Mykoplazmatický zápal pľúc u detí: príznaky, diagnóza, liečba

Mykoplazmóza je infekcia dýchacieho traktu spôsobená škodlivým mikroorganizmom z mykoplazmovej skupiny. Ide o mikróby, ktoré môžu parazitovať dýchacie cesty, kĺby a močovodný systém. Infekcia mykoplazmou sa môže vyskytnúť ako sínusitída, faryngitída, bronchitída a pneumónia. Hlavnými príznakmi infekcie sú bolesť v krku, dýchavičnosť, suchý kompulzívny kašeľ, mierne zvýšenie telesnej teploty.

Veľmi často infekcia prechádza na pneumóniu, ktorá je podobná jej chrípke. Základom terapie sú antibiotiká zo skupiny tetracyklín, fluorochinolóny, makrolidy.

Mycoplasma pneumonia, urealyticus a hominis u detí

Celkovo je identifikovaných 12 druhov mykoplaziem, ale iba tri sú patogénne pre ľudí: pneumónia, hominis a urealiticum. Prvý druh, ako už názov napovedá, má vplyv na dýchacie ústrojenstvo, a druhý a tretí - urogenitálny systém, čo spôsobuje uretritída, vaginitída, cervicitídu.

Mikróby sú lokalizované iba vnútri infikovaných buniek, čo ich chráni pred účinkami imunitného systému a protilátok. Majú vysokú mobilitu, pohybujú sa rýchlo v medzibunkovom priestore a infikujú zdravé bunky.

Infekcia sa vyvíja aj vtedy, keď do tela vstúpi veľmi malý počet mikróbov. Porážajúc bunky epitelu dýchacích ciest sa aktívne množia mikróby, čo ovplyvňuje normálne fungovanie orgánov. Navyše, mykoplazmy, ako chlamýdie, majú vysokú odolnosť voči antibiotikám, takže liečba je niekedy veľmi ťažká.

Príznaky a príznaky mykoplazmy u detí

Infekcia je veľmi častá medzi deťmi v predškolskom veku. V tímoch je schopný vyprovokovať ohniská tejto choroby. Pľúcna (respiračná) mykoplazmóza je spôsobená zápalom mykoplazmy.

Infekcia sa vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami, to znamená cez sliny, spútum vylučované chorou osobou pri kašli. Okrem toho môže dôjsť k infekcii prostredníctvom vecí, ktoré obsahujú látky (hračky, jedlá, jedlo). Respiračná mykoplazmóza sa môže vyskytnúť ako bronchitída alebo zápal pľúc.

Primárne príznaky: pocit a bolesť v hrdle, kašeľ (suchý, častý), kŕče nosa, mierne zvýšenie teploty. Rodičia môžu mať tento typ infekcie respiračného ochorenia a normálne self-štart, s použitím expektorans, antitusiká liek, ale liečba bude neúčinná.

S progresiou infekcie existuje atypická pneumónia, ktorej symptómy sú podobné bežnej forme. Teplota stúpa na 38-39 °, dochádza k celkovému pocitu nevoľnosti, bolesti hlavy, kašle. Pri absencii liečby sa teplota zvyšuje ešte viac, dýchanie sa stáva častejšie a ťažšie. Chlamýdie a mykoplazma majú podobnú symptomatológiu. Liečba týmito mikroorganizmami navyše nie je ani veľmi odlišná. Niekedy, ak nie je možné vytvoriť mikrób, ktorý spôsobil infekciu, vykoná sa pokusná liečba.

Často sa vyskytuje atypická pneumónia ako komplikácia mykoplazmatickej bronchitídy. S týmto kašľom, hoci je suchý, ale niekedy sa vyskytuje zanedbateľné množstvo purulentného sputa, možno pozorovať krvné škvrny. Tento stav na röntgenovom snímku vyzerá ako fuzzy tieň. Označujú rozptýlené ložiská zápalu pľúc.

Vo väčšine prípadov tohto ochorenia v detskom mikloplazma pneumónie úspešne eliminovaný z tela, a na priaznivý výsledok tejto choroby, ale u detí s oslabeným imunitným komplikácie môžu nastať, napríklad, nefritídy, meningitída. U detí môže mykoplazmia vyvolať sínusitídu, faryngitídu a iné formy mikroorganizmu - genitourinárny systém.

Chlamydia a Mycoplasma: Diagnóza u detí

V procese určovania pôvodcu ochorenia sa používajú dva typy testov:

  • Určenie špecifických protilátok. Metóda umožňuje zistiť stopy imunitnej reakcie tela na inváziu infekcie. Pacienti s mykoplazmózou majú protilátky IgG a IgM. Tí, ktorí už boli chorí, zostávajú iba protilátky IgG, čo znamená, že osoba trpí infekciou, ale teraz je zdravá;
  • Stanovenie bakteriálnej DNA pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Treba poznamenať, že táto analýza je zďaleka najviac presná a citlivá diagnostická metóda, a to platí nielen pre mykoplazmózu, ale aj pre mnohé ďalšie infekcie. PCR analýza sa však vo všetkých zdravotníckych zariadeniach nevykonáva v dôsledku nedostatku vhodného vybavenia.

Charakterom pneumónie spôsobenej mykoplazmami je nesúlad fyzikálnych parametrov s rádiografickými znakmi, ako aj nedostatok výsledkov pri liečbe cefalosporínov a penicilínov.

Môžete tiež priradiť nasledujúce testy na mykoplazmy a ostatné patogény u detí: bakteriologické spútum kultúra, ELISA, RAC, RIF, flush z nosohltana do kultivačného média, štúdiu radioimunotestem. Stojí za zmienku, že zmeny röntgenových lúčov budú prítomné počas 4-6 týždňov.

Prítomnosť chlamýdií v tele sa určuje pomocou ELISA, mikroskopickej analýzy, kultivácie, analýzy biologických médií. Najväčšou diagnostickou hodnotou je stanovenie titra protilátok.

Ako liečiť mykoplazmovú pneumóniu a chlamýdiovú formu u detí

Spravidla sa všetky opatrenia zamerané na odstránenie tejto choroby vykonávajú v nemocnici. Uistite sa, že hospitalizovaných pacientov s lobární pneumóniu komplikovaná akútne, ťažkou až ťažkou intoxikácii organizmu, závažných komorbidít, ak sa nemôžete dostať správnu liečbu pacienta. V domácnosti sa môžu liečiť iba choroby, ktoré sa vyskytujú v miernom stave, ale deti sú najčastejšie hospitalizované.

Pre chorého dieťa sa musíte riadne starať oň: umiestnite ho do priestrannej miestnosti, ktorá je dobre osvetlená; zabezpečiť vysoko kvalitnú ventiláciu; často vysúvajú miestnosť, pretože čerstvý vzduch pozitívne ovplyvňuje spánok a tiež zlepšuje funkcie dýchacieho systému; opatrne sa starajte o ústnu dutinu.

Liečba sa nekoná bez veľkého množstva pitia. To môže byť minerálne alebo varené vo vode, mierne sa okyslí citrónovej šťavy, prírodné ovocné šťavy, vitamín infúzie (napr. Vývar boky), brusnicové šťavy a m. P. Krmivo staršie dieťa sa musí meniť, za použitia produktov, ktoré sú ľahko stráviteľné. Neskoršie jedla by mali byť vyvážené, zahŕňajú nevyhnutné rastúci organizmus bielkovín, sacharidov, tukov, a živín (vitamíny, minerálne látky).

Liečba zápalu mykoplazmy a iných mikrobiálnych druhov u detí nevyhnutne zahŕňa antibakteriálne lieky. Môžu to byť makrolidy (Erytromycin Ave), tetracyklíny alebo fluorochinolóny. Aj v prvých dňoch choroby sú potrebné antitusiká. Prípravky tejto skupiny uľahčujú suchý drobný kašeľ. V budúcnosti sa nahradia expektoranciami.

Povinná liečba zahŕňa fyzioterapiu. Pri ťažkej horúčke a intoxikácii sa na neho nepoužívajú, používajú len plechovky, obklady z alkoholu a oleja a horčičné omietky.

Lekár musí predpísať vdychovanie. Takéto postupy zlepšujú funkciu odvodnenia a ventilácie priedušiek a môžu byť tiež použité na protizápalové účely. V domácnosti spravidla používajte na tento účel vývar bylín (ľubovník bodkovaný, harmanček). Inhalácie sú veľmi užitočné pri liečbe akýchkoľvek prechladnutí sprevádzaných ochorením dýchacích ciest.

Na protizápalové účely sa používa elektroforéza kinázy, chloridu vápenatého, heparínu, jodidu draselného. Keď bronchospastickou syndróm možno odporučiť platifillina elektroforézy, aminofylín, síran horečnatý a kašeľ a bolesti - postup dikainom alebo Novocaine.

Pri riešení ochorenia sa používajú ozokeritické, bahno a parafínové aplikácie. S chorými deťmi je potrebné sa zapojiť do cvičebnej terapie. Špeciálne sady cvičení zlepšujú pohyblivosť hrudníka, krvný obeh, cirkuláciu kyslíka, ventiláciu a odvodnenie priedušiek. LFK je zvyčajne menovaný 2-3 neskôr po poklese teploty. V akútnom období ochorenia sa odporúča vykonať špeciálne dýchacie cvičenia, ktoré pomôžu odstrániť hlien.

Vo všetkých štádiách ochorenia by rodičia mali robiť masáž hrudníka. Postup zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v pľúcach, podporuje resorpciu zápalových ohniskov. Avšak povaha masáže závisí od stupňa intoxikácie, závažnosti symptómov a telesnej teploty.

Vírus mykoplazmovej pneumónie u detí. Príznaky a liečba zápalu pľúc mykoplazmy

Deti v pľúcach môžu vyvinúť až päť rôznych typov mykoplazmových patogénov, z ktorých najnebezpečnejší je mykoplazmatická pneumónia. Trpieť touto chorobou deti, ktorých vek nepresahuje 15 rokov.

Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu, iba skúsený lekár dokáže ju odhaliť, pretože prvé príznaky ochorenia sú podobné vírusovej infekcii.

Inkubačná doba mykoplazmatickej pneumónie je od 1 do 3 týždňov, pričom nemá žiadne špecifické príznaky.

V našom článku sa dozviete nielen to, čo je baktéria mykoplazmy, ale aj to, čo treba liečiť a ako sa vyhnúť komplikáciám.

Čo je pneumóniou mykoplazmy u detí?

Mycoplasma pneumónia dochádza v dôsledku infekcie patogénom «Mycoplasma pneumoniae», je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Táto baktéria ovplyvňuje hornú a dolnú časť dýchacej sústavy a spôsobuje ich zápal. Najnebezpečnejšie baktérie sú vo veku od 0 do 5 rokov.

V praxi existujú prípady, keď sa dieťa narodí už infikovaných - vrodená forma choroby. v deti je priebeh choroby veľmi ťažké, s častými komplikáciami, ktoré prispievajú k poškodeniu vnútorných orgánov dieťaťa.

Mykoplazmy sa ľahko adsorbujú na povrchu receptory cieľových buniek (buniek epitelu priedušnice a priedušiek, alveolocytes, erytrocyty, atď.) A parazitné na membráne alebo vnútri hostiteľských buniek, čo vedie k miestnemu zápalu, s možným prechodom na chronické procesu., Z tohto dôvodu je liečba často oneskorená.

Baktérie Mycoplasma pneumoniae môžu spôsobiť dve formy ochorenia: nerozdielne a ohniskový Mykoplazmatický zápal pľúc.

Vlastné imanie forma ovplyvňuje celý podiel pľúcneho dieťaťa a spôsobuje jednostranný zápalový proces. na ohniskový určitá oblasť pľúc je ovplyvnená.

Liečba by mala byť včasná a vykonaná až do konca, pretože zastavenie boja proti chorobe (alebo ignorovanie príznakov) povedie k veľmi vážnym následkom.

Symptómy mykoplazmy pneumónie

Prvé prejavy ochorenia u detí vyvolávajú zápalový proces v horných dýchacích cestách a sú charakterizované:

  • nazálna kongescia;
  • bolesť hrdla;
  • zimnica a horúčka;
  • zvýšená telesná teplota;
  • migrény;
  • objavenie suchého typu kašľa.

Z prvých príznakov mykoplazmatickej pneumónie u detí, ktoré sa objavili pri vyšetrení detským lekárom - sa dýchajú pískaním v pľúcach, podobne ako príznaky astmy. Deti môžu kašľa počas 15-20 dní, zatiaľ čo príznaky infekcie mykoplazmovou pneumóniou nebudú prítomné.

Rozdiel tohto ochorenia od iných patológií pľúc dieťaťa je prítomnosť rôznych ochorení, ktoré nesúvisia s respiračným systémom tela:

  1. Rôzne tingles po celom tele.
  2. Vznikajúce bolesti kĺbov a svalov.
  3. Kožné erupcie (vyskytujú sa približne v 15% prípadov).
  4. Bolesť v bruchu.

približne 50% choré deti, lekári pozorujú narušenie práce a zväčšenie pečene. Častým "spoločníkom" choroby sú zväčšené lymfatické uzliny.

Riziková skupina a faktory

Mykoplazmatická pneumónia postihuje najčastejšie deti, predškolský a školský vek. Sú prvými, ktorí sú ohrození.

Preto pre rôzne kategórie detí budú rôzne štatistiky infekcie:

  1. Infekcia mykoplazmovou pneumóniou sa najčastejšie pripisuje deťom vo veku od 10 do 15 rokov.
  2. Deti ešte menej trpia od 3 do 10 rokov.
  3. batoľatá od 0 do 3 rokov sú tiež ohrozené. Určenie pneumónie mykoplazmy v tomto vekovom období je oveľa jednoduchšie.

Ako už bolo uvedené, infekcia sa prenáša cez prúdy vzduchu, dostáva sa do horných dýchacích ciest, kde začína svoju parazitickú aktivitu. Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • slabá imunita;
  • hypotermia tela;
  • podvýživa;
  • nedostatok vitamínov v tele;
  • prítomnosť chronických ochorení u dieťaťa.

diagnostika

Pretože prvé príznaky ochorenia sú podobné príznakom chrípky, mnohí rodičia začnú samošetrujúc dieťa, čím iba zhoršujú priebeh ochorenia. Externé príznaky ochorenia zmiznú, ale stav pacienta sa nezlepšuje. teda liečba patológie sa vykonáva len po stanovení presnej diagnózy lekárom, čo vylučuje priebeh iných ochorení dýchacieho systému.

Diagnóza ochorenia zahŕňa:

  • vizuálna kontrola hrtanu a ústnej dutiny, ako aj koža tela;
  • analýza hlienu z pľúc, aby sa určilo, ktorý typ patogénu patrí baktéria;
  • počítačová tomografia;
  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka dieťaťa;
  • analýzu moču a krvi pacienta.

Ako liečiť mykoplazmu?

Liečba mykoplazmatickej pneumónie u detí sa uskutočňuje s liekmi, ktoré potláčajú reprodukciu mikróbov - antibiotiká.

Najefektívnejší z nich je erytromycín, Doxycyclin a azitromycín. Sú vymenovaní na základe veku dieťaťa.

Novorodenci sú liečení erytromycínom alebo azitromycínom, ktorý spomaľuje rast a množenie baktérií, pri vysokých koncentráciách majú baktericídny účinok. Doxycyklín je predpísaný pre deti, ktoré už sú 12 rokov, s podmienkou, že hmotnosť ich tela je viac 45 kilogramov.

Spolu s užívaním antibiotík sú deťom predpísané rôzne expektoranty - lekárstvo a sirupy.

Proces liečby by mal pokračovať v dodržiavaní odpočinku v posteli, pacient musí piť veľa tekutiny. Tiež sa odporúča vyrábať masáž a fyzioterapia.

Trvanie ochorenia závisí od prítomnosti komplikácií. Ak nie sú prítomní, potom prebehne úplné uzdravenie 14-17 dní po začiatku liečby liekom.

Po ochorení ustupuje, je potrebné zotavenie, 50-60 dní. V tejto dobe by ste mali navštíviť lekára-pulmonologist, ktorý bude sledovať zdravie dieťaťa.

komplikácie

Veľmi často sa prejavujú komplikácie mykoplazmatickej pneumónie vo forme hnačka, zvracanie a nevoľnosť. K tomu dochádza v štvrtine všetkých zaznamenaných prípadov.

Menej často sa môže začať choré dieťa zápal spojiviek a kožné vyrážky. Dôvodom je porážka kože a slizníc.

Zriedkavé komplikácie, ktoré môže mať dieťa, sú artritída (poškodenie kĺbov) a srdcové poruchy (perikarditída a myokarditída).

Užitočné video

Ponúkame sledovanie videa, kde sa hovorí o tom, ako sa môžete infikovať infekciou mykoplazmou. Okrem toho môže spôsobiť nielen zápal pľúc:

záver

Pneumónia spôsobená patogénnym činidlom mykoplazmy je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca dieťaťa. Rizikom sú deti so slabým imunitným systémom a nedostatok vitamínov, preto je dôležité neustále posilňovať zdravie dieťaťa. Okrem vitamínových a minerálnych komplexov má výborný vplyv na posilňovanie tela - šport a temperovanie.

Ak dodržiavate tieto odporúčania, znižujete pravdepodobnosť infekcie Vášho dieťaťa mykoplazmovou pneumóniou.

Mykoplazmatický zápal pľúc u detí a dospelých - príčiny, príznaky, diagnóza a liečba

Zápal pľúc spôsobený nezvyčajným patogénom pre túto skupinu ochorení sa prejavuje ako nešpecifická symptomatológia, čo komplikuje stanovenie presnej lekárskej správy. Priebeh mykoplazmatickej pneumónie nie je taký závažný ako u typickej formy ochorenia, ale kvôli častému skresleniu primárnej diagnózy môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Čo je mykoplazmatický zápal pľúc?

Zápal pľúcneho tkaniva (zápal pľúc) sa vyskytuje v dôsledku poruchy jeho infekčných činidiel bakteriálnej, hubovej alebo vírusovej povahy. Často sa táto choroba vyvoláva virulentnými baktériami pneumokokov, stafylokokov alebo streptokokov. Klinické príznaky ochorenia sa vyslovujú a rýchlo sa rozvíjajú. Keď je telo atypické pre mikrobiálnu pneumóniu, zápal pľúc prebieha v menej závažnej forme a pre tento účel sa používa lekársky pojem "atypická pneumónia".

Jeden z pohonov atypické formy pľúcnej patológie baktéria je Mycoplasma pneumoniae, ktorý patrí do rodu Mycoplasma a má charakteristické rysy svojich zástupcov - nedostatok bunkovej steny, prítomnosť cytoplazmatickú membránu, polymorfizmus, aeróbne. Okrem zápalu pľúcneho tkaniva môže tento typ mikroorganizmu vyvolať zápalový proces na bronchiálnej sliznici (tracheobronchitída) a postihovať orgány močovej sústavy.

Atypická pneumónia spôsobená baktériou mycoplasma pneumoniae je častejšie diagnostikovaná u detí a mladých ľudí mladších ako 35 rokov. Vzhľadom k tomu, táto baktéria je veľmi virulentný (vysoko nákazlivé), pľúcna infekcia sa rýchlo šíri v spoločenstvách s úzkymi väzbami (rodina, predškolských a školských zariadení, miesta prechodného pobytu študentov a vojenský personál), na verejných miestach atď.. Vrchol hromadnej infekcia sa vyskytuje na jeseň obdobie.

dôvody

Pľúcne ochorenia spôsobujúce kmeňmi malých prokaryotických mikroorganizmov, ktoré, bez toho aby bolo bunkovú stenu, sú ľahko adsorbovanej na povrchu epiteliálneho tkaniva, ktorá vystiela vnútorné orgány zapustením do buniek epitelu priedušnice a priedušiek, alveolocytes erytrocytov. Pri penetrácii hostiteľskej bunky vedú mykoplazmy parazitický obraz vitálnej aktivity, ktorá mení ľudské imunity na cudzie bunky do cudzích buniek.

Prenos patogénnych baktérií sa vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami s hlienom z nosohltanu. V externých podmienkach nie sú mikroorganizmy veľmi stabilné, sú veľmi citlivé na teplotu, ultrazvuk, nedostatok vlhkosti, vysokú kyslosť. Vzhľadom k tomu, mechanizmu pôsobenia betalaktámových antibiotík (penicilínov, cefalosporínov) zamerané na zničenie bunkovej steny baktérií, jeho nedostatok mykoplazmy činí odolné voči účinkom tejto skupiny antibiotík.

Normálne ľudské telo obýva až 14 mykoplaziem patriacich k oportunným patogénom. absolútne zdravá osoba môže byť nosičom mikroorganizmu bez toho, aby cítila jeho prítomnosť, ale ak existujú faktory, ktoré sú priaznivé pre aktiváciu, začne sa šíriť, spôsobujú také choroby ako:

Mykoplazmatická pneumónia, faryngitída, tracheitída, pľúcny absces, pleurálny výpotok, chronická obštrukčná bronchitída

Choroby gastrointestinálneho traktu (GIT) - hepatitída, pankreatitída, gastroenteritída

hematologické patológie - hemolytická anémia, Verlhofova choroba

kardiovaskulárne ochorenia - myokarditída, perikarditída

muskuloskeletálne poruchy - myalgia, artritída, polyartritída

neurologické abnormality - neuritída, meningitída, meningoencefalitída

iné patológie - sepsa, pyelonefritída, uretritída

Niektoré z chorôb spôsobených prenikaniu baktérií do tela, nie sú infekčné etiológie - príčinou ich vývoja je autoimunitné reakcie na vlastných buniek, transformovaných Mycoplasma v imunologicky cudzie. Povaha väčšiny príznakov spôsobených mykoplazmy pneumónie v dôsledku špecifickej odozvy organizmu na prítomnosť parazita v epiteliálnych bunkách.

Baktérie mycoplasma pneumoniae majú schopnosť vytrvalo pretrvávať v epiteliálnych bunkách alebo lymfadenoidnom faryngálnom kruhu, čakajúc na priaznivé podmienky pre aktívnu reprodukciu. Faktory, ktoré podporujú aktiváciu mikroorganizmov a zvyšujú riziko mykoplazmálnej infekcie, sú:

  • potlačená imunita, imunodeficiencia;
  • vrodené ochorenia srdca;
  • prebiehajúce pľúcne ochorenia
  • oslabenie ochranných funkcií tela na pozadí prenášaných infekčných alebo vírusových ochorení (chrípka, SARS atď.);
  • pľúcne patológie;
  • dieťa alebo starší vek (do 5 rokov a po dosiahnutí veku 65 rokov);
  • hemoglobinopatia (kosáčikovitá anémia);
  • hypo- a beriberi;
  • opakujúce sa chronické ochorenia;
  • pravidelné používanie látok, ktoré poškodzujú telo (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť).

príznaky

Choroby spôsobené atypickými patogénmi sa prejavujú ako nezvyčajné pre svoju skupinu symptómov. Ak je infikovaný patogénnou baktériou, jeho zavedenie do cieľových buniek sa uskutoční počas niekoľkých dní, počas ktorých chýbajú príznaky poškodenia tela. Toto obdobie sa nazýva inkubácia alebo latentná a pre mykoplazmatickú pneumóniu je to v priemere 12-14 dní (môže sa meniť od 1 do 4 týždňov).

Klinický obraz choroby v počiatočnom štádiu je charakterizovaný pomalým priebehom s prevalenciou generalizovaných symptómov. V niektorých prípadoch sa môže objaviť subakútny alebo akútny zápal pľúc (s výrazne oslabenou imunitou alebo veľkým bakteriálnym záchvatom), príznaky intersticiálnej pľúcnej choroby sa môžu pridať do spektra prejavu ochorenia. Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná týmito znakmi:

  • nazálna kongescia;
  • sušenie sliznice nosohltana;
  • Prenasledovanie v krku, chrapot hlasu;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • slabosť, ospalosť;
  • zvýšené potenie;
  • bolesti hlavy;
  • suchý nízkokapacitný kašeľ (charakterizovaný periodickými záchvatmi intenzívneho vyčerpávajúceho kašľa), ktorý pretrváva dlhú dobu (viac ako 10-15 dní);
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • zimnica.

Symptomatológia, ktorá sprevádza pôvodnú formu ochorenia, je charakteristická pre takéto lézie horných dýchacích ciest ako katarálna nazofaryngitída a laryngitída, ktoré môžu skresliť predbežnú diagnózu. Okrem respiračných príznakov môžu mykoplazmové baktérie spôsobiť nepulmonárne prejavy, ktorých pridanie zvyšuje priebeh zápalu pľúc. Nedýchavé príznaky zahŕňajú:

  • kožné lézie vo forme vyrážok;
  • vyrážka, lokalizovaná na tympanickej membráne;
  • svalová bolesť;
  • nepríjemné pocity v zažívacom trakte;
  • zhoršenie kvality spánku;
  • citlivosť na pokožku.

V prítomnosti sprievodných pľúcnych ochorení podporuje mykoplazmóza ich exacerbáciu. Po 5-7 dňoch od okamihu infekcie sa manifestácie ochorenia stávajú výraznejšie existujú objektívne fyzické príznaky atypickej pneumónie, ktoré zahŕňajú:

  • charakteristický ostrý zvuk pri dýchaní (krepitácia);
  • jemne prebublávacie jamy;
  • výtok spúta pri kašli (viskózny, mukózny výtok);
  • zvýšenie teploty nad nízke hodnoty (až 40 stupňov);
  • citlivosť v hrudi, horšie pri vdychovaní alebo oddychu.

Ak je priebeh pneumónie úspešný, nie je komplikovaný infekciami, ktoré sa spojili, symptomatológia ochorenia postupne zmizne v priebehu 7-10 dní, s výnimkou kašľa, ktoré pretrváva 10-15 dní. Keď sa mykoplazmatická forma ochorenia mení na zmiešaný (častejšie mykoplasmo-bakteriálny s pridaním streptokokovej pneumokokovej baktérie), môžu sa objaviť komplikácie.

Mykoplazmatický zápal pľúc u detí

V pediatrickej praxi spôsobuje mykoplazma asi 20% zápalových procesov v pľúcnom tkanive. Najväčšie riziko infekcie postihuje deti vo veku od 5 do 15 rokov, ale tento typ patogénu predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre deti do 5 rokov, ktorých organizmus ešte nemá rezistenciu voči mikróbom. Klinický obraz priebehu pneumónie u detí je často doplnený prechodom pneumónie na chronickú formu, takže je dôležité, aby táto skupina pacientov včas identifikovala príznaky ochorenia a začala primeranú liečbu.

Mycoplasma diagnostika v skorých štádiách sťažuje nešpecifickými príznakmi a ochorení u detí mladších ako 5 rokov je charakterizované oligosymptomatická prúd, čo vedie k neskorej diagnóze pneumónie, a riziko výskytu jeho akútnymi prejavmi. Nástup ochorenia má príznaky podobné chrípke, a rozlišovať medzi týmito dvoma štátmi a vylúčenie diagnostických chýb v diagnostike, lekári odporúčajú, aby testovanie na mykoplazmy u detí pri najmenšom podozrení na jej existenciu.

Počiatočné symptómy mykoplazmovej pneumónie u dieťaťa možno identifikovať podľa nasledujúcich podmienok:

  • dýchavičnosť nosa;
  • bolesť a začervenanie hrdla;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • postupné zvyšovanie telesnej teploty;
  • záchvaty vyčerpávajúceho kašľa s malým množstvom sputa;
  • horúčka;
  • periodická bolesť hlavy;
  • citlivosť v hrudníku počas hlbokých dychových pohybov.

Ak Mycoplasma pneumoniae pripojí sekundárne vírusové alebo bakteriálne infekcie, vážnosti stavu pacienta zhoršuje najzávažnejší priebehu choroby je charakteristické pre vypúšťacích foriem zápalu pľúcneho tkaniva (ako fokálne infekcie je zlúčenie malých ohnísk a porážka celého pľúcneho laloku). Charakteristickým rysom mykoplazmózy je prítomnosť spolu s respiračnými príznakmi extrapulmonálnych príznakov ochorenia:

  • bodko-papulárna alebo žihľavka (podľa typu žihľavky) vyrážky na koži;
  • bolesť v bruchu;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • spontánne pocity necitlivosti, mravčenie na koži;
  • rozšírené lymfatické uzliny.

diagnostika

Počas počiatočného vyšetrenia pacienta s podozrením na atypickú pneumóniu sa zozbiera anamnéza a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie. V prvej fáze ochorenia je zistenie nedostatočných prejavov mykoplazmózy a podobnosti symptómov s inými patologickými stavmi zložité. Na objasnenie predbežných nálezov a vylúčenie prítomnosti iných pľúcnych ochorení (akútna respiračná vírusová infekcia, psitakóza, legionelóza, tuberkulóza atď.) Sa diagnostika dopĺňa metódami, ako sú:

  • Sérologická analýza krvi - v priebehu všeobecne vyvinutých analýz špecifických vlastností sa preto nezistil je inštruktívne skúmať interakciu krvného séra s antigénmi nepriamou hemaglutináciou alebo enzýmovou imunoanalýzou. Vo čas tejto štúdie ukazuje, dynamické zmeny v počte špecifického imunoglobulín G (IgG) v sére, ak je jeho obsah po dobu 2 týždňov zvýšili - je to potvrdenie infekcie s mykoplaziem (pre akútnej fázy a rekonvalescencia, vyznačujúci sa tým zvýšené titre IgG v 4 krát).
  • Rengenografiya alebo počítačová tomografia - pre ochorenie spôsobené baktériou Mycoplasma, vyznačujúci sa prítomnosťou nehomogénne difúznych škvrnitým infiltráty v dolných pľúcnych poliach (aspoň - hore), zosilnenie svetelného vzoru (v polovici prípadov označuje intersticiálnej zmeny), perivaskulárnej a peribronchiálním infiltrácie (zriedka - lobární),
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je vysoko účinná metóda, pomocou ktorej môže byť prítomnosť infekcie v tele okamžite po infekcii detegovaná. Na určenie typu patogénu a jeho stavu (aktívny alebo pretrvávajúci) sa používa PCR.
  • Mikrobiologické štúdie - bakteriálna kultúra mikroorganizmov izolovaných z hlienu sa zriedka používa kvôli trvaniu inkubácie a vysokým požiadavkám baktérií na biotop.
  • Elektrokardiografia sa používa na včasné zistenie komplikácií infekčných ochorení (myokarditída, perikarditída) u pacientov s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému.

Liečba mykoplazmatickej pneumónie

Protokol o liečebných opatreniach na pneumóniu spôsobenú mykoplazmou zahŕňa niekoľko fáz liečby v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia. V akútnej forme charakterizovanej ťažkými respiračnými symptómami sa liečba uskutočňuje v lôžkovej zostave, po ktorej nasleduje rehabilitácia a klinické vyšetrenie. Základom terapie je medikácia, ktorá zahŕňa podávanie liekov nasledujúcich skupín:

  • antibiotiká (opatrenia s prvou prioritou počas akútnej fázy ochorenia);
  • probiotiká (Linex, Bifiform, Hilak) sa používajú na normalizáciu zloženia a zvýšenie biologickej aktivity mikroflóry čreva inhibovanej opiátmi;
  • bronchodilatátory (salbutamol, klenbuterol, teofylín) - lieky, ktoré blokujú bronchospazmus, sa používajú na zmiernenie symptómov ochorenia vo forme vyčerpávajúceho kašľa;
  • mukolytiká (Ambroxol, Bromgexin, Trypsín) sú lieky, ktoré stimulujú hlien a uľahčujú jeho odstránenie z lumen tracheobronchiálneho stromu;
  • analgetiká (Pentalginum, Daleron, Solpadein) - sa prejavujú na základe bolestivého syndrómu, odstraňujú bolestivé pocity;
  • antipyretiká (paracetomol, kyselina acetylsalicylová, fenazón) - analgetiká, ktoré nemajú tlmiaci účinok na zápalové procesy, sa používajú na zníženie vysokej telesnej teploty;
  • nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, Nurofen, diklofenak) - prostriedky, ktoré potláčajú zápal a majúci anelgiziruyuschim, antipyretický účinok, ktorí sú menovaní kroku rehabilitáciu;
  • imunomodulátory (Timogen, Metiluratsil, Pentoxil) - počas rehabilitácie sa ukáže príjem na obnovenie imunologických indikátorov, čo zvyšuje celkovú biologickú reaktivitu organizmu;
  • antiseptické roztoky na lokálne použitie (Miramistin, Furatsilinom, Stomatidin) - majú antimikrobiálne účinok, stimulujú nešpecifické imunitnej odpovede, zníženie odporu patogénov na antibakteriálnych látok.

Po prenesenej pneumónii sa pacientovi poskytujú rehabilitačné procedúry. Ak bol priebeh ochorenia ťažký alebo bolo zistené spoločné poškodenie pľúc s hypoxémiou, rehabilitačné aktivity sa vykonávajú v oddelení rehabilitácie. Pri nekompletnej forme mykoplazmózy dochádza k regenerácii v ambulantnom prostredí. Na obnovenie funkcií dýchania, na odstránenie morfologických porúch sa vymenúvajú tieto opatrenia, ktoré nie sú lieky:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • vodné postupy;
  • terapeutická fyzická kultúra;
  • dýchacie cvičenia;
  • aerotherapy;
  • sanatórium a zlepšenie zdravia (v ekologicky čistých oblastiach s teplým suchým alebo horským podnebím).

Pacienti, ktorí prešli ťažkou formou mykoplazmatickej pneumónie, potrebujú pravidelné sledovanie, aby sledovali kvalitu liečby a zabránili opätovnému výskytu tejto choroby. Klinické vyšetrenie predpokladá pravidelné vyšetrenia (vyšetrenie, všeobecná a sérologická analýza krvi). Návšteva lekára po zotavení nastane po 1, 3, 6 a 12 (so zvyškami v pľúcach) mesiace od okamihu vypustenia z nemocnice.

Liečba antibiotikami

Trieda Mycoplasma baktérie nemajú bunkovú stenu, ktorá je hlavným cieľom antibakteriálnych penicilínu a skupiny cefalosporínov, a preto pre liečenie SARS nevhodné aplikovať tieto prípravky skupiny. Základom liečebných režimov zameraných na úplnú deštrukciu patogénnych mikroorganizmov (eradikácia) sú:

  • makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín, spiramycín;
  • fluorochinolóny - moxifloxacín, ofloxacin, levofloxacín;
  • tetracyklíny - doxycyklín, Xedocin.

Mycoplasma pneumónia u dospelých môže mať recidivujúce priebeh, pre prevenciu opakovanej infekcie antibiotikum kurz by mal byť kratšia ako 14 dní. Aby sa dosiahlo rýchleho terapeutického účinku je výhodný režim rýchlosť - prvé 2-3 dni antibiotiká sa podávajú intravenózne, po ktorej pacienti sú prevedené na orálny tabletové formulácie rovnakého antibakteriálneho činidlá alebo iné makrolidov liečivá.

Jedným z najčastejšie používaných liekov v prvej línii eradikácie je klaritromycín. Jeho farmakologický účinok je spôsobený schopnosťou viazať sa na ribozómy baktérií a prispieť k narušeniu intracelulárnych procesov. Charakteristickou črtou účinnej látky je jej schopnosť preniknúť do bakteriálnych buniek:

  • Názov: Clarithromycin.
  • Špecifikácia: jadro aktívna zložka je semisyntetický makrolidové derivát prvý antibiotikum zo skupiny (erytromycín), má vysokú stabilné v kyslom prostredí, vysoké antibakteriálne vlastnosti, je schopný ovplyvniť ako extracelulárnej a intracelulárnej baktérie, princíp činnosti je v rozpore s syntézy proteínov patogénov označenie recepcie sú infekcie horných a dolných dýchacích ciest, Mycobacterioses, kontraindikácie - tehotenstvo, porušenia funkcie uu pečene alebo obličiek.
  • Trasa: režim založená lekár, v neprítomnosti sprievodných chorobných stavov, sa liečivo užíva perorálne (bez ohľadu na jedle) 2 tablety dvakrát denne, trvanie liečby je od 5 do 14 dní, v prípade potreby s inými liekmi by mali zabezpečiť, aby žiadna negatívna reakcia počas kombinovaného užívania liekov.
  • Nežiaduce účinky: Časté vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, gastralgia, hnačka, bolesti hlavy, nespavosť, závraty, alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, erytém), čo je vzácny nežiaduci účinok lieku sú halucinácie, psychózy, strata sluchu, enterokolitída, krvácanie z neznámej pôvod.
  • Výhody: vysoká účinnosť, rozumná cena.
  • Nevýhody: prítomnosť významných vedľajších účinkov.

Niektoré lieky súvisiace s najnovšou generáciou fluórochinolónov sú zahrnuté v zozname dôležitých liekov z dôvodu ich dôležitých vlastností na použitie v medicíne. Jedno z liekov zahrnutých v tomto zozname sa používa v terapeutickej praxi na liečbu zápalu spôsobeného mykoplazmami. Moxifloxacín má molekulárnu štruktúru odlišnú od iných látok v tejto skupine liekov, a preto je jeho vysoko účinná činnosť spôsobená:

  • Názov: Moxifloxacín.
  • Charakteristika: 4. generácia antimikrobiálne liečivo bez prirodzenej náprotivky, sa týka skupiny fluorochinolónov - látok s vysokou aktivitou proti širokému spektru mikroorganizmov (vrátane atypických), zničenie baktérií dochádza v dôsledku inhibície základných enzýmov mikrobiálnych buniek, recepcia sa prejavuje infekcie horných a dolných dýchacích ciest infekcií, komunitné pneumónie, infekčné kožných lézií, slúži ako kontraindikácie pre deti do 18 rokov, tehotenstvo, epilácia psiya.
  • Spôsob prijímania: vo forme tabliet sú vnútri 1 tableta (400 mg) raz denne, infúznym roztokom (400 mg) je aplikovaný intravenózne (pomaly v priebehu 1 hodiny), doba trvania liečby je 10 dní.
  • Nežiaduce účinky vznikajú pri príjme moxifloxacínu negatívne účinky sú mierne až stredne ťažká a nevyžadovali prerušenie liečby, najčastejšie vedľajšie účinky lieku patrí nevoľnosť, dyspepsia, závraty, zriedkavo objaviť kandidóza, arytmia, slabosť, nervozita.
  • Výhody: Účinnosť proti mykoplazme potvrdenú klinickými štúdiami je 96%.
  • Nevýhody: aplikácia má obmedzenia.

Liečba u detí

Telo dospelého s plne funkčný imunitný systém je schopný vyrovnať so zápalom pľúc spôsobenej baktériou Mycoplasma, ale ochranná funkcia u detí, najmä malých detí, stále slabá a nemôže odolať infekciu, takže táto kategória pacientov naliehavo potrebujú adekvátne terapie. Liečba mykoplazmového zápalu pľúc u detí sa vykonáva v nemocnici s dodržaním odpočinku v posteli. Základom terapie atypickej pneumónie v pediatrickej praxi je antibiotická liečba.

U pacientov mladších vekových skupinách antibiotiká tetracyklínu (doxycyklín, Ksedotsin) je kontraindikované vzhľadom na vysoké riziko vedľajších účinkov. Liečivou voľbou pre terapiu atypických foriem pneumónie v pediatrickej praxi sú makrolidy z dôvodu ich bezpečnosti a dobrej znášanlivosti tela dieťaťa. Jedným z liekov v tejto skupine spolu s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom je roxitromycín:

  • Názov: Roxitromycín.
  • Špecifikácia: tablety, ktoré obsahujú roxitromycín môžu prijímať deti s 2 mesiacov veku, liek zlepšila mikrobiologických parametrov, zostáva stabilný v kyslom prostredí, ako vzhľadom k jeho rýchlemu účinku, pediatrická priradený faryngitída, bronchitída, pneumónia a ďalšie bakteriálne infekcie horných a dolných dýchacích ciest, patrí k súčasti kontraindikácie precitlivenosti látok.
  • Trasa: liek sa užíva ako suspenzia, ktorá sa priamo pred užitím 1 tableta by mala byť rozdrveného na prášok a zriedené s vriacou vodou, je denná dávka sa vypočíta z hmotnosti dieťaťa a rozdelený do dvoch fáz, (5-8 mg na 1 kg hmotnosti). trvanie liečby by nemalo presiahnuť 10 dní.
  • Nežiaduce účinky: v súlade s dávkovacom režime negatívnymi účinky sú zriedkavé a sú zle definovaný charakter, najčastejšie nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, nadúvanie, zriedkavo alergické reakcie, kandidóza, zmeny pigmentácie nechtov.
  • Výhody: dobrá znášanlivosť, rýchle pôsobenie.
  • Nevýhody: môžu ovplyvniť funkciu pečene.

Antibakteriálne látky makrolidovej skupiny patria medzi najviac netoxické antibiotiká, čo je spôsobené ich rozšíreným používaním v pediatrii. V tejto skupine liekov sa izoluje samostatná podskupina - azalidy. Prípravky súvisiace s touto podtriedou majú štrukturálnu štruktúru odlišnú od makrolidov a lepšie farmakologické vlastnosti, pretože sa často používajú na liečbu detí:

  • Názov: Azitromycín.
  • Vlastnosti: semisyntetické antibiotikum má veľmi vysokú odolnosť proti kyseliny (300 krát vyššia ako prvá makrolidov erytromycín), bakteriostatickú široké spektrum aktivity, ktorý je schopný ovplyvniť intracelulárnej formy patogénov, indikácie pre príjem sú infekcie horných dýchacích ciest, zápalových ochorení dolných dýchacích ciest, vyvolanými atypická mikróby lieky kontraindikované novorodenca do 6 mesiacov, a u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene.
  • Trasa: liek pre deti je k dispozícii vo forme perorálnej suspenzie, denná dávka pre deti do 12 rokov, v závislosti na dieťaťa telesnej hmotnosti (10 mg na 1 kg.), Po 12 rokoch veku, činí 0,5 až 1 g, doba trvania kurzu - od 1 do 10 dní.
  • Nežiaduce účinky: Medzi najčastejšie zaznamenané negatívne vplyvy spojené s prijímaním azitromycínom, sú hnačka, plynatosť, poruchy emocionálne pozadie, nevoľnosť.
  • Výhody: málo a vzácne vedľajšie účinky.
  • Nevýhody: pri užívaní azitromycínu spolu s inými liekmi je potrebná dôsledná lekárska kontrola kvôli nebezpečenstvu neželaných následkov.

Komplikácie a následky

Prognóza pneumónie spôsobená mykoplazmou s včasným a adekvátnym liečebným postupom je priaznivá, ale riziko smrteľného výsledku nie je vylúčené (registrovaná úmrtnosť predstavuje až 1,4% všetkých prípadov infekcie). Pri normálnej imunite je pravdepodobnosť vzniku komplikácií na pozadí pneumónie minimalizovaná a často sa prejavuje ako predĺžený kašeľ a všeobecná slabosť.

U pacientov so zníženou imunitnej obrane (imunodeficienciou, starších a detského veku, prítomnosti komorbidít) je riziko výrazne nepriaznivé účinky zvyšuje. Závažnosť ochorení vyvolaných mykoplazmou pneumoniae sa mení v širokom rozmedzí, Atypická pneumónia môže byť komplikovaná týmito respiračnými stavmi:

  • absces pľúc;
  • pneumatiky (cysty v pľúcach naplnené vzduchom);
  • zápal pohrudnice;
  • respiračná nedostatočnosť.

Mykoplazmálny typ pneumónie je nebezpečný nielen pre respiračné komplikácie, ale aj pre poškodenie iných telesných systémov. Z extrapulmonálnych následkov pneumónií sú najnebezpečnejšie:

  • nervový systém patológia - aseptickej meningitídy (hnisavý zápal mozgu a miechy), akútne zápalové demyelinizačné polyradikuloneuropatie, spinálnej zápal (myelitída) alebo mozgu (encefalitída), Landryová vzostupne paralýza, akútna transverzálnej myelitída. Proces zotavenie z poškodenia nervového systému, mykoplazmy sú pozorované pomalé, dlhé reziduálne účinky, je tu možnosť smrti.
  • Choroby krvného systému - forma hemolytickej anémie, diseminovanej intravaskulárnej zrážanie krvi a Raynaud, trombocytopénia, studené hemoglobinúria.
  • Srdcové komplikácie (zápal osrdcovníka, hemopericardium, myokarditída) - málokedy zodpovedajú mykoplazmózy kvôli nedostatku presných údajov o ich príčinách po trpia zápal pľúc.
  • Lézie kože a slizníc - ulcerácia sliznice povrchové znaku (sprue), vyrážka, malígny exsudatívne erytém (stupeň katarálnej exsudátu na sliznice). Tento typ komplikácií je diagnostikovaný u 25% pacientov.
  • Choroby kĺbov - opísali malý počet prípadov rozvoja artritídy a reumatických záchvatov.

prevencia

Prenesená pľúcna zápal vyvolaný mykoplazmy neprispieva k tvorbe stabilného špecifickej imunity, aby pacienti, ktorí mali ochorenie náchylné k opakovanému riziku infekcie. Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vstupu do tela infekčného agens, ktorá má posilniť vlastné bezpečnostné sily a znižujú riziko infekcie. Súbor preventívnych opatrení spĺňa tieto odporúčania:

  • Vyhnite sa návšteve miest s veľkými koncentráciami počas vypuknutia infekčných agens;
  • používať ochranné hygienické výrobky (masky, obväzy);
  • prejsť na jarno-jesenné obdobie preventívny priebeh posilňovania imunity (pomocou ľudových liečiv založených na liečivých rastlinách alebo použitím liečivých adaptogénov);
  • dodržiavať režim dňa;
  • dodržiavať pravidlá vyváženej stravy;
  • zabezpečiť primeranú úroveň fyzickej aktivity;
  • okamžite vyhľadajte lekára, ak sa zistia príznaky úzkosti;
  • podstúpiť predpísané liečenie chronických ochorení;
  • každoročne navštevujú miesta s priaznivými klimatickými podmienkami (more, hory);
  • Zabezpečte konštantnú dodávku čerstvého vzduchu v dlhodobých priestoroch.

Príznaky a liečba mykoplazmatickej pneumónie u detí

Mykoplazmatický zápal pľúc u detí - pneumónia, ktorá je často postihnutá deťmi žijúcimi v mestských podmienkach. Klinický obraz choroby je často zaťažený chrípkou: adenovírusom u detí a parainfluenzou u dospelých.

Všeobecné informácie

Príčinou pneumónie mykoplazmy je vírus Mycoplasma pneumoniae, ktorý sa šíri vzdušnými kvapôčkami a spôsobuje zápal hornej a dolnej časti dýchacieho systému. Kauzálny činiteľ je pre zdravie detí do 5 rokov najnebezpečnejší.

Klinický obraz je charakterizovaný prechodom zápalového procesu na chronický stav, najmä ak sa liečba oneskorila, a prejavom samotnej infekcie mykoplazmou. Imunitný systém dieťaťa nepozná ihneď patogén, pretože bunková štruktúra mykoplaziem je z veľkej časti podobná vlastným bunkám.

To vedie k oneskoreniu vo vývoji charakteristických protilátok a začínajú atakovať nielen patogén, ale aj zdravé tkanivá, čo spôsobuje autoimunitný proces. Ak odmietnete liečbu alebo predčasne ukončite liečbu - zápal pľúc typom mykoplazmózy bude vážne komplikovaný a povedie k závažným následkom.

Symptómy mykoplazmatickej nálady

U detí sú prvé príznaky zápalu pľúc, ktoré spôsobujú zápal horných dýchacích ciest, nešpecifické:

  • migrény;
  • horúčka a zimnica;
  • nazálna kongescia;
  • bolesť v orofaryngu;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • vznik krutého suchého kašľa.

Ak rodičia odmietnu liečbu antibiotikami, mykoplazmatická pneumónia spôsobuje vážne komplikácie.

Napríklad: faryngitída, bronchitída, sinusitída, rinitída, zápal hrdla. Zastavenie týchto ochorení je oveľa zložitejšie a konštantná reinfekcia odkladá úplné zotavenie dieťaťa niekoľko týždňov.

Mazané symptómy sa stávajú predpokladom častých diagnostických chýb, takže mykoplazmatický zápal pľúc vyžaduje diferenciáciu s chrípkou. Liečba mykoplazmy, ktorá viedla k pneumónii, je v mnohých ohľadoch podobná chlamýdiovej pneumónii, ktorá sa často vyskytuje aj u detí mladších ako 5 rokov.

komplikácie

  • Hemolyticko. Studené aglutiníny sa môžu zistiť v krvnom teste už v prvom týždni choroby. Toto je kľúčové znamenie, keď je diagnóza potvrdená. V niektorých prípadoch existujú príznaky syndrómu DIC, zlyhania obličiek a trombocytopénie.
  • Deti často trpia hemoragickými léziami slizníc a kože, vyrážky a zápal spojivky. Niektoré z týchto príznakov sa môžu prejaviť až do konca druhého týždňa choroby.
  • Pri srdcových komplikáciách vzniká myokarditída alebo perikarditída. V praxi je to veľmi zriedkavé. Zároveň deti nevykazujú charakteristické sťažnosti a zmeny na EKG vo forme blokády AV nemajú príznaky.
  • Dyspeptické: vracanie, hnačka, nevoľnosť. Deti sú citlivé na tieto prejavy u 25% prípadov mykoplazmatickej pneumónie.
  • Komplikácie kĺbov sú artritída. Vyzerajú ako reumatické záchvaty a sú spojené so zvýšeným titrom protilátok.

Diagnostické metódy detekcie

Počas zberu príznakov v anamnéze a primárneho vyšetrenia lekára môže byť mätúca pre záchvaty dlhotrvajúceho kašľa, ktorý je najtypickejší pre atypické formy zápalu. Zvyčajný podrobný krvný test zvyčajne neodhaľuje žiadne špecifické zmeny, ktoré sú charakteristické pre mykoplazmovú pneumóniu. Röntgenové snímky ukazujú konkrétnosť pľúcneho vzoru, rovnako ako tmavé mikro-ohniská v spodnej časti oboch alebo jedného pľúc.

Forma mykoplazmy sa odlišuje od chlamýdiovej infekcie, ARVI a vírusu chrípky. Základom pre objasnenie diagnózy je sérologický krvný test, ukazujúci zvýšený počet špecifických imunoglobulínov na pôvodcu mycomblemu (G, A, M). Dlhšie imunitná ochrana je poskytovaná protilátkovej triedy G, ktoré sú zapojené do procesu po primárnej útok triedy protilátok úroveň M. G protilátka neustále zvyšuje v prvých niekoľkých týždňoch po ktorej dlho ukázať analýzy veľkého počtu statické. Deti do šiestich mesiacov, zriedka trpia Mycoplasma pneumoniae, pretože G protilátky poskytujú ochranu dieťaťa od 4 do 6 mesiacov za predpokladu, že matka bola nosič patogénu mykoplazmy.

Z tohto dôvodu krvný test na prítomnosť protilátok, ktorý sa vykonáva v intervale dvoch týždňov, zvyčajne potvrdzuje diagnózu mykoplazmózy. Po získaní indexov zmeny titrov nemožno považovať za spoľahlivé diagnostické výsledky. Iba dynamické zvýšenie titra indikuje pneumóniu mykoplazmózy u detí.

Liečba zápalu

U detí sú príznaky mykoplazmovej pneumónie veľmi podobné príznakom vírusu chrípky. Preto rodičia začínajú samošetrenie, ako len zhoršujú proces obnovy. Uskutočňovanie terapie neprináša úľavu, ale zároveň odstraňuje vonkajšie príznaky, čo ponecháva pôvodcovi možnosť ďalších patogénnych účinkov. Choroba postupuje, pretože ochorenie dobre reaguje len na liečbu antibiotikami.

Výskyt extrapulmonárnych komplikácií sa vyskytuje v prvých týždňoch. Charakteristické príznaky a závažnosť kurzu nezávisia od veku dieťaťa. Extrapulmonárne komplikácie zahŕňajú: príznaky meningitídy, encefalitídy, priečnu myelitídu, vzostupnú paralýzu a meningoencefalitídu. Liečba, dokonca aj tá správna, nezaručuje rýchle zotavenie. V niektorých prípadoch vedie zápal k invalidite a dokonca ku smrti. Preto sa v štádiu choroby je nutné nielen na identifikáciu titra protilátok triedy G, ale tiež vziať do mozgovomiechového moku určiť typ patogénu metódou polymerázovej reťazovej reakcie.

Situačná liečba antibiotikami sa začne ihneď, akonáhle lekár predpokladá, že má mykoplazmatickú infekciu.

Pre deti je indikovaný odpočinok v posteli, doporučuje sa veľa piť. S náležitou liečbou a komplikujúcimi faktormi je zotavenie zaznamenané dva týždne po začiatku liečby špecifickými liekmi.

Preferovaná liečba

Vzhľadom na charakteristiky spektra antimikrobiálnych účinkov a pozornosti farmakokinetiky sa lieky prvej línie môžu nazývať makrolidy. Pre deti, najmä novorodencov, sú makrolidy oveľa bezpečnejšie ako fluórchinolóny a tetracyklíny. Liečba makrolidmi je založená na ich schopnosti narušiť proces syntézy proteínov v bunke citlivého mikroorganizmu. Väčšina týchto liekov vykazuje postantibiotickú účinnosť, ktorá nevratne mení ribozomálne štruktúry patogénnej bunky.

To pomáha posilňovať a predlžovať antibakteriálny účinok, pretrváva počas liečby a potláča možnú resyntézu nových mikrobiálnych buniek. Okrem svojej hlavnej, ohromujúcej funkcie majú makrolidy protizápalové a imunomodulačné účinky. Sú zodpovedné za fagocytózu a chemotaxiu.