Bilaterálna pneumónia u dieťaťa

Bilaterálne zápal pľúc u detí - jedná sa o závažné ochorenie s lézií vírusových, bakteriálnych, plesňových infekcií vpravo i vľavo pľúcach, čo má za následok zhoršenú výmenou plynov, rýchle intoxikácie, hypoxia.

Pľúca sú veľmi zriedkavo postihnuté rovnako. Ak sa v jednom jednoduchom ohnisku zápalu v iných postihnutých niekoľkých segmentov. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami od chorého do zdravého. Každá detská veková skupina náchylné k niektorým infekčným agens, ale ako pravidlo, zápal pľúc, najčastejšie spôsobené pneumokokmi. Výskyt ochorenia hrá úlohu zrážacie faktory - oslabený imunitný systém, časté infekcie dýchacích ciest, chronické pľúcne ochorenie, vrodené ochorenia dýchacích ciest a srdca, vada surfiktanta (u nedonosených a novonarodených detí), hypotermia, autoimunitné ochorenie, nedostatok spánku, alergických ochorení (diatéza) ako komplikácie základného ochorenia, stav po akútnej bronchitídy, ako komplikácia zápalu vedľajších nosových dutín, maxilární sinusitída, zápal prínosových dutín, čo vedie čelné v cudzie telesá vnikaniu.

Pneumónia môže byť mimo nemocnice a nozokomiálna.

U detí je bilaterálna pneumónia ťažká. To je spojené nielen s anatomických a fyziologických charakteristík organizmu, ale aj slabosti imunitného systému, ktorý je vo vývoji, a to najmä v ranom detstve (bilaterálna zápal pľúc novorodencov). Toto ochorenie je veľmi zložité, je prognóza môže byť nevýhodné (hrozba smrti v prípade akýchkoľvek komplikácií), takže liečba dieťaťa s obojstranným zápalom pľúc v akomkoľvek veku by malo byť vykonávané iba v nemocnici kvôli závažnosti (s niekoľkými výnimkami, a to len v rámci zodpovednosti rodičov v domáce podmienky)!

diagnostika

Pri skúmaní dieťaťa s podozrením na pneumóniu zaujíma dôležité miesto dôkladné vyšetrenie (všeobecné posúdenie stavu a závažnosti ochorenia), a počúvanie dýchacích ciest, celkový klinická analýza krvi, rádiografiu dýchacích ciest v dvoch výstupkov, spútum.

Na obrázku je röntgen hrudníka viditeľné fokálne segmentálna a infiltratívny stmievanie na oboch stranách, označené krupózní zápalové zmeny pľúcneho parenchýmu (pľúcna infiltračná morfologické zmeny podobať ovsených zŕn).

Diferenciálna diagnostika bilaterálne zápal pľúc u detí trávi s akútny zápal priedušiek, chrípka, akútne respiračné infekcie, tuberkulóza, zápal pľúc a neonatálnu vymedziť s pneumopatie, bronchopulmonálna ašpirácie.

Klinický obraz

Symptómy bilaterálne zápal pľúc u novorodencov sú sivasto bledú kožu, hypotenzia, respiračné zlyhanie, dýchavičnosť, vracanie, asténia, pocit plnosti, kašeľ, príznaky kardiovaskulárnych ochorení. Stav dieťaťa je ťažký, imunita nie je vyčerpaná. Je na oddelení resuscitácie novorodencov. V pľúcach môžete počúvať malé bublinačky. Choroba trvá asi mesiac. Smrtelný výsledok je možný.

Pre deti mladšie ako jeden rok je bilaterálna pneumónia obzvlášť nebezpečná. Choroba sa rýchlo rozvíja, teplota, úzkosť, nedostatok chuti do jedla, bledosť pokožky, častá regurgitácia, strata hmotnosti, rýchle dýchanie. Hospitalizácia by mala byť naliehavá! Rodičia by na chvíľku nemali nechať dieťa, vziať mu do ruky a utišiť ho.

U dieťaťa vo veku 2 rokov môže vzniknúť bilaterálna pneumónia na pozadí ORVI alebo bronchitídy, získané cudzie telo ako alergická reakcia organizmu. znepokojení vysokou teplotou rodičia, neodchýlim protihorúčkový, suchý kašeľ, dýchavičnosť, nechutenstvo, vracanie, hnačka (môže pripojiť črevné infekcie), bledosť kože, apatia dieťa.

U malých detí mladších ako šesť rokov môže dôjsť k zápalu pľúc kvôli komplikáciám akútneho respiračného ochorenia. Pri ambulantnej liečbe sa venuje pozornosť zhoršeniu celkového stavu dieťaťa a teplote, ktorá trvá viac ako tri dni.

Školské deti a dospievajúci trpia bilaterálnej zápal pľúc (typické krupózní), ktorá tečie majú vlny, s obdobiami remisie a recidívy. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí akútnu bronchitídu alebo akútnych respiračných infekcií, zápalu stredného ucha, angíny, zápalu hltana. Tam je dlhá doba malátnosť, letargia, slabosť, letargia, low-horúčkou. Hlavnými príznakmi bilaterálne zápal pľúc u všetkých vekových skupín sú teploty na 39-40 stupňov, zimnica, potenie, vyčerpanie suchý kašeľ, dýchavičnosť, nechutenstvo, slabosť svalu, dýchavičnosť, respiračné obštrukciu, ťažkosti s dýchaním, sprevádzané pískanie a stonanie, akrozianoz, zmeny farby kože, ospalosť. Na vyšetrenie odhalilo skrátenie perkusných zvukov zo strany lézie a zaťahovanie vyhovujúcich miest na hrudi, dýchavičnosť v dolnej časti pľúc.

Dvojitý zápal pľúc u dieťaťa môže ísť do takých komplikácií:

• zápal stredného ucha;
• absces;
• hnisavá pleuréria;
• perikarditída;
• empyém pohrudnice;
• meningitída;
• sepsa;
• infekčne toxický šok;
• hnisavých zápalových procesov.

liečba

1. Povinná hospitalizácia chorého dieťaťa! Pokoj na lôžku, dobrá hygienická starostlivosť, lepšie strava obohatená o obnovenie chuti do jedla, časté vetranie, zvlhčovanie a dezinfekciu vzduchu, bohaté harmonogramu vody (čaju s citrónom a medom, džúsy, vývar boky, alkalická voda - sódovej vody, minerálna voda).
2. Základom terapie sú antibakteriálne lieky podľa schémy (beta-laktám, makrolidy - spôsob podávania injekcií častejšie ako perorálne), s povinným testovaním kompatibility as prihliadnutím na alergologickú anamnézu. Používa sa postupná terapia. V prípade potreby sa upraví priebeh liekov, niektoré antibiotiká sa nahradia inými. Pri vírusovej pneumónii nie sú antibakteriálne lieky predpísané, používajú sa antivírusové látky. Vírusový zápal je ťažký, liečba v jednotke intenzívnej starostlivosti je potrebná, používa sa kyslíková terapia.
3. Symptomatická liečba - bronchodilatátory, expektoračné a riediace lieky, kardiovaskulárne lieky, antialergické lieky, lieky na zlepšenie intestinálnej mikroflóry.
4. Vitamín terapia.
5. Kyslíková terapia, vdychovanie liečivých rastlín a liečiv cez rozprašovač.
6. Fyzioterapia, masáže, fyzioterapia.
7. Ľudová medicína - odvar z bylín (lipa, malina, starší, matka a stánok), sirup z bôbov, med, propolis.
8. Často meniť polohu pacienta v posteli, často nosiť dieťa v náručí, aby hlienu rýchlo mizne pľúcny systém.

Obnova v bilaterálnej forme pneumónie trvá dva až štyri týždne. Je potrebné presne dodržiavať odporúčaný plán liečby! Pri dlhodobom prúdení komplikácie vyžadujú ďalšiu liečbu.

Po bilaterálnej pneumónii je dieťa 12 mesiacov na dispenzárnom zázname. Odporúča sa pravidelné vyšetrenie krvi a moču každé dva mesiace!

Prevencia ochorenia

Pokiaľ ide o prevenciu pneumónie má hodnotu zdravého životného štýlu, budúca matka, dojčenie, deti mladšie ako jeden rok, plný-opevnené jedla pre deti všetkých vekových kategórií, posilnenie imunitného systému, dobré hygienické starostlivosti a bežným životným podmienkam, kalenie, športovať, chodiť vonku, denný režim hypotermia výnimka a kontakty s chorými deťmi a dospelými, dôkladnú liečbu respiračných ochorení, obliekanie na počasie. Baby, utrpel obojstranný zápal pľúc, sa odporúča každoročne na liečenie v sanatóriách. Teraz sa uskutoční inokulácia proti pneumónii - "Pnevmo-23". Vakcína vytvára imunita okamžite odporúča často choré a oslabené kiddies na 2 roky. S týmto štepenie telo vytvára protilátky proti jadra 23 pneumokokových kmeňov, a dvakrát znížil výskyt akútnej respiračnej vírusovej infekcie, šesťnásobok možnosť nákazy pneumónia zabránené otitídy, zápal priedušiek.

výhľad

Kvôli závažnosti ochorenia s nesprávnou liečbou a zníženou imunitou môže dieťa zomrieť. Rodičia a okresný lekár by mal dieťaťu veľmi pozorne sledovať príznaky v počiatočnom štádiu.

Liečba a symptómy bilaterálnej pneumónie u detí

Bilaterálna pneumónia u dieťaťa je obtiažny patologický proces, ktorý sa vyvíja súčasne v obidvoch pľúcach. "Vypnutie" dvoch pľúc z dýchacieho procesu je sprevádzané rýchlo sa zvyšujúcim akútnym respiračným zlyhaním. Vývoj bilaterálnej pneumónie u dieťaťa je nebezpečne smrteľný, takže táto patológia vyžaduje naliehavé lekárske opatrenia.

Príčiny a rozvoj bilaterálneho poškodenia pľúc u detí

Etiologické faktory, ktoré spôsobujú bilaterálnu pneumóniu u detí, sú mnohé.

Patria medzi ne:

• Baktérie (pneumokok, hemofilná tyč, mykoplazma, E. coli, chlamydia);
• Vírusy (adenovírus, chrípka, parainfluenza);
• Huba (aspergilus, kandida).

V závislosti od času nástupu pneumónie u detí rozdelených na:

• V nemocnici (doma, mimo nemocnice);
• Nemocnica (nosokomiálna, nosokomiálna);
• Vnútromaternicové.

Táto klinická klasifikácia je dôležitá pre klinické lekára, pretože vedel, miesto a čas infekcie dieťaťa, možno predpokladať formu patogénu, ktorý spôsobil zápal pľúc, a teda rozhodovať o prípravách na empirickej liečby etiotrop.

Dvojitý pneumónia u detí sa vyskytuje spravidla na pozadí oslabenej imunity. Faktory, ktoré prispievajú k takej rozsiahlej lézbe pľúcneho tkaniva, sú:

• nezrelosť;
• nedostatok hmotnosti;
• akútne respiračné infekcie;
• obštrukcia dýchacieho traktu vrátane cudzieho telieska v dýchacích cestách;
• stavy imunitnej nedostatočnosti;
• podchladenie alebo prehriatie;
• odsávanie tekutín do pľúc;
• predĺžená nútená poloha ležania (po zraneniach, operáciách);
• bezvedomie;
• kraniocerebrálna trauma vrátane narodenia;
• chronické ochorenia dýchacieho systému;
• zvážená alergická anamnéza;
• malformácie dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

Počiatočným faktorom spúšťajúcim zápal pľúc je infekcia. Ale závažný bilaterálny patologický proces z jednej infekcie do pľúc nenastane. V patogenéze bilaterálnej pneumónie zohráva veľkú úlohu kombinácia mnohých faktorov:

1. Znížená lokálna bronchopulmonárna imunita.
2. Porušenie mukociliárnej dopravy.
3. Obštrukcia dýchacích ciest (bronchioles, priedušiek).
4. Viskózny hlien v pľúcach a prieduškách.
5. Porušenie alebo oslabenie reflexu kašľa.
6. Znížená celková imunita.
7. Stagnácia venóznej krvi v pľúcnom obehu.

Infekcia v pľúcach sa môže dostať mnohými spôsobmi:

• bronchogénna cesta - s kvapkami slín, prachom, znečistením vzduchu (najčastejšie);
• hematogénne (v prítomnosti ohniskov chronickej infekcie v tele);
• lymfogénna dráha (v prítomnosti akútnych infekcií iných orgánov hrudníka, mediastína, krku);
• vertikálne (od matky po plod v maternici alebo pri pôrode).

V kombinácii s viacerými faktormi sa prakticky každá infekcia, ktorá sa dostala do priedušiek a / alebo do pľúc, môže voľne rozmnožovať a aktívne sa rozvíjať, pričom zahŕňa väčšinu alveolov v patologickom procese v krátkom čase.

Symptómy a diagnostika

Klinické príznaky celkovej pneumónie u detí závisia od typu patogénu, veku dieťaťa, od stavu imunity. Nástup choroby je zvyčajne akútny, často na pozadí akútnej respiračnej infekcie.

Symptomatológia s bilaterálnym zápalom pľúc u detí je veľmi výrazná a je charakterizovaná:

• U dojčiat: odmietnutie prsníka, Moody, plač, úzkosť, hyperémia lícach proti celkovej bledosť, zvýšenie telesnej teploty na horúčkovitých číslice (39-40 ° C a vyššie), dýchavičnosť (počas 50-60 min), búšenie srdca, kašeľ (spočiatku suché, neskôr - za mokra), poruchy tráviaceho systému (opakované vracanie, vracanie, hnačka), slabosť, malátnosť;
• U detí predškolského veku: vysoké telesnej teploty, horúčka, kašeľ, spútum rôznej povahy a množstva (v závislosti od typu prostriedku, štádiu ochorenia, prítomnosť obštrukcie dýchacích ciest), bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, dýchavičnosť (počas 40 minút) bledá koža s cyanózou z nasolabiálních trojuholníka a prstov na rukách a nohách, celková slabosť, strata záujmu o hry;
• Žiaci: horúčka, zimnica, potenie, silný kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť (viac ako 28 za minútu), nedostatok chuti do jedla, svalov a bolesti hlavy, ťažké slabosť.

Vlastnosť hypertermie (vysoká horúčka) s bilaterálnou pneumóniou spočíva v tom, že sa nedá znížiť pomocou "domácich" antipyretických liekov (paracetamol, aspirín, ibuprofén).

Intoxikácia syndróm so zapojením dvoch pľúc do patologického procesu rastie rýchlo a často má neurologické príznaky:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• zvýšená konvulzívna činnosť;
• meningeálne príznaky.

Pri externom prieskume lekár venuje pozornosť dýchaciemu pohybu hrudníka. Pri bilaterálnej pneumónii je amplitúda pohybov hrudníka obmedzená, respiračné svaly sa často podieľajú na procese dýchania (ramena a krku). Staršie deti môžu zaujať nútenú pozíciu - stoja s rukami uzamknutými na povrchu stola, na zadnej strane stoličky alebo na posteli, aby násilím zdvihnúť črevá a ramená, čím sa zvýši objem hrudnej dutiny. U dojčiat sa počas inšpirácie nachádza spätná koža nad kľúčovou kosťou a na dne hrudníka.

Keď perkusia (poklepanie prstami) na povrch hrudníka nad postihnutými oblasťami pľúc, určuje sa skrátenie špecifického perkusného zvuku, čo indikuje zhutnenie pľúcneho tkaniva.

Keď sa určuje auskultácia (počúvanie pľúc s phonendoskopom) nad pľúcami:

Pre diagnózu bilaterálnej pneumónie sú zvyčajne dostatočné údaje získané spochybnením, vyšetrením a fyzikálnymi vyšetrovacími metódami.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, zistite rozľahlosť procesu a druh patogénu, je potrebné vykonať ďalšie výskumné metódy:

1. Všeobecná analýza krvi a moču.
2. Mikroskopia a vyšetrenie bakteriologickým spútom.
3. Röntgenová difrakcia.
4. Elektrokardiogram.
5. Biochemický krvný test.
6. Sérologické vyšetrenie krvi a hlienu.
7. Bronchoskopia.
8. Počítačová tomografia.
9. Ultrazvukové vyšetrenie hrudníka a iných štúdií.

K povinným dodatočným metódam výskumu sú len prvé štyri v tomto zozname. Potreba ďalších metód určuje lekár na základe závažnosti priebehu pneumónie a prítomnosti jeho komplikácií.

Liečba a prevencia bilaterálnej pneumónie u detí

Ak sa u detí zistí bilaterálny zápal pľúc, uvádzajú sa v nemocnici nemocničná nemocnica a v ťažkých prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavné úlohy liečby bilaterálnej pneumónie u detí sú:

1. Eliminácia infekčno-zápalového procesu v pľúcach.
2. Detoxifikácia tela.
3. Odstránenie respiračného zlyhania.

Infekčno-zápalový proces v pľúcach môže byť eliminovaný etiotropnou liečbou. Etiotropická liečba závisí od patogénu:

• v bakteriálnej povahe patogénu sa predpisujú antibakteriálne látky;
• s vírusovou etiológiou - antivírusové lieky;
• s hubovou infekciou - antifungálna liečba.

Etiologická liečba začína okamžite po prijatí na oddelenie, ale až po výbere biomateriálu na bakteriologické vyšetrenie. Pred získaním výsledkov bakteriologických analýz je predpísaná empirická liečba širokospektrálnymi antibiotikami - penicilínmi (Ampicilín).

V prípade, že podávanie antibiotiká neprináša očakávaný terapeutický účinok po 2 dňoch, je nutné zmeniť na cefalosporíny, makrolidy (ceftriaxon, cefalexín, Rovamycinum, klaritromycín) alebo chloramfenikol.

K dnešnému dňu je liečba bilaterálnou zápal pľúc u detí sa rozhodla použiť krok antibakteriálne terapiu: zlepšiť stav dieťaťa menuje antibiotiká parenterálne (intravenózne, intramuskulárne), a tiež zlepšiť - ústne.

Detoxikácia dieťaťa vykonáva parenterálnej záchytné kryštaloidy, roztoky glukózy a fyziologického roztoku, roztoku detoxikácia (gemodez, reopoligljukin), diuretiká.

Ak je potrebné opraviť zloženie plynu v krvi (s respiračnou alkalózou), je predpísaná oxygenoterapia a vo vážnych prípadoch je k prístroju pripojené umelé ventilačné zariadenie.

Na zlepšenie odtoku spúta z pľúc sú predpísané bronchodilatátory, bronchodilatátory, antihistaminiká. Pri pretrvávajúcom suchom kašľaní sa u detí prejavuje antitusikum. Dobrý terapeutický účinok pri liečbe bilaterálnej pneumónie v detstve poskytuje systémové enzýmové prípravky (Wobenzym, Phlogenzym).

Na prevenciu komplikácií sú pacientom s bilaterálnou pneumóniou pridelené vitamínové a vitamín-minerálne komplexy, imunomodulátory. Po normalizácii telesnej teploty je potrebné vykonať masáž, fyzioterapia, liečebnú gymnastiku.

Komplikácie bilaterálnej pneumónie u detí

Komplikácie, ktoré sa môžu objaviť na pozadí bilaterálnej pneumónie u detí. Priraďte pľúcne a extrapulmonárne, ktoré zahŕňajú:

• akútne respiračné zlyhanie;
• zápal pohrudnice;
• pneumo-, pio-, hemotorax;
• empyém pohrudnice;
• tvorba abscesov;
• pľúcny edém;
• atelectáza pľúc;
• kardiovaskulárne, renálne alebo viacnásobné zlyhanie orgánov;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
• neurotoxicosis;
• infekčne toxický šok;
• septikémia;
• pyosepticemia;
• sepsa.

Včasná diagnostika a liečba bilaterálnej pneumónie u detí môže zabrániť vzniku ich komplikácií.

Po prepustení z nemocnice deti potrebujú dispenzarizáciu a rehabilitačné opatrenia. Dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára po prepustení, správny režim dňa, temperovanie, pričom vitamíny a imunomodulačné prípravky preventívne, mierne cvičenie prispieť k celkovému oživeniu detí a môže zabrániť opakovaniu zápal pľúc.

Obojstranná pneumónia u dieťaťa: ako sa učiť a čo robiť?

Pneumónia je ochorenie bakteriálnej povahy, ktoré je klasifikované ako nebezpečné. Choroba vzniká z požitia patogénu, je často pneumokokmi. Funkcia pneumónie je, že na rozdiel od iných respiračných infekcií postihuje najhlbších miestach v pľúcach, blokujú priebeh prenosu plynu v nich. Extrémne nebezpečné formy, v ktorých dochádza k bilaterálnemu zápalu pľúcneho tkaniva. Choroba je skomplikovaný skutočnosťou, že je nákazlivá a je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok, a to aj v prípade, že osoba bola obnovená, a vírus je v pasívnom stave aj naďalej žiť v tele, potom je pravdepodobné, že nositeľom vírusu ľahko prenášať pôvodcu pneumónia niekoho iného. Je dôležité si uvedomiť, ochorenie u dieťaťa a poskytujú potrebnú pomoc, pretože deti sú vystavené na tejto choroby viac než dospelí.

Ako rozpoznať pneumóniu u dieťaťa

Malé deti, najmä do šiestich rokov, často trpia rôznymi prechladnutiami, ktoré sú charakteristické kašľom, kašľom, horúčkou atď. V niektorých prípadoch môže konvenčná ARI komplikovať pľúca, čím sa stáva prekurzorom zápalu pľúc.

Ak sa v dôsledku choroby v pľúcach dieťaťa začne hromadiť nadbytok hlienu, ktorý sa nevyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby, v tomto hlienu sa začnú množiť baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc.

V klasickej medicíne existuje charakteristika, ktorá opisuje možné prechodné stavy z konvenčných ARI na pneumóniu:

Vysoká teplota na viac ako tri dni - príležitosť na konzultáciu s lekárom

● Ak sa teplota tela dieťaťa po troch dňoch neobnoví, je to príležitosť požiadať lekára o dodatočné vyšetrenie, pretože takáto dynamika môže naznačovať nástup zápalu pľúc;

● zvyčajne po prechladnutí a iných respiračných ochoreniach sa celkový stav tela vráti do normálu po 7-8 dňoch. Ak sa tak nestane, alebo dokonca po určitom čase sa stav zhorší, teplota stúpne - s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa zápal pľúc.

Tieto charakteristiky nepopisujú symptomatický komplex ochorenia - to sú príznaky, ktoré vám umožňujú venovať pozornosť zdraviu dieťaťa včas a poraďte sa s lekárom s kvalifikovanou pomocou. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú nasledujúce prejavy:

● výrazné zvýšenie telesnej teploty (približne 38 stupňov);

• mokrý kašeľ (v závislosti od trvania ochorenia a typu jeho priebehu môže hlien odísť);
• dýchavičnosť sa vyskytuje v dolných častiach pľúc;

Lekár vykoná všetky potrebné vyšetrenia a odhalí skutočný stav vecí

• môže nastať bolesť v dolných lalokoch pľúc, ktorá sa zhoduje so silnými, valcami záchvatov kašľa;
• nepohodlie počas dýchania;
• dýchanie sa stáva častejšie kvôli tomu, že dolné laloky pľúc nemôžu vykonávať výmenu plynu, pretože obsahujú hlien. Priemerný počet dychov za minútu s bilaterálnym zápalom pľúc je približne 40 ventilácií;
• Proces dýchania sprevádza píšťalky a stonanie.

Najbežnejšie diagnostické opatrenie pre rodičovské rozpoznávanie zápalu pľúc u dieťaťa doma je požiadať dieťa, aby zbieralo plné pľúca vzduchu. Ak tento postup nemôže vykonať dieťa, to znamená začatie kašľa, bolestivé pocity atď., S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav preletel na pneumóniu.

V rámci lekárskej prehliadky možno argumentovať o presnej prítomnosti alebo neprítomnosti choroby až po absolvovaní rádiografie. V niektorých prípadoch vonkajšie príznaky úplne zodpovedajú opisu ochorenia a röntgenové žiarenie je čisté a naopak, keď vonkajšie príznaky prakticky chýbajú, na obrázku je opak.

Čo robiť, ak má dieťa bilaterálnu pneumóniu

Vo väčšine prípadov liečba tejto choroby vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa a následnú liečbu v nemocnici. Je to nevyhnutné, pretože ochorenie patrí do triedy nebezpečných, a to najmä pre slabé detské telo, a ambulantná liečba vám umožňuje poskytnúť všetku potrebnú pomoc včas. V niektorých prípadoch terapia vyžaduje korekciu, čo je kľúčový prvok liečby ochorení tohto typu.

Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je nevyhnutné, aby dieťa zostalo v nemocnici

V prípade, že liečba pneumónie boli priradené antibiotikami, a liečba nemení stav pacienta do troch dní, prípravy a priebeh nastaví prevádzkové antibiotiká nahradené inými. Antibiotiká pre pneumóniu sú v skutočnosti nevyhnutným prvkom liečby a predpisujú sa vo forme injekcií.

Špecifiká a zvláštnosti liečebného procesu pre pneumóniu závisia od stavu pacienta a príčin nástupu ochorenia. Napríklad pri hubovej povahe výskytu ochorenia nie sú v terapii zahrnuté antibiotiká. Účel liečby bilaterálnej pneumónie zohľadňuje tieto faktory:

• stav imunitného systému pacienta;
• či existujú sekundárne choroby;
• typ patogénu;
• štúdiu o citlivosti baktérií na antibiotické látky;
• bakteriálne vyšetrenie sputa.

Klasická liečba bilaterálnej pneumónie pozostáva z užívania viacerých liekov na komplexný účinok na túto chorobu. Tieto lieky sú:

• antibiotiká;
• prostriedky na liečbu ochorení dýchacích ciest;
• expektoranty, lieky na skvapalňovanie spúta;
• bronchodilatanciá;
• prípravky na symptomatickú liečbu.

Pre rýchlu obnovu a aby sa zabránilo možným komplikáciám a nepriaznivé účinky by mali byť jasne v súlade so všetkými odporúčaniami odborníkov, aby nerušili proces hojenia nie je úplné vyliečenie seba v prípade, že dieťa sa začal cítiť lepšie. Úplné zotavenie môžete hovoriť len vtedy, ak ošetrujúci lekár vykonal výboj. Proces liečby s bilaterálnou formou zápalu zvyčajne trvá dva až štyri týždne. Ak sa dieťa nevracilo do jedného mesiaca od liečby, takáto choroba sa považuje za zdĺhavú a charakterizovanú komplikáciami a vyžaduje si ďalšiu liečbu.

Liečba pneumónie s ľudovými prostriedkami

Predtým, ako začnete používať všetky druhy liekov tradičnej medicíny, musíte sa poradiť s lekárom. Netradičný prístup môže ponúknuť všetky druhy bylinných infúzií a iných bylinných prípravkov. V tomto prípade je potrebné dbať na to, aby dieťa, pre ktoré sa aplikuje medicínska batéria ľudovej praxe, nedochádza k alergickej reakcii na prírodné prípravky.

Žiadna alternatívna verejná liečba nemôže byť nezávislá a autonómna od tradičných prístupov k liečbe. Tradičná medicína môže dopĺňať a sprevádzať klasickú liečbu, ale v žiadnom prípade by nemala byť nahradená.

Ľudové lieky na zápal pľúc

Pre túto chorobu sú vhodné nasledujúce produkty a zložky:

• cibuľa a cesnak, ako rastliny, ktoré majú vysoký protivírusový účinok;
• rastliny, ktoré majú vo svojom zložení veľa bioaktívnych látok a komplexov vitamínov. Medzi nimi: bobule malín, listy matiek a nevlastných matiek, kvety kvetu;
• odvarov a tinktúr z čiernej a bradavky;
• protizápalové produkty: med a propolis.

Dôsledky a komplikácie

Pokiaľ ide o následky a komplikácie na zápal pľúc, sa vzťahuje k bežiaci zápalu, ktorý ošetrenie nebolo vykonané v čase, ktorý bol základom pre vývoj ďalších infekčných chorôb, ako aj patologických procesov v tele. Najnebezpečnejším dôsledkom prenosu komplikovanej pneumónie je smrť. Smrteľný výsledok je výsledkom rýchleho násobenia patogénov v pľúcach, ktoré sa prenášajú krvou v celom tele a vytvárajú všadeprítomné zápalové ohniská.

Úmrtnosť spôsobená pneumóniou sa najčastejšie vyskytuje u osôb s poškodenou imunitou alebo u tých, ktorých imunita nebola úplne vytvorená. Preto deti mladšie ako jeden rok a starší ľudia vo veku nad 60 rokov spadajú do rizikovej skupiny. V 60% smrteľných prípadov spôsobených pneumóniou sú mikróby pneumokokov vinní.

Existujú nasledujúce funkčné a patologické formy ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku pneumónie:

• infekčne toxický šok;
• sepsa (bakteriálna kontaminácia krvi);
• absces, ako aj perikarditída;
• rôznych hnisavých zápalových procesov.

Nebezpečná bilaterálna pneumónia u dieťaťa

Dvojitý zápal pľúc u dieťaťa je nebezpečným ochorením. Moderné metódy liečby a najnovšie zariadenia však môžu rýchlo a účinne zvládnuť túto chorobu. Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú zápalový proces, sú vírusy a baktérie.

Pre deti je bilaterálna pneumónia charakterizovaná prítomnosťou pneumokokov, ktoré môžu byť infikované inou osobou. Táto situácia sa pozoruje u 60% pacientov, ktorí liečili rôzne sťažnosti. Pneumónia sa často prejavuje medzi 6 mesiacmi a 6 rokmi a vyžaduje si vážnu liečbu.

Charakteristiky tejto choroby

Dvojitý zápal pľúc u detí je zápal pľúcneho tkaniva, ktorý má infekčnú povahu. Infekčné látky vstupujú do dolnej oblasti pľúcneho systému. Tam sa množia rýchlo, čo vedie k deštrukcii pľúcneho tkaniva u detí, k vzniku zápalového procesu a následnému opuchu. Toto je hlavný rozdiel medzi ochorením spôsobeným bronchitídou a tracheitídou. V dôsledku toho je funkcia pľúc oslabená a prestávajú plniť svoj účel: vytvárať oxid uhličitý a nasávať kyslík.

Dôsledkom zápalu je tvorba veľkého množstva metabolických produktov mikroorganizmov a toxínov. Spoločne spôsobujú intoxikáciu tela a narúšajú metabolizmus. Zhoršenie celkového zdravia a zápal pľúc je preto ťažšie tolerovať ako iné infekčné ochorenia. Väčšina druhov pneumónie sa vyskytuje, keď baktérie, vírusy a baktérie vstupujú do tela. K rôznym druhom mikróbov zodpovedá určitý vekový limit dieťaťa.

Najbežnejšie mikróby, ktoré prispievajú k zápalovému procesu v pľúcach, sú pneumokoky. Tam je očkovacia látka, aby sa im telo imunity. Stačí stačiť len jednu dávku. Typická zápal pľúc sa môže nakaziť. Okrem zápalu pľúc v dýchacom systéme takýto mikrób môže vyvolať nielen zápal v strednom uchu, ale aj meningitídu.

Osoba, ktorá má zápal pľúc, môže byť nosičom tejto infekcie. Zároveň nebude mať príznaky tejto choroby. Preto je veľmi jednoduché vynechať okamih infekcie dieťaťa. Alternatívne sa ochorenie môže objaviť ako výsledok vírusových infekcií, ktoré už dlho trvajú pomalé v tele. Nízka imunita u dieťaťa a neschopnosť tela chrániť sa prispievajú k situácii, keď sa infekcia spôsobená baktériou spája s vírusovou infekciou.

Symptomatológia ochorenia

Obojstranná pneumónia sa vyznačuje hlbokým kašľom s hlienom, rýchlym dýchaním a horúčkou, čo je veľmi ťažké poraziť. Identifikujte ochorenie s kombináciou týchto prejavov:

• telesná teplota nad 38 ° C, ktorá sa nezbavuje skazy počas 3 dní;
• mokrý kašeľ;
• rýchle a stlačené dýchanie (pre deti od 1 do 6 rokov, viac ako 40 dychov).

Môže spôsobiť príznaky, ako sú modrasté pery a spôn na pozadí bledú kožou, náhla slabosť a nechutenstvo. Ak je vaše dieťa bol diagnostikovaný SARS, ale po chvíli začala telesná teplota opäť zvýši na vysokej úrovni, to je bezpečné hovoriť o komplikácie v dýchacích cestách, a síce obojstranný zápal pľúc.

Po zistení príznakov je potrebné najprv kontaktovať pediatra av jeho neprítomnosti by sa mala povoliť ambulancia. Doktor dokáže určiť pneumóniu niektorými príznakmi, preto stačí vykonať vyšetrenie dieťaťa a počúvať jeho membránu s phonendoskopom. V prítomnosti mokrého sipotov sa deti ihneď odvezú do nemocnice. Ak chcete potvrdiť údajnú diagnózu, urobí sa snímka dieťaťa s pľúcnym röntgenom.

Vďaka röntgenovému žiareniu môžete spoľahlivo nastaviť správnu diagnózu. Čistý obraz naznačuje absenciu príznakov pneumónie. Niekedy však existuje opačný obraz. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu chýbajú, a röntgenové žiarenie ukazuje tmavé oblasti pľúc. V tejto situácii sa uprednostňuje röntgenový obraz, ukazuje skutočný stav organizmu.

dôvody

Po pôrode môže dieťa dostať zápal pľúc počas niekoľkých prvých dní a metódy môžu byť odlišné. Mikrób sa môže dostať do svojho dýchacieho traktu a potom do pľúc, kým je v maternici, taká pneumónia sa nazýva vrodená. Taktiež sa dieťa môže nakaziť priamo v čase porodu alebo po ňom od infikovanej osoby.

Pre novorodencov je zoznam patogénov tejto choroby oveľa rozsiahlejší v porovnaní so staršími deťmi. Detský organizmus v prvých dňoch po pôrode je veľmi oslabený, takže bilaterálna pneumónia môže vyvolať aj vírus bežnej chladu.

Pozoruje sa, že u detí spôsobuje herpes vírus a chlamýdie, ktoré prechádzajú od matky, výskyt zápalu pľúc.

Proces obnovy týchto detí je veľmi dlhý a náročný. Niekedy je potrebné izolovať dieťa v samostatnom oddelení alebo resuscitácii. Malo by sa objasniť, že miera úmrtnosti detí z tejto choroby dramaticky klesla a sú veľmi zriedkavé.

Liečba a prevencia

Vo všetkých prípadoch, bez výnimky, pacient s bilaterálnou pneumóniou je dieťa hospitalizované. Najspoľahlivejšou metódou liečby je užívanie antibiotík vo forme injekcií. Je známy veľký počet antibiotík. Aký druh lieku bude pridelený dieťaťu, rozhodne lekár. Liečba sa vyberá až po vykonaní všetkých testov a zaobstaraní röntgenovej snímky. Po chvíli sa zistí, či má dieťa dostatok antibiotika. Ak sa jeho vitálne znaky nezlepšia, potom po 3 dňoch sa jedno antibiotikum nahradí iným.

Ak vyšetrenie ukázalo, že bilaterálne ochorenie je spôsobené vírusom, potom antibiotiká nie sú predpísané. V závislosti od veku, typu vírusu a stupňa ochorenia sa používa jeden alebo iný spôsob liečby. V ťažkej forme bilaterálnej pneumónie spôsobenej vírusom je dieťa preradené na jednotku intenzívnej starostlivosti na liečbu, je predpísaný postup na inhalovanie kyslíka.

Spolu s antibiotikami, expektorantmi, bronchodilatátormi, antialergikami a vitamínmi sú predpísané. Na dosiahnutie čo najefektívnejšieho výsledku odporúčame dieťaťu dodržiavať pokyny lekára a prísny odpočinok počas pobytu pri vysokej teplote. Malo by sa uľahčiť výživa dieťaťa: nekalorické jedlá na mliečnej alebo rastlinnej báze. V deň, kedy má dieťa piť veľa tekutiny, aby rýchlo odstránilo toxíny a súvisiace produkty z tela.

Priebeh liečby môže byť 2-4 týždne. Ak je liečba oneskorená dlhšie, potom sa takáto pneumónia u detí považuje za predĺženú. Deti, ktoré majú silné telo, sa po 2 týždňoch liečby ochorenia cítia úplne zdravé. V skutočnosti to nie je. Úplné zotavenie trvá dlhšie. Počas obdobia rekonvalescencie sa odporúča, aby sa dieťa pohybovalo veľa a chodilo vonku, ale podchladenie alebo prehriatie je kontraindikované. Oblečenie by malo byť v súlade s poveternostnými podmienkami.

Vzhľadom na skutočnosť, že bilaterálna pneumónia je spôsobená bakteriálnym pneumokokom, v súčasnosti je možné chrániť vaše telo pred týmto. Za týmto účelom sa uskutočňuje očkovanie, ktoré sa nazýva Pnevmo-23. Táto očkovacia látka je určená nielen pre deti od 2 rokov a staršie, ale aj pre dospelých. Robiť to je odporúčané pre tých, ktorí sú často chorí a majú oslabené telo. Vakcína podporuje produkciu protilátok proti hlavným kmeňom pneumokokov, z ktorých je približne 23 druhov. Vo svojom zložení je fenol. Vďaka očkovaniu sa počet pacientov s ARI znížil takmer dvojnásobne a tí, ktorí uzavreli bilaterálnu pneumóniu, 6-krát. Očkovanie prispieva k zníženiu výskytu bronchitídy a otitidy spôsobenej touto baktériou.

Popis bilaterálnej pneumónie u detí

Pneumónia je akútna infekčná choroba charakterizovaná porušením respiračných častí pľúc a tvorbou intraalveolárneho exsudátu. Klinický obraz a čas infekcie závisí od povahy patogénu, veku, stavu imunitného systému.

Patogény choroby

Pneumónia je skupina ochorení s rozličnou etiológiou a patogenézou. Infekcia postihuje deti všetkých vekových skupín, vrátane obdobia detstva. Hlavnou cestou infekcie sú patogénne organizmy s prúdom vzduchu, iné spôsoby penetrácie patogénu sú hematogénne a lymfatické.

V lekárskej praxi je dôležité rozlišovať typické formy - s jasne definovaným infiltrát na hrudníku röntgenových snímok (postupovať s horúčkou a horúčka) a atypické - difúzna nemajú žiadne jasné hranice meniť a difúzne príznaky.

Pľúcne centrá, ktoré vedú štatistické údaje o ochoreniach, určili určitú závislosť: každá veková skupina je citlivá na určité patogény infekcie.

Prvé dni života dieťaťa (a až šesť mesiacov), podľa štatistík je často diagnostikovaný zápal pľúc spôsobenej chrípkovými vírusmi, parainfluenzy, rhinovirových, adenovírus a respiračné vírusové sintsintialnym, rovnako ako stafylokoky, E. coli, Chlamýdií trachomatis, zriedka - Moraxella catarrhalis.

Vo vekovej skupine do šiestich rokov existuje vysoké riziko infekcie vírusovými infekciami, ale aj počet prípadov bakteriálnej povahy (pneumokoky, streptokoky).

Akútne respiračné ochorenia sú prekurzormi pneumónie v približne 50% hlásených prípadov. Deti v školskom veku trpia pneumóniou, často spôsobenou pneumokokom (až 40%) a atypickými formami (M. pneumoniae - približne 20% prípadov).

Formy pľúcneho postihnutia

Bilaterálna pneumónia - infekcia pravými a ľavými pľúcami.

Lekárska definícia každej formy ochorenia naznačuje rozsah patologického procesu:

• segmentácia (segmentácia segmentu pľúc);
• polysegmentárne (viaceré stránky sú ovplyvnené);
• ohnisko (lokálne zameranie zápalu);
• podiel (jedna akcia je ovplyvnená);
• drenáž (jednotlivé časti lézie sa spájajú do veľkého zaostrenia);
• celkovo - sa rozširuje na celú oblasť pľúc.

Pri obojstrannom tvoria obe pľúca sú zriedka ovplyvnené rovnomerne, tj. Jeden respiračné orgán môže byť lobulárna zápal, na druhej strane - zasiahla niekoľko segmentov.

Existuje niekoľko dôvodov na rozvoj ochorenia: oslabená imunita, vrodené patológie respiračných a srdcových orgánov a nedostatočná liečba vírusových ochorení. Často sa stáva, že choroba sa vyvíja a ako komplikácia po sinusitíde, čelnej sínusitíde, akútnej bronchitíde.

infekcie získané v komunite, tvoria (VI) sa môže tiež vyvinúť v dôsledku zvýšenia aktivity prirodzenej mikroflóry horných ciest dýchacích. Dokonca aj úplne zdravých ľudí sú klasifikované ako prechodné nosičov infekcie, pretože patogény môžu stať agentmi pneumónie na jeseň imunity, pri výskyte ďalších faktorov, ktoré sú v medicíne je považované za nevýhodné.

Nemocničná (nosokomiálna) pediatrická pneumónia je spôsobená Ps. aeruginosa, stafylokoky, E. coli, Klebsiella spp., intestinálne baktérie, huby. Kandidóza je diagnostikovaná u fyziologicky nezabudnutých a predčasne narodených detí, ktoré sú v krabiciach s intenzívnou starostlivosťou. Pre nozokomiálne formy sú zmiešané ochorenia výsledkom krížovej infekcie alebo násobnej infekcie.

Charakteristiky priebehu infekcie u dieťaťa

Vývoj pneumónie u dieťaťa naznačuje zhoršenie stavu na pozadí ARVI alebo bronchitídy. Teplota sa zvýši na 39-40 stupňov jazyku tras, strata chuti do jedla, je suchý vyčerpávajúci kašeľ, potenie, rýchlo sa rozvíjajúce svalovú slabosť.

U detí s bilaterálnou zápal pľúc sa vyskytuje obzvlášť ťažké, vzhľadom k niektoré anatomické rysy tela - malú dĺžku tracheálnou a celkovú plochu pľúcneho tkaniva sa podieľa na akt dýchanie, neprítomnosť získaných imunitných síl proti choroboplodných zárodkov a čo je najdôležitejšie, neotvorených pleurálnou vedľajších nosových dutín, ktoré sa narovnal, ako starnú telo.

etiológie

Hlavným problémom pre lekárov pri predpisovaní liečby je otázka etiológie, teda definície patogénu zápalu pľúc. Rozhodnutie o predpisovaní liekov (ak by mala byť naliehavá lekárska pomoc) preto vychádza zo známych faktov o prevalencii rôznych foriem ochorení v rôznych vekových skupinách a klinických príznakoch.

Konečná diagnóza je založená na komplexnej štúdie - tieto dáta X-ray, spútum kultúra, krvný test sérologie na protilátky proti PC vírusy, detekciu protilátok IgM a IgA na agens bakteriálneho pôvodu v párových vzorkách séra.

Ak je ovplyvnená infekcia dvoch respiračných orgánov, závažný stav je nevyhnutne spojený s porušením výmeny plynov, rýchlo sa zvyšujúcou intoxikáciou organizmu a nedostatkom kyslíka. Liečba dieťaťa s bilaterálnou formou zápalu pľúc by sa mala vykonávať v nemocnici.

liečba

Antibiotická terapia je hlavným spôsobom liečenia zápalu pľúc u dieťaťa v akútnom štádiu ochorenia. Antibiotiká na hospitalizáciu s bilaterálnou pneumóniou sú predpísané v prípade núdze. Primárna droga sa empiricky vyberá - je určená povahou priebehu choroby a veku dieťaťa.

S typickým klasickej forme je vhodné stanoviť množstvo beta-laktámov (amoxicilín, cefalosporíny druhej generácie chránený aminopenicilín) s atypickými - makrolidy. Antibiotiká makrolidových sérií nie sú predpísané ako hlavné lieky pre typický zápal pľúc.

Pri výbere liečeného antibiotika v nemocnici by lekári mali vždy brať do úvahy povahu patogénu a fyziologický stav dieťaťa. Takže napríklad aminoglykozidy slabo inhibujú pneumokokovú aktivitu, fluorochinolóny sú prísne kontraindikované pre deti.

Ak klinický účinok nedosiahne do dvoch dní počas závažného priebehu ochorenia, predpísajú sa alternatívne antibakteriálne látky. Lieky s bilaterálnym zápalom pľúc sa podávajú parenterálne a po zlepšení stavu - orálne (postupná terapia).

Tabuľka antibiotík pre bilaterálnu pneumóniu u dieťaťa

Spolu s antibiotikami, po zlepšení stavu dieťaťa (5-7 dní), menovaný expektorans pre uľahčenie vypúšťanie spúte, zlepšenie výmeny plynu a zvyšuje obranyschopnosť organizmu, rovnako ako prostriedky, bráni rozvoju sklerotické procesu v pľúcnom tkanive.

Spúta zlyhá?

Pre rýchle zotavenie je dôležité, aby spúta vykašliavala a vylučovala sa z tela, rovnako ako pulmonológ-lekár Tolbuzina EV.

Osvedčený, efektívny spôsob - napíšte si recept. Prečítajte si viac >>

Tabuľka liekov, ktoré prispievajú k spúte

O úspešnej liečbe možno posúdiť tieto znaky:

• teplota je v normálnych medziach, nezvyšuje sa večer;
• obnovuje chuť do jedla a spánok;
• dýchanie je obnovené (neprítomnosť dyspnoe, zvuk nie je počuteľný)
• krvné testy v medziach normy (postupné obnovovanie ukazovateľov - ako zotavenie);
• Rádiografia nezobrazuje patologické zmeny.

Prvá pomoc

Zápal pľúc je obzvlášť nebezpečný pre deti prvého roka života. Príznaky pneumónie u dojčiat nie sú vždy výrazné, zatiaľ čo choroba postupuje rýchlo. Rodičia by mali upozorniť na všetky odchýlky od normálneho fyziologického stavu - úzkosť alebo letargia, nedostatok chuti do jedla, častá regurgitácia, mierne zvýšenie teploty. Novorodenci rýchlo schudnú.

Zlé znaky sú bledosť kože, modrá okolo nasolabiálneho trojuholníka, rýchle dýchanie. Žiadne nezávislé akcie spojené s liečbou dieťaťa, nemôžete! Všetky tieto príznaky sú indikáciou pre pohotovostnú hospitalizáciu. Rodičia by mali mať možnosť sa upokojiť dieťa, nenechávajte to na minútu jedna, a pred príchodom špecializovaného záznamu všetky symptómy, ktoré sa objavili v priebehu choroby. To pomôže lekárovi správne vytvoriť klinický obraz.

U žiakov a dospievajúcich môže bilaterálna pneumónia prúdiť zvlnené, s výraznými obdobiami remisie a exacerbácie procesu. Zápal pľúc je indikovaný dlhým obdobím malátnosti, letargia, apatia, subfebril - teplota mierne stúpa večer až do 37,5 stupňov.

Pri pneumónii sa rytmus dýchania takmer vždy zmení - po trochu fyzickej námahe, dyspnoe sa vyvíja, únava rastie. Toto je jeden z hlavných príznakov ochorenia, ktoré sa vyskytuje v latentnej forme, keď nie je žiadny kašeľ a nie je žiadna vysoká teplota. Rozhodnutie o hospitalizácii alebo ambulantnej liečbe prijíma lekár po vyšetrení dieťaťa, na základe radiografie, laboratórnych záverov.

Hospitalizácia dieťaťa

Štatistiky ukazujú, že účinnosť liečby v nemocnici je vyššia, než pri priechode liečebného kurzu doma, v dôsledku systemického prístupe, konštantný riadenie procesu liečby (lekár môže zrušiť alebo nahradiť alebo menovať ďalšie liečivá, vzhľadom k odozve pacienta a účinok lieku). Hospitalizácia je tiež predmetom detí s vrodenými srdcovými chorobami a chronickými chorobami, aj keď nie sú žiadne známky toho, že choroba môže vyústiť v ťažkú ​​formu.

Zapísaná v klinike potom, čo podstúpil bilaterálne zápal pľúc, dieťa je 12 mesiacov, s nevyhnutnými prehliadky podľa postupového vypracovanej lekári a majú v krvi a moči na účel raz za dva mesiace.

Prevencia ochorenia

Odporúčania sú štandardné, nemajú pre rodičov nič nové, ale ich dodržiavanie občas zníži riziko infekcie. Predovšetkým ide o športové aktivity, najlepšie na otvorenom priestranstve, plnú penziu a odpočinok, riadne organizované každodenné rutiny. Rodičia by mali urobiť všetko preto, aby zabránili podchladeniu dieťaťa a vylúčili kontakt s infikovanými deťmi.

Ak vaše dieťa, primárna školáci alebo mladý človek bol diagnostikovaný s "chrípka" alebo "SARS", musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára ako pneumónie vo väčšine prípadov, je dôsledkom ochorenia dýchacích ciest by trpeli "na nohy". Deti, ktoré zotaviť z bilaterálnej zápal pľúc, vykazujú ročné rehabilitáciu kúpeľných centier.

JMedic.ru

Diagnóza: "Bilaterálna pneumónia" - tieto slová počuli v nemocnici, dali rodičov úctu k životu svojich detí. Prečo? Čo nás čaká? Ako sa liečiť? Tieto otázky sa ustáli v mysliach.

Pneumónia je akútne infekčné a zápalové ochorenie spojené s porážkou pľúcneho parenchýmu a rôznych etiológií. Bilaterálna pneumónia - to znamená, že ochorenia sú vystavené obidvom pľúcamam a pretekajú viac ako jednostranná forma. Bilaterálna bronchopneumónia je veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže skončiť pre dieťa smrteľné.

Tento problém je dôležitý pre rodičov a pediatrických pulmonológov, pretože:

1. Počet chorých detí sa zvyšuje.
2. Dvojstranný proces u dieťaťa je ťažšie vyliečený a vedie k chronickému zápalu.
3. Bilaterálna pneumónia je jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti.

Prečo je toto ochorenie pravdepodobnejšie postihnuté deti? Pretože existujú prvky štruktúry dýchacieho systému u detí. Sú v nasledujúcich aspektoch, ktoré prispievajú k výskytu zápalu:

1. Krátke a úzke dýchacie cesty,
2. Nedostatočné vetranie pľúc (slabosť svalov na hrudníku).
3. Nedostatočná zrelosť pľúcneho tkaniva.
4. Nesprávne riadenie umelého kŕmenia.

klasifikácia

1. Nadobudnuté v Spoločenstve (ambulantne).
2. Nozokomiálna (nemocnica).
3. Ventilácia.
4. Súvisia s imunodeficienciou novorodencov.

Tiež pre diagnózu je dôležitá klinicko-roentgenologická forma:

1. Ohnisková bronchopneumónia je léziou pľúcneho tkaniva s tvorbou zápalovej tekutiny v alveole.
2. Segmentálny - zápal segmentu alebo segmentov pľúc.
3. Kríza - v zápalovom procese nielen spojí pľúcnu tkanivu, ale aj pleura (pleuropneumónia). Toky v 4 fázach: príliv, červená farba, šedé vytvrdzovanie a povolenie.
4. Intersticiálna - s tvorbou spojivového tkaniva pľúcnej ohniskovej alebo difúznej povahy.

Etiológia je rozdelená na:

1. Bakteriálna znak (pneumokoky, bacil Friedlander, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, streptokoky, stafylokoky, E. coli).
2. Vírusový charakter (vírus chrípky, adenovírus, parainfluenza, respiračný syncyciálny vírus).
3. Plesňový charakter (kandidóza, aspergilóza).
4. Alergická povaha.
5. Pneumónia pochádzajúca z infekcie helminthom;

Predisponujúce faktory pre vznik zápalu

U detí mladšieho veku:

• Narodenie dieťaťa pred termínom;
• Patológia získaná počas pôrodu (asfyxia, vnútromaternicová hypoxia, pôrodná trauma);
• Syndróm vracania, regurgitácia;
• Hypotrofia - podváha;
• Vrodené ochorenia srdca, malformácie pľúc;
• Rodinné imunodeficiencie.

U detí školského veku:

• chronické ložiská infekcie (sinusitída, tonzilitída);
• fajčenie (aktívne, pasívne);
• nadmerná hypotermia tela,
• chronický stresový stav tela,
• negatívny vplyv prírodných faktorov,
• podvýživa, hypovitaminóza.

Cesta bronchopneumónie

Pri výskyte bilaterálneho zápalu pľúc u dieťaťa je potrebná kombinácia týchto faktorov:

• Dráha kvapiek vzduchu alebo hematogénne mechanizmy prenosu od chorého k dieťaťu;
• Kauzálny činiteľ v prieduškách;
• Porušenie miestnych ochranných mechanizmov imunity;
• Šírenie infekcie krvou a lymfom.

Klinické prejavy

Príznaky bronchopneumónie u dojčiat a malých detí:

• ťažká intoxikácia (hypertermia, vracanie, regurgitácia);
• nedostatočnosť dýchania (ťažkosti s vdychovaním a vydychovaním, cyanotický odtieň kože);
• zmeny v pľúcach, ktoré pediatr počúva s phonendoskopom (slabé alebo ťažké dýchanie, dýchavičnosť, krepit, zvuk v boxe);
• dlhotrvajúci mokrý kašeľ, chrípka, slzenie;
• zhoršenie celkového stavu: nemocitivá slabosť, rýchla únava, ospalosť, odmietanie k jedlu.

Priebeh zápalu pľúc u detí predškolského a školského veku:

Dvojitá bronchopneumónia u batoľatých 3-5 rokov často začína náhle. Príznaky u detí starších ako 7-8 rokov sa postupne zvyšujú. Dieťa má príznaky intoxikácie (hypertermia, výrazné potenie, bolesť svalov, bolesť hlavy, letargia, nedostatok chuti do jedla, inverzia spánku, tachykardia). Farba kože sa zmení na bledý odtieň kože, periorálnu (okolo úst) cyanózu.

Diagnostické techniky

Lekár používa špeciálne diagnostické metódy:

1. Celkový prehľad pľúc v rovných a bočných výčnelkoch. Toto je hlavná metóda používaná na diagnostiku bronchopneumónie. Na röntgenograme je lekár určený na zameranie zápalového procesu, rozšírenie koreňov pľúc, zintenzívnenie pľúcneho vzoru.
2. Všeobecná analýza sputa. Stretáva sa pri kašli. Môžete presne identifikovať pôvodcu ochorenia a vybrať si účinné antibiotikum.
3. Všeobecný krvný test. Môžete zistiť známky zápalu a sledovať dynamiku priebehu ochorenia.
4. Špecifické krvné testy: ELISA, RIF, PCR. Určiť pôvodcu bronchopneumónie.

liečba

Len pediatr rozhoduje, ako a kde sa má liečiť. Bilaterálna bronchopneumónia je liečená v nemocnici. Pamätajte, že dieťa prvého roka života je povinné hospitalizovať.

Liečba bilaterálnej pneumónie sa vykonáva komplexne.

Proces liečby začína zmenou stravovania a stravovania. Režim môže byť voľný, pololôžko a lôžko závisí od stavu dieťaťa. Spotreba živín by mala zodpovedať veku, potrebám a nákladom na energiu tela dieťaťa. Nezabudnite sledovať vodný režim detí.

V závislosti od etiologického faktora:

1. Antivírusové lieky (remantadín, tamiflu, laferón, viferón, anaferón, groprinozín, amixín, arbidol, imunoglobulín proti chrípke)
2. Hlavné ustanovenia antibakteriálnej terapie sú nasledovné:

• antibakteriálne lieky v prítomnosti diagnózy alebo v prípade vážneho stavu pacienta sú okamžite vymenovaní, berú sa do úvahy údaje zozbierané počas pohovoru s rodičmi;
• ak bola terapia podaná intravenózne, po ukončení hypertermie a zlepšení celkového blaha dieťaťa, treba pokračovať v liečbe tabletovanými antibiotikami.

Pozitívne účinky antibiotickej terapie: po 24-48 hodinách sa teplota znižuje, subjektívne sa dieťa cíti lepšie, zápalové zmeny na roentgenograme sa znižujú.

V terapii sa vždy tri základné skupiny antibiotík: penicilín chránené (amoxiclav), cefalosporíny (cefuroxim, ceftriaxon), makrolidy (azitromycín). Pri ťažkej pneumónii sa používajú aminoglykozidy, imipenémy (tienam). Pneumónia spôsobená hubami sa lieči liečivami flukonazolom alebo amfotericínom B.

Patogenetická liečba: predpísať protizápalové účinky; antioxidanty, kyslíková terapia; doplnenie tela terapiou infúziou tekutinou.

Liečba, ktorá ovplyvňuje symptómy ochorenia, zahŕňa: vazokonstrikčné lieky na liečbu rinitídy; soľný roztok na umývanie nosových dýchacích ciest (Aquamaris, Otrivin); mukolytiká s vyčerpávajúcim účinkom, zlepšujúce vypúšťanie hlienu; bronchodilatanciá; antipyretiká.

Fyzioterapeutická liečba: ak zápalové zmeny pretrvávajú dlhú dobu, nevrátia sa, potom sa v pľúcnom tkanive môže vytvoriť spojivové tkanivo. Preto sa odporúča použiť induktotermickú, diatermickú, amplipulázovú terapiu 3% roztokom jodidu draselného, ​​lidázy.

Terapeutická fyzikálna kultúra začína po opustení toxikózy a znižovaní teploty na subfebrilné hodnoty, najmä pri vykonávaní respiračnej gymnastiky a posturálnej drenáže.

Prevencia ochorenia

Prevencia bronchopneumónie spočíva v nasledujúcich účinkoch:

1. Zakalivanie od narodenia dieťaťa.
2. Včasná liečba vírusových infekcií.
3. Inokulácia z ARI.
4. Vyvážená výživa (u novorodencov - prirodzené kŕmenie).
5. Posilnenie imunity.
6. Dodržiavanie teploty a vlhkosti v detskej izbe.
7. Profylaktická masáž.
8. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
9. Oplotenie dieťaťa od ľudí, ktorí sú zdrojom infekcie.

Bilaterálne zápal pľúc - ochorenie, pri ktorom veľa "gotchas", si vyžaduje neustále sledovanie, kedykoľvek sa dieťa môže mať negatívny zmenu, takže musíte byť vždy s dieťaťom, a dodržiavať všetky pokyny lekára. Ak neposkytnete pomoc včas, všetky detské systémy sa zapoja do patologického procesu. Mladý organizmus má silný potenciál zotavenie z choroby a dobre reagujú na liečbu, hlavný čas všímať varovných signálov, ísť do nemocnice.