Predĺžená pneumónia

Predĺžená pneumónia je pomalý a dlhotrvajúci proces zápalu v pľúcach, ktorý nebol vyriešený mesiac po akútnom nástupe. Takmer vždy dlhší proces končí úplným zotavením pacienta, zriedka sa mení na pneumoklerózu.

Priebeh ochorenia závisí od typu patogénu, ktorý spôsobuje zápal v tkanivách pľúc. Predĺžené rekonvalescencii náležite čo spôsobuje, že atypické mikroorganizmy, ako sú mykoplazmy, adenovírusu, Klebsiella pneumónia baktérií, kvasiniek, alebo kombináciou vírusov a baktérií.

Prečo existuje dlhotrvajúci proces

Obnova pacienta so zníženou imunitou sa tiež oneskoruje v dôsledku prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • skoré ukončenie akútneho zápalu;
  • oneskorená a nevhodná liečba pneumónie antibakteriálnymi liekmi;
  • vekové charakteristiky pacienta (pokročilé roky, predčasne narodené deti);
  • dlhotrvajúca intoxikácia tela s chemikáliami na pracovisku alebo v dôsledku dlhodobého fajčenia, užívania alkoholu alebo drog;
  • vývoj komplikácií akútneho procesu (absces, atelectáza, pleurálny empyém);
  • trvalé ochorenia v pľúcach (chronická astma, bronchitída, emfyzém);
  • porušenie drenážneho pôsobenia priedušiek (so stenózami, striktami, cudzími telesami);
  • somatické choroby (napríklad diabetes mellitus);
  • dlhodobé používanie určitých liekov určených pre pacientov s rakovinou;
  • AIDS, hepatitída;
  • nedostatočná rehabilitačná liečba po akútnom zápale.
  • prítomnosť konštantných ložísk infekcie (adenoidy, zväčšené mandle).

Predĺžené pneumónie u malých detí dochádza v dôsledku anatomické štruktúry dýchacej sústavy: úzke bronchioles, slabé svaly medzi rebrami, zlá funkcia dýchania s predĺženým ľahu a môže byť komplikovaná zlyhanie.

Aké druhy pretrvávajúcej pneumónie sú

Trvanie a závažnosť ochorenia ovplyvňuje oblasť lézie pľúcneho parenchýmu, ktorá mení a určuje symptomatológiu. Dlhodobý zápal podľa druhu je rozdelený na:

  • ohnisková (prítomnosť zaostrenia zápalu videného na rentgenovom lúči);
  • keď sú ovplyvnené segmenty pľúc;
  • podiel (strata podielu - jedna alebo viac);
  • jednostranné alebo obojstranné.

Equity a segmentové zápal je náchylný k častým recidívam (opakovanie) a pomalé regresia (obnova), ako aj zlúčiť viac ložísk zápalu, je možné zhoršenie choroby na dlhú dobu. Tieto procesy sa monitorujú radiografiou pľúc.

Klinické symptómy

Charakterom dlhotrvajúceho zápalu s predĺženou pneumóniou je rozmazaný klinický obraz, v ktorom dochádza k zvýšeniu zhoršenia stavu pacienta po nejakom zdanlivom zlepšení. Nedochádza k dostatočnému vetraniu dýchacích ciest.

Predĺžené pneumónie u dospelých je poznamenaný slabosť a rýchle únave, dlhodobé teplotné subfebrile prírode, tachykardia, kašeľ s spúta, strata hmotnosti, závraty, nízky krvný tlak, nechutenstvo, búšenie srdca.

Auskultatory: tu je tuhost dýchania, prítomnosť vlhkých rôznych úderov. Ak všetky tieto príznaky trvajú dlhšie ako jeden mesiac, potom nie je pochýb o tom, že pacient má dlhotrvajúcu pneumóniu.

Priebeh ochorenia sa vyznačuje pozitívnou pomalou dynamikou procesu s vlnovými obdobiami stavu pacienta, najmä detí.

Pri dlhšom procese môžu klinické a rádiologické symptómy zápalu priedušiek trvať viac ako šesť týždňov, v závažných prípadoch môžu trvať až osem mesiacov a majú za následok ozdravenie.

U detí narušený celkový stav, udržuje nízku horúčku, dostanú rýchlo unavený, výrazné bledosť kože, kašeľ, suché alebo mokré prírode, dýcha s chrapot, miernou dýchavičnosťou, tachykardia, mierny nárast pečene, svalové hypotónia. Na vyšetrenie bicie políčko Zvuk pľúc (v dôsledku rozdutie pľúc), tuhosti dýchanie, zmätenosť suchého aj mokrého šelesty, niekedy - crepitus.

Pri dlhodobom zápale u detí sa pozoruje dlhotrvajúca rinitída, hypertrofia mandlí, tonzilitída, faryngitída. Charakteristický znak priebehu takejto pneumónie u detí:

  • v dlhšom priebehu prechádza akútnou pneumóniou u dojčiat starších ako tri mesiace;
  • sa vyskytuje na pozadí opakovanej pneumónie a prítomnosti astmatického syndrómu.

Obdobia zlepšenia sa striedajú so zhoršením. Často dochádza po kontakte s ľuďmi, ktorí trpia akútnymi respiračnými infekciami, rýchlo nadobúda charakteru melkoochagovogo, môžu byť sprevádzané vrstvami žumpa (krvný zasiate stafylokokov), presunúť do absces. Sa môžu pripojiť častejšia stolica, dystrofia, metabolické poruchy sa vyskytujú tela rôznym stupňom hypoxie.

Všetci pacienti boli významne schudnúť, existujú náznaky nedostatky vitamínov (suchá koža, krehké vlasy, zubný kaz) IRR jav, porucha funkcie pečene, kardiovaskulárneho systému, dochádza k zmene z horných dýchacích ciest.

Komplikácie dlhotrvajúceho procesu sú:

  • pľúcne choroby - exudatívna pleuréza, abscesy, gangréna, pneumokleróza (častejšie u detí), ODN, bronchiálna obštrukcia;
  • non-pľúcne - endokarditída a myokarditída nešpecifické prírode, meningitída, septického šoku, ochorenia obličiek (glomerulonefritída), encefalitída, chronická hepatitída, anémia.

Prognóza je dobrá pre symptomatické zotavenie a röntgenové údaje. Letalitu dochádza v dôsledku kardiopulmonálnej zlyhania, sekundárne amyloidózou formy, ťažkých septických komplikácií (pneumónie s absces, hnisavé pneumotorax a kol.).

Diagnóza dlhotrvajúceho procesu

Diagnóza ochorenia začína vyšetrením a dôkladnou štúdiou histórie ochorenia, rádiografických údajov a laboratórnych vyšetrení, auskultácie. Diferenciácia sa uskutočňuje s chronickou pneumóniou, difúznou pneumatickou fibrózou pľúcneho tkaniva, cystickou fibrózou.

Dlhodobá pneumónia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Prítomnosť kašľa a teploty po dlhú dobu, tvrdé dýchanie so suchým alebo mokrým sipotom.
  2. Röntgen na obrázku znázorňuje ohnisko a infiltráciu, ktorá nezmizne za 4 týždne, pozorujú sa malé alebo tavené krby, pľúcny vzor sa zvyšuje.
  3. Bronchoskopia odhaľuje bronchitídu v segmente.
  4. Krvný test ukazuje leukocytózu, zvýšenie ESR. Niektorí pacienti majú nízky hemoglobín a hypochromickú anémiu.
  5. Imunologické indexy určujú zvýšené hladiny IgA v krvi a zníženie IgM (pokles imunoglobulínu G a zvýšenie imunoglobulínu A) zvyšuje aktivitu T lymfocytov.
  6. Vykonajte CT pľúc.
  7. Na stanovenie typu mikróby a jeho citlivosti na antibiotiká sa používa povinná analýza mikrobiologického spúta.
  8. EKG možno vidieť presadené osi srdce na pravej strane, a narušený intraventrikulárne intraatrial vedenie dochádza dystrofické zmeny v srdcovom svale.
  9. Endoskopia.

Existuje celý rad rôznych štúdií, ktoré sa používajú na diagnostiku ochorenia, ale tieto sa považujú za základné.

Liečba dlhotrvajúcej pneumónie

Antibakteriálne liečivá v dlhom prietoku sa zdvihajú ťažko. Na dosiahnutie významných zmien liečby sa mení niekoľko liekov a používa sa aj komplexná symptomatická liečba:

  1. Antibakteriálne lieky sú predpísané po bakteriologickej analýze.
  2. Používajte antihistaminiká (Dymedrol), mukolytické lieky (Mukoltin, ACTS), lieky s bronchodilatačným účinkom, expektoranty.
  3. Aplikovaná cvičebná terapia, fyzikálna terapia (UHF, inhalácia), rôzne typy masáže.
  4. Odporúčaný odpočinok v posteli, kvalitné jedlo, multivitamíny, biogénne stimulanty, časté vetranie miestnosti, kde je pacient ošetrovaný.
  5. Priraďte imunokorektúru (laserové alebo ultrafialové ožarovanie krvi).
  6. Stimulujte nadobličkové žľazy (lieky - Glytsiram, Etimizol).
  7. Priraďte hojný nápoj.
  8. V prípade potreby použite antispazmodiká pre priedušky (eufylín, efedrín).
  9. Aplikované prostriedky pre nešpecifické ochranné mechanizmy (Pentoxyl, Methyluracil).
  10. Ak je liečba neúčinná, deti môžu byť predpísané bronchoskopiou - odsávať hlien a podávať antibakteriálne látky.
  11. Priraďte pro biotiku - linky alebo antifungálne látky - nystatín.
  12. Podporná terapia vo forme transfúzie krvi, ako aj gama globulín (najmä deti) je zobrazená.
  13. Aplikujte tradičné lieky - propolis, bylinný čaj, med.
  14. Prideľte soľnú miestnosť.
  15. Rekondičná liečba v sanatóriách a strediskách (mora, horský vzduch).

Zotavenie s použitím všetkých metód liečby sa uskutoční počas šiestich mesiacov a individuálne pre každého pacienta. Zvyškový zápal môže pretrvávať na röntgenových lúčoch až do 12 mesiacov.

Kontrola výživy trvá jeden rok.

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo dlhodobému zápalu by sa mala zamerať na včasnej diagnóze a správnej liečbe akútneho zápalu, posilniť obranyschopnosť organizmu, sanáciu chronickej infekcie v tele.

Je tiež potrebné racionálne jesť, viesť zdravý život bez zlých návykov, vylúčiť stres, včas očkovať proti chrípke pri sezónnych epidémiách.

Dlhodobá pneumónia u detí - príznaky a liečba

V tomto článku sa dozviete o tom, čo vleklé zápal pľúc u detí, príznaky a príčiny toho, ako sa správame chronický zápal pľúc a aké preventívne opatrenia môžu byť vykonávané na chrániť dieťa pred ochorením.

Príčiny pretrvávajúcej pneumónie

Dlhodobá pneumónia (pneumónia protraktúra) je ochorenie, pri ktorom klinické a rádiologické zmeny v pľúcach pretrvávajú až do 6 týždňov. a viac, môže trvať až 6 - 8 mesiacov. a skončí s obnovou.

V súčasnosti sa predĺžená pneumónia považuje za nezávislú chorobu, ktorá zaujíma strednú pozíciu medzi akútnymi a chronickými formami ochorenia. Choroba môže byť príčinou vzniku chronického zápalu pľúc.

Problém tejto choroby je pre malé deti obzvlášť dôležitý, pretože je medzi nimi zaznamenaná 6,5 krát častejšie ako v iných vekových skupinách.

Predĺžený tok pneumónie

Príčiny predĺženej pneumónie u dieťaťa sú početné a nedostatočne študované. Určitá hodnota je obzvlášť virulentné organizmy - takzvané aktivátory bronhopatogennye s tropizmus pre pľúcneho tkaniva a rozvoji hnisavého zápalu (chrípka Bacillus, Staphylococcus). Jednotlivé kmene baktérií, v kombinácii s inými činidlami, možno zmeniť ich vlastnosti, sú citlivé na antibiotiká, získavajú schopnosť zvýšený rast. Najmä ťažké poškodenie dýchacieho systému spôsobené vírusmi v kombinácii s gram-negatívne a coccal flóry. Tendencia predĺženého priebehu získava pneumóniu spôsobenú pneumocystami, mykoplazmami. Okrem toho podmienky pre zvýšenie rastu hubových flóry, ktoré môžu podporovať dlhodobé zápalové zmeny v pľúcach. A konečne, pod vplyvom antibakteriálnymi liekmi môže vyvolať L-formy baktérií, ktoré sú čiastočne alebo úplne stratiť obálky spolu s antigénne determinantom, prispôsobenie k dlhodobej pretrvávanie v tele. Za určitých podmienok sa vrátia do svojho predchádzajúceho stavu obnovením virulencie. To môže vysvetliť recidíva choroby dokonca aj v prípade, že nedošlo k zjavnej opätovnej infekcii.

Dôvodom, kvôli ktorým je tu predĺžená zápal pľúc u detí môže byť náročná a komplikovaný priebeh akútny zápal pľúc, a to najmä pomocou lokalizačného procesu v stredného laloku, kde odvodnenie a ventilácia sťažené anatomické rysy.

Hrajú dôležitú úlohu premorbid zázemie a sprievodné ochorenia, krivica, podvýživa, exudativní diatéza, vnútrolebečné pôrodná trauma, predčasné narodenie. Acidóza na "kvitnúce" krivica prispieva k zníženiu pľúcnej cievny tonus, ich preťaženie a stagnáciu, čo vedie k tvorbe opuchov intersticiálna pľúcna zhrubnutie interalveolar septa, znížiť vzduchu do pľúc. To všetko je zhoršené všeobecnou svalovou hypotenziou, najmä dýchacími svalmi a bránicou. Znižovanie exkurzie hrudníka, nerovnomerné vetranie, výskyt mikro a makroatelektazov viesť k predĺženiu doby trvania pneumónie.

Pri exsudatívnej diatéze sú dôležité:

  • zvýšená priepustnosť krvných ciev a bunkových membrán;
  • náchylnosť k rýchlemu edému a hypersekrécii;
  • porúch imunitnej odpovede a zníženej odolnosti voči infekčným činidlám.

Včasné riešenie pneumónie u týchto detí je obmedzovaná prítomnosťou ložísk infekcie v nosohltane, ktoré slúžia ako trvalé zdroj mikrobiálnej kontaminácie bronchopulmonálna systému a ohnisko senzibilizácie dieťa.

Predĺžená pneumónia u predčasne narodených detí

To je vyjadrené nezrelý morfologickú a funkčné slabosť dychového centra a dýchacích (novorodencov s intrakraniálna narodenia zranenia a poškodenia centrálneho nervového systému). Povrch, arytmické dýchanie opakujúce dlhý apnoe, apnoe útoky a nedostatočné množstvo povrchovo aktívneho činidla vedie k nerovnomernému vetranie, výskytu gipopnevmatozov, primárne a sekundárne Atelektáza. Okrem toho je zápalový proces v pľúcach komplikovaných viac krvácanie, že došlo k porušeniu permeability ciev súvisiacimi, zdá sa, že s hypoxiou.

Patogenéza pretrvávajúcej pneumónie

Podľa jeho výskyt vedie aj dedičné poruchy, ako je cystická fibróza, nedostatok OTI-antitrypsínu, imunodeficienciou a vrodené chyby dýchacieho systému (cysty, hypoplázia, sekvestračné pľúc, stenózy, deformácie a atrézia priedušnice a priedušky a kol.), A narušenie funkcie drenážneho a stagnácia infikovaného tajomstva.

Dôležitú úlohu v patogenéze patrí k zmeny a prispôsobenie sa možnosťami imunologické reakcie tela dieťaťa v dôsledku vplyvu virulentného infekcie, hypoxémia, toxémia, a tiež z dôvodu pokračujúcej liečby antibiotikami. Tieto zmeny sú potvrdené znížením titra ukazovateľov dopĺňa fagocytárnej aktivity leukocytov úrovňou properdinem poklesu lyzozým a kol., Nerovnováha T a B lymfocyty. Na tomto základe nadobúdajú veľký význam procesy mikrobiálnej alergie a autoalergie, ktoré vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcej mikrobiálnej senzibilizácie a zápalu.

Všetky pľúcne zápalové ochorenia sú zvyčajne sprevádzané produkciou antimikrobiálnych protilátok a nešpecifických antipľúcnych autoprotilátok, ktoré sa viažu na pľúcny antigén. Titr protilátky proti pľúcam sa v porovnaní s akútnym zvyšovaním výrazne zvyšuje s predĺženým prietokom. Tieto autoprotilátky môžu spôsobiť nešpecifické poškodenie tkaniva (imunitný zápal). Náchylné telo je schopné reagovať na nešpecifické dráždivý účinok aj parallergicheskoy reakcia, ktorá sa prejavuje v klinickom relapsu.

Príznaky pretrvávajúcej pneumónie

Pri prevalencii zápalového procesu môže byť dlhotrvajúca pneumónia ohnisková a segmentálna, lokalizovaná v jednom alebo viacerých pľúcnych lalokoch s jednou alebo dvoma stranami.

Vo väčšine prípadov je charakteristická malá porucha celkového stavu. Mnoho pacientov môže pociťovať bledosť, zvýšenú únavu s normálnou alebo subfebrilovou telesnou teplotou. Vysoká teplota je zriedkavá. Jedným z najčastejších príznakov je kašeľ. Môže byť buď suchá alebo mokrá, častá alebo zriedkavá.

Vzhľadom k slabosti reflex kašľa a dýchacích svalov sú malé deti nemajú vykašliavanie hlien, často ju prehltnúť. Často kvôli nedostatočnej účinnosti kašeľ sa objaví drsný, bublajúce dych, dýchavičnosť zmiešaného charakteru. Druhý je mierny alebo stredný a výraznejší u dojčiat. Zmeny v pľúcach sprevádzaný s výhodou balené zvuk odtieň bicie dôsledku rozdutie pľúc, niekedy s niektorými časťami jej skracovanie, auskultácie tuhý dýchanie a rozptýlené suché alebo vlhké šelesty rôzne veľkosti, zvyčajne na nádychu a výdychu. Menej ako oblasti zasiahnutej pľúca auscultated oslabil dych, tam môže byť jemne sipot a crepitus dokonca ako zvyšková javy dlho pretrvávajúce lokálne zmeny v celkovej pozitívnu dynamiku procesu.

Príznaky dlhotrvajúcej pneumónie u dieťaťa

Medzi extrapulmonárne príznaky patrí labilita pulzu s tendenciou k tachykardii s malou fyzickou námahou a dokonca aj v pokoji odpočinku. Predĺžená pneumónia u mnohých detí nastáva pri respiračnej arytmii a pri výskyte systolického šumu s funkčnou povahou a mierne sa zväčšuje aj pečeň. Charakteristika všeobecnej svalovej hypotenzie. Môže sa vyvinúť dystrofia. Tieto zmeny sa najčastejšie spájajú s poruchami metabolizmu v orgánoch a s hypoxiou rôzneho stupňa a postupne vymiznú, keď sa dieťa zotaví.

Zmeny v periférnej krvi je zvyčajne nestabilné, neprejavuje u všetkých pacientov, a prezentované väčšinou mierny leukocytóza s posunom neutrofilných rozmazané, niekedy prechodné eozinofília; ESR spravidla nie viac ako 15 - 20 mm / h. Niektorí pacienti majú tendenciu vyvíjať hypochrómnu anémiu.

Štúdie pretrvávajúcej pneumónie

  1. Röntgenové vyšetrenie odhalilo časti amplifikácie broncho-cievne vzorka z postihnutej pľúc, často s príznakmi peribronchiálním a perivaskulárnej infiltrácie pľúcneho tkaniva. Infiltračné tiene sú heterogénne a sú zamerané alebo segmentované. Často zaznamenáva reakciu koreňa pľúc. Najbežnejšia zápalový proces je lokalizovaný v strede a dolných lalokov pravých pľúc, a v dolnom laloku ľavej pľúca jazýčkové segmentov. V 10 - 25% pacientov je diagnostikovaná na X-ray Atelektáza pľúcneho tkaniva.
  2. Endoskopické vyšetrenie bronchiálneho stromu odhaľuje zápalové zmeny v bronchiálnej sliznici v oblasti postihnutých segmentov pľúc, ktoré sú často bežné.

Pre deti v ranom veku sú najčastejšie opuchy a hyperemia bronchiálnej sliznice a hyperprodukcia sekrécie. Takéto zmeny vedú k významnému zúženiu priedušných lúmenov, obturationu s ich tajomstvom a vzniku atelectázy a hypopneumovaginálnych miest. V tomto prípade je tajná sekrécia mukoidná-serózna, purulentná alebo mukopurulentná. Pus v bronchiálnej sekrécii nepriamo naznačuje prítomnosť bronchopatogénnej flóry v ňom a aktívnejší zápal.

Dlhodobý patologický proces môže viesť k deformácii zápalových a dystonických bronchiálnych trubíc, ktoré zmiznú, keď sa dieťa zotaví.

Ako sa u dieťaťa objavuje dlhotrvajúca pneumónia?

Pre chabý je veľmi pomalé pozitívna dynamika alebo zvlnený kratšími zníženie pľúcnych zmien a následnú amplifikáciu klinických a rádiografických známok ochorenia.

Diagnóza pretrvávajúcej pneumónie u detí

Veľmi dôležité sú údaje o načasovaní, predĺženej pneumónii u dieťaťa, charakteru a trvaní, ako aj o účinnosti terapie. Z klinických symptómov je dôležité preukázať prítomnosť pretrvávajúceho kašľa a fyzické zmeny v pľúcach vo forme lokálnych alebo roztrúsených chôdzok, čo naznačuje súčasný proces. Ďalším (ale nie vždy zistiteľným) znakom je skrátenie perkusného zvuku v oblasti zápalového zaostrenia.

  1. Najcennejšie údaje sú výsledky viacosovej RTG štúdie. Môžu detekovať prítomnosť pľúcnej a peribronchiálním infiltrácia, určiť najspoľahlivejšie lokalizáciu a prevalenciu procesu, a prítomnosť Atelektáza, hypo-Pneumatization niektoré oblasti pľúc, zväčšenie lymfatických uzlín, a tak ďalej. D.
  2. Aktivita zápalového procesu môže byť nepriamo indikovaná zmenami v indexoch periférnej krvi, ako aj vizuálnou kontrolou bronchiálneho stromu pomocou tracheobronchoskopie. Táto metóda môže byť tiež použitá na stanovenie povahy endobronchitídy (katarálna, purulentná) a určenie dominantného patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá. Keď je zameranie zápalu lokalizované v strednom laloku, niekedy je potrebná bronchografia.

V prípade, že diagnóza "predĺženej zápal pľúc" je nutné zadať umiestnenie a prevalenciu procesu. Spoľahlivá diagnóza môže byť vykonané len po dlhšej dobe, po dobu 6 - 8 mesiacov pozorovanie dynamiky patologického procesu, čo odráža zníženie alebo elimináciu zmeny v pľúcach, a po odpočítaní rad ochorení, často sa vydáva zdĺhavá zápal pľúc.

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s:

  • chronická pneumónia,
  • pneumopatia spôsobená nazofaryngu a bronchiálne lézie,
  • ako aj s primárnou difúznou pneumofibrózou a cystickou fibrózou.

Liečba dlhotrvajúcej pneumónie u detí

Na liečbu je potrebné eliminovať faktory, ktoré určujú predĺžený priebeh. Všimnite si, že súčasný dlhodobý zápal a predchádzajúca liečba často menia vlastnosti pôvodcu a reaktivity mikroorganizmu. V tomto ohľade je pre antimikrobiálnu terapia by mali byť niektoré indikácie: zvýšená teplota, alebo sa zdvihne na horúčkovitých, spútum hnisanie, zmeny v periférnej krvi (leukocytóza, neutrofília, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​tj klinické príznaky zápalovej aktivity... Prednosť sa dáva širokospektrálnymi antibiotikami, a to predovšetkým s baktericídnym účinkom. Doba trvania ich uplatnenia závisí na dynamike zápalového procesu v pľúcach, ktorá sa odhaduje na základe výsledkov klinickej a rádiologické vyšetrenia a potvrdená laboratórnymi údajmi.

Liečba pretrvávajúcej pneumónie s liekmi

Okrem antibiotiká, predĺžené zápal pľúc u detí môžu byť liečené s použitím mukolytiká (mukaltin vnútri, acetylcysteín, mukosolvin, trypsín, himopsin v elektroaerozolyah 10-12 procedúr za samozrejme) a expektoranciá, a metód pre uľahčenie odstraňovanie rozpustených sekrétu z dýchacích ciest (zdravotné masáže, vibračné masáže, dychové cvičenia, posturálna drenáž alebo polohe). S rovnakým cieľom aplikovať páru a termo-inhaláciu. Zvýšená viskozita spútum vyžaduje vymenovanie výdatné nápoje. V prítomnosti príznakov obštrukcie je potrebné priradiť bronchospasmolytického lieky (aminofylín, efedrín, atď.) Ako elektroaerozoley alebo pre ich príjem vo vnútri.

Rýchle a perzistentné a biologicky odbúrateľný protizápalový účinok, prostredníctvom ktorého fyzikálnej terapie zamerané na zlepšenie krvi a lymfy, zlepšenie tkanivového metabolizmu, sanačných mechanizmy regulačnú funkciu priedušiek a pľúc:

  • UHF na hrudi - 8 - 10 sedení po dobu 5 - 7 minút,
  • mikrovlnná terapia - 5 - 8 procedúr,
  • induktotermia pomocou elektród vírivých prúdov (EWT) - 7 - 10 procedúr po dobu 5 - 7 - 12 min,
  • elektroforéza s vápnikom, horčíkom, meďou, dionínom, kyselinou askorbovou - 10 procedúr za jeden cyklus,
  • farebné ultrafialové žiarenie na chrbte, termické postupy (aplikácie parafínu, ozokeritu) - 10 - 12 sedení za jeden kurz.

Ako liečiť dlhotrvajúcu pneumóniu u dieťaťa?

Pre obnovenie zmeny reaktivita organizmu široko používaný hyposenzibilizácia terapia antihistaminiká, pre normalizáciu metabolických procesov, zníženie vaskulárnej permeabilitu a stimuláciu regeneračných procesov, - vitamín terapia (vitamíny C, B, A a E). Okrem toho, nevyhnutné biogénne stimulátory (extraktu aloe vera, apilak), a liečivá, ktoré ovplyvňujú nešpecifické obranné mechanizmy (pentoksil, Methyluracilum a kol.)

Pri nedostatočnej účinnosti počas 2 - 3 mesiacov komplexnej terapie je vyšetrenie a liečba dieťaťa v špecializovanej pľúcnej nemocnici. Tu spolu s vyššie uvedenými spôsobmi liečenia takéto metódy ovplyvnenia ako bronchoskopická laváž dýchacieho traktu, t.j. spláchnutie priedušiek s následnou aspiráciou bronchiálnej sekrécie a podávanie antibiotík a antiseptik priamo do zápalového zamerania. Endobronchiálna metóda podávania antibiotík je vysoko účinná metóda liečby dlhodobej bronchitídy. Indikácie pre jeho použitie sú pretrvávajúce purulentné alebo katarálno-hnisavé zmeny v prieduškách. Lekárska bronchoskopia sa vykonáva v priebehu 3 - 4 procedúr s intervalom medzi nimi v priebehu 4 - 5 dní. Antibiotikum počas bronchoskopie sa podáva raz po predbežnom záchode priedušiek v maximálnej prípustnej dennej dávke.

Dôležitou podmienkou pre predĺžené zápalu pľúc u dieťaťa bude vyliečený, je dodržiavanie zásady kontinuity medzi nemocnicami (nemocnica - sanatórium - kliniky).

Sanatórium ukazuje rehabilitačné aktivity. Medzi nimi je veľmi dôležitá organizácia režimu liečby a ochrany a racionálnej výživy. Povinné sú fyzické cvičenia, ako aj použitie vytvrdzujúcich hydropatických postupov.

Profylaxia pretrvávajúcej pneumónie

Primárna prevencia je včasná diagnóza a racionálne liečbu akútnej zápal pľúc, starostlivé klinické a radiačnej monitorovanie priebehu a výsledkoch, a aktívny dispenzárnej pozorovanie detí s ťažkým a komplikovaným deštruktívnym akútny zápal pľúc do 3 - 6 mesiacov, s včasné náprave zvyškových účinkov. choroby.

Opatrenia výstražné formácie chronickú formu choroby, by mala obsahovať komplexnú liečbu pneumónie vleklých zameranú na odstránenie zápalové zmeny v pľúcach s plnou obnovu a normalizáciu ventilačné schopnosti imunitnú reakciu pacienta a organizáciu dispenzárnej pozorovaní na klinike pre rekonvalescentov. To by malo trvať najmenej 1 - 1/2 rokov s preventívne vyšetrenia každé 3 - 4 mesiace. Absencia klinických a rádiografického príznaky ochorenia počas sledovania navrhuje návrat dieťaťa a jeho odstránenie z lekárne.

Prognóza liečby. Určuje sa predovšetkým možnosť eliminácie etiotropného faktora. Pri racionálnej liečbe dochádza k zotaveniu po 3 až 4 mesiacoch. od nástupu choroby. Proces môže byť reverzibilný as dlhším trvaním ochorenia (až 6 - 8 mesiacov). Zachovanie rádiologických zmien dlhší čas bez klinických príznakov by malo byť alarmujúce, keďže. môže naznačovať vznik chronickej formy ochorenia. Tieto pojmy, akoby určovali rozsah predĺženej pneumónie, sú podmienené, pretože u mnohých pacientov sa nezvratné zmeny v pľúcach a vznik chronickej pneumónie začali oveľa skôr, dokonca aj na samom začiatku ochorenia. To platí najmä pre závažné deštruktívne akútne formy ochorenia.

Ako liečiť chronickú (chronickú) pneumóniu u detí? Prečo to vyvstáva?

Deti podľa definície majú slabšiu imunitu a viac ako dospelí sú náchylní na rôzne choroby.

Nesprávne liečenie chrípky, ARVI, osýpok a iných zápalových ochorení môže viesť k nedostatku včasného zotavenia z pneumónie, jeho dlhšieho priebehu.

Tento formulár sa nazýva dlhotrvajúca pneumónia. Trvanie tejto lehoty môže byť od 6 týždňov do 8 mesiacov. Asi tretina všetkých pneumónií trvá dlhšie.

Akákoľvek forma zápalu pľúc je charakterizované zápalom v pľúcach, lokalizovaný v prieduškách a pľúcnych mechúrikov, čo prispieva k ich obtiažnosti odpadávať a výmenu plynov.

Dlhotrvajúce alebo chronické - ako správne?

V moderných lekárskych protokoloch chýba také meno choroby ako "chronická pneumónia". Ale ľudia v každodennom živote a analogicky s inými chorobami, pneumónia, ktorá tečie dlhú dobu, sa používajú na označenie chronických. V skutočnosti nie je tento pojem správny. Bude správne menovať len "pretrvávajúcu pneumóniu".

Tiež, zdĺhavé forma treba odlišovať od latentných (slangu synonymá: indolentní asymptomatický malosimptomno tichých). Keď hovoríme o skrytom, ide o prejav choroby alebo závažnosť symptómov. Zatiaľ čo "dlhotrvajúca" pneumónia sa týka času a priebehu ochorenia. Nemôže byť súčasťou jednej synonymickej série so skrytou.

príčiny

Ako dôvody rozvoja pretrvávajúcej pneumónie sú:

  • znížená imunita;
  • vniknutie cudzích telies do dýchacieho traktu;
  • komplikácie po bronchitíde;
  • vrodená malformácia priedušiek;
  • primárna tuberkulóza;
  • časté infekcie nosohltanu;
  • detské infekcie (čierny kašľ, osýpky, kiahne).

Najnebezpečnejší vek na nástup ochorenia - 3 roky.

Na patogény pretrvávajúcej formy pneumónie sa odkazuje stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. Nebudeme vylúčiť riziko vírusovej infekcie a infekcie prvokmi.

Priebeh ochorenia sa často zhoršuje sprievodnými chorobami, ako je napr bronchitída, infekcie nosohltanu.

V dôsledku predchádzajúcej prenesenej pneumónie môže dôjsť k deformácii pľúc a jeho štruktúr (priedušiek a alveolov) v priebehu ich vývoja, čo vedie k komplikáciám vo forme bronchiektázie. To znemožňuje diagnostikovať a rozlišovať priamo od zápalu pľúc (akútna a dlhotrvajúca forma) a bronchiektázie.

Porucha štruktúry pľúc a priedušiek sa prejavuje v rozšírení lumenu bronchiálneho stromu, prilepení alveolov a zvýšenom vylučovaní spúta. To pôsobí ako dôvod na vypnutie postihnutej oblasti z procesu dýchania a jej zvýšenej zraniteľnosti voči obnoveniu ochorenia.

príznaky

Klinické príznaky akútnej a dlhodobej pneumónie sú v zásade rovnaké. Ale dynamika symptómov sa líši: zachovanie, zmena alebo návrat, a tiež to, ako sa to vyskytuje v čase.

Na pozadí dlhotrvajúceho patologického procesu sú pozorované nasledovné príznaky:

  • časté stolice;
  • bolesť v žalúdku;
  • nevoľnosť (niekedy vracanie);
  • zvýšenie telesnej teploty na 38,5 ° C a vyššie;
  • kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • slabosť;
  • bolesť chrbta.

Priebeh choroby

Bez dostatočnej liečby sa akútna forma stáva dlhodobým zápalom. Pri účinnej liečbe sa v priemere obvykle lieči nekomplikovaná pneumónia 3 týždne, ak existuje miesto komplikácie - viac ako mesiac, a dlhotrvajúci priebeh môže byť diagnostikovaný v neprítomnosti zotavenia (rozlíšenie pľúcnej infiltrácie) počas 1,5 - 8 mesiacov.

Predĺžená pneumónia v detstve prechádza vo vlnách. Dieťa sa cíti lepšie, niekedy horšie. Na röntgenovej snímke sa vizualizujú malé zápalové miesta.

Röntgenové snímky s predĺženou pneumóniou vykazujú odlišný obraz, všetko závisí od závažnosti zápalu. Nebezpečenstvo pretrvávajúcej pneumónie spočíva v tom, že sa patologický proces rýchlo zapája do zdravého pľúcneho tkaniva.

V niektorých prípadoch sa výsev krvi na sterilitu určuje stafylokokom alebo inými baktériami. Takáto krvná podmienka, pri absencii adekvátnej liečby, môže viesť k septické stavy.

Podľa spirografie dochádza k zmenám bronchiálnej priechodnosti a ďalších dôležitých parametrov. Funkčné zmeny sú viditeľné nielen na monitore. Objektívne, lekári zaznamenali prudké zvýšenie dýchania u detí. Tiež sa objaví dyspnoe, krídla nosa sa zväčšujú počas dýchania. Pri dôkladnom vyšetrení je možné pozorovať stiahnutie medzistupných svalov.

Ako sa prejavuje obdobie exacerbácie dlhotrvajúcej pneumónie?

Radiológovia zaznamenali zvýšenie pľúcneho vzoru a výskytu infiltračných zón. Kardiológovia zaznamenali zvýšenie srdcovej frekvencie, výskyt respiračnej arytmie, tlmiace prvý tón srdca. Pri komplikovanej pneumónii sa môže vyskytnúť cyanóza špičky nosa (objaví sa jednoznačná cyanóza).

Elektrokardiografia tiež ukazuje počet porúch: zmeny vlny T a P2. Arteriálny tlak má tendenciu klesať, vďaka čomu sa dieťa rozvinie slabosť. Takéto porušenia naznačujú vážne narušenia fungovania kardiovaskulárneho systému a vyžadujú okamžitú korekciu. Ak nepodporujete srdce, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie a v dôsledku toho postihnutie.

Treba tiež poznamenať, že s ťažkou intoxikáciou na pozadí pneumónie trpí pečeň, čo dokazuje biochemický krvný test. Zvyšuje hladinu sialových kyselín, fibrínu, serumukoidu, gama globulínu, AST, ALT a ďalších indikátorov.

Dôležitá pomoc pri diagnostike pneumónie a stanovení jej štádia poskytuje všeobecný klinický krvný test. Zvyšuje sa počet leukocytov. Čím vyššia je ich úroveň, tým závažnejšia je choroba. Formulár leukocytov sa posunie doľava. Hodnoty neutrofilov prevyšujú ich hodnoty (nad 5%). ESR je tiež pomerne vysoká.

Pri ťažkej pneumónii sa zaznamená toxická granularita neutrofilov. Lymfocyty a eozinofily klesajú. Intoxikácia tela na pozadí infekčného procesu vedie k poklesu hemoglobínu a erytrocytov (vyvíja sa anémia).

Buďte opatrní! V niektorých prípadoch s predĺženou pneumóniou nedochádza k žiadnej leukocytóze. Niekedy dochádza dokonca k poklesu počtu bielych krviniek pod normu. Tento jav naznačuje imunodeficienciu a má nepriaznivú prognózu.

Vlastnosti liečby

Je dôležité zabezpečiť správny režim dieťaťa, diverzifikovať deň chôdzou a hraním na čerstvom vzduchu. Neznižujte hodnotu zdravých rôznorodé jedlo, užívanie vitamínov ako aj vo forme prípravkov.

Liečba je rovnaká ako v akútnej forme. Avšak vzhľadom na trvanie ochorenia sa v tomto prípade uplatňujú liečebné režimy, ktoré konzistentne používajú antibakteriálne lieky, dlhšie mukolytiká a špecifické lieky (podľa pokynov lekára).

Liečba je zložitá a je zameraná na všetky symptómy. Najprv je potrebné obnoviť funkciu výmeny plynov v pľúcach a identifikovať pôvodcu ochorenia. Je tiež dôležité zlepšiť imunitu, aby sa zabránilo komplikáciám.

Antibiotiká sú indikované, intravenózne a intramuskulárne av tabletách. Ak je príliš veľa spúta, počas nasávania sa vysaje bronchoskopia a laryngoskopie, po ktorých sa užívajú antibiotiká. Je potrebné meniť antimikrobiálne látky v súvislosti s vývojom rezistencie v patogénoch.

Okrem toho, symptomatickej liečby.

Na zmiernenie príznakov intoxikácie odporúčame hojný teplý nápoj. Vážna intoxikácia používa kvapky s fyziologickým roztokom a vitamínmi a transfúzie krvi a plazmy.

Na uľahčenie regenerácie hlienu sú predpísané mukolytické lieky a expektoranty. Aj na tento účel masírujte hrudník. S hojným spútom sa odstráni drenážou.

Zvýšená telesná teplota (v závislosti od veku dieťaťa, závažnosti ochorenia a znášanlivosti na horúčku) sa vyžaduje, aby boli odstránené antipyretikami. Tým sa tiež zníži syndróm intoxikácie a uľahčí sa stav dieťaťa.

Desenzibilizujúca liečba zahŕňa použitie loratadínu, superstínu a prípravkov vápnika. Odoberajú sa len podľa pokynov lekára.

So súbežnou bronchiálnou astmou sa odporúča hormonálna liečba s použitím prednizolónu a triamcinolónu. Hormonálne lieky sú predpísané najviac štyri týždne, do konca kurzu sa dávka zníži.

Keď prebehne fáza akútneho zápalu, je užitočné mať ošetrenie v sanatóriu a následné sledovanie s okresným lekárom v polyklinike.

Je tiež dôležité zabrániť vzniku sekundárnej bronchitídy, najmä u fajčiarov. Sú ohrození touto chorobou.

prevencia

Profylaxia dlhodobej (nezabudnite, že nie "chronická") pneumónia u dieťaťa zahŕňa správny režim dňa a odpočinku, zdravú a vyváženú stravu obohatenú vitamínmi a stopovými prvkami, fyzickú aktivitu. Dobre osvedčené kalenie. Pomáha zvyšovať imunitu a v dôsledku toho aj odolnosť voči patogénom.

Okrem toho, keď sa objaví chrípka, akútna forma zápalu pľúc, akútna vírusová infekcia dýchacích ciest a rôzne infekcie dýchacieho ústrojenstva, dôjde k starostlivému a správnemu ošetreniu. Tým sa zabráni riziku, že ochorenie pretrváva a vzniknú komplikácie.

Antenatálna ochrana plodu je tiež dôležitá. Tiež sa odporúča prirodzené kŕmenie detí. To zlepšuje ich imunitu a znižuje možnosť infekcie a ďalšieho vývoja ochorenia.

Užitočné video

Odporúčame vám pozrieť sa na príbeh z programu "Malakhov +", v ktorom sa hovorí o jednej z ľudových metód liečby pneumónie s cesnakom:

záver

Predĺžená pneumónia u detí je vážnou patológiou vyžadujúcou adekvátnu liečbu v pľúcnej nemocnici. Pulmonológovia s pomocou moderných diagnostických štúdií tvoria potrebný liečebný režim schopný obnoviť zdravie dieťaťa v čo najkratšom čase.

5 známky a príčiny pneumónie u detí

Zápal je choroba, ktorá sa vyskytuje u detí pomerne často. Podľa štatistík ide o približne 80% všetkých patológií dýchacieho systému. Skoré príznaky zápalu pľúc u dieťaťa môžu začať liečbu včas a urýchliť zotavenie.

Príčiny tejto choroby

Patogény - patogénne vírusy, baktérie, rôzne huby. V závislosti od povahy ochorenia sa zvolí režim liečby.

  • Oslabená imunita.
  • Nedostatok vitamínov.
  • Odložené respiračné ochorenie.
  • Penetrácia cudzieho predmetu do dýchacieho traktu.
  • Stres.

Stafylokoková a streptokoková pneumónia môže byť spojená s ďalšími ochoreniami a vyskytnúť sa po predchádzajúcej chrípke, osýpkam, čiernym kašľom. Kvôli nedostatočne vyvinutým respiračným svalom sa malý pacient nemôže zbaviť spúta hromadiacich sa v prieduškách. V dôsledku toho dochádza k narušeniu vetrania pľúc, v nich dochádza k sedimentácii patogénnych mikroorganizmov, čo spôsobuje zápalový proces.

Patogénne baktérie spôsobujú iné choroby. Streptokokový zápal pľúc v krku sa často stáva príčinou akútnej tonzilitídy.

Prvé znaky

Symptómy pneumónie u detí sa prejavujú určitým spôsobom. Závisí to od rôznych faktorov. Napríklad aspiračná pneumónia u detí sa postupne rozvíja, v počiatočnom štádiu je možné prehliadnuť známky. Po chvíli sa objaví kašeľ, bolesť v hrudníku a iné príznaky v závislosti od miesta aspirácie. Táto forma ochorenia sa odlišuje od absencie zimnica a horúčky. Pri atypickej pneumónii u detí sú príznaky výraznejšie - v krku je hrudka, oči sú vodnaté, bolesti hlavy, suchý kašeľ.

Na konci prvého týždňa choroby sa kašeľ zvyšuje a teplota pneumónie u detí môže stúpať na 40 ° C. Je možné spojiť rinitídu, tracheitídu. Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, aká teplota je pri pneumónii normálna. Závisí to od stavu imunitného systému dieťaťa. Niektoré typy zápalu pľúc sa vyskytujú bez akejkoľvek teploty.

V počiatočnom štádiu pneumónie sa symptómy u detí môžu prejaviť rôznymi spôsobmi.

  • Cyanóza kože, najmä v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Prudký nárast teploty.
  • Obtiažne dýchanie v dôsledku preťaženia sputa v pľúcach.
  • Kašeľ.
  • Letargia.

Ako manifestovaná pneumónia u dojčiat pomáha určiť počet dýchacích ciest za 1 minútu. U dieťaťa 2 mesiace sa rovná 50 dychom. Pri rýchlosti rastu sa tento ukazovateľ znižuje. Takže dieťa má už 3 mesiace, je 40, a do roka sa zníži na 30 dychov. Ak dôjde k jeho prekročeniu, obráťte sa na svojho pediatra.

Pri pneumónii u detí sa príznaky a liečba líšia v rôznych vekových kategóriách. Pre deti staršej vekovej skupiny sa vyznačuje vzhľad spúta, keď sa patologický proces dostane do priedušiek. Podozrenie z pneumónie sa vyskytuje, keď sa vyskytujú sirézy, kyanotické pery. Rozpoznanie zápalu napomáha hlavnému symptómu - dýchavičnosť. Ak po ukončení liečby nezmizne, musíte sa podrobiť ďalšiemu vyšetreniu.

Ako uisťuje doktor Evgenie Komarovský, prvé symptómy nespôsobujú takú škodu, ako následné. Preto je dôležité, aby bolo možné rozlíšiť príznaky ochorenia aj v počiatočnom štádiu.

Zvláštne príznaky zápalu pľúc

Každý typ ochorenia sa prejavuje svojou vlastnou cestou v závislosti od lokalizácie zápalového zamerania.

Ľavostranná pneumónia

Pri podobnej forme ochorenia sa patologický proces rozvíja na ľavej strane. Ľavostranná pneumónia je oveľa nebezpečnejšia ako iné druhy kvôli nezvratnosti následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Pľúca sa zapália na pozadí prenášaných ochorení dýchacích ciest, keď oslabená imunita nemôže odolávať účinku patogénov. Ľavostranná pneumónia sa vyznačuje miernymi príznakmi, čo sťažuje diagnostiku.

  • Bolesť v ľavom hrudníku.
  • Nevoľnosť.
  • Kašeľ s hlienom, ktorý môže obsahovať hnisavé inklúzie.
  • Prudký nárast teploty sprevádzaný zimnicami.
  • Pocit silnej bolesti počas inšpirácie.

Stáva sa, že ľavostranná pneumónia sa vyskytuje bez teploty a iných zjavných príznakov. Oneskorená liečba v tomto prípade môže spôsobiť vážne komplikácie, zvyšuje riziko úmrtia.

Pravostranná pneumónia

Forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou lézie v jednom z lalokov pľúc - hornej, strednej alebo nižšej. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako ľavostranná pneumónia. Každý z piatich prípadov je deťom do 3 rokov. Najzávažnejšie ochorenie sa vyskytuje u novorodencov a detí mladších ako 2 roky.

  • Kašeľ, v ktorom sa nachádza hojné oddelenie spúta.
  • Tachykardia.
  • Cyanóza kože, najmä v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Leukocytóza.

Pravidelná forma často prebieha so slabou symptomatológiou.

Obojstranná pneumónia

Choroba, keď sa zapália obidva pľúca. Je to veľmi ťažké, najmä u detí do jedného roka. Preto sa bilaterálna pneumónia u dieťaťa liečí iba v nemocničnom prostredí.

V 1. roku života, dojčiat a detí, charakteristickým rysom je bledá koža, dýchavičnosť, kašeľ, astenické syndróm, nadúvanie, hypotenzia. Ratanie v pľúcach. Vývoj choroby nastáva rýchlo, malý muž potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

U detí vo veku 2 rokov sa príznaky zápalu často prejavujú v dôsledku alergickej reakcie. U detí vo veku 3-5 rokov sa ochorenie často rozvinie po akútnom respiračnom ochorení. Pri liečbe je potrebné dbať na zvýšenú teplotu, ktorá trvá dlhšie ako tri dni.

Vo veku viac ako 6 rokov sa pneumónia vyskytuje so striedajúcim sa ochabnutým priebehom a exacerbáciou.

Bez ohľadu na vek rozpoznať bilaterálnej zápal pľúc u detí pomáha tieto príznaky: teploty vzniknúť 40⁰S, dýchavičnosť, nechutenstvo, dýchavičnosť, cyanóza, kašeľ, malátnosť, slabosť. Zvuk perkusie počas sluchu sa skracuje na strane lézie, v dolných častiach pľúc sa dýchajú.

Dvojitý pneumónia u dieťaťa ohrozuje vznik komplikácií vo forme otitis, sepsy, meningitídy.

Pri akejkoľvek vírusovej pneumónii u detí sa symptómy a liečba veľmi líšia od prejavov ochorenia a terapie dospelých.

bronchopneumónie

Choroba sa často vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Predstavuje zápalový proces ovplyvňujúci steny bronchiolov. Táto choroba má iný názov - pomalú pneumóniu v dôsledku rozmazaných symptómov.

Majú formu krátkeho dychu, kašeľ, arytmiu, prejavujúce sa niekedy bez teploty. Neskôr sa zintenzívni, dochádza k zvýšeniu teploty na 39 ° C, bolesti hlavy.

Bakteriálna pneumónia

Patogény, ktoré spôsobujú bakteriálnu pneumóniu, sú pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, gramnegatívne baktérie. Prvé príznaky pneumónie u detí sú pozorované skôr ako u dospelých. Vykazujú sa vo forme rýchleho dýchania, vracania, bolesti v oblasti brucha. U detí s horúčkou v dolnej časti pľúc sa niekedy cíti horúčka.

Mykoplazmatická a chlamýdiová pneumónia

Porážka mykoplazmy, okrem hlavných symptómov, spôsobuje vyrážku v krku a bolesť. Chlamýdiová pneumónia u dojčiat môže vyvolať vývoj nebezpečnej konjunktivitídy. S pneumóniou spôsobenou touto intracelulárnou baktériou sa často diagnostikuje rinitída a tracheobronchitída. Chlamýdiová pneumónia u detí sa prejavuje aj ako extrapulmonárne príznaky - artralgia, myalgia. Predpokladá sa, že táto choroba postihuje až 15% všetkých ochorení získaných v komunite. Pri epidémiách sa tento ukazovateľ zvyšuje na 25%.

Choroba sa môže vyvinúť tak akútna, ako aj postupná, pričom má dlhý charakter. Medzi hlavné príznaky patrí nazálna kongescia, porucha dýchania, chrapľavý hlas, malé výtoky sliznice z nosa. Po objavení sa týchto príznakov trvá zápalový proces od 1 do 4 týždňov. Kašeľ, všeobecná nevoľnosť pretrváva niekedy niekoľko mesiacov. Choroba sa môže vyskytnúť bez teploty.

video

Skrytá pneumónia

Prietok ochorenia bez vyjadrených symptómov je najväčším rizikom pre batoľatá, ktoré nedosiahli 2 roky. V tomto veku stále nedokážu povedať, čo ich obťažuje. Skrytá pneumónia u detí sa môže prejaviť jemným nepríjemným pocitom. Všimneme si ich, rodičia to často píšu pre chladné, tepanie. Iba vtedy, keď sa stav dieťaťa prudko zhorší, začne liečba.

  • Blaning kože.
  • Blush na lícach vo forme škvŕn.
  • Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje s miernym zaťažením.
  • Zvýšené potenie.
  • Dýchanie s túžbou.
  • Teplota stúpa na 38 ° C.
  • Odmietajte jesť.

Pri latentnej pneumónii u detí môžu príznaky uvedené vyššie prebiehať jeden po druhom a jeden po druhom, niekedy bez teploty. Keď ich nájdete, mali by ste ihneď ukázať dieťaťu lekárovi.

diagnostika

Otázka, ako určiť pneumóniu u dieťaťa, je teraz ľahko vyriešená pomocou moderných diagnostických metód. Keď zber anamnézy určuje čas odhalenia prvých príznakov malátnosti, aké choroby predchádzali nástup zápalu, či existuje alergia. Vizuálna kontrola môže odhaliť existujúce respiračné zlyhanie, sipot, iné symptómy charakteristické pre pneumóniu.

Laboratórne metódy pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

  • Biochemická analýza určuje také ukazovatele ako je počet leukocytov, ESR, hladina hemoglobínu.
  • Vďaka dvom krvným kultúram je možné vylúčiť bakteriémiu a septikémiu.
  • Sérologická analýza odhaľuje prítomnosť imunoglobulínov.

Taktiež sa vysádza spúta a škrabanie zadnej faryngálnej steny.

Ak chcete vytvoriť presnejšie diagnózu určiť mieru poškodenia pľúc (rovnako ako bronchitída rozpoznať dieťa aj akýkoľvek iný bronchopulmonálna ochorenia), môžete pomocou röntgenových lúčov.

Všeobecné zásady liečby

Liečba sa zvyčajne vykonáva v stacionárnom prostredí. Koľko ľudí leží v nemocnici s pneumóniou, závisí od závažnosti ochorenia, stavu imunitného systému. Hlavnou súčasťou liečebného cyklu zápalového procesu sú antibiotiká.

Vyriešiť túto chorobu môže prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy. Samoliečenie s takýmto závažným ochorením je neprijateľné. Liek sa užíva v rozvrhu stanovenom lekárom. Zvyčajne sa pri liečbe používajú penicilíny, cefalosporíny, makrolidy. Účinnosť užívania danej drogy sa hodnotí až po 72 hodinách. Aby sa zabránilo účinku antibiotiká črevnej mikroflóry, navyše sú predpísané probiotiká. Na čistenie tela toxínov, ktoré zostávajú po antibakteriálnej terapii, sa používajú sorbenty.

Odporúča sa znížiť teplotu pomocou antipyretiká, ak nepresiahne 39 ° C (u detí prvého roku života 38 ° C).

Dôležitou úlohou v procese liečby je správna výživa. V strave pacienta by malo byť ľahko asimilované jedlo. Môžu to byť zeleninové polievky, tekutá kaša, varené zemiaky, čerstvá zelenina a ovocie. Ako nápoj je najlepšie dať deťom infúziu psie ruže, džúsy, čaj s malinami.

prevencia

  • Nedovoľte, aby sa dieťa stalo hypotermickou.
  • Poskytujte kvalitné jedlo vrátane všetkých potrebných vitamínov.
  • Vykonajte vytvrdzovacie postupy.
  • Viac chodiť s deťmi na čerstvom vzduchu.
  • Vyhnite sa kontaktu s chorým, ktorý môže infekciu prenášať.
  • V období epidémie sa nezúčastňujte materskej školy a miest preťaženia.
  • Učte svoje dieťa dôkladne umyť ruky a mydlovať ich najmenej 20 sekúnd.
  • Na liečbu infekčných ochorení včas.

Starostlivosť o zdravie dieťaťa, od prvých dní svojho života - najlepšiu ochranu pred chorobou.

Na zníženie rizika infekcie pomáha očkovanie. Vakcinácia vytvára imunitu voči pôvodcovi pneumónie. Doba trvania takejto ochrany však nie je dlhšia ako 5 rokov.