Všetko o pľúcnom rozpadu s tuberkulózou

Keď infiltratívny pľúcna tuberkulóza rozpad fáza je vážne patológie, na rozdiel od jeho rýchlym priebehom. Vyznačujúci sa tým, tento typ príznakov intoxikácie organizmu, rozvoja porúch dýchacieho systému až do respiračného zlyhania. Pľúcne tuberkulózy vo fáze útlmu sa vyznačuje následné rozpadu a tkanivové štruktúry v rozpore pľúc, pľúcne mechúriky začať nekrotizovatsya, a to je nebezpečné nielen pre zdravie, ale po celý život pacienta.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza je sociálne nebezpečná choroba. Ovplyvňuje ľudí od 20 do 40 rokov, ktorí často žijú v nepriaznivých podmienkach, používajú alkohol alebo drogy. V rizikovej skupine sú aj jednotlivci, ktorí trpia infekčnými chronickými ochoreniami.

Vyvolávanie podmienok

Existujú určité provokujúce faktory, ktoré spôsobujú rozpad pľúc pri tuberkulóze. Riziko vzniku ochorenia pľúc sa zvyšuje, ak sa vyskytnú nasledujúce nepriaznivé podmienky:

  • HIV;
  • zneužívanie cigariet (fajčenie viac ako dva balenia denne);
  • prítomnosť autoimunitných ochorení (napríklad diabetes mellitus);
  • používanie omamných látok;
  • zneužívanie alkoholu;
  • pravidelný stres;
  • dlhodobý kontakt s infikovanou osobou;
  • rôznych patológií jedného alebo obidvoch pľúc.

Príčina môže spať niekoľko rokov. Avšak s častou hypotermiou, oslabenou imunitou alebo bez vyváženej stravy sa patogény stanú aktívnejšími.

Klinické znaky

Infekčný proces v štádiu rozpadu je podobný svojim rysom ako závažný stupeň zápalu pľúc. Kvôli zápalovému procesu sa infekčné agens rýchlo množia v pľúcnom priestore, zachytávajú a zdokonaľujú štruktúry.

Čas, ktorý môže osoba s touto chorobou žiť, závisí od včasnej detekcie patológie a od času začiatku liečby. Infiltratívna tuberkulóza môže rýchlo zničiť pľúcne tkanivá, čo spôsobuje prenikanie toxických látok do krvného obehu. V dôsledku toho existujú takéto príznaky:

  • cyanóza kože;
  • dýchavičnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • ťažkosti s dýchaním.

Pri dlhodobej liečbe ochorenia sa často rozvíja diseminovaná fáza, ktorá sa vyznačuje aktívnym šírením infekčných agens do vnútornej dutiny. Častejšie je zdroj výsevu a rozpadu lokalizovaný v jednom laloku orgánu, druhé patologické zameranie neovplyvní.

Pri infiltratívnej pľúcnej tuberkulóze v štádiu rozpadu existujú určité znaky, ktoré nie sú celkom charakteristické pre chorobu:

  • bolestivé pocity v hrudníku, ktorých liečba trvá najmenej dva mesiace;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • poruchy spánku;
  • bolesť v svalovom aparáte, pocit tuhosti;
  • časté palpitácie;
  • dlhotrvajúci suchý kašeľ a chrapot v komunikácii;
  • zvýšené potenie, najmä v noci.

terapia

Vďaka použitiu moderných vysokorýchlostných liekov je možné vyliečiť zápalový proces v pľúcach, ktorý je vo fáze očkovania. Zlepšuje sa stav pacienta, odstránia sa nepríjemné klinické prejavy.

Je dôležité mať na pamäti, že účinok užívania liekov sa prejavuje nie skôr ako dva mesiace po začatí komplexnej liečby.

Je veľmi dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania, užívať predpísané lieky, neodchádzať od schém liečby. S kompetentným prístupom môžete normalizovať stav, spomaliť násobenie patogénov, čo pacientovi umožňuje žiť oveľa dlhšie. Liečba patológie je výrazne obmedzená, ak sa v pľúcnych tkanivách vyskytujú rôzne morfologické zmeny. Táto komplikácia je vyvolaná skutočnosťou, že ohniská zápalového procesu začínajú rozkladať, čo vedie k vaku, ktorý rastie do tuberkulómu. Liečba tohto stavu zahŕňa chirurgický zákrok.

trvanie

S využitím moderných liekov má pozitívny účinok terapeutického účinku šesť mesiacov neskôr.

Je to veľmi dôležitá výživa pre pľúcnu tuberkulózu. Zo stravy je potrebné vylúčiť takéto druhy potravín: solené, údené, nakladané výrobky, sladkosti. Zahrňte do menu viac čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ. Pomocou veľkého množstva vitamínov je možné posilniť prirodzenú obranyschopnosť tela, aktivovať imunitný systém, ktorý umožní telu poskytnúť silnejšiu odpoveď na chorobu a zlepšiť celkové zdravie.

Prečítajte si viac o výživovej hodnote v strave pre tuberkulózu.

Určené lieky týchto typov:

  1. Zastaviť šírenie patogénov: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Baktérie sa vylučujú z tela: etambutol, kanamycín, biomycín.
  3. Obnovte postihnuté štruktúry orgánov - Tibon.
  1. Najprv sa používajú lieky, ktoré zastavujú činnosť patogénu v tele, potom sa používajú lieky, ktoré odstraňujú toxické látky.
  2. Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, používajú sa tieto lieky: Levamizol, Ethymizol.
  3. Použité lieky, ktoré zabraňujú šíreniu spojivového tkaniva: Lidáza, prednizolón.
  4. V prípade potreby sa predpisujú antipyretiká, antihistaminiká a hemostatické látky

Odporúča sa liečiť len v špecializovanej zdravotníckej inštitúcii s využitím nielen konzervatívnych metód, ale aj fyzioterapeutických postupov.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, lekár zvažuje uskutočniteľnosť chirurgickej intervencie, pri ktorej sa odstránia hilové lymfatické útvary. Navyše je možné predpísať postup na odstránenie tekutiny alebo hnisu z pleurálnej oblasti. Ukazuje sa v prípade pomalšej resorpcie. Po odstránení obsahu sa dutina umyje liečivými prípravkami.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza

Aby sme pochopili diagnostikovaná infiltratívny pľúcnej tuberkulózy, čo to je a či je alebo nie je nákazlivá pre ostatné, čo potrebujete vedieť, že táto choroba má vplyv na pľúcne tkanivo s tvorbou ložísk infiltrácie a so zrútením svojej budúcnosti.

Infiltrácia znamená penetráciu do zóny, kde sa nachádza tuberkulózny bacil, krvné bunky (leukocyty a monocyty), proteíny.

Existuje zápalový proces, ktorý končí smrťou časti pľúc. Tuberkulóza v štádiu rozpadu je pre pacienta a pre každého, kto je v kontakte s ním, nebezpečným ochorením.

Príčiny fokálnej infiltrujúcej tuberkulózy

Vývoj tejto formy kusoch pľúcnych lézií môžu byť dve verzie - re-exacerbácia existujúceho ochorenia alebo nové mikrobiálne vniknutí do tela, ktorý bol predtým infikovaných.

Obnovenie aktivity znamená, že v zóne umiestnenia starých alebo nových ohniská dochádza k infiltrácii - impregnácii tkaniva bunkami imunitného systému.

Ak by došlo k masívnej ľudský infekcií Mycobacterium, ktoré v minulosti prišli s ním v kontakte, to je tvorený alergické zápalové reakcie - giperergiya.

V infiltratívnej forme tuberkulózy sa v každom prípade vyvíja iba u pacientov, ktorí už mali imunitu po infekcii v čase novej infekcie.

Môžu zahŕňať takéto kategórie:

  • kontakty s pacientom, ktoré vylučujú mykobaktérie;
  • utrpel silný stres;
  • s alkoholom, narkotikou alebo nikotínovou závislosťou;
  • infikovaných vírusom imunodeficiencie;
  • členovia protisociálnych skupín (žijú v nehygienických podmienkach, bezdomovci, väzni);
  • trpiacich chronickými ochoreniami, najmä diabetom, bronchitídou alebo pneumóniou;
  • pracovať v nebezpečnej výrobe.

Mechanizmus vývoja infiltračnej tuberkulózy

Prvý stupeň je sprevádzaný tvorbou ohniskov s rozmermi až 3 cm, ktorých hranice sa môžu rozširovať, zaberajú celý segment alebo dokonca časť pľúcneho tkaniva.

V takýchto prípadoch je diagnózou infiltratívna tuberkulóza horného laloku pravých pľúc (alebo vľavo). Infiltráty sú zbierka bielych krviniek, makrofágov, buniek z alveol, vlákien spojivového tkaniva.

Keď sa zlúčia, dochádza k pneumónii. Ďalšia fáza (dezintegrácia) sprevádza tavenie tkanív, môže sa skončiť tvorbou dutín (kavern).

Ak bola liečba antituberkulóznymi liekmi úspešná, infiltrát sa rozpadne, praskne alebo okolo nej vznikne kapsula.

Klasifikácia choroby

Aby sme pochopili, ako môže radiografia vyzerať a aký je forma infiltrátu infiltračnej pľúcnej tuberkulózy, rozlišujeme tieto typy ohniskov:

  • Cloud-like - slabý homogénny tieň s fuzzy kontúry. Rýchlo sa rozpadajú a vytvárajú jaskyne;
  • okrúhle okraje sú rovnomerné a čisté, tvar je okrúhly, ak sa tkanivo začína rozpadávať, potom je v strede osvietenie;
  • lobulárna - nejednotná štruktúra, tvorená fúziou niekoľkých ložísk;
  • hrana - rozsiahla vo forme trojuholníka, ktorého jeden roh je obrátený k koreňu;
  • lobit - infiltratívne miesto zaberá celý podiel.

Infiltratívna tuberkulóza pravého pľúc (alebo ľavého) môže mať formu kazuálnej pneumónie. Takéto rozsiahle lézie zahŕňajú úplne podiel alebo celé pľúcne pole.

Táto choroba sa vyskytuje u diabetikov počas tehotenstva.

Symptómy, ktoré sprevádzajú infiltráciu tuberkulózy

Riziko ochorenia je, že akútne nástup, ktorý dáva dôvod na podozrenie, infiltratívny pľúcnej tuberkulózy v útlme fáze dochádza iba pätina pacientov.

Každý štvrtý abnormalita je bez príznakov, takže ľudia môžu žiť a nevie, že takáto infiltratívny tuberkulózy a izoláciu mykobaktérií vo fáze rozpadu a kontaminácie robí extrémne nebezpečný pre ostatných.

Ak sa vyskytnú príznaky ochorenia, často sa omylom týkajú klinických prejavov chrípkovej infekcie, bronchitídy alebo pneumónie:

  • zvýšenie teploty na 38 stupňov;
  • zvýšené potenie;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • kašeľ s hlienom;
  • bolesť na hrudi vpravo alebo vľavo;
  • strata chuti do jedla;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • vážna slabosť;
  • srdcové palpitácie.

Infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozkladu môže začať pľúcnym krvácaním.

V ťažkom priebehu, najčastejšie s prípadovou pneumóniou, teplota stúpa na 40 stupňov, prudko klesá a opäť stúpa.

Pacienti hlásia ťažkosti pri dýchaní, kašľanie, strata hmotnosti.

Rozpad pľúcna tuberkulóza môže byť zložité prenikaniu vzduchu do hrudnej dutiny (pneumotorax), ktoré spadajú mimo časti pľúcneho tkaniva (atelektáza), zápalu srdcového svalu, mozgových blán.

Asymptomatické formy ochorenia sa vyskytujú počas preventívnych vyšetrení.

Preto pre niektorých ľudí po fluorografii môže byť diagnóza neočakávaná: "infiltratívna tuberkulóza horného laloku ľavej pľúc."

Diagnóza ochorenia

Keďže prejavy tuberkulózy sa nelíšia v špecifickosti alebo sa vôbec nevyskytujú, potom diagnostické hodnoty inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód sú:

  • Rádiografia pomáha zisťovať infiltráty, ich tvar, kontrolovať proces liečby;
  • Test s tuberkulínom je zvyčajne pozitívny;
  • analýza spúta a jeho kultúra odhaľuje mykobaktérie.

Diferenciálna diagnostika infiltračnej pľúcnej tuberkulózy sa vykonáva s bakteriálnou alebo vírusovou pneumóniou, rakovinou, cystou, parazitárnymi infekciami.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Ak je diagnostikovaný pacient, je indikovaná okamžitá hospitalizácia. Je preto potrebné vziať do úvahy, že pľúcna tuberkulóza je nákazlivá a liečená v špeciálnych zariadeniach.

Preto liečba s ľudskými liekmi doma môže len zhoršiť ochorenie a podporiť šírenie mykobaktérií v celom tele.

Pri pľúcnej lézie liečba protizápalové lieky (izoniazid, Makrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulačné činidlá, hormóny a antioxidanty.

Ako dlho trvá liečba, určuje rádiografia. Kritériom vyliečenia sa považuje resorpcia infiltrátov.

Ak sú lieky predpisované včas a v dostatočnom množstve, symptómy zmiznú po dobu jedného mesiaca.

Infiltratívna tuberkulóza je nákazlivá voči ostatným, pokiaľ sú baktérie vylučované z tela. Môže to trvať jeden až štyri mesiace.

V tomto období sa takisto zatvárajú jaskyne v pľúcnom tkanive. Po ukončení liečby pacient absolvuje preventívne kurzy na prevenciu recidívy.

Prognóza pre pacientov

Tuberkulóza pľúc je v súčasnosti liečiteľná. Pacienti po liečbe môžu žiť dlho, za predpokladu, že sa dodržiavajú odporúčania ftíziatria.

Úplná resorpcia infiltrátov je menej častá, častejšie v pľúcnom tkanive dochádza k zostatkovej zhutneniu.

Nepriaznivým variantom choroby je prechod na kazuálnu pneumóniu, tvorbu veľkých kavern, tuberkulózu.

Ťažké formy týchto podmienok môžu skončiť smrťou. Takýto výsledok sa vyskytuje, keď pacienti odmietnu liečbu.

Prevencia tuberkulózy

Keďže táto choroba je priamo spojená s cestou a životnými podmienkami, faktory ovplyvňujúce rast počtu prípadov zahŕňajú:

  • sociálno-ekonomické podmienky,
  • životná úroveň,
  • počet osôb bez miesta bydliska a práce,
  • migrácia obyvateľstva.

Preto sa epidemiologická situácia považuje za mimoriadne nepriaznivú. Aby sa zlepšilo, je potrebné detekovať šírenie infekcie čo najskôr.

Za týmto účelom sa vykonávajú povinné výdajové vyšetrenia, ktoré zahŕňajú fluorografiu. Deti v prvom mesiaci života sa preukážu očkovaním.

Druhy a liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu

  • Druhy infiltratívnej tuberkulózy
  • Symptómy infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu
  • Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Infiltratívna tuberkulóza pľúc vo fáze dezintegrácie je charakterizovaná rýchlym priebehom s celkovou intoxikáciou tela a vznikom respiračnej nedostatočnosti. Patologická nekróza alveolov a vnútorný úpadok tkanív počas obdobia ochorenia predstavujú veľkú hrozbu pre ľudské telo. Viac ako 70% pacientov trpí touto formou ochorenia. Táto choroba sa považuje za sociálne nebezpečnú skupinu. V rizikovej kategórii patria do kategórie rizík rodiny, ktoré sú z hmotného a psychologického hľadiska nepriaznivé, osoby trpiace alkoholizmom, drogovou závislosťou, pomalými a chronickými infekčnými chorobami. Tieto ochorenia začínajú aktivovať mycobacterium tuberculosis, ktoré sú prítomné v tele každého človeka. Preto sa vykonáva očkovanie, každý z pacientov má príležitosť mať nejaký nástroj na potlačenie choroby - primárnu imunitu.

Druhy infiltratívnej tuberkulózy

Tuberkulóza vo fáze dezintegrácie z klinických dôvodov pripomína akútnu pneumóniu v ťažkej forme. Infekcia sa okamžite rozptýli do jedného laloku pľúc. Infiltračná tuberkulóza horného laloku pravého pľúca v rozpadovej fáze roztaví pľúcne tkanivo a umožňuje toxínom vstúpiť do krvného obehu. Existuje dýchavičnosť, bledosť a bledosť pokožky, strata hmotnosti, dlhotrvajúci kašeľ bez horúčky, oddelenie hlienu od krvi. Infiltrát obsahujúci kazutické inklúzie spúšťa fázy rozpadu.

Látky, ktoré sú v kapsulách, môžu zostať v pľúcnom tkanive počas celého života. Nie sú obmedzené na indukčné oblasti, takže fáza rozkladu sa rýchlo rozbieha a prebieha v celom tele. Dlhodobá liečba hlavnej formy tuberkulózy môže viesť k vzniku diseminovanej formy, keď sa infekcia rozšíri cez všetky orgány a systémy. Podľa klinických a rádiologických štúdií infiltrovacej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu a očkovania sa rozlišujú tieto typy:

  1. Lobulárna (väčšie či menšie lézie pľúcneho tkaniva sú zlúčené do jedného alebo viacerých konglomerátov, obraz je viditeľný peribronchiálním a perivaskulárnej lineárne tieň smerujúce ku koreňom pľúc).
  2. Kolo (bicykel infiltrát má jasný prehľad o priemere 3-6 cm, a v prípade, že bola cesta ku koreňu pľúc, tak začína aktivitu M. tuberculosis a nutnosť hľadania nových vrecká kontaminácie).
  3. Oblaka v tvare oblaku (odtieň jaskyne je veľmi jemný, pripomína oblak, kontúry sú rozmazané, nejasné).
  4. Periotsissurit (lézie lokalizované v hornej laloku pozdĺž dĺžky štrbiny interlobárních spodnej obrys tieňa je odoslaný do interlobárních pohrudnice a má jasný obrys a horná hranica nejasný a rozmazané).
  5. Miluje (rozsiahly proces zničenia celého laloku pľúc, existujú veľmi veľké alebo viaceré dutiny rozpadu).
  6. Cukózna pneumónia (rast kazeóznych nekrotických procesov v pľúcnych tkanivách a tvorba obrovského počtu dutín pľúcneho rozpadu).

Pre všetky vyššie uvedené druhy sa vyznačuje nielen prítomnosť infiltrácie, ale aj jej bronchogénne očkovanie. Existuje infiltratívna pľúcna tuberkulóza pod masou iných ochorení a je rozpoznateľná a môže byť rozpoznaná RTG štúdiami.

Symptómy infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu

Nástup ochorenia môže byť akútny a náhly alebo asymptomatický. Medzi týmito stavmi existujú prechodné formy. Pod maskou chrípky je ARVI, pneumónia, infiltratívna tuberkulóza skrytá. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie. Zvyšuje sa telesná teplota, znižuje sa pracovná kapacita, potenie, produktívny kašeľ, v niektorých prípadoch sprevádzaný hemoptýzou. Pri počúvaní sú počuteľné počuteľné zvuky, ktoré zmiznú po začiatku liečby.

Bronchologická štúdia pacientov s infiltrujúcou tuberkulózou v štádiu rozpadu poukazuje na prítomnosť endobronchitídy zo strany lézie.

Krvný test ukazuje zvýšenú leukocytózu, ktorá vyplýva z nárastu neutrofilov, zníženého počtu lymfocytov a zvyšujúcej sa rýchlosti ESR.

Efektívna liečba antituberkulóznymi liekmi normalizuje obraz krvi, klinické príznaky ochorenia postupne vymiznú. Infiltratívna tuberkulóza vo fáze očkovania počas prvých troch mesiacov od začiatku užívania liekov ukazuje zmiznutie príznakov prsníka. Zároveň sa normalizuje všeobecný stav pacienta a prestane sa izolovať MBT.

Morfologické zmeny v pľúcach sú ťažšie liečiteľné. Sú charakterizované resorpciou zápalových ložísk a uzavretím vytvorenej deštrukcie. V mieste infiltrátu sa vytvárajú fibrotické zmeny alebo tvorba vaku, ktorý tvorí tuberkulómy. Potom predpisujú chirurgickú liečbu.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Moderné lieky proti tuberkulóze (chemoterapia) poskytujú pozitívny výsledok pri liečbe všetkých foriem infiltratívnej tuberkulózy. Všetky sú rozdelené do troch skupín. Zahŕňajú:

  • Prvá skupina: izoniazid a rifampicín;
  • druhá skupina: etambutol, streptomycín, protónamid, pyrazinamid, cykloserín, kanamycín, biomycín;
  • tretia skupina: PASK a Tibon.

Po prvé, liečba sa uskutočňuje s liekmi prvej skupiny na zastavenie reprodukcie mykobaktériovej tuberkulózy. Zároveň predpísajte 1 až 4 lieky, aby nedošlo k žiadnemu odporu a liečba mala pozitívny výsledok.

Aby sa rýchlo potlačila schopnosť rozptýliť sa mykobaktérie, ošetrenie sa vykonáva v nemocnici. Ak sa klinický obraz normalizuje, predpíšte sanatórium a ambulantnú liečbu.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, paralelné predpísané prostriedky pre zlepšenie imunity - levamisol Etimizol, methyluracil, lieky, ktoré bránia rozvoju spojivového tkaniva - Pyrogenalum, Lidaza, prednizolón, Tuberculin zvýšenie odolnosti pľúcneho tkaniva poraziť - tokoferol, tiosíranu sodného, ​​antipyretík, antialergiká hemostatický, riešenia na zlepšenie kardiovaskulárny systém, kyslíkom.

Pri pomalej rýchlosti resorpcie predpísaný postup demontáže kvapaliny, a na hnisavý zápal - odstránenie hnis z pleurálna dutiny sa súčasným umývania drog.

Liečba pacientov s infiltratívnou pľúcnou tuberkulózou v štádiu rozpadu okrem terapeutickej a chirurgickej zahŕňa aj kolapsovú terapiu. Táto technika zabraňuje hemoptýze, pľúcnemu krvácaniu a predstavuje zavedenie vzduchu do pleurálnej dutiny.

Odstránenie kazeo-nekrotických intratorakálnych lymfatických uzlín sa vykonáva chirurgicky. K tomu dochádza k resekcii postihnutého laloku pľúc, odstránia sa jaskyne a mŕtve tkanivo. Niekedy vykonával chirurgiu kostí a plastikov.

Prevencia tuberkulózy je veľmi dôležitá. Prvou a hlavnou úlohou je chrániť chorých pacientov pred zdravými. Tuberkulárne kliniky, ktoré sa vyrovnávajú s domácimi podmienkami a vykonávajú sanitárne a vzdelávacie práce, sa s ňou vyrovnajú.

Menej náchylný na infekciu s tuberkulóznymi mikroorganizmami je osoba, ktorá vedie zdravý životný štýl, venuje sa športu, vytvrdzuje, konzumuje potraviny bohaté na vitamíny.

Očkovanie a revakcinácia majú veľký význam. Slnečné lúče, čistý vzduch, denné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny sú nevyhnutnými podmienkami na potlačenie infekcie tuberkulózy.

Vlastnosti infiltračnej tuberkulózy, je to nákazlivé?

Infiltratívna tuberkulóza je klinická forma ochorenia, charakterizovaná nástupom zápalového procesu v pľúcnom tkanive s tvorbou infiltrátov. Infiltrát je zapálená časť pľúc s mŕtvym tkanivom v strede.

infekčnosť

Infiltračná pľúcna tuberkulóza je nákazlivá alebo nie? Keď je človek infikovaný tuberkulóznym kašľom, tvorí sa z jeho pľúc spút, ktorý obsahuje vysokú koncentráciu tyčiniek Koch a je vysoko nákazlivý. Ak infikovaná osoba s týmto typom tuberkulózy začne vyrážať tieto sekréty na ulici, potom vážne ohrozí infekciu aj ľudí, ktorí práve prechádzajú.

Takže odpoveď na túto otázku je odpoveď áno, infiltračná pľúcna tuberkulóza je nákazlivá, ale ako akýkoľvek typ tuberkulózy.

príčiny

Infiltračná tuberkulóza sa môže vyvinúť v dôsledku primárnej aj sekundárnej infekcie baktériami Koch.

  • hormonálne poruchy v tehotenstve, ochorenia žliaz vylučujú ich hormóny priamo do krvi.
  • Pacient má vírus ľudskej imunodeficiencie.
  • Človek je chorý AIDS.
  • Infikované diabetes mellitus.
  • Pacient mal krátko predtým vážne ochorenie.
  • Osoba užíva drogy a pije alkohol.
  • Osoba je neustále v stresujúcom prostredí.

Stojí za zmienku, že riziko kontrakcie s tuberkulózou sa zvyšuje s odmietnutím rodičov dostať BCG vakcínu v prvom týždni života dieťaťa.

príznaky

V počiatočnom štádiu sa príznaky ochorenia nijako neobjavujú, pretože imunitný systém ešte nemal čas rozpoznať prítomnosť tuberkulóznych baktérií. Jediná vec, ktorú môže človek cítiť, je únava, ktorú možno ľahko vysvetliť zmenou počasia, zvýšeným stresom v práci, skúseným stresom.

  • normálne fungovanie imunity;
  • správna, plnohodnotná výživa;
  • dostatočné hodiny spánku;
  • prijateľnú úroveň intelektuálnych a fyzických záťaží.

Ale častejšie sa ochorenie vyvíja ďalej - tvorí sa zameranie v pľúcach.

  • nenápadný nárast teploty;
  • mierny kašeľ;
  • malé množstvo výlučkov;
  • letargia, ospalosť, únava.

Po uplynutí dvoch mesiacov sa môže vytvoriť stabilné ohnisko. Ak je zameranie nie je stabilné, mykobaktérie prechádzajú do krvi, ochorenie sa začína ďalej šíriť, stáva sa viac, čím sa formujú nové ohniská (fokálna infiltračná tuberkulóza). Zvyčajne je ovplyvnená pravá pľúca, ktorá súvisí s fyziologickými charakteristikami ľudí.

Za daných okolností sa za úspešný výsledok považuje porážka hornej časti pravého pľúca, pretože je menej pravdepodobné, že infikuje iné orgány. Ak je pacientovi diagnostikovaná infekcia ľavej časti pľúc, pravdepodobnosť nevyliečiteľného srdcového infarktu je vysoká a potom smrteľný.

  • výrazne zvýšená teplota;
  • ťažký kašeľ;
  • imunita znižuje jeho výkon v dôsledku toho - vyčerpanie, strata hmotnosti;
  • je tu dýchacie ťažkosti, pretože v pľúcach sa začínajú vytvárať dutiny plnené kyslou hmotnosťou pľúcneho tkaniva.

Preto dlhší čas neprenikneme do kašľa, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná komplexnú diagnózu a zistí svoju príčinu.

klasifikácia

  1. nedobrovoľnej tuberkulózy. Považuje sa za úspešný prejav choroby, pretože s týmto typom ochorenia sa tkanivo respiračných orgánov môže zotaviť a infikované môžu byť úplne vyliečené. Po odhalení infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy je liečba antituberkulóznymi liekmi okamžite predpísaná lekárom. Potom sa príznaky, ktoré sú viditeľné na oko postupne zmenšujú, štruktúra dýchacích orgánov vykazuje pozitívnu reakciu po troch mesiacoch.
  2. Progresívne. Pľúca sú vo veľkej miere ovplyvnené, mykobaktérie sa veľmi rýchlo šíria, malé ohniská sa najprv zlúčia, premenia na veľké, schopné absorbovať všetky pľúca. Organizmus pacienta dáva všetku svoju silu v boji proti infekcii, pretože imunita začína fungovať slabšia, v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť sekundárne infekcie.

Telo pacienta je ťažko vyčerpané, možno príznaky zmiznú po určitú dobu, čo môže viesť k dôvere pacienta o liečbe. A ak je zdravý, potom nie sú potrebné žiadne anti-TB lieky. Takže bez konzultácie s lekárom pacienti prestávajú piť lieky, ktoré potrebujú, a ochorenie sa vráti s obnovenou silou.

  • Typická infiltrácia. Pri takomto ochorení sa vytvára stredný tvar guľatého tvaru, takmer rovnomerný, ktorého veľkosť je niekoľko centimetrov (na röntgenovom lúči vidíte niekoľko postihnutých lalokov dýchacích orgánov).
  • Soft-fokálna forma. Na röntgenograme sú viditeľné tieňové tiene, ktoré sú transformáciou pneumónie v počiatočnom štádiu.
  • Prikorene infiltruje. Pri tomto type tuberkulózy je ovplyvnená lymfatická uzlina koreňa respiračného orgánu.

Keď infiltračná liečba pľúcnej tuberkulózy závisí od toho, v akej fáze ochorenia.

  1. vstrebávanie;
  2. tesnenia;
  3. rozpad pľúc;
  4. kontaminácie.

Vo fáze resorpcie, ako meno napovedá, infiltrácie resorbovaný (zápal pľúc časť sa čiastočne mŕtve tkanivá), dutina, v ktorej začal hnilobných procesov rastie sa vzťahuje na jazvy, hnijúce proces sa zastaví. Stáva sa, že nie všetky infiltráty sa úplne rozpustia, ale napriek tomu je pozoruhodná pozitívna dynamika s poklesom nebezpečných ohniskov.

Vo fáze konsolidácie sa infiltrát transformuje do pomerne hustého vláknitého tkaniva. Všetky tieto tesnenia sa líšia svojou silou a stabilitou.

Najväčším nebezpečenstvom je infiltratívna pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu. Paradoxicky bude pre pacienta lepšie, ak sa ochorenie vyskytne s rozpadom, pretože symptómy môžu zmiznúť, ale hromada nahromadených tkanív nie je. V najviac neočakávanom momente sa začne rozpadať a nebezpečné mykobaktérie, ktoré tam sú, opäť napadnú ľudské telo.

Keď sa zrazenina rozpadne, tvoria sa dutiny nazývané jaskyne. Infiltratívna tuberkulóza vo fáze dezintegrácie má vysokú mieru infekčnosti, kvôli ktorej lekári predpisujú zvýšenú izoláciu pacienta, podrobnú a pozornú starostlivosť, zvýšenú hygienu.

Pre začiatočnú fázu sa veľké množstvo malých ohnisiek vytvorí vo veľmi tesnej vzdialenosti priamo od infiltrátu. V štádiu očkovania pacient často necíti žiadny nezdravý stav, teplota mierne a pravidelne stúpa. Zvyčajne je táto podmienka pripísaná skúsenému stresu / ľahkému chladu, takže sa často prehliada.

video

Video - Typy tuberkulózy na RTG

Diagnóza a liečba

Rovnako ako u iných forma tuberkulózy, pre zistenie prítomnosti ochorenia je kladený Mantoux dokončenie testu Diaskintest, držal skiaskopia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, analýza pľúcnych sekréciou je prijatá, to je krvný test.

Infiltratívna tuberkulóza sa dlhodobo a komplexne lieči, pretože pomerne vysoké percento ochorení sa vracia.

Stojí za zmienku, že pacient potrebuje systematické pozorovanie v nemocnici, neustále monitorovanie príjmu antituberkulóznych antibiotík, časté testy na určenie, akým spôsobom sa choroba pohybuje. Liečba trvá spravidla rok.

  • Etambuton;
  • Oflosatsin;
  • ciprofloxacín;
  • izoniazid;
  • Rifampicín.

V obzvlášť závažných prípadoch lekár vypracuje individuálne schémy na súčasné užívanie viacerých liekov proti TBC.

Intervencia chirurga je nevyhnutná len v extrémnom prípade, keď dôjde k veľkému vyčerpaniu orgánov dýchania a život pacienta závisí od toho.

Liečba trvá až do úplného rozpustenia posledného infiltrátu. Napriek tomu, pri zotavovaní musí predpísať kurzy drog, aby sa predišlo relapsom, ako aj systematické návštevy ftiziatriky.

Pacient často potrebuje ďalšiu liečbu, vrátane opakovaných kurzov na prevenciu opätovného výskytu ochorenia, a pravidelné návštevy lekára až do konca života.

komplikácie

Nerobte liečbu chorobou, pretože to nie je len nepríjemné nedorozumenie, choroba je dosť vážna, s určitými dôsledkami.

Tieto komplikácie vyplývajú z predčasného alebo nesprávneho zaobchádzania. Napríklad, pacient môže vyvinúť kazuálnu pneumóniu, objaviť krvácanie, pneumotorax, meningitídu, atelectázu, pleurziu (posledné tri ochorenia sa vyskytujú extrémne zriedkavo).

Stupeň vývoja komplikácií závisí od toho, ako je pacient dlhý, či má alebo nemá dôsledky z iných systémov tela. Ak nájdete tieto komplikácie v čase, môžete ich zastaviť, vyliečiť a obnoviť. Ale v tridsiatich dvoch percentách prípadov sa stávajú chronickými, pretože ani správne navrhnuté preventívne opatrenia im nepomôžu vyliečiť.

prevencia

Opatrenia používané na preventívne účely sú rozdelené na primárne a sekundárne.

  • primeraný správny výkon;
  • strava by mala obsahovať veľké množstvo bielkovín, komplexných sacharidov, vitamínov;
  • je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl;
  • prestať piť alkoholické nápoje, používať omamné látky;
  • vytvrdzovať, športovať.
  • systematickú návštevu ftiasiatkára;
  • ukončenie akéhokoľvek kontaktu s infikovanými ľuďmi;
  • dôležitý presný súlad s osobnou hygienou.

Je tiež dôležité pamätať na to, že po očkovaní BCG očkovaním v siedmom a štrnástich rokoch je riziko vzniku tuberkulózy významne znížené.

výhľad

S úplnou istotou môžeme povedať, že pri malých infiltrátoch bude prognóza priaznivá, pravdepodobnosť absolútnej resorpcie krvných zrazenín je vysoká. Situácia je horšia v prítomnosti jaziev, ohniskov, tuberkulómov, potom v neprítomnosti terapie je možný rast týchto skupín. A keď sa vytvárajú dutiny, výsledok je už nepriaznivý, pretože hlavne tuberkulóza začína postupovať, potom ide do vláknito-kavernóznej formy.

Preto, aby sa zabránilo vzniku infiltračnej tuberkulózy, je potrebné podstúpiť ročný postup fluorografie.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza

Predĺžený kašeľ bez horúčky, oddelenie krvi od sputa a celkovo zlé zdravie môže byť spojené s infekciou pľúcneho tkaniva mykobaktériou. Najčastejšie sa rozvíja infiltratívna pľúcna tuberkulóza, ktorá sa vyznačuje rýchlym progresívnym priebehom a výraznými klinickými príznakmi celkovej intoxikácie a respiračného zlyhania. Charakterizovaná obmedzenou patologickou nekrózou alveolov s vnútorným procesom rozpadu tkaniva. Pri dlhom prietoku infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy šíri infekcia šíri sa krvným prietokom do iných orgánov a systémov.

Podobná forma infekcie, mykobaktérie postihuje viac ako 80% všetkých ftiziatrických pacientov. Nedávno lekári čoraz viac hovoria o sekundárnych patologických zmenách na pozadí poklesu celkovej imunity osoby. tj infekcia exogénnou cestou ako takou nemusí byť. Len na iné pozadie tlejúci infekcie začína aktiváciu Mycobacterium tuberculosis, ktoré sú prítomné v tele každého z roubovaného človeka deaktivovaného v oslabenom stave. To je spôsobené tým, že máme primárnu imunitu proti tejto infekcii.

Choroba sa týka sociálne nebezpečných podmienok. Väčšina ľudí z rodín s nepriaznivými psychologickými, sociálnymi a materiálnymi podmienkami ochorela. Distribúcia medzi ľuďmi, ktorí trpia alkoholizmom, závislosťou od drogovej závislosti a nedodržaním osobnej hygieny, je veľmi rýchla.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza je nákazlivá!

Buďte obozretní, ak je medzi vašimi priateľmi a príbuznými prítomný pacienti s podobnou diagnózou. Infiltratívny pľúcna tuberkulóza je nákazlivá, pretože spútum pacienta, aby sa uvoľnil aktívnej formy mykobaktérií, ktoré môžu infikovať ľudí, a to aj s veľmi silnou imunity.

Infiltračná tuberkulóza je nákazlivá vo všetkých štádiách vývoja patologického procesu rozpadu a tvorby dutín. V počiatočnom štádiu sa vytvorí malý infiltrát s priemerom väčším ako 3 cm. Postupne sa jeho hranice rozširujú a môžu obsadiť celú frakciu pľúc.

Vo vnútri infiltrátu sa patologický agens vyvolávajúceho tuberkulózu rýchlo rozvíja. Na vytvorenie optimálneho prostredia preňho vylučuje výpotky do dutiny krbu. Vo vnútri je niekoľko bielych krviniek, ktoré nie sú schopné potlačiť rast mykobaktériovej tuberkulózy. Môže ísť aj o ostrovy fibrínu, ktoré sa pokúšajú vyplniť vytvorenú dutinu.

Riziko ochorení z hľadiska nákazlivosti je skutočnosť, že v počiatočných fázach pacienta netrpí, je kašeľ, ktorého rozlíšenie je pridelené veľké množstvo hlienu Mycobacterium tuberculosis. V budúcnosti môžu existovať klinické príznaky lobárneho zápalu pľúc s typickým priebehom. V niektorých prípadoch sa diagnostika infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vykonáva len vo fáze tvorby kavernóznych dutín. V tomto stave je pacient veľmi nebezpečný pre ostatných a vyžaduje umiestnenie v špecializovanej nemocnici.

Infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozkladu

Infiltratívna tuberkulóza pľúc v štádiu rozpadu sa vyznačuje rýchlym rozšírením infekcie v rámci jednej ohraničenej frakcie. Súčasne dochádza k necrotickému roztaveniu pľúcneho tkaniva v ohnisku s uvoľnením veľkého množstva toxínov do krvi. To spôsobuje klinický obraz typický pre akútnu pneumóniu v ťažkej forme. K dispozícii je klinika zlyhania dýchania, prejavujúca sa pretrvávajúcou dýchavičnosťou, bledosťou a bledosťou kože. Nastáva strata telesnej hmotnosti.

Pri infiltratívnej tuberkulóze v štádiu dezintegrácie je nevyhnutná núdzová liečba. Nepoužívajte antibiotiká so širokým spektrom účinku. Mnohé z nich môžu vyvolať zrýchlený rast mykobaktérií tuberkulózy a pacienti zomrú z rozšíreného patologického procesu, ktorý sa šíri do štruktúr mozgu.

Základom na začiatok procesu rozpadu je mechanizmus akumulácie v infiltrátoch, takzvané kazutické inklúzie. Tieto látky sú prakticky nerozpustné a zostávajú v pacientovom pľúcnom tkanive počas celého života. Môžu sa aktivovať kedykoľvek a začnú rýchlo roztaviť alveolárne tkanivá pľúc. Induračné oblasti okolo akumulácie kazutických inklúzií sú extrémne zriedkavé. To neumožňuje, aby sa zameranie infekcie lokalizovalo vo forme jedného infiltrátu. Tento faktor prispieva k rýchlemu progresívnemu priebehu tuberkulózy.

Focálna infiltračná tuberkulóza

Najvýhodnejšou formou priebehu tejto patológie je Ochagovo infiltračná tuberkulóza pľúc. Zároveň sa hustá fibrínová kapsula z spojivového tkaniva okolo zaostrenia infiltrácie docela rýchlo. Proces dodávania krvi do infiltrátu je narušený. Takto telo vytvára priaznivé podmienky na inaktiváciu mykobaktériovej tuberkulózy. Pri správnej liečbe môže byť fokálna infiltračná tuberkulóza rýchlo liečená špeciálnymi farmakologickými látkami a nevyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej oblasti pľúc.

Počas 6 mesiacov dochádza k resorpcii infiltrátu vo forme zdroja. Zároveň sa v ňom môže obnoviť fyziologické pľúcne tkanivo. Menej často dochádza k popáleninám, ktoré nemajú významný vplyv na funkciu dýchania ľudského tela. So substitúciou tkanív vnútri krbu infiltratívny pľúcnej tuberkulózy spojovacích vláken a fibrínu môže vyžadovať ďalšiu terapiu, pretože v tomto stave často zjavných relapsov ochorení. Klinické sledovanie pacienta sa vyžaduje od 2 do 3 rokov.

Infiltratívna tuberkulóza pravého a ľavého pľúc

Počas radiografie sa môže zistiť infiltratívna tuberkulóza ľavej pľúc. Tento stav je charakterizovaný nepriaznivejším priebehom, pretože môže ovplyvniť endokardiálne membrány srdcového svalu a spôsobiť reaktívnu myokarditídu. Výsledné zlyhanie srdca často spôsobuje smrť mnohých pacientov, ktorým nie je poskytnutá včasná odborná pomoc od ftihiatrov.

Infiltračná tuberkulóza pravých pľúc je charakterizovaná miernejším priebehom a relatívne priaznivou prognózou v prípade potreby chirurgickej chirurgickej liečby.

Diferenciálna diagnostika infiltrujúcej tuberkulózy

Diferenciálna diagnostika infiltračnej tuberkulózy sa používa v akejkoľvek patológii ovplyvňujúcej bronchiálne a pľúcne tkanivá. Lekár by mal byť bezodkladne odstrániť infiltratívny pľúcnej tuberkulózy je prístupná pacienti sa sťažujú na dlhé pretrvávajúci kašeľ, vykašliavanie krvi a bolesti na hrudi s hlbokým nádychom.

Pre diferenciálnu diagnostiku infiltrujúcej tuberkulózy je rozhodujúca štúdia spúta a tuberkulínového testu. Už v ranom štádiu má infikovaná osoba hyperaktívnu reakciu na zavedenie malých dávok tuberkulínu. V škole sa pravidelne uskutočňujú tzv. Mantouxové testy medzi deťmi na účely včasnej diagnostiky infiltračnej tuberkulózy.

Opatrenia diferenciálnej diagnostiky zahŕňajú:

  • hrudný röntgenový lúč v troch výčnelkoch;
  • bronchoskopia s odstránením materiálu zo zdroja infiltrácie s cieľom biopsie a vylúčenia rakoviny;
  • počítačová tomografia;
  • všeobecne vyvinutý krvný test, ktorý ukazuje maximálny nárast hladiny ESR, výraznú leukocytózu a pokles hladiny hemoglobínu.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Štandardná liečba infiltračnej tuberkulózy začína umiestnením pacienta do špecializovanej nemocnice. Špeciálna strava je predpísaná s veľkým počtom zvierat a rastlinných bielkovín a vitamínov.

Pre špecifickú liečbu je možné použiť lieky proti TBC: "Isoniazid", "Etambuton", "Rifampicín" a ďalšie. Liečba s týmito liekmi sa vykonáva dlhší čas, niekedy až 6 mesiacov. S pretrvávajúcim prúdom môže lekár použiť kombinovaný režim na liečbu infiltračnej pľúcnej tuberkulózy.

V štádiu rozpadu pľúcneho tkaniva sa môže vyžadovať chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva, aby sa zachránil život pacienta.

Charakteristiky infiltračnej formy tuberkulózy

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá je epidemická a postihuje mnoho ľudí. Problém tuberkulózy v medicíne sa už dávno stal sociálnym problémom. šírenie choroby je z veľkej časti dôsledkom neinformovanej populácie, ignoruje hygienu a rutinné očkovanie, zlé podmienky bývania.

Súčasťou prínosu k zhoršeniu situácie sú aj nekvalifikovaní zdravotnícki pracovníci vo väzniciach, nemocniciach a centrách tuberkulózy.

Často v zanedbaných prípadoch diagnóza je "fokálna infiltračná tuberkulóza". Avšak veľmi málo ľudí vie, čo to ohrozuje a čo je infiltračná pľúcna tuberkulóza. Pokúsme sa pochopiť.

O tejto chorobe

Takže infiltratívna pľúcna tuberkulóza - čo je to? Táto forma tuberkulózy sa líši exudatívnym (purulentným) procesom s nekrotickými zmenami v pľúcnom tkanive. Choroba sa vyvíja počas sekundárneho obdobia tuberkulózy. Infiltračná forma tuberkulózy je jednou z klinických foriem ochorenia, ktorá je zaznamenaná v prevažnej časti novo infikovaných (asi 60% prípadov).

Objavená oblasť infiltrátu (zameranie) sa objaví najskôr v množstve len 2-3 cm, ale bez včasnej detekcie a liečby môže zasiahnuť celý rad pľúc. Zameranie zápalu sa skladá z exsudátu, ktorý obsahuje imunitné bunky tela (makrofágy, leukocyty), zomrelú pokrytie tkaniva alveol a iných mikročastíc.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú oblasti nekrózy - nekrotické tkanivo ľavej alebo pravice pľúc vo fáze rozpadu. Tkanivové miesto v krbe je vystavené kazeóznej degenerácii, čo má za následok zle absorbovateľnú hmotu namiesto zdravého tkaniva. Bez liečby tvorí dutiny v pľúcach, ktoré neskôr podliehajú zjazveniu.

Príčiny vzniku infiltračnej tuberkulózy

Dôvody vzniku infiltračnej tuberkulózy zahŕňajú primárnu aj sekundárnu infekciu mykobaktériami. Najčastejšie sa to vyskytuje na pozadí zníženej imunity, ktorej príčiny sú odlišné.

  • hormonálne zlyhanie v dôsledku tehotenstva alebo endokrinného ochorenia;
  • Infekcia HIV;
  • nedávno utrpel vážnu chorobu;
  • silný stres.

Je dôležité poznamenať úlohu vakcíny pri infekcii tuberkulózy - neočkované osoby sa ochorejú niekoľkokrát častejšie než pacienti, ktorí boli očkovaní.

Infekcia môže pochádzať z vonkajšieho aj vnútorného prostredia. Nikto z nás nemôže s istotou povedať, kedy naposledy kontaktoval pôvodcu tuberkulózy.

Jeho zdrojom je rovnako pravdepodobné, že sa zanedbaný muž, ktorý ti ublížil na ulici, kašeľ dieťa na klinike, zábradlie na verejnú dopravu alebo slepačieho vajca, opitý v dopoludňajších hodinách. U očkovaných ľudí proti HIV sa tuberkulóza môže vyvinúť na pozadí primárnej imunity po očkovaní z dôvodu zvyšných baktérií, ktoré normálne ochraňujú telo pred ochorením.

symptomatológie

Príznaky tuberkulózy sa nemusia objaviť dlho. Človek sa môže najprv cítiť unavený, čo sa dá ľahko vysvetliť meniacimi sa poveternostnými podmienkami, stresom alebo blokovaním v práci.

Po tejto fáze je spontánne samo-hojenie možné za podmienok normálnej ľudskej imunity a vysokej kvality života:

  • primeraná výživa;
  • dostatočný spánok;
  • mierne fyzické a intelektuálne zaťaženie.

Ak dôjde k rozvoju ochorenia, v pľúcach sa vytvorí zameranie - človek zažije miernu horúčku a mierny kašeľ. Za 2 mesiace sa môže vytvoriť stabilné ohnisko.

V prípade, že je zameranie nestabilné a infekcia z neho vstúpi do krvného obehu, tuberkulóza začne zachytiť nové oblasti a vytvoriť nové ohniská. Tuberkulóza pravých pľúc sa spravidla rozvíja kvôli špecifickej fyziológii tela.

Infiltračná tuberkulóza horného laloku pravých pľúc je považovaná za pomerne úspešný variant vývoja ochorenia. z pravého pľúc menšie riziko úrazu iných vnútorných orgánov. Infiltratívna tuberkulóza horného laloku ľavej časti pľúc ohrozuje porážku srdcového svalu a smrť.

Osoba začína násilný kašeľ, horúčku. Z dôvodu zníženia imunity pacient rýchlo stráca váhu, je tenší a vyčerpáva. Pri začatí tvorby kazných dutín sú ťažkosti s dýchaním - pľúca jednoducho prestávajú fungovať v plnom rozsahu.

Dlhotrvajúci kašeľ, dokonca aj mierny, by mal upozorniť lekára i príbuzných pacienta a zavolať ftiasiatka, prinajmenšom pre počiatočnú diagnózu.

Klasifikácia a liečba choroby

Podľa typu ochorenia sú izolované nedobrovoľné a progresívne typy infiltratívnej tuberkulózy:

  1. Involutive tuberkulóza je považovaný za úspešný priebeh ochorenia, kedy liečba viditeľné príznaky tuberkulózy postupne znižuje, a ľahká konštrukcia ukazuje pozitívne zmeny už tri mesiace po začatí liečby. V tomto type samozrejme má pľúcne tkanivo šancu na zotavenie a pacient má šancu úplne sa zotaviť.

Úplne iný obraz v priebehu tuberkulózy. Choroba sa vyvíja oveľa rýchlejšie, pľúca sú vystavené rozsiahlemu poškodeniu, malé ohniská sa zlučujú do veľkých miest, ktoré zaberajú všetky pľúca. Organizmus pacienta zápasí s ochorením z posledných síl, v dôsledku čoho sa znižuje imunita a sekundárne infekcie môžu byť spojené.

Pacient je vyčerpaný. Po určitý čas môžu príznaky zmiznúť a táto imaginárna likvidácia môže spôsobiť, že pacient opustí lieky bez lekárskeho dohľadu, ale v tomto prípade sa príznaky ochorenia nevyhnutne vrátia.

Infiltratívna tuberkulóza je tiež rozdelená na podskupiny podľa typu infiltrátu:

  • Typickým infiltrátom je kruhová, relatívne homogénna lézia veľkosti niekoľkých lalokov pľúc (niekoľko cm);
  • Soft-fokálna forma - na röntgen je viditeľná ako tieňový odtieň, reprezentuje počiatočné pneumónne zmeny;
  • Bazálny infiltrát je forma ochorenia, v ktorom je lymfatická uzlina pľúcneho koreňa jadrom lézie.

Typ infiltrátu je dôležitá diagnostická funkcia, ktorá zahŕňa špeciálnu stratégiu liečby.

Fázy ochorenia

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy je tiež nemožné bez vytvorenia fázy ochorenia.

Vyskytujú sa tieto fázy ochorenia:

  • fáza resorpcie;
  • zhutňovacia fáza;
  • zhroucenie pľúc;
  • očkovacej fázy.

Vo fáze resorpcie je v skutočnosti zotavenie pacienta - infiltrát sa rozpúšťa, kazeta je pokrytá jazvovou tkanivou, neexistuje žiadny prípad. Dokonca aj vtedy, ak sa infiltrát nezmizne až do konca, možno túto fázu posúdiť znížením počtu v dutinách.

Fáza konsolidácie zahŕňa transformáciu infiltrátu do hustého tkaniva s obsahom vláknitých vlákien. Tesnenia sa môžu vytvoriť s rôznou stabilitou.

Tuberkulóza je nebezpečný bez zrútenia k tomu, že aj so zmiznutím pacienta príznakov tuberkulózy, ako tkanivo mohla zrazeninu na jednom mieste otvorený a obsahuje patogény znovu spustiť chorobný proces.

Infiltračná tuberkulóza vo fáze rozkladu je obzvlášť nebezpečná. V tejto fáze sa infiltrát môže rozpadať a tvoriť kaverny - dutiny. Vo fáze rozkladu je infiltračná tuberkulóza nákazlivá, pacient potrebuje obzvlášť opatrnú starostlivosť a izolovaný obsah so zvýšenou hygienickou opatrnosťou.

Vo fáze zasievania (alebo rozširovania) vo veľmi tesnej vzdialenosti od infiltrátu sa vytvára veľa ohniskov. V tomto štádiu symptomatický pacient nemusí cítiť žiadnu konkrétnu chorobu, zvýšenie teploty sa spasmodicky vyskytuje s prevahou malých hodnôt subfebrilu.

Táto podmienka sa dá ľahko vysvetliť stresom alebo ľahkou chrípkou, a preto nie je často diagnostikovaná.

Liečba a prevencia

Infiltratívna tuberkulóza, s rozpadom alebo bez nej, je diagnostikovaná rovnakými metódami ako iné formy. Predovšetkým je to test Mantoux a fluorografia, potom - analýza sputu na patogénoch, MRI, krvné testy. Diferenciálna diagnostika infiltračnej pľúcnej tuberkulózy je tiež povinná. Lekár pri vyšetrení pacienta musí vziať do úvahy, že ochorenie sa prejavuje postupne, s miernym zvýšením teploty a miernym kašľom, inými príznakmi v počiatočnom štádiu, spravidla nie.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy je dlhá a zložitá, pre túto chorobu existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu.

Pacient má byť pravidelne sledovaný v nemocnici, monitorovať príjem antibiotík, čo najčastejšie vykonávať opakované diagnostické testy na pochopenie dynamiky ochorenia. Na liečbu tohto ochorenia trvá približne jeden rok a pacient si ľahko uvedomuje potrebu tak dlho, aby ho lekári pozorovali.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza často vyžaduje dodatočnú liečbu - opakované liečebné postupy na prevenciu sekundárnej infekcie a celoživotnú pravidelnú diagnostiku.

V niektorých oblastiach Ruska je situácia s rozšírením infiltratívnej tuberkulózy pomerne závažná, takže včasná diagnóza je potrebná pre celú populáciu. Najmä potrebuje najzraniteľnejšie z jej vrstiev: bezdomovcov, väzňov, chudobných, prisťahovalcov, okrajové obyvateľstvo, duševne chorých.

Pre všetky tieto kategórie je riziko vzniku tuberkulózy vysoká, je pre nich ťažké kontrolovať hygienu priestorov, nie je vždy možné dobre jesť, nie všetci sú očkovaní BCG. Títo ľudia potrebujú pomoc štátu, dobrovoľníkov, príbuzných, aby sa vyhli chorobe.