Pneumónia u detí: príčiny, príznaky a liečba

Pneumónia sa musí chápať ako akútny alebo chronický infekčný a zápalový proces, ktorý sa vyvíja v pľúcnom tkanive a spôsobuje syndróm respiračných porúch.

Pneumónia sa týka závažných ochorení dýchacieho systému u detí. Výskyt je sporadický, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť ohniská medzi deťmi v jednom tíme.

Incidencia pneumónie u detí do 3 rokov je približne 20 prípadov na 1000 detí tohto veku a u detí nad 3 roky - približne 6 prípadov na 1000 detí.

Príčiny pneumónie

Pneumónia je polyetiologické ochorenie: rôzne patogény sú typickejšie pre rôzne vekové skupiny tejto infekcie. Závisí od typu patogénu a stavu imunitného systému dieťaťa a od podmienok a umiestnenia detí s vývojom zápalu pľúc (v nemocnici alebo doma).

Patogény pneumónie môžu byť:

  • pneumokoka - v 25% prípadov;
  • mykoplazma - až 30%;
  • chlamydia - až 30%;
  • Staphylococcus aureus (zlatý a epidermálny);
  • E. coli;
  • huby;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • vírusy (rubeola, chrípka, parainfluenza, cytomegalovírus, kiahne, herpes simplex, adenovírus).

Takže u detí vo veku druhej polovice života a až do 5 rokov, ktorí sa doma ochoreli, najčastejšie pneumónia je spôsobená hemofilnou tyčinkou a pneumokokom. Deti predškolskej a primárnej školskej pneumónie môžu spôsobiť mykoplazmu, najmä v prechodnom letnom a jesennom období. V dospievaní môže chlamydia spôsobiť zápal pľúc.

S rozvojom zápalu pľúc mimo nemocnice je často aktivovaná natívna (endogénna) bakteriálna flóra nachádzajúca sa v nazofarynxe. Ale agent môže pôsobiť aj zvonku.

Faktory prispievajúce k aktivácii vlastných mikroorganizmov sú:

  • rozvoj ARVI;
  • podchladenie;
  • Aspirácia (vstup do dýchacieho traktu) vracania s regurgitáciou, jedlom, cudzími telesami;
  • nedostatok vitamínov v tele dieťaťa;
  • stav imunitnej nedostatočnosti;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • krivica;
  • stresujúce situácie.

Hoci zápal pľúc je hlavne bakteriálna infekcia, môže to byť spôsobené aj vírusmi. Zvlášť je to typické pre deti v prvom roku života.

S častou regurgitáciou u detí a možným zvracaním v dýchacom trakte môže pneumónia spôsobiť Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Príčinou pneumónie môže byť aj mycobacterium tuberculosis, huby, v zriedkavých prípadoch - legionella.

Patogény sa dostanú do dýchacieho traktu az vonkajšej strany cez vzdušné kvapôčky (s inhalačným vzduchom). pneumónia Tak sa môže vyvinúť ako primárny patologického procesu (lobární pneumónie), a môže byť sekundárne, ako komplikácia zápalu v horných dýchacích cestách (pneumónia) a iných orgánov. V súčasnosti je sekundárna pneumónia u detí bežnejšia.

S preniknutie infekcie v pľúcnom tkanive vyvíja opuch slizníc, priedušky, čo vedie k ťažšie prívod vzduchu do pľúcnych mechúrikov, sú spadol, poruchy výmenu plynov, vyvíja anoxiu vo všetkých orgánoch.

Existujú stále nemocničné (nemocničné) pneumóny, ktoré sa v nemocnici vyvíjajú počas liečby u dieťaťa inej choroby. Aktivátory pneumónia môžu byť rezistentné voči antibiotikám "nemocničná" kmeňov (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) alebo mikroorganizmy dieťaťa.

Vývoj nozokomiálne pneumónie prispieva Dieťa obdrží antibiotickej terapie: je nepriaznivý vplyv na normálne mikroflóry v pľúcach, a namiesto toho osídlené cudzie tela flóry. Po dvoch alebo viacerých dňoch v nemocnici dochádza k hospitalizácii.

Pneumónia u novorodencov v prvých troch dňoch života môže byť považovaná za prejav hospitalizačnej pneumónie, aj keď v týchto prípadoch je ťažké vylúčiť vnútromaternicovú infekciu.

Pulmonológovia rozlišujú stále krupavú pneumóniu spôsobenú pneumokokmi a zadržaním niekoľkých segmentov alebo celého pľúcneho pľúca s prechodom do pleury. Najčastejšie sa rozvíja v predškolskom a školskom veku detí, zriedka až do 2-3 rokov. Typická pre krupavú pneumóniu je lézia ľavého dolného laloku, zriedka - pravého dolného a horného laloku. V detstve sa prejavuje vo väčšine prípadov bronchopneumónia.

Intersticiálna pneumónia sa prejavuje tým, že zápalový proces je hlavne lokalizovaný v intersticiálnom spojivovom tkanive. Je to bežnejšie u detí v prvých 2 rokoch života. Má mimoriadnu závažnosť u novorodencov a dojčiat. Je to bežnejšie v jesenno-zimnom období. Je spôsobená vírusmi, mykoplazmami, pneumocysty, chlamydiami.

Okrem bakteriálnej a vírusovej pneumónie môže byť:

  • alergií;
  • vzniká počas helminthickej invázie;
  • spojené s činnosťou chemických a fyzikálnych faktorov.

Prečo malé deti ochorejú na zápal pľúc?

Čím je dieťa menšie, tým je vyššie riziko vzniku pneumónie a závažnosť jeho priebehu. Častý výskyt zápalu pľúc a jej chronická kondícia u dojčiat sú podporované týmito vlastnosťami organizmu:

  • dýchací systém nie je úplne vytvorený;
  • dýchacie cesty sú užšie;
  • pľúcne tkanivo je nezrelé, menej antény, čo tiež znižuje výmenu plynov;
  • sliznice v dýchacom trakte sú ľahko zraniteľné, majú veľa krvných ciev, rýchlo sa zväčšujú so zápalom;
  • ciliový epitel slizníc príliš nezrelý, nemôže zvládnuť odstránenie spúte z dýchacieho traktu počas zápalu;
  • brušné typ dýchania u detí: všetky "problém" v bruchu (. nadúvanie, vzduch požití do žalúdka pri kŕmení, zväčšenie pečene, atď.), výmena plynov je oveľa ťažšie;
  • nezrelosť imunitného systému.

Prispieť k vzniku zápalu pľúc v drobky tiež tieto faktory:

  • umelé (alebo zmiešané) kŕmenie;
  • pasívne fajčenie, ktoré sa vyskytuje v mnohých rodinách: má toxický účinok na pľúca a znižuje tok kyslíka do tela;
  • hypotrofia, rachity u dieťaťa;
  • nedostatočná kvalita starostlivosti o dieťa.

Symptómy zápalu pľúc

Podľa existujúcej klasifikácie môže byť pneumónia u detí jednostranná alebo obojstranná; fokálna (s oblasťami zápalu 1 cm alebo viac); segmentálny (zápal sa rozšíril na celý segment); Vypúšťanie (proces zachytáva niekoľko segmentov); podiel (zápal sa lokalizuje v jednom z lalokov: horný alebo dolný lalok pľúc).

Zápal pľúcneho tkaniva okolo zapáleného bronchu sa liečí ako bronchopneumónia. Ak sa proces rozšíri do pleury, diagnostikuje sa pleuropneumónia; ak sa tekutina nahromadí v pleurálnej dutine, ide o komplikovaný priebeh procesu a výslednú exudatívnu pleurisitu.

Klinické prejavy pneumónie vo veľkej miere závisia nielen od typu patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces, ale aj od veku dieťaťa. U starších detí má choroba jasnejšie a charakteristické prejavy, a u detí s minimálnymi prejavmi, ťažkým respiračným zlyhaním sa môže rýchlo vyvinúť hladovanie kyslíkom. Je dosť ťažké odhadnúť, ako sa proces rozvinie.

Na začiatku môže mať dieťa mierne ťažkosti s nazálnym dýchaním, sĺzavosťou, poklesom chuti do jedla. Potom sa zrazu zvýšenej teploty (nad 38 ° C) a udržiava sa počas 3 dní a dlhšie, je dýchavičnosť a srdcovej frekvencie, bledosť, vyjadrený nasolabiálních trojuholník cyanózu, potenie.

Hra pomocných dýchacie svaly (viditeľné voľným okom retrakčných medzirebrových svalov, nadnárodnými a podklíčkové jám počas dýchania), bobtnajú ( "plachtu") nosové krídla. Dychová frekvencia zápalu pľúc u detí - viac ako 60 za 1 minútu, dieťa mladšie ako 5 rokov - viac ako 50 ° C.

Kašeľ sa môže objaviť 5-6 dní, ale nemusí to byť. Povaha kašľa môže byť odlišná: povrchná alebo hlboká, paroxyzmálna neproduktívna, suchá alebo mokrá. Spúta sa objavuje iba v prípade účasti na zápalovom procese priedušiek.

V prípade, že choroba je spôsobená tým, Klebsiella (Friedlander palička), príznaky pneumónie objaví po predošlých prejavoch dyspeptického (zvracanie a hnačka), a kašeľ môže nastať od prvých dní choroby. Je to tento patogén, ktorý môže spôsobiť epidémie prepuknutia pneumónie v detskom tíme.

Okrem búšenia srdca sa môžu zaznamenať aj ďalšie extrapulmonárne príznaky: bolesti svalov, kožné vyrážky, hnačka, zmätenosť. V ranom veku dieťaťa je možný výskyt záchvatov pri vysokej teplote.

Lekár pri počúvaní dieťaťa môže zistiť oslabenie dýchania v oblasti zápalu alebo asymetrického dýchavičnosti v pľúcach.

Pri zápale pľúc majú žiaci a dospievajúci takmer vždy predošlé menšie prejavy akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Potom sa stav normalizuje a po niekoľkých dňoch sa objaví bolesť na hrudníku a prudký nárast teploty. Kašeľ sa vyskytuje počas 2-3 po sebe nasledujúcich dní.

Pri pneumónii spôsobenej chlamýdiami sú zaznamenané katarálne prejavy v krku a rozšírené krčné lymfatické uzliny. A pri mykoplazmatickej pneumónii môže byť teplota nízka, je tu suchý kašeľ a chrapot hlasu.

Pri lobárnej pneumónii a šírení zápalu do pleury (to znamená, krupózna pneumónia) dýchanie a kašeľ sprevádzané silnou bolesťou v hrudníku. Začiatok takejto pneumónie je búrlivý, teplota stúpa (pri tečinách) na 40 ° C. Príznaky intoxikácie sú vyjadrené: bolesť hlavy, závraty, vracanie, letargia, môže to byť nezmysel. Môže to byť bolesť brucha a hnačka, nadúvanie.

Často sa objavujú na strane porážky herpetické erupcie na perách alebo krídlach nosa, sčervenanie tváre. Môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa. Dýchavé stonanie. Kašeľ je bolestivý. Pomer dýchania a pulzu je 1: 1 alebo 1: 2 (normálny, v závislosti od veku 1: 3 alebo 1: 4).

Napriek závažnosti stavu dieťaťa sa počas počúvania odhalili nedostatky v pľúcach: oslabené dýchanie, nestabilné dýchavičnosť.

Kroupová pneumónia u detí sa líši od prejavov u dospelých:

  • zvyčajne nie je žiadny "hrdzavý" spút;
  • celkový lalok pľúc nie je vždy ovplyvnený, častejšie proces zachytáva 1 alebo 2 segmenty;
  • príznaky poškodenia pľúc sa objavia neskôr
  • výsledok je priaznivejší;
  • dýchavičnosť v akútnej fáze sa vyskytuje iba u 15% detí a prakticky vo všetkých - v štádiu rozlíšenia (vlhké, perzistentné, nezmizne po kašľaní).

Osobitná zmienka by sa mala uviesť stafylokoková pneumónia, vzhľadom na jej sklon k vývoju komplikácií vo forme tvorby abscesov v pľúcnom tkanive. Najčastejšie sa jedná o variant nozokomiálnej pneumónie a Staphylococcus aureus, ktorý spôsobil zápal, odolný voči penicilínu (niekedy k meticilín). Mimo nemocnice je zaznamenaná v zriedkavých prípadoch: u detí s imunodeficienciou a u dojčiat.

Klinické príznaky stafylokokovej pneumónie sú vyššie (až do 40 ° C) a dlhšia horúčka (až 10 dní), čo je ťažké kontrolovať antipyretiká. Zvyčajne začína akútna symptomatológia (dyspnoe, cyanóza labií a končatín) rýchlo rastie. Mnohé deti prežívajú zvracanie, nadúvanie, hnačku.

Pri oneskorení s nástupom antibakteriálnej liečby v pľúcnom tkanive vzniká absces (absces), ktorý je nebezpečný pre život dieťaťa.

Klinický obraz intersticiálna pneumónia sa líši v tom, že popredí sú znaky poškodenia kardiovaskulárnych a nervových systémov. Tam je porušenie spánku, dieťa je najprv nepokojné, a potom sa stáva ľahostajný, neaktívny.

Srdcovou frekvenciou až 180 za minútu môže dôjsť k arytmii. Výrazná cyanóza kože, dýchavičnosť až 100 dych za minútu. Kašeľ, najskôr suchý, sa namočí. Penový spút je charakteristický pre pneumóniovú pneumóniu. Zvýšená teplota do 39 ° C, vlnová.

U starších detí (v predškolskom veku a v školskom veku) je klinika slabá: mierna intoxikácia, dýchavičnosť, kašeľ, teplota v subfebrile. Vývoj choroby môže byť akútny aj postupný. V pľúcach proces má tendenciu rozvíjať fibrózu, chronickú. V krvi sa prakticky nevyskytujú žiadne zmeny. Antibiotiká sú neúčinné.

diagnostika

Na diagnostiku pneumónie sa používajú rôzne metódy:

  • Prieskum o dieťati a rodičoch umožňuje zistiť nielen sťažnosti, ale aj stanoviť podmienky ochorenia a dynamiku jeho vývoja, objasniť predtým prenášané ochorenia a prítomnosť alergických reakcií u dieťaťa.
  • Inšpekcia pacienta poskytuje lekárovi veľa informácií s pneumóniou: detekcia príznakov intoxikácie a respiračného zlyhania, prítomnosť alebo neprítomnosť sipotov v pľúcach a iné prejavy. Pri poklepaní na hrudník môže doktor zistiť skrátenie zvuku nad léziou, ale tento príznak nie je pozorovaný u všetkých detí a jeho absencia nevylučuje zápal pľúc.

U malých detí sa klinické prejavy môžu byť malé, ale otrava a respiračnej tiesne môže pomôcť lekár podozrivého zápal pľúc. V ranom veku pneumónia "je lepšie vidieť ako počul": dýchavičnosť, zaťahovanie pomocných svalov, cyanóza z nasolabiálních trojuholníka, odmietnutie jesť môže znamenať, zápal pľúc aj pri absencii zmien v počúvaní dieťaťa.

  • Röntgenové vyšetrenie (rádiografia) je predpísané pre podozrenie na zápal pľúc. Táto metóda umožňuje nielen potvrdiť diagnózu, ale aj objasniť lokalizáciu a rozľahlosť zápalového procesu. Tieto údaje pomôžu predpísať správnu liečbu dieťaťa. Táto metóda má veľký význam pre sledovanie dynamiky zápalu, najmä v prípade komplikácií (deštrukcia pľúcneho tkaniva, pleurisy).
  • Klinická analýza krvi je tiež informatívna: s pneumóniou sa zvyšuje počet leukocytov, zvyšuje sa počet bodcov, ESR sa urýchľuje. Neprítomnosť takýchto zmien v krvi charakteristickej pre zápalový proces však nevylučuje prítomnosť pneumónie u detí.
  • Bakteriologická analýza hlienu z nosa a hrdla, spúta (ak je to možné) umožňuje identifikovať typ bakteriálneho patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Virologická metóda umožňuje potvrdiť účasť vírusu na vzniku pneumónie.
  • ELISA a PCR sa používajú na diagnostiku chlamýdií a mykoplazmových infekcií.
  • V prípade ťažkej pneumónie sa vo vývoji komplikácií predpísal biochemický krvný test, EKG atď. (Podľa indikácií).

liečba

Liečba v nemocnici sa vykonáva u malých detí (do 3 rokov) av každom veku dieťaťa v prítomnosti príznakov respiračného zlyhania. Rodičia by nemali namietať proti hospitalizácii, pretože závažnosť ochorenia môže rásť veľmi rýchlo.

Okrem toho, aby pri rozhodovaní o prijatí by malo vziať do úvahy ostatné faktory v detskej podvýživy, vývojových porúch, prítomnosti sprievodných ochorení, imunodeficiencie detské sociálne nechránené rodiny a ďalšie.

Staršie deti môžu byť liečené doma, ak lekár má istotu, že rodičia budú starostlivo dodržiavať všetky predpisy a odporúčania. Najdôležitejšou súčasťou liečby pneumónie - antibiotická terapia berúc do úvahy pravdepodobný pôvodca, pretože je takmer nemožné určiť "vinníka" zápalu: malé dieťa nie vždy dokáže získať materiál na výskum; okrem toho očakávať výsledky štúdie a nezačať liečbu skôr, ako sa nedajú získať, takže voľba lieku s príslušným spektrom účinku je založená na klinických vlastnostiach a vekových údajoch malých pacientov, ako aj na skúsenostiach lekára.

Účinnosť vybraného lieku sa hodnotí po 1-2 dňoch liečby na zlepšenie stavu dieťaťa, objektívnych údajov počas vyšetrenia, analýzy krvi v dynamike (v niektorých prípadoch a opakovanej radiografie).

Pri absencii účinku (uchovanie teploty a zhoršenie rádiologického vzoru v pľúcach) sa liek mení alebo kombinuje s liekmi inej skupiny.

Pri liečbe pneumónie u detí použitého antibiotiká 3 hlavných skupín: (. Azitromycínu, Rovamycinum, erytromycín a ďalšie) semisyntetický penicilín (ampicilín, Amoksiklav) cefalosporíny generácií II a III, makrolidy. Závažné ochorenie môžu byť podávané aminoglykozidy imipinemy kombinované prípravky z rôznych skupín, alebo v kombinácii s metronidazolom alebo sulfónamidy.

Napríklad, novorodený pre liečbu pneumónie vyvinuté v ranom novorodeneckom období (v priebehu prvých 3 dní po narodení), používané na ampicilínu (amoxicilín / klavulanát) v kombinácii s cefalosporíny alebo aminoglykozidy III generácie. Pneumónia v neskoršom časovom období je liečená kombináciou cefalosporínov a vakomycínu. V prípade izolácie Pseudomonas aeruginosa predpísané ceftazidímu, cefoperazón alebo Imipinem (thienyl).

Deti počas prvých 6 mesiacov po narodení lieku podľa výberu sú makrolidy (Midekamycin, Jozamycin, Spiramycin), pretože väčšina atypickej pneumónie u dojčiat je spôsobená chlamýdiami. Podobný klinický obraz môže byť tiež daný pneumocystickou pneumóniou, preto pri absencii účinku a pri liečení detí infikovaných vírusom HIV sa používa ko-trimoxazol. A pri typickej pneumónii sa používajú rovnaké antibiotiká ako u novorodencov. Ak je ťažké určiť s pravdepodobným patogénom, predpisujú sa dve antibiotiká z rôznych skupín.

Pneumónia spôsobená legionelou je výhodne liečená rifampicínom. Pri hubovej pneumónii sa na liečbu potrebuje Diflucan, Amfotericín B, Flukonazol.

Pri miernom mimonemocničnom zápale pľúc a ak má lekár nejaké pochybnosti o prítomnosti pneumónie, nástup antibiotickej terapie sa môže odložiť až po výsledku röntgenového vyšetrenia. U starších detí je lepšie používať antibiotiká na vnútorné podávanie v menej závažných prípadoch. Ak sa podajú antibiotiká, potom sa po zlepšení stavu a normalizácii teploty lekár prevezme dieťa do vnútorného lekárstva.

Vzhľadom k tomu, tieto prípravky sa s výhodou používajú vo forme antibiotík Soljutab: Flemoksin (Amoxycilín) Vilprafen (josamycín) Flemoklav (amoxicilín / klavulanát) JUnidoks (doxycyklín). Forma lieku Solutab je veľmi vhodná pre deti: tabletu je možné rozpustiť vo vode, môžete ju prehltnúť celú. Táto forma poskytuje menej vedľajších účinkov vo forme hnačky.

Fluorochinolóny sa môžu používať u detí iba v extrémne ťažkých prípadoch podľa dôležitých indikácií.

  • Súbežne s antibiotikami alebo po liečbe sa odporúča recepcia biológov na prevenciu dysbiózy (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin atď.).
  • Ležadlá na opaľovanie sú predpísané na obdobie horúčky.
  • Je to dôležité Požadovaný objem kvapaliny nápoj (voda, džúsy, ovocné nápoje, bylinné čaje, ovocia a zeleninový vývar, Oral) - 1 liter alebo viac, v závislosti od veku dieťaťa. Pre dieťa do jedného roka je denný objem kvapaliny 140 ml / kg telesnej hmotnosti, vzhľadom na materské mlieko alebo zmes. Tekuté poskytujú pre normálny metabolizmus a, do istej miery, detoxifikácie: výstupu moču toxických látok z tela. Intravenózne podávanie roztokov na účely detoxikácie sa používa len pri ťažkých prípadoch zápalu pľúc alebo v prípade komplikácií.
  • V prípade rozsiahleho zápalového procesu, aby sa zabránilo zničeniu pľúcneho tkaniva počas prvých 3 dní, antiprotease (Gordoks, Contrikal).
  • Keď sa používa silná hypoxia (nedostatok kyslíka) a závažné ochorenie kyslíkovou terapiou.
  • V niektorých prípadoch odporúča lekár Vitamínové prípravky.
  • antipyretiká predpisovať pri vysokej teplote deťom hrozbu záchvatov. Systematické dávanie dieťaťa by nemalo: po prvé, horúčka stimuluje ochranné sily a imunitnú odpoveď; po druhé, mnoho mikroorganizmov zahynie pri vysokých teplotách; po tretie, antipyretické lieky sťažujú hodnotenie účinnosti predpísaných antibiotík.
  • Ak sa objavia komplikácie vo forme pleurisy, kortikosteroidy krátky priebeh s pretrvávajúcou horúčkou - nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, ibuprofén).
  • Ak má dieťa pretrvávajúci kašeľ antimikrobiálne činidlá a uľahčiť jeho izoláciu. Keď hustá, viskózna spútum menovaní mukolytiká: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon Brómhexín.

Povinnou podmienkou pre skvapalňovanie hlienu je dostatočný nápoj, pretože pri nedostatku tekutiny v tele sa zvyšuje viskozita spúta. Nie je nižší ako tieto lieky na mukolytický účinok inhalácie s teplou alkalickou minerálnou vodou alebo 2% roztokom sódy na pečenie.

  • Uľahčiť odchod spúta vymenovať vykašliavanie, ktoré zlepšujú uvoľňovanie tekutého spúta a posilňujú motorické schopnosti priedušiek. Na tento účel sa používajú elixíry s koreňom althea a jodid draselný, kvapky amoniaku a aníz, Bronhicum, "Doctor Mom".

Existuje tiež skupina liekov (karbocyteíny), ktoré zrieďujú spútum a uľahčujú jeho odchod. Medzi ne patria: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Tieto lieky pomáhajú obnoviť bronchiálnu sliznicu a zvyšujú lokálnu imunitu sliznice.

Ako vykašliavanie možno použiť infúzie rastlín (ipekakuány koreň, koreň sladkého drievka, žihľava bylina, skorocel, krok-matka-a matka) alebo prípravky na ich základe (Mukaltin, Evkabal). Činidlá, ktoré potláčajú kašeľ, sa nezobrazujú.

  • Pre každé konkrétne dieťa lekár rozhodne o potrebe antialergických a bronchodilatátorov. Gorchichniki a banky v ranom veku sa nevzťahujú na deti.
  • Použitie imunomodulátorov a všeobecných stimulantov neovplyvňuje výsledok ochorenia. Odporúčania na ich vymenovanie nie sú doložené dôkazmi o ich účinnosti.
  • Môžu sa použiť fyzioterapeutické metódy liečby (mikrovlny, elektroforéza, induktotermia), hoci niektorí pulmonológovia ich považujú za neúčinnú pri pneumónii. Fyzioterapia a masáž sú zahrnuté v liečbe včas: po zmiznutí horúčky.

Vzduch v miestnosti (oddelenie alebo byt) s chorým dieťaťom musí byť čerstvý, navlhčený a chladný (18 ° C -19 ° C). Nevyťažujte dieťa k podávaniu. Vzhľadom na zlepšenie blahobytu a stavu sa objaví chuť do jedla, je to druh potvrdenia o účinnosti liečby.

Neexistujú žiadne osobitné obmedzenia výživy pre pneumóniu: výživa musí spĺňať vekové požiadavky, byť plná. Jemná strava môže byť predpísaná v prípade stolice. V akútnom období ochorenia je lepšie dať dieťaťu ľahko stráviteľnú potravu v malých porciách.

Pri dysfágii u dojčiat s aspiračnou pneumóniou musíte vybrať polohu dieťaťa počas kŕmenia, hustotu jedla a veľkosť otvoru v bradavke. Vo zvlášť vážnych prípadoch sa niekedy používa kŕmenie dieťaťa pomocou sondy.

Rekonvalescencia sa odporúča vykonať komplex zlepšujúce opatrenia (sanácie samozrejme) systematické prechádzky na čerstvom vzduchu, použite koktaily kyslíka s džúsy a bylinkami, masáže a rehabilitácie. Jedenie starších detí by malo zahŕňať čerstvé ovocie a zeleninu, plné zloženie.

Ak má dieťa nákazu, musí sa liečiť (zuby zuby, chronická tonzilitída atď.).

Po prenesenej pneumónii je dieťa pozorované okresným pediatrom počas jedného roka, pravidelne krvný test, vyšetrenie lekára ORL, alergik, pulmonológ, imunológ. Ak máte podozrenie na vznik chronickej pneumónie, predpísané je röntgenové vyšetrenie.

Pri recidivujúcej pneumónii sa vykoná dôkladné vyšetrenie dieťaťa s cieľom vylúčiť imunodeficienciu, anomáliu dýchacieho systému, vrodené a dedičné choroby.

Výsledok a komplikácie pneumónie

Deti majú tendenciu vyvíjať komplikácie a ťažkú ​​pneumóniu. Kľúčom k úspešnej liečbe a priaznivým výsledkom ochorenia je včasná diagnostika a skorá iniciácia antibiotickej liečby.

Vo väčšine prípadov sa úplná liečba nekomplikovanej pneumónie dosiahne za 2-3 týždne. V prípade komplikácií trvá liečba 1,5-2 mesiacov (niekedy dlhšia). Vo zvlášť závažných prípadoch môžu komplikácie spôsobiť smrť dieťaťa. Deti môžu mať opakujúci sa priebeh zápalu pľúc a vyvinúť chronický zápal pľúc.

Komplikácie pneumónie môžu byť pľúcne a extrapulmonárne.

Pľúcne komplikácie zahŕňajú:

  • absces pľúc (absces v pľúcnom tkanive);
  • deštrukcia pľúcneho tkaniva (tavné tkanivo s tvorbou dutín);
  • zápal pohrudnice;
  • broncho-obštrukčný syndróm (zhoršenie priedušnosti priedušiek v dôsledku zúženia, spazmus);
  • akútne respiračné zlyhanie (pľúcny edém).

Medzi extrapulmonárne komplikácie patrí:

  • infekčne toxický šok;
  • myokarditída, endokarditída, perikarditída (zápal srdcového svalu alebo vnútorná a vonkajšia membrána srdca);
  • sepsa (rozšírenie infekcie krvou, poškodenie mnohých orgánov a systémov);
  • meningitída alebo meningoencefalitída (zápal membrán mozgu alebo mozgovej látky s membránami);
  • DIC-syndróm (intravaskulárna koagulácia krvi);
  • chudokrvnosť.

Najčastejšie komplikácie sú deštrukcia pľúcneho tkaniva, pleurisy a zvyšujúce sa pľúcne srdcové zlyhanie. Vo všeobecnosti sa tieto komplikácie vyskytujú pri pneumónii spôsobenej stafylokokmi, pneumokokmi, Pseudomonas aeruginosa.

Takéto komplikácie sú sprevádzané zvýšenou intoxikáciou, vysokou perzistentnou horúčkou, zvýšeným počtom leukocytov v krvi a zrýchlením ESR. Obvykle sa vyvíjajú v druhom týždni choroby. Na objasnenie povahy komplikácií je možné pomocou opakovaného RTG vyšetrenia.

prevencia

Existuje primárna a sekundárna prevencia zápalu pľúc.

Primárna prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • vytvrdzovanie tela dieťaťa od prvých dní života;
  • racionálna výživa;
  • kvalitná starostlivosť o dieťa;
  • denný pobyt na čerstvom vzduchu;
  • prevencia akútnych infekcií;
  • včasné sanácie ohniskov infekcie.

Existuje tiež očkovanie proti hemofílii a pneumokokovej infekcii.

Sekundárna prevencia pneumónie spočíva v prevencii výskytu recidívy pneumónie, prevencii opätovnej infekcie a prechode pneumónie na chronickú formu.

Pokračujte pre rodičov

Pneumónia je často závažné pľúcne ochorenie u detí, čo môže ohroziť život dieťaťa, najmä v mladšom veku. Úspešné užívanie antibiotík významne znížilo úmrtnosť na pneumóniu. Avšak predčasný kontakt s lekárom, oneskorená diagnostika a oneskorená liečba môžu viesť k ťažkým komplikáciám.

Starostlivosť o zdravie dieťaťa od raného detstva, posilnenie ochranných síl dieťaťa, vytvrdzovanie a správna výživa je najlepšou ochranou proti tejto chorobe. V prípade choroby by sa rodičia nemali snažiť diagnostikovať dieťa, nieto jej liečiť. Včasný prístup k lekárovi a jasné vykonanie všetkých jeho vymenovaní zachráni dieťa pred nepríjemnými dôsledkami choroby.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Zvyčajne pneumóniu u dieťaťa diagnostikuje pediatr. Ošetruje ju v nemocnici pulmonológ. Niekedy je potrebné mať ďalšiu konzultáciu s odborníkom na infekčnú chorobu a ftiziatér. Počas regenerácie z predchádzajúceho ochorenia bude užitočné navštíviť fyzioterapeutov, fyzioterapeutov a špecialistov na respiračnú gymnastiku. Pri častej pneumónii je potrebné konzultovať s imunológom.

Upozorňujeme vás na video o tejto chorobe:

Dr. Komarovský o pneumónii u detí

Fráza "pneumónia" je pre rodičov veľmi strašidelná. V tomto prípade nezáleží na tom, koľko rokov alebo mesiacov dieťa, táto choroba medzi mamičky a otec je považovaná za jednu z najnebezpečnejších. Či to je naozaj ako rozpoznať zápal pľúc a ako sa s ním zaobchádzať správne, hovorí slávny lekár pre deti, autor kníh a článkov o zdraví detí Eugena Komarovského.

O tejto chorobe

Pneumónia (to je to, čo lekári nazývajú to, čo sa obyčajne nazýva zápal pľúc), je veľmi časté ochorenie, zápal pľúcneho tkaniva. Podľa jedného pojmu lekári znamenajú naraz niekoľko ochorení. Ak zápal nemá infekčnú povahu, lekár napíše na karte "pneumonitídu". Ak sú postihnuté alveoly, diagnóza bude znieť inak - "alveolitída", ak je postihnutá sliznica pľúc - "pleurisy".

Zápalový proces v pľúcnom tkanive spôsobuje huby, vírusy a baktérie. Existujú zmiešané zápaly - napríklad vírusové baktérie.

Choroby zahrnuté v pojme "zápal pľúc" všetky lekárske príručky nájdete v kategórii celkom nebezpečné, pretože zo 450 miliónov ľudí na celom svete, ktorí ich vyvíjajú za rok, asi 7 miliónov die kvôli nesprávnej diagnóze, nesprávne alebo oneskorené liečbe a tiež z rýchlosti a závažnosti priebehu ochorenia. Medzi zomrelých je asi 30% detí do 3 rokov.

V mieste zaostrenia zápalu sa celá zápal pľúc rozdelí na:

Zápal môže byť aj bilaterálny alebo jednostranný, ak je ovplyvnená iba jedna plúca alebo jej časť. Zriedkavo je pneumónia nezávislou chorobou, častejšie je to komplikácia inej choroby - vírusovej alebo bakteriálnej.

Najnebezpečnejšia zápal pľúc je určená deťom mladším ako 5 rokov a starším osobám. Medzi takýmito prípadmi sú následky nepredvídateľné. Podľa štatistík majú najvyššie percento úmrtí.

Eugene Komarovský tvrdí, že respiračné orgány vo všeobecnosti sú najzraniteľnejšie voči rôznym infekciám. Je to cez horné dýchacie cesty (nos, orofaryngus, hrtan), že väčšina mikróbov a vírusov vstupuje do tela dieťaťa.

V prípade, že dieťa je imunita oslabená, ak sú splnené podmienky environmentálne oblasti, kde žije, nepriaznivý, v prípade, že mikrób alebo vírus je veľmi agresívny, zápal nezostáva len v nose či krku, a klesne pod - v prieduškách. Takáto choroba sa nazýva bronchitída. Ak sa nedá zastaviť, infekcia sa rozšíri ešte nižšie - do pľúc. Existuje zápal pľúc.

Letecká cesta infekcie však nie je jediné. Ak zoberieme do úvahy, že svetlo vedľa výmeny plynu vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, je zrejmé, prečo sa niekedy choroba objaví pri absencii vírusovej infekcie. Prírodné položený na ľudské pľúcne misii zvlhčenie a zahriať vdychovaného vzduchu, vyčistiť z rôznych škodlivých nečistôt (svetlo ovládať funkciu filtra), a podobne filtruje obehové krvi, oddelenie od mnohých škodlivých látok a ich zneškodnenie.

V prípade, že dieťa musel na operáciu, si zlomil nohu, niečo nejedla a bola silná otrava jedlom, horel, strih, v krvi v rôznych koncentráciách dostane určité množstvo toxínov, krvných zrazenín, a tak ďalej. D. Light je trpezlivo neutralizovať alebo výstup von z pomocou ochranného mechanizmu - kašeľ. Avšak na rozdiel od domácich filtrov, ktoré je možné čistiť, umyť alebo zlikvidovať, pľúca nie je možné umývať alebo vymeniť. A ak sa jedného dňa rozpadne časť tejto "filtrovanej látky", upchávajú sa samotná choroba, ktorú rodičia nazývajú zápal pľúc.

Kauzálnymi činidlami z pneumónie môžu byť rôzne baktérie a vírusy. Ak sa dieťa ochorene v nemocnici s inou chorobou, potom bude s veľkou pravdepodobnosťou mať bakteriálnu pneumóniu, ktorá sa tiež nazýva nemocnica alebo nemocnica. To je najzávažnejšie zo zápalu pľúc, ako v nemocnici sterility, využitie dezinfekciou a antibiotík, prežijú len silné a agresívne mikróby, ktoré ničia nie je tak jednoduché.

Najčastejšie u detí je pneumónia, ktorá sa objavila ako komplikácia akejkoľvek vírusovej infekcie (akútna respiračná vírusová infekcia, chrípka atď.). V takýchto prípadoch zápalu predstavujú pľúca približne 90% zodpovedajúcich detských diagnóz. Nie je to ani v dôsledku toho, že vírusové infekcie sú "hrozné", ale pretože sú extrémne rozšírené a niektoré deti ochorejú až desaťkrát ročne a ešte viac.

príznaky

Ak chcete pochopiť, ako sa pneumónia začína rozvíjať, potrebujete vedieť, ako funguje dýchací systém. Bronchi neustále vylučuje hlien, ktorého úlohou je blokovať prachové častice, mikróby, vírusy a iné nežiaduce predmety, ktoré padajú do dýchacieho systému. Bronchiálny hlien má určité vlastnosti, napríklad viskozitu. Ak stratí niektoré vlastnosti, potom namiesto toho, aby bojoval proti invázii cudzích častíc, sama o sebe začne prinášať veľa "ťažkostí".

Napríklad príliš veľa hlienu, ak dieťa dýcha nadmerne vysušený vzduch, upcháva priedušky, zasahuje do normálnej ventilácie pľúc. To naopak vedie k stagnácii v niektorých oblastiach pľúc - pneumónia sa vyvíja.

Často dochádza k zápalu pľúc, keď telo rýchlo stráca rezervy tekutín, zahusťuje prieduškový hlien. môže dôjsť k dehydratácii rôzne stupne pri dlhodobom hnačky u dieťaťa s opakované zvracanie, vysoké teplo, horúčka, nedostatočné množstvo príjmu tekutín, najmä proti vyššie spomínaných problémov.

Ak máte podozrenie, že dieťa má zápal pľúc, rodičia môžu z viacerých dôvodov:

  • Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia. Zvyšok, ktorý bol predtým prítomný, postupne ustupuje a kašeľ sa zintenzívňuje.
  • Po zlepšení sa dieťa zhoršilo. Ak už ochorenie ustúpilo, a potom zrazu sa dieťa cíti zle, môže sa to dobre hovoriť o vývoji komplikácií.
  • Dieťa sa nemôže zhlboka nadýchnuť. Každý pokus urobiť to vedie k silnému kašľovému útoku. Dýchanie je sprevádzané dýchavičnosťou.
  • Pneumónia sa môže prejaviť silnou bledosťou kože na pozadí príznakov uvedených vyššie.
  • Dieťa malo dýchavicu, a antipyretiká, ktoré predtým vždy pomohli rýchlo, prestali pôsobiť.

Ako rozpoznať príznaky zápalu pľúc u detí?

Spoločnou chorobou, ktorá vytvára skutočnú hrozbu pre život, je pneumónia u detí, pri ktorej sa moderná medicína postupuje ďaleko dopredu. Pred 30-40 rokmi podľa štatistík sa doktorovi podarilo ušetriť len 3-4 deti s pneumóniou.


Moderné metódy terapie umožnili znížiť mieru úmrtia na túto chorobu tucetkrát, čo však neznamená, že ochorenie je menej závažné. Prognózy liečby každého dieťaťa vždy závisia nielen od správneho plánu diagnostiky a liečby, ale aj od včasnosti kontaktovania lekára.

Čo je zápal pľúc?

Pneumónia, nazývaná pneumónia, je bežnou chorobou, ktorá sa vyskytuje nielen u detí všetkých vekových kategórií, ale aj u dospelých.

Pojem pneumónia nezahŕňa iné pľúcne ochorenia, napríklad ich vaskulárne alebo alergické lézie, bronchitídu a rôzne poruchy v ich práci spôsobené fyzikálnymi alebo chemickými faktormi.

U detí je táto choroba bežná, spravidla približne 80% všetkých patológií pľúc u detí predstavuje pneumóniu. Ochorenie je zápal pľúcneho tkaniva, ale na rozdiel od iných pľúcnych ochorení, ako je zápal priedušiek alebo priedušnice, pneumónia patogény preniknúť do spodných častí dýchacieho ústrojenstva.

Ovplyvnená časť pľúc nemôže vykonávať svoje funkcie, uvoľňovať oxid uhličitý a absorbovať kyslík. Z tohto dôvodu je ochorenie, najmä akútna pneumónia u detí, oveľa závažnejšia ako iné respiračné infekcie.

Hlavným rizikom detskej pneumónie je to, že bez primeranej liečby ochorenie rýchlo postupuje a môže viesť k vzniku pľúcneho edému rôznej závažnosti a dokonca k smrti.

U detí so slabým imunitným systémom sa choroba vyskytuje vo veľmi ťažkých formách. Z tohto dôvodu sa u detí považuje za najnebezpečnejšiu pneumóniu, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vytvorený.

Stav imunitného systému hrá dôležitú úlohu v rozvoji ochorenia, ale je dôležité správne určiť príčinu zápalu pľúc, pretože iba v tomto prípade bude jeho liečba úspešná.

Príčiny pneumónie

Pre úspešnú liečbu pneumónie u detí je dôležité správne diagnostikovať ochorenie a identifikovať patogén. Choroba môže byť spôsobená nielen vírusmi, ale aj baktériami a hubami.

Často príčinou je mikrób pneumokoka, ako aj mykoplazma. Preto môže byť povaha nástupu pneumónie odlišná, ale tento okamih je dôležitý pre organizáciu účinnej liečby, pretože lieky na boj proti baktériám, vírusom a hubám sú úplne odlišné.

Pneumónia môže mať rôzny pôvod:

  1. Bakteriálny pôvod. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť nielen na pozadí iného ochorenia dýchacieho systému ako komplikácie, ale aj nezávisle. Pre túto formu ochorenia sa používajú antibiotiká pre pneumóniu u detí, pretože vyžadujú dôkladnú a naliehavú antibiotickú liečbu.
  2. Vírusový pôvod. Táto forma ochorenia je najčastejšia (zistená asi v 60% prípadov) a najjednoduchšia, ale vyžaduje si primeranú liečbu.
  3. Hubový pôvod. Táto forma zápalu pľúc je zriedkavá, u detí sa zvyčajne vyskytuje po neadekvátnej liečbe alebo zneužívaní ochorení dýchacích ciest antibiotikami.

Zápal pľúc môže mať jednostranný tvar, keď je ovplyvnený jeden pľúc alebo jeho časť, alebo môže byť bilaterálny, pokrývajúci oba pľúca naraz. Spravidla, s akoukoľvek etiológiou a formou choroby, dieťa výrazne zvyšuje teplotu.

Pneumónia sama osebe nie je infekčnou chorobou a dokonca s vírusovou alebo bakteriálnou formou je veľmi zriedkavo prenášaná z jedného dieťaťa do druhého.

Jedinou výnimkou je atypická pneumónia, ktorej príčinou bola aktivácia určitého typu mykoplazmy. V tomto prípade je ochorenie u detí veľmi ťažké, sprevádzané vysokými teplotami.

Špecifická Mycoplasma pneumoniae spôsobujú respiračné a mykoplazmózy pneumónie ľahko prenáša vzdušných kvapôčok, stáva príčinou rôznych ochorení dýchacích foriem sústavy, ktorej závažnosť závisí od stavu imunitného systému dieťaťa.

Najčastejšie pneumónia u detí mladších ako jeden rok alebo starší sa javí ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ako napríklad:

Zápalový proces začína, keď pľúca a priedušky nahromadia veľké množstvo hlienu, ktoré sa zahustia a vytvárajú prekážku normálnej ventilácie pľúc.

Typický obraz o vzhľade a rýchlom rozvoji pneumónie sa môže nazvať situáciou, keď dieťa vyvíja akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo inú respiračnú chorobu, zatiaľ čo produkcia hlienu sa začína zvyšovať v dýchacích cestách. Malé deti (najmä do jedného roka, rovnako ako až do 2 až 3 rokov) nemôžu vyčistiť dýchacie cesty reflexným kašľom kvôli nedostatočnému rozvoju svalov dýchacej sústavy.

V prieduškách tvoria zhluky spúta, ktoré spôsobujú narušenie vetrania v niekoľkých oblastiach pľúc. Príčiny vzniku základnej choroby z oblasti nazofaryngu vstupujú do pľúc a usadzujú sa na miestach hromadenia hlienu, kde sa začínajú rýchlo množiť a vyvolávajú nástup zápalového procesu.

Liečba vírusovej formy je jednoduchá, spravidla nevyžaduje špeciálne prípravky a je liečená v priebehu jedného týždňa. Ak sa však bakteriálna infekcia spojí s zápalovým procesom a choroba sa stane zanedbateľnou, budú potrebné závažné dávky antibiotík.

Pneumónia u detí, príznaky a príznaky ochorenia

Príznaky pneumónie u dieťaťa sú veľmi špecifické, čo rodičom pomáha pri podozrení, že dieťa má zápal pľúc.

Symptómy zápalu pľúc u detí sú považované za:

  • Pretrvávajúci a veľmi závažný kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri dlhotrvajúcich záchvatoch, s akútnou formou ochorenia, môže kašeľ viesť k uduseniu.
  • Predĺžený priebeh ochorenia za studena, ak pretrváva v aktívnej fáze dlhšie ako 7 dní.
  • Prudké zhoršenie stavu dieťaťa po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke.
  • Vysoká teplota, ktorá trvá niekoľko dní a nedochádza k zmätku s febrifuge, a ak sa teplota môže trochu skrátiť, rýchlo sa zvýši na predchádzajúce hodnoty.
  • Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Keď sa pokúsite dýchať hlboko, dieťa začne útok silného kašľa.
  • Bledá pokožka. Bledosť naznačuje, že rozvoj pneumónie je bakteriálna, a to vzhľadom na to, že aktívna množenie baktérií v tele vedie k kŕče krvných ciev, ako sa to stane otravu toxíny, je produktom škodlivé baktérie aktivity. Modrý tón pleti vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Vysoká teplota, zvyčajne sa prejavuje v závislosti od veku dieťaťa. Batoľatá až na jeden rok, a niekedy u detí do 2-3 rokov, teplota môže byť nízka, v rozmedzí od 37,5 °, ktorý je vysvetlený pomocou pomalého vývoja imunitného systému a neschopnosťou poskytnúť adekvátnu reakciu na rozvoj choroby. U starších detí môže teplota dosiahnuť 38-40 °.

Takmer vždy zápal pľúc sprevádza znaky všeobecnej intoxikácie, prejavujúce sa slabosťou, nedostatočnou chuťou do jedla, ospalosťou, nadmerným potenie.

Diagnóza ochorenia

Aj keď má dieťa všetky symptómy zápalu pľúc, nemal by byť diagnostikovaný sám o sebe, pretože skutočná choroba môže byť celkom iná. Iba odborník môže vykonať presnú diagnózu po vykonaní celého rozsahu výskumu a vyšetrenia.

Zistenie týchto príznakov by preto malo byť dôvodom na naliehavé odvolanie sa na odborníkov, ktorí buď potvrdia úzkosť rodičov a prijmú vhodné opatrenia, alebo ich vyvrátia.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Plná kontrola a počúvanie pľúc. Skúsený lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc dokonca aj po uchu.
  2. Vyhodnotenie celkového stavu dieťaťa.
  3. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykoná okamžite v dvoch projektoch, ktoré robia snímky zo strany a prednej časti pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie pľúc.
  4. Krvný test, ktorý nám umožní zistiť nie tak zápalový proces v pľúcach ako jeho povahu a špecifický typ infekcie, ktorý je potrebný na účel účinnej liečby.

Atypická pneumónia u detí

Zápal pľúc spôsobený chlamýdiou alebo mykoplazmou sa nazýva atypický. Rozdiel medzi takouto pneumóniou a typickými druhmi spočíva v tom, že ochorenie začína a pokračuje ako obyčajné ochladenie, ale potom sa náhle zmení na úplne inú formu. Dôležité je mať na pamäti, že ochorenie môže trvať dlho, kým sa skryje, a to najmä, že sa nezobrazuje. Viac o mykoplazmóze →

Príznaky tohto typu pneumónie sú trochu iné:

  • Na samom začiatku ochorenia sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, ktorých hodnoty dosahujú 40 °, ale potom klesá a prejde na subfebril so stabilnými ukazovateľmi 37,2-37,5 °. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej normalizácii ukazovateľov.
  • V niektorých prípadoch choroba začína zvyčajnými príznakmi akútnych respiračných infekcií alebo nachladnutí, ako je bolesť v krku, časté kýchanie, zima.
  • Potom je dýchavičnosť a veľmi silný suchý kašeľ, ale akútna bronchitída má rovnaké príznaky, čo komplikuje diagnostiku. Často sa deti začnú liečiť na bronchitídu, čo komplikuje a zhoršuje ochorenie.
  • Počúvaním pľúc dieťaťa lekár nedokáže zistiť pneumóniu uchom. Chrypy sú zriedkavé a rôznorodé, pri počúvaní prakticky neexistujú žiadne tradičné príznaky, čo značne komplikuje diagnostiku.
  • V štúdii o krvný test, zvyčajne vyjadrená žiadne zmeny, ale ukázala zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov a leukocytóza, doplňuje leukopénia, anémia a eozinofília.
  • Pri vykonávaní röntgenového žiarenia lekár vidí na snímkach ohniská nerovnomernej infiltrácie pľúc so zvýšeným vyjadrením pľúcneho vzoru.
  • Mycoplasma, chlamýdie, rovnako ako spôsobujúce SARS, môže dlho existujú v epitelových bunkách pľúc a priedušiek, a preto, že choroba je zvyčajne zdĺhavý a akonáhle sa objavia, môže často opakovať.
  • Zaobchádzať atypický zápal pľúc u detí by makrolidy, ktoré zahŕňajú klaritromycín, josamycín a azitromycín, pretože je pre nich patogény sú najcitlivejšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

Vyriešiť otázku, kde a ako sa liečiť dieťa s pneumóniou môže len lekár. Liečba sa môže vykonávať nielen v nemocničnom prostredí, ale doma, ak lekár trvá na hospitalizácii, nemal by sa odradiť.

Deti sú hospitalizované:

  • s ťažkou chorobou;
  • pneumónia, komplikovaný iných ochorení, ako je zápal pohrudnice, srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútne poruchy vedomia, pľúcna absces, pokles krvného tlaku, sepsa alebo infekcia-toxického šoku;
  • v ktorej dochádza k poškodeniu niekoľkých lalokov naraz alebo ku krvácaniu z variantu zápalu pľúc;
  • do jedného roka. U detí do roku je choroba veľmi závažná a vytvára skutočnú hrozbu pre život, a preto sa ich liečba vykonáva výlučne v stacionárnom prostredí, kde lekári môžu včas poskytnúť pomoc v núdzových situáciách. Ústavná liečba sa vykonáva a deti do 3 rokov bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Staršie deti sa môžu podrobiť domácej liečbe za predpokladu, že choroba sa nevykonáva v komplikovanej forme;
  • ktorí majú chronické ochorenia alebo imunitu, je veľmi oslabený.

liečba

Vo väčšine prípadov je základom terapie pneumónie použitie antibiotík a ak ich lekár pridelil dieťaťu, v žiadnom prípade by sa nemali používať.

Žiadne ľudové prostriedky, homeopatia a dokonca aj tradičné metódy liečby ARVI nemôžu pomôcť s pneumóniou.

Rodičia, najmä s ambulantnou liečbou, musia striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa užívania liekov, stravovania, pitia, odpočinku a starostlivosti o choré dieťa. V nemocnici musia všetky potrebné opatrenia vykonať zdravotnícky personál.

Na liečbu zápalu pľúc je potrebné správne, a preto je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Príjem antibiotík predpísaných lekárom musí byť prísne podľa stanoveného harmonogramu. Ak je lekársky predpis na pitie antibiotík potrebný 2 krát denne, potom medzi jednotlivými metódami treba pozorovať interval 12 hodín. Pri určovaní trojitého príjmu bude interval medzi nimi 8 hodín a toto pravidlo nemožno porušiť. Je dôležité dodržiavať a načasovať užívanie liekov. Napríklad antibiotiká cefalosporínových a penicilínových sérov sa nepodávajú dlhšie ako 7 dní a makrolidy sa majú aplikovať do 5 dní.
  • Posúdenie účinnosti liečby, prejavujúce sa zlepšením celkového stavu dieťaťa, zlepšenie chuti do jedla, zníženie dýchavičnosti a zníženie teploty, môže nastať až po 72 hodinách od začiatku liečby.
  • Použitie antipyretických liekov bude odôvodnené len vtedy, ak teplota u detí z roka na rok presiahne 39 °, a u detí do jedného roka - 38 °. Vysoká teplota je ukazovateľom boja proti imunitnému systému s chorobou, pričom maximálna produkcia protilátok ničí patogény. Z tohto dôvodu, ak dieťa zvyčajne toleruje vysoké teploty, je lepšie ho zraziť, pretože v tomto prípade bude liečba účinnejšia. Ak by však dieťa malo ešte raz horúčkové konvulzie na pozadí horúčky, malo by sa mu podať antipyretikum, keď sa ukazovatele zvýšia na 37,5 °.
  • Power. Nedostatok chuti do pneumónie je prirodzený stav. Nie je potrebné nútiť dieťa silou. Počas obdobia liečby by dieťa malo pripraviť ľahké jedlá. Optimálna výživa sú tekuté kaše, parné kotlety chudé mäso, polievky, varené zemiaky alebo zemiakovou kašou a čerstvé ovocie a zelenina sú bohaté na vitamíny.
  • Je potrebné dodržiavať režim pitnej vody. Dieťa má konzumovať veľké množstvo čistého ne-sýteného vodu, zeleného čaju s malinami, prírodných štiav. Ak dieťa odmietne používať kvapalinu v požadovanom množstve, dajte mu malé časti špeciálnych lekárskych riešení na obnovenie rovnováhy vody a soli, napríklad Regidron.
  • V detskej izbe je potrebné vykonať denné mokré čistenie, ako aj sledovať vlhkosť vzduchu, vďaka čomu môžete použiť zvlhčovače alebo niekoľkokrát denne, aby ste v miestnosti vložili nádrž na teplú vodu.
  • Treba mať na pamäti, že pri liečbe pneumónie sa nemajú používať imunomodulátory a antihistaminiká. Nepomôžu, ale môžu viesť k vedľajším účinkom a zhoršiť stav dieťaťa.
  • Používanie probiotík je nevyhnutné pre pneumóniu, pretože antibiotiká spôsobujú narušenie funkcie čreva. A kvôli stiahnutiu toxínov, ktoré vznikli zo života patogénov, lekár zvyčajne určí sorbenty.

Ak sa dodržiavajú všetky predpisy chorého dieťaťa, prenesú sa na normálny režim a umožnia chôdzu na čerstvom vzduchu asi po 6-10 dňoch liečby. Pri nekomplikovanej pneumónii sa dieťa po zotavení zbaví fyzickej námahy počas 1,5-2 mesiacov. Ak je ochorenie ťažké, šport bude povolený až po 12-14 týždňoch.

prevencia

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, najmä po chorobe dieťaťa. Je dôležité nedovoliť preťaženie spúta v pľúcach kvôli tomu, čo sa choroba vyvíja.

Udržanie dostatočnej vlhkosti v detskej izbe nielen pomôže zaistiť ľahké dýchanie, ale bude tiež vynikajúcim opatrením na zabránenie zahustenia a vysušovania pľúc v pľúcach.

Športové aktivity a vysoká mobilita detí sú výbornými preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú odstrániť spút z pľúc a dýchacieho traktu a zabrániť tvorbe zhlukov.

Veľký nápoj pomáha nielen udržiavať krv v normálnom stave dieťaťa, ale tiež prispieva k skvapalneniu hlienu v dýchacích cestách av pľúcach, čo uľahčuje jeho odstránenie prirodzeným spôsobom.

Účinná liečba zápalu pľúc je možná len vtedy, ak sú dodržané všetky predpisy lekára. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie zabrániť tomu, a preto je potrebné včas a úplne odstrániť všetky choroby dýchacieho systému.

Malo by sa pamätať na to, že pneumónia sa vo väčšine prípadov stáva komplikáciou pri zanedbaní chladu alebo iných ochorení dýchacieho systému, ako aj pri predčasnej liečbe alebo predčasnom ukončení liečby. Preto, aby sa zabránilo možným komplikáciám a rozvoju zápalu pľúc, nevytvárajte samé zaobchádzanie a navštívte lekára za niektorý z jeho prejavov.

Autor: Irina Vaganova, lekár,
najmä pre Mama66.com