Silikóza liečba ľudových prostriedkov

Toto ochorenie, známe ako silikóza, sa týka bronchopulmonálneho ochorenia. Zarážajúce dýchacích ciest, takže existuje riziko rozvoja ďalších, zložitejších chorôb s zlou prognózou (bronchitída, bronchiálna astma, zápal pľúc a ďalšie.).

Silikóza sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej inhalácie prachu obsahujúceho silikát (silikáty sú zlúčeniny kovov s kremíkom). Ľudia zvyčajne trpia chorobou, pretože kvôli svojej profesii musia vdychovať častice žuly, kremeňa, pieskovca. Ak veľkosť častíc prachu nie je väčšia ako 5 mikrónov, riziko vzniku silikózy je extrémne vysoké.

Nebezpečenstvo nie je len to, že pľúcne tkanivá sú ovplyvnené mechanicky. Vedci zistili, že keď voľný oxid kremičitý vstúpi do ľudského tela, dochádza k toxickej chemickej reakcii a jeho dôsledky bez včasnej liečby môžu byť nezvratné.

Ochorenie sa prejavuje takými príznakmi ako:

  • bolesť v hrudníku;
  • dýchavičnosť po fyzickej námahe;
  • vzácny suchý kašeľ, niekedy mrzutý;
  • V neskorších štádiách sa objaví spúta, kašeľ kačí, bledá farba kože.

Tradičná medicína vám umožňuje úspešne poraziť silikózu aplikáciou rastlín a organických zdrojov protizápalového, anti-tuberkulózneho, bronchodilatačného a expektoračného účinku. Pri liečbe ľudových prostriedkov je dôležité systematické pôsobenie.

Chernogolovka a biele granátové kvety

Pri príprave odvaru budete potrebovať nasledujúce zložky:

  • obyčajný čierny sušený - 50 g;
  • biely granát, sušené kvety - 50 g;
  • očistiť studenú vodu - 200 ml.

V kadičke smaltu vysušte sušené rastliny vodou. Priveďte do varu a znížte teplotu. Po ďalšej 8 - 10 minútach držte kachle, vyberte pokrmy a zatiahnite vývar, kým je ešte horúci. Pridajte 1 lyžičku. dobrý koňak, dôkladne premiešajte. Pijte ½ šálku ráno na prázdny žalúdok. Kurz - 20-25 dní.

Spór, plantain, matka a nevlastná matka

Požadované sušené listy týchto byliniek v množstve:

  • sporish - 100 g;
  • plantain - 75 g;
  • matka a nevlastná matka - 100 g.

Na prípravu jednej dávky lieku zoberte 30 g výslednej zmesi. Okrem toho potrebujete 0,75 litra vriacej vody.

Na spodnej časti termosky umiestnite suchú zmes (30 g), nalejte vriacu vodu. Zatvorte veko pevne. Nechajte od večera do rána, aby bol obsah termosu dobre naliehavo. Vezmite si pred jedlom asi 45-60 minút pred jedlom. Robte to každý deň 4 krát. Jednoducho stačí 150 ml infúzie.

sója

Vezmite 100 g sójových bôbov dobrej kvality, bez poškodenia, bez hniloby zápachu a plesní. Prejdite ich, ak sú mote. Vyfukujte vriacou vodou. Naplňte ich hladinou s hornými zrnami.

O deň neskôr opláchnite opuchnuté fazuľa cez mlynček na mäso. Dostanete ovocie, z ktorej budete musieť extrahovať šťavu. Pridajte 5 g granulovaného cukru a liek je pripravený. Vezmite po dobu 7 dní až 100 ml. Pozor prosím! Pred tým, než začnete piť sójový džús, trochu zahrejte zmes. Takže je lepšie absorbovaný.

Jačmeň, mlieko a tuk

Tento recept má priaznivý účinok na pľúcne tkanivo, čistí ho a uzdravuje rany. Ako pripraviť liečivú zmes:

  • vyberte čistý, kvalitný jačmeň;
  • opláchnuť a vysušiť zrno;
  • umiestnite na spodnú stranu smaltovanej nádoby tak, aby bola obsadená

2/3 objemu;

  • naplňte teplým mliekom tak, aby ostali 1,5 až 2 cm na okraj riadu;
  • asi 1/3 lyžičky bravčová masť (masť škvarky a bez vlákien, ak nie - nahradiť olivový olej alebo ovčí tuk) v rade.
  • Priebeh dvoch týždňov (3 krát denne), potom skontrolovať zlepšenie. Pozor prosím! Pijte na prázdny žalúdok 15-20 minút pred jedlom.

    Motherwort s čakankou

    Tento ľudový liek úspešne lieči nielen silikózu, ale aj iné závažné bronchopulmonárne ochorenia (až po tuberkulózu). Recept je zameraný na čistenie, regeneráciu tkanív. Jednoduchý a účinný liek funguje na bunkovej úrovni. A variť to je celkom jednoduché:

    • Vezmite si 1 polievkovú lyžičku. l. sušené korene čakanky a sušených bylinkovitých listov spolu s listami;
    • nakrájajte čo najmenšie;
    • nalejte vriacej vode (2 šálky) v termosku, ktorý dlho udržuje teplo;
    • Nechajte od večera do noci.

    Ráno začnite s prázdnym žalúdkom s prvou 1/3 infúzie. Zvyšné množstvo je rozdelené na 2 rovnaké časti, pijete počas dňa, vždy približne 30-40 minút pred jedlom. Večer pripravte novú časť. Ak sa spoľahnete na vážny výsledok, kurz by mal byť minimálne 2 mesiace.

    Zmes na báze aloe a kakaa

    Hlavnými zložkami tohto lieku sú listy aloe a kakaový prášok.

    Vyberte si rastliny, ktoré nie sú staré, aby mali šťavnaté, pružné listy. Spôsob prípravy:

    • otočte listy v mlynčeku na mäso tak, aby sa nakoniec získalo približne 20-25 gramov čokolády;
    • postupne manipulujte s 10 g kakaového prášku;
    • pridajte 25-30 g mierne zahriateho jazera tuk;
    • odkvapkávajte do zmesi 5 ml koňaku.

    Pozor prosím! Pred použitím nechajte zmes v chladničke zohriať na teplotu tela vo vodnom kúpeli alebo držte sklenenú injekčnú liekovku s obsahom v ruke.

    Pripravený objem rozdeľte 3 diely, použite tri dni (1 krát denne). Čas príjmu - každý, ale je povinný na prázdny žalúdok. Vezmite malé množstvo teplej vody.

    Termopíska kopijovitá

    Od dávnych čias, táto rastlina z čeľade strukovín je aktívne používaný v Rusku pre liečbu chorôb súvisiacich s pľúc a priedušiek. Thermopsis kopijovité (aka "opité tráva") je bohatý na kyselinu askorbovú, živice, silice, alkaloidy, saponíny a ďalšie.

    Len 5 - 7 gramov sušených byliniek pre 300 ml vriacej vody a droga je pripravená. Nezabudnite nechať to variť na pár hodín a vyčerpať. Potrebujete konzumovať 20 - 25 ml naraz, a tak trikrát denne. Nezabudnite piť veľa vody a v malých dúškoch - aby sa biologicky aktívne látky rýchlo začali absorbovať cez steny pažeráka do krvi.

    Vzduchové kúpele, gymnastika, vytvrdzovanie

    Hlavnú úlohu pri liečbe silikózy hrajú opatrenia zamerané na zlepšenie funkcie dýchania a cirkulácie - potom bude pre pľúca ľahšie bojovať proti ochoreniu, zotaviť sa a pokračovať v liečbe hrozieb.

    Pozrite sa na možnosť navštíviť vonku častejšie. Ráno urobte komplex jednoduchých dynamických cvičení (ručné hojdačky, ľahké svahy, plytké drepy - len 15 minút, nie viac).

    Pravidelne sa prechádzajte rýchlosťou 100 m za 2-3 minúty. V závislosti od vášho zdravia určite celkovú vzdialenosť: 300-400 m alebo 700-1000 m na jednu prechádzku. Vydajte sa na odpočinok, keď vám telo povie. Úlohou je systematicky pomáhať pri ľahkom vetraní vzduchu.

    Všeobecné tipy

    Ak sa nebezpečná choroba stala vašou realitou, musíte túto skutočnosť prijať, ale bez paniky. Je potrebné revidovať celý spôsob života a vaše šance na obnovu sa zvýšia. Ak je to možné, zabezpečte si život, v ktorom je obsah prachu vo vzduchu minimálny. V ideálnom prípade - úplne odmietnuť kontakt s prachom.

    Ak pracujete v atmosfére obsahujúcej silikátový prach, používajte respirátor. Po zmene v prašnom prostredí sa uistite, že máte sprchu. voda odoberá významnú časť nebezpečných mikročastíc. Pravidelne kontrolujte pľúca a dýchací systém. Koniec koncov, prevencia je poskytovaná menej straty než dlhé, nepríjemné liečenie pre rozvojové ochorenie.

    Čo je silikóza pľúc, ako identifikovať jej symptómy a vyliečiť

    Vzhľadom na absenciu infekcie a miernu symptomatológiu v počiatočných štádiách bola silikóza pľúc nezanedbateľne ignorovaná. Choroba je nebezpečná, niekedy vedie k rozsiahlym poškodeniam pľúc, až k smrteľnému výsledku alebo k potrebe transplantácie pľúc darcu.

    Silikóza pľúc je dôsledkom inhalácie siliky (silika). V horninách, ako je žula alebo pieskovec, jeho koncentrácia dosahuje takmer 100%. Vyjadruje sa pri poškodení pľúcneho tkaniva a pri výmene celých oblastí vláknitými útvarmi. Spočiatku nemusí mať príznaky, ale v priebehu rokov vedie k dýchavičnosti, hypoxémii a respiračnému zlyhaniu.

    Kde je silikóza bežná?

    Profesionálna choroba, ktorá nemá geografické hranice. Zamestnania spojené s vdýchnutím piesku z extrémne malých rozmerov (1-5 mikrónov) patria do rizikovej skupiny. Sú to baníci, mlynčeky, sandblastery a iné.

    V rozvinutých krajinách, kde odborová organizácia skutočne sleduje pracovné podmienky, je miera výskytu o niečo nižšia.

    Ako to vzniká?

    Prach z jemného kremíka sa nerozpúšťa vo vode, krvi ani v iných telesných tekutinách, ktoré sa neustále hromadia. Zvyčajne sa ochorenie prejavuje vo veku 20-25 rokov od okamihu začiatku kontaktu s prachom. Ale ak sú častice chemicky aktívne alebo sa dostanú do pľúc veľa, závažné príznaky sa môžu vyvinúť skôr.

    Častice kremíka, ktoré sa dostávajú do pľúc, sú zachytené makrofágmi, bunkami zodpovednými za imunitu. Na boj proti cudzím predmetom sú izolované enzýmy, ktoré poškodzujú pľúca a spôsobujú fibrózu (proliferáciu spojivového tkaniva). V prvej fáze ochorenia sú formácie malé okrúhle uzliny. Bez liečby sa stávajú väčšími.

    V oblasti fibrózy, výmeny plynu a vstupu kyslíka do krvi sú narušené. Pľúca osoby, ktorá má toto ochorenie, strácajú svoju elasticitu. Dýchanie začína vyžadovať veľké úsilie.

    Typy a hlavné príznaky

    Akútna silikóza

    Vyskytuje sa pri silnej krátkodobej expozícii (3 - 4 mesiace) prachu oxidu kremičitého. Symptómy sa prejavujú pri dýchavičnosti, slabosti a chudnutí. Možný výskyt závažnej hypoxémie. Strata hmotnosti by mala spôsobiť podozrenie na infiltráciu tuberkulózy.

    Ak máte predispozíciu k trombóze, po operácii môže byť riziko vzniku PE. Opatrenia na prevenciu tejto choroby sú tu popísané.

    Silikóza akéhokoľvek druhu môže spôsobiť progresívnu masívnu fibrózu. To sa prejavuje ťažkou dýchavičnosťou, strata hmotnosti. Na röntgenovom lúči vidíme výpadky v rozmedzí 1 cm.

    Chronický prúd

    V počiatočných štádiách je asymptomatická. Postupne (niekedy aj roky) sa objavuje a začína prejavovať dýchavičnosť, niekedy prisudzovaná starnutiu, kašeľ. Na röntgenových lúčoch sa pozorujú malé anomálie (do 10 mm) vo forme zaobleného tlmenia.

    Patológia sa prejavuje silikátovými uzlinami, ktoré sú obklopené spojivovým tkanivom. Bez spracovania to vedie k ťažším formám, často aj bez negatívneho pôsobenia oxidu kremičitého.

    Zrýchlená forma

    Vyskytuje sa s intenzívnou, ale kratšou expozíciou. V priemere - 10-15 rokov. Symptómy a rádiografia sú podobné chronickej silikóze. Ale funkcia pľúc sa zhoršuje oveľa rýchlejšie. Môžu sa vyvinúť mykotické a bakteriálne infekcie. Často táto forma silikózy odhaľuje autoimunitné ochorenia, výrazne urýchľuje vývoj základnej choroby.

    Diagnostické metódy

    Hlavným diagnostickým nástrojom, ktorý určuje silikózu, je röntgenový prístroj. Počítačová tomografia nedávno prišla na pomoc lekárov s vyšším rozlíšením. Terapeut alebo pulmonológ diagnostikuje silikózu. Na potvrdenie diagnózy v mnohých prípadoch je indikovaná biopsia postihnutej oblasti. Silikóza niekedy vykazuje príznaky podobné tuberkulóze a azbestóze. Preto lekár dodatočne priraďuje také štúdie ako:

    Vlastnosti liečby

    Spoločné pre všetky prípady je okamžité zastavenie kontaktu s kremíkovým prachom. V závislosti od formy a štádia ochorenia môže byť liečba ambulantná alebo hospitalizovaná.

    Liečba akútnej fázy

    Iba v nemocnici. Pri akútnych a rýchlo progresívnych formách silikózy sa lieky glukokortikoidnej skupiny podávajú orálne alebo vo forme inhalátorov. Predpísané bronchodilatátory. Niekedy na zníženie znečistenia minerálmi je predpísaná celková lavash pľúc. V extrémnych prípadoch sa odporúča transplantácia pľúc.

    Chronická forma


    Z liekov na chronické ochorenie sú potrebné podporné lieky na prevenciu možného vývinu zápalu pľúc, bronchitídy a dokonca aj tuberkulózy, riziko ktorého narastá s poškodením pľúc.

    • Fyzioterapeutické postupy - so silikózou sa odporúča respiračná gymnastika (je žiadúce uskutočniť prvé sedenia pod dohľadom lekára);
    • inhalácia - zloženie inhalátora zahŕňa hojenie rán a stimuláciu odčerpávajúcich zložiek.

    Bude užitočné dodržiavať určitú diétu. Odmietnutie alkoholu a fajčenie, jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamín C a prírodné tuky.

    Metódy tradičnej medicíny

    Na liečbu silikózy sa používajú rovnaké infúzie a dávky ako u iných bronchopulmonárnych ochorení.

    • Vezmite sporish a matka a nevlastná matka na 100 g, plantain - 75 g 30 g získanej zmesi, nalejte 750 ml vriacej vody a trvať na thermos. Vezmite 150 ml 40-60 minút pred jedlom 4 krát denne.
    • Vsiaknuť do smaltované miske na 2/3 objemu vypraného sušená zrna jačmeňa naplniť v plnej výške teplého mlieka, pridáme 1/3 lyžičky bravčovej masti. Vezmite si prázdny žalúdok 15 minút pred jedlom. Čistí pľúcne tkanivo a uzdravuje rany.
    do obsahu ↑

    Základy prevencie

    Je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Mali by sa prijať komplexné opatrenia na zabránenie chorobnosti. Opatrenia v závislosti od správy podnikov:

    • Zlepšite vetranie a odsávanie;
    • aplikácia filtrov;
    • používanie mokrých technológií;
    • správny výber a vysvetlenie potreby používať osobné ochranné prostriedky;
    • pravidelné lekárske vyšetrenie ohrozených pracovníkov.

    Pracovník, ktorý bol diagnostikovaný silikózou, musí byť ihneď chránený pred pokračujúcou expozíciou. Bohužiaľ, choroba postupuje a bez ďalšieho kontaktu s kremíkom. V prípade akútnej formy silikózy by pracovisko malo byť podrobené serióznej kontrole, aby sa zabránilo ochoreniu druhými.

    výhľad

    Silikóza sa týka nevyliečiteľných ochorení. Ak sa objaví v počiatočnom štádiu a odstráni provokujúci faktor, ako napríklad kontakt s kremenným prachom, choroba nedosiahne pokrok. V tomto prípade môže pacient počítať s dlhou životnosťou.

    Ak je pri riešení problému lepšie opustiť toto pracovisko. Žiadne peňažné náhrady za stratené zdravie. Ak zistíte, že máte strašné príznaky silikózy, ihneď sa poraďte s dobrým terapeutom alebo s pulmonológiou. V ranom štádiu je akákoľvek choroba lepšie liečiteľná.

    Páčia sa vám článok? Vyhodnoťte materiál!

    A tiež prihlásiť sa k odberu nových článkov prostredníctvom RSS, alebo zostaňte naladení pre VKontakte, spolužiakov, Facebook, Twitter alebo Google Plus.

    Máte otázku alebo skúsenosti o tejto otázke? Spýtajte sa alebo o tom rozprávajte v komentároch.

    Pred 20 rokmi pracujem 8 rokov v bani, 4 roky priamo na kombinovanom uhlí, teraz cítim všetky príznaky silikózy. Je reálne teraz po 20 rokoch vydať chorobu a dostať dôchodok s primeranou chorobou z povolania? Ako to možno urobiť a kde?

    Najskôr by ste mali potvrdiť existujúcu chorobu tým, že prejdete lekárskou prehliadkou na okresnej klinike. Ďalej by ste mali kontaktovať miesto bývalého zamestnania. Je zamestnávateľ priradená funkcie pre vytvorenie osobitnej komisie na základe dostupných údajov rozhodnúť o prítomnosti chorôb z povolania. Zamestnávateľ pripraví dokumenty, ktoré obsahujú informácie o pracovných podmienkach, výsledky laboratórnych testov na pracovisku, v období zamestnanosti v spracovateľskom priemysle, priechod lekárskeho vyšetrenia pri práci, existencie v čase, keď zamestnanec choroby. Po kladnom rozhodnutí, výsledný dokument je odoslaný do fondu sociálneho zabezpečenia, ktorý poskytuje hotovostné platby podobného charakteru.

    Ako realistické je to vo vašom prípade, je otvorená otázka. Vyskúšajte to.

    Podľa súčasnej vlády je to takmer nemožné dokázať sami.

    Áno, toto ochorenie je pre život, čo vedie k postihnutiu. Je lepšie vyhnúť sa takýmto pracovným miestam a ak je život nútený používať všetky možné individuálne metódy ochrany (mladí ľudia zvyčajne nezaujímajú oň). A kratšie pracovné skúsenosti v takejto produkcii, tým väčšia je šanca vyhnúť sa silikóze.

    silikóza

    silikóza - choroba z povolania, ktorá je charakterizovaná vývojom silnej pneumofibrózy spôsobenej dlhodobou inhaláciou prachu s vysokým obsahom voľného oxidu kremičitého. Symptomatológie je progresívny charakter: za prvé, je dýchavičnosť pri námahe, a potom samotný, prerušovaný kašeľ nahradený pretrvávajúci kašeľ, zvýšená bolesť na hrudníku, pľúcne ochorenia srdca sa vyvíja v neskorších fázach. Rozhodujúce kritériá na diagnostiku sú údaje o profesionálnej anamnéze v kombinácii s typickými rádiografickými znakmi silikózy. Medzi lekárske opatrenia patrí bronchoalveolárna laváž, liečivá terapia, kyslíková terapia; v niektorých prípadoch - transplantácia pľúc.

    silikóza

    Silikóza je forma pneumokoniózy, ktorá sa vyvíja pri inhalácii a zrážkach v pľúcach fibrogénneho prachu obsahujúceho kryštalický oxid kremičitý (oxid kremičitý). Najväčšia distribúcia silikózy sa vyskytla koncom XIX. - prvej polovice XX. Storočia. v súvislosti s rýchlym rozvojom ťažobného priemyslu, strojov a strojov, kde boli pracovníci vystavení prachu obsahujúcemu voľný oxid kremičitý. V súčasnosti je táto choroba minulosťou, hoci zamestnanosť v niektorých odvetviach je naďalej spojená so zvýšeným rizikom silikózy. Výsledkom silikózy je vyvinutie masívnej pľúcnej fibrózy, ktorá môže prebiehať aj po ukončení expozície fibrogénnemu prachu. Klinické štúdium silikózy sa zaoberá pulmonológiou a profesionálnou patológiou.

    Príčiny silikózy

    Silikóza dochádza v dôsledku vdychovanie voľných častíc oxidu kremičitého v kryštalickej forme, najmä, kremeň prachu, aspoň - kristobalitu a tridymit. Silikóza môže byť chorôb z povolania za týchto odvetviach:. Banského priemyslu (výroba minerálnych látok z horninového kremeňa s obsahom), strojárstvo a hutníctvo, výroba skla, keramiky, porcelánu, atď väčšiny ostatných silikózu chorí baníci, platinové, pracovníci zlievárne Pieskovanie, sklenené dúchadlá, kamenorezníky, hrnčiari. Horníci môžu mať zmiešané ochorenie spôsobené vystavením kremeňu a uhoľnému prachu - silikonantracóze.

    Rýchlosť vývoja ochorenia, prevalencia a závažnosť lézie závisí od dĺžky služby, pracovných podmienok, intenzity účinku prachu, jednotlivých vlastností organizmu. Od začiatku práce v oblasti škodlivej výroby až po detekciu silikózy môže prejsť od 3-5 do 15-20 rokov. Veľkosť prachových častíc je veľmi dôležitá - pri penetrácii alveolov a intersticiálnych tkanív by mal byť priemer častíc prachu menší ako 5 μm.

    Prediskutuje sa niekoľko teórií patogenézy silikózy. Najskorší z nich je mechanický, ktorý vysvetľuje patologické zmeny spôsobené mechanickým poškodením pľúcneho tkaniva jemným prachom. Podľa toxikologickej teórie sa kremenný prach rozpúšťa v tkanivách a uvoľňuje kyselinu kremičitú, ktorá má cytotoxický účinok. Avšak tieto a ďalšie teórie nemôžu úplne vysvetliť všetky aspekty patogenézy.

    V súčasnosti je najobľúbenejšia imunologická teória vývoja silikózy. V ňom je mimoriadna dôležitosť spojená s fagocytózou kremeňových častíc alveolárnymi makrofágmi. Absorbované častice kremíka spôsobujú poškodenie lyzozomálnych membrán s uvoľňovaním enzýmov do cytoplazmy a smrťou makrofágov. Častice kremíka uvoľnené z mŕtvych buniek sa opakovane zachytávajú inými makrofágmi, znova a znova vedú k smrti fagocytov. Súčasne, keď sú makrofágy zničené, sa biologicky účinné látky uvoľňujú do pľúcneho tkaniva, medzi ktoré patrí lipoidný fibrogénny faktor, ktorý stimuluje tvorbu kremičitých uzlín. Okrem toho adsorbované na povrchu pľúc, kremíkové motes zmeny vlastnosti bielkovinových častíc, v dôsledku čoho získajú autoantigénne vlastnosti. Ako autoantigén môžu tiež pôsobiť mŕtve pľúcne makrofágy. Úloha imunitného faktora v vzniku siliózy nám umožňuje niektorým autorom liečiť túto chorobu v sérii kolagenóz.

    Klasifikácia silikózy

    Existujú tri hlavné klinické a morfologické formy silikózy - nodulárne, difúzne-sklerotické a zmiešané. S nodulárnou formou silikózy v pľúcach sa vytvárajú silikózne granulómy, reprezentované zväzkami spojivového tkaniva. Granulómy môžu byť umiestnené koncentricky alebo vorticky, niekedy sa spájajú do veľkého uzla (nodulárna alebo nádorovitá forma silikózy). Uzly môžu prejsť nekrotickými zmenami a pri prechode priedušiek vytvárajú kremenné dutiny. Difúzna-sklerotická forma sa vyskytuje pri vývoji interalveolárnej, perivaskulárnej a peribronchiálnej fibrózy; tvorba bronchiektázie, emfyzém, pleurálne štiepenie. Pri zmiešanej forme silikózy na pozadí bežnej sklerózy sa objavujú nodulárne granulómy.

    Silikóza sa môže vyskytnúť v akútnej, chronickej (klasickej) progresívnej akcelerovanej forme. Akútna silikóza Rozvíja sa pod masívnym vplyvom kremičitého prachu z menej ako 2 rokov. Prudko prúdi s ťažkým dýchaním, všeobecnými symptómami (slabosť, strata hmotnosti). Chronická silikóza zvyčajne sa prejavuje 15 a viac rokov po kontakte s oxidom kremičitým. Rozvíja sa asymptomaticky, postupne a nárast dyspnoe a kašľa sa často odpisuje pri iných ochoreniach alebo prirodzenom procese starnutia. To prúdi vo forme nodulárnej fibrózy.

    pre progresívna masívna fibróza charakterizované zvýšenou dýchavičnosťou, kašeľ s hlienom, recidivujúca hnisavá bronchitída, ťažké poruchy pľúcnej ventilácie. Typickými komplikáciami tejto formy silikózy sú pneumotorax, tuberkulóza, pľúcne srdce. Zrýchlená verzia silikózy dochádza po 5-10 rokoch kontaktu s kremičitým prachom. Klinické prejavy sú podobné chronickej forme, ale postupujú rýchlejšie. Často v kombinácii s mykobakteriálnou infekciou, autoimunitnými ochoreniami (sklerodermia).

    Symptómy silikózy

    Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja postupne so subjektívnymi klinickými príznakmi silikózy, ktoré sa objavia neskôr v rádiologických zmenách pľúc. Na základe klinicko-roentgenologických príznakov sa rozlišujú tri stupne silikózy.

    V prvej fáze je dyspnoe prítomná iba v podmienkach fyzického stresu, pacient je narušený pravidelným suchým kašľom, mierne brnenie v hrudi. Rádiograficky určené zvýšenie pľúcneho vzoru, počiatočné príznaky emfyzému.

    II stupeň silikózy je sprevádzaný nedostatkom dychu s minimálnym zaťažením, nekontrolovateľným kašľom, konštantnou bolesťou v hrudníku. Suché sušičky, tvrdé dýchanie sú počuť. V obraze sú odhalené nodulárne elementy, pleurálne vrstvy, bulózny emfyzém.

    V poslednom III. Stupni silikózy sa dyspnoe stáva trvalým (vrátane pokoja), kašeľ s hlienom, hemoptýza, tachykardia; objaví sa cyanóza tváre. V neskorších štádiách vzniká pľúcna hypertenzia a kardiopulmonálna nedostatočnosť. Rôntgenové príznaky zahŕňajú masívnu pneumofibrózu, emfyzém, atelectázu, mediastinálny posun.

    Pre silikózou je často umocnený obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma, bakteriálna pneumónia, bronchiektázia, spontánna pneumotorax, rakoviny pľúc. V prípade komplikácií kĺbovej syndróm silikózy povedať silikoartrite. V 30-80% prípadov vyvinúť tuberkulóza, čo vedie k zmiešanej formy ochorenia - tuberculosilicosis. Súčasná kombinácia silikózy, tuberkulózy a reumatoidnej artritídy je možná. Príčina smrti pacientov môže slúžiť ako sprievodné ochorenie a dekompenzácia pľúcneho srdca.

    Diagnóza silikózy

    Spoľahlivosť diagnostiky "silikózy" sa potvrdí po špecifikácii odbornej cesty, röntgenovej diagnostiky, FHD vyšetrenia, konzultácií pacientov profesiou patológ a pulmonologist. Auskultatívne údaje sú rôznorodé: ťažké, oslabené, bronchiálne dýchanie, suché praskanie a mokré sipot a pleurálny trecí hluk môže byť počuť v rôznych oblastiach pľúc.

    Hlavné príznaky silikózy sú silikózne uzliny - malé ohniskové tiene okrúhleho tvaru s veľkosťou 1 až 10 mm, ktoré sa nachádzajú v horných pľúcnych poliach; ďalšie - emfyzém, oko alebo bunková štruktúra pľúcneho vzoru, zhrubnutie pleury. CT s vysokým rozlíšením alebo MSCT majú vyššiu citlivosť. Údaje spirografie odhaľujú zmiešané porušenia pľúcneho vetrania (pokles testov ZHEL, FEV1, Tiffno atď.). Riadenie dynamiky vývoja silikózy umožňuje štúdium krvných plynov, pulznú oximetriu. Niektorí pacienti zistia antinukleárne protilátky, C-reaktívny proteín, pozitívny reumatoidný faktor.

    Difdiagnostiki silikózou by mala byť vykonávaná so sarkoidózou, hemosideróza, antrakóze, azbestózy, miliárnej tuberkulózy, karcinómom pľúc, Wegenerova granulomatóza, plesňové poškodenie pľúc. Silikóza odlíšiť od týchto ochorení je ďalšiu sadu štúdií (spúta, bronchoskopia, tuberkulínový test, PET a CT hrudníka).

    Liečba silikózy

    Radikálne metódy liečby silikózy neboli vyvinuté. Pri potvrdení diagnózy by prvým krokom malo byť zastavenie kontaktu s kremenným prachom. Je to predpísaná výživa bielkovín a vitamínov, terapeutická gymnastika, prechádzky na diaľku. Hlavným cieľom liečby je inhibícia progresie fibrotických zmien, prevencia a eliminácia komplikácií.

    V niektorých prípadoch sa liečba začína celkovou bronchoalveolárnou lavážou - táto technika pomáha znižovať celkové znečistenie pľúc prachom. Pri rýchlej progresii silikózy sa používajú hormóny kortikosteroidov (prednizolón). Pozitívny účinok je zaznamenaný pri inhaláciách proteolytických enzýmov, ktoré zlepšujú priechodnosť priedušiek a hyaluronidázu, čo zvyšuje priepustnosť tkanív u používaných liekov.

    Komplexná liečba silikózy zahŕňa bronchodilatátory (berotek, salbutamol), expektoranty, antihistaminiká, kyslíkovú terapiu. V prípade spojenia s tuberkulóznym procesom je indikovaná liečba ftiziatrikátom. Opatrenia fyzioterapeutickej rehabilitácie zahŕňajú ultrazvuku, UFO, elektroforézu, respiračnú gymnastiku, liečbu sanatória. Pacienti s silikózou potrebujú kategorické odmietnutie fajčiť, preventívne očkovanie proti chrípke, pneumokokom. Pri ťažkej, rýchlo sa rozvíjajúcej pľúcnej fibróze je jedinou záchranou transplantácia pľúc.

    Prognóza a prevencia silikózy

    Včasná uznaná nekomplikovaná silikóza nemusí mať významný vplyv na kvalitu a dlhú životnosť. Avšak vo všetkých prípadoch sú zmeny v pľúcach nezvratné a choroba bude postupovať s určitou rýchlosťou. Nepriaznivé výsledky sa zaznamenávajú s rýchlo sa rozvíjajúcimi a komplikovanými formami pneumokoniózy.

    Základom preventívnych opatrení je zlepšenie sanitárnych a technických podmienok (tesniace zariadenia, automatizácia výrobných procesov, odsávanie, používanie osobných ochranných prostriedkov atď.). Preventívne opatrenia lekárskeho charakteru zahŕňajú pravidelné lekárske vyšetrenia s povinným rádiografickým vyšetrením pľúc. Osoby, ktoré sú postihnuté silikózou, sú uvoľnené z práce v škodlivom priemysle, v závislosti od závažnosti porúch, ktorým sú priradené skupiny postihnutých.

    silikóza

    Silikóza pľúc je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku inhalácie prachu obsahujúceho oxid kremičitý dlhú dobu. Toto ochorenie je charakterizované rastom v pľúcach spojivového tkaniva a tvorbou špecifických uzlín.

    Príčiny silikózy pľúc

    Keď častice prachu vstupujú do pľúc, sú zachytené bunkami imunitného systému (makrofágov). Bunky vylučujú enzýmy, ktoré poškodzujú pľúcne tkanivá a spôsobujú fibrózu (proliferáciu spojivového tkaniva). Na začiatku ochorenia so silikózou, vláknité formácie vyzerajú ako malé guľaté uzliny (jednoduchá nodulárna silikóza). Pri neprítomnosti liečby sa postupne kombinujú do veľkých hmôt, čím vytvárajú nodulárnu formu silikózy. V oblasti fibrózy, výmeny plynu a vstupu kyslíka do krvi sú narušené. Pľúca osoby, ktorá má silikózu, strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho dýchanie vyžaduje veľa úsilia.

    Silikóza pľúc je profesionálne ochorenie pracovníkov, ktorí dlhé roky vdychovali piesok. Takéto špeciality zahŕňajú hrnčiarov, zlievarenské robotníky, žeriavníky, sandblastery, baníci ťažbu kovov. Najčastejšie sa príznaky silikózy objavia po 20 až 30 rokoch vystavenia prachu. Zástupcovia niektorých profesií (pracovníci v brúsnom priemysle, tuneloví pracovníci, demoliciari) sa môžu prejaviť skôr ako desať rokov práce.

    Symptómy ochorenia

    Ochorenie silikózy má tri stupne, z ktorých každá je charakterizovaná určitými príznakmi.

    Prvá fáza. Pacientom sa objavuje dyspnoe s veľkou fyzickou námahou, suchým kašľom, pravidelnou bolesťou v hrudníku. Pri vyšetrení môže odborník vidieť mierne vydutie dolnej oblasti hrudníka. Na roentgenograme hrudníka dochádza k deformácii pľúcneho vzoru a malému počtu nodulárnych tieňov s priemerom približne 1 mm.

    Druhá fáza. V tomto štádiu pľúcnej silikózy sa dyspnoe u pacienta objaví s malou fyzickou námahou. Okrem toho sa kašeľ zintenzívňuje, bolesti na hrudníku nadobúdajú trvalý charakter, zvyšuje sa počet dychov v pokoji. Doktor dokáže počúvať ťažké dýchanie pacienta, sušenie. Rádio na hrudníku vykazuje výraznejšiu deformitu pľúcneho vzoru, môžete vidieť veľké množstvo nodulárnych tieňov. U osoby trpiacej ochorením silikózy v tomto štádiu sa bazálne lymfatické uzliny zahustia.

    Tretia etapa. Charakterizované konštantnou dyspnoiou pacienta, záchvaty bolestivého kašľa s hlienom, v ktorom sa niekedy vyskytuje prídavok krvi, časté útky po udusení. Špecialista si môže vypočuť viac suchých sipiek, ako aj ohniská malého bublina s mokrým sipotom. Na roentgenograme hrudníka je zreteľne vidieť striedanie homogénneho tmavnutia s osvietením, bunkový vzor, ​​fúzia nodulárnych tieňov na veľké miesta.

    Okrem vyššie uvedených symptómov pre ochorenie silikózy v neskorších štádiách sa prejavujú prejavy tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia), zlyhanie srdca. Pacienti majú často poruchu motorických funkcií žalúdka a čriev, závraty, bolesť hlavy.

    V dôsledku toho sa znižuje odolnosť organizmu voči infekciám, poruchy lymfatického obehu a funkciu ostatných orgánov, častou komplikáciou silikózy je pľúcna tuberkulóza. Iné komplikácie tohto ochorenia sú spontánne pneumotorax (akumulácia v pleurálna vzduchu alebo iného plynu), bronchiektázie (bronchiektázie a zmeniť ich štruktúru stien).

    Liečba silikózy

    V prípade zistenia choroby musia byť všetky kontakty s kremíkovým prachom úplne vylúčené.

    Pri liečbe silikózy sa používa inhalácia kyslíka, lekárska a respiračná gymnastika.

    Ak je pacient podozrivý z akútnej silikózy pľúc, je mu predpísaná bronchoalveolárna laváž. Podstatou tohto diagnostického a terapeutického postupu je udržanie neutrálneho roztoku v prieduškách a pľúcach pacienta. Potom sa odstráni, skúma sa stav dýchacieho traktu, extrahovaný substrát. Tento lekársky postup sa tiež používa na odstránenie hlienu z dýchacieho traktu.

    Ak má pacient nedostatok dychu, používa sa kašeľ pri liečbe silikózy, bronchodilatancií, expektorantov a eufylínu.

    V prípade vývoja zápalového procesu sa používajú antibakteriálne prípravky so širokým spektrom účinku, sulfonamidy.

    Ak silikóza sprevádza tuberkulózu, pacientovi sú predpísané lieky proti tuberkulóze, napríklad izoniazid.

    Liečba silnej silikózy, pri ktorej sa vyvíja masívna fibróza, často vyžaduje chirurgickú intervenciu. V takom prípade pacient potrebuje transplantáciu pľúc.

    Silikóza, ktorá trpí, si vyžaduje špeciálnu diétu obohatenú bielkovinami a vitamínmi. Okrem toho sa odporúča použitie imunostimulátorov a adaptogénov.

    Prognóza liečby silikózou závisí od povahy a štádia ochorenia. Chronická silikóza je asymptomatická av počiatočnej fáze má takmer vždy priaznivú prognózu. Chronická progresívna alebo akútna silikóza vedie k mnohým komplikáciám. Dokonca aj po úplnom ukončení kontaktov s prachom sa pacient stále prejavuje patologické zmeny.

    Prevencia ochorenia

    Profylaxia silikózy je veľmi dôležitá, pretože silikóza sa dá ľahšie predchádzať než liečbe.

    Predovšetkým je potrebné vykonať opatrenia proti prachu v podnikoch vstupujúcich do rizikovej zóny. Patrí sem napríklad utesnenie zariadení, automatizácia procesov, odstránenie pracujúcich z prachovej zóny.

    Okrem toho je pre prevenciu silikózy veľmi dôležité použitie individuálnych a kolektívnych ochranných prostriedkov.

    V podnikoch, ktoré sú vystavené riziku vzniku silikózy, by sa mal poskytnúť skrátený pracovný deň predčasného odchodu do dôchodku.

    Ľudia pracujúci v takýchto podnikoch musia absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia, liečbu a hygienu.

    Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedecký materiál ani odborné lekárske poradenstvo.

    Liečba pľúcnej silikózy

    Silikóza je najbežnejšou formou pneumokoniózy, tj pľúcnej fibrózy; vzniká v dôsledku dlhodobej inhalácie prachu obsahujúceho kremeň alebo oxid kremičitý (SiO2) vo viac či menej kvantite.

    Kremičitá prach má nielen mechanické podráždenie, ako sa predtým myslelo, koľko chemického namáhania v dôsledku pomalého rozpúšťanie Si02 v tele prostredí, ktoré vedie k koagulačné nekróza buniek protoplazmy. Akumulácia prachových častíc pri nízkej prašnosti sa vyskytuje prevažne v lymfatických priestoroch okolo bronchov a ciev, s následnou zápalovú reakciu, a peribronhitom perivaskulitom s pokročilou intersticiálnou fibrózy.
    Následne nádoby a priedušky sa lisuje na čiastočnú prekážku s Atelektáza, bronchiektázia, rozdutie pľúc, najmä v dolnej časti pľúc.
    Výsledkom je, že ukladanie prachových častíc v alveolách a v zhluky lymfatického tkaniva dochádza, a to najmä, keď je vystavená prachu s vysokým obsahom kremíka, rozvoj granulomatózna uzlíkov zvláštnych reakcií mononukleárnych buniek, monocytov. V masívnych odtokových uzloch dochádza k ťažkým poškodeniam ciev s trombózou artérií.
    Obe pľúca sú takmer rovnomerne postihnuté; najnižšie časti a vrcholy, ako horšie vetrané, sú stále menej ovplyvnené.
    Pri vývoji ochorení, okrem prachu vdychovaného vzduchu má narušenie hodnota filtračnú kapacitu horných dýchacích ciest a zníženie enzymatických oxidačných ochrannej funkcie organizmu.
    Pri pitve pľúca nemajú zbaliť hrudník; povrchové časti sú rozdutie pľúc a jízvovitých Stiahnutie nároku; light praskanie pod nôž; odhaliť z tvrdej uzlíky sekčný veľkosti špendlíkovej hlavičky na hrášku. Lymfatické uzliny sú zväčšené pľúcne koreň, hustá, sivá. Obvykle tiež bronchiektázia, chronická pneumónia sprostredkovať, zahusťovanie pľúcnej pohrudnice, že vo väčšine prípadov zmeny tuberkulóza infiltrátov, kazeózna pneumónia, jaskýň, hypertrofiu a degeneráciu pravého srdca a obehového zlyhania.

    Klinický obraz silikózy pľúc

    Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku (pleurálny), dýchavičnosť, kašeľ (zvlášť pri peribronhite a bronchiektázia), niekedy sa miešal s krvou (hemoptýza často s silikochróm tuberkulózy). Objektívne nižšej strane výstupok časti hrudníka s krabici odtieňom pri vývoji fibroza- znížení motility stlmenie bicie tóny, niekedy s nádychom bubienka oslabený tuhú podlhovastý výdychový dych neskôr bronchiálna odtieň bronhiticheskie sipot a FOCI vlhké chrôpky (bronchiektázia ).
    Životná sila pľúc sa na začiatku mení len veľmi málo, ale s rozvojom sklerózy prudko klesá, najmä kvôli zníženiu dodatočného vzduchu (množstvo rezervného vzduchu zostáva relatívne vysoké). Zvyškový vzduch sa zvyšuje menej ako u normálneho emfyzému, zjavne v dôsledku progresie jaziev, čo obmedzuje napínanie pľúc.
    Arteriálna hypoxémia a hyperkapnia sa vyskytujú iba v neskoršom štádiu ochorenia a neskôr zvyčajne pri vzniku dyspnoe.
    Rádiograficky typickou ranne zlepšenie pľúcnej koreň tieni vzor s unikátnym jednou čiastkou, s výskytom uzlín, čo ďalej zvyšuje počet a zhlukovaniu do väčších ostrých tieňov, symetrické stratu oboch pľúc, a svetlo, s výnimkou vrcholkoch bázy.
    Zároveň vyvíja masívne fibrózy s kordy, čo bronchiektázie (špecifikovať kontrastné bronchography kontraindikované u tuberkulózy), pohrudničnej zrasty a prekrývanie oblastí rozdutie pľúc.

    Zo strany iných orgánov (okrem srdca) zmeny sú nevýznamné, ROE sa často mierne urýchľuje.

    Priebeh, formy a komplikácie pľúcnej silikózy

    Silikóza je chronický priebeh; Silikóza sa zvyčajne vyvíja nie skôr ako 5-10 rokov po začatí práce súvisiacej s vdýchnutím prachu obsahujúceho voľnú silicu. Nástup postupného, ​​s malým zreteľným príznakom, dlhodobá strava na dlhú dobu netrpí, progresia silikózy je možná a na konci práce.
    Zriedkavo sú pozorované súčasné formy s vývojom veľkých, prevažne nodulárnych zmien v priebehu 1/2 1/2 roka, dokonca vedúce k smrti.


    Schematicky sú izolované dve formy čistého silikózy:

    1. pnevmoskleroticheskuyu tvorí s výhodou pri nižšom kremičitého prachu, pre pracovníkov, napríklad s meďou, s pľúcnou sieťovanou lineárnej štruktúry, vývoj emfyzém, bronchiektázia, pľúcny srdcového zlyhania, a
    2. najmä nodulárnej, špecifickejšej formy ochorenia.


    Podľa etáp na základe anatomických a rádiologických zmien sú schematicky rozlíšené:
    Prvým stupňom je zvýšenie pľúcneho vzoru a odtieňa koreňov s jemne zakrivenou fibrózou a jednoduchými uzlinami v koreňovej časti pľúc;
    druhý stupeň s fibrózou vo forme prameňov a bunkových štruktúr a množstvo malých uzlíkov typu "snehovej búrky"; tretia etapa - masívne oblasti fibrózy, drenážne uzly, niekedy vo forme motýľa.
    Smrť býva zvyčajne výsledkom srdcovej dekompenzácie, pneumónnych exacerbácií.
    Komplikácia silikózy s tuberkulózou-silikobuberkulózou je taká častá, že niekedy nesprávne odmietla nezávislú hodnotu silikózy v patológii; ale je isté, že pri neprítomnosti kontaktu s tuberkulózou sa pacienti silikóza a ako taká môžu vyvinúť do vážneho ochorenia.
    Klinicky pre silikónové-tuberkulózu, vyznačujúci sa nasledujúcimi znakmi: slabosť, únava, potenie, zvýšená teplota, bohaté krvácanie do pľúc, šelesty v korunách pľúc, detekcia Bacily tuberkulózy v spúte, pozitívny tuberkulínový kožný test, leukocytóza a jadrové posun neutrofilov s infiltratívny svetlice väčšou zrýchlenie ESR. Rádiograficky na silikónové-tuberculosis ohnísk povedať v korunách pľúc alebo vreciek s asymetrickým usporiadaním, nejasné obrysy a kaverien, vápnitých lymfatických uzlín, mediastinálne radenie.


    Ďalšie komplikácie zahŕňajú:

    1. bronchiektázu s obvyklým klinickým obrazom;
    2. pľúcna dekompenzácia srdca, t.j. vývoj pľúcneho srdca;
    3. emfyzém močového mechúra so spontánnym pneumotoraxom, zvyčajne čiastočný v dôsledku adhézie.


    Možno dodať, že ďalšia pneumokonióza, napríklad azbestóza z magnéziového kremičitanu, bola len málo skúmaná.
    Existuje dôvod domnievať sa, že bez prítomnosti určitého množstva voľného oxidu kremičitého v prachu vedie k fibróze žiadny z typov organického a prípadne aj kovového prachu. Uhoľný prach spôsobuje živú fagocytózu a prachové bunky sa rýchlo odstránia z tela.
    Diferenciálnej diagnostike je potrebné mať na pamäti, chronickú bronchitídu, pľúcne kongescie a srdcovej fibrózy srdca (možné kombinácie silikózu), tuberkulózy bez silikózy, tuberkulózy a syfilitické fibróza, Gunma, aktinomykóza, rakovinové a ďalšie sejacie metastatických nádorov pľúc.
    Priaznivé prognóza pre predčasné ukončenie kremenného prachu, v jednotlivých prípadoch, závisí na fázu silikóza komplikácií (kremičito-TB je závažnejšie), pracovné podmienky. Veľký význam má správne zamestnanie, lekárske aktivity.

    Liečba a prevencia pľúcnej silikózy

    Lekár by mal dobre vedieť o zvláštnostiach a hygienických podmienkach "prašných" profesií. Pravidelné lekárske vyšetrenia sú potrebné.
    V počiatočnom období pomáha zvyšovať terapeutické cvičenia respiračných funkcií, klimatickú liečbu a fyzioterapiu, kyselinu askorbovú a ďalšie vitamíny s posilňujúcim telom a zvyšujúcim sa oxidačným procesom. S anoxémiou, kyslíkovou terapiou; proti pneumokróze ako takej v neprítomnosti jodidových solí tuberkulózy; liečba bronchiektázie, zápal pľúc a hniloba sa uskutočňuje konvenčnými spôsobmi, vrátane penicilínu a sulfónamidov. Liečba aktívnejších foriem terapie tuberkulózy-kolapsu, streptomycínu alebo použitia desenzibilizujúcich látok - pyramidón, vápenaté soli, bromidy s povinným všeobecným režimom. Existujú náznaky, že sa zdá, že inhalácia hliníka (prachov) oneskoruje vývoj silikózy, čím sa znižuje rozpustnosť kremeňových častíc; ale túto tzv. "hliníkovú" prevenciu a silikózu nemožno považovať za oprávnenú.

    silikóza

    Všeobecné charakteristiky choroby

    Silikóza patrí k počtu chorôb z povolania. Vyskytuje sa po dlhšej inhalácii prachu obsahujúceho voľnú silicu. Najčastejšie sa pľúcna silikóza vyskytuje u ľudí spojených s ťažobným, hutníckym, porcelánovým a strojárskym priemyslom.

    Najväčším nebezpečenstvom pre ľudí je jemný prach, ktorého priemer častíc je 2-3 nm. Ľahko prenikajú do bronchiolov a alveol, podporujú vývoj fibrózy a iných patológií. Upozorňujeme, že závažnosť symptómov a počet komplikácií závisí od počtu a trvania expozície kremíkových zlúčenín. Ak koncentrácia škodlivých látok vo vzduchu výrazne prekračuje normu a zároveň pracovníci nepoužívajú osobné ochranné prostriedky, potom do 1-3 rokov vyvinú akútnu formu silikózy.

    Na rozdiel od pneumokoniózy je ochorenie charakterizované priaznivým priebehom, avšak liečba silikózy je často komplikovaná adherenciou procesu tuberkulózy a inými nepravidelnosťami v normálnom fungovaní dýchacieho systému. Okrem toho s akútnou formou pľúcnej fibrózy a ďalších komplikácií pokračuje postup a po ukončení kontaktov s oxidom kremičitým, čo má tiež vplyv na úspešnosť liečby.

    Príznaky a klinický obraz choroby

    Po dlhú dobu ochorenie silikózy nijakým spôsobom neruší pacienta, čo sa vysvetľuje jeho chronickým priebehom. Počiatočná symptomatológia je slabá:

    • dýchavičnosť, najmä pri fyzickej námahe;
    • bolesť v hrudníku;
    • vzácny, suchý kašeľ;
    • produkcia spúta.

    Ako postupuje patologický proces, symptómy sa začínajú prejavovať živšie. Dyspnoe je horšie, často aj v pokoji odpočinku. Sprievodné ochorenia sa spájajú s hlavným ochorením, napríklad bronchiálna astma a chronická bronchitída. Tiež zintenzívňuje intenzitu bolesti. Kašeľ je naďalej suchý a niekedy sa u pacientov vyskytuje spúta. Veľké množstvo indikuje výskyt komplikácií (bronchiektázia, chronická bronchitída).

    Vzhľad pacientov sa prakticky nezmení, ale s röntgenovým vyšetrením a starostlivým vyšetrením pacienta sa objavia včasné symptómy emfyzému, znížená pohyblivosť pľúcnych okrajov a oslabenie dýchania. V niektorých prípadoch môže byť silikóza pľúc určená tvrdým dýchaním a suchým sipotom.

    Pri ťažkých formách ochorenia sa kašeľ stáva stálym, vylučuje sa hojné spútum, zvyšuje sa bolesť na hrudi, pocíti sa pocit stláčania v hrudníku, cyanóza. Niektorí pacienti majú hemoptýzu a poškodenie kardiovaskulárneho systému. Ďalší kontakt s prachom obsahujúcim kremeň vedie k rozvoju hypertrofického procesu a spôsobuje zmeny v sliznici horných dýchacích ciest.

    Liečba silikózy

    Najprv je potrebné vylúčiť akékoľvek kontakty s kremíkovým prachom. Pacientom je potom predpísaná inhalácia kyslíkovej a respiračnej gymnastiky. Užívanie sedatív a antihypertenzív v tomto období sa neodporúča. Akútna silikóza pľúc zahŕňa bronchoalveolárnu laváž. Pri obštrukčnom syndróme sú predpísané bronchodilatanciá.

    Ak sú kožné testy s tuberkulínom pozitívne, pacienti by mali užívať lieky proti tuberkulóze, napríklad Isoniazid. Pri silikotuberkulóze sa v kombinácii so silikózou a tuberkulózou predpíše najmenej 3 lieky proti tuberkulóze vrátane rifampicínu.

    Pri ťažkých ochoreniach s rozvojom masívnej fibrózy majú lekári tendenciu potrebovať chirurgický zákrok, ktorý spočíva v transplantácii pľúc.

    Liečba silikózu nutné, pretože inak by sa choroba spôsobuje množstvo komplikácií a provokuje vzhľad choroby súvisiace s dýchacích ciest, najmä: a pneumotorax, pľúcnej hypertenzie, pľúcna emfyzém, tuberkulóza, plesňové infekcie pľúc.

    Predpovede liečby silikózy závisia od povahy ochorenia a jeho štádia. Chronická silikóza je prakticky asymptomatická av počiatočných štádiách sú predpovede takmer vždy priaznivé. Akútna alebo chronická progresívna silikóza pľúc naopak vytvára početné komplikácie, vedie k vzniku pľúcnej fibrózy a sekundárnej pľúcnej hypertenzie. Chcel by som tiež poznamenať, že pri týchto formách ochorenia sa nepriaznivé zmeny prejavujú aj po úplnom zastavení kontaktov s oxidom kremičitým.

    Silikóza: všeobecné informácie

    Silikóza (lat kremík -. Kremík), alebo chalikózu (z gréckeho chalix -. Vápenec) predstavlet ochorenie zo skupiny, pľúcach, ktorý sa vyvíja ako výsledok dlhodobej vdychovanie prachu, ktorý obsahuje voľný oxid kremičitý. Kremík prach ich nájsť v rôznych priemyselných výrob, najmä zlata, cínu a medi baniach, pri brúsenie a leštenie kameňov, pri výrobe skla pri tavení kovov pri výrobe keramiky a porcelánu. Vo všetkých týchto odvetviach má veľkosť častíc význam. Piesok typicky obsahuje 60% oxidu kremičitého. Avšak jeho častice sú príliš veľké na to, aby sa dostali na okraj pľúc. Len malé častice, ktoré sa dostanú do bronchiolov a alveol, môžu spôsobiť ich poškodenie. Silikón, najmä vo svojich časticiach s veľkosťou 2-3 nm, je silným stimulantom pre rozvoj fibrózy. Pri vývoji silikózy zohráva dôležitú úlohu aj množstvo a trvanie expozície kremíka. Približne 10-15 rokov práce v podmienkach priemyselného poprašovania bez respirátorov môže spôsobiť silikózu. Ak je však koncentrácia prachu významná, potom sa jeho akútna forma môže objaviť za 1-2 roky (akútna silikóza). V niektorých prípadoch sa choroba môže vyskytnúť niekoľko rokov po ukončení expozície priemyselnému prachu (neskorá silikóza). Riziková skupina pre túto chorobu zahŕňa zamestnancov vyššie uvedených povolaní. Napriek zlepšeniu technologického a ochranného vybavenia zostáva voľný oxid kremičitý (SiO2) alebo kremeň hlavným výrobným rizikom. V Spojených štátoch sa počet pracovníkov, ktorí sú stále alebo pravidelne v kontakte s kremenným prachom, pohybuje od 1,2 do 3 miliónov ľudí. Jedná sa o pracovníkov, ktorí sa zaoberajú ťažbou nerastov, výrobou abrazívnych materiálov, brúsky, zlievarenskými výrobcami, mlynmi z kremenného piesku, pracovníkmi lomu, najmä žulovými lommi. Väčšina z nich sa nakoniec vyvíja silikózu, závažnosť, ktoré závisí od obsahu voľného oxidu kremičitého na prach a dýchateľného dobe kontakta.U otryskanie prácu v interiéri Drifters tuneloch, kde prach obsahuje aspoň 15 až 25% voľnej oxid kremičitý, a tiež na používaných pri výrobe abrazívnych materiálov, po 10 mesiacoch sa môže vyvinúť takzvaná akútna silikóza. Ide o rýchlo progresívnu chorobu, ktorá môže viesť k úmrtiu za menej ako 2 roky, a to napriek pozastaveniu z práce. Radiologický obraz je charakterizovaný viacnásobnými fokálnymi tieňmi alebo homogénnym obmedzením tmavnutia pľúcnych polí. Pri malom obsahu voľného oxidu kremičitého vo vdychovanom prachu sa objavujú príznaky silikózy na roentgenograme po 15-20 rokoch. Spravidla ide o malé fokálne tiene (uzliny) v horných lalokoch pľúc. Niekedy sa im predchádza alebo sprevádza intersticiálna pneumokleróza (lineárne tiene alebo retikulárna rekonštrukcia pľúcneho vzoru, zvyčajne v horných lalokoch). Následne môže dôjsť k vráskaniu postihnutých častí pľúc. Často dochádza k nárastu bazálnych lymfatických uzlín a u 20% pacientov sú kalcifikované typom vaječných škrupín.

    Patogenéza. V súčasnosti je vývoj silikózy spojený s chemickými, fyzikálnymi a imunitnými procesmi, ktoré vznikajú, keď prachová častica interaguje s tkanivami. Hodnota mechanického faktora nie je vylúčená. Podľa moderných koncepcií patogenéza silikózy zahŕňa nasledujúce fázy:

    * Inhalácia kremíkových častíc s priemerom menším ako 2 μm s ich prienikom do koncových úsekov dýchacích ciest (bronchioly, alveoly);

    * absorpcia (fagocytóza) týchto kremíkových častíc alveolárnymi makrofágmi;

    uvoľňovanie obsahu mŕtvych buniek vrátane častíc kremíka;

    * opakovaná fagocytóza kremíkových častíc inými makrofágami a ich smrť;

    * vzhľad vláknitého hyalínového spojivového tkaniva;

    možný vývoj ďalších komplikácií.

    Presná povaha faktora alebo faktorov pôvodu fibrózy ešte nebola stanovená. Na rozdiel od uhoľného prachu sú kremičitany toxické pre makrofágy a vedú k ich smrti pri uvoľňovaní proteolytických enzýmov a nezmenených častíc kremičitanov. Enzýmy spôsobujú lokálne poškodenie tkaniva, po ktorom nasleduje fibróza; kremičité častice sú opäť absorbované makrofágmi a cyklus sa opakuje na neurčito. Podľa tejto teórie hovoríme o vedúcej úlohe v patogenéze kremíckej fibrózy smrti ihličnanov s následnou stimuláciou fibroblastov produktmi rozpadu makrofágov. Má sa za to, že vodíkové väzby medzi uvoľnenej kyseliny kremičitej vytvorená pri prehĺtaní to lysozomálnej membránové fosfolipidy makrofágov a fagozómech viesť k prasknutiu membrány. Roztrhnutie membrány fagozómu vedie k smrti makrofágov. Všetky výsledné deriváty makrofágov sú schopné stimulovať fibroblastickú proliferáciu a aktiváciu fibrillogenézy. Vzhľadom k tomu, lézie sú detekované plazmatické bunky a imunoglobulíny sa očakáva, že sa zúčastňuje fibrilogenéza a imunitnej odpovede, ale mechanizmus ich vývoja, kedy slikoze nie je doteraz jasné.

    Podľa imunologickej teórie, keď sa oxid kremičitý aplikuje na tkanivá a bunky, autoantigény sa objavia v ich rozpadu, čo vedie k autoimunizácii. Imunitný komplex, ktorý vzniká počas interakcie antigénu a protilátok, má patogénny účinok na spojivové tkanivo pľúc, čo vedie k tvorbe silikónového uzlíka. Avšak žiadne špecifické protilátky neboli detegované silikózou.

    Patologická anatómia. V chronickom priebehu silikózy v sliznici a v submukóznej vrstve nosovej konče sa zisťuje hrtan, trachea, atrofia a skleróza. U ľudí nie je histologický vývoj kremíkových lézií dobre známy, pretože autizmus už odhaľuje ďalekosiahlu formu ochorenia. Podľa štúdie o silikóze u zvierat a prípadoch akútnej choroby sa stanovuje toto. Prvou odpoveďou na vzhľad kremíka v acinusu je akumulácia makrofágov. Ak je prach masívny, makrofágy naplnia lúmen bronchiolov a okolité alveoly. Možno, že vývoj sérovej zápalovej reakcie je podobný vývoju, ktorý sa môže pozorovať v alveolárnej proteinóze. V niektorých prípadoch je popísaný obraz podobný šedému vyliečeniu pľúc pri kruhovitej pneumónii. Pomalú procesu vývoja v ranej fáze v pľúcnom tkanive hornej časti, a najmä v oblasti brány odhalila niekoľko malé uzlíky, ktoré dávajú pľúcneho parenchýmu zrnitý vzhľad, ako by celá tkanina je bodkovaná s pieskom. Počas tohto obdobia sa granulómy tvoria hlavne makrofágy obklopené lymfocytmi a plazmocytmi. Tieto granulómy sú identifikované okolo bronchiolov a arteriol, ako aj v parapestálnych a subpleurálnych tkanivách. V procese vývoja sa veľkosť uzlín zvyšuje, niektoré z nich sa spájajú a potom sú už viditeľné voľným okom. Uzly sa stávajú väčšími a väčšími, hustšími a hustšími, a potom veľké zóny pľúc sa stávajú jazvovými tkanivami, ktoré sú od seba oddelené ohnisky zmiešaného emfyzému. Pleurálne listy rastú spolu s hustými zubnými šupinami. Lymfatické uzliny podliehajú podobným zmenám a stávajú sa nodulárnymi a vláknitými.

    V silikózy, pľúcnej prejavuje v dvoch základných formách: difúzna a nodulárna sklerotické (alebo intersticiálna). S nodulárna forme v pľúcach sú značný počet uzlíkov a silikoticheskih uzly reprezentujúci miliárnych a sklerotické Plochy väčšie kruhový, oválny alebo nepravidelný tvar, šedej alebo šedočierne farby (pre baníkov). Pri silnej silikóze sa uzliny zlúčia do veľkých kremíkových uzlín, ktoré zaberajú väčšiu časť laloku alebo dokonca celý lalok. V takýchto prípadoch sa hovorí o nádorovej forme silikózy pľúc. Forma uzla sa vyskytuje, keď je voľný obsah prachu v prachu vysoký a keď je prach vystavený dlhšej expozícii. Keď rozptýlené sklerotické tvoria typické silikoticheskie uzlíky v pľúcach nie sú žiadne alebo len veľmi málo, ktoré sa často nachádzajú v lymfatických uzlinách rozdvojenie. Táto forma je pozorovaná pri inhalácii priemyselného prachu s nízkym obsahom voľného oxidu kremičitého. S touto formou v pľúcach dochádza k rastu spojivového tkaniva v alveolárnej septe, peribronchiálnej a perivaskulárnej. Develop difúzna emfyzém, bronchiálna skreslenia, rôzne formy bronchiolitis, bronchitída (zvyčajne katarálnej-deskvamatívnych, menej často - purulentná). Niekedy sa zistila zmiešaná forma silikózy pľúc. Silikónové uzliny môžu byť typické a atypické. Štruktúra typického uzlík silikoticheskih dva: jeden tvorená sústredne usporiadané hyalinizovanou nosníky spojivového tkaniva, a preto majú zaoblený tvar, ostatní nemajú zaoblený tvar a pozostáva zo zväzkov spojivového tkaniva, viery, prebiehajúce v rôznych smeroch. Antypické kremičité uzliny majú nepravidelné obrysy, postrádajú sústredné a vírové usporiadanie zväzkov spojivového tkaniva. Vo všetkých nodulách je veľa prachových častíc, ktoré ležia voľne alebo v makrofágoch, ktoré sa nazývajú prachové bunky alebo konofóbne. Silikoticheskie uzliny rozvíjať v lumen z pľúcnych mechúrikov a alveolárnych kanálikov, rovnako ako na mieste lymfatických ciev. Alveolárne histiocyty fagocytózové prachové častice a premeniť sa na konofágy. S dlhodobými a vysokou prachu záťažou, nie všetky bunky sú odstránené prach, takže medzery v alveolách a alveolárnych kanály vytvorené ich klastra. Medzi bunkami sú kolagénové vlákna, tvorí sa bunkovo-vláknitý uzlík. Postupne zomrie prachové bunky, počet vlákien stúpa - vzniká typický vláknitý uzlík. Podobne je vytvorený silikónový uzlík a namiesto lymfatickej cievy. Pri silikóza v strede hlavnej silikoticheskih uzlov rozkladá spojivového tkaniva s tvorbou dutiny silikoticheskih. Rozpad dochádza v dôsledku zmien ciev a nervov pľúca, a v dôsledku nestability spojivového tkaniva silikoticheskih uzlíkov a uzlov na biochemické zloženie odlišné od normálneho spojivového tkaniva. Silikónové spojivové tkanivo je menej odolné voči kolagenáze ako normálne. Lymfatických uzlín (bifurkácia, bazálny, zriedka v okolotrahealnyh, krčka maternice, supraklavikulární) ukazujú oveľa kremenný prach, roztrúsená skleróza a silikoticheskie uzliny. Príležitostne sa silikónové uzliny nachádzajú v slezine, pečeni, kostnej dreni.

    Klinické prejavy silikózy závisia od rozsahu lézie a jeho závažnosti. Ak je to obrovská porážka, potom sa môže za niekoľko rokov objaviť dýchavičnosť. Môže to byť spôsobené silikónovou proteínovou pneumóniou. V prípade, že poškodené miesto je menšia, nástup symptómov ochorenia a symptómov silikózy môže byť detekovaná v normálnej röntgen. Na röntgenové snímky možno vidieť dnes, takzvaný "snehová búrka", čo znamená, šírenie vláknitých uzlíkov. Silikóza je často spojená s tuberkulózou. Potom sa hovorí o silikotuberkulóze, v ktorej sa okrem kremíkových uzlíkov a tuberkulóznych zmien nachádzajú tzv. Silikotuberkulózne ložiská. Pravá polovica srdca je často hypertrofovanú, až do vývoja typickej pľúcnej srdca. Pacienti najčastejšie zomrú na progresívne pľúcne srdcové zlyhanie.

    Nodulárna silikóza môže prebiehať aj po zastavení kontaktov s kremenným prachom; na úkor rastu a fúzie uzlov sa vytvárajú uzly s nepravidelným tvarom s priemerom viac ako 1 cm. V tomto prípade hovoria o nodulárnej alebo nádorovej silikóze. Vyznačuje sa vážnymi poruchami vo funkcii vonkajšieho dýchania, a to ako obmedzujúcich, tak obštrukčných. Vo výsledku ochorenia sa vyvinie respiračné zlyhanie.

    Na rozdiel od hrudníka rádiografiu pre vyšetrenie pacientov silikózy pomocou CT, napríklad pre detekciu uzliny na vymazanej rentgenogram (spočiatku sú usporiadané prevažne v verhnezadnih pľúc a nemusí byť vidieť na röntgenových snímkach), ako aj pre zjemnenie veľkosti a počtu uzlov detekovaného v röntgenových snímkach,

    Ak je pravdepodobné, že silikóza pristúpení pľúcne tuberkulózy (ochorenie známe ako tuberculosilicosis), rovnako ako infekcií spôsobených atypickými mykobaktériami. Vzhľadom k tomu, frekvencii posmrtné diagnostiky tuberkulózy v tvárnej silikózy výrazne vyššia, než je frekvencia jeho diagnóze in vivo, u všetkých pacientov s pozitívnym PPD zrútenia silikózy predpísaný anti-TB liečivami.

    Prach iné kremičitany, vrátane bentonitového ílu, kaolín, sľuda, kremelina, oxid kremičitý, mastenec a prach obsahujúce uhlík a cementového pecného prachu má oveľa slabšie fibrogénny účinok. Spôsobuje pneumoklerózu iba vtedy, ak vstupuje do pľúc vo veľkom množstve alebo obsahuje voľnú silicu.

    Niektoré kremičitany, najmä prášok mastenca, môžu obsahovať voľnú silicu a azbest ako prísadu. Hlavnými účinkami predĺženej inhalácie prášku mastenca sú talóza, pleurálny mezotelióm a rakovina pľúc. Tieto choroby sú obzvlášť náchylní pracovníci priemyslu gumárenských a pneumatík.