Príznaky a liečba pleurisy pľúc

Ľudské pľúca sú chránené špeciálnym dvojvrstvovým filmom. Jej zápal je vážnou chorobou. Lekárskym názvom je pľúcna pleurácia, symptómy a liečba sú dobre študované, ale vyžaduje sa hospitalizácia a použitie silných protizápalových liekov. V závislosti od typu ochorenia sú predpísané aj antibiotiká. Ak ignorujete príznaky, existuje vysoká pravdepodobnosť vážnych komplikácií a dokonca aj smrti.

Príčiny tejto choroby

K dispozícii sú dva typy zápal pohrudnice pľúc, príznaky a liečbu ich rozlišujúce: infekčné a neinfekčné. Pôvod spôsobené vírusmi, hubami alebo zápalu najbližšom orgánoch, ako sú pľúca. Zdroje lézie spadajú do tela v kontakte s chorými ľuďmi, prostredníctvom krvi alebo lymfy. Aureus môže spôsobiť ochorenie, pneumokokom, tuberkulóza, syfilis, malária, týfus, blastomykóza kandidóza, atď..

Neinfekčné pohrudničnej výpotok sa často vyskytuje pri poškodení pľúc, chirurgia, vedľajšie účinky liekov na jednotlivca. Vzhľad zápalu pľúc plášťa je niekedy príznakom iných porúch: pľúcna embólia, sarkoidóza, pleurálna mezotelióm, rakoviny vaječníkov. Existuje taká diagnóza v dôsledku radiačnej terapie, popálenia elektrickou energiou. Presnú príčinu určí lekár po vyšetrení. Zistite, aké sú príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých.

Odrody choroby

Pleuréza je zápal pleury, ktorý sprevádza nahromadenie tekutiny v tomto orgáne. Za prítomnosti hnisu, lymfy alebo krvi sa označuje ako Pleuritída pleuritídy, ak nie sú žiadne formácie, je suchá alebo vláknitá pleuriséria. Typ ochorenia závisí od výberu liekov na liečbu. Deti majú často hnisavý variant ochorenia, u dospelých je kurz iný.

Exudatívne (efúzne) pleurisy

Ak sa tekutina nahromadí v pleuráli, je to exudatívna pleuriséria. Len jedna časť orgánu je ovplyvnená, takže bolesť je lokalizovaná vpravo alebo vľavo. Sprevádzaný suchým kašľom, pocit ťažkosti, zvýšenie dyspnoe. Znaky sú:

  • slabosť;
  • zníženie chuti do jedla;
  • opuch tváre, krku;
  • zvýšenie teploty.

V ležiacej polohe pri prechode na druhú stranu klesajú pocity bolesti. Zvláštnosťou choroby je to, že tekutina sa nahromadzuje v pohrudnici, preto sa orgán zväčšuje, dáva bolestivé bolesti, spôsobuje strašný všeobecný stav. Zloženie tekutiny je iné, v zriedkavých prípadoch dochádza k akumulácii krvi.

Suché (vláknité)

Pokiaľ dôjde k pleuríze, všetky symptómy a liečba by mali byť identifikované a predpísané lekárom. Vlákna alebo suchá pleuréza vo väčšine prípadov je znakom inej choroby, je potrebné identifikovať všetky diagnózy. Súčasne dochádza k ostrému prešívaniu bolesti v pľúcach, v boku, napätia v tlači, kašeľ. Pri takomto ochorení má každý pohyb nepríjemné pocity a dýchanie je povrchné. Zápal pleury tohto druhu je ohrozený hrotmi, takže liečba nemôže byť ignorovaná.

hnisavý

V prípade, že pleurálna hnis sa hromadí - je exsudatívna zápal pohrudnice, ale zotavil oddelene, pretože choroba je v akútnej forme. Príznaky tejto choroby: kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka, dýchavičnosť, postupné zvýšenie krvného tlaku, pretože nahromadené váha vyvíja tlak na srdce. Tento typ ochorenia je častejšia u detí, starších ľudí, vyžadujú hospitalizáciu pod dohľadom odborníka.

tuberkulózne

Jedným z príznakov tuberkulózy je pleurisy. Táto choroba sa vyskytuje v niekoľkých typoch: alergický, perifokálny alebo empyém. Niekedy je jediným príznakom ochorenia zápal pleury. Neexistuje akútna bolesť a kašeľ je s nimi, ale ani absencia symptómov neznamená vyliečenie. Pri takýchto príznakoch dochádza k ťažkej dýchavici, slabosti, horúčke a bolesti na hrudníku. Choroba je niekedy chronická.

Hlavné príznaky a príznaky

Pultivita pľúc, symptómy a ich liečba sa môžu líšiť, ale vo všetkých prípadoch dochádza k bolesti na hrudníku. Sú sprevádzané kašľom, dýchavičnosťou, plytkým dýchaním. Možno výskyt horúčky, opuch žíl na krku, opuch tváre, zmena farby kože na veľmi bledú. Zranenie sa vyskytuje v jednej časti, preto sú kŕče silné v jednej časti tela. Bolesť sa podáva ramenám do brušnej dutiny. Postupne sa objem hrudníka zvyšuje a dýchanie sa stáva zložitejšou.

Diagnostické metódy

Diafóziu pleurisy vykonáva terapeut. Počúva orgán, sonduje hrudník pri hľadaní zvýšenia časti pľúc, určuje testy moču, krvi. Štúdie odhaľujú zápalový proces a zvláštnosti jeho priebehu. Pre presné pochopenie obrazu je potrebné röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny a niekedy aj ultrazvuk pľúc. Po vykonaní diagnózy sa tekutina vytiahne z postihnutého orgánu. Pleurálna prepichnutie pomáha identifikovať zloženie akumulujúcej kvapaliny a jej objemov. Zriedka sa vykonáva pleurálna biopsia.

Liečba pleurisy pľúc u dospelých

Ak existuje podozrenie na pľúcnu pleurziu, analyzujú sa príznaky a všetky predchádzajúce liečby a pacient je hospitalizovaný. Pri pohľade na typ ochorenia sú predpísané určité lieky, ktoré pomáhajú odstrániť zápal, zmierniť symptómy. Ale musíte nielen piť tablety: potrebujete správnu výživu, cvičenie, obnoviť orgány úplne.

Jemná strava a odpočinok v posteli

Pred odstránením zápalu pacient nemôže opustiť lôžko. Odpočinok a zotavenie po horúčke je potrebné. Zároveň je dôležité, aby nebolo napätie srdca a žalúdka, preto je predpísaná šetriaca strava s množstvom vitamínov. Základom výživy je zelenina, ovocie a obilniny. Je dôležité neobávať sa, odstrániť akékoľvek stresujúce situácie, aby nedošlo k stresu na tele.

Liečebná terapia

Pri vymenovávaní lekárov pacientom s pleuridom existujú rôzne skupiny liekov:

  • Antibiotiká.
  • Nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
  • Glukokortikosteroidy, imunostimulanty.
  • Diuretické a antitusické lieky.
  • Kardiovaskulárne fondy.

Určenie určitých liekov je vždy spojené s priebehom ochorenia a charakteristikou pacienta:

  1. Ak je pleuréza spôsobená pneumóniou, lieči sa antibiotikami.
  2. Ak je ochorenie spojené s reumatickými príčinami, budú potrebné anestetiká a nesteroidné protizápalové lieky.
  3. Ak pleuréza je tuberkulózna, liečba trvá 3 až 6 mesiacov so špeciálnymi liekmi.

Pri liečbe je dôležité znížiť množstvo tekutiny v telesnej dutine:

  • Časť výpotku sa môže sama rozpustiť.
  • Vo veľkých zoskupeniach sa postupuje pri odčerpávaní, zatiaľ čo medikované prípravky sa vlievajú do dutiny pleury, čo urýchľuje proces hojenia. Diuretiká sú tiež predpísané, aby urýchlili proces odstránenia nadmernej vlhkosti.
  • Povinné antitusívne lieky, ktoré znižujú bolesť.
  • V niektorých prípadoch sú predpísané kardiovaskulárne lieky na zníženie zaťaženia srdca, imunostimulanty na zlepšenie celkovej pohody.

Fyzioterapeutické postupy

Počas liečby, tesný obväz na hrudi, horčica, ako pleurisy niekedy spôsobuje fúziu dutiny tela. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je pacientovi predpísaná respiračná gymnastika. Navyše fyzická liečba je potrebná, ak osoba bola v nemocnici dlhšie ako 2 mesiace. Purulentný variant ochorenia je liečený niekedy viac ako 4 mesiace pobytu pod dohľadom lekárov.

Chirurgická intervencia

S hnisavou pleurézou sa niekedy vyžaduje chirurgický zákrok. Odvodnenie sa vykonáva, umývanie oblasti antiseptickým roztokom. Pus sa odstráni a lieky znižujú zápal. V chronickej forme ochorenia sú možné závažnejšie operácie. Pleuralektómia je odstránenie časti postihnutého pleury spolu s obsahom. Indikácia - chronická tuberkulóza alebo prítomnosť zhubných nádorov v orgáne.

Ľudové opravné prostriedky

Ak sa zistia pleurálne vrstvy v pľúcach, stav sa zlepší ľudovými prostriedkami. Zvyšujú imunitu, znižujú zápalový proces. Ale ich použitie je možné len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a nemali by sa stať náhradou za lekársku liečbu. Je dôležité vybrať si možnosti, ktoré nespôsobujú alergie. Ak dôjde k akémukoľvek nepohodliu, ľudové metódy by mali byť okamžite zrušené.

  1. Rajčia šťava pomáha s pleurisou. Vymaže sa z čerstvého koreňa, zmieša sa s medom. 100 g šťavy vyžaduje 2 lyžice medu. Vezmite drogu 2 krát denne po jedle. Pokaždé, keď potrebujete pripraviť novú dávku, zloženie sa nemusí skladovať.
  2. Listy psyllium sa nalejú do vriacej vody, trvajú 20 minút. Pre 500 ml vody sú potrebné 2 lyžice sušenej rastliny. Infúzny nápoj 4-5 krát denne na 100 ml. Môžete pridať trochu cukru alebo stevia.
  3. Koreň z chrenu trenie na strúhadlo, pridajte citrónovú šťavu. 200 g rastliny potrebuje 200-250 ml šťavy. Zmes sa užíva perorálne na 0,5 čajových lyžičiek ráno na prázdny žalúdok a pred spaním. Uchovávajte v chladničke najviac 5 dní.

Ako liečiť pleurziu u detí

Keď má dieťa tekutinu v pľúcach, vyžaduje sa okamžitá liečba. Na riešenie je potrebné, aby pediatr. Rýchlo diagnostikuje pľúcnu pleurziu, príznaky a liečba budú okamžite vymenované. Liečba pleurisy s antibiotikami, protizápalovými liekmi sa začne. Presná dávka, schéma prijatia bude predpísaná podľa veku, typu ochorenia. Rodičia musia zabezpečiť mier, náležitú starostlivosť, výživu.

Prevencia ochorenia

Aby ste sa vyhli pleurisku pľúc, symptómov a liečby, musíte sa postarať o svoje zdravie po celú dobu. Dobrá výživa, pravidelný príjem vitamínov, aktívny životný štýl, odmietanie zlých návykov zvýši imunitu. Tým sa zníži pravdepodobnosť reumatizmu. Tuberkulóza alebo nádory, ktoré často spôsobujú zápal dýchacieho traktu. Musíme sa starať o zdravie vo všeobecnosti, nezabúdajte na liečbu chladu včas, bez toho, aby ste čakali na komplikácie.

Video: Čo je pleurácia pľúc a ako ju liečiť

Pleuropneumónia nie je bežná, ale je to komplexná choroba, po ktorej je potrebné dlhé roky pozorovať odborníkov. Tekutina v pľúcach môže dokonca viesť k smrti, takže bolesť na hrudníku doprevádzajúca pleuriditu nemožno ignorovať. Viac informácií o príčinách pleurisy, metódach diagnostiky, zvláštnostiach úniku, môžete vidieť na video.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Pleurálne vrstvy nad membránou

Robil roentgenografiu, v písomných záznamoch, že vpravo nad pleurálnymi stratifikáciami membrány. Povedali, že ide o zvyškový jav po zápaloch pľúc. Ale nemám ani bronchitídu ani chrípku za posledné 3 roky, nebol som chorý, ale s pneumóniou, nikdy som nemal v mojom živote žiadnu bolesť.
Povedzte mi, prosím, ako je to možné?

Odpovedá na Ryltsov A. Yu.

1. Prítomnosť popisu pleurálnych vrstiev nad membránou v popise neohreje a nevedie k záveru nad rámec koncepcie normy.

2. Existujú ľudia, ktorí nosia zápal pľúc "na nohách", v miernom tvare, bez toho, aby to vedeli s tvorbou takýchto adhezií. Minulý týždeň nastala situácia. Dievča vo veku 30 rokov na fluorokarpe má podozrenie na stratifikáciu vpravo nad membránou a na dvoch vrcholoch. Pri následnom vyšetrení sa vykonal CT sken, ktorý potvrdil starú cicavskú povahu zmien. A pacient popiera skôr prenášanú pneumóniu a hovorí, že nemá takmer žiadne prechladnutie.

3. Ak chcete vyhodnotiť obrázok, musíte obrázok urobiť sami a porovnať ho s predchádzajúcimi obrázkami.

Pleuritída pľúc - čo to je, príčiny, typy, symptómy a liečba u dospelých

Hlavným orgánom dýchania v ľudskom tele je pľúca. Jedinečná anatomická štruktúra pľúc je plne v súlade s funkciou, ktorú vykonávajú, čo je ťažké preceňovať. Pultivita pľúc je spôsobená zápalom pleurálnych plátov z infekčných a neinfekčných dôvodov. Choroba nepatrí do mnohých nezávislých nosologických foriem, pretože je komplikáciou mnohých patologických procesov.

Čo je pľúcna pleuréza?

Pultivita pľúc je jedným z najzložitejších zápalových ochorení, najťažší u detí a starších ľudí. Pleura je sérová membrána pľúc. Je rozdelená na viscerálne (pľúcne) a parietálne (parietálne).

Každá pľúca je pokrytá pľúcnou pohrudnicou, ktorá na povrchu koreňa prechádza do parietálneho pleury, lemuje hrudnú stenu susediacu s pľúcami a vymedzuje pľúca z mediastína. Pleura, pokrývajúca pľúca, im umožňuje bezbolestne sa dotknúť hrudníka počas dýchania.

Pľúca sú spárované orgány. Každá osoba má dve pľúca - vpravo aj vľavo. Pľúca sa nachádzajú v hrudníku a zaberajú 4/5 svojho objemu. Každá pľúca je pokrytá pleurou, ktorej vonkajší okraj je pevne spojený s hrudníkom. Pľúcna tkanivá sa podobajú na jemne pórovitú špongiu ružovej farby. S vekom, ako aj pri patologických procesoch dýchacieho systému, predĺženým fajčením sa farba pľúcneho parenchýmu mení a stmavne.

Dýchanie je v podstate nekontrolovaný proces, vykonávaný na reflexnej úrovni. Preto to zodpovedá určitej zóne - medulla oblongata. Reguluje rýchlosť a stupeň hĺbky dýchania, zameriavajúc sa na percento koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Rýchlosť dýchania je ovplyvnená prácou celého organizmu. V závislosti od frekvencie dýchania sa srdcová frekvencia spomaľuje alebo urýchľuje.

Klasifikácia choroby

V závislosti od príčiny ochorenia sa prejavy ochorenia môžu líšiť a sú rozdelené na:

  • Hnisavá pleurácia je ochorenie, ktorého výskyt vyvoláva preťaženie v pleurálnej dutine purulentného výpotku. Zároveň dochádza k zápalu parietálnych a pľúcnych membrán.
  • Exudatívna pleurisika sa vyznačuje porážkou pleury infekčnej, nádorovej alebo inej povahy.
  • Suché pleuritídy je zvyčajne komplikácií chorobných procesov v pľúcach alebo iných orgánov umiestnených v blízkosti pleurálna dutiny alebo symptóm všeobecných (systémové) ochorenia.
  • Tuberkulózna pleurácia ovplyvňuje sérové ​​membrány, ktoré tvoria dutinu pleury a pokrývajú pľúca. Hlavným znakom ochorenia je zvýšená sekrécia tekutiny alebo prolapy na povrchu pleury fibrínu.

Podľa distribučnej zóny:

  • Difúzia pleurisy (exsudát sa pohybuje pozdĺž pleurálnej dutiny).
  • Uzavretá pleuréza (tekutina sa hromadí v jednej z oblastí pleurálnej dutiny). To môže byť apikálne, parietálne, bazálne, medzi-čelné.

Z povahy lézií sa pleuritída rozdeľuje na:

  • escudatívne - medzi vrstvami pleury sa vytvára a zadržiava tekutina;
  • vláknitý - sekrécia tekutiny je vzácna, ale samotný povrch pleurálnych stien je pokrytý vrstvou fibrínu (proteín).

Pleurisy sú tiež rozdelené podľa povahy šírenia:

  • Môže to ovplyvniť len jedna plúca
  • obe akcie (jednostranné a obojstranné).

dôvody

Musím povedať, že ochorenie v čistej forme je zriedkavé. Napríklad jej príčinou vývoja môže byť trauma hrudníka, jeho hypotermia. Vo väčšine prípadov sprevádza chorobu alebo sa vyskytuje ako jej komplikácia.

Pleuritída pľúc charakterizované tvorbou na povrchu fibrínových pleurálnej listov prekrytie a / alebo nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine. Symptómy závisia od formy ochorenia.

Najčastejšie sú infekčné pleurisy. Významnú úlohu v mechanizme vývoja patológie zohráva senzibilizácia organizmu. Mikróby a ich toxíny vedú k zmene reaktivity tela a pleurálnej alergizácie. Imunitný systém začne "vysielať" vyvinuté protilátky na zápalové zameranie, ktoré pri kombinácii s antigénmi ovplyvňujú produkciu histamínov.

Približne 70% foriem patológie spôsobujú bakteriálne látky:

  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaeróbne;
  • huby;
  • legionella;
  • Tuberkulóza.

Príčiny neinfekčnej pleurálnej pleury sú nasledovné:

  • zhubné nádory pleurálnych plátov,
  • metastázy v pohrudnici (s rakovinou prsníka, pľúc atď.),
  • lézie spojivového tkaniva s difúznou povahou (systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus),
  • infarktu pľúc.

Je to nákazlivé? Aby sme jednoznačne odpovedali na túto otázku, musíme poznať dôvod vzniku výskytu pleurisy. Ak je utrpenie spojené s poranením hrudníka, potom takáto pleurisika samozrejme nie je nákazlivá. Pri vírusovej etiológii môže byť pomerne nákazlivá, hoci stupeň nákazlivosti je nízky.

Symptómy pleurisy pľúc

Pacienti často chýbajú začiatok pleurismu, pretože jeho symptómy sú podobné bežným nachladnutiam. Znaky tejto patológie sa však stále líšia od ostatných ochorení dýchacích ciest. Treba poznamenať, že príznaky rôznych typov pleurisy sú tiež odlišné.

Prvým a najzrejmejším znakom pľúcnej pleurisy je:

  • Ťažký, prchavý, ostrá bolesť na hrudníku, často len na jednej strane, hlboké dýchanie, kašeľ, sťahovanie, kýchanie alebo dokonca hovoriť.
  • Keď sa pleury vyskytujú na určitých miestach v pľúcach, bolesť sa môže prejaviť aj v iných častiach tela, ako je krk, rameno alebo žalúdok.
  • Bolestivé dýchanie často vyvoláva suchý kašeľ, čo zasa zhoršuje bolesť.

Rýchlosť nárastu príznakov zohráva aj veľkú úlohu:

  • Pri akútnych obdobiach pleurálnej lézie je charakteristický rýchly klinický vzostup;
  • pre nádorové a chronické formy - pokojnejší priebeh ochorenia

Ako sa u starších ľudí objavuje pleurálna pleseň? U starších pacientov dochádza k pomalému prietoku a pomalému rozlíšeniu zápalu.

  • jasné spojenie bolesti v hrudníku s činom dýchania pacienta: bolesť sa náhle objaví alebo sa výrazne zvyšuje vo výške hlbokého dychu. Keď sa zápalový proces stáva menej výrazným, bolesť sa tiež znižuje.
  • suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku podráždenia fibrínu z pleurálneho nervového zakončenia kašľa a zvýšenie telesnej teploty.

Pacienti s purulentnou pleuritídou sa sťažujú na:

  • bolesť, pocit ťažkosti alebo plnosti na boku,
  • kašeľ
  • ťažkosti s dýchaním, neschopnosť hlbokého dychu, dýchavičnosť,
  • horúčka, slabosť.

Etapy

Zápal pleury sa vyvíja v reakcii na zavádzanie patogénov a pozostáva z troch fáz: exsudácia, purulentný výtok a zotavenie.

Exudát je kvapalina, ktorá opúšťa mikroväzce, obsahujúce veľké množstvo bielkovín a spravidla jednotné prvky krvi. Akumuluje sa v tkanivách a / alebo dutinách tela počas zápalu.

1. etapa

V prvej fáze vplyvom patogénu rozširujú krvné cievy, zvyšuje ich stupeň priepustnosti, zvýšenej proces generácie tekutiny.

2 fázy

Stupeň exsudácie postupne prechádza do štádia tvorby purulentného výboja. K tomu dochádza v procese ďalšieho vývoja patológie. Na pleurálnych listoch sa objavujú fibrínové usadeniny, ktoré vytvárajú trenie medzi nimi počas dýchania. To vedie k tvorbe adhéziou a vreciek v pleurálnej dutine, ktoré bránia normálnemu prúdeniu exsudátu, ktorý kupuje purulentná charakter. Hnusný výtok pozostáva z baktérií a produktov ich životne dôležitých aktivít.

3 fázy pleurisy

V tretej fáze symptómy postupne ustupujú, pacient sa buď zotaví, alebo ochorenie sa stáva chronickým. Napriek tomu, že vonkajšie symptómy ochorenia ustupujú a zastavujú otravu pacienta, vnútorné patologické procesy sa postupne rozvíjajú ďalej.

komplikácie

Aké je nebezpečenstvo pľúcnej pleurisy? V dôsledku zjazvenie (kotevné línie) sú blokované jednotlivých blokov svetlo, ktoré prispieva k menšej plotu vdychovaného vzduchu, v dôsledku - dýchavičnosť.

Pokročilé formy zápal pohrudnice môže viesť k nebezpečným zdravotných komplikácií a života - pleurálnych adhéziou, porušovanie miestneho obehu v dôsledku stlačenia ciev výpotku, bronchopleurálne fistuly.

Hlavné komplikácie pleurisy:

  • Hnisavé topenie pleury (empyém);
  • Priľnavosť pleurálnej dutiny je dôsledkom exudatívnej pleurisy;
  • Zahusťovanie listov, fibróza;
  • Znížená exkurzia dýchacích ciest;
  • Respiračné, kardiovaskulárne zlyhanie.

Prognóza takýchto komplikácií je veľmi vážna: miera úmrtnosti dosahuje 50%. Dokonca aj vyššie percento umierajúcich pacientov medzi staršími a oslabenými ľuďmi, malými deťmi.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom: ak nie je žiadna teplota, obráťte sa na miestneho lekára-terapeuta; v prípade nestabilnej pohody alebo náhodnej infekčnej choroby - na pohotovostnom oddelení

Pri vyšetrení chorá polovica hrudníka zaostáva za dýchaním, čo je zrejmé z pohybu čepele. Pri počúvaní pľúc sa určuje veľmi charakteristický zvuk trenia pleury. Rádiografia pri akútnej suchom pleuréze neposkytuje dostatok informácií. Laboratórne testy budú charakterizovať základnú chorobu.

Po diagnostikovaní pacienta sa tekutina zhromažďuje v pohrudnici, aby sa zistilo, ktorá tekutina sa v ňom hromadí. Najčastejšie je to exsudát alebo hnis, vo výnimočných prípadoch krv. Je pozoruhodné, že deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú hnisavú formu choroby.

Na diagnostiku pleuritídy sa používajú nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie a výsluch pacienta;
  • klinické vyšetrenie pacienta;
  • RTG vyšetrenie;
  • krvný test;
  • analýza pleurálneho výpotku;
  • mikrobiologická štúdia.

Liečba pleurisy pľúc

Ak ste boli diagnostikovaný s "pleurisy pľúc", aké je to, ako liečiť chorobu - lekára vysvetlí. Ak existuje podozrenie na pleurziu, symptómy a všetky liečby vykonané skôr, analyzuje sa a pacient je hospitalizovaný.

Pri pohľade na typ ochorenia sú predpísané určité lieky, ktoré pomáhajú odstrániť zápal, zmierniť symptómy. Ale musíte nielen piť tablety: potrebujete správnu výživu, cvičenie, obnoviť orgány úplne.

Liečivo závisí od príčiny pleurisy, a to:

  • Ak je ochorenie spôsobené pneumóniou alebo akútnou bronchitídou, je potrebné liečiť ju antibiotikami;
  • Tuberkulóza si vyžaduje špeciálnu liečbu.
  • Proti bolesti v pleuríze používajte lieky s acetaminofénom alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofen.

Druh prípravku závisí od príčiny ochorenia. Ak je infekčné, používajú sa antibiotiká, ak sú alergické - antialergické lieky.

V počiatočnom štádiu fibrínovej pleuritídy v pľúcach sa odporúčajú pololiehajúce otepľovacie kompresie, elektroforéza s chloridom vápenatým.

Pri liečbe exsudatívne pleuritída pľúcnej fyzioterapie sa vykonáva v rozlíšení fáz (resorpcie tekutiny), aby sa urýchlila vymiznutie exsudátu, zníženie pleurálnych adhéziou.

Pri exacerbácii suchého pleurismu sa pacientom predpísalo zahrievanie prsníka infračervenými lúčmi, ultrafialové ožarovanie hrudníka, denné aplikácie parafínu. Po úpadku akútneho zápalu - elektroforéza vápnika a jódu. Mesiac po zotavení sa zobrazujú procedúry vody, cvičebná terapia, ručná a vibračná masáž.

Pacienti potrebujú vyváženú stravu a piť veľa tekutín. Tiež pacientovi je predpísaná špeciálna strava založená na množstve vitamínov, bielkovín.

Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonávať respiračnú gymnastiku, ktorú lekár určí na obnovenie plnej aktivity pľúc. Ukazuje mierne fyzickú aktivitu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, jóga je veľmi užitočná. Obzvlášť užitočná je rekonvalescencia v ihličnatých lesoch.

Ako liečiť pleurisy s ľudskými prostriedkami

Je dôležité pochopiť, že človek nemôže liečiť pleurisy len s ľudskými liekmi, pretože ochorenie môže rýchlo postupovať a viesť k zlyhaniu dýchania a nadmernému výpotku.

Liečba pleurisy pľúc s ľudskými prostriedkami spočíva v použití obkladov a použitie infúzií, odvarov, infúzií.

  1. Rajčia šťava pomáha s pleurisou. Vymaže sa z čerstvého koreňa, zmieša sa s medom. 100 g šťavy vyžaduje 2 lyžice medu. Vezmite drogu 2 krát denne po jedle. Pokaždé, keď potrebujete pripraviť novú dávku, zloženie sa nemusí skladovať.
  2. Pokúste sa liečiť pleuristickú infúziu bylín, ako sú: mäta, uhorka, matka a nevlastná matka si vezmite pohár trikrát denne.
  3. Korene (0,5 lyžičky) a odrezky (0,5 lyžičky) karfiolového heleboardu sa varia v 0,5 litroch vody, takže po odparení sa získa pohár kvapaliny. Vezmite 0,5 lyžičky. trikrát denne. Bujón je užitočný na liečbu pleurisy, zápalu pľúc, tuberkulózy, zlyhania srdca.
  4. Medová a cibuľová šťava sa mieša v rovnakých dávkach (namiesto cibule si môžete odobrať šťavu z čiernej reďkovky) - jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne na liečbu pleurisy.
  5. Infúzia plantain listu veľké alebo obyčajné. Polovica vriacej vody sa pridá 2 lyžice. l. sušené rastliny. Tekutina sa odfiltruje a opije teplo 100-120 ml 4 krát denne. Nápoj je neškodný, má hojivý a antibakteriálny charakter.

prevencia

Veľmi jednoduché: je potrebné adekvátne liečiť primárne infekčné ochorenia, sledovať stravu, striedať fyzickú aktivitu s kvalitným odpočinkom, neprehrievať a nepodliehať nadmernému chladeniu.

Pamätajte si, že pleurácia je výsledkom inej choroby. Nikdy neprerušujte liečbu v polovici triviálnej lenosti alebo nedostatku času a vždy sa snažte vyhnúť situáciám, ktoré môžu zapríčiniť infekciu.

Prečo existujú pleurálne vrstvy v pľúcach a liečba

Vo väčšine prípadov nevyvolávajú žiadne známky a nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. V tomto článku budeme opisovať, čo sú pleurálne vrstvy v pľúcach.

Za akých podmienok sa objavujú pleurálne vrstvy?

Tieto textúry sú spojené a reprezentované výsledkom pôsobenia pleury počas zápalu. Pôsobia ako izolácia tkanív navzájom. Zvyčajne sa stratifikácia uchováva dlho a po liečbe pacienta. Niekedy majú všetky príležitosti dať také príznaky ako mierny kašeľ s prechodnou dyspnoeou a miernou bolesťou v hrudníku. Za určitých okolností sú kalcinované a preto je ľahšie ich zistiť.

Ako sa diagnostikuje choroba

Pleurálne lôžka možno identifikovať na fluorografii alebo röntgenových lúčoch. V takom prípade, ak sú skromné, na röntgeny možno vysledovať slabé stmievanie svetelného poľa na ľavej strane, a niekedy nie sú vidieť žiadne výpadky prúdu na oboch stranách. Pleuralová stena sa zväčšuje a na obrázku je vidieť nerovnomerné rozptýlené stmievanie, ktoré je najintenzívnejšie v bočných úsekoch. Napriek tomu možno pozorovať podobný obraz dokonca aj pri skolióze hrudnej vetvy hrebeňa. V takom prípade sa overenie pleurálnych podstieliek stáva o niečo komplikovanejším.

Kedy sa liečiť

Zvyčajne pleurálne vrstvy prejdú bez povšimnutia a niektoré opatrenia sú zbytočné. Avšak s rastúcim empyémom sa v krátkej dobe stávajú hustšími a nedávajú im pľúca narovnať. Potom je potrebná komplexná liečba, a to protizápalové a substitučné liečivá. Súčasne sa zavádza drenáž do pleurálnej dutiny s kontinuálnou aspiráciou exsudátu.

Prevencia stratifikácie

Aby sa zabránilo tvorbe v spodných častiach týchto štruktúr, najprv všetci sa zhodujú vopred diagnózu choroby a vhodnej liečby, v opačnom prípade sa môže zhoršiť tvorbu zápalových kurzu. Na požiadanie je potrebné vykonať stiahnutie krvi, vzduchu a exsudátu. Následne operácie na pľúcach vyžadujú špeciálne liečebné metódy, ktoré uľahčujú rýchle zotavenie pľúcnej látky v pooperačnom štádiu.

Často vidíte patológiu pri sledovaní röntgenových lúčov / fluorografií, a to odchýlenie membrány. Faktory vzhľadu odchýlky sú mnohé. Sú to tieto:

  • nadmerná hmotnosť;
  • genetická predispozícia;
  • zápal pohrudnice;
  • proces, ktorým sú deformované pleurodiafragmatické adhézie;
  • ochorenia zažívacieho traktu a žalúdka;
  • ochorenia črevného traktu, pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny.

Analýza takéhoto indikátora sa uskutočňuje iba v kombinácii s inými transformáciami fluorografie. Záver nie je možné určiť len na základe zmien v apertúre na fotografii fluorografie.

Účinnosť diagnostiky tuberkulózy a pľúcnych ochorení nemožno brať do úvahy. A bez ohľadu na to, ako dráždia niekedy nepochopiteľné podmienky na vykonávanie fluorografie v inštitúcii, v službe alebo niekde za iných okolností, nie je v žiadnom prípade možné odmietnuť. Často je to len kvôli röntgenovému alebo fluorografickému, že je možné zistiť tvorbu tuberkulózy, najmä preto, že tento med. služba je doručená darom.

Pleurálne dutiny sú dutiny, boli vytvorené pomocou pleurálnych záhybov. Ak je napísaný koniec röntgenového alebo fluorogra fi e a indikovaný stav dutín, môžete určiť priebeh ochorenia. V pokojnom stave sú uvoľnené. V určitom prostredí je vidieť výpotok. Ak je na záver lekára napísané - sínus je zapečatený, potom to znamená pleurálne vrstvenie, o tom je napísané vyššie. Utrhnutá dutina je v podstate výsledkom zranenia, ktoré bolo liečené pleuridou atď.

Ťažké korene

Ak na obrázku fluorografie, s výnimkou závažnosti koreňov hrudníka, nie je nič viac, takže možno povedať, že lekár presne a bezpochyby diagnostikoval. Napriek tomu nie je vylúčené, že existuje ďalší chronický proces. Napríklad konštruktívne ochorenie jednoduchých alebo dlhotrvajúcich ochorení. Tento ukazovateľ, spolu s rozšírením a konsolidáciou koreňov, stereotypy sú tiež pre bronchitídu fajčiarov.

Za súčasných negatívnych epidemiologickej situácii ľudstva sú ohrozené, ale predovšetkým je to - ľudia s chronickým pľúcnym ochorením, imunodeficiencie, fajčiarov a detí. Fajčenie, nepochybne prináša škodlivé prispievajú k tvorbe a podpore epidémie TB, najmä oslabenie pľúc.

Zhrnutie výsledkov je potrebné ešte raz poznamenať, že ročné röntgenové snímky / fluorografia vás ochránia pred extrémne nebezpečnými chorobami. Pretože včas zistené rakoviny pľúc alebo tuberkulóza v určitých prípadoch poskytuje jedinečnú príležitosť prežiť s týmito chorobami.

Čo je indikované v pľúcnych pleurálnych vrstvách v fluorografii

Fluorografická svetlo - prieskum hrudníka pomocou röntgenových lúčov, ktoré prenikajú cez tkanivo, a prenesie sa do fólie pomocou mikroskopické častice fluorescenčné svetlo obraz. Vykonajte túto skúšku pre osoby staršie ako 18 rokov. Periodicita fluorografie - nie viac ako raz za rok. Toto pravidlo sa vzťahuje iba na vykonanie röntgenového vyšetrenia zdravých pľúc, pokiaľ sa nevyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Fluorografia pľúc nie je informatívna štúdia, ale získané údaje pomáhajú určiť patológiu v štruktúre pľúcneho tkaniva a sú dôvodom pre ďalšie presnejšie vyšetrenie.

Výsledky fluorografie

Zmeny fluorogramu sú spôsobené hlavne zmenami v hustote vnútorných orgánov v hrudníku. Ale v prípade istoty rozdiely medzi hustotou štruktúr, potom môže lekár vidieť tieto zmeny. Zvyčajne sú zmeny röntgenových lúčov spôsobené výskytom spojivového tkaniva v pľúcach. Vzhľadom na lokalizáciu a formu je možné tieto zmeny opísať ako:

  • fibróza;
  • skleróza multiplex;
  • žiara;
  • tyazhistost;
  • odtieň;
  • zmeny v úprave;
  • pleurálne vrstvy;
  • zrasty.

Toto všetko možno vidieť v dôsledku zvýšeného obsahu spojivového tkaniva.

Značná sila pomáha pri ochrane krvných ciev alebo priedušiek v prípade hypertenzie s astmou z nadmerného rozťahovania. V tomto prípade je možné na fotografii vidieť zhrubnutie ciev alebo steny priedušiek.

Na obrázku má dutina v pľúcach charakteristický vzhľad, najmä tie, ktoré obsahujú kvapaliny. Aj na obrázku môžete pozorovať okrúhly stín s hladinou tekutiny, ktorá bude závisieť od umiestnenia tela (dutina, cysta, absces). Veľmi často sa zistí tekutina v sínusoch pleury a pleurálnej dutiny.

Zjavný rozdiel v hustote počas prítomnosti miestnych tuleňov v pľúcach:

  • rozšírenie emfyzémátu;
  • absces;
  • rakovina;
  • cysta;
  • kalcifikácie;
  • infiltruje.

Neprechádzajú však všetky patologické procesy so zmenami v hustote orgánov. Napríklad ani pneumónia nie je vidieť a až po dosiahnutí určitého štádia ochorenia budú na obrázku viditeľné znaky. To znamená, že nie vždy rádiografické údaje sú presným základom pre stanovenie diagnózy. Tradične zostáva posledné slovo s lekárom, on, kombinujúci všetky údaje, bude schopný správne diagnostikovať.

Pomocou fluorografie môžete vidieť zmeny v takýchto prípadoch:

  • fibróza a skleróza;
  • neskoré štádiá zápalu;
  • patologické dutiny (cysta, absces, jaskyňa);
  • opuch;
  • prítomnosť v anatomických dutinách vzduchu alebo kvapaliny;
  • cudzie predmety.

Najčastejšie závery z údajov fluorografie

Po prvé, treba poznamenať, že ak ste po obdržaní pečate o vykonanej fluorografii boli prepustení domov, lekár neodhalil nič podozrivé. Keďže podľa uznesenia WHO je zamestnanec fluorografickej kancelárie povinný oznámiť okresnému terapeutovi alebo vy o potrebe ďalšieho vyšetrenia. Po akýchkoľvek pochybnostiach sa lekár na určenie diagnózy usmieva v tuberkulóznom dispenzare alebo v revíznej roentgenografii.

Korene sú rozšírené a zhutnené

Čo sa nazýva korene pľúc, v skutočnosti je súbor štruktúr, umiestnené v bránach pľúc. Pľúcne žily tvoria pľúcnu žilu a tepnu, hlavný bronchus, lymfatické uzliny a cievy, bronchiálne tepny.

Zvyčajne dochádza k nárastu a konsolidácii koreňov pľúc súčasne. Zvyčajne izolované tesnenie naznačuje chronický proces, keď sa zvýši množstvo spojivového tkaniva v pľúcach.

Korene môžu byť zväčšené a zhutnené rozšírením lymfatických uzlín, edému priedušiek a veľkých ciev. Takéto procesy sa môžu uskutočňovať súčasne a oddelene a môžu sa vyskytnúť s akútnou bronchitídou a pneumóniou. Etento príznak je tiež opísaný pri závažnejších ochoreniach, ale v tomto prípade sú zaznamenané ďalšie typické príznaky. V týchto situáciách je zhutnenie koreňov pľúc hlavne v dôsledku zvýšenia veľkosti miestnych skupín lymfatických uzlín. A dokonca ani v recenzovanom obrázku (1: 1) nie je vždy možné rozlíšiť lymfatické uzliny od iných štruktúr.

To znamená, že ak vo svojom závere "korene sú zhutnené a rozšírené" a zároveň ste takmer zdraví, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovorí o pneumónii, bronchitíde atď. Ale tento príznak je veľmi častý u fajčiarov, keď je silné zahustenie lymfatických žliaz a zhrubnutie bronchiálnej steny, po celú dobu vystavené častíc dymu. A fajčiar si nevšimol žiadne bolestivé podmienky.

Korene Sentinelov

Tento rádiologický symptóm sa môže prejaviť s chronickým alebo akútnym procesom v pľúcach. Zvyčajne sa závažnosť pľúcneho vzoru alebo koreňov pľúc zaznamenáva pri chronickej bronchitíde, najmä počas bronchitídy u fajčiarov. Tento príznak, spolu s inými, možno pozorovať pri rakovinových ochoreniach, bronchiektázii, pri chorobách pľúc pri práci.

Keď v opise fluorografie, okrem tvrdosti koreňov pľúc, nič viac, možno tvrdiť, že lekár nemá žiadne podozrenie. Je však možné, že existuje ďalší chronický proces. Napríklad obštrukčné pľúcne ochorenie alebo chronická bronchitída. Táto funkcia spolu s rozširovaním a konsolidáciou koreňov je typická aj pre bronchitídu u fajčiarov.

Preto ak existujú sťažnosti z dýchacích orgánov bude zbytočné vidieť lekára. Skutočnosť, že niektoré choroby vám umožňujú viesť normálny životný štýl, neznamená, že by sa malo ignorovať. Pravidelne ide o chronické choroby, ktoré spôsobujú neočakávaný, ale skôr predvídateľný, smrteľný výsledok.

Vláknité tkanivo, fibróza

Na obrázku sa hovoria znaky fibrózneho tkaniva a fibrózy o prenesenom ochorení pľúc. Často to môže byť infekčný akútny proces (tuberkulóza, pneumónia), chirurgická intervencia, prenikajúca trauma. Vláknové tkanivo je druh spojivového tkaniva, ktorý slúži v tele náhradou voľného miesta. To znamená, že fibróza v pľúcach je pozitívnejšia, hoci poukazuje na stratu časti pľúcneho tkaniva.

Foci, ohnisko

Foci alebo ohniskové tiene sú jedným z typov výpadku pľúcneho poľa. Foci sú veľmi častým príznakom. Kombináciou ohniskov s ostatnými rádiografickými znakmi a ich lokalizáciou je možné diagnostikovať vlastnosti s určitou presnosťou. V niektorých prípadoch môže iba fluorografia poskytnúť presnú odpoveď v prospech určitej choroby.

Ohniská sa volajú tieni do priemeru jedného centimetra. Zvyčajne umiestnenie týchto tieni dolnej a strednej časti pľúc naznačuje prítomnosť ohniskovej pneumónie. Ak sú tieto tiene identifikované a záver naznačuje "nerovnomerné hrany", "tieňové spojenie" a "zvýšenie pľúcneho vzoru" - toto je jasným znakom aktívneho procesu zápalu. Keď sú ohniská rovnomernejšie a hustšie, zápal sa stráca.

Pleurálne adhézie a adhézie

Keď už hovoríme o hrochoch, myslíme stav pľúcnej membrány - pleury. Hroty sú štruktúry spojivového tkaniva, ktoré sa objavujú po zápale. Najčastejšie prítomnosť adhézií nepotrebuje žiadnu liečbu ani intervenciu. Bolestné pocity v procese adhézie sú pozorované len v určitých prípadoch, v tejto situácii, samozrejme, musíte vidieť lekára.

Pleurálne nárasty sú zhrubnutie pleury na vrchole pľúc, čo naznačuje prenesený proces zápalu v pleuráli (zvyčajne tuberkulóza). A keď lekár neupozornil, nie je dôvod na obavy.

Sinus je uzavretý alebo voľný

Pleurálne dutiny sú dutiny, ktoré sú vytvorené pleurálnymi záhybmi. Najčastejšie sa v úplnom opise fluorografie uvádza a sínusový stav. V bežnom stave sú zadarmo. Za určitých podmienok je výpotok (koncentrácia tekutín v dutinách), jeho prítomnosť si vyžaduje povinnú pozornosť. Keď je v opise uvedené, že sínus je zapečatený, je to pleurálne vrstvenie, o ktorom sme hovorili vyššie. Spravidla je zapečatený sínus dôsledkom zranenia, histórie pleurisy atď. Ak neexistujú iné znaky, táto podmienka nie je nebezpečná.

Zmeny v clone

Rovnako je bežná patológia pri dekódovaní fluorografie anomálie membrány (sploštenie diafragmovej dómu, umiestnenie vysokej dome, relaxácia v dome, atď.). Dôvody na vznik tejto zmeny sú mnohé. Tie zahŕňajú obezitu, genetický rys štruktúry membrány, pleurálny výpotok, deformita pleury-bráničný adhézie membránu, pažeráka a žalúdka ochorenia, ochorenia črevného traktu, pečeni a ďalších brušné orgány.

Interpretácia tohto označenia sa vykonáva iba v spojení so zvyškom zmien na fluórograme as údajmi o iných metódach klinického vyšetrenia pacienta. Diagnózu nie je možné stanoviť len na základe zmien od membrány určených v fluorografii.

Stín mediastinum je zaujatý a / alebo rozšírený

Mediastinum je priestor medzi pľúcami. Mediálne orgány sú aorta, srdce, pažerák, priedušnica, lymfatické cievy a uzliny, týmusová žľaza. Zvyšuje sa tieň mediastína najčastejšie kvôli rozšíreniu srdca. Toto zvýšenie je spravidla jednostranné, čo je podmienené rozširovaním pravého alebo ľavej časti srdca.

Musí sa chápať, že z fotografií fluorografie by človek nikdy nemal vážne posúdiť stav srdca. Bežne sa pozícia srdca môže výrazne meniť, berúc do úvahy postavu osoby. Pretože to, čo sa zdá byť na fluorografii vysídlením srdca napravo, môže byť normou pre úplného a vysokého človeka.

V prítomnosti hypertenzie, v popise fluorogram často označujú "srdce posun doľava", "mediastina posun doľava" alebo jednoducho "offset". Veľmi zriedkavo existuje jednotné zvýšenie mediastína, hovorí o možnom srdcovom zlyhaní, prítomnosť myokarditídy alebo iných ochorení. Treba však povedať, že tieto zistenia nemajú pre kardiológov významnú diagnostickú hodnotu.

Na fluorograme sa pozoruje vytesnenie mediastína so zvyšujúcim sa tlakom na jednej strane. Spravidla to nastane pri asymetrickej akumulácii vzduchu alebo tekutiny v pleurálnej dutine s veľkými neoplazmi v pľúcnom tkanive. Tento stav vyžaduje najrýchlejšie nastavenie, pretože srdce je pomerne citlivé na hrubé vysídlenia, tj v takejto situácii je nutná naliehavá výzva na lekára.

záver

Napriek pomerne veľkej chybe fluorografie nemožno odmietnuť účinnosť tejto metódy pri diagnostike rakoviny pľúc a tuberkulózy. A bez ohľadu na to, koľko obťažovaných niekedy nevysvetliteľných požiadaviek na vykonávanie fluorografie v ústavu, v práci alebo inde, nemusíte sa ho vzdať. Často je možné len kvôli fluorografii určiť vývoj tuberkulózy, tým viac sa fluorografia vykonáva bezplatne.

V takýchto súčasných epidemiologických nepriaznivých podmienok všetci ľudia sú v ohrození, ale predovšetkým ľudia s chronickými pľúcnymi chorobami, imunodeficiencie, fajčiari, a bohužiaľ i deti. Navyše, zaberajúc vedúcu pozíciu vo svete v oblasti fajčenia tabaku, mnohí veľmi zriedkavo korelujú túto skutočnosť s tuberkulózou a veľmi márne. Fajčenie samozrejme prispieva k rozvoju a podpore epidémií tuberkulózy, primárne k oslabeniu respiračného systému v tele.

Zhrnutie je potrebné ešte raz povedať ročná fluorografia vás ochráni pred smrteľnými chorobami. Pretože včasná diagnostikovaná rakovina pľúc alebo tuberkulóza - v niektorých prípadoch dáva jediná šanca na prežitie týchto ochorení.

Čo sú pleurálne vrstvy

Apikálne vrstvy v pľúcach - čo to je?

  • Gennady Zadorozhny z Chity sa opýta:
  • Je to veľké nebezpečenstvo?
  • prevencia

Gennady Zadorozhny z Chity sa opýta:

Povedzte mi, prečo sa náhle objavil na fluorografii apikálnych vrstiev v pľúcach, je táto liečba možná a aké lieky pomáhajú?

Odpoveď nášho experta:

Príčiny vrcholových vrstiev v pľúcach sú veľmi rozmanité, ale často to nie je nebezpečné pre zdravie vratných zmien vo slizničnej tkanive pohrudnice spôsobených zápalových procesov (reziduálnych účinkov po zápal pľúc, zápal pohrudnice, zápal priedušiek). Nástup môže vyvolať zlý liek alebo pacient ignoroval radu lekára.

Je to veľké nebezpečenstvo?

Obraz zníženia apikálnej oblasti pľúc môže byť zistený po liečbe ochorenia dlhší čas, ale nie vždy predstavuje nebezpečenstvo.

Ak nie sú žiadne príznaky intersticiálne pľúcne ochorenie bakteriálnej infekcii (kompulzívna kašeľ, vysoká teplota, dýchavičnosť, spútum s hnisavý výpotok alebo krv), zdravotné riziká nie sú pleurálna vrstvy.

Nebezpečné významné fibrotické zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré sú dôsledkom vývoja tuberkulózy, nádorových nádorov, ktoré vedú k zjazveniu pleury, tvorbe kalcifikovaných depozitov. Navyše včasná indikácia nebezpečných patológií môže byť tiež prejavom apikálnych vrstiev vo fotografiách. Preto je veľmi dôležité včas uskutočniť fluorografickú štúdiu.

Významný fibrotické zmeny apikálnej (horná) sú vynesené laloky objavujú kvôli výmene pľúcneho tkaniva rastie spojku.

Pri rozsiahlych léziách dýchacích alveol a ciev nedochádza k opačnému procesu regenerácie tkanív, preto sa výrazne zníži objem pľúc.

prevencia

Nie sú žiadne drogy z apikálnych vrstiev, ale môžete zlepšiť kvalitu života:

  • Je potrebné zapojiť sa do telesnej výchovy.
  • Chôdze častejšie v lese.
  • Znížte čas v upchatom apartmáne v blízkosti televízora.

Čistenie pľúc, zlepšovanie respiračných funkcií, regenerácia pleurálnych buniek uľahčujú nápoje z liečivých bylín, ovocia a bobúľ, pripravené podľa ľudových receptov. Odporúčané odvar takýchto rastlín a plodov:

Významná úloha v skorom zotavení pľúcneho tkaniva po ťažkých ochoreniach patrí do stravy: je potrebné vyňať z menu všetky produkty s cholesterolom.

Tieto jednoduché preventívne opatrenia zabránia ďalšiemu šíreniu spojivového tkaniva, pomôžu pri plnom rozšírení pľúc, znížia riziko vzniku stagnujúcich a zápalových procesov.

Podobné videá: Prevencia pľúc

Zápal pleury - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

autor: doktor Saplonov KN

Pleura je plášť obložený povrchom pľúc na jednej strane a na druhej strane obložením hrudníka zvnútra. Výsledkom je, že medzi listami pleury nie je vytvorená veľká dutina, ktorá normálne neobsahuje veľké množstvo pleurálnej tekutiny, ktorá maziva povrch pleury počas pohybov pľúc.

Pleuritída sa nazýva zápal pohrudnice. Na svojom povrchu sa vytvárajú usadeniny fibrínu a akumuluje zápalovú tekutinu (exsudát) vo svojej dutine.

Pleurisy sa považujú za prejavy iných bežných ochorení a nie za nezávislú chorobu.

V podstate to pleuritída vaskulárnej hyperpermeabilitu syndróm podplevralnoy pľúc zóna a soedenitelnotkannyh pleurálna membrána tvárnenie a vrstvenie pleurálna hnisavý výpotok a fibrín.

Nasledujúce formy pleurisy sa vyznačujú: fibrinóznym alebo suchým a exsudatívnym alebo efúznym.

Pri lokalizácii zápalového procesu: 1. pleurisy nachádzajúce sa v pobrežnej časti pleury. 2. Medziodvetvové. 3. Jednostranná a obojstranná pleuriséria.

dôvody

Najvýznamnejšia úloha pri výskyte pleurisy patrí infekcii. Infekčné agens sú nespetseficheskimi - spoločný baktérie (pneumokoky, ctafilokokki, streptokoky) hnilobné baktérie. Špecifický - tuberkulózny bacil, syfilis. Hnisavá pleuréria (infekčná) môže byť celkom (napríklad s pľúcnou nekrózou), stredná a malá.

Jedným z dôvodov pleurisy môžu byť onkologické ochorenia (rakovina prsníka, rakovina pľúc) a pleurálne metastázy.

Symptómy a diagnostika

Klinický obraz pleurisy pozostáva z:

1. Bežné a lokálne prejavy základnej choroby.

2. Miestne a všeobecné prejavy pleurisy samotného.

3. prejavy porúch funkcií iných orgánov spôsobených ním.

K hlavným prejavom zápal pohrudnice je bolesť v boku pestovaní pri kašli, obmedzenie dýchacích pohybov v zodpovedajúcej časti hrudníka, pleurálna trenie (využitý stetoskop auskultácii dýchanie do pľúc a hovorí pre vývoj suchého pleurisy) a symptómy prítomnosti zápalové tekutiny v pleurálnej dutine (na počúvaní pľúc nepočúva pľúca dýchacie zvuky). Zapálené plechy a pleurálne efúzie sú bohaté toxíny zdrojom vysokú toxicitu.

Medzi ďalšie bežné príznaky potrebné poznamenať, horúčka, vzhľadu alebo zvýšenie intoxikácie príznaky bolesti hlavy, slabosť, zníženie chuti do jedla, progresívne Stenčovanie, zvýšenú podráždenosť, a ďalšie. Prítomnosť veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine vedie k rozvoju akútneho respiračného zlyhania, čo je vyjadrené pocitom nedostatočného dýchania v pokoji.

Pri röntgenovom vyšetrení pľúc sa pozorujú charakteristické zmeny vo forme prítomnosti hladiny tekutiny alebo pleurálnych vrstiev. Súčasná pleuréza môže byť detegovaná pomocou rádiografických snímok pľúcneho abscesu.

liečba

Proces liečby zahŕňa liečbu základnej choroby, ktorá viedla k vzniku pleurisy. Toto je antibiotická terapia pre pneumóniu, pľúcnu tuberkulózu. Určené lieky, ktoré zvyšujú imunitu, vitamíny.

Ak je to potrebné, v hrudníku (pleurálne prepichnutie) sa vykonajú prepichy, aby sa odstránila zápalová tekutina a znížili javy zlyhania dýchania, keď je pľúcne tkanivo stlačené veľkým množstvom výpotku.

V prípade potreby sa odvádza drenáž pleurálnej dutiny (v pleurálnej dutine sú umiestnené trubice pozdĺž ktorých je hnis vypúšťaný) a zavedenie antibiotík do pleurálnej dutiny.

Fluorografia pľúc - indikácie, prepis

Fluorografia pľúc - štúdium hrudných orgánov pomocou röntgenových lúčov prenikajúcich cez pľúcne tkanivo a prenosom filmu cez fluorescenčné mikroskopické častice vzorom pľúc.

Vykonajte podobnú štúdiu pre osoby, ktoré dosiahli vek 18 rokov. Frekvencia jeho správania - nie viac ako 1 krát za rok. Toto pravidlo sa vzťahuje iba na vykonávanie fluorografie zdravých pľúc, ak sa nevyžaduje predbežné vyšetrenie.

Predpokladá sa, že fluorografia pľúc nie je dostatočne informatívny prieskum, ale dáta získané s ním môžu odhaliť zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva a stať sa príležitosťou na ďalšie podrobnejšie vyšetrenie.

Hrudné orgány inak absorbujú žiarenie, takže obraz vyzerá nerovnomerne. Srdce, priedušiek a priedušničiek vyzerajú svetlé škvrny, ak sú pľúca sú zdravé, bude röntgen hrudníka ukazujú pľúcne tkanivo homogénne a uniformy.

Ale ak pneumónia na röntgenové žiarenie, v závislosti od povahy zmien v zapáleného tkaniva bude viditeľný pre stmievanie - hustota pľúcneho tkaniva sa zvyšuje, alebo budú zrejmé pre zosvetlenie stránky - vzdušné tkanina je pomerne vysoká.

Fluorografia pľúcneho fajčiara

Je zistené, že zmeny v pľúcach a respiračnom trakte sa nepostačujúco vyskytujú aj po prvej fajčení cigarety. Preto sú fajčiari - ľudia, ktorí sú v oblasti s vysokým rizikom pľúcnych ochorení, dôrazne vyzývaní, aby každý rok podstúpili fluorografiu pľúc.

Nie vždy photoroentgenography pľúca fajčiara je schopný ukázať vývoj patologického procesu v ranej fáze - vo väčšine prípadov to nezačína svetlo, ale s bronchiálneho stromu, ale napriek tomu takáto štúdia odhalí nádor a tesnenie v pľúcnom tkanive, ktorá sa objavila v dutinách pľúc tekutina, zhrubnutie steny priedušiek.

Je ťažké preceňovať dôležitosť prechodu takéhoto prieskumu fajčiarom: pneumónia zistená včas s pomocou fluorografie umožňuje predpísať potrebnú liečbu čo najskôr a vyhnúť sa vážnym následkom.

Dekorácia fluorogramu po absolvovaní fluorografie pľúc

Výsledky fluorografie sa zvyčajne pripravujú na niekoľko dní, po ktorých je rádiológ vyšetrený rádiológom a ak sa vykoná fluorografia zdravých pľúc, pacient nie je poslaný na ďalšie vyšetrenie. V opačnom prípade, ak rádiológ zistí zmeny v pľúcnom tkanive, môže byť odoslaná osoba s cieľom objasniť diagnózu pre rádiografiu alebo dispenzar proti tuberkulóze.

Na snímku získanú po fluorografii pľúc je uzavretý záver rádiologa, v ktorom je možné tieto formulácie napísať:

  • Korene sú rozšírené, zhutnené. Korene pľúc tvoria lymfatické uzliny a cievy, pľúcne žily a tepny, hlavný bronchus, bronchiálne tepny. Zhutnenie v tejto oblasti so všeobecne uspokojivým zdravotným stavom naznačuje bronchitídu, zápal pľúc a iné zápalové, pravdepodobne chronické procesy.
  • Korene sú tvrdé. Najčastejšie, takýto záver po fluorografii pľúc naznačuje bronchitídu alebo iný akútny / chronický proces. Takáto zmena v pľúcnom tkanive sa často vyskytuje na fluorografii pľúc u fajčiarov.
  • Posilnenie cievneho (pľúcneho) vzoru. Pľúcne vzor tvoriť odtieň žíl a pľúcnej tepny a krvného toku pri zápale v dôsledku posilnila, a to môže a zápal priedušiek, a počiatočnej fáze rakoviny, a zápal pľúc v fluorografická zrejmé, že príliš cievne vzor vyniká. Okrem toho zintenzívnenie modelu odhaleného na fluorografii pľúc môže tiež naznačovať problémy kardiovaskulárneho systému.
  • Vláknité tkanivo. Zverejnené spojivové tkanivo v pľúcach naznačuje, že skôr osoba trpí pľúcnou chorobou. Mohlo by to byť trauma, infekcia alebo operácia. Napriek tomu, že takýto záver naznačuje stratu časti pľúcneho tkaniva, je tento výsledok často výsledkom fluorografie zdravých pľúc.
  • Ohniskové tiene. Toto je názov pre zatemnenie pľúcnej oblasti na fluorograme s rozmerom do 1 cm. Ak sa ohniská nachádzajú v dolnej a strednej časti pľúc, môže to byť zápal pľúc. Pri silnom zápale naznačuje takú formuláciu v závere fluorografie pľúc: "nerovnomerné okraje", "fúzia stínov", "posilnenie cievneho vzoru". Ak sú vrecká rovnomernejšie a hustšie, zápalový proces je na ústupe. Ak sa ohniská nachádzajú v horných častiach pľúc, môže to znamenať tuberkulózu.
  • Kalcifikácie. Toto je názov tieňov, okrúhly tvar, pripomínajúci hustotu kostného tkaniva. Nebezpečenstvo týchto javov nie sú, ale skôr povedať, že pacient bol v kontakte s pacientom so zápalom pľúc, tuberkulóza, infikované parazitmi atď, ale telo nie je vzhľadom k rozvoju infekcie, izolované baktérie príčinných ukladaním vápenatých solí.
  • Pleuroapálne adhézie, adhézie. Štruktúry, ktoré sa nachádzajú v pľúcnej fluorografii zo spojivového tkaniva - hroty, vo väčšine prípadov tiež nevyžadujú liečbu, ale indikujú iba zápal v pohrudnici v minulosti. Niekedy hroty spôsobujú bolesť, v takom prípade by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc. Pleuroapické vrstvy sa nazývajú zhrubnutie vrcholu pľúc a tiež naznačujú, že osoba trpí zápalom, ktorý postihuje pohrudnicu (najčastejšie je to tuberkulóza).
  • Sine je uzavreté alebo voľné. Pleurálne dutiny sú dutiny tvorené pleurálnymi záhybmi. Ak sú pľúca zdravé, fluorografia ukáže, že dutiny sú zadarmo. Ale niekedy dochádza k akumulácii tekutín (v tomto prípade je potrebné liečenie) alebo k zapečateným zrazeninám.
  • Zmeny v clone. Takýto záver po röntgenových lúčov poskytuje svetlo v prípade, že je detekovaná osoba anomália membrány, ktorá môže byť z dôvodu zlého dedičnosti, obezity, deformačných hrotmi, potom, čo utrpel zápal pohrudnice, ochorenia pečene, pažeráka, žalúdka alebo čriev. V tomto prípade je obvykle predpísané dodatočné vyšetrenie.
  • Stín mediastína je presunutý alebo rozšírený. Mediastinum nazýva priestor medzi pľúcami a orgánmi v ňom - ​​aorta, pažerák, srdce, priedušnica, lymfatické cievy, uzliny, glandulárny týmus. Rozšírenie tieňa mediastína sa pozoruje v dôsledku zvýšenia srdca, hypertenzie, srdcového zlyhania, myokarditídy. Posun médií môže naznačovať nerovnomerné nahromadenie vzduchu alebo tekutiny v pohrudnici, veľkých novotvarov v pľúcach. Takýto záver fluorografie pľúc naznačuje, že je nevyhnutné podstúpiť okamžité sledovanie a liečbu.

zápal pohrudnice

zápal pohrudnice - rôzne v etiologicky zápalových léziách seróznej membrány obklopujúcej pľúca. Zápal pohrudnice je sprevádzaný bolesťou na hrudi, dýchavičnosť, kašeľ, slabosť, horúčka, posluchovej javov (šumu pohrudničnej trenie uľahčuje dýchanie).

Diagnóza pleuritídy sa vykonáva pomocou röntgenovej snímok hrudníka, ultrazvuku pleurálnej dutiny, pleurálnej punkcie, diagnostickej torakoskopie.

Liečba môže zahŕňať konzervatívna terapia (antibiotiká, nesteroidné antireumatiká, cvičenie terapia, fyzikálnej terapie), séria vpichov alebo terapeutické drenáž pleurálnej dutiny, chirurgický prístup (pleurodéza, plevrektomy).

Pleuréza je zápal viscerálneho (pľúcneho) a parietálneho (parietálneho) pleury.

Pleuritída môže byť sprevádzané hromadením exudátu v pleurálnej dutine (pleurálny výpotok), alebo pokračovať tvoriť na povrchu zápalu fibrínových pleurálnych listov prekrytie (fibrinózní pleuritída alebo suché).

Diagnóza "pleurisy" je umiestnená na 5-10% všetkých pacientov liečených v terapeutických nemocniciach. Pleuréza môže zhoršiť priebeh rôznych ochorení v oblasti pulmonológie, ftiziológie, kardiológie, reumatológie, onkológie. Štatisticky je pleuréza častejšie diagnostikovaná u mužov stredného a staršieho veku.

Príčiny a mechanizmus pleurisy

Často Pleuréza nie je nezávislá patológia, ale sprevádza množstvo ochorení pľúc a iných orgánov. Z dôvodu výskytu sú pleuritídy rozdelené na infekčné a neinfekčné (aseptické).

Príčiny pleurisy infekčnej etiológie sú:

  • bakteriálne infekcie (stafylokok, pneumokok, gram-negatívna flóra atď.);
  • hubové infekcie (kandidóza, blastomykóza, kokcidioidóza);
  • vírusové, parazitárne (amebiáza, echinokokóza), mykoplazmatické infekcie;
  • infekcia tuberkulózy (zistená u 20% pacientov s pleuritídou);
  • syfilis, týfus a týfus, brucelóza, tularemia;
  • chirurgické zákroky a poranenia hrudníka;

Pleuréza neinfekčnej etiológie spôsobuje:

  • malígne pleurálny tumory (pleurálna mezotelióm), pleurálna metastázy pri karcinóme pľúc, rakoviny prsníka, lymfómov, nádorov vaječníkov, atď (25% pacientov s pleuritída).;
  • difúzne lézie spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia, reumatizmus, systémová vaskulitída atď.);
  • PE, pľúcny infarkt, infarkt myokardu;
  • iné príčiny (hemoragická diatéza, leukémia, pankreatitída atď.).

Mechanizmus vývoja pleurisy rôznych etiológií má svoje vlastné špecifiká. Príčiny infekčnej pleuritídy priamo ovplyvňujú pleurálnu dutinu a prenikajú do nej rôznymi spôsobmi.

Kontakt, lymphogenous alebo hematogénne prenikaniu možných zdrojov infekcie subpleurally umiestnený (v absces, pneumónia, bronchiektázia, hnisajúce cystu, tuberkulóza).

Priamy vstup mikroorganizmov do pleurálnej dutiny nastáva pri porušení integrity hrudníka (so zraneniami, zraneniami, chirurgickými intervenciami).

Pleuréza sa môže vyvinúť v dôsledku zvýšenej priepustnosti lymfatických a krvných ciev v systémovej vaskulitíde, procesoch nádoru, akútnej pankreatitíde; porušovanie lymfatickej drenáže; znížiť celkovú a lokálnu reaktivitu tela.

Zanedbateľné množstvo exsudátu sa môže absorbovať späť do pleury, pričom na jej povrchu zostáva fibrínová vrstva. Toto je tvorba suchého (fibrinózneho) pleurisy. Ak tvorba a akumulácia výpotku v pleurálnej dutine presahuje rýchlosť a možnosť jej odtoku, vyvíja sa exudatívna pleuriséria.

Akútna fáza pleuritídy je charakterizovaná zápalovým edémom a bunkovou infiltráciou pleury pleury, akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine. S resorpcia kvapalný podiel pleurálneho výpotku na povrchu môže byť tvorená Kotvenie - fibrinózní pleurálnej prekrytie, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej plevrosklerozu (obliteráciu pleurálnej dutine).

Najbežnejšou klinickou praxou je klasifikácia pleurisy, navrhnutá v roku 1984 profesorom SPbGMU NV. Priehlavkom.

  • infekčné (pre infekčné agens - pneumokokové, stafylokokové, tuberkulárne a iné pleurisy)
  • neinfekčné (s označením ochorenia vedúceho k vzniku pleurisy - rakoviny pľúc, reumu atď.),
  • idiopatická (nejasná etiológia)

Z prítomnosti a povahy exsudátu:

  • exsudatívna (zápal pohrudnice s serózna, serózna-fibrínových, hnisavé, skazený, hemoragickej, cholesterol, eozinofilná, chylózní zmiešané výpotok)
  • fibrinózne (suché)

V priebehu zápalu:

Lokalizáciou efúzie:

  • rozptýliť
  • vaskularizovaný, obmedzený alebo marginálny (parietálny, apikálny, diafragmatický, kostodiafragálny, interlobárny, paramedistinálny).

Symptómy pleurisy

Spravidla je sekundárnym procesom, komplikáciou alebo syndrómom iných ochorení, môžu sa prejaviť príznaky pleuritídy, ktoré maskujú základnú patológiu. Klinika suchých pleurisií je charakterizovaná štepením bolesti v hrudníku, horšie kašeľ, dýchanie a pohyb. Pacient je nútený zaujať pozíciu na bolavých stranách, aby obmedzila mobilitu hrudníka.

Dýchanie je povrchné, šetriace, postihnutá polovica hrudníka výrazne zaostáva za respiračnými pohybmi. Charakteristickým príznakom suchého pleurisu je auskultovaný hluk pleurálneho trenia, oslabenie dýchania v oblasti fibrinózneho pleurálneho prekrývania.

Telesná teplota niekedy stúpa na subfebrilné hodnoty, priebeh pleurisy môže byť sprevádzaný zimnica, nočný pot, slabosť.

Suchý zápal pohrudnice bránicový mať zvláštne kliniku: bolesti v hornej kvadrant hrudníka a brucha, nadúvanie, čkanie, napätie brušných svalov.

Vývin fibrínovej pleurisy závisí od základnej choroby. U mnohých pacientov sa vysušená pleuritída vyvíja po 2-3 týždňoch, avšak sú možné relapsy. Pri tuberkulóze je pleuritída dlhodobý priebeh, často sprevádzaný potným exsudátom do pleurálnej dutiny.

Začiatok pleurálny výpotok je sprevádzaný tupú bolesť v postihnutej strane, reflexné vzniká bolestivé suchý kašeľ, zaostávajú zodpovedajúcu časť hrudníka pri dýchaní, pleurálna rub.

Keďže akumulácia bolesti exsudátu je nahradená pocitom ťažkosti na strane, zvyšujúcou sa dyspnoe, strednou cyanózou, vyhladzovaním medzikostálnych priestorov. Exudatívna pleuriséria sa vyznačuje všeobecnými symptómami: slabosťou, horúčkovitou telesnou teplotou (s empyémom pleury - so zimnicami), strata chuti do jedla, potenie.

Pri kondenzovanej paramediastinálnej pleuríze sa pozoruje dysfágia, chrapot hlasu, opuch tváre a krku. Sérová pleuriséria spôsobená bronchogénnou formou rakoviny je často hemoptýza. Pleuréza spôsobená systémovým lupus erythematosus je často spojená s perikarditídou, léziami obličiek a kĺbov.

Metastatické pleurisy sú charakterizované pomalou akumuláciou výlučkov a postupujú len málo.

Veľké množstvo výpotkov vedie k posunu v opačnom smere mediastínu, poruchy vonkajšieho respiračného a kardiovaskulárneho systému (významné zníženie v hĺbke dýchania, jeho časté, vývoj kompenzačné tachykardia, pokles krvného tlaku).

Výsledok zápal pohrudnice závisí na jeho etiológie. Pri trvalom prúdov pleuritída žiadny ďalší možný vývoj adhéziou v pleurálnej dutine, neperforované interlobárních štrbiny a pleurálnej dutiny, tvorbu masívne Schwarte, pleurálna zahusťovadla listy, vývoj plevroskleroza dýchacie nedostatočnosti, a obmedzujú pohyblivosť membrány kupoly.

Diagnóza pleurisy

Čo sú pleurálne vrstvy

Avšak s progresívnym empyémom (nahromadenie hnisu v pleurálnej dutine) rýchlo sa stávajú hustejšími a bránia šíreniu pľúc. Keď existujú pleurálne vrstvenie Tieto štruktúry spojivového tkaniva sú výsledkom účasti pleury v zápalovom procese.

V prípade potreby včas evakuujte krv, vzduch a exsudát z pleurálnej dutiny. Izolujú postihnuté oblasti zo zdravých tkanív pneumóniou, fibrinóznym a hnisavým pleuridom.

Ak sú zanedbateľné, obrázky ukazujú mierne tmavnutie pľúcneho poľa a zvýšenie vaskulárneho spojivového tkanivového vzoru a niekedy sa nezaznamenajú žiadne zmeny. Pri výraznejších zväčšeniach pleurálnej steny sa pozoruje nerovnomerné difúzne tmavnutie, ktoré je intenzívnejšie v laterálnych častiach pľúc.

Nepriamymi znakmi zúženík pleurálneho plátu sú pokles výšky rebier, zníženie medzikostálneho priestoru a vytesnenie mediastinálnych orgánov do postihnutých oblastí. Plavárne vrstvy spravidla trvajú dlho po vyliečení pacienta.

Niekedy sa môžu prejaviť ako neproduktívny kašeľ, dočasný pocit nedostatku vzduchu a menšie bolesti v hrudníku, napríklad na pozadí infekcie dýchacích ciest. V tomto prípade je pomerne ťažké diagnostikovať pleurálne vrstvy.

V akých prípadoch je potrebná liečba? Zvyčajne sú pleurálne stratifikácie asymptomatické a nevyžadujú radikálne opatrenia. Takýto obraz však možno pozorovať pri skolióze hrudnej chrbtice. Paralelne sa pleurálna dutina vyčerpá trvalým odsávaním exsudátu až do úplného zotavenia pľúc.

Prevencia prevralnyh nasloeniyPreduprezhdenie tvorba týchto konštrukcií je predovšetkým v skorej diagnostiky a adekvátnu liečbu chorôb, ktoré môžu byť komplikované vývojom zápalu pohrudnice.

Po chirurgickom zákroku na pľúcach požadovaných špecifických liečebných opatrení, ktoré prispievajú k rýchlemu oživeniu pľúcneho tkaniva v pooperačnom období. V niektorých prípadoch, pleurálna vrstvy sa kalcinuje, takže je ľahšie identifikáciu v prieskume legkih.Kak diagnostikaPlevralnye vrstvy môžu byť detekované pomocou röntgenového žiarenia a RTG vyšetrenie. V tomto prípade sa uskutočňuje komplexná terapia vrátane protizápalovej a substitučnej liečby.

Súvisiace témy

Tip 1: Aký je rozdiel medzi lumpenom a marginálnym

Kto taký lumpen a marginálny Slovo "okrajové" prišlo rusky z nemčiny, tam - z francúzštiny,...

Ako urobiť kreatívnu výzdobu žiarovky

Ste ponadobitsyaLampa horúcim malej veľkosti, nožnice, vatový tampón, malé guľôčky alebo dekoratívny kameň plast, čipky s kovaním pre korálky, korkové od šampanského...

Čo je terapia psom?

V mnohých rodinách, psy sa stávajú plnoprávnymi členmi a vykonávajú nielen úlohu ochrancu a strážcu, ale aj blízkeho priateľa...

Ako prevziať hru do telefónu Samsung

Vy ponadobitsyaStandartny softvér bežiaci na disku s telefonom.Programmy Softick PPP a súbory JavaUploader.Data-kabelSami igrInstruktsiya1Ustanovite vodiča telefónu...

Ako identifikovať geopatogénne zóny v byte

Budete potrebovať semená pšeničných talířov Pokyn 1 Geotogénne zóny sú oblasti s negatívnou energiou. Takáto energia potláča akúkoľvek životnú činnosť. Preto...

pohrudnice

Pleura je sérová membrána, ktorá obklopuje vnútorný povrch hrudnej steny a vonkajší povrch pľúc, ktorý tvorí dva izolované vrecia (obr.).

Hranice pleury a pľúc vpredu (1) a za (2): bodkovaná čiara je hranicou pleury, pevná čiara je hranicou pľúc.

Pohrudnice obloženie stien dutiny hrudnej, nazvaný stenu alebo parietálnej. To rozlišovať rebrové pohrudnice (zahŕňajúce rebro a medzirebrové priestor, bráničné pohrudnice obloženie horný povrch membrány, mediastinálne pohrudnice a definujúce mediastinum.

Pľúcna alebo viscerálna pleura pokrýva vonkajšie a interlobulárne povrchy pľúc. Je úzko spojená s parenchýmom pľúc a hlboké vrstvy tvoria oddiely, ktoré oddeľujú laloky.

Medzi viscerálnymi a parietálnymi listami pleury sa nachádza uzavretý, izolovaný priestor - dutina podobná pleurálnej dutine.

Uzavreté lézie pleury sa vyskytujú pri zasiahnutí tupých objektov. Rozlišujte modriny a pretrhnutia pleury v dôsledku otrasov, podliatin alebo kompresie hrudníka, zlomeniny rebier.

Zranenia pohrudnice sú dodržané všetky prenikajúce poranenia hrudníka. Ak k tomu dôjde traumatický pneumotorax (cm). A hemotorax (cm.) S možnými následnými infekčnými komplikáciami - (. Pozri zápal pohrudnice hnisavých) a zápal pohrudnice pneumoempyema.

Zápalové ochorenia pleury - pozri Pleurisy.

Medzi benígnymi nádormi pleury sa vyskytujú fibroidy, lipómy, angiómy atď. Špecifické príznaky s týmito nádormi chýbajú. Primárne zhubné nádory pleury majú často viacnásobnú povahu a sú sprevádzané prudkým zhrubnutím pleury s vývojom sekundárnej pleurisy.

Majú pomerne skorú bolesť s hlbokým dýchaním a kašeľ s ožiarením v ramene, neskôr - dýchavičnosť a horúčka. Sérový výpot v pleurálnej dutine sa stáva hemoragickou. Predpoveď je slabá.

V pohrudnici existujú metastázy malígnych nádorov z iných orgánov.

Zriedkavo pozorované neparazitárne cysty pleury. Sú umiestnené hlavne v oblasti pleurálnych dutín. Echinokokové cysty sa vyskytujú najčastejšie ako dôsledok prechodu do pleurálnej echinokokovej cysty pľúc (pozri Pľúca). Operatívna liečba.

Pohrudnice (z gréckeho pohrudnice. - bočné steny) - seróza pokrývajúci vnútorný povrch pľúc a hrudníka, tvoria dva symetrické izolované vak, umiestnený v oboch polovíc hrudníka. Vyvíja z vnútorného pohrudnice (splanhnoplevra) a vonkajšie (somatopleure) fóliách splanchnotome mesodermu.

Anatómia, histológia. Viscerálny pleury (pohrudnice visceralis, s. Pleury pulmonalis) pokrýva celý povrch pľúc, ponorených do drážok a listy odkryl iba malú plochu v ľahkej brány.

Tieto pohrudnice (pleury parietalis) je rozdelená na rebrá (pohrudnice costalis), bráničné (pohrudnice diaphragmatica) a mediastinálne (pohrudnice inediastinalis). Pľúcne väzivo (lig.

pulmonalia) predstavujú duplikát seróznej membrány umiestnenej v čelnej rovine a spájajúcej viscerálny a mediastinálny pleurus. Medzi viscerálne a pohrudnice má mikroskopický dutinu štěrbinovitý dosahujúci Atelektáza veľké.

Pracovisko pohrudnice, v ktorom jeden stenový povrch listov sa presunie do druhej, ktoré tvoria medzeru nevyplnené pľúcneho tkaniva, tzv pleurálna dutiny (recessus pleuralis). Rozlišovať costophrenic, hranu-mediastinálne a diafragmatická, mediastinálne dutín.

Rovnako ako iné serózne membrány, pleura má vrstvenú štruktúru. Viscerálna pleura zahŕňa 6 vrstiev: 1) mesothelium; 2) hraničnú membránu; 3) vrstva povrchového vláknitého kolagénu; 4) povrchová elastická sieť; 5) hlboká elastická sieť; 6) vrstvu kolagén-elastickú hlbokú mriežku (obrázok 1).

Všetky vláknité vrstvy pleury sú permeované prepletením retikulárnych vlákien. V miestach s hlbokou mriežkou kolagén-elastická vrstva sa nachádzajú vlákna hladkých svalových vlákien. Parietálna pleura je oveľa silnejšia ako viscerálna a líši sa v štruktúrnych znakoch vláknitej štruktúry.

Medzi bunkovými formami pleury sú fibroblasty, histiocyty, tukové a žírne bunky, lymfocyty.

Obr. 1. Schéma dizajnu vláknovej pleury (podľa Wittels): 1 - mesothelium; 2 - hraničná membrána; 3 - povrchová vláknitá kolagénová vrstva; 4 - povrchová elastická sieť; 5 - hlboká elastická sieť; 6-vrstvová kolagén-elastická vrstva.

V celej viscerálnej pohrudnici a prevládajúcej oblasti parietálnej pleury krv a lymfatické cievy ležia len v najhlbšej vrstve. Sú oddelené od pleurálnej dutiny vláknitou serózno-hemolymfátnou bariérou, ktorá zahŕňa väčšinu pleurálnych vrstiev.

V niektorých oblastiach pohrudnice (medzirebrových priestorov, plocha priečnych svalov hrudníka, strana šľachy membránového centrá) sero-lymfatické bariéra "znížená" typu. Kvôli tomu sú lymfatické cievy čo najbližšie k pleurálnej dutine.

Na týchto miestach existujú špeciálne diferencované zariadenia na resorpciu kvapaliny dutiny - sacie poklopy (pozri Bruchina). V viscerálnej pohrudnici dospelých prevažujú krvné kapiláry, ktoré sú umiestnené povrchovo (bližšie k pleurálnej dutine).

V parietálnej pleury v oblastiach koncentrácie šácht sa kvantitatívne objavujú lymfatické kapiláry, ktoré sa v týchto oblastiach objavujú na povrchu.

Pleurálnej dutine je plynulá zmena dutiny kvapaliny: jeho tvorba a absorpcie. Počas niekoľkých dní pleurálna dutina prechádza objemu kvapaliny sa rovná približne 27% z objemu krvnej plazmy.

Za fyziologických podmienok je tvorba dutiny tekutiny prevažne viscerálny pohrudnice, to čerpá tekutinu prevažne rebrové pohrudnice. Zvyšné časti parietálnych pleury nie je za normálnych okolností významnú úlohu v týchto procesoch.

Vzhľadom k morfologických a funkčných vlastností rôznych častí pleury, medzi ktoré najmä dôležité, že patrí do inej priepustnosti ciev, tekutina pohybuje z viscerálny pleury na rebre, to znamená v pleurálnej dutine dochádza smerovým obeh tekutiny.

Z hľadiska patológie tieto vzťahy sa značne líšia, ako je nejaká časť viscerálny alebo pohrudnice bude schopný ako vytvárať a pre odsávanie tekutiny dutiny.

Krvné cievy pleury vychádzajú hlavne z medzirebrových a vnútorných hrudných tepien. Vnútorná pleura je tiež zásobovaná nádobami zo systému membránovej tepny.

Lymfodrenáž od stenové pohrudnice paralelných medzirebrových ciev v lymfatických uzlinách umiestnených na rebier hlavy. Tým, mediastinálne pohrudnice a bránice lymfatických nasleduje hrudnej kosti a anterior mediastina cesta k žilovej uhlu alebo hrudnej kanála, a na spiatočnej ceste mediastinálneho - okoloaortalnye v lymfatických uzlinách.

Inervovaných Wandering pohrudnice a membránová nervy zväzky vlákien, vystupujúcich z krčka maternice a I V-VII - II hrudnej chrbtice uzlov. Najväčší počet zakončenie receptorov a malé nervových ganglií sú sústredené do mediastína pohrudnice: v koreňovej pľúc, pľúcne väzu a srdcové priehlbinami.

  • Patologická anatómia
  • zranenia
  • cysty
  • nádory

Suchá pleuréza

Hlavné príznaky tejto choroby sú suchý bolestivý kašeľ, bolesť v hrudníku, horšie pri kašli a hlbokom dýchaní a nízkej horúčke.

Pozornosť sa venuje nútenej pozícii dieťaťa na chorých stránkach. Hluk trenia pleury, ktorý je výsledkom kondenzácie fibrinóznych vrstiev na pleurálnych listoch, je počuť.

Načúval ako inhalovať a vydychovať v miestach najväčšej mobilitu pľúc (v podpazušné oblasti a v spodných častiach pľúc).

Röntgenové vyšetrenie odhaľuje pleurálne vrstvy a obmedzenú pohyblivosť membrány.

Suchý pleuritídy môže rozvinúť na základni pľúc (bráničného), v oblasti vrcholov (vrcholových) a medzi laloky pľúc (interlobar). Preto symptomatológia suchého pleurismu závisí aj od lokalizácie zápalového procesu v pleuríne. Napríklad, keď suchá pleuritída bránicový bolesť lokalizovaná v hornom kvadrante, a tam je obmedzený dýchacie exkurzie na spodnej hrane svetla. Rádiograficky zistená čoskoro v limitnej ochorení membrány exkurzie, nedostatočné sprístupnenie dutín, a nakoniec - nezrovnalostí clona, ​​jeho zahustenie.

Charakteristické príznaky suchého interlobar zápal pohrudnice sú bolesť na hrudníku a medzirebrové priestor, bolestivý kašeľ, slabosť, dýchavičnosť, predĺžený low-grade horúčka.

Definované mierne oneskorenie v pacienta dýchanie strane niekedy stlmenie bicie zvuky v obmedzenej oblasti, ktorá zodpovedá rozdielu medzi laloky uhle lopatky smerom k podpazušné oblasti a dosahujúce až k prednej axilárnej línii. Pri počúvaní nájdeme oslabené dýchanie na bolestiach. Radiograficky - úzky pás stmievania tvaru pásky alebo oválneho tvaru.

Je ťažké diagnostikovať apikálnu a mediastinálnu pleurisitu. Je dôležité zvážiť, že okrem dlhotrvajúcej horúčky s apikálnou suchou pleurézou sa pozoruje bolesť v ramene a artralgia. Pre mediastinal pleurisy sa vyznačuje lokalizáciou bolesti za hrudnou kosťou, v brušnej dutine a posilnením pri prehĺtaní.

Vo všetkých klinických variantoch suchého pleurismu v krvi - miernej leukocytóze s posunom leukocytového vzorca doľava zvýšil ESR.

LIEČBA

Ak sa vyvolala suchá pleuréza s pneumóniou, potom by terapeutické opatrenia mali byť zamerané na liečbu základnej choroby. Pri dlhotrvajúcom prúdení suchého pleurismu, s negatívnymi tuberkulínovými testami, môže byť predpísaná diatermia alebo UHF.

Použitie posilňujúcich činidiel je znázornené. Pri normálnej teplote, lekárskej gymnastike.