Dr. Komarovský o pneumónii u detí

Fráza "pneumónia" je pre rodičov veľmi strašidelná. V tomto prípade nezáleží na tom, koľko rokov alebo mesiacov dieťa, táto choroba medzi mamičky a otec je považovaná za jednu z najnebezpečnejších. Či to je naozaj ako rozpoznať zápal pľúc a ako sa s ním zaobchádzať správne, hovorí slávny lekár pre deti, autor kníh a článkov o zdraví detí Eugena Komarovského.

O tejto chorobe

Pneumónia (to je to, čo lekári nazývajú to, čo sa obyčajne nazýva zápal pľúc), je veľmi časté ochorenie, zápal pľúcneho tkaniva. Podľa jedného pojmu lekári znamenajú naraz niekoľko ochorení. Ak zápal nemá infekčnú povahu, lekár napíše na karte "pneumonitídu". Ak sú postihnuté alveoly, diagnóza bude znieť inak - "alveolitída", ak je postihnutá sliznica pľúc - "pleurisy".

Zápalový proces v pľúcnom tkanive spôsobuje huby, vírusy a baktérie. Existujú zmiešané zápaly - napríklad vírusové baktérie.

Choroby zahrnuté v pojme "zápal pľúc" všetky lekárske príručky nájdete v kategórii celkom nebezpečné, pretože zo 450 miliónov ľudí na celom svete, ktorí ich vyvíjajú za rok, asi 7 miliónov die kvôli nesprávnej diagnóze, nesprávne alebo oneskorené liečbe a tiež z rýchlosti a závažnosti priebehu ochorenia. Medzi zomrelých je asi 30% detí do 3 rokov.

V mieste zaostrenia zápalu sa celá zápal pľúc rozdelí na:

Zápal môže byť aj bilaterálny alebo jednostranný, ak je ovplyvnená iba jedna plúca alebo jej časť. Zriedkavo je pneumónia nezávislou chorobou, častejšie je to komplikácia inej choroby - vírusovej alebo bakteriálnej.

Najnebezpečnejšia zápal pľúc je určená deťom mladším ako 5 rokov a starším osobám. Medzi takýmito prípadmi sú následky nepredvídateľné. Podľa štatistík majú najvyššie percento úmrtí.

Eugene Komarovský tvrdí, že respiračné orgány vo všeobecnosti sú najzraniteľnejšie voči rôznym infekciám. Je to cez horné dýchacie cesty (nos, orofaryngus, hrtan), že väčšina mikróbov a vírusov vstupuje do tela dieťaťa.

V prípade, že dieťa je imunita oslabená, ak sú splnené podmienky environmentálne oblasti, kde žije, nepriaznivý, v prípade, že mikrób alebo vírus je veľmi agresívny, zápal nezostáva len v nose či krku, a klesne pod - v prieduškách. Takáto choroba sa nazýva bronchitída. Ak sa nedá zastaviť, infekcia sa rozšíri ešte nižšie - do pľúc. Existuje zápal pľúc.

Letecká cesta infekcie však nie je jediné. Ak zoberieme do úvahy, že svetlo vedľa výmeny plynu vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, je zrejmé, prečo sa niekedy choroba objaví pri absencii vírusovej infekcie. Prírodné položený na ľudské pľúcne misii zvlhčenie a zahriať vdychovaného vzduchu, vyčistiť z rôznych škodlivých nečistôt (svetlo ovládať funkciu filtra), a podobne filtruje obehové krvi, oddelenie od mnohých škodlivých látok a ich zneškodnenie.

V prípade, že dieťa musel na operáciu, si zlomil nohu, niečo nejedla a bola silná otrava jedlom, horel, strih, v krvi v rôznych koncentráciách dostane určité množstvo toxínov, krvných zrazenín, a tak ďalej. D. Light je trpezlivo neutralizovať alebo výstup von z pomocou ochranného mechanizmu - kašeľ. Avšak na rozdiel od domácich filtrov, ktoré je možné čistiť, umyť alebo zlikvidovať, pľúca nie je možné umývať alebo vymeniť. A ak sa jedného dňa rozpadne časť tejto "filtrovanej látky", upchávajú sa samotná choroba, ktorú rodičia nazývajú zápal pľúc.

Kauzálnymi činidlami z pneumónie môžu byť rôzne baktérie a vírusy. Ak sa dieťa ochorene v nemocnici s inou chorobou, potom bude s veľkou pravdepodobnosťou mať bakteriálnu pneumóniu, ktorá sa tiež nazýva nemocnica alebo nemocnica. To je najzávažnejšie zo zápalu pľúc, ako v nemocnici sterility, využitie dezinfekciou a antibiotík, prežijú len silné a agresívne mikróby, ktoré ničia nie je tak jednoduché.

Najčastejšie u detí je pneumónia, ktorá sa objavila ako komplikácia akejkoľvek vírusovej infekcie (akútna respiračná vírusová infekcia, chrípka atď.). V takýchto prípadoch zápalu predstavujú pľúca približne 90% zodpovedajúcich detských diagnóz. Nie je to ani v dôsledku toho, že vírusové infekcie sú "hrozné", ale pretože sú extrémne rozšírené a niektoré deti ochorejú až desaťkrát ročne a ešte viac.

príznaky

Ak chcete pochopiť, ako sa pneumónia začína rozvíjať, potrebujete vedieť, ako funguje dýchací systém. Bronchi neustále vylučuje hlien, ktorého úlohou je blokovať prachové častice, mikróby, vírusy a iné nežiaduce predmety, ktoré padajú do dýchacieho systému. Bronchiálny hlien má určité vlastnosti, napríklad viskozitu. Ak stratí niektoré vlastnosti, potom namiesto toho, aby bojoval proti invázii cudzích častíc, sama o sebe začne prinášať veľa "ťažkostí".

Napríklad príliš veľa hlienu, ak dieťa dýcha nadmerne vysušený vzduch, upcháva priedušky, zasahuje do normálnej ventilácie pľúc. To naopak vedie k stagnácii v niektorých oblastiach pľúc - pneumónia sa vyvíja.

Často dochádza k zápalu pľúc, keď telo rýchlo stráca rezervy tekutín, zahusťuje prieduškový hlien. môže dôjsť k dehydratácii rôzne stupne pri dlhodobom hnačky u dieťaťa s opakované zvracanie, vysoké teplo, horúčka, nedostatočné množstvo príjmu tekutín, najmä proti vyššie spomínaných problémov.

Ak máte podozrenie, že dieťa má zápal pľúc, rodičia môžu z viacerých dôvodov:

  • Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia. Zvyšok, ktorý bol predtým prítomný, postupne ustupuje a kašeľ sa zintenzívňuje.
  • Po zlepšení sa dieťa zhoršilo. Ak už ochorenie ustúpilo, a potom zrazu sa dieťa cíti zle, môže sa to dobre hovoriť o vývoji komplikácií.
  • Dieťa sa nemôže zhlboka nadýchnuť. Každý pokus urobiť to vedie k silnému kašľovému útoku. Dýchanie je sprevádzané dýchavičnosťou.
  • Pneumónia sa môže prejaviť silnou bledosťou kože na pozadí príznakov uvedených vyššie.
  • Dieťa malo dýchavicu, a antipyretiká, ktoré predtým vždy pomohli rýchlo, prestali pôsobiť.

Pneumónia u detí: príčiny, príznaky a liečba

Pneumónia sa musí chápať ako akútny alebo chronický infekčný a zápalový proces, ktorý sa vyvíja v pľúcnom tkanive a spôsobuje syndróm respiračných porúch.

Pneumónia sa týka závažných ochorení dýchacieho systému u detí. Výskyt je sporadický, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť ohniská medzi deťmi v jednom tíme.

Incidencia pneumónie u detí do 3 rokov je približne 20 prípadov na 1000 detí tohto veku a u detí nad 3 roky - približne 6 prípadov na 1000 detí.

Príčiny pneumónie

Pneumónia je polyetiologické ochorenie: rôzne patogény sú typickejšie pre rôzne vekové skupiny tejto infekcie. Závisí od typu patogénu a stavu imunitného systému dieťaťa a od podmienok a umiestnenia detí s vývojom zápalu pľúc (v nemocnici alebo doma).

Patogény pneumónie môžu byť:

  • pneumokoka - v 25% prípadov;
  • mykoplazma - až 30%;
  • chlamydia - až 30%;
  • Staphylococcus aureus (zlatý a epidermálny);
  • E. coli;
  • huby;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • vírusy (rubeola, chrípka, parainfluenza, cytomegalovírus, kiahne, herpes simplex, adenovírus).

Takže u detí vo veku druhej polovice života a až do 5 rokov, ktorí sa doma ochoreli, najčastejšie pneumónia je spôsobená hemofilnou tyčinkou a pneumokokom. Deti predškolskej a primárnej školskej pneumónie môžu spôsobiť mykoplazmu, najmä v prechodnom letnom a jesennom období. V dospievaní môže chlamydia spôsobiť zápal pľúc.

S rozvojom zápalu pľúc mimo nemocnice je často aktivovaná natívna (endogénna) bakteriálna flóra nachádzajúca sa v nazofarynxe. Ale agent môže pôsobiť aj zvonku.

Faktory prispievajúce k aktivácii vlastných mikroorganizmov sú:

  • rozvoj ARVI;
  • podchladenie;
  • Aspirácia (vstup do dýchacieho traktu) vracania s regurgitáciou, jedlom, cudzími telesami;
  • nedostatok vitamínov v tele dieťaťa;
  • stav imunitnej nedostatočnosti;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • krivica;
  • stresujúce situácie.

Hoci zápal pľúc je hlavne bakteriálna infekcia, môže to byť spôsobené aj vírusmi. Zvlášť je to typické pre deti v prvom roku života.

S častou regurgitáciou u detí a možným zvracaním v dýchacom trakte môže pneumónia spôsobiť Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Príčinou pneumónie môže byť aj mycobacterium tuberculosis, huby, v zriedkavých prípadoch - legionella.

Patogény sa dostanú do dýchacieho traktu az vonkajšej strany cez vzdušné kvapôčky (s inhalačným vzduchom). pneumónia Tak sa môže vyvinúť ako primárny patologického procesu (lobární pneumónie), a môže byť sekundárne, ako komplikácia zápalu v horných dýchacích cestách (pneumónia) a iných orgánov. V súčasnosti je sekundárna pneumónia u detí bežnejšia.

S preniknutie infekcie v pľúcnom tkanive vyvíja opuch slizníc, priedušky, čo vedie k ťažšie prívod vzduchu do pľúcnych mechúrikov, sú spadol, poruchy výmenu plynov, vyvíja anoxiu vo všetkých orgánoch.

Existujú stále nemocničné (nemocničné) pneumóny, ktoré sa v nemocnici vyvíjajú počas liečby u dieťaťa inej choroby. Aktivátory pneumónia môžu byť rezistentné voči antibiotikám "nemocničná" kmeňov (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) alebo mikroorganizmy dieťaťa.

Vývoj nozokomiálne pneumónie prispieva Dieťa obdrží antibiotickej terapie: je nepriaznivý vplyv na normálne mikroflóry v pľúcach, a namiesto toho osídlené cudzie tela flóry. Po dvoch alebo viacerých dňoch v nemocnici dochádza k hospitalizácii.

Pneumónia u novorodencov v prvých troch dňoch života môže byť považovaná za prejav hospitalizačnej pneumónie, aj keď v týchto prípadoch je ťažké vylúčiť vnútromaternicovú infekciu.

Pulmonológovia rozlišujú stále krupavú pneumóniu spôsobenú pneumokokmi a zadržaním niekoľkých segmentov alebo celého pľúcneho pľúca s prechodom do pleury. Najčastejšie sa rozvíja v predškolskom a školskom veku detí, zriedka až do 2-3 rokov. Typická pre krupavú pneumóniu je lézia ľavého dolného laloku, zriedka - pravého dolného a horného laloku. V detstve sa prejavuje vo väčšine prípadov bronchopneumónia.

Intersticiálna pneumónia sa prejavuje tým, že zápalový proces je hlavne lokalizovaný v intersticiálnom spojivovom tkanive. Je to bežnejšie u detí v prvých 2 rokoch života. Má mimoriadnu závažnosť u novorodencov a dojčiat. Je to bežnejšie v jesenno-zimnom období. Je spôsobená vírusmi, mykoplazmami, pneumocysty, chlamydiami.

Okrem bakteriálnej a vírusovej pneumónie môže byť:

  • alergií;
  • vzniká počas helminthickej invázie;
  • spojené s činnosťou chemických a fyzikálnych faktorov.

Prečo malé deti ochorejú na zápal pľúc?

Čím je dieťa menšie, tým je vyššie riziko vzniku pneumónie a závažnosť jeho priebehu. Častý výskyt zápalu pľúc a jej chronická kondícia u dojčiat sú podporované týmito vlastnosťami organizmu:

  • dýchací systém nie je úplne vytvorený;
  • dýchacie cesty sú užšie;
  • pľúcne tkanivo je nezrelé, menej antény, čo tiež znižuje výmenu plynov;
  • sliznice v dýchacom trakte sú ľahko zraniteľné, majú veľa krvných ciev, rýchlo sa zväčšujú so zápalom;
  • ciliový epitel slizníc príliš nezrelý, nemôže zvládnuť odstránenie spúte z dýchacieho traktu počas zápalu;
  • brušné typ dýchania u detí: všetky "problém" v bruchu (. nadúvanie, vzduch požití do žalúdka pri kŕmení, zväčšenie pečene, atď.), výmena plynov je oveľa ťažšie;
  • nezrelosť imunitného systému.

Prispieť k vzniku zápalu pľúc v drobky tiež tieto faktory:

  • umelé (alebo zmiešané) kŕmenie;
  • pasívne fajčenie, ktoré sa vyskytuje v mnohých rodinách: má toxický účinok na pľúca a znižuje tok kyslíka do tela;
  • hypotrofia, rachity u dieťaťa;
  • nedostatočná kvalita starostlivosti o dieťa.

Symptómy zápalu pľúc

Podľa existujúcej klasifikácie môže byť pneumónia u detí jednostranná alebo obojstranná; fokálna (s oblasťami zápalu 1 cm alebo viac); segmentálny (zápal sa rozšíril na celý segment); Vypúšťanie (proces zachytáva niekoľko segmentov); podiel (zápal sa lokalizuje v jednom z lalokov: horný alebo dolný lalok pľúc).

Zápal pľúcneho tkaniva okolo zapáleného bronchu sa liečí ako bronchopneumónia. Ak sa proces rozšíri do pleury, diagnostikuje sa pleuropneumónia; ak sa tekutina nahromadí v pleurálnej dutine, ide o komplikovaný priebeh procesu a výslednú exudatívnu pleurisitu.

Klinické prejavy pneumónie vo veľkej miere závisia nielen od typu patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces, ale aj od veku dieťaťa. U starších detí má choroba jasnejšie a charakteristické prejavy, a u detí s minimálnymi prejavmi, ťažkým respiračným zlyhaním sa môže rýchlo vyvinúť hladovanie kyslíkom. Je dosť ťažké odhadnúť, ako sa proces rozvinie.

Na začiatku môže mať dieťa mierne ťažkosti s nazálnym dýchaním, sĺzavosťou, poklesom chuti do jedla. Potom sa zrazu zvýšenej teploty (nad 38 ° C) a udržiava sa počas 3 dní a dlhšie, je dýchavičnosť a srdcovej frekvencie, bledosť, vyjadrený nasolabiálních trojuholník cyanózu, potenie.

Hra pomocných dýchacie svaly (viditeľné voľným okom retrakčných medzirebrových svalov, nadnárodnými a podklíčkové jám počas dýchania), bobtnajú ( "plachtu") nosové krídla. Dychová frekvencia zápalu pľúc u detí - viac ako 60 za 1 minútu, dieťa mladšie ako 5 rokov - viac ako 50 ° C.

Kašeľ sa môže objaviť 5-6 dní, ale nemusí to byť. Povaha kašľa môže byť odlišná: povrchná alebo hlboká, paroxyzmálna neproduktívna, suchá alebo mokrá. Spúta sa objavuje iba v prípade účasti na zápalovom procese priedušiek.

V prípade, že choroba je spôsobená tým, Klebsiella (Friedlander palička), príznaky pneumónie objaví po predošlých prejavoch dyspeptického (zvracanie a hnačka), a kašeľ môže nastať od prvých dní choroby. Je to tento patogén, ktorý môže spôsobiť epidémie prepuknutia pneumónie v detskom tíme.

Okrem búšenia srdca sa môžu zaznamenať aj ďalšie extrapulmonárne príznaky: bolesti svalov, kožné vyrážky, hnačka, zmätenosť. V ranom veku dieťaťa je možný výskyt záchvatov pri vysokej teplote.

Lekár pri počúvaní dieťaťa môže zistiť oslabenie dýchania v oblasti zápalu alebo asymetrického dýchavičnosti v pľúcach.

Pri zápale pľúc majú žiaci a dospievajúci takmer vždy predošlé menšie prejavy akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Potom sa stav normalizuje a po niekoľkých dňoch sa objaví bolesť na hrudníku a prudký nárast teploty. Kašeľ sa vyskytuje počas 2-3 po sebe nasledujúcich dní.

Pri pneumónii spôsobenej chlamýdiami sú zaznamenané katarálne prejavy v krku a rozšírené krčné lymfatické uzliny. A pri mykoplazmatickej pneumónii môže byť teplota nízka, je tu suchý kašeľ a chrapot hlasu.

Pri lobárnej pneumónii a šírení zápalu do pleury (to znamená, krupózna pneumónia) dýchanie a kašeľ sprevádzané silnou bolesťou v hrudníku. Začiatok takejto pneumónie je búrlivý, teplota stúpa (pri tečinách) na 40 ° C. Príznaky intoxikácie sú vyjadrené: bolesť hlavy, závraty, vracanie, letargia, môže to byť nezmysel. Môže to byť bolesť brucha a hnačka, nadúvanie.

Často sa objavujú na strane porážky herpetické erupcie na perách alebo krídlach nosa, sčervenanie tváre. Môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa. Dýchavé stonanie. Kašeľ je bolestivý. Pomer dýchania a pulzu je 1: 1 alebo 1: 2 (normálny, v závislosti od veku 1: 3 alebo 1: 4).

Napriek závažnosti stavu dieťaťa sa počas počúvania odhalili nedostatky v pľúcach: oslabené dýchanie, nestabilné dýchavičnosť.

Kroupová pneumónia u detí sa líši od prejavov u dospelých:

  • zvyčajne nie je žiadny "hrdzavý" spút;
  • celkový lalok pľúc nie je vždy ovplyvnený, častejšie proces zachytáva 1 alebo 2 segmenty;
  • príznaky poškodenia pľúc sa objavia neskôr
  • výsledok je priaznivejší;
  • dýchavičnosť v akútnej fáze sa vyskytuje iba u 15% detí a prakticky vo všetkých - v štádiu rozlíšenia (vlhké, perzistentné, nezmizne po kašľaní).

Osobitná zmienka by sa mala uviesť stafylokoková pneumónia, vzhľadom na jej sklon k vývoju komplikácií vo forme tvorby abscesov v pľúcnom tkanive. Najčastejšie sa jedná o variant nozokomiálnej pneumónie a Staphylococcus aureus, ktorý spôsobil zápal, odolný voči penicilínu (niekedy k meticilín). Mimo nemocnice je zaznamenaná v zriedkavých prípadoch: u detí s imunodeficienciou a u dojčiat.

Klinické príznaky stafylokokovej pneumónie sú vyššie (až do 40 ° C) a dlhšia horúčka (až 10 dní), čo je ťažké kontrolovať antipyretiká. Zvyčajne začína akútna symptomatológia (dyspnoe, cyanóza labií a končatín) rýchlo rastie. Mnohé deti prežívajú zvracanie, nadúvanie, hnačku.

Pri oneskorení s nástupom antibakteriálnej liečby v pľúcnom tkanive vzniká absces (absces), ktorý je nebezpečný pre život dieťaťa.

Klinický obraz intersticiálna pneumónia sa líši v tom, že popredí sú znaky poškodenia kardiovaskulárnych a nervových systémov. Tam je porušenie spánku, dieťa je najprv nepokojné, a potom sa stáva ľahostajný, neaktívny.

Srdcovou frekvenciou až 180 za minútu môže dôjsť k arytmii. Výrazná cyanóza kože, dýchavičnosť až 100 dych za minútu. Kašeľ, najskôr suchý, sa namočí. Penový spút je charakteristický pre pneumóniovú pneumóniu. Zvýšená teplota do 39 ° C, vlnová.

U starších detí (v predškolskom veku a v školskom veku) je klinika slabá: mierna intoxikácia, dýchavičnosť, kašeľ, teplota v subfebrile. Vývoj choroby môže byť akútny aj postupný. V pľúcach proces má tendenciu rozvíjať fibrózu, chronickú. V krvi sa prakticky nevyskytujú žiadne zmeny. Antibiotiká sú neúčinné.

diagnostika

Na diagnostiku pneumónie sa používajú rôzne metódy:

  • Prieskum o dieťati a rodičoch umožňuje zistiť nielen sťažnosti, ale aj stanoviť podmienky ochorenia a dynamiku jeho vývoja, objasniť predtým prenášané ochorenia a prítomnosť alergických reakcií u dieťaťa.
  • Inšpekcia pacienta poskytuje lekárovi veľa informácií s pneumóniou: detekcia príznakov intoxikácie a respiračného zlyhania, prítomnosť alebo neprítomnosť sipotov v pľúcach a iné prejavy. Pri poklepaní na hrudník môže doktor zistiť skrátenie zvuku nad léziou, ale tento príznak nie je pozorovaný u všetkých detí a jeho absencia nevylučuje zápal pľúc.

U malých detí sa klinické prejavy môžu byť malé, ale otrava a respiračnej tiesne môže pomôcť lekár podozrivého zápal pľúc. V ranom veku pneumónia "je lepšie vidieť ako počul": dýchavičnosť, zaťahovanie pomocných svalov, cyanóza z nasolabiálních trojuholníka, odmietnutie jesť môže znamenať, zápal pľúc aj pri absencii zmien v počúvaní dieťaťa.

  • Röntgenové vyšetrenie (rádiografia) je predpísané pre podozrenie na zápal pľúc. Táto metóda umožňuje nielen potvrdiť diagnózu, ale aj objasniť lokalizáciu a rozľahlosť zápalového procesu. Tieto údaje pomôžu predpísať správnu liečbu dieťaťa. Táto metóda má veľký význam pre sledovanie dynamiky zápalu, najmä v prípade komplikácií (deštrukcia pľúcneho tkaniva, pleurisy).
  • Klinická analýza krvi je tiež informatívna: s pneumóniou sa zvyšuje počet leukocytov, zvyšuje sa počet bodcov, ESR sa urýchľuje. Neprítomnosť takýchto zmien v krvi charakteristickej pre zápalový proces však nevylučuje prítomnosť pneumónie u detí.
  • Bakteriologická analýza hlienu z nosa a hrdla, spúta (ak je to možné) umožňuje identifikovať typ bakteriálneho patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Virologická metóda umožňuje potvrdiť účasť vírusu na vzniku pneumónie.
  • ELISA a PCR sa používajú na diagnostiku chlamýdií a mykoplazmových infekcií.
  • V prípade ťažkej pneumónie sa vo vývoji komplikácií predpísal biochemický krvný test, EKG atď. (Podľa indikácií).

liečba

Liečba v nemocnici sa vykonáva u malých detí (do 3 rokov) av každom veku dieťaťa v prítomnosti príznakov respiračného zlyhania. Rodičia by nemali namietať proti hospitalizácii, pretože závažnosť ochorenia môže rásť veľmi rýchlo.

Okrem toho, aby pri rozhodovaní o prijatí by malo vziať do úvahy ostatné faktory v detskej podvýživy, vývojových porúch, prítomnosti sprievodných ochorení, imunodeficiencie detské sociálne nechránené rodiny a ďalšie.

Staršie deti môžu byť liečené doma, ak lekár má istotu, že rodičia budú starostlivo dodržiavať všetky predpisy a odporúčania. Najdôležitejšou súčasťou liečby pneumónie - antibiotická terapia berúc do úvahy pravdepodobný pôvodca, pretože je takmer nemožné určiť "vinníka" zápalu: malé dieťa nie vždy dokáže získať materiál na výskum; okrem toho očakávať výsledky štúdie a nezačať liečbu skôr, ako sa nedajú získať, takže voľba lieku s príslušným spektrom účinku je založená na klinických vlastnostiach a vekových údajoch malých pacientov, ako aj na skúsenostiach lekára.

Účinnosť vybraného lieku sa hodnotí po 1-2 dňoch liečby na zlepšenie stavu dieťaťa, objektívnych údajov počas vyšetrenia, analýzy krvi v dynamike (v niektorých prípadoch a opakovanej radiografie).

Pri absencii účinku (uchovanie teploty a zhoršenie rádiologického vzoru v pľúcach) sa liek mení alebo kombinuje s liekmi inej skupiny.

Pri liečbe pneumónie u detí použitého antibiotiká 3 hlavných skupín: (. Azitromycínu, Rovamycinum, erytromycín a ďalšie) semisyntetický penicilín (ampicilín, Amoksiklav) cefalosporíny generácií II a III, makrolidy. Závažné ochorenie môžu byť podávané aminoglykozidy imipinemy kombinované prípravky z rôznych skupín, alebo v kombinácii s metronidazolom alebo sulfónamidy.

Napríklad, novorodený pre liečbu pneumónie vyvinuté v ranom novorodeneckom období (v priebehu prvých 3 dní po narodení), používané na ampicilínu (amoxicilín / klavulanát) v kombinácii s cefalosporíny alebo aminoglykozidy III generácie. Pneumónia v neskoršom časovom období je liečená kombináciou cefalosporínov a vakomycínu. V prípade izolácie Pseudomonas aeruginosa predpísané ceftazidímu, cefoperazón alebo Imipinem (thienyl).

Deti počas prvých 6 mesiacov po narodení lieku podľa výberu sú makrolidy (Midekamycin, Jozamycin, Spiramycin), pretože väčšina atypickej pneumónie u dojčiat je spôsobená chlamýdiami. Podobný klinický obraz môže byť tiež daný pneumocystickou pneumóniou, preto pri absencii účinku a pri liečení detí infikovaných vírusom HIV sa používa ko-trimoxazol. A pri typickej pneumónii sa používajú rovnaké antibiotiká ako u novorodencov. Ak je ťažké určiť s pravdepodobným patogénom, predpisujú sa dve antibiotiká z rôznych skupín.

Pneumónia spôsobená legionelou je výhodne liečená rifampicínom. Pri hubovej pneumónii sa na liečbu potrebuje Diflucan, Amfotericín B, Flukonazol.

Pri miernom mimonemocničnom zápale pľúc a ak má lekár nejaké pochybnosti o prítomnosti pneumónie, nástup antibiotickej terapie sa môže odložiť až po výsledku röntgenového vyšetrenia. U starších detí je lepšie používať antibiotiká na vnútorné podávanie v menej závažných prípadoch. Ak sa podajú antibiotiká, potom sa po zlepšení stavu a normalizácii teploty lekár prevezme dieťa do vnútorného lekárstva.

Vzhľadom k tomu, tieto prípravky sa s výhodou používajú vo forme antibiotík Soljutab: Flemoksin (Amoxycilín) Vilprafen (josamycín) Flemoklav (amoxicilín / klavulanát) JUnidoks (doxycyklín). Forma lieku Solutab je veľmi vhodná pre deti: tabletu je možné rozpustiť vo vode, môžete ju prehltnúť celú. Táto forma poskytuje menej vedľajších účinkov vo forme hnačky.

Fluorochinolóny sa môžu používať u detí iba v extrémne ťažkých prípadoch podľa dôležitých indikácií.

  • Súbežne s antibiotikami alebo po liečbe sa odporúča recepcia biológov na prevenciu dysbiózy (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin atď.).
  • Ležadlá na opaľovanie sú predpísané na obdobie horúčky.
  • Je to dôležité Požadovaný objem kvapaliny nápoj (voda, džúsy, ovocné nápoje, bylinné čaje, ovocia a zeleninový vývar, Oral) - 1 liter alebo viac, v závislosti od veku dieťaťa. Pre dieťa do jedného roka je denný objem kvapaliny 140 ml / kg telesnej hmotnosti, vzhľadom na materské mlieko alebo zmes. Tekuté poskytujú pre normálny metabolizmus a, do istej miery, detoxifikácie: výstupu moču toxických látok z tela. Intravenózne podávanie roztokov na účely detoxikácie sa používa len pri ťažkých prípadoch zápalu pľúc alebo v prípade komplikácií.
  • V prípade rozsiahleho zápalového procesu, aby sa zabránilo zničeniu pľúcneho tkaniva počas prvých 3 dní, antiprotease (Gordoks, Contrikal).
  • Keď sa používa silná hypoxia (nedostatok kyslíka) a závažné ochorenie kyslíkovou terapiou.
  • V niektorých prípadoch odporúča lekár Vitamínové prípravky.
  • antipyretiká predpisovať pri vysokej teplote deťom hrozbu záchvatov. Systematické dávanie dieťaťa by nemalo: po prvé, horúčka stimuluje ochranné sily a imunitnú odpoveď; po druhé, mnoho mikroorganizmov zahynie pri vysokých teplotách; po tretie, antipyretické lieky sťažujú hodnotenie účinnosti predpísaných antibiotík.
  • Ak sa objavia komplikácie vo forme pleurisy, kortikosteroidy krátky priebeh s pretrvávajúcou horúčkou - nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, ibuprofén).
  • Ak má dieťa pretrvávajúci kašeľ antimikrobiálne činidlá a uľahčiť jeho izoláciu. Keď hustá, viskózna spútum menovaní mukolytiká: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon Brómhexín.

Povinnou podmienkou pre skvapalňovanie hlienu je dostatočný nápoj, pretože pri nedostatku tekutiny v tele sa zvyšuje viskozita spúta. Nie je nižší ako tieto lieky na mukolytický účinok inhalácie s teplou alkalickou minerálnou vodou alebo 2% roztokom sódy na pečenie.

  • Uľahčiť odchod spúta vymenovať vykašliavanie, ktoré zlepšujú uvoľňovanie tekutého spúta a posilňujú motorické schopnosti priedušiek. Na tento účel sa používajú elixíry s koreňom althea a jodid draselný, kvapky amoniaku a aníz, Bronhicum, "Doctor Mom".

Existuje tiež skupina liekov (karbocyteíny), ktoré zrieďujú spútum a uľahčujú jeho odchod. Medzi ne patria: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Tieto lieky pomáhajú obnoviť bronchiálnu sliznicu a zvyšujú lokálnu imunitu sliznice.

Ako vykašliavanie možno použiť infúzie rastlín (ipekakuány koreň, koreň sladkého drievka, žihľava bylina, skorocel, krok-matka-a matka) alebo prípravky na ich základe (Mukaltin, Evkabal). Činidlá, ktoré potláčajú kašeľ, sa nezobrazujú.

  • Pre každé konkrétne dieťa lekár rozhodne o potrebe antialergických a bronchodilatátorov. Gorchichniki a banky v ranom veku sa nevzťahujú na deti.
  • Použitie imunomodulátorov a všeobecných stimulantov neovplyvňuje výsledok ochorenia. Odporúčania na ich vymenovanie nie sú doložené dôkazmi o ich účinnosti.
  • Môžu sa použiť fyzioterapeutické metódy liečby (mikrovlny, elektroforéza, induktotermia), hoci niektorí pulmonológovia ich považujú za neúčinnú pri pneumónii. Fyzioterapia a masáž sú zahrnuté v liečbe včas: po zmiznutí horúčky.

Vzduch v miestnosti (oddelenie alebo byt) s chorým dieťaťom musí byť čerstvý, navlhčený a chladný (18 ° C -19 ° C). Nevyťažujte dieťa k podávaniu. Vzhľadom na zlepšenie blahobytu a stavu sa objaví chuť do jedla, je to druh potvrdenia o účinnosti liečby.

Neexistujú žiadne osobitné obmedzenia výživy pre pneumóniu: výživa musí spĺňať vekové požiadavky, byť plná. Jemná strava môže byť predpísaná v prípade stolice. V akútnom období ochorenia je lepšie dať dieťaťu ľahko stráviteľnú potravu v malých porciách.

Pri dysfágii u dojčiat s aspiračnou pneumóniou musíte vybrať polohu dieťaťa počas kŕmenia, hustotu jedla a veľkosť otvoru v bradavke. Vo zvlášť vážnych prípadoch sa niekedy používa kŕmenie dieťaťa pomocou sondy.

Rekonvalescencia sa odporúča vykonať komplex zlepšujúce opatrenia (sanácie samozrejme) systematické prechádzky na čerstvom vzduchu, použite koktaily kyslíka s džúsy a bylinkami, masáže a rehabilitácie. Jedenie starších detí by malo zahŕňať čerstvé ovocie a zeleninu, plné zloženie.

Ak má dieťa nákazu, musí sa liečiť (zuby zuby, chronická tonzilitída atď.).

Po prenesenej pneumónii je dieťa pozorované okresným pediatrom počas jedného roka, pravidelne krvný test, vyšetrenie lekára ORL, alergik, pulmonológ, imunológ. Ak máte podozrenie na vznik chronickej pneumónie, predpísané je röntgenové vyšetrenie.

Pri recidivujúcej pneumónii sa vykoná dôkladné vyšetrenie dieťaťa s cieľom vylúčiť imunodeficienciu, anomáliu dýchacieho systému, vrodené a dedičné choroby.

Výsledok a komplikácie pneumónie

Deti majú tendenciu vyvíjať komplikácie a ťažkú ​​pneumóniu. Kľúčom k úspešnej liečbe a priaznivým výsledkom ochorenia je včasná diagnostika a skorá iniciácia antibiotickej liečby.

Vo väčšine prípadov sa úplná liečba nekomplikovanej pneumónie dosiahne za 2-3 týždne. V prípade komplikácií trvá liečba 1,5-2 mesiacov (niekedy dlhšia). Vo zvlášť závažných prípadoch môžu komplikácie spôsobiť smrť dieťaťa. Deti môžu mať opakujúci sa priebeh zápalu pľúc a vyvinúť chronický zápal pľúc.

Komplikácie pneumónie môžu byť pľúcne a extrapulmonárne.

Pľúcne komplikácie zahŕňajú:

  • absces pľúc (absces v pľúcnom tkanive);
  • deštrukcia pľúcneho tkaniva (tavné tkanivo s tvorbou dutín);
  • zápal pohrudnice;
  • broncho-obštrukčný syndróm (zhoršenie priedušnosti priedušiek v dôsledku zúženia, spazmus);
  • akútne respiračné zlyhanie (pľúcny edém).

Medzi extrapulmonárne komplikácie patrí:

  • infekčne toxický šok;
  • myokarditída, endokarditída, perikarditída (zápal srdcového svalu alebo vnútorná a vonkajšia membrána srdca);
  • sepsa (rozšírenie infekcie krvou, poškodenie mnohých orgánov a systémov);
  • meningitída alebo meningoencefalitída (zápal membrán mozgu alebo mozgovej látky s membránami);
  • DIC-syndróm (intravaskulárna koagulácia krvi);
  • chudokrvnosť.

Najčastejšie komplikácie sú deštrukcia pľúcneho tkaniva, pleurisy a zvyšujúce sa pľúcne srdcové zlyhanie. Vo všeobecnosti sa tieto komplikácie vyskytujú pri pneumónii spôsobenej stafylokokmi, pneumokokmi, Pseudomonas aeruginosa.

Takéto komplikácie sú sprevádzané zvýšenou intoxikáciou, vysokou perzistentnou horúčkou, zvýšeným počtom leukocytov v krvi a zrýchlením ESR. Obvykle sa vyvíjajú v druhom týždni choroby. Na objasnenie povahy komplikácií je možné pomocou opakovaného RTG vyšetrenia.

prevencia

Existuje primárna a sekundárna prevencia zápalu pľúc.

Primárna prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • vytvrdzovanie tela dieťaťa od prvých dní života;
  • racionálna výživa;
  • kvalitná starostlivosť o dieťa;
  • denný pobyt na čerstvom vzduchu;
  • prevencia akútnych infekcií;
  • včasné sanácie ohniskov infekcie.

Existuje tiež očkovanie proti hemofílii a pneumokokovej infekcii.

Sekundárna prevencia pneumónie spočíva v prevencii výskytu recidívy pneumónie, prevencii opätovnej infekcie a prechode pneumónie na chronickú formu.

Pokračujte pre rodičov

Pneumónia je často závažné pľúcne ochorenie u detí, čo môže ohroziť život dieťaťa, najmä v mladšom veku. Úspešné užívanie antibiotík významne znížilo úmrtnosť na pneumóniu. Avšak predčasný kontakt s lekárom, oneskorená diagnostika a oneskorená liečba môžu viesť k ťažkým komplikáciám.

Starostlivosť o zdravie dieťaťa od raného detstva, posilnenie ochranných síl dieťaťa, vytvrdzovanie a správna výživa je najlepšou ochranou proti tejto chorobe. V prípade choroby by sa rodičia nemali snažiť diagnostikovať dieťa, nieto jej liečiť. Včasný prístup k lekárovi a jasné vykonanie všetkých jeho vymenovaní zachráni dieťa pred nepríjemnými dôsledkami choroby.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Zvyčajne pneumóniu u dieťaťa diagnostikuje pediatr. Ošetruje ju v nemocnici pulmonológ. Niekedy je potrebné mať ďalšiu konzultáciu s odborníkom na infekčnú chorobu a ftiziatér. Počas regenerácie z predchádzajúceho ochorenia bude užitočné navštíviť fyzioterapeutov, fyzioterapeutov a špecialistov na respiračnú gymnastiku. Pri častej pneumónii je potrebné konzultovať s imunológom.

Upozorňujeme vás na video o tejto chorobe:

5 známky a príčiny pneumónie u detí

Zápal je choroba, ktorá sa vyskytuje u detí pomerne často. Podľa štatistík ide o približne 80% všetkých patológií dýchacieho systému. Skoré príznaky zápalu pľúc u dieťaťa môžu začať liečbu včas a urýchliť zotavenie.

Príčiny tejto choroby

Patogény - patogénne vírusy, baktérie, rôzne huby. V závislosti od povahy ochorenia sa zvolí režim liečby.

  • Oslabená imunita.
  • Nedostatok vitamínov.
  • Odložené respiračné ochorenie.
  • Penetrácia cudzieho predmetu do dýchacieho traktu.
  • Stres.

Stafylokoková a streptokoková pneumónia môže byť spojená s ďalšími ochoreniami a vyskytnúť sa po predchádzajúcej chrípke, osýpkam, čiernym kašľom. Kvôli nedostatočne vyvinutým respiračným svalom sa malý pacient nemôže zbaviť spúta hromadiacich sa v prieduškách. V dôsledku toho dochádza k narušeniu vetrania pľúc, v nich dochádza k sedimentácii patogénnych mikroorganizmov, čo spôsobuje zápalový proces.

Patogénne baktérie spôsobujú iné choroby. Streptokokový zápal pľúc v krku sa často stáva príčinou akútnej tonzilitídy.

Prvé znaky

Symptómy pneumónie u detí sa prejavujú určitým spôsobom. Závisí to od rôznych faktorov. Napríklad aspiračná pneumónia u detí sa postupne rozvíja, v počiatočnom štádiu je možné prehliadnuť známky. Po chvíli sa objaví kašeľ, bolesť v hrudníku a iné príznaky v závislosti od miesta aspirácie. Táto forma ochorenia sa odlišuje od absencie zimnica a horúčky. Pri atypickej pneumónii u detí sú príznaky výraznejšie - v krku je hrudka, oči sú vodnaté, bolesti hlavy, suchý kašeľ.

Na konci prvého týždňa choroby sa kašeľ zvyšuje a teplota pneumónie u detí môže stúpať na 40 ° C. Je možné spojiť rinitídu, tracheitídu. Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, aká teplota je pri pneumónii normálna. Závisí to od stavu imunitného systému dieťaťa. Niektoré typy zápalu pľúc sa vyskytujú bez akejkoľvek teploty.

V počiatočnom štádiu pneumónie sa symptómy u detí môžu prejaviť rôznymi spôsobmi.

  • Cyanóza kože, najmä v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Prudký nárast teploty.
  • Obtiažne dýchanie v dôsledku preťaženia sputa v pľúcach.
  • Kašeľ.
  • Letargia.

Ako manifestovaná pneumónia u dojčiat pomáha určiť počet dýchacích ciest za 1 minútu. U dieťaťa 2 mesiace sa rovná 50 dychom. Pri rýchlosti rastu sa tento ukazovateľ znižuje. Takže dieťa má už 3 mesiace, je 40, a do roka sa zníži na 30 dychov. Ak dôjde k jeho prekročeniu, obráťte sa na svojho pediatra.

Pri pneumónii u detí sa príznaky a liečba líšia v rôznych vekových kategóriách. Pre deti staršej vekovej skupiny sa vyznačuje vzhľad spúta, keď sa patologický proces dostane do priedušiek. Podozrenie z pneumónie sa vyskytuje, keď sa vyskytujú sirézy, kyanotické pery. Rozpoznanie zápalu napomáha hlavnému symptómu - dýchavičnosť. Ak po ukončení liečby nezmizne, musíte sa podrobiť ďalšiemu vyšetreniu.

Ako uisťuje doktor Evgenie Komarovský, prvé symptómy nespôsobujú takú škodu, ako následné. Preto je dôležité, aby bolo možné rozlíšiť príznaky ochorenia aj v počiatočnom štádiu.

Zvláštne príznaky zápalu pľúc

Každý typ ochorenia sa prejavuje svojou vlastnou cestou v závislosti od lokalizácie zápalového zamerania.

Ľavostranná pneumónia

Pri podobnej forme ochorenia sa patologický proces rozvíja na ľavej strane. Ľavostranná pneumónia je oveľa nebezpečnejšia ako iné druhy kvôli nezvratnosti následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Pľúca sa zapália na pozadí prenášaných ochorení dýchacích ciest, keď oslabená imunita nemôže odolávať účinku patogénov. Ľavostranná pneumónia sa vyznačuje miernymi príznakmi, čo sťažuje diagnostiku.

  • Bolesť v ľavom hrudníku.
  • Nevoľnosť.
  • Kašeľ s hlienom, ktorý môže obsahovať hnisavé inklúzie.
  • Prudký nárast teploty sprevádzaný zimnicami.
  • Pocit silnej bolesti počas inšpirácie.

Stáva sa, že ľavostranná pneumónia sa vyskytuje bez teploty a iných zjavných príznakov. Oneskorená liečba v tomto prípade môže spôsobiť vážne komplikácie, zvyšuje riziko úmrtia.

Pravostranná pneumónia

Forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou lézie v jednom z lalokov pľúc - hornej, strednej alebo nižšej. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako ľavostranná pneumónia. Každý z piatich prípadov je deťom do 3 rokov. Najzávažnejšie ochorenie sa vyskytuje u novorodencov a detí mladších ako 2 roky.

  • Kašeľ, v ktorom sa nachádza hojné oddelenie spúta.
  • Tachykardia.
  • Cyanóza kože, najmä v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Leukocytóza.

Pravidelná forma často prebieha so slabou symptomatológiou.

Obojstranná pneumónia

Choroba, keď sa zapália obidva pľúca. Je to veľmi ťažké, najmä u detí do jedného roka. Preto sa bilaterálna pneumónia u dieťaťa liečí iba v nemocničnom prostredí.

V 1. roku života, dojčiat a detí, charakteristickým rysom je bledá koža, dýchavičnosť, kašeľ, astenické syndróm, nadúvanie, hypotenzia. Ratanie v pľúcach. Vývoj choroby nastáva rýchlo, malý muž potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

U detí vo veku 2 rokov sa príznaky zápalu často prejavujú v dôsledku alergickej reakcie. U detí vo veku 3-5 rokov sa ochorenie často rozvinie po akútnom respiračnom ochorení. Pri liečbe je potrebné dbať na zvýšenú teplotu, ktorá trvá dlhšie ako tri dni.

Vo veku viac ako 6 rokov sa pneumónia vyskytuje so striedajúcim sa ochabnutým priebehom a exacerbáciou.

Bez ohľadu na vek rozpoznať bilaterálnej zápal pľúc u detí pomáha tieto príznaky: teploty vzniknúť 40⁰S, dýchavičnosť, nechutenstvo, dýchavičnosť, cyanóza, kašeľ, malátnosť, slabosť. Zvuk perkusie počas sluchu sa skracuje na strane lézie, v dolných častiach pľúc sa dýchajú.

Dvojitý pneumónia u dieťaťa ohrozuje vznik komplikácií vo forme otitis, sepsy, meningitídy.

Pri akejkoľvek vírusovej pneumónii u detí sa symptómy a liečba veľmi líšia od prejavov ochorenia a terapie dospelých.

bronchopneumónie

Choroba sa často vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Predstavuje zápalový proces ovplyvňujúci steny bronchiolov. Táto choroba má iný názov - pomalú pneumóniu v dôsledku rozmazaných symptómov.

Majú formu krátkeho dychu, kašeľ, arytmiu, prejavujúce sa niekedy bez teploty. Neskôr sa zintenzívni, dochádza k zvýšeniu teploty na 39 ° C, bolesti hlavy.

Bakteriálna pneumónia

Patogény, ktoré spôsobujú bakteriálnu pneumóniu, sú pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, gramnegatívne baktérie. Prvé príznaky pneumónie u detí sú pozorované skôr ako u dospelých. Vykazujú sa vo forme rýchleho dýchania, vracania, bolesti v oblasti brucha. U detí s horúčkou v dolnej časti pľúc sa niekedy cíti horúčka.

Mykoplazmatická a chlamýdiová pneumónia

Porážka mykoplazmy, okrem hlavných symptómov, spôsobuje vyrážku v krku a bolesť. Chlamýdiová pneumónia u dojčiat môže vyvolať vývoj nebezpečnej konjunktivitídy. S pneumóniou spôsobenou touto intracelulárnou baktériou sa často diagnostikuje rinitída a tracheobronchitída. Chlamýdiová pneumónia u detí sa prejavuje aj ako extrapulmonárne príznaky - artralgia, myalgia. Predpokladá sa, že táto choroba postihuje až 15% všetkých ochorení získaných v komunite. Pri epidémiách sa tento ukazovateľ zvyšuje na 25%.

Choroba sa môže vyvinúť tak akútna, ako aj postupná, pričom má dlhý charakter. Medzi hlavné príznaky patrí nazálna kongescia, porucha dýchania, chrapľavý hlas, malé výtoky sliznice z nosa. Po objavení sa týchto príznakov trvá zápalový proces od 1 do 4 týždňov. Kašeľ, všeobecná nevoľnosť pretrváva niekedy niekoľko mesiacov. Choroba sa môže vyskytnúť bez teploty.

video

Skrytá pneumónia

Prietok ochorenia bez vyjadrených symptómov je najväčším rizikom pre batoľatá, ktoré nedosiahli 2 roky. V tomto veku stále nedokážu povedať, čo ich obťažuje. Skrytá pneumónia u detí sa môže prejaviť jemným nepríjemným pocitom. Všimneme si ich, rodičia to často píšu pre chladné, tepanie. Iba vtedy, keď sa stav dieťaťa prudko zhorší, začne liečba.

  • Blaning kože.
  • Blush na lícach vo forme škvŕn.
  • Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje s miernym zaťažením.
  • Zvýšené potenie.
  • Dýchanie s túžbou.
  • Teplota stúpa na 38 ° C.
  • Odmietajte jesť.

Pri latentnej pneumónii u detí môžu príznaky uvedené vyššie prebiehať jeden po druhom a jeden po druhom, niekedy bez teploty. Keď ich nájdete, mali by ste ihneď ukázať dieťaťu lekárovi.

diagnostika

Otázka, ako určiť pneumóniu u dieťaťa, je teraz ľahko vyriešená pomocou moderných diagnostických metód. Keď zber anamnézy určuje čas odhalenia prvých príznakov malátnosti, aké choroby predchádzali nástup zápalu, či existuje alergia. Vizuálna kontrola môže odhaliť existujúce respiračné zlyhanie, sipot, iné symptómy charakteristické pre pneumóniu.

Laboratórne metódy pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

  • Biochemická analýza určuje také ukazovatele ako je počet leukocytov, ESR, hladina hemoglobínu.
  • Vďaka dvom krvným kultúram je možné vylúčiť bakteriémiu a septikémiu.
  • Sérologická analýza odhaľuje prítomnosť imunoglobulínov.

Taktiež sa vysádza spúta a škrabanie zadnej faryngálnej steny.

Ak chcete vytvoriť presnejšie diagnózu určiť mieru poškodenia pľúc (rovnako ako bronchitída rozpoznať dieťa aj akýkoľvek iný bronchopulmonálna ochorenia), môžete pomocou röntgenových lúčov.

Všeobecné zásady liečby

Liečba sa zvyčajne vykonáva v stacionárnom prostredí. Koľko ľudí leží v nemocnici s pneumóniou, závisí od závažnosti ochorenia, stavu imunitného systému. Hlavnou súčasťou liečebného cyklu zápalového procesu sú antibiotiká.

Vyriešiť túto chorobu môže prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy. Samoliečenie s takýmto závažným ochorením je neprijateľné. Liek sa užíva v rozvrhu stanovenom lekárom. Zvyčajne sa pri liečbe používajú penicilíny, cefalosporíny, makrolidy. Účinnosť užívania danej drogy sa hodnotí až po 72 hodinách. Aby sa zabránilo účinku antibiotiká črevnej mikroflóry, navyše sú predpísané probiotiká. Na čistenie tela toxínov, ktoré zostávajú po antibakteriálnej terapii, sa používajú sorbenty.

Odporúča sa znížiť teplotu pomocou antipyretiká, ak nepresiahne 39 ° C (u detí prvého roku života 38 ° C).

Dôležitou úlohou v procese liečby je správna výživa. V strave pacienta by malo byť ľahko asimilované jedlo. Môžu to byť zeleninové polievky, tekutá kaša, varené zemiaky, čerstvá zelenina a ovocie. Ako nápoj je najlepšie dať deťom infúziu psie ruže, džúsy, čaj s malinami.

prevencia

  • Nedovoľte, aby sa dieťa stalo hypotermickou.
  • Poskytujte kvalitné jedlo vrátane všetkých potrebných vitamínov.
  • Vykonajte vytvrdzovacie postupy.
  • Viac chodiť s deťmi na čerstvom vzduchu.
  • Vyhnite sa kontaktu s chorým, ktorý môže infekciu prenášať.
  • V období epidémie sa nezúčastňujte materskej školy a miest preťaženia.
  • Učte svoje dieťa dôkladne umyť ruky a mydlovať ich najmenej 20 sekúnd.
  • Na liečbu infekčných ochorení včas.

Starostlivosť o zdravie dieťaťa, od prvých dní svojho života - najlepšiu ochranu pred chorobou.

Na zníženie rizika infekcie pomáha očkovanie. Vakcinácia vytvára imunitu voči pôvodcovi pneumónie. Doba trvania takejto ochrany však nie je dlhšia ako 5 rokov.

Pneumónia u detí: symptómy a liečba

Zápal pľúc (zápal pľúc) je závažným infekčným ochorením, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových skupín. A deti nie sú výnimkou. V poslednom čase došlo k nárastu počtu akútnych infekčných ochorení dýchacieho systému a pneumónia je najnebezpečnejšia z nich. Preto by rodičia mali vedieť, čo to je - zápal pľúc, ako rozpoznať túto chorobu a čo robiť, ak sa u dieťaťa objaví.

popis

Nebezpečenstvo ochorenia súvisí s dôležitou úlohou pľúc v ľudskom tele. Koniec koncov, pľúca plnia funkciu dodávania kyslíka do tkanív tela a následkom toho môže porážka takéhoto dôležitého orgánu mať vážne dôsledky.

V pľúcach pochádza kyslík z horných dýchacích ciest počas inšpirácie. V špeciálnych vezikulách pľúc - alveolov sa uskutočňuje proces obohacovania krvi kyslíkom. Súčasne kysličník uhličitý vstupuje do alveolov z krvi, ktorá sa uvoľňuje pri výdychu. Vnútorný povrch pľúc má sliznicu, ktorej účelom je chrániť pľúca pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.

Každá pľúca pozostáva z 10 segmentov, ktoré sú zoskupené do lalokov - v pravom pľúcach tri, v ľavom - dvoch. Pri pneumónii infekčný proces ovplyvňuje vnútornú štruktúru pľúc, čo komplikuje proces dýchania a výmeny plynov. A to sa môže prejaviť aj v iných orgánoch, predovšetkým v srdci.

Výmena plynu nevyčerpáva funkciu pľúc v tele. Tiež sa podieľajú na týchto procesoch:

  • regulácia telesnej teploty,
  • filtrácia škodlivých látok,
  • regulácia množstva kvapalín a solí,
  • čistenie krvi,
  • odstránenie toxínov,
  • syntéza a neutralizácia bielkovín a tukov.

Pri infekčných ochoreniach tráviaceho traktu, otravách, zraneniach a popáleninách sa bremeno pľúc mnohokrát zvyšuje a nedokážu sa vyrovnať s elimináciou toxínov z tela. To môže vyvolať infekčný proces v pľúcach.

Druhy zápalu pľúc

Na rozdiel od iných ochorení dýchacieho systému je pomer prípadov s čisto vírusovou etiológiou malý. Približne 80% prípadov je poškodenie pľúc rôznymi druhmi baktérií. V detstve je veľká časť zápalu pľúc asociovaná s tromi typmi baktérií - pneumokokmi, mykoplazmami a pľúcnymi chlamýdiami. Avšak baktérie iných druhov sa môžu tiež stať zdrojom ochorenia.

Patria sem stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, tyčinka Haemophilus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis a niekoľko ďalších. Oveľa menej často pľúca trpia účinkami patogénnych húb, ešte zriedkavejšie sa môže pozorovať zápal pľúc spôsobený hlístmi.

Podľa vekových skupín sú patogény tiež rozdelené nerovnomerne. Pneumónia u dojčiat a detí predškolského veku je najčastejšie spôsobená pneumokokmi. V mladšom školskom veku majú deti väčšiu pravdepodobnosť mykoplazmatickej pneumónie. Teenageri najčastejšie dostávajú zápal pľúc spôsobený chlamýdiami.

Z hľadiska veľkosti a tvaru oblasti zápalu je pneumónia rozdelená na:

  • fokálnej,
  • segmentové,
  • vypustiť,
  • lobární,
  • ľavák,
  • pravák.

Pri ohniskovej pneumónii existujú iba samostatné zápalové ohniská s veľkosťou približne 1 cm a keď sú vyčerpané, tieto ohniská sa spájajú. Pri segmentálnej pneumónii je ovplyvnený jeden z pľúcnych segmentov. Pri zápalovom zápale pľúc patologický proces pokrýva celý pomer.

Baktérie v dýchacích cestách. Foto: Kateryna Kon

Keď bronchopneumónia ovplyvňuje nielen pľúcne tkanivo, ale aj sliznicu priedušiek. Zvyčajne bronchopneumónia je dôsledkom bronchitídy.

Menej časté je vírusová pneumónia. Patogény tejto formy ochorenia môžu byť vírusy chrípky, parainfluenza, adenovírusy. Obojstranná pneumónia je najčastejšie spôsobená pneumokokmi a hemofilnou tyčinkou. Atypická pneumónia u dieťaťa je najčastejšie spôsobená mykoplazmami a chlamýdiami. Tento typ pneumónie môže trvať dlhšie a je ťažké liečiť antibiotikami.

Nemocničná pneumónia je najčastejšie spôsobená stafylokokmi, Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella.

Charakteristiky pneumónie v detstve

Ľavostranná pneumónia u dieťaťa sa často vyskytuje ťažšie ako pravostranné. Je to spôsobené tým, že pľúca majú asymetrickú štruktúru a ľavá strana dýchacieho traktu je užšia ako pravá. Táto okolnosť sťažuje odstránenie hlienu a podporuje zakorenenie infekcie.

Je dobre známe, že deti sú náchylnejšie k pneumónii ako dospelí. Existuje niekoľko dôvodov pre túto skutočnosť. Po prvé, malé deti majú skôr slabú imunitu v porovnaní s dospelými. A druhý dôvod je, že dýchacie orgány dieťaťa nie sú tak rozvinuté ako u dospelých. Navyše, úzkosť dýchacieho traktu u detí spôsobuje stagnáciu hlienu v nich a sťažuje ich odstránenie.

Taktiež dieťa zvyčajne dýcha pohybom membrány, ktoré ovplyvňujú stav gastrointestinálneho traktu. Porušenie jeho práce, vyjadrené napríklad v nadúvaní, okamžite postihuje pľúca - vytvárajú stagnujúce javy, čo vedie k zvýšeniu počtu patogénov. Dojčatá tiež majú relatívne slabú respiračnú svalovinu, ktorá im neumožňuje účinne vykašľať hlien.

Príznaky zápalu pľúc u detí

Ako sa manifestuje zápal pľúc? Príznaky zápalu pľúc u detí rôzneho veku sa mierne líšia. Treba však poznamenať, že so všetkými typmi pneumónie existuje symptóm, ako je respiračné zlyhanie. Vyjadruje sa predovšetkým v rýchlosti dýchania v pneumónii, čo zvyčajne nie je prípad infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Za normálnych okolností, pomer pulzu a dychovej frekvencie je 3 až 1. Avšak v pomere zápal pľúc môže dosiahnuť 2-1 a 1 ku 1. To znamená, že v prípade, že pulz dieťaťa - 100, rýchlosť dýchania, môže byť väčší ako 50 dychov za minútu. Napriek zvýšenému respiračnému pomeru je zvyčajne povrchný, plytký.

Ako inak môžete určiť respiračné zlyhanie? Existuje množstvo iných znakov, ktoré svedčia o nej, napríklad o modrej koži, najmä v nasolabiálnom trojuholníku. Niekedy je možné pozorovať bledú pokožku.

Po druhé, s pneumóniou existuje ďalší charakteristický znak - vysoká teplota. Úroveň hypertermie s pneumóniou je zvyčajne významne vyššia ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest a môže dosiahnuť + 39-40 ° C. Tento symptóm však možno pozorovať nie u všetkých typov pneumónie. Príznaky SARS u dieťaťa zahŕňajú subfebrilnú teplotu alebo teplotu mierne vyššiu ako +38 ° C. Niekedy môže nastať scenár choroby, keď sa teplota v prvých dňoch zvýši na vysoké hodnoty a potom klesá. Okrem toho u detí do jedného roka v dôsledku nedokonalostí v imunitnom systéme môže teplota zostať aj v subfebrile dokonca aj pri ťažkých formách pneumónie.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa zahŕňajú ďalšie respiračné symptómy. Po prvé, je to kašeľ. Spravidla je možné pozorovať v prípade, že infekcia ovplyvnená nielen pľúca, ale aj priedušky, ku ktorým často dochádza v praxi, rovnako ako v prípade, že zápal pľúc je komplikácia akútneho respiračného ochorenia. Kašeľ sa môže meniť, ale spravidla nie je úplne suchý, ale je spojený s pľuvaním hlienu. Alebo v prvých dňoch ochorenia sa vyskytne suchý kašeľ a potom sa zmení na kašeľ s odvykaním od expektorácie. Rôzne prejavy sú charakterizované dvojstrannou krupóznou pneumóniou. U detí symptómy v tejto forme choroby zahŕňajú nielen kašeľ, ale aj "hrdzavý" spút, vrátane červených krviniek z poškodených malých kapilár.

S rozvojom zápalu pľúc u dieťaťa príznaky budú zahŕňať príznaky intoxikácie - bolesti hlavy, nevoľnosť, závrat. Pri niektorých typoch pneumónie u detí môže symptomatológia zahŕňať bolesť na hrudníku, niekedy v hypochondriu.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa nemusia byť také výrazné ako u starších detí. Často symptómy pneumónie u dojčiat zahŕňajú len horúčku nízkeho stupňa a kašeľ (v niektorých prípadoch môže chýbať). Preto je ťažké rozpoznať chorobu vo veku do jedného roka. Dávajte pozor na nepriame príznaky - nízky svalový tonus, letargiu, odmietanie prsníka, úzkosť, časté regurgitácie.

príčiny

Z dôvodov výskytu je pneumónia rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárna pneumónia sa týka prípadov ochorení, ktoré vznikajú priamo z infekcie patogénmi. Sekundárna pneumónia zahŕňa prípady ochorenia, ktoré sú komplikáciami iných ochorení dýchacích ciest - ARVI, bronchitídy, chrípky, bolesti hrdla atď.

Vo väčšine prípadov hovoríme o sekundárnych chorobách. Je potrebné poznamenať, že respiračné vírusové ochorenie často vyvolať výskyt pneumónií a pripraviť sa na pôdu tak, aby oslabiť imunitný ochranné vlastnosti a zníženou baktericídne spútum v pľúcach.

Často sa pneumónia prenáša z človeka na osobu kvapkami vo vzduchu. Pravidlo, že pôvodcovia ochorenia už žijú v tele, dávno predtým, než začne, a len čakať na svoju hodinu, aby začali útok na pľúca. Spúšťací schopných vyvolať aktiváciu patogénnych organizmov môže byť infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, chrípka, oslabenej imunity, napríklad, v dôsledku podchladenia.

Zvláštna skupina prípadov pneumónie zahŕňa takzvané nemocničné infekcie. Vznikajú v nemocniciach v prípade, že pacienti sú liečení na iné ochorenia. Nemocničná pneumónia je spôsobená špeciálnymi bakteriálnymi kmeňmi v nemocniciach, ktoré majú zvýšenú odolnosť voči tradičným antibiotikám.

Tak môže pneumónia spôsobiť a zápcha v pľúcach spojená s dlhým odpočinkom lôžka. U malých detí, stagnácia v pľúcach môže byť tiež spôsobená črevnými infekčnými chorobami, pre ktoré je nadúvanie a interferuje s normálnou ventiláciu. Tiež vzhľad pneumónia môže uľahčiť časté regurgitácia potraviny pre deti, vyznačujúci sa tým, zvratkami v ňom obsiahnuté z črevných patogénov môže čiastočne do pľúc.

Ak sa u novorodencov vyskytne zápal pľúc, môžu to byť dva hlavné príčiny - či už sa dieťa stalo priamo v nemocnici alebo už bolo infikované v maternici.

Ďalšie faktory prispievajúce k tejto chorobe:

  • zdôrazňuje,
  • beri-beri,
  • zlá strava,
  • pasívne fajčenie okolo.

diagnostika

U dieťaťa môže byť akútna pneumónia diagnostikovaná iba lekárom. Pri prvom príznaku zápalu pľúc by mal byť dieťa terapeutom. Skúsený lekár môže určiť zameranie zápalu počúvaním šumu a dýchavičnosti v pľúcach a poklepaním na hrudník. Aj na rozpoznanie ochorenia sa používajú iné diagnostické znaky: respiračná nedostatočnosť, povaha hypertermie, porážka horných dýchacích ciest.

Avšak s cieľom jednoznačne diagnostikovať a lokalizovať zameranie ochorenia vo väčšine prípadov je potrebná rádiografia. Na röntgenovom žiarení je jasne vidieť stupeň poškodenia pľúc a oblasť patologického procesu. Táto charakteristika je najdôležitejšia v diagnostike.

Napriek tomu röntgenové lúče nie vždy umožňujú určiť pôvodcu ochorenia. Stratégia liečby však do veľkej miery závisí od týchto informácií. Na tento účel sa používajú bakteriologické testy - izolácia protilátok proti patogénu alebo samotným patogénom z krvi a kvapiek spúta. Je pravda, že nie je vždy možné jednoznačne identifikovať patogén, pretože v spúte môže byť obsiahnutých niekoľko potenciálne patogénnych mikroorganizmov. Okrem toho sa berie do úvahy aj porušenie leukocytového vzorca, zvýšenie hladiny ESR (20 mm / h a viac), zníženie hemoglobínu. Avšak výrazné zvýšenie počtu leukocytov nie je sprevádzané všetkými typmi pneumónie. Maximálny nárast počtu leukocytov sa pozoruje pri chlamýdiových infekciách (30 000 na μL).

výhľad

Vo väčšine prípadov pneumónie u detí, za predpokladu včasného volania lekárovi, prognóza je priaznivá. Závažným nebezpečenstvom pre život je pneumónia u novorodencov a dojčiat, najmä u predčasne narodených detí. Tiež nebezpečné sú ich ťažké komplikácie zápalu pľúc spôsobené stafylokokmi a streptokokmi, ako aj Pseudomonas aeruginosa. Vo väčšine prípadov je pri správnej liečbe pravdepodobnosť komplikácií nízka.

komplikácie

Zápal pľúc u dieťaťa vo veku 2 rokov môže trvať ťažké formy a rozšíriť do iných orgánov.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí pľúcny absces, deštrukcia pľúcneho tkaniva, pleurisy, vstup vzduchu do oblasti pleury.

Komplikácie pneumónie u detí, ktoré postihujú iné orgány:

  • zlyhanie srdca,
  • sepsu a septického šoku,
  • meningitída,
  • myokarditída,
  • endokarditída,
  • perikarditída,
  • porucha krvácania.

liečba

Liečba akútnej pneumónie u dieťaťa sa môže uskutočňovať v nemocnici aj doma. Výber tohto alebo toho variantu urobí lekár, pričom vychádza z týchto faktorov:

  • vek dieťaťa,
  • stav pacienta,
  • údajný druh ochorenia,
  • schopnosť rodičov poskytovať starostlivosť o dieťa,
  • prítomnosť fajčiarov v rodine.

Ak nechcete liečiť akútnu pneumóniu, potom sa môže dostať do chronickej, trvajúcej až šesť mesiacov.

Liečba bakteriálnej pneumónie u dieťaťa sa vykonáva hlavne pomocou antibiotík. Samozrejme, počas prvého vyšetrenia u lekára je často nemožné určiť typ patogénu. Preto sa najprv vymenujú antibiotiká všeobecného účinku alebo sa vyberie antibiotikum založené na približných predpokladoch. Následne, ak sa zhromažďujú diagnostické údaje, toto priradenie môže byť zrušené alebo potvrdené. Účinnosť antibiotika sa hodnotí v prvých dňoch od vymenovania, zvyčajne po 2-3 dňoch. Ako viete, či droga fungovala? Ak sa na pozadí jeho prijatia zlepší stav pacienta - pokles teploty, oslabenie symptómov naznačujúcich pľúcnu insuficienciu, potom liečba liekom pokračuje touto medikáciou. Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, použije sa ďalší liek. Do tejto doby môže lekár už mať informácie o povahe infekcie, čo mu môže pomôcť urobiť správnu voľbu.

Nie všetky antibakteriálne lieky sa môžu používať na liečbu zápalu pľúc u detí. Medzi liečivami účinnými pre pneumóniu a povolenými v pediatrickej praxi boli najrozšírenejšie antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a makrolidov. Je však možné aj výber iných liekov - penicilínov, sulfónamidov, amoxicilínov. Fluorochinolóny a tetracyklíny sa používajú menej často iba v prípade ťažkých komplikácií a neúčinnosti iných látok. Je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa, napríklad za 3 roky sa môže vyskytnúť jedna droga a za 1 rok už nie.

Voľba lieku - nie je jednoduchou záležitosťou, a to by nemalo byť riešené náhodne, ľudí, ktoré nemajú údaje o antibiotické vlastnosti a kvalifikovaných odborníkov s praktickými skúsenosťami a schopnosť vziať do úvahy všetky faktory, ako je kontraindikácie, účinnosti a vedľajších účinkov lieku, ako aj stav pacienta, jeho vek, znaky choroby. V opačnom prípade môže použitie antibiotík uškodiť.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Ak má dieťa zápal pľúc, potom sú spravidla predpisované orálne antibiotiká. Avšak v prípade vážneho ochorenia alebo ak antibiotiká spôsobujú nevoľnosť alebo vracanie u dieťaťa, predpísané je parenterálne podávanie liekov.

Dávka určená lekárom sa musí prísne dodržiavať. Nepravidelný príjem môže vyvrátiť celý terapeutický účinok liekov v dôsledku toho, že krv nebude mať dostatočnú koncentráciu látky. Taktiež, ak pacient vykazuje známky zlepšenia, neprestaňte užívať liek, musíte liečbu ukončiť až do konca.

Medzi negatívnymi faktormi spojenými s užívaním antibiotík je potrebné poznamenať, že negatívne ovplyvňujú prospešnú mikroflóru tela, najmä črevnú. Preto by sa malo súčasne s podávaním antibiotík a liekov, probiotík.

Mali by som používať antipyretické a protizápalové lieky v prípade pneumónie u dieťaťa? Toto sa môže vykonať v jednotlivých prípadoch, ale len so súhlasom lekára. Zostreliť teploty o antipyretiká s pneumóniou sa neodporúča z dôvodu, že zvýšenie teploty je ochranné odpoveď organizmu a je navrhnutý tak, aby zmobilizovať všetky svoje sily na boj proti infekcii. Samozrejme, veľa závisí od toho, ako vysoká je teplota. Ak prekročí hodnotu + 39 ° C, môže toto prehriatie tela negatívne ovplyvniť stav pacienta. U malých detí môže vysoká horúčka dokonca viesť k záchvatom. V takýchto prípadoch stojí za to, aby dieťa dostalo teplo, keď teplomer dosiahne známku pri +37, 5 ° C. V opačnom prípade, že dieťa je veľmi tolerantná teploty a nemá žiadnu sprievodné ochorenia, pri ktorom vysoká teplota môže byť nebezpečné, to je lepšie znížiť teplotu umelo. Ako antipyretiká sú najčastejšie používané paracetamol a iné nesteroidné lieky.

Je tiež potrebné poskytnúť pacientovi čo najviac nápoja. Keď pneumónia u dieťaťa, telo stráca veľa tekutiny - je to predovšetkým kvôli hojnému uvoľneniu potu. Navyše, bohatý nápoj vám umožňuje rýchlo odstrániť toxíny z tela. Avšak so známkami pľúcneho edému príjem tekutín je obmedzený.

Pneumónia u dieťaťa sa spravidla spája s tvorbou hlienu v prieduškách a kašľom, pri ktorom sa tento hlien odstraňuje z dýchacieho systému. Preto dôležitou kategóriou liekov sú lieky na zmiernenie kašľa. Sú rozdelené do troch hlavných skupín - mukolytický, expektorant a bronchodilatátor. Mukolytické látky znižujú viskozitu bronchiálneho hlienu a expektoranti uľahčujú jeho odňatie. Medzi expektoranciami a mukolytickými liekmi sa najčastejšie používajú bromheksin, ambrohexal, acetylcysteín. Medzi bronchodilatanciami používanými na zmiernenie bronchospazmu sa najčastejšie používa eufylín.

Antitusické lieky, ktoré potláčajú aktivitu centra kašľa, sú kontraindikované, pretože vedú k stagnácii spúta v pľúcach.

Môžem použiť ľudové prostriedky?

Mám použiť tradičné lieky na pneumóniu zistenú u dieťaťa a môžu nahradiť antibiotiká? Ako viete, mnohí rodičia sú opatrní voči antibiotikám. A toto obavy je jasné - napokon antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky, napríklad dysbiózu a sú schopné spôsobiť alergické reakcie. Preto sa pokúšajú nahradiť antibiotiká pri liečbe infekčných ochorení niektorými alternatívnymi prostriedkami. Stojí za to povedať, že tento prístup v prípade bakteriálnej pneumónie je nezodpovedná frivolita.

Pneumónia u dieťaťa nie je bolesť v krku, ktorá trvá sedem dní v prípade liečby a týždeň v neprítomnosti liečby. Ide o vážnu a život ohrozujúcu chorobu, ktorá nemá iné účinné liečby, s výnimkou užívania antibiotík. To je spôsobené tým, že ohnisko zápalu je veľmi hlboká, často v dolnej časti pľúc a bez oplachovania krku odvary z bylín a dokonca aj inhalácii nebude schopný ho ovplyvňovať. Tí, ktorí chcú liečiť tradičné metódy ich dieťa je potrebné pripomenúť, že pred vynálezom antibiotík prežitia malých detí bol o 30% v prípade zápalu pľúc. Tieto štatistiky jasne ukazujú účinnosť ľudových liekov v porovnaní s modernou antibiotickou terapiou. Samozrejme, ak dieťa zle toleruje antibiotiká, mali by ste to povedať lekárovi a on pravdepodobne nájde náhradníka.

Ďalšie opatrenia na liečbu

Ako podporné opatrenia možno predpísať masáž a fyzioterapiu. Sú vykonávané s pneumóniou, keď dieťa začalo znižovať teplotu.

Je samozrejmé, že pri liečbe doma musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli. Vzduch v miestnosti, kde sa nachádza, by nemal byť ani príliš teplý ani príliš chladný. Optimálna teplota je 19-20 stupňov. Takisto je potrebné dbať na to, aby bola zabezpečená dostatočná vlhkosť vzduchu, pretože suchý vzduch dráždi sliznice dýchacích ciest. Okrem veľa pitia, mali by ste venovať pozornosť stravy. Samozrejme, pacient by nemal byť kŕmený silou, ak nie je žiadna chuť do jedla pri vysokej teplote. Je však potrebné poznamenať, že choroba musí dostať zvýšené množstvo bielkovín, vitamínov a stopových prvkov, aby potravina bola plná. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a hypoalergénne.

V stacionárnych podmienkach sa v ťažkých podmienkach vykonáva kyslíková terapia (umelá pľúcna ventilácia).

Obdobie zotavenia

Pri správnom dodržiavaní všetkých predpisov lekára môže dôjsť k úplnému zotaveniu po 10-14 dňoch. Avšak aj po obnovení dieťa chodiť do školy po dobu niekoľkých mesiacov (1,5 až 3) by mali byť oslobodené od fyzického cvičenia a fyzickej námahe je potrebné sa vyhnúť emocionálne a fyzické vyčerpanie deti, ktoré zotaviť zo zápalu pľúc. Sú uložené na evidenciu liekov po dobu až jedného a pol roka. V tomto čase môžu byť predpísané ďalšie testy a röntgenové vyšetrenia. Počas obdobia rehabilitácie sa odporúča použiť dýchaciu gymnastiku.

Po zotavení sa môžu po určitý čas pozorovať zostatkové príznaky ochorenia, napríklad suchý kašeľ spojený s nedostatočnou regeneráciou sliznice. Na rýchlu obnovu funkcie pľúc sa odporúča kúpeľná liečba, odporúča sa vdýchnutie morského vzduchu.

prevencia

Pneumónia u dieťaťa vo väčšine prípadov je ochorenie s nízkou imunitou. Prevencia ochorenia u detí preto zahŕňa opatrenia na zvýšenie imunity - popúšťanie, správne denné rutiny, fyzická aktivita, adekvátna výživa, príjem vitamínových komplexov. Zároveň je potrebné dbať na to, aby dieťa nedostalo hypotermie, čistotu a dostatočnú vlhkosť v byte.

A samozrejme, budete potrebovať čas na liečbu respiračných ochorení, ktoré môže byť priamou príčinou zápalu pľúc - akútne respiračné vírusové infekcie, zápal hltanu, hrtanu, angína, a predovšetkým priedušiek.

Universal očkovanie proti zápalu pľúc v okamihu neexistuje, ale je možné očkovať proti niektorým patogénom zápalu pľúc, ako pneumokokmi a Haemophilus influenzae. Tieto očkovania nie sú povinné a vykonávajú sa na žiadosť rodičov.

Sklon k pneumónii v detstve je dôvodom na hĺbkové vyšetrenie a odhalenie príčin situácie. Je možné, že dieťa má dedičné choroby pľúc a priedušiek a chronické ochorenia, ako je muscoviscidóza. Táto podmienka si vyžaduje neustále sledovanie a liečbu.