Klebsiella pneumónia - čo to je, aké choroby spôsobuje, príznaky a liečbu

V ľudskom čreve existuje asi 400 druhov rôznych baktérií. Klebsiella pneumónia (Klebsiella pneumoniae) je jedným z najbežnejších typov oportunistických predstaviteľov normálnej mikroflóry. Termín "podmienene patogénny znamená", že mikroorganizmus môže žiť v ľudskom tele dlhú dobu bez toho, aby ho poškodil. Avšak za určitých podmienok (oslabenie imunity, fyzického alebo emočného stresu, exacerbácie chronických ochorení alebo akútneho štádia infekcie), sú schopní prejaviť svoje patogénne vlastnosti a spôsobiť ochorenie.

Čo je Klebsiella pneumoniae?

Názov baktérie bol uvedený na počesť nemeckého patológky a mikrobiológov E. Klebs. Klebsiella - krátke tyčinkové baktérie, ktoré obývajú ľudské črevo, kožu a sliznice pľúc. V prírodných podmienkach žijú v pôde a vo vode, ako aj v rastlinných potravinárskych výrobkoch. Nemajú flagely, a preto nie sú schopné pohybu. Je charakterizovaná dobre exprivovanou kapsulou, ktorá chráni proti škodlivým účinkom vonkajších faktorov životného prostredia.

V roku 2017 Svetová zdravotnícka organizácia zaviedla Klebsiella pneumoniae do zoznamu obzvlášť nebezpečných kmeňov, pretože sú odolné voči väčšine bežne známym skupinám antibiotík. Táto skutočnosť spôsobuje, že je dôležité, aby sa pred podaním lieku pacientovi priamo identifikovala a vykonala test citlivosti (antibiotikum) na antibiotiká. Nezávislý výber antimikrobiálnych látok vedie k zvýšenej mutácii baktérií smerom k vývoju mechanizmov dodatočnej rezistencie.

Klebsiella pneumoniae môže zostať dlhodobo životaschopná na povrchu objektov v priestoroch, ako aj v nádrži a pôde. V mliečnych výrobkoch pri teplote chladničky nielen zomrieť, ale aj naďalej aktívne sa množia. Pri ich usmrtení je potrebné minimálne 1 hodinu vystaviť pôsobeniu teploty najmenej 65 ° C.

Oportunistické enterobaktérie Klebsiella oxytoca a Klebsiella oxytoca sú považované najčastejším patogénom klebsiellosis a zápal pľúc u človeka.

Ako sa prenáša klebsiella?

Môžete sa nakaziť od osoby (kýchanie, kašeľ), v tele, v ktorom sa vyvíja akútna fáza infekčného procesu. Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny zvyšuje riziko infekcie. Treba poznamenať, že sexuálny spôsob prenosu infekcie je vylúčený. Veľké množstvo baktérií môže preniknúť do vody alebo potravín, ktoré prešli nedostatočným tepelným ošetrením.

Doba inkubácie sa pohybuje od 1 do 7 dní. Bolo zaznamenané, že najvýraznejšia infekcia sa vyskytuje u malých detí a starších ľudí, rovnako ako u pacientov s onkológiou, pretože majú slabú imunitu.

Aké choroby spôsobuje Klebsiella?

Klebsiella enterickú začína aktívne množiť a byť patogénne vlastnosti v dôsledku príjmu antibiotík, ktoré inhibujú životne dôležité funkcie symbiotické mikroflóry (najlepšie bifidobaktérií - Klebsiella antagonisty). V dôsledku toho sa môže spustiť exacerbácia chronickej gastritídy - lézie sliznice tráviaceho traktu.

Infekcia s Klebsiella pneumoniae vedie k zápalu pľúcneho tkaniva (zápal pľúc). U kojencov a starších ľudí môže klebsiella oxytoca spôsobiť konjunktivitídu.

Zvláštne nebezpečenstvo pre pacientov sú sepsa (rozsiahla kontaminácie organizmu v dôsledku pádu do krvného riečišťa patogénnych kmeňov) a meningitída (zápal mozgových blán), ktoré môže byť fatálne v prípade meškania starostlivosti. Preto je dôležité čo najskôr identifikovať pôvodcu choroby, identifikovať ju druhom a potom zvoliť adekvátny liečebný režim.

Symptómy infekcie

Príznaky klebsielovej infekcie u dojčiat a dospelých pacientov sú podobné, ale môžu sa líšiť v stupni prejavu prejavov. Pre deti je teda prejav ochorenia charakterizovaný akútnym prejavom. Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od miesta infekcie.

Symptómy zápalu pľúc

Hlavné prejavy ochorenia zahŕňajú:

  • horúčka, telesná teplota dosiahne 39 ° C;
  • celková slabosť, znížená pracovná schopnosť, ospalosť, dýchavičnosť;
  • v prvých štádiách kašeľ je suchý v prírode, ale postupne sa mení na vlhký s hnisavým výbojom a krvnými zrazeninami.

Je dôležité správne diagnostikovať zápal pľúc a diferencovať sa od iných pľúcnych ochorení s podobnou etiológiou. Röntgenový obraz odráža zapálené ohniská postihnutých oblastí pľúcneho tkaniva. Vo väčšine prípadov infekcia začína od horných častí a potom spadá do nižších. Táto choroba toleruje oneskorenie pri určovaní liečby, keďže štatistiky úmrtnosti dosahujú 36% celkového počtu chorých pacientov. Pneumónia je často komplikovaná prídavkom sekundárnej infekcie s následnou sepsou a poškodením všetkých orgánov.

Symptómy poškodenia GI traktu

Klebsiella pneumoniae môže tiež spôsobiť gastritídu, enteritidu alebo enterokolitídu s charakteristickými symptómami:

  • akútna bolesť v peritoneálnej oblasti;
  • pálenie záhy a nevoľnosť;
  • chudnutie pri znižovaní chuti do jedla;
  • celková slabosť a ospalosť;
  • kvapalná stolica s prídavkom krvi alebo hlienu s neprirodzenou páchnucou vôňou.

Zistilo sa, že trvanie akútneho štádia nepresiahne 5 dní. Po celú dobu v analýze výkalov dospelý a dieťa nájdu Klebsiellu.

Symptómy infekcie močových ciest

Baktérie z rodu Klebsiella sú schopné spôsobiť zápalové ochorenia močového a reprodukčného systému - cystitídu, prostatitídu alebo pyelonefritídu. Pre každú patológiu je typický typ prejavu typický, nasledujúce príznaky by sa mali vzťahovať na všeobecné symptómy:

  • prudké zvýšenie dennej diurézy - množstvo vylúčeného moču;
  • bolestivé močenie;
  • moč s prídavkom krvi;
  • bolesť v oblasti dolného brucha;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených symptómov je dostatočným dôvodom na volanie lekára a vykonanie komplexného prieskumu.

Sepsa je hrozbou pre život

Stav sepsy je veľmi nebezpečný, najmä u malých pacientov a ľudí s ťažkými chronickými patologiami. Klebsiella pneumoniae môže vylučovať toxíny, ktoré vyvolávajú toxickú šokovú reakciu. Okrem toho pri sepse tento druh baktérií pozoroval porušenie krvného zásobenia niektorých orgánov a systémov vo forme poškodenia krvných ciev a kapilár.

Viac často ako ne, sepsa je výsledkom pokročilého infekčného procesu bez včasného výberu antibakteriálnych liekov. Liečba sa má vykonať v nemocničnej nemocnici pod 24 hodinovým lekárskym dohľadom.

Klebsiella u dieťaťa vo výkaloch

Pri prvých príznakoch infekcie by mali rodičia ihneď kontaktovať dieťa s lekárom, pretože klebsiella u dojčiat spôsobuje akútny infekčný proces. Diagnóza pozostáva z niekoľkých etáp. Najskôr lekár preskúma dieťa a zhromažďuje všeobecnú anamnézu s prihliadnutím na príznaky. Druhou etapou je laboratórna diagnostika, ktorá spočíva v siatie biomateriálu (výkalov) na živných médiách s následnou kultiváciou. Okrem toho sú predpísané nasledovné: krvný test, koprogram, analýza dysbiózy.

Je dôležité správne interpretovať výsledky, pretože Klebsiella pneumoniae je súčasťou normálnej mikroflóry a môže sa uvoľňovať v malom množstve spolu s močom alebo výkalmi.

Klebsiella pneumónia vo výkaloch dieťaťa v koncentrácii vyššej ako 105 na 1 g testovaného materiálu naznačuje potrebu výberu antibakteriálnych látok. Je dôležité zohľadniť vek dieťaťa, pretože pre väčšinu antibiotík je minimálny vek na prijatie. Zanedbanie tohto pravidla povedie k zhoršeniu stavu dieťaťa a komplikuje liečbu, a preto len lekár môže zvoliť liek podľa výsledkov testov a antibiotík.

Klebsiella pneumónia v moči

Dlho sa vedci zhodli, že moč je sterilná. Štúdie z posledných desaťročí však poskytujú presvedčivé dôkazy, ktoré odmietajú túto dogmu. Vo väčšine prípadov sa z moču izolujú zástupcovia enterobaktérií (E. coli, Klebsiella, Proteus). Je dôležité, aby ich množstvo nepresahovalo jednu bunku, ak sa pestuje na živnom médiu.

Klebsiella v moči môže naznačovať infekčné ochorenie močového systému, ako aj rozsiahlu sepsu celého organizmu.

Klebsiella pneumónia v škvrnám

Ak sa zistí poškodenie horných dýchacích ciest, z krku sa odoberie štekanie a tampón z cervikálneho kanálika sa použije na diagnostiku infekcie pohlavných orgánov. Zvyčajne by príslušné druhy baktérií nemali byť prítomné v testoch. Vykoná sa mikroskopia získaného prípravku, ako aj siatie biomateriálu na živné médium.

Klebsiella počas tehotenstva

Pre tehotné ženy predstavuje infekcia baktériou Klebsiella pneumoniae nebezpečenstvo pre normálne narodenie dieťaťa. Baktérie sú schopné preniknúť do placentárnej bariéry a infikovať dieťa, vyvolávajúce rôzne mutácie a nedostatočný prísun krvi v dôsledku vylučovaných toxínov. Klebsiella v moči, výkaly alebo škvrny v koncentráciách presahujúcich prípustné hodnoty naznačujú infekčnú infekciu.

Pre gravidné ženy je dôležité podstúpiť rutinné vyšetrenie a včas vykonať všetky testy. Voľba antibiotík je zložitá vzhľadom na obmedzenie väčšiny liekov na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Alternatívy pre budúcu matku môžu byť lieky založené na bakteriofágoch - vírusoch, ktoré selektívne zničia určité typy baktérií. Schéma liečby, jej trvanie a denné dávky vyberá výlučne ošetrujúci lekár na základe komplexného prieskumu.

Liečba Klebsiella pneumonia

Terapia je zložitá kvôli vysokej rezistencii týchto baktérií na väčšinu známych antibiotík.

Táto skutočnosť určuje dôležitosť nastavenia antibiotika pred voľbou lieku. Liekom voľby sú ampicilín polosyntetický, rovnako ako fondy z rozsiahleho zoznamu citlivými baktériami: tetracyklíny 4. generácie, lnvomitsetin, rifaximínu a doxycyklín. Je potrebné poznamenať, že Klebsiella pneumoniae vykazuje absolútnu rezistenciu na nifuroxazín, a preto je jeho použitie neprijateľné.

Klebsiella u dojčiat a tehotných žien vyžaduje špeciálny prístup k liečbe, pretože je zakázané predpisovať antibiotiká. Výhodným spôsobom liečenia je použitie bakteriofágov. V súčasnosti sa na ich základe rozvíja niekoľko liekov:

  • "Bakteriofág Klebsiella pneumoniae";
  • "Polyvalentný purifikovaný bakteriofág v tekutej forme";
  • "Polyvalentný bakteriofág Klebsiella".

Odporúčaná schéma liečby: liek sa užíva striktne na prázdny žalúdok 1 hodinu pred jedlom. Dávku vypočíta lekár jednotlivo pre každého pacienta, pričom sa vezme do úvahy vek a stupeň šírenia infekcie v tele.

Z toho vyplýva, že je potrebné zdôrazniť:

  • Klebsiella vo výkaloch dieťaťa by nemala prekročiť prípustné hodnoty (10 5 na 1 g), inak by mala byť zvolená primeraná stratégia liečby;
  • keď prvé príznaky Klebsiella v črevách dieťaťa alebo dospelého by mali okamžite konzultovať s lekárom;
  • Baktérie sú zaradené do zoznamu extrémne nebezpečných kvôli vysokej prevalencii mechanizmov rezistencie v populácii voči mnohým známym antibakteriálnym liekom. Táto skutočnosť určuje dôležitosť kompetentného prístupu k výberu antibiotík s predbežným testom na antibiotikogram.

Článok bol pripravený
mikrobiológ Martynovich Yu.I.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mesta: Moskva a Moskovská oblasť, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Done, Čeľabinsk, Voroneži, Iževsk

Klebsiella - čo je to a spôsoby prenosu baktérií, symptómov, diagnózy, liečby a prevencie

Črevná mikroflóra pozostáva z mikroorganizmov, ktoré chránia telo pred škodlivými baktériami. Klebsiella je reprezentantom rodu Enterobacteria, označuje oportúnne mikroorganizmy. Nemecký vedec Edwin Klebs sa stal objaviteľom zárodku. Normálne žije baktérie v každom organizme, lokalizujúc na koži, sliznice dýchacích orgánov. Tam je Klebsiella vo výkaloch a moči. Tyčový bacil je pokrytý tvrdým plášťom. Klebsiella je odolná voči pôsobeniu teplôt, ultrafialové, dezinfekčné, takže môže zostať dlho v jedle, vode a pôde.

Trasy prenosu

Zdroj infekcie klebsiella je infikovaná osoba alebo nosič. Existuje niekoľko spôsobov prenosu ochorenia:

  • Kontaktná domácnosť - pri komunikácii s infikovanou osobou alebo pri kontakte s predmetmi, ktorých sa dotkol;
  • potraviny - použitie neupravenej zeleniny, ovocia, tepelne nespracovaných výrobkov;
  • orálne-fekálne - ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny (špinavé ruky);
  • vzduchom - tento spôsob infekcie je možný iba u pacienta s pneumóniou.

Niektorí ľudia sú náchylní na infekciu viac ako ostatní. Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  • so získanou imunodeficienciou;
  • trpiaci patologickými ochoreniami krvi;
  • s diabetes mellitus;
  • dlhodobá antibakteriálna liečba;
  • starší ľudia (viac ako 65 rokov);
  • transplantácie transplantovaných donorových orgánov;
  • zneužívatelia alkoholických nápojov;
  • novorodencov a batoľatá do 1 roka (z dôvodu nedostatku pretrvávajúcej imunity).

klasifikácia

Klebsiella je reprezentovaná niekoľkými druhmi baktérií. Sú rozdelené na:

  1. Klebsiella Friedlandera (Klebsiella pneumoniae) - vyvoláva zápal pľúc, postkoitálnu cystitídu a poškodenie iných orgánov.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - ovplyvňuje črevá, mozgovú kôru, obličky, močový mechúr, kĺby, oči.
  3. Klebsiella Volkovicha-Frisha (Klebsiella rhinoscleromatis) - spôsobuje rinosklerózu.
  4. Klebsiella Abela (Klebsiella ozaenae) - vyvoláva zápalovú rinitídu.
  5. Klebsiella planktikola (Raoultella planticola) - vedie k gastroenteritíde, k rozvoju sepsy.

Existujú aj ďalšie baktérie tohto rodu. Sú obsadené v ľudských orgánoch a spôsobujú tak choroby ako konjunktivitída, meningitída, pyelonefritída, rinitída. Mechanizmus infekcie sa spúšťa kvôli slabému imunitnému systému. Choroby spôsobené bacilmi tohto typu sa nazývajú klebsiella. Najdôležitejšie sú dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt, močovinový systém, ktoré sú infikované.

príznaky

Keď klebsiella vstúpila do tela, začne inkubačná doba ochorenia. Trvanie tohto procesu môže trvať od 5-6 hodín do 3-4 dní. Na konci inkubačného obdobia sa bacil začína prejavovať. Toto sa prejavuje vo výskyte bežnej a špecifickej symptomatológie, ktorá priamo závisí od lokalizácie patogénnej baktérie.

V hrdle

Zistenie nálezu Klebsiella v respiračných orgánoch (konkrétne v hrdle) je indikované všeobecnými príznakmi nástupu ochorenia. Patria medzi ne nasledujúce funkcie:

  • ťažké potenie, slabosť, zimnica;
  • dýchavičnosť;
  • poškriabaný;
  • horúčka 39 stupňov;
  • suchý kašeľ s výskytom purulentného sputa, krvné zrazeniny v krku.

Okrem všeobecných symptómov existujú špecifické príznaky. Zahŕňajú tieto stavy:

  • Pri vizuálnej kontrole je hrdlo zapálené, môže sa zväčšovať. Na sliznici je belavý plak, ako pri angíne.
  • Pri poklepaní, suchom alebo mokrom dýchavičnosti sa ozýva nárazový zvuk.
  • Oslabené dýchanie zo strany zápalu.
  • Na röntgenovom lúču budú viditeľné infiltračné ohniská.

V nose

Infekcia horných dýchacích ciest zahŕňa prítomnosť Klebsiellu v nose. Pri porážke jeho sliznice sa pozoruje vývoj rinosukrómu. Na nosnej sliznici sa vytvárajú granulómy, kde žijú patogénne baktérie. Symptómy sú:

  • nazálna kongescia;
  • hojný výtok hnisom a nepríjemným zápachom;
  • nazálne krvácanie;
  • úplná strata zápachu;
  • zakrivenie nosa.

Klebsiella vedie k vzniku chronického ochorenia nazofarynxu - jazera. Proces je charakterizovaný špecifickými príznakmi:

  • sucho a horieť v nose;
  • ostrý, nepríjemný zápach z nosa;
  • prítomnosť kôr na sliznici;
  • silný kašeľ, kýchanie;
  • hrubé hnisavé sekréty;
  • pretrvávajúca horúčka nízkej kvality;
  • dystrofiu mäkkých a pevných nosohltanových štruktúr.

V čreve

Keď je ovplyvnená klebsiella gastrointestinálneho traktu, dochádza k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu. Hlavné príznaky sú:

  • nevoľnosť, pálenie záhy, znížená chuť do jedla;
  • nadúvanie, kolika;
  • brušné bolesti v bruchu;
  • zvýšenie teploty;
  • Hnačka s následnými známkami dehydratácie;
  • vývoj akútnej enterokolitídy;
  • hlien, krv vo výkaloch.

U dojčiat

Infekcia s Klebsiellou u novorodencov a dojčiat sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo od zdravotníckeho personálu v nemocnici. Klebsiella u detí postihuje dýchacie cesty a močovú sústavu. Ochorenie sa prejavuje po 3-5 dňoch - dieťa nefajčí dobre, spí, stane sa pomaly. Špecifické príznaky sú:

  • plynatosť, nadúvanie;
  • častá regurgitácia;
  • voľné stolice;
  • vysoká teplota;
  • črevná kolika;
  • ostrý pach stolice s možnými prísadami hlienu, krvi;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ s hnisavým sputom alebo krvou.

U novorodencov a kojencov je imunita v štádiu formácie, a preto je telo prakticky neochránené bakteriologickými látkami. Dokonca aj jednoduchá infekcia môže viesť k ohrozeniu života dieťaťa. Zvlášť nebezpečné je kombinácia klebsiella a stafylokoka. Vývoj infekcie môže viesť k pneumónii, úplavici. Zvýšenie počtu tyčí Klebsiella vyvoláva vývoj dysbakteriózy.

Možné komplikácie

Ak je infekcia závažná alebo liečba nie je riadne podaná, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Sú klasifikované podľa lokalizácie mikróbov:

  • pľúca - zápal pľúc, sepsa, edém, tvorba abscesov, tvorba kavern;
  • nos - obštrukcia dýchacieho traktu;
  • hrdlo - výskyt chronickej laryngotracheitídy;
  • črevá - dysfunkcia, vývoj infekčne toxického šoku;
  • všeobecná - toxická hepatitída, kŕče, purulentná meningitída, hemoragický syndróm.

diagnostika

Pri prvých príznakoch je potrebné sa obrátiť na lekára-infektsionistu. Určí také laboratórne testy:

  1. Bakterioskopia - farbiace nátery s anilínovými kyselinami na stanovenie gramnegatívnej alebo pozitívnej Klebsielly.
  2. Výsev biomateriálu - identifikácia pôvodcu infekcie, stanovenie jeho fágového typu, citlivosť na antibiotiká.
  3. Sérologické metódy - stanovenie prítomnosti protilátok proti Klebsiella sa vykonáva v sérach odobraných v 1. a 3. týždni choroby.
  4. Koprogram je štúdium stolice na prítomnosť mikróbov.
  5. Ďalšia diagnostika - podrobná analýza krvi a moču, rádiografia.

Liečba Klebsiellou

Metódy a metódy liečby infekcie závisia od štádia ochorenia, od veku pacienta a od toho, aký orgán je ovplyvnený bacilom. Pri miernych formách infekcie Klebsiella sa terapia uskutočňuje doma s použitím bakteriofágov. Dávkovanie bakteriálnych fagolyzátov je nasledovné:

  • 0-6 mesiacov - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 mesiacov - 30 ml;
  • 1-3 roky - 45 ml;
  • 3-7 rokov - 60 ml;
  • 8 rokov a dospelí - 90 ml.

Dodatočná liečba sa vykonáva pomocou probiotík, ktoré normalizujú mikroflóru čreva a populujú ju pomocou užitočných mikroorganizmov. Takéto prostriedky zahŕňajú Bifiform, Acipol, Biovestin, Linky, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotiká by sa mali užívať najmenej 10 dní. Optimálny priebeh liečby je 3 týždne. Pre tehotné ženy a dojčatá je najlepšou metódou boja proti infekcii kombinácia konzervatívnej a symptomatickej terapie.

V prípade závažnej formy infekcie Klebsiella musí byť pacient hospitalizovaný. Liečebný režim predpokladá použitie etiotropnej liečby. Nasledujúce antibakteriálne látky sú indikované:

  • tetracyklíny (doxycyklín);
  • polosyntetické penicilíny (Amoxicilín, Ampicilín);
  • aminoglykozidy (gentamicín, streptomycín);
  • cefalosporíny (ceftriaxón, cefalexín, cefazolin);
  • fluórchinolóny (ciprofloxacín).

Jedným z účinných liekov na etiotropnú liečbu je gentamicín:

  1. Vzťahuje sa na skupinu širokospektrálnych antibiotík. Liečivo má baktericídny účinok. Účinná látka znižuje syntézu proteínu Klebsiella.
  2. Zásluhy liečiva zahŕňajú širokú škálu aplikácií a rôzne formy uvoľňovania (injekcie, masti, kvapky).
  3. Mínus je veľký zoznam nežiaducich reakcií.

Ďalším širokospektrálnym liekom je ceftriaxón. Jeho stručný opis:

  1. Liečivo je predpísané pre závažné infekcie kĺbov, kože, urogenitálneho systému, dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu.
  2. Účinnosť antibiotika proti mikróbom je nespornou výhodou lieku.
  3. Z mínok možno pozorovať časté alergické reakcie na účinnú látku.

Zo skupiny tetracyklínov sa dokázal, že doxycyklín je veľmi účinný. Opis prípravku:

  1. Prostriedok inaktivuje patogény prítomné v tele, zabraňuje vzniku patogénov. Antibiotikum je účinné proti veľkému množstvu mikroorganizmov. Je predpísaný pre ťažkú ​​bronchitídu, pneumóniu.
  2. Relatívne nízka cena lieku je jeho veľkým prínosom.
  3. Z minus sa zaznamenali časté dyspeptické poruchy počas liečby.

Na zablokovanie mechanizmu infekcie Klebsiellou je predpísaná patogenetická liečba. Zahŕňa finančné prostriedky:

  • Protizápalové (Aspirín, Indometacin);
  • antipyretiká (ibuprofén, paracetomol);
  • antihistaminiká (Cetrin, Ketatifen);
  • imunomodulátory (Imudon, Ismigen);
  • zavedenie intravenózneho roztoku glukózy, plazmy, fyziologického roztoku na detoxikáciu.

Symptomatická liečba infekcie s Klebsiellou tyčou sa používa u dospelých i detí. Menovania závisia od klinických prejavov, stavu pacienta, formy choroby. Vo všeobecnosti sa používajú nasledujúce:

  • probiotiká (Bifidin, Normaze);
  • mukolytiká a expektoranti (Flavamed, Ascoril);
  • antiemetiká (Aminazín, Motilium);
  • zvlhčenie slizníc nosa, hrdla (Dolphin, Aqualor).

diéta

Účinnosť liečby infekcie spôsobenej Klebsiellou závisí od dodržiavania diéty. Pomáha obnoviť normálnu črevnú mikroflóru, normalizovať tráviaci systém. Pri zostavovaní plánu stravovania je dôležité dodržiavať určité pravidlá:

  1. Denná dávka by mala byť rozdelená na rovnaké dávky. Príjem potravy by mal byť aspoň 4-5 krát denne.
  2. Tekutina sa má užívať 30 minút pred alebo 2 hodiny po jedle.

Existuje zoznam povolených produktov a tých, ktoré sú vylúčené z diéty. Na stole musí byť:

  • Ryby a mäso vo varenej alebo dusenej forme;
  • vajcia z kuracieho mäsa, kureniec;
  • čerstvé výrobky z kyslého mlieka;
  • dusená zelenina;
  • klíčie pšeničné klíčky;
  • z nápojov je potrebné dávať prednosť želé, odvar z dogrose, užitočnú trávu (harmanček, plantain).

Diéta upravuje špecialista, pričom zohľadňuje individuálne vlastnosti pacienta. Vo všeobecnom poriadku je nežiaduce používať potraviny, ktoré spôsobujú abnormality v zažívacom trakte. Takéto zákazy zahŕňajú:

  • tučné a slané jedlá;
  • jedlá pripravené fritovaním, fajčením a marinovaním;
  • cukríky, chleby, pečivo;
  • Pekárenské výrobky, okrem vykosteného chleba alebo výrobkov s otrubami.

Profylaxia a prognóza

Vakcína proti Klebsielle ešte nebola vynájdená. Vyhnite sa striedaniu s infekciou, ak máte jednoduchú radu. Patria medzi ne:

  1. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a hygieny na verejných miestach.
  2. Posilnenie imunitného systému.
  3. Odstránenie ohniskov chronickej infekcie v tele.
  4. Správna príprava a skladovanie potravín.
  5. Zdravý životný štýl - odmietanie zlých návykov, cvičenie.
  6. Správna výživa.

Prognóza ochorenia závisí od závažnosti infekcie, od množstva Klebsiella. Veková kategória pacienta je tiež dôležitým faktorom. Bakterie Klebsiella spôsobuje oslabenie imunitných síl tela. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko opakovanej infekcie. Po ošetrení sa nevytvorí stabilná imunita voči tomuto typu oportunistických mikroorganizmov.

Klebsiella pneumónia - ako sa vyhnúť a čo liečiť?

Pneumónia alebo zápal pľúc je dosť bežnou chorobou. Až 11,5% dospelých každoročne prechádza pneumóniou a starší ľudia sú častejšie - až 44%.

Vo všeobecnosti je pneumónia dôsledkom infekcií po komplikovaných prípadoch bronchitídy a iných nachladnutí. Niekedy môže dôjsť aj k zápalu pľúc v dôsledku prenikania baktérií do dýchacieho systému.

Kauzálnymi činiteľmi pneumónie sú črevné a hemofilné tyčinky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Obzvlášť ťažkým prípadom je ochorenie spôsobené baktériou klebsiella pneumoniae.

Vlastnosti baktérií Klebsiella pneumonia

Klebsiella pneumónia, alebo skôr ochorenie spôsobené touto baktériou, je pomerne zriedkavé a je diagnostikované maximálne - u 4% pacientov. Tento typ zápalu pľúc sa charakterizuje tým, že sa v ňom objaví veľké množstvo ohniskov, ktoré sa rýchlo spájajú a rozširujú na veľké plochy tkaniva.

Vo väčšine prípadov je pneumónia spôsobená Klebsiellou sprevádzaná vývojom pleurisy, fibrinózneho alebo exsudatívneho. Okrem toho táto baktéria prispieva k upchatiu krvných ciev v pľúcach, čo následne vedie k infarktu.

Vzhľad baktérie je charakterizovaný zaoblenou tyčou, ktorej dĺžka je maximálne 2 μm. Nehýba sa, spóry sa netvoria, ale tvoria kapsuly. Mikrobiálne baktérie sú umiestnené buď samostatne, alebo v pároch, alebo v hmotnosti.

Fakt z histórie! Baktériu najprv objavil mikrobiológ Karl Friedlander z Nemecka, a preto je pomenovaná po Fridlanderi. Klebsiella pneumónia býval pôvodcu zápalu pľúc, ale neskôr sa podarilo preukázať jej škodlivý vplyv na systém dýchacích ciest, tráviaceho traktu, močového a pohlavných orgánov.

Priaznivé prostredie pre reprodukciu a vývoj baktérií je prostredie bez kyslíka, ale bohaté množstvo kyslíka ich nepomôže zbaviť sa. Pri nepriaznivých podmienkach vytvárajú baktérie kapsuly a zomierajú iba po hodine v 65-stupňovom prostredí.

Prečo je baktéria Klebsiella pneumónia, ktorá sa neustále nachádza v našom tele, vyvíja iba v určitom okamihu? Odkiaľ pochádza ochorenie? Baktérie sa stávajú patogénnymi pod vplyvom takýchto nepriaznivých faktorov:

  • závislosť na omamných a alkoholických nápojoch;
  • oslabený imunitný systém;
  • antibakteriálna liečba;
  • nedodržiavanie hygienických pravidiel;
  • diabetes mellitus;
  • časté prechladnutie a chrípku.

príznaky

Ak máte vedomosti o pôvodcovi ochorenia, vykonajte špeciálne testy, špecialista môže dať správnu diagnózu a predpísať priebeh liečby. Príznaky Klebsielovej pneumónie nemožno okamžite rozpoznať, prejavujú sa až po niekoľkých dňoch a niekedy aj mesiacoch. Vývoj choroby priamo závisí od imunitného systému. Klebsiella pôsobí ako toxín a vyvíja sa v troch obdobiach, každý s vlastnými príznakmi.

  1. Membranotoksin. Prekonáva systémový prietok krvi a šíri sa do zdravých buniek.
  2. Endotoxín. Vzniká rozkladom mikroorganizmu.
  3. Termostabilný enterotoxín. Ovplyvňuje steny čreva, jeho sliznicu.

Príznaky zápalu pľúc Klebsiella priamo závisia od oblasti, ktorá bola postihnutá. Takže s poškodením pľúc, existujú také príznaky:

  • zjavné príznaky intoxikácie;
  • zvýšená teplota, príznaky zimnica a horúčka;
  • zvýšené potenie;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • kašeľ s hlienom, v ktorom sa vyskytuje krvavý výtok.

Ak sa baktérie jej a močového systému dotkli, potom sa u dospelých prejavuje Klebsiella pneumónia:

  • bolestivé močenie;
  • ostrú bolesť v obličkách, ťažkosti v boku;
  • výrazné skoky teploty;
  • človek žízní;
  • celkový zlý zdravotný stav, slabosť.

Ak bolo zistené, klebsielleznaya prútik Klebsiella liečbe pneumónie je naliehavá potreba pri používaní antibiotík, inak sa choroba bude postupovať, biť zdravé orgány a spôsobuje nové príznaky. Kedy môže byť predčasná liečba zhoršiť fridlendorovskaya zápal pľúc, pľúc alebo edém mozgu, meningitídu, encefalitídu, infekčné toksicheky šoku a v závažných prípadoch môže viesť k smrti alebo rizikom recidívy.

Odporúčania: Čo je chlamydia pneumónia?

Laboratórna diagnostika

Ak chcete identifikovať baktérie, musíte prejsť sériou laboratórnych štúdií. Neexistujú prakticky žiadne charakteristické príznaky choroby, preto je pomerne ťažké diagnostikovať pneumóniu s Klebsiellou pomocou anamnézy. Špecialista robí analýzu pneumónie klubu:

  • vyšetrenie klebsielovej pneumónie v spúte, v moči, v sekcii materiálu, žlče;
  • Okrem toho môže vyšetriť pneumóniu Klebsiella v krvi a mozgovomiechovej tekutine.

Veľmi často sa používa bakteriologická, mikrobiologická a bakterioskopická diagnostika, ktorá skúma prítomnosť baktérií v biologickom materiáli pomocou mikroskopu.

Klebsiella pneumónia u dojčiat

Ak bola vo výkaloch zistená baktéria Klebsiella pneumonia, ochorenie postihlo gastrointestinálny trakt. Infekcia môže vstúpiť do tela prostredníctvom potravy, nedostatok správnej hygieny, je tiež prenášaná prostredníctvom komunikácie s osobou s touto chorobou. U detí sa najčastejšie prejavuje tento typ zápalu pľúc, ktorý sa prejavuje formou otravy jedlom.

Odporúčania: Symptómy pneumónie u dojčiat

liečba

Neexistujú prakticky žiadne vonkajšie príznaky tejto choroby, preto nie je možné identifikovať pacienta s Klebsielovou pneumóniou zo strany. Avšak vnútorné nepohodlie človeka môže hovoriť o prítomnosti choroby. Aby sme sa nakoniec zbavili klebsielly, postup liečby by mal byť zložitý a častejšie ešte dlhý, počas ktorého vzniká nestabilná imunita. Je veľmi dôležité, aby ste sa nepodieľali na samoliečbe, ale postupujte podľa prísnych pokynov lekára. Najúčinnejšími spôsobmi liečby sú teda tieto:

  • liečba Klebsielovej pneumónie antibiotikami;
  • liečba ľudovými prostriedkami;
  • liečba bakteriofágmi;
  • liečba probiotikami.

Citlivosť na antibiotiká

Antibiotiká na orálne podanie sa odporúčajú individuálne, pretože je dôležité brať do úvahy citlivosť chorého organizmu na syntetické drogy.

Ak predpísaná liečba nevylučuje príznaky ochorenia a nespôsobuje zlepšenie, potrebujete navštíviť lekára, aby zmenil priebeh liečby.

Na liečbu Klebsielovej pneumónie u dospelých sa používajú nasledujúce skupiny antibiotík:

  • tetracyklíny ("Klinomycín", "Vibramycín", "Sigmomycín", "Tetracyklín" a ďalšie);
  • cefalosporíny ("Suprax", "Cefodox", "Ceftriaxone", "Cefosin" a ďalšie);
  • aminoglykozidy (gentamicín, streptomycín, tevomycín, anamycín, zinatsef a ďalšie);
  • semisyntetické penicilíny ("Ampicillin", "Oxacillin", "Methicillin" a ďalšie).

Klebsiella pneumoniae u dojčiat

Klebsiella pneumónia u tehotných žien je pomerne zriedkavá. Zvyčajne sa v štúdii výkalov a tampónov z vagíny u tehotných žien objavuje počet baktérií Klebsiella v optimálnej forme, čo neohrozuje zdravie dieťaťa. Infekcia sa môže vyskytnúť počas práce alebo z dôvodu nedodržiavania sanitárnych predpisov zamestnancami lekárskej inštitúcie.

Dojčatá majú veľmi slabý imunitný systém, takže sú obzvlášť náchylní k ochoreniam, ako je napríklad zápal pľúc Klebsiella. Zdá sa, že ide o dysbiózu s takými charakteristickými príznakmi:

  • zlá chuť;
  • častá regurgitácia;
  • úbytok hmotnosti;
  • príliš častá stolica s výrazným zápachom.

Klebsiella mikróby sa môžu rozšíriť po celom tele, vrátane respiračných a močových systémov. Špeciálne príznaky sa vyskytujú asi 5 dní po infekcii. Okrem horúčky, narušeného spánku a celkového letargického stavu môže dieťa vykazovať takéto príznaky:

  • nadúvanie;
  • vracanie;
  • koľkých;
  • príznaky hnačky;
  • v stolici možno pozorovať krv alebo sliznicu;
  • častá stolica s výrazným zápachom;
  • kašeľ s hlienom vo forme krvných sekrétov as výrazným zápachom, dýchavičnosťou.

Liečba Klebsielovej pneumónie u dojčiat začína predovšetkým hospitalizáciou, ak je forma ochorenia charakterizovaná komplikáciami.

Obaja dospelí a deti potrebujú prísny odpočinok v posteli, špeciálnu stravu, veľa nápojov, aby sa zabránilo intoxikácii.

Prevencia zápalu pľúc Klebsiella

  • starostlivé dodržiavanie hygieny, najmä pravidelné umývanie a umývanie čerstvého ovocia a zeleniny;
  • je prísne zakázané piť vodu z vodovodu, je potrebné ju vriec;
  • odporúča sa vykonať proces tvrdnutia;
  • prijať opatrenia na prevenciu dýchacích ciest, prechladnutia a infekcií;
  • pozorovať epidémie;
  • v pôrodniciach a oddelenie pre novorodencov a dojčatá, musí byť vykonaná dezinfekcia (vo väčšine prípadov, dezinfekcia, alebo skôr jeho neprítomnosti, to je hlavnou príčinou infekcie rôznych infekčných ochorení);
  • Odporúča sa udržiavať dojčené dieťa čo najdlhšie, zvyšovať a posilňovať jeho imunitu;
  • osobitné metódy musia zvýšiť mechanizmy nešpecifickej ochrany;
  • odstránenie ložísk infekcií chronického typu v tele;
  • tehotné ženy pred pôrodom bez zbytočného odkladu potrebujú absolvovať špeciálne testy na identifikáciu a liečbu klebsielly včas a neinfikovať dieťa.

Klebsiella pneumónia je liečiteľná, hlavná vec je odhalenie symptómov včas a poraďte sa s lekárom, aby ste našli kompetentný a účinný spôsob liečby. Nezabudnite tiež na preventívne opatrenia, ktoré zohrávajú obrovskú úlohu. Koniec koncov je vždy lepšie a ľahšie zabrániť akejkoľvek chorobe, než sa pokúsiť vyliečiť. A v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, takže môžete ešte viac zhoršiť stav pacienta. Skúsený a profesionálny špecialista vie oveľa lepšie ako prekonať zápal Klebsiella.

Klebsiella infekcia: príznaky a liečba

Klebsiella je podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý môže spôsobiť rôzne infekčné ochorenia vrátane závažných septických prejavov. Stupeň závažnosti ochorení závisí od stavu imunitného systému konkrétnej osoby.

Klebsiella - čo je to?

Klebsiella - gramnegatívne tyčinky na biologickej úrovni (tj, Gramovo farbenie nie je fialová), veľkosť mikroorganizmu je 1x6 mm. Klebsiella tvar pripomína hůlku, sú absolútne imobilné, môžu byť usporiadané v pároch alebo samostatne, často postavené do reťazca.

Zvažovaný patogénny mikroorganizmus patrí do triedy fakultačných anaeróbov. Je dobre známe, že tieto mikroorganizmy množia v neprítomnosti kyslíka, ale aj keď je prítomný tento plyn, ich životaschopnosť Klebsiella sa nestratila.

Za normálnych fyziologických podmienok klebsiella nie je niečo patologické, pretože tento mikroorganizmus je súčasťou mikroflóry čreva a celého tráviaceho systému. Okrem toho môže byť daný podmienene patogénny mikroorganizmus prítomný v sliznici dýchacieho traktu a na koži. Život Klebsiella pretrváva v pôde a vo vode, v prachu av potravinách, ktoré sú uložené v chladničke.

Príčiny infekcie

Zdrojom infekcie je osoba, ktorá už bola infikovaná infekciou klebsiella. V čreve sa môže hokejka dostať do nasledujúcich prípadov:

  • nedostatočné dodržiavanie hygienických pravidiel;
  • jedenie špinavého ovocia a zeleniny;
  • neustále špinavé ruky.

Faktory prenosu infekcie sú najčastejšie potravinové výrobky - napríklad ovocie, mliečne výrobky, zelenina a mäsové výrobky.

Ak má pacient pneumóniu, infekcia ostatných sa uskutoční pomocou kvapôčok vo vzduchu. Predpokladá sa, že náchylnosť k infekcii je všeobecná, ale lekári alokujú určitú rizikovú skupinu, ktorá zahŕňa:

  • pacienti, ktorí sú v období zotavenia po transplantácii orgánov a / alebo tkanív;
  • pacientov s diagnostikovanými onkologickými ochoreniami, krvných ochorení a / alebo diabetes mellitus;
  • ľudia s alkoholizmom;
  • starší ľudia s existujúcou imunodeficienciou;
  • deti novorodencov a dojčiat.

Ak je klebsiella v ľudskom čreve, potom produkuje endotoxín, vďaka čomu je uvažovaný mikroorganizmus zničený. Tento mechanizmus je príčinou reakcie infekčne toxického typu.

Okrem endotoxínu je klebsiella schopná produkovať termostabilný enterotoxín a membránový toxín. Prvý toxín vedie k poškodeniu črevnej sliznice, čo sa prejavuje kvapalnou vodnou stolicou. Membránotoxín má vysokú hemolytickú aktivitu - priamo ovplyvňuje bunky čreva.

Klebsiella infekcia: príznaky infekcie

Po vstupe infekcie do ľudského tela začína inkubačná doba, jej trvanie môže byť niekoľko hodín a niekoľko dní. Po ukončení inkubačnej doby sa klebsiella prejavuje ako závažné príznaky, ktoré sa budú meniť v závislosti od umiestnenia mikroorganizmov.

Ak klebsiella zasiahne pľúca, vyvíja sa klebsiella pneumónia. Vyjadruje sa s nasledujúcimi príznakmi:

  • zimnica, zvýšená slabosť a potenie;
  • zvýšená telesná teplota, prípadne až do 39 stupňov;
  • kašeľ suchej povahy, po krátkom čase sa spúta spúta s krvnými nečistotami (pre taký spút je charakteristická veľmi nepríjemná vôňa);
  • dýchavičnosť, dostatočne silná;
  • pri počúvaní pľúc sa určuje oslabenie dychu zo strany priebehu zápalového procesu;
  • pri odkvapkávaní, mokrom alebo suchom dýchavičnosti, dutnosť zvukového nárazu;
  • Rádiografia bude mať tendenciu zlúčiť ohniská infiltrácie.

Upozorňujeme: ak bola liečba infekcie Klebsiella včas a správne, šance na obnovu sú maximálne. Ak nie je žiadna liečba, infekcia sa rozšíri a vznikne sepse, čo je pre život človeka nebezpečné.

Ak klebsiella postihuje horné dýchacie cesty a nosnú sliznicu, budú prítomné nasledujúce príznaky:

  1. Vzdelávanie rhinoscleroma. Granulómov sú vytvorené na plášti horných dýchacích ciest a nosa, že sú lokalizované mikroorganizmy, ktoré vyvoláva bohaté nosové mukopurulentní charakter a so špecifickú vôňu, opuch nosovej sliznice.
  2. Vývoj chronických ochorení priedušnice a nosohltanu. Vyznačujú sa hnisavými sekréty z nosa s nepríjemný zápach, tvorba krusty na povrchu sliznice, bolesti hrdla a kašeľ so silným expektoráciou.

Symptómy, keď je ovplyvnený podmienene patogénny mikroorganizmus gastrointestinálneho traktu:

Ak sa Klebsiella "usadí" v moči, potom sa to prejaví nasledujúcimi príznakmi:

  • podráždenosť, ktorú si pacient nemôže kontrolovať sám;
  • vývoj pyelonefritídy;
  • rozvoj cystitídy;
  • existujú známky zápalového procesu v prostatickej žľaze.

Diagnostické opatrenia

Ak má osoba príznaky Klebsielly, lekár ho pošle na vyšetrenie. Po prvé sa zhromaždí anamnéza, potom sa vykonajú laboratórne štúdie. Takýto prieskum môže pomôcť pri detekcii podmienečne patogénnych mikroorganizmov vo výkaloch, spúte, moči, ústach, miechovej tekutine, žlče. Ktorý konkrétny biologický materiál sa vyberie pre štúdiu, závisí od prítomných symptómov, pretože ukážu, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou nachádza Klebsiella.

Metódy výskumu použité na diagnostiku:

  • výsev materiálu na živných médiách;
  • bakterioskopia (farbenie Gram);
  • sérologické metódy;
  • coprogram.

Pravidlá pre liečbu Klebsiellu

Terapeutická taktika závisí od toho, ako sa choroba prejavuje, ako pevne sa sprísňuje proces. Ak bola klebsiella postihnutá črevom, ale infekcia prebieha v miernom stave, liečba sa uskutoční na ambulantnej báze a použitím bakteriofágov a probiotík.

Pravidlá pre liečbu Klebsiellu baktériofágmi:

  • užívanie liekov 3 krát denne pred jedlom;
  • Pre deti od nuly do 6 mesiacov je jedna dávka 5 mililitrov;
  • pre deti od 6 do 12 mesiacov, jednotlivá dávka 10 ml;
  • pre deti vo veku od 1 do 3 rokov jedna dávka 15 ml;
  • pre deti vo veku 3 až 7 rokov, jednorázová dávka 20 ml;
  • pre deti od 8 rokov a všetci dospelí jednorazová dávka - 30 ml.

Pri liečbe infekcií považované probiotiká používajú ako je Bifiform, Lineks, Probifor, Atsipol, Bifilong, Biovestin, bifidumbacterin a ďalšie. Priebeh užívania týchto liekov má trvať najmenej 10 dní a optimálny priebeh liečby je 14-21 dní.

Upozorňujeme: dávkovanie probiotík sa vyberá v striktne individuálnom poradí!

Ak sú iné systémy postihnuté klebsiellou alebo ak je infekcia závažná, pacient sa liečí v nemocničnom prostredí. Doba ochorenie, ktoré je sprevádzané horúčkou a horúčka predpokladá priradenie pokoj na lôžku, špeciálnu diétu a príjem tekutín. V niektorých prípadoch, kauzálny terapie môžu byť podávané pacientom v klebsielleznoy infekcia, ktorá zahŕňa používanie antimikrobiálnych liekov - tetracyklíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, a v niektorých prípadoch je predpísané fluorochinolóny.

Liečba klebsiella môže byť doplnená patogenetickou terapiou, ktorá zníži febrilný syndróm, intoxikáciu a pôsobí ako preventívny prostriedok v súvislosti s vývojom komplikácií.

Možné komplikácie

Ak je infekcia závažná a je diagnostikovaná pneumónia alebo sepsa, môžu sa objaviť nasledujúce komplikácie:

  • hemoragický syndróm;
  • infekčne toxický šok;
  • edém mozgu;
  • pľúcny edém.

Po prenesenom klebsielle je oslabená veľa imunitného systému, takže môže dôjsť k opakovanému výskytu tejto choroby.

Podmienený patogénny mikroorganizmus je dosť zložitý a je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo vzniku infekcie. A na to stačí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, jesť len umývanú zeleninu a ovocie.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom je v súčasnej dobe 1 názor

Klebsiella: liečba v črevách, vo výkaloch av moči dospelých

Klebsiella je oportunistický mikroorganizmus z čeľade Enterobacteriaceae. Mikroorganizmus je schopný spôsobiť rôzne typy infekčných ochorení, rovnako ako závažné septické prejavy, závažnosť následkov života Klebsiella závisí od stavu imunitného systému u konkrétneho pacienta.

Čo je Klebsiella

Klebsiella je gramnegatívna tyčinka na mikrobiologickej úrovni (farbenie Gram neposkytuje špecifický fialový odtieň), mikroorganizmy majú rozmery 1,0 x 6,0 μm. Tyčinky sú nepohyblivé, môžu byť umiestnené osamote a v pároch sa klebsiella často nachádzajú v reťazci.

Klebsiella patrí do triedy fakultačných anaeróbov, tieto organizmy majú schopnosť reprodukovať za podmienky neprítomnosti kyslíka, ale nestratia za svoju životaschopnosť. Majú O-antigény a K-antigény, pre ktoré sa líšia v rode.

Pri fyziologických normálnych podmienkach nie je klebsiella niečo patologické - mikroorganizmus je súčasťou normálnej flóry tráviaceho systému a čriev. Napríklad norma baktérií vo výkaloch by nemala byť viac ako 105 buniek mikróbov na jeden gram výkalov. Okrem čreva môže byť podobný mikroorganizmus prítomný v malom množstve na koži, sliznici dýchacej sústavy. Jeho vitalita Klebsiella ponecháva v pôde, prachu, vode, potravinách, mikroorganizmus dokonca má schopnosť reprodukovať vo výrobkoch, ktoré sú v chladničke.

Príčiny infekcie

Zdroj infekcie u dospelých a detí je osoba, ktorá je už infikovaná infekciou Klebsiella. V črevách sa špička dostáva neprimerané hygienické pravidlá, špinavé ruky, používanie špinavého ovocia a zeleniny - to všetko je príležitosťou na infekciu klebsiellu. Faktory prenosu sú potravinové výrobky, najčastejšie mliečne a mäsové výrobky, ovocie a zelenina.

Ak má pacient zápal pľúc, potom môže inými infikovať kvapôčky vo vzduchu. Citlivosť na nákazu je univerzálna, ale identifikuje sa ako riziková skupina, ktorá zahŕňa:

  1. Novorodenci a dojčatá.
  2. Starší ľudia s imunodeficienciou.
  3. Pacienti, ktorí majú také ochorenia, ako je diabetes, krvné choroby, rakovina.
  4. Pacienti po transplantácii tkanív a orgánov.
  5. Pacienti trpiaci alkoholizmom chronického typu.

V ľudskom čreve klebsiella produkuje endotoxín, ktorého tvorba nastáva v dôsledku deštrukcie mikróbu, to je hlavná príčina reakcie infekčne toxického typu.

Ďalej endotoxín mikroorganizmus produkuje termostabilné enterotoxín a membranotoksin prvý, spôsobí, že črevnej poškodenie sliznice a voľné, vodnaté stolice, má druhú hemolytickú aktivitu a ovplyvňuje bunky.

Symptómy infekcie

Po infekcii infekčným mikroorganizmom začína inkubačná doba, ktorej trvanie môže byť predĺžené niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Na svojom konci sa Klebsiella cíti pomerne jasnými príznakmi, ktoré sa prejavujú v závislosti od polohy lézie.

Ak sa vyskytla pľúcna lézia (Klebsiella pneumonia), pacient môže mať príznaky:

  • Potenie, zimnica, slabosť.
  • Horúčka, teplota sa pohybuje medzi 37,5 a 39 stupňov.
  • Suchý kašeľ, ktorý sa nahradí hnisavým spútom krvnými nečistotami a nepríjemným zápachom.
  • Ťažká dýchavičnosť.
  • Útlm dýchania z ohraničenej strany je zistený počúvaním pľúc. Vlhké a suché chrastítka, perkusný zvuk je pri poklepávaní tupý.
  • Keď röntgenové žiarenie odhalilo tendenciu zlúčiť ohniská infiltrácie v pľúcnych lalokoch.

Ak liečíte Klebsiellovu pneumóniu včas, šance na jej zotavenie sú pomerne vysoké, ale ak nedôjde k žiadnej včasnej liečbe, infekcia sa rozšíri, rozvoj vyvíja sepsu.

Ak má Klebsiella vplyv na horné dýchacie cesty a nosnú sliznicu, zaznamenajú sa tieto príznaky:

  1. Vývoj rinosukrómu - tvorba granulómov na membráne horných dýchacích ciest a nosa. V samotných granulómoch sú lokalizované mikroorganizmy, čo spôsobuje preťaženie nosa, hojné vyprázdnenie hlien-purulentnej povahy so špecifickým zápachom.
  2. Vývoj chronických ochorení nosohltanu a priedušnice, vyznačujúci sa tým, atrofiou sliznice nosa a prínosových kostí, hnisavé sekrét, páchnuce zápachu, krusty na povrchu sliznice, bolesť hrdla, kašeľ s hlienu.

Aké symptómy sa vyskytujú v léziách gastrointestinálneho traktu:

  • Výskyt akútnej gastritídy - bolesť brucha, záchvaty nevoľnosti, znížená chuť do jedla, pálenie záhy.
  • Vývoj akútnej enteritídy alebo enterokolitídy v intestinálnych léziách.
  • Teplota tela je iná.
  • V stolici môže byť prítomná tekutá stolica, krv a hlien, ktoré sú sprevádzané horúčkovitým zápachom.

Ak existuje mikroorganizmus v moči, príznaky ako:

  1. Nekontrolovaná podráždenosť.
  2. Vývoj pyelonefritídy, tiež baktérie v moči spôsobujú cystitídu a prostatitídu.

Ak je Klebsiella v moči, môže sa vyskytnúť bolesť pri močení, v dolnej časti brucha je bolesť s tupými znakmi. Tiež baktérie v moči spôsobujú močenie v malých častiach.

Komplikácie Klebsiella

Pri závažných prejavoch infekcie, ako je zápal pľúc a sepsa, nie je nezvyčajné, že v rozvoji vzniknú závažné komplikácie:

  • Infekčne toxický šok.
  • Pľúcny edém.
  • Cerebrálny edém.
  • Hemoragický syndróm.

Po prenesenej klebsielle je imunita veľmi oslabená, môže dôjsť k relapsu.

diagnostika

Po zistení príznakov Klebsiellu je potrebná diagnóza. Ďalej anamnéza diagnostické opatrenia zahŕňajú laboratórne testy, ktoré spočívajú v detekcii organizmu v stolici, moč, spútum, úst, nosovej hlienu, mozgovomiechová mok, žlč. Výber materiálu pre štúdiu závisí od klinických prejavov ochorenia.

  1. Bakterioskopia - farbenie gram.
  2. Sejací materiál na živných médiách.
  3. Sérologické metódy.

Môžu sa vykonať dodatočné testy na detekciu baktérií v krvi, moču, pacientovi môže byť pridelená koprogram.

Liečba Klebsiellou

Po vykonaní diagnózy lekár určuje, ako má liečiť infekciu. Taktika liečby závisí od formy choroby, od závažnosti jej prejavu. Ak bola klebsiella postihnutá črevom a infekcia prebieha v miernom stave, liečba je predpísaná ako ambulantná s použitím bakteriofágov a probiotík.

Ak chcete liečiť klebsiellu pomocou becteriofágov, je potrebné: užívať lieky pred jedlom 3 krát denne. Jednotlivé dávky: pre deti do šiestich mesiacov - 5 ml, pre deti od 6 mesiacov až 1 rok - 10 mililitrov, čo je pre deti jedného - tri roky - 15 ml, pre deti od troch rokov -rodinný - 20 ml, pre deti od 8 rokov pre dospelých - 30 ml.

Vytvrdenie môže Klebsiella probiotiká, ako Probifor, bifidumbacterin, Atsipol, Bifiform, atsilakt, Linneks, Bifilong, Primadofilyus, Biovestin. Priebeh prijatia by mal trvať najmenej desať dní, optimálna liečba bude trvať 14-21 dní. Lekár určí dávku jednotlivo.

Keď klebsiella poškodí iné systémy, ako aj závažné prejavy infekcie, má sa liečiť v nemocničnom prostredí. Počas obdobia horúčky je predpísaný lôžko na opaľovanie, ako aj špeciálna strava a bohatý režim pitia s intoxikáciou.

Pacient môže byť priradená kauzálny terapia pomocou antibakteriálnych liekov, pomocou polosyntetické penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny, tetracyklíny, v niektorých prípadoch, môže byť prijímaný fluorochinolóny.

Liečba klebsiella môže byť doplnená patogénnou terapiou, ktorej účinkom je zníženie febrilného syndrómu a intoxikácie, ako aj prevencia vzniku možných komplikácií.

Preventívne opatrenia na prevenciu vývoja klebsielovej infekcie sa obmedzujú na hygienické vzdelávanie detí, včasnú liečbu chronických infekcií a chorôb a posilnenie imunitného systému. Buďte zdraví!