaky srdcového zlyhania.

video

Video - liečba pľúc ľudových prostriedkov

Príčiny pľúcnych ochorení

Ohnisková pľúcna fibróza, ktorá sa postupne rozvíja v ešte závažnejšiu patológiu,

  • Pacient podstúpil neošetrenú pneumóniu alebo bronchitídu (postpneumonickú fibrózu).
  • Spôsobiť fibrózu a množstvo infekčných ochorení - napríklad tuberkulózu (lineárnu fibrózu pľúc)
  • Pacient je neustále nútený vdychovať jemný prach. Táto situácia môže nastať, a to ako v dôsledku práce v nebezpečnej práce - napríklad tam, kde sú spracované silikáty alebo hnojivá, a v prípade bývania v novo zrekonštruovanej miestnosti. Z tohto dôvodu, analyzovať príčiny pľúcnej fibrózy, je potrebné vziať do úvahy aj stupeň zriedenia s vodou riediteľné náterové hmoty na stenách domov pacienta, ktoré môžu začať prachu v pravidelných intervaloch. V tejto veci nie sú žiadne nedôležité drobnosti.
  • Pacient by mal pravidelne užívať lieky určitej kategórie: odstrániť arytmické prejavy alebo nádor.
  • Pacient mal problémy so stavom spojivového tkaniva - napríklad vyvinul reumatoidnú artritídu.
  • Pacient je dlhý čas v miestnosti infikovanej hubou, plesní. V tomto prípade sa pri inhalácii spór vyvinie cystická fibróza. Jedná sa o jeden z najnebezpečnejších typov fibrózy, ktorý je veľmi pravdepodobné, že povedie k smrti. Často sa infekcia s mykózou a cystickou fibrózou vyskytuje aj pri oprave pri odstraňovaní napríklad plesnivých tapiet.
  • V pľúcach pacienta sa vytvorí cysta, ktorá sa postupne začína rozširovať. Tento typ ochorenia - cystická fibróza.
  • Pacientka podstupuje alebo prechádza chemoterapiou, ktorá spôsobuje post-ray fibrózu pľúc.
  • Dôvod ako taký chýba, alebo ho nemožno identifikovať. Ide o primárnu alebo idiopatickú pľúcnu fibrózu.

Pravdepodobnosť výskytu takejto choroby ako lokálna pneumofibróza by sa mala liečiť s veľkou vážnosťou. Ihneď po jeho diagnóze a výpočte príčiny choroby by ste už nemali prísť do styku so škodlivým provokujúcim faktorom. Fibróza sa môže vyvinúť veľmi rýchlo.

Všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť fibrózu, ovplyvňujú deti oveľa viac ako dospelí, čo sa musí brať do úvahy. Nie všetky deti však okamžite vidia príznaky: niekedy sa objavujú až po niekoľkých rokoch, počas hormonálneho dozrievania. Priblíženie sa k prítomnosti detí v rizikových oblastiach by malo byť vykonané s veľkou opatrnosťou.

diagnostika

Diagnostický proces, počas ktorého môže byť detegovaná difúzna pľúcna fibróza,

  1. Pacient sa obráti na lekára, zvyčajne s neustálym alebo intenzívnym kašľom a dýchavičnosťou.
  2. Anamnéza obsahuje otázky o tom, kedy sa problém objavil prvýkrát a ako sa časom vyvinul.
  3. Zisťujú sa znaky spôsobu života, odhalenie prítomnosti nedávno prenesenej zápalovej choroby, práca v škodlivej výrobe. Často sa tiež vypočítava post-zápalová fibróza.
  4. Pľúca pacienta sú poklepané a nalepené. Okrem toho sú potrebné aj špecifické inštrumentálne vyšetrenia:
  5. Boli vykonané spirografické štúdie ukazujúce úroveň ochrany dýchacích funkcií.
  6. Robotový výskum. Vďaka nim je ľahké vypočítať cystickú fibrózu s charakteristickými tesneniami.
  7. Priraďte tomografické štúdie rôznych typov - umožňujú vám detailne zistiť, aké zmeny nastali v pľúcach. V tomto štádiu sú odhalené pomery tyazhistojového tkaniva (tmavnutie) a intersticiálneho pľúcneho tkaniva.
  8. Vykonáva sa pľúcna biopsia - na vyšetrenie sa extrahuje malý kúsok pľúc. Je to potrebné na určenie, do akej miery difúzna pneumofibróza pľúc vstúpila do tkanív na bunkovej úrovni.

Po kompletnom vyšetrení doktor dokáže určiť typ ochorenia a orientovať sa taktikou terapie.

Špecifickosť liečby

Docela často sa pacienti obrátia na pulmonológa, keď sa už zvyčajná fibróza stane pneumokrózou, ktorá sa výrazne rozšíri do pľúcneho tkaniva. Súčasne táto patológia neznamená úplnú liečbu: dokonca aj v najúspešnejšom variante liečby v pľúcach stále existuje spojivové tkanivo, ktoré sa môže začať znovu rozširovať.

Fibróza koreňov pľúc sa dá ľahko určiť na fluorograme. On, rovnako ako iné typy lokálnych pľúcnych ochorení, nevyžaduje chirurgickú intervenciu.

  • vylúčenie všetkých faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav pľúc, vrátane okamžitého zastavenia opravy alebo práce na nevhodnej špecialite, odvykanie od fajčenia;
  • inhaláciou kyslíka pomocou špeciálnych prístrojov.

Niekedy však liečenie choroby konzervatívnymi metódami nemá zmysel.

  • chirurgická intervencia s odstránením postihnutej časti pľúc - často sa to stane pri diagnostikovaní cystickej fibrózy a existuje možnosť ďalšieho rastu cysty;
  • transplantácia pľúc v prípade celkovej lézie a cirhózy.

Pokiaľ ide o taký problém, akým je bazálna pneumofibróza alebo jej bazálne a apikálne odrody, často sa nevykonáva žiadny terapeutický účinok. Stačí len odstrániť škodlivé faktory a vývoj ochorenia sa zastaví.

Možné dôsledky

  • chronické problémy s nedostatkom kyslíka (rozvoj respiračného zlyhania);
  • vývoj pľúcnej hypertenzie;
  • chronické pľúcne srdcové ochorenie;
  • vznik predispozície k infekčným chorobám - pneumónii a tuberkulóze.

Pri diagnostikovanej fibróze je potrebné z času na čas podstúpiť pľúcne vyšetrenie a skontrolovať, či sa spojivové tkanivo začalo znovu expandovať. Mimoriadne vyšetrenia sú potrebné s prudkým zhoršením bežného stavu, najmä ak sa kryje so zmenou životného štýlu - napríklad nová práca alebo presun do iného bytu.

prevencia

Prevencia, ktorá zabraňuje vzniku väčšiny fibrózy, zahŕňa:

  1. Odmietnutie fajčenia (cigarety, vodná fajka, tuba) - vo všetkých prípadoch vstupujú do tela mikročastice, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stav pľúc.
  2. Dodržiavanie všetkých bezpečnostných opatrení, ak z nejakého dôvodu nie je možné opustiť nebezpečnú výrobu alebo obmedziť kontakt so škodlivými faktormi.
  3. Používanie profesionálnej ochrany dýchacích ciest. Mnohí ľudia veria, že pri práci s prachom z konštrukcie alebo kontaminovanými hubami stačí jednoduchý tkanivový respirátor. To je absolútne nepravdepodobné - neodkladá ani polovica škodlivých látok. Mal by sa zakúpiť respirátor s viacerými vrstvami.
  4. Všetky zápalové ochorenia, ktoré postihujú pľúca, by mali byť na začiatku liečené okamžite.
  5. Prípravky zamerané na boj proti arytmii a nádorom by mali byť pod kontrolou pulmonológa. Ak je to potrebné, liek sa má prerušiť alebo použiť iný liek na miesto lieku, ktorý vyvolal vývoj fibrózy.
  6. Liečba rakovinových nádorov s chemoterapiou by sa mala vykonať s rovnakými bezpečnostnými opatreniami. Prerušiť to, s najväčšou pravdepodobnosťou bude to nemožné, ale monitorovanie stavu pľúc je nevyhnutným opatrením.

Rovnaké opatrenia treba dodržiavať a ako rehabilitácia po kyslíkovej terapii alebo chirurgickom zákroku.

Fibrotické zmeny v pľúcach

Medzi mnohými patologiami dýchacích orgánov sú zvlášť výrazné fibrózy pľúcneho tkaniva, ktoré sa pri absencii liečby stávajú vážnou hrozbou pre ľudský život. Fibrotické zmeny v pľúcach pomalý pokrok sa vo väčšine prípadov stáva dôsledkom chorôb z povolania a na röntgenových lúčoch sa prejavuje niekoľko uzlín s jasnými obrysmi. Tieto zhrubnutia, adhézie a uzliny sú výsledkom ireverzibilných zmien cicavcov v spojivovom tkanive pľúc.

Povrch pľúc so silikózou. Close-up.

dôvody

Takmer vždy fibrózy pľúcneho tkaniva sú dôsledkom pneumokoniózy - skupina chronických ochorení, spôsobených predĺženým vdýchnutí prachu výroby rôzneho pôvodu (oxid kremičitý, azbest, mastenec, kameň, uhlie, kov). Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v úzkom kontakte s priemyslom a priemyselný prach usadí v pľúcach, a podporuje rozvoj nezvratným zmenám v spojivového tkaniva: pracovníci hutníctvo a uhoľného priemyslu, stavebníctva, rezačky, elektrické zváračky.

Najbežnejšou príčinou fibrotických pľúcnych zmien je silikóza, ku ktorej dochádza pri dlhodobej inhalácii kremenného prachu. Zloženie kremenného prachu zahŕňa kyselinu salicylovú. Pri vdýchnutí spôsobuje opuch spojivového tkaniva a podporuje jeho šírenie.

Môže sa vyskytnúť fibróza pľúcneho tkaniva a pri absencii pracovných rizík. Najmä riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich sarkoidózou - vážnou systémovou chorobou neznámeho pôvodu, ktorá postihuje pľúca, pečeň, slezinu, lymfatické uzliny. Niekedy sa fibróza stáva sprievodným symptómom pľúcnej tuberkulózy a závažných alergických reakcií.

príznaky

Choroba dlhý čas môže byť asymptomatická, nevyhlasovať sa sama a nespôsobovať sťažnosti. Vlákna zmeny pomaly postupujú dostatočne a sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Zvýšenie krvného tlaku.
  • Rýchle dýchanie.
  • Dýchavičnosť. V počiatočných štádiách sa pozoruje nedostatok kyslíka počas fyzickej námahy (chôdza, beh, tvrdá práca). V budúcnosti sa pozoruje nedostatok vzduchu u pacientov a v pokoji.
  • Častý kašeľ.
  • Cyanóza (kyanotické sfarbenie) slizníc a kože.
  • Vystavenie zápalovým ochoreniam priedušiek.

Fibróza pľúc môže byť ohnisková a difúzna. V prvom prípade sú postihnuté malé oblasti pľúc. Ohnisková forma je ľahko liečiteľná, prognóza pre takýchto pacientov je priaznivá. V difúznej forme fibrózy, keď sú postihnuté rozsiahle oblasti pľúcneho tkaniva, sa prognóza výrazne zhoršuje.

liečba

Na liečbu ťažkých foriem pľúcnej fibrózy sa používajú hormonálne prípravky na báze glukokortikosteroidov, lieky s cytostatickým účinkom, imunosupresíva. Na liečbu ohniskovej formy fibrózy sa tieto lieky nevyžadujú. Ak je choroba sprevádzaná vyvíjajúcou sa bakteriálnou infekciou, počas exacerbácie je predpísaná antibakteriálna liečba.

Na uľahčenie dýchania a redukciu dýchania je predpísaná symptomatická liečba: lieky s bronchodilatačným účinkom, inhalácie kyslíka. Stratégia liečby je zameraná na elimináciu respiračného zlyhania. Pacienti sa odporúčajú odpočinúť, chýba ťažké fyzické námahy, kúpeľná liečba je zobrazená.

Veľká pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam: s cieľom zabrániť zhoršeniu pacienta je potrebné vylúčiť zo svojho prostredia všetky faktory, ktoré spôsobujú vývoj fibrotických zmien.

Patologické znaky pľúcnej fibrózy, liečby a prognózy

Fibrózou pľúc je patologický proces, pri ktorom sa v organizme vytvára vláknité tkanivo. Je to špeciálna forma spojivového tkaniva s vysokou pevnosťou v ťahu. Má kolagénovú štruktúru z elastických vlákien. Normálne v tele, toto tkanivo spája kĺby a šľachy.

Pri fibróze pľúc v tele sa vyskytujú fibrofokálne zmeny, ktoré nahrádzajú zdravé tkanivá a vedú k dysfunkcii dýchacieho systému.

Príčiny ochorenia a pathomorfologické zmeny

Pri pľúcnej fibróze dochádza k aktívnej výrobe kolagénu, abnormálny rast spojivového tkaniva postupne nahrádza zdravý parenchým. Tento proces je nezvratný, reverzný mechanizmus nahradenia nefunguje.

Príčiny a predisponujúce faktory:

  • chronické infekčné zápalové ochorenia dýchacieho systému;
  • alergické reakcie všeobecnej povahy, bronchiálna astma;
  • rádioaktívne ožarovanie;
  • mechanické zranenia;
  • vrodené a dedičné choroby;
  • Choroby z povolania - granulomatóza (silikóza, amylóza, azbestóza, antrakóza, berýlióza);
  • expozícia liečivám - sulfónamidy, antibiotiká, cytostatiká (prostriedky na chemoterapiu);
  • infekčné choroby - syfilis, tuberkulóza.

Rizikové faktory zahŕňajú fajčenie, nepriaznivé environmentálne podmienky (prach z kovov, drevo), gastroezofageálny reflux, v ktorom dochádza k mikrodávkovaniu dýchacieho traktu (požití žalúdka).

Vláknové zmeny v pľúcnom tkanive s predĺženým zápalom začínajú štrukturálnymi zmenami v cievach. Prvý spadol pod zničenie tepny. Postupne dochádza k fibróznemu nahradeniu parenchýmu samotného orgánu. Spojivové tkanivo ovplyvňuje normálne anatomické vrstvy, ktoré oddeľujú kapiláry a dutiny alveol. Postupne sa zničí epitel, endotel a membrány kapilár.

Ak chcete tieto zmeny zastaviť, telo obsahuje opravný proces (zotavenie). Aktivátory sú mediátory - biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú proces zjazvenia. Postupne sa tieto transformácie dostanú mimo kontroly a začína sa všadeprítomná degenerácia pľúcneho tkaniva do spojiva.

V posledných štádiách ochorenia sa tvorí rozsiahla fibromatóza - patológia, pri ktorej parenchým úplne stráca svoj úsek a elasticitu. Opakované vrstvenie spojivového tkaniva vedie k vytvoreniu vláknitých pásov v pľúcach, ktoré modifikujú nielen pľúcnych mechúrikov, ale aj plavidlá, nervy. Vyzerajú uzavreté, obmedzené dutiny.

Fibrotické zmeny v pľúcach sú patológia, pri ktorej dochádza k hrubému porušovaniu respiračnej funkcie pľúc (nedostatok plynov).

Typy pľúcnej fibrózy

Choroba, v závislosti od stupňa rozšírenia v orgáne, je lokalizácia rozdelená na niekoľko druhov, čo vytvára diagnostickú hodnotu a umožňuje vám priradiť primeranú liečbu:

  • Lokálna fibróza je ťažko obmedzená lézia pľúcneho tkaniva. Röntgenové fotografie jasne ukazujú hranice patologického procesu. Je asymptomatický a zriedkavo sa obáva pacientov.
  • Ohnisková fibróza - prítomnosť niekoľkých zápalových ohniskov v pľúcach s ranou oblasti a štruktúry. Môžu byť obmedzené a rozptýlené (rozliate, bez jasných hraníc).
  • Bazálna fibróza - lézie parenchýmu v segmente, kde je anatomická poloha spojenia pľúc s orgánmi mediastína (srdce, aorty, pľúcna artéria).
  • Apikálna fibróza - proliferácia spojivového tkaniva v hornej časti pľúc (apikálny segment). Počiatočné prejavy ochorenia sú podobné bronchitíde. Je ľahko určená na röntgen.
  • Peribronchiálna fibróza - spojivové tkanivo sa tvorí okolo bronchiolov, je dôsledkom bronchitídy alebo bronchopneumónie. Takisto sa časom vyvíja bronchiálna fibróza. Dusenie bronchiálneho stromu vedie k obštrukcii dolných dýchacích ciest.
  • Intersticiálna fibróza - spojivová tkanivá sa rozširujú okolo ciev a v medziprodukte. Vyvíja sa po prenesenej pneumónii.
  • Post-fibróza je sekundárne ochorenie, ktoré sa objavuje u pacientov po ožarovaní pľúc pri liečbe rakoviny.

Symptómy pľúcnej fibrózy

Hlavné symptómy fibrózy postupne zvyšujú dyspnoe a suchý neproduktívny kašeľ, ktorý je paroxysmálny. Pri použití antitusík nie je útok odstránený kvôli nízkej citlivosti fibrózy na tieto lieky.

Prevažne pľúcna fibróza postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Hmatateľné príznaky choroby, ktoré zhoršujú zdravotný stav, sa však objavujú po 60-70 rokoch života. Všeobecný stav človeka sa postupne zhoršuje, existujú však prípady rýchlej progresie ochorenia.

Na začiatku ochorenia je dýchavičnosť menej nápadná a neobťažuje ľudí. Potom sa postupne vytvára a je ťažké, aby osoba niesla aj menšie fyzické zaťaženie (zosnulá chôdza, ohýbanie, drepy). V posledných fázach je pacient ťažko rozprávaný, ťažká dýchavičnosť je v pokoji, v horizontálnej polohe.

Na pozadí deštruktívnych zmien v pľúcach vzniká zlyhanie dýchania a hypoxia. príznaky:

  • časté plytké dýchanie;
  • bledá pokožka s modrým odtieňom;
  • búšenie srdca;
  • Dýchanie znamená ďalšie svalstvo;
  • prudký pokles sily, chronická únava;
  • strata telesnej hmotnosti, asténia;
  • závrat, zlý nočný spánok, ospalosť počas dňa;
  • edém, zlyhanie srdca.

Hlavnou komplikáciou priebehu ochorenia je vývoj "pľúcneho srdca". Vláknité formácie v alveolách vedú k zvýšeniu tlaku v malom kruhu obehu. Výsledkom je zvýšenie zaťaženia myokardu, ktoré je hypertrofované. Symptóm - zvýšenie polovice srdca napravo (ventrikulum a atrium) s ohľadom na ľavú stranu.

U niektorých pacientov sa fibrózna fibróza vyvíja na pozadí fibrózy - benígneho nádoru spojivových tkanív.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou pľúcnej fibrózy sa dôkladná diagnostika uskutočňuje v rámci konzultácie so špecialistami z rôznych odborov medicíny.

Často sa choroba zistí pomocou profylaktickej fluorografie. Na obrázku je jasne vidieť tmavé oblasti pľúc, ktoré naznačujú prítomnosť patologického procesu. Pre podrobnejšie vyšetrenie hrudníka sa osoba odkazuje na röntgenové vyšetrenie.

Na röntgenových fotografiách sú jasne viditeľné miesta s obmedzenou fibrózou. V bazálnej lézii sú tmavé škvrny na obrázku fibrotické zmeny v koreňoch pľúc. Na fluorograme je fibróza koreňov pľúc s rozmazanými kontúrami.

Veľká diagnostická hodnota je pre CTWR - počítačovú tomografiu s vysokým rozlíšením. V analýze vrstiev sa stanovujú tieto patologické príznaky:

  • charakteristické tiene s lineárnou fibrózou;
  • napnutá fibróza s voštinovou štruktúrou vo forme cystických priestorov naplnených vzduchom s maximálnym priemerom 1 cm;
  • bronchiálna fibróza, ktorá je sprevádzaná bronchiektázou (rozšírené oblasti bronchiálneho stromu s poškodenou stenou);
  • Parenchymálne šnúry sú nudné, ale nie výrazne exprimované.
  • s léziami súvisiacimi s apikálnym pleurím, mikrouzličkami, cystami, vzduchovými lapačmi.

V niektorých prípadoch na určenie diagnózy sú pacientom pridelená biopsia, ktorá nie je povinná pre všetkých pacientov. Histologické vyšetrenie tkanív jasne ukazuje striedanie zdravých častí parenchýmu s bunkovými fibrotickými zmenami. Zápal v tkanivách je slabý, existujú miesta infiltrácie plazmou a lymfocytmi. Kolagén je veľmi tesný. Cysty sú naplnené zápalovým epitelom a hlienom.

Liečba pľúcnej fibrózy

Liečba pľúcnej fibrózy je konzervatívna a je založená na medicíne založenej na dôkazoch. Lieková terapia nie je schopná zastaviť ničivé zmeny v pľúcach a vyliečiť pacienta. Preto je paliatívny a zameraný na maximalizáciu života človeka.

Lieky na liečbu pľúcnej fibrózy:

  1. Hormonálne lieky - glukokorteosteroidy. Znižujú závažnosť chronického zápalu, ale nezastavujú tvorbu kolagénu (hydrokortizón, prednizolón).
  2. Spazmolytiká - uvoľňujú hladké svaly dýchacieho traktu a zvyšujú odvodnenie (Noradrenalin, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Mukolytiká (expektoranti) - odstránenie obštrukcie, zmiernenie kašľa (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Srdcové glykozidy - podporujú prácu srdcového svalu (Digoxin, Adonisid, Strofantin).
  5. Nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú a zmierňujú bolesť v hrudníku (Nimesil, Diclofenac, ibuprofén).
  6. Prípravky draslíka - potraviny pre myarkary (Asparcum, Panangin).

Každý pacient, ktorý je hospitalizovaný, dostane kyslíkovú terapiu - nasýtenie tela kyslíkom.

Respiračná gymnastika pre pľúcnu fibrózu je hlavným princípom boja s dýchavičnosťou. Umožňuje posilniť dýchacie svaly, čím sa inšpirácia stáva hlbšou.

Liečba pľúcnej fibrózy s ľudskými prostriedkami je neúčinná. Liečivé byliny môžu byť predpísané, aby sa posilnila imunita a udržala vitalitu pacienta.

Priemerná dĺžka života s pľúcnou fibrózou nepresiahne 5 rokov. Pri rýchlo sa rozvíjajúcej patológii sa letálny výsledok vyskytne v priebehu niekoľkých mesiacov. Prevencia ochorenia - odvykanie od fajčenia, dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci, ochrana práce, opatrnosť pri používaní chemických prchavých zlúčenín v každodennom živote.