Syndróm bronchiálnej hyperaktivity

Pod pojmom "hyperaktivita priedušiek" sa vzťahuje k stavu dýchacích ciest, kde sa v reakcii na chemické, fyzikálne alebo farmakologické stimuly existuje zúženie lumen dýchacích ciest. Zároveň u zdravých jedincov podobné stimulácie takejto reakcie nespôsobujú.

Problém hyperreaktivity priedušiek zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi patologickými stavmi dýchacieho systému u dospelých i detí. V súvislosti s nepriaznivou ekologickou situáciou sa každoročne zaznamenáva rastúci počet prípadov tejto patológie. Ak chcete zraziť so syndrómom hyperaktivity bronchúza, riskujete každého. Aby nedošlo k zmätku v najviac nevhodnom čase a kompetentne sa podarilo poskytnúť prvú pomoc počas útoku, je potrebné študovať aspoň základné informácie.

Etiológia a patogenéza

Zvýšená reaktivita priedušiek je spôsobená vysokou senzitivitou bronchiálnych receptorov. Bronchospazmus vzniká v reakcii na účinky acetylcholínu, histamínu a metacholínu vo veľmi nízkych koncentráciách. Za normálnych okolností by sa to nemalo stať.

Hyperaktivita priedušiek môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade sa patológia nemusí prejaviť dlho, ale z určitých dôvodov môže byť základom pre vývoj živého klinického obrazu bronchiálnej obštrukcie. Sekundárna hyperaktivita je získaný stav a môže sprevádzať veľké množstvo ochorení dýchacieho systému.

V mechanizme bronchiálnej hyperaktivity je možné rozlíšiť niekoľko etáp:

  1. V reakcii na pôsobenie stimulu sú excitované receptory sliznice dýchacích ciest.
  2. Impulz vznikajúci v reakcii na stimuláciu vedie k uvoľneniu acetylcholínu z nervových zakončení.
  3. Hladké svaly priedušiek sú bronchospazmus.
  4. Súčasne dochádza k tvorbe veľkého množstva sekrécie prieduškových žliaz.

S normálnou bronchiálnou reaktivitou sú tieto procesy ochranné. Svaly priedušiek sa uvoľňujú nezávisle pod pôsobením inaktivujúceho enzýmu - acetylcholínesterázy. V prípade zvýšeného uvoľňovania acetylcholínu vzrastá adrenalín, ktorý má relaxačný účinok na hladké svaly priedušiek.

Ak je narušená rovnováha týchto procesov, vzniká syndróm bronchiálnej hyperaktivity.

Existujú dva typy hyperreaktivity:

  • (bronchospazmus sa vyskytuje v reakcii na vystavenie alergénom);
  • nešpecifické (lúmen priedušiek sa zužuje pôsobením mediátorov, chemických a fyzikálnych látok).

Etiologické faktory

Existujú dve skupiny najbežnejších príčin rozvoja bronchiálnej hyperaktivity:

Bronchia hyperaktivita - čo to je?

Len málo ľudí pozná taký koncept ako bronchiálna hyperaktivita. Čo je to? Často sa táto choroba prejavuje u detí v nemotivovanom záchvate kašľa. Táto reakcia sa vyskytuje u niektorých alergénov alebo liekov. Často to môže naznačovať vývoj astmy.

Príčiny astmatického syndrómu

Aké sú príčiny astmatického syndrómu u detí? Tu lekári identifikujú dva hlavné dôvody:

  1. Genetická predispozícia. Niektorí z rodičov alebo obaja trpia poruchami endokrinného systému, metabolickými procesmi alebo alergiami. To je prirodzene prenášané na dieťa.
  2. Vlastnosti štruktúry dýchacieho traktu. Nikto nezruší prípady, keď rodičia netrpia vôbec a ich dieťa má patologické reakcie. Často sa poznamenáva, že dieťa sa narodilo s patológiami v štruktúre dýchacieho systému, ktoré vyvolávajú nemotivovanú reakciu.

Okrem iného existujú také príčiny astmatického syndrómu:

    • Alergická reakcia na peľ, prach, vlnu, látky atď.
    • Alergická reakcia na určitú skupinu liekov.
    • Respiračné infekcie.

Prekrytie niekoľkých príčin zvyšuje riziko ochorenia. Syndróm je rozdelený na špecifické a nešpecifické. Osobitný prípad nastáva, keď ide o alergie na určitý stimul. Nešpecifický prípad nastáva, keď záchvaty nie sú spôsobené alergiou, ale z dôvodu nervového zhroucenia, fyzickej námahy, duševných účinkov, ochorení dýchacích ciest atď.

charakteristické príznaky

Pri záchvate bronchiálnej hyperaktivity sú charakteristické charakteristické symptómy:

  • Dýchavičnosť, ktorá je epizodická.
  • Píšťal s dychom vzduchu.
  • Pocit udusenia.

Takéto príznaky nenaznačujú zdravú osobu, najmä pokiaľ ide o dieťa. Tu je potrebné postupovať s rýchlou elimináciou príznakov a príčin ich výskytu.

liečba

Liečba sa má vykonať pod vedením lekára, ktorý najprv deteguje alergén a potom predpisuje potrebné dávky jedného alebo iného lieku. Samoliečenie môže byť neúčinné alebo zbytočné. Preto by čitatelia stránky bronhi.com mali konzultovať s lekárom, najmä ak hovorí o zdraví dieťaťa.

Odstránenie bronchiálnej hyperaktivity neprchádza ďalej

  • Sodný kromoglykát.
  • Teofylín.
  • P2 agonistov.
  • Omalizuaba.
  • Glukokortikosteroidy pri inhaláciách.

Liečba detí sa od dospelých líši len dávkovaním a samotné drogy zostávajú rovnaké. Účinný je spôsob, ako sa vyhnúť kontaktu s alergénom. Doktor môže odhaliť, čo človek má alergiu, čo pacientovi umožní vyhnúť sa situáciám, v ktorých môže dráždivá látka v ňom spôsobovať alergickú reakciu.

Jeseň a jar sa stávajú obdobiami, kedy sa reakcie tela stávajú obzvlášť akútnymi. V tomto prípade je potrebné vykonať preventívnu údržbu, ktorá spočíva v:

  1. dodržiavanie osobnej hygieny;
  2. oplachovanie nosohltanu;
  3. mierne telesné cvičenie;
  4. správna výživa;
  5. dodržiavanie každodennej rutiny;
  6. používanie liekov na kontrolu ochorenia.

Odporúča sa stráviť veľa času v sanatóriách, ktoré sú v lesnej zóne. Vyhýbajte sa námornej rekreácii a horským vrcholom, pretože zvláštne poveternostné podmienky môžu vyvolať nezdravý stav.

V každom prípade choroba nie je liečená, ale je účinne zastavená. Periodické prechody liečby pomáhajú eliminovať situácie, keď sa vyskytne alergická reakcia. Je dôležité mať vždy po ruke inhalačné zariadenia, ktoré môžu upokojiť útok.

Aká je bronchiálna hyperaktivita u detí?

K dnešnému dňu nie všetci rodičia vedia, čo je hyperaktivita bronchiálnych trubíc u detí. V súvislosti so zhoršujúcou sa environmentálnou situáciou deti čoraz viac pozorujú nemotivované záchvaty kašľa. Akékoľvek alergény, niektoré lieky môžu spôsobiť spazmus hladkých svalov priedušiek, čo vedie k kašľu. Podobná reakcia priedušiek na podnety (náchylnosť na ich účinky) sa nazýva "bronchiálna hyperaktivita" a môže naznačovať prítomnosť ochorenia, ako je astma.

Ako sa prenáša choroba?

Pri dedičnej predispozícii sa môže vyskytnúť astmatický syndróm. A je veľmi zriedkavo prenášaná priamo od rodičov, častejšie ako jeden z príbuzných má choroby súvisiace s endokrinným systémom, metabolickými procesmi alebo alergiami. Ďalším faktorom vedúcim k bronchiálnej hyperaktivite sú fyziologické znaky štruktúry dýchacieho traktu. Aj medzi rizikovými faktormi pri ochorení dýchacích ciest u detí (a následkom vývoja bronchiálnej astmy) môžeme poznamenať:

  • vystavenie vonkajším alergénom (peľ rastlín, chlpy zvierat, prach z domu a tak ďalej);
  • alergická reakcia na určité skupiny drog;
  • Respiračné infekcie u detí.

Výrazné príznaky hyperaktivity pľúc: epizodické záchvaty dýchavičnosti, sprevádzané píšťalkou pri výdychu. Existujú dva typy bronchiálnej hyperaktivity:

K špecifickej hyperaktivite dochádza k vystaveniu alergénov inhaláciou okolitým vzduchom. Nešpecifická prejavuje pod vplyvom faktorov, ktoré sa nevzťahujú k alergiám (poruchy endokrinného systému, zvýšenie fyzickej aktivity, nervové poruchy, mentálne účinky, respiračných vírusových ochorení, a tak ďalej).

Samozrejme, v prípade prekrývania niektorých príčin iných (alergie na dedičnú predispozíciu) sa zvyšuje riziko vzniku hyperchémie priedušiek.

Potreba primeraného liečenia patológie

Táto choroba si vyžaduje stály lekársky dohľad.

Na prvom mieste je potrebné vymedziť primerané zaobchádzanie. K tomu použite také farmakologické lieky, ako sú:

  • inhalačné glukokortikosteroidy;
  • predĺžené teofylíny;
  • P2-agonisti majú dlhodobý účinok;
  • sodík kromoglykátu;
  • omalizuab.

Vo všeobecnosti sa liečba bronchiálnej hyperaktivity u detí líši od dospelých s dávkami liekov. Ak sú príčinou útokov alergické reakcie, potom sa pomocou lekárskeho výskumu zistí jeden alebo viacero alergénov. V budúcnosti sa snažia vyhnúť sa ich vplyvu na dieťa alebo ho minimalizovať.

Najčastejšie dochádza k exacerbácii patológie u detí v jesennom jarnom období. V súčasnosti je žiaduce vykonať súbor ďalších opatrení, ktoré slúžia ako ochrana proti respiračne-vírusovým ochoreniam:

  • osobná hygiena (povinné umývanie rúk po chôdzi a návšteve verejných priestorov);
  • oplachovanie nosohltanu;
  • správna výživa;
  • mierne cvičenie;
  • dodržiavanie každodennej rutiny;
  • používanie liekov na kontrolu choroby.

Deti s hyperaktivitou pľúc sa liečia v sanatóriách v lesnej zóne. Nežiaduci odpočinok v horských oblastiach a na pobreží mora kvôli vysokej vlhkosti, čo vedie k záchvatom choroby.

V každom prípade by ste mali vždy mať drogy na dosah ruky, aby zastavili útok. Prakticky všetky lieky na liečbu alebo prevenciu bronchiálnej hyperaktivity sa predávajú v inhalačnej forme, čo uľahčuje ich použitie u detí.

Hyperaktivita pľúc u detí je liečiteľná. Kľúčom k úspechu liečby je skoré odhalenie ochorenia.

Známky a symptómy bronchiálnej hyperaktivity

Hyperaktivita priedušiek sa nazýva ostrým kŕčom hladkého svalstva orgánu, čo vedie k problémom s dýchaním. Rôzne faktory môžu vyvolať poruchu: od dedičnosti až po sprievodné ochorenia v akútnej fáze. Ak sa problém neodstránite včas, môžete vyvolať komplikácie - bronchiálnu astmu.

Príčiny astmatického syndrómu

Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde dochádza k periodickému prejavu astmatického syndrómu - záchvaty, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri bronchiálnej astme. Symptóm sa častejšie prejavuje u detí, pretože ich telo a vnútorné orgány sú v štádiu formácie.

Vyvolanie hyperaktivity môže:

  • alergická reakcia;
  • genetická dedičnosť;
  • respiračné infekcie;
  • patológia štruktúry dýchacieho traktu;
  • dlhodobé používanie určitých liekov.

Syndróm sa vyskytuje raz alebo hneď po podráždení priedušiek v dôsledku vdýchnutia nebezpečných látok - peľ, vlna, chemikálie alebo prach.

Ak sa príčiny hyperaktivity navzájom "prekrývajú", riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje. Existuje pravdepodobnosť výskytu astmatického syndrómu kvôli nešpecifickým dôvodom - zvýšenému alebo zvýšenému namáhaniu cvičenia, silnému namáhaniu alebo charakteristickým črtám mentality.

Pri akých ochoreniach sa pozoruje hyperreaktivita priedušiek

Hyperaktivita priedušiek je sprievodnou patológiou chorôb postihujúcich dýchaciu sústavu. Patria medzi ne:

  • obštrukčná bronchitída;
  • bronchiálna astma;
  • alergie;
  • vírusové infekcie;
  • bakteriálne ochorenia dýchacieho traktu;
  • porušenie hormónov glukokortikoidov;
  • nízka citlivosť beta-adrenergných receptorov.

Počas obštrukčnej bronchitídy orgán trpí zápalovým procesom, jeho sliznica mení štruktúru. Tkanivá sa zväčšujú, cievna stena sa zahusťuje. To vedie k zúženiu priesvitu priedušiek, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, zasahuje do správnej ventilácie pľúc a vytvára hyperaktivitu. Ak sa liečba nezačne včas, pacient sa rýchlo stretne s nedostatkom respiračných funkcií.

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích orgánov a dochádza pravidelne k záchvatom kašľa, dušnosti a udusenia u pacienta. Prekrvenie priedušiek sa objaví pri každom útoku a môže sa korigovať iba použitím špeciálneho inhalátora.

Ak existuje niekoľko dôvodov a dlho pôsobia, deprimujúc dych, tento syndróm sa môže vyvinúť. Tento prejav môže byť špecifický, to je spôsobený konkrétnym patogénom alebo faktorom (alergia). Alebo nešpecifické, keď sa takýto útok prejavuje v dôsledku stresovej situácie alebo nervového zhroucenia.

príznaky

Syndróm bronchiálnej hyperaktivity má svoje vlastné špecifické symptómy, po objavení ktorých pacient musí povedať svojmu podozreniu špecialistovi.

Venujte pozornosť:

  • pravidelné pocity dusenia;
  • kyanotická farba kože alebo neobvyklá bledosť;
  • periodické príznaky dýchavičnosti;
  • pocit neopodstatneného strachu alebo paniky;
  • pískanie dýchacích ciest pri výdychu;
  • Dýchavičnosť.

Ak vznikla bronchiálna hyperreaktivita na pozadí inej choroby, pridajú sa jej príznaky. Napríklad úzkosť alebo dlhotrvajúci kašeľ s veľkým množstvom spúta, zvýšenie telesnej teploty a akútna reakcia na zápach alebo alergény.

Všetky klinické prejavy môžu byť rozdelené do troch kategórií z hľadiska závažnosti. Mierne vyjadrené príznaky sa objavujú zriedkavo a len po fyzickom namáhaní. Ak je pacient v pokoji a zdravý, nemusí byť problém s dýchaním. Zdravý stav je dobrý.

Pri miernych prejavoch hyperreaktivity dochádza k stabilnému poklesu FVD (inspiračná rýchlosť a expiračný objem za sekundu). Dýchavičnosť sa objavuje príležitostne aj v pokoji odpočinku a pískanie počas dýchania je dobre počuteľné vo vzdialenosti od pacienta.

Ak dôjde k silnému prejavu bronchiálnej hyperaktivity, záchvaty sa náhle vyskytnú, ak sa alergén nedosiahne malého kontaktu. Cyanóza je jednoznačne vyslovená a hlavné indexy HPF sú výrazne znížené. Ak pacient nedostane núdzovú lekársku starostlivosť, je možný smrteľný výsledok.

Spôsoby liečby

Vzhľadom na vysoké nebezpečenstvo následkov bronchiálnej hyperaktivity, lekári zakazujú samoliečbu. Hlavnou úlohou špecialistu je rýchlo zastaviť záchvaty respiračného zlyhania, identifikovať príčiny ich výskytu a odstrániť ich. Za týmto účelom používame:

Sodná soľ cromolynu

Je k dispozícii vo forme prášku, inhalačného roztoku a aerosólového spreja. Rýchlo znižuje prejav alergickej reakcie v prieduškách, zabraňuje bronchospazmu. Pri dlhodobom používaní sa počet úderov udusenia v dôsledku hyperaktivity zníži. Pri jednej aplikácii účinok pretrváva päť hodín, stabilný výsledok je stanovený po mesiaci používania.

teofylín

Tablety s dlhodobým účinkom. Aktívna zložka je bronchodilatátor, ktorý znižuje kontraktilitu hladkých svalov priedušiek. Telo "uvoľňuje", čo zabraňuje vzniku útoku. Diafragmatické dýchanie u pacienta sa zlepšuje a stimuluje sa centrum dýchania. V krvi sa normalizuje tok kyslíka a zvyšuje sa ventilácia pľúc. Dávka liečiva sa vyberá individuálne.

omalizumab

Vzťahuje sa na selektívne imunosupresíva, sa uvoľňuje vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok na subkutánne podávanie. Má protizápalový a antialergický účinok, rýchlo zmierňuje bronchiálne kŕče a zastavuje záchvat respiračného zlyhania u pacienta.

Odporúča sa na liečbu bronchiálnej astmy stredne závažného alebo závažného priebehu, hyperaktivity priedušiek, ak glukokortikosteroidy nepriniesli správny výsledok.

glukokortikosteroidmi

Potlačte alergický zápal, normalizujte "správny" dych a obnovte fyziologicky normálny objem núteného vyčerpania u pacienta. V prípade závažného záchvatu sa používajú injekcie:

Hyperaktivita priedušiek ako jedného z vedúcich patofyziologických mechanizmov pri výskyte recidív bronchopulmonárnych ochorení u detí, ktoré mali pneumóniu alebo ARVI

Chronické ochorenia pľúc SM Gavalov
Štátna lekárska akadémia v Novosibirsku

Článok prináša originálny pohľad autora na význame bronchiálnej hyperreaktivity v prípade opätovného výskytu pľúcna choroba u detí. Dvadsať rokov skúseností pozorovanie detí s nadmernou bronchiálnou reaktivitou pomocou klinickej a funkčné vzorku eufillinovoy a provokatívne testy s acetylcholínu a histamínu umožňuje prideliť nezávislý syndróm bronchiálnej hyperreaktivity v rekonvalescentov ktorí mali zápal pľúc a akútnych respiračných vírusových infekcií. Je znázornený úzky vzťah medzi prítomnosťou bronchiálnej hyperreaktivity a bronchiálnej astmy.

V posledných rokoch sa pozornosť rastúceho počtu klinických lekárov, pneumológov a patofyziológiu priťahuje hyperreaktivitu priedušiek, čo je hlavný patofyziologické mechanizmy astmy: stupeň bronchiálna hyperreaktivity korelujú so závažnosťou ochorenia. Avšak prevalencia bronchiálna hyperreaktivity je významne vyššia ako astma [1]. Existuje dôkaz genetickej determinantnosti bronchiálnej hyperaktivity [2]. V tomto článku sa zameriame na výskyt bronchiálnu hyperaktivitu u detí s anamnézou zápal pľúc alebo SARS, rovnako ako o možných dôsledkoch tohto. Pediatri sa tento problém takmer povedome, ktoré nás viedli na zdieľanie 20 rokov skúseností pri štúdiu rôznych aspektov bronchiálna hyperreaktivity.

Bronchiálna hyperreaktivita - je stav dráždivých priedušiek receptorov, keď sú prudko reagujú bronchospazmus a vzhľad piskot v pľúcach (nie vždy) o účinkoch veľmi nízkych koncentrácií acetylcholínu, metacholín alebo histamínu, zatiaľ čo v normálnom bronchiálnej reaktivitu týchto mediátorov v rovnakých koncentráciách nespôsobilo žiadne reakcie. Z povahy počiatku bronchospazmu o účinkoch rôznych koncentrácií acetylcholínu a histamínu skupiny identifikované nasledovné prah citlivosti (IF) * pre tieto látky (viď obr. 1).


I - vysoká IF, II - stredná IF, III - mierna IF, IV - normálna IF (zdravie)
prahová citlivosť (IF) zistenie najnižšiu dávku látky, ktorá spôsobuje pokles vitálnej kapacity a FEV1 o 20% alebo viac, vzhľad suchých šelesty v pľúcach (nie vždy).
Obr. 1. Varianty bronchiálnej hyperreaktivity ako odpoveď na inhaláciu acetylcholínu (ACS) a histamínu (Guis).

Od roku 1972 je predmetom našej pozornosti často dlho trpiace deti. Mnohí z nich mali v priebehu roka 5-8 alebo viac epizód opakovaných ochorení dýchacích ciest. Hypotéza predložené nami [3] pripúšťa, že časť detí, ktoré mal zápal pľúc alebo SARS, rozvojových bronchiálna hyperreaktivitu, čo možno považovať za jeden z hlavných patofyziologických mechanizmov v rozvoji recidivujúce ochorenie dýchacieho ústrojenstva.

Možný mechanizmus vývoja bronchiálnej hyperreaktivity vírusovej infekcie je uvedený v tabuľke. 1. V súvislosti so zmenami prah citlivosti priedušiek rôznych faktorov prostredia nešpecifických povahy (teploty vdychovaného vzduchu, znečistenie ovzdušia, zmena meteosituatsii, fyzickej aktivity, pasívne fajčenie), môže byť spúšťacie mechanizmy, ktoré prispievajú k vzniku príznakov podobných zápalu (dýchavice, kašeľ, suché a mokré rales), čo spôsobuje diagnostické chyby, pretože lekári považujú tento stav za relaps infekčnej choroby. V tejto súvislosti sú deti bezdôvodne a opakovane predpisované antibiotiká [3-5].

Tabuľka 1. Mechanizmy syndrómu bronchiálnej hyperaktivity pri vírusovej infekcii

Bronchia hyperaktivita - čo to je?

Len málo ľudí pozná taký koncept ako bronchiálna hyperaktivita. Čo je to? Často sa táto choroba prejavuje u detí v nemotivovanom záchvate kašľa. Táto reakcia sa vyskytuje u niektorých alergénov alebo liekov. Často to môže naznačovať vývoj astmy.

Príčiny astmatického syndrómu

Z akých dôvodov deti vyvíjajú astmatický syndróm. Tu lekári identifikujú dva hlavné dôvody:

  1. Genetická predispozícia. Niektorí z rodičov alebo obaja trpia poruchami endokrinného systému, metabolickými procesmi alebo alergiami. To je prirodzene prenášané na dieťa.
  2. Vlastnosti štruktúry dýchacieho traktu. Nikto nezruší prípady, keď rodičia netrpia vôbec a ich dieťa má patologické reakcie. Často sa poznamenáva, že dieťa sa narodilo s patológiami v štruktúre dýchacieho systému, ktoré vyvolávajú nemotivovanú reakciu.

Okrem iného existujú také príčiny astmatického syndrómu:

    • Alergická reakcia na peľ, prach, vlnu, látky atď.
    • Alergická reakcia na určitú skupinu liekov.
    • Respiračné infekcie.

Prekrytie niekoľkých príčin zvyšuje riziko ochorenia. Syndróm je rozdelený na špecifické a nešpecifické. Osobitný prípad nastáva, keď ide o alergie na určitý stimul. Nešpecifický prípad nastáva, keď záchvaty nie sú spôsobené alergiou, ale z dôvodu nervového zhroucenia, fyzickej námahy, duševných účinkov, ochorení dýchacích ciest atď.

charakteristické príznaky

Pri záchvate bronchiálnej hyperaktivity sú charakteristické charakteristické symptómy:

  • Dýchavičnosť, ktorá je epizodická.
  • Píšťal s dychom vzduchu.
  • Pocit udusenia.

Takéto príznaky nenaznačujú zdravú osobu, najmä pokiaľ ide o dieťa. Tu je potrebné postupovať s rýchlou elimináciou príznakov a príčin ich výskytu.

liečba

Liečba sa má vykonať pod vedením lekára, ktorý najprv deteguje alergén a potom predpisuje potrebné dávky jedného alebo iného lieku. Samoliečenie môže byť neúčinné alebo zbytočné. Preto by čitatelia stránky bronhi.com mali konzultovať s lekárom, najmä ak hovorí o zdraví dieťaťa.

Odstránenie bronchiálnej hyperaktivity neprchádza ďalej

  • Sodný kromoglykát.
  • Teofylín.
  • P2 agonistov.
  • Omalizuaba.
  • Glukokortikosteroidy pri inhaláciách.

Liečba detí sa od dospelých líši len dávkovaním a samotné drogy zostávajú rovnaké. Účinný je spôsob, ako sa vyhnúť kontaktu s alergénom. Doktor môže odhaliť, čo človek má alergiu, čo pacientovi umožní vyhnúť sa situáciám, v ktorých môže dráždivá látka v ňom spôsobovať alergickú reakciu.

Jeseň a jar sa stávajú obdobiami, kedy sa reakcie tela stávajú obzvlášť akútnymi. V tomto prípade je potrebné vykonať preventívnu údržbu, ktorá spočíva v:

  1. dodržiavanie osobnej hygieny;
  2. oplachovanie nosohltanu;
  3. mierne telesné cvičenie;
  4. správna výživa;
  5. dodržiavanie každodennej rutiny;
  6. používanie liekov na kontrolu ochorenia.

Odporúča sa stráviť veľa času v sanatóriách, ktoré sú v lesnej zóne. Vyhýbajte sa námornej rekreácii a horským vrcholom, pretože zvláštne poveternostné podmienky môžu vyvolať nezdravý stav.

V každom prípade choroba nie je liečená, ale je účinne zastavená. Periodické prechody liečby pomáhajú eliminovať situácie, keď sa vyskytne alergická reakcia. Je dôležité mať vždy po ruke inhalačné zariadenia, ktoré môžu upokojiť útok.

Aká je bronchiálna hyperaktivita u detí?

K dnešnému dňu nie všetci rodičia vedia, čo je hyperaktivita bronchiálnych trubíc u detí. V súvislosti so zhoršením ekologickej situácie deti čoraz viac pozorujú nemotivované záchvaty kašľa. Akékoľvek alergény, niektoré lieky môžu spôsobiť spazmus hladkých svalov priedušiek, čo vedie k kašľu. Podobná reakcia priedušiek na podnety (náchylnosť na ich účinky) sa nazýva "bronchiálna hyperaktivita" a môže naznačovať prítomnosť ochorenia, ako je astma.

Ako sa prenáša choroba?

Pri dedičnej predispozícii sa môže vyskytnúť astmatický syndróm. A je veľmi zriedkavo prenášaná priamo od rodičov, častejšie ako jeden z príbuzných má choroby súvisiace s endokrinným systémom, metabolickými procesmi alebo alergiami. Ďalším bodom, ktorý vedie k bronchiálnej hyperaktivite, sú fyziologické znaky štruktúry dýchacieho traktu. Aj medzi rizikovými faktormi pri ochorení dýchacích ciest u detí (a následkom vývoja bronchiálnej astmy) môžeme poznamenať:

  • vplyv vonkajších alergénov (peľ rastlín, chlpy zvierat, prach z domu a tak ďalej);
  • alergická reakcia na určité skupiny drog;
  • Respiračné infekcie u detí.

Výrazné príznaky hyperaktivity pľúc: epizodické záchvaty dýchavičnosti, sprevádzané píšťalkou pri výdychu. Existujú dva typy bronchiálnej hyperaktivity:

K špecifickej hyperaktivite dochádza k vystaveniu alergénov vdýchnutím okolitým vzduchom. Nešpecifické sa prejavuje pod vplyvom faktorov, ktoré sa netýkajú alergií (poruchy endokrinného systému, zvýšená fyzická aktivita, nervové poruchy, duševné účinky, respiračné vírusové choroby atď.).

Samozrejme, v prípade prekrývania niektorých príčin iných (alergie na dedičnú predispozíciu) sa zvyšuje riziko vzniku hyperchémie priedušiek.

Späť na zmistuNeobhіdnіst adekvátne liecenie patológie

Táto choroba si vyžaduje stály lekársky dohľad.

Určovanie primeranej liečby je potrebné na prvom mieste. K tomu použite také farmakologické lieky, ako sú:

  • inhalačné glukokortikoidy;
  • predĺžený teofylín;
  • P2-agonisti majú dlhodobý účinok;
  • sodík kromoglykátu;
  • omalіzuab.

Vo všeobecnosti sa liečba bronchiálnej hyperaktivity u detí líši od dospelých s dávkami liekov. Ak príčinou útokov sú alergické reakcie, potom lekárskym výskumom je jeden alebo viac alergénov. V budúcnosti sa snažia vyhnúť svojmu vplyvu na dieťa alebo ho minimalizovať.

Najčastejšie dochádza k exacerbácii patológie u detí v jesennom jarnom období. V súčasnosti je žiaduce vykonať súbor ďalších opatrení, ktoré slúžia ako ochrana proti respiračne-vírusovým ochoreniam:

  • osobná hygiena (povinné umývanie rúk po chôdzi a návšteve verejných priestorov);
  • oplachovanie nosohltanu;
  • správna výživa;
  • mierne cvičenie;
  • dodržiavanie každodennej rutiny;
  • používanie liekov na kontrolu choroby.

Deti s hyperaktivitou pľúc sa liečia v sanatóriách, ktoré sa nachádzajú v lesnej zóne. Nechcený odpočinok v horských oblastiach a na pobreží mora kvôli vysokej vlhkosti, čo vedie k záchvatom choroby.

V každom prípade by ste mali vždy mať drogy na dosah ruky, aby zastavili útok. Prakticky všetky lieky na liečbu alebo prevenciu bronchiálnej hyperaktivity sa predávajú v inhalačnej forme, čo uľahčuje ich použitie u detí.

Hyperaktivita pľúc u detí je liečiteľná. Kľúčom k úspechu liečby je skoré odhalenie ochorenia.

Hyperaktivita priedušiek

Po inhalácii rôznych dráždivých látok, ako je napríklad metacholínu, acetylcholínu, histamínu, hyperreaktivita dochádza priedušky - ostrý kontrakciu hladkých svalov. Príčiny tohto javu sú individuálne, okrem toho nie sú známe presné mechanizmy na rozvoj hyperaktivity. V zriedkavých prípadoch, primárne patológie a zdedil geneticky, ale častejšie problém je sekundárna, dochádza v dôsledku choroby dýchacieho ústrojenstva.

Pri akých ochoreniach sa pozoruje hyperreaktivita priedušiek?

Opísaná podmienka sprevádza nasledujúce patológie:

  • bronchiálna astma;
  • obštrukčná choroba pľúc;
  • vírusové infekcie;
  • porušenie homeostázy glukokortikoidných hormónov;
  • bakteriálne poškodenie dýchacieho traktu;
  • alergické reakcie;
  • obštrukčná bronchitída;
  • znížená senzitivita beta-adrenergných receptorov.

Symptómy bronchiálnej hyperaktivity

Charakteristické klinické prejavy tohto syndrómu sú nasledovné príznaky:

  • pravidelné záchvaty dýchavičnosti;
  • výrazné hvízdanie pri výdychu;
  • dýchavičnosť alebo udušenie;
  • blednutie alebo cyanóza kože;
  • silný strach, panický stav.

Liečba bronchiálnej hyperaktivity

Úplne eliminovať uvažované ochorenie je ťažké, takže je potrebné neustále monitorovanie a kontrolu.

Po prvé, lieky, ktoré môžu zastaviť útok, sú predpísané:

  • sodík kromoglykátu;
  • glukokortikosteroidy vo forme inhalácií;
  • P2-agonistov s predĺženým účinkom;
  • omalizuab;
  • teofylín.

Je dôležité dodržiavať pravidlá, ktoré bránia opakovaniu hyperaktivity:

  1. Správne jesť.
  2. Povoliť čas na fyzickú aktivitu.
  3. Vypláchnite nazofarynx v období epidémie ARVI a ARI.
  4. Umyte si ruky po chôdzi a návšteve preplnených miest.
  5. Spať dosť hodín.

Bronchitída u dieťaťa

Bronchitída je ochorenie dolných dýchacích ciest, čo vedie k poškodeniu sliznice priedušiek. Hyperaktivita priedušiek je častá patológia detí, sú sprevádzané mnohými chorobami dýchacieho systému.

Hyperaktivita bronchiálnych trubíc u detí

Príčinou môže byť dedičnosť, ochorenia kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému alebo otravy. S bronchiálnou hyperaktivitou sa dýchací priechodnosť zužuje.

Ochorenie je predisponované deťom s anatomickými a fyziologickými charakteristikami:

  • zvýšená aerodynamická odolnosť priedušiek;
  • zladenie chrupavky bronchiálneho stromu;
  • uvoľnenie hlienu v dôsledku veľkého počtu pohárikov;
  • nedostatočne vyvinutý systém hladkého svalstva priedušiek;
  • znížená produkcia interferónu;
  • Nedostatočná tuhosť hrudníka

Ochorenie sa prejavuje v štyroch variantoch:

  • infekčné - v dôsledku vírového alebo bakteriálneho zápalu;
  • alergická - v prítomnosti bronchiálnej astmy;
  • obštrukčné - s aspiraciou cudzích telies;
  • hemodynamické - s poruchou ľavej komory

Na liečbu sa používa protizápalová a bronchodilatačná liečba, ako aj opatrenia na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek.

Terapeutické cvičenia a masáže sú predpísané. Liečba mukóznymi liekmi sa uskutočňuje s prihliadnutím na vek dieťaťa, závažnosť ochorenia a množstvo uvoľneného spúta. Hlavným cieľom je rozmazanie spúta a zvýšenie účinnosti kašľa. Deti, ktoré majú kašeľ sprevádzané silným hlienom, dostávajú inhaláciu. Suchý kašeľ sa lieči expektorančnými liekmi.

Cudzie teleso priedušných trubičiek u detí

Vstup do cudzích teliesok v prieduškách u detí vo veku od dvoch do štyroch rokov sa vyskytuje v 32% prípadov. V 70, 2% cudzie telo dostane do pravého bronchu, ktorý je rovnejší a najširší. Malé deti často dávajú malé ústa do úst. Chlapci v dýchacom trakte nájdu detaily hračiek, zubov a nechtov. Dievčatá majú korálky a kolíky.

Kontakt s cudzími predmetmi môže viesť k zastaveniu dychu, preto dajte dieťaťu prvú pomoc:

  1. Ak je dieťa vedomé, postavte sa za ním a naklonte jeho telo pod uhlom 45 stupňov. Prudko, ale nie ťažko, medzi lopatkami trikrát. Ak to nebude fungovať, potom zložiť ruky na bruchu dieťaťa v zámku a výrazne zatlačiť trikrát a až tak dlho, ako cudzí predmet vyskočí.
  2. Ak je dieťa v bezvedomí, položte mu brucho na koleno a znížte hlavu. Trikrát udeřte dlaňou svojej ruky.

Keď objekty padnú do priedušiek, reflexná excitabilita sliznice sa znižuje počas spánku alebo anestézie. Dieťa má ťažkosti s dýchaním, začne kašľať, môže začať vracanie. Ak nie je cudzorodý teliesok neodstránený okamžite, potom v závislosti od veľkosti subjektu dieťa pokračuje v kašľaní, často v noci. Spúta sa vylučuje, niekedy s prídavkom krvi. Cudzí predmet prechádza vzduch len na základe inšpirácie a pri výdychu sa stáva ventilom.

Väčšina objektov, ktoré sa dostanú do priedušiek u dieťaťa, je možné vidieť na rentgenovom snímku. Tiež robia kontrastnú štúdiu - bronchografiu.

Symptómy cudzích objektov sú priame a nepriame. Priamy symptóm naznačuje zúženie veľkého bronchu s cudzorodým telom. Pri nepriamom príznaku dochádza k narušeniu priedušnosti. Aby sa zabránilo vážnym problémom, mali by rodičia neustále sledovať dieťa a nedávať do rúk veľmi malé predmety a hračky.

Zápal priedušiek u detí

Ak sa infekcia dostane do dýchacieho traktu, dochádza k edému priedušiek, čo vedie k narušeniu priedušnosti. Vytvorí sa husté tajomstvo, ktoré je pre dieťa ťažké vykašať. Samočistenie priedušiek komplikuje prítomnosť baktérií, vírusov, toxínov, alergénov v tele. Zápal dráždi receptory kašľa a spôsobuje kašeľ.

Hlavnými príznakmi zápalu priedušiek u dieťaťa je vzhľad spúta a kašeľ. Jednou z príčin bronchitídy je vírusová infekcia. Pri dýchaní prechádzajú vírusy z nosohltanu do priedušiek a množia sa na slizniciach. To vytvára podmienky pre vstup vírusu do tela. Vírusová bronchitída najčastejšie postihuje deti.

Bakteriálna bronchitída je bežnejšia u oslabených detí s poškodenou imunitou. Baktérie v tomto prípade môžu ovplyvniť tkanivá dýchacieho traktu.

Príčinou alergickej bronchitídy je zápal spôsobený požitím alergénu, napríklad prachom a peľom rastlín.

Toxická bronchitída sa vyskytuje v dôsledku poškodenia slizníc chemickými látkami z kontaminovaného prostredia. Niekedy môže nezvratne poškodiť dýchacie cesty a viesť k chronickej forme ochorenia.

Bronchiálny spazmus u dieťaťa

Bronchiálny kŕč je prudké zúženie priedušiek a ťažkosti s dýchaním. To je typické pre bronchiálnu astmu.

Symptómy bronchiálneho kŕče u dieťaťa nastávajú v prípadoch, keď:

  • dieťa je hlučné a silné dýchanie, dýchanie sprevádza píšťalka;
  • v hrudníku je nedostatok vzduchu, tuhosť a ťažkosť;
  • je suchý kašeľ, spúta ťažko odísť;
  • dieťa sedí ticho, vystrašené, ramená sa posúvajú dopredu a vyvýšené;
  • viditeľná modrá pod očami a bledá;
  • pri vyšetrení, lekár počuje dýchavičnosť

Obvykle rodičia, ktorých dieťa trpí bronchiálnymi kŕčmi, cítia jeho prístup a môžu poskytnúť včasnú pomoc. Pred útokom sa dieťa začína obávať, kýchať s kvapalnými sekrétmi, kašľa. Cíti nedostatok vzduchu a hmota v hrudi.

Tu je niekoľko základných úkonov rodičov s kŕčmi:

  • vytiahnite sa a utiahnite dieťa;
  • odstránenie možných alergénov, odstránenie dieťaťa na čerstvý vzduch;
  • dajte dieťa a rozbalte oblečenie, môžete urobiť horúci kúpeľ na nohy;
  • Dajte dieťaťu bronchodilatátor a teplý nápoj;
  • Ak útok nepríde do hodiny, okamžite zavolajte lekára

Ak sa to stane po prvýkrát, prejdite na schôdzku s pulmonológiou a alergikom.

Keď dieťa začalo hladko a bezhlučne dýchať, kašeľ sa namočil, čo znamená, že útok je za sebou.

Dieťa má bronchiálny spúta

Počas zápalu priedušiek sa dieťa rozvíja opuch, ktorý vyvoláva pľuvanie. Kašeľ za mokra. Oddelenie spúta ukazuje, že dieťa sa zotavuje.

Aby sa tento proces urýchlil, vzduch v miestnosti musí byť vlhký. Dajte svojmu dieťaťu viac teplých nápojov.

No skvapalňuje hlien a jeho výstup z priedušiek odvary z bylín - ľubovník bodkovaný, matka-a-macocha, brečtan. Režná šťava s medom, koreňom sladkého drievka a tinktúra althaea účinne pomáha.

Malým deťom je predpísaná masáž hrudníka. Dieťa sa dáva brucho na kolená dospelému, jeho hlavu je znížená. Hroty prstov klepnite na dieťa medzi lopatkami. Potom, čo dieťa kašle, ľahko zatlačte na jazyk. Masáž sa má vykonávať štyrikrát denne.

Chryps v prieduškách dieťaťa

Keď je vaše dieťa zdravé, jeho dýchanie je pokojné a stabilné. Vzhľad ostrejších zvukov počas dýchania je alarmový signál.

Respiračná infekcia vedie k dýchavičnosti, ktorá je ako píšťalka. Je ťažké, aby dieťa zaspalo, výdych je ťažké. Môže to byť bronchitída, bronchiálna astma alebo zápal pľúc. Okamžite musíte zavolať lekára.

Ak sipot, suché, podobne ako pískanie a bzučanie, môže to znamenať zúženie dýchacích ciest v dôsledku kŕčov. Bronky môžu byť naplnené hlienom. Po použití zriedených liekov to prejde.

Príčinou dýchavičnosti môže byť vniknutie cudzieho telesa do dýchacieho traktu.

Syndróm bronchiálnej hyperaktivity

v boji proti chorobám Jan 1, 2018 420 Zobrazenie

Keď kašeľ nastane "sám o sebe"

Situácia, keď sa kašeľ vyskytuje bez jasne viditeľných príčin, je známy mnohým ľuďom. Niekedy ide o dlhotrvajúci zbytkový jav po SARS, ktorý sa zdá, že bol už dávno. V ostatných prípadoch nebola v nedávnej minulosti žiadne ochorenie a stále sa objavuje kašeľ. Jedným z vysvetlení tohto puzzle je bronchiálna hyperreaktivita (BHR), patologický stav dolných dýchacích ciest.

Nadmerná ochrana

Dýchacie cesty sú navrhnuté tak, aby vstúpili do tela kyslíka - a pri vykonávaní tejto funkcie sú zjavne v kontakte s vonkajším prostredím. Aj mimo obvyklé, a to nielen kyslík, ale aj prach, hmyz, dráždivé látky, ktoré poškodzujú citlivú sliznicu, a dokonca obvyklé omrvinky padajúci "zle", pretože táranie počas jedla.

Na ochranu priedušiek pred tým, čo by v nich nemali byť, existovali dva spôsoby. Prvým z nich je mukociliárna klírens: systém špeciálnych buniek, ktoré vylučujú hlien a bronchiálne riasy, ktoré svojim pohybom "poháňajú" tento hlien zvnútra von. Druhým je reflexná odpoveď na podráždenie: mechanické (podmienečné "drobky"), chemické (dráždivé), tepelné (studený / horúci vzduch). Hlavnými reflektormi sú tlak na kašeľ a schopnosť priedušiek prudko klesať v reakcii na stimul.

Zúženie priedušiek prudko obmedzuje príjem stimulu vo vnútri; čo má, "usadí" na hlienu, riasinky vyhnať hlien z priedušiek a kašeľ reflex pomáha konečne zbaviť (vykašliavaním hlienu). Takže všetko sa deje v norme. Avšak v prípade, že bunky vnímajú podráždenie (dráždivých receptory), z akýchkoľvek dôvodov, "zostrelil orientačný bod" štart falošných pozitív - priedušky reagovať na podnety, ktoré sa v skutočnosti nesú nebezpečenstvo pre organizmus: malé množstvo prachových častíc, nízke koncentrácie chemických látok, malé zmeny teploty. Existuje preto neprimeraný kašeľ.

Kde je rozpis?

Hlavné dôvody premeny irlativnych receptorov na paranoidy sú dva. Po prvé, je to nerovnováha v práci sympatického a parasympatického oddelenia nervového systému. Prvý je zodpovedný za expanzia priedušiek, druhý - za zúženie. Ak je parasympatická aktivita vyššia ako normálne, receptory sú vždy v pohotovosti a úzky priesmyk priedušiek s i bez.

Druhou možnosťou je poškodenie "ciliated" vrstvy bronchiálnej sliznice, ktorá má krásny názov: ciliated epitelium. V dôsledku nepriaznivých účinkov (spálenie dýchacích ciest, vírusové poškodenie, chemikálie) niektoré z jeho buniek umierajú. Toto má dva dôsledky: po prvé, hlien z priedušky už nie je účinne vylúčený; Po druhé, dráždivé receptory sú "holé" a stávajú sa citlivejšie.

Varianty toku BGR

Hlavnými variantmi priebehu bronchiálnej hyperaktivity sú tri: neinfekčná obštrukčná bronchitída, broncho-obštrukčný syndróm fyzického stresu a recidivujúci paroxysmálny kašeľ.

Symptómy prvej - obsedantný suchý kašeľ, ktorý sa opakuje mnohokrát denne, niekedy na pocit nevoľnosti a suché dýchavice pri počúvaní stetoskopu. Z infekčnej bronchitídy sa tento stav môže odlíšiť normálnym obrazom krvi. Okrem toho, pri infekčnej bronchitíde sa sipot zvyčajne koncentruje do jednej časti hrudníka a pri neinfekčnej obštrukcii sa "prechádza" cez to, v závislosti od toho, ktoré prieduchy reagujú v súčasnosti.

Bronchokonštrukcia fyzickej aktivity vzniká, samozrejme, pod fyzickým stresom. Podráždenie pre receptory je v tomto prípade rýchle ochladenie spojené so zvýšeným dýchaním.

Opakujúci sa paroxysmálny kašeľ sa líši od bronchitídy v tom, že neprenasleduje človeka natrvalo. Útoky sa spravidla vyskytujú na rovnakých stimuloch (vôňa liehovín alebo chemikálií pre domácnosť, vystavenie chladu z teplej miestnosti, cigaretový dym atď.). V takýchto prípadoch sa odporúča uchovávať denník záchvatov, aby sa odhalila správnosť.

Kto má byť liečený

Špecialista, ktorý má cenu kontaktovať, ak máte podozrenie na BGR, je pľúcny lekár a spirografia je najlepší test. Je to úplne bezpečná metóda pre telo, takže práve v tejto situácii môžete začať s vlastnou skúškou, aby ste k tomu dospeli k lekárovi. Takže ak ste trýznení kašľom, nekupujte si iný balík s antibiotikami - je lepšie sa zaregistrovať na diagnostiku. Buďte zdraví!