Pleurisy - čo je to a ako sa s ním zaobchádza?

Pleuritída u dospelých je bežná zápalová choroba. Vo väčšine prípadov ide o syndróm, komplikáciu inej patológie. Zvyčajne sekundárnou formou ochorenia sú následky chronických alebo akútnych patologických procesov v pľúcach. Symptómy primárnej pleurisy ako nezávislej choroby sa rozvíjajú veľmi zriedkavo. Liečba choroby je veľmi náročná úloha.

Čo je pleura

Jedná sa o dvojvrstvovú hladkú seróznu membránu vo forme dvoch listov. Obklopujú pľúca a obložia hrudník zvnútra a vytvárajú pleurálny vak. Existujú vnútorné a vonkajšie sliznice pľúc, ktoré sa aktívne podieľajú na výmene plynu.

Jej tenká škrupina udrží pľúca narovnaným stavom.

Vzduch vstupuje do pľúc cez dýchacie cesty dospelých. Krv je obohatená kyslíkom, ktorý vstupuje do každej bunky tela.

Počas dýchania sa pľúcny tlak stáva negatívnym. Obvykle je táto dutina vždy v miernych množstvách seróznej tekutiny. Tenké priesvitné listy pleury poskytujú voľný pohyb pľúc počas inhalácie a výdychu v tuhom kostre hrudníka.

Príčiny pleurisy

Na pozadí rôznych chorôb sa prejavujú príznaky tohto komplexu závažných symptómov.

Najbežnejšie príčiny ochorenia:

  1. Kolagenóza - difúzne lézie krvných ciev a spojivového tkaniva. Tieto imunosupresívne ochorenia spôsobujú vývoj aseptického pleurismu u dospelých.
  2. V dutine pleury preniká dráždivý alebo infekčný agens s azbestózou, pankreatitída pleury, absces pľúc, amébový empyém. Vyvoláva purulentné pleurisy.
  3. Patologický proces sa rozširuje od pľúc do pleury s pneumóniou, pľúcnym infarktom. Vznikajú zápalové procesy v pľúcach dospelých.
  4. Tuberkulóza. Vplyv patogénov často vedie k vzniku tuberkulóznej pleurisy. Doma sa liečba vykonáva iba na základe odporúčania lekára.
  5. Vírusová a bakteriálna infekcia je často komplikovaná vývojom exudatívnej pleurisy. Exudatívna pleuriséria je ďalším názvom tejto choroby.
    Jeho príznaky sú následky infekcie.
  6. Zlomenina rebier. Táto trauma vyvoláva
    poškodenie pleury a suchá pleuréza. Často po zlomenine sa objavuje purulentná pleuriséria
  7. Choroby rakoviny. Až 6% pacientov s onkológiou má následky - poškodenie nádorového nádoru. Na liečbu takejto patológie je veľmi ťažké.

príznaky

V každej pleuríze sa objavujú dve skupiny znakov. Hlavné ochorenie, ktoré spôsobilo pleuristickú chorobu, určuje špecifické znaky symptómov syndrómov prvej skupiny. Symptómy druhej skupiny sú priamym prejavom pleurisy pľúc. Zvyčajne príznaky tejto choroby sú dôsledky patológie dýchacieho systému. Manifestácia syndrómu závisí od rôznych pleuristických príčin, ktoré spôsobujú ochorenie.

Fibrinous pleurisy

Ide o suchú formu patológie:

  1. Pleurálny výpotok vo forme prameňov vysokomolekulárneho proteínu sa nanesie na pohrudnicu alebo je reabsorbovaný malým množstvom patologickej tekutiny. Nie je pozorovaná tvorba zápalovej tekutiny. Toto sú charakteristické príznaky patológie.
  2. Z povahy výpotku sa exudatívna pleuritída u dospelých delí na hnilobnú, hemoragickú, purulentnú, seróznu a inú pleurisitu pľúc. Uloženie fibrínu do pleury je detegované ultrazvukom.
  3. Priepustnosť jeho kapilár stúpa. Krehké a krehké. Zápal pleury po poškodení sa stáva tuhým a drsným. Tam je hrubé trenie jej poškodené mukozálne listy proti sebe. To sú dôsledky patologických procesov. V počiatočnom štádiu ochorenia na krátky čas existuje rozsiahly alebo lokalizovaný zvuk trenia pleury. Jeho hluk je možné počuť počas primárneho vyšetrenia pomocou stetoskopu.
  4. V prípade adhéznej pleuritídy sa vytvárajú husté vláknité adhézie medzi priľnavými pleurálnymi plechmi z spojivového tkaniva. Je to druh fibrínovej pleuritídy v pľúcach v chronickej forme. Patológia sa často stáva komplikáciou pneumónie.
  5. Keď dôjde k tuberkulóze, dýchací systém

prútik z Koch. Vyvinie sa tuberkulózna pleuréza. Funkcia ventilácie pľúc
Plechové chlopne značne zahustia a navzájom sa spájajú. Prudko obmedzená mobilita pľúc, absolútne nevyhnutná pre dýchanie.

  • Pri masívnych fibrinóznych vrstvách sa formuje pancierová pleura. Vo svojich pleurálnych plátoch sa vytvárajú kalcifikačné a osifikujúce vrecká.
  • Typické prejavy suchého pleurisy:

    1. Mnoho receptorov bolesti je v pohrudnici, takže bolesť je hlavným príznakom suchého pleurisy. Intenzita bolestivých pocitov závisí od lokalizácie procesu. Keď kašľujete, každá inhalácia pleurisy pľúc spôsobuje ostrý bolestivý pocit.
    2. Na maximálne znehybnenie pleurálnych letákov a oslabenie tlaku tekutiny na mediastíne sa pacienti snažia ležať na bolestiach a dýchať povrchne. Nie je možné sa zbaviť prejavu prenasledovania v krku ľudovými metódami.
    3. V laterálnych a nižších segmentoch hrudníka sa zvyčajne určuje bolesť. Keď sú naklonené na stranu, bolestivé príznaky sú intenzívnejšie. Pacienti sa sťažujú na potenie.
    4. Pacient cíti rýchlu únavu, letargiu, slabosť. Trvalé poškodenie chuti do jedla, pravidelné bolesti hlavy znižujú kvalitu života. Ľudové lieky môžu odstrániť záchvaty bolesti len na chvíľu.
    5. Zvyčajne teplota tela stúpa o nie viac ako 1-1,5 stupňov. Horúčka subfebrilu pretrváva dlhú dobu. Ak sa vyvinie purulentná pleuréza, je charakteristická vysoká teplota. Suchý kašeľ najčastejšie neprináša úľavu. Vzniká paroxysmálne, pravidelne.

    Exudatívna pleuriséria

    Priepustnosť pleurálneho povrchu s neinfekčnou pleuristickou pleurézou pľúc sa zvyšuje. Neskôr je lymfatická cirkulácia obmedzená, ak sa veľké množstvo pleurálnej tekutiny nedá absorbovať späť. Listy pleury rozdeľujú výsledný pleurálny výpotok, ktorý sa hromadí v pleurálnej dutine.

    Vyskytuje sa vo forme infekčného exsudátu alebo nezápalového zápalu. Ak sa zvýši množstvo tekutiny v pleurálnej dutine, symptómy pleurisy sa stanú ťažšie. Prirodzený proces dýchania je narušený. Systémový žilový a pľúcny tlak po zlyhaní orgánov sa zlepšuje. Odtok hrudníka sa zhorší. Symptómy respiračného zlyhania sú veľmi výrazné.

    Exudát zápalovej etiológie sa hromadí v pleuráli. Lekár odhalí opuch krčných žíl. Koža sa zmení farbou. Jeho povrch nadobúda kyanotický odtieň. Charakteristicky výrazné vyklenutie medzikostálneho priestoru pacientovho hrudníka. Jej postihnutá polovica je vizuálne väčšia ako zdravá. Pacient trpí pocitom ťažkosti v hrudi. Pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť - neustále príznaky patológie. Jej negatívny vplyv na telo je neustále cítiť.

    diagnostika

    Nebezpečná choroba často ohrozuje život človeka, prináša nesnesiteľné mučenie. Liečba sa má vykonať včas. Často však príznaky tohto vážneho ochorenia nie sú vyjadrené. Kritický pri diagnóze je RTG hrudníka, ktorý spoľahlivo potvrdzuje prítomnosť patológie.

    Ak existujú pleurálne kĺby, pretrvávajúce zmeny pleury, je diagnostikovaná. Iba ľudové prostriedky nemôžu vyliečiť takúto chorobu. Pleurálna prepichnutie hrá dôležitú úlohu pri diagnostikovaní vážneho ochorenia. Odborníci určujú konzistenciu a farbu patologickej tekutiny. Vykonáva sa jej biochemický výskum. Ide o špecifické príznaky ochorenia.

    liečba

    Na základe výsledkov diagnostických štúdií sa choroba podáva. Komplexná liečba pleurisy s cieľom likvidácie hlavného patologického procesu, proti ktorému choroba vznikla, je pridelená iba lekárom. Toto je hlavná podmienka procesu hojenia. Doma doma lekár predpisuje liečbu ľudovými prostriedkami.

    Pleurisy - príznaky a liečba

    Zápal pleury alebo pleurisy - začína vytvárať, ak niečo (najčastejšie ide o vírusy alebo baktérie) dráždi pohrudnicu a vyvoláva zápalový proces.

    Všeobecné informácie

    Tekutina sa môže nahromadiť v pleurálnej oblasti. Táto forma sa nazýva pleurálny výpotok alebo exsudát. Nesmie sa však pozorovať, čo sa má považovať za suchú formu pleurisy. Keď sa zápal pleury zmenší, vráti sa do bežného stavu pľúc. Niektorí ľudia vyvíjajú zrazenie medzi vrstvami pleury, to znamená, že sa spája ich kĺb.

    príznaky

    Jedným z najčastejších príznakov pleurisy je bolesť v hrudníku, ako pri zápale pľúc. Najčastejšie sa vyvíjajú náhle a sprevádzajú ich malé nepokoje. Potom sa bolesť stane nútenou a akútnou. Treba poznamenať, že niektorí pacienti pocit, že len v prípade, že dýchajú hlboko alebo kašeľ (pneumónia má podobné príznaky). Iní, bolesť v pľúcach je narušená bez prerušenia a stáva sa nútená hlbokým dýchaním a kašľom.

    Bolesť a podobné symptómy sú dôsledkom zápalového procesu vo vonkajšom pokrytí pleury.

    Najčastejšie sa nachádzajú na jednej strane hrudníka, nad zápalovou oblasťou. Môžu sa však podať do brušnej oblasti, krku a ramena.

    Treba poznamenať aj ďalšie príznaky, a to:

    • dýchanie sa často stáva núteným a plytkým, pretože hlboké dýchacie procesy urýchľujú bolestivé pocity;
    • svaly na postihnutej strane fungujú v menšej miere ako na zdravom;
    • keď sa významná časť tekutiny akumuluje, vrstvy pleurálneho typu sa vzájomne od seba vzďaľujú - v tejto súvislosti zmiznú bolesti hrudnej sleziny a pľúc, ich liečba sa musí začať čo najskôr;
    • významné množstvo tekutiny môže spôsobiť ťažkosti s rozšírením jedného alebo obidvoch pľúc v rámci dýchacieho procesu - to vedie k syndrómu respiračnej tiesne, ktorá je podobná vývoju pneumónií.

    Suchá a hnisavá pleuristika

    So suchou formou pleurisy sú bolestivé pocity v oblasti sterna. Pri inhalovaní, pri sklone dozadu alebo v opačnom smere sa zvyšujú.

    Bolestivé pocity sa môžu zintenzívniť a potom ustúpiť, ak pacient leží na jeho boku. Pravdepodobná bolesť, ktorá sa podáva krku a svalom v hornej oblasti tela, sa vyznačuje rýchlym dýchaním.

    S hnisavou formou pleurisy vzniknú bolestivé pocity v sterna a pľúcach. Zvyšujú sa pri respiračnom procese a so zvýšenou telesnou teplotou. Často, keď sa vytvára pleuristický typ, zimnica, dýchavičnosť, zrýchlené potenie a nútená tachykardia. Tieto príznaky naznačujú, že je potrebná skorá liečba.

    Príčiny vzniku

    Faktory pri tvorbe pleurisy môžu byť nachladnutie, zápal pľúc. Okrem toho môže byť tlakom:

    • nadmerné chladenie;
    • únava;
    • nesprávne zložený plán potravín, ktorý postihuje pľúca;
    • zvýšený stupeň citlivosti na určitú liečbu, ktorej príznaky sa prejavujú v alergiách.

    Často faktor, ktorý ovplyvnil tvorbu pleurálnej patológie, je systémové narušenie fungovania spojivového tkaniva. Ide o reumatizmus alebo napríklad systémový lupus erythematosus. Ďalšie príčiny sa znižujú na novotvary, tromboembolizmus a trombózu pľúcnych artérií.

    Mechanizmus pleurisy pľúc môže byť alergický. Významnú úlohu pri vzniku blastomatoidnej pleurisy má blokácia benígneho novotvaru v lymfatických uzlinách. To isté platí pre lymfatické a žilové cievy, pretože nádor preniká z orgánov umiestnených vedľa seba. V dôsledku toho sa zničia serózne kryty.

    Jedným z faktorov, ktoré zhoršujú príznaky pleurisy, môže byť onkologické ochorenie. Najčastejšie ide o rakovinu prsníka alebo pľúc, ktorá produkuje metastázy do pleurálnej oblasti.

    Exudatívna pleuriséria

    Samostatne by sme mali zaznamenať formu choroby, ako je exudatívna pleuriséria. O tom, aké sú jeho príznaky. V primárnej fáze pleurisy, ako aj pri vzniku zápalu pľúc, je potrebné poznamenať:

    • bolestivé pocity na boku;
    • zníženie amplitúdy respiračných pohybov postihnutej strany hrudnej kosti;
    • špecifické trenie v pleurálnej oblasti.

    Vyvoláva sa suchý kašeľ s reflexným pôvodom. V procese akumulácie exsudátu zmiznú bolestivé pocity na strane a vzniká pocit ťažkosti.
    Súčasne sa zvyšuje dýchavičnosť, cyanóza mediálnej intenzity, mierny opuch postihnutej strany a vyhladenie priestoru medzi rebrami.

    Poruchy sa vyskytujú vo fungovaní srdcového a cievneho systému (to tiež nastáva, keď sa prejavuje zápal pľúc). Poruchy sú vyjadrené pri znižovaní nárazu a minútového objemu srdcového svalu. Stáva sa to preto, že účinok priťahovania krvi do centrálnych žíl sa znižuje. Tento proces je ovplyvnený nedostatkami vetrania, posunom srdcového svalu a veľkými cievami s nadmerne aktívnymi pleurálnymi výpotkami. Nastáva zvýšenie kompenzačnej tachykardie, tlak arteriálneho typu sa systematicky znižuje.

    Diagnostické metódy

    Identifikácia pleurismu je zriedka spojená s ťažkosťami, pretože bolestivé pocity sú veľmi typické. S pomocou stetoskopu dokáže špecialista počuť špecifický škrabací zvuk, ktorý sa nazýva hluk v trení pleurálnej oblasti. Ďalším opatrením na potvrdenie diagnózy je röntgen. Avšak aj keď röntgenové vyšetrenie hrudnej kosti neukazuje patológiu, môže zistiť zlomeninu kostnej dutiny.

    Taktiež sa používa röntgenové žiarenie, zápal pľúc alebo koncentrácia tekutiny v pleurálnej oblasti, ktorá nie je spojená so zápalovými procesmi pleury.

    Obnova tela

    Proces terapie zahŕňa liečbu základnej choroby, ktorá viedla k vzniku pleurisy. Takouto technikou je antibiotická liečba zápalu pľúcnej oblasti a tuberkulózy. Špecialista menuje:

    • lieky, ktoré optimalizujú imunitu;
    • komplexy vitamínov;
    • kodeín a ďalšie narkotické zložky, ktoré sú silnými liekmi, ktoré potláčajú bolesť. Avšak, ich nevýhodou je, že zhoršujú kašeľ. To nie je žiaduce, pretože hlboké dýchanie a potreba kašľania pomáhajú zvládnuť fenomén, ako je zápal pľúc.

    V tomto ohľade, ak sa dýchací proces stane v menšej miere bolestivým, pleuristický stav pacienta vykazuje hlboké dýchanie a trvalý kašeľ. Treba poznamenať, že kašeľ bude menej bolestivý, ak pacient sám alebo jeden z jeho príbuzných silne zatlačí vankúš alebo malý mäkký vankúš na postihnutú stranu hrudnej kosti. Tým sa vytvoria prekážky pre jeho pohyb a následne bolestivé pocity.

    Obal hrudníka úplne pomocou širokého špeciálneho obväzu znižuje bolesť v hrudníku.

    Súčasne sa fixácia hrudníka, ktorá sa v niektorých prípadoch uskutočňuje s cieľom znížiť jej expanzia počas dýchania, zvyšuje pravdepodobnosť, že pneumónia sa rozvinie. Jej symptómy budú hrozivejšie a liečba bude problematickejšia.

    Ďalšie opatrenia

    Ak liečba antibiotikami a jednoduchými liekmi nepomôže, potom experti trvajú na používaní iných mier vplyvov. Konkrétne sa vykonávajú punkcie v hrudníku (takzvaná pleurálna prepichnutie). Jej účelom je
    odstránenie zápalovej tekutiny a zníženie dôsledkov respiračného zlyhania. Vytvára sa stláčaním pľúcneho tkaniva veľkým pomerom výpotku.

    V prípade potreby sa vykonáva odvodnenie pleurálnej oblasti. Na tento účel sa do dutiny vkladajú rúrky, z nich sa vydychuje hnis, čo uľahčuje symptómy a ďalšie liečenie. Ďalšou ďalšou mierou ovplyvnenia je zavedenie silných antibiotík do pleurálnej oblasti.

    V kontexte akútnej purulentnej patológie pľúcnej oblasti je vždy vyžadovaná chirurgická intervencia chirurga.

    Je potrebné vyčistiť hnis, v prípade potreby odstrániť zrasty a opláchnuť pleurálnu dutinu dôkladne antiseptickým roztokom.

    komplikácie

    Zápal pleurálnej oblasti vyvoláva komplikácie, ktoré zahŕňajú:

    • transformácia na chronickú formu;
    • prelomové hnisavé prejavy pľúcnej regiónu, alebo prostredníctvom hrudnej steny smerom von pre vytvorenie fistuly - jedná sa o kanál, ktorý spája pohrudničnej oblasť so životným prostredím alebo svetla, takže to bude zlomiť vážne ohrozenie života pacienta;
    • sepse, ktorá sa prejavuje pri prenikaní infekčného procesu do krvi následnou tvorbou hnisavých ohnisiek v iných orgánoch.

    prevencia

    Preventívne opatrenia, rovnako ako liečba, by mali byť komplexné. Preventívna starostlivosť sa má začať ihneď po zotavení alebo operácii. Za týmto účelom posilňuje imunitný systém pomocou vitamínových a minerálnych komplexov. Ukazuje sa včasná obnova ochorení obličiek, srdca a ďalších, ktoré teoreticky môžu vyvolať patológiu.

    Zápalové procesy v pohrudnici sú nebezpečné prejavy, ktoré môžu ohroziť ľudský život. Ak existuje podozrenie na patológiu, je potrebná odborná konzultácia a začiatok komplexnej liečby.

    Pneumónia s pleurézou

    Zápal pohrudnice - zápal pohrudnice, ktorý zvyčajne vyvíja ako komplikácia ochorení pľúc a iných orgánových systémov (napr absces, pneumónia, tuberkulóza, pľúcny infarkt, v zriedkavých prípadoch, gangréna).

    Exsudatívna pleurisy môže byť serózna, serofibroznym, hnisavý, hemoragickej, chylózní zmiešané (v závislosti od povahy výpotku).

    V prípade, že pacient nie je dokončená vytvrdzovací zápal pľúc, so zvyškovým účinky v podobe lézií na pľúc, infekcie týchto centier preniká do pleurálnej dutiny. Ak začneme od klasifikácie, komplikáciou pneumónie je exudatívna pleuriséria. Jeho črtou je mierny priebeh, ktorý zabraňuje včasnému stanoveniu diagnózy. So zvyšujúcim sa počtom tekutiny tekutiny a hnisajúce má pacient skoré príznaky - silné bolesti pri vdýchnutí a prudkej zmene polohy tela, horúčka, horúčka, zimnica.

    Pneumónia s pleurézou je veľmi vážna kombinácia, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Najprv určite charakter výpotku s cieľom objasniť etiológiu samotnej pleurisy. V závislosti od získaných výsledkov je predpísaná patogenetická liečba. Odložiť liečbu tejto choroby s ohľadom na jej závažnosť v žiadnom prípade nie je nemožné, pretože inak sú veľmi závažné komplikácie možné. V niektorých prípadoch sú recepty na tradičnú medicínu veľmi účinné, ale pred ich použitím je potrebné konzultovať špecialistov.

    Symptómy ochorenia

    Zápal je tiež zapálený v dôsledku mechanického poškodenia hrudníka a pľúc, reumatizmu a chorôb tráviaceho traktu. Podchladenie tela, slabá imunita a anestézia môžu tiež spôsobiť pleurziu.

    Aby sa zabránilo, sú vykonávané zdravotné postupy s cieľom posilniť imunitu a ochranné funkcie tela.

    pľúcna

    Zdravie dýchacích orgánov, najmä pľúc, je jedným z najdôležitejších úloh každej osoby. Zdravšie pľúca, tým ľahšie je dýchanie, tým lepšie je telo nasýtené kyslíkom a robí človek energický. Avšak rôzne ochorenia dýchacích ciest sa často pozorujú u každého, bez ohľadu na vek, aspoň raz za rok. No, ak som o týždeň neskôr zachytil chlad a zotavil sa. Ale je to oveľa horšie, keď sa pľúca ochorejú. Všetko o pleuropneumónii sa bude diskutovať o vospalenia.ru.

    Čo to je - pleuropneumónia?

    Existuje zápal pľúc - zápal pľúc. Čo je pleuropneumónia? Je to zápal jedného (alebo viacerých) lalokov pľúc so zapojením pleury (pri ktorej sa vyvíja pleuristika). Toto ochorenie je ťažkou formou zápalu pľúc, ale pokračuje podľa zápalového typu. Má vírusovú (pneumokokovú) povahu. Má iné názvy: krupica, pneumokoková alebo čiastočná pneumónia.

    Podľa formy toku,

    1. Akútna pleuropneumónia - ktorá sa často pozoruje.
    2. Chronická pleuropneumónia.

    Existujú atypické typy pleuropneumónie:

      • Centrálne - zápal sa nachádza v hlbokých pľúcach.
      • Aboratívne - začiatok je veľmi akútny a násilný, ale trvá až 3 dni.
      • Masívne - rýchle rozšírenie ochorenia na najbližšie časti pľúc. Reminiscencia pleurisy, ale v menších rozmeroch.
      • Areaktivita - sa vyskytuje u detí so zníženou reaktivitou. Príznaky sú pomalé, nevýznamné a pomaly sa rozvíjajú.
      • Migrácia - tento typ pleuropneumónie sa vyznačuje trvaním a prechodom zápalového procesu z jedného miesta na druhé.
      • Appendicular - simuluje príznaky apendicitídy. Nachádza sa v dolných častiach pľúc.
      • Typofóza - simuluje symptómy tyfu. Choroba sa rozvíja postupne.
      • Meningiálne - sprevádzané meningeálnymi príznakmi.

    Na mechanizme vývoja sú:

    1. Primárna pleuropneumónia - vyskytuje sa ako nezávislá choroba;
    2. Sekundárna pleuropneumónia - vyvíja sa v dôsledku zápalových procesov v iných orgánoch dýchacieho systému.

    V závislosti od komplikácií, ktoré poskytuje pleuropneumónia v neprítomnosti liečby, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

    1. Pľúcna choroba - vznik bezprudkostí pľúc a telesnosť tkanív. Tam je purulentné topenie;
    2. Mimopľúcna.

    dôvody

    Príčinou pleuropneumónie je vírusová infekcia, ktorá preniká do pľúc a postihuje lalok spolu s pohrudnicou. Častými patogénmi sú pneumokoky. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Často sa však vyskytuje na pozadí nachladnutí, akútnych respiračných infekcií, chrípky a akútnych respiračných infekcií. Často zasahuje ľudí, ktorí sú vyčerpaní.

    Príznaky a príznaky pleuropneumónie lalokov pľúc a pleury

    Pleuropneumónia lalokov pľúc a pleury sa vždy vyvíja rýchlo a jasne. Osoba môže dokonca určiť hodinu a deň, kedy ochorel. Jasné symptómy umožňujú presne určiť, že choroba začína, čo uľahčuje včasné postúpenie lekára za pomoc. Aké symptómy a príznaky naznačujú, že človek má kontraindikovanú pleuropneumóniu?

    • Začína s tromi hlavnými príznakmi: silným chladom, zvýšenou teplotou až 40 ° C a akútnou bolesťou v hrudníku, najmä pri dýchaní.
    • Pri zápale spodných častí pľúc sa bolesť vyskytuje v bruchu.
    • Začal sa objavovať letargický.
    • Existujú vážne bolesti hlavy, ktoré sú ako migréna.
    • Existuje zvracajúci reflex, vzrušenie a zakalenie mysle.
    • Dýchavičnosť sa prejavuje ako hlavný príznak akéhokoľvek typu zápalu pľúc.
    • U detí sa pri vdychovaní z zapálenej oblasti priťahuje koža.
    • Silný kašeľ sa vyskytuje na 4. deň, spolu s ktorým odíde spúť červeného alebo hnedého odtieňa.
    • Často sa vyskytuje dýchanie a rýchla srdcová frekvencia.
    • Líca sa na jednej strane červené.
    • Koža sa stáva bledá alebo cyanotická.

    Príznaky sú pozorované v štádiách ochorenia:

      1. Etapa prílivu - bakteriálny edém - vyvíja až 3 dni - hyperémia, pľúcny edém, exsudácia tkanív.
      2. Baliaci krok:
        • Červená tkanivová chirurgia - vyplnenie alveolov s plazmou s veľkým počtom červených krviniek a fibrínu;
        • Šedá chirurgia - deštrukcia erytrocytov, akumulácia leukocytov, tvorba filmu fibrínu, prechod hemoglobínu na hemosiderín.
      3. Stupeň rozlíšenia - trvá až 2 týždne - rozpustenie fibrínu, resorpcia exsudátu.

    Obvykle pleuropneumónia trvá približne 2 týždne. Počas tohto obdobia má pacient vyhľadať lekársku pomoc. Ak zanedbáva liekovú liečbu pod vedením lekára, potom nevyhnutne vyvíja rôzne komplikácie. Nastáva opuch pľúc, dochádza k výraznému dychu a dýchavičnosti, dýchavičnosť, ktorá vedie napríklad k výskytu akútneho respiračného zlyhania.

    Keď sa pacient liečí a dochádza k zlepšeniu zdravia, teplota klesá, človek sa môže sťažovať na:

    1. letargia, hluchota, únava,
    2. alebo excitability, emocionality, slzavosti.
    ísť hore

    Pleuropneumónia u detí

    Pleuropneumónia sa často vyskytuje u detí na pozadí zle liečených ochorení horných dýchacích ciest. Často postihuje deti mladšie ako 6 rokov v dôsledku nízkej imunitnej odpovede a predispozície na vírusové ochorenia. Symptómia sa tiež prejavuje jasne a prudko, rovnako ako u dospelých, sprevádzaná bledosťou kože a vracaním. Ak začnete liečbu včas, dieťa sa rýchlo zotaví. Našťastie deti nespôsobujú žiadne komplikácie spôsobené modernými lekárskymi metódami.

    Zápal pľúc a pohrudnice u dospelých

    U dospelých sa často pozoruje zápal lalokov pľúc a pleury z dôvodu nedostatočnej starostlivosti o iné infekčné ochorenia dýchacích ciest. U mužov a žien sa vyvíja z rovnakých dôvodov.

    diagnostika

    Diagnóza pleuropneumónie začína vyšetrením pacienta, ktorý už prejavuje všetky zjavné príznaky ochorenia. S cieľom objasniť diagnózu (ako pneumónia, ako aj vylúčenie iných ochorení) sa uskutočňuje štúdia s nástrojmi a analýzami:

    • Rádiografia pľúc.
    • CT a MRI klietky prsníka.
    • Analýza krvi a moču.
    • Vyšetrenie respiračných funkcií.
    • Analýza spúta.
    • EKG.
    ísť hore

    liečba

    Liečba zápalu lalokov a pleury sa neuskutočňuje doma. Všetky ľudové lieky a samoliečba sú neúčinné, čo len predlžuje zotavenie a umožňuje vývoj choroby. Preto sa pleuropneumónia liečí iba v nemocnici a pomocou liekov:

    • Sulfadimezin.
    • Antibiotikum, napríklad tetracyklín. Dávkovanie závisí od zdravotného stavu.
    • Antipyretiká.
    • Bolesť lieky.
    • Lieky, ktoré dilatujú priedušky a zrieďujú spúta.
    • Uľahčujúce vykašliavanie.
    ísť hore

    Ako inak liečiť pleuropneumóniu?

    Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva:

    • Kyslíková terapia na elimináciu akútneho respiračného zlyhania.
    • Ožarovanie s kremeňom na odstránenie bolesti.
    • UHF-terapia.
    • Použitie horčicových omietok.
    • Kaltsioiontoforez.
    • Deartýmia uzlov.
    • Kremeňové ožarovanie.

    V závažných prípadoch sa vykonáva intravenózna infúzia kvapiek.

    S konvergenciou symptómov a zotavenia sa odporúča masáž hrudníka, fyzioterapia a terapeutické cvičenia.

    Diéta pacienta by mala pozostávať z výrobkov, ktoré naplnia svoje telo vitamínmi a bielkovinami.

    životnosť

    Koľko žije s pleuropneumóniou? Pretože ochorenie je ťažké a rýchlo vedie k rôznym komplikáciám, priemerná dĺžka života je rok alebo viac rokov bez liečby. S nevyliečiteľnou pleuropneumóniou vzniká celá rada komplikácií:

    • Infekcia krvi.
    • Exacerbácia srdcových ochorení.
    • Absces alebo gangréna pľúc.
    • Bronchoobstruktívny syndróm.
    • Akútne respiračné zlyhanie.
    • Infekčne toxický šok.
    • Duševné poruchy sa vyvíjajú u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol alebo sú už v starobe.
    • Anémia, ktorá niekedy prechádza sama.
    • Meningitída alebo meningoencefalitída.
    • Endokarditída.
    • Hnisavá mediastinitída.
    • Zápal pobrušnice.
    • Myokarditída.

    Takže pacient môže žiť niekoľko rokov a nie žiť rok. Liečba je tu dôležitá, rovnako ako preventívne opatrenia: včas na liečbu všetkých infekčných ochorení dýchacích ciest, neprepúšťajte.

    zápal pohrudnice

    zápal pohrudnice - rôzne v etiologicky zápalových léziách seróznej membrány obklopujúcej pľúca. Zápal pohrudnice je sprevádzaný bolesťou na hrudi, dýchavičnosť, kašeľ, slabosť, horúčka, posluchovej javov (šumu pohrudničnej trenie uľahčuje dýchanie). Diagnóza pleuritídy sa vykonáva pomocou röntgenovej snímok hrudníka, ultrazvuku pleurálnej dutiny, pleurálnej punkcie, diagnostickej torakoskopie. Liečba môže zahŕňať konzervatívna terapia (antibiotiká, nesteroidné antireumatiká, cvičenie terapia, fyzikálnej terapie), séria vpichov alebo terapeutické drenáž pleurálnej dutiny, chirurgický prístup (pleurodéza, plevrektomy).

    zápal pohrudnice

    Pleuréza je zápal viscerálneho (pľúcneho) a parietálneho (parietálneho) pleury. Pleuritída môže byť sprevádzané hromadením exudátu v pleurálnej dutine (pleurálny výpotok), alebo pokračovať tvoriť na povrchu zápalu fibrínových pleurálnych listov prekrytie (fibrinózní pleuritída alebo suché). Diagnóza "pleurisy" je umiestnená na 5-10% všetkých pacientov liečených v terapeutických nemocniciach. Pleuréza môže zhoršiť priebeh rôznych ochorení v oblasti pulmonológie, ftiziológie, kardiológie, reumatológie, onkológie. Štatisticky je pleuréza častejšie diagnostikovaná u mužov stredného a staršieho veku.

    Príčiny a mechanizmus pleurisy

    Často Pleuréza nie je nezávislá patológia, ale sprevádza množstvo ochorení pľúc a iných orgánov. Z dôvodu výskytu sú pleuritídy rozdelené na infekčné a neinfekčné (aseptické).

    Príčiny pleurisy infekčnej etiológie sú:

    • bakteriálne infekcie (stafylokok, pneumokok, gram-negatívna flóra atď.);
    • hubové infekcie (kandidóza, blastomykóza, kokcidioidóza);
    • vírusové, parazitárne (amebiáza, echinokokóza), mykoplazmatické infekcie;
    • infekcia tuberkulózy (zistená u 20% pacientov s pleuritídou);
    • syfilis, týfus a týfus, brucelóza, tularemia;
    • chirurgické zákroky a poranenia hrudníka;

    Pleuréza neinfekčnej etiológie spôsobuje:

    Mechanizmus vývoja pleurisy rôznych etiológií má svoje vlastné špecifiká. Príčiny infekčnej pleuritídy priamo ovplyvňujú pleurálnu dutinu a prenikajú do nej rôznymi spôsobmi. Kontakt, lymphogenous alebo hematogénne prenikaniu možných zdrojov infekcie subpleurally umiestnený (v absces, pneumónia, bronchiektázia, hnisajúce cystu, tuberkulóza). Priamy vstup mikroorganizmov do pleurálnej dutiny nastáva pri porušení integrity hrudníka (so zraneniami, zraneniami, chirurgickými intervenciami).

    Pleuréza sa môže vyvinúť v dôsledku zvýšenej priepustnosti lymfatických a krvných ciev v systémovej vaskulitíde, procesoch nádoru, akútnej pankreatitíde; porušovanie lymfatickej drenáže; znížiť celkovú a lokálnu reaktivitu tela.

    Zanedbateľné množstvo exsudátu sa môže absorbovať späť do pleury, pričom na jej povrchu zostáva fibrínová vrstva. Toto je tvorba suchého (fibrinózneho) pleurisy. Ak tvorba a akumulácia výpotku v pleurálnej dutine presahuje rýchlosť a možnosť jej odtoku, vyvíja sa exudatívna pleuriséria.

    Akútna fáza pleuritídy je charakterizovaná zápalovým edémom a bunkovou infiltráciou pleury pleury, akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine. S resorpcia kvapalný podiel pleurálneho výpotku na povrchu môže byť tvorená Kotvenie - fibrinózní pleurálnej prekrytie, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej plevrosklerozu (obliteráciu pleurálnej dutine).

    Klasifikácia pleurisy

    Najbežnejšou klinickou praxou je klasifikácia pleurisy, navrhnutá v roku 1984 profesorom SPbGMU NV. Priehlavkom.

    • infekčné (pre infekčné agens - pneumokokové, stafylokokové, tuberkulárne a iné pleurisy)
    • neinfekčné (s označením ochorenia vedúceho k vzniku pleurisy - rakoviny pľúc, reumu atď.),
    • idiopatická (nejasná etiológia)

    Z prítomnosti a povahy exsudátu:

    • exsudatívna (zápal pohrudnice s serózna, serózna-fibrínových, hnisavé, skazený, hemoragickej, cholesterol, eozinofilná, chylózní zmiešané výpotok)
    • fibrinózne (suché)

    V priebehu zápalu:

    Lokalizáciou efúzie:

    • rozptýliť
    • vaskularizovaný, obmedzený alebo marginálny (parietálny, apikálny, diafragmatický, kostodiafragálny, interlobárny, paramedistinálny).

    Symptómy pleurisy

    • Suchá pleuréza

    Spravidla je sekundárnym procesom, komplikáciou alebo syndrómom iných ochorení, môžu sa prejaviť príznaky pleuritídy, ktoré maskujú základnú patológiu. Klinika suchých pleurisií je charakterizovaná štepením bolesti v hrudníku, horšie kašeľ, dýchanie a pohyb. Pacient je nútený zaujať pozíciu na bolavých stranách, aby obmedzila mobilitu hrudníka. Dýchanie je povrchné, šetriace, postihnutá polovica hrudníka výrazne zaostáva za respiračnými pohybmi. Charakteristickým príznakom suchého pleurisu je auskultovaný hluk pleurálneho trenia, oslabenie dýchania v oblasti fibrinózneho pleurálneho prekrývania. Telesná teplota niekedy stúpa na subfebrilné hodnoty, priebeh pleurisy môže byť sprevádzaný zimnica, nočný pot, slabosť.

    Suchý zápal pohrudnice bránicový mať zvláštne kliniku: bolesti v hornej kvadrant hrudníka a brucha, nadúvanie, čkanie, napätie brušných svalov.

    Vývin fibrínovej pleurisy závisí od základnej choroby. U mnohých pacientov sa vysušená pleuritída vyvíja po 2-3 týždňoch, avšak sú možné relapsy. Pri tuberkulóze je pleuritída dlhodobý priebeh, často sprevádzaný potným exsudátom do pleurálnej dutiny.

    Začiatok pleurálny výpotok je sprevádzaný tupú bolesť v postihnutej strane, reflexné vzniká bolestivé suchý kašeľ, zaostávajú zodpovedajúcu časť hrudníka pri dýchaní, pleurálna rub. Keďže akumulácia bolesti exsudátu je nahradená pocitom ťažkosti na strane, zvyšujúcou sa dyspnoe, strednou cyanózou, vyhladzovaním medzikostálnych priestorov. Exudatívna pleuriséria sa vyznačuje všeobecnými symptómami: slabosťou, horúčkovitou telesnou teplotou (s empyémom pleury - so zimnicami), strata chuti do jedla, potenie. Pri kondenzovanej paramediastinálnej pleuríze sa pozoruje dysfágia, chrapot hlasu, opuch tváre a krku. Sérová pleuriséria spôsobená bronchogénnou formou rakoviny je často hemoptýza. Pleuréza spôsobená systémovým lupus erythematosus je často spojená s perikarditídou, léziami obličiek a kĺbov. Metastatické pleurisy sú charakterizované pomalou akumuláciou výlučkov a postupujú len málo.

    Veľké množstvo výpotkov vedie k posunu v opačnom smere mediastínu, poruchy vonkajšieho respiračného a kardiovaskulárneho systému (významné zníženie v hĺbke dýchania, jeho časté, vývoj kompenzačné tachykardia, pokles krvného tlaku).

    Komplikácie pleurisy

    Výsledok zápal pohrudnice závisí na jeho etiológie. Pri trvalom prúdov pleuritída žiadny ďalší možný vývoj adhéziou v pleurálnej dutine, neperforované interlobárních štrbiny a pleurálnej dutiny, tvorbu masívne Schwarte, pleurálna zahusťovadla listy, vývoj plevroskleroza dýchacie nedostatočnosti, a obmedzujú pohyblivosť membrány kupoly.

    Diagnóza pleurisy

    Spolu s klinickými prejavmi exsudatívna zápal pohrudnice pri pohľade od pacienta zistená asymetria hrudník, vypuklé medzirebrové priestor na zodpovedajúcej strane hrudníka, postihnutej strane oneskorenie pri dýchaní. Bzučanie zvuku nad exsudátom je trápené, bronchofónia a hlasové tras sú oslabené, dýchanie slabé alebo nepočúvané. Horná hranica efúzie sa stanoví perkutánne, s pľúcnou rádiografiou alebo ultrazvukom pleurálnej dutiny.

    Pri vykonávaní pleurálnej punkcie sa získa tekutina, ktorej charakter a objem závisí od príčiny pleurisy. Cytologické a bakteriologické štúdium pleurálneho výpotku umožňuje určiť etiológiu pleurisy. Pleurálny výpotok sa vyznačuje relatívnou hustotou nad 1018-1020, rôznymi bunkovými prvkami, pozitívnou reakciou Rivolty.

    V krvi dochádza k zvýšeniu ESR, neutrofilnej leukocytózy, zvýšeniu hodnôt serumukoidov, sialových kyselín, fibrínu. Na objasnenie príčiny pleurisy sa vykonáva thorakoskopia s pleurálnou biopsiou.

    Liečba pleurisy

    Terapeutické opatrenia v oblasti pleurisy sú zamerané na odstránenie etiologického faktora a zmiernenie symptómov. Pri pleuríze spôsobenej pneumóniou je predpísaná antibiotická liečba. Reumatická pleuréza sa liečia nesteroidnými protizápalovými liekmi, glukokortikosteroidmi. V tuberkulóznej pleuréze sa liečba ftiziatrikánom spočíva v špecifickej liečbe rifampicínom, izoniazidom a streptomycínom niekoľko mesiacov.

    So symptomatickým účelom je indikované vymenovanie analgetík, diuretík, kardiovaskulárnych látok po resorpcii exsudátu - fyzioterapia a fyzioterapia.

    V exudatívnej pleuríze s veľkým množstvom výpotku sa človek uchýli k jej evakuácii vykonaním pleurálnej punkcie (torakocentézy) alebo odtokom. Súčasne sa odporúča evakuovať viac ako 1-1,5 l exsudátu, aby sa predišlo kardiovaskulárnym komplikáciám (kvôli ostrému rozšíreniu pľúc a spätnému premiestňovaniu mediastínu). S hnisavou pleurézou sa pleurálna dutina umyje antiseptickými roztokmi. Podľa indikácií intrapleurálne podávané antibiotiká, enzýmy, hydrokortizón atď.

    Pri liečbe suchých pleurisií, okrem etiologického liečenia, sa u pacientov objaví mier. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa určuje horčica, plechovky, otepľovacie obklady a tesné obväzy na hrudi. Na účely potlačenia kašľa je predpísané podávanie kodeínu, hydrochloridu etylmorfínu. Pri liečbe suchého pleuritídy účinných protizápalových prostriedkov:. Kyselina acetylsalicylová, ibuprofén apod po normalizácii krvných parametre sú a u pacienta so suchým pleuritídy dychové cvičenia predpísaných pre prevenciu adhéziou v pleurálnej dutine.

    Na liečbu opakujúcej sa exudatívnej pleuritídy sa uskutočňuje pleurodéza (zavedenie mastenca alebo chemoterapeutických činidiel do pleurálnej dutiny na lepenie pleury pleury). Na liečbu chronickej purulentnej pleurisy sa uchádzať o chirurgickú operáciu - pleurektómiu s dekortizáciou pľúc. S rozvojom pleurisy v dôsledku nefunkčných lézií rakovinu pohrudnice alebo pľúc podľa indikácií stráviť paliatívnej pleurectomy.

    Prognóza a prevencia pleurismu

    Malé množstvo exsudátu sa môže vyriešiť samo. Ukončenie exsudácie po odstránení základnej choroby nastane v priebehu 2-4 týždňov. Po evakuácii kvapaliny (v prípade infekčnej pleuritídy vrátane tuberkulóznej etiológie) je možný pretrvávajúci prúd s opakovanou akumuláciou výpotku v pleurálnej dutine. Pleuréza spôsobená onkologickými príčinami má progresívny priebeh a nepriaznivý výsledok. Nepriaznivý priebeh je charakterizovaný hnisavou pleurézou.

    Pacienti, ktorí prešli pleuridom, sú na klinickom sledovaní 2-3 roky. Odporúča sa odstrániť riziká pri práci, vitamínové a vysokokalorické výživy, odstránenie chladu a prechladnutie.

    V prevencii pleurismu zohráva vedúcu úlohu prevencia a liečba hlavných ochorení, ktoré vedú k ich rozvoju: akútna pneumónia, tuberkulóza, reumatizmus a tiež zvýšiť odolnosť tela voči rôznym infekciám.

    Pleurisy a zápal pľúc

    Pleuréza je zápalové ochorenie pľúcnych a parietálnych listov séra, ktoré obklopujú pľúca a ktoré sa nazýva pleura.

    Existujú dva typy pleurisy:

    • exudatívna pleuréza - sprevádzaná akumuláciou tekutiny v dutine pleury
    • suchá pleuréza - pokračuje tvorbou fibrínového proteínu na povrchu pleurálnych plátov.

    Príčiny pleurisy

    Najčastejšie predchádza vývoj pleurisy nákazlivej choroby dýchacieho systému orgánov, ale niekedy sa môže objaviť patológie ako samostatná choroba. V závislosti od príčin, ktoré vyvolali zápal, je bežné rozdeliť pleurziu do infekčnej a neinfekčnej patológie.

    Príčiny infekčnej pleurisy sú:

    • bakteriálna mikroflóra (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky);
    • Hubová infekcia (huby rodu Candida, blastomykóza a ďalšie);
    • vírusy;
    • parazitická infekcia;
    • tuberkulóza (u 20% pacientov je pleuréza diagnostikovaná tuberkulózou);
    • prenesené chirurgické operácie na orgány hrudníka;
    • syfilis, brucelóza, týfus.

    Príčiny neinfekčných pleuritídy sú:

    • rakovina prsníka u žien;
    • Zhubné nádory v hrudných orgánoch s tvorbou metastáz v pleurálií;
    • infarkt myokardu alebo pľúc;
    • ochorenie spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatická horúčka, vaskulitída, reumatoidná artritída).

    Mechanizmus vývoja ochorenia má určitú špecifickosť. Infekčné patogény pôsobia priamo na pleurálnu dutinu a snažia sa ich preniknúť akýmkoľvek spôsobom. Pri takých léziách, ako je pľúcny absces, tuberkulóza, pneumónia, bronchoektická choroba, je penetrácia patogénnej mikroflóry do pleurálnej dutiny možná s prietokom krvi a lymfy. Pri chirurgických zákrokoch na orgánoch hrudníka, zraneniach a zraneniach nastáva vstup bakteriálnej flóry do pleurálnej dutiny priamym spôsobom.

    Pleuréza sa môže vyvinúť na pozadí zvýšenej vaskulárnej permeability pri systémových ochoreniach krvi, zníženia imunity, prítomnosti onkologických novotvarov, ochorení pankreasu a iných patologických stavov.

    Malé množstvo pleurálnej tekutiny môže byť absorbované samotnou pleurou, čo vedie k tvorbe fibrínovej vrstvy na jej povrchu. Preto sa vyvíja vláknitá alebo suchá pleuréza. Ak vznik tekutiny v pleurálnej dutine nastane rýchlejšie ako jej odtok, vyvíja sa exudatívna pleuritída (s akumuláciou výpotku v pleurálnej dutine).

    Exudatívna pleuréza: príznaky

    Intenzita klinických symptómov exudatívnej pleuristiky závisí od stupňa zanedbania patologického procesu, etiológie vývoja ochorenia, množstva tekutiny v pleurálnej dutine a povahy exsudátu. Hlavné sťažnosti pacienta s touto formou ochorenia sú:

    • bolesť v hrudníku,
    • výskyt dyspnoe,
    • kašeľ
    • letargia,
    • zvýšenie teploty,
    • intenzívne potenie.

    Bolesť v hrudníku je hlavným príznakom pleurisy. V závislosti od stupňa lézií pleurálnej dutiny môže byť bolesť akútna alebo mierna. Ak sa tekutina nahromadí v pleurálnej dutine, intenzita bolesti u pacienta klesá, ale dyspnoe sa zvyšuje.

    Dyspnoe s pleurézou je zmiešaná. Jeho intenzita priamo závisí od množstva kvapaliny nahromadenej v dutine, od rýchlosti jej akumulácie, od stupňa narušenia fyziologického vetrania pľúc a od výplne mediastinálnych orgánov.

    Kašeľ sa pozoruje v počiatočnej fáze pleurisy. Spočiatku je suchá a bez oddelenia hlienu a pri progresii choroby sa stáva mokrou a produktívnou. Celkový stav pacienta je mierny. Pacient zaujme nútenú polohu tela, aby znížil bolesť v hrudníku - sedí bez odpočinku na rukách.

    Kvôli narušeniu normálnej funkcie pľúc pacient mení farbu viditeľných slizníc a kože - stávajú sa cyanotickými. Ak sa tekutina nahromadí súčasne v pleurálnej dutine a mediastíne, potom má pacient výrazný opuch krku a tváre, ako aj zmenu hlasu.

    Pri vyšetrovaní hrudníka lekár zaznamená časté a plytké dýchanie zmiešaného pacienta. Vizuálne je hrudník asymetrický - postihnutá strana je zväčšená a zaostáva pri dýchaní.

    Počas palpácie hrudníka sa pacient sťažuje na bolesť. Ovplyvnená strana je napnutá.

    Klasifikácia exudatívnej pleurisy

    • Na etiológiu rozlišujte - infekčné a nie infekčné;
    • Podľa povahy nahromadenej tekutiny v dutine - serózny, hnisavý - serózny, purulentný, hemoragický;
    • Adrift - akútny, subakútny a chronický.

    Diagnóza exudatívnej pleurisy

    Keď sa veľké množstvo tekutiny v pleurálnej dutine hromadí nad pľúcami, stanovia sa diagnostické zóny, podľa ktorých je možné určiť zmeny vo výsledkoch počúvania a odpichovania postihnutého orgánu.

    Počas auskultácie (počúvania) pľúc v počiatočnom štádiu vývoja pleurisy je zistená náplasť s oslabeným dýchaním a hluk trenia pleury je jasne počuť.

    Diagnostika pleurisy spravidla pozostáva z klinického krvného testu, analýzy pleurálnej tekutiny a pľúcnej rádiografie.

    Suchá pleuréza

    Suchá pleuritída sa často vyvíja na pozadí tuberkulózy, zápalu pľúc, v dôsledku hemoragického pľúcneho infarktu alebo po porušení stravy (skorbut, kachexia).

    Suchá pleuréza sa vyznačuje ostrým nástupom. Pacient má bolesť na boku a pocit brnenia. Najčastejšie sú všetky nepríjemné pocity lokalizované v oblasti podpaží. Ochorenie sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorej intenzita sa zvyšuje počas inšpirácie, kýchania, kašľa alebo dotyku postihnutej strany. Niekedy môže bolesť vyžarovať rameno, podpaľa a brucho. Súbežne s bolesťou má pacient suchý, bolestivý kašeľ, ktorý nespôsobuje úľavu a spôsobuje silnú bolesť. Taký pacient s kašľom sa pokúša akýmkoľvek spôsobom potlačiť.

    V počiatočnom štádiu vývoja suchého pleurismu môže mať pacient horúčku. Ako choroba postupuje, teplomer stúpa až na 39 stupňov. Tento stav pacienta je sprevádzaný hojným potennom a nárastom srdcovej frekvencie. Často sa vyskytuje suchá pleuréza ťažko diagnostikovaná na samom začiatku, pretože telesná teplota neprekračuje ukazovatele subfebrilu a kašeľ je zanedbateľný a nespôsobuje bolesť.

    Po vyšetrení si lekár môže všimnúť, že pacient sa zdá byť šetriacim postihnutou stranou: vytiahne nútenú polohu tela, obmedzuje pohyblivosť, prerušovane a povrchne dýcha. S palpáciou hrudníka dochádza k zvýšeniu citlivosti pokožky na strane lézie a počas auskultácie pleury je jasne počuť trecí hluk.

    Prognóza pre suchú pleurézu je priaznivá, ak sa liečba začne včas a pacient dodržiava všetky pokyny lekára. Obnova sa vyskytne za 1-2 týždne. Ak pacient zanedbáva odporúčania lekára, suchá pleuréza môže trvať dlhú dobu s vývojom procesu adhézie v pleurálnej dutine a ďalších komplikáciách.

    Veľmi často suchá pleuréza je zamenená s interkostálnou neuralgiou. Hlavným rozlišovacím znakom suché zápal pohrudnice z medzirebrové neuralgia je, že v prvom prípade, že pacient je sledovaný nárast bolesťou, keď sa oprieť o zdravej strane tela, a v komore - na postihnutej strane.

    Komplikácie pleurisy

    Vo všeobecnosti je výsledok ochorenia vždy priaznivý, avšak ak sa pacientom ignorujú lekárske stretnutia, je možné:

    • vývoj adhézií v pleurálnej dutine,
    • zhutnenie pleurálnych plechov,
    • vzdelávanie švart,
    • vývoj pneumoklerózy a následného respiračného zlyhania.

    Častou komplikáciou exudatívnej pleurisy je nadmerná tekutina v pleurálnej dutine.

    Liečba pleurisy

    Po prvé, liečba pleurisy má odstrániť príčinu, ktorá viedla k vzniku ochorenia.

    Ak sa pleuríza vyvinula na pozadí pneumónie, potom je pacient povinný predpisovať antibiotiká. Pri pleuríze proti reumatizmu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Pri súbežnej pleuritíde s tuberkulózou je pacientovi preukázaná konzultácia s ftiziatriikom a užívanie antibiotík na zabitie Kochových tyčí.

    Na zmiernenie bolestivého syndrómu je pacientovi predpísané analgetiká a lieky na zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému. Na rozpustenie nahromadenej tekutiny - fyzioterapia a fyzikálna terapia.

    Pri exudatívnej pleuritíde s tvorbou veľkého množstva výpotku vzniká otázka vykonania pleurálnej prepichnutia na odvodnenie alebo odvodnenie výlučku z dutiny. Pri takomto postupe sa odporúča vyčerpať maximálne 1,5 litra efúzie, aby sa zabránilo náhlemu šíreniu pľúc a vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

    V zložitej s hnisanie pleuritída výpotok pacienta pleurálneho výplach sa vykonáva s antiseptickým roztokom na zavedenie antibiotikami alebo hormonálne lieky priamo do dutiny.

    Aby sa zabránilo opakovaniu exsudatívna špecialistov pleuritídy vykonať pleurodéza - zavedenie do dutiny špeciálnych výrobkov na báze mastenca, ktoré zabraňujú lepenie pleurálna listy.

    Pri liečbe suchého pleurismu je pacientovi pridelený odpočinok a odpočinok. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa zobrazuje nastavenie horčíkových náplastí, otepľovacích obkladov, plechoviek a tiež tesné bandáže hrudníka. Na potlačenie centra kašľa je pacientovi predpísané lieky, ktoré majú depresívny účinok - kodeín, dionín a podobne. So suchou pleurézou sú také lieky ako kyselina acetylsalicylová, nurofen, nemisil a iné veľmi účinné. Po akútnej fáze ochorenia ustupuje pacientovi výkon dychovej gymnastiky, aby sa zabránilo adhézii pleurálnych plátov.

    Pri chronickej purulentnej pleuréze je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie pleurálnych častí a uvoľnenie pľúc z pleurálnej membrány.

    Ľudová liečba pleurisy

    V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa môžete pokúsiť uchýliť sa k ľudovej liečbe pleurisy:

    • Zmiešajte v rovnakých častiach šalvie, listy koreňa, koreň sladkého drievka a anízové ​​plody. Jedna polievková lyžica takejto kolekcie nalejte pohár vriacej vody a nechajte ju naplniť 5 hodín. Prijaté riešenie na filtrovanie a v teplom druhu 5 krát denne na 1 lyžičku.
    • V nádobe zmiešajte 30 g kafrového oleja, 3 ml levanduľového oleja a 3 ml eukalyptového oleja. Výsledná zmes sa preleje do postihnutej strany hrudníka na noc, po ktorej je pevne obviazaná a zahrievaná.
    • Jedna polievková lyžica poľnej prasličky naliať pohár vriacej vody a nechať variť niekoľko hodín. Potom vypustite roztok a vezmite 1 lyžičku 3 krát denne v teplej forme.
    • Ak pleurálny výpotok je veľmi dobrá taká náprava: Zmiešajte 1 šálka lipového medu, 1 šálka šťavy z aloe vera, 1 šálku slnečnicového oleja a 1 šálku vývaru z lipového kvetu. Odporúča sa, aby na 1 polievkovú lyžicu, čo znamená, 3x denne pred jedlom.

    Je dôležité pochopiť, že človek nemôže liečiť pleurisy len s ľudskými liekmi, pretože ochorenie môže rýchlo postupovať a viesť k zlyhaniu dýchania a nadmernému výpotku. Úspešný výsledok liečby do značnej miery závisí od včasnej liečby pacienta lekárovi. Ľudské metódy pri liečbe pleurisy sú relevantné, ale len v kombinácii s liekmi.

    Profylaxia pleurisy

    Samozrejme, nemožno predvídať, ako organizmus reaguje na pôsobenie tohto alebo toho faktora. Avšak každá osoba je schopná dodržiavať jednoduché odporúčania na prevenciu pleurisy:

    • Po prvé, nemali by sa povoliť komplikácie vo vývoji akútnych respiračných infekcií. Na patogénne mikroflóry neprerazil až na sliznicu dýchacích ciest a potom do pohrudničnej dutiny, prechladnutie nemôžu jazdiť!
    • Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, je lepšie, aby sa včas uskutočnil RTG orgánov hrudníka a začala sa primeraná liečba. Nesprávne liečenie ochorenia zvyšuje riziko komplikácií vo forme zápalu pleury.
    • Pri častých infekciách dýchacích ciest je dobré chvíľu zmeniť klímu. Morský vzduch je výborným prostriedkom prevencie infekcií dýchacích ciest, vrátane pleurisy.
    • Vykonajte dychové cvičenia. Pár hlbokých nádychov po prebudení bude slúžiť ako vynikajúca profylaxia pre vývoj zápalových ochorení dýchacieho systému.
    • Pokúste sa posilniť imunitný systém. V teplej sezóne, temperovanie, viac na čerstvom vzduchu.
    • Odmietnuť od fajčenia. Nikotín je prvou príčinou pľúcnej tuberkulózy, ktorá môže spúšťať zápal pleury.

    Nezabudnite: akákoľvek choroba je lepšie predchádzať než liečiť!