Núdzová starostlivosť o záchvaty astmy

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacieho systému, najmä priedušiek, ktorý je alergický. Hlavným príznakom choroby je udusenie. Je to s nástupom exacerbácie astmy a prejavom zadusenia je potreba núdzovej starostlivosti o bronchiálnu astmu. Okrem toho v naliehavej reakcii ostatných je potrebné prejaviť astmatický stav. Rovnaká núdzová starostlivosť pri kríze bronchiálnej astmy by mala byť zameraná na zväčšenie lumenov priedušiek. Po núdzových opatreniach na astmu odporúčajú používať lieky na základnú medicínu.

Zhrnutie článku

Astmatický a astmatický stav: aký je rozdiel?

Útok bronchiálnej astmy je aktívne sa rozvíjajúca udusenia, ktorá vzniká v dôsledku spazmu priedušiek a konštrikcie prieduškového lumenu. Dĺžka trvania útoku závisí od mnohých faktorov a môže sa pohybovať v rozmedzí od 2-3 minút do 4-5 hodín.

Astmatický stav je predĺžený záchvat bronchiálnej astmy, ktorý nie je eliminovaný predchádzajúcimi účinnými liekmi. Existujú tri štádia tohto osobitného stavu, v priebehu ktorého je stav pacienta destabilizovaný a existuje riziko smrti.

Astmatický stav, ako aj krvácanie do bronchiálnej astmy si vyžaduje naliehavú starostlivosť. Často život jednotlivca závisí od toho, ako rýchlo a kompetentne bola poskytnutá prvá núdzová pomoc v prípade exacerbácie choroby. Avšak akékoľvek opatrenia s bronchiálnym astmou pred príchodom ambulancie uľahčia stav osoby iba na krátky čas a len doktori budú môcť úplne zachrániť útok.

Útok bronchiálnej astmy: znamenia a kedy pomôcť?

Bronchiálna astma útoku sa môže stať kedykoľvek a kdekoľvek, takže pre neho byť pripravení nielen pre pacienta, ale aj muž, ktorý v okamihu útoku bude ďalej. Koniec koncov, bude musieť urobiť opatrenia prvej pomoci relevantné pre chorobu.

Začiatok záchvatu bronchiálnej astmy je indikovaný zmenami farby tváre a rúk pacienta (nadobúdajú modrý odtieň) a zvýšené potenie. Medzi hlavné príznaky útoku choroby patrí:

1. Zvukové jazdy počas dýchania.
2. "Barking" kašeľ so zlým spútom alebo bez neho.
3. Oddelenie spúta, po ktorom kašeľ ustúpi a stav sa zlepšuje. Táto dýchavičnosť zmizne a útok končí.

POZOR! Vedci z Nórska preukázali, že čas roka a región narodenia neovplyvňujú vývoj a vznik choroby.

Odpoveď na otázku, keď je potrebné poskytnúť prvú pomoc pre astmu, je jednoznačná: čím skôr, tým lepšie. Koniec koncov, zdravie a život pacienta závisí od kvality naliehavých opatrení. Pre outsiderov, ktorí absolútne nevedia, čo robiť s exacerbáciou bronchiálnej astmy, je najlepšie zavolať sanitku. Súčasne pred jej príchodom stojí za to urobiť aj najmenšiu snahu o zlepšenie stavu pacienta.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, nie je panika a pokúsiť sa pacienta upokojiť. V kľudnom stave mu bude ľahšie kontrolovať dýchací proces.

Prvá pomoc pre astmatikov s dýchavičnosťou a dýchavičnosť

Pri útoku na bronchiálnu astmu existujú niektoré základné pravidlá poskytovania pred-lekárskej činnosti. Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní pomôže zmierniť dýchavičnosť a udušenie:

1. Pomôžte človeku prijať správnu pozíciu tela. Pacient by mal sedieť, stáť, odpočívať na niečom alebo ležať na jeho boku, ale v žiadnom prípade by nemal ležať na chrbte. V popísaných pozíciách budú zahrnuté pomocné dýchacie svaly.
2. Hlava musí byť naklonená na stranu a držaná. Takže pacient sa nebude dusiť s hlienom.
3. Odstráňte všetky veci, ktoré zasahujú do voľného dýchania (kravatu, šál, husté šperky).
4. Ak je to možné, odstráňte látky, ktoré môžu vyvolať bronchokonstrikciu a exacerbáciu.
5. Môžete dať nápoj teplej vody, alebo, ak je to možné, urobiť horúci kúpeľ pre končatiny.
6. Vyhnite sa manipulácii s takými prípadmi pri požití potravinových produktov do dýchacích ciest.
7. Na stimuláciu nervových kŕčov a na vyvolanie zväčšenia pľúc sa dá dosiahnuť bolestivý šok v oblasti lakťov alebo kolenných kĺbov.
8. Použite kapsový inhalátor alebo iné lieky podľa pokynov a dodržujte dávkovanie. Opakované použitie aerosólu môže byť každých 20-25 minút.
9. Ak sa útok začal a neexistuje žiadny liek na rýchlu úľavu, poskytnite pacientovi pozíciu v súlade s bodmi 1-2 a požiadajte o pomoc v prípade núdze.

POZOR! Pacient, ktorý presne vie, že má diagnózu, by mal vždy nosiť aerosól. Koniec koncov prispieva k nezávislému vylúčeniu náhleho zhoršenia choroby.

Algoritmus núdzovej starostlivosti v prípade astmatického záchvatu

Prvá vec, ktorú musíte urobiť svedkom útoku bronchiálnej astmy po príchode lekárov, je oznámiť tie lieky, ktoré pacient použil v útoku.

Na druhej strane má lekárska starostlivosť o astmatickú krízu aj svoj vlastný algoritmus:

1. Povinné používanie liekov, ktoré pomôžu rozšíriť priedušky. Často s exacerbáciou bronchiálnej astmy používajú ambulanční pracovníci lieky na báze salbutamolu.
2. Ak nebol útok odstránený, potom podľa závažnosti útoku použite iné lieky:

• pre pľúca sa pomocou rozprašovača pomocou salbutamolu a ipratropia použije inhalácia a ak je prvý postup neúčinný, opakuje sa po 20 minútach;
• s priemernou závažnosťou útokov na vyššie uvedené, pridá sa pulmicort alebo budesonid;
• keď ťažký útok používajú rovnaké lieky ako s priemerom, ale injekčne podávajú s adrenalínom.

Ak dôjde k veľmi ťažkému záchvatu a existuje podozrenie na zastavenie dýchania, pacient je nevyhnutne injekčne podávaný systémovými hormonálnymi látkami a hospitalizovaný.

Stojí za to pamätať, že lieky na naliehavú starostlivosť urýchlene eliminujú exacerbáciu, ale nešetrujú samotnú chorobu. Preto pacient potrebuje kontaktovať skúseného odborníka, ktorý predpíše správny priebeh základnej liečby. Koniec koncov, ak nepoužívate lieky na základnú medicínu, zvyšuje sa riziko vzniku závažných záchvatov so špeciálnym stavom.

Prvá pomoc pri astmatických záchvatoch

Osoby s anamnézou bronchiálnej astmy je prítomná, dobre známy pre svoje príznaky, ktoré môžu rýchlo rozvíjať a môžu byť život ohrozujúce. Táto choroba je sprevádzaná obdobiami remisie a exacerbácie. Frekvencia rovnako ako intenzita útokov je závislá na mnohých faktoroch, ale v každom prípade, príbuzní pacienta, pretože pacient sám musí vedieť, čo robiť počas astmatického záchvatu a ako zmierniť podmienku, aby sa odstránili všetky možné komplikácie tohto ochorenia.

Z kvality a účinnosti prvej pomoci v prípade astmatických záchvatov závisí nielen prognóza ochorenia, ale aj ľudský život. Útok sa vyvíja v dôsledku hyperreakcie bronchiolov na rôzne podnety. Na základe takejto situácii môže dôjsť, bronchospazmus, opuch slizníc dýchacích ciest, čo vedie k dusenie, kašeľ, pískanie, ktorý môže byť vypočutý na diaľku. Keď sa objavia tieto príznaky, je veľmi dôležité čo najskôr zastaviť útok.

Ako rozpoznať útok bronchiálnej astmy?

Pri veľkej väčšine astmatických záchvatov sa náhle začne ihneď po kontakte s alergénom alebo o niekoľko hodín neskôr. Osoba má nasledujúce príznaky:

• Suchý (neproduktívny) kašeľ s malým spútom.
• Oddych.
• Plytké dýchacie ťažkosti s dýchavičným sipotom.
• Choking, pocit hrudníka raspiraniya.
• Búšenie srdca.
• Zvýšené potenie.

Intenzita symptómov môže byť mierna, mierna alebo závažná, ale hlavnou vecou v prvých prejavoch je čo najskôr konať. Astmatický záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Ak symptómy nemôžu byť kompenzované zvyčajnými prostriedkami, môžeme hovoriť o vývoji astmatického stavu, ktorého liečenie sa môže vykonávať iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Astmatický stav je sprevádzaný výraznými útokmi dusenia, cyanotickej kože, plytkého dýchania a iných závažných symptómov, ktoré môžu ohroziť ľudský život.

Núdzová starostlivosť o astmatické záchvaty

Často človek trpiaci astmou (astmatický) sám pomáha sám seba, používa na tento účel lieky, ktoré zmierňujú spazmus priedušiek. Takéto lieky sú dostupné vo forme vreckového dávkovacieho inhalátora. Okrem používania aerosólových prípravkov, je potrebné vedieť, ako správne pomôcť pri astme, ktorý sa skladá z niekoľkých algoritmov činnosti zamerané na rozšírenie havarijné priedušiek.

1. Umiernte pacienta, pretože panika len zhoršuje a zosilňuje príznaky.
2. Čerstvý vzduch: otvorte okno a odtiahnite košeľu.
3. Odstráňte kontakt s alergénmi.
4. Keď dôjde k záchvatu, pacient potrebuje pohodlnú pózu, ktorá uvoľní membránu, zlepší prúdenie vzduchu do priedušiek. Najčastejšie sa pacienti posadia na posteľ, ich chrbty sa držia rovnomerne, ľahko sa nakláňajú, opierajú sa o ruky.
5. Použite inhalátor - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Počas záchvatu postačí urobiť 2 inhalácie. Ak sa stav nezlepší po 2 - 3 minútach, znova vdýchnite. Ak účinok inhalátora chýba, nemusíte ho používať viac ako 3 krát každých 10 až 15 minút, pretože existuje riziko vedľajších účinkov.
6. Ponorte ruky do horúcej vody alebo dýchajte nad horúcou parou. Teplý vzduch pomôže uvoľniť hladké svaly priedušiek, zlepšiť únik spúta, čím sa zníži intenzita útoku.

Všetky uvedené činnosti umožnia zastaviť útok mierneho alebo stredného stupňa. V prípadoch, keď sa príznaky neustupujú, nie je kašeľ, nie dýchavičnosť zmizne a piskot, stav pacienta sa zhoršuje, je potrebné čo najrýchlejšie zavolať sanitku, pretože všetky symptómy, ktoré môžu indikovať stav astmy.

Na zastavenie príznakov astmatického stavu je potrebné v nemocnici. Pred príchodom ambulancie potrebuje pacient aj pomoc, ale musí sa venovať mimoriadna opatrnosť, pretože zahŕňa užívanie liekov s množstvom kontraindikácií.

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy môže zahŕňať zavedenie nasledujúcich liekov:

1. Spravovanie Euphylinu 10 ml 2,4% roztoku intravenózne.
2. Užívanie antihistaminík na začiatku útoku: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
3. Perorálne podanie Prednisolón - 1 tableta alebo 90-120 mg intravenózne.
4. Úvod 8-16 mg dexametazónu intravenózne alebo intramuskulárne 1 ampulka.

Používajte akýkoľvek liek s mimoriadnou opatrnosťou, prísne dodržiavať odporúčané dávky, ktoré sú predpísané v návode na použitie alebo predpísané lekárom. Ak neexistuje žiadny inhalátor alebo nedáva požadovaný výsledok, môžete použiť hormonálne lieky: Dexamethason alebo Prednisolone, ktoré tiež pomôžu znížiť príznaky bronchiálnej astmy. Pri príchode prvej pomoci musí lekár podrobne povedať, aké opatrenia boli prijaté pred ich príchodom.

Ak je záchvat úspešný, jeho príznaky zmiznú po 10 až 20 minútach. Osoba bude mať mokrý kašeľ s hlienom, stabilizované dýchanie, zmiznutie dýchavičnosti a iné príznaky ochorenia. V závažných prípadoch môže trvať niekoľko hodín, ale v tomto prípade musí byť pacient hospitalizovaný.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože ďalšia dynamika ochorenia a prognóza ozdravenia závisia od jeho kvality.

prevencia

Frekvencia, ako aj intenzita záchvatov bronchiálnej astmy závisia priamo od príčiny, kontaktu s provokujúcim faktorom. Aby ste znížili frekvenciu záchvatov, musíte dodržiavať niektoré pravidlá prevencie.

1. Odstráňte kontakt s alergénom alebo faktorom, ktorý môže spôsobiť útok.
2. Zabráňte podchladeniu tela.
3. Pravidelne vykonávajte dýchaciu gymnastiku.
4. Správna a vyvážená výživa.
5. Odmietnutie zo zlých návykov.
6. Včas ošetrujte všetky sprievodné ochorenia.
7. Pravidelne konzultujte lekára-alergika a pulmonológa.
8. Dodržujte všetky odporúčania odborníkov.
9. Chôdza na čerstvom vzduchu.

Dodržiavanie všetkých pravidiel pomôže znížiť riziko vzniku útoku občas. Dôležité pri zmiernenie tohto stavu je považovaná za prítomnosť pacienta u bronchodilatačný efekt Pocket inhalátora, ktorá pomôže včas odstrániť astmatický záchvat, vylúčiť vývoj status asthmaticus alebo anafylaktický šok.

Poskytovanie predhospitálnej starostlivosti o bronchiálnu astmu

Útok bronchiálnej astmy je akútnym prejavom ochorenia. Je charakterizovaný pocitom dusenia, vyjadruje ťažkosti pri zavádzaní inšpirácie a výdychu. Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je základom starostlivosti o pacientov trpiacich touto chorobou.

Všeobecné informácie

Útok sa vyvíja v dôsledku edémov a sčervenania sliznice priedušiek, zúženia lúmenu medzi sebou a aktívneho vylučovania prieduškových žliaz. Útoky sa líšia v závažnosti a frekvencii - jednotlivé a časté. Obidve stavy sú neodmysliteľné v akútnom chronickom priebehu ochorenia.

Zvlášť nebezpečný pre dospelého pacienta a pre deti je považovaný za astmatický stav. Časté symptómy sa zintenzívňujú, záchvaty následujú takmer neustále, čo ohrozuje smrteľný výsledok udušenia. Táto fáza ochorenia má najvyššiu závažnosť. Môže spôsobiť pľúcny edém a akútne zlyhanie srdca. Tiež pozícia pacienta s touto formou ochorenia sa zhoršuje každý deň.

Je potrebné vedieť, aké sú príznaky kŕčov, ako sa správať počas liečby a zmierniť stav pacienta.

Pred liečbou astmy je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť záchvatov astmy spôsobených kardiovaskulárnymi poruchami u detí a dospelých. Táto choroba sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť;
• srdcové problémy;
• absencia provokatárov zo strany dýchacieho systému.

Príčiny vývoja

Samotný kŕč v prieduškách nevzniká. Často je to prejav už vytvorenej bronchiálnej astmy, ktorému predchádzal dlhotrvajúci a intenzívny kašeľ. U detí sa ochorenie vyskytuje častejšie po sérii ochorení dýchacích ciest. Dospelí môžu čeliť ochoreniu, pracujú v nepriaznivých podmienkach alebo zažívajú neustály stres.

Astma môže spôsobiť rôzne faktory, často príčinou choroby sú alergény:

• chemický tovar pre domácnosť;
• kvetný peľ;
• studený vzduch a podobne.

Ale klinický obraz ktoréhokoľvek pacienta má individuálny pôvod. S definíciou provokatéra začne liečba, vrátane algoritmu pre použitie rôznych liekov.

Symptómy astmatických záchvatov

Príznaky choroby musia byť známe, pretože pri každom útoku sa opakujú. Zvláštnu pozornosť treba venovať znakom rodičov astmatických detí. So zhoršením závažnosti ochorenia sa príznaky môžu zmeniť a zintenzívniť. Astmatický záchvat sa vyskytuje v dôsledku kŕčov v prieduškách, ktoré narušujú funkciu dýchania.

Ako sa prejavuje záchvat bronchiálneho astma:

• rozvíja sa náhle, niekedy sa jeho prístup cíti vopred;
• pacient je úzkostlivý, jeho reč je obmedzená;
• koža bledne, môže sa stať cyanotickou;
• Pacient musí nútene sedieť, aby uľahčil prácu dýchacích svalov.
• v dychoch a dychoch je hluk a píšťalka;
• ťažkosti s výdychom vznikajú pri dýchavičnosti, ktorý je počuteľný na diaľku;
• príznaky zahŕňajú ochorenia u detí alebo dospelých;
• v dôsledku podporných úkonov končí útok, čo dokazuje oddelenie hlienu, sklovca a viskózy.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebné zakúpiť inhalátor, aby sa zabránilo zhoršeniu závažnosti kŕčov. Pre bronchiálnu astmu zatiaľ neboli nájdené plnohodnotné liečenie, ale môže byť úspešne kontrolované, pre ktoré sa používa bronchodilatátor.

Prvá pomoc pri záchvate astmy

Prvá pomoc je pre pacienta nevyhnutná, najmä ak je potrebné zastaviť astmatický záchvat u detí. Po diagnostikovaní ochorenia by ste si mali kúpiť inhalátor. Dieťa by sa malo poučiť, ako ho používať, a ak sa u dieťaťa vyskytne astmatický záchvat, môže odstrániť nepríjemné symptómy.

Ak sa núdzová starostlivosť o astmu nevyžaduje pre deti, ale pre dospelých, musíte sa správať takto:

1. Pokúste sa upokojiť astmatikov.
2. Opýtajte sa, či trpí astmou a či má liek, ktorý poskytuje úľavu od záchvatu bronchiálnej astmy. Takéto liečivo je predpísané lekárom na základe závažnosti ochorenia a vlastností tela.
3. Ak nie je s vami vreckový inhalátor, musíte z pacienta zistiť, akú skupinu liekov lekár predpísal pre neho. Na tom závisí algoritmus prvej pomoci. Počas útoku používajú deti a dospelí selektívne lieky alebo glukokortikoidné hormóny. Akékoľvek liečivo z týchto skupín môže byť zahrnuté do základnej liečby. Avšak, mali by ste sa uistiť, že to nie je kontraindikované pre pacienta.
4. Pomáha odstrániť záchvatový roztok adrenalínu a prísun kyslíka cez rozprašovač. Takáto prvá pomoc je dosť účinná, ak neexistuje inhalátor.
5. Môžete odstrániť spazmy s atropínom alebo teofedrínom, liek sa nachádza pod jazykom. Každý liek urýchľuje terapeutický účinok, ale je kontraindikovaný v detstve.
6. Odstránenie symptómov pomocou vreckového inhalátora je najrýchlejší. Liek je účinný vo formách rôznej závažnosti, keď potrebujete prvú pomoc pri nákaze bronchiálnej astmy.

Ako používať inhalátor

Bronchodilatatórny liek by mal byť vždy po ruke, aby mohla byť pomoc poskytnutá včas. Ošetrovateľská intervencia nebude potrebná, ak sa inhalátor použije včas:

• odstráňte ochranný kryt;
• držte liečivo vertikálne, vložte dýzu hlboko do ústnej dutiny;
• injekciu lieku a jeho inhalovanie.

Symptómy sa vyskytujú v priebehu jednej až dvoch minút. Inhalátor je najvhodnejším prostriedkom, ktorý poskytuje liečbu bronchiálnej astmy. Je len zriedka kontraindikovaný a je predpísaný aj deťom.

Iné metódy vplyvu

Iné metódy sú užitočné pri poskytovaní predbolitickej starostlivosti:

• posadiť pacienta tak, aby mohol nájsť oporu pre jeho ruky a rozšíriť jeho lakte;
• pomôžte zbaviť sa odevov, ktoré rušia dýchanie (golf, kravata);
• otvorte okná, aby ste umožnili čerstvý vzduch;
• naliehavá ošetrovateľská starostlivosť môže zahŕňať masážne ruky a držanie teplých kúpeľov pre nohy a ruky.

Nemôžete odložiť ošetrovateľskú liečbu, ak má pacient s ním lieky, ktoré nie sú kontraindikované.

Je neprijateľné nechať astmy počas útoku.

Ak dôjde k jedinému záchvatu menšej závažnosti, nemocničná liečba nie je potrebná. Pri častých útokoch trvajúcich dlhšie ako pätnásť minút, ktoré nemožno podávať liekom, zdravotnícki pracovníci by mali vykonávať núdzovú starostlivosť o astmu. Táto podmienka naznačuje prítomnosť formy vážneho ochorenia, pre ktoré je potrebná nemocničná liečba.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme sa má poskytnúť okamžite a samotná choroba sa má monitorovať a udržiavať v remisi.

Čo mám robiť s prvými príznakmi bronchiálnej astmy?

Bronchiálna astma sa vzťahuje na chronické ochorenia dýchacieho systému s exacerbáciami, ktoré sa prejavujú formou astmatických záchvatov. Nový záchvat môže byť vyvolaný kontaktom s alergénom, zápalom prieduškovej trubice, odmietnutím užívania predpísaných liekov. Tiesňové starostlivosti u astmy by mali byť uvedené v prvých minútach dýchavičnosť, v opačnom prípade zhoršenia bude odstránená po dlhú dobu a môže ísť do astmatického stavu, vyznačujúci sa radom závažných komplikácií.

Príznaky, ktoré naznačujú vývoj astmatického záchvatu

Pacient s ochorením, užívajúci inhalanty a systémové lieky, prakticky vedie normálny život, to znamená, že nemá žiadne príznaky choroby. Záchvat bronchiálnej astmy zvyčajne začína v priebehu niekoľkých minút, na začiatku sa vyskytuje suchý, bolestivý kašeľ, potom sa spojí dyspnoe, nemožno dosiahnuť úplné vydychovanie. Pri útoku by mala byť prvá preventívna pomoc nutne poskytnutá pred príchodom rýchlo, ak sú definované nasledovné príznaky:

• dochádza k ťažkej dyspnoe;
• dýchanie sa stane hlučným, dýchavé a pískanie je počuteľné na diaľku;
• koža nasolabiálneho trojuholníka sa stáva modrastou;
• pacient má nútenú pózu - sedí a oprie sa o kreslo alebo posteľ.

U malých detí môže byť nástup útoku vyjadrený ťažkou úzkosťou, kašeľou, spěchom, plačom. Oddelenie hlienu je ťažké, hlien viskózny, sklovitý, upcháva priedušky. Akútna astma najjednoduchšie usporiadať na začiatku svojho rozvoja, a aby v tejto dobe sú celkom schopné používať inhalátory používané u pacientov, zhoršenie hlavného úlovku na začiatku. Je tiež potrebné rozlišovať srdcovej a bronchiálnej astmy. S rozvojom srdcového zlyhania je pacient mimoriadne ťažké dýchať vzduch, bronchiálna astma je ťažké vydychovať a dych nespôsobuje ťažkosti.

Zásady pomoci pacientovi s útokom

Prvá pomoc pacientovi by mali poskytnúť ľudia, ktorí sú blízko k sebe, kompetentná implementácia tohto postupu výrazne uľahčuje stav osoby. Nebojte sa odstrániť kašeľ a ťažké dýchanie môže byť a pomocou jednoduchých manipulácií.

1. Spočiatku je potrebné odstrániť alergén z okolitého priestoru, pretože vývoj útoku je najčastejšie vyvolaný dráždivým účinkom.
2. V miestnosti je potrebné okno otvoriť, aby sa zabezpečil prívod čerstvého vzduchu. Je potrebné pomôcť človeku rozobrať tesné oblečenie.
3. Ak má pacient inhalátor, je potrebné ho použiť. Rozširuje bronchiálne trubice Albuterol, Terbutalin, Symbicort, aerosóly sa používajú v dvojnásobnej dávke.
4. Pomôžte znížiť účinok alergických tabliet Diphenhydramine, Suprastin. Tablety sa podávajú v jednorazovej dávke.
5. Je potrebné vykonať rušivé postupy - na horčicu položte kaviár, pripravte horúci kúpeľ na nohy.
6. Niektorým pacientom pomáha pri vdýchnutí sódových výparov. Za týmto účelom vložte do horúcej vody lyžicu sódy a niekoľko kvapiek jódu a dýchajte nad parou. Nie je zakázané piť niekoľko lyžíc tejto drogy dovnútra, ale ak úľavu nepríde, potom zopakujte postup nie je nutné.

Ak všetky tieto opatrenia neznížili závažnosť útoku, pacient stále ťažko dýcha, cyanóza je vyjadrená a najmä ak sú všetky znaky fixné, potom by sa mala zavolať ambulancia. Prvá pomoc pre lekárov pri bronchiálnej astme používa špeciálne lieky, ktoré pacient nemá. Ak chcete zastaviť útok:

• Eufillin intravenózne. Liečivo rozširuje lúmen priedušiek a uľahčuje dýchavičnosť.
• Prednizolón sa týka hormonálnych liekov. Jeho použitie pomáha odstrániť nadýchanosť, znižuje účinok alergénu, zvyšuje tlak. Prednizolón sa najskôr podáva intravenózne, potom sa používa kvapkanie.
• Kyslíková terapia. Pacientovi je dovolené dýchať navlhčený kyslík.
• Bronchodilatátory - adrenalín alebo efedrín sa podávajú subkutánne.
• Ak trpí srdcová činnosť, predpisujú sa aj srdcové glykozidy.
• Opakovane opakuje inhaláciu bronchodilatancií, ale tak, aby nespôsobovala tachykardiu.
• V závažných prípadoch sa vykonáva tracheostómia s následným odsávaním hlienu.

Títo pacienti, ktorí potrebujú kontrolu nad všetkými životne dôležitými funkciami, sú hospitalizovaní v nemocnici. Doma nechajte ľudí, ktorých útok úplne prešiel, a lieky na liečbu.

Pomáhať deťom s bronchiálnou astmou

Astmatický záchvat spôsobuje ťažkú ​​paniku u detí, najmä u detí, ktoré mali prvé ochorenie. Núdzová starostlivosť o deti s bronchiálnou astmou má svoje vlastné zvláštnosti. Rodičia sú dôležití, aby sa nestali zmätení a držali sa v ruke, ukazujúc panike vaše dieťa, ale len zvyšujú závažnosť svojho stavu.

• Je ľahké odstrániť útok, ak dieťa už používa inhalátory. Deti od 3 rokov sú vystavené Berodualu, súčasne sa uskutoční vdychovanie dvoch dávok, po piatich minútach sa môže opakovať inhalácia. Salbutamol bol schválený na používanie počas jedného a pol roka. Až 6 rokov s útokom je prvou pomocou poskytnúť jednu dávku po 6 rokoch - dve dávky.
• Pomoc pri núdzových situáciách zahŕňa aj rozptýlenie. Dieťa dostane masáž hrudníka a chrbta, nohy sú spustené do teplej vody s teplotou 38-40 stupňov. Je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, odstrániť tesnú košeľu, vylúčiť pokračujúci vplyv alergénu.

Nahradenie aerosólov môže byť inhalačné roztoky liekov s bronchodilatačným účinkom prostredníctvom rozprašovača, hlavne takáto núdzová starostlivosť je indikovaná pre deti do 2 rokov.

Rozprašovač poskytuje mikroskopické štiepenie liečiva, ktoré pomáha rýchlo preniknúť do bronchiálneho tkaniva a účinne dilatuje lumen.

Autor článku: Ruslan Alexandrova

Prvá pomoc pri astmatických záchvatoch

informácie: Pacient s bronchiálnou astmou sa náhle rozvinul úzkosťou. Pacient sedí, oprie ruky na zadnú časť kresla, dýcha dýchavičnosť, "vzdialené" suché srsť, kašeľ s ťažko oddelenou spútom. Hrudník je opuchnutý, pomocné svalstvo sa zúčastňuje dýchania, rýchleho dýchania, tachykardie.

Ak chýba účinok a ak sa objavia príznaky astmatického stavu, pozrite si núdzovú starostlivosť. Pacient je hospitalizovaný na liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti (resuscitácia). V oddelení je v prípade potreby pacientovi poskytnuté umelé vetranie (IVL). Pri vykonávaní mechanického vetrania vykonáva zdravotná sestra evakuáciu spúta z dýchacích ciest elektrickým čerpadlom každých 30 až 40 minút a zavlažuje ich alkalickým roztokom.

Thyrotoxická kríza- závažná, život ohrozujúca komplikácia rozptýleného toxického ropného gesta, ktorá prebieha s najvyššou exacerbáciou všetkých príznakov tyreotoxikózy.

dôvody: Chirurgia štítnej žľazy alebo iné operácie (tonzilektomii, cholecystektómii, extrakcia zubov), trauma, hrubý palpácia štítnej žľazy, toxémia tehotenstva, náhle ukončenie antithyreoidika, prvýkrát identifikovaný struma.

klinika: nástup akútnych, príznaky sa rýchlo rozvíjajú. K dispozícii je náhla svalová slabosť (neznáša), tras, očné viečka, prsty, náhle vzrušenie (ako akútne psychózy s bludmi a halucinácie), zvyšuje úzkosť. Pacient má strach zo smrti, udusenia, bolesti v srdci ischemickej povahy, palpitácie, bolesti hlavy. Teplota tela stúpa na 39 - 40 stupňov. Koža je horúca na dotyk, hyperemický, hojný pot, smäd, chrapľavý hlas. Dýchavičnosť, tachykardia 150 tepov za minútu, môže byť arytmia, srdcové zlyhanie, pokles krvného tlaku. Existuje zmätenosť, bolesť brucha, vracanie, hnačka. Smrť pochádza z hypovolemického šoku, srdcového zlyhania.

Prvá pomoc je zameraná na:

1. Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi.

2.Optimálna adrenálna insuficiencia.

3. Boj s dehydratáciou, elimináciou kardiovaskulárnych a nervových porúch.

Hypothyroidná kóma výsledok hlbokého nedostatku hormónov štítnej žľazy. Prokurujúce faktory: Hypotermia, stres, operácie, krvácanie, závažná infekcia (pneumónia), trauma, závažné súbežná ochorenie (infarkt myokardu, malígny nádor) častejšie - u starších pacientov, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu hypotyreózy. poradňa: silná inhibícia, prudké zníženie telesnej teploty na 34 ° C (nízka hladina bazálneho metabolizmu a nedostatočná tvorba tepelnej energie). Zvyšuje brzdenia CNS (depresia, strnulosť, kómu), hypotenzia, spomaľuje srdcovej frekvencie, respiračné frekvencia, zvyšuje hyperkapniou respiračné acidózy. Typické atónia hladkého svalstva (akútna retencia moču, ileus), gastrointestinálne krvácanie, krvácanie z desen.Serdechnaya slabosťou a hypertenzia vedie k oligúria, anúria, edém rastú až do hydrops. Príčinou smrti je srdcové a respiračné zlyhanie.

Prvá pomoc.
1) Volajte lekára.
2) Pacient utiahnite, teplý (pripravte prikrývky, ohrievače na končatiny, teplý nápoj), dať pohodlné miesto v posteli.
3) Pred nemocnicou zabezpečte dodávku navlhčeného kyslíka, v prípade hospitalizácie, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc.
4) Pripravte a uveďte podľa lekára nasledujúce lieky: 5% glukózy, reo-polyglucín, polyglucín na korigovanie hypovolemie; pre normalizáciu hemodynamiky - intravenózne glukokortikosteroidy - prednizolón, hydrokortizón 200 - 400 mg / deň; na doplnenie nedostatku hormónov hormóny štítnej žľazy: levothyroxín 400-500 mcg pomaly intravenózne; na korekciu acidózy - intravenózne kvapkanie 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného.

Diabetická kóma
- zmätok a potom bezvedomie, časté zvracanie, hlboké dýchanie hlučné typ KUSSMAUL, výrazný vaskulárne hypotenzia, hypotenzia buľvy, dehydratácia príznaky, oligúria, anúria, hyperglykémia presahujúce 16,5-19,0 ​​mmol / l a niekedy dosahuje 33 - 55 mmol / l; v biochemickej analýze zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi, hypokaliémia, hyponatriémia, zvýšenie zvyškového dusíka z ostrého katabolizmu bielkovín. Rozvoj akútneho zlyhania obličiek, ako aj výrazne zníženú renálnu filtráciu, vyjadrený acetonuria. Všeobecná analýza krvi: Hyperleukocytóza 13-35h109 s ľavým posunom, dehydratácia a krvné zrazeniny sú zodpovedné za zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu.
Núdzová starostlivosť pre hyperglykemickú (diabetickú) kómu.

Prvá pomoc prvej bronchiálnej astme

Ľudia s astmou môžu mať exacerbáciu astmy alebo záchvaty, ktoré môžu byť spôsobené všetkým v prostredí, čo spôsobuje, že imunitné bunky vytvárajú zápalovú odpoveď. Dôsledkom toho môžu byť dýchacie cesty ešte užšie a táto podmienka je potenciálne nebezpečná pre ľudský život. Táto choroba je veľmi ťažká a bežná.

Príznaky astmy sú:

• špecifická dýchavičnosť - výdychová, s dýchavičnosťou
• hrudníka
• pretrvávajúci kašeľ
• sipot

Bronchiálna astma je vyvolaná nasledujúcimi vonkajšími faktormi:

• Alergény. Jedným z najsilnejších alergénov sú domáce zvieratá, alebo skôr ich vlna, peľ a kvitnúce rastliny. Jeden kontakt s týmito alergénmi môže spôsobiť vážne útočné udusenia. Existuje však taká metóda ako špecifická imunoterapia, ktorá je zameraná na prispôsobenie organizmu zavedenému alergénu.
• Genetická predispozícia alebo zaťažená rodinná anamnéza,
• Vírusové infekcie, baktérie a huby,
• Environmentálna situácia, znečistenie ovzdušia,
• Antibiotiká a iné lieky, najmä protizápalové lieky,
• Nesprávna výživa,
• Škodlivé návyky, ako napríklad fajčenie a alkohol,
• Vdýchnutie škodlivých chemikálií, napríklad v priemyselnej výrobe,
• Mokré alebo suché podnebie.

Ak sa astmatický dlhodobo cíti dobre, neznamená to, že je zdravý. Bronchiálna astma vyžaduje stály lekársky dohľad, pretože ide o chronické ochorenie.

diagnózy astmy by mal byť nasledujúce: akonáhle je vidieť na systematické porušovanie dych, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotníckeho zariadenia, kde sa bude špecialista poslať pacienta k poskytovaniu analýz určiť rozsah poškodenia. Okrem toho je pacientovi pridelená inštrumentálna diagnostika, konkrétne röntgenová snímka hrudníka a bronchografia.

Vzhľadom na to, že bronchiálne rúrky môžu mať alergický zápal, hlavný účinok liekov je špecificky zameraný na boj proti alergénom. Základné lieky - kortikosteroidy (hormóny) sa podávajú inhaláciou, takže ich účinok je iba lokálny. Prípravy druhej skupiny, takzvanej rýchlej vôle, pôsobia na špeciálne bronchiálne receptory, ktoré im umožňujú relaxovať a dodávať svaly vzduchu.

Pri absencii riadneho liečenia nie je vylúčenie vývoja "astmatického stavu". Táto komplikácia ohrozuje kómu a dokonca smrteľný výsledok.

Pokyny na urgentnú liečbu bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie, ktoré postihuje horné dýchacie cesty.

Táto choroba sa vyskytuje pomerne často: podľa rôznych údajov postihuje 3 až 10% svetovej populácie.

Hlavným a veľmi ohromným znakom tejto choroby je udusenie. Preto by mal každý človek poznať techniky prvej pomoci pri astmatických záchvatoch.

Príčiny a provokujúce faktory útoku

1. Fajčenie (vrátane pasívneho). Častá inhalácia karcinogénov v dyme tabakových výrobkov priamo poškodzuje sliznicu pľúc a spôsobuje patologické zmeny v nich. Preto sú tieto orgány veľmi náchylné na rôzne alergény.
2. Zlá ekológia (znečistený vzduch). Podľa zdravotníckych štatistík obyvateľstvo priemyselných oblastí a veľkých miest je častejšie poznačené takými chorobami, ako je bronchiálna astma a bronchitída.
3. Profesionálna činnosť. Pracovníci v niektorých profesiách (stavebníctvo, shahterstvo, chemickej výroby, práčovne) sú nútení denne vysporiadať s agresívnymi alergénmi (prach, sadze, sadra, chemické výpary, atď.). V tomto ohľade je u tejto kategórie ľudí výskyt astmy vyšší ako u pracovníkov v iných povolaniach.
4. Domáce chemické výrobky. Veľa čistiacich a čistiacich prostriedkov obsahuje chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ a udusenie.
5. Prostriedky starostlivosti o seba (najmä aerosóly!). Toaletná voda, laky na vlasy, osviežovače vzduchu sa skladajú z jemných kvapiek, ktoré môžu ľahko prenikať do pľúc a môžu spôsobovať alergické reakcie dýchacích ciest vo forme astmatického záchvatu.
6. Niektoré lieky (Non-selektívne beta-blokátory, NSAID, kontrastné látky a ďalšie.) Sú schopné prerušiť zodpovedajúce vykonávanie bronchiálneho stromu, čo zahŕňa vývoj astmy.
7. Potravinové alergény. Úplná racionálna výživa normalizuje metabolizmus v tele, potláča sa riziko vzniku hyperreaktivity respiračného a imunitného systému. Škodlivé potraviny (rýchle občerstvenie, potraviny bohaté na bielkoviny a tuky, sladkosti, konzervy) obsahujú výživové doplnky, ktoré zhoršujú reaktivity imunitného systému, čo môže viesť k bronchiálna astma (tiež môže spôsobiť vyrážky a svrbenie).

Respiračné infekcie (baktérie, vírusy, huby) zmeniť citlivosť a normálnu funkciu priedušiek, okrem samotných mikroorganizmov môžu pôsobiť ako alergény, čo vedie k vzniku astmy.

Stres. Neschopnosť spojiť sa a primerane reagovať na problémy života často vedie k stresu. Nadexcitácia nervového systému ho vyčerpáva, imunitný systém je tiež oslabený. Ochranná bariéra tela je zriedená a to uľahčuje prenikanie alergénov do tela.

Rôzne lézie autonómneho nervového systému, endokrinného a imunitného systému sú silným základom pre hyperaktivitu dýchacieho systému, čo často vedie k vzniku udusenia.

Dedičnosť. Podiel dedičného faktora na ochorení bronchiálnej astmy je od 30% do 40%. V tomto prípade je vývoj tejto choroby u dieťaťa možný v každom veku.

Harbinger a príznaky

Pred začiatkom útoku alebo počas neho možno pozorovať zhoršenie nasledujúcich charakteristických znakov nadchádzajúcej krízy:

• Únava, unavený stav pacienta;
• Vyrážky (žihľavka);
• kýchanie;
• Svrbenie slizníc;
• Možná bolesť hlavy, nevoľnosť;
• sipot;
• Kašeľ (často suchý, astmatický);
• Produkcia spúta (viskózna) je možná;
• Ťažké, plytké dýchanie (najmä pri výdychu);
• Nástup dyspnoe (exacerbovaný po fyzickej aktivite);
• Tída v hrudi, pocit zmätenosti;
• Po kontakte s alergénom sa stav pacienta zhoršuje;
• Palpitácie srdca (tachykardia). Impulz sa zvyšuje na 130 úderov za minútu;
• Bolesť na hrudníku (najmä v dolnej časti).

Poďme zistiť, čo robiť, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju nebezpečného stavu.

Algoritmus akcií pre predhospitalizačnú starostlivosť

Ak sa človek stane chorým doma alebo kdekoľvek na ulici, je mimoriadne dôležité rýchlo zmierniť jeho stav poskytnutím prvej pomoci v núdzi.

Takže, čo musíte urobiť:

1. Najskôr okamžite zavolajte lekára ("rýchla "pomoc).
2. Pacient má sedaciu alebo polosežnú polohu, aby mohol zriediť lakte.
3. Pokúste sa ho upokojiť a nemusíte panicovať sami.
4. Uvoľnite hrudník z oblečenia (odstráňte kravatu, odoberte košu).
5. Zabezpečte príliv čerstvého vzduchu (otvorte okno otvorené, prejdite na ulicu).
6. Zistite, či osoba trpí astmou.
7. Šanca vzlietnuť bez drog je malý útok. Preto je potrebné opýtať sa, či má vreckový inhalátor alebo drogy. určený pre neho lekárom.

Čo zahŕňa ošetrovateľská pomoc?

Zdravotná sestra v sanitnom vozidle alebo v nemocnici je povinná poskytnúť prvú pomoc, kým pacient čaká na lekára:

1. Najprv musíte zavolať lekára (poskytne kvalifikovanú kvalifikovanú lekársku pomoc v plnom rozsahu);
2. Neprepadajte panike a upokojiť pacienta, vrátiť späť (alebo odstrániť) vrchné odevy, vyvetrajte, aby pomohol pacientovi zaujať pohodlnú polohu k nemu, aby sa mohol pretiahnuť svoje ruky na (čo prispeje k zníženiu nedostatku kyslíka, uvoľňuje astmatik);
3. Sledujte indikácie krvného tlaku, rýchlosti dýchania a pulzu (na monitorovanie stavu);
4. Dajte pacientovi 30-40% navlhčeného kyslíka (to zníži hypoxiu);

Naneste aerosól salbutamolu (pár dychov zmierňuje bronchospazmus);

Pred vyšetrením lekárom zakázať pacientovi používať vreckový inhalátor (zabrániť vzniku rezistencie na lieky na zastavenie útoku);

Poskytnite horúci nápoj astmatikom, organizujte horúce kúpele na ruky a nohy (reflexne znížte kŕč priedušiek);

Ak sú tieto opatrenia neúčinné, pod dohľadom lekára vstúpte intravenózne: 10 ml 2,4% roztoku eufylínu; od 60 do 90 mg prednizolónu;

pripravený pred príchodom lekára: Ambu vak, zariadenie prijíma mechanickú ventiláciu (ALV) (poskytnúť kardiopulmonálnej resuscitácii).

Čo je astmatický stav?

Astmatický stav je kritický stav spôsobený progresiou bronchiálnej astmy.

Výsledkom jeho vývoja je nedostatok respiračného systému, ktorého vznik je spojený s opuchom bronchiálnej sliznice a prudkým znížením svalstva.

Príčiny vývoja

• Užívanie nadmerne veľkých dávok sympatomimetiká (denne sa má užívať maximálne šesťkrát);
• Prudké zastavenie glukokortikosteroidov ("abstinenčný syndróm");
• Kontakt s masívnou dávkou alergénu;
• Exacerbácia ochorení dýchacích ciest;
• Nadmerná extenzia (svalová kostra a nervový systém);
• Podnebie (vysoká vlhkosť alebo obsah prachu, výrazné zmeny barometrického tlaku);
• Nesprávna liečba drogami.

Etapy závažnosti a symptomatológie

I. etapa (počiatočná, relatívna kompenzácia). Tieto patologické zmeny sú reverzibilné. Bezodkladne sa vyžaduje poskytnutie prvej pomoci na zmiernenie stavu postihnutého. Vedomie sa zachová.

• potenie;
• Pacient je úzkostný a vystrašený;
• Zvýšená sa srdcová frekvencia (tachykardia);
• Pacient vyčerpá s ťažkosťami;
• Nasolabiálny trojuholník modravého odtiene;
• Orthopnea je nútená pozícia: pacient, ktorý sedí alebo stojí, sa ohýba dopredu a na rukách sa naň položí na objekt. Takže pacient ľahšie dýcha;
• Silný kašeľ bez pľuvania;
• Pri inšpirácii sú medzikostné medzery nakreslené;
• V hrudníku sú počuť veľmi hlasné zvuky.

Stupeň II (stupeň dekompenzácie). Bronchospazmus je výraznejší, niektoré oblasti pľúc sa nezúčastňujú na respiračnom zákroku.

Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka a nadmerným množstvom oxidu uhličitého.

• Symptómy prvej fázy sa zhoršujú;
• Dyspnoe je výraznejšie;
• Pacient spomaľuje reakciu na vonkajšie podnety, občas je vzrušenie;
• Pery a koža sa zmenia na modrú;
• Hrudník je zväčšený (ako na špičke inšpirácie);
• Pulz je častý, ale slabý;
• Zníženie krvného tlaku;
• Supra- a subclavian fossae sú duté.

Štádium III (fáza hypercapníckej kómy). Najnebezpečnejší a rýchlo sa rozvíjajúci. Je nevyhnutné ihneď zavolať sanitku alebo doručiť pacienta sám do prijímacej miestnosti na ošetrenie a profylaktické usadenie sa.

• Rytmus pulzu je zlomený, samotný impulz je slabý;
• kŕče;
• Pacient nepríde do kontaktu s inými;
• Dýchanie zriedkavé, môže chýbať;
• Vedomie tam.

Prvá pomoc

Algoritmus je rovnaký ako pri útokoch bronchiálnej astmy. Ak chcete zmierniť stav alebo úplne odstrániť útok bez drog, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Zavolajte na sanitku.
2. Uvoľnite dýchacie cesty pacienta, ventilajte miestnosť alebo odviezte pacienta na ulicu (ak nie je prítomný žiadny alergén!).
3. Vytvorenie najpohodlnejšej pozície astmatiky (orthopnea): pacient sedí s rukami na kolenách a nakloní sa dopredu.
4. Zabráňte kontaktu pacienta s potenciálnymi alergénmi.
5. Močiť pacienta teplou vodou (ak je vedomý!).

Úľava z astmatického stavu

• Kyslíková terapia (kyslíková terapia).
• Intravenózne podávanie liekov, ktoré majú bronchodilatačný a antihistaminový účinok.
• Intravenózna infúzia.
• V prípade potreby pripojte pacienta k ventilátoru (IVL).

liečenie

Adrenalín. Liečivo sa podáva subkutánne. Adrenalín je sympatomimetikum alfa, beta1 a beta2-adrenergných receptorov. Uvoľňuje svalstvo priedušiek a rozširuje, čo uľahčuje astmatický stav.

eufillin (2,4% roztok) podávaný intravenózne. Aktivuje beta-adrenergné receptory, ktoré odstraňujú bronchospazmus.

kortikosteroidy nepriamo zvyšujú citlivosť beta-adrenergných receptorov. Skupina týchto hormónov má protizápalový, protiedematózny a antihistaminový účinok, v dôsledku čoho sa eliminuje záchvat astmy.

Inhalácia paroxygenu zrieďte spúta.

Antibiotiká. Predpísané sú v prítomnosti infiltrátu alveolov alebo hnisavého stavu spúta, čo je často prípad exacerbácie chronickej bronchitídy.

Penicilín sa nepoužíva - vyvoláva bronchospazmus!

Možné komplikácie

• pneumotorax dochádza v dôsledku porušenia integrity alveol, čo vedie k vstupu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Charakteristický je výskyt tupých silných bolestí, lokalizovaných v mieste poškodenia, výrazné dyspnoe. S progresiou procesu je možný pleuropulmonálny šok.

dýchavičnosť sa objaví pri RTG vyšetrení.

Môže sa podieľať vyčerpávajúci agonizujúci kašeľ zranenie kĺbov rebier a chrupavky. Je tiež pravdepodobné, že sa vaskulárny endobronchiálny systém roztrhol a spúta sa odreže s prídavkom krvi.

k dispozícii smrteľný výsledok.

záver

Bronchiálna astma, podobne ako väčšina chronických ochorení, nie je choroba, ale spôsob života. Pacient by mal spolupracovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania čestne.

Najprv je potrebné obmedziť kontakt s alergénmi, prestať fajčiť, začať jesť správne a menej nervózne. Počas obdobia exacerbácie bronchiálnej astmy je potrebné užívať predpísané lieky.

Aj astmatiká by mali mať vždy praktický inhalátor.

Podobné videá

Návod na vizuálny videozáznam o prvej pomoci:

Prvá pomoc pri astmatických záchvatoch

Prvá pomoc

Astmatický stav.

- Tento syndróm akútneho respiračného zlyhania sa vyvinul u pacientov s bronchiálnou astmou spôsobenou obštrukciou dýchacích ciest, rezistentnou na bronchodilatačnú liečbu.

Častými príčinami astmatického stavu sú nadmerná spotreba spacích piluliek; upokojujúce látky; užívanie liekov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu z priedušiek (salicyláty, analgény, antibiotiká atď.); nadmerný príjem inhalačných bronchodilatancií (viac ako 6 krát denne); zápalové ochorenia.

Stupeň I: uškávanie sa zvyšuje, ústa nie sú zastavené inhaláciou spazmolytických alebo bronchodilatátorov, bolesti v srdci, búšenie srdca, zvýšenie krvného tlaku. Pri auskultácii - množstvo suchého sipotov.

II stupeň: dýchanie sa stáva časté, povrchné, v pľúcach sa počet suchých sipotov znižuje, až kým nezmiznú ("mute pľúca"). BP klesá, etiológia.

III stupeň: pacient stráca vedomie a spadá do kómy (ak liečba bola nedostatočná)

1. Ovládanie vitálnych funkcií.

2. Dáva pacientovi pohodlnú pozíciu

3. Vypnite oblečenie a zabezpečte prístup kyslíku

4. S konzervatívnym vedomím, vdychovaním drobného + 30 až 40% zvlhčeného kyslíka

5. Pripravte všetko, čo potrebujete na IV podanie: 5% roztok glukózy IV, 60-150 mg prednizolón IV, 2,4% eufilínový roztok 10 ml po kvapkách v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; v neprítomnosti vedomia a respiračnej depresie: v / 0,18% adrenalínu 0,3 ml každých 20 minút až do bronchodilatačného účinku

6. Pripravte vrecko Ambu, zariadenie IVL.

informácie: Pacient s bronchiálnou astmou sa náhle rozvinul úzkosťou. Pacient sedí, oprie ruky na zadnú časť kresla, dýcha dýchavičnosť, "vzdialené" suché srsť, kašeľ s ťažko oddelenou spútom. Hrudník je opuchnutý, pomocné svalstvo sa zúčastňuje dýchania, rýchleho dýchania, tachykardie.

Taktika zdravotnej sestry

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu zahŕňa odstránenie bronchospazmu v slizniciach a je základom pre starostlivosť o pacientov v akútnom období.

Astmatický záchvat u dospelých pacientov a detí je možný v dôsledku zúženia priedušiek a zvýšenej tvorby bronchiálnych sekrétov. Spravidla dochádza k prudkej bronchiálnej astme, ktorá je charakterizovaná objavením sa udusenia a ťažkými ťažkosťami s dýchaním. Záchvaty sa môžu líšiť v závažnosti priebehu a frekvencie, avšak v každom prípade je povinné dokovanie.

V akých prípadoch sa vyžaduje prvá pomoc?

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme by mala byť poskytnutá včas. Splnenie tejto podmienky je povinné. Osoba musí mať počiatočnú zručnosť prvej pomoci obeti, riadená princípom: "Neubližujte!".

Na zabezpečenie potrebnej starostlivosti sa musí spoľahnúť na zjavné príznaky, vedieť, aké opatrenia možno prijať na zmiernenie stavu pacienta a prípadne zachrániť jeho život. Niečo sa dá urobiť aj v prípade, že neexistujú lekárske zručnosti.

Núdzová starostlivosť sa poskytuje vtedy, keď klinika astmatického záchvatu odhalí tieto príznaky:

• pre pacienta je ťažké vydychovať (dýchavičnosť s výdychom);
• dýchavičnosť a hlučné dýchanie;
• cyanóza kože;

• keď dýchanie preukázateľne vyráža;
• muž sedí opretý o svoje ruky.

Prvá pomoc sa poskytuje v prípade potvrdenej astmy, keď sa odhalia dôvody jej vývoja. Určite povahu ochorenia je možné nasledovným znakom: s bronchiálnou astmou je pre pacienta ťažké vydychovať a so srdcovými príznakmi nemôže dýchať.

V každom prípade by ste sa mali vyvarovať paniky, robiť informované rozhodnutia a robiť to čo najefektívnejšie pre pacienta. Súčasne s prvou je potrebná lekárska starostlivosť, takže je potrebné zavolať tím lekárov a pred príchodom urobiť všetko potrebné na záchranu osoby.

Hlavné pravidlá prvej pomoci

Algoritmus na pomoc pacientovi spĺňa tieto podmienky:

1. Pacient by mal sedieť na stoličke alebo ho položiť na bok, ale v žiadnom prípade by nemal ležať na chrbte.
2. Prvá pomoc pre dospelých a deti je v prvom rade pri odstraňovaní príčiny nedostatku kyslíka. Pokiaľ je to možné, je potrebné uľahčiť pacientovi dýchanie tým, že otvorí okienko, okienko, rozbalí košeľu, roztiahne šál a tak ďalej.
3. Dospelí pacienti, a najmä malé deti, by si mali udržať hlavu, aby zabránili udušeniu.
4. Na zmiernenie akútnych symptómov sa odporúča pacientovi piť trochu teplej vody.

1. Ak sa vyvinie udusenie, v žiadnom prípade by sa nemalo robiť fyzická námaha na hrudi alebo chrbte, pretože to sa deje, keď cudzie predmety vstúpia do dýchacieho traktu.
2. Môžete odstrániť akútne príznaky udusenia vreckovým inhalátorom, ktorý by mal byť pri každom astmatickom. Medzera medzi inhaláciami by nemala byť kratšia ako 20 minút.
3. Ak je útok charakterizovaný miernym tvarom, potom horčicové nočné kúpele môžu pomôcť dospelým aj deťom.

Je dôležité poznamenať, že napriek tomu, že pacientovi je poskytnutá predlekárska starostlivosť, je potrebné čakať na príchod lekárov, ktorí budú vykonávať všetky nevyhnutné vyšetrenia a vykonávať lekársku terapiu. To je obzvlášť dôležité pre deti.

Okrem toho, keď sa objaví lekár alebo zdravotná sestra, povedzte im o všetkých liekoch, ktoré boli použité na pomoc pacientovi, pretože to môže závisieť od ďalšej taktiky liečby.

Poskytovanie odbornej pomoci

Profesionálna núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu sa vykonáva na základe závažnosti bronchiálnych symptómov a povahy ochorenia. V miernom stave môže byť liečba obmedzená len na perorálne lieky a inhaláciu. Patria medzi ne efedrín, teofedrín, Alupent, Euphyllin atď. Tieto lieky prispievajú k lepšiemu vylučovaniu spúta a významnému úľavu od celkového stavu. Maximálny účinok sa dosiahne hodinu po užití lieku.

V závažnejších prípadoch používajte kyslíkovú terapiu a podávanie liekov na injekciu s cieľom dosiahnuť najrýchlejší účinok. Odporúča sa použiť intravenózne infúzie s 2,4% roztokom Euphyllinu. Pre vyššiu účinnosť sa efedrín a adrenalín používajú v kombinácii s Atropínom. Treba však mať na pamäti, že s rozvojom bronchiálnej astmy je morfín kategoricky kontraindikovaný av prípade srdcovej astmy je adrenalín kontraindikovaný.

V prípade tachykardie sa Eufillin používa spolu s Strofantinom alebo Korglikonomom. Tieto lieky sa používajú, ak sa náhle objaví a vyžaduje si núdzové odstránenie bronchospazmu. Na odstránenie kŕčov sa môže menovať Papaverin a No-shpa v pomere 1: 1.

Na zníženie tvorby hlienu sa predpisuje subkutánne podanie 0,1% epinefrínu, 5% efedrínu a 0,05% Alupentu. Okrem toho, aktívne aplikovať antihistaminiká (Pipolphenum, Suprastin atď.), Ktoré majú sedatívne účinky, zmierniť kŕče hladkého svalstva a zníženie bronchiálnej sekrečnú výber. Zvláštna pozornosť sa vyžaduje pri predpisovaní antihistaminík deťom, aby sa zabránilo negatívnym následkom.

Ak sa príznaky astmy nemajú uvoľniť, môže sa použiť intravenózna injekcia prednizolónu a hydrokortizónu. V takomto prípade sa má pri akútnych príznakoch vysadenia u detí vykonávať pod priamym dohľadom lekára. Keď sú lieky neúčinné, odporúča sa intramuskulárne injikovať 2,5% roztok Pipolfenu v komplexe s iv injekciou s 0,5% lieku Novokain. S rastúcim udušením sa priedušky plnia hlienom a pacientovi sa preukáže intubácia v celkovej anestézii, po ktorej nasleduje vylučovanie hlienu.

Ak sú všetky tieto prostriedky použiť na odstránenie útok, neviedla k pozitívnemu výsledku, a pacient cez hádzanie akciu cíti zhoršenie, hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa odporúča vykonať umelé dýchanie, existuje riziko (najmä u detí) rozvoj astmy stav, ktorý môže vyvolať smrť pacienta.

Treba mať na pamäti, že taktika liečby je zameraná predovšetkým na identifikáciu príčiny akútneho stavu u dospelých a detí, ako aj na včasné poskytnutie prvej pomoci na získanie pozitívneho výsledku. Výber lieku závisí od príčiny astmy a je určený len vysoko kvalifikovaným odborníkom.

Aké lieky by ste mali mať vždy astmatikov?

Každý astmatik by mal mať potrebné lieky na neutralizáciu symptómov akútneho ataku v počiatočnom štádiu vývoja.

V prvej pomoci by mali byť prítomní astmatiká:

• Inhalačný aerosól na odstránenie udušenia;
• hormonálne prípravky;
• antihistaminiká;
• injekčné roztoky.

Dôležité! Všetky lieky musia byť predpísané priamo lekárom. Zvlášť dôležité je splnenie tohto stavu pri liečbe detí. Preto je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.

ČLÁNOK JE V RUBRIC - choroby, astma.