Stafylokoková pneumónia

Stafylokoková pneumónia je klasický typ zápalu pľúc spôsobený stafylokokovými baktériami, ktoré sa vyskytujú v rôznych formách. Stafylokoková infekcia okrem zápalu pľúc spôsobuje rôzne ochorenia dýchacích ciest, vrátane bronchitídy, sínusitídy, angíny.

príznaky

Stafylokoková pneumónia, ktorej symptómy sú klasickými príznakmi pneumónie, sa prejavuje nasledovne:

  1. Extrémne vysoká teplota, s výnimkou skrytých foriem.
  2. Zimnice.
  3. Hnisavé spúte a hnisavé tkanivové lézie, vrátane pľúcnych abscesov a sepsy.
  4. Tvorba jaziev a adhézií pľúcneho tkaniva.
  5. Dýchavičnosť, príznaky asfyxie pri pôsobení opuchu.
  6. Postupný priebeh ochorenia.
  7. Riziko prechodu na pleurziu.

Stafylokoková pneumónia má niekoľko foriem úniku, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

  1. Stafylokokový infiltrát.
  2. Stafylokoková abscesná forma.
  3. Metastatická stafylokoková pľúcna choroba.
  4. Pľúcna-pleurálna forma.

Na stafylokokové infiltráciu vyznačuje veľmi silné toxické intoxikácie, ťažký stav pacienta, často na to sa vyznačuje sepsa, bronchiálna dýchanie, infiltratívny zmeny v niektorých častiach pľúc, zobrazených na X-ray.

Stafylokoková abscesová forma, ako naznačuje jeho názov, je charakterizovaná tendenciou tvoriť hnisavé abscesy - tkanivové miesta s veľkým množstvom hnisu, ktoré sa odstraňujú výhradne chirurgicky. Prítomnosť veľkého abscesu je takmer vždy sprevádzaná sepsou.

Klinický obraz choroby

Pred prelomom abscesu má choroba ťažký priebeh, extrémne vysokú horúčku, bolesť, vysokú intoxikáciu, dyspnoe. Po prelomení abscesu sa vo vypúšťacom bronchu v spúte pozoruje veľké množstvo hnisu s krvou a úroveň teploty s príznakmi intoxikácie sa stáva menej.

Metastatická stafylokoková deštrukcia pľúc je spôsobená vstupom krvi do pľúcneho tkaniva patogénu z akéhokoľvek iného purulentného zamerania na telo pacienta. Tento typ ochorenia je dôsledkom inej choroby, charakterizovanej jednotnou poruchou všetkých častí pľúc. Táto forma sa považuje za extrémne závažnú a najčastejšie vedie k infekcii krvi alebo naopak je jej dôsledkom. Úplne choré pľúca sú extrémne zlé pri trávení kyslíka, čo vedie k veľkému počtu úmrtí.

Pľúcna pleurálna forma je charakterizovaná prechodom stafylokokovej infekcie na pleurálnu sliznicu vnútorných orgánov, najprv samotných pľúc a potom iných orgánov.

Stafylokoková pneumónia je viac ako nemocničná infekcia, trvá približne 10% všetkých prípadov. Choroba, ktorú dostala infekcia mimo steny lekárskych zariadení, trvá iba 1% z celkového počtu pneumónie.

Stafylokoková pneumónia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí z určitej rizikovej skupiny:

  1. Pacienti, ktorí utrpeli veľmi vážnu chorobu alebo operáciu.
  2. Starší ľudia alebo deti.
  3. Ľudia s oslabenou imunitou, HIV infekciou.
  4. Narkomani, ktorí injekčne podávajú lieky.
  5. Nedávno sa zotavil z vírusovej pneumónie.
  6. Pacienti s cystickou fibrózou - dedičné genetické ochorenie pozostávajúce z porážky žliaz vonkajšej sekrécie a respiračných orgánov.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je štandardnými diagnostickými metódami pre bakteriálnu pneumóniu pomocou nasledujúcich postupov:

  1. Po prvé, analýza všeobecných fyziologických symptómov: kašeľ, telesná teplota, dýchanie atď.
  2. Potom sa vykonajú všeobecné testy moču a krvi, na ktorých sa spozoruje povaha pneumónie a patogén sa môže vysievať.
  3. Po vykonaní röntgenového vyšetrenia, na ktorom je určená oblasť poškodenia pľúcneho tkaniva a rozsah ochorenia.
  4. Analýza spúta umožňuje presnejšie určiť baktérie pôvodcu, ako aj niektoré ďalšie procesy v pľúcach.
  5. Sérologické testy môžu určiť citlivosť kmeňa Staphylococcus na lieky.

liečba

Stafylokoková pneumónia sa liečí súborom opatrení, ktoré pozostávajú z antibakteriálnej protizápalovej antibiotickej liečby, ako aj zo súboru fyzioterapeutických postupov.

V prípade, že testy vykonané ukazujú kmeň citlivý na penicilín skupiny, menovaný benzyl penicilínu v jednom podaní v krvi vo veľmi vysokej dávke a potom normálny priebeh intramuskulárna. Ak je penicilín neznášanlivý, liek sa nahradí erytromycínom, spiramycínom, chloramfenikolom alebo linkosamínom.

Ak je kmeň necitlivý na toto antibiotikum, používajú sa semisyntetické a syntetické prípravky, napríklad oxacilín, ktoré sa kombinujú s aminoglykozidmi na zvýšenie účinku.

Tiež topické použitie cefalosporínových prípravkov generácií I a II, ktoré zahŕňajú cefazolin alebo také liečivá ako klindamycín, fusidín, linkomycín, parenterálne makrolidy.

Okrem zničenia patogénno-bakteriálneho stafylokoku si pneumónia vyžaduje simtamickú liečbu pri vykonávaní fyzioterapeutických postupov. Symptomatická liečba spočíva v znižovaní teploty, pri užívaní expektorantov, pri vykonávaní opatrení na zlepšenie výmeny plynov v pľúcach.

Terapeutické postupy sú vynikajúci spôsob, ako zvýšiť účinok liekov, ako aj tým, že bráni tvorbe adhéziou a zjazvenie tkanív charakteristických na zápal pľúc. Okrem toho, techniky, ako je terapeutické dýchanie rehabilitačné masáže a cvičenia znižuje pľúcne nedostatočnosti, prebytok kvapaliny sa odvádza, odstránenie opuchov, stimulovať čistenie dutinách spúta.

Často, okrem základnej liečby lekárom predpísané niektoré metódy tradičnej medicíny, zvyšovanie imunity alebo poskytovanie symptomatickej liečby bez toxických účinkov na telo.

Tieto opatrenia sa vyberajú striktne jednotlivo a len ošetrujúcim lekárom, pretože nesprávny zásah do liečebného procesu môže výrazne zhoršiť stav pacienta a viesť k nežiaducim komplikáciám.

Metódy tradičnej medicíny, ktoré sa prejavujú všetkým pacientom, zahŕňajú vitamínové a výživné zlúčeniny, doplňujúce silu tela alebo zníženie nákladov na úsilie na trávenie alebo asimiláciu potravy. Výživa počas pneumónie by mala byť ľahko stráviteľná, ale obsahovala kompletný súbor látok potrebných na životnosť tela. Aj počas choroby sa odporúča jesť presne tie potraviny, ktoré pacient chce, pretože samotné telo aktívne vysiela signály do mozgu o nedostatku určitých prvkov.

Stafylokoková pneumónia je vážnou chorobou, podobne ako iné ochorenia spôsobené touto infekciou. Správna liečba v čase prispieva k absolútnemu zotaveniu pacienta so zriedkavými chronickými formami. Spustenie rovnakú chorobu alebo nedodržania všetky odporúčania pacienta riadne je plná s veľkým množstvom komplikácií až do invalidity a často fatálne, najmä u detí, starších osôb a osôb s poruchami imunity.

Príčiny, príznaky a liečba stafylokokovej pneumónie

Nedávno sa ľudia stále viac stretávajú s ochorením, ako je napríklad stafylokoková pneumónia. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u dojčiat. Kto je postihnutý touto chorobou, aké sú príznaky tejto choroby, príčiny a spôsoby liečenia tejto choroby?

Symptómy ochorenia

Tento typ pneumónie môže byť nezávislou chorobou (infekcia sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu) alebo môže pokračovať ako komplikácia po výskyte rôznych ochorení (chrípka alebo akútna respiračná infekcia). Stafylokokové pneumónia sa rozvíja veľmi rýchlo.

Symptómy stafylokokovej pneumónie:

  • zvýšená telesná teplota;
  • všeobecná nevoľnosť, triaška, svalová slabosť;
  • môže byť bolesť v krku;
  • kašeľ môže byť krv v hlienu;
  • bolesť hrudnej kosti počas kašľa alebo hlbokej inhalácie;
  • ťažké dýchavičnosť, dýchavica;
  • cyanóza, príznaky intoxikácie;
  • sepsa;
  • výskyt cyst v pľúcach obsahujúcich vzduch;
  • nadúvanie, opakované zvracanie;
  • zrýchlené stolice;
  • absces (nahromadenie hnisu).

Príčiny tejto choroby

Pôvodcom stafylokokové pneumónia je často baktérie Staphylococcus aureus. Ak je obsiahnutá v normálnej mikroflóre, potom táto choroba môže byť asymptomatická. Aktivuje sa, keď imunita klesá alebo telo oslabuje rôznymi patológiami.

Stafylokoky v pľúcach sa môžu dostať z iných infekčných miest s prietokom krvi. Najčastejšie sa to deje v ústach, a preto sa baktérie stafylokokov usadzujú v hrdle. V prostredí je veľa patogénnych stafylokokov, sú vždy umiestnené na ľudskom tele. Ak je porušená integrita kože, mikroorganizmy môžu preniknúť do stredu tela a spôsobiť rad prejavov ochorenia.

Najčastejšie sa toto ochorenie sa vyskytuje u detí, starších seniorov, chorých SARS, chrípka alebo utrpel nejaké vážne ochorenie. Ovplyvňuje aj ľudí po chirurgických zákrokoch, injekčných užívateľov drog, pacientov s cystickou fibrózou, ľudí s poruchami imunitného systému.

Rôzne faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia. Medzi najčastejšie - zlé životné prostredie, pôrodná trauma, hypoxia plodu, zlé návyky, zlá imunita, získané ochorenia srdca a srdcové zlyhanie, opakujúce sa zápal priedušiek, diabetes.

Diagnóza ochorenia

Diagnostické testy sa vykonávajú s cieľom stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu lekárovi.

Vykonáva sa všeobecný krvný test, ktorý ukazuje zápalové zmeny, možnú anémiu, miernu leukocytózu, posun vzorec doľava. Ak sa ochorenie vyskytuje v ťažkej forme, počet bielych krviniek klesá.

Vykoná sa röntgenové vyšetrenie hrudnej kosti. V tejto štúdii boli zistené lobárne lézie a pľúcna infiltrácia.

Vezmite hlien na mikroskopické vyšetrenie. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať pôvodcov choroby (stafylokoky). Krv sa odovzdá na sérologické vyšetrenie, ktoré detekuje protilátky proti patogénu. Vykoná sa prieskum, externé vyšetrenie pacienta. Moč je analyzovaná a odhaľuje hematúriu.

Klasifikácia stafylokokovej pneumónie

Stafylokoková pneumónia sa vyskytuje v rôznych formách.

Bulózna forma ochorenia (stafylokoková deštrukcia) je najčastejšia. Táto forma ochorenia sa vyznačuje tvorbou dutín zničenia už v prvých dňoch ochorenia. Steny týchto dutín sú veľmi tenké. Údaje o likvidácii nie sú abscesom, neobsahujú tekutinu. Prognóza tejto formy ochorenia je zvyčajne priaznivá. Po ošetrení dochádza k zotaveniu, ale na mieste predchádzajúcej deštrukcie (dutín) sa môžu vytvoriť vzdušné cysty.

Stafylokokový infiltrát je závažný, s výraznou intoxikáciou. Rôntgenový snímok hrudníka vykazuje infiltračné tmavnutie, ktoré môže mať rozdielne veľkosti. Tento infiltrát sa veľmi pomaly absorbuje. Po zotavení sa môže vytvoriť ohnisková pneumoskleróza.

Abscesná forma ochorenia nastáva v dvoch fázach:

  1. Pred prelomom abscesu. Táto forma je veľmi ťažká, s horúčkou a zimnicami. Existuje silná bolesť v hrudníku, dýchavičnosť. RTG hrudníka ukazuje umiestnenie infiltrácie pľúcneho tkaniva.
  2. Po abscese praskne do bronchusu. V tomto štádiu pacient začína vykašať veľa spúta obsahujúceho hnis a v niektorých prípadoch krvných nečistôt. Teplota tela pacienta klesá, príznaky intoxikácie sú slabšie. Rádiografia zobrazujú dutiny s horizontálnymi úrovňami.

Metastatická deštrukcia je veľmi ťažká forma. Príčinou infekcie je infekcia pľúc z hnisavého zápalu krvou. Obvykle je táto forma ochorenia charakterizovaná dvojstrannou porážkou a septickým stavom. X-lúč hrudnej kosti odhaľuje viaceré ložiská tvorby abscesov v kombinácii s bullami.

Pri pľúcnej pleurálnej forme v postihnutých pľúcach sa vyvíjajú abscesové alebo infiltračné ložiská. V tomto prípade je pleurálna cesta zahrnutá do patologického procesu, pyopneuromotorax, pleurálny empyém.

Liečba choroby

Ihneď po diagnostikovaní (pred prijatím výsledkov výsevu) lekár predpisuje antibiotickú terapiu vo veľkých dávkach. Zohľadňuje sa, že stafylokok je väčšinou rezistentný na penicilín. Príjem vo veľkom množstve antibakteriálnych liekov môže spôsobiť dysbakteriózu. Preto lekár predpisuje kyslé mliečne výrobky obsahujúce bifidoflór alebo lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.

Prideľuje detoxifikačnú terapiu na odstránenie toxínov z tela. Symptomatická terapia sa vykonáva: sú predpísané rôzne antipyretiká, analgetiká, bronchodilatanciá, mukolytiká.

Predpísaná je protizápalová terapia, vitamínová terapia, imunostimulancia.

Potrava je tiež dôležitým faktorom pri liečbe tejto choroby. Menu by malo pozostávať z vysokokalorických, ale ľahko stráviteľných jedál. Odporúča sa zvýšiť spotrebu rôznych druhov zeleniny a ovocia. Aj pacient by mal veľa piť, pretože počas choroby je pacientovo telo náchylné na dehydratáciu. Odporúča sa piť mlieko, džúsy, kissels, kompóty.

Úplné zotavenie sa obvykle vyskytuje po šiestich mesiacoch

Komplikácie a prevencia chorôb

Ak lekár nekontaktuje lekára včas alebo sa liečba nesprávne, táto forma zápalu pľúc môže nastať s nasledujúcimi komplikáciami:

  • empyém pohrudnice a exsudatívne pleurisy;
  • katarálny alebo hnisavý zápal stredného ucha;
  • absces alebo sepsa pľúc;
  • akútna endokarditída alebo spontánny pneumotorax;
  • metastatické lézie určitých orgánov alebo kože;
  • toxické patologické stavy srdcového myokardu (pokles krvného tlaku, hluchota srdcových tónov);
  • hemoragický syndróm (vykašliavanie krvi a vyrážky na koži).

Medzi deťmi existuje vysoká úmrtnosť v komplikovanej forme stafylokokovej pneumónie.

Aby sa predišlo chorobám, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Dodržujte hygienu tela (umývajte ruky mydlom, aby ste zabili rôzne mikroorganizmy na povrchu kože).

Musí existovať neustále sledovanie imunitného systému (správna výživa, príjem vitamínových komplexov).

Je potrebné prestať fajčiť. Pri sezónnych ochoreniach je potrebné nosiť ochranné lekárske masky, aby sa predišlo hypotermii.

Je veľmi dôležité diagnostikovať túto chorobu včas, vykonať včasnú účinnú liečbu, pretože úmrtnosť je veľmi vysoká.

Stafylokoková pneumónia

Stafylokoková pneumónia - akútny zápal pľúcneho tkaniva spôsobený pyrogénnym mikroorganizmom Staphylococcus aureus, ktorý prebieha s vysokým rizikom deštruktívnych komplikácií. Klinika ochorenia je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou, febrilnou, recidivujúcou zimnicou, ťažkou dýchavičnosťou, kašeľ niekedy s hnisavým spútom. Diagnóza stafylokokovej pneumónie je založená na výsledkoch radiografie a CT pľúc, laboratórnej štúdie patologického materiálu a krvi. Pri stafylokokovej pneumónii sa vykonáva intenzívny priebeh antibiotickej terapie a detoxikačnej liečby; na indikácie - sanácia priedušiek, drenáž pleurálnej dutiny.

Stafylokoková pneumónia

Stafylokoková pneumónia je bakteriálna infekcia pľúc, ktorá má tendenciu k abscesu a vyvíja pleurálne komplikácie. Stafylokoková pneumónia je jedným z typov bakteriálnej pneumónie, 5-10% všetkých nemocníc a 1-2% ambulantnej pneumónie. Priebeh stafylokokovej pneumónie je veľmi závažný, s možným opakovaným vývojom prejavov po zotavení a vysokým percentom mortality (až 30-70%). Stafylokoková pneumónia je najčastejšia u malých detí a starších ľudí. Najväčší počet epizód stafylokokovej pneumónie sa zaznamenáva v období od októbra do mája. Zvýšenie počtu prípadov bakteriálnej pneumónie zaznamenaných každoročne súvisí s vysokou prevalenciou patogénnych kmeňov stafylokokov, rýchlou tvorbou ich viacnásobnej rezistencie voči antibiotikám.

Príčiny stafylokokovej pneumónie

Pôvodcovia stafylokokové pneumónia sú zástupcovia čeľade pyogénne mikroflóry Staphylococcus, výhodne Staphylococcus aureus. Svätý aureus prezentované C + koky takmer pravý guľový tvar s priemerom 0,6-0,9 mikrometrov, ktoré môžu byť prítomné jednotlivo, vo dvojiciach, malé reťazca (2-4 koky), ale častejšie nepravidelné zhluky vo forme hrozno. Svätý aureus pretrváva na kožu a sliznice horných dýchacích ciest u 15-30% zdravých dospelých (v novorodeneckom veku - 90% detí).

Spôsoby preniknutie do pľúc aureus sú ašpirácie, hematogénne, aspoň - inhalácia. Stafylokokové pneumónia sa vyvíja v niektorých prípadoch samotnej (keď vzduchu infekcia v spoločnosti), ale často pôsobí komplikácie infekčných procesov (septicopyemia, stafylokokové endokarditídy, hnisavá tromboflebitídy s hematogénne šírenie a tvorbu pľúcnych metastatického zamerania).

Stafylokokové pneumónia vždy prebieha v prítomnosti rizikových faktorov: kočiar v infekcií nosohltanu, microaspiration sekrétu nos a ústa, s cieľom znížiť celkové a lokálne imunitu, ťažké oslabujúce ochorenie, chirurgických zákrokov, injekčné drogová závislosť, alkoholizmus, nepriaznivej epidemiologickej situácie. Prispieť k rozvoju stafylokokové pneumónia a predĺženej hospitalizácie pobytu v domoch s opatrovateľskou službou, nevhodnou liečbou antibiotikami, tracheálna intubácia, mechanické ventilácie, prenesie SARS (chrípka, osýpky), pôsobiť škodu na riasinkami epitelu dýchacích ciest a podporujú kolonizáciu Staphylococcus.

Schopnosť stafylokoky vylučujú veľké množstvá toxínu (hemolyzinový tsitoksin, leukocidín) a enzýmy (lipázy, nukleázy, stafylokináza, koaguláza) vyvoláva deštrukciu pľúc intenzívny rozsiahle hemoragické nekróze parenchymálnych častí. Tento proces je sprevádzaný tvorbou vzduchových bublín až 5-10 cm (býk pnevmotsele), zatiaľ čo hnisanie - vývoj peribronchiálním abscesy. V 50-95% prípadov sa vyskytuje extrapulmonárny výpotok. Pri pretrhnutí malých subpleurálnych abscesov nastáva pyopneumotorax; ak existuje správa s bronchusom, vzniká bronchopleurálna píšťalka. Ohnisko významného zápalu a deštrukcie pľúcneho tkaniva môžu byť organizované septický žilovej tromby.

Symptómy stafylokokovej pneumónie

Klinický obraz stafylokokovej pneumónie obvykle predchádza príznaky ARI, hnisavá kožná infekcia alebo vnútorné orgány. Stafylokoková pneumónia prebieha podľa typu odtokovej bronchopneumónie - jednostranná alebo s primárnou léziou jedného pľúc. Symptomatológia je rôznorodá a závisí na virulenciu kmeňa patogénu, veku a sprievodných ochorení pacienta. Pre ťažkú ​​stafylokokové pneumónia charakteristiky turbulentného prúdenia s náhlom zhoršení, ťažké intoxikácie, vysokej teplote a opakované zimnica, malátnosť, ťažkú ​​dýchavičnosť, bolestivé kašeľ.

Stafylokokové pneumónia sa vyskytuje v rôznych klinických foriem stafylokokových infiltrácie, bulózne deštrukcii pľúc, abscesu pneumónia, metastázujúce deštrukcii pľúc, pľúcna pleurálna forme. Stafylokoková infiltrácia je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, astmatickým syndrómom; rozkladá sa viac ako 4 až 6 týždňov, vo výsledku je možné vytvoriť ohniskovú pneumokrózu.

Bulózna stafylokoková deštrukcia pľúc sa pozoruje najčastejšie. Stafylokokové buly sa objavujú v prvý deň ochorenia a po primeranej liečbe zvyčajne vymiznú po 6-12 týždňoch. Typické krátke obdobie horúčky, neprítomnosť respiračných porúch, priaznivý priebeh. Existuje riziko zachovania reziduálnych cýst na mieste deštruktívnych dutín.

Priebeh abscesnej stafylokokovej pneumónie pred prelomom abscesu je veľmi závažný - s horečkami a zimnicami, silnou slabosťou, bolesťou na hrudníku v oblasti abscesu, dyspnoe. Prienikový absces sprevádza produkčný kašeľ, uvoľnenie hojivého hnisavého, niekedy krvavého spúta, pokles teploty a pokles syndrómu intoxikácie.

Metastatická stafylokoková deštrukcia pľúc pri sepse je charakterizovaná bilaterálnym postihnutím pľúc, silným šokom, zvýšeným respiračným zlyhaním, zmätenosťou. Obrázok stafylokokovej pneumónie na pozadí infekčnej endokarditídy je maskovaný príznakmi zápalu endokardu.

Pľúcne forma pohrudničnej stafylokokové pneumónia tečúcou tvoriť vačky infiltratívny pľúcne lézie a pleurálna zapojenia a má časté výsledok v parapneumonický a hnisavý zápal pohrudnice, empyéme a pneumoempyema. Zvyšovanie opojenie, respiračné a kardiovaskulárne zlyhanie, existuje tachypnoe, cyanóza kože a pier, úzkosť, striedajúci sa s letargiou, gastrointestinálne poruchy (zvracanie, strata chuti do jedla, hnačka, nadúvanie).

Stafylokokové pneumónia môže byť komplikované stafylokokové perikarditída, meningitída, osteomyelitída, multifokálne metastatických abscesov mäkkých tkanív, toxické poškodenie myokardu.

Diagnóza stafylokokovej pneumónie

Diagnóza stafylokokové pneumónia je založený na údajoch z klinických, röntgenová a CT pľúcna spútum steru mikroskopia, bakteriálne testu inokulačné pleurálneho výpotku a krvi, rovnako ako sérologické testy.

V počiatočnom štádiu stafylokokovej pneumónie dochádza k skráteniu a otupeniu perkusného zvuku; v postihnutej oblasti - oslabené bronchiálne dýchanie s rozptýleným krepitickým sipotom. Pri vytváraní abscesu vo svojom projekte sú odhalené malé bublinky a dychová dýchanie; so stafylokokovou infiltráciou, oslabeným vezikulárnym dýchaním.

V krvi sa zaznamenáva prebytok počtu leukocytov> 15 až 20 x 109 / l so zmenou vzorca na ľavú, vysokú hodnotu ESR. V závažných prípadoch je nepriaznivým prognostickým znakom zníženie počtu leukocytov 9 / L. Bakteriologické vyšetrenie odhaľuje patogénu v prepuknutia ochorenia (pľúcne a pleurálna dutiny) a krvi (bakteriémia sa vyskytuje v 20-50% prípadov), na určenie stupňa patogenitu kmeňov a Citlivosť na antibiotiká. Dáta zaznamenáva pozitívne sérologické vyšetrenie - zvýšiť antitoxín titra agglutinin a autostrains stafylokoky.

Ak existuje podozrenie na stafylokokovú pneumóniu, opakované pľúcne rádiografia sa vykonáva v krátkych intervaloch. V počiatočnom štádiu sa zistili známky nešpecifickej bronchopneumónie. Stafylokokové infiltráty sa považujú za nehomogénne polymorfné tmavé oblasti, zvyčajne na hraniciach pľúcnych segmentov. Po vzniku abscesov v oblasti zdroja infiltrácie sa zistia dutiny s horizontálnou hladinou kvapaliny. V prípade metastatickej deštrukcie pľúc sa dutiny s kvapalným obsahom a perifokálna infiltrácia kombinujú s dutinami vzduchu, ktoré nemajú steny.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s inými bakteriálnymi, vírusovými, plesňovými pneumónmi, infiltračnou tuberkulózou a festeróznou cystou pľúc.

Liečba a prognóza stafylokokovej pneumónie

V prípade stafylokokové pneumónia hospitalizácie na oddelení Pulmonologie s účelom veľkých dávok antibiotík (b-laktámových penicilíny, makrolidy, linkozaminov, fluorochinolóny, cefalosporíny), prvý parenterálne (intravenózne, intramuskulárne), potom orálne. Obvykle je priebeh liečby 3-4 týždne, v prípade potreby sa môže predĺžiť. Prebiehajú infúzie roztokov glukózovej soli, antistapylokokovej plazmy. V akútnej fáze môže byť použitý mimotelové detoxifikácie (vrátane, plazmaferézy, hemosorpce..), s ťažkou anémiu - krvné transfúzie. Pre odstránenie porúch použiť dýchacie bronchodilatanciá, diuretiká, kortikosteroidy, kyslíkom. Korekcia mikrocirkulačných porúch a imunitného stavu je prospešná.

Keď absces, empyem a vývoj pneumoempyema prevádzkovať bronchoskopickom sanitácie, posturálne drenáž, pleurálna punkcia kanalizácie sanitárne zariadenia alebo thorakoskopických pohrudničnej dutiny. Efektívne terapeutické a rehabilitačné procedúry - cvičebná terapia, vibračná masáž, reflexológia, UHF, mikrovlnná a laserová terapia.

Prognóza stafylokokovej pneumónie je dosť vážna. Pri absencii zhoršujúcej sa patológie je výsledok zvyčajne priaznivý, v niektorých prípadoch je možné zachovať zvyškové zmeny a chronické ochorenia. U starších a malých detí s ťažkým septickým prúdom zostáva vysoká úmrtnosť.

Stafylokoková pneumónia

Pneumónia je nielen bežná, ale aj s vysokou úmrtnosťou choroby. Práve táto skutočnosť nás núti venovať osobitnú pozornosť nielen liečbe, ale aj prevencii tejto choroby. Existuje niekoľko typov zápalu a medzi nimi je stafylokoková pneumónia v popredí závažnosti kurzu. V rizikovej skupine sú predovšetkým malé deti a ľudia v pokročilom veku. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť ochorenia u ľudí s imunodeficienciou, u tých, ktorí mali ťažké ochorenie alebo sa podrobujú chirurgickému zásahu.

Pneumónia preteká v akútnej forme a riziko komplikácií, častejšie deštruktívne, je veľmi vysoké.

Existujú špecifické vlastnosti:

  • ťažká intoxikácia tela;
  • febriletet;
  • opakujúci sa chill;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • hnisavý spút.

Diagnózu pomáha radiografia, CT, laboratórne vyšetrenie krvi a iných materiálov. Pretože stafylokoková infekcia má tendenciu prejavovať rôzne komplikácie, potom povinnú terapiu s použitím najnovšej generácie antibiotík. Obtiažnosť spočíva v tom, že sa často vyskytuje recidíva choroby a letalita s takýmto pneumóniou dosahuje 30%. Kmene stafylokokov rýchlo vytvárajú viacnásobnú rezistenciu voči antibiotikám a táto rezistencia sa pozoruje u niekoľkých typov liekov.

dôvody

Staphylococcus aureus je hlavným činiteľom zápalu pľúc, infekcia sa môže dosiahnuť niekoľkými spôsobmi:

  • ašpirácie;
  • hematogénne;
  • inhalácie.

Najčastejšie sa choroba postupuje v dôsledku komplikácie niektorých infekčných procesov, zriedka sa vyskytuje mimo nemocnice, keď je v kontakte s nosičom infekcie. Ak je prítomnosť mikroorganizmov v nazofarynxe alebo je znížená imunita, potom stafylokokový zápal pľúc, jeho prejavy sa prejavujú, infekcia sa začína aktívne rozvíjať. Obzvlášť často sa tento proces dá pozorovať u tých, ktorí sú dlho v nemocničnej liečbe, u ľudí, ktorí vedú antisociálny životný štýl, sprevádzaný zlými návykmi.

príznaky

Podobne ako všetky infekcie spojené s kokcami, zápal pľúc spôsobený stafylokokom má viacero znakov:

  • zimnica sa objavuje pravidelne, na rozdiel od pneumokokovej infekcie, kde sa objavuje na začiatku ochorenia;
  • sepsa môže spôsobiť tento typ zápalu;
  • choroba je závažná, príznaky sú vyslovované, organizmus je intoxikovaný;
  • existujú ničivé zmeny.

Stafylokoková deštrukcia je najčastejšie. V najskoršom štádiu sa už objavujú dutiny s tenkými stenami, takzvanými stafylokokovými bullami. Ich obsah nemá kvapalnú štruktúru a pri správne vykonávanej liečbe zmizne po niekoľkých týždňoch. Dýchanie nie je amorfické, prognózy lekárov sú najčastejšie priaznivé.

možnosť, ktorá sa spúšťa veľmi ťažké, dýchanie skliepkovať stafylokokové pneumónia infiltrovať pri akulpatsii oslabil, s X-ray odhalila tmavé vrecká. Následne môže dôjsť k pneumokrúzii.

Pri neprítomnej forme sú pozorované dve obdobia. V prvom rade sú akútne vyjadrené zimnice a horúčka. Druhá perióda nastane po prenikaní do bronchov, objaví sa kašeľ s hlienom a počuje sa amorfné dýchanie.

Mastatické formy sa vyskytujú, keď infekcia vstupuje do pľúc z zapáleného zaostrenia, ktoré je zvyčajne hnisavé. V štúdii je možné pozorovať dutiny kvapalinou, ktorá je kombinovaná s bullami.

Pľúcna-pleurálna forma sa líši v tom, že sa v pľúcach vytvárajú abscesové ohniská, zápal sa tiež vyskytuje v pohrudnici a môžu sa objaviť pyopneutomotory.

Ak uvidíte niektoré príznaky, môžete hovoriť o stafylokokovej pneumónii:

  • symptómy zodpovedajú klinickému obrazu;
  • pri skúmaní spúta sa zistili grampozitívne stafylokoky;
  • pri výseve, keď sa vykoná krvný test, prítomnosť stafylokokov sa zistí v 99% prípadov;
  • Sérologické testy poskytujú pozitívne výsledky.

Bežný klinický obraz je doplnený inými prejavmi ochorenia. To a ORZ, rôzne infekcie kože purulentnej povahy, je ovplyvnené, spravidla, jeden pľúc. Keďže prejav infekcie je veľmi násilný, priebeh ochorenia zvyčajne prechádza ťažkou formou, potom sa lekár ihneď lieči, čo prispieva k rýchlej diagnostike ochorenia a skorému zotaveniu.

Bulózna forma je najbežnejšia a prvý deň sa tvoria bully. Pri správnej liečbe zmizne po niekoľkých týždňoch.

liečba

Aby sa zabránilo relapsu a choroba bola lokalizovaná v krátkom čase, používajú sa antibiotiká. Do počiatočnej fázy vstúpte intravenózne a potom prejdite na intramuskulárnu injekciu.

Stáva sa, že kmene produkujú vysokú odolnosť voči skupine antibiotík penicilínu. V tomto prípade vymenujte iné typy, napríklad erytromycín a spiramycín. Najčastejšie odporúčajú hospitalizáciu a tieto odporúčania nezanedbávajte, pretože komplikácie a dôsledky s nesprávnym zaobchádzaním vznikajú vo veľkom počte prípadov. Počas liečby trvá približne 3 týždne, ale podľa indikácií. Ak sa obnovenie nevyskytuje dlhší čas, terapia sa upraví podľa výsledkov analýz.

Na vylúčenie respiračného zlyhania pomocou bronchodilatancií a diuretík je dôležitým faktorom pre skoré zotavenie zachovanie imúnneho stavu. Ak sa začal absces alebo sa vyvinul pyopneumotorax, vykonali sa tieto kroky:

  • bronchoskopická sanitácia;
  • posturálna drenáž;
  • pleurálna punkcia;
  • toraskopická sanácia pleurálnej dutiny;
  • kanalizácie.

Počas rehabilitačného obdobia:

  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • reflexná terapia;
  • UHF;
  • mikrovlnná terapia;
  • laserová terapia.

Podľa prognóz je stafylokoková pneumónia dostatočne závažnou chorobou a pri absencii ochorení je výsledok liečby zvyčajne pozitívny. Obzvlášť závažná je situácia u dojčiat a starších ľudí. Telo z objektívnych dôvodov sa nemôže vyrovnať s ochorením, pretože imunitný systém nie je dostatočne silný, čo je spôsobené vysokou mierou úmrtnosti.

diagnostika

Na základe svedectva testov a klinického obrazu môže lekár presne určiť tvar a závažnosť ochorenia. Dôležitým faktorom sa preto považuje včasná liečba pre lekára a včasnú diagnostiku. V prvom období dochádza k oslabeniu bronchiálneho dýchania a keď sa vyskytne absces, pozorujú sa výrazné bublinky, dýchanie je amorfické. Pri vykonávaní krvného testu bielych krviniek výrazne prekračuje normu, zatiaľ čo bakteriologické štúdie odhaľujú patogén s vysokým percentom presnosti.

Povinnosť vykonať röntgenové vyšetrenie, pretože táto metóda umožňuje určiť s vysokou presnosťou tak stupeň poškodenia, ako aj umiestnenie. Ďalej sa vykonávajú bakteriálna diagnostika húb, vírusov, infiltratívnej tuberkulózy a cyst.

Všeobecné odporúčania

Aby sa zabránilo zápalu a stafylokokovej pneumónii, jeho liečba vždy zahŕňa určité ťažkosti, môžete dodržiavať určité pravidlá. Obmedzte komunikáciu malých detí bez špeciálnej potreby s veľkým počtom jednotlivcov, najmä počas epidémie. Nedávno boli populárne vakcíny, ktoré sú predpísané indikáciami pre oslabených ľudí. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny, počas epidémií na ventiláciu priestorov, vykonať mokré čistenie s antiseptikmi. Zdravá výživa a život bez zlých návykov tiež prispievajú k tomu, že organizmus sa ľahšie vyrovná s patogénmi a existuje šanca, že lekári nebudú potrebovať intervenciu.

Hlavné črty stafylokokovej pneumónie

Stafylokoková pneumónia, bežnejšie známa ako zápal pľúc, sa zvyčajne vyskytuje na pozadí hypotermie. V nepohodlných podmienkach nízkej teploty sa imunita človeka znižuje. Stafylokok a iné baktérie, ktoré žijú okolo, sa aktivujú, intenzívne sa množia, ovplyvňujú oslabené orgány.

Čo je stafylokoková pneumónia?

Stafylokoková pneumónia je zápal pľúcneho parenchýmu spôsobený baktériou Staphylococcus aureus.

Zápal je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • kašeľ s hlienom;
  • prudké zvýšenie teploty;
  • horúčka;
  • dýchavičnosť.

Bez včasnej liečby môže pacient zomrieť.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane zápal pľúc a prečo?

V rizikovej skupine sú malé deti, starší ľudia, pacienti s patologickými stavmi imunitného systému, ktorí trpia napríklad HIV a inými poruchami imunity.

Zvyčajne sa na prenesené alebo nesené choroby alebo choroby, ako napríklad osýpky, kiahne, vyvinie imunitná stabilita, ale iba stafilokoky. Odložená, akonáhle je stafylokoková pneumónia náchylná k relapsu.

V mladých a stredných rokoch života dospelí dospelí majú silnú imunitu, je však dôležité ju udržiavať a nie testovať na silu. Vyhýbajte sa podchladeniu a, ak je to možné, chráňte pred infekciou by mali byť v akomkoľvek veku.

S vekom oslabuje imunita, pretože imunitný systém, rovnako ako celé ľudské telo, je náchylný na starnutie. To vysvetľuje skutočnosť, že starší ľudia majú rôzne patogénne nádory, majú väčšiu pravdepodobnosť infekčných ochorení a pravdepodobne ich trpia.

Príčiny tejto choroby

Príčinným faktorom stafylokokovej pneumónie je Staphylococcus aureus - gram-pozitívna anaeróbna baktéria.

Choroba sa spravidla rozvíja v dôsledku hypotermie a zníženej imunity. Baktérie, ktoré sa im dostávajú do priaznivého prostredia, sa intenzívne rozmnožujú, vytvárajú zrnité kolónie a poškodzujú pľúcne tkanivá.

Stafylokok vstupuje do pľúc nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Aspirácia, prostredníctvom dýchacieho systému. Toto je najbežnejší spôsob.
  2. Hematogénnym spôsobom alebo penetráciou baktérií do krvného obehu.
  3. Inhalačným spôsobom. Takáto infekcia je možná v nemocnici. Menej často - doma. Toto je najmenej bežný zdroj infekcie, ale najzábavnejší, pretože v tomto prípade je človek postihnutý MRSA - stafylokokom rezistentným na antibiotiká.

Počas tohto obdobia sú baktérie spolu so vzduchom v nose, prekonávajú ochranné bariéry a nachádzajú sa v krku, kde stafylokoky nájdu plemennú pôdu pre reprodukciu, tvoria kolónie. Potom sa presúvajú do priedušiek a odtiaľ prenikajú do pľúcneho parenchýmu.

Symptómy a príznaky stafylokokovej infekcie v pľúcach

Symptomatická stafylokoková pneumónia je nejednoznačná a závisí od mnohých faktorov:

  • Kmeň stafylokokov a jeho parazitická aktivita,
  • Klinický tvar,
  • Ohnisko porážky,
  • Vek pacienta.

Prvé príznaky zápalu pľúc sú podobné ARI a ARVI, a preto sú často užívané na tieto ochorenia. Častejšie stafylokok postihuje jednu plúcku.

Choroba je závažná, sprevádzaná hypertermiou, dyspnoe, ťažkým, bolestivým kašľom. Pacient trpí bolesťou na hrudníku, všeobecnou malátnosťou.

Klinické formy stafylokokovej pneumónie

Jedna z foriem pneumónií vyvolaných Staphylococcus aureus má charakteristické znaky vyčerpávajúca bronchopneumónia. Táto forma ochorenia dostala takýto názov na skutočnosť, že niekoľko malých lézií sa taví do jednej obrovskej lézie.

Pri vývoji patológie v pľúcach dochádza k stafylokokovému infiltrátu. Parenchým sa rozpadá rovnako ako s abscesnou pneumóniou. Od prvých dní ochorenia sa v postihnutých tkanivách tvoria vzduchové bubliny.

Tento fenomén získal meno Bulózna deštrukcia, ktorých prítomnosť je určená charakteristickými malými bublinami. Počas správne zvolenej liečby zmiznú bullae počas 1-2 týždňov.

Zničenie pľúcneho parenchýmu spôsobené intoxikáciou tela je sprevádzané astmatickým syndrómom. V zanedbanom stave je možná tvorba fokálnej pneumoklerózy - to znamená nahradenie poškodeného pľúcneho tkaniva - spojivového tkaniva, ktoré nie je schopné prenášať kyslík do krvi.

abscesované Stafylokoková pneumónia sprevádza horúčka (horúčka), slabosť. V spúte, ktorý sa vylučuje kašľom, sú krvné zrazeniny a nahromadenie hnisu. Kašeľ sa stáva príčinou pretrhnutia abscesov, po čom nasleduje krátkodobá úľava, zmiernenie intoxikácie.

Metastatická pneumónia postihuje obe strany pľúc, je charakterizovaná respiračnou nedostatočnosťou (nedostatok kyslíka v krvi), šokový stav, zakalenie vedomia. Choroba je niekedy sprevádzaná príznakmi endokarditídy.

Pľúcna-pleurálna pneumónia pokračuje tvorbou infiltrátov a abscesových ohniskov. Pleura je ovplyvnená. Výsledkom je, že pneumónia prechádza do týchto patologických podmienok:

  • v pyopneumotoraxe, to jest hromadenie hnisu a vzduchu v pleurálnych dutinách;
  • empyému alebo nahromadenia hnisu v uzavretých dutinách pľúc;
  • hnisavá pleuréza.

To zvyšuje celkovú otravu tela, nedostatok vzduchu, zlyhanie srdca. Aktivita gastrointestinálneho traktu je narušená, existuje cyanóza kože.

Stafylokoková pneumónia je schopná vyvolávať nasledujúce komplikácie, ktorých príčinným účinkom bude rovnaký Staphylococcus aureus:

  • zápal srdcovej membrány - perikarditída;
  • zápal kostnej a kostnej drene - osteomyelitída. Táto patológia je pre deti obzvlášť nebezpečná.
  • zápal membrán mozgu a miechy - meningitída.

Frivolný postoj k stafylokokovej pneumónii a neochota liečiť sa končí smrťou.

diagnostika

Pri podozrení na pneumóniu sa študujú dýchacie charakteristiky pacienta. V počiatočnom štádiu ochorenia sa z hrudníka v oblasti hrudníka pozoruje skrátený a hlboký perkusný zvuk. V infekčnej zóne dochádza k oslabeniu bronchiálneho dýchania a roztrieštenosti sa líšia.

Pri tvorbe abscesu v pľúcach sa na pozadí amorfného dýchania počujú malé bublinky. Ak dôjde k stafylokokovému infiltrátu, dýchanie bude bublinaté, oslabené. Preto skúsený doktor dokáže rozpoznať príznaky zápalu pľúc pri počúvaní stetoskopu.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva laboratórne vyšetrenie pľúcneho hlienu, v ktorom sa nachádzajú bakteriálne kolónie. Klinický krvný test ukazuje zvýšenie hladiny leukocytov a ESR.

Röntgenové snímky a počítačová tomografia ukazujú ohniská zápalu, ich povahu a oblasť lézie.

Liečba bakteriálnej pneumónie

Liečba stafylokokovej pneumónie sa vykonáva v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára v oblasti pulmonológie. V priebehu liečby sa vo veľkom množstve používajú rôzne kombinácie antibiotík, ktoré môžu potlačiť odolnosť baktérií.

Pri liečbe sa používajú:

  • infúzia antistafylokokovej plazmy;
  • ß-laktámové penicilíny;
  • makrolidy;
  • linkozaminy;
  • fluorochinolóny;
  • cefalosporíny.

Na začiatku liečby sa antibiotiká podávajú intramuskulárne a intravenózne. Keď dôjde k zlepšeniu a ohniská infekcie sa potláčajú, pacientovi sa ponúkajú tablety na zabránenie opakovanej infekcie. Liečba trvá 3 až 4 týždne, v zložitých prípadoch a dlhšie.

Na udržanie kardiovaskulárneho systému sa vykonávajú prvé dni liečby infúzie roztokov glukózovej soli, transfúzia darcovskej krvi. Pri ťažkých intoxikáciách sú vymenovaní hemosorbtion alebo plazmaferéza - postupy zamerané na čistenie krvi toxínov. Počas hemosorpcie sa adsorbenty (aktívne uhlie, iónomeničové živice) zavádzajú do krvi.

Poruchy dýchania sú eliminované prostredníctvom bronchodilatancií, diuretík, kortikosteroidov. použiteľný kyslíkovou terapiou - Vdýchnutie plynnej zmesi s vysokým obsahom kyslíka.

Ak sa môžu odstrániť závažné príznaky, pacientovi sa ponúkne rehabilitácia fyzioterapia:

  • cvičenie;
  • vibračnej masáže;
  • reflexná terapia;
  • UHF;
  • mikrovlnná a laserová terapia.

Liečba stafylokokovej pneumónie je dlhý proces, viacstupňový a pomerne nákladný. Na ochranu zdravia pomôžu určité preventívne opatrenia.

Prevencia infekcie

Stafylokoková pneumónia je dosť vážnou chorobou. Pacienti, ktorí kedysi trpeli, sú náchylní na sekundárnu infekciu. Najväčšie nebezpečenstvo Staphylococcus aureus je v jeho adaptabilite na antibiotiká.

O základnom vykonávaní preventívnych opatrení by sa malo starať každý, kto chce zachovať svoje zdravie. Je potrebné dbať na posilnenie imunity, častejšie navštevovanie prírody, športovanie, podporu tela vitamínovými komplexmi obsahujúcimi vitamíny C, A a B.

Chronické stafylokokové ložiská sú choré zuby, často zapálené v krku. Aby ste sa chránili pred angínou, opláchnite si hrdlo roztokom sódy alebo roztokom pripraveným z 5 kvapiek jódu na pol pohára teplej vriacej vody.

Je potrebné vylúčiť použitie potravín priamo z chladničky. Nápoje a ovocie by mali byť z chladničky odstránené 2-3 hodiny pred ich spotrebou. Plody by mali byť opaľované vriacou vodou.

Vo videu o troch viac informácií o pneumónii:

V období akútnych respiračných infekcií a ARVI pomôžu gázové obväzy chrániť pred infekciou stafími. Odporúča sa nosiť pri návšteve preplnených miest.

Nezabudnite na základné pravidlá osobnej hygieny.

Stafylokoková pneumónia

Stafylokoková pneumónia - ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalovým procesom v pľúcach s pravdepodobnosťou rozvoja sepsy. Kurz je vo väčšine prípadov závažný, po zotavení sa objavujú opakované príznaky. Sprievodným činiteľom je sv.

Podľa štatistík je Staphylococcus aureus príčinným činiteľom asi jedného percenta mimonemocničnej (vyvíjanej na iných miestach ako v nemocnici) a desať až pätnásť percent nemocničnej pneumónie.

Rizikové skupiny

V rizikovej skupine sú takéto kategórie obyvateľstva:

  • ľudia, ktorí mali ťažkú ​​chorobu
  • tých, ktorí podstúpili akúkoľvek operáciu
  • starších ľudí a starších ľudí
  • deti (deti)
  • osôb s diagnostikovanou cystickou fibrózou
  • drogovo závislých, ktorí užívajú injekčné látky (injekcie)
  • ľudia s oslabenou imunitou
  • Tí, ktorí boli nedávno chorí s vírusovou pneumóniou

príznaky

Klinika pneumónie spôsobená stafylokokmi je takmer rovnaká ako u pneumokokovej flóry. Ale pre danú chorobu sú typické opakujúce sa zimnice a poznanie. A s pneumóniou spôsobenou pneumokokom, sú zimnice jednorazové, prejavujúce sa v prvých dňoch ochorenia. Uvažovaná pneumónia je často prejavom sepsy. Jeho priebeh je závažný v prevažnej väčšine prípadov, čo by malo byť zohľadnené pri diferenciálnej diagnostike.

Telesná teplota u pacientov je vždy vysoká, silná dýchavica, prejavy intoxikácie tela. V pľúcach sa často zaznamenávajú deštruktívne zmeny. Nasledujúce sú popísané formy stafylokokovej pneumónie (klasifikácia podľa symptómov):

Bulózna (stafylokoková deštrukcia pľúc)

Vyskytuje sa častejšie ako iné formy. Jeho osobitosť spočíva v skutočnosti, že od začiatku vznikajú tenké steny nazývané stafylokokové búrky na pozadí nehomogénnej pľúcnej infiltrácie. Bullasy a abscesy nie sú rovnaké. V prvom prípade nemajú tekutú náplň, rýchlo sa objavia a odstránia sa počas 6 až 12 týždňov (ak je terapia adekvátna). Vo vzhľade býkov, ako to naznačujú vedci tejto otázky, dochádza k valvulárnemu mechanizmu vývoja.

Absces bul sa ďalej vyznačuje tým, že keď ju cez zasiahnutej časti auscultated amforicheskoe dych typický príznak pre neho "prielom v priedušky." Prognóza stafylokokovej pneumónie tejto formy je charakterizovaná ako relatívne priaznivá. Väčšina pacientov vymáhať, ale tam je pravdepodobnosť zachovanie reziduálne cysty na mieste ničenia dutín.

Stafylokokový infiltrát

Táto forma je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou, ťažkým stavom, symptómom sa podobá na vývoj sepsy. Fyzikálne vyšetrenie pľúc pomáha zistiť silné prehltnutie perkusného zvuku v postihnutej oblasti pľúc. Auskulatívne diagnostické metódy dokazujú krepitáciu, ostrý zoslabenie vesikulárneho dýchania a bronchiálne dýchanie.

Vykoná sa röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť infiltračné tmavnutie v zóne väčšej alebo menšej veľkosti (nie všetky v pľúcach). Miešanie stafylokokového infiltrátu sa vyskytuje pomaly: po dobu 4-6 týždňov a dlhšie sa môže vytvoriť ohnisková pneumoskleróza.

Stafylokoková abscesná pneumónia

Choroba je rozdelená na dve periódy priebehu - predtým, ako sa absces prelína do odvodneného bronchu a po ňom. V prvom období je priebeh pneumónie charakterizovaný ako závažný, človek má veľmi vysokú horúčku, je triasol, objavujú sa všetky druhy symptómov intoxikácie. Existuje dýchavičnosť a bolesť na hrudníku spojená s abscesom. Je povinné vykonať pľúcne röntgenové žiarenie, ktoré s touto formou zápalu pľúc detekuje ohnisko infiltrácie pľúcneho tkaniva.

V druhej perióde, keď pacient kašeľuje, sa vo veľkom množstve vylučuje hnisavý spút spúta, v nej môže byť krv. Potom sa úroveň teploty zníži, príznaky intoxikácie zhasnú. Auskultúrne diagnostické metódy pri projekcii abscesu odhaľujú malé bublinky, v niektorých prípadoch pravdepodobne amorfické dýchanie. Röntgenový lúč zobrazuje dutinu s horizontálnou hladinou na pozadí zdroja infiltrácie. Môže byť viac ako jeden absces, v takých prípadoch je zistený veľký počet dutín.

Metastatická stafylokoková pľúcna choroba

Príčinou tejto formy je posun patogénu do pľúc z purulentného zamerania. Tvar je veľmi ťažký. V podstate 2 pľúca sú okamžite ovplyvnené, fixujú vývoj septického stavu. Odoberajú sa röntgenové lúče, čo odhaľuje veľké množstvo ohniskov abscesovej tvorby, ako aj buly.

Pľúcna-pleurálna forma

V postihnutých pľúcach vzniká ložisko tvorby abscesov alebo infiltrácie. Ovplyvňuje aj pleura, existuje empyém pleury alebo pyopneumotorax. Laboratórna diagnostika sa vykonáva, čo dáva rovnaké ukazovatele, ktoré sa vyskytujú pri pneumónii pneumokokového charakteru. V niektorých prípadoch je pevná toxická granularita leukocytov, počet bodkovaných a mladých leukocytov

diagnostika

Stafylokoková pneumónia je podozrivá, ak:

  • mikroskopické vyšetrenie v škvrne škvŕn farbených Gramom nájde zväzky Gram-pozitívnych stafylokokov
  • Röntgenový lúč zobrazuje typické údaje o ochorení a tiež zodpovedajúcu symptomatológiu (prejavy ochorenia)
  • sérologické testy poskytujú pozitívny výsledok (rast aglutinínov na vlastný kmeň stafylokokov, rast antitoxínového titra)
  • patogén sa zasial z krvi; aj v prípade empyému sa pleura dosiahne zasiatím pleurálnej dutiny

liečba

V prípade, že štúdie ukázali, že kmeň patogén môže byť zabitý penicilínu, lekár priradí pacientovi dennú dávku penicilínu na 20 miliónov kusov, niekedy aj vyššie. Najskôr sa liek injikuje iv, určitá časť dávky sa injektuje do svalu. Neskôr sa toto antibakteriálne činidlo podáva výlučne intramuskulárne.

Upozorňujeme, že niektorí pacienti majú intoleranciu voči penicilínu. Toto by malo zohľadniť lekára pri vývoji liečebného režimu. V takýchto prípadoch sú lieky z makrolidovej skupiny vo vysokej dávke. Môže ísť o spiramycín aj erytromycín). Rovnako penicilín je nahradený linkosamínmi a chloramfenikolom.

Ak nie je možné penicilínom odstrániť kmene pôvodcu stafylokokovej pneumónie, potom sa na terapeutické účely použijú polosyntetické penicilíny. Výberom liečiva je oxacilín. Často sa predpisuje v dávke 8 až 10 gramov počas 24 hodín. Po prvé, pacient by mal podať injekciu alebo inhaláciu a potom uviesť liek do vnútra. Ak je priebeh ochorenia v niektorých prípadoch charakterizovaný ako závažný, potom sa liek kombinuje s aminoglykozidmi na zvýšenie účinku.

Na liečbu príslušnej choroby sú relevantné cefalosporíny prvej a druhej generácie. Môžete pacientovi určiť 3-4 gramy cefazolínu (24 hodín) podávaného intramuskulárne alebo v žilách. V niektorých prípadoch také lieky ako:

Vyššie uvedené lieky na začiatku liečby musia byť podávané IV, potom injekciou v / m, alebo požitím. Ak kmeň stafylokokov nereaguje na oxacilín, použije sa kombinácia fosfomycínu a vankomycínu. Namiesto toho môže pacientovi poskytnúť teikomanín, ktorého dávka je od 3 do 6 mg na 1 kg tela na deň. Fluorchinolóny na liečbu stafylokokovej pneumónie sa používajú nie tak dávno, ale ich popularita medzi lekármi rastie.

Skutočné chlorophyllipt terapeutické využitie, je podávaný intravenózne: 8-10 ml 0,25% roztoku v 150 ml roztoku chloridu sodného, ​​izotonický s 5000 U heparínu sa podáva dvakrát za 24 hodín. Takáto liečba by mala trvať 14 alebo 15 dní. Všetkým pacientom sa podáva intravenózna infúzia stafylokokových aureusov.