Bronchodilatátory (bronchodilatátory)

Vložené na: 14/04/2015
Kľúčové slová: bronchodilatátory, bronchodilatátory, klasifikácia, priedušiek, astma.

Medzi liekmi používanými pri ochoreniach dýchacieho systému, bronchodilatanciá (Bronchodilatanciá). Tieto lieky sa používajú na odstránenie obštrukčnej syndróm dýchacích ciest, sprievodné choroby, ako sú obštrukčná bronchitída, astmatické bronchitídy, bronchiálna astma, emfyzém, cystická fibróza.

Prechodná bronchiálna obštrukcia je tiež zrejmé pri akútnej pneumónii, najdôležitejším klinickým významom však je obštrukčný syndróm pri bronchiálnej astme. Na elimináciu záchvatov bronchiálnej astmy a na ich prevenciu sa používajú liečivé látky rôznych skupín.

Klasifikácia bronchodilatačných fondov

Farmakologické charakteristiky bronchodilatancií

beta-agonistov majú nasledujúce mechanizmus účinku: stimuláciu β₂-adrenoceptorov v myocytoch priedušiek ➞ ➞ aktiváciu adenylátcyklázy aktivácie akumulácie cAMP ➞ Sa⁲⁺-ATPázy ➞ ukladaním vápnika v endoplazmatickom retikule a znižovaniu jeho koncentrácie v bunkovej uvoľnenie hladkého svalstva priedušiek. Prostriedky tejto skupiny sa používajú hlavne na úľavu bronchiálnej obštrukcie.

Pre lieky betamimetík, okrem tých, ktoré bolo uvedené vyššie, sa tiež týka efedrín. K liečbe bronchiálnou obštrukciou požiadal orálne alebo injekciou. Mechanizmus účinku efedrínu je, že stimuluje uvoľňovanie endogénneho norepinefrínu z adrenergných synaptických vezikúl, a blokuje metabolizmus týchto neurotransmiterov enzýmov: katechol-O-metyltransferázy (COMT) a monoaminoxidázy (MAO), čo vedie k akumulácii noradrenalínu v synaptickej štrbine. Adrenoceptorov sú stimulované bronchiálna, pričom je relaxácia hladkého svalstva dýchacích ciest.

M-holinoblokatory majú nasledujúce mechanizmus účinku: blokádu M-cholinergné receptory v myocytoch priedušiek ➞ inhibíciu guanylátcyklázu ➞ zníženie cGMP ➞ zníženie koncentrácie intracelulárneho vápnika ➞ bronchiálna relaxáciu.

Ako bronchodilatátory sú M-cholínoblokátory nižšie ako adrenomimetiká. Prostriedky tejto skupiny sa taktiež používajú hlavne na úľavu bronchiálnej obštrukcie. Ipratropiumbromid je kvartérna amóniová zlúčenina, špeciálne vytvorená na liečbu bronchiálnej obštrukcie. Vzhľadom na túto vlastnosť chemickej štruktúry nepreniká do krvi do bronchiálnej sliznice a nemá systemický účinok. Používa sa iba pri vdýchnutí. V kombinácii s β2-adrenomimetikom je súčasťou prípravku fenoterol Flomax.

Inhibítory fosfodiesterázy (Teofylín, teobromín, aminofylín), majú nasledujúce mechanizmus pôsobenia: inhibíciu PDE v myocytov priedušky akumulácie cAMP ➞-ATPázy aktivácia Sa⁲⁺ ➞ ukladanie vápnika v endoplazmatickom retikule a znižovaniu jeho koncentrácie v bunkovej ➞ uvoľnenie hladkého svalstva priedušiek. Znamená skupinu, ako je β-adrenoceptorov sú používané pre vyťahovanie bronchiálnou obštrukciou.

Stabilizátory membrán žírnych buniek pôsobia nasledovne: blokujú vápnikové kanály na membráne žírnych buniek ➞ prívod vápnika je inhibovaný vo vnútri žírnych buniek ➞ ich degranulácia a uvoľňovanie histamínu sú narušené.

Tieto bronchodilatátory sa používajú len na prevenciu záchvatov. V podmienkach spazmu priedušiek sú neúčinné, pretože v druhom prípade histamín už vystupoval zo žírnych buniek a stimuloval zodpovedajúce receptory. Sodík cromolynu sa používa vo forme inhalácií, ketotifen - vo forme tabliet.

kortikosteroidy majú nasledujúce účinky:

  • potlačujú imunitné reakcie, inhibujú syntézu protilátok; interferujú s tvorbou komplexu antigén-protilátka;
  • zablokuje enzým fosfolipázu A2, narušuje tvorbu prostaglandínov (PG F2α) a leukotriénov, ktoré spôsobujú spazmus priedušiek;
  • inhibuje senálnu expresiu prozápalových faktorov (gén pre COX a interleukíny 1 a 6);
  • majú povolený účinok, to znamená zvýšenie citlivosti beta2-adrenergných receptorov.

Kortikosteroidy majú najsilnejší bronchodilatačný účinok, používajú sa na liečbu ťažkých foriem bronchiálnej astmy. Je účinný tak na prevenciu, ako aj na úľavu od útokov.

Blokátory kalciových kanálov pôsobia nasledovne: blokujú kalciové kanály myocytov hladkého svalstva priedušiek ➞ vápnik nevstupuje do bunky ➞ relaxácia priedušiek. Používajú sa na zastavenie záchvatov bronchokonstrikcie.

Prostriedky s antileukotriénovým účinkom. Leukotriény sú biologicky účinné látky, ktoré sa v tele formujú metabolizmom kyseliny arachidónovej. Sú jedným z mediátorov zápalu vrátane dýchacieho systému. V prieduškách sú leukotriénové receptory, ktoré stimulujú tieto biologické činidlá, prispievajú k akumulácii vápnika v myocytoch a vyvolávajú bronchospazmus.

Mechanizmus účinku liekov: zileuton blokuje lipoxygenasy, prerušovať syntézu leukotriénov, vzhľadom k tomu, zafirlukast a montelukast blokovanie leukotriénových receptorov v prieduškách, zabránenie pôsobeniu leukotriénov na nich. Dôsledkom oboch typov akcií dochádza priedušiek relaxáciu.

Tieto lieky sa používajú na prevenciu záchvatov. Najefektívnejšie na liečbu tzv aspirínová astma - ochorenie, ktoré sa niekedy vyskytuje pri dlhodobom užívaní nesteroidných protizápalových liekov (odtiaľ názov choroby). V podmienkach chronickej supresie syntézy prostaglandínov je metabolizmus kyseliny arachidónovej zameraný výlučne na tvorbu leukotriénov. Posledne uvedené, syntetizované v nadbytku, majú výrazný účinok na priedušky a spôsobujú ich spazmus.

zdroj:
1. Prednášky o farmakológii pre vyššie lekárske a farmaceutické vzdelávanie / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalayeva - Barnaul: vydavateľstvo Spectrum, 2014.
2. Farmakológia s prípravkom / MD Gaevy, Petrov VI, Gayevaya LM, Davydov VS, - M.: ICC March, 2007.

Bronchodilatátory - princíp účinku liekov, indikácie na použitie, vedľajšie účinky, ceny

Na liečbu respiračných ochorení u detí a dospelých lekári často predpisujú liečivé bronchodilatátory. Bez ovplyvnenia príčin vzniku nepríjemných symptómov vo forme bronchiálneho spazmu tieto lieky prispievajú k rýchlej normalizácii blahobytu pacienta. Rýchlosť nástupu terapeutického účinku je zvlášť dôležitá pri astmatických záchvatoch. Pred použitím liekov by ste sa mali oboznámiť so zásadou ich účinku, aby ste predišli vzniku nebezpečných komplikácií.

Čo je bronchodilatátor

Proces výmeny plynov v pľúcach a tkanivách tela je veľmi dôležitý pre ľudský život. Porušenie mechanizmov dýchania je život ohrozujúci stav a vyžaduje okamžitú pomoc. Jedným z dôvodov zhoršenia prívodu kyslíka je bronchospazmus, patologická striktúra vetví dýchacích ciest. Spazmodický bronchus môže byť spôsobený endogénnymi alebo exogénnymi faktormi, ktoré musia byť eliminované vhodnými metódami.

Bronchodilatátory sú určené na zmiernenie symptómov ochorení, ktoré spôsobili kontrakciu svalov hrdla (bronchiálna astma, bronchitída). Bronchodilatátory dosahujú správny terapeutický účinok niekoľkými spôsobmi:

  • vyvolávajú biologickú reakciu adrenergných receptorov (špecifických agonistov - salbutamol, clenbuterol, terbutalín, fenoterol alebo nešpecifické beta-agonisty);
  • blokovanie funkcií cholinergných receptorov;
  • zníženie tónu hladkých svalov (myotropická antispazmodika, deriváty xantínu - purínové bázy nájdené vo všetkých bunkách tela);
  • excitácia dýchacieho centra (analeptikum);
  • inhibícia kalciových kanálov pomocou alkaloidov.

Lieky patriace do tejto farmakologickej skupiny nie sú určené na elimináciu príčiny kŕčov, takže lieky ako antihistaminiká, kortikosteroidy, antivírusové a antimikrobiálne látky nepatria k bronchodilatanciám. Liečené bronchodilatačné lieky majú niekoľko foriem uvoľňovania - tablety, inhalátory, sirupy, injekčné roztoky. Doba trvania terapeutického účinku závisí na základné zložky prípravku (v rozmedzí od niekoľkých hodín až dní).

Indikácie na použitie

Potreba eliminácie bronchokonstrikcie nastáva, keď sa manifestujú symptómy ochorení dýchacích ciest. Nebezpečné príznaky poškodenia respiračnej aktivity sú opuch sliznice, bronchospazmus, hypersekrécia hlienu, stenóza priedušiek. Všetky tieto stavy vyžadujú opatrenia na ich odstránenie, aby sa zabránilo hladovaniu kyslíka a jeho dôsledkom. Bronchodilatátory sú predpísané lekárom na základe klinického obrazu choroby a aktuálneho stavu pacienta.

Hlavnými indikáciami pre použitie liekov tejto skupiny sú prítomnosť patológií, ktoré vyvolávajú príznaky respiračného zlyhania, ktoré zahŕňajú:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
  • zápalové ochorenia dýchacieho traktu (bronchiálna astma);
  • porušenie priechodnosti dýchacích ciest v dôsledku zápalového procesu (obštrukčná akútna bronchitída);
  • konstrikčná bronchiolitída (obliterány) - pretrvávajúca progresívna fibrózna alebo zápalová obštrukcia koncových častí prieduškového systému;
  • bronchoektívne ochorenie - akumulácia hnisu vo funkčne horších bronchiách (stratila svoju funkciu v dôsledku vrodenej alebo získanej deformity);
  • vrodená genetická patológia dýchacieho systému (cystická fibróza, cystická fibróza, primárna ciliárna dyskinéza);
  • bronchopulmonálna dysplázia - vzniká v dôsledku poškodenia nedostatočne vyvinutých priedušiek počas umelého vetrania.

Typy bronchodilatátorov

S cieľom ovplyvniť špecifické prejavy spazmického bronchu v závislosti od príčiny, ktorá ich spôsobuje, vzniká niekoľko typov liekov, ktoré uvoľňujú hladký sval. Klasifikácia prostriedkov, ktoré majú bronchodilatačný účinok, je založená na:

  • Operačný princíp aktívne látky - adrenomimetic, anticholinergikum, bronchodilatanciá myotropic akcie, inhibítory fosfodiesterázy, stabilizátorov mastocytov, glukokortikoidy, blokátory kalciových kanálov, antileukotriény;
  • dĺžka trvania liečby - dlhodobá a krátka činnosť;
  • stupeň terapeutického účinku - selektívny, neselektívny;
  • možnosti aplikácie v pediatrickej praxi - pre deti, len pre dospelých.

V čase konania

Liečba chronických ochorení dýchacieho systému pozostáva z integrovanej kombinácie liečiv s osobitným účinkom. Na elimináciu symptómov zápalových procesov sa predpisujú lieky s dlhodobým účinkom, ktoré sú zamerané na postupné potlačenie zápalových mediátorov a zabezpečenie stabilného stabilného stavu pacienta. Pri prudkom zhoršení zdravotného stavu alebo pri rýchlom rozvoji útoku na udusenie je potrebné používať vysokorýchlostné lieky s krátkym terapeutickým účinkom.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory

Na uľahčenie liečby chorôb sprevádzaných bronchospazmom sa vyvíjajú lieky s dlhodobým účinkom. Lieky tejto skupiny zahŕňajú bronchodilatátory používané ako inhalátory, ktoré začnú pôsobiť po 30 až 50 minútach. po zachytení a zachovaní terapeutického účinku po dobu najmenej 24 hodín Dlhodobo pôsobiace bronchospazmolitiká sa majú používať na liečbu chronických ochorení (COPD, astma) a progresie príznakov bronchiálnej obštrukcie.

Lieky, ktoré poskytujú dlhodobý terapeutický účinok, sa týkajú rôznych farmakologických skupín. Výber finančných prostriedkov je založený na ich schopnosti dosiahnuť cielené a vedľajšie účinky u konkrétneho pacienta. Medzi bronchodilatanciá ultra-dlhodobej aktivity patria indakaterol, karoterol, salbutamol. Výhodou týchto prostriedkov je pohodlie ich použitia v dôsledku dlhotrvajúceho dlhodobého účinku, nevýhodou je nedostatok liečiv ako monoterapie.

Lieky s krátkodobým účinkom

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory sú neúčinné pri liečbe chronických ochorení. Ich použitie je opodstatnené počas spastických stavov vyplývajúcich z exogénnych alebo endogénnych skutočností. Farmakodynamika tejto skupiny spočíva v blokovaní receptorov beta-2, ku ktorým dochádza niekoľko minút po vstupe účinných látok do krvnej plazmy. Absorpcia sa vykonáva cez sliznice priedušiek, metabolizmus pečene.

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používa kombinácia krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií (salmeterol) a kortikosteroidov (flutikazón). Lieky tejto skupiny sa vyrábajú prevažne vo forme aerosólov alebo inhalátorov na uľahčenie použitia počas ostrého záchvatu stenózy priedušiek. Výhody krátkodobo pôsobiaceho bronchodilatancia patrí vysoká rýchlosť nástupu účinku, na nevýhody - vysoká pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov (búšenie srdca, paradoxné kŕče, triaška, zvracanie).

O mechanizme činnosti

Blokovanie bronchospazmu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. V závislosti od mechanizmu účinku účinných látok bronchodilatačné liečivá potláčajú alebo aktivujú rôzne receptory, bunky alebo enzýmy. Účinok liekov všetkých typov sa líši v stupni závažnosti, dĺžke účinku, riziku komplikácií. Samošetrenie patológií respiračných orgánov je neprijateľné. Rozhodnite sa, ktorý liek by mal byť použitý v tejto alebo tej forme ochorenia, ak by lekár príslušnej špecializácie.

adrenomimetiki

Neuróny, ktoré sú citlivé na adrenergné látky (adrenalín, norepinefrín), sa nazývajú adrenoreceptory. Existujú tri typy týchto receptorov:

  • alfa receptory - umiestnené v stenách krvných ciev, srdcového svalu, pľúc;
  • beta-1 receptory - sú vo vodivom srdcovom systéme;
  • beta-2 receptory - miestom lokalizácie sú prieduchy, srdcové cievy, priedušnica.

Skupina liečiv obsahujúcich účinné látky, ktoré môžu ovplyvniť adrenoreceptory, sú adrenomimetiká. V dôsledku stimulácie receptorov beta-2 sa eliminuje svalový spazmus a bronchiálne trubice. V závislosti od schopnosti ovplyvňovať typy receptorov rozlišujeme niekoľko skupín adrenomimetiká. Bronchodilatátory všeobecného pôsobenia môžu ovplyvniť všetky druhy, vrátane efedrínu, epinefrínu a adrenalínu.

Podľa princípu konania sú adrenostimulanty rozdelené na selektívne a neselektívne. Prvá skupina zahŕňa lieky Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (hexoprenalín). Selektívne adrenomimetiká sú dostupné v niekoľkých formách, vhodné na liečbu dospelých a detí. Výhodou týchto liekov je absencia závažných komplikácií, vysoká účinnosť pri liečbe ťažkých foriem ochorení, nevýhoda - vplyv vplyvu na receptory, riziko predávkovania.

Izadrin neselektívny agentov (izoprenalín) Alupent (orciprenalín) sa používajú len veľmi zriedka, pretože ich systémové účinky na organizmus a vývoja v súvislosti s komplikáciami kardiovaskulárnych chorôb. Hlavná výhoda tejto skupiny liekov sa môže nazývať nevyhnutnosťou pri akútnych záchvatoch bronchiálnych kŕčov, čo je spôsobené vysokou rýchlosťou nástupu účinku.

Bronchodilatátory pre inhalácie

Vlastnosti penetrácie účinných látok do tela pri inhalácii spôsobujú, že táto metóda je široko uplatniteľná pri ochoreniach dýchacieho systému. Počas inhalácie lieky nepreniknú do krvnej plazmy, ale pôsobia priamo na priedušky, čo zvyšuje ich účinnosť a znižuje pravdepodobnosť výskytu negatívnych reakcií. Ako prostriedky vhodné na inhaláciu pomocou inhalátora alebo rozprašovača sú také skupiny bronchodilatátorov, ako sú:

  • M-holinoblokatory - ipratropium bromid (ATROVENT), atropín sulfát, Metacin efekt nastáva počas 5-10 minút, pokračuje 5-6 hodín sú uvedené v obštrukčnej bronchitída a príbuzných patologických zmien, srdce, bronchodilatačné účinnosťou priemerný závažnosti;..
  • beta-2-agonisty - salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), naznačuje, akútne astmatické záchvaty, bystronastupayuschy terapeutický účinok trvá 3-4 hodín ;.
  • rozumie kombinovaného pôsobenia - Berodual (fenoterol a ipratropium bromid), výhodne indikácie sú COPD, chronická bronchitída formu, efekt nastáva rýchlo a pokračovalo až do 6 hodín (3-4 min.).

Inhibítory fosfodiesterázy

Enzýmová skupina, ktorá hydrolyzuje fosfodiesterovú väzbu, obsahuje 5 typov. Inhibícia rôznych typov fosfodiesterezy (PDE) vedie k osobitným biochemických reakcií v tele. Inhibícia typov adenyl (3, 4), spôsobuje zvýšenie koncentrácie cyklického AMP v myofibril, redistribúcia vápenatých iónov, potlačením aktivity žírnych buniek, T lymfocytov a eozinofilov. typ inhibícia gunilovogo (5) vedie k zachyteniu vápnika mitochondrií a zníženie jeho koncentrácie v cytosolu.

bronchodilatanciá skupiny inhibujúce PDE (teobromín Teofylín, Eufillin), ktorý je schopný potláčať frakcie o vysokej molekulovej hmotnosti vo všetkých typoch iba počas svojej činnosti, ktorá je pozorovaná u akútneho astmatického záchvatu. Táto skutočnosť určuje vysokú účinnosť inhibítorov fosfodiesterázy počas akútnej fázy ochorenia, čo je ich výhoda. Nevýhody zahŕňajú mierny bronchospazmolytický účinok, ktorý sa vysvetľuje nedostatočnosťou blokovania výlučne PDE bez ovplyvnenia adezínových receptorov.

Stabilizátory membrán žírnych buniek

Žírne bunky (alebo žírne bunky) sú svojim typom a patria do granulocytov a sú súčasťou imunitného systému. Ich fyziologická úloha súvisí s ochrannými funkciami hematoencefalickej bariéry a angiogenézy. Okrem imunomodulačných vlastností sa tieto bunky zúčastňujú alergických reakcií a ich nadmernú aktivitu vedie k bronchospazmu. Pod vplyvom patogénnych látok (alergény, baktérie, infekcie) sa žírne bunky uvoľňujú do mediátorov zápalu.

Skupina bronchodilatátorov, ktorých pôsobenie je zameraná na stabilizáciu membrán žírnych buniek, sa používa na minimalizovanie zúženia dýchacieho traktu. Lieky stabilizujúcej skupiny zahŕňajú Nedocromil, Ketotifen, Kromolin, Theophylline. Účinné látky, ktoré tvoria stabilizátory, ovplyvňujú vápnikové kanály, ktoré inhibujú degranuláciu žírnych buniek (uvoľňovanie zápalových mediátorov).

Výhodou bronchodilatancií tohto druhu je zriedkavý výskyt nežiaducich reakcií, účinná prevencia astmatických záchvatov, nedostatky - neúčinnosť použitia na liečbu bronchiálnej obštrukcie. Lieky sa vydávajú vo forme tabliet, sirupu, aerosólu. Na prevenciu bronchospazmu musíte užívať lieky 2 krát denne v predpísanej dávke.

Bronchodilatátory s bronchiálnou astmou

K symptomatickej liečbe astmy stredne ťažkou alebo ťažkou inhaláciu hormonálnych činidiel sa používa k rýchlemu zníženiu zápalu. Sú účinné kortikosteroidu budezonid (Pulmicort), beklometazón dipropionát (násobok, Aldetsin), flunisolid (Ingakort) flutinazona proniat (Flixotide). Pri aplikácii neefektívnosť hormonálne prípravky, inhalátory a počas exacerbácií ukazuje príjem tabletovej glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón, hydrokortizón, Triamitsinolon).

Farmakologické účinky syntetických hormónov Triamitsinolona bronchodilatanciá a Dexametazón je inhibícia uvoľňovania interleukínu-lymfocytov, ktorá uľahčuje reliéf zápalového procesu. Indukcia lipocortin proteínu vedie k stabilizácii žírnych bunkových membrán, pričom ich množstvo v hlienovej vrstve znižuje bronchiálnej hladkého svalstva hyperaktivity a znížené.

Lieky sa vydávajú vo forme inhalátora, tabliet, injekčného roztoku. Pri astme sa predpisuje intranazálne podanie raz denne v dvoch dávkach. Výhody tohto typu aplikácie bronchodilatanciá týka dlhé a bystronastupayuschy terapeutický účinok, nevýhody - prítomnosti rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov často vývoj (krvácanie z nosa, plesňových lézií, nádcha, faryngitída, zvracanie).

Blokátory kalciových kanálov

Počas preventívnej liečby alebo terapie chronických ochorení miernej závažnosti sa používajú látky, ktoré uľahčujú stav pacienta. Tieto lieky obsahujú blokátory kalciového kanála, ktorých účinkom je spomaliť tok vápnika do buniek, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov.

Pozitívnymi javmi pri prijímaní tejto farmakologickej skupiny je výrazné zlepšenie prechodu krvi cez cievy a rýchle odstránenie kŕčov, negatívne - nedostatok riadneho účinku pri ťažkých formách ochorení. Prípravky Nifedipín a isradipín sú najrozšírenejšie používané v lekárskej praxi blokátory kalciových kanálov.

Nifedipín a isradipín, ktoré sú selektívnymi blokátormi, majú antianginálny účinok znížením extracelulárneho pohybu vápenatých iónov. Rozšírenie koronárnych a periférnych ciev prispieva k zníženiu krvného tlaku, čo stimuluje nástup antispazmodického účinku. Plus blokátorov kalciových kanálov je ich selektívny účinok, nízka pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií. Nevýhody sú ich úzko zameraný účinok, ktorý ich robí aplikovateľnými iba na zmiernenie akútnych útokov.

Antileukotriénové akčné liečivá

Jedným z dôvodov vzniku bronchiálnej astmy je zápal, ktorý vyvolávajú alergické činitele. Leukotriény sú mediátory alergie, ktoré sa zúčastňujú na vývoji zápalového procesu. Antilukotriénové lieky, ktoré majú protizápalový a bronchodilatačný účinok, sa používajú ako základné lieky na liečbu mierneho astmu. Medzi bronchodilatanciá patriace do tejto skupiny patria zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Acolat je predstaviteľom novej generácie antiastmatických liekov. Hlavná účinná látka zafirlukast podporuje zlepšenie fungovania dýchacieho systému a znižuje potrebu použitia bronchodilatancií. Liek sa užíva dvakrát denne na 1 tabletu. Akolat je dobre znášaný chorými. Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti hlavy, dyspeptické poruchy. Výhodou antileukotriénových tabliet je ich selektivita, nevýhoda je, že sa nemôžu použiť na liečbu ťažkých foriem ochorení.

Prípravok zahŕňa montelukast Singulair - lieky inhibujú cysteinylleukotriénové receptor sú predpísané pre prevenciu príznakov astmy, zmiernenie bronchospazmu, prevencia alergickej nádchy u detí. Singulair predĺžila akciu (až do 24 hodín.), Avšak by mala trvať 1 krát za deň v dávke 5 mg (deti od 6 rokov) alebo 10 mg (dospelí). Výhodou tohto nástroja je jeho predĺžený liečebný účinok, menej - vplyv na funkciu pečene.

Bronchodilatátory pre deti

Obštrukčná charakter kašľa u dieťaťa vyžaduje bronchodilatačnú terapiu inhalačnými krátkodobo pôsobiacich formulácií (salbutamol, Ventolin, klenbuterol), M-anticholinergiká (ATROVENT), prostriedky na báze teofylínu (Eufillin). Účinnými bronchodilatanciá s bronchitídou u dieťaťa - to je kombinácia liekov, pomáha očistiť priedušiek, eliminovať zápal, odstrániť hlien. Takáto liečivá sú sirup doktor mami a riešenia pre inhalátor Flomax.

Zloženie lieku Dr Mom obsahuje rastlinné extrakty (bazalka, aloe, sladké drievko, zázvor, kurkuma, atď.), Známe svojimi liečivými vlastnosťami a bronchodilatačným účinkom. Liek môžete užívať od 3 rokov. Dĺžka liečby je 2-3 týždne, počas ktorých je potrebné dieťaťu podávať trikrát denne na 0,5 lyžičky. sirup. Výhodou tohto lieku je bezpečnosť a pohodlie pri používaní pre deti, nevýhodou je slabo výrazný terapeutický účinok v porovnaní s inými skupinami bronchodilatačných činidiel.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Lieky, ktoré zvyšujú relaxáciu a bronchiálna hladké svalstvo v dôsledku osobitosti farmakologického účinku majú rad kontraindikácií. Použitie bronchodilatancií na liečbu sa neodporúča osobám, ktoré majú jednu z nasledujúcich stavov:

  • epilepsie;
  • infarkt myokardu v akútnej fáze;
  • hypotenzia;
  • porucha funkcie pečene (cirhóza);
  • vysoká citlivosť na zložené látky;
  • prenatálne obdobie (2-3 týždne pred pôrodom);
  • záchvaty prudkého nárastu srdcovej frekvencie (paroxyzmálna tachykardia);
  • predčasná depolarizácia srdca (extrasystol);
  • tyreotoxikóza.

Použitie bronchodilatačných liekov môže vyvolať vývoj negatívnych reakcií orgánov a orgánových systémov. Najčastejšie vedľajšie účinky tejto farmakologickej skupiny sú:

  • bolesti hlavy;
  • hypokaliémia;
  • tachykardia;
  • paradoxná stenóza priedušiek;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • tremor končatín, svalov;
  • arytmie;
  • nervové vzrušenie;
  • závraty;
  • exacerbácia ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • hematúria;
  • alergické prejavy.

Cena bronchodilatátorov

Po konzultácii s lekárom a určení vhodného lieku na liečbu si môžete kúpiť lieky tejto skupiny po predložení predpisu v lekárňach mesta. Priemerné ceny najpopulárnejších symptomatických liekov na odstránenie bronchospazmu v Moskve sú uvedené v tabuľke:

Klasifikácia a pôsobenie bronchodilatancií

Bronchodilatátory sú obrovskou skupinou farmakologických činiteľov symptomatického účinku. Sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby ochorení dolných dýchacích ciest súvisiacich s obštrukciou. Lieky zmierňujú kŕč priedušiek. To však neovplyvňuje samotnú príčinu choroby - vírusy, alergény, hormóny, mikróby. Klasifikácia liekov závisí od spôsobu zablokovania kŕče priedušiek.

Farmakologický účinok liekov

Broncholytický účinok je mechanizmus zameraný na uvoľnenie hladkého svalstva bronchiálneho stromu. Prípravky - bronchodilatátory, v závislosti od ich chemického zloženia, sú rozdelené do skupín a pôsobia v takých smeroch:

  • stimulácia β2-adrenergné receptory;
  • blokáda enzýmu fosfodiesteráza (prenáša intracelulárne signály);
  • zvyšuje množstvo cAMP - organickej zlúčeniny, sprostredkovateľa zapojeného do prenosu impulzov v bunke.

Keď sa liečia lieky, vylučuje sa spazmus priedušiek, zastavia sa astmatické záchvaty. Čiastočne prejavujúci spazmolytický účinok, eliminoval bolesť v hrudníku, v membráne.

Bronchodilatátory rozširujú lumen dýchacieho traktu, zvyšujú priemer pľúcnych ciev. Tým sa znižuje tlak v pľúcnej tepne.

Vplyv na prácu srdca a krvných ciev:

  • tachykardia, zvýšená funkcia myokardu;
  • zvýšenie počtu srdcových tepien;
  • znižuje stres steny krvných ciev;
  • zvyšuje potrebu srdcového svalu v kyslíku;
  • zabraňuje trombóze;
  • znížiť žilový tlak.

Súbežne sa zvyšuje denná diuréza a intrakraniálny tlak u pacientov. V tomto prípade dochádza k stimulácii dýchacieho centra, membránami a medzičasové svaly sa zvyšuje aktivita, zvyšuje sa mukociliárna klírens (ochranné vlastnosti sliznice dýchacích ciest).

Pri lokálnom používaní pri vdýchnutí sa drogy neabsorbujú do systémového obehu, ale iba na miestnej úrovni. Terapeutický účinok prichádza rýchlo, počas 1-2 minút. V zriedkavých prípadoch môžu lieky jedna hodinu po aplikácii. Trvanie expozície v závislosti od chemického zloženia trvá od 2 do 6 hodín.

Ak náhodou narazíte na roztok v tráviacom trakte, lieky sa adsorbujú do zažívacieho traktu.

Bronchodilatátory sú dostupné v pevnej a kvapalnej forme. Predpísané sú inhalačné, orálne, intramuskulárne, intravenózne.

Indikácie pre predpisovanie liekov

Bronchodilatátory sú predpisované pacientom s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, ktoré sú najčastejšie nevratné. Lieky vám umožňujú sledovať stav pacienta včas, aby ste určili tendenciu k poškodeniu. Bronchodilatátory včas uvoľňujú kŕče s pretrvávajúcim a dlhotrvajúcim svalovým tonusom, zabraňujú vzniku komplikácií - udusenie, zastavenie dýchania.

Indikácie pre predpisovanie:

  • bronchitída s ťažkou obštrukciou;
  • bronchiálna astma;
  • chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Prípravky eliminujú paroxysmálny kašeľ s bronchitídou, regulujú namáhavé dýchanie, zastavujú distálne jazvy, dyspnoe.

V pediatrii narúšajú bronchodilatancia zastavenie dýchania novorodencov, sú prevencia detskej úmrtnosti pri absencii respiračnej funkcie pľúc.

Farmakologické skupiny liekov, ktoré dilatujú priedušky

V moderných farmaceutických výrobkoch existujú tri hlavné skupiny liekov, ktoré sa od 70. rokov zavádzajú do klinickej praxe.

Anticholinergné bronchodilatátory

Táto skupina liečiv sa objavila ako prvý medzi prostriedkami ovplyvňujúcimi priedušiek. Ich hlavným účinkom je blokovanie cholinergných receptorov, biochemických, aktívnych bunkových štruktúr, ktoré premieňajú energiu na nervový impulz alebo svalovú kontrakciu.

Podľa ich mechanizmu vplyvu sú rozdelené do troch podskupín.

M-holinoblokatory - znamená zastavenie aktivity špeciálnych receptorov, ktoré sa nachádzajú v bunkových membránach a mäkkých tkanivách vnútorných orgánov pozdĺž cholinergných vlákien. Lieky znižujú alebo eliminujú účinok parasympatického nervového systému na systémy tela. Pod vplyvom sa znižuje sekrécia bronchiálneho exsudátu.

Zoznam bronchodilatačných prípravkov:

  • Atropín - používa sa vo forme tabliet a parenterálne. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia.
  • Platifilín podávaný perorálne a subkutánne. Liek má široký zoznam kontraindikácií, preto je predpísaný pacientom po 15 rokoch.
  • Scopolamín - používajte vo vnútri alebo podkožne. Má výrazný sedatívny účinok, spôsobuje ospalosť. Vedľajšie účinky sú nezmysel, halucinácie. Priraďte dospelých pacientom vo veku 18 rokov.
  • Metacin - je dostupný v tabletách na perorálne podanie a na intravenózne podanie. U detí môže droga zahusťovať hlien a tvoriť korku v prieduškách, takže sa zvyčajne predpisuje pre dospelých.
  • Ipratropiumbromid - liek, ktorý sa používa iba na inhaláciu, sa vyrába vo forme aerosólu, roztoku a prášku. Liečivo sa používa v pediatrickej praxi.

Gangliové blokátory sú účinné látky, ktoré blokujú H-cholinergné receptory v gangliách, nervové uzliny vegetatívneho systému. Sú obmedziť vplyv na centrálny nervový systém v činnosť vnútorných orgánov, pozastaviť reflexy na miestnej úrovni, ktorého stred je sústredená v gangliách.

Zoznam gangliových blokátorov s bronchodilatačným účinkom:

  • Hexametónium - liek sa podáva subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. V pediatrii sa uplatňujú v prípade naliehavej starostlivosti s ťažkým bronchospazmom.
  • Dimekolín jód je tableta s kabátom pre dospelých. Vedľajší účinok je ortostatický kolaps.
  • Pempidín - prášok na požití je určený pre dospelých.
  • Pahikarpín - tablety a roztok na subkutánnu a intramuskulárnu injekciu. Výrobok je vysoko toxický, môže spôsobiť ťažkú ​​otravu tela.

Miorelaxanty - blokujú skupiny krížových svalov H-holinoretseptora, čo vedie k ich relaxácii. Prenos nervových impulzov je blokovaný, impulz z nervov do svalového tkaniva je narušený.

Zoznam liekov:

  • Melliktin - tablety na požití.
  • Vekuróniumbromid - je určený na intravenózne podanie v prípade vážneho ochorenia.
  • Dioxónium - riešenie na zavedenie žily. Liečivo sa používa iba v podmienkach resuscitácie súčasne s umelou ventiláciou pľúc.
  • Tubokurarín sa podáva intravenózne. Ak je vám to jedno, môžete spôsobiť zastavenie dýchania. Je to dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor.

methylxanthiny

Toto sú neurostimulačné činidlá. Predpísať také bronchodilatátory s bronchiálnou astmou a poslednými štádiami obštrukčnej choroby pľúc. Počas trvania expozície sú krátkodobo pôsobiace a predĺžené. Uvoľňujú svalovú vrstvu bronchúch rôznych kalibrov, zastavujú kŕč. Prípravy tejto skupiny sa podávajú deťom od narodenia, aby sa zabránilo dýchaniu.

Názvy liekov:

Prípravy β2-agonisty

Chemikálie stimulujú receptory, ktoré sú v bunkách bronchiálnej sliznice a vytvárajú spúta. Zúčastnite sa mechanizmu relaxácie hladkých svalov. Bronchodilatátory tejto skupiny sa používajú na odstránenie záchvatov kŕčov a udusenia.

Lieky skupiny b2-agonistami:

Kombinované bronchodilatátory

Kombinované bronchodilatátory boli vyvinuté na liečbu chronických procesov dolných dýchacích ciest. Sú vymenovaní vo forme inhalácií, majú dlhodobý účinok. Použitie liekov z rôznych skupín zvyšuje účinnosť liečby.

Lieky na kombinovanú liečbu:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikazón + salmeterol);
  • Tevacombe (flutikazón + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budesonid);
  • Foster (formoterol + beklometazón);
  • Zenheyl (formoterol + mometazón).

Vedľajšie účinky pri používaní bronchodilatancií

Počas liečby bronchodilatátorom sa u pacientov objavujú vedľajšie účinky rôznych vnútorných orgánov a systémov.

Zo strany nervového systému existujú také negatívne javy:

  • zvýšené potenie;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • náhle sčervenanie tváre;
  • tremor (trasenie) končatín;
  • narušenie rôznych fáz spánku;
  • úzkosť, podráždenosť;
  • spomalenie psychomoretických reakcií, sedatívny účinok.

Na strane tráviaceho traktu sa tieto vedľajšie účinky prejavujú:

  • nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • sucho v ústach;
  • hnačkové poruchy, hnačka;
  • Kandidóza ústnej sliznice;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • bolesť hrdla;
  • gastritídu.

Pri inhalačnom podaní roztoku sa pozorujú lokálne negatívne reakcie u pacientov, ktoré sa prejavujú ako podráždenie sliznice dýchacieho traktu, nazofaryngu v ústach. U pacientov dochádza k pádu, svrbenie v hrtane a hrdla, smäd, bolesť v krku, reflexný kašeľ.

Bronchodilatátory pre deti môžu spôsobiť paradoxný bronchospazmus. Toto je vedľajší účinok, ktorý sa javí ako protikladná nepredvídateľná odpoveď na odpoveď očakávanú od použitia drogy. To zvyšuje kŕč bronchiálneho stromu, zvyšuje tón svalov hrudníka. Tieto procesy sa vyskytujú namiesto uvoľnenia hladkých a kostrových svalov a zastavenia bronchiálnej obštrukcie.

V akých prípadoch sú lieky kontraindikované

Bronchodilatátory nie sú predpísané pre pacientov s vážnou kardiovaskulárnou patológiou v anamnéze:

  • ťažké arytmie;
  • hypertenzná choroba;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • angína pectoris;
  • kardiogram poruchy srdca.

Lieky sú kontraindikované pri porušení štítnej žľazy, diabetes mellitus typu 1 a typu 2 (podliehajú parenterálnemu podaniu).

Lieky nie sú predpísané pre akútne duševné poruchy a vážne poškodenie nervového systému.

Absolútnou kontraindikáciou pre menovanie bronchodilatancií je tehotenstvo. Počas dojčenia sú lieky predpisované podľa prísnych indikácií lekára, liečba sa vykonáva pod pravidelným dohľadom.

S opatrnosťou sú lieky predpísané pacientom s chronickým nedostatkom kyslíka, ktorý je najčastejšie spojený s respiračným zlyhaním.

Neodporúča sa užívať súčasne s hormonálnymi, diuretickými, sympatomimetikami (vazokonstrikčné roztoky na topickú aplikáciu - Galazolin, Ximelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Pharmazoline).

Bronchodilatátory pre bronchitídu, astmu, CHOCHP určujú pacientov všetkých vekových skupín. Lieky vykonávajú niekoľko funkcií. Sú predpísané na liečbu exacerbovaných chronických bronchiálnych procesov. V niektorých prípadoch sa používajú ako preventívny nástroj na zabránenie výskytu astmatických záchvatov bronchiálnej astmy, napríklad počas obdobia kvitnutia rastlín, ktoré spôsobujú alergiu. Mnoho riešení pre parenterálne podanie je prostriedkom núdzovej pomoci s ťažkým bronchospazmom. U detí bronchodilatancia znižuje riziko vzniku apnoe (oneskorenie alebo zastavenie dýchania).

Zoznam bronchodilatancií a odporúčania pre ich použitie

Bajty ronhorasshiryayuschie drogy (bronchodilatanciá) sú skupinou liečiv farmakologické symptomatickej účinky, ktoré nielen pomáhajú odstrániť bronchospazmus, ale tiež môžu byť použité v komplexnej liečbe patologických stavov, ako je chronické obštrukčné pľúcne ochorenie a astmy.

Lieky tejto skupiny sú lieky prvej línie, ktoré sa používajú počas komplexnej liečby chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Medzi nimi sa uprednostňujú beta2-adrenomimetiká a cholinolytiká. Výber lieku, ktorý vám vyhovuje, sa vykonáva s prihliadnutím na dostupnosť tohto alebo toho lieku, individuálnu citlivosť pacientov na účinné zložky a znášanlivosť lieku.

Čo je bronchodilatátor

Bronchodilatátory sú lieky, ktoré prispievajú k eliminácii dýchavičnosti, príznakov udusenia a spazmov dýchacích ciest.

Táto skupina liekov neovplyvňuje príčinu bronchospazmu, ale ovplyvňuje svalový tonus priedušiek. Terapia s použitím bronchodilatanciá drog s dlhšom vystavení založené na formoterol, salmeterol, tiotropiumbromidu odporúčaná u CHOCHP s ťažkým a veľmi závažné.

Pri akých ochoreniach sa používajú

Indikácie používania liekov zo skupiny krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií (beta2-adrenoreceptorov) sú liečba astmy a ďalších stavov spojených s rozvojom obštrukcie dýchacích ciest.

Dlhodobo pôsobiaci beta2-adrenergné receptory použité v komplexnej liečbe reverzibilnej obštrukcie dýchacích ciest: vrátane eliminovať záchvaty astmy vyskytujú v noci a po cvičení.

Takéto lieky sa nepoužívajú na elimináciu akútnych udalostí. Ich hlavnou úlohou je prevencia, dlhodobé sledovanie symptómov bronchiálnej astmy.

M-holinoblokátor určený s reverzibilnými bronchiálnymi prekážkami, ako aj čiastočne reverzibilné obštrukcie sprevádzajúce chronickú bronchitídu.

Indikácie pre použitie derivátov xantínu sú akútny bronchospazmus a pretrvávajúce ťažké bronchiálne obštrukcie, obštrukčné pľúcne ochorenia vrátane bronchiálnej astmy.

Druhy liekov a ich účinky

Moderný zoznam prípravkov na bronchodilatátory vyzerá takto:

  • Metylxantíny (deriváty purínu) zahŕňajú krátke a dlhotrvajúce účinky na lieky, ktoré zahŕňajú teofylín.
  • Použitie beta2-adrenomimetik prispieva k poskytovaniu krátkodobej aj dlhodobej expozície. Takéto lieky sa môžu použiť inhaláciou, perorálne a parenterálne. Dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá relaxovať hladké svaly priedušiek, potlačenie zápalových reakcií, zníženie bronchiálna hyperaktivita, zvýšenie produkcie povrchovo aktívneho činidla (povrchovo aktívne látky obloženie do pľúcnych mechúrikov vo vnútri pľúc).
  • Medzi m-holinolitikam (anticholínergné lieky) patria lieky určené len na inhalačné použitie, ktoré sa môžu líšiť krátkodobými aj dlhodobými účinkami. Farmakologická účinnosť antagonistov M-cholinergné je určená ich schopnosť blokovať účinok acetylcholínu (neurotransmiter zodpovedný za implementáciu nervosvalového prenosu) receptory, ktoré sú lokalizované vo veľkých dýchacích ciest.
  • To môže byť tiež odporúčané používať kromóny - stabilizátory žírnych buniek. Pravidelné aktivácia inhaláciou znižuje frekvenciu záchvatov bronchiálnej astmy, ďalej znižuje dávky liekov používaných (systémové kortikosteroidy, bronchodilatanciá).

Výber vhodného lieku sa odporúča poveriť kvalifikovaným odborníkom, ktorý vezme do úvahy vek, indikácie na použitie lieku, ako aj individuálne charakteristiky tela pacienta.

Stimulátory adrenergných receptorov

Selektívne stimulátory beta2-adrenergných receptorov sú lieky, ktoré podporujú:

  1. Poskytnite krátkodobý účinok na báze salbutamolu, terbutalínu a fenoterolu.
  2. Rôzne trvalý efekt prispievajú lieky založené salmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Broncholytické účinky po použití liekov na báze formoterolu sa vyskytujú rýchlo, čo umožňuje ich použitie pri vývoji bronchospazmu.

Použitie salbutamolu

Salbutamol má krátke obdobie farmakologických účinkov, preto sa neodporúča používať na prevenciu vzniku astmatického záchvatu. Prezentované v lekárňach vo forme prášku alebo aerosolu na inhaláciu, ako aj tablety a sirup.

Vo väčšine prípadov sa bronchodilatátory na báze salbutamolu používajú pri chorobách dýchacej sústavy sprevádzané spastickými bronchiálnymi stavmi.

Aby sa eliminoval vznik udusenia, odporúča sa inhalať 1-2 dávky lieku vo forme aerosólu. Pri ťažkých ochoreniach a nedostatku vhodného farmakologického účinku sa odporúča opakované podanie 2 dávok lieku.

Serevent

Vyrába sa vo forme odmeraného aerosólu na inhaláciu, ktorý môžu používať pacienti starší ako 4 roky.

Maximálna dávka je 4 inhalácie dvakrát denne. Ak sa neodporúča odporúčaná dávka, môže sa vyvinúť tachykardia a bolesť hlavy.
Aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok, liek sa odporúča systematicky používať pod dohľadom lekára.
Ako protilátka je možné použiť kardioselektívne blokátory beta-adrenoreceptorov.

M-holinoblokatory

Táto skupina bronchodilatačných liečiv vykazuje veľkú účinnosť v priebehu komplexnej liečby bronchitídy. Takéto lieky sú lieky voľby vo vývoji:

  • Astma kašľa, bronchiálne prekážky spôsobené fyzickou námahou, náhlymi teplotnými zmenami.
  • "Mokrá astma."
  • "Oneskorená astma", ktorá sa pozoruje u pacientov starších vekových skupín. V takomto prípade sú spolu s M-holinoblokatorami predpísané expektoranty a mukolytiká.

Okrem uvoľnenia účinku na svaly priedušiek, použitie liekov tejto skupiny prispieva k vzniku nežiaducich vedľajších reakcií vo forme:

  • Sčervenanie kože.
  • Rozšírené žiaci.
  • Zvýšte počet tlkot srdca.
  • Suché sliznice membrány nosohltanu a horných dýchacích ciest.
  • Potlačenie funkcie evakuácie priedušiek: zníženie sekrečnej funkcie prieduškových žliaz a mobilita ciev epitelu.

Zoznam obsahuje M-holinoblokatorov liečiv na báze ipratropium bromid (ATROVENT, Ipravent) a thiopropyl bromid (tiotropium-natívne, Spiriva).

Používanie programu Spiriva

K dispozícii vo forme kapsúl s prášku pre inhaláciu, ktoré sa používajú v udržiavacej liečbe pacientov s COPD (chronické obštrukčné pľúcne ochorenie), vrátane chronickej bronchitídy a emfyzém toku.

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva, v druhom a treťom trimestri - iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje nebezpečenstvo pre plod.

Liek je určený na inhaláciu s použitím špeciálne vyvinutého zariadenia HandiHaler. Kapsula by sa nemala prehltnúť.

Deriváty xantínu

By metylxantín patria lieky na báze teofylínu. Táto zložka - je bronchodilatancia, ktoré je predpísané pre reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest, čo prispieva k zvýšeniu kontraktility dýchacieho svalstva, vrátane membrány, vyčerpaný predĺženej bronchiálnou obštrukciou.

Lieky založené na teofylíne sú užitočné, pretože pod ich vplyvom sa znižuje zvýšený tlak v oblasti malého kruhu krvného obehu, t.j. dochádza k poklesu pľúcnej hypertenzie.

V modernej medicíne teofylín vo svojej čistej forme nie je predpísaný pacientom. Táto látka je súčasťou kombinovaných liekov: Teofedrín N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Kombinované prípravky

Použitie bronchodilatancií s kombinovaným účinkom sa odporúča pri bronchiálnej astme a pri komplexnej liečbe chronických obštrukčných pľúcnych ochorení.

Aktívne zložky liekov vzájomne zvyšujú terapeutický účinok navzájom, znižujú riziko vzniku nežiaducich nežiaducich reakcií.

Flomax

Vyrába sa vo forme aerosólu a roztoku na inhaláciu pomocou rozprašovača, ktoré prispievajú k dosiahnutiu bronchodilatačného účinku.

Pred začatím používania dávkovaného aerosólu sa balónik s liekom musí pretrepať a dvakrát stlačiť na jeho dno. U pacientov starších ako 6 rokov je odporúčaná dávka 2 injekčné dávky.

kontraindikácie

Prípravky bronchodilatátora zo skupiny krátkodobo pôsobiacich beta2-adrenergných receptorov sa neodporúčajú na použitie pri:

  • Srdcové zlyhanie.
  • Arytmia.
  • Hypertyreóza.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Počas tehotenstva.

Lieky určené na parenterálne podávanie sa nepoužívajú na diabetes mellitus.
To si vyžaduje zvláštnu opatrnosť kombinovanú liečbu v kombinácii s bronchodilatanciá lieky zo skupiny sympatomimetík, kortikosteroidov, diuretík, ako aj prípravky na báze teofylínu.

Deriváty xantínu sú kontraindikované u pacientov s:

  • Vyjadrená arteriálnou hypertenziou.
  • Tyreotoxikóza.
  • Akútny infarkt myokardu.
  • Konvulzívne stavy.
  • Porušenie srdcového rytmu: paroxyzmálna tachykardia, častý komorový extrasystol.
  • Počas tehotenstva.

Odporúča sa zdržať sa používania akýchkoľvek bronchodilatačných liekov s individuálnou neznášanlivosťou aktívnych alebo pomocných zložiek.

Kombinovaný bronchodilatátor

1. Defoamers: O2, prešiel cez etylalkohol, antifosilán

2. vysušovaniu: močovina, manitol (m / m), - c. Diuretiká (osmotické diuretiká).

3. Diuretiká: furosemid (Lasix), Uregei (k-ta ethakrynová)

4. Gangliové blokátory: benzohexónium, pentamín

5. Srdcové glykozidy: strofantín, korglikon

6. Hormonálne lieky: prednizolón (steroidy c.)

7. Lieky: morfín, promedol, omnopon, fentanyl

8. Dusičnany: nitroglycerín

zvyšuje povrchové napätie kvapaliny.

podporujú prechod tekutiny z alveolov na kapiláry

pri odoberaní tekutiny z tela, t.j.

preťaženie v malom okruhu obehu

rozšírenie krvných ciev, krv je rozdelená z mcq v b.c.

majú srdcové kontrakcie

u lepší obeh, stagnácia

priepustnosť kapilár v pľúcach

dýchanie sa stáva vzácnym a hlbokým

rozširuje periférne cievy - zabezpečuje odtok krvi z mck v b.c.