Etmoiditída - príčiny, príznaky, liečba

Etmoiditída je zápal hlienového epitelu, ktorý obklopuje bunky mriežkovej kosti.

leží čuchová kosť (z latinského ethmoidale os) medzi nosnú dutinu a dutinou lebky sa skladá z kostných buniek lemovaných riasinkový epitel - sliznicu.

Vďaka svojej centrálnej polohe vedie blízkosť vylučovacích kanálikov iných dutín, zápal slizničnej výstelky mriežkovej kosti smerom k hranici, maxilárna sinusitída. Voľné a tenké slizničné bunky pri zápale rýchlo napučiavajú, stávajú sa želatínovými, slúžia ako základ pre tvorbu polypov.

Predné bunky mriežky sa nachádzajú v blízkosti čelného sínusu, pričom zápal spôsobuje upchatie čelného sínusu. Ďalším znakom mriežky je to, že cez ne prechádzajú vetvy trigeminálneho nervu - optický nerv a čeľusť.

Najčastejšie je etmoiditída sprevádzaná genyantritídou alebo hranicou, príznaky a prístupy k liečbe týchto ochorení sú podobné.

Druhy etmoiditu

Podľa povahy toku sa rozlišujú dve formy etmoiditu:

Rozlišujte v lokalizácii zápalu:

  • pravotočivý - zápal postihuje bunky miechy na pravej strane;
  • ľavostranné - postihnuté bunky sú vľavo;
  • obojstranný - všetky bunky mriežky sú ovplyvnené.

dôvody

Príčinou etmoiditídy môže byť bežné ochorenie, časté respiračné ochorenia. Spôsobujú bakteriálne mikrofungy, vírusové infekcie.

V nastať dospelých a deti etmoidita príznaky na pozadí zníženou imunitou, zápaly iných vedľajších nosových dutín, liečba v tomto prípade je eliminovať sprievodné ochorenia.

U detí dochádza k častému výskytu zápalu slizníc. Choroba môže viesť k opuchu sliznice v dôsledku bežnej chladu, respiračného ochorenia, chrípky, sínusitídy. Príčinou etmoiditídy u novorodencov je najčastejšie umbilikálna kožná sepsa. Choroba prebieha veľmi tvrdo, s vysokou horúčkou.

U dospelých a starších detí sa etmoiditída ľahko prechádza na iné paranazálne dutiny v kombinácii so sínusitídou alebo hranicou. V týchto prípadoch je choroba diagnostikovaná ako frontoethmoiditis, gaymorethmoiditis.

Vlastnosti etmoiditídy u detí

Počet kostných buniek u novorodenca je 2-3, s vekom sa ich počet zvyšuje a dosahuje 10-15. Etmoiditída je u detí už v ranom veku zaznamenaná, čo je spôsobené úzkym vylučovaním kanálov z buniek mriežkového labyrintu.

Mierny edém slizničného epitelu, ktorý obklopuje bunky a bunkové výstupy, je dostatočný na zastavenie odtoku oddeleného obsahu od sínusu mriežky.

Etmoiditída u malých detí sa ľahko rozšíri na kosť a periosteum, čo spôsobuje tvorbu abscesov a fistúl. Blízkosť mriežkovej kosti na obežnej dráhe predstavuje hrozbu pre oko, vred vyvoláva flegmón orbitálnych vlákien, intraokulárne komplikácie.

Symptómy akútnej etmoiditídy

Hlavnými príznakmi sú etmoidita gravitácie koreňa nosa, nosovej obštrukcie, hlien hnisom žltozelenej farby, je často sprevádzané bolestivé bolesti hlavy.

Ochorenie sa vyznačuje prudkým zvýšením teploty, zhoršením celkového stavu, pocitom slabosti, únavy. Bolesť je lokalizovaná v koreňovej časti nosa a v očných dutinách. Intenzita bolesti je určená stupňom podráždenia nervových zakončení trojitých nervových ramien prechádzajúcich cez mriežku.

Koža vnútornej časti obežnej dráhy a základne nosa je zosilnená, citlivá na dotyk. Existujú pulzujúce bolesti v čele, na dne nosa, na obežnej dráhe. Bolesť sa zintenzívňuje v noci, počas dňa je rýchla únava v vizuálnej práci, fotofóbia.

U detí, staršie osoby a osoby s oslabeným imunitným systémom v kostnom stien buniek je zničený, zápal vplyv na mäkké tkanivá vnútorného uhla obežnej dráhy. Tento proces rozšíri do okolitého tkaniva, čo spôsobuje tvorbu početných ložísk, čo spôsobuje orbitálne a vnútrolebečné komplikácie, osteomyelitídy čeľuste biť bronchopulmonálna systém.

Na obežnej dráhe - v orbitálnej oblasti, vzniká absces, pričom sa vytvárajú odtrhnuté fistuly a flegóny orbity.

Vred spôsobuje bolesť v pohybe očí, posúva očné gule smerom von, zhoršuje videnie. V oblasti obežnej dráhy sa príznaky prejavujú edémom očných viečok, posunom očnej gule smerom von a nárastom bolesti na obežnej dráhe.

Vypustenie hlienu z nosa obsahuje vsuvky hnisu a krvi. Dokonca aj po opatrnom vyfukovaní má pacient v hĺbke nosných priechodov pocit upokojenia. Konštantné podráždenie vedie k paroxyzmálnemu častému kýchnutiu. Chýba zápach.

Oblasť slzného vaku vlnách, beľmo očí Redden prehmatanie slznej, ktorá sa nachádza pri koreni nosa, trpia etmoidita cíti bolesť.

Symptómy etmoiditídy u malých detí môžu byť nedostatok chuti do jedla, zvracanie.

Etmoiditída u detí je omnoho akútnejšia ako u dospelých, tento jav je spojený s nízkou odolnosťou organizmu dieťaťa voči patogénom infekcie.

Symptómy chronickej etmoiditídy

Nediagnostická, neliečená etmoiditída prechádza do chronickej fázy. Toto ochorenie je často komplikáciou zápalu maxilárneho sínusu, fronty, chronickej rinitídy.

Symptómy chronickej etmoiditídy sa objavujú 2 mesiace po prenesenej akútnej forme.

C uľahčí prechod ochorenia z akútnej formy na chronické defekty štruktúry nosnej septa. Príčinou chronického zápalu môžu byť časté respiračné ochorenia, prítomnosť polypov, adenoidy.

Celkový stav sa zhorší, pacient sa rýchlo stáva unavený, stáva sa podráždeným, jeho schopnosť pracovať je znížená.

Často sa chronická etmoiditída postupuje dlho v latentnej forme. Zdravotný stav pacienta v období medzi relapsmi je uspokojivý.

Pri exacerbácii chronickej etmoiditídy sa pozoruje nasledovné:

  • hnisavý výtok z nosa;
  • prúd hnisu a hlienu pozdĺž steny nosohltana, najmä veľa sekrétov sa hromadí ráno, pacient ťažko vykašlia;
  • ťažkosťou v nose, zvyšujúcou sa so sklonom hlavy;
  • bolesť hlavy;
  • opuch horných viečok;
  • bolestivé očné pohyby.

Opuch očných viečok a bolesť v pravom okulári naznačuje pravostrannú etmoiditídu s ťažkými ľavostrannými príznakmi - ľavostrannú etmoiditídu. Pri zápalovom procese môžu byť zahrnuté všetky bunky mriežky, v tomto prípade hovoria o obojstrannej etmoiditíde.

Endoskopické vyšetrenie v štádiu chronickej etmoiditídy odhaľuje výrazné zhrubnutie sliznice - hyperplastickú etmoiditídu. S touto formou ochorenia sliznica strednej časti nosa rastie toľko, že sa uzatvára s nosnou septou.

Degeneratívne zmeny sliznice vedú k vzniku polypov. Dlhodobý edém a zápal spôsobujú polypózu - fenomén viacnásobnej tvorby polypov.

Polypy sú vytvorené tak, že vyplnia celú dutinu nosa a vyjdú. Táto forma ochorenia je definovaná ako polyposická etmoiditída. V tomto štádiu dochádza k deformácii nosovej priehradky spôsobenej polypózou.

Diagnóza etmoiditídy

Najlepšou metódou na stanovenie stavu sínusov mriežkovej kosti s etmoiditídou je počítačová tomografia. Podrobné vyšetrenie odhaľuje prvé príznaky ochorenia.

Výhodným nástrojom na detekciu akútnej etmoiditídy je terapia magnetickou rezonanciou (MRI). Táto metóda má vysoké rozlíšenie, ktoré umožňuje diagnostikovať sinusitídu spôsobenú hubovou infekciou.

Metóda MRI sa odporúča na vyšetrenie detí, keďže táto metóda výskumu nepoužíva ionizačné rádiové vlny.

V diagnostike dospelých sa používajú röntgenové štúdie. Na roentgenograme sa zaznamenáva tieňovanie buniek mriežkovej kosti.

Efektívne metódy sú:

  • rhinoskopie - vyšetrenie sa vykonáva pomocou nosového dilatátora a nazofaryngálneho zrkadla.
  • endoskopické vyšetrenie Použitie sondy vybavenej optickým systémom.

Liečba akútnej etmoiditídy

Akútna etmoiditída je liečená hlavne liekmi. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie edému slizničných kostných buniek mriežkovej kosti, čím sa zlepšuje funkcia drenáže.

Pri liečbe etmoiditídy je metóda sínusového katétra YAMIK obzvlášť účinná. So sínusovým katétra čuchová buniek purifikovaných z nechirurgické metódy hnisu, premyje liečiva inhibujúce aktivitu patogénnych baktérií a odstránenie zápalu.

Účinne vysporiadať s bakteriálnou infekciou antibiotiká sú široká škála aktivít - tsipromed, amoxicilín, cefazolín, Augmentin, klatsid, roxitromycín, cefaloridínu, sumamed.

Z protizápalových liečiv sú vybranými liečivami chlórpyramín, ebastín, fenspirid. Nazálna obštrukcia je eliminovaná vazokonstriktívnymi liekmi dimetinden, nafazolín, roztok efedrínu.

Dobrý efekt prináša príprava novej generácie sinuporte. Liečba sa vzťahuje na homeopatické prípravky, je predpísaná pre individuálnu neznášanlivosť tradičných liekov.

Alergická etmoiditída

Choroba sa vyskytuje dostatočne často, sprevádzaná paroxyzmálnym kýchaním, porušením nosového dýchania. Rhinoscopy odhaľuje plnenie nosových priechodov penivým hlienom.

Analýza hlienu vykazuje vysoký obsah eozinofilov, čo naznačuje alergickú reakciu. Kľúčom k úspechu pri liečbe alergickej etmoiditídy je detekcia a eliminácia alergénu.

Symptomatická liečba alergickej etmoiditídy sa uskutočňuje s antihistaminikami, kortikosteroidmi, zlúčeninami vápnika, komplexmi vitamínov.

Liečba chronickej etmoiditídy

Účinne odstraňuje príznaky chronickej liečby etmoiditídou komplexnými prostriedkami izofránu, rinofluimukulu, polydexu, bioparoxu.

Zahŕňajú:

  • vasoconstrictors;
  • antibiotiká;
  • anestetikum.

Dobrý výsledok je daný fyzioterapeutickými postupmi:

  • elektroforéza s roztokmi chloridu vápenatého, dimedrol;
  • fonoforéza hydrokortizónu;
  • UHF na sínusoch mrieženej kosti;
  • Liečba nosnej dutiny pomocou hélia-neónového lasera.

Dobrý výsledok pri liečbe chronickej etmoiditídy sa pozoruje pri liečbe metódou YAMIK.

chirurgia

Operatívny zásah sa využíva v prípade komplikácií spôsobených šírením zápalového procesu na periosteum a kostné tkanivo. Otvorenie buniek mriežky sa uskutočňuje za anestézie z vonkajšieho prístupu.

Na zabezpečenie prístupu k mriežke je stredná nosná priechodka rozšírená. Bunky mriežkovej kosti sa potom otvoria. Počet buniek na kosť čuchové a umiestnenie každého človeka individuálne, vrátane deštrukcie buniek závisí na štádiu choroby. Počas operácie sa dotknuté bunky odstránia.

Moderné endoskopické techniky umožňujú, aby sa operácia vykonávala pod kontrolou videa pomocou endoskopu a lekárskeho mikroskopu.

Liečba etmoiditídy s ľudskými prostriedkami

Liečba antibiotikami, vazokonstriktívnymi a protizápalovými liekmi na odporúčanie lekára môže byť doplnená ľudovými receptami. V domácnosti sa etmoiditída ošetruje praním nosových dutín odvarom z harmančeka, silným varením dobre filtrovaného čierneho čaju, šalvie.

Ďalšie informácie o postupe pri praniach nosových dutín nájdete v našom článku Nasálne pranie so sínusitídou.

Na ľudové spôsoby liečenia etmoiditu sa premýva zahriaty roztok Ledum, striedajúci sa, kipreya. Je užitočné umývať nos s roztokom stolovej soli, táto metóda sa používa aj v tradičnej medicíne.

komplikácie

Hlavné komplikácie sú pozorované zo strany obežnej dráhy, mriežkovej kosti.

Zaznamenávajú sa tieto skutočnosti:

  • optická neuritída;
  • empyém - deštrukcia kostných buniek mriežkovej kosti;
  • flegmon celulózové očné zásuvky.

Komplikácie etmoiditídy môžu byť zhoršenie zraku - výskyt defektov zorného poľa, znížená ostrosť, zúženie zorného poľa.

Chronická etmoiditída spôsobuje také intrakraniálne komplikácie ako hnisavá meningitída, zápal pavučín mozgu (arachnoiditída), mozgový absces. Ak je ochorenie nepriaznivé, je možná sepsa.

Pri vírusovej etmoiditíde sa pozoruje úplné zmiznutie pocitu vône.

Prevencia etmoiditídy

Prevencia ochorenia pomôže prestať fajčiť, obnoviť imunity, včas liečiť nádchy infekčných ochorení.

výhľad

Pri primeranej liečbe je prognóza priaznivá.

U dospelých s ethmoiditis možnou spontánny zotavenie, ale vo väčšine prípadov, úplné vymiznutie príznakov, vyžadujú osobitné zaobchádzanie. Prognóza je opatrná v prípade komplikácií.

Čo je etmoiditída, charakteristické symptómy u dospelých, diagnostika a liečba

Etmoiditída je zápal hlienového epitelu, ktorý vytvára bunky mriežkovej kosti umiestnenej v zadnej časti nosnej dutiny.

Mriežková kosť (laťovitý labyrint) je umiestnená medzi obežnými dráhami, pretože zápalový proces môže spôsobiť množstvo nebezpečných chorôb.

Napríklad akútna forma ochorenia sa často stáva príčinou sínusitídy. To je vzhľadom k tesnej blízkosti čuchová kosť do čelnej dutiny, pretože to, čo je zápal vedie k upchatiu čelné dutiny, rovnako ako priechod cez to trojklanného nervu.

Ethmoiditis byť forma zápalu vedľajších nosových dutín, je jedným z najčastejších ochorení nosovej dutiny. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusovou, bakteriálnou a plesňovou infekciou.

nátierka

Etmoiditída je neinfekčná choroba. V modernej lekárskej praxi sa závislosť jej pôvodu od miesta pobytu neberie do úvahy. Ak majú deti dostatočne často chorobu, potom v dospelosti postihne asi 15% ľudí. Etmoidita Akútna forma je častejšia na jeseň av zime, a je kvalifikovaný podľa väčšiny expertov je napríklad SARS.

Pri nedostatočnom odtoku hnisu prechádza zápalový proces do očného tkaniva, v dôsledku ktorého môže mať pacient očné bulvy, závažný edém očných viečok a niektoré ďalšie nepríjemné symptómy.

Pôvod choroby

Etmoidálna (mriežková) kost je nepružná kostra s obdĺžnikovým tvarom, ktorá je zodpovedná za tvorbu tvárovej časti lebky. Vo vnútri obsahuje veľa dutín obsahujúcich vzduch pokrytých sliznicou. Tieto dutiny sú spojené vzduchom nesúcimi bunkami, ktoré sú vystavené zápalu v prípade etmoiditídy.
Zápalový proces sa spravidla vyskytuje na pozadí chrípkových, adenovírusových, plesňových a rhinovírusových infekcií, ako aj niektorých ďalších akútnych respiračných vírusových infekcií.

V procese vzniku infekcie sa zápal pomerne často vzťahuje na bunky mriežkového labyrintu. V praxi sa to deje nasledujúcim spôsobom: škodlivé mikroorganizmy uviaznuté na povrchu buniek sa množia a poškodzujú bunky sliznice a postupne prenikajú hlboko do tkanív. V tomto okamihu sa objavujú prvé príznaky ochorenia.

Rozvoj patologických zmien vedie k zníženiu metabolizmu tekutín v labyrintu mriežky. Napokon, pri úplnom nerešpektovaní choroby môže hnis postihnúť lebečnú dutinu, povrch orbity, čo má za následok nebezpečné následky.

Príčiny etmoiditídy


Prispieť k etmoidita dospelých sú celý rad faktorov, od vrodené obmedzenosti otvorov čuchová dutín buniek a končiaci oslabený imunitný systém, ako aj priechod infekčných ochorení. Všeobecne platí, že moderná medicína je jedným z najpravdepodobnejších príčin etmoidita zvažujú nasledujúce faktory:

  • Coryza, súvisiace so zápalovými procesmi v nosovej dutine, spôsobené bakteriálnymi, vírusovými a plesňovými infekciami;
  • prítomnosť sinusitídy bez ohľadu na ich typ;
  • alergická rinitída a iné chronické patologické stavy, ktoré ovplyvňujú celkový stav nosnej dutiny;
  • oslabená imunita;
  • trauma tváre, anatomické anomálie nosohltanu (vrodené alebo získané).

Dochádza často k zápalu na pozadí infekcií dýchacích ciest, ako napríklad šarlach. Často dochádza k transformácii genyantritídy alebo frontalitídy na etmoiditídu. V tomto prípade sa diagnostikuje maxiloembolizmus alebo frontoemoiditída.

Hlavné príznaky choroby

Akútna forma sa často vyskytuje ako komplikácia normálnej rinitídy alebo chrípky. V lekárskej praxi existujú dva typy akútneho priebehu ochorenia:

  • Primárna etmoiditída, charakterizovaná ťažkou symptomatológiou;
  • Sekundárne, čo často vedie k vážnym komplikáciám.

Bežné príznaky akútnej formy:

  • bolesť hlavy;
  • ťažkosti s dýchaním cez nos;
  • nepohodlie a bolesť v nose a nosu;
  • zvýšená teplota (zvyčajne 37,5-38 stupňov, ale možné zvýšenie na 39-40 °);
  • bohatý výtok z nosohltanu - na začiatku choroby, serózny bez určitého zápachu, následne séra-hnisavý.

Príznaky primárnej etmoiditídy spravidla začínajú prudkým zhoršením zdravotného stavu, ktoré sprevádza zvýšenie telesnej teploty, výskyt nevoľnosti a zvracania. Môže to byť tiež sprevádzané neurotoxikózou, exsikózou a toxikózou.

Sekundárna forma prebieha ťažšie ako primárna a vyznačuje sa rýchlym vývojom. Prvé príznaky komplikácií sa môžu vyskytnúť už v druhý tretí deň ochorenia. Kurz je často sprevádzaný ťažkými septickými procesmi, toxikózou, ako aj parenterálnou dyspepsiou. Orbitálna symptomatológia sa zvyčajne prejavuje bolesťou pri infiltrácii očných viečok, zmenšením očnej medzery, zmenami v odtieňoch kože, obštrukciou pohybu oka.

Všimli ste si dieťaťa nosové, reči chyby, potom je potrebné navštíviť otolaryngologist pre diagnostikovanie adenoiditis. Ďalšie príznaky tejto choroby nájdete tu.

Pri exacerbácii je chronická forma charakterizovaná rovnakou symptomatológiou ako akútna forma. Pri výskyte remisie pacienti sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú čas od času, bolesť v oblasti nosa a prínosových koreňa, malé výtok z nosa a krku, a v šírenia nákazy na zadnej buniek čuchová dutín a vykašľať sekréty ráno. Aj chronická forma často spôsobuje zhoršenie celkového stavu osoby a zníženie jeho pracovnej kapacity.

Diagnostické metódy

Diagnostické metódy sa spravidla spoliehajú na výsledky získané počas röntgenového vyšetrenia a klinických prejavov. Röntgenový obraz chorého ukazuje tmavnutie buniek mriežky. Je tiež možné zistiť stmievanie niektorých priľahlých dutín.

Diferenciálna diagnostika

Najčastejšie ochorenia, s ktorými je možné zameniť etmoiditídu, sú:

  • Osteomyelitída hornej čeľuste, ktorej hlavným príznakom je začervenanie a opuch tkaniva očných viečok a tváre;
  • okostice nosovej kosti, charakterizované výskytom zápalu perioste alebo perioste;
  • dakryocystitída - zápal slzného svalu;
  • poškodenie zubov;
  • erysipelas - začervenanie a opuch tváre.
do obsahu ↑

Metódy liečby etmoiditídy

Akútna forma je spravidla prístupná k lekárskym metódam liečby. V prvých dňoch je potrebné zabezpečiť odtok sekrétov. To sa dosiahne:

  • Kombinované lieky;
  • vazokonstrikčné kvapky;
  • inštalácia do nosnej dutiny bavlneného gázového turunu s roztokom adrenalínu.

Na udržanie imunity sa odporúča piť imunomodulačné lieky spolu s komplexmi vitamínov. Okrem toho lekár predpisuje antihistaminiká. Pri syndróme silnej bolesti sú predpísané protizápalové lieky na báze paracetamolu.

fyzioterapia

Na účely podpory možno použiť nasledujúce postupy:

  • fonoforézou;
  • elektroforéza s antibiotikami;
  • hélium-neónový laser;
  • UHF.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Spravidla sa používa nízko traumatická endoskopická metóda. Otvorený prevádzkový prístup k labyrintu mriežky je potrebný iba v extrémnych prípadoch.

V závislosti od výsledkov X-ray a klinické prejavy rozhodnúť o polipotomii, otvorenie problematické bunky a čiastočnú resekciu hyperplastických oblastí prechodu v akútnej fáze je priradený lieky.

prevencia


Vzhľadom k tomu, tieto ethmoiditis často dochádza v dôsledku vitálne aktivity patogénnych mikroorganizmov a vírusov, prevencia je všeobecné opatrenia na posilnenie imunitného systému a prevenciu respiračných infekcií.

Prognóza ochorenia

Akútna forma etmoiditídy, za predpokladu, že prebieha okamžitá plnohodnotná liečba, je pozitívnou prognózou. Zvyčajne prejdú všetky symptómy bez toho, aby zanechali stopu, bez toho, aby spôsobili vážne komplikácie.
Oveľa horšie je prognóza pre chronickú formu.

ethmoiditis

Akútne respiračné vírusové ochorenia, nachladnutie a rinitída (nachladnutie) sú často sprevádzané zápalom paranazálnych dutín (dutín). Existuje niekoľko. Bežný názov ich zápalu sa nazýva sínusitída. Ale zápal každého sínusu má svoje jedinečné meno. V tomto článku o vospalenia.ru zvážte etmoiditídu.

Čo je to - etmoiditída?

Čo je to - etmoiditída (etmoidálna sinusitída)? Je to zápal jedného z paranóznych dutín alebo presnejšie buniek mriežkovej kosti. Často ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalu horných dýchacích ciest. Zaberá piate miesto v prevalencii ochorení, ktoré sú liečené antibiotikami.

Podľa formy súčasnosti existujú:

  1. Akútny je jasný a náhly prejav. Častejšie u detí a dospievajúcich.
  2. Chronické - dôsledok anatomickej patológie alebo neliečenej akútnej etmoiditídy.

Existujú nasledujúce typy etmoiditu:

  1. Spolu s ostatnými oddeleniami:
    • Gajmeroetmoitída - zápal miechy s maxilárnymi dutinami.
    • Frontoetmoiditída - poranenie čelného sínusu spolu s mriežkou.
    • Rinoetmoiditída je zápal mriežkovej kosti spolu so sliznicou nosnej dutiny.
    • Sphenoetmoiditída je zápal mriežkového bludiska s sfénoidným sínusom.
  2. Z povahy zápalu:
  • Katarálnej.
  • Polypoidní.
  • Edematous katarálnej.
  • Hnisavý.
  1. Na strane zápalu:
  • Pravá ruka.
  • Levák.
  • Obojstranné.
ísť hore

dôvody

Príčiny etmoiditídy sú nasledovné faktory:

  • Prenikanie infekcie do nosového sínusu.
  • Komplikácia iných ochorení: osýpky, meningitída, čelná sínusitída, šarlach, rinitída, chrípka, encefalitída, sinusitída.
  • Šírenie infekcie z iných orgánov krvou, napríklad v tonzilitíde.
  • Znížená imunita.
  • Anatomické patológie.
  • Zranenia nosovej septa a tváre.
  • Alergická predispozícia.

Symptómy a znaky etmoiditídy buniek mriežkovej kosti

Existujú také príznaky a znaky etmoiditídy buniek mriežkovej kosti:

  • Pain. Lokalizovaná v moste nosnej a čelnej-oftalmickej oblasti. Sú sprevádzané bolesťami hlavy, vysokou horúčkou, fotofóbiou, poruchou zraku. V chronickej forme sa pozoruje nespavosť, únava očí a opuch.
  • Pocit nárazu do nosnej dutiny v dôsledku výskytu hnisu a opuchu buniek. Nosová kongescia.
  • Obtiažne dýchanie nosom v dôsledku opuchu sliznice. Deti môžu mať úplnú absenciu nazálneho dýchania.
  • Výtok z nosa, ktorý charakterizuje exsudát, nahromadený v zápalových bunkách. Sú hlienovité, purulentné alebo krvavé. Spočiatku sú skromné ​​a potom sa stávajú bohatými.
  • Čiastočná alebo úplná absencia zápachu.

Tieto symptómy sú charakteristické pre akútnu i chronickú formu. Nasledujúce symptómy sa prejavujú živo len v akútnej forme etmoiditídy, zatiaľ čo v chronických prípadoch sú slabé a nie sú vyjadrené:

  • Zvýšená teplota.
  • Regurgitácia (u detí) a vracanie.
  • Trápenie.
  • Strata chuti do jedla.
  • Neurotoxicosis.
  • Slabosť.
  • Črevné poruchy: ako pri kolitíde alebo proctitide, dochádza k poruche stolice.
  • Renálne zlyhanie.
  • Trhanie.
  • Opuch očných viečok, ktoré sú mierne alebo úplne zatvorené. Vyskytuje sa v dôsledku zničenia časti miechy a penetrácie exsudátu do tkaniva obežnej dráhy. Tu sa vyskytuje odchýlka, vyčnievanie očnej gule, zníženie videnia a bolesti pri pohybe s očami.
  • Koža je horúca a mokrá.

Počas remisie s chronickou etmoiditídou sa symptómy zhoršujú len pri intoxikácii (slabosť, teplota, znížená výkonnosť, bolesť v hlave).

Etmoiditída u detí

Etomoiditída je bežná u detí (častejšie ako u dospelých). Je to spôsobené anatomickou štruktúrou a nízkou odolnosťou tela. Často sa vyvíja na pozadí zimy v zime, keď deti prenášajú infekciu navzájom. Môže sa prejaviť u novorodencov, ako aj u detí v primárnej školskej vekovej a najmä u dospievajúcich.

Etmoiditída u dospelých

Etmoiditída sa vyskytuje u dospelých často v zime, keď sa ochorejú prechladnutím a nezaoberajú sa ich liečbou. Prítomnosť chronických ochorení tiež vyvoláva prenos infekcie na bunky mriežkovej kosti.

diagnostika

Diagnóza etmoiditídy spočíva v všeobecnom vyšetrení založenom na sťažnostiach pacientov, u ktorých sú už niektoré prejavy ochorenia viditeľné, ako aj pri vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych postupov:

  • Rhinoskopie.
  • Krvný test.
  • Rádiografia nosových dutín.
  • Endoskopické vyšetrenie.
  • CT a MRI.
  • Vylúčenie dakryocystitídy, periostitis nosných kostí, osteomyelitída hornej čeľuste.
ísť hore

liečba

Liečba etmoiditídy spočíva v prechode liečebných a fyzioterapeutických postupov. Aká je liečba zápalu buniek mriežkovej oblasti nosa? Lekár ORL predpisuje nasledujúci postup liekov:

  • Antibiotiká a antivírusové lieky.
  • Imunostimulujúce lieky. Imunomodulátory.
  • Vasokonstrikčné lieky.
  • Antipyretiká.
  • Antihistaminikum lieky.
  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Lieky proti bolesti.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oxymetazolín.
    4. Amoxicilín.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxím.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxone.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Doma musí pacient dodržiavať pravidlá:

      • Zvýšenie imunity.
      • Vetrajte miestnosť a navlhčite vzduch.
      • Dodržujte strava:
        1. Pite veľa tekutín.
        2. Jedzte zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, orechy, mäso, obilniny, strukoviny.
        3. Odstráňte alkohol, tučné, vyprážané, alergénne potraviny.
        4. Použite odvar z bylín, bobúľ a ovocia.

Ako fizioprotsedur a chirurgické zákroky sú použité:

  • Sinusový katéter "Yamik" premýva bunky antibiotikami.
  • Iné typy umývania.
  • Elektroforéza s antibiotikami.
  • UHF.
  • Phonoforéza s hydrokortizonom.
  • Hélium-neónový laser.
  • Endoskopická eliminácia exsudátu.
  • Septoplastika.
  • Resekcia.
  • Polipotomiya.
ísť hore

životnosť

Etmoiditída je ľahko a rýchlo liečená. Avšak ak pacient ignoruje liečbu ochorenia, potom znižuje kvalitu života. Koľko žije chorých? Samotná choroba nemá vplyv na očakávanú dĺžku života, ale vyvoláva niekoľko fatálnych komplikácií:

  • Empyém.
  • Meningitída.
  • Zničenie mriežkovej kosti.
  • Encefalitída.
  • Phlegmon na obežnej dráhe.
  • Retrobulbar absces.
  • Arachnoiditis.
  • Absces z mozgu.

Etmoiditída: Symptómy a liečba

Etmoiditída je akútny alebo chronický zápal slizníc buniek mriežkového labyrintu. Tento labyrint je jedným z paranazálnych dutín a je súčasťou mriežkovej kosti umiestnenej hlboko v lebke blízko základne nosa. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie, ale častejšie je sprevádzané ďalšou sinusitídou - sinusitída, frontalitída, sfenoiditída. Viac detí v predškolskom veku je s väčšou pravdepodobnosťou chorých, ale môže byť diagnostikované u novorodencov a dospelých. O aký druh choroby, prečo to nastane a ako je ukázané, rovnako ako základných metód diagnostiky a liečby pokynov etmoidita budeme diskutovať v tomto článku. Takže...

Etiológia (príčiny výskytu) a mechanizmus vývoja etmoiditídy

Hlavné patogény sú vírusy tohto ochorenia pôvodcov ARI - chrípky, parainfluenzy, adenovírus a rhinovírusy infekcie, baktérie (výhodne skupina koky - staphylo- a Streptococcus), ako aj patogénnych húb. Existuje mnoho prípadov takzvané zmiešané infekciu, keď je materiál zhotovený z infikovaných bunkách latových labyrintu, určené viac infekčným agens.

Ethmoiditis zriedka vyvinúť Prvý z nich - v škôlke, škole a dospelých, väčšinou sa jedná o komplikácie iných infekčných ochorení horných ciest dýchacích: nádchy, zápale prínosových dutín, u novorodencov - na pozadí prenatálnej, kože alebo pupočnej sepsa.

Infekcia v mriežkovom sínuse sa častejšie šíri hematogénne (s prietokom krvi), menej často pri kontakte.

Faktory predisponujúce k rozvoju etmoiditídy sú:

  • charakteristiky štruktúry nosohltanu (nadmerne úzke vývody buniek mriežkového labyrintu, úzky priemerný nosový priechod);
  • adenoidné vegetácie;
  • traumatické poškodenie tváre (napríklad zlomenina nosa alebo zakrivenie nosnej septa);
  • alergické ochorenia nosohltanu (alergická rinitída, sínusitída);
  • chronické infekčné procesy v nosohltane (chronická faryngitída, rinitída, sinusitída atď.);
  • vrodené a získané imunodeficiencie.

Zápalový proces rozšíri do okolitých orgánov labyrintového mriežky bunky: s zápal maxilární a čelných dutín predovšetkým vplyv na prednej, a v prípade zápalu sliznice dutiny klinové - na zadnej strane bunky. Mikroorganizmy, biť mukóznej bunky proliferovať a dôjsť k poškodeniu jeho buniek tým, že preniká hlboko do tkanív - existujú známky zápalu (opuchu sliznice, hyperemické, medzery bunky a ich vylučovací kanály sú značne zúžil). Tieto zmeny vedú k narušeniu odtoku kvapaliny z Trellisovou labyrintu a deti tiež majú vplyv na prechod patologického procesu ku kosti, nasleduje jeho zničenie, čo stáť hnisavé komplikácie etmoidita - abscesy, fistuly, empyém. Pri absencii liečby sa hnis môže rozšíriť do orbitálneho tkaniva alebo dutiny lebky, čo tiež spôsobuje život ohrozujúce komplikácie.

Klasifikácia etmoiditídy

Ako bolo uvedené vyššie, povaha toku rozlišuje medzi akútnou a chronickou etmoiditídou.

V závislosti od morfologických charakteristík ochorenia a charakteru výtoku sa určujú tieto typy:

  • katarálnej;
  • hnisavý;
  • edematous katarálnej;
  • polypoidní.

Posledné dva druhy sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia.

V závislosti od strany lézie môže zápal hlienových buniek mriežkového bludiska byť:

  • ľavák;
  • pravá;
  • bilaterálne.

Klinické príznaky etmoiditídy

Choroba akútnej formy sa vyskytuje náhle a je charakterizovaná výraznými príznakmi.

Jedným z príznakov etmoiditídy je upchatý nos.

Dospelí pacienti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy s naliehavou povahou s prevažujúcou lokalizáciou v oblasti základne nosa a orbity, ktoré sa zvyšujú pri nakláňaní hlavy dopredu a dole. Okrem toho, títo pacienti o obtiažnosti dýchanie nosom, pocit upchatie nosa, sliznice, mucopurulent alebo hnisavý výtok z nosa, znížená čuch, alebo jej neprítomnosť. Okrem miestnych príznakov pacienti hlásené príznaky všeobecné intoxikácie: horúčka, aby subfebrile, menej horúčkovité, čísla, celková slabosť, pokles výkonnosti, zlá chuť k jedlu a spánku.

U dospelých pacientov so zníženou imunitou, a u pediatrických pacientov môže byť zničený časť kosti hnisavých hmotnosťou a ich prenikanie do tkaniva na obežnej dráhe. Prejavy je prekrvenie a opuch vnútorného kútika oka, že mediálna časť horných a dolných viečok, oka vonkajšie vychýlenie, jeho výstupku (exophthalmos), bolesť v priebehu pohybov očí, zníženie zrakovej ostrosti.

U novorodencov je etmoiditída omnoho závažnejšia než u iných pacientov. Choroba začína prudkým nárastom teploty na horúčkovité číslice. Dieťa je nepokojné, odmieta jesť, jesť jedlo neabsorbuje - dochádza k zvracaniu a regurgitácii. Pri predčasnej starostlivosti sa objavujú príznaky dehydratácie a neurotoxikózy. Okrem toho sa objavuje symptóm z jasného oka: očné viečka sú hyperemické alebo cyanotické, prudko edémové, infiltrované; očná medzera je tesne uzavretá; oka je nehybná, vyčnieva.

Chronická ethmoiditis vyvíja v predčasnou a nedostatočnej liečbe akútnych foriem ochorení, s častými infekciami horných dýchacích ciest, ako aj vzhľadom k nižšej imunity.

Chronická etmoiditída spravidla pokračuje latentným spôsobom so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Počas exacerbácie môže pacient podať sťažnosť na:

  • pocit ťažkosti alebo mierne intenzívnej bolesti naliehavej povahy v oblasti koreňa nosa a nosa, ktorá je zvýšená naklonením hlavy dopredu a dole;
  • hlboký slizový alebo mukopurulovaný výtok z nosa;
  • znížený pocit pachu;
  • edém horného očného viečka a posun očnej gule dopredu;
  • bolesť v strednom uhle oka a v oblasti koreňa nosa;
  • príznaky intoxikácie: horúčka až na subfebrilné postavy, letargia, slabosť, únava.

Pokiaľ ide o príznaky intoxikácie, neopúšťajú pacienta ani počas remisie ochorenia. Okrem toho sa tieto príznaky postupne zhoršujú, stávajú výraznejšími a v niektorých prípadoch výrazne znižujú kvalitu života. Ďalšia remisia je charakterizovaná neintenzívnymi bolesťami neurčitého lokalizovania, nedostatočne oddeliteľnou serózno-purulentnou alebo purulentnou povahou a porušením vône v jednom alebo druhom stupni.

Komplikácie etmoiditídy

Keď sa hnisavé hmoty šíria do blízkych orgánov, môžu sa objaviť nasledujúce komplikácie:

  • keď je obežná dráha poškodená, absrobus retrobulbára, empyém alebo hlien obežnej dráhy;
  • v léziách intrakraniálnych štruktúr - arachnoiditídy (arachnoidite), meningitída (zápal pia mater), mozgovej absces.

Diagnóza etmoiditídy

Špecialista-otorinolaryngológ môže diagnostikovať túto chorobu. Predbežná diagnóza stanovená na základe sťažností pacientov, anamnestických údajov (podmienky, za ktorých vznikli) a života (za prítomnosti sprievodných chorobách, ktoré majú vplyv na imunitný stav organizmu), výsledky fyzikálneho vyšetrenia.

Pri externom prieskume doktor dokáže zistiť infiltráciu a opuchy oblasti mediálneho (vnútorného) rohu oka, horného a dolného viečka.

Pri vykonávaní predné rinoskopii (vyšetrenie nosovej dutiny), viditeľné hyperémia a edém strednej Skořepa sliznice a mucopurulent vypúšťací charakteru z pod ním.

Palpator v oblasti koreňa nosa a stredného uhla oka, pacient zaznamená miernu bolesť.

Vyšetrovanie nosnej dutiny pomocou endoskopu môže spoľahlivo určiť stav výstupnej oblasti Trellis slizničných buniek a bludisko určenie zdroja hnisavých hmôt - predné alebo zadné bunka. Pri chronickej etmoiditíde sa táto metóda vyšetrenia môže použiť na stanovenie rastu polypóz rôznych veľkostí okolo výstupov buniek mriežkového labyrintu.

Rozhodujúci v diagnostickom etmoidita patrí röntgenovú štúdiu oblasti dutín - obraz sa určí stmavnutie v čuchová bunkách. Tiež vysoko informatívny v tomto prípade je výpočtová tomografia.

Diferenciálna diagnostika etmoiditídy

Hlavnými ochoreniami, ktorými sa rozlišuje etmoiditída, sú periostitis nosných kostí, osteomyelitída hornej čeľuste a dakryocystitída.

Periočitída kostí nosa je zápal periostu alebo periostu v dôsledku traumy alebo komplikácie infekčnej choroby. Známky tejto choroby sú deformácia vonkajšieho nosa, intenzívna bolesť, prudko sa zvyšujúca s palpáciou.

Osteomyelitída hornej čeľuste je ochorenie bežne diagnostikované u malých detí. Zjavuje sa podráždením a infiltráciou mäkkých tkanív tváre v oblasti alveolárneho procesu hornej čeľuste a podduku dolného viečka. Začervenanie očných viečok a tkanív cez hornú čeľusť chýba.

Dacryocystitis - zápal slzného vaku umiestneného medzi nosa a vnútorné uhly veku, vyplývajúce z priečnych porúch nazolakrimálna potrubia. Táto choroba je diagnostikovaná u dospelých i detí. Jeho charakteristické vlastnosti sú pohmat bolestivé zaoblený výstupok na vnútornom okraji dolného viečka, nemožnosti pridelenie slzy na postihnutej strane, rovnako ako opuch a začervenanie v mediálnom kútiku oka mäkkých tkanív.

Liečba etmoiditídy

Aby sme sa úplne zbavili etmoiditídy a zabránili vzniku komplikácií choroby, je potrebné začať komplexnú liečbu ihneď po diagnostikovaní.

Zásady liečby akútnej a exacerbácie chronickej etmoiditídy sú podobné.

Po prvé, mali by sme obnoviť odtok tekutiny z ethmoidal labyrintu a normalizovať vetranie vo svojej cele. K tomu je nutné znížiť opuchu sliznice, ktorá je dosiahnutá pomocou nosnej vazokonstriktor (xylometazolín, oxymetazolín), špeciálne kombinované prípravky (polymyxín fenylefrínom Rinofluimutsil), bavlnené gázy turundae impregnovaný roztokom adrenalínu, inštalovaný v nosovej dutine postihnutej časti. Tiež na tento účel menuje antihistaminiká - Tsetrin, Aleron Aerius a ďalšie.

Ak je dokázaná bakteriálna povaha ochorenia, je indikované podávanie tabliet alebo v nemocniciach injekčných foriem antibiotík. Je žiaduce vybrať liek založený na citlivosti patogénu k nej, ale v prípade, že táto nie je spoľahlivo definovaná, za použitia širokospektrálnych antibiotík - Augmentin, Zinnat, cefixím a kol.

Okrem toho sa pacientovi ukáže umývanie roztokmi antibakteriálnych látok paranazálnych dutín. Najlepšie je, že tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - sínusového katétra "Yamik". Počas zákroku sa zápalová tekutina odsáva z buniek a spracováva s liekovou látkou. Oplachovanie sa vykoná až dovtedy, kým sa zakalená kvapalina zo sínusu nahradí priehľadným.

Ak je toto ochorenie sprevádzané silnými bolesťami, sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - na základe paracetamolu (Panadol, Tsefekon) a ibuprofén (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizujú tiež zvýšenú telesnú teplotu a znižujú zápal.

Pre zlepšenie imunitný stav organizmu ako celku ukazuje priradenie vitamínovo-minerálne (Duovitu, Multitabs, Vitrum a kol.), A imunomodulačné prípravky (Echinacea kompozit, Immunal, Ribomunyl a t. D.).

Keď začne zápal ustupovať, môžete pridať k hlavnej liečbe fyzioterapiu. Môžu sa použiť nasledujúce metódy:

  • elektroforéza s antibiotikami;
  • fonoforéza s hydrokortizonom;
  • UHF na sínusovej oblasti;
  • Hélium-neónový laser na nosnej sliznici.

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie, ako aj pri rozvoji všetkých možných komplikácií choroby je nevyhnutná chirurgická intervencia. Častejšie sa používajú endoskopické metódy: flexibilným endoskopom prenikajúcim do dutiny mriežkovej kosti cez nosný priechod a pod kontrolou videnia sa tam robia všetky nevyhnutné manipulácie. Po operáciách vykonaných touto metódou sa pacienti rýchlo obnovia av pooperačnom období majú menej hnisavé komplikácie.

Menej často, v obzvlášť ťažkých prípadoch, používajte otvorený prístup k labyrintu mriežky.

Chronická etmoiditída na chirurgickú liečbu sa častejšie vyskytla. To je spôsobené tým, že je potrebné odstrániť príčiny, ktoré viedli k chronickým procesu alebo zhoršiť chorobu. V tomto prípade môže byť vykonané septoplastice, polipotomiya čiastočnú resekciu hyperplastických oblastí strednej alebo spodných špirál a t. D. Tieto operácie sú často vykonávané za použitia endoskopu prostredníctvom prístupu endonazální.

Prevencia etmoiditídy

Pretože etmoiditída je choroba spôsobená širokou škálou mikroorganizmov, neexistujú žiadne opatrenia na jej špecifickú prevenciu. Aby sa zabránilo vzniku etmoiditídy, je potrebné zabrániť výskytu ochorení, ktoré ho môžu vyvolať, alebo, ak sa ochorenie už vyvinulo, začať primeranú liečbu včas.

Okrem toho by systém imunity mal podporovať pravidelný príjem vitamín-minerálnych komplexov a imunomodulačných látok, najmä v období jeseň-zima.

Prognóza etmoiditídy

Vo väčšine prípadov akútnej etmoiditídy, ak je diagnóza a racionálna liečba včasná, choroba prechádza úplne - človek sa úplne zotavuje.

Prognóza chronickej etmoiditídy je menej povzbudivá. Úplné zotavenie je takmer nemožné; je možné zaviesť ochorenie len do štádia pretrvávajúcej remisie, a to aj vtedy, ak je komplexná liečba a prevencia ochorení spôsobujúcich exacerbáciu zápalového procesu v martinizovanom labyrinte.

Etmoiditída: príčiny, príznaky, ako liečiť, antibiotiká

Etmoiditída je špeciálna forma sinusitídy, charakterizovaná vývojom patologického procesu v martinizovanom labyrinte. Je súčasťou mriežkovej kosti, ktorá oddeľuje lebku od nosnej dutiny. Labyrint je dvojica, ktorá sa skladá z buniek nesúcich vzduch, ktorých sliznica sa pri infikovaní zapálí.

Zápal vedľajších nosových dutín ethmoid často sa rozvíja na pozadí akútne respiračné infekcie, nádcha, zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, čelných adenoiditis, osýpky alebo šarlachu. Deti s predškolským a základným školským vekom sú zvyčajne choré s etmoiditídou. U novorodencov a dospelých je patológia zriedka diagnostikovaná. Zníženie všeobecnej rezistencie tela a časté vírusové ochorenia nosohltanu prispievajú k vzniku ochorenia.

Etiológia a patogenéza

Bakteriálna etmoiditída spôsobuje oportunistické mikroorganizmy - zástupcovia koksovej mikroflóry: stafylokoky a streptokoky. Príčinnými činidlami vírusovej etmoiditídy sú vírusy chrípky, parainfluenzy, rinovírusy, adenovírusy, koronovírusy. Príčinou ochorenia sa často stávajú patogénne huby.

Často sa v študovanom biologickom materiáli, odobratom od chorého, nachádza viacero patogénnych látok. V tomto prípade hovoria o zmiešanej infekcii.

Dysfunkcia imunitného systému a oslabenie obranyschopnosti tela prispieva k rýchlemu rastu a reprodukcii mikróbov.

Etomoiditída u dospelých je komplikáciou infekčnej patológie orgánov ENT: sínusitída alebo rinitída. U novorodencov sa choroba vyvíja na pozadí generalizovanej bakteriálnej infekcie - intrauterinnej sepsy.

adenoidy a polypy - možnú príčinu etmoiditídy

Hlavné príčiny etmoiditídy:

  • Vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie;
  • Zápal nosnej sliznice a paranazálnych dutín;
  • Ochorenia nosohltanu;
  • Vrodená patológia nosa;
  • Alergická rinitída;
  • Polypy, adenoidy;
  • Defekty nosnej septa;
  • Zlomenina nosa;
  • Imunodeficiencie.

Etomoiditída sa často stáva komplikáciou pokročilého sinusitídy, sfenoiditídy alebo frontalitídy. Rozširovanie zápalu na predné časti mriežkovej kosti vedie k tvorbe frontoethmoiditídy a maxilloemiditídy. Súčasné lézie dvoch alebo viacerých paranazálnych dutín sa nazývajú pansinusitída alebo polysynusitída.

Príčinou polypóznej etmoiditídy sú adenoidy alebo polypy - rastliny prítomné v nosovej dutine. Zabraňujú normálnemu odtoku hlienu z labyrintu a vytvárajú optimálne podmienky pre život mikróbov. Chronická polypózna etmoiditída je liečená len chirurgicky, čo umožňuje obnoviť normálnu činnosť nosa.

Klasifikácia etmoiditídy

  1. Podľa povahy prúdu je etmoiditída rozdelená na akútnu a chronickú.
  2. Lokalizácia patologického procesu sa vyznačuje ľavostrannou, pravostrannou a bilaterálnou etmoiditídou.
  3. Podľa charakteru vypúšťania sa etmoiditída rozdeľuje na katarálnu, purulentnú, edematózne-katarálnu, polypóznu.
  4. Choroba je primárna a sekundárna. Primárna etmoiditída začína akútne s prudkým nárastom teploty na významné hodnoty, prejavom príznakov dyspepsie a intoxikácie. Sekundárna etmoiditída je komplikáciou patológie prítomnej v tele.

Klinický obraz

Akútna etmoiditída začína náhle, je ťažká a má charakteristické príznaky.

  • Bolestivý syndróm sa prejavuje ako bolestivá bolesť hlavy, ktorej intenzita sa zvyšuje so sklonom hlavy.
  • Intoxikačný syndróm - horúčka, slabosť, únava, porušenie chuti do jedla a spánok, znížená účinnosť.
  • Porucha nazálneho dýchania, prejavujúca sa nazálnym kongesciou, zníženým alebo bez vône, sérovým výtokom z nosa. Keď je bakteriálna infekcia pripojená, hlien sa zahusťuje, výtok sa stáva žltozelený a dostane sa nepríjemný zápach. Tak sa vyvíja purulentná etmoiditída.

Choroba, ktorá sa objavila prvýkrát, je dobre liečebná a prechádza bez komplikácií. Každý nasledujúci prípad je oveľa ťažší ako predchádzajúci prípad, je zle liečený a ide do chronickej fázy.

Príznaky etmoiditídy u detí:

  1. Zvýšená telesná teplota na horúčkové hodnoty,
  2. Všeobecná úzkosť,
  3. zvracanie,
  4. Regurgitácia.

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby dochádza k dehydratácii tela a vzniku neurotoxikózy. Choroba je často sprevádzaná príznakmi poškodenia očí: edém a začervenanie očných viečok, zúženie očnej medzery, slabá pohyblivosť očnej gule, exophthalmos.

Akútna eutómia sa často mení na chronickú. Tento proces prispieva k zníženiu imunity a neúčinnej liečbe. Pri chronickej etmoiditíde sú exacerbácie nahradené remisiami.

Počas exacerbácie pacientov narúša:

  • Stlačenie a prasknutie bolesti v blízkosti nosa;
  • Bolestivosť vnútorného rohu oka;
  • Sérový alebo purulentný výtok z nosa;
  • Edém očných viečok;
  • Znížený pocit zápachu;
  • Známky intoxikácie - subfebril a zhoršenie celkového stavu.

Počas remisie je intenzita syndrómu intoxikácie a bolesti oslabená, bolesť hlavy sa objavuje pravidelne. Výtok z nosa sa stáva vzácnym seróznym hnisavým. Pacienti sa sťažujú na stagnáciu výtoku do nosohltanu a na zníženie vône.

možné očné prejavy zanedbanej etmoiditídy

Chronická etmoiditída je nebezpečná, pretože človek po dlhú dobu nemá podozrenie na vážnu chorobu a lieči bežnú chladu. Z toho zápal neprechádza a riziko komplikácií neustále klesá každý deň.

komplikácie

Etmoiditída je vážna patológia vyžadujúca okamžitú liečbu. Akútna forma ochorenia sa rýchlo mení na chronickú chorobu, ktorá je ťažko liečiteľná a vedie k vzniku nebezpečných komplikácií.

  1. Zničenie zmrznutého bludiska a tvorba empyému často vedie k prelomu hnisu cez obežnú dráhu do lebečnej dutiny. U pacientov je zaznamenaná horúčka a príznaky intrakraniálnych lézií.
  2. V dôsledku prechodu zápalu zo sliznice etmoidných dutín na obežnú dráhu vzniká flegón a absroblastový absces. Príznakmi týchto patologických stavov sú silná bolesť, opuch očných viečok, zmeny polohy očnej gule a znížená zraková ostrosť.
  3. Meningitída, arachnoiditída a mozgový absces sú intrakraniálne komplikácie etmoiditídy spojené s purulentným zápalom meningí.

Vlastnosti ochorenia u detí

U novorodencov a detí je etmoiditída mimoriadne nezávislá choroba. Predný sínus u detí sa nakoniec tvorí len vo veku 3 rokov. Príčinou ochorenia u dojčiat je sepsa. Šírenie infekcie sa prejavuje hematogenézou.

Predškolské deti a školáci sú často diagnostikovaní s kombinovanou patológiou - gaymeroetmoidit alebo frontoethmoiditis. Tieto choroby sa vyskytujú výtok z nosa, horúčka, zhoršenie celkového stavu, opuchy očných viečok, posunutie očnej buľvy, bolestivé pocity vo vnútornom kútiku oka, zvracanie a hnačka.

diagnostika

Lekár otolaryngologist, po počúvaní sťažností pacienta a skúmať históriu života a choroba predstavuje predbežnú diagnózu a zmeny na vyšetrenie zdravotného stavu pacienta.

Príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytli počas vyšetrenia pacienta, sú infiltrácia mäkkých tkanív v postihnutej oblasti a edém očných viečok.

Palpácia stredného rohu oka a základne nosa je mierne bolestivá.

Ďalšie výskumné metódy:

  • V krvi pacienta sa zisťujú charakteristické zápalové symptómy: neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava, zvýšenie ESR. V chronickej forme choroby je táto analýza málo informatívna.
  • Predná rinoskopia dokáže zistiť hyperémiu, opuch nosovej sliznice, zúženie nosových dierok.
  • Rádiografia a počítačová tomografia sú hlavnými diagnostickými metódami na zistenie výpadku postihnutého sínusu.

etmoid na röntgen

liečba

liečenie

  1. Hlavnou metódou konzervatívnej liečby etmoiditídy je antibiotická liečba. Na označenie účinného lieku je potrebné určiť pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká. Za týmto účelom je pacient poslaný do mikrobiologického laboratória na analýzu oddeleného hltana a nosa do mikroflóry. Dobré výsledky v liečbe etmoidita umožňuje použitie širokospektrálnych antibiotík - "Amoxicilín", "Amoksiklav", "cefotaxím", "Cefazolín".
  2. Pacientom s etmoiditídou sa podáva protizápalová terapia zameraná na zníženie syndrómu bolesti. Na tento účel sú predpisované nesteroidné protizápalové lieky - Paracetamol, Cefekon, Ibuklin.
  3. K posilneniu imunitného systému a zvýšenie celkovej odolnosti organizmu k pacientom odporučí liečebnú kúru s imunomodulátory - "Ismigenom", "Imunoriksom", "Immunalom".
  4. Ak chcete znížiť opuch sliznice, je nutné využiť vazokonstrikčný kvapky do nosa na "Xylometazolín alebo" oxymetazolín "kombinovaných liekov -" polymyxín " Rinofluimutsilom ". Pacientom sú predpísané hyposenzibilizujúce činidlá na perorálne podávanie - "Tsetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Umývanie paranazálnych dutín s liekmi prináša dobré výsledky. Pranie sa uskutočňuje sínusovým katétrom "Yamik", ktorý vylučuje exsudát a oplachuje dutiny liečivými látkami. Postup sa opakuje, až kým sa neobjaví číra kvapalina.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú po znížení príznakov akútneho zápalu. Pacientom sa odporúčajú nasledujúce účinky na postihnuté dutiny: UHF, fonoforéza, elektroforéza, ultrazvuk s antibiotikami alebo hydrokortizón.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď je konzervatívna terapia neúčinná a pacient má vážne komplikácie.

Endoskopické operácie sa vykonávajú v miestnej anestézii. Použite flexibilnú sondu, ktorá je vložená do dutiny mriežky. Všetky manipulácie sa robia pod kontrolou videnia.

Chronická etmoiditída je často liečená chirurgicky. Pacienti sa podrobia septoplastike alebo odstránia klíc polypózy.

Tradičná medicína

Ľudské lieky sú dodatočné pri liečbe etmoiditídy.

  • Doma, na liečbu ochorenia, kvapky z cibule, aloe a med sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Agent je pochovaný v nose 3 krát denne počas jedného týždňa.
  • Mýdlo sa zmieša s pol tečúcou medu a 2 lyžicami mlieka. Výsledná zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli až do získania homogénnej hmoty. Takéto kvapky sú určené na zriedenie a odstránenie hlienu z dutín.
  • Repné šťavy, mrkva a roztavený med sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a zakrývajú sa v nose.
  • Zmes celandínovej šťavy a cyklánu stimuluje kýchací reflex, ktorý čistí nos a dutiny z hlienu.

prevencia

Špecifická profylaxia chýba, pretože príčinné látky etomiditu sú veľmi rozmanité. Aby ste predišli chorobe, ktorú potrebujete:

  1. Udržujte imunitný systém na optimálnej úrovni,
  2. Pravidelne užívajte vitamínové a minerálne komplexy a imunomodulátory,
  3. Zabráňte kontaminácii a podchladeniu,
  4. Časom očkovanie proti chrípke,
  5. Starostlivo liečte akútnu sinusitídu,
  6. Sanitizujte existujúce miesta nákazy v tele,
  7. Keď sa objavia prvé príznaky akútnej chladu, okamžite vyhľadajte špecialistu.