Mykoplazmatická pneumónia u dieťaťa patrí do skupiny akútnych infekčných ochorení, ktoré majú rôzne príznaky, pôvod a priebeh. Hlavnou charakteristikou choroby je ohnisková zápalová lézia pľúc.
Najčastejšie v lekárskej praxi čelia tzv. Komunitnej pneumónii (domácej, ambulantnej) - akútnej chorobe, ktorá vznikla mimo nemocničných podmienok.
Najvýznamnejšími zdrojmi infekcie zápalom pľúc sú tzv. Atypické organizmy, a to pneumónia mykoplazmy a pneumónia chlamydia.
Príznaky mykoplazmatickej pneumónie ako typu hospitalizovanej pneumónie sa vyskytujú u detí vo veku 5 rokov a starších. Infekcia sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Jeho primárnym zdrojom môže byť buď pacient, alebo nosič. Časový rámec vývoja inkubácie je od 2 do 3 týždňov. Keď sa mykoplazma dostane do obehového systému, potom vyvoláva značné modifikácie respiračných orgánov.
Najťažšia súčasná pneumónia sa vyskytuje u novorodenca. Veková kategória batoľatých vo veku od 8 do 10 rokov často vykazuje iba vymazanú formu infekcie. Deti na strednej a strednej škole trpia tak ťažkou chorobou ako novorodenci. Existujú prípady, keď sú rôzne infekcie vírusov a dýchacích ciest, napríklad vírus chrípky alebo iné, kombinované s mykoplazmózou dýchacieho systému a spôsobujú pneumóniu.
Chlamydie sú intracelulárne parazity, ktoré sú zvláštnymi hybridmi vírusu alebo baktérií. Respiračne-vírusové ochorenia spôsobené chlamýdiami sú charakterizované predĺženým priebehom. Novorodené dieťa môže tiež dostať túto infekciu.
Deti mladšie ako 6 mesiacov sú infikované "vertikálne", to znamená, od matky, ak počas tehotenstva mala klímiózu. V tomto prípade dieťa vyvíja konjunktivitídu v kombinácii s ťažkým respiračným vírusom.
Chlamýdiová pneumónia je zložitá forma detských chlamýdií. Chlamydie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sa vyskytujú v lekárskej praxi s frekvenciou 10 až 20% a pri zhoršení epidémie sa údaje výrazne zvýšili na 25%.
Symptómy, priebeh ochorenia a celkový klinický obraz mykoplazmovej a chlamýdiovej pneumónie sú veľmi podobné. Hlavné príznaky mykoplazmatickej pneumónie u dieťaťa sú zvyčajne nasledujúce:
Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje v materských školách a školách, kde sú deti v tesnom kontakte. Je tiež známe, že infekcia má známky sezónnosti. Pri tejto mykoplazmatickej pneumónii sú chlapci viac vystavení než dievčatá.
Príznaky chlamýdiovej pneumónie sú takmer totožné s vyššie uvedenými skutočnosťami. Inkubácia sa postupne rozvíja v priebehu 3-4 týždňov. spočiatku Príznaky rinitídy, faryngitídy alebo sinusitídy sú zjavné a po 1-4 týždňoch sú niektoré deti diagnostikované pneumóniou. Chlamýdiový zápal pľúc u detí sa odlišuje od mykoplazmy oslabením fungovania hlasiviek a bolestivých pocitov v paranazálnych dutinách. Kašeľ je charakterizovaný trvaním, suchosťou alebo oddelením menšieho spúta.
Vzhľadom na vymazané príznaky je veľmi ťažké určiť tento typ zápalu. Štandardná núdzová diagnóza na identifikáciu patogénov pneumónie neexistuje. Laboratórna diagnostika je hlavnou metódou na určenie prítomnosti mykoplazmy alebo chlamýdiovej pneumónie v tele, pretože klinické a rádiografické údaje nestačia na ich identifikáciu.
Diagnóza izoláciou kultúry mykoplazmatickej pneumónie a chlamýdiovej pneumónie je veľmi špecifická a citlivá metóda v laboratórnej diagnostike, ako aj veľmi časovo náročný a časovo náročný proces. Preto je sérotypizácia bežne používanou metódou diagnostiky. Analýza umožňuje identifikovať špecifické IgM a IgG protilátky proti patogénom pneumónie.
Diagnóza sa často vykonáva enzýmovou imunoanalýzou (ELISA) alebo mikroem fluorescenciou (MIF). Metóda ELISA na detekciu charakteristických protilátok sa stala základom sérologickej diagnostiky mykoplazmy a chlamýdií.
Analýza pomáha zistiť, v ktorej fáze je infekcia. Chlamidová pneumónia je identifikovaná reakciou MYTH. Presnú diagnózu titrov protilátok môže vykonať iba lekár, ktorý si analýzu objednal.
Doteraz je najpresnejším spôsobom stanovenia prítomnosti patogénov pneumónie diagnóza s použitím metódy DSC (polydimérna reťazová reakcia). V porovnaní s analýzou opísanou vyššie, diagnostika polydimenzionálnej reťazovej reakcie odhalila mykoplazmy a chlamýdiá u 90% pacientov, ktorí boli vyšetrení. Základom je identifikácia DNA mikroorganizmov, skôr ako identifikáciu Ig protilátok, čo je dôvod, prečo sa líši jeho presnosťou a citlivosťou. Analýza je predmetom náteru faryngu alebo hlienu, ktorý sa uvoľňuje počas kašľa, čo prispieva k presvedčenému stanoveniu prítomnosti patogénu.
Lekár predpíše účinnú liečbu, berúc do úvahy všetky charakteristické symptómy a charakteristiky každého dieťaťa, v závislosti od veku, histórie a prítomnosti sprievodných ochorení. Liečba by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom odborníkov.
Mykoplazmatická a chlamýdiová pneumónia účinne liečení antibiotikami, ktoré vykazujú citlivosť na patogény. Ich vymenovanie sa vykonáva len na základe výsledkov testov a ošetrenie sa upravuje podľa potrebného smeru.
Liečba novorodencov je sprevádzaná antibiotikami zo skupiny makrolidov. Keď sú vymenované exacerbácie infekcií tetracyklínové antibiotiká. Liečba je tiež sprevádzaná symptomatickou terapiou a opatreniami na obnovu. Na ceste k dokončeniu zotavenia bude účinná liečba bez drog, konkrétne lekársky predpis fyzioterapie, homeopatie atď.
Ak sa vyskytnú príznaky intoxikácie pneumónie, liečba dieťaťa v nemocnici je nevyhnutná, aby sa zabránilo znepokojujúcim výsledkom. Iba správna a komplexná liečba povedie k úplnej regenerácii dieťaťa, čo musí byť potvrdené analýzou krvných titrov.
Vakcína proti pôvodcom chlamýdií a mykoplazmatickej pneumónie ešte nebola vynájdená kvôli vysokej imunogenite protilátok. Z infekcie baktérií s mykoplazmami a chlamýdiami je ťažké chrániť sa kvôli ľahkosti prenosu z jedného dieťaťa do druhého.
Ak je dieťa vo vysokorizikovej oblasti pre vnímanie chorôb, on Je potrebné vyhnúť sa všetkým, ktorí sú chorí a musia si umývať ruky často. Hlavná vec je, že imunitný systém a imunita vášho dieťaťa je silná a udržiava sa na správnej úrovni. Potom môžete zabudnúť na choroby dýchacích ciest.
Chlamýdiová pneumónia - Infekčno-zápalový proces v pľúcach spôsobený povinnými intracelulárnymi baktériami rodu Chlamydia a Chlamydophila. Pre chlamýdiovej pneumónia, vyznačujúci sa tým, respiračné symptómy (nádcha, tracheobronchitída), neproduktívny kašeľ, nízkeho stupňa a horúčkovitých, mimopľúcna symptómy (myalgia). Pri diagnóze zaznamenané Auskultačné a röntgenových dát, ale rozhodujúcu úlohu majú laboratórne diagnózy (ELISA, MIF, PCR, a pod.) Na liečbu chlamýdiovej pneumónie používané antimikrobiálne látky (makrolidy, tetracyklíny, fluorochinolóny), imunomodulátory, fyzioterapia.
Chlamýdiová pneumónia je etiologickým variantom atypickej pneumónie, ku ktorej dochádza vtedy, keď sa dýchací systém infikuje rôznymi druhmi chlamydie - Ch. pneumoniae, Ch. psittaci a Ch. trachomatis. Predpokladá sa, že každoročne medzi mimopriemyselnou pneumóniou je 5 až 15% prípadov spôsobených chlamýdiami; Počas epidemiologických prepuknutí môže byť tento ukazovateľ 25%. Najčastejšie sú dospelí chorí, prípady chlamýdiovej pneumónie u novorodencov sú spojené s infekciou u žien s urogenitálnymi chlamydiami. Asymptomatický prenos chlamýdií do nosohltanu určuje viac ako polovica dospelých a 5-7% detí, preto je pravdepodobnosť prenosu infekcie respiračnými sekrétmi veľmi vysoká. Sú opísané vnútrodmychové ohniská chlamýdiovej pneumónie, ako aj prípady masovej morbidity v izolovaných kolektívoch.
Odrody zástupcov rodiny Chlamydiaceae v etiologické vzťahu praktický význam pre pneumológiu sú tri druhy chlamýdií: Chlamydophila pneumoniae, Shlamydia trachomatis a Chlamydophila psittaci. Najčastejšou príčinou respiračných chlamýdie (Chlamydia vrátane zápalu hltana, zápale prínosových dutín, zápal priedušiek, zápal pľúc) u pacientov všetkých vekových skupín je Ch. pneumoniae. Ch. trachomatis spojený výskyt trachóm, urogenitálneho chlamýdie, venerický granulóm a chlamýdiovej pneumónie u novorodencov a detí do 6 mesiacov. Taktiež spojený s týmto typom chlamýdií je pneumónia u imunokompromitovaných jedincov a laboratórneho personálu. Ch. psittaci sa považujú za pôvodcu ornitózy (psitakózy), ktorá sa často vyskytuje vo forme ťažkej intersticiálnej pneumónie.
Spôsoby infekcie pri každom type chlamýdií sú rôzne, ale všetky typy sa môžu šíriť hematogénnym spôsobom. Transfer Ch. pneumónia z človeka na človeka sa vykonáva hlavne kvapkami ovzdušia a kontaktnými cestami. Infekcia kmeňom Ch. psittaci dochádza inhaláciou prachu alebo fekálne-orálnou cestou alebo inhaláciou prachu použitie potravín obsahujúcich biologické tajomstvo vtáky na prepravu infekcie (papagáje a kanáriky, sliepky, kačice, holuby, vrabce, atď). Infekcia novorodencov Ch. trachomatis sa vyskytuje počas podávania u matky s urogenitálnou chlamýdiovou infekciou. Pri intranatálnej infekcii sa u 15 až 25% detí vyvinie chlamýdiová nazofaryngitída a konjunktivitída, ktoré sú často komplikované pneumóniou.
Všetky chlamýdiá sú povinné gramnegatívne negatívne mikroorganizmy parazitujúce vnútri hostiteľských buniek. V makroorganizme môžu chlamydia existovať v infekčnej forme (elementárne tela) a vo vegetatívnej forme (retikulárne telieska). Elementárne krvinky prenikajú do bunky stimuláciou endocytózy, kde sú premenené na retikulové telieska. Tieto majú vysokú metabolickú aktivitu a schopnosť intracelulárneho binárneho štiepenia. Cyklus reprodukcie trvá približne 48 hodín, po ktorých sa retikulárne telieska opäť stanú elementárnymi, membrána hostiteľskej bunky sa roztrhne s uvoľnením elementárnych telies novej generácie do extracelulárneho prostredia. Potom sa opakuje cyklus infekcie nových buniek.
Chlamýdiová pneumónia spôsobená Ch. pneumónia, deti a mladí ľudia vo veku od 5 do 35 rokov sú častejšie chorí. Medzi príčiny pneumónie získanej v komunite v tejto vekovej skupine je chlamydia druhá len na Mycoplasma pneumoniae.
Nástup choroby je akútny alebo postupný. V prvom prípade príznaky intoxikácie a poškodenia respiračného traktu dosahujú maximálnu závažnosť v 3. deň. V subakútnych pri chlamýdiovej pneumónie sa prejavuje respiračného syndrómu (nádcha, zápal nosohltanu, laryngitída), chladenie, subfebrile v tejto súvislosti v prvom týždni choroby u pacientov zle diagnostikujú ARI. Väčšinou sú pacienti znepokojení nad nazálnou kongesciou, porušením nosového dýchania, miernym uvoľnením sliznice z nosa, chrapľavosťou hlasu.
V skutočnosti sa pneumónia môže vyvinúť po dobu 1 až 4 týždňov po nástupe respiračných príznakov. Teplota tela stúpa na 38-39 ° C, rastie slabosť, myalgia, bolesti hlavy. Vo všetkých prípadoch s horúčkou sa vyskytuje suchý alebo vlhký paroxysmálny kašeľ, bolesť v hrudníku. Priebeh chlamýdiovej pneumónie je dlhý; Bolestivý kašeľ a nevoľnosť môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. Z komplikácií sú najčastejšie otitis, sinusitída a reaktívna artritída.
Nástup je často postupný; deťom chlamýdiovej pneumónie často predchádza konjunktivitída, akútna zápal stredného ucha alebo bronchitída rovnakej etiológie. Prvým znakom je suchý kašeľ, ktorý, intenzívne, nadobúda paroxysmálny charakter. Na pozadí záchvatov kašľa má dieťa tachypnoe, cyanózu a vracanie, ale nie sú žiadne opakovania. Postupne dochádza k zhoršeniu dyspnoe, zvýšeniu BH na 50-70 za minútu, dýchaniu sa začína preháňať. Súčasne sú všeobecné stavy naďalej uspokojivé, príznaky intoxikácie a respiračné zlyhanie sú slabo vyjadrené.
Auskultúrny a röntgenový obraz bilaterálnej chlamýdiovej pneumónie sa odohráva na konci prvého - na začiatku druhého týždňa. Vo výške ochorenia sa môžu objaviť príznaky enterokolitídy, hepatosplenomegálie. Obnova často trvá niekoľko týždňov a mesiacov. Pri závažných formách chlamýdiovej pneumónie, pneumotoraxu, pleurisy môže dôjsť k vzniku abscesu. Z extrapulmonárnych komplikácií sa vyskytuje myokarditída, endokarditída, meningoencefalitída. Deti, ktoré prešli chlamýdiovou pneumóniou spôsobenou Ch. trachomatis ďalej trpia bronchiálnou astmou a inými chronickými obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami.
Varianty klinického priebehu ornitózy sú odlišné - od asymptomatických po závažné. Najvýraznejší symptóm vykonáva vysoká (až do 39,5-40 ° C a vyššie), telesnú teplotu, sprevádzaný zimnica a ťažké intoxikácie (ostrý slabosť, bolesti hlavy, bolesti kĺbov, myalgia). Pri absencii iných symptómov sa tento stav často považuje za horúčku neznámeho pôvodu.
Neskôr sa vo viac ako polovici prípadov vyskytuje malý produktívny kašeľ, bolesť na hrudi, zväčšenie pečene a sleziny. Charakteristické znaky poukazujúce na chlamýdiovú etiológiu pneumónie sú príznaky neurotoxikózy, bodkovanej kožnej vyrážky a krvácania z nosa. Často sa vyskytujú poruchy trávenia: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha.
Klinické a rádiologické zmeny môžu pretrvávať počas 4 až 6 týždňov. Typickými komplikáciami ornitózy sú hepatitída, DVS-syndróm, venózna trombóza, hemolytická anémia, polyneuropatia, myokarditída.
Ťažkosti pri stanovení diagnózy etiologický súvisí s tým, že na rozdiel od bakteriálnej pneumónie bez zreteľné chlamýdiovej pneumónie Fyzikálne a rádiologické príznaky a charakteristickými zmenami v periférnej krvi. Za týchto podmienok, lekári a Pulmonology musieť spoliehať predovšetkým na vedenie histórie, klinických príznakov a potvrdiť svoje podozrenie laboratórne metódy (ELISA, PCR, atď.).
Auskultatívne údaje sú premenlivé: dýchanie môže byť závažné, bronchiálne alebo oslabené vezikulárne; Chrastítka uprostred choroby sú častejšie mokré alebo krepitantné. Perkutánny zvuk je obvykle tupý. Pri roentgenografii pľúc sa odhalí ohnisková, segmentálna alebo zdieľaná infiltrácia alebo intersticiálne zmeny.
Na potvrdenie chlamýdiovej pneumónie sa používajú laboratórne metódy. Najcitlivejším a najcitlivejším z nich je spôsob kultivácie izolácie pôvodcu, avšak v dôsledku trvania a namáhavosti diagnostiky sa v praxi zvyčajne obmedzujú na sérotypizáciu. Štandardom pre detekciu chlamýdiovej pneumónie je dnes IFA a MYTH (reakcia mikroimunofluorescencie). Pri vykonávaní testu ELISA na aktivitu chlamýdiovej infekcie bude zvýšenie titra špecifických IgM, IgG a IgA indikované o viac ako 1:16, 1: 512 a 1: 256; Mýtus - zvýšenie titra IgG / IgA v párovom krvnom sére 4 a viackrát. Analýza PCR umožňuje rýchle a presné identifikovanie DNA patogénu, ale neumožňuje odlíšiť pretrvávajúcu infekciu od aktívnej.
Diferenciálna diagnostika chlamýdiovej pneumónie sa má uskutočňovať s chrípkou, čiernym kašľom; vírusová, mykoplazmatická, legionelová, plesňová pneumónia a iné atypické pľúcne infekcie.
Zložitosť účinnú liečbu chlamýdiovej pneumónie je spojená s tým, že chlamýdie sú prítomné v tele v rovnakom čase ako v extracelulárnej a intracelulárnej formy, takže je potrebné pracovať na oboch týchto manažérov. Okrem toho sa aktivácia infekcie spravidla vyskytuje na pozadí útlaku imunitného systému, čo si vyžaduje aj korekciu imunitnej odpovede.
Prostriedky eradikačnej terapie pre Chlamydia pneumoniae rozpoznaný antimikrobiálne skupiny makrolidov, fluorochinolóny a tetracyklíny. Najvýhodnejšie sú makrolidy, pretože sa dajú použiť na terapiu novorodencov, detí a tehotných žien. Z liečiv v tejto skupine sú najaktívnejšie proti chlamýdiám klaritromycín, josamycín, erytromycín, spiramycín. Úspešne zvládnuť chlamýdiovej infekcie fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, levofloxacínu), a tetracyklíny (doxycyklín, monotsiklin), ale príjem je v priebehu tehotenstva odstráni a zlyhanie pečene. Trvanie antimikrobiálnej liečby chlamýdiovej pneumónie trvá najmenej 2-3 týždne.
S cieľom napraviť imunologické poruchy, ako aj zabrániť recidíve infekcie, sú okrem antimikrobiálnych látok, imunomodulátorov, vitamínov a probiotík predpísané. Počas obdobia rekonvalescencie sa veľa pozornosti venuje fyzioterapii, respiračnej gymnastike.
U pacientov v mladom veku s absenciou sprievodnej patológie sa chlamýdiová pneumónia zvyčajne končí obnovením. Medzi staršími, smrteľné dôsledky sa vyskytujú v 6-10% prípadov. Pozorovania odborníkov naznačujú možnú etiologickú úlohu Ch. pneumoniae v ateroskleróza, pľúcna sarkoidóza, ischemickou cievnou mozgovou príhodou, Alzheimerovej choroby, teda prevedené chlamýdiovej pneumónie môže mať ďalekosiahle dôsledky. Negatívny dôkaz bol negatívny vplyv respiračných chlamýdií na priebeh bronchiálnej astmy a frekvencia jeho exacerbácií.
Pneumónia mykoplazmy (v latinčine - Mycoplasma pneumoniae) je najčastejším patogénom pneumónie. Mykoplazmy sú malé mikróby, ktoré parazitujú v bunkách ľudského dýchacieho traktu. Rovnako ako väčšina vírusov, prenáša sa vzdušným a pohlavným prenosom. Choroba sa zaznamenáva nielen ako vypuknutie epidémie, ale aj ako sporadický jav.
Treba poznamenať, že deti a mladí ľudia mladší ako 30 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť infekcie touto infekciou. Najčastejšia infekcia vírusov sa vyskytuje vo veľkých mestách, kde dochádza k preťaženiu skupín ľudí. Mykoplazmatická pneumónia predstavuje 1/4 všetkých pľúcnych zápalov.
Mycoplasma nemá vlastnú adaptáciu, aby syntetizovala energiu, a preto využívajú zdroje buniek, ktoré infikovali, aby žili a rastli. Je to spôsobené viacerými faktormi:
Mycoplasma je citlivá na ultrafialové žiarenie a prudký pokles teplotného režimu, takže vo vonkajšom prostredí nemôže trvať dlho. V 90% prípadov sa infekcia uskutočňuje prenosom kvapôčok vo vzduchu. Pre deti sa tento vírus často pripája k materskej škole alebo k škole. Najväčšia šanca na infekciu je počas chladnej sezóny.
Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 10 do 20 dní. Počas tohto obdobia sa mykoplazmatická pneumónia takmer vždy neprejavuje. Zvláštnosť pneumónie spôsobená mykoplazmom spočíva v tom, že môže trvať 4-5 týždňov av niektorých prípadoch aj niekoľko mesiacov.
Mykoplazmatická pneumónia u dospelých sa prejavuje inak ako u detí. Najčastejšími príznakmi sú u dospelých:
Podľa štatistických údajov je pneumónia mykoplazmy u detí vo veku 3 až 6 rokov bežnejšia a prejavuje výraznejšie príznaky:
V neprítomnosti včasné liečenie ochorenia môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je hnisavú deštruktívny proces je obmedzený v pľúcach (pľúcny absces), zápal mozgu alebo kĺbov, zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. U starších osôb vzhľadom k imunitou stavu môže byť sprevádzané dočasným zápalom periférnych nervov, čo vedie k prudkému svalovej slabosti.
U detí predškolského veku sa komplikácie prejavujú inak:
Na diagnostiku ochorenia sa má pacient poradiť s lekárom-infekčným lekárom alebo pľúcnym lekárom. Pri vstupnom vyšetrení lekár zbiera históriu a počúva phonendoscope zápal pľúc pacienta v pľúcach pacienta zaznie piskot. Príznaky Mycoplasma pneumoniae sú podobné ako pre mnoho ďalších chorôb dýchacieho ústrojenstva (napr chrípka, alebo chronickej bronchitídy), takže pre presnú diagnózu lekár predpíše pacientovi rad diagnostických a laboratórnych testov.
Zo diagnostických štúdií sa uprednostňuje radiografia a počítačová tomografia. Umožňujú zintenzívniť pľúcny vzor s malými ohniskovými tieňmi najmä v dolných častiach pľúc.
Z molekulárno-biologických štúdií na diagnostiku mykoplazmózy pneumónie sú najpresnejšie:
S včasným prístupom k lekárovi je prognóza liečby priaznivá. Schéma liečby sa vyberá individuálne v závislosti od štádia ochorenia a prejavov prejavov. Ak sa ochorenie vyskytne v akútnych štádiách, potom je v nemocnici poskytnutá terapeutická starostlivosť, kde pacienti majú predpísanú lavicu. Pacient bude schopný vidieť účinnosť liečby po 5 až 10 dňoch liečby, ale bude možné dosiahnuť úplné zotavenie organizmu približne za 3 týždne.
Zvyčajne sa choroba vyskytuje so silným kašľom, takže špecialista môže predpisovať antitusiká a expektoráty (napríklad ambroxol). Liečba antibiotikami je zameraná na elimináciu patogénov. Prvé dni sa podávajú intravenózne a potom perorálne. Celkový priebeh antibiotickej liečby zvyčajne trvá najmenej 14 dní. Najefektívnejšie sú nasledujúce antibakteriálne lieky: erytromycín, ciprofloxacín, klaritromycín. Pre deti predpisujú lekári špeciálne antibiotiká skupiny makrolidov, pretože sú najbezpečnejšie. Hormóny pri liečbe mykoplazmovej pneumónie sa predpisujú len v zanedbaných prípadoch, keď antibiotická liečba neprinesie viditeľné výsledky.
Na liečbu choroby by malo byť zložité, na lekársku liečbu sa odporúča pridať komplex medicínsko-fyzikálnych cvičení, fyzioterapeutických procedúr a masáže (počas obdobia zotavenia). Keďže mykoplazmy spôsobujú poškodenie nielen pľúc, ale aj horných dýchacích ciest, je dôležité pravidelne opláchnuť hrdlo a umyť nosové dutiny.
Navyše ľudské lieky môžu byť použité na zvýšenie účinnosti liečebnej terapie a urýchlenie procesu obnovy. Majú protizápalový účinok, pomáhajú odstraňovať lokálne príznaky a podporujú imunity. Zvážte recepty populárnych infúzií a vývarov:
Ako preventívne opatrenie odporučiť, kedykoľvek je to možné, aby sa zabránilo miesta s veľkými davy počas vzplanutia (alebo nosiť ochrannú masku), piť immunoukreplyayuschie produkty 1-2krát do roka, dodržiavať správnu osobnú hygienu. Dodržiavanie správnej výživy má pozitívny vplyv na zdravie, takže je vhodné pridať do jedálnička čo najviac zeleniny, mäsa a zeleniny (vysoký obsah užitočných minerálov a vitamínov). V prípade, že pacient predstaví chronických respiračných ochorení, je dôležité obnoviť po niekoľkých mesiacoch došlo pulmologem lekára.
V 30. - 40. rokoch. 20 centov Klinickí lekári poskytuje rôzne formy pneumónie patrí do skupiny chorôb, ktoré sa líšia od bakteriálnej pneumónie lézií priedušiek, intersticiálna pľúcna parenchýmu, a v niektorých prípadoch neobvyklé Serol, reakcia organizmu - prítomnosti studena aglutiníny na erytrocyty Ľudské skupina 0, sú patogénne baktérie nie sú pridelené.
Etiológie primárneho atypické pneumónie bol inštalovaný Eaton (M. D. Eaton) a spol, v 1944 g :. spúta od pacientov s pneumóniou sa izoluje tak filtrovateľné činidlá, pre-ing pneumónie vyvolanej u bavlny krýs a sýrskych škrečkov, neutralizovaný séra ľudí, rekonvalescentov atypické zápal pľúc.
Tento agent sa začal nazývať agentom spoločnosti Eaton. Americká komisia pre respiračné choroby (1944) uviedla, že bolo možné reprodukovať primárnu atypickú pneumóniu u dobrovoľníkov, keď bola experimentálne infikovaná činidlom Eaton.
Mycoplasma pneumoniae je druh baktérie, ktorá spôsobuje ochorenie dýchacích ciest u osoby, čo vedie k rozvoju respiračnej mykoplazmózy. Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič.
Mycoplasma pneumoniae spôsobuje 10-20% všetkých prípadov zápalu pľúc. Okrem toho, mykoplazma často spôsobuje tracheobronchitídu, bronchiolitídu, faryngitídu. Infekcie vyvolané mykoplazmami trvajú týždne a dokonca aj mesiace.
Vo veľkých mestách pretrvávajú infekcie spôsobené baktériou Mycoplasma pneumoniae počas celého roka. Každých 3-7 rokov dochádza k epidémiám infekcie mykoplazmou. Infekcie spôsobené baktériou Mycoplasma pneumoniae sa prenášajú vzduchom prenášaným prachom, ale na rozdiel od ostatných respiračných infekcií sa pomaly šíria, a to aj v rámci tej istej rodiny.
Mykoplazmatický zápal pľúc je spôsobený vysoko virulentnými kmeňmi anaeróbnych mikroorganizmov rodu Mycoplasma-M. Pneumoniae. Príčinné činidlo je reprezentované malými (veľkosťou porovnateľnou s vírusovými časticami), ktoré nemajú bunkovú stenu (podobné L-formám baktérií), prokaryotické organizmy.
Mykoplazmy sa ľahko adsorbujú na povrchu receptory cieľových buniek (buniek epitelu priedušnice a priedušiek, alveolocytes, erytrocyty, atď.) A parazitné na membráne alebo vnútri hostiteľskej bunky.
Integrácia mykoplazmy do bunkovej membrány alebo jej penetrácia do bunky zmení ju na imunologicky cudziu, čo vyvoláva vývoj autoimunitných reakcií.
Je to tvorba autoprotilátok, ktorá spôsobuje ne-respiračné prejavy mykoplazmatickej infekcie.
Patogén Mycoplasma pneumoniae, ktorého závade Mycoplasma pneumoniae - vysoko virulentné anaeróbne baktérie triedy Mollicutes (Mycoplasma).
Jeho prostredím je tkanivo priedušiek, priedušnice a pľúca. Za priaznivých podmienok mikrób ľahko napadne cieľovú bunku a potom sa parazízuje vo vnútri hostiteľskej bunky alebo na jej bunkovej membráne.
Bakteriálne kmene sa nachádzajú okolo nás v nevypočítateľnom množstve. Ukazujú však slabú stabilitu takých javov, ako sú:
Doba inkubácie trvá spravidla 12-14 dní, ale môže dosiahnuť 4 týždne. V tejto chvíli človek ešte ani nepociťuje, že je chorý.
Po prvé, horné dýchacie cesty sú napadnuté. Z tohto dôvodu začína nasofaryngitída alebo zápal laryngitídy, pacient má suchosť a nosovú kongesciu.
Postupne sa počiatočné príznaky pridajú k nepohode v krku, hlas sedí. Celkové zdravie sa začína zhoršovať. Teplota stúpa vyššie a vyššie, kým nedosiahne kritickú úroveň.
To všetko sprevádza slabosť a hojné potenie. Pri akútnom vývoji choroby sa všetky prejavy prejavujú prvý deň. S bežným vývojom - po 1-2 týždňoch.
Charakteristickým znakom je kašeľ trvajúci až dva týždne. Obvykle sú záchvaty kašľa. Počas týchto útokov sa uvoľní trochu hrubé spúšte.
Existujú nasledovné nepulmonálne prejavy:
V 30 až 40% pacientov infikovaných mykoplaziem a / alebo diagnózu chlamýdiovej pneumónie je len na konci prvého týždňa choroby; na začiatku sú najčastejšie omylom diagnostikované bronchitída, tracheitída alebo ARI.
To je spôsobené tým, že na rozdiel od bakteriálnej zápal pľúc, Mycoplasma a chlamýdiové majú rozdielne fyzikálne a röntgenové dôkaz infiltrácie, kultúry a ich diagnostika je nemožné, pretože mykoplazmy a chlamýdie sú intracelulárne patogény.
Z tohto dôvodu, diagnostika mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie je založená predovšetkým na identifikáciu možnej klinickej a rádiologické zistenia potvrdila serologicky alebo pomocou PCR (PCR).
Štúdium anamnézy, vyšetrenie a vymazanie symptómov s predĺženým kašľom môže viesť k myšlienke prítomnosti atypickej formy zápalu pľúc.
Existujú však charakteristické rozdiely v jednej chorobe od druhej.
Najdôležitejšou je, že v krvi periférneho typu sa v štandardnej analýze nezistili určité zmeny, ktoré sú charakteristické pre pneumóniu typu mykoplazmózy.
Atypická pneumónia je séria ochorení pľúc, ktoré sú z vlastných dôvodov a príznakov odlišné od klasických.
Štandardná pneumónia je vyvolaná baktériou a jej diagnostika a liečba nie sú ťažké. Pokiaľ ide o atypické patogény, predpokladáme, že priebeh vývoja choroby je nerealistický.
Môže byť ľahký a pomalý a rýchly a rýchle. Ak sa pacientovi nedostane správne liečenie včas, sú možné ťažké komplikácie, dokonca aj smrť.
Atypické patogény u ľudí sú veľmi vysoké. Z tohto dôvodu sú možné epidémie.
Najbežnejšie príznaky atypickej pneumónie sú:
V počiatočných štádiách sa ochorenie ľahko zamieňa s ARVI. Symptómy sú rovnaké: triaška, nepríjemné pocity v krku, horúčka, výtok z nosa. Ale po chvíli, dýchavičnosť a dlhotrvajúci, neproduktívny kašeľ.
Univerzálny liek, ktorý často predpisujú odborníci na pulmonológiu a infekčné ochorenia, je erytromycín. Je vyrobená výlučne na lekársky predpis, treba poznamenať, že:
Ďalším liekom je klindamycín, ktorý je aktívny z hľadiska mykoplazmy, ale nie vždy vykazuje požadovanú účinnosť, takže nemôže byť liekom voľby, ktoré uľahčuje liečbu. Fluorochinolóny, ktoré deti nemôžu používať, pomáhajú zastaviť agresívne prejavy.
Vzhľadom na to, že mykoplazmy rastú pomalým tempom, vyžadujú dlhšie trvanie antibiotickej liečby ako v kontexte infekčných lézií iného pôvodu.
Trvanie terapie odporúčanej pulmonológmi a infekčnými ochoreniami je 14 až 21 dní. Liečba a jej trvanie závisia od mnohých nuancií: vek pacienta, sekundárne formy infekcií, sprievodné ochorenia a iné formy.
Klinické sledovanie je potrebné pre 5 skupín pacientov:
Tí, ktorí mali zápal pľúc a ktorých lekári považovali za zdravých, sú pozorovaní pre druhú skupinu dispenzárnych záznamov počas šiestich mesiacov. Skúška by mala byť ukončená po 30 dňoch a druhá - 3 mesiace po zotavení.
Po tretíkrát sa pacient vyšetruje 6 mesiacov po prepustení z nemocnice.
Následné vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie lekára, všeobecný krvný test, krvný test na kyseliny sialové, C-reaktívny proteín, serumukoid, fibrinogén a haptoglobín.
Ak nie sú zistené žiadne patologické zmeny, pacient sa prenesie do prvej skupiny. Ak sa vyskytnú zmeny, osoba sa ponechá v druhej skupine na 12 mesiacov na vykonanie zdravotných opatrení.
Návštevy lekára sú potrebné po 1, 3, 6 a 12 mesiacoch po prepustení z nemocnice, počas ktorých sa vykonáva lekárska skúška aj laboratórne vyšetrenia. Niektorí pacienti môžu potrebovať radu od onkológa alebo ftiziatra.
Po úplnom zotavení sa táto osoba považuje za prvú skupinu liekov. Ak pľúca zachovali zmeny zistené na röntgenograme, pacient sa považuje za druhú dispenzarickú skupinu.
Počas klinickej dohľad sa vykonáva komplexnú liečbu a preventívne opatrenia (dychové cvičenia, každodenné ranné cvičenie, masáže, sauna, ak je to nutné - fyzioterapia, sa odporúča príjem adaptogénov a iných liekov, ktoré zvyšujú imunitný a všeobecné biologické reaktivity).
Keď sa do tela dostane infekcia a začína zápalový proces, imunitný systém začne produkovať protilátky (imunoglobulíny). Protilátky sú molekuly proteínov, ktoré sa pripájajú k bakteriálnej bunke a iniciujú proces jej deštrukcie. Existuje niekoľko tried imunoglobulínov: IgA, IgM a IgG.
Boli syntetizované úplne prvé IgM - imunoglobulíny triedy M. Maximálna hladina týchto protilátok dosiahne v priebehu prvého týždňa mykoplazmatickej pneumónie. Tieto molekuly chránia celé telo počas celého ochorenia a pretrvávajú v sére niekoľko mesiacov po zotavení.
V niektorých prípadoch môže byť mykoplazmóza chronická. V tomto prípade Mycoplasma pneumoniae pretrváva v tele a človek môže mať recidívu choroby.
V tomto prípade sérum odhaľuje zvýšený titer iných imunoglobulínov: IgG.
Keď sa mykoplazma infikuje pneumóniou, začína sa objavovať IgG po 2-4 týždňoch po začiatku patologického procesu. Tieto protilátky môžu pretrvávať v ľudskom tele počas celého roka. Prítomnosť IgG naznačuje predĺžený chronický infekčný proces.
Predpoveď je priaznivá. Vo väčšine prípadov ochorenie končí v úplnom zotavení. Po ochorení vzniká imunita, ale je nestabilná.
Profylaxia mykoplazmatickej pneumónie je podobná prevencii iných sezónnych respiračných ochorení. Odporúča sa vyhnúť sa preplneniu finančných prostriedkov alebo používaniu masiek počas vypuknutia epidémie. Je tiež veľmi dôležité posilniť imunitný systém na prevenciu chorôb. Infekcia mykoplazmou sa často rozvíja proti oslabeniu imunitného systému.
Na udržanie obrany tela bude užitočné piť dvakrát do roka (na jar a na jeseň), aby sa zachovala imunita. Užívajte takýto liek po dobu 1 až 1,5 mesiaca, čo pomôže udržať imunitu a ochrániť sa pred infekčnými ochoreniami v priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov.
Od mimopľúcnym manifestáciu s mykoplazmových pneumónie často pozorovaných myalgie (63,6%), makuly-papulózne vyrážka (22,7%), čo je jav zažívacie ťažkosti (25%) s chlamýdiovou - artralgia (18,8%) a myalgia ( 31,3%).
Poškodenie nervového systému v mykoplazmózy - popísané meningoencefalitídy, aseptické meningitídy, encefalitídy, paralýza vzostupne a priečne myelitída spôsobené mykoplazmózy.
Pri porážke centrálnej nervovej sústavy (CNS) je mykoplazmóza - zotavenie zvyčajne pomalé a v niektorých prípadoch sú pozorované zvyškové defekty. Možné úmrtia.
Pokusy o preukázanie penetrácie Mycoplasma pneumoniae do centrálneho nervového systému dlho zlyhávajú. Vo väčšine prípadov bola diagnóza založená len na sérologických údajoch a úloha lieku Mycoplasma pneumoniae v etiológii infekcií CNS bola považovaná za spornú.
Neskôr sa však, Mycoplasma pneumoniae mohol byť izolovaný z mozgovomiechového moku a získať pitevný mozgového tkaniva, a tiež, aby preukázal svoju prítomnosť v týchto tkanivách PCR (v neprítomnosti patogénov a ďalších neinfekčných príčin CNS).
Vývoj hemolytickej anémie pri mykoplazmóze - Mycoplasma pneumoniae často spôsobuje vznik studených protilátok. Mnohí pacienti majú retikulocytózu a pozitívny Coombsov test, čo naznačuje prístup anémie.
K dispozícii sú autoimunitné hemolytická anémia, paroxyzmálna studené hemoglobinúria, Raynaudov syndróm, syndróm ICE, trombocytopénia, zlyhanie obličiek.
Kardiálne komplikácie pri mykoplazmóze - Kardiálne komplikácie s mykoplazmózou sa považujú za zriedkavé, ale ich skutočná frekvencia nie je známa. Dysfunkcia myokardu je často dôsledkom hemolytickej anémie; niekedy sa obrázok podobá infarktu myokardu.
S mykoplazmózou, perikarditídou, myokarditídou, hemoperikardom, srdcovým zlyhaním je popísaná kompletná AV blokáda. Vyjadrené zmeny EKG sa niekedy vyskytujú pri absencii sťažností. Niekedy je Mycoplasma pneumoniae jediným mikroorganizmom uvoľneným z perikardiálneho výpotku a srdcového tkaniva.
Ochorenie kože a slizníc s mykoplazmózou - Liečba kože a slizníc sa vyskytuje u 25% pacientov s mykoplazmózou. Najčastejšie je to škvrnitý papulózny a vezikulárny vyrážok. Polovica pacientov s vyrážkou má afty a konjunktivitídu. V mnohých prípadoch sú škvrny z hltana a obsah vezikúl detegovaný baktériou Mycoplasma pneumoniae.
Kĺbové prejavy mykoplazmózy - niekedy mykoplazmóza postihuje kĺby, vrátane artritídy. Pozoruje sa syndróm pripomínajúci reumatický záchvat.
Ďalšie komplikácie - Približne 25% pacientov s infekciou Mycoplasma pneumoniae sprevádza nevoľnosť, vracanie alebo hnačka.
Mnohí z nás, pri prvých príznakoch nevoľnosti, nekontaktujte lekára, ale pokúste sa liečiť bežné ochorenie samotné. Zároveň málo ľudí si myslí, že pod maskou bežného SARS môže skrývať nebezpečnú infekciu, ktorej pôvodcom je chlamýdová pneumónia. Najväčšie nebezpečenstvo pre tento mikroorganizmus je pre deti. Preto je vždy potrebné pamätať na charakteristiky priebehu takejto choroby a metódy terapie.
Chlamidová pneumónia je gramnegatívny mikroorganizmus nie väčší ako 350 nm, ktorý má zaoblený tvar. Je schopný žiť a reprodukovať len vo vlhkom prostredí buniek cicavcov alebo vtákov. Pre jeho život nie je potrebný kyslík. Keď sa dostaneme do tela hostiteľa, baktérie sa najskôr pripojí k bunke a potom sa postupne dostane do nej, kde sa začne aktívne množiť. Potom sa patogén dostáva do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Táto baktéria bola prvýkrát popísaná v roku 1999.
Keď osoba vstúpi do takého množstva mikroorganizmov, rozvíja sa chlamydia. Ak sa patogén hromadí v dýchacích cestách, diagnostikuje sa zápal pľúc. Podľa štatistických údajov asi 15% všetkých prípadov výskytu takejto choroby súvisí s chlamýdiami.
Takto dospelí aj deti rovnako trpia týmto problémom. Prvým chorým sú ľudia s oslabenou imunitou. Preto nie je nezvyčajné diagnostikovanie chlamýdií u detí, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený. U dospelých trpia ľudia túto chorobu častejšie ako muži, bez ohľadu na vek.
Chlamýdiová pneumónia sa vyvíja v dôsledku penetrácie patogénnej mikroflóry ľudského tela. Medzi hlavné spôsoby, ako sa prenáša choroba, odborníci identifikujú:
Deti a dospelí sa často infikujú pneumóniou na miestach s veľkým počtom ľudí. Preto je v nepriaznivom období lepšie odmietnuť ich návštevu.
Vzhľadom na to, že riziková skupina zahŕňa predovšetkým osoby s oslabenou imunitou, je potrebné neustále zlepšovať ochranné vlastnosti tela. Aby ste to dosiahli, budete musieť úplne zvážiť váš spôsob života.
Chlamýdiová pneumónia sa môže prejaviť rôznymi symptómami, najmä v počiatočných štádiách. Často je ich opis podobný chrípke alebo chrípke. Inkubačná doba môže trvať až tri týždne. Vo väčšine prípadov sú prvé znaky uvedené už v druhom týždni. Medzi ne patria:
Komplikácie ochorenia sa môžu objaviť už od okamihu, keď teplota tela stúpa až na úroveň 39 stupňov. Pri absencii náležitej liečby je nevyhnutné vážne poškodenie zdravia.
Chlamýdiová pneumónia u detí sa nemusí spočiatku správať. V tomto prípade dôjde k významnému poškodeniu dýchacích ciest. Stav dieťaťa sa zhorší, akonáhle jeho telesná teplota dosiahne 38 stupňov. Medzi hlavné príznaky problému patria:
Ak je ochorenie akútne, symptómy intoxikácie sa prejavia dostatočne rýchlo. Subakútny štádiu ochorenia nemôže trvať dlhšie ako 10 dní.
Chlamýdie je ochorenie, ktoré je ťažké identifikovať vonkajšími príznakmi. Určite presných diagnostikovaných špecialistov možno len po vykonaní vhodných krvných testov alebo iného ľudského biologického materiálu. Nasledujúce metódy sú prijateľné:
Ak sa pre chlamýdiovú infekciu získa pozitívny výsledok, lekár okamžite vyberie liečebný program. Chronická pneumónia sa často spája so sprievodnou infekciou. V takejto situácii bude liečba komplexná.
Jediným spôsobom, ako liečiť ochorenie, je užívať lieky. Chrániť sa s chlamýdiovou infekciou pomôže antibakteriálnym liekom. Patogén preniká do buniek tela. Z tohto dôvodu nie sú všetky antibiotiká účinné. Ukázalo sa, že v terapii používa tie látky, ktoré sú schopné akumulovať sa vnútri buniek. Nasledujúce skupiny liekov sú častejšie predpísané:
Choroba v neprítomnosti komplikácií sa lieči do troch týždňov. Krátkodobé užívanie antibakteriálnych liekov môže spôsobiť relaps. Preto je pacientom zakázané prerušiť užívanie liekov, dokonca aj vtedy, ak symptómy zmizli. Pri ťažkých formách ochorenia sa liečba uskutočňuje s použitím liekov vo forme injekcií.
Príjem antibiotík nepriaznivo ovplyvňuje stav črevnej mikroflóry. Počas liečby preto musia byť predpísané probiotiká a prebiotiká. Pomáhajú obnoviť prirodzenú populáciu užitočných mikroorganizmov. Inak sa objavia problémy s trávením.
Keď chlamýdie ukazuje príjem imunomodulátorov. Posilňujú imunitný systém tela, ktorý je mimoriadne dôležitý pre zápal. Lieky je možné užívať len na odporúčanie lekára v predpísaných dávkach.
Choroba je sprevádzaná silným kašľom. Odstránenie tohto príznaku pomôže špeciálnym expektoranciám. Dospelý môže piť tablety a pre dieťa je lepšie vyzdvihnúť sirup. Keďže kašeľ je suchý, liek by mal mať vlastnosti zrieďovania spúta. Takéto lieky pomáhajú zmierňovať zápaly a uľahčovať dýchanie.
Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie. Nikdy nepoužívajte lieky, ktoré nie sú predpisované odborníkom.
Iba za predpokladu, že symptómy budú zistené včas a liečba bude gramotná, prognóza bude priaznivá. V opačnom prípade sa riziko komplikácií zvyšuje:
Pri nesprávnej liečbe zápalu pľúc sa objavujú komplikácie, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život. Preto je mimoriadne dôležité začať liečbu včas.
Aby sa zabránilo poškodeniu pneumónie zdravím, je potrebné zabrániť ich vývoju. Preto je dôležité vždy dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Ak je to možné, vyhýbajte sa preplneným miestam. Je to obzvlášť dôležité počas epidémií. Ak nie je možné vyhnúť sa komunikácii s potenciálnym nosičom infekcie, chráňte sa lekárskou maskou.
Venujte svoju pozornosť imunite. Aby ste to posilnili, musíte do svojej stravy vložiť toľko zeleniny a plodov. Pokúste sa ísť viac na čerstvom vzduchu a športovať.
Chlamydia pneumoniae je nebezpečný mikroorganizmus, ktorý vážne poškodzuje dýchací systém tela. Preto musí každý vyvinúť maximálne úsilie, aby zabránil vstupu do tela.