Obštrukčná bronchitída u dojčiat

Porušenie dychu u detí prvého roka života je dostatočne nebezpečné. Zúženie priesvitu priedušiek môže viesť k rôznym príčinám. Iba včasná diagnostika a liečba môže pomôcť pri odstraňovaní nepriaznivých symptómov.

Čo je to?

Zúženie lúmenu priedušiek v dieťati je spôsobené provokujúcou príčinou nazývanou obštrukčná bronchitída. V dôsledku toho dochádza k porušeniu dýchania. Táto situácia je nebezpečná kvôli nedostatočnému príjmu kyslíka do detského tela. Dlhodobé hladovanie kyslíkom vedie k narušeniu mnohých vnútorných orgánov.

Obštrukčná obštrukčná bronchitída môže byť tak chlapcov, ako aj dievčat. Príznaky, ktoré sa vyskytujú v akútnom období ochorenia u dojčiat, sú oveľa jasnejšie a výraznejšie ako u detí. Závažnejší priebeh ochorenia sa vyskytuje u predčasne narodených detí, rovnako ako u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo vrodenou imunodeficienciou.

dôvody

Priebeh ochorenia u novorodenca a dojčiat má svoje vlastné charakteristiky. Dokonca aj príčiny, ktoré spôsobujú túto chorobu, môžu byť celkom rozmanité.

Vírusové infekcie. Infekčné vírusy a parainfluenzy, PC vírusy, adenovírusy najčastejšie prispievajú k bronchiálnej obštrukcii. Tieto mikroorganizmy sú veľmi malé a ľahko prenikajú epiteliálnymi bunkami horných dýchacích ciest. Rýchlo sa množia v tele, prispievajú k rozvoju silného zápalového procesu v priedušiek.

Baktérie. Streptokoky a stafylokoky spôsobujú vážne poškodenie priedušiek. Bakteriálne infekcie prebiehajú pomerne ťažko, s vysokou horúčkou a silným kašľom. Na odstránenie nepriaznivých príznakov je potrebné používanie antibiotík.

Dym alebo vdýchnutie priemyselných emisií. Podľa štatistík deti žijúce v mestských podmienkach trpia obštruktívnou bronchitídou častejšie ako ich vidiecke náprotivky. Najmenšie zložky prachu a toxických častíc, ktoré sa nachádzajú vo vzduchu v blízkosti veľkých ciest alebo priemyselných tovární a rastlín, sa dostanú do horných dýchacích ciest a prispievajú k rozvoju priedušiek.

Nezrelosť. Konečná formácia dýchacieho systému prebieha v treťom trimestri tehotenstva. Ak sa dieťa narodilo pred dátumom splatnosti, môže mať viacero porušení a porúch štruktúry pľúc a priedušiek. To zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej obštrukcie v budúcnosti.

Alergie. Zvyčajne sa objavujú u batoľatých vo veku 5 mesiacov a starších. Často vznikajú po zavedení nových produktov do lávy dieťaťa ako návnad. Alergické formy ochorenia u dojčiacich detí sú pomerne zložité.

Všetky obštrukčné bronchitídy možno rozdeliť na niekoľko skupín. Najčastejšie lekári používajú klasifikácie, ktoré odrážajú príčinu ochorenia, formu ochorenia a stupeň závažnosti počas exacerbácie.

V závislosti od trvania kurzu sa všetky obštrukčné bronchitídy rozdeľujú na akútne a chronické. Prvý výskyt ochorenia, ktorý sa po prvýkrát registruje na konkrétne dieťa, sa nazýva akútny. Zvyčajne takáto bronchitída trvá 7-10 dní a u oslabených detí až do dvoch týždňov.

Ak sa napriek liečbe choroba znova objaví, potom sa táto forma nazýva chronická. Doba exacerbácie a remisie vedie k vzniku rekurentnej bronchitídy. Tieto formy ochorenia sú najnebezpečnejšie kvôli vývoju komplikácií.

Podľa závažnosti je obštrukčná bronchitída rozdelená na:

Pľúca. Pretekajú bez komplikácií a podliehajú liečbe. Nepriaznivé príznaky choroby sú slabo vyjadrené. Môže pokračovať bez vysokej teploty.

Stredne ťažké. Charakteristika dlhšieho prúdu. S niektorými bakteriálnymi infekciami, dokonca až do 1 mesiaca. V takomto priebehu môžu nastať rôzne komplikácie.

Ťažký. Ošetrujú sa iba v nemocnici. Sú sprevádzané objavením sa ťažkého dýchania a prejavmi respiračného zlyhania.

príznaky

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú po inkubačnej dobe. Zvyčajne je to 3-4 dni pre vírusové infekcie a 7-14 dní pre bakteriálne infekcie. Ak sa obštrukčná bronchitída stane prejavom alergií, prvé príznaky sa môžu objaviť po niekoľkých hodinách od okamihu požití alergénu.

Klinické prejavy zúženia lúmenu priedušiek zahŕňajú:

Kašeľ. Môže to byť oslabujúce. Často dieťa kašľa s útokmi. Počas dňa kašeľ narúša dieťa oveľa viac ako v noci.

Hlboké a hlučné dýchanie. Dokonca aj na diaľku môžete počuť ratolest a bručanie v hrudi.

Dýchavičnosť. Dieťa začína dýchať častejšie. Príznak môžete overiť doma. Ak to chcete urobiť, započítajte dýchacie pohyby, ktoré sa vykonávajú v hrudníku počas jednej minúty. Zvýšenie dyspnoe je nepriaznivým symptómom. Môže naznačovať vývoj respiračného zlyhania.

Zvýšenie teploty. Môže sa zvýšiť až na 37-39 stupňov. Vo výške teploty deti často vyvíjajú zvracanie.

Porušenie všeobecného stavu. Batoľatá odmietajú dojčiť, sú rozmarné, žiadajú o ďalšie perá. Ospalosť a všeobecná slabosť sa zvyšujú.

Porucha nazálneho dýchania a sčervenanie orofaryngu. Vyskytuje sa u vírusových a bakteriálnych infekcií.

Bolestivosť v hrudníku po kašľu. Nasadny kašeľ s ťažko liečiteľným sputom vedie k rýchlej únave dieťaťa a vzniku bolesti v hrudníku počas dýchania.

Bronchitída u detí

Časté ochorenia, ktoré mnohí rodičia čelia, sú akútna a chronická bronchitída v rôznych formách a tokoch. Osobitným záujmom je výskyt choroby v ranom detstve. Je to spôsobené individuálnymi mechanizmami vývoja, priebehu, diagnostiky a liečby ochorenia u detí tejto vekovej kategórie.

Opis choroby

Bronchitída - zápalový proces vznikajúce v bronchiálnej sliznice, často postihuje nosovej a krku, hrtanu a priedušnice. Spočiatku sa objavuje zápal v nazofarynxe, potom prechádza do dýchacieho traktu. To znamená, že pod vplyvom určitých kauzatívnych faktorov a stavov pozadia sú poškodené štruktúry nachádzajúce sa v priesaku priedušiek akéhokoľvek kalibru. V tomto prípade v klasickom variante zápal neprechádza do susedných tkanív pľúc alebo iných častí horných dýchacích ciest.

Príčiny choroby môže byť niekoľko faktorov: vírusová infekcia, propagáciu inváziu škodlivých baktérií v dýchacom systéme, hypotermia, prach, splodiny, vystavenie chorý v rodine.

Rast primárneho ochorenia pozorované v chladnom období, a to najmä v prechodnom jeseň-zima a zimné jari svojich časových intervaloch, kedy mikroorganizmy obzvlášť aktívny v súvislosti s zlepšenie teplotného režimu ochrany životného prostredia a obranyschopnosť organizmu sa znižujú. Výskyt detí do veku 75-80 prípadov na 1000 detí ročne, od roku do 3 rokov - 180-200. Primárne a nezávislé lézie priedušiek sú veľmi zriedkavé. Most priedušiek u detí rozvíjať zápal v dôsledku šírenia iných častí horných dýchacích ciest (zápal hltanu, hrtanu, priedušnice), ktoré sa vyskytujú v dýchacích prechladnutia. V tomto prípade je pozorovaná klesajúca dráha infekcie pri priedušiek. Spätná distribúcia - od priedušiek po priedušnicu, sa nestane.

Dievčatá a chlapci sa ochromujú rovnako. Pokiaľ ide o typ detskej konštitúcie, deti so zvýšenou váhou a príznakmi paratrofie majú väčšiu pravdepodobnosť bronchitídy, najmä obštrukčných foriem. Tiež sa zaznamenala dedičná predispozícia a prípady familiárnej bronchitídy.

Pre úplné pochopenie priedušiek u detí mladších ako jeden rok a časť toku až do 2-3 rokov je nutné vziať do úvahy určité anatomické a fyziologické vlastnosti bronchiálna štruktúr, ktoré sú typické pre túto vekovú obdobie. Tieto faktory sú priaznivé pozadie predisponujúce k vzniku a vývoju bronchitídy, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme akútneho, chronického alebo obštrukčného procesu.

1. Relatívne veľká dĺžka bronchiálnych štruktúr s miernym lúmenom.

2. Nedostatočný vývoj mukociliárneho aparátu. To znamená, že sa produkuje príliš veľa hlienu, čo by malo normálne chrániť bronchiálny strom pred dráždivými látkami. Súčasne špeciálne vily sú slabé na vývoj.

3. Zvýšená reaktivita hladkých svalov bronchusu, čo môže viesť k jeho kŕčeniu pri najmenšom podráždení.

4. Nedostatok lokálnych imunitných mechanizmov.

5. Všeobecná imunitná dysfunkcia spojená s diferenciáciou imunokompetentných buniek v špecifikovanom vekovom intervale.

6. Relatívna slabosť svalstva hrudníka a centra kašľa. Zabraňuje tak dobrému vetraniu pľúc a prirodzenému vylučovaniu hlienu z lúmenu priedušiek.

7. Prítomnosť alergických stavov u dieťaťa (diatéza, potravinová alergia, atopická dermatitída, seborrhea).

Stupeň prejavu a počet týchto predpokladov sú hlavným spúšťacím bodom pri nástupu zápalového procesu v priedušnici. To vedie k opuchu sliznice, k zníženiu prieduškového lumenu s poklesom objemu prenášaného vzduchu av dôsledku toho k rozvoju respiračného zlyhania.

Známky a príznaky bronchitídy u detí

Včasné zistenie príznakov ochorenia zabráni komplikáciám a pomôže začať liečbu včas, čo zvýši jeho účinnosť. Pri bronchitíde u detí mladších ako jeden rok, rovnako ako u malých detí (do 2-3 rokov), kritériá na diagnostiku sú:

Teplota pri bronchitíde u detí predchádza rozvinutému klinickému obrazu. Jeho čísla môžu mať veľmi rôznorodú povahu (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), údržbu počas dňa a podmienky poklesu. Tieto vlastnosti závisia od pôvodcu ochorenia a od imunitného systému dieťaťa;

Predchádzajúce akútne respiračné ochorenie. Veľmi často sa deti môžu dostať na pozadí vírusových infekcií. Obvykle sa vyskytuje 3. až 4. deň akútnych respiračných infekcií;

Kašeľ je základným príznakom bronchitídy. Svojím charakterom možno s istotou povedať, že zápal sa lokalizuje presne v prieduškách av akom štádiu zostáva. Zvyčajne jeho vzhľad zodpovedá nástupu choroby. V tejto dobe nosí suchý, niekedy nosový charakter. Dieťa neustále kašľa, takmer s každým dychom. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia zápalom slizničného vzduchu. O pár dní neskôr sa obnoví epitel bronchov a aktívne sa produkuje hlien, aby sa odstránili baktérie, ktoré sú kolonizované v oblastiach zápalu. Klinicky sa prejavuje vo forme vlhkého kašľa, ktorý sa stáva menej častým a mäkším. V tomto čase môže dieťa vyčistiť hlien alebo žltý spút, ktoré zvyčajne prehltne.

Bolesť v hrudi. Deti do jedného roka to nemôžu povedať, ale staršie deti niekedy poukazujú na to. Vaginálna lokalizácia je charakteristická pre tracheobronchitídu, ktorá sa veľmi často rozvíja ako postupný zostupný proces.

Všeobecná slabosť, letargia a chabá chuť do jedla u dieťaťa sú ďaleko od špecifických príznakov bronchitídy. Ale ich vývoj musí vždy varovať rodičov. Skutočnosť, že detské telo je tak nestále, že priebeh ochorenia môže zmeniť každú hodinu. Indikátory indikujúce zhoršenie sú tieto charakteristiky.

Chryp je tiež jednou zo špecifických vlastností. Ich charakteristiky môžu pomôcť pri riešení problému - jednoduchá alebo obštrukčná bronchitída. Môžu byť suché a mokré. Medzi nimi sa rozlišuje veľký a malý bulvár. Čím viac sa podobajú na krepitáciu, tým menšie sú prieduchy, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s pneumóniou. Súčasne ich možno počúvať buď prostredníctvom auskultácie hrudníka, alebo dokonca diaľkovo, na diaľku. Nezabudnite, že sa môžu objaviť a akumuláciou hlienu v krku, čo môže simulovať kliniku bronchitídy.

Dýchavičnosť je závažným príznakom bronchitídy. Charakterizuje výskyt respiračného zlyhania a stupeň jeho závažnosti. Dieťa začína dýchať často a tvrdo, najmä pri akomkoľvek zaťažení. U malých detí sa to prejavuje aj výskytom cyanózy kože počas dojčenia, z ktorej ju odmieta.

Závažné palpitácie a tachykardia sa vyskytujú synchronne s dyspnoe a sú tiež znakom respiračného zlyhania. Samotný vzhľad už hovorí o vážnom stave.

Zvyčajne sú tieto znaky dostatočné na diagnostikovanie bronchitídy. V sporných prípadoch, aby sa zabránilo vedľajšej poškodenie pľúc v podobe zápalu pľúc alebo vývojových chýb uvedených držanie štúdie X-ray hrudníka. Je vysoko žiaduce produkovať hlien na zloženie mikroflóry a jej citlivosti na antibiotiká, ktorý bude varovať predpisy, ktoré sa nezmestia konkrétne dieťa v tomto prípade.

Príčiny bronchitídy u detí

Medzi etiologických faktorov a mechanizmov rozvoja zápalu priedušiek u detí do jedného roka časté jeho chronicity a opakujúce sa priebeh 2-3 rokov možno rozlíšiť možné telo dieťaťa, sú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia a mikroorganizmov priamo stala jeho príčinou. Prebývať ďalej na tele dieťaťa, najmä v dojčenskom veku nie je nutná, ako sú opísané v kapitole "Opis choroby." Treba iba zdôrazniť, že všetci prispievajú k progresii zápalového procesu.

Pokiaľ ide o provokujúce faktory vo vývoji bronchitídy, je potrebné identifikovať dôležité prvky.

Podchladenie dieťaťa. Je to spôsobené nedokonalosťou termoregulácie detí, najmä v prvých troch mesiacoch života. Ak rodičia obliekajú dieťa príliš ľahko a súčasne chodia vonku alebo sú v miestnosti s teplotou vzduchu pod 18-19 ° C, môže to viesť k hypotermii. A naopak - ak silne zabalíte dieťa, bude sa potiť. Dostatok najmenšieho ponoru pre mokrú pokožku spôsobuje hypotermiu a následne bronchitídu.

zúbky. V tomto prípade vzniká veľký počet nezhôd. Keď sa dieťa začne kašľať a zuby sú rezané paralelne, mnohí rodičia vnímajú všetky príznaky ako príznaky prirodzeného procesu. Lekári to trvalo popierajú ako variant normy a trvajú na liečbe bronchitídy. V skutočnosti sú tieto dva procesy navzájom prepojené. Prirodzene, chrup potrebuje obrovské výdavky na energiu a imunitný mechanizmus v tomto prípade v prieduškách začína rozvíjať hlien. Ak sa proces zmení na zápal s prítomnosťou všetkých znakov, potom sa zistí, ako bronchitída (viac: Ako pomôcť dieťaťu s drobením?).

Akútne ochorenia dýchacích ciest. V 75-80% prípadov sa stala príčinou a pozadím vývoja bronchitídy. Medzi priame agentmi bronchitídy u detí do jedného roka, ktoré v prvom rade ovplyvňuje priedušky a vyvoláva proliferáciu bakteriálnu flóru, sú chrípkové vírusy parainfluenzy, vírus rinosintsitialny, cytomegalovírus, menej patogénov z rodu adenovírusov. Spôsobujú zničenie epitelu priedušiek. V tomto prípade sa sliznica stáva nechránenou. V tejto súvislosti, sa pripojí k sekundárne bakteriálne infekcie, ktoré normálne žije v lumena priedušiek, bez toho aby došlo k rušeniu. Najčastejšie to sú streptokoky, stafylokoky, hemofilné tyčinky, pneumokoky.

Z dôvodov pôvodu, zdieľajú vírusovú, alergickú, obštrukčnú, astmatickú bronchitídu. Existujú tri typy bronchitídy u detí podľa medzinárodnej klasifikácie:

Akútna bronchitída, prejavujúca sa akútnym zápalom bronchiálnej sliznice.

Akútna obštrukcia - vedie k zmenám štruktúry sliznice.

Akútna bronchiolitída - zápalový proces postihuje malé priedušky.

Tieto typy bronchitídy u detí sa líšia vývojovým faktorom, závažnosťou ochorenia a metódami liečby. Bronchitída u detí je iba vírusová. Infekcia sa vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami, kašľom a kýchaním. Je potrebné poznamenať, že deti dojčené zriedka trpia bronchitídou, s výnimkou niektorých prípadov, kedy je dieťa narodené predčasne, má vrodené vady dýchacieho ústrojenstva a pri styku s chorými deťmi. Bronchiolitis u detí do jedného roka so sebou nesie riziko, ktoré je rozvíjať na pozadí akútnom respiračným zlyhaním.

Malé deti nevyhnutne berú do úst údaje o hračkách a dizajnéroch. Cudzie telesá, ktoré sa dostanú do úst dieťaťa a dotýkajú sa sliznice, vyvolávajú vznik bronchitídy kvôli mikróbom na povrchu. Bronchitída je dôsledkom podráždenia priedušiek, napríklad pri vdýchnutí chemických látok. Existuje alergia, ktorá vedie k zápalu bronchiálnej sliznice.

Akútna bronchitída u detí vždy nasleduje ťažké ochorenie alebo chrípka, infekcia alebo vonkajšie podnety. Bronchitída začína ako obyčajná choroba za studena, môže to byť veľmi dlhá a komplikovaná.

Obštrukčná bronchitída u detí

Prvými príznakmi sú nádcha a suchý kašeľ, ktorý sa zintenzívňuje v noci. Choré dieťa cíti slabosť, bolesť za hrudnou kosťou, zvyčajne sú veľmi nepokojné, náladové, dochádza k zvýšenej nervovej excitabilite. V krvnom teste môže byť zistená malá leukocytóza a zvýšenie ESR. Zvýšená telesná teplota, dýchavica, dyspnoe.

Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým, uvoľňuje sa hlien, pozdĺž ktorého je možné určiť typ bronchitídy. Akútny štádiu ochorenia trvá menej ako týždeň, spravidla sa vylieči v priebehu 5-6 dní. Izolácia transparentnej látky potvrdzuje známku akútnej formy bronchitídy a purulentnej - chronickej formy. Neočakávané alebo nesprávne liečenie prejavov akútnej bronchitídy je nebezpečné vzhľadom na pretrvávajúcu bronchitídu, ktorá hrozí komplikáciami.

Medzi všetkými typmi bronchitídy v detstve môžu byť dve formy globálne relevantné: jednoduché a obštrukčné. Ak prvý nespôsobuje zvláštne nebezpečenstvo a ťažkosti s liečbou, potom druhý - naopak. Obštrukčná bronchitída je typ zápalovej lézie priedušiek, v mechanizmoch vývoja a klinických prejavoch, ktorých hlavnou úlohou je porušenie bronchiálnej priechodnosti s respiračným zlyhaním.

Obštrukčná forma bronchitídy, na rozdiel od bežnej bronchitídy, sa prejavuje edémom a zhoršenou bronchiálnou priechodnosťou. Vývoj takýchto patologických stavov uľahčujú rôzne vnútromaternicové poruchy vývoja respiračných orgánov, hypoxia, trauma, skoré pôrode. Príznaky tohto typu bronchitídy sú paroxysmálny kašeľ a modrá koža prstov a pery dieťaťa.

Symptómy obštrukčnej bronchitídy u detí

Príznaky u detí sú pomerne špecifické, čo pomáha pri rýchlej diagnostike a včasnej liečbe. Sú charakterizované náhlym vzhľadom a bleskovou rýchlosťou progresie. Stav dieťaťa sa môže zhoršiť každú minútu. K hrozivým príznakom obštrukčnej bronchitídy možno pripísať celú skupinu symptómov.

Ostrý štart v noci, najmä ak dieťa počas dňa aktívne chodí vonku s inými deťmi.

Detská úzkosť. Malé deti neustále plakať až do roka, staršie nemôžu zaspať, neustále sa ponáhľajú.

Zrážanlivý dych. Mnohí rodičia to takto opisujú: "dieťa má v hrudi akordeón".

Píšťalý sipot, ktorý sa dá počuť z diaľky. Ak vykonávate auskultáciu, počujete vlhké jemné prebublávanie po celej ploche pľúc na oboch stranách.

Dýchavičnosť, sprevádzaná účasťou pomocných svalov pri dýchaní. Klinicky sa to prejavuje potiahnutím medzikostálnych priestorov a pohybom brucha počas dýchania. Hrudník, aký bol, je v stave neustáleho vdýchnutia a dieťa má ťažké vydychovanie, pre ktoré musí navyše napätie.

Kašeľ, ktorý sa objaví pri nástupe obštrukcie. Pri vysoko vyvinutej obštrukcii mierne klesá s vystužením zadnej časti po jej vylúčení. V tomto prípade sa začína odchyľovať spúta.

Známky progresívneho respiračného zlyhania vo forme zvýšenej respiračnej a tachykardie sprevádzanej kyanotickou kožou.

Príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí

Príčiny súvisia s charakteristikami patogénu a reaktivity dýchacieho systému dieťaťa. V mechanizme vývoja bronchiálnej obštrukcie v detskom veku leží spazmus hladkých svalov priedušiek, slizničný edém a silný hojný bronchiálny hlien.

Niektoré baktérie a vírusy prenikajú do nervových uzlín okolo priedušiek, čo spôsobuje stratu regulácie ich tónu. Výsledkom je bronchospazmus. Iné typy mikróbov spôsobujú nadmernú sekréciu hlienu. Existujú aj tie, ktoré spôsobujú hlavne opuch bronchiálnej sliznice a zužujú jej lúmen. Častejšie existuje kombinácia týchto mechanizmov, čo vedie k progresívnej obštrukcii. Že dieťa má alergiu a nadváha je rizikovým faktorom pre rozvoj obštrukčnej bronchitídy, ktorá je spojená s tendenciou k bronchospazmu a reaktívne edému, najmä pod vplyvom mikrobiálnej faktora.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí

Liečba sa vzťahuje na núdzové opatrenia. Čím je dieťa menšie podľa veku, tým menej času na premýšľanie. Prioritné opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie bronchiálnej obštrukcie a obnovenie bronchiálnej priechodnosti.

Pokúste sa upokojiť dieťa. Bolesť vyvoláva zvýšenie respiračného zlyhania. Povolenie zavedenia sedatív vo vekových dávkach.

Inhalačná liečba. Najúčinnejšia metóda zastavenia prekážok. Na tento účel sa používajú rozprašovače, ultrazvukové inhalátory poháňané elektrickou energiou. Ak nie je k dispozícii takéto zariadenie, môžete použiť špeciálne detské pomôcky (beyihaler) v kombinácii s vreckovými inhalátormi. Liečebné zmesi na inhaláciu zahŕňajú salbutamol a glukokortikoidné hormóny. Najbežnejšími predstaviteľmi sú ventrolín a flexopotid. Výhodou metódy je, že lieky sa injikujú priamo do priedušiek. Účinok príde po niekoľkých minútach po inhalácii.

Pokyny pre vlhký kyslík. Mal by sa vykonávať paralelne s inými činnosťami.

Ak inhalačná terapia prináša žiadny vplyv, alebo má dieťa príznaky ťažkej intoxikácie s dehydratáciou ukazuje infúznu terapiu vnútrožilovom podaní bronchodilatanciá. Skladá sa z roztoky glukózy, fyziologickým roztokom, s prihliadnutím k hmotnosti dieťaťa a rozsah exsicosis, aminofylín, dexametazón alebo prednizón, vitamíny, kokarboksilaza, Lasolvan.

Základná liečba bronchitídy, vrátane antibiotickej terapie, expektorantov, imunitných liekov, fyzioterapie a vibromasáž.

Akútna bronchitída u detí

Najčastejší typ bronchitídy u detí je akútny. Ďalším názvom je jednoduchá bronchitída. Vyvíja sa v akomkoľvek období života dojčiat bez ohľadu na jednotlivé charakteristiky organizmu. Vyznačuje sa postupným a priaznivým priebehom. Zriedka komplikované zlyhaním dýchania. Priemerná doba ochorenia až do úplného zotavenia je 2,5 až 4 týždne.

Symptómy akútnej bronchitídy u detí

Príznaky akútnej bronchitídy sa líšia od iných respiračných ochorení niektorými znakmi, ktoré sú dôležité pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky. Skladá sa z trojice znakov.

Kašeľ je hlavným príznakom, na ktorom je založené diagnostické vyhľadávanie. Jeho vzhľad naznačuje nástup zápalového procesu v prieduškách. Odlišuje sa od ostatných druhov, ktoré sa vyvíjajú s hrtanou a tracheitídou, jej jemnosťou a charakterom. Jej bifázicita je pozorovaná - najskôr suchá, potom vlhká. Vyskytuje sa približne v rovnakých intervaloch, zriedkavo súvisiacich s inhalačnou cestou, ktorá sa pozoruje pri laryngotracheitíde.

Všeobecná hypertermická reakcia, ktorá sa objavuje ešte pred začiatkom kašľa.

Hrubé suché alebo mokré škrabance. Malé šumivé zvuky nie sú typické. Vyvinú sa s obštrukčnou bronchitídou, bronchiolitídou a bronchopneumóniou.

Iné príznaky porušenie celkovom zdravotnom stave, zlé spanie a neje, dýchavičnosť, tachykardia a zvýšenie frekvencie dýchania na bežnom akútnu bronchitídu nie sú typické. Ich vzhľad naznačuje pripojenie komplikácií alebo prechod procesu na obštrukčnú formu.

Liečba akútnej bronchitídy u detí

Liečba sa začne ihneď po potvrdení diagnózy:

1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku. Majú rovnaký blokujúci účinok na mnohé skupiny mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť bronchitídu. V pediatrii sa odporúča: augmentín, amoxiclav, ceftriaxón, cefotaxim. Lieková forma sa volí v závislosti od závažnosti ochorenia.

2. mukolytiká a expektoranciá (drogy stimulujú vylučovanie hlienu a jej depresie.) U detí do jedného roka, rovnako ako do 2-3 rokov, ukazuje použitie rastlinných a syntetických drog na základe ambroxolu, brečtan, Thermopsis, skorocel a ďalšie. Dobre zavedený Prospan, fljuditik, lazolvan, ATSTS vo vekových dávkach.

3. Antitusické lieky. Sú predpísané v prvej fáze bronchitídy, keď ešte nie je žiadny expektorát, ale kašeľ je povrchnej povahy (sinecode, stoptussin.)

4. Protizápalové a antipyretické lieky v závislosti od telesnej teploty.

5. Imunomodulátory - prípravky založené na echinacee, vitamíne C, bronchomunal.

Ako liečiť bronchitídu u dieťaťa?

Pri bronchitíde by praktické rady týkajúce sa liečby mali byť založené na jedinom pravidle - žiadna aktivita. Proces liečby sa môže uskutočňovať v ambulantných a ústavných zariadeniach v závislosti od stavu dieťaťa. Všetky deti z detstva musia byť hospitalizované bez zbytočného odkladu. Deti do jedného roka a až do 2-3 rokov s miernou bronchitídou môžu byť liečené doma počas sledovania liečebného režimu.

U detí dochádza často k bronchitíde s chronickým priebehom s pretrvávajúcimi relapsmi až do trojročného obdobia. Preto je potrebné dodržiavať stanovené podmienky liečebného procesu. Zahŕňa:

1. Diéta. Vylúčené alergénne potraviny (čokoláda, med, maliny, citrusov.) Jedlá by mala byť frakcie s vysokým obsahom kalórií a výživné potravy. Vyžadované nadmerné pitie (alkalickej minerálnej vody bez plynu, ľahký čaj brusnicový džús.) Mama Výživa pre dojčenie je rovnaký.

2. Režim. Vylúčte aktívne záťaže a prechádzky na ulici, najmä v nepriaznivom počasí av akútnom období choroby. Po znížení teploty môžete prejsť na čerstvý vzduch. Oblečenie dieťaťa je primerané počasiu.

3. expektoranty a antitusiká. Tu potrebujeme diferencovaný prístup k vymenovaniu. Ak vaše dieťa má suchý kašeľ, stále znepokojujúce a narušený spánok, odporučila prijatie antitusiká (sinekod, Stoptussin.) Keď dieťa začne kašľať relácie prebierky lieky hlien (acetylcysteín - ACC, acetal C) a jeho vylučovanie z priedušiek (Lasolvan Bromhexin, flyuditek, prospen, herbion). (viac: zoznam expektorantov)

4. Inhalačná liečba. Nejúčinnejší spôsob liečby akejkoľvek formy bronchitídy. Pri správnom používaní môže zmiznúť akákoľvek potreba predpisovať antibakteriálne lieky.

5. Antivírusové a imunomodulačné lieky. Vzhľadom k tomu, že väčšina prípadov zápalu priedušiek dochádza proti nachladnutiu respiračných infekcií, je nutné predpisovať homeopatické kvapky alebo tablety (aflubin, anaferon deti, Umckalor).

Antibiotiká na bronchitídu u detí - nepostrádateľný atribút liečby. Je vhodné zahrnúť ich na 2-3 dní každú bakteriálne infekcie pri najmenšom náznaku priedušiek. Trvanie ich používania najmenej päť dní by malo byť striktne zachované. Ak je to nutné, lepšie predĺženie doby trvania liečby, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej rezistencie voči antibiotikám a chronického procesu (viac: Zoznam antibiotík zápal priedušiek). V prípade alergickej reakcie na lieky je nahradený iným (s výhodou z inej skupiny), a antihistaminiká sú priradené k pokrytie.

Masáž s bronchitídou u detí je prirodzenou metódou pomocnej terapie, ktorá nevyžaduje finančné náklady. Veľmi dobre sa ukázalo v období obnovy. V akútnom štádiu je kontraindikovaná. Kritériom pre vymenovanie môže byť vzhľad vlhkého kašľa po poklese teploty. Mala by byť vibračná a mala by podporovať produkciu spúta. Za to je dieťa umiestnené na žalúdok. Sériové zdvihnutie kože sa vykonáva ďalšími zásahmi smerom k chrbtici od zdola nahor. Trvanie jedného postupu je 7-9 minút. Postupy sa vykonávajú denne asi dva týždne (podrobnejšie: prečo masáž s bronchitídou?).

Všeobecné odporúčania

Lekár pri vyšetrovaní dieťaťa môže zistiť nafúknutú hruď. Vizuálne je vidieť odťah hrudníka, čo je dôsledok skutočnosti, že v procese dýchania je zahrnuté pomocné svalstvo. Hlavné požiadavky na liečbu bronchitídy u detí - vylúčenie samošetrenia, včasný prístup k špecialistovi, ktorý určí smer liečby.

V prípade nebezpečenstva bronchitídy ísť do dlhého tvaru v prítomnosti zvýšenej telesnej teploty dieťaťa byť hospitalizovaný. To platí najmä u detí do 1 roku veku a mladší, keďže je inherentnú neúplné funkcie dýchacieho systému. Akútna bronchitída sa lieči aplikáciou teplý nápoj, príjem liekov horúčka-znižovanie a pokoj na lôžku. Po poklese telesnej teploty a stáva stabilným vykonávané pri vdychovaní, hrudníka oteru, horčica omietky (podrobnosti: Mechanizmus účinku a horčica omietky plechoviek).

Ak sa choroba počas týždňa neobmedzí, vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie. Neodporúča sa, aby deti užívali antibiotiká. V komplexe terapeutických postupov sa zavádzajú fyzioterapeutické metódy a predpisuje sa špeciálny režim stravovania.

Ako antibakteriálna liečba sa dieťaťu majú podávať iba tie, ktoré sú uvedené v lekárskej prehliadke. Rodičia musia na tento problém zodpovedne prevziať zodpovednosť, nie získať náhodné inzerované lieky.

Deti do jedného roka majú zakázané podávať lieky s kodeínom. Ľudské metódy liečby bronchitídy sa môžu použiť ako pomocné látky v prítomnosti základnej terapeutickej liečby.

Aby sa zabránilo ďalšej diagnostike bronchiálnej astmy, deti, ktoré majú bronchitídu, sú umiestnené na dispenzárnom zázname. V zime je žiaduce, aby sa deti nezavádzali príliš veľa, aby sa zabránilo potenie, oblečenie by nemalo byť vetrané.

Podchladenie je jednou z prvých príčin bronchitídy. Výrobný prach je často príčinou choroby, najlepšie miesto na hranie detí je oblasť, kde rastú stromy, odporúča sa s nimi prechádzať ďaleko od výroby. Venujte pozornosť čistote v detskej izbe, prašný vzduch je horúčka mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať zápal priedušiek. Je užitočné vykonať opatrenia na vytvrdzovanie, vstúpiť do režimu fyzických cvičení, respiračnej gymnastiky.

Čo viete o príznakoch bronchitídy u detí mladších ako jeden rok?

Bronchitída u detí do jedného roka je bežnou a nebezpečnou chorobou, ktorá je dôležitá včas na diagnostiku a začatie liečby. U malých detí sa ochorenie vyskytuje častejšie ako u dospelých, pretože priedušky sú oveľa užšie a ich sliznica je suchá. Z tohto dôvodu pri absencii riadneho liečenia môže byť bežná bronchitída komplikovaná závažnejšími ochoreniami, napríklad bronchiálnou astmou alebo pneumóniou.

príčiny

Bronchitída u jedného ročného dieťaťa je pravdepodobne spôsobená vírusovou infekciou, ako je chrípka alebo ARI.

Hlavnými patogénmi ochorenia sú:

• vírusy chrípky;
• vírus parainfluenzy;
• rhinozínový vírus obyvateľov;
• cytomegalovírus;
• adenovírusy (v niektorých prípadoch).

Tiež príčinou bronchitídy sa môže stať infekcia patogénnou bakteriálnou flórou. Často je vírusová etiológia ochorenia v priebehu niekoľkých dní nahradená bakteriálnou.

Príčinami ochorenia sú:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• haemophilus influenzae;
• pneumokoky;
• mykoplazma a chlamýdie (v niektorých prípadoch).

Okrem toho sa fyziologické znaky považujú za priaznivé pozadie vývoja bronchitídy u detí do roku:

• Prieduškový strom má pôsobivú dĺžku s malým priesviskom priedušiek;

• nie úplne vytvorené mukociliárne zariadenie. Vzhľadom k tomu produkujú hlien u detí do jedného roka je silnejší ako u dospelých, a bronchiálnej epitelu klkov sú stále nedostatočne vyvinuté a zle, pretože o svojich záveroch;
• vysoká reaktivita svalovej vrstvy priedušiek, čo vedie k bronchospazmu za prítomnosti aj malých dráždivých látok;
• alergické reakcie.

Príčinou bronchitídy u ročných detí môže byť hypotermia, najmä pri vysokej vlhkosti. Preto výskyt vrcholu klesá na jesenné jarné obdobie. Katalyzátorom bronchitídy môže byť erupcia zubov, pretože počas tejto doby imunitný systém funguje horšie.

U detí do jedného roka sa rozlišujú štyri hlavné typy bronchitídy:

• akútne (zápal bronchiálnej sliznice);
• obštrukčná (silne slizničná až po jej modifikáciu);
• opakované (opakované niekoľkokrát počas celého roka);
• bronchiolitída (malé zápalové bronchiálne trubice - bronchioly);

Bežné príznaky u jednoročných detí

Napriek tomu, že každý typ bronchitídy má svoje vlastné charakteristiky a symptómy, existuje mnoho znakov, ktoré sú charakteristické pre všetky typy tejto choroby. Sú to:

1. Zvýšená telesná teplota. V závislosti od patogénu môže byť malý (až 37,2 ° C) a vysoký (až 39,9-40 ° C). Horúčka sa v niektorých prípadoch udržiava na rovnakej úrovni teploty niekoľko dní, v iných sa môže zvlniť.
2. Kašeľ - to je hlavný príznak akejkoľvek bronchitídy, môže určiť stupeň ochorenia. Na začiatku je suchý s konštantnými útokmi, ktoré vyčerpávajú dieťa. Ale po niekoľkých dňoch sa začne aktívne rozvíjať ochranný hlien a kašeľ sa stáva vlhkým, nie tak bolestivým. Zároveň však môže chýbať jednoznačné vyčerpanie spúta vzhľadom na to, že jedno ročné dieťa ju prehltne.
3. Dýchavičnosť u detí je počuteľná pomocou auskultácie a na diaľku. Podľa povahy sipotov je možné rozlíšiť medzi lokalizáciou ochorenia: "praskajúci" zvuk, tým menšie sú prieduchy ovplyvnené zápalom.
   
4. Dýchavičnosť je príznakom, ktorý naznačuje závažný priebeh ochorenia. Jeho vzhľad často spôsobuje zlyhanie dýchania, čo sa môže prejaviť na modrosti pokožky dieťaťa.
5. Rýchla palpitácia a tachykardia sa vyskytujú v prítomnosti dyspnoe a naznačujú závažný priebeh bronchitídy. Tieto príznaky sú príznakmi respiračného zlyhania.
6. Slabosť, apatia, strata chuti do jedla je sprevádzaná väčšinou novorodencov a bronchitída nie je výnimkou. Tieto príznaky by mali byť prvým zvončekom pre rodičov, informujúce o vývoji choroby u dieťaťa.

Symptómy a priebeh

Väčšina detí mladších ako jeden rok má akútnu alebo jednoduchú bronchitídu. Pri primeranej liečbe dochádza k úplnému zotaveniu po 15 až 30 dňoch. Výskyt respiračného zlyhania sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

• horúčka s teplotou 37 až 40 ° C, ktorá predchádza všetkým ostatným príznakom;
• kašeľ, považovaný za hlavný príznak tejto choroby. Akútny kašeľ bifázický: v prvých dňoch je suchý, neproduktívny, vyčerpávajúci dieťa aj v noci. Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým, s aktívnou sekréciou spúta;

• suché srsť, dobre počuteľné pri auskultácii. Pri akútnej bronchitíde by nemalo byť krvácanie (křupavé) sipot.

Ak sa počas akútneho stavu vyskytne dýchavičnosť, tachykardia, celková slabosť a letargia, odmietnutie prsníka alebo fľaše - choroba sa zmení na ťažšiu formu.

Ako liečiť jednoročné deti?

Po stanovenej diagnóze sa zvyčajne predpisujú pediatri:

• antipyretiká, ak teplota tela prekročí 38 ° C. Pre jednoročné deti je lepšie používať paracetamol alebo ibuprofen v dávke podľa veku;

Je možné kombinovať farmakologické látky s metódami z tradičnej medicíny. Liečba prírodnými prostriedkami je obzvlášť v dopyte po alergiách na chemické lieky.

Ako rozpoznať recidivujúcu bronchitídu?

Opakujúci sa nazýva bronchitída, ktorá sa opakuje niekoľkokrát do roka. Neexistuje však proliferácia spojivového pľúcneho tkaniva a bronchospazmu. Ochorenie prechádza zvlnené, s periodickými exacerbáciami po ARI alebo v jesennom jarnom období.

Primárne príznaky sú podobné príznakom nachladnutia: horúčka, migréna, chrapot, rinitída. Potom sa suché kašeľ spája, ale po niekoľkých dňoch sa zmení na produktívny kašeľ s hojným vylučovaním spúta.

Pri auskultácii počuje inšpirácia. Zvyčajne sú vlhké, stredne bublinové, ale aj suché píšťalky sa môžu objaviť. Akútne obdobie ochorenia môže trvať až 30 dní. V tejto dobe prvý zmizne horúčku, potom sa sýti, posledný prejde kašeľ, držať za sebou tvrdé dýchanie.

V období medzi záchvatmi sa choroba prejavuje ako zvýšená aktivita kašľa. Z tohto dôvodu môže kašľa nadmerne zhoršiť dieťa po aktívnej fyzickej aktivite s prudkým poklesom teploty vzduchu počas stresových situácií.

Liečba rekurentnej bronchitídy u jednoročných detí

Na úspešné liečenie recidivujúcej bronchitídy sa používajú nasledujúce:

• antipyretiká (ak je to potrebné);

• V prítomnosti vírusovej bakteriálnej infekcie je predpísaná antibiotická liečba. Liek a presnú dávku môže určiť len ošetrujúci pediatr;
• expektoranty prírodného a syntetického pôvodu. Medzi rastlinné prípravky patria Eucabal, Bronchicum; na syntetické - Ambroxol, Lazolvan, Bromhexine;
• Mukolytické činidlá, ako je ACC, flumucin;
• inhalácia s bylinnými infúziami, minerálna voda;
• terapeutická masáž hrudníka a respiračnej gymnastiky.

Prečo je obštruktívny vzhľad nebezpečný?

Obštrukčná bronchitída je charakterizovaná výrazným zúžením priehlbeň priedušiek alebo ich upchatím hmlou spúta. Podmienka je mimoriadne nebezpečná pre malé dieťa, pretože spôsobuje útoky dusenia s akútnym respiračným zlyhaním.

Obštrukčné symptómy:

• náhle zhoršenie stavu dieťaťa, najmä často počas nočného spánku. Jednoleté deti neustále plakajú a volajú, vzdajú sa prsníkov, bradaviek, fliaš;
• dýchanie sprevádza bolestivé zvuky a dýchavičnosť. Na diaľku môžete počuť mimoriadne zvuky a s auskultáciou môžete počuť malé bublinky s mokrou cestou;
• Dýchavičnosť, ktorá je sprevádzaná napätím v svaloch hrudníka. Vonkajšie to vyzerá ako pohyb brucha a medzičasových priestorov počas inšpirácie a výdychu;
• vlhký kašeľ, ktorý ustúpi so znížením obštrukcie a zvýšenou intenzitou so zúžením lumenov priedušiek. Počas kašľa sa ľahko a vo veľkom množstve oddelí spúta;

• zlyhanie dýchania, prejavujúca sa tachykardia, rýchle dýchanie, modrastý nádych kože.

Liečba obštrukčnej formy u dojčiat

Liečba obštrukčnej bronchitídy by mala začať okamžite po objavení sa prvých symptómov. Prvým cieľom terapie je odstrániť obštrukciu a obnoviť normálne dýchanie. Urobiť to, po prvé, upokojiť plačúce dieťa, pretože plač vyvoláva zvýšenie respiračného zlyhania.

Je povolené používať lieky sedatívnej skupiny na upokojenie chorého dieťaťa.

Účinným nástrojom, ktorý prináša rýchly pozitívny výsledok, je vdýchnutie. Odporúča sa používať rozprašovače roztokmi Ventolinu, Fleksotidy. Hlavnou výhodou tejto metódy je dodávanie lieku priamo do miesta zápalu.

Ak je prekážka nezastaví inhaláciou potom priradený podávanie liečiv (glukóza-fyziologického roztoku, prednizolón, Eufillin) infúzne (intravenóznej infúzie). Expektorancia, antibiotiká (v prítomnosti bakteriálnej infekcie), imunostimulačné lieky, masáž hrudníka sú tiež zobrazené.

Symptómy bronchiolitídy

Bronchiolitída je zápalový proces vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, ktorá ovplyvňuje najmenšie priedušky. Príčinou tohto ochorenia sa najčastejšie stáva vírus chrípky, ďalšia infekcia, ako aj pneumónia a streptokoky.

Bronchiolitída je choroba, ktorá je pre deti nebezpečná až do jedného roka, pretože spôsobuje silný bronchospazmus a akútne respiračné zlyhanie.

Je dôležité poznať jeho príznaky:

• paroxysmálny suchý kašeľ, trápenie dieťaťa denne a v noci;
• dýchavičnosť pri dýchaní, dosahujúca 65-80 dychov za minútu. Súčasne dochádza k pohybu svalov na hrudi, silné opuchy krídel nosa, cyanóza kože;
• dobre počuteľné drobné bublinky s mokrým typom, môžu sa objavovať krepitujúce zvuky (ako kríza);
• horúčka, ale horúčka zriedka dosahuje horúčkovité indexy;
• plytké dýchanie sprevádzané hlbokými zvukami;
• sucho v ústach, takmer žiadne slzy, množstvo uvoľneného moču klesá;
• v krvi môže byť mierna leukocytóza a zvýšenie ESR;
• komplikovanosť, úzkosť, porucha spánku a chuti do jedla;
• na röntgenovom lúči vidieť priehľadnosť pľúcneho tkaniva bez príznakov infiltrácie (impregnácia tkanív), vzor je škvrnitý.

Pri bronchiolitíde môžu symptómy pretrvávať až 1,5 mesiaca, ale pri správne zvolenej liečbe sa komplikácie nevyskytujú.

Liečba bronchiolitídy

Liečba bronchiolitídy je možná iba v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára. V klinike batole urobí postupy na odstránenie symptómov choroby. Na uľahčenie dýchania a na zmiernenie bronchospazmu sa používajú inhalácie. V prípade potreby sa vyberú antibiotiká, antihistaminiká, antipyretiká. Ak sa dieťa rozvinie dehydratáciou, potom sa vykonajú rehydratačné opatrenia na doplnenie stratenej tekutiny.

Autor: Infekčný lekár, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronchitída u detí: príčiny, symptómy a liečba

Bronchitída je ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže mať nebezpečné komplikácie. Rodičia majú veľa otázok o liečbe tejto choroby: v akých prípadoch sa používajú antibiotiká a či dieťa môže byť vyliečené inhaláciami a otepľovacími postupmi. Stav dieťaťa sa môže prudko zhoršiť, závisí to od formy ochorenia a veku. Preto by liečba doma mala byť vždy dohodnutá s lekárom. Ak chcete urýchliť zotavenie, je potrebné udržiavať v miestnosti optimálnu vlhkosť a teplotu.

Čo je bronchitída? Druhy ochorení

Tzv. Zápal bronchiálnej sliznice. Ochorenie má infekčnú a alergickú povahu. Často sa objavuje zápalový proces na pozadí chladu a chrípky. Najčastejšie infekčné zápaly pri bronchitíde ochorenia v chladnej sezóne, keď imunitná obranyschopnosť tela oslabuje.

Infekcia vstupuje do tela dieťaťa zvonku vdychovaním kontaminovaného vzduchu. Je tiež možné aktivovať svoju vlastnú oportunnú mikroflóru, ktorú uľahčuje hypotermia, znížená imunita.

V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišujú nasledujúce typy bronchitídy:

1. Bakteriálne. To je spôsobené tým, baktérie, ako sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus pertussis a tyčinky, chlamýdie, mykoplazmy.
2. Vírus. Vzniká kvôli penetrácii chrípkových vírusov do priedušiek, ako aj adenovírusom.
3. Alergický. Vyskytuje sa, keď sú prieduchy podráždené chemikáliami, prachom alebo peľom rastlín, častí zvieracích chlpov.

Infekčné druhy sú infekčné. Keď pacient kýchne alebo kašľa, infekcia sa šíri okolo 10 m.

Dojčenie dieťa má pasívnu imunitu, ktorá je so svojím materským mliekom, ktoré získa ochranné protilátky voči infekciám. Preto, deti vo veku od bronchitídy trpieť až do 1 roka iba v prípadoch, kedy majú abnormality vo vývoji dýchacieho ústrojenstva, ktoré sa narodili predčasne, alebo subjekt, ktorý je oslabený inými chorobami.

Vývoj infekcie v prieduškách nastane, keď hlien vytvorené v nich v dôsledku podráždenie a zápal sliznice, vyschne, blokovanie dýchacích ciest. V takomto prípade je poškodená ventilácia týchto orgánov.

Príčiny tejto choroby

Príčiny ochorenia detí s bronchitídou sú:

• prenikanie vírusov a baktérií do priedušiek so vzduchom pri kontakte s chorými;
• infekcia dýchacích ciest pri olizovaní hračiek a iných predmetov, ktoré dieťa ťahá do úst;
• infekcia parazitom, infekcia priedušiek krvou;
• vrodené malformácie dýchacieho systému, čo vedie k stagnácii spúta, vzniku chronických zápalových procesov;
• zostať v miestnosti bez dymu alebo vdychovať výpary benzínu, rozpúšťadiel alebo iných chemikálií;
• Inhalácia dráždivé častice (peľ rastlín, topoľ dole, vlna), alebo pri styku s látkami, ktoré majú prenikavý zápach (detergent, kozmetika).

Ak liečba bronchitídy u detí nie je včasná alebo neúčinná, ochorenie z akútnej formy sa stáva chronickým. V tomto prípade trvá roky, s periodickými relapsmi. Najčastejšia recidivujúca bronchitída sa vyskytuje u detí vo veku 4-7 rokov. Choroba sa opakuje 3-4 krát za rok po ochladení, približne 2 roky. Útoky bronchospazmu sa v tomto prípade nestávajú.

Pravdepodobnosť výskytu komplikácií sa zvyšuje ochorenie s prítomnosťou nosné mandle zápalu dieťaťa alebo chronickej angíny. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu bronchitídy u dojčiat sú skoro odstavení, nedostatočné hygienické podmienky, prítomnosť fajčiarov v dome.

Symptómy bronchitídy rôznych typov

Zariadenie dýchacieho systému u detí má svoje vlastné charakteristiky. Dýchacie cesty sú v nich užšie, takže ich rýchle prekrytie je možné v prípade edému sliznice. Vrodené malformácie pľúc alebo priedušiek sú výraznejšie u dojčiat. Po 1-1,5 rokoch odchýlky často zmiznú.

Imunita u detí je vo vývojovej fáze, sú náchylnejšie na infekcie. Dýchacie svaly sú slabšie, v dôsledku čoho je ventilácia dýchacích orgánov horšia ako u dospelých. Okrem toho je objem pľúc u detí menší, čo prispieva k urýchlenému šíreniu patogénov.

Deti majú nedostatočne vyvinutú termoreguláciu tela. Rýchlo sa prehrievajú, je ľahšie vychladnúť.

Poznámka: Zvlášť rýchlo sa u kojencov objavuje kŕč a edém priedušiek (obštrukcia). Výsledný nedostatok kyslíka je pre život nebezpečný.

Typy akútnej bronchitídy

Existujú nasledujúce odrody akútnej choroby:

1. Jednoduchá bronchitída. Zjavenia sú najjednoduchšie. Príznaky nedostatku vzduchu sa nestane.
2. Obštrukčná bronchitída. Ťažký a nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť zlyhanie dýchania.
3. Bronchiolitis. Existuje zápal bronchiolov (bronchiálne trubice s priemerom 1 mm, ktoré sa nachádzajú v oblasti prechodu do pľúc). To vedie k zablokovaniu pľúcnych ciev, výskytu srdcových ochorení.

Bronchitída akéhokoľvek typu začína výskytom príznakov nachladnutia, ktoré potom nadobúdajú charakteristické črty zápalového procesu.

Príznaky jednoduchého bronchitídy

Na pozadí bežnej chladu má dieťa všeobecnú slabosť, bolesť hlavy, silný suchý kašeľ až 7 dní. Vysušenie hlienu vedie k vzniku sipenia v prieduškách. Ak zápal zasiahne aj hrtan, objaví sa štekanie kašeľ. Zvyšuje sa teplota na 37 ° - 38 ° (v závislosti od závažnosti ochorenia). Postupne sa suchý kašeľ zmení na mokré. Existujú vĺnové vlny. Ak sa spúta normálne odstráni, stav dieťaťa sa výrazne zlepšuje. Choroba v tejto forme môže trvať 1-3 týždne. Závažnosť prejavov závisí od veku dieťaťa, jeho fyzického vývoja, celkového zdravia.

Ak sa choroba začne, má dieťa komplikácie, ako je bronchiolitída a pneumónia. Niekedy sa choroba, ktorá sa vyskytuje vo vírusovej forme, nie je veľmi častá. Keď vírus zomrie (asi po týždni), dieťa sa zlepšuje, ale potom sa jeho stav prudko zhorší: teplota stúpa, kašeľ sa zvyšuje a bolesť hlavy. To naznačuje, že bakteriálna infekcia sa spojila s vírusovou infekciou a vyžaduje sa okamžitá liečba antibiotikami.

Infekčný proces môže byť jednostranný alebo dvojstranný. Jedným z príznakov ochorenia je sčervenanie očí v dôsledku zápalu sliznice (konjunktivitída).

Symptómy obštrukčnej bronchitídy

Príznaky obštrukcie sa často vyskytujú u detí vo veku 3-4 rokov. Zvyčajne sa vyskytujú vo forme vírusových alebo alergických ochorení. Hlavné rysy obštrukčnej bronchitídy sú hlučné dýchavičnosť s predĺženou vypršania, paroxyzmálna kašľa končí vracaním, zaťahovanie vdychovaného medzirebrových svalov, brucha hrudníka.

Pri tejto forme ochorenia sa telesná teplota dieťaťa nezvyšuje. Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť náhle po tom, ako dieťa hrá počas pečenia s domácim zvieratkom (napríklad hosťom) alebo s inhalovanou farbou.

Symptómy obštrukcie sa niekedy objavujú okolo štvrtého dňa chrípky alebo ARI. Charakteristické sú útoky suchého kašľa, ktoré neprinášajú úľavu. V pľúcach sa počujú píšťalky.

Až do 4 rokov sú možné recidívy choroby, potom sa záchvaty zvyčajne zastavia.

Poznámka: Z bronchiálnej astmy je obštrukčná bronchitída charakterizovaná skutočnosťou, že príznaky respiračného zlyhania sa vyvíjajú pomaly, zatiaľ čo pri astme sa dieťa začína náhle zraziť.

Často opakovaný obštrukčný proces akéhokoľvek pôvodu môže prechádzať do bronchiálnej astmy.

Video: Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Symptómy bronchiolitídy

Hlavným znakom zápalu bronchiolov je dýchavičnosť. Na začiatku sa vyskytuje u dieťaťa, ak sa aktívne pohybuje, ale nakoniec sa objaví v stave odpočinku. Počas inšpirácie môžete počuť charakteristický džús. Pri počúvaní lekára počuje v spodnej časti priedušiek.

Zvyčajne sa pri bronchiolitíde teplota zvýši na 38 ° -39 °. Je ťažšie pre dieťa vydychovať, ako dýchať. Hrudník a ramená sú zdvihnuté. Oblička sa zväčšuje a objaví sa modrá. Neustály kašeľ s nízkym sputom nedáva úľavu, čo spôsobuje bolesť na hrudníku. Vyjadrením tohto stavu sú aj sucho v ústach, zriedkavé močenie, palpitácie.

Bronchitída u detí rôzneho veku

Bronchitída po ochorení dieťaťa je bežnou udalosťou. Niekedy prúdi ľahko bez zvýšenia teploty a prejavuje sa len kašľom. V zložitých prípadoch je teplota vysoká, dochádza k bronchiálnym kŕčom a uduseniu.

Ochorenie zvyčajne začína suchým kašľom. Postupne dochádza k hromadeniu spúta v prieduškách, ktoré sa stávajú mukózne. Zdá sa, že sa môžu považovať za príznaky prechodu choroby na štádium obnovy. V tejto chvíli je dôležité uľahčiť vylučovanie hlienu von, čistenie priedušiek pred infekciou. Staršie deti to uľahčia, pretože už chápu, že musíte vykašliavať a vyplieniť hlien.

Malé dieťa to vždy nedokáže urobiť sám. Rodičia mu môžu pomôcť, napríklad, obrátiť ho na iný sud. V tomto prípade sa hrudník pohybuje pozdĺž stien priedušiek, spôsobuje ich podráždenie a vznik kašľa.

U detí je z dôvodu ťažkostí s odstránením hlienu z priedušiek a jeho stagnáciou najčastejšími príznakmi záchvaty ťažkého kašľa s dýchavičnosťou. Vo veku 2 až 6 mesiacov sa ochorenie obvykle vyskytuje vo forme bronchiolitídy.

Zvyčajne sa obnovuje po nekomplikovanej bronchitíde po 7 až 8 dňoch. Ak je bronchitída komplikovaná obštrukciou, môže sa prejaviť počas niekoľkých týždňov, prejsť do pneumónie.

Diagnóza bronchitídy

Vzhľadom na povahu kašľa a typu oddelenia hlienu lekár určuje, aký typ bronchitídy sa vyskytuje u dieťaťa. Bieli spúta je charakteristická vírusovým zápalom a zelený-žltý nádych sa vyskytuje v bakteriálnom zápale priedušiek. Pri alergickej bronchitíde sú jasné hrudky jasného hlienu.

Počas inšpekcie a počúvania hrudníka je daná prítomnosťou príznakov zápalu priedušiek u detí, ako ochraptělým dýchanie, ťažkosti vydychujete, nadúvanie, hrudníka zaťahovanie medzirebrových svalov v tejto oblasti.

Pomocou všeobecného krvného testu sa stanoví počet leukocytov a stanoví sa zápalový proces.

V prípade nebezpečných komplikácií (závažné záchvaty kašľa sprevádzané vysokou teplotou dlhšou ako 3 dni) sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc. V tomto prípade sa používa zariadenie so zníženou dávkou rádioaktívneho žiarenia. Vykonáva sa pneumotachometria. Pomocou špeciálneho zariadenia sa skúma priechodnosť respiračného traktu inhaláciou a výdychom.

Ak sú prítomné príznaky infekčnej choroby, vykoná sa analýza sputa na stanovenie typu patogénu. Na diagnostikovanie bronchiolitídy u dojčiat, histologické vyšetrenie sputa na prítomnosť charakteristických vírusov, ktoré môžu žiť v prieduškách a pľúcach, takzvaná respiračná syncytiálna infekcia. Dôležitým znakom zápalu priedušiek u dieťaťa je cyanóza (cyanóza kože a slizníc), ktorá sa prejavuje ako dôsledok srdcovej a pľúcnej insuficiencie.

Na diagnostiku je dôležitá prítomnosť charakteristického dýchavičnosti a dýchavičnosti, ako aj frekvencia a intenzita srdca.

Silný kašeľ sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako je pneumónia, zápal hrdla, tuberkulóza. Jeho príčinou môže byť vrodená patológia fungovania dýchacieho systému, vstup cudzieho telesa do priedušnice. Diagnóza umožňuje potvrdiť prítomnosť bronchitídy, určiť správnu liečbu.

Video: Doktor E. Komarovský o príčine a liečbe bronchitídy

Liečba bronchitídy

Po prvé, rodičia by si mali pamätať, že v každom prípade je neprípustné zapojiť sa do samoliečby. Ako zdôrazňuje pediatr E.Komarovsky, malému dieťaťu pri bronchitíde môže spôsobiť veľa poškodenia nielen nekontrolovaným príjmom liekových prípravkov, ale aj nesprávnym používaním domácich postupov.

Hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa akútna bronchitída vyskytuje v komplikovanej forme (s dýchavičnosťou, vysokou horúčkou, ťažkosťami s jedlom a pitnou vodou). Doma, keď liečite jednoduchú bronchitídu, dieťa by malo byť v posteli, ak má vysokú horúčku. Akonáhle je to normálne, dieťa potrebuje vonkajšie prechádzky.

Často je potrebné piť teplý čaj, kompót (príjem tekutín by sa mal zvýšiť 1,5 krát v porovnaní s bežným). To pomáha rozpúšťať spúta a odstrániť ju z priedušiek. Na pitie môžete pripraviť bylinné čaje (vápno, mätu). Je užitočné piť alkalickú minerálnu vodu, ktorá pomôže znížiť viskozitu hlienu. Kŕmenie čo najčastejšie sa aplikuje na hrudník, dodatočne napojené.

Tepelné postupy (inhalácia, horčica, kúpele na otepľovanie nohy, trenie na hrudi) sa môžu vykonávať iba v prípade, že nie je zvýšená telesná teplota.

Lieky predpísané pre deti s bronchitídou

Antivírusové liečivá, ako je arbidol, anaferón, influenferón, interferón, pri akútnej bronchitíde, ktorú lekár určí s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

antibiotiká bronchitída sú účinné len vtedy, ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu. Sú predpísané, keď je silný hlien sfarbené žltozelenej farby, s vysokou horúčkou, dýchavičnosť, príznaky intoxikácie (nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť, poruchy spánku). Prítomnosť baktérií procesu môže určiť, či príznaky neustupujú do 10 dní po začiatku antivírusovej liečby. Antibiotiká sú nevyhnutné, ak má dieťa bronchiolitída a hrozí jeho prechodu do pľúc. Obvykle deti sú priradené azitromycín, Zinnat, supraks, sumamed.

Prostriedky na kašeľ. Používajú sa tieto prípravky:

• expektorant (pertussín, extrakt z koreňa sladkého drievka, odvar z niektorých bylín);
• činidlá, ktoré zriedia hlien, ako je bromhexín, lazolvan, libexin.

varovanie: Deti mladšie ako 2 roky by v žiadnom prípade nemali dávať expektorantov. Ich príjem posilní kašeľ. Skvapalnený hlien môže vstúpiť do dýchacieho traktu a pľúc, čo povedie k ešte závažnejším komplikáciám.

Antipyretiká. Sú použité panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofén), ibuklín vo forme tabliet, suspenzií, čapíkov - vo forme vhodnej pre deti v akomkoľvek veku.

antihistaminiká (zirtek - pre deti staršie ako 6 mesiacov, erius - od 1 roka, klaritín - od 2 rokov). Používajú sa na liečbu alergickej bronchitídy u detí.

Prípravky na vdýchnutie. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu. Postupy sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora. Používajú také látky ako salbutamol, atrovent.

Ďalšími procedúrami sú predpísaná masáž hrudníka, terapeutické dýchacie cvičenia, fyzioterapia (ultrafialové ožarovanie, elektroforéza). Postupy sa nevykonávajú počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Video: Terapeutická masáž pre kašeľ

Použitie ľudových metód pri bronchitíde

Tradičné lieky založené na prírodných zložkách pomáhajú zmierniť stav dieťaťa s bronchitídou, vykonávať preventívnu liečbu na prevenciu relapsu, posilňovať imunitu. Takéto finančné prostriedky po konzultácii s lekárom sa berú ako doplnok k liečbe drogami.

Poznámka: Preslávené Moskva lekár, šéf pneumológov ruský profesor Roshal LM nalieha chronickej bronchitídy použiť "kláštorné zbierka", ktorá sa skladá z 16 bylín (šalvia, séria, estragón a ďalšie). Bylinné medicíny, horčica, med a ďalšie liečivé prísady používané v tradičnej medicíne, mnohí ľudia sú alergickí. Preto môžu byť použité nie je pre každého.

Ako expektorans môže byť použitý odvar matku a nevlastnú matku, dobre upokojuje kašeľ s jednoduchým bronchitída odvar z Hypericum, má baktericídne a protizápalový účinok. Známy lék proti kašľu na bronchitídu, pneumónia je pečená reďkovka s medom, ovsený vývar. Tiež pomôžte inhalácii sódy.

K efektívnym domácim metódam liečby patria postupy otepľovania a rušivého účinku (používajú sa kúpele na nohy, horčica, plechovky, otepľovacie obklady na pravej strane hrudníka).

Najdôležitejšou mierou prevencie bronchitídy je včasná liečba prechladnutia, infekcie hrdla a horných dýchacích ciest. Dieťa musí byť temperované, zvyknuté cvičiť, musí stráviť veľa času na čerstvom vzduchu. Vo výžive po celý rok je potrebné pridať vitamíny.

Je dôležité, aby rodičia dbali na to, aby byt bol vždy čistý, chladný, skôr vlhký vzduch.