Obštrukčná bronchitída - čo to je, príznaky u dospelých, spôsobujú liečbu akútnej a chronickej formy

Obštrukčnej bronchitída - difúzna zápal priedušiek malého a stredného kalibru, vyskytujúce sa pri náhlom bronchiálna kŕč a progresívne poruchou pľúcnej ventilácie.

Ďalej sa domnievame, že je na ochorenie, ktoré sa prvých príznakov u dospelých, ktorý je predpísaný ako diagnostika na detekciu obštrukčných foriem zápalu priedušiek, a to spôsoby liečby a prevencie sú najúčinnejšie.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Obštrukčnej bronchitída - zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, ktorý sa vyznačuje tým, že dôjde neproduktívny kašeľ s spúta, dýchavičnosť a v niektorých prípadoch bronchoobstructive syndrómu, ktorý vo svojej etiológii sa podobá bronchiálnej astmy.

Slovo "obštrukcie" sa prekladá z latinčiny ako "prekážku", ktorá pomerne presne odráža podstatu patologického procesu: Vzhľadom k zúženiu priesvitu dýchacích ciest, alebo sa prekrývajú vzduch sotva uniká trakt do pľúc. A termín "bronchitída" znamená zápal dýchacích ciest - priedušiek. Obštrukčnej bronchitída - porušenie bronchiálnou obštrukciou, čo vedie k hromadeniu hlienu v nich a dýchavičnosť.

Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že v prieduškách sa vyvíja nielen zápal, ale dochádza aj k poškodeniu sliznice, čo spôsobuje:

  • kŕč bronchiálnych stien;
  • opuch tkanív;
  • nahromadenie hlienu v prieduškách.

Obštrukčná bronchitída u dospelých tiež spôsobuje značné zhrubnutie stien ciev, čo vedie k zúženiu priedušného lumenu. V tomto prípade má pacient pocit ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s normálnou ventiláciou pľúc, absenciu rýchleho vylučovania pľúc z pľúc.

Formy vývoja

Existujú dve formy ochorenia:

Akútna obštrukčná bronchitída

Charakteristika pre deti mladšie ako štyri roky, ale niekedy sa vyskytuje u dospelých (v tomto prípade sa nazýva primárna obštrukčná bronchitída). Aby sa vyvinul broncho-obštrukčný syndróm u dospelých, je potrebné, aby sa jeden alebo viaceré predisponujúce faktory pripojili k zápalovému procesu v dýchacích cestách. Napríklad obštrukčný syndróm sa môže vyvinúť na pozadí:

  • banálna bronchitída alebo akútna respiračná vírusová infekcia v prípade nesprávnej liečby ochorenia,
  • kontakt s alergénom,
  • v znečistenom prostredí.

Chronická obštrukčná forma

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhodobou neprítomnosťou symptómov obštrukčnej bronchitídy. Choroba sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií, najčastejšie spôsobených hypotermiou a akútnymi respiračnými ochoreniami. Klinické príznaky sa vyskytujú v období exacerbácie choroby a závisia od jej štádia a úrovne poškodenia bronchiálneho stromu.

Chronická obštrukčná bronchitída, spolu s ďalšie choroby vyskytujúce sa s progresívnou obštrukciou dýchacích ciest (rozdutie pľúc, astma bronchiale), zvyčajne odvolával sa na chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).

dôvody

Príčiny obštrukčnej bronchitídy u dospelých:

  • Časté prechladnutie.
  • Chronické formy nazofaryngeálnych ochorení.
  • Zlá ekológia.
  • Fajčenia.
  • Škodlivé podmienky na pracovisku. Osoba so vzduchom vdýchne častice látok, ktoré prispievajú k rozvoju choroby.
  • Dedičnosť. Ak má niekto obštrukčnú bronchitídu v rodine, patológia sa môže rozvinúť v príbuzných.

Chronická obštrukčná bronchitída je ochorenie, ktoré často začína prebiehať u ľudí, ktorí fajčia dlhú dobu, pracujú na výrobe s rôznymi chemikáliami. látky a tak ďalej.

Treba tiež zdôrazniť vnútorné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí:

  • druhá krvná skupina;
  • dedičný nedostatok imunoglobulínu A;
  • nedostatok enzýmu alfa1-antitrypsín.

Etapy

Postupný rozvoj chronickej obštrukčnej bronchitída je charakterizovaný postupným poklesom nútenej vdychovaného objemu za jednu sekundu (PC-1), vyjadrené ako percento zadanú hodnotu.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u dospelých

Medici hovoria, že v počiatočnom štádiu môžete mať podozrenie na obštruktívnu bronchitídu u dospelých. Symptómy a liečba patológie sa najlepšie prejedná s lekárom. Koniec koncov, nezávislá diagnostika, a ešte viac si vyberiete terapiu, môže byť veľmi nebezpečná.

Samozrejme, hlavnou sťažnosťou pacienta s obštrukčnou bronchitídou je silný, dlhý, rezný a nepríjemný kašeľ. To však neznamená, že postihnutá osoba má bronchitídu. Preto je dôležité, aby každá osoba poznala všetky symptómy ochorenia, aby si mohla zaistiť čas a navštíviť lekára.

Stojí za zmienku, že akútna obštrukčná bronchitída postihuje hlavne deti do piatich rokov, u dospelých sú rovnaké symptómy manifestované až vtedy, keď sa akútny priebeh stane chronickým. Ale niekedy môže začať pokračovať primárna akútna obštrukčná bronchitída. Spravidla to nastane na pozadí ARI.

  • zvýšenie teploty;
  • suchý kašeľ. Zvyčajne rozvíja útoky, zvyšuje sa ráno alebo v noci;
  • frekvencia respiračných pohybov za minútu sa zvýši na 18 krát. Skóre dieťaťa bude mierne vyššie;
  • počas výdychu dochádza k dýchavičnosti, ktoré je možné počuť aj z diaľky.

Upozorňujeme, že ak pacient nezačne lieciť, ak sa objavia príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy, môže mať dýchavičnosť. Je to spôsobené nahromadením veľkého počtu spúta v prieduškách. Okrem dyspnoe, s ťažkým priebehom akútnej formy ochorenia, ktoré sa uvažuje, je možné si všimnúť dýchavičnosť s dýchaním, dýchací prívod s dýchavičným vzduchom.

Ak je u dospelých chronická obštrukčná bronchitída, príznaky patológie sú nasledovné:

  • konštantný kašeľ, horšie ráno;
  • telesná teplota je väčšinou normálna;
  • dýchavičnosť, ktorá je liečiteľná iba v počiatočnom štádiu.

V priebehu času sa pacienti začínajú sťažovať na každodenný, zvratný kašeľ. Niektoré útoky sa opakujú v priebehu dňa. Ich provokatéri sú dráždivé vône, studený nápoj, mrazivý vzduch.

Niekedy bronchospazmus sprevádzaný hemoptýzou. Krv sa objavuje kvôli prasknutiu kapilár so silným namáhaním.

V neskorších štádiách je ochorenie podobne ako astma. Pacienti ťažko dýchajú. Vydychujte s dýchavičnosťou a pískaním. Dĺžka výdychu sa s nimi zvyšuje.

Doba odpustenia ochorenia sa vyznačuje miernym potenením, miernou dýchavicou a prítomnosťou vlhkého kašľa len ráno po prebudení.

Existuje špeciálna forma ochorenia - často recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje takmer konštantnými obdobiami exacerbácie s prítomnosťou krátkodobých remisií. Táto forma ochorenia najčastejšie vedie k komplikáciám.

diagnostika

Diagnóza akútnej obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne vykonáva na základe výrazného klinického obrazu a výsledkov fyzického vyšetrenia. Pri auskultácii sa slyší vlhké dýchavice v pľúcach, frekvencia a tonality, ktoré sa zmenia pri kašli.

Balík laboratórnych výskumov zahŕňa:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • biochemický krvný test;
  • imunologické testy;
  • stanovenie zloženia krvi v plyne;
  • mikrobiologické a bakteriologické štúdie tekutiny na hlien a výplach.

V sporných prípadoch zhoršenie chronickej obštrukčnej bronchitídy by mali byť odlíšené od zápal pľúc, tuberkulózu, astmu, bronhoektalicheskoy ochorenie, pľúcna embólia a rakoviny pľúc.

Spirometria - vyšetrenie objemových a vysokorýchlostných indexov inšpirácie a exspirácie pomocou pomôcky - spirograf. Hlavnými kritériami na hodnotenie závažnosti ochorenia sú také ukazovatele ako:

  • ŽIVOTA - vitálna kapacita pľúc;
  • FEV1 - objem núteného uplynutia za 1 sekundu;
  • Index Tiffno - pomer ZEL k FEV1;
  • PIC je maximálna priestorová rýchlosť.

Röntgenové vyšetrenie WGC (hrudné orgány), na ktorých je vidieť zväčšené priedušky a jednotné zvýšenie vzdušnosti pľúcnych polí.

liečba

Ak je diagnóza obštrukčná príznaky bronchitídy sú identifikované a predpísanej liečby môžu rýchlo vyslať človeka na nohy, ale to vyžaduje dlhú a starostlivú liečbu, ktorá pomôže zabrániť ďalšiemu útoku, rovnako ako obnoviť priedušky s uzáverom hlienu.

Ak je predpísaná akútna obštrukčná bronchitída:

  1. mier, bohatý nápoj, zvlhčovanie vzduchu, zásadité a liečebné inhalácie.
  2. Predpísaná etiotropická antivírusová terapia (interferón, ribavirín atď.).
  3. V ťažkej bronchiálna platí protikŕčové (papaverín, Drotaverinum) a mukolytický (acetylcysteín ambroxol) prostriedky, bronchodilatačný inhalátor (salbutamol ortsiprenalin, fenoterol hydrobromid).
  4. S cieľom uľahčiť vybíjanie spútum vykonaná poklep hrudníka masáž, vibračná masáž, masáž chrbtových svalov, dychové cvičenia.
  5. Antibiotická liečba je predpísaná len vtedy, keď je pripojená sekundárna mikrobiálna infekcia.
  • Brómhexín;
  • ATSTS (acetylcysteín);
  • Ambroxol (Lazolvan);
  • Bronhikum.
  • amoxicilín;
  • Amoxiclav (Amoxicilín plus kyselina klavulanová);
  • Levofloxacín alebo moxifloxacín;
  • Azitromycín (sumamed, hemomycín).
  • Loratadin (Claritin);
  • Cetirizín (Zirtek);
  • Desloratadín (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • aerosóly: Budesonid, flutikazón, Inhacort, Beklazone Eco;
  • tablety: prednizolón, triamcinolón;
  • Injekčné roztoky: Prednisol, Dexametazón.

Núdzová starostlivosť je potrebná v prípade, že existuje nebezpečenstvo úplného zablokovania dýchacích ciest - v tomto prípade čím dlhšie človek váhá, tým rýchlejšie potrebuje pomoc. Čo mám robiť, ak sa môj stav zhorší?

Pacient by mal konzultovať s lekárom, ktorý predpíše liečbu v nemocnici, a to:

  • kvapkadlo;
  • recepčné mukolytiká (Sinekod);
  • antibiotiká (ak je patológia nákazlivá, pretože baktérie a vírusy sú prenášané okamžite).

Ako liečiť chronickú obštrukčnú bronchitídu u dospelých?

Terapeutická taktika pre chronickú formu ochorenia sa výrazne líši od takej akútnej bronchitídy. Schému liečby si môže zvoliť iba lekár, berúc do úvahy štádium ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Všeobecné zásady terapie pri tejto chorobe sú nasledujúce:

  1. Je potrebné odstrániť faktor, ktorý viedol k exacerbácii chronickej obštrukčnej bronchitídy - na liečbu akútnej respiračne-vírusovej infekcie, angíny.
  2. Lekár má predpisovať lieky s bronchodilatačným účinkom, napríklad: Salbutamol, Euphyllinum, Atrovent a ďalšie.
  3. Aby sa zriedil hlien a zabezpečilo sa jeho rýchle stiahnutie, pacient by mal užívať mukolytické lieky - napríklad Bromhexin alebo Ambrobene.

Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia počas období remisie, pacientom sa odporúča vykonať postupy zamerané na posilnenie imunity:

  • kalenie,
  • fyzické cvičenia,
  • správna výživa,
  • pravidelné kurzy vitamínovej terapie.

Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu, ak liečba doma nepomôže? S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí liečbu v nemocnici. Okrem neúčinnosti ambulantnej liečby sú indikácie pre hospitalizáciu:

  • akútny náhly výskyt respiračného zlyhania;
  • zápal pľúc;
  • rozvoj srdcového zlyhania;
  • potrebu bronchoskopie.

prevencia

Pri obštrukčnej bronchitíde u dospelých má prevencia veľký význam.

  1. Primárna prevencia zahŕňa ukončenie fajčenia.
  2. Odporúča sa tiež zmeniť pracovné podmienky, miesto pobytu na priaznivejšie.
  3. Musíte jesť správne. V jedle by malo byť dostatok vitamínov, živín - aktivuje obranyschopnosť tela.
  4. Stojí za to premýšľať o vytvrdzovaní.
  5. Čerstvý vzduch je dôležitý - denné prechádzky sú povinné.

Opatrenia sekundárnej prevencie znamenajú včasný prístup k lekárovi, ak sa stav zhorší, prejde vyšetrením. Obdobie blahobytu trvá dlhšie, ak sa prísne dodržiavajú predpisy lekárov.

Pri prvých príznakoch obštrukčnej bronchitídy - nevyhnutne klesať alebo ísť na príjem pľúc špecialistu. Len lekár dokáže presne stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Buďte zdraví a starajte sa!

Čo je obštrukčná bronchitída, ako identifikovať jej symptómy a vyliečiť

bronchitída patrí medzi najčastejšie choroby dýchacieho systému. Utrpieť ich dospelým a deťom. Jedna z jeho foriem - obštrukčná bronchitída prináša veľa úzkosti a nepohodlia, pretože ide do chronickej formy, vyžaduje liečbu po celý život. Ak osoba nie je okamžite vyhľadali lekársku starostlivosť, kefovanie off signály poskytované subjektu, ktorý si veľkého nebezpečenstva.

Obštrukčná bronchitída Vzťahuje sa na obštrukčnú chorobu pľúc. To sa vyznačuje tým, že nielen je zápal, ale aj k poškodeniu bronchiálna sliznice, tkanivových napučí, vyvíja kŕč orgánových stien, hlien hromadí sa v ňom. To zahusťuje cievnu stenu a zužuje lúmen. To dýcha ťažko, komplikuje normálne vetranie pľúc, zabraňuje úniku spúta. V priebehu času sa človeku diagnostikuje zlyhanie dýchania.

Chronická obštrukčná bronchitída pľúc má určité rozdiely od chronickej bronchitídy, a to:

  • Dokonca aj malé bronchiálne a alveolárne tkanivá sa zapália;
  • vyvíja bronchoobstruktívny syndróm pozostávajúci z reverzibilných a nezvratných javov;
  • vytvorená sekundárne difúzne emfyzém - pľúcne mechúriky silno natiahnuté, stráca schopnosť dostatočného zníženie v dôsledku ktorej narušenej výmeny plynov v pľúcach;
  • vývojová porucha pľúcnej ventilácie a výmena plynov vedie k hypoxémia (znížený obsah kyslíka v krvi), hyperkapnia (oxid uhličitý sa hromadí v nadbytku).
do obsahu ↑

Šírenie (epidemiológia)

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou obštrukčnou bronchitídou. Akútna forma je spôsobená hlavne deťmi, pre dospelých je charakteristický chronický priebeh. Hovorí sa, že kašeľ s hlienom nezastaví viac ako tri mesiace v priebehu 2 rokov.
Presné údaje o prevalencii bronchiálnej obštrukcie a mortality z nej chýbajú. Rôzni autori volajú číslo od 15 do 50%. Údaje sa líšia, pretože neexistuje jasná definícia pojmu "chronická obštrukčná choroba pľúc". V Rusku, podľa oficiálnych údajov, v rokoch 1990-1998, Bolo zaznamenaných 16 prípadov CHOCHP na tisíc obyvateľov, úmrtnosť - 11,0 až 20,1 prípadov na 100 tisíc obyvateľov krajiny.

pôvod

Mechanizmus vývoja patológie vyzerá takto. Pod vplyvom nebezpečných faktorov sa činnosť rias zhoršuje. Bunky ciliated epitelu zomierajú, ale zároveň narastá počet pohárikov. Zmeny v zložení a hrúbke bronchiálnej sekrécie vedú k tomu, že "prežitie" cilia spomaľuje ich pohyb. Existuje mukostáza (stagnácia spúta v prieduškách), malé cesty dýchacích ciest sú blokované.

Za reverzibilné mechanizmy sa považujú:

  • bronchospazmus;
  • zápalový edém;
  • Obturacie (upchatie) dýchacieho traktu kvôli zlému kašľu hlienu.

Nezvratné mechanizmy sú:

  • Zmena tkanív, zníženie priedušiek;
  • obmedzenie prietoku vzduchu v malých prieduškách v dôsledku emfyzému a povrchovo aktívnej látky (zmes povrchovo aktívnych látok pokrývajúcich alveoly);
  • expiračný prolaps steny bronchiálnej membrány.

Choroba je nebezpečná komplikácia. Najvýznamnejšie z nich sú:

  • Emfyzém pľúc;
  • pľúcne srdce - posilnená a rozšírená na pravej strane srdca v dôsledku vysokého krvného tlaku v pľúcnom obehu, je kompenzovaný a dekompenzované;
  • akútna, chronická s periodickými exacerbáciami respiračného zlyhania;
  • bronchiektázia - ireverzibilné rozšírenie priedušiek;
  • sekundárna pľúcna arteriálna hypertenzia.
do obsahu ↑

Príčiny tejto choroby

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik obštrukčnej bronchitídy u dospelých:

  • fajčenie - Zlý zvyk ako príčina sa nazýva v 80-90% prípadov: nikotín, výrobky spôsobujúce horenie tabaku dráždia sliznicu;
  • nepriaznivých pracovných podmienok, znečistené životné prostredie - rizikových baníkov, plnidlá, Metalurg, administratívni pracovníci, obyvatelia miest, priemyselných centier, ktoré sú vystavené na kremík a kadmium obsiahnuté v suchej stavebnej zmesi, chemické zloženie, tonerov, laserové tlačiarne, atď.;.
  • časté prechladnutie, chrípka, nazofaryngeálne ochorenia - pľúca sú oslabené infekciami, vírusmi;
  • dedičný faktor - nedostatok proteínu α1-antitrypsínu (skrátený ako α1-AAT), ktorý chráni pľúca.

príznaky

Je dôležité mať na pamäti, že obštrukčná bronchitída sa okamžite neprejaví. Zvyčajne sa prejavy prejavujú, keď choroba už dominuje v tele. Typicky väčšina pacientov vyhľadáva pomoc neskoro vo veku po 40 rokoch.
Klinický obraz je tvorený nasledujúcimi príznakmi:

  • kašeľ - v počiatočných štádiách suchého, bez hlienu, "hvízdanie", väčšinou ráno, ako aj v noci, keď je osoba v horizontálnej polohe. Symptóm je v chladnej sezóne horší. Časom sa pri vykašliavaní objaví spút, zrazeniny, u starších ľudí sú možné stopy krvi v odľahlom tajomstve;
  • dýchavičnosť, alebo dýchavičnosť (7-10 rokov po vzniku kašľa) - najprv sa objaví počas fyzickej námahy, potom je v pokoji;
  • akrocyanóza - cyanóza pier, špička nosa, prsty;
  • pri exacerbácii - zvýšená teplota, potenie, únavnosť, bolesti hlavy vo svaloch;
  • príznak "paličiek" - charakteristická zmena falanga prstov;
  • syndróm presýpacích hodín, "Hrebeň Hippocrates" - deformácia nechtov, keď sa stanú ako hodinkové sklo;
  • emfyzémový hrudník - lopatky pevne priliehajú k hrudníku, rozvinie sa epigastrický uhol, jeho veľkosť presahuje 90 °, "krátky krk" a zvýšené medzikostálne priestory.
do obsahu ↑

diagnostika

V počiatočných štádiách obštrukčnej bronchitídy sa lekár pýta na príznaky ochorenia, skúma anamnézu, posúdi možné rizikové faktory. V tejto fáze nie sú inštrumentálne a laboratórne štúdie plodné. Ďalšie ochorenia, ako je tuberkulóza a zhubné nádory pľúc, sú vylúčené počas vyšetrenia.
Postupom času pacienta oslabená trasúcim sa hlasom, cez pľúca sa poklepe poľa vedomia, pľúcna hrany stratí svoju mobilitu, dýchanie sa stáva tvrdá, tam sú dýchavičnosť počas núteného výdychu, kašeľ po ich tón a počtu zmien. Počas exacerbácie sú močenie mokré.
Komunikácia s pacientom, lekár zvyčajne zistí, že fajčiar pred ním s veľkou skúsenosťou (nad 10 rokov), ktorí sa obávajú, časté prechladnutie, infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest.
Na recepcii je kvantitatívne hodnotenie fajčenia (balenia / roky) alebo indexu fajčiara (index 160 - riziko CHOCHP, nad 200 - "škodlivý fajčiar").
Obštrukcia dýchacieho traktu je určená objemom vynúteného vyčerpania za 1 sekundu vo vzťahu k vitálnej kapacite pľúc (skrátene - ZHEL1) (skrátene - ZHEL). V mnohých prípadoch sa kontroluje priechodnosť pomocou maximálneho prietoku expirácie.
V prípade nefajčiarov po dosiahnutí veku 35 rokov je ročný pokles FEV1 25-30 ml u pacientov s obštrukčnou bronchitídou - z 50 ml. Tento indikátor určuje stupeň ochorenia:

  • I. etapa - hodnoty FEV1 vo výške 50% normy, stav takmer neprináša nepríjemné pocity, kontrola dávkovania nie je potrebná;
  • II stupeň - FEV1 35-40% z normy, kvalita života sa zhoršuje, pacient musí byť monitorovaný pulmonológa;
  • III - FEV1 je menej ako 34% normy, znižuje sa tolerancia na zaťaženie, existuje potreba hospitalizácie a ambulantnej liečby.

Diagnostika zahŕňa aj:

  • Mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie spúta - umožňuje identifikáciu patogénu, malígnych novotvarov, krvi, hnisu, citlivosti na antibakteriálne lieky;
  • rádiografiu - umožňuje vylúčiť ďalšie pľúcne lézie, odhaliť príznaky iných ochorení, ako aj narušiť tvar koreňov pľúc, emfyzém;
  • bronchoskopia - sa vykonáva na vyšetrenie sliznice, odoberá sa spúta, saní bronchiálneho stromu (bronchoalveolárna laváž);
  • krvný test - všeobecné, biochemické, pre zloženie plynu;
  • imunologické vyšetrenie krvi, spúta sa uskutočňuje s nekontrolovanou progresiou ochorenia.
do obsahu ↑

Liečba obštrukčnej bronchitídy u dospelých

Hlavné opatrenia v liečbe sú zamerané na zníženie miery jej vývoja.
V čase exacerbácie je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli. Keď sa cítite lepšie (o niekoľko dní neskôr), doporučujú sa vonkajšie prechádzky, najmä ráno, keď je vlhkosť vysoká.

Vplyv teplého aj studeného vzduchu môže viesť k rovnakej chorobe - faryngitíde. O prevencii a liečbe tejto choroby sa učíte z článku.

Liečba

Predpísané sú nasledujúce lieky:

  • adrenergné receptory (salbutamol, terbutalín) - zvýšiť klírens priedušiek;
  • odvykajúci, mukolytiká (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin, ACS) - sú skvapalnené a vylučované z priedušiek sputa;
  • bronchodilatanciá (Teofedrín, Euphyllinum) - zmierňujte kŕče;
  • anticholinergiká (Ingakort, Bekotid) - znížte edém, zápal, prejavy alergie.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu

Napriek tomu, že choroba je rozšírená, neexistuje jednoznačná schéma liečby. Antibiotická liečba sa nerealizuje vždy len s pridaním sekundárnej mikrobiálnej infekcie a prítomnosťou iných indikácií, a to:

  • Vek pacienta je vo veku 60 rokov - imunita starších ľudí sa s infekciou nedokáže vyrovnať, preto je pravdepodobnosť vzniku pneumónie a iných komplikácií vysoká;
  • obdobie exacerbácií s ťažkým priebehom;
  • vzhľad hnisavého spúta pri kašli;
  • obštrukčná bronchitída spojená s oslabenou imunitou.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  • aminopenicilín - zničiť steny baktérií;
  • makrolidy - inhibovať produkciu proteínových baktérií bunkami, v dôsledku čoho strácajú svoje schopnosti reprodukovať;
  • fluorochinolóny - zničiť DNA baktérií a zahynúť;
  • cefalosporíny - inhibovať syntézu substančnej bázy bunkovej membrány.

Aké je najúčinnejšie antibiotikum v tomto alebo tom prípade, lekár rozhodne o výsledkoch laboratórnych štúdií. Ak sú antibiotiká predpísané bez analýzy, potom sa uprednostňujú širokospektrálne lieky. Najčastejšie sa pri obštrukčnej bronchitída použití Augmentin, klaritromycín, amoxiclav, ciprofloxacín, Sumamed levofloxacín, erytromycín, moxifloxacínu.

inhalácia


Päťminútové inhalácie pomáhajú zmierňovať zápaly, zlepšujú sekréciu, normalizujú ventiláciu pľúc. Po nich je pacient ľahšie dýchať.
Zloženie inhalácií je vybrané lekárom pre každého jednotlivého pacienta. Uprednostňujú sa alkalické látky - roztok sódy na pečenie, minerálna voda Borjomi, pár varených zemiakov.

fyzioterapia

Stav pacienta zlepší fyzioterapiu. Jedným z jeho prostriedkov je masáž (perkusie, vibrácie, chrbtové svaly). Takéto manipulácie prispievajú k uvoľneniu priedušiek, k vylučovaniu sekrétov z dýchacích ciest. Použiť modulované prúdy, elektroforézu. Zdravotný stav sa stabilizuje po sanatóriu v južných strediskách Krasnodar a Primorsky Krai.

Tradičná medicína

Tradičné lieky na liečbu obštrukčnej bronchitídy používajú takéto rastliny:

  • marshmallow: 15 čerstvých alebo sušených kvetov sa varí v 1,5 šálky vriacej vody, pije jednu dúšku každú hodinu.
  • Nard: Polievková lyžica koreňov sa naleje s jedným pohárom studenej varenej vody, tesne uzavretá, ponechaná cez noc. Použite infúziu, ako marshmallows.
  • žihľavy: 2-4 polievkové lyžice kvetín naliať 0,5 litra vriacej vody a trvať na hodinu. Počas dňa vypijú pol pohára.
  • brusnicový: Interiérový sirup zo šťavy z bobúľ.

diéta

Choroba sa vyčerpá, takže telo by sa malo preniesť do práce v šetriacom režime. Počas exacerbácie by mala byť strava diétna. Vylúčte zo stravy škodlivé tukové, slané, korenené, vyprážané potraviny. Normalizácia stavu pomôže ovsené ovocie, polievky, výrobky z kyslého mlieka. Je dôležité piť dostatočné množstvo tekutiny - "vypláchnuť" toxíny a skvapalniť hlien.

prevencia

Pri obštrukčnej bronchitíde u dospelých má prevencia veľký význam.
Primárna prevencia zahŕňa ukončenie fajčenia. Odporúča sa tiež zmeniť pracovné podmienky, miesto pobytu na priaznivejšie.
Musíte jesť správne. V jedle by malo byť dostatok vitamínov, živín - aktivuje obranyschopnosť tela. Stojí za to premýšľať o vytvrdzovaní. Čerstvý vzduch je dôležitý - denné prechádzky sú povinné.

Opatrenia sekundárnej prevencie znamenajú včasný prístup k lekárovi, ak sa stav zhorší, prejde vyšetrením. Obdobie blahobytu trvá dlhšie, ak sa prísne dodržiavajú predpisy lekárov.

Aktuálne a predpoveď

Faktory spôsobujúce nepriaznivú predpoveď:

  • Vek pacienta je viac ako 60 rokov;
  • zdĺhavé skúsenosti fajčiarov;
  • nízke hodnoty FEV1;
  • chronické pľúcne srdce;
  • ťažké komorbiditá;
  • pľúcna arteriálna hypertenzia
  • patriace mužskému pohlaviu.

Príčiny smrti:

  • Chronické zlyhanie srdca;
  • akútne respiračné zlyhanie;
  • pneumotorax (preťaženie pľúc a hrudníka plynom, vzduchom);
  • zápal pľúc;
  • porušenie srdcovej aktivity;
  • zablokovanie pľúcnej artérie.

Podľa štatistík, v ťažkých obštrukčnej bronchitídy v prvých 5 rokov po nástupe prvých príznakov obehové dekompenzácia v dôsledku chronickej pľúcnej choroby srdca zabije viac ako 66% pacientov. 2 roky umiera 7,3% pacientov s kompenzovaným a 29% s dekomensirovannym pľúcne srdce.

Je nemožné úplne zbaviť chronickej obštrukčnej bronchitídy. Určenie primeranej liečby, dodržiavanie predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára však zníži prejav symptómov a zlepší blahobyt. Napríklad po ukončení fajčenia, o pár mesiacov neskôr bude pacient pozorovať zlepšenie jeho stavu - rýchlosť bronchiálnej obštrukcie sa zníži, čo zlepší prognózu.
Keď sa objavia prvé príznaky obštrukčnej bronchitídy, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Najprv sa musíte dohodnúť na stretnutí s terapeutom a už sa poradí pľúcnikovi - špecialistovi, ktorý liečí pľúca a dýchacie cesty.

Význam slova obštrukčný

Slovník zdravotných pojmov

Názvy, názvy, frázy a frázy obsahujúce "obštrukčné":

Príklady použitia slova obštrukčné v literatúre.

Neuspokojivé výsledky získané za takýchto podmienok neznamenajú nedostatok schopností zo strany subjektu, ale skôr naznačujú obštrukčná účinok vývoja post-hypnotického tranzu a vzájomná závislosť dvoch takýchto úloh.

Tumor väčší ako 3 cm v najväčšom meraní alebo nádor akejkoľvek veľkosti, klíčivý viscerálny pleurus alebo sprevádzaný atelectázou alebo obštrukčná pneumónia, ktorá sa šíri do koreňa pľúc, ale nie vzrušuje všetky pľúca.

Zdroj: knižnica Maxima Moshovka

Transliterácia: obstruktivnyiy
Späť sa číta takto: yinwickurtsbo
Obštrukcia pozostáva z 13 písmen

JMedic.ru

Obštrukčnej bronchitída - zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, ktorý sa vyznačuje tým, že dôjde neproduktívny kašeľ s spúta, dýchavičnosť a v niektorých prípadoch bronchoobstructive syndrómu, ktorý vo svojej etiológii sa podobá bronchiálnej astmy.

Obrázok zobrazuje bronchus s obštrukčnou bronchitídou.

Choroba sa nanesie na celú plochu zemegule, ale častejšie v oblastiach s chladným a vlhkým podnebím, kde je priemerná teplota neprekročila 15-17 0 C. Táto teplota je vo vysokej vlhkosti podporuje rast komplexných vírusových agens a patologických mikroorganizmov, ktoré spadajú do horných ciest dýchacích, provokovať vývoj patologického procesu.

Prognóza choroby je pochybná.

Pri stanovení takejto diagnózy ako akútnej obštrukčnej bronchitídy dochádza k regenerácii v priebehu 7-14 dní.

Pri stanovení takejto diagnózy ako chronickej obštrukčnej bronchitídy je prognóza nepriaznivá, pretože choroba neustále rastie a je sprevádzaná postupným zvyšovaním respiračnej nedostatočnosti, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje celé telo.

Kvôli tomu, čo sa môže patologický proces vyskytnúť v bronchiálnom strome?

Na ľavej strane obrázku je znázornená štruktúra bronchiálneho stromu.

Ochorenie, ako je obštrukčná bronchitída, môže byť spôsobené rôznymi príčinami, z ktorých najvýznamnejšie sú:

  • baktérie:
  1. pneumokoky;
  2. stafylokokov;
  3. streptokoky;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. Legionella.
  • vírusy:
  1. chrípky;
  2. rhinovírusy;
  3. adenovírusy;
  4. herpes;
  5. Cytomegalovírus.
  • Najjednoduchšie mikroorganizmy:
  1. chlamýdie;
  2. Proteus;
  3. Mycoplasma.

Infekcia je prenášaná vzdušnými kvapôčkami po kontakte s chorou osobou alebo nosičom infekcie.

Pri obštrukčnej bronchitíde, ktorej etiológia je bakteriálna infekcia, je človek infekčný 3-5 dní po nástupe choroby.

Pri obštrukčnej bronchitíde, ktorej príčinou je vírusová infekcia, je pacient nakazený 1-2 dni po nástupe choroby.

Pri obštrukčnej bronchitíde spôsobenej protozoálnou infekciou je chorá osoba nákazlivá počas 4-6 dní po nástupe choroby.

Predisponujúce faktory vývoja patológie:

  • znížená imunita v dôsledku chronických ochorení vnútorných orgánov, po chirurgickom zákroku, časté vírusové infekcie atď.;
  • osoba, s porušením práce centra termoregulácie (keď je teplota tela stále vyššia ako zvyčajne);
  • osoby so zavedenou diagnózou HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) alebo AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie);
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • drogová závislosť;
  • žijúcich v prašných a plynných oblastiach alebo oblastiach;
  • práca, ktorá súvisí s ťažbou, hutníckou, drevospracujúcou, celulózovou a papierovou alebo chemickou činnosťou.

Patogenéza obštrukcie pri bronchitíde (mechanizmus vzniku, vývoj ochorenia a jeho jednotlivých symptómov).

V srdci patogenézy je súhrn predisponujúcich faktorov a príčiny obštrukčnej bronchitídy, ktoré vedú k rozvoju zápalového procesu, pri ktorom sa postupne vyskytujú prieduchy stredného a malého kalibru. Existujú 4 zložky patogenézy:

  1. Porucha pohybu cievnej cievy epitelu bronchiálnej sliznice, ktorá pomáha čistiť bronchiálny strom.
  2. Nahradenie ciliovaného epitelu na pohárikových bunkách, ktoré začínajú produkovať veľké množstvo hlienu.
  3. Zníženie sekrécie priedušiek vďaka množstvu imunitných buniek, ktoré bojujú proti infekcii, ktorá zasiahla vdychovanie do priedušiek.
  4. Kŕč hladkých svalov priedušiek.

klasifikácia

Ľavý - normálny bronchus, pravý - zapálený bronchus.

Stanovenie takejto diagnózy, ako je obštrukčná bronchitída, zahŕňa stanovenie závažnosti a štádia procesu.

Závažnosť obštrukčnej bronchitídy, ktorá je priamo úmerná dyspnoe:

1 stupeň - dyspnoe začína narúšať pacienta s predĺženým výstupom alebo keď je chôdza dostatočne rýchla.

2 stupne - dýchavičnosť začína vynútiť pacienta, aby sa pohyboval s nižšou rýchlosťou vo vzťahu k zdravým ľuďom.

3 stupne - dýchavičnosť núti pacienta zastaviť pri pomalých prechádzkach každých 80-100 m.

4 stupne - dýchavičnosť nastáva pri rozprávaní, jedení, otáčaní v posteli.

Štádiá ochorenia, ktoré sa určujú v závislosti od výsledkov spirometrie (meranie rýchlosti a objemových indexov dýchania) a hlavné symptómy ochorenia:

Hlavné príznaky

Obštrukčná bronchitída u dospelých sa vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie.

Obdobie exacerbácie choroby (počas tohto obdobia je chorá osoba nákazlivá voči ostatným):

  • Bronchoobstruktívny syndróm, ktorý sa prejavuje bronchiálnou obštrukciou:
  1. Výskyt kašľa, ktorý je na začiatku ochorenia suchý alebo neproduktívny, a počas obdobia rozvinutých klinických prejavov je mokrý za prítomnosti veľkého množstva hlienovej žltozelené alebo belavé farby.
  2. Expiračná dyspnoe, ktorá sa prejavuje v ťažkom výdychu.
  3. Vzdialené jazdy, ktoré sa dajú počuť z diaľky.
  4. Pocit nedostatku vzduchu.
  5. Stav mdloby.
  6. Zvýšenie telesnej teploty, ktoré, v závislosti na príčine obštrukčnou bronchitídy sa môžu líšiť: bakteriálne infekcie 37,5-38,5 dosiahnutí teploty 0 ° C, vírusovej infekcie telesná teplota stúpne na 0 40,0-41,0 ° C, po infekcii prvokmi mikroorganizmov, telesná teplota môže zostať v normálnych hraniciach.
  • Symptómy postihnutia iných vnútorných orgánov a systémov priamo súvisiacich s bronchiálnou obštrukciou:
  1. bolesť hlavy;
  2. závraty;
  3. nevoľnosť;
  4. vracanie;
  5. Porušenie vedomia;
  6. triaška;
  7. Zvýšenie srdcovej frekvencie;
  8. Zvýšenie hodnôt krvného tlaku.

Doba odpustenia ochorenia sa vyznačuje miernym potenením, miernou dýchavicou a prítomnosťou vlhkého kašľa len ráno po prebudení.

Existuje špeciálna forma ochorenia - často recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje takmer konštantnými obdobiami exacerbácie s prítomnosťou krátkodobých remisií. Táto forma ochorenia najčastejšie vedie k komplikáciám.

diagnostika

Diagnóza obštrukčnej bronchitídy u lekárov zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Môžete požiadať o primárnu starostlivosť o lekára, pulmonológa alebo rodinného lekára.

Predbežná diagnóza je na základe zhromaždených príznakov pacienta a posúdenie jeho sťažností, ktorý zahŕňa hrudníka bicie identifikujúce charakteristický zvuk v rámčeku a počúvanie pľúc, pri ktorej auscultated množstve oslabené dýchanie a piskot.

Konečná diagnóza sa vykoná po podaní laboratórnych vyšetrení a prechodu na inštrumentálnu skúšku s prihliadnutím na detekciu charakteristiky obštrukčnej zmeny bronchitídy:

  • Laboratórne vyšetrenie:
  1. Všeobecný krvný test, pri ktorom bude pre diagnózu významný nárast hladiny leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Po významnom zvýšení telesnej teploty môže dôjsť aj k zvýšeniu hematokritu.
  2. Všeobecná analýza moču, pre ktorú bude charakteristické zvýšenie takých zložiek ako je plochý epitel a bielych krviniek v zornom poli.
  3. Všeobecná analýza hlienu, pri ktorej dochádza k zvýšeniu zložiek, ako sú leukocyty a lymfocyty v zornom poli.
  • Inštruktážne vyšetrenie:

Spirometria - vyšetrenie objemových a vysokorýchlostných indexov inšpirácie a exspirácie pomocou pomôcky - spirograf. Hlavnými kritériami na hodnotenie závažnosti ochorenia sú také ukazovatele ako:

  • ŽIVOTA - vitálna kapacita pľúc;
  • FEV1 - objem núteného uplynutia za 1 sekundu;
  • Index Tiffno - pomer ZEL k FEV1;
  • PIC je maximálna priestorová rýchlosť.

Röntgenové vyšetrenie WGC (hrudné orgány), na ktorých je vidieť zväčšené priedušky a jednotné zvýšenie vzdušnosti pľúcnych polí.
Diferenciálna diagnostika obštrukčnej bronchitídy sa má vykonať po základnom vyšetrení s ochorením, ako je bronchiálna astma. Keďže záchvat astmy je veľmi podobný obštrukčnej bronchitíde.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

  1. Hlavným rozdielom medzi bronchiálnou astmou je prítomnosť reverzibilnej obštrukcie pľúc, t.j. záchvat astmy prechádza buď samotným alebo po liečbe a priechodnosť priedušiek sa vracia do svojho zdravého stavu. Pri obštrukčnej bronchitíde postupne prebieha bronchiálna obštrukcia.
  2. Príčinou astmy je alergická reakcia tela, na pozadí infekcie dochádza k obštrukčnej bronchitíde.
  3. Príznaky bronchiálneho astmu sa prejavujú iba v čase astmatického záchvatu, naopak s obštrukčnou bronchitídou dochádza k postupnému zvyšovaniu bronchiálnej obštrukcie.
  4. V laboratórnych rozborov spúta pre je astma charakterizované Charcot-Leydenských kryštálov (deriváty eozinofilov) a Kurshmana špirály (odliatky spútum, ktoré boli hodnotené v čase útoku malých priedušiek), a pre obštrukčné bronchitídy sa vyznačuje veľkým počtom leukocytov a lymfocytov. Bronchiálna astma v všeobecnom krvi a moču nebude známky zápalu, na rozdiel od obštrukčná bronchitída.
  5. Astma nevyžaduje trvalé predpisovanie liekov, ktoré ju odlišujú aj od bronchitídy.

Metódy modernej terapie

  • antibakteriálne látky:
  1. Makrolidy (azitromycín, erytromycín, Rovamycín, klaritromycín) majú výrazné antibakteriálne a bakteriostatické účinky (inhibujú procesy delenia a rastu bakteriálnej bunky) pôsobením. Tento liek môže byť tiež použitý na infekciu jednoduchými mikroorganizmami. Predpísaná dávka je 500 mg 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 3-7 dní.
  2. Cefalosporíny 2. generácie (norfloxacín, ciprofloxacín Cefuroxím) majú bakteriostatické a antiprotozoálne (účinné proti prvokom) efekt. Liek môže vyvolať alergické komplikácie u predisponovaných jedincov. Je pridelené po prijatí potravy 1 tabletu (200 mg), 2 krát denne. Dĺžka liečby je 7-14 dní.
  • Antivirotiká: inozínové pranobéky (izoprinozín) majú imunomodulačný a imunostimulačný účinok. Predpísaná je 2 tablety 4 krát denne na prázdny žalúdok. Priebeh liečby trvá až 2 týždne.
  • Mukolytiká a expektoranti - ambroxol (Flavamed, Abrol, Lazolvan) majú výrazný mukolytický, expektorantový a antitusický účinok. Priraďte k dávke 30 mg trikrát denne alebo 75 mg jedenkrát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Počas liečby touto skupinou liekov je zakázané fajčenie.
  • Bronchodilatátory - formoterol, salmeterol (Atimos, Foradil) majú bronchodilatačný účinok. Pridelené vo forme aerosólov na 2 dychy 2 krát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní. Po aplikácii je potrebné opláchnuť ústnu dutinu tečúcou studenou vodou. Fajčenie pri používaní týchto liekov je zakázané.
  • Hormonálne prípravky (flutikazón) majú antialergický, protiedémový a bronchodilatačný účinok. Je predpísaný na 2 dychy dvakrát denne. Môže sa používať súčasne s bronchodilatanciami. Priebeh liečby je 10-14 dní.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, nimesulid) majú antipyretický, analgetický a protiedematózny účinok. Priraďte 1 tablet 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 dní.
  • Fyzioterapeutická liečba:
  1. Terapeutická masáž.
  2. Vdýchnutí.
  3. Lekárske chôdze v parkových oblastiach, musíte chodiť aspoň 2 hodiny denne. Najlepšie je chodiť a dýchať čerstvý vzduch v ihličnatých oblastiach. Ale až po úplnom zotavení.

Počas liečby je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, chôdza je prísne zakázaná. Dávky liekov, frekvencia podávania a dĺžka užívania lieku sa rozhodne váš lekár individuálne.

Chronická obštrukčná bronchitída u dospelých: etiológia, patogenéza, symptómy

Chronická obštrukčná bronchitída je nesporným lídrom v zozname najčastejších ochorení dýchacích ciest. Časté ostrenie, môže to viesť k vzniku pľúcneho ochorenia a zdravotného postihnutia, takže pri prvom podozrení na chorobu je potrebné ihneď konzultovať s pulmologem.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Slovo "obštrukcie" sa prekladá z latinčiny ako "prekážku", ktorá pomerne presne odráža podstatu patologického procesu: Vzhľadom k zúženiu priesvitu dýchacích ciest, alebo sa prekrývajú vzduch sotva uniká trakt do pľúc. A termín "bronchitída" znamená zápal dýchacích ciest - priedušiek. Tak sa ukazuje, že "obštrukčná bronchitída" je porušením priechodnosti priedušiek, čo vedie k hromadeniu hlienu a ťažkostiam s dýchaním. Chronické ochorenie sa nazýva, ak trvá najmenej 3 mesiace ročne 2 alebo viac rokov.

V súčasnosti sa termín "chronická obštrukčná bronchitída" čoraz viac nahrádza inou, všeobecnejšou - chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (skrátená CHOCHP). Takáto diagnóza presnejšie opisuje povahu lézie, pretože v skutočnosti zápal ovplyvňuje nielen prieduchy. Veľmi rýchlo sa rozširuje na všetky prvky pľúcneho tkaniva - cievy, pleury a dýchacie svaly.

Príčiny tejto choroby

Európska respiračná komunita stanovila, že v 90% prípadov je výskyt obštrukčnej bronchitídy spojený s fajčením. Faktom je, že cigaretový dym spôsobuje pálenie sliznice dýchacieho traktu. Dokončenie útoku na podráždené škrupiny obsiahnuté v tabakovom dechte a formaldehyde, ktoré spôsobujú ich zničenie. Choroba môže nastať pri aktívnom i pasívnom fajčení.

Dôležitú úlohu pri vývoji bronchitídy zohrávajú inhalácia a iné škodlivé látky, ktoré sa vznášajú v atmosfére: priemyselné emisie, výfukové plyny. Preto medzi obeťami chronickej choroby sú často obyvatelia veľkých miest a pracovníkov chemického priemyslu.

Medzi zriedkavé príčiny tohto ochorenia patrí ťažká vrodená nedostatočnosť α1-antitrypsínu, enzýmu, ktorý je produkovaný pečeňovými bunkami. Jednou z funkcií tejto zlúčeniny je ochrana pľúcnych tkanív pred pôsobením agresívnych faktorov.

Okrem toho na podporu rozvoja ochorenia môže:

Zhoršená chronická bronchitída, keď je infikovaná oslabená sliznicovými vírusmi, pneumokokmi alebo mykoplazmami.

Etapy vývoja

Vývoj choroby začína podráždením bronchiálnej sliznice. V reakcii na to sa vytvárajú špeciálne látky v stenách dýchacích ciest - zápalové mediátory. Spôsobujú opuch membrán a zvyšujú sekréciu hlienu.

Viskózny hlien komplikuje pohyb bronchiálnych cievok, ktoré normálne očisťujú dýchacie cesty od špiny, hlienu a mikróbov. V dôsledku toho sú prieduchy upchaté, čo vedie k ich reflexnému kŕčeniu (záchvaty kašľa).

Súčasne klesá tvorba ochranných faktorov (interferón, imunoglobulín), ktoré zabraňujú reprodukcii mikróbov na slizniciach. Povrch dýchacích ciest je osídlený všetkými možnými patogénnymi baktériami.

Pri dlhšom zápale v oblasti priedušiek dochádza k rastu tkaniva jazvy, ktorá ich ešte viac skomprimuje a zabraňuje normálnemu dýchaniu. Počas tohto obdobia sa u človeka objaví suché dýchavičnosť a dýchavica sa ozýva pri výdychu.

Výsledkom zápalového procesu je "zhlukovanie" najmenších vetiev priedušiek - bronchiolov, v dôsledku čoho je narušená dodávka kyslíka do vzduchových vakov pľúc (alveol). Takto sa vyvíja zlyhanie dýchania. Toto je posledná etapa obštrukčnej bronchitídy, na ktorej už nie je možné obnoviť zničené priedušnice.

príznaky

Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je kašeľ. Spočiatku sa obáva pacientov len v období exacerbácií, ktoré sa vyskytujú v chladnej sezóne. Počas záchvatov sa oddeľuje malé množstvo spúta. Na pozadí tohto ochorenia sa teplota môže mierne zvýšiť (až na 37,5-37,8 stupňa).

V priebehu času sa pacienti začínajú sťažovať na každodenný, zvratný kašeľ. Niektoré útoky sa opakujú v priebehu dňa. Ich provokatéri sú dráždivé vône, studený nápoj, mrazivý vzduch.

Niekedy bronchospazmus sprevádzaný hemoptýzou. Krv sa objavuje kvôli prasknutiu kapilár so silným namáhaním.

Druhým príznakom chronickej bronchitídy je dýchavičnosť. V počiatočných štádiách sa to cíti len počas cvičenia. Keď choroba postupuje, dýchavičnosť sa stáva trvalou.

V neskorších štádiách je ochorenie podobne ako astma. Pacienti ťažko dýchajú. Vydychujte s dýchavičnosťou a pískaním. Dĺžka výdychu sa s nimi zvyšuje.

Kvôli zlyhaniu dýchania, všetky tkanivá a orgány začínajú trpieť nedostatkom kyslíka. Tento stav sa prejavuje:

  • bledá alebo modrá koža,
  • bolesť svalov a kĺbov,
  • zvýšená únava,
  • potenie,
  • zníženie telesnej teploty.

Tvar nechtov sa mení - sú zaoblené a konvexné ako hodinkové sklo. Prsty majú tvar paličiek. Na pozadí dušnosti alebo krátkeho vetra u pacientov sa cervikálne žily napučiavajú. Všetky tieto vonkajšie príznaky pomáhajú lekárovi rozlíšiť obštrukčnú bronchitídu od iných podobných stavov (tuberkulóza, astma, rakovina pľúc).
Dr. Komarovskij o tom, čo sa nedá urobiť s obštrukčnou bronchitídou

Obštrukcia: príznaky, núdzová liečba, liečba

Stáva sa, že keď prídete na pulmonológ s hlučným kašľom v dieťati, rodičia počujú: "Máte bronchiálnu obštrukciu." A táto diagnóza ich vrhá do šoku. Ak chceme vedieť, čo je to prekážka, ako to vyzeralo a čo s ňou súvisí, budeme túto tému detailnejšie venovať.

Obstrukcia - definícia

Pri preklade z latinčiny do ruštiny je obštrukcia zámkom alebo bariérou. Tento pojem sa často používa v medicíne, keď je pre látku ťažké prechádzať určitými cestami v tele. Obštrukcia je podmienená takými kanálmi, ako sú dýchacie cesty, črevá, močovody a niektoré ďalšie.

Deti a dospelí sú často diagnostikovaní s obštrukciou dýchacích ciest. Čo je to a prečo sa tam objavuje?

Príčiny obštrukcie dýchacích ciest

Po preniknutí infekcie alebo iných dráždivých slizníckych faktorov sa sliznica dýchacích ciest zväčšuje a priedušky sa naopak zužujú. Vyskytuje sa spazmus priedušiek. V tomto čase vzduch, ktorý prešiel bez prekážok cez priedušky, bronchioly a alveoly, už nemôže vstúpiť do týchto zložiek respiračného systému. Existuje prekážka lúmenu priedušiek na prívod vzduchu. Tento jav sa nazýva obštrukcia.

Ako sa to prejavuje?

Prekážka dýchacích ciest u detí a dospelých je vážny patologický stav, ktorý sa má liečiť okamžite. V opačnom prípade bude človek ťažšie dýchať zakaždým a začne sa dusiť.

Aby ste pomohli včas, musíte vedieť, ako sa tento syndróm prejavuje.

  • Zmena dýchania. Dýchanie pacienta sa dramaticky mení, stane sa ťažké, veľmi hlučné.
  • Externé zmeny. Keď sa človek začne udúľať, jeho krk sa mení v objeme (znižuje) - tento jav dostal názov nadsternovej retrakcie. Hrudník tiež klesá.
  • Zrýchlenie je jasne počuteľné a pripomína výkrik.
  • Crup (ostrý a hrubý) kašeľ.
  • Ak sa obštrukcia vyvíja rýchlo, môže sa srdcová frekvencia výrazne znížiť na patologicky nízke hodnoty.
  • Existuje cyanóza kože, najmä nasolabiálneho trojuholníka.

Aké choroby spôsobuje tento syndróm?

Obštrukčný syndróm sa nezdá samostatný. Nevyhnutne v tele dieťaťa a dospelého (menej často) boli už skryté patologické procesy, ktoré pacient nevenoval pozornosť. S týmto syndrómom sa takéto ochorenia môžu vyskytnúť:

  • Bronchiálna astma - obštrukcia sa prejavuje neustále v čase útoku.
  • Srdcové zlyhanie.
  • Bronchiolitída - nastáva, keď zápalový proces prešiel z priedušiek do bronchiolov.
  • Opakovaná a chronická bronchitída.
  • Keď bola osoba otrávená chemikáliami obsahujúcimi fosfor.
  • Zápal pľúc.
  • Benígne a zhubné nádory tracheobronchiálneho stromu.

Ako sa má liečiť obštrukcia dýchacích ciest?

Obštrukcia priesvitu priedušiek alebo bronchiolov vyžaduje okamžitú liečbu. Ak to chcete urobiť, musíte vedieť o príčine tohto ochorenia. Často sa na rýchlu normalizáciu stavu pacienta používa antibiotická terapia.

U detí sa reflex kašeľ ešte nevyvinul, takže pri takej porážke dýchacieho traktu môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Rodičom je dôležité poznať metódy núdzovej starostlivosti v tomto stave. Samozrejme, spolu s prvou pomocou v tomto stave by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Hlavné lieky predpisuje lekár a pri núdzovej starostlivosti sa používajú tieto lieky:

  • Salbutamol. Rozširuje lúmen priedušiek, čím uľahčuje vstup vzduchu do dýchacej sústavy. Môžete použiť aerosól (2-4 dychové každých 10 minút), môžete s touto látkou vdychovať.
  • Flomax. Používa sa pri inhalácii, zriedi sa 2 ml každej látky so soľným roztokom.
  • Rektodelt. Je to čapík, aplikovaný rektálne, na základe hormónu. Rýchlo odstráni útok.
  • Prednizolón alebo Euphyllinum. Ide o bronchodilatátory, ktoré sa používajú pri injekčných aplikáciách a tiež pomáhajú rýchlo zmierniť obštrukčný syndróm.

Dodatočná liečba predpisuje lekár pri auskultácii priedušiek, pľúc. Nebezpečenstvo takéhoto stavu u detí a dospelých spočíva v tom, že vedie k vzniku komplikácií.

Spravidla dochádza k obštrukcii v noci, v noci. To je veľký stres pre telo, takže sa dieťa môže veľmi vystrašiť niečím, čo by nemohlo dýchať. Niekedy odborníci predpísajú sedatíva, aby upokojili vystrašené dieťa.

Algoritmus činnosti rodičov v prípade obštrukcie

Pomôžte deťom do 1 roka.

  • Dieťa by sa malo položiť na kolená tak, aby jeho tvár smerovala k podlahe a jeho hlava bola pod bedrovou chrbticou.
  • Potom vytvorte silné (v rozumnom prípade) upnutie medzi lopatkami na zadnej strane.
  • Potom, ak sa dieťa stále udusí, musíte ho položiť na rovný povrch, hodiť hlavu dozadu a dostatočne zatlačiť na oblasť nad pupkom. Je to 3-4 centimetrov nad pupkom.

Pomáhať deťom starším ako jeden rok.

  1. Dieťa by sa malo vrátiť, oprieť sa oňho.
  2. Na zadnej strane si kľakajte.
  3. Na úrovni slnečného plexu (oblasť nad pupkom) uchopte dieťa a zapnite ruky vpredu.
  4. Urobte niekoľko trhnutí, pomerne silný, interval medzi nimi je 1 minúta. A čakajte na príchod sanitky.

Na aké patológie vzniká črevná obštrukcia?

U dospelých nie je tento syndróm v dýchacích cestách taký bežný ako u detí. Môže sa to vyskytnúť aj v iných orgánoch, často v čreve. Prečo je problém s prechodom stolice?

  • Nádory v čreve alebo priľahlých orgánoch.
  • Zakrivenie čriev.
  • Porušenie známej hernie.
  • Spazmus čreva.
  • Ak črevné časti blokujú také formácie ako fekálne kamene alebo zvitky červov.