Čo naznačuje zintenzívnenie pľúcneho vzoru na röntgen

Jedným zo symptómov, stanovených röntgenovým vyšetrením hrudníka, je zintenzívnenie pľúcneho vzoru. Čo to označuje? Aké choroby sa prejavujú týmto spôsobom? Zosilňuje sa výskyt iba pri pľúcnych ochoreniach, alebo je to symptóm inej patológie?

Čo sa myslí týmto príznakom

Pľúcny vzor označuje sieť ciev prechádzajúcich cez pľúcne tkanivo. Obvykle je výraznejšia v koreňoch pľúc a rozširuje sa, keď sa od nich pohybujete. Je to spôsobené znížením priemeru cievneho lumenu, keď sú odstránené z koreňa pľúc. Obvykle je tento vzor jasnejšie viditeľný v dolných lalokoch pľúc, pretože tam sú najväčšie cievy. Bronky a lymfatické cievy nevykazujú röntgenové lúče.

Posilnenie pľúcneho vzoru - to je povedané, keď röntgenová snímka odhalí zvýšenú jasnosť obrazu ciev a koreňov pľúc. V tomto prípade sa vzor stáva rovnako číry ako v hornom, tak v dolnom laloku, v strede a na obvode pľúc.

V akých prípadoch môžete vidieť zväčšenie pľúcneho obrazu

Tento príznak sa vyskytuje pri röntgenovom vyšetrení hrudníka vrátane fluorografie. Aké ochorenia sa prejavujú zvýšením vzoru pľúc:

  • bronchitída - akútna alebo chronická, obštrukčná a ne-obštrukčná;
  • fokálna alebo lobárna pneumónia;
  • tuberkulóza v pľúcach;
  • malígne nádory pľúc;
  • choroby z povolania - pneumokonióza, silikóza;
  • pľúcny edém;
  • ochorenie srdca - vrodené alebo získané defekty, kardiomyopatia.

Zlepšenie pľúcneho vzoru môže byť lokálne alebo difúzne. Závisí to od povahy patologického procesu. Ak je proces obmedzený (ohnisková pneumónia alebo malý nádor), symptóm bude tiež obmedzený, lokalizovaný na malej ploche pľúc. Ak je patológia častá (krupózna pneumónia, bronchitída, miliárna tuberkulóza), zisk sa bude pozorovať vo všetkých oblastiach pľúc.

Aké sú mechanizmy

Tento príznak je spôsobený tromi patologickými zmenami v pľúcnom tkanive:

  • zvýšená náplň krvných ciev, ktorá je bežnejšia so srdcovými chybami;
  • zápal cievnej steny priamo v prípade pneumónie alebo tuberkulózy;
  • výskyt spojivového tkaniva v pľúcnom parenchýme s predĺženou pneumóniou a chronickou bronchitídou, ako aj s pracovnými ochoreniami pľúc.

V minulosti sa amplifikácia prejavuje priamo v koreňoch pľúc. Keď sa patologický proces rozšíri, pľúcny vzor sa stáva čírym na zvyšku povrchu. Pľúcny vzor v rôznych patologických ochoreniach môže tvoriť nielen krvné cievy, ale tiež zapáliť malé bronchy, lymfatické cievy a vrstvy spojivového tkaniva.

Ako sa manifestuje symptóm?

Cévna sieť na röntgenovej snímke vyzerá ako zhluk buniek. Keď nastane deformácia vaskulárneho vzoru, vyzerá to ako jasnejšie označenie kontúr každej bunky. To je spojené s poklesom priehľadnosti pľúcnych polí. Súčasne môžu byť aj ďalšie príznaky, ktoré naznačujú určitú chorobu:

  • zníženie respiračnej exkurzie - pohyblivosť pľúcneho okraja a membrány počas respiračných pohybov. Toto sa vyskytuje v zápalovom procese alebo v proliferácii spojivového tkaniva;
  • vzhľad tkaniva v pľúcach - to znamená prítomnosť abscesu alebo nádoru, zameranie na tuberkulózu.

Na presnejšiu diagnózu ochorenia, prejavujúce sa takýmto symptómom, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách. Pokiaľ ide o fluorografiu, nie je vždy možné zistiť nárast pľúcneho vzoru, pretože táto metóda má nižšiu rozlišovaciu schopnosť ako röntgenová štúdia. Fluorografia sa však vykonáva oveľa častejšie ako plnohodnotné röntgenové vyšetrenie, takže jeho pomoc pri diagnostike chorôb je pomerne vysoká. Röntgenové vyšetrenie na zistenie tohto príznaku by sa malo vykonať pomocou lúčov so zvýšenou tuhosťou.

Ak sa zistí príznak, ako napríklad augmentácia pľúcneho modelu, je potrebné predpísať ďalšie cielenejšie vyšetrenie. Tento príznak môže naznačovať nielen relatívne neškodné stavy, ale aj ťažké pľúcne ochorenia, ako je onkológia a tuberkulóza.

Pľúcny vzor je posilnený alebo deformovaný: čo to môže naznačovať?

Pri röntgenovom vyšetrení hrudníka alebo fluorografii v popise môžete z času na čas vidieť - pľúcny vzor je zosilnený (alebo deformovaný). Tento príznak je opisný. Doktor, ktorý urobil podobný záver, zisťuje odchýlku rádiografického obrazu od normy.

Klinický význam odhaleného zvýšenia pľúcneho vzoru závisí od sťažností pacienta, údajov z prieskumu a vyšetrenia od výsledkov iných vyšetrení. Táto zmena röntgenového obrazu odráža ochorenie srdca, pľúc a priedušiek rôznej povahy. V niektorých situáciách zvýšenie pľúcneho vzoru neukazuje žiadnu chorobu vôbec.

Princíp röntgenovej diagnostiky je použiť schopnosť röntgenových lúčov preniknúť do tkanív ľudského tela. Pri prechode cez tkanivá sú čiastočne absorbované rôznymi štruktúrami (kosti, chrupavka, tekutina). Stupeň absorpcie lúčov rôznymi tkanivami je odlišný. Rôzne orgány ľudského tela tvoria "tiene", ako tiene z priesvitných objektov v lúčoch slnka.

Obraz sa odoberá fixáciou žiarenia, ktoré zostalo po prechode telom, na röntgenovej fólii alebo pomocou citlivej obrazovky. Keďže tiene z rôznych štruktúr sa prekrývajú, interpretácia výsledného obrazu si vyžaduje špeciálne zručnosti a môže sa líšiť od lekára po lekára.

Pľúcny vzor tvorí tieň z krvných ciev. Prostredníctvom kvapaliny (a tiež krvi) röntgenové lúče prechádzajú zle. To je dôvod, prečo exsudát v pleurálnej dutine dáva veľmi intenzívny tieň. V koreňoch pľúc sú plavidlá širšie, takže celková transparentnosť je nižšia. Na periférii sú pľúcne polia priehľadnejšie, takže nádoby sú tenšie a celková vzdušnosť pľúc je väčšia.

Bronky prakticky nie sú detekované na röntgen. Ale s hrubnutím steny priedušiek v dôsledku zápalu alebo vývoja okolo nich infiltrácie, tie tiež dávajú tieň. Stíny s vysokou intenzitou sa môžu tiež objaviť v dôsledku zápalu v vrstvách spojivového tkaniva medzi lalokmi pľúc.

Pľúcny vzor - kolekcia lineárnych tieňov, ktoré sa odchyľujú od koreňov pľúc smerom k vonkajším hraniciam pľúcnych polí, vetvi ako koreňová alebo stromová koruna. Tieto tiene sa vytvárajú normálne krvnými cievami, s patológiou - so zosilnenými prieduškami a zahustenými alebo infiltrovanými vrstvami spojivového tkaniva medzi lalokom pľúc.

Predtým, než hovoríme o patológii, stojí za to zoznámiť sa s tým, čo by malo byť normou pľúc. Aby sa nestalo, že jeden lekár považuje kresbu za posilnenú a druhú nie, mali by existovať všeobecné hodnotiace kritériá. Normálny pľúcny vzor sa rozpozná, ak sú splnené tieto podmienky:

  1. 1. Stíny prechádzajú z koreňa k okraju a končia vo vzdialenosti asi 1/3 vonkajšieho obrysu hrudníka. To znamená, že periféria pľúcnych polí by nemala mať významný počet prvkov pľúcneho vzoru.
  2. 2. Tiene ciev (pľúcna obrazových prvkov), by malo byť relatívne priama v oblastiach pred a po rozdelení (kde sú veľké kalibru nádoby rozdelené na malé kalibru ciev).
  3. 3. Priemer nádob (šírka tieňov) by sa mal rovnomerne znižovať od stredu k okraju, vďaka čomu je intenzita tieňov v koreňoch v agregáte väčšia ako na obvode.
  4. 4. Celkový vzor by mal podobať motýľu na jeho obryse.
  5. 5. Intenzita prvkov pľúcneho vzoru nesmie byť vyššia ako intenzita tiene rebier a mediastínu.
  6. 6. Nasýtenie tieňov by malo byť symetrické vpravo a vľavo na úrovni rovnakých medzisek.

Samozrejme, človek nie je stroj uvoľnený z montážnej linky. Každý pacient podstupujúci fluorografiu alebo rádiografiu má svoje vlastné zvláštnosti organizmu. Ľudia majú rôzne hmotnosti (to má vplyv na hrúbku hrudnej steny a stupeň absorpcie svetla), ústava (hustejšie a jemná štruktúra v normálnej hmotnosti), vek (tenší štruktúra dieťaťa než u dospelých), a ďalšie rozdiely, ktoré by mohli mať vplyv na radiačnú obrázok, Okrem toho musí byť obraz vykonaný technicky správne, aby mohol byť správne interpretovaný.

Ak na obrázku pľúcny obraz nevyzerá ako normálne, potom lekár v príbehu jeho záveru musí pred záverom odrážať, odkiaľ tieto zmeny pozostávajú. Pri opise radiografu je záver o povahe pľúcneho vzoru iba časťou celkového obrazu. A malo by sa to hodnotiť spolu s ostatnými. Typy patologického pľúcneho vzoru:

  1. 1. Zosilnenie je, keď sa tiene z ciev (a iných prvkov) šíria ďalej ako v 1/3 pľúcnych polí. Môžu dosiahnuť hranicu hrudníka.
  2. 2. Obohatenie. Pľúcny obraz je obohatený, ak sa určuje viac stíní na jednotku plochy obrazu ako v norme. V týchto situáciách je niekedy opísané zahustenie vzorky (ak sú príznaky poklesu vzdušnosti pľúc súčasne).
  3. 3. Tíživosť. Toto zvýšenie intenzity tieňov, hlavne hlavných, ich rozšírenie (tvrdosť koreňov). Niekedy naopak, normálny pokles priemeru od stredu k okraju zmizne a pľúcny vzor vyzerá vo forme hrubých čiar.
  4. 4. Mesh a voština - priesečník lineárnych tieňov s vytvorením mriežkového vzoru alebo hrubejšie ako voština.
  5. 5. Oslabenie a zriedenie - tiene z ciev sú tenšie, sú menej v porovnaní so zvýšenou transparentnosťou pľúc.
  6. 6. Deformácia - tiene idú netypickým smerom, zdá sa, že sa "zlomia".
  7. 7. Nedostatok pľúcneho obrazu v jednom oddelení.

Pľúcny vzor je možné meniť lokálne - na niektorých častiach pľúcnych políčok sú tiež zmeny rozptýlené. Okrem toho sa môžu kombinovať s ďalšími prejavmi patológie (fokálne a infiltračné tiene, dutiny, prítomnosť tekutiny v dolných častiach, expanzia a deformácia hrudníka a iné).

Izolované zvýšenie pľúcneho vzoru je zriedkavé. Ak nie je stanovené čas od času v priebehu testu (ako funkcia človeka alebo výsledku choroby), potom, v prípade neexistencie sťažností a podmienok pre ochorenie (fajčenie), variant nie je vylúčené nesprávnej interpretácii obrazu.

Vzhľadom na to, že tvorba tieňov zahŕňala cievy a prieduchy s okolitým spojivovým tkanivom, zmena vzoru je takmer vždy spojená s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému. Môžu to byť tieto choroby:

  1. 1. Chronická bronchitída (vrátane fajčiarskej bronchitídy) - zosilnenie pľúcneho vzoru na všetkých poliach (difúzne), niekedy lasička, v zosnulých štádiách je deformovaná.
  2. 2. Pneumónia - v počiatočnom štádiu a prvýkrát po zotavení, keď nie je žiadna alebo už žiadna infiltrácia, je pľúcny vzor lokálne posilnený.
  3. 3. ARI s bronchiálnymi léziami, ako aj izolovaná akútna bronchitída - určuje sa zvýšený pľúcny vzor, ​​najmä v bazálnej zóne.
  4. 4. srdcové chyby, ktoré spôsobujú stagnáciu krvi v malom kruhu krvného obehu, srdcové zlyhanie spôsobené inými príčinami. Posilnenie a obohacovanie pľúcneho vzoru sa vytvára v dôsledku plnosti ciev. To je viac vyjadrené v nižších divíziách. Niekedy sa spája s výskytom tekutiny v pleurálnych dutinách.
  5. 5. Chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma. Určuje aj difúzny zisk, závažnosť pľúcneho vzoru. Ak sa emfyzém vyvíja, obraz je naopak ochudobnený. Je to spôsobené prehĺtaním pľúc a v dôsledku toho zvýšená vzdušnosť pľúc. Pri emfyzéme je hrudník fúkaný.
  6. 6. Silikóza, sarkoidóza a iné podobné pľúcne ochorenia. Vzor je zosilnený v počiatočných štádiách, následne sa zväčšuje, stáva tesný, získava retikulárnu, neskorú bunkovú štruktúru. Môžu sa určiť tieňové uzly.
  7. 7. Tuberkulóza. Pľúcny vzor sa zvyčajne mení lokálne - v léziách sa zhruba deformuje. Pretože tuberkulóza sa často spája s chronickou bronchitídou a obštrukčným ochorením, lokálne zmeny sa kombinujú s difúznym zlepšením.
  8. 8. Rakovina pľúc zriedkavo sprevádza zmena pľúcneho vzoru, určuje sa len zameranie alebo infiltrát. Ale charakteristickým znakom ohniskových tieňov pri rakovine pľúc je prítomnosť "cesty k koreňu" - hrubého vlákna, ktoré spája nádor a koreň pľúc. Takto sa rakovinové bunky šíria z primárneho zamerania na lymfatické uzliny cez lymfatické cievy.
  9. 9. Absencia časti pľúc po resekcii - vzor sa dilatuje a oslabuje v dôsledku pretiahnutia zostávajúcich častí.
  10. 10. Pneumotorax - v miestach akumulácie vzduchu nie je pľúcny vzor.

Treba mať na pamäti, že rádiológ nevykonáva diagnózu, aj keď na základe svojich skúseností naznačuje, aké ochorenie spôsobilo zmeny. Je to jeho zodpovednosť kvalitatívne opísať to, čo videl na obrázkoch.

Je to spôsobené tým, že rádiológ nevidí pacienta (laboratórny technik zvyčajne robí výstrely). V prípade potreby sa oboznámi s históriou tejto choroby, ale to nie je vždy dostatočné. Odôvodniť diagnózu, skombinovať všetky údaje (sťažnosti, anamnéza, vyšetrovacie údaje, výsledky röntgenových vyšetrení a iných vyšetrení) by mal byť ošetrujúcim lekárom.

Medzi vyššie spomenutými ochoreniami väčšina z nich je dosť vážna. Áno, a dostať sa do popisu jeho röntgen vyšetrenie záver o patológii je vždy nepríjemný. Ale nie vždy je všetko zlé. Niektoré stavy spojené s rozšírením pľúcneho vzoru sú skôr neškodné - rovnaké akútne respiračné ochorenie alebo akútna bronchitída a najčastejšie sa vyskytujú.

Navyše existuje niekoľko situácií, kedy sa záver o zintenzívnení pľúcneho vzoru urobí nesprávne a keď je opätovne preskúmaný, je vyvrátená. Faktom je, že obraz je možné správne popísať iba vtedy, keď je urobený kvalitatívne. To znamená, že pacient pred obrazovkou je nastavený presne, veľkosť fotografického papiera je dostatočná pre zloženie osoby a samotný obraz normálnej tuhosti.

Tuhosť obrazu je určená podľa toho, či zvolená intenzita röntgenového lúča zodpovedá zloženiu pacienta. Ak je lúč silnejší ako je potrebné, "prerazí" tkanivá tela a tiene sa získajú s nižšou intenzitou. "Mäkký" obraz je naopak vykonávaný s nedostatočnou intenzitou žiarenia a dokonca aj tie formácie, ktoré zvyčajne nie sú viditeľné na röntgenových lúčoch, sú zobrazené. Ak sa urobí záver bez toho, aby sa zohľadnil tento faktor, potom na "mäkkom" obrázku možno vidieť zosilnený pľúcny vzor, ​​hoci na kvalitatívnom obrázku je to normálne.

Ďalšia situácia, v ktorej sa urobí nesprávny záver o zosilnení a obohatení pľúcneho vzoru - keď sa obrázok neberie na vrchole inšpirácie. Ak nie sú pľúca dostatočne roztiahnuté, ich vzdušnosť je nižšia. A pľúcny obraz sa zahusťuje a zosilňuje, najmä v bazálnych častiach. Takýto výklad je však nesprávny, pretože nie je možné urobiť záver o takomto obrázku vôbec.

Iný prípad nesprávnej interpretácie - ak je obrázok urobený s nesprávnym nastavením pacienta - jedno rameno je bližšie k obrazovke a druhé je ďalej. Na obrázku sa to odráža tak, že polovica hrudníka vyzerá menšie ako druhá a pľúcny obraz je zosilnený a zosilnený. Niekedy je podobný model pozorovaný aj u pacientov s ťažkou skoliózou alebo inými deformáciami hrudníka. Ak na to nedodržíte pozornosť, môžete urobiť nesprávny záver o zvýšení pľúcneho vzoru na rentgenovom lúč.

Očkovanými obrazmi, ktoré nezískali obraz časti pľúcnych polí, je tiež možné vyvodiť záver o zintenzívnení pľúcneho vzoru. A keď ich popíšeme, môžete preskočiť akúkoľvek patológiu, ak je tieň mimo obrázok.

Ak je lekár povinný uviesť opis obrázkov s nízkou kvalitou, mal by to špecifikovať. Napríklad "obraz zvýšenej tuhosti" alebo "nasadenie pacienta je nesprávny". Ak sa to však neberie do úvahy, sú situácie nadmernej diagnózy možné - keď lekár uvidí tie zmeny, ktoré nie sú.

Všetky tieto skutočnosti by mali znova potvrdiť, že všetky ďalšie vyšetrenia sa nazývajú tak, že sú vyzvané na doplnenie klinického obrazu. Ak je výsledok vyšetrenia v rozpore so symptómami a výsledkami iných testov, je povinnosťou ošetrujúceho lekára nájsť vysvetlenie. Hodnota takéhoto záveru je rozpoznaná a pacientovi je pridelené iné, špecifikujúce vyšetrenia (ochorenie môže byť v úplnom počiatočnom štádiu a zmeny v pľúcach sú nálezom). Buď záver o zvýšení pľúcneho vzoru sa považuje za nesprávny, čo potvrdzuje aj druhé vyšetrenie.

Pľúcny vzor je posilnený. Čo znamená difúzny zisk?

Ak lekár hovorí, že máte pľúcny vzor, ​​znamená to, že ste absolvovali fluorografiu a rádiológ rozlúčil obraz a našiel určité odchýlky od priemernej štatistickej miery. To však neznamená, že máte závažné ochorenie pľúc, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Pri absencii akýchkoľvek príznakov alebo sťažností zmien na röntgenových snímkach vyžadujú podrobnejšie vysvetlenie alebo následného sledovania. Lekár môže po chvíli predpísať opakovaný zásah alebo poslať na ďalšie vyšetrenie.

V navrhovanom materiáli zvažujeme otázku, čo to znamená, keď je posilnený pľúcny vzor, ​​v akých ochoreniach je difúzne zvýšenie hustoty alveolárneho tkaniva.

Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov sa odporúča prejsť dokonca úplne zdravými ľuďmi aspoň raz za rok. Ide o určitý druh skríningu takejto nebezpečnej a ťažko kontrolovateľnej infekcie, ako je tuberkulóza a skríning rakoviny pľúc. Ale aj mnohé choroby dýchania, kardiovaskulárneho systému, mediastína, systémovej patológie môžu ovplyvniť zdravie pľúc a spôsobiť odchýlky od normy. Napríklad vrodené srdcové ochorenie spôsobuje difúzne zvýšenie pľúcneho vzoru.

Difúzia sa týka zmien, ktoré ovplyvňujú celé pľúcne pole. Upozorňujeme tiež na bežné a obmedzené zmeny. Obmedzené - nepoužívajte viac ako dve interkostálne priestory, bežné - viac ako dve polia.

Pľúcna kresba - to nie je nič iné ako tieň siete malých ciev arteriálneho a žilového kanála, ktoré sú viditeľné na roentgenograme. Vzhľadom k tomu, že nádoby v smere od stredu k obvodu bude menšie a tenšie, normálne pľúcne vzor je výraznejší v koreňovej zóne pľúc, je menej výrazné v ich strednej časti a na okraji takmer neviditeľný. Odchádza radiálne od koreňov a znižuje sa rovnomerne smerom k periférii.

Maximálne informácie o obehovej sústave pľúc sú dané rádiogrammi hrudníka s pevným rentgenovým lúčom alebo počítačovou tomografiou. Ani priedušiek, ani tvorba lymfatického systému sa nezúčastňujú na tvorbe tieňa pľúcneho vzoru zdravého človeka - tvoria ho len cievna zložka. Plavidlá žilových a arteriálnych článkov, ktoré sa vzájomne navzájom prepojujú v projektoch obrazovej formy z vrstiev röntgenového lúča, ktoré sa navzájom prekrývajú. Spodné laloky pľúc sú masívnejšie, majú viac ciev, takže v spodných častiach pľúc vždy je obraz výraznejší.

Tri typy difúznych zmien pulmonárneho obrazu

Zmena zisku a ľahký vzor sa vyskytuje v vrodených a získaných ochorení, ktoré sú sprevádzané zvýšený prítok krvi do pľúc (pľúcna hypertenzia), zápalové zhrubnutie cievnych stien, zápalových zmien a proliferáciu väziva v prieduškách a lymfatického ústrojenstva.

V tomto prípade sú nádoby a priedušky konvergujúci vyzerajú vráskavá a kľukatý, vaskulárne tieň potom zosilnený, potom sa preruší - zmenou os cievne vetvenia. Lymfatické cievy sú viditeľné vo forme nespojitých priamočiarých tieni. Z dôvodu zhutnenia sú anatomické formácie na röntgenograme jasnejšie viditeľné. Ak je to vidieť v strednej a vonkajšej kosoštvorcovými okami štruktúra melkopyatnistaya indikujúca nadmernou hyperémia spojivového tkaniva sa objaví charakteristická bunka a bunka slučky. Súčasne sa pľúcne polia stávajú menej transparentné.

Existujú tri typy difúznych zmien v pľúcnom vzore na roentgenograme:

Choroby, pri ktorých je pľúcny vzor zosilnený z jednej alebo z oboch strán

Lekári identifikujú choroby, pri ktorých môže byť pľúcna vzorka posilnená z jednej alebo z oboch strán. Tieto zahŕňajú nasledujúce typy patológie:

  • izolovaná alebo kombinovaná mitrálna stenóza;
  • vrodené srdcové chyby;
  • akútna alebo chronická bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • pľúcny edém;
  • tuberkulóza;
  • počiatočné štádiá onkologických ochorení;
  • pneumokleróza silikonová alebo silikotuberkulózna.

Ak je pľúcny vzor zosilnený v bazálnej zóne, ale neexistujú žiadne iné príznaky choroby, nepovažuje sa to za patológiu vyžadujúcu liečbu. Môže to byť individuálne alebo podľa veku. V bazálnych zónach sú veľké prieduchy a cievy, ktoré sa rozkladajú na menšie a prakticky zmiznú na okraj. Na obrázku sú jasné škvrny predstavujúce prieduchy a tmavé škvrny naznačujú krvné cievy.

Zisk vzor v bazálnych úsekov definovaných absencia rozlíšenie medzi ciev a priedušky (nie sú viditeľné), prítomnosť zakrivenie v smere parenchýmu a zväčšenie plochy koreňovej oblasti. To znamená, zápal priedušiek, koreňové tkanivá fibrózy, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej bronchitídy.

Zapálené a zväčšené lymfatické uzliny na rádiografoch sú definované ako zaoblené útvary so samostatnými obrysmi. Stagnácia lymfatických uzlín v lymfatických cievach sa odhaľuje charakteristickými tieňmi radiálnej alebo pásikovej formy. Ak existuje vhodný klinický obraz, zmeny na filme sa stávajú potvrdením diagnózy a umožňujú vidieť obrázky v dynamike počas liečby a kontrolovať jej účinnosť.

Tiež s chronickou bronchitídou sú korene dilatované a deformované.

Čo mám robiť, ak je posilnená bazálna alebo parenchymatózna pľúcna štruktúra?

Nepretržito porazte alarm, ak pri absencii sťažností a symptómov na rutinnom vyšetrení ste našli zmeny na rádiografii. Nemali by ste však odmietnuť dodatočné vyšetrenie, ktoré lekár môže ponúknuť. Možno sa prvé známky ochorenia najprv ocitli na fluorografii. Čo robiť v prípade posilnenia základného alebo parenchymatózneho pľúcneho obrazu závisí od patológií, ktoré sprevádzajú tento jav.

Ak máte ARVI chorobu, môžete ju posilniť radikálnym pľúcnym vzorom spôsobeným zápalom priedušiek. V takom prípade by ste mali navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania na liečbu ochorenia.

Praktický lekár Bavyvkina Ekaterina

Dôvody na posilnenie bazálneho vzoru pľúc na röntgenovom lúči

Prvá a najdostupnejšia štúdia, ktorá je predpísaná pre choroby bronchopulmonárneho systému, je rádiografia. Na preventívne účely musíte raz ročne urobiť pľúcnu fluorografiu. Röntgenové lúče, ako štúdia s jasnejším obrazom, sú predpísané v prípadoch symptómov, na podrobné vyšetrenie a diagnostiku. V röntgenológii existujú určité normy pre typ zdravých orgánov. Preto sa diagnóza uskutočňuje na základe znakov charakterizujúcich odchýlku obrazu od všeobecne akceptovanej normy.

Pľúcny vzor je normálny

Zmeny v cievach odrážajú prítomnosť alebo neprítomnosť patologického procesu, ako aj dynamiku už známej choroby.

Na snímke hrudníka,

  • pľúcny vzor (nádoby);
  • prítomnosť svetlých škvŕn (miesta zhutnenia);
  • prítomnosť tmavých škvŕn (oblasti so zníženým obsahom vzduchu);
  • vzdialenosť medzi rebrami (hodnotenie pohyblivosti pľúc);
  • korene pľúc (zhutnenie, expanzia, deformácia).

Pri hodnotení röntgenového žiarenia sa vždy zohľadňuje vek a pohlavie pacienta. Normy pre dieťa, dospelého, muža a ženu sú vždy odlišné.

Komponenty pľúcneho vzoru sú:

  • pľúcna tepna s vetvami;
  • veľké žily;
  • lumen stredného bronchu.

Stále sa oceňujú korene pľúc, ktoré tvoria hlavné prieduchy a hlavné veľké cievy.

Normálny pľúcnej kresba výraznejšie v rhizospheres, pretože sa nachádza veľké lode s veľkým lumen a bazálnej kde svetlo, ktorá má maximálnu hrúbku a cievne zápchy. Bronky a lymfatické formácie normálne netvoria tieň vzoru. Vzhľadom na radiálnosť a rovnosť ciev, fanúšikovitú divergenciu od koreňa pľúc po perifériu, s postupným zjemňovaním tieňa a poklesom jasu. V dospelosti cievne štruktúry nedosahuje svetlo 1-2 cm okraje dieťaťa -. 0,5-0,7 cm Ak fluoroskopie lekár zaznamenali zvýšený pľúcnej vzor v základnom pásme, môže to byť aj variant starobe alebo individuálne normy. V takýchto prípadoch je dôležitá prítomnosť alebo neprítomnosť iných symptómov, ako aj osobné charakteristiky zdravia. Ak sú príznaky ochorenia, predpísaný je röntgen alebo počítačová tomografia pľúc.

Mechanizmus zmien a ochorení pľúc

Zmeny v pľúcnej vzoru sú výsledkom zvýšenie prietoku krvi do postihnutej oblasti, zhrubnutím steny ciev, bronchiálna proliferácie spojivového tkaniva a lymfatického systému. Stín nádob sa stáva jasnejším, prerušovaným. Deformácia vaskulárneho vzoru sa spája s poklesom priehľadnosti pľúcnych polí (vlastné pľúcne tkanivo). Posilnenie tieňa sa vyskytuje nielen v bazálnych zónach, ale aj na okraji. Všetky anatomické formácie na röntgenovom snímku sú viditeľné jasnejšie, pretože v dôsledku zápalového procesu sa postihnuté tkanivá zhutňujú.

Ak je zosilnenie vzorky lokalizované v bazálnej časti, znamená to začiatok patologického procesu, ktorý sa ešte nerozšíril, alebo ochorenie s lokalizovanou léziou

Radikálne zmeny sa zaznamenali v počiatočnom štádiu nasledujúcich patológií:

  • bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • tuberkulóza;
  • opuch;
  • silikóza, pneumokonióza;
  • vrodené ochorenie srdca.

Pri zápalových procesoch v prieduškách je zlepšenie štruktúry determinované absenciou rádiologických rozdielov medzi cévami a prieduškami a nárastom oblasti bazálnej oblasti. dôvody:

  • fibróza bazálnej celulózy;
  • zápal v samotnom bronchu.

Pri chronickej bronchitíde sú korene zhutnené a expandované. Rentgenové príznaky zápalu pľúc sú tmavé oblasti s rôznou intenzitou. Bazálna pneumónia sa vyznačuje účasťou na zápalovom procese hlavného bronchu, lymfatických uzlín. Rozširuje sa na celú bazálnu oblasť a má lokalizovaný charakter.

Po prenesených zápalových ochoreniach môže zosilnený pľúcny vzor v bazálnej zóne pretrvávať až šesť mesiacov

Ak sa takéto zmeny nachádzajú na rádiografii, nepanikujte. Pľúcny vzor je posilnený aj v ARVI, ak sú do zápalového procesu zapojené bronchiálne trubice. Je potrebné splniť všetky lekárske predpisy. Pri opakovaných röntgenových štúdiách sa nevyhnutne prejaví pozitívna dynamika v období zotavenia. Pri absencii iných symptómov sa odporúča podstúpiť ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy a predpísanie novej liečby.

Posilnenie bazálneho pľúcneho vzoru - čo to je, aké choroby sa javí

Posilnenie bazálny pľúc vzor v RTG - symptómu špecifických syndrómov v pľúcach, X-ray, ktorý ukázal, respiračné zlyhanie, pľúcne pole pnevmoskleroze

Rádiografia so zosilnením pľúcneho vzoru na oboch stranách, vláknité uloženie na pleura (označené šípkami)

Posilnenie bazálneho pľúcneho vzoru na röntgenovom žiare - čo to je

Pľúcny vzor je akumulácia malých vetva pľúcnej tepny, cez ktorú krv cirkuluje cez žily a tepny. Na röntgenovom žiarení sa tiene netvoria prieduchy, lymfatické cievy. Priemer pľúcnych ciev je fyziologicky zmenšený smerom k okraju od koreňa. Pľúcny vzor na röntgenovom žiarení je intenzívnejšie sledovaný v periférnych častiach pľúcnych polí, kde je tkanivo menšie. Kalibra krvných ciev je malá, ale reliéf je zrejmý zhora kvôli hojnému nahromadeniu tepien.

Zosilnenie bazálny pľúcnej vzor v strednom pásme je pozorovaná u chronickej bronchitídy, bronchiálna astma, tuberkulóza, sarkoidóza, niekoľko ďalších patologických foriem.

Zlepšenie bazálneho pľúcneho vzoru na röntgenograme

Posilnenie pľúcneho vzoru v bazálnej zóne sa dá vysledovať v chronických léziách bronchiálneho stromu, pri ktorých je znížená priepustnosť vzduchu v prieduškách. Na pozadí patológie dochádza k oslabeniu, zosilneniu a obohateniu prívodu krvi pľúc pozdĺž priedušiek, ale vývoj týchto zmien trvá určitý čas. V dolných pľúcnych poliach majú pľúca maximálnu hrúbku, preto na nižšie uvedenom röntgenograme je maximálna akumulácia pľúcnych ciev.

Komplexný obraz je spôsobený množstvom prepletených, rozvetvených vetví, ktoré sú vrstvené a prekrížené. Určité množstvo pľúcneho tkaniva predstavuje určitý počet pľúcnych ciev. Ak si vezmete pľúcne štvorec ohraničené rebrami, potom na každej oblasti existuje 2 až 4 tepny. S nárastom počtu týchto prvkov na štvorcový objem sa hovorí o zvýšení alebo obohatení pľúcneho vzoru.

V niektorých miestach sa vetvy pľúcnych tepien prekrývajú alebo sa navzájom prekrývajú. Axiálny alebo šikmý priebeh tepien možno sledovať pomocou röntgenových lúčov. Ak dôjde k narušeniu smeru tepien, dochádza k deformácii, ktorá môže byť slučky alebo bunka. Pri rôznych typoch patológie sa pozorovali rôzne patologické zmeny. Bunková deformácia je charakteristická pre bronchiektázie (dutiny s priedušným výbežkom), ktoré sa zakrývajú okolo vetva pľúcnej artérie. Takéto dutiny sú dobre vysledovateľné v kontraste, ale nie sú vizualizované na jednoduchom rádiografu. Prieduškové vetvy sú naplnené vzduchom, cez ktoré prechádzajú röntgenové lúče bez oneskorenia.

Prekročenie ciev tvorí malé ohniskové útvary, ktoré tvoria cievy plavidiel. Z infiltrovaných alebo organických útvarov sa tieto plytké tiene vyznačujú odlišnými obrysmi malými rozmermi. Foci menia intenzitu, tvar, veľkosť.

Jednotlivé bronchiálne vetvy môžu byť v norme umiestnené na pľúcny vzor. V základných častiach je osvetlenie spôsobené bronchiálnym stromom prekrýva na tieň vetvov pľúcnej tepny.

Dlhodobý zápal bronchiálnej steny je sprevádzaný proliferáciou

spojivové tkanivo. Spojivové tkanivové vlákna sú umiestnené na tepnách, čo vytvára v obrazoch intenzívne lineárne tiene. Nachádzajú sa na celej ploche pľúcnych polí - od prikornevyh oddelenia až po pláštenú zónu. Podobné zmeny sa vyskytujú v prípade porušenia hemodynamiky. So zvyšujúcim sa tlakom v malom kruhu dochádza k nárastu krvného plnenia pľúcnych artérií. U pacientov so srdcovými defektmi (mitrálnou stenózou) sa pozoruje zvýšená krv. Silikotuberkulózna pneumokróza, silikónové zmeny vedú k deformácii pľúcneho vzoru.

Posilnenie pľúcneho obrazu tuberkulózy na rentgenovom telese - čo to je?

Pre deti je typická tuberkulóza intraorakálnych lymfatických uzlín. Obraz na obrázku sa nedá vysledovať, pretože zväčšené lymfatické uzliny sa schovávajú za tieňom hrudnej kosti, srdca. V základných častiach patológie je vzor deformovaný v dôsledku porušenia zásobovania krvou v lymfatickom systéme. V patológii sa na začiatku vyskytuje bronchiolitída - zápalové zmeny malých bronchiolov. Podmienka je kombinovaná s lymfangitídou - zápalovou zmenou v lymfatických cievach.

Hlavné zameranie na tuberkulózu je primárnym zameraním

exudatívny desquamation zápal postihujúci niekoľko acini. Pneumónia tuberkulózy v počiatočnom štádiu je charakterizovaná malým zameraním s perifokálnym nešpecifickým zápalom. Zatemnenie je sprevádzané rozšírením koreňa pľúc v dôsledku posilnených bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.

Primárne infiltračné zameranie je charakterizované bipolárnymi zmenami, pri ktorých infiltrácia ovplyvňuje žľazové a pľúcne zložky. V nekomplikovanom priebehu existujú 4 fázy pľúcnej tuberkulózy:

1. Pneumónia - rozšírenie koreňa s deformáciou vzoru, strata štruktúry;
2. resorpcia;
3. Tesnenie - po 2 rokoch;
4. Osifikácia a kalcifikácia primárnych ložísk (po 5 rokoch).

Posilnenie bazálneho pľúcneho modelu infiltračnej tuberkulózy sprevádza výstup tepny za hranicami kapilárnej zóny. Bežné pľúcne cievy obvykle skončia najmenej 1 cm pred vonkajším okrajom tieňa pľúcnych polí na roentgenograme.

Posilnenie pľúcneho vzoru v pľúcach so sarkoidózou

Sarkoidóza je systémové ochorenie neznámych príčin, ktoré spôsobuje granulomatózny zápal. Po celom svete sa počet pacientov s ochorením neustále zvyšuje. Miera prevalencie patológie v Rusku presahuje 20 osôb na 100 tisíc obyvateľov.

Niekoľko nevyriešených otázok vzniklo pred výskumníkmi v štúdii tejto patológie. Moderné diagnostické metódy neumožňujú latentnú infekciu. Hoci sa etiologický faktor nosológie stáva neznámym, histologicky možno vysledovať podobnosť medzi tuberkulóznym a sarkoidóznym granulómom. Detekcia ultra-malých mykobaktérií u pacientov naznačuje spojenie medzi určitými typmi mykobaktérií a ochorením.

Vykonáva sa klinický výskum o úlohe vírusov, húb, baktérií vo vzťahu k tejto chorobe, ale príčinný faktor nebol preukázaný. Predpokladá sa, že ide o polyfyziologické ochorenie s cieľom vybrať správnu liečbu.

Produktívny zápalový proces s granulomatóznou reakciou pri sarkoidóze sprevádza zvýšenie bazálneho vzoru. Reakcia sa môže považovať za ochrannú pre zavedenie mykobaktérií. Aktivácia krvného obehu systémom pľúcnych artérií vedie k prieniku do makrofágov, monocytov, granulocytov. Tieto bunky zničia patogénne mykobaktérie, ale v praxi je účinnosť obranného systému v patológii dostatočne nízka, preto je ťažké úplne zastaviť patologický proces.

Granulómy pri sarkoidóze majú podobnosť s tuberkulózou. Granulomatózny proces možno sledovať pri alergickej alveolitíde, mykóze, vplyve exogénnych faktorov. Výraznou črtou je absencia kazuóznej nekrózy pri sarkoidóze v porovnaní s infekciou tuberkulózy. Granulomatózny proces postupne odstraňuje. Vzdelanie úplne zmizne alebo je fibrotické. Proces je sprevádzaný pneumosklerózou, v ktorej je na roentgenograme zobrazená "plástová pľúca". Podobný obraz sa pozoruje iba v 5-10% prípadov.

Posilnenie pľúcneho vzoru v bazálnych zónach s emfyzémom

Emfyzém pľúc sprevádza zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva. Posilnenie svetlo transparentnosť v hornej časti v patológii röntgenovom snímku je v kombinácii s deformáciou pľúc vzoru v dolných pľúcnych poliach. Obohatenie pľúcneho tkaniva s krvnými cievami je sledované počas fajčenia. Známky emfyzému a bronchitídy možno vysledovať u 30% pracovníkov v priemysle. Obraz je sprevádzaný deformáciou, zhrubnutím, zintenzívnením pľúcneho vzoru.

Klinické štúdie ukazujú, že patologické zmeny sú pozorované u mužov po 40 rokoch. Hlavnou ťažkosťou včasnej diagnostiky emfyzému je zvýšenie priehľadnosti pľúcnych polí na röntgenových lúčoch. Pneumoskleróza v dolných častiach je kompenzačný stav. Vzniká na pozadí zvýšenej vzdušnosti horných pľúcnych polí, prerušenia priepustnosti vzduchu pozdĺž bronchiálneho traktu.

Röntgenové snímky: fibróza a fibróza u pacientov s tuberkulózou emfyzémom V kombinácii s príznakmi chronickej respiračnej nedostatočnosti, pri interpretácii RTG rádiológ často opisuje zosilnenie bronhososudistogo vzor v bazálnej časti oboch stranách. Nezávisle pacient necíti emfyzematóznych ochorení, v tvorba respiračné zlyhanie dochádza dýchavičnosť.

Ďalším príznakom chronického respiračného zlyhania na röntgenovom snímku je "srdce poklesu".

Pri analýze obrazu je potrebné dbať na vyrovnanie membránových kupolov. Funkčné testy umožňujú určiť zvýšenú exkurziu membránových oblúkov na oboch stranách.

Funkčné testy dokážu zistiť nedostatok príjmu vzduchu, zvýšiť veľkosť priestoru retrospot - znamenie Sokolova. Tento klinický obraz je charakterizovaný "poklesom srdca". Patológia na roentgenograme je sledovaná vyčerpaním pľúcnych polí. Korene sa stávajú vláknami. Stíny ciev postupne klesajú od stredu k okraju v dôsledku zvýšenej vzdušnosti pľúc.

Vyčerpanie vzorky možno vysledovať v emfyzematóznych bullae, zvýšenej perfúzii. Patologické zmeny sa skúmajú pomocou scintigrafie. Pri dekódovaní röntgenového obrazu je potrebné analyzovať hustotu pľúcneho parenchýmu pre každý štvorcový centimeter tkaniva.

Zlyhanie dýchania sa musí rozlišovať od príznakov zápalu na rentgenovom snímku:

• husté bronchiálne steny;
Infiltračné zmeny v prieduškách;
• lineárny pohyb krvných ciev;
• Zápal bronchiálneho stromu.

Pri bronchitíde na roentgenograme dochádza k difúznym zmenám v štruktúre - deformácia, radikálna výstuž, strata koreňovej štruktúry, napätie vzorky. Pri chronickej bronchitíde sa vytvárajú endobronchiálne zmeny katarálno-purulentnej alebo katarálnej povahy.

Na záver dodávame, že na analýzu pľúcneho vzoru na rádiografe môže radiológ s dlhou praktickou skúsenosťou, schopný študovať najmenšie detaily röntgenového obrazu.

Posilnenie a zhrubnutie pľúcneho vzoru na oboch stranách pri chronickej bronchitíde

Posilnenie pľúcneho vzoru v pľúcnych poliach s pokročilou tuberkulózou

Druhé stanovisko lekárskych odborníkov

Pošlite svoje výskumné údaje a získajte kvalifikovanú pomoc od našich špecialistov!

intenzifikácia pľúcneho obrazu na fluorografii

Populárne články k téme: zvýšená pľúcna vzor na röntgen

Prázdne s výsledkom fluorografie ste spôsobili podozrenie na nepochopiteľné výrazy a čísla? Zistite, čo je za dekódovaním výsledku fluorografického vyšetrenia a kedy by ste sa mali poradiť s lekárom: kardiológ, pulmonológ alebo ftíhiatr.

Akútny zápal priedušiek - akútny zápal priedušiek, najmä infekčného pôvodu, pokračovať až 1 mesiac a sprevádzané zvýšením bronchiálna sekrét, kašeľ, produkcia hlienu a porážkou priedušiek - rozvoju dýchavičnosti.

Posilnenie cievneho vzoru na fluorografickej fotografii

Fluorografické vyšetrenie hrudníka je štandardný postup, ktorý sa robí každoročne na detekciu patologických zmien v pľúcach av srdci v počiatočnom štádiu. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete vidieť prvé známky takých vážnych ochorení ako je tuberkulóza, pneumónia a onkológia. Posilnenie pľúcneho obrazu o fluorografe často spôsobuje, že rádiológa je na konci života, pretože takýto výsledok neznamená vždy existenciu vážneho ochorenia.

Čo to znamená?

Pojem "pľúcny vzor" znamená zmapovanie cievnej siete, ktorá prechádza pľúcnym tkanivom. Na obrázku zdravého človeka je viditeľnejšia vaskulárna sieť v koreňoch, pretože v tejto časti sú umiestnené najväčšie plavidlá. Čím bližšie k hranici pľúcnych polí je bledší obraz - vaskulárny systém pľúc na okraji je viditeľný. Na röntgenovom snímku môžu byť pozorované také odchýlky ako zvýšenie alebo deformácia pľúcneho vzoru.

Zvyčajne je fluorografická fotografia nasledovná:

  • jasnosť ľavého a pravého pľúcneho vzoru by mala byť rovnaká;
  • pobočky plavidiel na obraze musia byť priame;
  • celkový pohľad na obraz by mal pripomínať motýľ s jeho obrysom, rozvetvenie ciev musí byť vetracie a vyrovnané;
  • intenzita zobrazovania krvných ciev klesá z koreňov pľúc na perifériu a tieň končí približne na 1/3 vonkajších hraníc hrudníka;
  • hrúbka ciev na fluorografe by mala byť rovnomerne znížená od koreňov pľúcneho systému k okraju;
  • Cievnu sieť nemožno vidieť lepšie ako tieň rebier.

Pľúcny vzor tvorí arteriálna sieť, ktorá vychádza z koreňa pľúc. Zdravý bronchopulmonálny systém je sieť ciev, ktoré sú rovnomerne zúžené od koreňovej zóny po vonkajšie obrysy pľúc.

Čo ukazuje posilnenie postavičky na fluorografickom zobrazení?

Posilnenie pľúcneho vzoru je jasným obrazom ciev na povrchu pľúc a ich koreňov. Na obrázku je jasne znázornený vzor horného a dolného laloku pľúc. Môže hovoriť o priebehu takýchto patologických procesov:

  • tuberkulóza;
  • onkologické nádory;
  • zápal pľúc;
  • ochorenie srdca (vrodené alebo získané);
  • akútna, obštrukčná a chronická bronchitída;
  • pľúcny edém;
  • niektoré choroby z povolania - silikóza, pneumokonióza.

V závislosti od typu a rozsahu patologického procesu môže byť zlepšenie lokálne a rozptýlené. Takéto ochorenia, ako fokálna pneumónia, zhubné nádory, sú zobrazené na obrázku vo forme jedného alebo viacerých ložísk zápalu. V takýchto procesoch sa vzor posilňuje práve v tých oblastiach, kde sa vyvinie patológia. Toto sa nazýva lokálne zvýšenie pľúcneho vzoru.

Ak je v pľúcach rozsiahly patologický proces, potom je vzor zosilnený na povrchu bronchopulmonárneho stromu, od koreňov po vonkajšie hranice a na okraji. Difúzne zvýšenie pľúcnej výkresu na obrázku môže indikovať prítomnosť takých chorôb ako forma miliárnej tuberkulózy, lobární pneumónie a chronické obštrukčné bronchitídy.

Dôvody na posilnenie obrazu pri skúmaní zdravého človeka

Pľúcny vzor môže byť exacerbovaný aj mimo choroby. Stáva sa, že odchýlky sú viditeľné iba na fluorografickom zobrazení, ale osoba necíti žiadne sprievodné symptómy. V tomto prípade nie je posilnenie zobrazenia krvných ciev v bazálnych zónach považované za znak žiadnej choroby. Živosť zobrazenia cievnej siete môže byť zvýšená z týchto dôvodov:

  • prírodné zmeny veku v ľudskom tele. Príčinou zvýšenia počtu môže byť zvýšený krvný tlak, príjem vazodilatátorov atď.
  • nedávno prenesená bronchopulmonálna choroba. Plavidlá v bazálnych zónach pľúc môžu byť jasne zobrazené na obrázku, ak sa človek nedávno dostal z bronchitídy, pleurisy alebo dokonca bežného ARI;
  • jednotlivé znaky štruktúry cievnej siete bronchopulmonárneho stromu.

Keď sa človek nedávno zotavil z chladu, zvyškový kašeľ môže vyvolať malý zápal bronchu. Niekedy sa to zobrazuje na fluorografickej fotografii vo forme zvýšenia bazálneho pľúcneho vzoru. To neznamená vážnu chorobu a nevyžaduje starostlivú diagnostiku. Stačí, ak navštívite lekára, aby starostlivo počúval pľúca a vylúčil dýchavičnosť a potom liečil chorobu predpísanými liekmi.

Deformácia pľúcneho obrazu

Posilnenie mapovania ciev v pľúcnom poli neznamená vždy prítomnosť akéhokoľvek nebezpečného ochorenia, ako aj deformáciu pľúcneho vzoru na fluorografii. Aké sú rozdiely medzi týmito dvoma abnormalitami na rádiografickom zobrazení?

  1. S vystuženou postavou sa pozoruje len zvýšenie ostrosti zobrazenia cievnej siete na obvode a v bazálnej zóne pľúc, ale vetvy ciev sú priame a pravidelné.
  2. Pri deformácii pľúcneho vzoru sú viditeľné zmeny v prirodzenom umiestnení jeho prvkov a ich obrysov.

V obraze s deformovaným vzorom sa pozorujú nerovnomerné tiene a hranice nádob, v rôznych zónach sa ich obrysy môžu meniť a rozšíriť z koreňov na perifériu.

Rovnako ako v prípade amplifikácie môže byť deformácia určená v jednotlivých zónach a môže sa šíriť po celom povrchu pľúcnych polí:

  • lokálne zmeny tvaru a expanzie ciev najčastejšie hovoria o nedávno prenesenom zápalovom procese;
  • nerovnomerné kontúry cievnych vetiev sú vo veľkej miere pozorované v difúznych (rozsiahlych) patologických procesoch.

Posilnenie alebo deformácia vaskulárneho vzoru na fluorografii po prevedenej bronchitíde, pneumónii alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii sa neustále pozoruje. Tento jav spravidla zmizne v priebehu niekoľkých týždňov po úplnom zotavení.

Sprievodné príznaky a ďalšie vyšetrenie

Pri difúznej léze pľúc, ktorá sa pozoruje na fluorografickej fotografii, sú zvyčajne sprevádzané príznaky ochorenia vo forme niektorého z týchto príznakov:

  • zvýraznené značkovače teploty pod hladinou;
  • abscesy hnisavého alebo krvavého sputa;
  • ťažké dýchanie;
  • útoky dusenia;
  • bolesť v srdci;
  • vysoký krvný tlak;
  • zriedkavého alebo horšieho kašľa.

Ak sa na fluóriu vzorka zvýši počas veľkých častí ciev, pacient je poslaný na vyšetrenie. Zvyčajne dostanú testy na spút, krv a moč, EKG a opakované röntgenové vyšetrenie.

Keď žiadne iné sťažnosti a symptómy, ale získať cievne sieť na obrázku, nie je pozorovaný, užitočnosť ďalšieho skúmania hodnotí lekára. Pre malé miestne odchýlky vo forme vazodilatácia vo cievach koreňovej zóny alebo deformácie obrysy u fajčiarov, pľúcnej odborník môže postúpiť alebo re-rádiografiu je považované za normálne čas alebo vekovej zmeny pľúcnych štruktúry.

Posilnenie pľúcneho obrazu na fluorografickej fotografii nie vždy indikuje prítomnosť akýchkoľvek zdravotných problémov. Niekedy sa cievy dilatujú v dôsledku preneseného zápalového procesu. Ak obrázok ukazuje rozsiahle deformácie, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny tejto odchýlky.

Čo to znamená, ak obrázok ukazuje, že pľúcny vzor je posilnený

Fluorografia sa odporúča každoročne na zistenie a prevenciu ochorení dýchacích ciest. Často radiológ vyšetruje pacienta za určité zmeny, ktoré opisuje v lekárskej správe s výrazom "posilnenie pľúcneho vzoru". Čo znamená, že pľúcny obraz na obrázku je posilnený? Môže to znamenať tak slabú indispozíciu, ako aj vážnu chorobu. Ale ak lekár nepredpísal žiadnu liečbu, nemalo sa čoho báť.

Čo je pľúcny obraz a jeho zosilnenie v obraze?

Pľúcny vzor je sieť ciev, ktoré prechádzajú tkanivami tohto orgánu a vytvárajú charakteristické tiene v obraze.

Normou je stav, keď je obraz veľmi jasný v koreňoch pľúc a odchýli sa od neho. To sa vysvetľuje zúžením hrúbky cievneho lumenu v smere od stredu. V spodnej časti študijného územia sú najväčšie plavidlá a vzor je jasne viditeľný. Lymphonodusy a bronchy na obrázku nie sú vizualizované, ale steny zapálených priedušiek sa zahustia a vrhajú tieň. Na okraji pľúcnych polí - transparentnejšia, pretože nádoby sú tenké a celková vzdušnosť orgánu je vyššia. Vysoké intenzity tmavnutia sa môžu vyskytnúť počas zápalu v medzivrstve medzi lalokmi pľúc.

Posilnenie pľúcneho vzoru je intenzívnejším ukazovateľom jednotnej jasnosti ciev a koreňov pľúc na obrázku vo všetkých častiach a pozdĺž okraja. Toto označenie rovnako označuje dedičné a získané ochorenia. Sú charakterizované veľkým krvným výplňou tela, zápalom steny ciev, lymfatickými uzlinami, tkanivami v prieduškách (spolu s ich rastom).

V tomto stave sa priedušnice a cievy zblížia, stávajú sa utiahnuté, kŕčajú, cievne tiene sú silnejšie a potom sa prerušia. Lymfocyty sú diskontinuálne priamočiare tiene.

Ak je zosilnenie figúry lokalizované v určitej oblasti, znamená to, že zameranie tvorby patológie je presne tam, kde je fixované. Môžu existovať aj iné príčiny: tekutina v dolných častiach, poškodenie hrudníka, zhubný nádor.

Situácie, kedy je vzor mierne posilnený, sú extrémne zriedkavé. Zvyčajne je to dôsledok zlých návykov (fajčenie), alebo záver radiológov bol nesprávny.

Difúzna amplifikácia je zmena pľúcneho vzoru, ktorá úplne ovplyvňuje celé pľúcne pole a je patológia dýchacieho systému.

Difúzne (rozšírené) zlepšenie pľúcneho vzoru v obraze má tri odrody: ohniskové, netodné, oko.

Keď radiológ povedal, že vzor pľúc je deformovaný, potom tiene na obrázku idú v smere, ktorý nie je pre nich charakteristický, to znamená, že sa "rozpadajú".

Deformita pľúcneho vzoru je porušením normálnej štruktúry a tvaru prvkov pľúc. Zmena obrazu v kombinácii s jeho zosilnením sa objaví, keď lekár uvádza takéto diagnózy ako chronická bronchitída, tuberkulóza, pneumokonióza, pneumokróza.

Pľúcny vzor sa považuje za bežný, ak spĺňa tieto požiadavky:

  • v podobe motýľa;
  • Stíny padajú zo stredu do okraja pľúc a končia vo vzdialenosti jednej tretiny od vonkajšej línie hrudníka. To znamená, že okraj pľúcnych polí nemá prevažujúci objem nad zložkami pľúcneho vzoru;
  • tieň z ciev by mala byť relatívne priamočiare na úsekoch pred a po ich rozdelení na nádoby veľkého a malého priemeru;
  • šírka tieňov z ciev by mala postupne klesať od koreňa k okraju, takže intenzita tieni v strede je vyššia ako na okraji;
  • Jasnosť pre všetky polia na röntgenovom žiarení by mala byť rovnaká.

Keď je obraz na obrázku zosilnený v bazálnych zónach, znamená to zmeny súvisiace s vekom, fyziologické charakteristiky organizmu a nie je odchýlka od normy. V tejto zóne sú prieduchy a niekoľko veľkých nádob, ktoré sa menia na menšie a zmiznú pozdĺž okraja. Ak existujú nejaké príznaky respiračných problémov (kašeľ, kašeľ v hrudníku), potom je s najväčšou pravdepodobnosťou zápal priedušiek.

Pri zápalových procesoch v prieduškách je zlepšenie štruktúry determinované absenciou rádiologických rozdielov medzi cévami a prieduškami a nárastom oblasti bazálnej oblasti. Príčinou môže byť fibróza bazálnej celulózy.

Pri ťažkých formách ochorení dýchacích ciest, ako je napríklad zápal pľúc, chronická bronchitída, je zvyčajne zosilnená zo 2 strán.

Jednostranné alebo obojstranné zvýšenej pľúcnej vzor indikuje prítomnosť zápalu pľúc, akútna alebo chronická bronchitída, tuberkulóza, mitrálnej chlopne, prvú fázu rakoviny.

Príčiny posilnenia pľúcneho vzoru na pravej, ľavej a dolnej časti

Predtým, ako sa dospelo k záveru o dôvodoch posilnenia obrazu, vždy sa vezme do úvahy vek pacienta, jeho spôsob života a sprievodné choroby.

Posilnenie pľúcneho vzoru v dolných častiach je charakteristické pre segmentálnu a nižšiu pneumóniu.

Miestne zmeny sa monitorujú v počiatočnom štádiu zápalu pľúc, keď cievy rastú okolo infiltratívneho zamerania. Podobný obraz sa pozoruje pozdĺž okraja tuberkulózneho konglomerátu. Nedostatok dolnej časti s endobronchiálnou formáciou má podobné znaky, ale je potrebné starostlivo analyzovať obraz, pretože vzniká retikulárna lézia.

Posilnenie pľúcneho vzoru kvôli intersticiálnej (infiltračnej) zložke môže byť normou pre konkrétneho pacienta a nemá zmysel obávať sa. Je to známka komplikácií pri liečbe zápalu pľúc. Ak pacient dlho fajčí, vyvinie sa chronická obštrukčná choroba pľúc. Na polovici bývalých fajčiarov sa obnoví funkcia bronchú a prechádza alebo prebieha choroba. Odporúča sa urobiť spirografiu a naplánovať stretnutie s pulmonológa.

Keď je pľúcny vzor zosilnený vaskulárnou zložkou, taktiež poukazuje na jednotlivé znaky ľudskej fyziológie. Môže dôjsť k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín, čo môže byť symptómom iných ochorení.

V prípade, že zmiešaný typ tieňového obrazu so zvýšenou akútnym zápalom priedušiek, zápal pľúc, rakovina, a neexistujú žiadne charakteristické rysy, je potrebné, aby sa obraz opäť po dvoch týždňoch a vylúčiť onkologického dýchacích ciest.

Štruktúra pľúcneho tkaniva môže byť vyjadrená v dôsledku bronchiálnej zložky so zápalom vonkajšieho plášťa priedušiek a vyskytuje sa na pozadí chronickej bronchitídy.

V akých prípadoch stojí za to poraziť poplach

Keď radiológ vyvodí záver "posilnenie pľúcnych kontúr", nie je potrebné zúfalo. Fluorografia sa považuje za neprípustný spôsob diagnostikovania pľúcnych ochorení, kde všetko závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistov. Preto chyby nie sú nezvyčajné. Ale v prípade, že je indikovaná špecifická choroba, napríklad zápal pľúc, tuberkulóza, nemali by ste liečiť liečbou.

Keď obrázok znázorňuje nárast štruktúry bazálnej časti pľúc, indikuje zápalový proces v prieduškách s prechladnutím a akútnymi vírusovými ochoreniami. Pri difúznom zosilnení sú korene zhutnené v miestach - tesné.

Fluorografia pomáha zabrániť vzniku závažných pľúcnych ochorení pri detekcii symptómov v počiatočných štádiách. Ak lekár poslal na ďalšie vyšetrenie, nemôžete odmietnuť a zanedbávať liečbu - to je plné komplikácií. Norma pre dospelého je považovaná za podmienku, pri ktorej je pľúcny vzor viditeľný vo všetkých lalokoch, cievy nie sú rozšírené, neexistujú lokálne výpadky.

Posilnenie pľúcneho vzoru dieťaťa

Je nebezpečné robiť röntgenové lúče pre deti? V niektorých prípadoch sa stále vykonáva rádiografia detí mladších ako pätnásť rokov, pretože iný ako informatívny spôsob určenia stavu dýchacieho systému nie je možný. Ak je dieťa veľmi malé, potom je prítomnosť dospelého človeka povinná. Obraz nemusí fungovať, ak malý pacient kričal, plakal alebo nedržal dych.

Ako sa pľúcny obraz mení s chorobami?

Vzhľadom k tomu, že tvorba tieňov zahrňuje cievy a priedušky s okolitým spojivovým tkanivom, zmena obrysu je takmer vždy spojená s patológiou respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

Tu je možné niesť nasledujúce ochorenia:

  • chronická bronchitída - pľúcne kontúry v obraze fluorografie vo všetkých oblastiach sú posilnené, niekedy opatrné, v pokročilých prípadoch - deformované;
  • pneumónia - v počiatočnom štádiu a prvýkrát po zotavení sa pľúcny obraz lokálne posilňuje;
  • respiračné ochorenie s bronchiálnym postihnutím a akútna bronchitída - určuje sa posilnený tieňový obraz, najmä v bazálnej zóne;
  • srdcové choroby, spôsobujú dopravné zápchy v pľúcnom obehu, zlyhanie srdca - posilnenie a obohatenie pľúcna vzor je tvorený množstvom ciev v nižších divíziách;
  • bronchiálna astma. Taktiež difúzna výstuž je určená závažnosť pľúcneho vzoru. Ak sa vyvinie emfyzém, obraz sa ochudobní. Je to spôsobené prehĺtaním pľúc a zvýšenou vzdušnosťou pľúc, korene sú zhutnené.

So sarkoidózou

Zmeny v rádiografii so sarkoidózou pľúc sa prejavujú v 90% prípadov.

Sarcaidóza je rozdelená do piatich etáp:

  • 0-I - žiadne príznaky;
  • 1-hrudná lymfadenopatia, parenchým pľúc sa nezmení;
  • 2. lymfadenopatia koreňov pľúc a mediastína v kombinácii so zmenami v pľúcnom parenchýme;
  • 3. - došlo k zmene pľúcneho parenchýmu, lymfadenopatie koreňov pľúc a mediastína chýba;
  • 4. nevratná pľúcna fibróza.

Okrem typických symptómov sarkoidózy existujú aj deštruktívne formy ochorenia, bulózne zmeny v pľúcach, náhly pneumotorax.

S emfyzémom

Charakteristické zmeny na röntgenograme s emfyzémom vo forme zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého fajčenia, účinkov bronchiálnej astmy alebo práce pri škodlivých stavoch (vdýchnutie prachu).

Diafragma klesá, jeho pravá kupola je na úrovni krku 10.... 11. rebra. Existuje rozšírenie rozšírenia alebo vydutia hrudnej kosti.

V prípade silného rozdutie pľúc, bránice sa podobá stan, vyrastajú po schodoch kvôli zostrihu a vyzliekanie v mieste uchytenia membrány k rebrám počas jeho sploštenie.

S tuberkulózou

Keď tuberkulóza na RTG pozorovala zosilnenú zrazeninu v postihnutej oblasti a kontúry pľúc sa menili lokálne. Často sa tuberkulóza spája s chronickou a obštrukčnou bronchitídou, takže lokálne zmeny sa prejavujú spolu s difúznym zosilnením.

Focálny typ tuberkulózy je charakterizovaný obmedzeným rozšírením v pľúcach, absenciou komplikácií a slabými symptómami, zatiaľ čo infiltračná tuberkulóza nie je obmedzená na určitú oblasť pľúcneho tkaniva. Môžu to byť malé alebo veľké infiltráty pre celú dávku, jednu alebo dve pľúca. Infiltrát je zameraním zápalu, okolo ktorého sa aktívne zhromažďujú lymfocyty a leukocyty.