Ako liečiť ohniskovú pneumóniu u detí?

Akýkoľvek zápal v tele mladého dieťaťa je vždy nebezpečný, pretože môže viesť k škodlivým následkom. Zložitosť je skutočnosť, že príznaky zápalu pľúc (zápal pľúc) sú podobné príznakom bronchitídy, takže diagnostikovanie ochorenia vo väčšine prípadov nemôže okamžite.

Ohnisková pneumónia je léziou malej časti pľúc

Čo je ohnisková pneumónia?

Vstup do tela vírusov a baktérií spôsobuje narušenie práce rôznych orgánov u detí. Keď zápal pľúc, a to - alveoly, koniec prídavné orgány, ktoré slúžia k výmene kyslíka a proces oxidu uhličitého, -, v ktorej sa hromadia kvapalina, takže je ťažké pre normálne dýchaním. Tento jav sa nazýva zápal pľúc.

V ľudskom nosohltana neustále zameraná patogénne mikroflóru, bez prítomnosti zdroja nákazy to neprejavuje, ale s najmenším kontaktu s priebehom okamžitej infekcie aktivovať. Pridajte k tomu aj ďalšie škodlivé baktérie - je to ideálne prostredie pre vývoj vírusu spôsobujúceho choroby.

U dospelých, zápal pľúc, je najčastejšie pôsobí ako jediná choroba, vyvíja v dôsledku vírusovej infekcie a u detí sa prejavuje v dôsledku trpí ochorením dýchacích ciest (prechladnutie alebo chrípku).

V závislosti od zdroja infekcie môže byť zápal pľúc:

• ohnisková vzdialenosť - keď je ovplyvnená nepatrná časť pľúc (do 1 cm);
• segmentálny - so zápalom významnej časti (segmentu) dýchacieho systému, zatiaľ čo vírus môže byť vystavený jednému a obidvom pľúcam;
• krupiér - v prípade poškodenia vírusovými mikroorganizmami väčšej časti orgánu alebo celých pľúc.

Telo detí by mohli byť infikované škodlivým vírusmi väčšie ako dospelý, takže pre deti je vhodné preventívne opatrenia proti významných patogénov. Najčastejšie trpí zápal pľúc deti s nízkou imunitou, krivicou, chudokrvnosť, utrpeli vážnu chorobu, alebo deti so srdcovými vadami, takže tieto skupiny by mali mať na pozore pred akýmkoľvek minimálnym poškodením dýchacieho systému.

Slabosť, apatia, hypertermia - to všetko môže byť príznakom nástupu pneumónie a nielen banálneho ARVI

Príznaky ohniskovej pneumónie u detí

Pretože pneumónia u detí sa prejavuje ako komplikácie po respiračnom ochorení, najčastejšie sa aktivuje 5-7 dní po nástupe zápalového procesu tela. Ide o sekundárnu fázu ochorenia, ktorej symptómy sú:

• zvýšenie telesnej teploty - až o 40-42 stupňov, hoci vo väčšine prípadov je to asi 38,5-39 stupňov;
• slabosť a apatia - aktívne dieťa sa môže stať bezbožným a pomalým;
• respiračná insuficiencia - dýchavičnosť, dýchavičnosť a vrúcanie v rozprávaní;
• modrá koža - prejavuje sa to v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, proces sa zintenzívňuje aktívnymi ústami (počas jedenia);
• bolesť hlavy - s ohniskom pneumónie, mierne brnenie v chrámoch a dokonca aj migrény;
• bolesť v hrudníku - bolesť pri rezaní, ktorá sa objavuje neočakávane, najčastejšie sa objaví po silnom kašľu;
• zmena reliéfu kože - v oblasti rebier, koža, ako bola vytiahnutá smerom dovnútra, je 100% index pneumónie u detí;
• možná nevoľnosť, zriedkavo vracanie - dôsledok intoxikácie tela.

Každý z týchto indikátorov môže indikovať vývoj pneumónie u detí. Čím skôr začne liečba dieťaťa, tým je pravdepodobnejšie, že je rýchlo a efektívne vykonávať, bez toho, aby to malo negatívny vplyv na krehký organizmus.

Bohužiaľ, liečba pneumónie nie je bez antibiotík - je potrebné zničiť pôvodcov choroby

Ako liečiť ohniskovú pneumóniu u detí?

Pretože ohnisková pneumónia sa považuje za najjednoduchšiu formu ochorenia, poškodenie je oveľa menej, pretože zápal postihuje iba malú časť pľúc. Avšak oneskorenie liečby môže nepriaznivo ovplyvniť dýchaciu sústavu ako celok, preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať s aktívnymi operáciami.

Malo by sa čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi za presnú diagnózu. Pamätajte, že pneumónia môže viesť k významným negatívnym dôsledkom, a preto by sa predpísaná liečba mala vykonávať včas a plne.

Na odstránenie pôvodcu ochorenia sa používajú antibiotiká, v každom konkrétnom prípade môžu byť lieky odlišné, takže sa nespoliehajte na názory farmaceutov, lekárske ošetrenie je stanovené výlučne ošetrujúcim lekárom.

Nemenej dôležitá je aj symptomatická liečba, ktorá zahŕňa:

• mukolticheskie lieky - prispievajú k vylučovaniu hlienu z priedušiek. Niektoré moderné mukolytiká aktivujú pôsobenie antibiotík, čo umožňuje liečbu v kratšom čase;
• antipyretiká - sú potrebné v prípade výrazného zvýšenia teploty u detí (až do 39 stupňov sa neodporúčajú používať). Výnimku tvoria deti mladšie ako jeden rok starý, a deti s rizikom záchvatov subfebrile pre túto kategóriu používajú antipyretiká, keď teplota stúpne nad 37 stupňov.

Liečba miernych prípadov sa môže vykonať doma, ale v niektorých prípadoch Vám lekár odporučí, aby ste zostali v nemocnici:

• keď dieťa menej ako 2 rokov, pretože v tejto vekovej pneumónie (dokonca alopéciu) môže viesť k vážnym komplikáciám, a to až do celkovej zastavenie dýchania, a vyrovnať sa s ňou bez pomoci lekárov, nemôžeš;
• drvina trpí ťažkými chronickými chorobami alebo v poslednom čase utrpela ťažké ochorenie, a preto je jeho imunitný systém výrazne oslabený;
• Croupová pneumónia u detí je vo väčšine prípadov liečená v nemocnici, pretože postihuje významnú časť pľúc.

Netrvajú na domácu liečbu, v prípade, že lekár odporučí, aby si pobyt v nemocnici, pretože hospitalizácia zvyšuje šancu na kvalitný liek dieťa a bez vedľajších účinkov, zatiaľ čo doma, je nepravdepodobné, aby bolo možné vykonať všetky potrebné manipulácie vo forme injekcií a systémov na patričnej úrovni.

Ohnisková (bronchiálna) pneumónia u dieťaťa. Čo je to? Aké sú vlastnosti liečby v pravej forme?

V mnohých krajinách vedie samoliečba a nesprávna kombinácia rôznych farmaceutických prípravkov k vývoju akútnych a chronických patologických ochorení pľúc. Problém je obzvlášť akútny počas obdobia masívnych ochorení chrípky a iných respiračných ochorení.

Most sa začal plniť Dlhší alebo opakovaný zápal pľúc sa vyskytuje s rôznym komplikáciám, rastúci počet pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídy a hnisavé ochorenia pľúc, ukázala prudký nárast výskytu závažnej a rýchlo tečúcej ohniskovou zápal pľúc, akútne hnisavé pľúcne abscesy a pleurálna hemoragickej komplikácie.

Štatistiky morbidity a úmrtnosti s pneumóniou sú hrozné. Ročne na svete zomrie až 1,5 milióna detí, zápal pľúc, čo je viac ako všetkých infekcií v kombinácii (tuberkulóza, zápal pľúc, osýpky, malária atď.) Pneumónia je príčinou smrti u detí až do 5 rokov v každom šiestom prípade.

Tento článok skúma príčiny, symptómy a liečbu ohniskovej pneumónie u detí. Charakteristické znaky tejto choroby a poddruhu sú analyzované. Potreba správnej a včasnej liečby dieťaťa s ohniskovou pneumóniou je odôvodnená. Článok definuje akútnu pneumóniu a definuje hlavné rysy jej priebehu, ako je pravostranná a ohnisková drenáž.

Čo je ohnisková pneumónia u dieťaťa?

Ohnisková pneumónia (zatiaľ sa nazýva bronchiálna alebo bronchopneumónie) - najbežnejší forma na zápal pľúc, v ktorom infekčné proces presunie do pľúcneho tkaniva s priedušiek, a postihuje malé oblasti pľúcneho tkaniva - pľúcnych lalokov, ktorá zahŕňa alveol a bronchov malý priľahlý kalibru. Tento typ pneumónie sa môže vyvinúť nezávisle a sekundárne, komplikujúc ďalšie ochorenia dýchacieho traktu. Zápal zápalu môže byť lokalizovaný v pľúcach a na rôznych miestach, ale zvyčajne v jeho dolných lalokoch.

V závislosti od počtu a veľkosti miest zapojených do zápalového procesu pľúcneho parenchýmu izolujte det a plytké ohnisko zápal pľúc, ohniská môžu byť aj jednotlivé a viacnásobné. Závažnosť a trvanie klinických prejavov závisí od veľkosti a počtu zápalových ohniskov.

Predpoklady pre vznik ochorenia zahŕňajú:

• jesenná a zimná sezónnosť;
• oslabenie imunitného stavu a častých respiračných chorôb;
• epidémie chrípky;
• hypotermia tela;
• prítomnosť závažnej somatickej patológie;
• nízky obsah vitamínov a živočíšnych bielkovín v strave.

Príčinnými faktormi fokálnej (bronchiálnej) pneumónie sú najčastejšie:

• Grampozitívna koksová flóra;
• rinovírusy, adenovírusy, vírus parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus;
• E. coli.

Nástup je najčastejšie postupná, s prevahou intoxikácie syndróm: mierne zvýšenie telesnej teploty, svalovú slabosť, potenie, nádcha, bolesti hlavy. Následne sa objaví intenzívne suchý kašeľ, produkcia spúta môže skromné ​​mukóznej charakter, sa teplota zvýši na 38-39 ° C a vybral do sucha šelesty, pacient sa sťažuje na bolesť na hrudníku pri hlboké dýchanie alebo kašeľ.

Pneumónia ohniskov u detí vyžaduje včasné zahájenie antimikrobiálnej a symptomatickej liečby aby sa zabránilo vzniku viacerých ohniskov zápalu v pľúcach, zlúčenie medzi sebou a vývoj krupóznej pneumónie, závažnejšia forma zápalu pľúc.

Symptómy ohniskovej (bronchiálnej) pneumónie

Frekvencia morbidity u detí koreluje s vekom: deti do troch rokov sú choré 2-3 krát častejšie (1,5-2 prípadov na 100 ľudí) ako u detí starší ako 3 roky.

Deti prsníka trpia pneumóniou častejšie v dôsledku aspirácie žalúdočného obsahu počas regurgitácie, cudzích telies vstupujúcich do dýchacieho traktu, poranenia pôrodov, malformácií.

Príznaky zápalu pľúc v detstve sa tiež líšia v závislosti od etiológie a šírenia zápalového procesu.

Vo veku 10 rokov do jedného roka rozlíšiť nasledujúce funkcie:

• ospalosť, letargia, všeobecná nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla;
• podráždenosť, častý bezvýznamný plač;
• hypertermia, často nad hranicami podčiarknutia;
• zvýšená miera dýchania;
• pri jednostrannej (napríklad pravostrannej) procese - príznaky nedostatočného naplnenia jedného z pľúc, oneskorenie polovičky hrudníka pri respiračných pohyboch;
• príznaky respiračného zlyhania - cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, končatiny prstov najmä počas plaču, kŕmenia, zvýšeného vzrušenia.

deti staroba zápal pľúc príznaky sú podobné príznaky zápalu pľúc u dospelých: horúčka, slabosť, ospalosť, zvýšené potenie, strata chuti do jedla, strata záujmu o obľúbené činnosti, vyjadrené nevoľnosť môže objaviť respiračné zlyhanie, keď sa podieľajú na zápalovom procese rozsiahlych oblastí pľúc alebo individuálnych charakteristík dieťaťa.

Dieťa sa stáva podráždeným časom, plače. Teplota sa môže zvýšiť na 38-40 stupňov. Takéto príznaky vyžadujú okamžitú liečbu v nemocnici. Dieťa má pokles v reflexoch. Môžu nastať zmeny v procese trávenia potravy, ako aj strata hmotnosti. Dieťa môže odmietnuť jedlo, často vracia. To naznačuje prítomnosť patologických zmien v črevách, ktoré môžu vyvolať ochorenia dýchacieho traktu.

Hlavné časté príznaky ohniskovej pneumónie u dieťaťa:

• katarálnych javov,
• všeobecná intoxikácia,
• hematologické zmeny,
• pľúcne lézie,
• Röntgenové zmeny.

Liečba: všeobecné zásady

Najlepšie je najskôr hospitalizovať dieťa, samotná choroba sa neodstráni. Je lepšie nerobiť šance. Keď bola diagnóza presne podaná, začne sa etiotropná liečba.

Pri niektorých pochybnostiach, pred začiatkom liečby dieťaťa s ohniskovou terapiou je potrebné urobiť roentgenogram.

K dnešnému dňu sa choroba eliminuje prostredníctvom antibiotiká série penicilínov. Spolu s nimi často používajú chránené penicilíny. Ich účinnosť v tomto prípade dokázali také lieky ako Augmentin a timentin.

Ak lekár povolil liečbu doma, musíte dieťaťu poskytnúť normálnu starostlivosť. Okrem liekov, jesť správne, zavedenie režimu pitnej vody. Diéta by mala pozostávať z ľahkých jedál a jedál. Uprednostňuje sa hovädzie mäso, zelenina, ovocie a nízkotučné kurča. Osobitnú úlohu zohráva režim pitnej vody.

Dodržiavať je tiež potrebné odpočinok v posteli. Je dôležité, aby detské postieľky a spodná bielizeň boli vždy čisté. Koniec koncov, keď horúčka dieťa ťažko pocení. Teplota miestnosti by nemala prekročiť 20 stupňov. Miestnosť by mala byť vetraná, ale nevytvárajte prievan.

Malo by byť dieťa 150 ml tekutina za deň na kilogram hmotnosti. Ak je dieťa dojčené, množstvo tekutiny by malo byť monitorované matkou. V nemocnici sa chýbajúce množstvo tekutiny podáva intravenózne.

Liečba zahŕňa liečbu antibiotikami. Antibiotiká sa predpisujú okamžite po diagnostikovaní. Pri vykonávaní antibakteriálnej liečby je potrebné brať do úvahy dĺžku pobytu lieku v tele. Na začiatku liečby je preferované široké spektrum antibiotík. Najčastejšie predpisované amoxicilín, levomycitín a midekamycín. Ak bola pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa, sa dáva prednosť spiramycínu (Rovamycinum), cefuroxím a ceftazidím.

Vlastnosti liečby pravostrannej ohniskovej pneumónie

Zápalové zmeny v pravých pľúcach by mali byť odstránené čo najskôr. Vzniká anatomická štruktúra prieduškového stromu vysoká frekvencia relapsov a rýchle množenie baktérií s oneskorenou alebo nekvalitnou antibiotickou terapiou. Na liečbu patológie sa lekári spoliehajú na nasledujúce kritériá:

• počet leukocytov v celkovom krvnom teste;
• typ pôvodcu ochorenia;
• prítomnosť komplikácií;
• výsledky testu citlivosti na antibiotiká;
• stav vetrania pľúcneho parenchýmu;
• frekvencia dýchania.

Keď došlo pravostrannú pneumónie v dôsledku vírusovej infekcie (rhinovirus, chrípky, parainfluenzy a adenovírusu), je vhodné použiť antibiotiká potvrdzuje ďalšie bakteriálne infekcie. V takýchto prípadoch zahŕňa proces liečby užívanie liekov zameraných na vystavenie vírusom a baktériám. Na posilnenie imunity špecifikujú imunostimulanty.

Plesňové zápal, ako je blastomykóza, Kryptokokóza, aspergilózy, histoplazmóza, alebo sú liečení liekmi, ktoré pôsobia na jeden alebo iný druh huby. S cieľom zmierniť nepríjemné príznaky zápalu pravého pľúcneho lekára môže dohodnúť stretnutie mukolytiká, čo uľahčuje stiahnutie hlienu z dýchacích ciest.

Antipyretiká sa užívajú iba v prípadoch, keď dosiahne telesná teplota dospelého pacienta 39 ° C a viac. Dávka akéhokoľvek lieku počas liečby pravých plúc určuje výlučne lekár.

Charakteristiky liečby ohniskovej a odtokovej pneumónie

Pri fokálnej odtokovej forme patologické zmeny zahŕňajú niekoľko segmentov alebo dokonca zlomok pľúc. Pri dýchaní na strane lézie (vpravo alebo vľavo) dochádza k ostrému oneskoreniu. Známky respiračného zlyhania vo forme dyspnoe a cyanózy sa zvyšujú.

Na obrázkoch sa jednotlivé zápalové ohniská striedajú s emfyzematóznymi zmenenými oblasťami, mikroabscesami. Toto je najťažší typ prúdu. Na klinických príznakoch viac ako krupavé pneumónie. Je potrebné vykonať intenzívne lekárske opatrenia, lepšie v nemocnici.

Neskoré alebo nedostatočné etiotropické liečenie môže spôsobiť ďalší vývoj ochorenia, pľúcne a extrapulmonárne komplikácie.

Pľúcne komplikácie zahŕňajú:

• absces;
• gangréna pľúc;
• akútne respiračné zlyhanie;
• obštrukčný syndróm;
• zápal pohrudnice.

Medzi mimopľúcna komplikácie sú často pozorované glomerulonefritída, myokarditída, endokarditídu, meningitídu a meningoencefalitídy, syndróm toxického šoku, anémia.

V nekomplikovanom priebehu ochorenia klinické zotavenie nastane o dva týždne neskôr, rádiologicky - do konca prvého mesiaca.

Hlavné formy zápalových zápalových zmien v pľúcach sa môžu liečiť doma, pri dodržaní integrovaného prístupu.

Antibiotická terapia a jeho včasné vymenovanie je základným faktorom pri liečbe. Odporúča sa používať širokospektrálne antibiotiká, ak neexistuje presné mikrobiologické overenie. Nedostatok zlepšenia oproti 2-3 dni je indikáciou na zmenu antibiotika.

Symptomatická liečba zahŕňa: protizápalové lieky, antihistaminiká, bronchodilatanciá, mukolytiká, expektoranty.

Všeobecné pravidlá: odpočinok v posteli, diéta s vysokým obsahom kalórií, vitamínová terapia, bohaté pitie.

rehabilitácia: inhalácie, masáže, liečebná gymnastika počas obdobia rekonvalescencie a ďalšie náhradné fondy sú mimoriadne dôležité pre úplné zotavenie.

Ohnisková pneumónia

Ohnisková pneumónia Je ochorenie zápalovo-infekčného pôvodu, ktoré postihuje pľúcny aparát. Vyskytuje sa pri zaostrení lézií s malou ohniskovou vzdialenosťou a veľkým ohniskom, podľa umiestnenia pľúcneho tkaniva v štruktúrnych jednotkách - lobulov. V závislosti od miesta lézie môžu byť ohniská jednoduché a viacnásobné.

Akútna ohnisková pneumónia má často mechanizmus pozdĺžneho vývoja s následným zapojením stále väčších objemov, začínajúc koncovými bronchiálnymi trubičkami, potom bronchiolmi a správnymi alveolárnymi líniami. A sporadicky sa vyskytuje priečna alebo takzvaná peribronchiálna dráha. Obľúbenou polohou sú vo väčšine prípadov spodné segmenty orgánu, poškodenie horných lalôčok je atypické.

Focal pneumónia medzi inými poddruhy zápal pľúc pľúc zaujíma vedúce postavenie, sú dve tretiny všetkých diagnóz, ale stále pomerne pomaly rastúce, a klinický obraz môže byť docela mazaný, duplikovať ďalšie ochorenia dýchacích ciest. Preto pri zberu anamnestických údajov pacient často nedokáže zreteľne naznačiť načasovanie nástupu ochorenia.

Ohnisková pneumónie u detí trochu líši od dospelých kontingentu, ktoré sa prejavujú vo väčšine v dôsledku i drobná vírusových infekcií, tj nekomplikované patológie a často po chrípky. Aj u detí primárny vývoj nie je charakteristický a u dospelých sa javí ako nezávislá porucha. Patogenetické prejavy u detí sú vysvetlené nahromadením tekutiny, ktorá je lokalizovaná v alveolách, čo komplikuje bežný respiračný proces. Alveolárne exsudáty sú často serózne s miernym pridaním leukocytov a alveolárneho epitelu. Hemoragické prejavy akútnej ohniskovej pneumónie sa získavajú v jednotlivých prípadoch, pretože proces poškodenia cievnej steny nie je vyjadrený. Pre krvné bunky, ktoré nedosiahnu zápalovú zónu, je prijateľná, takže hemoptýza nie je typická. Aktiváciou patogénnych mikroorganizmov v preťažení sputa vzniká edém, čo vedie k ďalšiemu zápalu. Ale u detí sú ohniská väčšinou jednolité a nie viac ako 1 cm.

Zvyčajne je patologický proces úplne vyriešený priaznivo, avšak v prípade zanedbávaných situácií je možný prechod na chronizáciu, ťažšia nosológia s vývojom sprievodných gangrenóznych prejavov a abscesov.

Príčiny ohniskovej pneumónie

Dôvody sú mnohostranné, ale úplne viazané na sezónnosť, ktoré spadajú do obdobia prechodu a epidemiologicky nepriaznivých období. Etiopatogenéza tiež priamo súvisí s cestami infekcie, menovite lymfatickými, bronchogénnymi, hematogénnymi cestami.

Príznaky ohniskovej pneumónie súvisia s funkčným poklesom miestnych a všeobecných ochranných síl, ktoré zahŕňajú:

- Stresové stavy a vplyvy v neurologickej oblasti, vyčerpanie tela.

- Iracionálna strava a v dôsledku toho hypovitaminóza a nedostatok minerálnych zložiek.

- Škodlivé návyky, ako napríklad fajčenie, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol, silné lieky alebo drogové závislosti.

- Chronické ochorenia pri anamnéze a častých prechladnutí.

- Znížená imunita akejkoľvek etiológie.

- Infekcie otorinolaryngologickej oblasti.

- dlhodobé ochladzovanie alebo prehriatie.

- Nedostatok fyzicky vyvinutého organizmu, nedostatok cvičenia a nedostatok tvrdnutia.

- Vdýchnutie látok s toxickými účinkami, tropických až pľúcnych tkanív.

- Zníženie ventilačnej charakteristiky pľúc.

- Poškodenie meteorologických faktorov s kolísajúcou vlhkosťou vzduchu, zmeny indexov barometrického tlaku.

Pneumotropic činidlá-činidla pôsobí pneumokokov v 78% prípadov, streptokokov, stafylokokov, E. coli, respiračný syncyciálny vírusy, vírusy parainfluenzy, Friedlander bacil, Mycoplasma, mikrobiálne združenia, mikroskopické huby, adenovírusu, rhinovirových.

Sekundárne funkcie ohniskovej pneumónie vyvíja na pozadí už prítomných ochorení, ako sú osýpky, šarlach, čiernemu kašľu, Chlamydia, meningokoková meningitída, brušný týfus, pečeňové absces, úplavica, zápal pobrušnice, hnisavý zápal stredného ucha, furunkulóza a osteomyelitídu.

V ohniskovom tvare môže prejsť:

- Aspiračná forma, keď cudzorodé látky prenikajú do pľúc - toxické plyny, malé tuhé častice, obilniny. Zvlášť vysoká pravdepodobnosť aspirácie zvracania so stratou vedomia počas zvracania a silnej intoxikácie alkoholom.

- Stagnácia pneumónie sa vyskytuje u ťažko chorých, lôžkových a starších osôb v dôsledku nečinnosti. V tomto kontexte dochádza k stagnácii v pľúcnom obehu, čo vedie k porušeniu vetrania pľúc nadmernou produkciou patogénneho hlienu. Vyskytuje sa s ischémiou a mozgovou príhodou, srdcovým ochorením, cukrovkou, zlomeninami kostí a chrbtice, kraniocerebrálnou traumou.

Príznaky ohniskovej pneumónie

- Bežné príznaky migrény bolesti, nechutenstvo, slabosť a potenie, dodržiavanie respiračným zlyhaním, cyanóza kože pokrýva, často si pacienti sťažujú na bolesti na hrudi pri vdýchnutí, vydychovaní a kašeľ, hypertermiu až 38,2 - 39,6 ° C, v krehkom a starší normotermie alebo low-horúčkou, Suchý kašeľ s vykašliavaním alebo produktívny transparentných hlienu alebo hnisavé vykašliavanie hlienu.

- fyzikálne vyšetrenie dýchacieho systému znížili vzduchu nad ohňom a tvrdo - po zvyšok povrchu pľúc, počúvanie zreteľné mokrý znejúce jemne pískanie v dôsledku zápalu priedušiek - rozptýlené suchý, a nastúpenie zápal pohrudnice - pleury trenie, bicie zvuk je stlmený, tachykardia až 120 tepov min., tachypnea až 30 min., tlmené srdcové ozvy.

Jedným zo závažných príznakov, ktorým by sa mala venovať náležitá pozornosť, je dýchavičnosť (nedostatok vzduchu). Najmä panika vnímajú deti, pretože sa môžu objaviť v stave úplného odpočinku alebo keď dieťa spí. Vyskytuje sa pri akumulácii alveolárnej tekutiny a pri výskyte porúch výmeny kapilárno-alveolárnej plyny. Zvyšková dyspnoe je dôležitým znakom, pretože signalizuje ďalší postup a pokračujúcu deštrukciu pľúcneho tkaniva.

S bezpečným roztokom klinické zotavenie nastane až do dvoch týždňov a radiologicky potvrdené do konca tretieho týždňa choroby.

Focal pneumónia sa prejavuje po 6-7 dňoch u detí s výskytom zápalového procesu danej tela. U detí, príznaky sú mierne odlišné: zvýšenie teploty na 40-42 ° C, apatia je výraznejší, sú hrkálky a vŕzganie, hovoríme-li, modrý nasolabiálních trojuholník, a to najmä, keď je aktívna akcia - absorpcia potravy, hovorenie, plače. Len pre detské dominantou je zmena v povrchu kože v podobe zaťahovanie medzirebrových priestorov vnútri a pridanie nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky ohniskovej pneumónie sa líšia v závislosti od etiopatogenézy:

- stafylokokové šok inherentnú akútne debut choroby, bolesť na hrudníku, a v časovej oblasti, hemoptýza vzhľadom k deštruktívne vlastnosti patogénu, duševná zmätenosť, nepravidelný ošípaných. Stafylokoková faktor potenciálne veľmi nebezpečné, ak je to možné pneumoempyema, krvácanie z pľúc, bakteriálne perikarditída, amyloidózy, a dokonca aj sepsy.

- Pneumokoková etiológia sa vyskytuje v 47% prípadov. Začína s trvalou hypertermiou, je tu kašeľ s hlienom, chladom.

- Gram-negatívny Friedlanderov diflobacillus ovplyvňuje vekovú skupinu nad 30 rokov s anamnézou alkoholizmu a zlej výživy. Vyskytuje sa hypertermia v spojení s výraznou dýchavičnosťou, modrou kožou a sliznicami, kašeľ s hlienom s horúčkovitým zápachom. Existuje tendencia k abscesu.

- S streptokokovou etiológiou neexistuje jediné zaťaženie empyému pohrudnice alebo dokonca septická infekcia. Vyskytujú sa prípady horúčky s veľkými a náhlymi teplotnými zmenami, intenzívnym potenieom, oddelením hlienu a krvných žíl.

- Vírusové ochorenia s akútnym nástupom a predĺženej syndrómu hypertermia do 11-12 dní, kŕče, krvácanie z nosa, kašeľ a hemoptysis. Komplikované trombózou a krvácaním.

- Ohnisková pneumónia pooperačná vznik veľmi nebezpečný vývoj respiračného zlyhania a systémové abnormality kardiovaskulárnych, rýchlu progresiou symptómov v dôsledku znížených imunitných síl.

Akútna ohnisková pneumónia sa vyznačuje stupňom závažnosti, rozlišuje:

- Jednoduché. Drobná intoxikácia sa prejavuje na subfebrilnom stave, normálnom krvnom tlaku bez porúch vedomia.

- Stredné. Zvýšenie indexov teploty, slabosť, dyspnoe, potenie, zníženie tlaku.

- ťažké. Významné toxické účinky, hypertermia, lokálna cyanóza, tachykardia a respiračné ťažkosti.

Diagnóza ohniskovej pneumónie

Počas diagnostiky sa používa rad opatrení:

- Zber anamnestických údajov o živote a ochorení.

- vyšetrenie, určenie dôležitých príznakov - pretrvávajúce sčervenanie tváre, modrastý odtieň pier na pozadí bledosti pokožky tela. Kontrola medzikólových priestorov na ich stiahnutie.

- Použiteľné fyzikálne metódy. Auskultácia - na úpravu dýchania a prítomnosť sipotov. Určenie perkusných tónov na celom povrchu pľúc.

- Meranie krvného tlaku a teploty tela na posúdenie stavu pacienta v čase kontroly.

- Zlatým štandardom sa považuje rádiografické vyšetrenie hrudnej dutiny. Na röntgenové snímky ukazujú malý ohniskovou zatemnenie, navyše vidieť koreňovej pľúc rozšírenie, zvýšenie pľúcnej vzor vazodilatáciou, určenie lineárne tyazhistosti.

- Fibroskopia priedušiek s kvantitatívnym hodnotením spúta.

- počítač alebo magnotno rezonancie svetla používajú výhradne neschopnosťou získanie spoľahlivých výsledkov pomocou iných techník alebo diferenciácie chorôb podobných symptomatických prejavov.

- Mikrobiologické vyšetrenie hlienu. Vykonávané na účely stanovenia pôvodcu, posúdenia obsahu mikroflóry, stanovenia citlivosti na liečivo a vylúčenia septikémie. Smeary pre analýzu buniek sú zafarbené metódou Romanovsky-Giemsa na stanovenie atypických buniek, erytrocytov, alveolárneho epitelu. Tiež sa materiál používa na detekciu gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.

- Vo všeobecnej analýze krvi sa určí rast počtu bielych krviniek - leukocytov. Akcelerácia ESR v prípade zápalového procesu zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek pod gravitáciou. Aneozinofília sa pozoruje s poklesom referenčnej sily imunity. V biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu zápalových proteínov akútnej fázy - fibrinogénu, haptoglobulínu, ceruloplazmínu. Prítomnosť C-reaktívneho proteínu a zvýšenej kyseliny sialovej.

- skúmanie zloženia plynov v pľúcach a spirometrii, na určenie závažnosti respiračného zlyhania. V arteriálnej krvi sa odoberajú vzorky, v ktorých sa vyskytujú príznaky hladovania kyslíkom, hypoxémie a hyperkapnie.

Liečba ohniskovej pneumónie

Pri aplikácii taktickej liečby je dôležitá včasná liečba a integrovaný prístup. Medzi spôsoby liečby patria:

- Antibakteriálna liečba. Po prvé, pri určovaní taktiky liečby by sa mal uskutočniť test citlivosti patogénnej flóry na liečivá. A vyberajte spôsob podania - perorálne, intrapleurálne, endobronchiálne, endolymfatické, ale najprijateľnejšie sa považuje za injekčné.

Výhodou moderných antibakteriálnych liečiv je ich široké spektrum pôsobenia na mikroorganizmy a zároveň minimálna toxicita. Medzi ne patrí polosyntetické penicilíny, cefalosporínových antibiotík, skupiny fluorochinolónov, makrolidy, často v kombinácii s cefalosporíny. Aminoglykozidy a tetracyklíny sú tiež užitočné, ale iba ak používanie lieku prevyšuje riziko vedľajších účinkov.

- Symptomatická liečba zahŕňa antipyretiká a NSAID, antialergické, bronchodilatátory, mukolytiká, expektoranty. Mukolícke lieky vedú, pretože sú nevyhnutné pre evakuáciu hlienu s kašľom. Niektoré mukolytiká potencujú antimikrobiálne účinky. Pri akútnom priebehu sa uchýliť k použitiu sulfónamidov.

- Pri detekcii závažného priebehu sú potrebné detoxikácie z infúzie a kyslíková terapia v ustálených podmienkach, ako aj plazmaferéza.

- Všeobecné pravidlá zahŕňajú: odpočinok, vysokokalorická strava, teplý nápoj, liečba vitamínmi.

- Rehabilitácia techniky: využitie moderných rozprašovačov, pohybová terapia, elektroforézy, UHF a UHF-terapia, pozičné odvodnenie, vibračnú masáž so špeciálnym masážnym, perkusné masáž.

- Ľudová liečba ako doplnok k základnej terapii. Jedná sa o bylinné infúzie a homeopatické doplnky, teplé nočné kúpele, obklady.

- Chirurgická liečba závažných komplikácií: zmeny v žalúdku, prítomnosť hnisavého výlučku s tvorbou dutín, rozpad pľúc. Operácia sa tiež vykonáva s morfologickými zmenami v životne dôležitých orgánoch s predĺženým vystavením intoxikácii.

Ohnisková pneumónia s adekvátnou liečbou je úplne vyliečená a vedie k obnoveniu pľúcneho tkaniva v 72% prípadov, u 21% sa vyskytuje pneumokleróza, v 3% - znížení podielu pľúc.

Komplikácie ohniskovej pneumónie

Včasné implementované diagnostické opatrenia a včasné, etiopatogeneticky odôvodnené liečebné taktiky zabraňujú tvorbe komplikácií ochorenia a ich opakovaniu v budúcnosti. Komplikácie sú rozdelené na nasledujúce podkategórie:

- prejavy z dýchacích prístrojov. Bronchogénny dôjsť počas prieniku patogénu do tela, do tejto skupiny patria: carnification, edém, respiračné zlyhanie, zápal pohrudnice, obštrukcie retsediviruyuschee, abscesu, sneť, krvácanie pľúc pneumoempyema, bronchiálna astma, fibróza, roztrúsená deštrukcii pľúcneho tkaniva.

- mimopľúcna prejav dochádza oveľa menej často a sú spôsobené hematogénne a lymphogenous cudzích mikroorganizmov sú rozlišované: kardiovaskulárne abnormality, myokarditída, ITSH, purulentná perikarditída, septikémia, endokarditídy, anémia, psychóza, glomerulonefritídy, meningitída.

Racionálne vybrané terapeutické opatrenia a v dôsledku toho aj včasné používanie liekov zabraňujú rozvoju uvedených ochorení. Reconvalvesentov dal dózu lekára z pulmonológa a aktívne pozoroval najmenej šesť mesiacov.

Ohnisková pneumónia - ktorý lekár pomôže? Pri najmenšom podozrení na vznik tejto choroby by ste mali okamžite kontaktovať lekárov ako pulmonológ, terapeut.

Ohnisková pneumónia u detí: liečebné metódy

Všeobecné pravidlá liečby doma

Najčastejšie sa u detí vyskytuje bronchopneumónia. Ľahká forma ochorenia sa môže liečiť doma. Všetky odporúčania sú predpísané ošetrujúcim lekárom a rodičia ich musia dodržiavať. Okrem toho je potrebné vytvoriť najvhodnejšie podmienky pre zotavenie dieťaťa.

U dieťaťa pri rôznych chorobách oslabuje chuť do jedla. Počas vývoja bronchopneumónie by nemal hlad. Rodičia by mali dieťa napiť napriek jeho odmietnutiu. Vzhľadom na to, že pacient pociťuje pocit pľúc, treba skontrolovať, či je posteľná bielizeň a oblečenie čisté a suché.

Okrem toho je potrebné pravidelne ventilovať miestnosť, ale vyhnúť sa prievanu. Aj keď je dieťa aktívne v prvých dňoch choroby, odporúča sa striktne dodržiavať odpočinok v lôžku. Všetky tieto pravidlá pomôžu rýchlo zbaviť sa patológie, dokonca aj dieťaťa.

Liečba doma je povolená, ak:

• dieťa má ľahkú formu ochorenia;
• vek pacienta je starší ako 3 roky;
• dieťa netrpí srdcovým zlyhaním alebo intoxikáciou;
• hygienické normy doma dovoľujú;
• rodičia sú povinní prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Spravidla podľa lekárskeho protokolu majú byť takí pacienti pod denným dohľadom lekára. Špecialista nielen sleduje stav dieťaťa, ale aj upravuje dávkovanie predpísaných liekov.

Spolu s užívaním antibiotík sa pacientovi odporúča navštíviť izbu fyzioterapie. Takéto terapeutické postupy ako masáž, fyzioterapia, elektroforéza a tiež vykurovanie dodatočne pomáhajú bojovať proti zápalu pľúcnej ohniskovej formy.

Elektroforéza s liekmi znižuje zápalový proces dýchacích ciest. V dôsledku toho sa výrazne znižujú podmienky obnovy. Počas tohto postupu liek preniká hlboko do podkožného tkaniva pod vplyvom slabého impulzného prúdu. Elektroforéza je vysoko účinná, keď sa zápalový proces začal rozvíjať.

Metódy liečby

Existujú situácie, kedy sa choroba nemôže liečiť doma. Potom by mal byť pacient ihneď hospitalizovaný, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Existujú určité kritériá, ktoré vyžadujú skorý prevod dieťaťa do nemocnice:

1. Chronické choroby dýchacieho systému.
2. Prítomnosť encefalopatie bez ohľadu na jej pôvod.
3. Vek dieťaťa je menej ako 2 mesiace.
4. Vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho sú deti z dysfunkčnej rodiny tiež hospitalizované. A tiež tí, ktorí žijú v nepriaznivých podmienkach na liečbu zápalu pľúc. Aby sa zabránilo krížovej infekcii iných detí, choré dieťa zostane v špeciálnej krabici. Ak je závažnosť ochorenia stredná alebo závažná, potom je matka vedľa nej.

Liečba zápalovej pneumónie

Ak dieťa má nekomplikovanú formu ochorenia, lekár mu umožní, aby bol liečený doma. Zhoršenie stavu vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, najmä ak dieťa nie je staršie ako 1 rok.

Liečba ohniskovej pneumónie u detí si vyžaduje včasnú diagnózu ochorenia a skorý začiatok liečby. Vo väčšine prípadov lekári sledujú určitý vzor a predpisujú potrebné lieky:

1. Antibiotiká. V prvých dňoch liečby odborníci predpisujú pacientom antibiotické prípravky širokého spektra. Tento semisyntetický penicilín, cefalosporín, makrolidy. Ak neexistuje žiadna pozitívna dynamika, lekári používajú iné lieky na antibakteriálnu liečbu, medzi ktorými sú fluorochinolóny. V zložitejšej situácii, ak sa môžu objaviť komplikácie, lekári používajú závažné lieky - aminoglykozid a tetracyklín.
2. Ak sú patogény ohniskovej pneumónie u dieťaťa vírusom, pacientovi je predpísaný Oseltamivir, Ingavirin.
3. Zdroj ochorenia môže byť herpes, takže lekári predpisujú Acyclovir.
4. Anti-mykotické lieky sa používajú proti hubovým mikroorganizmom, ktoré sa stali činidlami bronchopneumónie.
5. Na vylučovanie hlienu z pľúc sú predpísané expektoranty a mukolytické lieky.
6. Antipyretiká sú potrebné, ak dieťa zvýši teplotu na 38,5 stupňov.
7. Prostriedky, ktoré pomôžu obnoviť črevnú mikroflóru, najmä pri užívaní silných liekov.

Rodičia si musia pamätať, že antibiotikum sa používa striktne podľa odporúčaného lekárskeho plánu a počas obdobia, ktoré označil. Ak je liečba rozbitá, antibiotikum prestane fungovať a patogénne baktérie sa na ňom vyvinú rezistencia.

Ako lokálne zmierniť príznaky?

Okrem tradičnej liečby musia rodičia vytvoriť pre dieťa všetky podmienky pre rýchle zotavenie:

• to je hojne dávať dieťaťu teplej tekutiny (čaj, ovocné šťavy alebo džús);
• dodržiavať odpočinok v posteli;
• kŕmiť dieťa viac so zeleninou a ovocím;
• vylúčiť zo strava vyprážané a korenené jedlá;
• dajte vitamín-minerálne komplexy, ktoré pomôžu obnoviť obranu tela dieťaťa.

Niektorí kvalifikovaní lekári odporúčajú užívať špeciálne lieky na zlepšenie fungovania imunitného systému. Napríklad Imudon, liek, ktorý obsahuje Echinaceu.

Tieto jednoduché pravidlá a odporúčania pomôžu výrazne zlepšiť stav chorého dieťaťa. Okrem toho znižujú intenzitu klinického obrazu. A tiež urýchliť proces obnovy a obnovy. Vo väčšine detí spravidla trvá liečba najmenej 15 dní.

Tradičná medicína

Použitie receptov babiek sa môže použiť len ako doplnková terapia pre tradičnú liečbu. Pred použitím ľudových liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Najobľúbenejšie recepty na liečbu ohniskovej pneumónie u detí:

1. Ak chcete odstrániť silný záchvat kašľa, pomôže mlieko s prídavkom Borjomi. Pri príprave liečivého nápoja je potrebné miešať kravské mlieko a minerálnu vodu bez rovnakého množstva plynu v rovnakých pomeroch. Zmes sa pred použitím zahrieva. Dieťa by malo mať pitie 0,5 st. 3 krát denne.
2. Odvar, varené na sušených bokoch. Malá hrsta bobule nalejte 2 lyžice. teplej vody a nechajte 15 minút. Keď je vývar hotový, môže byť dieťaťu podávaný po celý deň v malých porciách.
3. Liečba ľudí je veľmi populárna, pri príprave ktorých sa vyžadujú brezové pupeny. Je potrebné zmiešať 700 ml roztopeného pohánkového medu a 100 g brezy. Výsledná zmes sa zohreje, ochladí a dá chorému dieťaťu 1 lyžičku. pred spaním si liek má zriediť 1 polievkovú lyžičku. teplej vody.
4. Ak dieťa nie je alergické na med, môže byť použité na masáž alebo kompresiu. Na prípravu liečebnej zmesi premiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. med, 1 polievková lyžica. l. alkohol, 1 lyžička. jódového roztoku. Zložky sa kombinujú, zohrievajú na príjemnú teplotu. Aplikujte zmes na gázovú bandáž malého rozmeru a vložte ju na hrudi chorého dieťaťa. Procedúra sa odporúča pre noc pred spaním.
5. Vyrovnať sa s bežnou zimou s pneumóniou pomôže najobľúbenejší produkt u ľudí - cesnak. Pri liečbe budete potrebovať plastový pohár alebo prázdne vajce z prekvapenia. Do kontajnera vložte malé množstvo strúhaných cesnakov a nechajte dieťa pravidelne dýchať.
6. Môžete kúriť s prídavkom liečivých bylín, ale ak dieťa nemá teplotu.
7. Vykonajte vdychovanie na základe rastlinných poplatkov. Môže to byť heřmánek, šalvia, eukalyptus alebo brezy.
8. Byl by možné naliehať na bylinky a do čaju pridávať malé množstvo lieku.

Posilnenie imunity pomáha odfarbenie žalúdka, čierneho ríbezle, maliny alebo cvikov. A tiež krém a olivový olej, produkty života včiel. Na základe propolisu je pripravená liečivá tinktúra, ktorú je možné dlhodobo skladovať.

Liečivý koreň, althaea alebo matka a nevlastná matka pomôžu upokojiť silný suchý kašeľ. Keď dôjde k vlhkému kašľu, zrieďuje sa spúta a med, reďkev, borovice, list obyčajnej plantain pomôcť.

Pri zápaloch na pozadí ohniskovej pneumónie môžu deti používať medové zábaly alebo obklady. Pred vykonaním postupu je však potrebné vykonať test. Med je silný alergén, môže spôsobiť reakciu u dieťaťa. Pri fibróze pľúc pomáha bojový jazvec, aj keď má špecifický zápach.

Dôležité! Napriek obrovskému množstvu receptov na tradičnú medicínu, rodičia by si mali pamätať, že sa nepomôžu zbaviť ohniskovej pneumónie u detí.

Trvanie liečby

Liečba ohniskovej pneumónie u detí trvá 7 až 10 dní. Postup liečby sa predlžuje, ak má pacient komplikácie alebo závažné následky vo forme nežiaducej reakcie. Môže to byť alergia alebo ťažké záchvaty kašľa.

Silná forma ochorenia vyžaduje dlhodobú liečbu, pokiaľ sú pozorované patologické procesy alveolárnych tkanív. Lieky sú užívané pacientom počas 2 týždňov, ak pokračuje vývoj bronchopneumónie, potom je potrebná úplná zmena antibakteriálnych liečiv. Toto je štandardný liečebný režim pre deti s lokálnou pneumóniou.

Röntgenové obrázky ukazujú, ako sa situácia zmenila. Ak sú kedykoľvek nové ochorenia nové miesta infiltrácie, je potrebné zmeniť skupinu antibiotík.

Preventívna liečba ohniskovej pneumónie u detí

Akýkoľvek patologický proces je jednoduchšie zabrániť, než liečiť spolu s možnými komplikáciami a dôsledkami. Vyhnite sa rozvoju bronchopneumónie je tiež možné, stačí pamätať si užitočné odporúčania:

1. Dajte dieťaťu pokožku na pokožku. Vziať si kúpele, vykonávať vodné procedúry, chodiť častejšie vonku.
2. Pijte komplex vitamínov a minerálov.
3. Zapojte sa do aktívnej fyzickej aktivity.
4. Sledovať správnu a racionálnu výživu.
5. Nezabudnite na plný spánok, prácu a odpočinok.
6. Včas vyliečiť prechladnutie, vyhnúť sa komplikáciám.
7. Nevzdávajte sa preventívnej vakcinácie.
8. Na jeseň av zime, najmä keď sa vyvíja epidémia chrípky a SARS, je potrebné zdržať sa návštevy miest, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí.
9. Po návšteve ulice umyte ruky mydlom a vodou.
10. Ak má dieťa prvé príznaky ohniskového zápalu pľúc, ihneď sa poraďte s lekárom. Po vykonaní kompletného vyšetrenia a diagnostiky sa pacientovi podá účinná liečba.

Bronchopneumónia je vážnou chorobou, ale nehovorí o smrteľnom nebezpečenstve. Ak sa s lekárom kontaktujete včas a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania, liečba ohniskovej pneumónie u detí je úspešná.

Rodičia by mali mať maximálnu zodpovednosť, pretože bronchopneumónia nie je najnebezpečnejším ochorením, ale vyžaduje včasnú liečbu. Nie je možné sa zbaviť samotnej pneumónie jediným ľudským prostriedkom. Vyžaduje sa antibiotikum, ktoré môže predpísať len kvalifikovaný odborník. Nemôžete priviesť pacienta k výraznému symptómu. Ak sa vírusové ochorenie dýchacích ciest oneskorí, mali by ste vyhľadať pomoc od lekára.

Príčiny, symptómy a liečba ohniskovej pneumónie u detí

Alopécia forma zápalu pľúc je jeden typ akútnej pľúcnej zápal, kde infekčné zápalový proces zahŕňa menšie štruktúrne jednotky, a to so zameraním na malé časti pľúcneho tkaniva oddeľujú lobulu (veľkosti lézií nie je viac ako 1 cm).

Najčastejšia ohnisková pneumónia u detí a môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie a na pozadí ochorení dýchacích ciest. V počiatočnom štádiu zápalové procesy ovplyvňujú priedušky a ochorenie je podobné pri symptomatológii s bronchitídou.

Preto sa detekcia patológie často vyskytuje vo výške prietoku, keď sa pozoruje viac lézií alveol, pozoruje sa fúzia zapálených oblastí. Takéto okolnosti značne zhoršujú situáciu a môžu spôsobiť komplikácie u dieťaťa.

Hlavné príčiny a typy ohniskovej pneumónie

Liečivé synonymum pre ohniskovú pneumóniu - bronchopneumóniu a mechanizmus jej vzniku u detí je podporovaný z nasledujúcich dôvodov:

primárnym impulzom k rozvoju choroby je infekčný pôvod vyvolaný patogénnymi mikroorganizmami.

Napríklad pneumokoky, streptokoky, vírusy, huby, E. coli;

akútne respiračné choroby sú tiež bežnými príčinami (prejavy fokálnej pneumónie začínajú 5-7 dní);

ako komplikácie akútnej bronchitídy;

na pozadí takých infekčných ochorení, ako sú spalničky, šarlach, chrípka, čierny kašeľ, meningitída;

slabý imunitný systém;

prítomnosť alergických reakcií;

kvôli hypotermii dieťaťa.

Ak je oslabená dieťa, má vrodenú patológiu bronchopulmonálnou a kardiovaskulárneho systému, neustále choré prechladnutia - to je v ohrození a s najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju zápal pľúc.

Zvyšuje sa výskyt v zime a na jeseň. Patogenéza ohniskovej pneumónie je charakterizovaná takými charakteristickými znakmi:

• zápal postihuje jeden lalok / segment pľúc;
• existuje tendencia zlúčiť postihnuté lézie, čo zhoršuje všeobecný obraz;
• zápalový proces nie je charakterizovaný okamžitým zábleskom, ale postupne sa rozvíja;
• postihuje sliznicu priedušiek, čo vedie k ich obštrukcii;
• čo sa týka makroskopických znakov exsudátu, je serózny alebo muko-purulenčný.

Diferenciácia ohniskovej pneumónie v mieste zápalového procesu:

1. Pravostranná forma zápalu pľúc u detí je klasickou možnosťou vďaka špecifickej štruktúre priedušiek. Fyziologicky je širší a kratší, čo uľahčuje rýchle prenikanie patogénnych mikróbov do pľúcneho parenchýmu. Tento druh zápalového procesu sa vyznačuje nejasnou a mazanou symptomatológiou, ktorá často komplikuje včasnú diagnostiku.
2. Ľavostranná pneumónia u dieťaťa sa prejavuje ako klasický príznak. Pri vizuálnej kontrole sa pozoruje oneskorenie ľavej časti hrudníka napravo od inšpirácie. Na detekciu zápalových ohniskov na lalokoch sa používa počítačová tomografia, pretože röntgenový obraz nevykazuje jasný obraz o stave ľavej pľúc.
3. Dvojstranná forma zápalu pľúc je pre deti ťažké tolerovať, je charakterizovaná vážnymi príznakmi, takže liečba je vykonávaná výlučne v nemocnici pod dohľadom lekára.
4. Najnebezpečnejšie druh ohniskovej zápalu pľúc u detí je forma odtoku, čo je veľmi ťažké trate a vedie k sprievodných komplikácií je absces, sepsa, endokarditída, perikarditída, meningitída. V tomto prípade je infekcia sa vyskytuje niekoľko lobulu a veľkú léziu vytvorený ich následnú fúziu. Najprv trpia nižšie laloky pľúc.

Predpokladá sa, že v prevládajúcej väčšine prípadov dochádza k zavlečeniu a rozšíreniu infekčného činidla ohniskovej pneumónie u dieťaťa bronchogénnou (aerogénnou) cestou.

Symptomatológia a prvé príznaky ohniskovej pneumónie u detí

Klinické prejavy bronchopneumónie sú charakterizované nasledujúcimi hlavnými symptómami.

Vývoj katarálnych javov v horných dýchacích cestách, ktoré sú spojené s priebehom akútnych respiračných infekcií. Vo väčšine prípadov pneumónii predchádza SARS. Rozlišujúci moment: hlavným prejavom zápalu pľúc je prítomnosť vlhkého kašľa, ak chýba, príčina môže byť skrytá v inej chorobe.

Prítomnosť všeobecnej intoxikácie s charakteristickými znakmi toxikózy. Kombinácia tohto príznaku s katarálnymi javmi môže naznačovať súbežný priebeh iných ochorení.

Toxikóza pri fokálnej pneumónii sa prejavuje nasledovne:

• zrejmé zmeny v správaní dieťaťa: nadmerné miešanie, apatia, vážne poruchy vedomia nie sú vylúčené;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• febrilný stav. Ak je kombinovaný s katarálnymi javmi a trvá viac ako tri dni, môže to znamenať vývoj inej choroby;
• koža sa stáva bledá;
• rýchle dýchanie (tachykardia);
• so začiatočnou formou ochorenia - prítomnosťou zvracania.

Typickým symptómom ohniskovej pneumónie je poškodenie pľúc, zatiaľ čo absencia obštrukčného syndrómu je charakteristická pre detstvo. Hlavné prejavy sú nasledovné:

Dodatočným potvrdením diagnostických kritérií pre ohniskovú pneumóniu u dieťaťa budú hematologické zmeny. Zmeny sú priamo spojené s etiológiou ochorenia a rozsiahlym zápalovým procesom orgánu.

Ak chcete objasniť formu ochorenia a urobiť diagnózu, uistite sa, že urobíte röntgen. Štúdia je informatívnou metódou na stanovenie symptómov charakteristických pre rôzne typy zápalu pľúc.

V lekárskej praxi sú pacienti so zjavnými typickými príznakmi pneumónie extrémne zriedkavé, takže je ťažké určiť ochorenie bez röntgenového žiarenia. Napríklad pri bakteriálnej pneumónii je obraz charakterizovaný prítomnosťou homogénnych tieni. Ochorenie, vyvolané mykoplazmami, sa prejaví na röntgenovom žiarení s pevným, nehomogénnym tlmením.

Uznanie prvých označení

Samozrejme, pre matku je ťažké presne určiť pneumóniu vlastného dieťaťa, túto možnosť možno dosiahnuť len s pomocou lekára. Ale podozrenie na chorobu na prvých príznakoch je dosť reálne.

Ovplyvnené alveoly a hladké svaly priedušiek sa začína prejavovať takými prvými znakmi:

• dieťa nemá vzduch;
• Bolestivý kašeľ sprevádzaný sťažnosťami na bolesť v hrudi;
• zvýšená frekvencia respiračných pohybov;
• kyanotická farba kože, nasolabiálny trojuholník;
• podráždenému správaniu sprevádzané rozmarmi, plačom;
• vysoká teplota od 38 do 40 ° C;
• nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;
• časté zvracanie;
• opuch končatín;
• srdcový rytmus je zlomený;
• apatia, letargický stav.

Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj bronchopneumónie, rodičia by mali okamžite konzultovať s lekárom. Včasné zistené choroby a liečba pomôžu predchádzať negatívnym následkom.

Metódy diagnostiky

Primárna diagnóza začína tým, že lekár skúma dieťa, identifikuje príznaky, skúma dýchacie cesty, aby identifikoval charakteristické dýchavice a rýchle dýchanie počas odberu.

Na spoľahlivé stanovenie ohniskovej pneumónie nie sú dostatočné externé údaje, je potrebné preskúmať dolný dýchací ústroj na rentgenovom lúte a vykonať ďalšie laboratórne testy.

Ak chcete vytvoriť úplný obrázok, diagnostické činnosti zahŕňajú nasledujúce kroky:

• povinné vykonávanie röntgenovej štúdie. Je potrebné zdôrazniť, že počiatočná fáza ochorenia na obrázku má fuzzy obraz vo forme malých infiltrátov, rozmazaných tieňov, deformácie a nehomogénnosti pľúcneho vzoru. Takéto okolnosti často sťažujú rozpoznanie patológie, najmä pre mladých odborníkov;
• je možné vykonať bronchografiu, počítačovú a magnetickú rezonanciu, ak je potrebné objasniť údaje o rádiografii;
• odber vzoriek krvi z prsta na laboratórnu analýzu - so zápalom sa zvýšia leukocyty a lymfocyty a parametre ESR by nemali prekročiť varianty normy;
• tiež sa odoberá krv na biochemickú analýzu na posúdenie účinku patologických procesov na iné orgány dieťaťa;
• hlien a hlien sa skúmajú na stanovenie patogénu;
• niekedy je zobrazené dodávanie C-reaktívneho proteínu.

Celkové získané údaje o inštrumentálnom výskume, diferenciálnej diagnostike, laboratórnych analýzach poskytujú základ pre presnú diagnózu.

Vlastnosti liečby

Taktika liečby ohniskovej pneumónie u detí sa vyvíja individuálne na základe povahy a závažnosti patológie, symptómov a výsledkov prieskumu.

Najčastejšie dieťa vykazuje eryiotropickú liečbu, hospitalizáciu a liečbu pod vedením lekára, a to najmä u pacientov mladších ako 2 roky. V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť deti liečené doma, ale podľa lekárskych predpisov.

Komplexná liečba detí s bronchopneumóniou zahŕňa:

• Poskytovanie odpočinku v posteli;
• na potlačenie patogénu lekár vyberá antibakteriálne liečivá z penicilínovej skupiny, fluorochinolóny, cefalosporíny;
• ukazuje príjem mukolytických látok s cieľom urýchliť proces vylučovania spúta a posilniť antibakteriálnu liečbu;
• vymenovanie antipyretiky;
• organizovanie vyváženej stravy a plnohodnotného režimu pitnej vody.

Vzhľadom na včasnú a správnu liečbu fokálnej pneumónie v počiatočných štádiách je vývoj komplikácií minimalizovaný, keďže antibiotiká sa úspešne vyrovnávajú s elimináciou nielen symptómov, ale celého ochorenia.

Dieťa sa zvyčajne zotavuje po 14 dňoch. Pozitívne predpovede nevylučujú pravdepodobné komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť kardiovaskulárne a obehové systémy.

Ak sa ochorenie začalo príliš veľa a liečba je oneskorená, existuje riziko abscesu, pankreasu, akútneho respiračného zlyhania, pleurisy, anémie, meningitídy.

S priaznivým priebehom udalostí a následným vylučovaním sa odporúča pravidelné sledovanie, aby sa predišlo relapsu. Po prvýkrát po vypustení je vhodné vylúčiť návštevy miest s veľkým počtom obyvateľov. Je lepšie, aby dieťa zostalo doma a úplne obnovilo telo.