Tvorba ložísk v pľúcnom tkanive

Ohniskové vzdelávanie v pľúcach je tkanivová hustota, ktorá môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami. A stanovenie presnej diagnózy lekárskeho vyšetrenia a rádiografie nestačí. Konečný záver možno urobiť len na základe špecifických metód vyšetrenia zahŕňajúcich podanie krvného testu, spúta, prepichnutie tkanív.

Dôležité: názor, že príčina mnohonásobných ohniskových lézií pľúc môže byť spôsobená iba tuberkulózou, je nesprávna.

Môže to byť:

  • zhoubných novotvarov;
  • zápal pľúc;
  • poruchy výmeny tekutín v dýchacom systéme.

Preto diagnóze musí predchádzať dôkladné vyšetrenie pacienta. Aj keď je lekár presvedčený, že osoba má ohniskovú pneumóniu, je potrebná analýza sputa. Toto odhalí patogén, ktorý spôsobil vývoj ochorenia.

Teraz niektorí pacienti odmietajú vykonať určité testy. Dôvodom môže byť neochota alebo nedostatok príležitosti navštíviť kliniku kvôli jej odľahlosti od miesta bydliska, nedostatku finančných prostriedkov. Ak sa tak nestane, existuje veľká pravdepodobnosť, že ohnisková pneumónia prejde do chronickej formy.

Čo sú vrecká a ako ich identifikovať?

Teraz sú ohniskové vzdelávanie v pľúcach rozdelené do niekoľkých kategórií na základe ich počtu:

  1. Single.
  2. Jedno - až 6 kusov.
  3. Viacnásobné - syndróm šírenia.

Existuje rozdiel medzi medzinárodne uznávanou definíciou toho, čo sú vrecká v pľúcach a čo sa v našej krajine akceptuje. V zahraničí pochopiť Tento termín dostupnosť v pľúcach tesniacich častí kruhového tvaru a priemere najviac 3 cm. Domáce praxi obmedzuje veľkosť 1 cm, a druhá sa vzťahuje k tvorbe infiltrátov, tuberkulomah.

Dôležité: počítačové vyšetrenie, najmä tomografia, umožní určiť veľkosť a tvar poškodenia pľúcneho tkaniva s vysokou presnosťou. Treba však chápať, že táto metóda zisťovania má aj vlastnú prahovú chybu.

V skutočnosti je fokálna formácia v pľúcach degeneratívna zmena pľúcneho tkaniva alebo akumulácia tekutiny (sputa, krv) v ňom. Správna charakterizácia jednotlivých ohniskov pľúc (OOL) je jedným z najdôležitejších problémov modernej medicíny.

Dôležitosť problému spočíva v tom, že 60-70% vyliečených, ale novo objavených takýchto útvarov sú zhubné nádory. Z celkového počtu detegovaných MRI počas prechodu MRI, CT alebo X-ray ich podiel je menší ako 50%.

Dôležitú úlohu tu zohráva spôsob, akým sú ohniská v pľúcach charakterizované CT. Pomocou tohto typu vyšetrenia, na základe charakteristických symptómov, lekár dokáže predpokladať prítomnosť takých závažných ochorení ako je tuberkulóza alebo zhubné nádory.

Na objasnenie diagnózy je však potrebné vykonať ďalšie testy. Lekárska prehliadka na vydanie lekárskeho osvedčenia nestačí. Doteraz nemá každodenná klinická prax jediný algoritmus na diferenciálnu diagnostiku pre všetky možné situácie. Preto lekár skúma každý prípad zvlášť.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o prostriedkoch Intoxic na stiahnutie PARASITU z ľudského tela. S týmto produktom môžete zbaviť prechladnutia, problémy s dýchacieho ústrojenstva, chronickým únavovým, migrény, stresu, konštantný podráždenosť, gastrointestinálne patológie a mnoho ďalších problémov.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zaznamenal som zmeny v týždni: začal som doslova lietať červami. Cítil som nával silu, prestal som kašľať, dostal som neustále bolesti hlavy a po 2 týždňoch úplne zmizli. Cítim, že moje telo sa zotavuje z vyčerpávajúcich parazitov. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

Tuberkulóza alebo pneumónia? Čo môže s modernou úrovňou medicíny predchádzať presnej diagnostike pomocou hardvérovej metódy? Odpoveď je jednoduchá - nedokonalosť zariadenia.

V skutočnosti, priechod röntgenového žiarenia alebo röntgenové žiarenie je ťažké odhaliť OOL, ktorého veľkosť je menšia ako 1 cm. Medzipolohy anatomických štruktúr môže prakticky neviditeľné a väčšie vrecká.

Preto väčšina lekárov odporúča pacientom, aby dali prednosť počítačovým tomografiám, čo umožňuje skontrolovať tkanivá v strihu av akomkoľvek uhle. To úplne eliminuje možnosť, že lézie budú zatvorené srdcovým tieňom, rebrami alebo koreňmi pľúc. To znamená, že zvážime celý obraz ako celok a bez pravdepodobnosti fatálnej chyby, rádiografia a fluorografia jednoducho nemôžu.

Treba mať na pamäti, že počítačová tomografia dokáže odhaliť nielen OOL, ale aj iné typy patológií, ako je emfyzém, zápal pľúc. Avšak táto metóda skúmania má aj svoje slabé stránky. Aj pri prechode počítačovej tomografie sa môžu vynechať ohniská.

Toto má nasledujúce vysvetlenie pre nízku citlivosť zariadenia:

  1. Patológia je v centrálnej zóne - 61%.
  2. Veľkosť do 0,5 cm je 72%.
  3. Malá hustota tkaniva je 65%.

Bolo zistené, že s primárnym skríningovým CT je pravdepodobnosť, že chýba patologická zmena v tkanivách, ktorých veľkosť nepresahuje 5 mm, asi 50%.

Ak je priemer zaostrenia väčší ako 1 cm, citlivosť zariadenia je vyššia ako 95%. Na zvýšenie presnosti získaných údajov sa na získavanie 3D obrazu, objemového vykresľovania a projekcií maximálnej intenzity používa ďalší softvér.

Anatomické vlastnosti

V modernej domácej medicíne dochádza k odstupňovaniu ohniskov na základe ich tvaru, veľkosti, hustoty, štruktúry a stavu okolitých tkanív.

Presná diagnóza založená na CT, MRI, fluorografii alebo rádiografii je možná len vo výnimočných prípadoch.

Zvyčajne je záverom iba pravdepodobnosť, že máte určitú chorobu. Súčasne nie je rozhodujúce umiestnenie patológie rozhodujúce.

Živým príkladom je nájdenie zamerania v horných lalokoch pľúc. Ukazuje sa, že táto lokalizácia je vlastná 70% prípadov detekcie primárneho malígneho nádoru tohto orgánu. To je však typické pre tuberkulózne infiltráty. S dolným lalokom pľúc je približne rovnaký obraz. Tu sa identifikuje rakovina, ktorá sa vyvíja na pozadí idiopatickej fibrózy a patologických zmien spôsobených tuberkulózou.

Veľká dôležitosť sa venuje kontúram výbušnín. Najmä fuzzy a nerovnomerný obrys s priemerom lézie väčším ako 1 cm signalizuje vysokú pravdepodobnosť malígneho procesu. Ak však existujú jasné okraje, nie je to zatiaľ dostatočný dôvod na zastavenie diagnózy pacienta. Takýto obraz je často prítomný v benígnych novotvaroch.

Zvláštna pozornosť sa venuje hustote tkanív: na základe tohto parametra doktor dokáže odlíšiť zápal pľúc od zjazvenia pľúcneho tkaniva, napríklad spôsobeného zmenami po tuberkulóze.

Nasledujúca nuance - CT umožňuje určiť typy včlenení, tj určiť štruktúru ALS. Po vyšetrení môže špecialista s vysokou presnosťou povedať, ktorá látka sa nahromadila v pľúcach. Avšak iba tukové inklúzie umožňujú určiť prebiehajúci patologický proces, pretože všetky ostatné nepatria do kategórie špecifických symptómov.

Ložiskové zmeny v pľúcnom tkanive, môže byť spustená ako pomerne ľahko liečiteľné ochorenie - zápal pľúc a ďalšie závažné ochorenia - zhubných a nezhubných nádorov, tuberkulózy. Preto je dôležité ich včas identifikovať, čo pomôže hardvérovej metóde vyšetrenia - počítačovej tomografii.

Podľa najnovších údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 1 miliarda ľudí je infikovaných parazitmi. Najhoršie je, že parazity sú mimoriadne ťažké zistiť. S istotou môžete povedať, že absolútne každý má parazit. Takéto bežné príznaky ako:

  • nervozita, poruchy spánku a chuti do jedla.
  • časté katarálne ochorenia, problémy s prieduškami a pľúcami.
  • bolesti hlavy.
  • vôňa z úst, plaky na zuboch a jazyku.
  • zmena telesnej hmotnosti.
  • hnačka, zápcha a bolesť v žalúdku.
  • exacerbácia chronických ochorení.

To všetko sú možné príznaky prítomnosti parazitov vo vašom tele. PARAZITy sú veľmi nebezpečné, môžu preniknúť do mozgu, pľúc, ľudských priedušiek a množiť sa tam, čo môže viesť k nebezpečným chorobám. Choroby spôsobené parazitom majú chronickú formu.

Je však možné správnejšie zaobchádzať nie s dôsledkami infekcie, a to CAUSE? Odporúčame vám, aby ste sa oboznámili s novou metodikou Eleny Malysheva, ktorá už pomohla mnohým ľuďom očistiť telo parazitov a červov. Prečítajte si článok >>>

Foci v pľúcach na CT - čo to je?

ČO JE CENTRUM V PULMONÁRNEJ TKANE?

Pľúcne ohnisko - obmedzená časť zníženia pľúcneho tkaniva transparentnosti (tieňovanie, tesnenia) o malej veľkosti, detekovateľné pomocou rentgenrafii alebo počítačová tomografia (CT) pľúc sa nekombinuje s lymfatických uzlín patológiu pľúc alebo spadenie - Atelektáza. V západnej terminológii pojem "uzol" alebo "ohnisko" oh znamená odtieň menej ako 3 cm; ak je priemer úseku väčší ako 3 cm, používa sa termín "tvorba objemu". Ruská röntgenologická škola tradične nazýva miesto "krbu" s priemerom až 10-12 mm.

Ak radiografia alebo počítačová tomografia (CT) odhalí jedno takéto miesto, ide o jediné (alebo osamelé) ohnisko; keď nájdete niekoľko oblastí - o jednotlivých ohniskách. S mnohými ohniskami, ktoré zachytia do určitej miery všetky pľúcne tkanivá, hovoria o šírenej chorobe alebo šírení ohniskov.

V tomto článku budeme hovoriť o jednotlivých ohniskách, ich rádiologických prejavoch a lekárskych zákrokoch na ich odhalenie. Existuje celá rada ochorení s veľmi odlišnou povahou, ktoré sa môžu prejaviť zameraním na rádiografiu alebo počítačové tomogramy.

Jednotlivé alebo jediné ložiská v pľúcach sú najčastejšími ochoreniami týchto ochorení:

  1. Onkologické ochorenia, ako je rakovina pľúc, lymfóm alebo pľúcne metastázy
  2. Benígne nádory - hamartóm, chondróm
  3. Pľúcne cysty
  4. Tuberkulóza, najmä zameranie Gon alebo tuberkulómu
  5. Plesňové infekcie
  6. Zápalové neinfekčné procesy, ako je reumatická artritída alebo Wegenerova granulomatóza
  7. Arteriovenózne malformácie
  8. Intra-lymfatické uzliny
  9. Tromboembolizmus a pľúcny infarkt

Objav jedného uzla na röntgenovom snímku hrudníka predstavuje výzvu, ktorým čelia mnohých lekárov: diferenciálnu diagnostiku, ak tieto zmeny môžu byť dlhá, ale hlavnou úlohou je zistiť, či povaha lézie benígne alebo malígne. Riešenie tohto problému je kľúčom k určeniu ďalších taktiku ošetrenie a vyšetrenie. Sporné a nejasné prípady, na presné určenie benígne alebo malígne ložiskové lézie odporúčané znalecký posudok - recenzia CT alebo röntgenové svetlo v príslušných inštitúciách skúsený technik.

METÓDY DIAGNOSTIKY ZÁMKOV V PÁSKE

Primárnou metódou vyšetrenia je zvyčajne rádiografia hrudníka. S ňou je väčšina solitárnych pľúcnych ohniskov náhodou odhalená. Niektoré štúdie skúmali použitie nízkej dávky CT hrudných orgánov ako nástroja na skríning rakoviny pľúc; Použitie CT teda vedie k objaveniu menších uzlov, ktoré je potrebné vyhodnotiť. Vzhľadom na zvýšenie prístupnosti PET a SPECT budú tiež zohrávať dôležitú úlohu pri diagnostike solitárnych pľúcnych ohniskov.

Kritériá kvality určeného zamerania sú vek pacienta menej ako 35 rokov, absencia iných rizikových faktorov, stabilita uzlov viac ako 2 roky podľa rádiografických údajov alebo vonkajšie príznaky dobrej kvality zistené na rádiografoch. Pravdepodobnosť malígnych zmien u týchto pacientov je nízka, potrebujú pravidelné radiografické vyšetrenia hrudníka alebo CT vyšetrenie každé 3-4 mesiace v prvom roku a každých 4 až 6 mesiacov počas druhého roka.

OBMEDZENIA A CHYBY METÓD DIAGNOSTIKY

Rádiografia hrudníka je charakterizovaná lepším rozlíšením ako CT pri určovaní závažnosti kalcifikácie a jej veľkosti. Súčasne môže byť vizualizácia niektorých pľúcnych uzlín komplikovaná kvôli prekrývaniu iných orgánov a tkanív.

Použitie CT je obmedzené vysokými nákladmi na túto štúdiu a potrebu intravenózneho kontrastu, riziko vzniku nežiaducich reakcií po jej zavedení. CT nie je taká dostupná metóda výskumu, ako je rádiografia; Okrem toho počítačový tomograf, na rozdiel od röntgenových prístrojov, nemôže byť prenosný. PET a SPECT sú omnoho drahšie ako CT a MRI a dostupnosť týchto diagnostických metód môže byť odlišná.

Je potrebné vyhnúť sa výkladovým chybám. Tak, v mieste nádoru v pľúcach môže byť chybné tieň bradavky, nádory v mäkkých tkanivách hrudnej steny, štruktúry kostí, pleurálna prekrytie, a zaoblené Atelektáza alebo časť zápalové infiltráciu. Na zníženie rizika chýb je užitočné získať druhý názor.

Často sú osamelé pľúcne uzliny najprv detekované na snímkach hrudníka a sú náhodným nálezom. Prvou otázkou, na ktorú treba odpovedať, je, či je zistené zaostrenie v pľúcach alebo je mimo neho. Na objasnenie lokalizácie zmien sa vykonávajú rentgenové lúče v bočnej projekcii, fluoroskopia, CT. Zvyčajne sa uzly stanú zreteľnými na snímkach, keď dosiahnu veľkosť 8-10 mm. Niekedy je možné zistiť uzly s veľkosťou 5 mm. Na rádiografoch je možné určiť veľkosť zaostrenia, rýchlosť jeho rastu, povahu okrajov, prítomnosť kalcifikácií - zmeny, ktoré môžu pomôcť posúdiť identifikovaný uzol ako benígny alebo malígny.

Periférna tvorba pravých pľúc s prítomnosťou dutiny (absces). Rádiografia v priamej projekcii.

Veľkosť uzla

Uzly väčšie ako 3 cm pravdepodobne odrážajú zlé zmeny, zatiaľ čo uzly menšie ako 2 cm sú pravdepodobne benígne. Veľkosť samotného uzla je však obmedzená. U niektorých pacientov môžu mať malé uzly malígny charakter a veľké môžu odrážať benígne zmeny.

Rýchlosť rastu uzla

Porovnanie s predtým vykonanými rádiogrammi umožňuje odhadnúť rýchlosť rastu zaostrenia. Rýchlosť rastu súvisí s dobou, počas ktorej sa objem nádoru zdvojnásobí. Na röntgenových snímkach je uzol dvojrozmerný obraz trojrozmerného objektu. Objem gule sa vypočíta podľa vzorca 4/3 * π R3, preto zvýšenie priemeru uzla o 26% zodpovedá zdvojeniu jeho objemu. Napríklad zväčšenie veľkosti uzla z 1 na 1,3 cm je analogické zdvojeniu objemu, pričom zmena veľkosti z 1 na 2 cm zodpovedá zvýšeniu objemu o 8 krát.

Doba zdvojnásobenia objemu bronchogénnej rakoviny je zvyčajne 20 až 400 dní; časová perióda nevyhnutná pre zdvojnásobenie objemu 20-30 dní alebo menej, typické pre infekcie, pľúcnym infarktom, lymfómu a rýchlo rastúcich metastáz. Ak je doba zdvojenia viac ako 400 dní, znamená to dobrú kvalitu zmien, s výnimkou karcinoidného nádoru s nízkym stupňom malignity. Neprítomnosť zmien veľkosti uzla na viac ako 2 roky s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje benígny proces. Napriek tomu nie je možné určiť veľkosť krbu bez chyby. Na röntgenovom hrudníku môže byť obtiažne zväčšenie veľkosti uzla o 3 mm; vykonávanie meraní na rádiografoch po digitálnom spracovaní umožňuje presnejšie určiť veľkosť zdroja.

Obrysy krbu

Uzly benígnej prírody majú zvyčajne jasne definované, dokonca aj obrysy. Malígne uzliny sú charakterizované typickými nepravidelnými, multicentrickými okrajmi (ako "radiantná koruna"). Zároveň najvýznamnejším znakom umožňujúcim prevziať zhubnú zmenu je žiarivosť okrajov; extrémne zriedkavé zhubné nádory majú dokonca okraje.

kalcinované ohnisko v pľúcach

Zrážanie vápenatých solí cez kalcifikácie typické benígnych ložiskových lézií, ale pri teplote miestnosti, sú tiež v približne 10% malígnych uzlov. Pri benígnych procesoch sa zvyčajne vyskytuje päť typických typov kalcifikácie: difúzne, centrálne, laminárne, koncentrické a vo forme "popcorn". Kalcifikácia v tvare "popcorn" sú charakteristické pre hamartomy, dot alebo usporiadaný excentricky kalcifikácie pozorované hlavne u malígnych uzlov. Presnejšie povedané, kalcifikácie môžu byť detegované a vyhodnotené použitím CT skenov.

Benígne lézie v pľúcach sú pomerne zriedkavé, ale v typických prípadoch ich CT môže jasne odlíšiť od malígneho nádoru. Objemová tvorba ľavej pľúc - hamartómu. Výpočet vo forme "popcorn".

OCTAMY V ĽAHKOM NA CT: ČO JE?

Ohniskové vzdelávanie v pľúcach na CT je lepšie ako pri vyšetrení. Na CT je možné rozlíšiť ohniskovú zmenu o veľkostiach 3 až 4 mm, ako aj vizualizovať špecifické morfologické znaky (charakteristické napríklad pre kruhovú atelectázu alebo arterio-venóznu malformáciu). CT okrem toho umožňuje lepšie posúdenie tých oblastí, ktoré sú zvyčajne zle zrozumiteľné na rádiografoch: vrchol pľúc, bazálne zóny, ako aj pobrežné dutiny bránice. CT tiež môže odhaliť viacnásobnú povahu ohniskovej lézie; CT môže byť použitý na staging nádorov; Okrem toho pod kontrolou CT sa vykonáva biopsia ihly.

Periférna tvorba ľavej časti pľúc. Typické príznaky CT periférnej rakoviny: zaoblený tvar, nerovnomerné sálavé obrysy.

Subpleurálne ložiská v pľúcach - čo je to? Počítačová tomografia demonštruje tvorbu uzlov v susedstve interlobar pleury. Znaky takýchto ohniskov nie sú špecifické a vyžadujú si ďalšie vyšetrenie. Biopsia potvrdila plesňovú infekciu.

Röntgenová hustota zamerania na CT

Pomocou počítačovej tomografie je možné merať určitý indikátor: útlmový koeficient alebo hustotu rentgenového lúča zaostrenia. Výsledky merania (CT-denzitometria) sú zobrazené v jednotkách stupnice Hounsfield (jednotka X alebo HU). Nižšie sú uvedené niektoré príklady útlmových koeficientov:

Tuk: -50 až -100 EX

Krv: 40 až 60 EX

Nekalcinovaný uzol: od 60 do 160 EX

Kalcinačná jednotka: viac ako 200 EX

Použitím CT-denzitometrie je možné zistiť latentné kalcifikácie, ktoré je možné prehliadnuť aj na tenkých CT rezoch s vysokým rozlíšením. Okrem toho meranie hustoty pomáha detekovať tukové tkanivo v uzle, čo je znakom jeho dobrej kvality, najmä v prípade hamartómu.

CT s vylepšením kontrastu

Malígne uzliny sú zvyčajne bohaté na krvné cievy ako na benígne. Hodnotenie zvýraznenia kontrastu uzla sa uskutočňuje meraním jeho hustoty pred a po zavedení kontrastu s intervalom 5 minút. Zvýšenie hustoty o menej ako 15 jednotiek. X nám umožňuje prevziať benígnu povahu uzla, zatiaľ čo kontrastný zisk je 20 jednotiek. X a viac je charakteristické pre malígne lézie (citlivosť 98%, špecificita 73%).

Symptóm kŕmnej nádoby

Príznak typický napájací zásobník pre intrapulmonální uzlov cievnej etiológie, napr hematogénne pľúcne metastázy alebo septické embólie.

Hrúbka steny dutiny

Dutina sa nachádza v malígnych aj benígnych uzlinách. Prítomnosť dutiny s tenkou stenou (1 mm alebo menej) je znakom, ktorý naznačuje benígny charakter zmien, zatiaľ čo prítomnosť silnej steny neumožňuje dospieť k záveru, že forma je dobrej kvality alebo malignity.

MAGNETICKÁ REZONANČNÁ TOMOGRAFIA (MR) LUNGOV

So stagingom rakoviny pľúc umožňuje MRI lepšiu vizualizáciu lézií pleury, membrány a hrudnej steny v porovnaní s CT. Súčasne je MRI menej uplatniteľná pri hodnotení pľúcneho parenchýmu (najmä pri detekcii a charakterizovaní pľúcnych ohniskových zmien) kvôli menšiemu priestorovému rozlíšeniu. Pretože MRI je drahšia a menej prístupná výskumná metóda, táto diagnostická metóda sa používa ako záloha na posúdenie nádorov, ktoré je ťažké posúdiť CT (napr. Nádor Pancoast).

Ultrazvuk sa často nepoužíva pri hodnotení osamelých pľúcnych ohniskov; Táto metóda je obmedzená a používa sa na kontrolu perkutánnej biopsie väčších uzlov v periférnych oblastiach.

RADIONUCLIDOVÁ DIAGNOSTIKA MIESTNYCH ZMENY V LEGACY

Použitie metód nukleárnej medicíny (scintigrafia, SPECT, PET) pri hodnotení solitárnych pľúcnych uzlín bolo študované pomocou vedeckého výskumu. Preto bolo v Spojených štátoch schválené použitie PET a SPECT na hodnotenie intrapulmonárnych uzlín.

Bunky malígneho novotvaru sú charakterizované vyššou metabolickou aktivitou ako nenádorové bunky, v dôsledku čoho je úroveň akumulácie glukózy v nich vyššia. Keď sa PET hrudníka rádioaktívny nuklid používa zlúčeniny fluóru s hmotnostným číslom 18 a analógu glukózy (F-18 fluorodeoxyglukózy, FDG). Zvýšenie akumulácie FDH sa vyskytuje u väčšiny malígnych nádorov a tento moment je základom pre diferenciálnu diagnostiku benígnych a malígnych pľúcnych uzlín.

Akumulácia FDG môže byť kvantitatívne s použitím štandardizovaného koeficientu skladovania, ktorý sa používa pre to, aby bol indexy jediné hodnoty, ktoré závisí od hmotnosti pacienta a množstvo vstrekovaného rádioizotopu, ktorý porovnáva akumuláciu rádiofarmaka v rôznych lézií od rôznych pacientov. Hodnota štandardného koeficientu akumulácie, ktorá presahuje 2,5, sa používa ako "marker" malignity. Ďalšou výhodou PET s FDH je lepšia detekcia metastáz v mediastíne, čo umožňuje optimálnejšie staging rakoviny pľúc.

SPECT

Výhodou jednofotónovej emisnej tomografie (SPECT) v porovnaní s PET je vyššia dostupnosť. Deptreotid použiť pre skenovanie, analóg somatostatínu, značené s technéciom-99 m, ktorý sa viaže na somatostatínové receptory, ktorej expresia sa vyskytuje v karcinómu non-malých buniek. Použitie lieku SPECT však nebolo skúmané vo veľkých vzorkách. Všeobecne platí, a PET a SPECT sú sľubné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú diferenciálnej diagnostike malígnych a benígnych lézií, rovnako ako pomoc pri vyhodnotení neurčitú povahy lézií.

Stupeň spoľahlivosti pľúc PET a SPECT

Pri použití metaanalýzy bola priemerná senzitivita a špecificita pri detekcii malígnych zmien v ohniskových pľúcnych léziách akejkoľvek veľkosti 96% a 73,5%. V prípade pľúcnych uzlín bola citlivosť a špecifickosť 93,9% a 85,8%.

Chyby v PET-CT pľúc

Pri PET a FDH môžu falošne pozitívne výsledky spôsobiť metabolické uzliny inej povahy, napríklad infekčné granulómy alebo zápalové ohniská. Okrem toho nie je možné detegovať nádory charakterizované nízkou metabolickou aktivitou, napríklad karcinoidnými nádormi a bronchioloalveolárnymi rakovinami. Pri vysokých sérových koncentráciách glukózy konkuruje v bunkách FDH, vďaka čomu dochádza k zníženiu akumulácie rádioizotopov.

Vasily Vishnjakov, rádiológ

Pri písaní výrobku boli použité nasledujúce materiály:

Prečo existujú a čo sú nebezpečné miesta v pľúcach

Ohniskové vzdelávanie v pľúcach - zhutnenie tkaniva spôsobené rôznymi chorobami. Zvyčajne sa zisťujú ako výsledok röntgenovej štúdie. Niekedy skúšky a diagnostické metódy špecialistu nestačia na presné zistenie. Na konečné potvrdenie je potrebné vykonať špeciálne vyšetrovacie metódy: krvné testy, spúta, punkcia tkaniva. Stáva sa to pri malígnych nádoroch, pneumónii a pri poruche výmeny tekutín v dýchacom systéme.

Čo sú ohniská v pľúcach?

Zameranie je malá škvrna, ktorá je detekovaná rádiografiou, okrúhlym alebo nepravidelným tvarom umiestneným v pľúcnom tkanive. Sú rozdelené na niekoľko odrôd: jeden, jeden (až 6 kusov) a viac.

Existuje jednoznačný rozdiel medzi medzinárodne stanoveným konceptom ohniskových útvarov a tým, čo sa uznáva v domácej medicíne. V zahraničí obsahujú tulene v pľúcach o veľkosti približne 3 cm. Domáci liek umiestňuje obmedzenia až do 1 cm, zatiaľ čo iné formácie sa vzťahujú na infiltráty.

Počítačová tomografia s väčšou pravdepodobnosťou vytvorí veľkosť, formu zhutnenia pľúcneho tkaniva. Táto štúdia tiež obsahuje percentuálnu chybu.

Ohniskové vzdelávanie v respiračných orgánoch je prezentované ako degeneratívne zmeny v tkanivách pľúc alebo akumulácia tekutín vo forme spúta alebo krvi. Mnohí odborníci považujú ich zriadenie za jednu z dôležitých úloh.

Faktory rakoviny

Až 70% jediných ohniskov v pľúcach sa týka malígnych novotvarov. Pomocou CT (počítačová tomografia) a na základe špecifických symptómov môže špecialista predpokladať výskyt takých nebezpečných patologických stavov ako je tuberkulóza alebo rakovina pľúc.

Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať potrebné testy. V niektorých prípadoch nie je dostatočný hardvérový prieskum na získanie lekárskej pomoci. Moderná medicína nemá jediný algoritmus na vykonávanie výskumu vo všetkých možných situáciách. Odborník posudzuje každý prípad osobitne.

Nie je možné vykonať neadekvátnu diagnostiku ochorenia pomocou hardvérovej metódy. Pri rádiografii pľúc je ťažké zistiť zmeny ohniska, ktorých veľkosť nedosahuje 1 cm. Interpozícia anatomických štruktúr je neviditeľnými a väčšími entitami.

Špecialista ponúka pacientom CT scan. Umožňuje zobraziť tkaninu z ľubovoľného uhla.

Príčiny ohniskových lézií v pľúcach

Medzi hlavné faktory patológie patrí vzhľad tesnení v pľúcach. Takéto príznaky sú neodmysliteľné v nebezpečných podmienkach, ktoré môžu viesť k smrti, ak neexistuje vhodná liečba. Choroby, ktoré vyvolali túto chorobu, zahŕňajú:

  • onkologické ochorenia, dôsledky ich vývoja (metastázy, priamo novotvary atď.);
  • fokálna tuberkulóza;
  • zápal pľúc;
  • edém spôsobený poškodením obehu alebo v dôsledku alergickej reakcie;
  • infarkt myokardu;
  • krvácanie;
  • silné modriny na hrudi;

Najčastejšie sa dermatitída vyskytuje v dôsledku zápalových procesov (akútna pneumónia, pľúcna tuberkulóza) alebo onkologické ochorenia.

Tretina pacientov vykazuje mierne príznaky poškodenia dýchania. Funkciou pľúcnej tuberkulózy je absencia symptómov alebo ich minimálny prejav. Vo všeobecnosti sa zistí počas preventívnych vyšetrení. Hlavným obrazom tuberkulózy je rádiografia pľúc, ale líši sa v závislosti od fázy a trvania procesu.

Základné metódy diagnostiky

Na stanovenie ohniskových zmien je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie (rádiografia, fluorografia alebo počítačová tomografia). Tieto diagnostické metódy majú svoje vlastné charakteristiky.

Pri skúmaní vo forme fluorografie nie je možné identifikovať utesnenie, ktoré je menšie ako 1 cm. Nemožno analyzovať celý obraz úplne a bez chýb.

Mnohí lekári odporúčajú pacientom preniesť počítačovú tomografiu. Ide o metódu štúdia ľudského tela, ktorá umožňuje identifikovať rôzne zmeny a patológie vo vnútorných orgánoch pacienta. Ide o najmodernejšie a najpresnejšie metódy diagnostiky. Podstata metódy pozostáva z vplyvu röntgenových lúčov na pacienta a v budúcnosti aj po jeho prechode počítačová analýza.

S jeho pomocou je možné stanoviť:

  • v čo najkratšom čase as osobitnou presnosťou patológia, ktorá postihla pľúca pacienta;
  • presne určiť štádium choroby (tuberkulózu);
  • správne stanoviť stav pľúc (určiť hustotu tkanív, diagnostikovať stav alveol a merať dýchací objem);
  • na analýzu stavu pľúcnych ciev pľúc, srdca, pľúcnej tepny, aorty, priedušnice, priedušiek a lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti hrudníka.

Nevýhody tomografie

Táto metóda má aj slabé stránky. Dokonca aj pri CT vyšetrení sa zmeškali ohniskové zmeny. Je to spôsobené nízkou citlivosťou zariadenia s ohniskovou veľkosťou až 0,5 cm a nízkou hustotou tkanív.

Špecialisti zistili, že pri primárnom CT screeningu je pravdepodobnosť, že v 50% prípadov nedôjde k detekcii patologických porúch vo forme ohniskových útvarov. Keď je priemer 1 cm, citlivosť zariadenia je v tomto prípade 95%.

Na záver je uvedená pravdepodobnosť vývoja konkrétnej patológie. Lokalizácia ohniskov v pľúcach nie je rozhodujúca. Zvláštna pozornosť sa venuje ich obrysom. Ak sú nerovnomerné a nejasné, s priemerom väčším ako 1 cm, znamená to výskyt malígneho procesu. V prípade diagnostikovania jasných okrajov ohniskových zmien môže dôjsť k vzniku benígnych novotvarov alebo tuberkulózy.

Pri skúmaní venujte pozornosť hustote tkanív. Z tohto dôvodu je špecialista schopný rozlíšiť zápal pľúc od zmien spôsobených tuberkulózou.

Ďalšou nuansou počítačovej tomografie je definícia látky, ktorá sa zhromažďuje v pľúcach. Iba tukové usadeniny umožňujú stanovenie patologických procesov a zvyšok nemožno pripísať kategórii špecifických príznakov.

Odrody ohniskových útvarov

Po obdržaní CT vyšetrení pľúc, kde sú zobrazené pečate, sú klasifikované. Moderná medicína rozlišuje nasledujúce odrody podľa veľkosti:

  • Malé, ktoré majú priemer od 1 do 2 mm;
  • stredná - veľkosť v priemere je 3-5 mm;
  • Veľké, v rozmedzí od 1 cm.

Ohniskové lézie v pľúcach sú zvyčajne klasifikované podľa hustoty:

Klasifikácia podľa čísla:

Jednotlivé tesnenia. Môže to byť faktor vážnej patológie (malígny nádor) alebo sa týka normálnych zmien súvisiacich s vekom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.

Viacero pečatí. V zásade sú typické pre pneumóniu a tuberkulózu, ale niekedy početné a celkom zriedkavé onkologické ochorenia sú tiež spôsobené vývojom veľkého počtu tuleňov.

U ľudí sú pľúca pokryté tenkým filmom nazývaným pleura. Tesnenia vo vzťahu k nemu môžu byť:

  • pleurálne ložiská;
  • subpleurálne ohniská.

Moderná medicína má niekoľko metód na diagnostiku tuberkulózy a iných pľúcnych ochorení. Na vytvorenie subpleurálnych ohniskov sa používa široko používaná počítačová tomografia, zatiaľ čo fluorografia a rádiografia nie sú plne účinnými metódami určovania stavu pacienta. Sú pod pleurou, ich poloha je charakteristická pre tuberkulózu a onkologické ochorenia. Len táto metóda diagnostiky umožňuje správne identifikovať vzniknutú chorobu.

záver

Fokálnej zmeny sú nielen choroby, ktoré sú nenáročné na údržbu (zápal pľúc), a niekedy aj vážnejšie patológie - tuberkulóza, nádory malígne alebo benígne povahy. Moderné metódy diagnostiky im pomôžu včas rozpoznať a predpísať správnu a bezpečnú liečbu.

Zameranie Gon na pľúca je, že ide o fokálny stmievajúci syndróm

Zameranie Gon na pľúca je prejavom tuberkulózy. Bez prítomnosti cesty k koreňom, hľuzovitých útvarov, ktoré prechádzajú cez mediastinálne obrysy (lymfatické uzliny), je ťažké identifikovať tuberkulózu patriacu do syndrómu fokálnej tmy.

Pri analýze tvarov do priemeru 1 cm je potrebné venovať pozornosť kalcifikácii, hustote, fibróze, morfologickej štruktúre a intenzite tmavnutia. Prevalencia viac ako 2 rebier je znakom šírenia.

Digitálny obraz: viacnásobné vláknité ohniská obidvoch pľúc na pozadí chronickej bronchitídy

Zameranie Gon a kalcifikované ohniská v pľúcach - čo to je?

Zameranie Gon je formácia na vrchole alebo horných segmentoch pľúc spôsobená deštrukciou pľúcneho tkaniva mykobaktériami. Morfologická štúdia materiálu odhaľuje veľké množstvo granulačných buniek, makrofágov. Telo neustále bojuje s pôvodcom pľúcnej tuberkulózy, takže dynamika rastie pomaly. Iba pri sledovaní série snímok hrudných orgánov po dobu 3 až 6 mesiacov je možné identifikovať niektoré zmeny.

Ak sa lézia tuberkulózy zachová dlhú dobu, je možné vytvoriť kalcifikované zaostrenie. Soli vápnika sú uložené na miestach ničenia kazov. To spôsobuje mumifikáciu patogénu, čo zabraňuje opakovanej infekcii pľúcneho tkaniva.

Kalcinované ohniská v pľúcach nie sú iba prejavmi infekcie tuberkulózy. Vyskytujú sa s chronickou pneumóniou, helminthickými inváziami, fibróznou alveolitídou (Hammen-Richie).

Digitálny rádiogram: miliárd tuberkulózy, ohniská na oboch stranách

Zameranie Gon je zriedkavá forma infekcie v súčasnom období. Vzhľadom na nekontrolované používanie antibiotík boli mikroorganizmy rezistentné voči antibiotikám. Pri liečení týchto liečiv inými ochoreniami je poskytnutá určitá aktivita chemickej zlúčeniny na mycobacterium tuberculosis. Úplne baktérie nestratia. Ak mikroorganizmy nemajú viacnásobnú rezistenciu, pod vplyvom antibiotickej liečby zápalu pľúc, bronchitídy a iných ochorení osoba zastaví aktívnu progresiu tuberkulózy bez toho, aby ju vedel.

Iba vtedy, keď ďalšie x-lúče ukázala špecifické zameranie na hornej (kalcinovaný, hustá, vláknité, intenzívny, kalcifikované).

Husté ohniská v pľúcach so syndrómom fokálneho stmievania

Syndróm obmedzený fokálnej obsahuje stmievanie jednotku (5), viacnásobné tiene (viac ako 6), ktorých rozmery nepresahujú 1 cm. S obmedzeným mieste (2 medzirebrové priestory) vykazovali ohniskovú diagnózu tuberkulózy, zápal pľúc.

Ak oblasť presahuje dva interkostálne priestory, hovorí o rozširovanom procese. Ohniskové odtieňovanie je diferencované na primárne, sekundárne. Pri chorobách s léziami pľúcneho tkaniva je patogenéza syndrómu sprevádzaná nasledujúcimi patogénnymi mechanizmami:

• Vzduchový posun exsudátom, transudát;
• degradácia alveolárneho vzduchu s lobulárnou atelectázou;
• vytláčanie vzduchu zo substrátu mimo alveolov;
• hematogénne metastázy s edémom, srdcový záchvat, tuberkulóza;
Lymfogénne metastázy (primárna tuberkulóza, krvné choroby);
• Kontaktná lézia pľúcneho tkaniva (periférna rakovina, aneuryzma).

Gon nisteje syndróm, polymorfné, vláknité, intenzívny, kalcifikácie pozorované u nádorov, zápal pľúcneho tkaniva, cievne anomálie.

Definícia ohniskového tieňa v obraze neumožňuje vždy overiť morfológiu, etiologický faktor.

Pri rôznych chorobách má fokálny tieňový syndróm podobnú rtg. Špecifická hmotnosť nádorového, fibrotického, nekrotického, zápalového zamerania je mierne odlišná. Na odlíšenie odstupňovania sa používa počítačová tomografia na štúdiu hustoty tieňa. Štúdia umožňuje jasne overiť kalcinované, kalcinované, intenzívne a slabé výpadky.

Zameranie Gon na pľúca na röntgenovom žiarení v klasickom stave je jasne vizualizované. Zostávajúce nosologické formy nie sú sprevádzané sprievodnými znakmi, ktoré umožňujú overenie nosológie.

Husté ohniská v pľúcach - čo to je

Husté ohniská na röntgenových pľúcach naznačujú buď chronickú infekciu, alebo vyliečený zápalový, traumatický proces. Na mieste dlhotrvajúceho zápalu sa zhromažďuje jazvové tkanivo, vzniká pneumoskleróza a karnitalizácia sa vyskytuje pri pneumónii. Na roentgenograme, pri všetkých týchto nosológiach, je možné sledovať husté (intenzívne) výpadky.

Ak je obraz týchto zmien, klinický obraz je sprevádzaný výraznými zmenami. Syndróm kalcifikácie, kalcifikácie, zjazvenia môže byť prejavom nasledujúcich nosologických foriem:

• nádor;
• aneuryzma;
• retenčná cysta;
• primárna rakovina;
• Ohnisková tuberkulóza.

Iba pri rozširovaní sa vyskytujú príznaky silnej intoxikácie:

1. teplota nad 39 stupňov;
2. všeobecná slabosť;
3. Kašeľ s hlienom;
4. Bolesť v hrudi.

Pri zápalovom procese sa pozorujú laboratórne zmeny: leukocytóza, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov. Špecifické klinické symptómy sú charakteristické pre fokálnu tuberkulózu:

• bolesť v hrudníku;
• Kašeľ;
• podráždenosť;
• strata chuti do jedla;
• Slabosť.

Pri infekcii tuberkulózou krvný test nie je sprevádzaný zápalovými zmenami. Na diagnostiku choroby je potrebné stanoviť mycobacterium tuberculosis v lúhových vodách bronchiálneho traktu. S malou periférnou rakovinou, solitárnymi metastázami sa dajú vysledovať zmeny krvných testov.

Pri pľúcnom infarkte je možné sledovať syndróm fokálneho stmievania, ku ktorému dochádza s tromboflebitídou dolných končatín. Klinika - hemoptýza, sťažnosti bolesti na strane.

Husté ohniská v pľúcach vo väčšine prípadov nevyžadujú liečbu, ale pred prerušením liečby pacienta je potrebná úplná diagnóza na potvrdenie skutočného fokálneho tieňového syndrómu. Uistite sa, že obrázok je skutočne objemová formácia, ktorá zaberá acini. Podobný obrázok tvorí prekladanie krvných ciev, intersticiálne pramene. Veľa informácií poskytuje polypozičná (viacosová) skúška. Dokonca aj tradičná rádiografia hrudných orgánov v priamych a bočných projekciách umožňuje odhaliť zaoblenú povahu stmievania. Na bočnom obrázku je možné identifikovať kalcifikované ložiská pleury. V multiprojekčnej štúdii je možné rozlíšiť intrapulmonárne a pleurálne kalcifikácie.

Ak je na roentgenograme zistený ohniskový syndróm, malo by sa vykonať diferenciálna diagnostika medzi nádormi, tuberkulózou a pneumóniou.

Fibrotické ložiská v pľúcach - čo to je

Pri zápalových zmenách má ohniskový tieň priemernú intenzitu, nerovnomerné rozmazané hranice. Pri chronickom zápale, fibróznej tuberkulóze je intenzívna tmavostivosť s ostrými okrajmi.

Vláknové usadeniny narušujú ventiláciu bronchiálneho traktu. Stupeň respiračného zlyhania je určený rozsahom lézie.

Ak je fibróza vyvolaná nádorom, môže sa zistiť "pás" okolo okrúhleho tieňa, zhluk malých ohniskov vzhľadom na intenzívny pľúcny vzor.

Keď tuberkulóza z fibrózneho zamerania opustí vaskulárnu "cestu" smerujúcu do koreňa pľúc. Niekoľko skrútených tenkých cievnych pásikov nasmerovaných na koreň sa často vyskytuje pri chronickej tuberkulóze.

Rozšírenie lymfatických uzlín, cesta, okrúhly tieň v pľúcnom parenchýme - to sú najčastejšie rádiologické príznaky rakoviny.

Vláknité polymorfné ložiská sa dajú vystopovať v ohniskovej pneumónii s predĺženým priebehom. Pri konštantnej deštrukcii buniek miesta poškodenia sú zjazvené spojivovým tkanivom, ktoré pretrváva po celý zvyšok ľudského života.

Na záver by som chcel pripomenúť, že polymorfné ohniská v pľúcach nie sú vždy prejavom pľúcnej patológie. Ak je syndróm detegovaný na priamom rádiografu, existuje možnosť pleurálnej lézie. Pleurisy môžu byť nielen exsudatívne, ale aj suché. Po uzdravení existujú kalcináty, vláknité ohniská.

Syndróm fokálneho stmievania v pľúcach je röntgenový prejav mnohých nosologických foriem. Pre diferenciálnu diagnostiku sa používa niekoľko metód.

Druhé stanovisko lekárskych odborníkov

Pošlite svoje výskumné údaje a získajte kvalifikovanú pomoc od našich špecialistov!

Čo sú pľúcne ložiská na CT?

Foci v pľúcach na CT sú lokálne oblasti, na ktorých je znížená priehľadnosť pľúcneho tkaniva. Môžu to byť oblasti stmievania alebo zhutnenia rôznych veľkostí, ktoré sa zistia počas počítačovej tomografie. Príčinou tohto patologického javu môžu byť rôzne ochorenia dýchacích orgánov. Napriek skutočnosti, že CT je jednou z najpresnejších metód diagnostiky, nie je možné diagnostikovať len jeho výsledky. Pacient musí prejsť sériou testov, medzi ktoré patria krvné testy a spúta.

Funkcie počítačovej tomografie

Ak máte podozrenie na patológiu orgánov dolných dýchacích ciest, lekár odošle pacienta na röntgenové vyšetrenie, doručenie testov a počítačovú tomografiu. Všetky tieto metódy pomáhajú identifikovať zmeny v pľúcnom tkanive a robiť presnú diagnózu.

Výhody pre iné metódy skúšky môžu byť identifikované týmito položkami:

  • V krátkom čase as maximálnou presnosťou je možné určiť, čo spôsobilo ochorenie. Foci v pľúcach na CT vyšetrení môžu byť ľahko viditeľné, lekár môže určiť ich lokalizáciu a štruktúru.
  • Vďaka tomuto typu vyšetrenia je možné určiť, v ktorom štádiu sa choroba nachádza.
  • Pomáha poskytnúť presné posúdenie stavu pľúcneho tkaniva. Stanovuje sa jej hustota a stav alveolov, navyše sa meria objem dýchacích orgánov.
  • Vďaka CT môže skontrolovať stav aj tých najmenších kapilár sa nachádzajú v pľúcach, rovnako ako zhodnotiť aortu, srdce, vena cava, priedušnice, priedušiek a lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené v hrudi.

Takáto štúdia pomáha skúmať všetky segmenty v pľúcach, vďaka čomu je možné spoľahlivo určiť, kde sa nachádza patologické zameranie.

Tomografia sa vykonáva v lekárskych centrách a náklady na ňu sú dostatočne vysoké. Ak je však nutné objasniť diagnózu, tento postup je jednoducho nenahraditeľný.

Ohniskové zmeny

Ohniskové zmeny v pľúcach môžu mať rozdielne veľkosti. S rôznymi difúznymi patológiami pľúcneho tkaniva sa zisťujú hroty malého priemeru 1 až 10 mm. Foci s vysokou hustotou a pomerne ružovými okrajmi sa pozorujú hlavne v pľúcnom intersticiá. Rôzne ohniská s nízkou hustotou, pripomínajúce matné sklo s fuzzy kontúrou vznikajú s patologickými zmenami v respiračných častiach dýchacích orgánov.

Treba mať na pamäti, že hustota a veľkosť ohniska má malý diagnostický význam. Aby diagnostika bola dôležitejšia, distribúcia patologických procesov v pľúcnom tkanive môže byť:

  1. Perilymfatické zameranie - často pozorované v prieduškách, cievach, medzibulámových septoch a pleury. V tomto prípade sú viditeľné nerovnaké obrysy anatomických štruktúr, zatiaľ čo priečky a steny priedušiek sú trochu zahustené, rovnako ako steny ciev. Podobné patologické zmeny sa často vyskytujú pri tuberkulóze, silikóze, sarkoidóze a karcinomatóze. Pri týchto ochoreniach sú ohniská malé a nepresahujú 2-5 mm. Existujú také ohniská granulómov alebo metastatických uzlín, ktoré sa pozorujú pozdĺž lymfatických uzlín v tkanivách pľúc a pleury.
  2. Polymorfné zameranie. Takéto ohniská v pľúcnom tkanive sa vyskytujú pri tuberkulóze. V tomto prípade CT vám umožňuje zobraziť oblasti s rôznou hustotou a rozmermi. V niektorých prípadoch je takýto model pozorovaný v patológii rakoviny.
  3. Centrilobulárne ohniská. Pozorované v tepnách a prieduškoch alebo v ich bezprostrednej blízkosti. Môžu byť pomerne husté, dobre definované a homogénne. Zmeny v pľúcnom tkanive tohto typu sú pozorované u pneumónie, endobronchiálnej tuberkulózy a rôznych typov bronchitídy, najmä bakteriálneho pôvodu. Existuje aj iný typ centrilobulárnych ohniskov, v tomto prípade pľúcne tkanivo má malé tesnenia a vyzerá ako matné sklo.
  4. Perivaskulárne ložiská sú patologické útvary, ktoré sú v tesnej blízkosti ciev. Tento stav sa pozoruje pri rakovinových patologických ochoreniach a tuberkulóze. Foci môžu byť jednoduché aj viacnásobné.
  5. Chaoticky umiestnené miesta. Takéto formácie sú charakteristické pre patologické hematogénne procesy. Môže to byť hematogénna infekcia, tuberkulóza alebo hematogénne metastázy. Veľké viacnásobné ohniská s veľkosťou asi 10 mm sa často pozorujú pri septických emboloch, granulomatóze, hubových infekciách a metastázach. Všetky tieto choroby majú určité rozdiely, podľa ktorých môžu byť diferencované.
  6. Subpleurálne ložiská sú patologicky pozmenené oblasti nachádzajúce sa pod pleurím. Pozorovanie týchto oblastí na obrázku vždy indikuje vývoj tuberkulózy alebo onkologických ochorení.
  7. Pleurálne miesta. Takéto patologické útvary sú umiestnené na pohrudnici. Pozorované so zápalovými a infekčnými ochoreniami dolných dýchacích orgánov.
  8. Apikálne zameranie je nadmerný rast vláknitého tkaniva, ktorý nakoniec nahradí zdravé bunky.
  9. Lymfogénna karcinomatóza. Tento koncept zahŕňa dva typy patologických zmien v pľúcach. Na pravej strane je alveolárna infiltrácia s viditeľnými lúmenmi priedušiek. Na ľavej strane sa hustota pľúcneho tkaniva mierne zvýši. V zhutňovacej zóne sa pozorujú prieduškové a cievne steny.

Pri ohniskových ochoreniach môže byť patchologicky zmenené tkanivo rozdielne. Môžu byť malé, nie väčšie ako 2 mm, stredné až 5 mm priemerné a veľké, ich veľkosť presahuje 10 mm.

Patologické ohniská sú husté, stredne husté a tiež voľné. Ak sú v pľúcach jediné tesnenia, môže to byť zmena súvisiaca s vekom, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo pre človeka, ani nebezpečnú chorobu. Ak sa pozoruje viacnásobné ohniská, hovoríme o zápaloch pľúc, tuberkulóze alebo vzácnych formách onkologických ochorení.

Keď vstúpi do pľúc, mycobacterium tuberculosis vyvíja primárne zameranie, ktoré je na obrázku veľmi podobné pneumónii. Rozdiel však spočíva v tom, že zápalový proces môže trvať veľmi dlho, niekedy aj roky.

Ohrozenia pre ohniskové zmeny

Ohniskové zmeny v pľúcnom tkanive takmer vždy hovoria o patologickom procese. Vo väčšine prípadov lekári odkážu pacientov na CT vyšetrenie, ak rádiograf nepomôže diagnostikovať správne. Zvyčajne je diagnóza už prednastavená a výsledky tomografie sú potvrdené.

Často je podľa výsledkov CT diagnóza "tuberkulóza" alebo "rakovina pľúc". S týmito ochoreniami je veľmi dôležité začať liečbu včas. V počiatočnom štádiu tieto nebezpečné ochorenia dobre reagujú na liečbu a prognóza pre pacientov je veľmi dobrá.

Zmeny v tomografii

Počítačová tomografia má aj slabé stránky. Takže táto metóda neumožňuje vždy vidieť zmeny ohniska, ktorých veľkosť je menšia ako 5 mm a hustota tkanív je nízka. Ak priemer zaostrenia nepresahuje 0,5 cm, potom je možnosť zistiť, že je približne 50%. Keď je veľkosť upraveného úseku približne 10 mm, šanca na zobrazenie je 95%.

Na záver, zdravotnícki pracovníci poukazujú na pravdepodobnosť vzniku konkrétnej choroby. Lokalizácia patologicky zmeneného tkaniva nezohráva úlohu, ale pozornosť sa venuje obrysom. Ak sú fuzzy a ohniská viac ako 1 cm, vždy to naznačuje malígny proces. S jasnými okrajmi môžeme hovoriť o tuberkulóze alebo nádoroch neškodného charakteru.

Tomografia sa neodporúča pre tehotné ženy, pretože existuje riziko škodlivých účinkov na plod.

Ak má lekár pochybnosti pri diagnostikovaní, môže pacientka odkázať na počítačovú tomografiu. Táto metóda vyšetrovania je dosť presná, ale aj pomocou CT nie je vždy možné vidieť malé ohniskové zmeny v pľúcach.

Čo sú ohniská v pľúcach

ohnisko zvyčajne sa nazýva identifikovaná rádiologicky malá zaoblená, polygonálna alebo nepravidelne tvarovaná forma v pľúcnom tkanive do veľkosti 1-1,5 cm.

Obmedzené šírenie - to sú početné ložiská rozptýlené v pľúcnom poli v obmedzenom rozsahu (nie viac ako dva interkostálne priestory).

Rozptýlenie viacerých ohniská po jednom alebo viacerých pľúcach spôsobuje syndróm difúzne rozširovanie.

Choroby poskytujúce syndróm fokálnych stínov

  1. Pomliaždenie a otras mozgu, hrudníka, dýchanie horúcej pary a toxické plyny, ašpirácie cukrárske hmoty, vodou (utopenie), krv (s pľúcnou krvácania), ionizujúcemu žiareniu
  2. Poruchy krvného obehu a výmena tekutín v pľúcach: infarkt, pľúcna embólia, pľúcny edém
  3. Zápal: akútna ohnisková pneumónia, fokálna tuberkulóza
  4. Alergické lézie: infiltrácia a edém alergickej povahy
  5. Nádorové lézie: primárny zhubný nádor, metastázy malígnych nádorov, benígne nádory, infiltráciou krvi a lymfatického systému ochorenia (retikulóza, Hodgkinovho a kol.),
  6. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva

V praxi, však, väčšina lézií spôsobených zápalovými zmenami (akútna pneumónia, kontaktné pľúcna tuberkulóza), aspoň - periférne rakoviny alebo malých pľúcnych metastáz malígnych nádorov, anomálie ciev pľúc.

Najčastejšou a najdôležitejšou chorobou, ktorá je sprevádzaná syndrómom obmedzeného rozširovania, je tuberkulóza.

VK Milkamanovič, Ph.D., doc.

"Čo sú ohniská v pľúcach»- článok zo sekcie Pulmonológia

Pomoc a nahrávanie na recepcii. Telefóny a WhatsApp: