Liečba pneumónie u dospelých

Choroby dýchacej sústavy majú vysoké riziko pre ľudí. Jednou z takýchto bežných patológií je pneumónia, ktorá spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva a jeho nezvratné zmeny. Aby sa zabránilo hladovaniu tkanív kyslíkom, choroba sa musí nevyhnutne začať včas liečiť.

Ako liečiť zápal pľúc doma u dospelých

Pneumónia má často vírusovej povahy, ale aj v iných prípadoch spojené bakteriálnych infekcií, takže dospelý nutne platiť antibiotiká, priradenie 1-2 čas na prípravu. Štandardy ošetrenia zohľadňujú niekoľko faktorov:

  • typ pneumónie;
  • objem poškodenia pľúcneho tkaniva;
  • zdravotný stav a vek pacienta;
  • sprievodných ochorení srdca, obličiek alebo pľúc.

antibiotiká

Dospelí predpisujú antibiotiká na pneumóniu, berúc do úvahy ich vek a dokonca aj s nevýznamnou účinnosťou jedného lieku, nemenia to po dobu 3 dní alebo kým nie je dešifrovaná analýza spúta pacienta. Na liečbu pneumónie používajte moderné populárne lieky pod názvami:

  1. Ceftriaxone. Ako forma uvoľňovania sa na prípravu injekcií používajú biele prášky. Priebeh liečby zápalu pľúc určuje lekár podľa stupňa závažnosti. U dospelých je dávka 1-2 g denne. Injekčný roztok sa pripraví z 500 mg liečiva a 2 ml 1% roztoku lidokaínu a pre kvapkadlá sa použijú 5 ml sterilnej vody. Cena je od 25 rubľov, predáva sa na lekársky predpis.
  2. Sefpotek. Antibiotikum umožnilo aj dieťaťu s 12 rokmi. Účinná pri liečbe zápalu pľúc a iných infekcií dýchacích ciest. Dospelí užívajú 200 mg - 1 tabletu v intervale 12 hodín. Ukončenie liečby je potrebné v priebehu 2 týždňov. Cena od 120 rub.
  3. Sumamed. Okrem tabliet je dostupný ako prášok alebo lyofilizát. Je indikovaný na infekčné a zápalové ochorenia vrátane dýchacích ciest. Z pneumónie musíte užívať dávku 500 mg lieku na deň, čo je 3 dni. Cena od 520 r.

Ľudské prostriedky

Ľudová liečba pneumónie u dospelých je účinná v kombinácii s užívaním liekov, ak sa liečba vykonáva doma. K tomu môžete použiť nasledovné recepty:

  1. Odvar z hrozienok. Opláchnite 0,5 lyžičky. Tmavé hrozienka, prejdite cez mlynček na mäso. Prejdite do pohára vriacej vody, namočte pod vekom asi 10 minút. Na liečbu zápalu pľúc s takým odvarom musíte vypiť 1,5 lyžice. denne.
  2. "Mlieko" mlieko. Pripravte 3 sušené biele figy. Zahrejte mlieko, vylejte ovocie a varte malý oheň približne pol hodiny. Ak chcete liečiť zápal pľúc, vypiť 2 poháre denne, kým sa príznaky nezlepší.
  3. Nastoy na orechy. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Naplňte ich 50 g lúpaných orechov. Pripravte náplasť na nízku teplotu približne štvrtinu hodiny. Jedzte jednu lyžičku. pred každým jedlom.

Najprv odporúčame, aby ste svoju pozíciu často menili v posteli a ležali na svojej strane, ktorá bolí. Po 3 až 4 dňoch, keď už je akútna doba ochorenia za sebou, môžete začať s respiračnou gymnastikou, na ktorú ležíte na chrbte a položíte ruky na žalúdok. Musíte po hlbokom nadýchaní vydychovať, ale postupujte pomaly a namáhajte brušné svaly. Prístupy by mali byť aspoň 5 za deň, z ktorých každý zahŕňa 15 opakovaní. Odporúča sa používať LFK a na prevenciu zápalu pľúc.

Vlastnosti liečby pneumónie

Liečba pneumónie u dospelých závisí od mnohých faktorov, z ktorých prvý je typ tejto choroby. Terapia pre starších ľudí je povinná v nemocnici, inak rozhodne lekár. Algoritmus liečby sa skladá z niekoľkých etáp. Prvá pneumónia je diagnostikovaná, potom je zameranie zápalu eliminované antibiotikami. Ďalej sú na zvyšné príznaky ochorenia predpísané ďalšie lieky.

segmentové

U dospelých sa tento formulár vyskytuje častejšie než iní a je rozdelený na pravú a ľavostrannú. Zvláštny druh je bilaterálny, keď sú v oboch pľúcach prítomné lézie. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva permanentne s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhalácie a eliminácie alergických reakcií. Pri jednostrannej alebo dvojstrannej forme je potrebné zaistiť správnu pozíciu pacienta - polosadenie na zlepšenie výkonnosti pľúc.

vírusový

Vírusy, baktérie alebo huby a parazity vedú k vírusovej forme. Prvé dva dni liečby pneumónie dospelých menovaný, aby antivírusové lieky, ako je Tamiflu alebo Ingavirin s chrípkou prírody a acyklovir na budiče, spôsobuje ovčie kiahne. Okrem týchto liekov je pacientovi predpísané antipyretické, analgetické a proti kašľu, ktoré pomáhajú pri spúte. Antibiotiká sú predpísané len pridaním bakteriálnej infekcie.

bronchopneumónie

Tento typ zápalu pľúc sa nazýva aj ohnisko. Vyvíja sa na pozadí bronchitídy, preto je mimoriadne nebezpečná z dôvodu jej následkov - pleuropneumónia, absces a dokonca aj gangréna, a preto metódy liečby vyberá iba lekár. Antibiotiká sa stávajú povinnými v terapii a sú vybrané podľa stupňa vplyvu na črevnú mikroflóru. Ekantantibiotiká sa často používajú. Okrem toho sa dospelí liečia liekmi, ktoré zriedia, vylučujú hlien a obnovujú imunitný systém.

SARS

Najzávažnejší zo všetkých je atypická forma, pretože je spôsobená atypickými patogénmi a často existuje taká pneumónia u dospelého bez teploty. Zákerné ochorenie je tiež spôsobené tým, že má latentnú dobu, keď symptómy prakticky chýbajú. Antibiotiká sa často nedokážu vyrovnať s prejavmi tohto typu zápalu pľúc, takže dospelým sú predpísané imunoglobulíny a špeciálne postupy na odsávanie tekutiny v pľúcach. Liečba je doplnená komplexom vitamínov a antipyretik.

koreň

Ďalšou komplexnou formou pneumónie je radikálna forma. Je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnemu rakovine pľúc. Lieky na liečbu sú predpísané okamžite po diagnostikovaní a niekoľko liekov súčasne, takže stav sa uvoľní do 2-3 dní a pacientovi môže byť predpísané zahrievanie a cvičenie.

Liečba pneumónie v nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršenie stavu pacienta alebo neschopnosť aplikovať potrebné lieky doma. Pri včasnej liečbe dochádza k úľavu po 2-4 dňoch, ale možné komplikácie zvyšujú dĺžku pobytu v nemocnici na 10 dní a často až na 4 týždne. Pacientovi sa podajú injekcie alebo kvapky s antibiotikami a fyziologický roztok sa vstrekuje rovnakým spôsobom na detoxikáciu tela. V kombinácii s týmito liekmi sú dospelým predpísané expektoranty a antipyretiká.

Koľko je pneumónia liečená?

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa vykonáva doma a trvá 7 až 10 dní. Dodáva obdobie na obnovu tela, ktoré môže trvať od 1 do niekoľkých mesiacov. Rovnaká dávka sa môže použiť na boj proti chronickému zápalu pľúc. Dĺžka liečby závisí od aktuálnosti liečby. Okrem toho je dôležitá aj účinnosť vybraných liekov. Liečba v lôžkach má priemerné trvanie 9-10 dní s ťažkou formou. Stagnácia pneumónie sa môže vyliečiť 20-25 dní.

Video o respiračnej gymnastike s pneumóniou

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých - schémy na predpisovanie liekov na rôzne formy ochorenia

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je nebezpečným ochorením, počas ktorého dochádza k zápalu pľúcneho tkaniva. Tento proces vedie k nerovnováhe metabolizmu kyslíka v tele, ktorý v zanedbanej forme výrazne zvyšuje riziko vzniku krvi a iných život ohrozujúcich stavov. Príčinou pneumónie sú patogénne mikróby. Táto príčina spôsobuje potrebu liečebnej terapie, ktorá môže zabiť infekciu.

Aké sú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých?

Zásadný súčasťou boja proti zápalu pľúc sú antibiotiká, ktoré môžu zničiť patogény a potláčajú svoju schopnosť reprodukcie. V opačnom prípade choroba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela vo forme komplikácií a dokonca spôsobiť smrteľné následky. Trvanie liečby závisí od štádia zanedbania pneumónie a imunity pacienta. Extracelulárnej formu patogénu môže byť zabitý v posledných 7 dní, intracelulárne 14, pre liečbu pľúcnej absces môže mať 50 dní.

Všeobecné zásady menovania

Antibiotiká sú hlavným prostriedkom liečby zameraného na odstránenie príčiny ochorenia, ktorý spočíva v prítomnosti patogénnej mikroflóry. Hlavným princípom ich liečby je správny výber formy, ktorá určuje metódu a faktor kontinuity lieku v krvi a v spúte. Považovaný za dobrý spôsob vstrekovania, ako je antibiotikum dodávaný priamo do miesta lokalizácie patogénu, ktorý minimalizuje rána do gastrointestinálneho traktu.

V tomto prípade je ústnejšia aplikácia prístupnejšia. Pravidlá pre používanie antibakteriálnych látok:

  • po diagnostikovaní musíte okamžite začať užívať lieky;
  • antibiotiká prvého radu sú tie, ktoré patria do skupiny penicilínov;
  • ak je ochorenie ťažké, potom sa do dostupného liečiva pridáva účinnejšie činidlo (ak je patogén zistený);
  • keď spočiatku ťažké prípady, liečba dvoch liekov začína okamžite - odporúča sa používať penicilín erytromycín, monomitsin alebo streptomycín a tetracyklín, oleandomycínu as monomitsin;
  • viac ako dve drogy v ambulancii sa neodporúčajú súčasne;
  • malé dávky sa neodporúčajú, takže sa mikróby nerozvinujú;
  • dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 6 - 10 dní) vedie k vzniku dysbiózy, ktorá si vyžaduje použitie probiotík;
  • ak liečba vyžaduje liečbu dlhšie ako tri týždne, malo by sa predpokladať 7-dňová prestávka a ďalšie používanie nitrofuránových alebo sulfónamidových prípravkov;
  • je dôležité dokončiť priebeh aj po zmiznutí negatívnych symptómov.

Aké antibiotiká sa majú užívať s pneumóniou

Lekári predpisujú častejšie antibiotiká z pneumónie u dospelých z nasledujúcich účinných skupín:

  1. Penicilíny: karbenicilín, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporíny: ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím.
  3. Makrolidy: klaritromycín, erytromycín, azitromycín.
  4. Aminoglykozidy: streptomycín, gentamicín, Tobramycin.
  5. Fluorchinolóny: Ciprofloxacín, Ofloxacin.

Každá z týchto skupín sa líši od ostatných v šírke rozsahu aplikácie, dĺžke a sile nárazu, vedľajších účinkov. Pre porovnanie prípravy použite tabuľku:

Liečia nekomplikovanú pneumóniu spôsobenú streptokokmi a pneumokokmi, enterobaktériami, ale sú bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel tejto skupiny sa vyskytuje s dokázanou citlivosťou mikróbov na liek s kontraindikáciami na makrolidy.

Erytromycín, azitromycín, klaritromycín, midekamycín

Prípravky prvého radu v prítomnosti kontraindikácií pre skupinu s penicilínom. Úspešne liečili atypickú pneumóniu, zápal pľúc na pozadí akútneho respiračného ochorenia. Lieky ovplyvniť Mycoplasma, chlamýdie, legionely, Haemophilus influenzae, ale takmer nezabíjajú stafylokoky a streptokoky.

Oxakilín, amoxiclav, ampicilín, Flamoclav

Určené s dokázanou citlivosťou na mikroorganizmy - hemofilná tyčinka, pneumokok. Lieky sa používajú na liečbu miernej pneumónie spôsobenej vírusmi a baktériami.

Ovplyvňujú baktérie odolné voči cefalosporínom, odstraňujú komplexné formy ochorení a sepsu.

Fluorchinolóny (chinolóny, fluórchinoly)

Levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín

Ovplyvnite pneumokoky.

Liečivá sú v účinku podobné penicilínom a cefalosporínom, sú vynikajúce pre gram-negatívne mikroorganizmy.

Pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie u dospelých by lekári mali venovať pozornosť kompatibilite s liekmi. Takže napríklad nemôžete súčasne užívať lieky jednej skupiny alebo kombinovať neomycín s monomycínom a streptomycínom. V počiatočnom štádiu pred získaním výsledkov bakteriologickej štúdie sa používajú prípravky so širokým spektrom, ktoré sa užívajú vo forme kontinuálnej liečby počas troch dní. Potom sa odborník na pľúca môže rozhodnúť, že liek nahradí.

U ťažkých dospelých sa odporúča kombinácia liekov Levofloxacin a Tavanic, Ceftriaxone a Fortum, Sumamed a Fortum. Ak sa u pacientov mladších ako 60 rokov, a majú mierne zápal pľúc, a potom po dobu piatich dní berú Aflobax alebo Avelox, až dva týždne - doxycyklínu po dobu 14 dní - amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na vymenovanie antibakteriálnych látok je nemožné, najmä u starších ľudí.

Formu nadobudnutú v rámci Spoločenstva

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa vykonáva s makrolidmi. Niekedy predpisujú fondy založené na kyseline klavulanovej, sulbaktámu, penicilínoch, cefalosporínoch 2 - 3 generácií v kombinácii s makrolidmi. V závažných prípadoch sú uvedené karbapenémy. Opis niekoľkých liekov:

  1. Kapsuly a suspenzie amoxicilínu na základe eponymnej zložky zo skupiny semisyntetických penicilínov. Princíp účinku: inhibícia syntézy bunkovej steny flóry. Vstup je kontraindikovaný s netoleranciou zložiek a infekčnou mononukleózou s vysokou závažnosťou. Dávkovanie: 500 mg trikrát denne.
  2. Levofloxacín - tablety na báze levofloxacínu hemihydrátu, ktorý blokuje syntézu DNA mikrobiálnych buniek a narušuje cytoplazmatickej a bunkové membrány bariéry. Sú kontraindikované pri porážke šliach, vo veku menej ako 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie. Dávkovanie: 500 mg 1-2 krát / deň po dobu 7-14 dní.
  3. Imipenem je beta-laktámový karbapeném dostupný vo forme roztoku na injekciu. Používa sa vo forme kvapiek alebo intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie: 1-1,5 g denne v dvoch rozdelených dávkach. Doba trvania kvapiek je 20-40 minút. Kontraindikácie: tehotenstvo, vek do troch mesiacov intravenózne a do 12 rokov pre intramuskulárnu injekciu, ťažké zlyhanie obličiek.

ašpirácie

Antibakteriálne činidlá pre liečbu aspiračná pneumónia typu musí obsahovať kyselinu klavulanovú, amoxicilín, aminoglykozidy založené na vankomycín. V závažných prípadoch sú cefalosporíny tretej generácie indikované v kombinácii s aminoglykozidmi, metronidazolom. Opis liekov:

  1. Augmentin - tablety na báze trihydrátu amoxycilínu a kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli. Zahrnuté do skupiny penicilínov, inhibuje beta-laktamázu. Prijatie: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denne alebo tableta 500 + 125 mg trikrát denne. Pre deti je zobrazený formát suspenzie (tabletka sa rozpúšťa vo vode). Kontraindikácie: žltačka.
  2. Moxifloxacín - antimikrobiálny roztok a tablety zo skupiny fluórochinolónov. Obsahuje moxifloxacíniumchlorid, kontraindikovaný v tehotenstve, dojčenie, do veku 18 rokov. Spôsob podávania: jedenkrát / deň intravenózne 250 ml za hodinu alebo 400 mg / deň počas 10 dní.
  3. Metronidazol je roztok pre infúzie alebo tablety založené na rovnakej zložke. Derivát 5-nitroimidazolu inhibuje syntézu bakteriálnych nukleových kyselín. Kontraindikácie: leukopénia, zhoršená koordinácia, epilepsia, zlyhanie pečene. Dávkovanie: 1,5 g / deň v troch rozdelených dávkach týždenne vo forme tabliet.

nozokomiálna

Pneumónia nosomiálneho typu sa lieči použitím generačných cefalosporínov 3-4 generácií, Augmentin. V závažných prípadoch znázornených karboksipenitsillinov používať v kombinácii s aminoglykozidmi, cefalosporíny generácia 3 alebo 4 generácie v kombinácii s aminoglykozidmi. Populárne lieky:

  1. Ampicilín - tablety a kapsuly obsahujú trihydrát ampicilínu, ktorý potláča syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Kontraindikované pri mononukleóze, lymfocytickej leukémii, porušovaní funkcie pečene. Ukázalo sa, že sa aplikuje 250-500 mg 4-krát denne orálne alebo 250-500 mg každé 4-6 hodiny intramuskulárne alebo intravenózne.
  2. Ceftriaxónový injekčný prášok obsahuje dvojsodnú soľ ceftriaxónu. Inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Priemerná denná dávka: 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. Používa sa intramuskulárne a intravenózne v nemocnici.
  3. Tavanik - tablety a roztok na infúzie na báze levofloxacínu. Sú súčasťou skupiny fluórchinolónov, majú široký antimikrobiálny účinok. Kontraindikované v prípade epilepsie, poruchy šľachy, laktácie, nesúce dieťa mladšie ako 18 rokov so srdcovým ochorením. Spôsob aplikácie: 250-500 mg tablety 1-2-krát denne alebo v počiatočných štádiách intravenózneho podávania 250-500 mg 1-2-krát denne.

mykoplazmám

Táto forma ochorenia je atypická, prejavujúca sa nazálnym kongesciou, myalgiou, opuchom hrdla, bolesťami hlavy, paroxyzmálnym kašľom, všeobecnou slabosťou. Toto ochorenie sa liečilo najmenej 14 dní, počas prvých 48 až 72 hodín sa použili intravenózne roztoky. Použite lieky zo skupiny makrolidov:

  1. Klaritromycín je semisyntetický makrolid vo forme tabliet založených na klaritromycíne. Potlačuje syntézu proteínu bakteriálneho ribozómu, čo vedie k smrti patogénu. Kontraindikované v tehotenstve, laktácii až do 12 rokov v kombinácii s námeľovými prípravkami. Dávkovanie: 250 mg dvakrát denne počas jedného týždňa.
  2. Sumamed - roztok na infúzie, tablety, kapsuly a prášok na perorálne podávanie zo skupiny makrolidov-azalidov. Potlačenie syntézy proteínov baktériami má baktericídny účinok. Kontraindikácie: porušenie pečene a obličiek. Spôsob použitia: jedenkrát denne na 500 mg jedenkrát denne počas troch dní.
  3. Rovnaké tablety na báze spiramycínu sú súčasťou makrolidovej skupiny. Pôsobia bakteriostaticky a narúšajú syntézu proteínov v bunke. Kontraindikované pri laktácii. Dávkovanie: 2-3 tablety v 2 - 3 rozdelených dávkach / deň

Liečba pneumónie spôsobená Klebsiellou

Ochorenie je spôsobené Klebsiella (mikroorganizmy vyskytujúce sa v ľudskom čreve), vyvinutý na pozadí zníženou imunitou a vedie k rozvoju pľúcnej infekcie. V počiatočnom štádiu používajú dospelí aminoglykozidy, cefalosporíny tretej generácie počas 14 až 21 dní. Používajte lieky:

  1. Amikacín - prášok na prípravu roztoku intravenózne a intramuskulárne obsahuje amikacín sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykozid pôsobí baktericídne, ničia cytoplazmatickú bunkovú bariéru. Kontraindikované pri ťažkom renálnom chronickom zlyhaní, neuritíde sluchového nervu, tehotenstve. Dávkovanie: 5 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Pri nekomplikovaných infekciách je indikovaná dávka 250 mg každých 12 hodín.
  2. Gentamicín - aminoglykozid vo forme injekčného roztoku obsahujúceho gentamycínsulfát. Porušuje syntézu proteínu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované pri precitlivenosti na zložky. Použitie: 1-1,7 mg / kg telesnej hmotnosti 2-4 krát / deň intravenózne alebo intramuskulárne. Dĺžka liečby trvá 7-10 dní.
  3. Cefalotín je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie, ktoré pôsobí pri deštrukcii bunkových stien baktérií. Roztok na parenterálne podávanie založený na cefalotíne. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 0,5 až 2 g každých 6 hodín. V prípade komplikácií je indikované podávanie 2 g každé 4 hodiny.

Pri kongestívnej pneumónii

Antibiotiká pre pneumónia s kongestívnym typom sú vymenované zo skupiny cefalosporínov, niekedy sú predpísané makrolidy. Kongestívna pneumónia u dospelých je sekundárny zápal pľúc, ktorý je dôsledkom stagnácie v malom kruhu obehu. Na riziko jeho vývoja, pacienti s aterosklerózou, hypertenzia, ischémia, emfyzém, somatické ochorenia. Lieky sa používajú počas 14 až 21 dní:

  1. Cifran - antimikrobiálne tablety zo skupiny fluórchinolónov na báze monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacínu a tinidazolu. Preniká cez bakteriálnu stenu a pôsobí baktericídne. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, vek do 12 rokov. Dávkovanie: 500 - 750 mg každých 12 hodín pred jedlom.
  2. Cefazolin - prášok na prípravu parenterálneho roztoku. Obsahuje sodnú soľ cefazolínu, semisyntetického cefalosporínového antibiotika prvej generácie. Liečivo pôsobí baktericídne, kontraindikované v tehotenstve vo veku do 1 mesiaca. Spôsob použitia: intramuskulárne alebo intravenózne 0,25-1 g každých 8-12 hodín. V závažných prípadoch je indikované podávanie 0,5 až 1 g každých 6 až 8 hodín.
  3. Targotsid - lyofilizovaný prášok na prípravu injekcií obsahuje teikoplanín, ktorý má antimikrobiálne a baktericídne účinky. Blokuje syntézu bunkovej steny a potláča rast baktérií a ich množenie. Kontraindikácie: precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká. Dávka: intramuskulárne alebo intravenózne v prvý deň 400 mg, potom 200 mg jedenkrát denne.

Antibiotiká v tabletách

Najobľúbenejšou formou užívania liekov sú tablety. Mali by sa užívať počas jedla alebo po jedle, vypláchnuté vodou. Populárne lieky:

  1. Erytromycín je antibiotikum-makrolid obsahujúci erytromycín. Rozkladá tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami baktérií a spôsobuje ich smrť. Kontraindikované znížením sluchu, laktácie až do 14 rokov. Dávkovanie: 0,25 - 0,5 g každých 4 až 6 hodín.
  2. Moxifloxacín - baktericídne tablety zo skupiny fluórchinolónov na báze moxifloxacín hydrochloridu. Enzýmy zodpovedné za násobenie bakteriálnej DNA sú blokované. Kontraindikácie: vek do 18 rokov, tehotenstvo, laktácia. Spôsob použitia: 400 mg jedenkrát denne počas 10 dní.

Lieky na pneumóniu v zozname dospelých

Úvod »Pneumónia» Lieky na pneumóniu v zozname dospelých

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká pre pneumóniu - hlavnú zložku procesu hojenia. Zápal pľúc začína akútne, horúčka, silný kašeľ s hnedým alebo žltkastým sputom, bolesti na hrudníku s kašľom a dýchaním.

Liečba pneumónie vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta na terapeutickom oddelení alebo oddelení na resuscitáciu (v závislosti od závažnosti ochorenia). Indikovaný odpočinok v posteli, výživa vitamínov a tiež je dôležité konzumovať veľké množstvo tekutého - čaju, džúsu, mlieka, minerálnej vody.

Vzhľadom k tomu, zápal pľúcneho tkaniva dochádza najčastejšie v dôsledku špecifických mikroorganizmov, to je najistejšia spôsob, ako sa vysporiadať s patogénom, - antibiotiká intravenózne a intramuskulárne. Tento spôsob podávania umožňuje udržiavať vysokú koncentráciu antibiotík v krvi, čo prispieva k boju proti baktériám. Najčastejšie pneumóniou sa predpisujú antibiotiká so širokým spektrom účinku, pretože je nemožné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

Všeobecne platí, že pre liečbu pneumónie bežne používané makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midecamycin, spiramycínu) a antibiotikami fluoroquinolone (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín). Na zvýšenie účinnosti liečby sa antibiotiká podávajú podľa špeciálnej schémy. V prvom kroku sa antibiotikum podáva parenterálne - intramuskulárnou alebo intravenóznou bolus, a potom predpísať antibiotiká tabliet.

Napriek širokému výberu antibiotík v lekárňach by sa sami liečiť, a to je lepšie požiadať o pomoc od skúseného, ​​pretože antibiotiká sú volené prísne individuálne, na základe analýzy údajov o pneumónie patogén. Liečba pneumónie je okrem toho založená nielen na antibiotickej terapii, ale zahŕňa niekoľko štádií vo všeobecnom režime liečby.

Aké antibiotiká pre pneumóniu budú najúčinnejšie, je zavedené laboratórium. Aby sa to dosiahlo, bakteriálna kultúra spúta sa robí na špeciálnom médiu a v závislosti od toho, ktorá kolóniu baktérií sa začína vyvíjať, vznikne pôvodca. Potom urobia test na citlivosť patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi pridelená špecifická skupina antibakteriálnych liečiv. Keďže však proces identifikácie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Pre udržanie koncentrácie liečiva v krvi, sa podáva ako intravenózne a intramuskulárne, kombinácia s protizápalovými, vstrebateľné činidlá, vitamíny, atď, napr.:

  • Streptococcus pneumoniae. Keď benzylpenicillin antipnevmokokkovoy predpísanej terapie a aminopenicilín, III s derivátmi cefalosporínov generácie, ako je cefotaxímu alebo ceftriaxonu, makrolidy.
  • Haemophilus influenzae. S detegovanou hemofilnou tyčou sú predpísané aminopenicilíny alebo amoxicilín.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus - oxacilín, chránené aminopenicilíny, generácie cefalosporínov I a II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečbu mykoplazmickej a chlamydiálnej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, rovnako ako fluorochinolóny.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum, účinné proti legionelámu - erytromycínu, rifampicínu, makrolidom, fluorochinolónom.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobené klibsiellou alebo E. coli sú cefalosporíny tretej generácie.

Liečba pneumónie po antibiotikách

Liečba pneumónie po antibiotikách môže byť dôvodom výberu neúčinných liekov alebo ak sa príjem antibakteriálnych látok neprijme správne - nesprávne dávkovanie, porušenie režimu. V normálnom prípade sa antibiotiká odoberajú na normalizáciu teploty a potom po ďalších 3 dňoch. V závažných prípadoch zápalu pľúc môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tejto doby nie je pozitívna dynamika ochorenia fixovaná, potom je príčinou nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa uskutoční druhá analýza baktérií, po ktorej sa uskutoční správna antibakteriálna liečba. Po úplnom zotavení a pozitívnych výsledkoch rádiografie je indikovaná kúpeľná liečba, odvykanie od fajčenia a zvýšená výživa vitamínov.

Pri dodatočnej liečbe antibiotikami po pneumónii môže pacient potrebovať:

  • Nesprávne zvolené antibiotikum na liečbu.
  • Častá výmena antibiotík.

Aj liečba antibiotikami po pneumónii môže byť nevyhnutná v prípade recidívy choroby. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela. Takisto podobný výsledok vyvstáva zo samoliečby a nekontrolovaného podávania antibiotík v neidentifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici prostredníctvom systematického rádiografického monitorovania. Ak sa po 72 hodinách klinický obraz sa nemení, alebo ak je v priebehu liečby nie je zníženú ohnisko zápalu v obraze X-ray, je znázornené druhom liečebnom cykle, ale iné antibiotiká sú tiež nutné poradiť sa s TBC.

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých sú predpísané v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často hubami a prvokmi. V prvej fáze liečby, až do konečných výsledkov, predpísať antibiotiká širokospektrálne, a tiež určiť pacienta, či už skôr zápal pľúc, tuberkulózu chorý, cukrovka, chronickej bronchitídy, nie je fajčiar. Okrem toho u starších pacientov sa patogény líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

Ak je predpísané liečivo neúčinné a až do získania bakteriologickej analýzy spúta, odporúčané antibiotikum by sa nemalo meniť do 3 dní. Toto je minimálny časový rámec pre koncentráciu antibiotík v krvi, aby sa dosiahlo jeho maximum, a začal pôsobiť na mieste lézie.

  • pacienti pneumónia do 60 rokov so stredne priebehu predpísanej Aveloks 400 mg na deň (alebo Tavanik 500 mg denne) - 5 dní, s tým doxycyklín (2 tablety za deň - prvý deň, zvyšné dni - 1 tableta) - 10 -14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
  • Pacient je 60 rokov, keď zaťažená základnému ochoreniu a iné ochorenia, pri chronickej formy, a pacientov starších ako 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 g 2 krát denne po dobu aspoň 10 dní.
  • Závažný priebeh zápalu pľúc v akomkoľvek veku. Doporučená kombinácia levofloxacínu alebo Aflobax intravenózne navyše ceftriaxónovo 2 g dvakrát denne alebo Fortum cefepim v rovnakých dávkach, intramuskulárne alebo intravenózne. Sumamed je možné podať intravenózne plus Fortum intramuskulárne.
  • V extrémne závažné pneumónie prúdu, ak je pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, predpísané: interakčné Sumamed a Aflobax (Leflotsina), Fortum a Aflobax a Targotsida Meronema, Sumamed a Meronema.

Antibiotiká pre pneumóniu u detí

Antibiotiká na zápal pľúc u detí začnú vstupovať hneď po potvrdení diagnózy. Povinné prijatie na terapiu alebo v komplexnom prúde v jednotke intenzívnej starostlivosti sú deti, ak:

  • Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na stupeň závažnosti a lokalizácie zápalového procesu v pľúcach.
  • Dieťa do troch rokov, diagnostikované s lobárnou pneumóniou.
  • Dieťa má až päť rokov, diagnóza je strata viac ako jedného laloku pľúc.
  • Deti s anamnézou encefalopatie.
  • Dieťa do jedného roka, potvrdenú skutočnosť intrauterinnej infekcie.
  • Deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému.
  • Deti s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, obličiek, s diabetes mellitus a malígnymi ochoreniami krvi.
  • Deti z rodín, ktoré sú registrované v sociálnych službách.
  • Deti z detských domovov, rodiny s nedostatočnými sociálnymi a životnými podmienkami.
  • Je indikovaná hospitalizácia detí s nedodržaním lekárskych odporúčaní a liečby doma.
  • Deti so závažnou pneumóniou.

Keď nie sú ťažké bakteriálna pneumónia znázornené antibiotiká zo skupiny penicilínov, a to ako prírodné, tak syntetické. Prírodných antibiotík:. Benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, atď. Polosyntetické penicilíny sú všeobecne rozdelené do izoksozolilpenitsilliny (oxacilín), aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín) karboksipenitsilliny (karbenicilín, tikarcilín), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilínu).

Opísaná schéma antibiotickej liečby pneumónie u detí je predpísaná až do výsledkov bakteriálnej analýzy a detekcie patogénu. Po identifikácii patogénu je lekár predpísaný ďalší postup striktne individuálne.

Názvy antibiotík pre pneumóniu

Mená antibiotík pre zápal pľúc, povedzme, do ktorej skupiny konkrétny liek: Ampicillin - oxacilín, ampioks, piperacilín, karbenicillinu tikarcilín, cefalosporíny - klaforan, tsefobid atď. Pri liečbe zápalu pľúc v modernej medicíne sa používajú ako syntetické a polosyntetické podobne. a prírodné antibiotiká. Niektoré typy antibiotík pôsobí selektívne iba na určitý druh baktérií, a niektorí v pomerne širokom spektre patogénov. Ide o širokospektrálne antibiotiká a rozhodla sa začať antibakteriálnu liečbu pneumónií.

Pravidlá pre predpisovanie antibiotík pre pneumóniu:

Predpísaný je antibakteriálny prípravok so širokým spektrom účinku, ktorý prechádza z priebehu ochorenia, farbu vykastrovaného sputa.

  • Vykonajte analýzu spúta BAC na identifikáciu patogénu, test na citlivosť patogénu na antibiotiká.
  • Predpíšte schému antibiotickej liečby na základe výsledkov analýzy. Zároveň sa zohľadňuje závažnosť ochorení, účinnosť, nebezpečenstvo komplikácií a alergie, možné kontraindikácie, rýchlosti nasiakavosť liečiva v krvi, zatiaľ čo vylučovanie z tela. Najčastejšie sú predpísané dve antibakteriálne lieky, napríklad antibiotická skupina cefalosporínov a fluórchinolónov.

Nemocničná pneumónia sa lieči amoxicilínom, ceftazidímom s neúčinnosťou - tikarcilínom, cefotaximom. Taktiež je možná kombinácia antibiotík, najmä v ťažkých podmienkach, zmiešaných infekciách, slabých imunitách. V takýchto prípadoch vymenujte:

  • Cefuroxím a gentamycín.
  • Amoxicilín a gentamycín.
  • Linkomycín a amoxicilín.
  • Cefalosporín a linkomycín.
  • Cefalosporín a metronidazol.

Pri pneumónii získanej v komunite sú v ťažkých podmienkach predpísané azitromycín, benzylpenicilín, fluorochinolón - cefotaxim, klaritromycín. Kombinácie uvedených antibiotík sú možné.

Nie je potrebné nezávisle meniť líniu liečby antibiotikami, čo môže viesť k rozvoju rezistencie mikroorganizmov na určité skupiny liečiv, čo je výsledkom neúčinnosti antibiotickej liečby.

Priebeh antibiotík pre pneumóniu

Priebeh antibiotík pre pneumóniu predpisuje ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahy patogénu a odpovede tela na antibakteriálnu liečbu.

Pri závažnej komunitnej pneumónii je predpísaná nasledujúca liečba:

  1. Aminopenicilíny - amoxicilín / klavulanát. Deti v ranom veku sú predpisované s aminoglykozidmi.
  2. Možné možnosti liečby:
    • Tikarcilínové antibiotiká
    • Cefalosporíny generácií II-IV.
    • fluorochinolóny

Pri aspiračnej bakteriálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

  1. Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
  2. Možné varianty liečebného režimu, účel:
    • Metronidazol + cefalosporíny III pero.
    • Metronidazol + cefalosporíny III n-y + aminoglykozidy.
    • Lincosamidy + cefalosporíny III pero.
    • Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

  1. Pri ľahkom priebehu zápalu pľúc sa používajú chránené aminopenicilíny (Augmentin).
  2. Možné varianty liečebného režimu sú vymenovanie cefalosporínov II-III n-th.
  3. V závažných prípadoch sa vyžaduje kombinovaná liečba:
    • inhibítory chránené karboxypenicilíny (ticarcilín / klavulanát) a aminoglykozidy;
    • cefalosporíny III n-i, cefalosporíny IV n-y s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie dlhé a vážne procesu a pokusov samostatne antibiotík môže viesť nielen ku komplikáciám, ale tiež viesť k nemožnosti správnej antibiotickej liečby vzhľadom k nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie antibiotikami spôsobenými Klebsiellou

Keď sa nachádza v spúte Liečba Klibsiella pneumónia s antibiotikami je hlavnou metódou patogénnej liečby. Klebsiella - patogénny mikroorganizmus, normálne sa vyskytuje v ľudskom čreve a s vysokou koncentráciou a znížením imunity môže spôsobiť pľúcne infekcie. Približne 1% prípadov bakteriálnej pneumónie spôsobuje Klebsiella. Najčastejšie sú také prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, s diabetom, chronických bronchopulmonárnych ochorení.

Klinický priebeh pneumónie spôsobenej klibsiellami podobným pneumokokovej pneumónie je často ohnisko zápalu je lokalizovaná v pravom hornom laloku pľúc, môže sa šíriť do ďalších akcií. Vyvoláva cyanózu, dýchavičnosť, žltačku, vracanie, hnačku. Často je pneumónia komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, dôvodom je, že klibsiella je príčinou poškodenia tkaniva. Pri pneumónii získanej v komunite sa v spute nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú rôzny stupeň citlivosti na antibiotiká, ale je liečba zahájená na účely cefalosporínov a aminoglykozidov 3. generácie, mezlocilin, účinných proti kmeňu Serratia amikacínu.

Pri správnej a včasnej liečbe sa pneumónia spôsobená klibsiellou, bez komplikácií, úplne vylieči po 2-3 týždňoch.

Liečba závažnej pneumónia spôsobená klibsiellami predpísať aminoglykozidy (tombramitsin, gentamycín od 3 do 5 mg / kg za deň) alebo amikacínu 15 mg / kg za deň do cefalotín, cefapirínu, od 4 do 12 g na deň. Liečba závažnej pneumónia spôsobená klibsiellami predpísať aminoglykozidy (tombramitsin, gentamycín od 3 do 5 mg / kg za deň) alebo amikacínu 15 mg / kg za deň do cefalotín, cefapirínu, od 4 do 12 g na deň.

Liečba antibiotikami mykoplazmatickej pneumónie

Pri detekovaný v spúte mykoplaziem liečby zápalu pľúc je zameraný na boj proti špecifickým patogénom. Potom, čo v tele, Mycoplasma zavádza do sliznice horných dýchacích ciest, kde prideľovanie prvý špeciálny tajné spôsobuje ťažký zápal, a potom začne deštrukciu intracelulárnych membrán, epiteliálne tkanivo, ktorá dokončí nekrotické tkanivo degenerácie.

V pľúcnych vezikulách sa mykoplazma rýchlo množí, alveoly sa zvyšujú a pravdepodobne aj medzivýbytkové septy. Mykoplazmatická pneumónia sa vyvíja pomaly, nástup ochorenia vyzerá ako chlad, potom teplota stúpne na 39-40 stupňov, začína násilný kašeľ. Teplota trvá asi 5 dní, potom prudko klesá, fixuje sa okolo 37-37,6 stupňa a trvá dlho. Na röntgenovom obrázku jasne viditeľné tmavé ohniská, degenerácia v septach spojivového tkaniva.

Zložitosť liečbe Mycoplasma pneumoniae je, že patogén je vnútri neutrofily, ale to robí penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy neúčinné. Primárne podávané makrolidy: azitromycín (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromycín aplikovať orálne 2 krát denne, a nie viac ako 2 týždne, čo relapsu za nižšiu cenu.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu určujú kurz najmenej 2 týždne. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým spaním v posteli, u starších ľudí, oslabená, ako aj komplikácie po zložitých operáciách. Prúd kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, nie je žiadny chlad, horúčka, kašeľ. Pacient môže byť narušený len nedostatkom dychu a slabosťou, ospalosťou, neskôr sa objaví kašeľ.

Na liečbu kongestívnej pneumónie je možné a doma, ale dodržiavanie všetkých predpisov, a to len pod kontrolou lekára, takže najčastejšie je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Ak sa v spúte nachádza bakteriálna infekcia (kongestívna pneumónia nie vždy má bakteriálny charakter), predpisujú sa antibiotiká - cefazolin, digitum alebo chránený penicilín. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.

Pri stagnujúci pneumónia, vyvíja na pozadí srdcovej nedostatočnosti, glykozidy a navyše predpísané diuretické dávkových komplexy, spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatanciá, expektoranciá. Navyše, terapeutické cvičenie je ukázané, strava bohatá na vitamíny. Pri aspiračnej pneumónii je bronchoskopia povinná.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a antibakteriálnou liečbou, vysoko kvalitnou prevenciou a udržiavaním tela pacienta sa nevyvinú komplikácie s kongestívnou pneumóniou a obnovenie sa objaví 3-4 týždne neskôr.

Kombinácia antibiotík v pneumónii

Kombinácia antibiotík v pneumónii je zavedená lekárom do liečebného režimu za určitých podmienok, ktoré zhoršujú kliniku. Na klinike, je použitie dvoch alebo viacerých antibiotík sa neodporúča, vzhľadom k vysokému zaťaženiu na tele - pečeň a obličky postihnuté osoba nie je schopná vyrovnať sa s toľkými toxínov. Preto je v praxi prijateľné liečenie pneumónie jediným antibiotikom, ktorého účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácia antibiotík pre pneumóniu je prijateľná, ak:

  • Závažný priebeh pneumónie so sekundárnym zápalom pľúc.
  • Zmiešaná infekcia.
  • Infekcie s utlmenou imunitou (s rakovinou, lymfogranulomatózou, použitím cytostatik).
  • Nebezpečenstvá alebo vývoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takých prípadoch, vyvinúť liečebný režim založený na podávaní antibiotík pôsobiacich proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym organizmom - penicilíny cefalosporíny + aminoglykozidy alebo aminoglykozidy +.

Nie je nutné, aby seba, pretože nevyhnutného dávkovanie lieku môže priradiť len lekára, a v dávkach nedostatočná jednoducho vyvinúť rezistenciu voči antibiotikám mikroorganizmov k lieku, zatiaľ čo príliš vysoká dávka sa môže vyvinúť cirhózu pečene, renálnych funkcií, strumy, ťažkú ​​anémiu. Okrem toho niektoré antibiotiká v zápale pľúc, a to spojením jednoducho znížiť účinnosť navzájom (napríklad antibiotiká, bakteriostatické + prípravkov).

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu je ten, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne laboratórne testy - na stanovenie patogénu sa robí bakteriologické klíčenie spúta a potom sa test podrobuje citlivosti na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečení pneumónie je antibakteriálna liečba. Kým nie je identifikovaný patogén, antibiotiká so širokým spektrom účinku sú predpísané. Keď sú podávané komunitné pneumóniou: penicilín ku kyseline klavulanovej (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum a kol.), Cefalosporíny 1. generácie (kefzon, cefazolín, tsufaleksin et al.).

Keď sú podávané nozokomiálnou pneumónie: kyseliny klavulanovej z penicilín, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), Fluorochinolóny (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (thienyl).

Kompletné komplexnej terapie je nielen kombinácia antibiotík (typ 2-3), ale v réžii a bronchiálnej zotavenie drenážne (zavedenie aminofylín, Berodual) na skvapalnenie spúta vylučovanie a priedušiek. Tiež zavádza protizápalové, vstrebateľné liečivá, vitamíny, a komponenty, ktoré stimulujú imunitný systém - čerstvé zmrazená plazma intravenózne antistafylokového a antigrippozny imunoglobulínov, interferón, a ďalšie.

Moderné antibiotiká pre pneumóniu

Moderné antibiotiká pre pneumóniu sú predpísané podľa špeciálnej schémy:

  • S prevahou grampozitívne koky - intravenózne a intramuskulárne podávaných liekov penicilínu alebo cefalosporínu z 1., 2. generácie - cefazolín, cefuroxím, tsefoksin.
  • Pri prevládaní gramnegatívnych baktérií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie, cefotaxim, ceftriaxón, ceftazidím.
  • Atypický priebeh zápalu pľúc určuje makrolidy - azitromycín, midekamycín, ako aj cefalosporíny tretej generácie - ceftriaxón, ceftazidím atď.
  • S prevahou grampozitívne koky, enterokoky, stafylokoky rezistentné na meticilín alebo podávaných cefalosporínov 4. generácie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem a kol.
  • S prevahou multirezistentných gramnegatívne baktérie podávané cefalosporíny 3. generácie - cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidím, ďalej podávané aminoglykozidy.
  • Pri prevalencii hubových infekcií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie plus flukonazol.
  • S predominanciou intracelulárnych organizmov - mykoplazmy, legionely atď., Sú predpísané makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
  • V prípade anaeróbnej infekcie sú predpísané inhibítory chránené penicilíny-linkomycín, klindamycín, metronidazol a iné.
  • S penvmotsistnoy zápal pľúc menovať cotrimoxazol a makrolidy.
  • Pri cytomegalovírusovej pneumónii sa predpisujú ganciklovir, acyklovir a cytotekt.

Antibiotiká pre pneumóniu

Pneumónia je zápalový proces v pľúcach, často dôsledkom alebo komplikáciou bronchitídy. Liečba pneumónie sa uskutočňuje s povinnými antibiotikami, pretože pôvodcom ochorenia sú bakteriologické infekcie.

V závislosti od režimu liečby sa vyberajú rôzne režimy pre antibiotiká.

Pravidlá predpisovania:

  1. Vyberte širokospektrálne antibiotikum. Bude to prvá línia antibiotickej terapie. Príčina ochorenia sa predpokladá na základe farby spúta oddelených od pľúc a povahy priebehu pneumónie.
  2. Vykonajte analýzu na identifikáciu baktérií, ktoré spôsobili ochorenie, ako aj citlivosť na antibiotiká.
  3. Opravte schému liečby podľa výsledkov rozboru rozpadu spúta, ktorý sa má oddeliť.

Pri výbere antibiotík na pitie pri akútnej bronchitíde a pneumónii by ste mali zvážiť aj:

  • závažnosť ochorenia;
  • kontraindikácie;
  • možné alergické reakcie;
  • toxicita liekov;
  • tendencia vývoja bakteriálnej rezistencie voči antibiotikám;
  • rýchlosť penetrácie liečiva do telesných tekutín;
  • rýchlosť, ktorou sa dosiahne terapeutické dávkovanie v ohniskách zápalu;
  • spektra účinku lieku.
Neúčinnosť antibiotika pri zápale pľúc

Takéto situácie sú celkom zriedkavé. V zásade vznikajú z dôvodu predchádzajúcej samoterapie pacienta pomocou baktericídnych alebo bakteriostatických činidiel. Príčiny nedostatočnej účinnosti liekov môžu byť aj:

  • časté používanie a zmena antibiotík;
  • vývoj rezistencie mikroorganizmov k vybranému lieku;
  • nesprávny výber dávkovania a trvania liečby.

Riešením problému je nahradenie lieku iným liekom alebo kombináciu viacerých liekov.

Aké antibiotiká na liečbu nemocničnej pneumónie?

Nemocný typ pneumónie zahŕňa konštantné zistenie pacienta v nemocničnej nemocnici a dohľad lekára.

Prvý riadok. Používajú sa nasledujúce lieky:

  1. Amoxicilín.
  2. Penicilín.
  3. Cefepimu obličkami.
  4. Ceftazidím.
  5. Ceftazidím.

Pri intolerancii vyššie uvedených antibiotík alebo pri výskyte alergických reakcií je možné použiť alternatívne látky:

  1. Tikarcilín.
  2. Piperacillin.
  3. Cefotaxím.
  4. Ceftriaxone.
  5. Ciprofloxacín.

V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia antibiotík na rýchle zlepšenie stavu pacienta a dosiahnutie potrebnej koncentrácie účinnej látky v tele.

Základom pre jeho použitie sú:

  • závažný priebeh choroby;
  • zmiešaná infekcia;
  • rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie na jedinú formu antibiotika;
  • zápalový proces sa vyskytuje na pozadí utláčanej imunity;
  • Príčinou infekcie je kombinácia mikroorganizmov, ktoré nespadajú do spektra expozície akéhokoľvek lieku.

Antibiotiká používané spoločne:

  1. Cefuroxím a gentamycín;
  2. Amoxicilín a gentamycín.
  3. Linkomycín a amoxicilín.
  4. Cefalosporín a linkomycín.
  5. Cefalosporín a metronidazol.

Druhý riadok. Ak je počiatočný liečebný režim neúčinný alebo v súlade s korekciou podľa výsledkov analýzy patogénu:

  1. Cefepimu obličkami.
  2. Tikarcilín.
  3. Fluorochinolón.
  4. Imipenem.
  5. Meropeném.
Antibiotiká proti komunitnej pneumónii

V miernom a strednom štádiu ochorenia sa takéto antibiotiká používajú:

  1. Klartromitsin.
  2. Azitromycínu.
  3. Fluorochinolón.
  4. Doxycyklín.
  5. Aminopenicilín.
  6. Penicilín.

Názvy antibiotík v ťažkom štádiu zápalu pľúc:

  1. Cefotaxím.
  2. Ceftriaxone.
  3. Klaritromycín.
  4. Azitromycínu.
  5. Fluorochinolón.

Môžu sa použiť kombinácie vyššie uvedených liečiv.

Ak chcete vybrať najvhodnejšie antibiotikum pre pneumóniu, určite by mal lekár. Tým sa zabráni zhoršeniu priebehu ochorenia a vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká v tele.

Antibiotiká na bronchitídu

Búrkou jesenného jari je bronchitída. Často sa začína bežnou chrípkou a ďalšími ochoreniami dýchacích ciest - bolesť v krku alebo sinusitída. Ako správne liečiť bronchitídu, povedať len lekár. Mnoho ľudí sa vyhýba použitiu silných liekov a sú liečené ľudovými prostriedkami. Často je to dôvod prechodu prejavov bronchitídy v chronickom priebehu ochorenia. Antibiotiká na bronchitídu sa nesmú užívať samostatne - určite sa obráťte na svojho lekára.

Schéma liečby bronchitídy a pneumónie s antibiotikami

Liečba zápalu dýchacích ciest sa vykonáva v nemocnici alebo ambulancii. Ľahká bronchitída je úspešne eliminovaná doma, chronické alebo akútne prejavy vyžadujú hospitalizáciu. Bronchitída a zápal pľúc sú zákerné ochorenia, takže sa nemusíte lieciť sám. Pre dospelých a deti predpisujú lekári rôzne antibiotiká a používajú rôzne liečebné postupy. Preto antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

  • age;
  • s tendenciou k alergii;
  • povaha choroby (akútna, chronická);
  • typ patogénu;
  • parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká silne ovplyvňujú ľudské telo a ich bezohľadné použitie môže poškodiť, nie pomôcť. Napríklad použitie silných liekov na prevenciu bronchitídy môže mať opačný účinok. Konštantný príjem antibiotík inhibuje imunitu, podporuje vznik dysbiózy, adaptáciu kmeňov ochorenia na použité lieky. Preto nemožno povedať, že antibiotiká sú najlepším liekom na bronchitídu. Liečba obštrukčnej bronchitídy s antibiotikami je predpísaná v prípade:

  • ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
  • purulentný spút;
  • dlhotrvajúca povaha choroby - liečba dlhšia ako mesiac neprináša zotavenie.
  • prejavujúce závažné príznaky počas exacerbácie.
  • ak analýza hlienu odhalila patogény, bakteriálnu alebo atypickú povahu.

U dospelých

Aké antibiotiká piť u dospelých s bronchitídou? Špecifický liečebný režim sa používa na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a veku pacienta. Pri akútnej bronchitíde sa predpisujú lieky skupiny s penicilínom - amoxicilín, erytromycín. Pri chronickej liečbe je možné použiť Amoxiclav, Augmentin. Ak táto skupina drog nepomôže, prejdú k používaniu Rovamycinu, Sumamedu a ďalších.

Pre starších pacientov sú predpísané lieky Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ak sa nevykoná analýza spúta, potom sú preferované široké spektrum antibiotík: Ampicilín, Streptocilín, Tetracycín atď. Po analýze lekár predpíše namierené lieky. Rozhodnutie o tom, aké antibiotiká sa majú užívať pri bronchitíde u dospelých, prijme ošetrujúci lekár. V každom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady liečby:

  1. Lieky sa užívajú striktne podľa pokynov (dávkovanie, plán) v pravidelných intervaloch.
  2. Je neprijateľné preskočiť príjem tabliet.
  3. Ak príznaky bronchitídy zmizli - nemôžete svojvoľne ukončiť liečbu.

deti

Na rozdiel od dospelých je liečba bronchitídy u detí s antibiotikami extrémne nežiaduca a nebezpečná. Je povolené používať lieky iba vtedy, ak existuje podozrenie na infekčný typ ochorenia. Deti by mali užívať lieky s penicilínovou skupinou. Pre deti s astmou je povolené používanie azitromycínu, erytromycínu. Vo zvyšku je liečebná schéma dieťaťa štandardná a je zameraná na elimináciu symptómov. priradiť:

  • odpočinok v posteli, starostlivosť o dieťa;
  • lieky na zníženie teploty;
  • prostriedky na elimináciu kašľa a bolesti hrdla;
  • aplikácie tradičnej medicíny.

Skupiny antibakteriálnych látok novej generácie

Penicilíny (oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín). Do tejto skupiny patria prípravky ako "Amoksiklav", "Augmentin", "Panklav" a tak ďalej. Majú baktericídny účinok, vplyv na tvorbu proteínu škodlivý baktérií steny, čo spôsobuje, že na smrť. Prípravy s ním sú považované za najbezpečnejšie. Jedinou negatívou je schopnosť vyvolať alergické reakcie. Ak sa choroba začne a lieky s penicilínom nemajú správny účinok, potom prejdú na silné lieky.

Makrolidy. Rozsiahly skupinu liekov, ku ktorým patrí erytromycín, oleandomycín, midecamycin, diritromycin, telitromycín, roxitromycín, klaritromycín. Najjasnejšími predstaviteľmi makrolidov na farmakologickom trhu sú prípravky "Erytromycín", "Claricin", "Sumamed". Mechanizmus účinku je zameraný na narušenie vitálnej aktivity mikrobiálnej bunky. Pokiaľ ide o bezpečnosť, makrolidy sú menej škodlivé ako tetracyklíny, fluorochinoly, ktoré sú nebezpečnejšie ako penicilíny, ale sú dobré pre ľudí, ktorí sú alergickí. V kombinácii s penicilínmi znižuje ich účinnosť.

Fluorchinolóny (pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, hemifloxacín, moxifloxacín). Na trhu sú lieky prezentované pomocou lieku "Afelox", "Afenoxínu" a liekov, ktoré majú rovnaký názov ako hlavná účinná látka, napríklad "moxifloxacín". Táto skupina sa používa ako liek na bronchitídu. Predpísaná je len vtedy, ak predchádzajúce dve skupiny antibiotík neovplyvnili pôvodcu ochorenia.

Cefalosporíny (účinné látky - cefalexín, cefaclor, cefoperazón, cefepim). Podľa typu patogénu je pacientovi predpísané "Cefalexin", "Cefuroxím axetil", "Cefotaxim". Obmedzený na účinok na niektorých patogénov. Napríklad takéto antibiotiká absolútne neovplyvňujú pneumokoky, chlamýdie, mikroplazmy, listeriu. Prípravky prvej generácie prakticky nie sú absorbované do krvi a preto sa podávajú vo forme injekcií.

Ktoré antibiotiká sú najefektívnejšie?

Amoxicilín. Uvoľňovanie formy - kapsuly a granuly. Dospelí užívajú 500 mg (1-2 kapsuly) trikrát denne, ak sa bronchitída v ťažkej forme zdvojnásobí na 1000 mg. Dieťa je predpísané od 100 do 250 mg denne v závislosti od veku. Na uľahčenie prijatia pre deti sa pripraví suspenzia - v polovici pohára vody sa antibiotikum riedi a pretrepáva. Metóda príjmu je iba perorálna, injekciou sa liek nepodáva.

Sumamed. Používa sa na bronchitídu a zápal pľúc. Nie je používaný pacientmi s dysfunkciou pečene a obličiek. Vyrába sa z tabliet, kapsúl, prášku na suspenziu. Dávkovanie pre dospelých - 500 mg denne, priebeh 3-5 dní. Deťová dávka bola stanovená podľa hmotnosti - 5 až 30 mg lieku na 1 kg. Presnejšie a správnejšie dávkovanie povedie iba špecialista, nezanedbávajte lekárske názory.

Levofloxacín a moxifloxacín. Sú umiestnené ako antibiotiká pre chronickú bronchitídu u dospelých (starších ako 18 rokov). Veľmi účinný pri pneumónii, sínusitíde, pyelonefritíde, infekciách rôznych etiológií. Použitie tohto antibiotika je sprevádzané bohatým nápojom. Vyhnite sa priamemu kontaktu s ultrafialovým svetlom akéhokoľvek pôvodu. Forma uvoľňovania - tablety. Dávkovanie - 1-2 krát denne pre 500 mg.

Cefazolín. Vyrába sa práškom na prípravu infúzií a injekcií. Spôsoby podania - len intravenózne a intramuskulárne. Pre dospelých je 3-4 injekcií denne za 0,25-1 g. Liečebný kurz - 7-10 dní. Dávka dieťaťa sa určuje úmerne k hmotnosti dieťaťa - 25-50 mg na 1 kg. Stabbing - 3-4 krát denne. Ak majú pacienti renálnu dysfunkciu, upraví sa dávkovanie.

Nežiaduce účinky

Antibiotiká vzhľadom na svoju povahu majú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Z gastrointestinálneho traktu je hnačka, vracanie, dysbióza, zápcha, bolesť brucha, dyspepsia, plynatosť, sucho v ústach. Z urogenitálnych orgánov - svrbenie, impotencia, zlyhanie obličiek, krv v moči. Na strane pohybového systému - závrat, artritída, svalová slabosť, znecitlivenie končatín, paralýza. Kožné reakcie sú žihľavka, svrbenie, alergické reakcie.

Aké antibiotiká sú predpísané pre pneumóniu?

Antibiotiká - to je skupina liekov, s ktorými musíte čeliť v tomto alebo tom prípade, takmer každej osobe. Napriek tomu, že tieto lieky sú považované za závažné, bohužiaľ je nemožné bez nich, najmä pri liečbe zápalu pľúc. Ktoré antibiotiká pre pneumóniu sa používajú obzvlášť často a prečo sú najúčinnejším prostriedkom na boj proti tejto chorobe, budeme diskutovať v článku.

Aké faktory ovplyvňujú voľbu určitého lieku na pneumóniu?

V medicíne pneumónie sa odkazuje na skupinu vážnych a život ohrozujúcich ochorení pacienta. Kauzátormi tohto ochorenia môžu byť vírusy i huby. Ale častejšie je základom ochorenie je bakteriálna infekcia - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, atď. Na pozemku je ľahký zároveň zastaví funkciu správne, čo spôsobuje rad vážnych dôsledkov pre organizmus...

Nie je to tak dávno, že hlavné antibiotiká na boj proti zápalu pľúc boli ľahko identifikovateľné, pretože táto choroba bola liečená len penicilínovými liekmi. Ale ako sa ukázalo, baktérie sú schopné vyvinúť odolnosť voči drogám. Teraz tieto antibiotiká nemusia byť tak účinné, vedci museli vyvinúť nové lieky. Dnes sa objavilo obrovské množstvo, čo je dobré, a zároveň je pre lekára ťažké, pretože od tohto momentu musí brať do úvahy veľa faktorov, aby našiel primeranú liečbu.

Aké sú antibiotiká pre zápal pľúc bude menovaný, a teraz záleží na mnohých veciach: brať do úvahy nielen choroby, ale jeho príčina citlivosť na liečivá, ako aj liekov, ktoré u tejto skupiny pacientov, ktorí už boli skôr používané.

Ako je liečba predpísaná pre pneumóniu?

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, zloženie spúte pacienta určuje laboratórny typ baktérií, ktoré vyvolali ochorenie. V analýze analýzy je zvyčajne uvedená farmakologická skupina a medzi jej prípravami lekár vyberá ten, ktorý má najmenej kontraindikácie a vedľajšie účinky. Ide predovšetkým o nasledujúce skupiny antibiotík:

  • cefalosporíny (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat atď.);
  • fluorochinolóny ("Levofloxacin", "Avelox", "Moximak", "Moxifloxacin" atď.);
  • makrolidy ("azitromycín", "chemomycetin", "Sumamed" atď.),
  • skupina tetracyklínov (doxycyklín, tetracyklín, oxytetracyklín hydrochlorid atď.).

Každý z nich obsahuje účinné látky, ktoré umožňujú špecialistovi čo najpresnejšie určiť, čo má liečiť zápal pľúc. Antibiotiká sa vyberajú na základe konkrétneho prípadu a s cieľom rozšíriť rozsah liekov je často potrebné určiť prostriedky z dvoch skupín naraz.

Používanie antibiotík v závislosti od patogénu

Nie je tak ťažké odhadnúť, že každá z uvedených sérií najlepšie zvládne určité typy patogénov pneumónie. Takže makrolidy účinkujú najlepšie na aktivitu pneumokokov, čo vyvolalo pneumóniu. Liečba antibiotikami zo skupiny fluórochinolónov je v tomto prípade neúčinná a na prípravu tetracyklínových sérií sú tieto mikroorganizmy prakticky necitlivé.

Pre Haemophilus influenzae sú najaktívnejšie lieky fluorochinolónom, a v prípade, že choroba je spôsobená Enterobacteriaceae - lieky zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Pri liečbe mykoplazmálnej alebo chlamýdiovej pneumónie sa spravidla používajú makrolidy a antibiotiká z tetracyklínovej skupiny.

Aké antibiotiká sa používajú najčastejšie

Samozrejme, že v lekárskej praxi v rovnakú dobu, tam sú antibiotiká v zápale pľúc sa teší lekári najobľúbenejšie. Napríklad v prípade, že pacient je pod 60 rokov, nemá diabetes alebo patologických stavov kardiovaskulárneho systému, pre liečbu segmentového alebo ohniskových pneumónie odborníkov dávajú prednosť osvedčenej lieky "Avelox" a "Aflobax" (ktorý, mimochodom, skôr než jeho lacnejšie náprotivok "Loksof" alebo "Levofloxacín"). Keď sa užíva v spojení s amoxiclav prášky, alebo 'Augmentin "pozitívny efekt môže byť dosiahnutý do dvoch týždňov od začiatku príjmu.

Ak sa stav pacienta nezlepší a teplota neklesne dokonca ani na štvrtý deň, potom by sa mali vybrať iné antibiotiká proti pneumónii. V takýchto prípadoch sa predpisujú lieky "Azitro-Sandoz" alebo "Sumamed" namiesto "Augmentin".

Dobrou kombináciou je tiež použitie tabliet "Sumamed" (1 tableta raz za deň) v kombinácii s intramuskulárnymi alebo intravenóznymi injekciami Fortumu (2 mg dvakrát denne).

Populárne injekcie: antibiotiká pre pneumóniu

Priebeh injekcie s antibiotikami na pneumóniu trvá zvyčajne sedem až desať dní. V žiadnom prípade však toto ošetrenie nemôže byť vykonané nezávisle, bez vymenovania a dohľadu lekára alebo za prerušenie predpísaného kurzu, keď sa rozhodne, že zdravotný stav sa už zlepšil. To všetko nakoniec vyvolá rezistenciu prežívajúcich baktérií na lieky a neošetrená alebo vrátená patológia bude komplikovanejšia a bude horšie liečiť.

Najčastejšie vo forme injekcií sa na pneumóniu používajú nasledujúce antibiotiká:

  • "Ceftriaxón" (injekčne podávaný každých 12 hodín, zriedený predtým v roztoku novokaínu).
  • "Amoxicilín" v kombinácii s liekom "Sulbaktam" (3 rubles denne).
  • "Azitromycín" sa podáva intravenózne. To sa vykonáva pomaly, kvapkajte, pretože tento liek nemôže byť injikovaný intramuskulárne.

Mimochodom, treba poznamenať, že pri vymenovaní antibiotík existuje niekoľko funkcií. Takže záver, že musíte nahradiť túto drogu, môžete to urobiť len 2-3 dni po začiatku liečby. Dôvodom tohto rozhodnutia môže byť riziko závažných vedľajších účinkov alebo nadmernej toxicity akéhokoľvek antibiotika, ktoré im neumožňuje dlhodobé užívanie.

Základné pravidlá pre injekciu z pneumónie

Efektívne antibiotiká pre pneumóniu môžu byť vybrané iba lekárom. Ak sa pacientovi preukáže ambulantná liečba, potom ho bude musieť niekto podať. V tomto prípade by sa mali dodržať viaceré pravidlá, aby sa nespôsobili zbytočné komplikácie.

  1. Pamätajte, že priebeh liečby pneumóniou antibiotikami nesmie byť kratší ako 10 dní.
  2. Pri predpisovaní liekov na injekciu, ktoré sú k dispozícii vo forme prášku, nezabudnite: môžu sa riediť len bezprostredne pred podaním. Nedávajte to vopred!
  3. Na zriedenie antibiotík používajte fyziologický roztok, novokaín, lidokaín alebo vodu na injekciu. Odoberajú sa v štandardnom pomere: 1 g liečiva - 1 ml tekutiny.
  4. Pred prvou injekciou vykonajte kožný test. Ak to chcete urobiť, poškriabajte sterilnou jednorazovou ihlou z injekčnej striekačky a naneste niekoľko kvapiek predpísaného lieku na ranu. Ak sa po 15 minútach nerozvetrila a začala sa svrbieť, potom nie je žiadna alergia na tento liek. V opačnom prípade musí byť vymenený.
  5. Ak po injekcii zostane bolestivá infiltrácia - aplikuje sa na jódovú mriežku na urýchlenie resorpcie.

Aké antibiotiká sa považujú za rezervy

V prípade ťažkej pneumónie je pacientovi priradené tzv. Rezervné lieky. To znamená, že silné antibiotiká, ktoré "ležia" lekári v extrémnom prípade (to všetko sa deje kvôli ľahko rozvinutej rezistencii baktérií na drogy).

Preto stojí za to pamätať ich meno. Antibiotiká na zápal pľúc s ťažkým priebehom sú "Ceftazidím", "Timentin", "Sparfloxacin", "Tientam", "Grimipeném". Nie sú predpísané v prípade miernej alebo strednej závažnosti ochorenia, pretože v budúcnosti nikto nie je poistený z chirurgických zákrokov a podobných zdravotných problémov, keď ich aplikácia bude mimoriadne potrebná.

Aké antibiotiká sa nesmú používať

Z hľadiska vyššie uvedenej vysokej rezistencie voči liečivám mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal pľúc, liečba s nižšie uvedenými antibiotikami neprinesie požadovaný účinok. K takýmto prostriedkom majú:

  • jednoduché penicilíny ("Bicellin", "Ampicilín", "Oxacilín" atď.),
  • cefalosporíny prvej a druhej generácie ("cefazolin", "cefalexín", "cefamizín"),
  • fluórchinolóny prvej a druhej generácie ("kyselina nalidixová", "norfloxacín", "ofloxacín" a "ciprofloxacín").

Nepredpisujte antibakteriálnu liečbu!

Nakoniec chcem zdôrazniť, že samo-podávanie antibiotík je veľmi nebezpečné, ale nielen preto, že môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Bez ohľadu na to, aké antibiotiká sa liečia na zápal pľúc, mikroorganizmy veľmi rýchlo rozvinú rezistenciu voči nim. Každý nový prípad, ktorý bude musieť vziať tieto lieky, hrozí, že očakávaná akcia sa nestane. Toto samozrejme predĺži priebeh ochorenia a spôsobí rôzne ťažkosti. Preto, aby ste sa v budúcnosti nedostali do ťažkej situácie, nepoužívajte samoliečbu. A byť zdravý!