Diagnostické metódy na stanovenie tuberkulózy

Tuberkulóza sa vyznačuje rôznymi prejavmi a formami, vďaka čomu sa diagnostika stáva zložitejšou. Včasná detekcia ochorenia má však osobitný význam. Na tom závisí komplexnosť liečby, ako aj výsledok. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, existuje väčšia pravdepodobnosť záchrany života pacienta. Diagnóza pozostáva z niekoľkých hlavných fáz: detekcia príznakov, vyšetrenie pacienta, špeciálne štúdie.

Definícia príznakov

V prvej fáze, keď pacient len ​​požiadal o lekársku pomoc, lekár by mal zistiť príznaky ochorenia. Klinické prejavy tuberkulózy zahŕňajú dlhotrvajúci kašeľ, hemoptýzu, horúčku, potenie, zvýšenú únavu a zníženú účinnosť. Je dôležité venovať pozornosť týmto symptómom, pretože naznačujú možný vývoj ochorenia. Okrem toho je v tejto fáze potrebné zistiť charakteristiky vývoja ochorenia. Lekár sa pýta pacienta, či má kontakt s ľuďmi, ktorí majú diagnózu "tuberkulózy".

Skúška pacienta

Pri klinickom vyšetrení pacienta lekár venuje osobitnú pozornosť úbytku hmotnosti, kontroluje lymfatické uzliny, porušuje amplitúdu pohybu hrudníka počas dýchania. Samozrejme, prvé metódy detekcie tuberkulózy nie sú úplne spoľahlivé. Na zabezpečenie vývoja choroby je potrebné vykonať ďalšie testy. Ale tieto dve štádiá určujú potrebu odkázať pacienta na špeciálnu skúšku. Na nich už je možné približne vytvoriť klinický obraz a predložiť predpoklad o prítomnosti ochorenia.

Špeciálna štúdia

Ak existujú podozrenia na tuberkulózu v prvých dvoch štádiách vyšetrenia pacienta, bude potrebných niekoľko štúdií na stanovenie presnej diagnózy. U dospelých vyžaduje vyšetrenie na tuberkulózu povinnú rádiografickú diagnostiku. Podľa jej obrázkov je možné určiť prítomnosť ložísk lézií v pľúcach. Ak sú prítomné, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie, ktoré odhalí formu ochorenia, rezistenciu infekcie na antibakteriálne lieky. Potom mu je predpísaná liečba.

Diagnóza tuberkulózy u detí zahŕňa Mantouxov test. Svojou reakciou môžete určiť prítomnosť ochorenia. Aj keď táto metóda nie je úplne spoľahlivá. Reakcia môže byť falošne pozitívna alebo falošne negatívna. Ak po vyšetrení Mantouxom lekári zostali podozriví z vývoja infekcie v tele dieťaťa, robia to znova. Ak potvrdí aj prítomnosť patologického procesu, dieťa je odkázané na ďalšie štúdie v nemocnici pre tuberkulózu.

Tieto metódy diagnostiky tuberkulózy sú stredné. Na nich už je možné vyvodiť určité závery, ale nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Aby ste konečne overili prítomnosť ochorenia, budete musieť vykonať ďalšiu štúdiu. Patrí sem laboratórna diagnostika tuberkulózy: testy sputa, krvi, moču.

Röntgenové vyšetrenie

Najpresnejšou metódou diagnostiky u dospelých je detekcia tuberkulózy v röntgenovej štúdii. Ak sa vyvinie patologický proces, na obrázkoch budú viditeľné pečate a tmavnutie. Pokiaľ ide o tiene, osobitná pozornosť by sa mala venovať ich množstvu, veľkosti, tvaru, kontúram, intenzite, štruktúre, umiestneniu. Okrem toho dôležitosť zmeny pľúcneho obrazu. Stíny sa môžu zlúčiť alebo majú jasné kontúry.

Na röntgenových snímkach je možné určiť nasledujúce stupne poškodenia:

  • minimálne (menšie lézie, chýbajú známky rozkladu);
  • mierne vyjadrené (vyskytujú sa malé zmeny, ktoré nepresahujú jednu pľúc podľa objemu);
  • (objem lézií je veľký).

Test Mantoux

Detekcia tuberkulózy, obvykle u detí, sa uskutočňuje pomocou testu Mantoux. Jej podstatou je skutočnosť, že antigény sa zavádzajú do kože pod kožu. Takže test Mantoux spôsobuje reakciu, ak je tuberkulózna infekcia prítomná v tele. V tomto prípade sa miesto injekcie zhoršuje, znižuje sa a zapáči sa.

Tuberkulín, ktorý sa injektuje pod kožu vo vzorke Mantoux, sa získa z zničených kociek Koch.

Sú dôvodom vzniku tuberkulózy. Test Mantoux sa zvyčajne vykonáva v predlaktí. Telo rozpozná tuberkulín ako infekciu. V prípade, keď im imunita je známa, na mieste injekcie sa objaví zacielenie zápalu.

Ďalšou možnosťou je test Pirke. Jej podstatou je dermálna aplikácia tuberkulínu. Táto látka sama osebe je bezpečná, takže nemôže poškodiť osobu. Avšak tuberkulín má vysokú alergénnosť, kvôli ktorému môže spôsobiť zodpovedajúce reakcie.

Pred vyhodnotením výsledku testu Mantoux je zakázané pôsobiť na miesto vpichu. Preto sa nemôže navlhčiť, poškriabať a mazať zelenými, jódovými a inými antiseptickými prípravkami. Neodporúča sa zavádzať bandáž a bandáže, ktoré niektorí rodičia praktizujú tak, aby sa dieťa nedotýkalo miesta vpichu. To všetko môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky a viesť k nepresnej diagnóze.

Kontraindikácie pre Mantoux

Napriek neškodnému charakteru testu Mantoux sa v niektorých prípadoch neodporúča. Kontraindikácie sa týkajú ľudí trpiacich kožnými ochoreniami. V tomto prípade injekcia môže zhoršiť dermatologickú chorobu, viesť k jej zhoršeniu. Nepoužívajte túto metódu diagnostiky v prítomnosti infekčných ochorení v akútnej a chronickej forme. Súčasne je povolené vykonať skúšku jeden mesiac po zotavení. Kontraindikácie sú horúčky a rôzne alergické reakcie, ako aj epilepsia.

Aby sa predišlo nepresnostiam v správaní Mantou, neodporúča sa, aby sa v jednom dni očkovali. A týka sa všetkých očkovaní. V prípade, že boli očkovania ešte pred zavedením tuberkulínu, neočakávajte rýchle výsledky. S najväčšou pravdepodobnosťou budú prijaté len za šesť týždňov. Stojí za to povedať pár slov o hlavnej veci. Niektorí rodičia mylne predpokladajú, že vzorka s subkutánnou injekciou tuberkulínu poskytuje ochranu tela pred tuberkulózou a vytvára imunitu. Takéto vyhlásenie je v podstate nesprávne. Vzorka je len metódou výskumu prítomnosti tejto choroby. V žiadnom prípade nenahradí vakcínu BCG.

Zhromažďovanie spúta

Laboratórna diagnostika tuberkulózy zahŕňa vykonanie analýzy spúta, ktorá je oddelená kašľom. Kvalita výsledkov závisí vo veľkej miere od dodržiavania pravidiel pri zhromažďovaní. Existuje niekoľko z nich:

  • spúta by sa mala zozbierať v sterilnej nádobe, ktorú vydal lekár špeciálne na tento účel;
  • pred zberom sa odporúča dôkladne opláchnuť ústa teplou vodou, vyčistiť zuby (častice jedla by sa nemali dostať do spúta);
  • zbierka sa vykonáva na prázdny žalúdok, nevyhnutne ráno, pretože v tomto okamihu sa maximalizuje jeho preťaženie;
  • Mal by to byť spútum, nie sliny (obsah môže byť určený konzistenciou a farbou);

Po dokončení základných prípravy môžete prejsť k samotnému procesu. Po prvé, dve hlboké výdychy sa vykonávajú s oneskorením dýchania. Potom sa zhlboka nadýchnite a vydychujte silou. Potom musíte opäť dýchať a vyčistiť si hrdlo. Potom sa kontajner prinesie do úst a pľuva sa do nej zaplije. Zásobník by mal byť okamžite uzavretý vekom. Ak sa obsah neodlúčil po kašľu, mali by ste poklepať na hrudi päsťou. Ďalšou možnosťou je vdýchnutie nad horúcou vodou, do ktorého sa pridá lyžica sódy na pečenie.

Vyšetrenie spúta

Najprv sa starostlivo skúma kultivácia spúta. Ak je človek chorý tuberkulózou, môže mať krvné žily v hliene, ktoré sú oddelené kašľom. Potom sa uskutoční bakterioskopické vyšetrenie - farbená plodina sa skúma pod mikroskopom. Pomocou škvŕn môžete určiť prítomnosť infekcie v tele u dospelých a detí. Výsev môže obsahovať elastické alebo koralové vlákna, vápenaté častice. Na identifikáciu mycobacterium tuberculosis sa spúta podrobí opakovaným štúdiám. Niekedy rontgenové vyšetrenie neprejavuje patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, a výsev poukazuje na ich prítomnosť.

Podstata bakteriologickej metódy spočíva v tom, že sa materiál vysije na živné médium. Predtým, ako sa tento spút spracováva, aby sa zabránilo rastu nešpecifickej mikroflóry. Výsev sa vykonáva na pevnom, kvapalnom alebo polokvapalnom živnom médiu. Niekedy sa mykobaktérie, ktoré sú určené počas tejto analýzy, nerastú za týchto podmienok. Dôvodom je strata reprodukčnej kapacity, ktorá sa vyskytla pod vplyvom drog.

Okrem toho sa používa biologická metóda vyšetrenia spúta pri tuberkulóze - jej podstatou je infikovanie zvierat s obsahom slizníc v pľúcach pacienta. Na to sa obvykle používajú morčatá, ktoré exprimujú vysokú citlivosť na mykobaktérie ochorenia.

Viac nedávno, bakteriologické metóda bola považovaná za najspoľahlivejšie, ale vedci zistili, že Mycobacterium tuberculosis, ktoré sú obsiahnuté v hliene naočkovaní boli schopné rásť na živnej pôde, ale rozhodne to nemá vplyv na zvieratá. Je to všetko o strate schopnosti infikovať. Preto, aby sa získal spoľahlivý výsledok, odporúča sa skúmať výsev niekoľkými spôsobmi.

bronchoskopia

Ak sa zhromažďovanie spúta nevykonáva nezávisle, použije sa bronchoskopia. Podstata metódy spočíva v použití špeciálneho zariadenia nazývaného bronchoskop, ktorý prechádza ústnou alebo nosnou dutinou do priedušiek. Takáto štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Tým sa zabráni prieniku častíc jedla do dýchacieho traktu, ak sa objaví kašeľ alebo vracanie.

Pred uskutočnením štúdie je pacient vyšetrený lekárom. Ak je to potrebné, budú predpísané sedatíva. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii u dospelých a celkovej anestézii u detí.

Krvný test

Ako rozpoznať tuberkulózu pacientovou krvou? Keď je táto choroba ovplyvnená, v nej dochádza k malým zmenám. U pacientov s bežným patologickým procesom a závažnou intoxikáciou je stanovená anémia. Pri exacerbácii ochorenia sa zvyšuje index ESR (miera sedimentácie erytrocytov). Tým sa mení počet bielych krviniek, čo je tiež uľahčené rozpadom pľúcneho tkaniva.

Biochemický krvný test ukazuje veľké množstvo bielkovín, kyseliny močovej, cholesterolu, medi. Stojí za zmienku, že všetky tieto ukazovatele nemusia nevyhnutne znamenať tuberkulózu. Je možné, že v tele vzniká iná infekčná choroba. Preto sa odporúča vykonať komplexnú diagnostiku.

Skúška moču

Zvyčajne analýza moču nie je schopná detekovať tuberkulózu u dospelých a detí. Presnejšou metódou diagnostiky je kultúra spúta alebo test Mantoux. Ale na zostavenie kompletného obrazu je potrebné ho vykonať. Niekedy test moču odhaľuje dosť vážne komplikácie. Ak sú postihnuté obličky, detekuje sa veľké množstvo bielkovín, červených krviniek a leukocytov.

Diaskintest

Táto diagnostická metóda je nová. Umožňuje vám presne určiť tuberkulózu, ako aj skontrolovať účinnosť terapie. Podstatou tejto metódy je vyhodnotenie reakcie tela na dva druhy bielkovín, ktoré sú prítomné iba v Kochovej palici. Injekcia sa vykoná a potom sa skontroluje výsledok. Ak sa sčervenanie v mieste vpichu rozšíri o 5 mm alebo viac, považuje sa test za pozitívny. Znamená to, že vyšetrovaný pacient je infikovaný.

Nedávno sa zvyšuje výskyt tuberkulózy neúprosne.

Z tohto hľadiska stojí za to premýšľať o prostriedkoch ochrany pred takýmto nebezpečným ochorením. Každá osoba, ktorá začína od veku 18 rokov, je povinná podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie s röntgenovou skúškou. Iba týmto spôsobom je možné identifikovať tuberkulózu v počiatočných štádiách vývoja, ako aj včasnú liečbu. Ak existujú podozrenia na prítomnosť ochorenia, musíte okamžite konzultovať s lekárom, odovzdať všetky potrebné testy (kultivácia spúta, krv, moč). Pri predpisovaní liečby by sa nemala prerušovať, pretože ohrozuje negatívne dôsledky. Tuberkulóza je nebezpečná choroba, môže to viesť k smrti.

Analýza tuberkulózy - 5 diagnostických techník

Osoby, ktoré sa rozvinú príznaky pripomínajúce infekciu tuberkulózou, tí, ktorí prišli do styku s nosičom ochorenia, alebo k návšteve krajiny, v ktorých sa šíri choroba, je nutné navštíviť lekára alebo navštíviť TB kliniku. Práve prechádza testami na TBC môže zbaviť úzkosti alebo diagnostikovať patológiu v počiatočných fázach. A aké metódy diagnostiky tohto ochorenia je považovaný za najpresnejší?

Mantouxová reakcia

Táto metóda je zvyčajne prvý uchýlili k lekárovi v diagnostike tuberkulózy. On menoval tých, ktorí mali kontakt s chorými ľuďmi s abnormálnymi výsledkami röntgenových lúčov, rovnako ako tí, ktorí trpia ťažkou potenie, kašeľ, neprimerané chudnutie alebo má slabý imunitný systém. Postup spočíva v zavedení pod kožu určitého počtu látok tuberkulínu. Podľa reakcie organizmu choroby môže byť súdený. Ak sa po 2 dňoch po podaní prostriedku v mieste injekcie je hustá, červenkastá, a konvexné časť z viac ako 5 mm v priemere, je možné hovoriť o existujúcej infekcie.

Vyšetrenie spúta

Jedná sa o jednu z najpresnejších metód diagnostikovania tuberkulózy, má však významnú nevýhodu - trvá 2 až 8 týždňov na čakanie na výsledky. Spúta je podávaná na prázdny žalúdok a lekári neodporúčajú čistenie zubov skôr, ako podstúpia test. Pacient kašľuje hlien v špeciálnom kontajneri, ktorý špecialisti potom použijú na diagnostiku ochorenia. Za týmto účelom je získaná vzorka hlienu umiestnená v kontajneri, kde cez určité látky stimuluje rast tuberkulóznych bacilov. Ak rastú mikróby, lekári robia pozitívnu diagnózu, čo znamená, že pacient je infikovaný.

bronchoskopia

Vykonávať túto metódu výskumu lekári použiť špeciálne zariadenie - bronchoskopu, ktorý je zavedený ústami alebo nosom do pľúc alebo priedušnice pacienta, aby bolo možné odhadnúť stav týchto orgánov a dokonca aj odoberať vzorky spúta. Okrem toho vám bronchoskop umožňuje odstrániť cudzie predmety z dýchacích ciest. Treba poznamenať, že vykonávajú diagnostiku pri lokálnej anestézii.

Krvné testy na tuberkulózu

Na diagnostiku ochorenia sa úspešne použili krvné testy. Ide o metódy, ako je enzýmová imunoanalýza (ELISA), ako aj diagnostika tuberkulózy pomocou PCR.

V tomto prípade umožňuje prvý spôsob detekciu protilátok proti mykobaktériám tuberkulózy. Takýto test je veľmi vhodný, pretože sa vykonáva jedenkrát počas dvoch dní, zatiaľ čo spúta na analýzu sa často musí vykonať trikrát. Avšak s tým všetkým nie je enzýmový imunologický test najcitlivejší a preto jeho najväčšia účinnosť sa prejavuje v oblastiach s nízkou infekciou tuberkulózy.

Najefektívnejšou metódou diagnostiky infekcie tuberkulózou je PCR, tj polymerázová reťazová reakcia. Pomocou tejto reakcie špecialisti zistia DNA mykobaktérií v krvi. Táto metóda sa používa nielen na diagnostiku pľúcnej tuberkulózy, ale aj na určenie ochorenia extrapulmonárnej lokalizácie, určenia počtu baktérií, včasnej diagnostiky relapsov a kontroly účinnosti liečby.

Analýza tuberkulózy u detí

Na stanovenie tuberkulózy u detí sa najčastejšie používa test Mantoux. Táto analýza však nie je jediné. V prípade, že opuch v mieste vpichu je väčší ako 5 mm, lekári navyše predpisujú krvný test na tuberkulózu. Je potrebné potvrdiť diagnózu, pretože tam sú časy, kedy sa reakcia Mantoux nespočíva nádor bacil, ktorý spôsobuje tuberkulózu, a alergické reakcie, chronický zápal mandlí alebo napadnutiu parazitmi. Zdravie pre vás a vaše deti!

Aké testy by som mal urobiť pre tuberkulózu

Na identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách je dôležité vykonať diagnózu a začať liečbu včas. V tomto článku budeme analyzovať, aké testy prejdeme, aby sme určili tuberkulózu, a rozprávať o tom, ako sa vykonávajú.

Bakterioskopická metóda

Diagnóza tuberkulózy u detí a detekcia infekcie v pľúcach u dospelých sa uskutočňuje pomocou bakterioskopickej metódy. Táto diagnostická metóda zahŕňa štúdium sputa na prítomnosť infekčného agens.

Taká diagnóza tuberkulózy u dospelých a detí nevyžaduje veľa času, špeciálneho vybavenia alebo vysokých nákladov. Je to veľmi jednoduché: analýza sleziny sa robí na tuberkulózu a skúma sa pod mikroskopom.

Proces bakterioskopickej diagnózy (nazývaný mikroskopicky):

  1. Sputum na tuberkulózu sa zhromažďuje, trituruje a nanáša na sklo.
  2. Horná časť s iným sklom.
  3. Analýza tuberkulózy je zabalená špeciálnym papierom s látkou zvanou Fuchsin Tsilya. Umožňuje preukázať prítomnosť infekcie.
  4. Táto štúdia pľúcnej patológie nekončí, zahrievanie, klesanie do nádoby kyselinou sírovou a ďalšie kroky.

Napriek tomu, že je ľahké brať hlien a také metódy diagnostiky tuberkulózy sú ľahko vnímané deťmi, výsledky bakterioskopie môžu byť nejednoznačné. Je potrebné vykonať ďalšie testy na tuberkulózu a vykonať niekoľko ďalších štúdií. WHO odporúča, aby sa tento prieskum uskutočnil na účely prevencie. Priemerná cena je 570 rubľov.

Metóda Tsile-Nielsen

Ide o metódu sfarbenia spór a kyslých rýchlych mikroorganizmov, ako sú baktérie, ktoré infikujú aktívnu tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis nie je ovplyvnená bežnými alkoholovými roztokmi anilínových farbív vzhľadom na obsah cerolipidov. Pre metódu Tsily-Nielsen sa používajú alternatívne tepelné farbivá.

Farbenie je nasledovné:

  1. Nad spútom sa aplikuje filtrovaný sneh biely papier, ktorý je naplnený karbolickým fuchsínom Tsilya.
  2. Látka sa ohrieva niekoľkokrát v ohni až do výskytu výparov.
  3. Potom je pokrytý vodou, papier je čistený.
  4. Prípravok je ďalej odfarbený v kyseline sírovej 5%.
  5. Opäť sú spŕchané.
  6. Farba s Lefflerovo modrou na niekoľko minút.
  7. Umyte vodou, vysušte, preskúmajte zmeny pod ponorením.


Kritériá infekcie tuberkulózy: bacily sú rubínovo červené, zvyšné mikróby budú modravé odtieň.

flotácia

Analýza slín pre tuberkulózu ukazuje, že mykobaktérie sú v nej nerovnomerne rozdelené. Ak ich obsah je menší ako 100 tisíc v 1 mm, tuberkulóza u detí a dospelých nie je vždy možná. Aby sa zvýšila ich koncentrácia, použite metódu flotácie.

Na diagnostiku používam benzín, toluén alebo xylén na absorbovanie mikroorganizmov, ktoré plávajú na povrchu zhutňovanej kvapaliny.

  • Príprava prípravkov sa uskutočňuje na odstredenom skle, ktorý sa najprv zahrieva na 60 ° C vo vzduchovom kúpeli.
  • Na vykurovaných sklenených pipetách sa kvapôčky nanášajú z flotačného krúžku, vysušia sa a v nich sa opäť nanášajú kvapôčky.
  • Každá ďalšia kvapka je umiestnená na predchádzajúcej.
  • Celý krúžok sa prenesie na sklo.
  • Vytvorte niekoľko liekov a vytvorte farbu podľa Tsil-Nielsena.

Fluorescenčná mikroskopia

Optická metóda štúdia patogénov tuberkulózy, ktoré sú zafarbené fluorochrómami a kvôli tomu začínajú žiariť pod ultrafialovým žiarením. Pre tento prieskum sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré pozostávajú z prvku vytvárajúceho ultrafialové žiarenie a filtračný systém.

Mnohé mikróby nemajú svoju vlastnú luminiscenciu, takže existujú rôzne metódy ich farbenia na štúdium na špeciálnych prístrojoch. Jednou z metód je fluorochromácia, t.j. farbivo intenzívne zriedené fluorochrómy. Takáto technika sa používa na bakterioskopické vyšetrenie patogénov tuberkulózy.

V reakcii na protilátky, ktoré sú označené fluorochrómami, sú detegované antigény mikroorganizmov.


Phase-kontrastná mikroskopia

To je jediný spôsob, ako sa študovať pod mikroskopom, čo umožňuje pozorovať mikrobiálne patogény v aktívnom stave. Na skúšku sa používa špeciálne zariadenie s fázovým kontrasom.

Pri štúdiu spúta, infikovaného tuberkulóznym bacilom, sa v štádiu zhoršenia prejavuje malé množstvo neutrofilov.

Ak nie je spúta chýba alebo sa uvoľňuje v malých rozmeroch, pacientovi je predpísaný liek na expektoráciu alebo špeciálne inhalácie, ktoré dráždia hrtan. Okrem toho, ak nie je žiadny spút, skúste vyplachovanie priedušiek.

urinoscopy

Laboratórna diagnostika tuberkulózy je potrebná na potvrdenie diagnózy. Aj keď boli detegované močové baktérie, patogény vyžadujú ďalšiu diagnózu otvorenej alebo uzavretej tuberkulózy.

Pred odberom moču je potrebné držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov zhromažďovaním moču v špeciálnej nádobe s objemom 100 ml (potrebné množstvo moču je približne 50 ml). Pred uvoľnením moču do laboratória sa musí uchovávať na chladnom mieste.

Odporúčame prečítať si hlavný článok o teste moču na tuberkulózu na našej stránke.

Krvné testy

Klinický krvný test má niekoľko vyšetrovacích metód.

Všeobecné informácie

Tento test na tuberkulózu sa môže vykonať pre dospelého a dieťa. Je nevyhnutná pre diagnostiku rôznych chorôb. Všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu ukazuje úroveň leukocytov a ESR (dekódovanie: rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

V tomto prípade imunitný enzýmový test odoberá krv na detekciu protilátok proti tuberkulóze.

Ak vykonáte tento krvný test na pľúcnu tuberkulózu a iné orgány, potom môže povedať o prítomnosti infekcie. Najčastejšie však toto vyšetrenie má presnejší charakter a tiež pomáha zistiť latentné a extrapulmonárne formy.

Polymerázová reťazová reakcia

PCR diagnóza tuberkulózy je jednou z najefektívnejších metód určenia ochorenia. Polymerázová reťazová reakcia sa používa na detekciu bakteriálnej DNA v sére, v moči, v spúte, v mieche. PCR analýza so 100% presnosťou indikuje prítomnosť patogénnej baktérie v konkrétnom orgáne.

Citlivosť PCR na tuberkulózu je veľmi vysoká. Aj keď iné moderné diagnostické metódy ukazujú negatívny výsledok, táto metóda pomáha presne identifikovať ochorenie.

Kvantifikovaný test

Kvantifikovaným testom je laboratórny krvný test na prítomnosť infekcie tuberkulózy. WHO odporúča použitie tejto techniky v mnohých krajinách po celom svete. Často sa používa ako alternatíva k tuberkulínovému testu.

Nezabudnite si prečítať článok o krvných testoch na tuberkulózny bacil na našom portáli.

Tuberkulínový test

Test Mantoux je dnes nepostrádateľným spôsobom diagnostiky. Používa sa každoročne. Deti bez Mantoux sa nevezmú do materskej školy, do sanatórií, do táborov. WHO odporúča, aby sa tomu nestretlo.

Test Mantoux je špeciálna injekcia, ktorá sa podáva intradermálne. Očkovanie obsahuje antigén tuberkulózy - tuberkulínu. Po zavedení sa reakcia monitoruje a určuje, či v tele existuje infekcia. Ukazujú sa aj predispozície k tejto chorobe v budúcnosti.

V mieste vpichu sa objaví zápal, čo naznačuje, že imunitný systém bojuje proti infekcii. V poslednej dobe však stále robia krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu, najmä test kvanteferónu, ktorý bol schválený WHO.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika pľúcnej tuberkulózy pomáha presne staviť a eliminovať ďalšie ochorenia dýchacích ciest:

  • FLU a ARVI;
  • Zápal pľúc;
  • Ochorenia priedušiek;
  • sepsa;
  • astma;
  • Cancer.

Obrovskú úlohu pri určovaní ochorenia hrajú rôzne vzorky hlienu a hlienu z hrtana. Okrem toho sa žalúdočná mukóza vyšetruje na toxíny a návaly prsníkov. V týchto orgánoch môže tiež vzniknúť infekcia.

Hardvérové ​​diagnostické metódy

Medzi hardvérové ​​diagnostické metódy patria:

  1. röntgen;
  2. röntgen hrudníka;
  3. Počítačová tomografia.

Ceny hardvérového vyšetrenia na tuberkulózu sú zhruba nasledujúce:

  • rádiografia - približne 1200 rubľov;
  • cena fluorografie - od 200 rubľov až 500 rubľov;
  • na počítačovej tomografii - z 2200 rubľov.

WHO odporúča, aby sa zabránilo tuberkulóze, robí testy a každoročne diagnostikuje chorobu. Liečba takejto choroby je oveľa jednoduchšia a účinnejšia v počiatočnom štádiu vývoja.

Je dôležité si uvedomiť, že vyšetrenia sú potrebné na poskytnutie presnej a správnej diagnózy. Iba potom môže špecialista predpísať adekvátnu liečbu, ktorá pomôže obnoviť zdravie a dokonca aj zachrániť život.

Čo ukáže krvný test na pľúcnu tuberkulózu

Tuberkulóza je nebezpečná a komplikovaná choroba pri liečbe. Účinnosť liečby závisí od toho, ako bola včas odhalená. Nikto nie je imúnny voči infekcii, absolútne každý môže ochorieť - dospelí, deti, starší ľudia.

Pri absencii potrebnej včasnej liečby uzavretá forma ide do nebezpečné otvorené, preto je diagnostika v počiatočných štádiách ochorenia mimoriadne dôležitá a to môže byť dosiahnuté pravidelnými a komplexnými prieskumami.

V tomto článku sa budeme zaoberať rôznymi metódami diagnostikovania tejto pľúcnej choroby a tiež sa pokúsime zistiť, ktorý krvný test na pľúcnu tuberkulózu je najspoľahlivejší a informatívnejší.

Keď je potrebné skontrolovať tuberkulózu

Takže prieskum je potrebný, keď:

  • kontakty s nosičmi choroby;
  • všeobecná slabosť;
  • zníženie hmotnosti;
  • zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
  • chronický kašeľ.

Osobitne dôležité je včas určiť prítomnosť tuberkulózy v detstve, pretože u detí je veľmi pravdepodobné, že infekcia spôsobí ďalšie patologické procesy v tele.

Dôležité! Jednou z preventívnych opatrení je vakcinácia BCG na 4 dni život dieťa a v 7-ročný vek. Telo dieťaťa je slabšie ako dospelá osoba, preto je dôležité chrániť ho pred infekciou a očkovať.

Štúdie o podozrení na tuberkulózu

Tuberkulózu možno identifikovať niekoľkými spôsobmi.


Foto 1. Fragment röntgenového vyšetrenia hrudníka pacienta s tuberkulózou. Fluorografia je jednou z najspoľahlivejších metód diagnostiky tohto ochorenia, ale je najúčinnejšia v oddelení s ostatnými. Napríklad podrobný krvný test ukáže tuberkulózu už v počiatočnom štádiu.

  1. Röntgenové vyšetrenie.Vyhodnotenie stupňa poškodenia pľúc pomôže fluorografii. Treba však mať na pamäti, že počiatočné štádiá vývoja choroby nebudú viditeľné na röntgenových snímkach. Skúška by mala byť komplexná. Pre úplnejšie vyšetrenie musia byť pľúca pacienta fotografované zozadu aj zozadu.
  2. Tuberkulínový test. Pri vyšetrení detí sa najčastejšie používa tuberkulínový test (Mantouxova reakcia). Tuberculin je zmes bielkovín izolovaných z mŕtvych patogénov. Zavedenie lieku pod kožu spôsobuje reakciu na imunitu, ktorá sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ak v organizme nie sú žiadne patogény, potom pár dní po injekcii bude sotva viditeľná stopa. Ak sa miesto vpichu vzorky alebo vznik vredu zahubí, pravdepodobnosť infekcie pacienta je vysoká.

Dôležité! Reakcia Mantouxu neumožňuje určiť prítomnosť tuberkulózy so 100% pravdepodobnosťou, ale pomôže určiť rizikovú skupinu pre túto chorobu. S opatrnosťou je vhodné vyskúšať tých, ktorí trpia alergiami. Zavedenie zloženia orgánu môže reagovať nepredvídateľným spôsobom.

  1. študovaťmoča krv. Výsledky pomáhajú zistiť stopy patogénu. Pridelené na identifikáciu konečnej diagnózy a rozsahu ochorenia.
  2. štruktúraspútum. Prítomnosť mykobaktériovej tuberkulózy umožňuje určiť a študovať spút. Materiál vykazuje prebytok normy proteínu, ktorý ho odlišuje od bronchiálneho spúta, ako aj patogénov infekcie.

Je možné stanoviť tuberkulózu pomocou krvného testu

štruktúra erytrocyty (červené krvinky) v prítomnosti baktérií sa zanedbateľne mení. Akútne črevné alebo pľúcne krvácanie vyvolávajú anémia, významný zníženie hemoglobínu.

Existujú ľudia, ktorí majú pochybnosti o tom, či je možné určiť tuberkulózu analýzou krvi. V skutočnosti je všeobecná analýza schopná rozpoznať vývoj zápalových a patologických procesov v tele zvýšená miera ESR. Zvýšený index indikuje nielen aktivitu a trvanie súčasného zápalu, ale aj exacerbáciu chronických, najmä v konečných štádiách ochorenia.


Foto 2. Lekár vykoná postup na odber krvi z žily pacienta pomocou striekačky. Potom sa vykoná krvný test s tuberkulózou, ktorej indikátory indikujú zápalové procesy.

Dôležité! Úroveň ESR sa môže zameniť s indikátormi zápalu alebo rakoviny pľúc. V tomto prípade je potrebné vyšetriť počet eozinofilov (jeden z typov leukocytov). Ak zvýšená eozinofilov a WBC ukazuje náhle zmeny v krvnom testom, to sa stane s tuberkulózou, a rozhodol sa zápalom pľúc.

Sú klinické a biochemické krvné testy presné?

Klinický krvný test na pľúcnu tuberkulózu je často nedostatočný na diagnostiku tuberkulózny bacil. Potom je potrebné ďalšie komplexné vyšetrenie. To isté sa dá povedať o biochemickom krvnom teste. Pri tuberkulóze počiatočného štádia alebo latentnej formy sa s najväčšou pravdepodobnosťou nezaznamená žiadne abnormality. A len pri akútnych formách ochorenia sa zníži koeficient albumín-globulín.

Typy krvných testov na protilátky proti tuberkulóze

Existujú presnejšie, hlbšie ako metódy krvného testovania krvi, ktoré umožňujú identifikovať tuberkulózu. Ako zistiť takéto krvné testy, máte ochorenie, budeme ďalej zvažovať.

Stanovenie objektívnej diagnózy je možné pomocou prístupov polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) a enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Vykazuje ELISA prítomnosť tuberkulózy

S pomocou IFA odhaľuje prítomnosť patogénov u pacienta. Metóda je vhodná, pretože umožňuje súčasne preskúmať veľké množstvo vzoriek. Má však nízku citlivosť a odporúča sa na použitie v oblastiach s nízkou mierou výskytu.

Aké zmeny prináša metóda PCR?

metóda PCR sa týka najproduktívnejších. Používa sa na zistenie choroby, určenie závažnosti a remisie pri liečbe pomocou nájdenia DNA mikrobaktérií.

PCR sa používa pre:

  • detekcia progresívneho bodnutia Kocha;
  • test na detekciu extrapulmonárnej tuberkulózy;
  • rýchle zriadenie ohniskov lokalizácie infekcií;
  • diagnóza recidívy choroby;
  • monitorovanie priebehu liečby.

A to a ďalší krvný test na protilátky proti tuberkulóze sa považujú za dostatočne spoľahlivé. Ale existujú aj iné.

Alternatívne metódy krvného testu

Menej ako PCR a ELISA sú bežné pre detekciu patogénnych mikrobaktérií Testy uvoľňovania interferónu gama. Môže sa vykonať namiesto tuberkulínového testu. Reakcia ukazuje tvorbu gama-interferónu v reakcii na zavedenie mikrobaktérií. Výsledky môžu presne určiť prítomnosť infekcie.

Ďalšou alternatívnou metódou výskumu je QuantiFERON-TB Gold. Táto metóda sa najčastejšie používa na testovanie detí, ktoré majú závažné alergické reakcie na tuberkulínový test.

Dôležité! Obe metódy neumožňujú určiť stupeň vývoja infekcie - aktívny alebo latentný.

Ošetrujúci lekár určuje, ktorý typ krvného testu sa použije. Najčastejšie sa štúdia uskutočňuje komplexným spôsobom. Analýza krvi v latentnej forme tuberkulózy vo všeobecnosti nemôže poskytnúť výsledky.

Ako sa výsledky krvných testov dekódujú?

Pri interpretácii celkového krvného testu stojí za to venovať pozornosť hladine ESR, hemoglobínu, leukocytov.

Úroveň ESR zdravý človek bude mať menej ako 50 jednotiek, prebytok tohto indikátora naznačuje zápalový proces v tele.

Počet leukocytov v krvi pacient s tuberkulózou 6 v 10 9 / liter, v akútnych a ťažkých prípadoch ochorenia - 12-15 až 10 9 / l.

Zloženie červených krviniek väčšina pacientov zostáva normálna. Nízky hemoglobín je fixovaný miliárdou tuberkulózou, kazutickou pneumóniou.

Akútne, progresívne a komplikované formy zmeny ochorenia leukogram. V niektorých prípadoch mierna leukocytózaaž 10 000 - 15 000 bielych krviniek), menej často leukopénia.

Bez ohľadu na to, čo robíte krvný test na pľúcnu tuberkulózu, dešifrovanie je prácou skúsených odborníkov. Iba oni môžu presne určiť, koľko tuberkulózy sa spustí, ak sa nájde. Analýzy ELISA a PCR sa dešifrujú rovnako. Pri špeciálnych formách je negatívny alebo pozitívny výsledok oproti detekovanej infekcii.

Druhy testov na liečbu

Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že infekcia sa môže stať stabilný na akékoľvek antibiotiká, najmä v pokročilých štádiách, ako aj dlhodobé inkubačné obdobie, počas ktorých nie je možné určiť infekciu.

Po identifikácii a predpisovaní vhodnej liečby sa proces obnovy monitoruje v pravidelných intervaloch 1-2 krát za mesiac. Pacient dáva krv a hlien.


Foto 3. Lekársky stôl v ordinácii lekára po zberu spúta od pacienta. Vzorky spúta sú uzavreté v plastových skúmavkách a čakajú na laboratórne testy.

Všeobecný krvný test, Mantouxov test, fluorografia je možné vykonať takmer v akomkoľvek zdravotnom stredisku, a to okamžite, ak dôjde k podozreniu. Na základe zistení terapeut urobí záver o neprítomnosti patologické zmeny v tele alebo poskytnúť pokyny na ďalšie vyšetrenie v nemocničnom zariadení.

Špecializované a presnejšie štúdie sa vykonávajú v roku 2008 Výdajne na tuberkulózu, ktoré sú vybavené laboratóriami a potrebnými reagenciami pre výskum.

Takže, sumarizujem vyššie uvedené:

  • tuberkulóza nebezpečného ochorenia, čo je mimoriadne dôležité na časové odhalenie;
  • zvýšenie ESR, blackout v pľúcach, zmena leukogramu poskytnúť základ na poslanie pacienta na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu infekcie;
  • liečba sa vykonáva s pomocou antituberkulózne lieky; Intenzívna fáza liečby pokračuje až do dosiahnutia pozitívnej dynamiky klinických a rádiologických ukazovateľov.

Užitočné video

Ponúkame sledovanie videa, ktoré tiež odpovedá na otázku, či je možné identifikovať tuberkulózu analýzou krvi. Popisuje kvantitferonový test QuantiFERON TB Gold, ktorý ukazuje tuberkulózu v krvnom teste pre imunitnú odpoveď.

Diagnóza tuberkulózy (testy: krv, moč, spút, atď.)

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, úspech liečby závisí vo veľkej miere od včasnej diagnózy. Vzhľadom na množstvo symptómov podobných iným ochoreniam nie je ľahké odlíšiť infekciu od Kochovej tyčinky v počiatočných štádiách. Detekciu mykobaktérií pomáha komplexné vyšetrenie vrátane rôznych metód, z ktorých jeden je krvný test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Metódy vyšetrovania pacientov sa každoročne zlepšujú. Pomocou moderných diagnostických metód je možné diagnostikovať chorobu včas a prijať opatrenia, ktoré vylučujú možnosť jej šírenia.

  • Test Mantoux je jednou z hlavných metód testovania dieťaťa na tuberkulózu. Primárne vyšetrenie sa vykonáva v detstve, keď vývoj patologického procesu v prípade infekcie nastane rýchlejšie ako u dospelých. Test na tuberkulózu pomáha identifikovať skutočnosť infekcie reakciou tela v dôsledku zavedenia tuberkulínu. Dva dni po podaní lieku môže veľkosť tesnenia v mieste injekcie určiť pravdepodobnosť infekcie. Testovanie tuberkulózy Mantouxovou reakciou nezaručuje 100% presnosť diagnostiky. Je však možné identifikovať rizikovú skupinu, ktorá si vyžaduje ďalšie vyšetrenie na tuberkulózu.
  • Fluorografická. Snímka pľúc určujúca patologické zmeny je indikáciou pre vykonanie diagnostickej diagnostiky. Metóda sa používa pre hromadné vyšetrenia. Postup trvá niekoľko minút.
  • Rádiografiu. Umožňuje získať obraz pľúc tak v priamke, ako aj v bočnej projekcii.
  • Tomografia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje znaky a rozsah prevalencie patológie.
  • Laboratórne metódy. Ak existuje podozrenie, že v tele je dieťa alebo dospelá osoba, je potrebné vykonať testy na tuberkulózu.

Vzhľadom na vysoké riziko infekcie je identifikácia infikovaných paličkou Koch organizovaná všetkými pravidlami. Pred dosiahnutím veku 18 rokov je tuberkulóza u detí detekovaná pomocou testu Mantoux.

Pre dospelých je povinným postupom prechod fluorografie.

Krvný test

Najbežnejšou metódou diagnostiky je analýza krvi na tuberkulózu. Na identifikáciu aktívnej formy ochorenia sa vykonávajú rôzne typy štúdií.

Imunoenzýmová analýza

Toto sa nazýva analýza protilátok. Metóda ELISA umožňuje detegovať imunoglobulín amg na tuberkulózu v tele. Môže byť použitá ako alternatíva k Mantouxovej reakcii. Štúdia zvyčajne trvá žilou krvou - poskytuje presnejší výsledok. Nedostatok testu ELISA - neschopnosť určiť stupeň ochorenia. Protilátky proti tuberkulóze prítomné v organizme nie vždy naznačujú, že osoba je chorá.

PCR diagnostika

Pri použití polymerázovej reťazovej reakcie sa bakteriálny bacil stanovuje s maximálnou účinnosťou. Týmto spôsobom sa kontroluje nielen krv, ale aj moč, spút, miechová tekutina, škvrna z krku alebo pohlavných orgánov.

  • Deteguje špecifickú DNA mykobaktérií.
  • Krvné testy sú pripravené po 4,5 hodinách.
  • Schopnosť určiť počet patogénnych baktérií a izolovať dokonca jednu molekulu pôvodcu ochorenia.
  • Identifikujte rezistenciu MBT k špecifickému terapeutickému lieku, ktorý pomáha pri výbere účinného liečebného režimu.

PCR analýza tuberkulózy, keď sa testuje krv, pomáha pri detekcii tuberkulóznej sepsy so zvlášť vysokou účinnosťou. Metóda je nezastupiteľná ako kontrola liečby, diagnostikovania recidív, ak je potrebné vykonať urýchlené zistenie infekcie.

Kompletný krvný obraz

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať niekoľko typov vyšetrení. Nemenej dôležitú úlohu hrá všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu. Podľa jeho výsledkov je určený všeobecný zdravotný stav. Často je menovaný s pozitívnou reakciou na Mantoux. V takýchto prípadoch, aby sa objasnila diagnóza, darujte krv na tuberkulózu. Jeho parametre sa menia v závislosti od štádia ochorenia.

Počiatočné formuláre nie je možné vždy určiť pomocou tejto metódy. Často sa však všeobecný krvný test na tuberkulózu môže ubezpečiť o prítomnosti choroby alebo jej neprítomnosti. Úplne závisí na jeho výsledkoch by nemal byť. Krv sa mení z rôznych faktorov. Preto sa odporúča vykonať ďalšiu diagnostiku PCR alebo imunosorbentové testy viazané enzýmami. Hoci nie je nezvyčajné vyšetrovať krv na tuberkulózu, nestačí na získanie presného obrazu.

  • ESR. Pri významnom zvýšení rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je vylúčená pravdepodobnosť infekcie. Bežná hodnota je nasledovná: ESR u detí do 10 rokov je približne 10 mm / h, vo veku 50 rokov u žien - 20 mm / h, u mužov - nie viac ako 15 mm / h. Po 50 rokoch sa zvyšuje o ďalších 5 - 10 jednotiek. Avšak, ESR zvyšuje v tehotenstve, rôzne choroby. Podozrenie na infekciu tuberkulózy spôsobuje zvýšenie tohto indikátora na 50 jednotiek alebo viac.
  • Zvýšenie počtu eozinofilov. V prípade detí môže byť úroveň ochranných krviniek až 8%, u dospelých maximálna hodnota nepresiahne 5%.

Stanovenie celkového krvného testu na tuberkulózu u dieťaťa alebo dospelého sa uskutočňuje v spojení s inými diagnostickými metódami.

Biochemický krvný test

Ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme alebo počas obdobia exacerbácie chronického procesu, sú zistené zmeny v zložení proteínu. Hlavným cieľom výskumu biochemické krvné rieši otázky týkajúce sa zriadenia diagnózy, stanovenie závažnosti zmien tuberkulóza, sledovanie procesu spracovania, identifikácia vedľajších účinkov liekov a korekciu homeostázy. Takéto testy na tuberkulózu však nemôžu poskytnúť úplne presný diagnostický obraz.

Metóda T-SPOT.TB

Názov moderného spôsobu diagnostiky T-SPOT.TB (mieste) sa interpretuje takto: T je imunitné bunky, SPOT - preložiť ako bodové TV - všeobecné lekárske symbol tuberkulózu. Pomocou spotovej analýzy je možné spočítať škvrny vytvorené na mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Test je schopný identifikovať všetky formy ochorenia a môže byť oprávnene nazývaný jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód.

  • Vysoká presnosť - až 97%.
  • Bezpečnosť. Pre analýzu Spot nie sú žiadne kontraindikácie.
  • Možnosť detekcie mykobaktérií u pacientov s chronickými patologickými stavmi, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém (HIV, diabetes).
  • Žiadne falošne pozitívne výsledky.

Musí sa vziať do úvahy, že bodový test nie je schopný rozlíšiť tuberkulózu T v aktívnej forme od latentnej.

video

Video - čo je T-SPOT?

Iné typy laboratórnych testov

Diagnostiku nemožno diagnostikovať len pomocou jednej metódy diagnostiky. Aké testy sa robia na tuberkulózu s cieľom získať presnejší obraz? Zvyčajne sa vykonávajú špecifické vyšetrenia.

Jednou z najbežnejších metód je analýza sputa na mycobacterium tuberculosis. Tekutina uvoľnená počas kašľania sa odoberie do laboratória, kde sa skúma pomocou metódy Tsily-Nelson. Analýza spúta pre tuberkulózu pomáha zistiť kyslú rýchly bacil (CMC). Sladká pôda je vhodným spôsobom ošetrená špeciálnymi látkami. Spúta sa skúma pomocou svetelného mikroskopu - KUM sú označené červenou farbou na bežnom modrom pozadí. Zobrazuje sa aspoň 100 zorných polí. Ďalšie 200 sa pridáva, ak je výsledok negatívny. Hlavnými výhodami metódy detekcie KUM v pacientovom biologickom materiáli sú dostupnosť, hospodárnosť, rýchlosť získania výsledku.

Dokonca aj pri prideľovaní spúta je možné posúdiť formu ochorenia. Zdravá osoba nemá patologickú sekréciu z dýchacieho traktu. Spút na pľúcnu tuberkulózu pozostáva z hlienu, krvných žíl, hnisu. Má viskóznu viskóznu konzistenciu. Ak je farba spúta zelenožltá - je spojená s vírusovým zápalom. Krvavý výtok počas expektorácie svedčí o pľúcnej tuberkulóze. Fajčiari poskytujú šedú farbu hlienu.

Analýza spúta pre tuberkulózu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Postup pozostáva z troch fáz. Predtým, ako budete môcť byť testovaný na tuberkulózu, nemali by ste jesť. Prvýkrát potrebujete zhromaždiť hlien ráno. Potom postup zopakujte po 4 hodinách. Ďalšia zbierka spúta sa vykonáva každý druhý deň, opäť na prázdny žalúdok. Tekutina v uzatvorenej plastovej nádobe sa dodá na miesto, kde sa vykoná analýza. Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšie vyšetrenie spúta. Tieto zahŕňajú bakteriologickú analýzu pri vysadení spúta, pri pozorovaní rastúcich kolónií.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa analýzu slin na tuberkulózu. Spôsob, ako prevziať materiál do laboratória, sa nelíši od zhromažďovania hlienu. Zbierajte sliny v špeciálnom kontajneri. Aby bol výsledok spoľahlivejší, neodporúča sa pred jedlom, pitím a čistením zubov. S podozrivými príznakmi možno predpísať analýzu moču pre tuberkulózu.

Potvrdenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní začať liečbu včas. Moderné lieky proti tuberkulóze, ktoré sú k dispozícii v arzenále lekárov, dokážu nielen úplne vyliečiť chorobu, ale aj odolať infekcii.

Čo mám robiť testy na tuberkulózu

tuberkulóza Je to nebezpečná infekčná choroba. Účinnosť liečby závisí od správnej a včasnej diagnózy. Zložitosť detekcie spočíva v tom, že príznaky v počiatočných obdobiach vývoja sú z veľkej časti podobné iným ochoreniam.

Aby bolo možné identifikovať prítomnosť tyčinky Koch v tele, je potrebné vykonať analýzu tuberkulózy.

Hlavné príznaky tuberkulózy u dospelých a detí

Kochi prútik sa prenáša kvapkami vo vzduchu.

Pri požití infikuje všetky vnútorné orgány človeka, ale najprv postihuje pľúca a lymfatické uzliny. Často infikované a črevá.

Nebezpečenstvo tejto choroby je dlhodobá neexistencia symptómov. Mikroorganizmy patogénu môžu byť v hrtane počas jedného roka a zároveň nemajú žiadne známky. Most infikované sú deti, z toho dôvodu, školy, škôlky, pravidelné lekárske prehliadky a tiež odpoveď na plášti.

Symptomatická choroba u dospelých a detí je podobná. Toto je nárast telesnej teploty vo večerných hodinách.

Stav pacienta sa postupne zhoršuje, chuť do jedla zmizne, telesná hmotnosť prudko klesá. Koža nadobúda bledý odtieň, konštantný pocit slabosti, zníženie pracovnej kapacity, hrdlo môže ublížiť. Srdcový rytmus stúpa, je tu veľké potenie. Tieto príznaky sú typické pre pneumóniu.

Je dôležité, aby u dospelých pacientov neboli príznaky také výrazné ako u detí. Vo väčšine prípadov môžu byť zamieňané s inými ochoreniami.

Hlavné príznaky infekcie tuberkulózy sú:

  • kašeľ v akejkoľvek forme, môže byť s alebo bez hlienu, suchý;
  • dýchavičnosť - práca s pľúcnym systémom je narušená a pacient s tuberkulózou neustále cíti nedostatok kyslíka;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • chrapot - počas vyšetrenia, keď počúva pľúca, lekár počuje dýchavičnosť. Dýchací systém sa úplne zmení;
  • aktívne zníženie telesnej hmotnosti - z nevysvetlených dôvodov pacient stráca v krátkom časovom úseku približne 10 kg;
  • teplota - v prvých fázach vývoja príznakov ochorenia môže chýbať alebo môže byť zvýšená len vo večerných hodinách na 37 stupňov. V poslednej fáze sa teplota zvýši na 40 ° C.

Kedy urobiť analýzu

Veľa ľudí si je istá, že nižšie vrstvy populácie trpia tuberkulózou. Ale to nie je pravda. Infekcia nie je ovplyvnená stavom ani finančným blahobytom. Nakazením palice Koch môže byť každá osoba, ktorá oslabila imunitný systém.

V psychiatrii existuje veľa prípadov, keď podnikatelia, zdravotnícki pracovníci, policajti pristupujú k tejto chorobe.

Liečba tuberkulózy je pomerne zdĺhavý a v zanedbanej forme vedie k pľúcnemu krvácaniu. Keďže mikroorganizmy rýchlo strácajú citlivosť na antibiotiká. Vedci musia neustále zlepšovať lieky. Z tohto dôvodu je jednoduchšie zabrániť vzniku infekčnej choroby.

Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov musia odobrať vzorku reakcie niekoľkokrát do roka. Od detstva, všetky bežné tlačidlá, pomáhajú lekárom diagnostikovať ochorenie včas. Po dosiahnutí dospelosti musia ľudia robiť fluorografiu dvakrát do roka.

Táto diagnóza pomáha znižovať riziko vzniku ochorenia u populácie.

Pri prvých príznakoch prítomnosti infekčných baktérií v tele je potrebné navštíviť lekára. Predpíše kompletné a komplexné vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať prítomnosť tejto choroby.

Aké sú typy testov na tuberkulózu

Kochov prútik je diagnostikovaný niekoľkými spôsobmi.

V detstve sa infekcia testuje pomocou tuberkulínového testu. Proces vývoja mikroorganizmov u dieťaťa je oveľa vyšší, z tohto dôvodu testovanie umožňuje zistiť prítomnosť vírusu.

Reakcia je určená veľkosťou papuly, napriek tomu sa môže nazvať gombíkom. Dešifrovať správanie lekára. Ak je priemer väčší ako 5 mm, je pravdepodobné, že dieťa je choré. Pozitívna reakcia na plášť neznamená vždy infekciu. Ale nemôžete čakať a na potvrdenie musíte prejsť rôznymi možnosťami diagnostiky.

Dospelí pre detekciu prútika je potrebné urobiť Röntgen hrudníka, rovnako ako Hemotest, pomocou ktorého môžete zistiť príznaky infekcie v pľúcach. Keď doktor tam pochybnosti o diagnóze, alebo potrebe stanovenia štádia ochorenia, bude pľúcny systém vykonať rozšírené vyšetrenie - röntgen.

Na stanovenie presnej diagnózy a identifikácie citlivosti baktérií na lieky sa priraďuje laboratórny krvný test na tuberkulózu a moč sa podáva aj na testovanie.

Krvný test

Doručenie analýzy je do značnej miery informatívnou diagnózou. Na ňom je možné určiť obsah krvi ESR. Pri infikovaní je tento indikátor vysoký, ale pri jeho liečbe sa znižuje a klinický obraz sa mení.

Pri testovaní krvi sa používa niekoľko metód laboratórneho výskumu, vrátane gemotestu. U gravidných žien krvný test nevykazuje prítomnosť kociek Koch.

PCR diagnostika

PCR pri testovaní na tuberkulózu je polymerázová reťazová reakcia organizmu na patogén. Tento typ diagnostiky krvi môže presnejšie určiť infekciu pacienta. Metóda sa používa pri štúdiu moču, hlienu, štepu.

Výhody metódy:

  • rýchly výsledok polyméru sa uskutoční do 4 hodín a vyhotoví sa polotovar pripravených analýz;
  • nachádza DNA baktérií v tele;
  • je možné oddeliť molekulu bacilu;
  • Citlivosť kochovej tyčinky na antibiotiká.

PCR štúdia s vysokým stupňom účinnosti umožňuje identifikovať pôvodcu infekčného ochorenia. PCR sa používa na kontrolu terapeutickej liečby, ako aj na diagnostiku prípadov opätovnej infekcie.

Kompletný krvný obraz

Táto štúdia pomáha identifikovať všeobecný zdravotný stav. Priradené s pozitívnou reakciou Mantoux. TB sa zistí podľa nasledujúcich ukazovateľov:

Eozinofily. Pri tuberkulóze sa zvyšuje ich hladina v tele. U detí môže byť analýza nárastom normy o 8% a u dospelých pacientov o 5%;

ESR. To je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Krvný test na ESR pri tuberkulóze sa zvýšil o 50 mm / h. A norma je 20 mm / h. Je dôležité, aby sa erytrocyty zvýšili u žien počas tehotenstva a iných ochorení. Na potvrdenie je preto potrebné vykonať ďalšie typy testov

Biochemický krvný test

Diagnóza ochorenia pomocou biochemického laboratórneho výskumu je ťažká. Pomáha v komplexe s inými diagnostickými metódami robiť presnú diagnózu, odhaľovať zmeny v zložení proteínu.

Najčastejšie sa používa biochémia na kontrolu liečby alebo na zistenie nežiaducich účinkov používaných antibiotík.

Imunoenzýmová analýza

IFA Je testom protilátok. Táto metóda pomáha zistiť prítomnosť imunoglobulínu vo vzťahu k shellu Koch. Často sa používa ako alternatívna štúdia pre Mantouxovu reakciu.

Imunoenzýmová analýza nie je schopná zistiť stupeň vývoja ochorenia. Okrem toho protilátky proti tuberkulóze, ktoré sa nachádzajú v tele, vo všetkých prípadoch nezaznamenávajú, že pacient je infikovaný. Táto metóda umožňuje diagnostikovať kĺbovú tuberkulózu.

T-SPOT analýza

Názov SPOT znamená miesto a písmeno T znamená imunitné bunky. Pri vyšetrení pomocou analýzy t-spotu môžu lekári vypočítať počet škvŕn, ktoré sa tvoria v imunitných bunkách. Metóda umožňuje identifikovať ochorenie s dôverou v 97% a môže byť vykonaná namiesto Mantouxu.

Spot výhodou je, že nemá žiadne kontraindikácie. a taktiež je určená pre pacientov s chronickými ochoreniami. Môžu to byť nasledujúce patológie - diabetes, HIV. Test neposkytuje falošne pozitívny výsledok, z tohto dôvodu sa môže nazvať najefektívnejšou metódou diagnostiky.

Mikroskopia vzorky spúta na mykobaktériu

Na analýzu pacient musí nezávisle zhromažďovať spút. Ak nie je vykašliavanie, musíte užívať liek. Skúšobný materiál je umiestnený v laboratóriu pre špeciálne sklá, a potom sa pomocou svojho agenta zafarbia, a skúmané pod mikroskopom.

Za cenu výskumu sa považuje jeden z najdostupnejších a najlacnejších.

Takáto analýza hlienu umožňuje lekárovi do dvoch hodín získať informácie o zdravotnom stave pacienta a môže nahradiť OAK. Takýto prieskum má nevýhodu - nie je možné určiť ochorenie u ľudí s HIV. Chyba pri detekcii infiltračnej tuberkulózy je približne 40%.

Bakterioskopická metóda

Kultúrna metóda je určená po zistení baktérií v mikroskopickej analýze. Roztok sa umiestni do špeciálneho prostredia, kde sa vytvorí požadovaný teplotný režim, kde baktérie začnú aktívne rásť.

Táto metóda umožňuje identifikovať škodlivé mikroorganizmy a stanoviť ich vzhľad.

Metóda Tsile-Nielsen

Používa sa na farbenie slín v laboratóriu. Táto metóda pomáha identifikovať príčinné činidlá na poličke. Počiatočná vzorka sa spracuje s purpurovou farbou a ohrieva horák. Postup sa opakuje niekoľkokrát, po čom sa nadbytok roztoku premyje vodou.

Potom sa škvrna s kyselinou sírovou sfarbila. V poslednej fáze je farba metylénová modrá. Všetky mikroorganizmy okrem tuberkulózy sú citlivé na toto riešenie.

urinoscopy

Rozbor moču sa podáva ráno na prázdny žalúdok. Laboratórne testy na príznaky amyloidózy. Pri tuberkulóze je obličková práca narušená. Prítomnosť mikrobaktérií preto môže byť zistená v močových cestách.

Phase-kontrastná mikroskopia

Táto technika umožňuje pozorovať baktérie, ako aj ich zmeny v živom stave. Na vyšetrenie sa používa špeciálny prístroj na fázové kontrasty. V tomto prípade osoba nedostáva radiáciu.

Keď pacient nemá žiadny spút, lekár predpíše lieky a prípravky, ktoré dráždia sliznicu. Taktiež pre štúdie sa vykonáva vypláchnutie priedušiek.

Fluorescenčná mikroskopia

Pri farbení postihnutých oblastí sa ultrafialové lúče začnú blikať. V krátkom čase lekár skúma veľkú oblasť. To zvyšuje schopnosť presne určiť stupeň ochorenia v chrbtici.

Podľa väčšiny lekárov liečba tuberkulózy trvá dlhú dobu, ako aj drahé náklady. Preto nezabudnite podstúpiť plánované komplexné vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu. A deti sa odporúčajú robiť vakcínu proti tuberkulóze.