Analýzy pneumónie: krv, spút, röntgen

Pneumónia je infekčný a zápalový proces v jednom alebo viacerých segmentoch pľúcneho tkaniva, v niektorých prípadoch sa celý lalok pľúc zapáli. Pre správnu liečbu je potrebné pochopiť príčinu, prečo sa to robí pneumóniou, krvným testom, spútom a flurografiou.

Všeobecné informácie

Predispozičnými faktormi sú: hypotermia, podvýživa, fajčenie, nadmerná práca. U ľudí vo veku môže byť príčinou kongescie v pľúcnom tkanive. Avšak hlavnou príčinou vyvolávajúcou zápal pľúc sa považujú baktérie, stafylokoky a pneumokoky.

Vírusové infekcie, ktoré sa množia v horných častiach dýchacej sústavy a vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov, môžu tiež ochorenie spôsobiť.

Forma ochorenia, ako je pneumónia Mycoplasma, sa vyskytuje v 20% prípadov.

Je spôsobená dvomi typmi mykoplazmy. Zvláštnosť mykoplazmovej pneumónie spočíva v tom, že nezačne ihneď, je sprevádzaná suchým kašľom, pri ktorom spúť buď nezmizne vôbec, alebo je zle oddelený.

V niektorých prípadoch je mykoplazmatický zápal pľúc komplikovaný tvorbou bronchiektáz. Takéto vážne ochorenie vyžaduje nemocničnú liečbu a intravenózne antibiotiká. Pri takomto vážnom ochorení je dôležité urobiť diagnózu včas. Pre presnú diagnózu existuje veľa metód na vykonávanie výskumu a diagnostiky. Ale jedna z najdôležitejších je analýza krvi pri zápale pľúc.

diagnostika

Diagnostika pneumónie je založená na identifikácii elementárnych a súčasne informatívnych indikátorov, ktoré sa nazývajú "zlatý štandard".

Vyvolanie kašľa a jeho zhoršenie s vylučovaním spúta, ktoré je v niektorých prípadoch hnisavé alebo hemoragické, hemoptýza. Dutnosť bzučiacich zvukov a počúvanie zvukových a vlhkých sipiek.

Röntgenové príznaky zápalu pľúc. Ak chcete odhaliť rádiografický obraz pneumónie, röntgenové lúče sú vytvorené v dvoch projekciách: priame a bočné, zatiaľ čo získate potrebné informácie o stave orgánov. Avšak v prvých troch dňoch klinických príznakov pacient nemôže počas röntgenového vyšetrenia vykazovať zmeny v obraze.

Veľmi často pneumónia v pľúcach nahromadí tekutinu. Tekutina sa hromadí v pľúcach bez ochrany na stenách alveol, zvyšuje kapilárnu permeabilitu. Tekutina v pľúcach alebo pľúcny edém sa považuje za veľmi vážny stav, ktorý sa môže vyskytnúť so srdcovým zlyhaním, zápalom pľúc a hypertenznou krízou. V tomto prípade je pľúcne tkanivo naplnené kvapalinou, nie vzduchom.

Prvým znakom, ktorý môže naznačovať akumuláciu tekutiny v pľúcach, je výskyt dyspnoe. Pri prvých príznakoch tekutiny v pľúcach je nevyhnutné urýchlene vykonať diagnostiku. Otázka potreby odstrániť tekutinu z pleurálnej dutiny rozhodne špecialista na základe klinického obrazu choroby.

Okrem externého vyšetrenia sú potrebné laboratórne testy na stanovenie presnej diagnózy.

Analýzy zahŕňajú všeobecnú a biochemickú analýzu krvnej, močovej a sputovej kultúry pri pneumónii. Najvýznamnejším typom štúdie je všeobecný krvný test. V niektorých prípadoch s takýmto zápalom sú krvné testy v normálnych hraniciach, také ukazovatele naznačujú oslabenie imunitného systému. Taktiež sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti mykoplazme.

Na posúdenie funkčného stavu dýchacích orgánov, na zistenie patogénu a diagnostiku komplikácií v čase sa uskutočňujú ďalšie štúdie.

Spút a jeho farba

Spúť je produkovaná povrchom pľúc, nosa, hrdla a tráviaceho traktu. Odchádza sa dokonca aj v prípade, že nedošlo k akejkoľvek nevoľnosti, ale akékoľvek zmeny farby sú spravidla znakom vývoja patologického procesu.

Sputum žltá alebo hnedá môže byť znakom vážnej patológie dýchacieho systému, ak ste, samozrejme, vášnivý fajčiar. V niektorých prípadoch dochádza k takémuto vylučovaniu pneumóniou, bronchitídou alebo nachladnutím.

Biely alebo sivý hlien môže byť príznakom sínusového sínusového ochorenia. Ak hlienok ponecháva ružovú, potom hovorí o chronickom ochorení, napríklad ochorenia srdca. V niektorých infekčných ochoreniach sa uvoľňuje sliznica.

Emisie hnedej farby sa objavujú u ľudí žijúcich v oblastiach so silne znečisteným vzduchom. Určité infekcie dýchacích ciest môžu zafarbiť spútu v hnedozelenom odtieni. To je vážne znamenie, ak je to taká farba v spúte kvôli poklesu krvi v nej, potom môže hovoriť o krvácaní v pľúcach. Často sa objaví príčina hemoptýzy po objasnení obrazu choroby.

Prítomnosť hemoptýzy naznačuje pneumónia, ktorá spôsobila mykotické infekcie. Keď je hemoptýza sprevádzaná bolesťou v laterálnej časti hrudníka, môže to byť spôsobené infarktom pľúc. Hemoptýza sa považuje za zriedkavé, ale jeho prítomnosť vždy poukazuje na vážne poškodenie dýchacích ciest. Vzhľad hemoptýzy je spojený s permeabilitou kapilár. Malo by sa objasniť, že príčinou hemoptýzy u dospelých a detí môžu byť nielen pľúca, ale aj gastrointestinálny trakt a nazofarynx. U pacientov s ťažkou hemoptýzou sa má vykonať bronchoskopia na zistenie lokalizácie zdroja krvácania.

Fluorografia a röntgenové lúče

Nie všetci pacienti chápu špecifickosť fluorografie. Röntgen je diagnostická metóda a fluorografia je preventívna. Fluorografia, vyrobená v počiatočných štádiách, dokáže zistiť zápal pľúc, tuberkulózu alebo rakovinu. Na röntgenových snímkach sú patológie presnejšie ako na fluorografii.

Ak lekár skenuje obrázky, začína pochybovať, pacient je označený ako röntgenové žiarenie.

Niektoré druhy zápalu pľúc nevyzerajú na fluorografii tak jasné. Rozmanitosť infekcií, ktoré postihujú pľúca, ovplyvňuje jasnosť obrazu počas fluorografie. Fluorografia je obmedzená len na srdce a pľúca, takže pacienti dostávajú malú dávku žiarenia, na rozdiel od použitia röntgenových lúčov.

Laboratórny obraz

Krvný test je povinným typom vyšetrenia u všetkých pacientov s pneumóniou. Osobitnou diagnostickou hodnotou je počítanie počtu leukocytov, ESR a stanovenie leukocytového vzorca.

  • Erytrocyty sú normálne alebo nevýznamné; Pri ťažkej pneumónii dieťa dostane červené krvinky v dôsledku dehydratácie.
  • Leukocyty sa považujú za jeden z hlavných ukazovateľov pri dešifrovaní krvných testov, pričom pneumónia je oveľa vyššia.
  • Leukopénia sa prejavuje podhodnotením počtu leukocytov, čo je typické pre vírusovú pneumóniu.
  • Keď WBC ukazuje podhodnotené neutrofily a zvýšený počet lymfocytov je ─ je to známka vírusovej povahe pneumónie u detí.
  • Bakteriálna pneumónia sa prejavuje zníženým počtom lymfocytov.
  • Pri pneumónii klesá percento monocytov, eozinofilov a bazofilov.
  • ESR prekračuje normálne hodnoty. ESR odráža intenzitu zápalových procesov vrátane zápalu pľúc. Keď pneumónia ESR viac ako 30 mm / h, normálna muži sedimentácie erytrocytov z 1-10 mm / h, u žien 2-15 mm / h, dieťa charakteristický výkon 1-8 mm / h.
  • Krvné doštičky sú normálne.

Pri dešifrovaní všeobecného krvného testu u dieťaťa s pneumóniou je potrebné venovať pozornosť tomu, že zmeny závisia od závažnosti ochorenia. Čím závažnejšia je choroba u dieťaťa, tým viac leukocytózy a posun leukocytového vzorca. Analýzy by sa mali vykonávať pravidelne as prvými príznakmi ochorenia sa poraďte s lekárom.

Analýza všetkých vyšetrení u dieťaťa by mala vykonávať špecialista, ktorý zohľadňuje vekové kritérium, závažnosť stavu pacienta, iné ochorenia a výsledky iných štúdií vrátane pľúcnych röntgenov pri pneumónii. U dieťaťa sa daná choroba postupuje ťažšie ako u dospelých. Trvanie liečby pneumónie je založené na individuálnych charakteristikách dieťaťa a dospelých.

Krvný test na pneumóniu

Pneumónia je patologický proces v pľúcnom tkanive spôsobený infekčnými činidlami. Lekár vykoná diagnózu na základe sťažností a fyzických údajov pacienta. Po stanovení predbežnej diagnózy predpisujte lieky. Potom sú predpísané dodatočné testy vrátane krvných testov. Sú potrebné na konečnú diagnózu a výber ďalších liečebných taktík. V materiáli tohto článku vám povieme krvný test pneumónie.

Čo sa deje v periférnej krvi v prípade choroby?

Hlavným etiologickým faktorom v rozvoji choroby sú baktérie a v menšej miere vírusy. Ďalej podrobnejšie zvážte, aké zmeny nastali pri analýze krvi bakteriálnej pneumónie:

  1. Segmentovaná nukleárna leukocytóza s prevahou mladých foriem leukocytov. Tento počet presahuje 5% celkového počtu bielych krviniek. Ovplyvňujú plné fungovanie imunitného systému. Tieto krvné bunky sa podieľajú na imunitnej odpovedi na požití cudzích látok do ľudského tela. Leukocyty existujú v troch formách: mladí, strední a dospelí. Ak v rozvinutom leukocytovom vzorci vidíme prevahu mladých foriem leukocytov, znamená to zvýšenie počtu týchto prvkov v klíči krvotvorby. Zvýšená deľba leukocytov nastáva v dôsledku zápalových procesov pri akútnej pneumónii.

Či je možné pochopiť zmenou tohto indikátora, aby ste pochopili, kde sa vyskytuje zápalový proces? Nie je možné poznať pľúcne alebo extrapulmonálne umiestnenie patologických procesov. Tento indikátor môže indikovať len zápal. Úroveň leukocytov v krvi je veľmi ťažké vyhodnotiť účinnosť liečby, pokiaľ pravidelne nevykonávajú všeobecný krvný test pneumónie.

Ak je osoba vo veľmi vážnom stave a neexistuje žiadny dôkaz pozitívnej dynamiky krvi, môže to znamenať patologickú poruchu vo fungovaní imunitného alebo hematopoetického systému. Okrem toho bol zaznamenaný vzťah medzi úrovňou mladých foriem leukocytov a trvaním ochorenia. Čím vyšší je index mladých foriem leukocytov, tým dlhšie trvá choroba.

  1. Zrýchlené ESR. Horná hranica normy tohto ukazovateľa pre mužov je 10 mm / h, u žien 15 mm / h. Pri zápalových procesoch v pľúcach môže hodnota tejto známky dosiahnuť 20 mm / h. Pri ťažkej pneumónii sa hladina tohto indikátora zvýši na 40 mm / h alebo viac. Ak sa ESR zvyšuje 5 až 7-krát, je to s najväčšou pravdepodobnosťou indikáciou prítomnosti autoimunitného procesu alebo malígneho nádoru. ESR sa môže zvýšiť u ľudí, ktorí podstúpili imunosupresívnu liečbu.
  2. Veľmi zriedkavo dochádza k zvýšeniu hladiny eozinofilov a bazofilov. Tento krvný obraz zodpovedá súbežným patologickým procesom. Zvýšenie počtu eozinofilov môže naznačovať helminthickú inváziu a bronchiálnu astmu.
  3. Lymfocytóza indikuje vírusovú etiológiu ochorenia. Ak sa v pacientovej krvi vyskytne lymfocytóza, môže to ešte naznačovať, že sa bakteriálna infekcia ešte nepridala. Pneumónia spôsobená vírusmi je veľmi ťažké liečiť, pretože v súčasnosti neexistuje etiotropná liečba.
  4. Erytrocyty u pacientov s pneumóniou sú normálne alebo mierny nárast hladiny tohto indikátora. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu úrovne tohto ukazovateľa. Toto indikuje závažnosť infekčného a zápalového procesu v pľúcach. Okrem toho je polycytémia veľmi častá u detí s ťažkou dehydratáciou.

Všeobecná analýza krvi u detí s pneumóniou

Obvykle sa všeobecný laboratórny krvný test pre dospelých výrazne líši od dieťaťa. Podobný model sa vyskytuje aj pri pneumónii. Napríklad u detí mladších ako 5 rokov je počet lymfocytov omnoho väčší ako hladina neutrofilov.

Takéto ukazovatele v populácii dospelých môžu byť interpretované ako prítomnosť vírusového poškodenia pľúc, ale u detí tohto veku je takýto ukazovateľ normou.

Po piatich rokoch existuje takzvaný kríž vo vzorci leukocytov. Tak u detí, ako u dospelých, prevažujú nad lymfocyty neutrofily. Pri dekódovaní krvi na zápal by sa tieto vlastnosti mali vziať do úvahy, a preto je interpretácia štúdie lepšie zverená príslušnému lekárovi.

Biochemia krvi pri zápale pľúc

Okrem klinickej analýzy krvi sú pacientom s pneumóniou pridelené biochemické krvné testy. Táto diagnostická metóda nemá žiadne špecifické indikátory. Pri analýze krvi možno pozorovať iba porušenie metabolických procesov. Podľa štúdie je možné vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu a určiť s vysokou presnosťou, v ktorom systéme nastali zmeny.

Pri zápalových procesoch v pľúcnom tkanive v biochemickej štúdii niektoré zmeny nedochádza, ako u všetkých akútne zápalové zvýšená ukazovateľov akútnej fázy, ako sú: fibrinogénu, c-reaktívneho proteínu, seromucoid, ceruloplazmín a ďalšie. Zaznamenáva sa tiež zmena pomeru proteínových frakcií.

Kyslíková základňa

Umožňuje odhadnúť vzťah O2 a CO2 v tele. U pacientov vo vážnom stave s pneumóniou môže dôjsť k strate kyslíka orgánom a tkanivám, vrátane buniek mozgových nervov. Ak sa korekcia acidobázickej rovnováhy a hladina elektrolytov začne včas, je možné sa vyhnúť ďalšiemu vývoju komplikácií.

Sú možné dobré výsledky testov zápalových pľúcnych ochorení?

Dobrý krvný test na zápal pľúc neexistuje. Keď vznikne takýto výsledok, mali by sme premýšľať o chybe pri vykonávaní laboratórnej analýzy. Pri absolútne všetkých zápalových procesoch sa musia nevyhnutne vyskytnúť zmeny, ktoré poukazujú na prítomnosť patologického procesu:

  • Pri ľahkom priebehu zápalu pľúc sa pozoruje mierna leukocytóza a zvýšený parameter sedimentácie erytrocytov.
  • Zápal pľúc strednej závažnosti sa vyznačuje zrýchlenou ESR a významným zvýšením hladiny leukocytov.
  • Ak je stav pacienta ťažký, v krvi sa pozoruje leukocytóza (v dôsledku mladých foriem), ESR sa zvyšuje a prevažujú mladé formy leukocytov vo forme leukocytov. Okrem toho dochádza k zníženiu hladiny lymfocytov a eozinofilov. Ak hladina eozinofilov presiahne viac ako 4,5%, potom to naznačuje prítomnosť alergénu.
  • Úspešnosť terapie sa posudzuje podľa úrovne eozinofilov a monocytov. Ak sa úroveň týchto ukazovateľov zvýši, môžeme hovoriť o vyriešení tohto procesu.
  • V zriedkavých prípadoch chýba leukocytóza analýza krvi na pneumóniu. Takýto jav je z hľadiska prognózy nepriaznivý. Je veľmi časté u starších ľudí, ako aj u vyčerpaných.

Čo ukazuje krvný test na pneumóniu?

Pneumónia - jedna z najčastejších ťažkých lézií dýchacieho systému, charakterizovaná zápalom pľúcneho tkaniva. Choroba môže byť spôsobená baktériami, vírusmi a hubami. Pre výber účinnej liečby musí lekár stanoviť etiologický faktor a závažnosť ochorenia. Analýzy s pneumóniou pomôžu odborníkovi stanoviť presnú diagnózu a určiť vhodnú liečbu pre pacienta.

Povinná analýza a výskum

Zápal pľúc je nebezpečná patológia sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov, ako je kašeľ, bolesť na hrudníku, vysoká telesná teplota a zhoršenie celkovej pohody. Nemôžete tolerovať tieto prejavy a zapojiť sa do samoliečby, pretože pneumónia u dospelých a detí môže viesť k vážnym komplikáciám. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať lekára a pulmonológa.

Pre presnú diagnózu musíte absolvovať niekoľko povinných testov a podrobiť sa ďalšiemu výskumu. Na diagnostiku pneumónie budete potrebovať:

  • Krvné testy s počítaním leukocytového vzorca.
  • Všeobecná analýza moču.
  • Biochemický krvný test.
  • Mikroskopické vyšetrenie a kultivácia spúta s určením citlivosti.
  • Radiografia hrudných orgánov v dvoch projektoch.
  • Odstráňte z nosa a hrdla dýku na záškrtu.
  • Krvný test na HIV a syfilis (povinné pre vstup do nemocnice).

Tieto štúdie ukážu prítomnosť, lokalizáciu a intenzitu zápalového procesu v pľúcach a tiež pomáhajú stanoviť citlivosť mikroorganizmov na antibakteriálne činidlá, ktoré umožnia vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Dodatočné testy a testy na zápal pľúc

Všeobecný krvný test na pneumóniu je dôležitá štúdia pre každého pacienta. Pri pneumónii pripisujú špecialisti špeciálnu diagnostickú hodnotu na celkový počet leukocytov, leukocytov a ESR.

Vo všeobecnom krvnom teste zápalu pľúc sa môžu zistiť nasledovné zmeny:

  • Zmena počtu leukocytov - zvýšenie nad 9 * 10 9 / l alebo pokles pod 4 * 10 9 / l. Toto naznačuje všeobecný zápal v tele a indikuje pneumóniu. Najmä lekári sa obávajú zníženého počtu bielych krviniek pri príznakoch intoxikácie. To naznačuje vážny priebeh ochorenia, vysokú pravdepodobnosť komplikácií, ako aj porušenie imunitného systému.
  • Segmentová nukleárna leukocytóza s posunom vzorca doľava. Tento termín odborníci nazývajú zvýšenie krvi o počet bodkovaných wraplones viac ako 5%. Zvýšenie ich počtu, ako aj výskyt mladých foriem buniek v periférnej krvi, svedčí o zvýšenom rozdelení tohto krvotvorby na hematopoézu a potom na zápal.
  • Zvýšená hodnota ESR. V prevažnej väčšine prípadov je rýchlosť sedimentácie erytrocytov pneumóniou 20-30 mm / h. Ak je ochorenie ťažké, indikátor môže dosiahnuť 50 mm / h.
  • Zvýšenie počtu eozinofilov je zriedkavé pri bakteriálnej pneumónii. Najčastejšie je eozinofília sprevádzaná alergickými ochoreniami, vrátane bronchiálnej astmy, ktorá v niektorých prípadoch môže podobať zápalu pľúc. Tiež počet eozinofilov sa zvyšuje pri helminthickej invázii a môže sa pozorovať pri ascariáze, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou pľúcnych symptómov.
  • Basofília môže naznačovať alergickú zložku ochorenia.
  • Lymfocytóza indikuje vírusovú povahu pneumónie (chrípka, cytomegalovírus, osýpky).
  • Erytrocyty - zvyčajne zostávajú normálne, ale s chronickým zápalom pľúc sa môže vyskytnúť anémia.

Pri dešifrovaní údajov je dôležité zvážiť, že pri pneumónii sú krvné testy závislé od závažnosti priebehu ochorenia. Čím výraznejšia leukocytóza a urýchlenie ESR, tým intenzívnejší je zápal a ťažší stav pacienta. Vykladať analýzu krvi dieťaťa by mal pediatr, berúc do úvahy vekové charakteristiky pacienta.

Ako urobiť test?

Ak chcete dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky, musíte dodržiavať všetky pravidlá prípravy na vykonanie všeobecného krvného testu:

  • Dávať krv je potrebné ráno, prísne na prázdny žalúdok. Niektorí odborníci odporúčajú nepiť vodu a dokonca ani čistenie zubov, pretože to môže mať vplyv na spoľahlivosť výsledkov.
  • Posledné jedlo by malo byť 8-12 hodín predtým, než sa zoberie krv.
  • V predvečer pred doručením UAC sa odporúča vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané potraviny.
  • Pred podaním testu nemôžete piť alkohol, dym.
  • V prípade, že musíte darovať krv z žily, je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu (beh, intenzívne lezecké schody, rýchle prechádzky). Pred prijatím materiálu na štúdium by ste mali sedieť 10 minút.
  • Pred darovaním krvi sa poraďte so svojím lekárom, pretože niektoré lieky užívané na liečbu komorbidít môžu ovplyvniť výsledky.
  • Krvný test sa stanoví pred začiatkom liečby antibakteriálnym liekom, 48 hodín po začiatku liečby a počas zotavenia, aby sa monitorovala účinnosť liečby.
  • Je dôležité vykonať testy v tom istom laboratóriu, pretože rôzne inštitúcie môžu poskytnúť výsledky v rôznych meracích jednotkách.

Dešifrovanie laboratórnych údajov by malo byť riešené iba ošetrujúcim lekárom. Na základe výsledkov výskumu a klinického obrazu zvolí vhodnú liečbu.

Krvný test počas obnovy

Štúdie sa majú vykonať na začiatku liečby, počas ochorenia, s cieľom monitorovať účinnosť antibiotika a zotaviť sa. Pomôže to v prípade potreby upraviť predpísanú liečbu a Identifikujte komplikácie v počiatočnom štádiu.

Krvný obraz po pneumónii sa obnovuje postupne. Spočiatku sa celkový počet imunitných buniek zníži na normálne, potom sa obnoví leukocytový vzorec. U dospelého zdravého človeka to vyzerá takto:

  • Celkový počet leukocytov je v rozmedzí od 4 do 9 x 109 / l.
  • Hrotové neutrofily sú 1-6%.
  • Segmentácia je 47-72%.
  • Lymfocyty sú 19-37%.
  • Basofil 0-1%.
  • Eozinofily 0,5 až 5%.
  • Monocyty sú 3 až 11%.

Je veľmi dôležité počítať celkový počet granulocytov podľa vzorca: granulocyty = celkový počet leukocytov - (lymfocyty + monocyty). Indikátor by mal kolísať do 50-75. Zvýšený index označuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

Dodatočný výskum

Mnohí ľudia chcú vedieť, aké testy sa stále vykonávajú pre pneumóniu. Pre komplexný prieskum bude potrebná biochemická analýza, mikroskopia spúta a röntgenové lúče.

Pri biochemickej analýze krvi sa osobitná pozornosť venuje hladine C-reaktívneho proteínu, ktorý slúži ako marker intenzity zápalového procesu. Svojím indikátorom je možné zhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a sledovať vzniknuté zápalové komplikácie. Zvyšné parametre tejto analýzy pre pneumóniu zvyčajne zostávajú nezmenené. Ich odchýlka od normy naznačuje prítomnosť sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Pri analýze sputa sa detegujú leukocyty, ako aj baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Po ich výseve môžete odhaliť ich citlivosť na určité antibiotiká a vybrať najúčinnejšiu drogu v tomto prípade. Pre maximálnu účinnosť je potrebné, aby ste si doma alebo v nemocnici ráno na prázdny žalúdok zhromažďovali hlien vo zvláštnom sterilnom kontajneri a čo najskôr ho poslali na vyšetrenie laboratóriom.

V nemocnici sú pacienti určení podľa zloženia krvi v plyne. Zvlášť dôležité je, aby špecialista poznal saturáciu krvi - úroveň nasýtenia kyslíkom. Normálne je to 95-100%. Avšak pri respiračnom zlyhaní sprevádzajúcom ťažkú ​​pneumóniu sa môže znížiť. Pri prudkom znížení kyslíka v arteriálnej krvi sa pacienti prenesú na umelú ventiláciu.

Význam spoločného krvného testu

Spolu s rádiológiou je najdôležitejší diagnostický postup pre pacientov s pneumóniou všeobecný krvný test. Na ňom môžete:

  • Zistite prítomnosť zápalového procesu v tele.
  • Vyhodnoťte účinnosť predpísanej liečby.
  • Včas identifikujte možné komplikácie.
  • Ovládajte proces obnovy.
  • Diferencovať zápal pľúcneho tkaniva s inými patologiami dýchacieho systému - bronchiálna astma, zápal horných dýchacích ciest, onkologické ochorenia.

Diagnóza pneumónie je komplexný proces, ktorý by mal vykonávať len terapeut alebo pulmonológ. Klinický krvný test je jednou z najdôležitejších štúdií, ktorá je priradená každému pacientovi s podozrením na zápal pľúc.

Autor publikácie: Irina Ananchenko

Výsledky krvného testu na zápal pľúc

Všeobecný krvný test pneumónie ukazuje iba všeobecný obraz o priebehu ochorenia, ale presnú diagnózu pomocou tejto metódy je nemožné. Za prítomnosti infekcie v tele dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov na pozadí silne exprimovanej leukocytózy - 20-40-109 / L, avšak takéto ukazovatele sú charakteristické pre pacientov so šarlami. Tak, ako zistiť pneumóniu z krvného testu? Za týmto účelom sa na štúdium leukocytového vzorca použije ďalšia technika.

Klinická analýza pre pneumónia ukazuje presnejší obraz v štúdii leukocytového vzorca. U pacientov s pneumóniou je typické zvýšenie počtu neutrofilov na 8,0-109 / l, v niektorých prípadoch môže byť tento ukazovateľ zvýšený. Takéto výsledky sa však uskutočnia len s bakteriálnou pneumóniou.

Ifa: Pneumónia

Krv pre pneumóniu, skúmaná metódou enzýmovej imunoanalýzy umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie, detekciou protilátok v krvnom sére pacienta na patologický mikroorganizmus. Vývoj zápalových procesov v pľúcach je podporovaný baktériami (Streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae), vírusy (CMV, chlamýdie, Mycoplasma), huby Candida.

S bakteriálnou pneumóniou Test ELISA sa uskutočňuje v dynamike, pretože protilátky proti baktériám sú prítomné v krvi každej osoby. Analýza sa považuje za pozitívnu, ak po 7 dňoch po prvom sa zvyšuje titre protilátok patogénov. Dobrý krvný test na pneumóniu (ak imunoglobulínové titre nepostupujú) podozrieva infekciu vírusovou etiológiou.

Čo ukáže krvný test na pneumóniu pomocou metódy ELISA?

Analýza krvi pri vírusovej pneumónii sa môže považovať za potvrdená, ak sa v ľudskej krvi detegujú ľudské imunoglobulíny IgMk, častejšie sa stávajú mykoplazmami a chlamýdiami.

Mykoplazmatický zápal pľúc predstavuje až 17% prípadov zápalu pľúc. Test ELISA sa uskutočňuje v dynamike: krv sa odoberie v deň 6 ochorenia a o dva týždne neskôr. Ak sa zvýši titer protilátok 4-krát alebo viac, potom sa krvný test mykoplazmatickej pneumónie považuje za potvrdený.

Biochemický krvný test na zápal pľúc

Biochemický krvný test s pneumóniou nie je diagnostickou metódou choroby, a je menovaný v priebehu infekcie s cieľom monitorovať celkový stav pacienta. Pri akejkoľvek zápalovej infekcii na pozadí intoxikácie organizmu a príjmu prípravkov existuje riziko ďalších patologických symptómov, spôsobené metabolickou poruchou. Preto sa pneumónia môže vyskytnúť počas normálneho krvného testu pre biochémiu.

Biochemická analýza krvi po pneumónii poskytuje aj údaje o stave tela, ktoré vám umožňujú upraviť proces obnovy liečby. Vykazuje krvný test pneumónia? Pomocou krvi v biochemii je možné podozrenie na vývoj purulentných procesov v pľúcach s nárastom proteínových frakcií alfa-2-globulínov.

Aké sú ukazovatele krvi a moču pre pneumóniu?

Všeobecná analýza krvi (UAC) a moču (OAM) sú štandardné štúdie pre všetky patologické prípady, vrátane s pneumóniou. Poskytujú základné informácie o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, a umožňujú vám potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie z pneumónie.

Nepochybne nie je možné diagnostikovať iba všeobecnú analýzu. Pri potvrdení pneumónie zohrávajú rozhodujúcu úlohu rentgenové vyšetrenie, mikroskopia spúta a biochemická analýza. Ale v kombinácii s týmito metódami celkový obraz ochorenia dopĺňa všeobecný krvný test na pneumóniu.

Čo ukazuje JAB?


Pomocou tejto elementárnej štúdie sa dá ľahko určiť, či v tele existuje zápalový proces a či sa hodnotí jej intenzita. Aj z odchýlok leukocytového vzorca je možné zhruba predpokladať etiológiu choroby (bakteriálnu alebo vírusovú).

Krv v pneumónii sa vyšetruje najmenej dvakrát: po prijatí do oddelenia infekčnej choroby a pri vypúšťaní z nej na vyhodnotenie výsledku liečby. Je však ešte lepšie mať medziproduktové indikátory v rôznych fázach liečby, aby sa zhodnotila dynamika zotavenia.

Zmeny v krvi pri bakteriálnej pneumónii

Hlavné zmeny UAC pri pneumónii sú:

  • leukocytóza;
  • zrýchlenie ESR;
  • posun leukocytového vzorca doľava.

Odchýlky v hodnotách OAK sa týkajú najmä jeho leukocytov. Avšak na vytvorenie dekódovania je dôležité poznať normy parametrov krvných buniek.

Počet leukocytov u zdravých dospelých sa pohybuje od 4 do 9 g / l. S pneumóniou tento indikátor vypadne z mierky, niekedy stúpa na 40-60, pretože telo začne odolávať infekcii. Takéto zvýšenie počtu bielych krviniek sa nazýva leukocytóza.

Okrem toho je dôležitým ukazovateľom KLA v pneumónie je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), alebo reakčná rýchlosť sedimentácie (ESR), ako to bolo volané predtým.

Norma ESR nepresahuje 15 mm / h u žien a 10 mm / h u mužov. Výnimkou sú len tehotné ženy, deti a starší ľudia. Počas pneumónie, podobne ako pri iných zápalových procesoch, sa ESR dramaticky zvyšuje, čo naznačuje zápal pľúcneho tkaniva.

Leukocytárny vzorec a jeho posun

Ako je známe, leukocyty sú len bežným názvom krvných prvkov, ktoré bojujú proti zápalu. Medzi nimi je celá škála bunkových odrôd, z ktorých každá plní svoju špecifickú funkciu.

V závislosti od farby leukocytov pod mikroskopom sa rozlišujú bezfarebné neutrofily, fialové bazofily a ružové eozinofily. Pri pneumónii dochádza k zvýšeniu počtu neutrofilných buniek (neutrofilie).

Neutrofily sa vo veku odlišujú. Mladé (bodové bunky) normálne tvoria až 5% všetkých leukocytov, zatiaľ čo prevažujú maturovaní (segment-nucleated), čo predstavuje približne 60%. Tento pomer je typický pre zdravý organizmus. Pri zápale pľúc je vážne poškodená.

Na to, aby imunitný systém odolal infekcii, je potrebné zvýšiť počet mladých buniek a počet bodkov bodov začne prudko stúpať. Tieto zmeny sa nazývajú posun leukocytového vzorca doľava, pretože mladé bunky v tabuľke sú umiestnené vľavo od zrelého.

Urýchlenie ESR v normálnych a patologických podmienkach

Zvýšenie ESR sa môže pozorovať nielen so zápalovými zmenami, ale môže byť tiež variantom normy. Napríklad u tehotných žien ESR niekedy dosahuje hodnoty 30-40 mm / h, u osôb starších ako 60 rokov - 20-30 mm / h. U detí je naopak index ESR výrazne znížený. A dokonca aj mierne zvýšenie sa má považovať za znak zápalu.

Zrýchlenie ESR je spôsobené tým, že v plazme krvi s pneumóniou sa zvyšuje koncentrácia ochranných proteínov (fibrinogén a globulíny). Z tohto dôvodu sa červené krvinky, ktoré sú zvyčajne negatívne nabité a nelepia spolu, sa začnú držať spolu a rýchlo sa usadia na dne trubice. Identifikujte presné množstvo zápalových bielkovín pomocou biochemickej analýzy.

Zmeny v UAC pri vírusovej pneumónii

Nie vždy celkový nárast počtu leukocytov pri pneumónii je spôsobený nárastom počtu neutrofilov. Ak je ochorenie spôsobené vírusovým činidlom, počet lymfocytov (lymfocytóza) sa zvýši, pretože sú to tie, ktoré bojujú s vírusmi najefektívnejšie. Na základe tohto rozdielu v klinickej analýze krvi pri zápalu pľúc (neutrofilia alebo leukocytóza) možno predpokladať, ktorý mikrób bol pôvodcom ochorenia: baktéria alebo vírus.

Krv po chorobe

Po zotavení sa obraz krvi zlepšuje, zmeny v ňom zostávajú dlhší čas, čo naznačuje prítomnosť imunity. Celkový počet leukocytov takmer dosiahne normu (9 G / L), ESR môže zostať na rovnakej zvýšenej úrovni.

Leukocytárny vzorec sa postupne vyvažuje: mladé bunky dozrievajú, prechádzajú na segmenty s jadrom a posun plynule zmizne. Určité zvýšenie počtu eozinofilov je indikátorom obdobia na zotavenie, čo je znakom priaznivého výsledku. Naopak, ak vzniknú komplikácie po pneumónii, eozinofily môžu úplne zmiznúť.

Vlastnosti testov u detí s pneumóniou

U detí sa obraz krvi stále mení. Napríklad až 3-4 roky, počet lymfocytov silne prevláda nad počtom neutrofilov. Ak by takéto odchýlky boli zistené u dospelých, mohlo by to byť podozrenie na vírusovú pneumóniu, ale pre deti tohto veku je tento obraz normou.

Po piatich rokoch naopak začína prevažovať neutrofily. A vo veku 14-15 rokov sa deti KLA, vrátane indikátora EER, približujú k normám pre dospelých. Aby nedošlo k chybe pri analýze dieťaťa, je lepšie zveriť jeho pediatr, ktorý presne porovná výsledky s jeho vekom a stavom.

rozbor moču

Posudzovať prítomnosť zápalového procesu v tele, vrátane v pľúcach a obličkových prácach, ktoré sú zobrazené v OAM. Pri zápale pľúc v moči sa často objavuje malý počet červených krviniek (mikrohematúria), ako aj proteín (proteinúria), ktorý nie je normálny. Po zotavení tieto zmeny spravidla okamžite zmiznú.

Prečo a ako sa krvný test vykonáva s pneumóniou?

Krvný test na zápal pľúc sa okamžite podáva pacientovi, ak existuje podozrenie na zápal v pľúcach. Pľúcny zápal sa diagnostikuje v komplexe: pacientovi je predpísaný röntgenový, analytický komplex vrátane všeobecného krvného testu.

Klinický obraz

Po vyšetrení pacienta vykonaním rádiografického vyšetrenia sú lekárom predpísaný súbor testov, medzi ktoré patrí aj odber vzoriek krvi. Obraz získaných údajov pomôže urobiť primeranú prognózu priebehu pľúcnej patológie.

Prvým, ktorý má zápalový proces v pľúcach, sú bielych krviniek. Výrazné prekročenie prípustných noriem počet bielych krviniek signalizuje vývoj zápal pľúc a lekár so skúsenosťami v týchto krvinky určiť povahu a zameranie zápalu.

Za normálnych okolností je počet leukocytov povolený v rozmedzí 4 až 9 g / l. Odchýlky od tohto indikátora môžu naznačovať takéto porušenia:

  • zvýšenie počtu leukocytov na 40-60 g / l znamená pneumóniu;
  • normálne hodnoty leukocytózy na pozadí viditeľne zapálených oblastí na RTG hrudníka naznačujú bakteriálnu povahu zápalového procesu;
  • posun leukocytového vzorca smerom k zvýšeniu počtu myelocytov a metamyelocytov naznačuje akútnu ohniskovú pneumóniu;
  • Posun vzoru smerom k myelocytom s prídavkom neutrofilnej toxicity naznačuje vyvíjajúci sa lalový zápal v pľúcach.

Druhým dôležitým ukazovateľom stavu krvi, ktorý indikuje prítomnosť zápalovej patológie v pľúcach, je ESR.

Tento indikátor poukazuje nielen na prítomnosť patologického zamerania v tele, ale aj na variantu vekovej normy. V norme ESR sa pohybuje od 1 do 10 u mužov a od 2 do 15 v ženskej polovici populácie. U starších pacientov je maximálna prípustná hodnota 20-30, u žien počas tehotenstva - 30-40.

Keď rýchlosť sedimentácie erytrocytov vykazuje prudký nárast (v niektorých prípadoch až 80 mm / h), znamená to vznik pľúc. Je však potrebné si uvedomiť, že v prítomnosti niektorých komorbidít, ako je zvýšenie viskozity a zahustený krvné, rýchlosť sedimentácie erytrocytov s zjavných príznakov a rádiograficky potvrdené pneumónie zostane normálna.

Adekvátne rozlúštiť analýzu krvi u dieťaťa, ktorú môže lekár-pediatr len. V rastúcom detskom tele sa obraz krvi často mení.

Obrázok krvi dospelého pacienta, ktorého bielych krviniek naznačuje vírusovú pneumóniu, sa u detí považuje za normálny. Po piatich rokoch sa obraz výrazne mení, takže aby ste správne určili diagnózu dieťaťa, mali by ste porovnať vek malého pacienta s získanými údajmi.

Biochemický krvný test

Okrem všeobecnej klinickej analýzy krvi sú často priradené aj pacienti s pneumóniou a biochemická analýza. Tento klinický test pomôže identifikovať možné vývojové komplikácie a primeraný obraz o priebehu zápalu.

Hlavným účelom takejto štúdie je pomer plynov kyslíka a oxidu uhličitého v krvi pacienta. S rozvojom komplikácií vo forme respiračnej depresie, respiračného zlyhania má pacient obštrukčné príznaky udusenia. Takýto nebezpečný stav vedie k hladovaniu tkanív vrátane mozgu a pľúc, čo spôsobuje zápal pľúc. Časom odhalená patológia pomáha zablokovať a zastaviť ďalší vývoj komplikácií.

Pravidlá darcovstva krvi

Aby analýza bola objektívna, bez toho, aby to ovplyvnilo obraz súvisiacich faktorov, musí byť krvný obeh riadne pripravený:

  1. Medzi posledným jedlom a procesom odberu krvi musí prejsť najmenej tretina dňa.
  2. V deň vykonania krvného testu by malo byť možné vylúčiť použitie liekov, pretože obraz ukazovateľov sa výrazne mení v porovnaní s ich pozadím.
  3. V deň pred začatím odberu vzoriek krvi by alkoholické nápoje a tučné potraviny mali byť vylúčené zo stravy.

Mal by sa vykonať klinický krvný test so súčasným zhromažďovaním exkrécií z priedušiek. Sputová analýza poskytne komplexný obraz o povahe ochorenia a pomôže vybrať si, ktoré antibiotiká by mala byť ovplyvnená.

Analýza po terapii

Zvyčajne sa obraz krvi trochu mení na pozadí terapeutických účinkov, ale tento proces je pomalý. Analýza sputa, ktorá sa uskutočňuje súčasne s analýzou krvi, pomáha správne napraviť liečbu a urýchliť proces hojenia.

Po zotavení pacienta, rádiografické obrazy prestávajú vykazovať prítomnosť ohniskových zápalových výpadkov, iné príznaky choroby tiež zmiznú:

  • normálna telesná teplota;
  • zmizne kašeľ, dýchavičnosť, sipot v pľúcach;
  • zvyšuje všeobecný tón tela;
  • príznak nevoľnosti, bolesť brucha;
  • bolesť v hrudníku zmizne.

Avšak, na pozadí pozitívnej dynamiky, krvný obraz stále zostáva patologický už nejaký čas.

Všeobecné ukazovatele sa môžu zlepšiť, ale zmeny v krvi budú na chvíľu pretrvávať, čo naznačuje adekvátnu imunitnú odpoveď.

Charakteristickým znakom obdobia zotavenia je nárast počtu eozinofilov, čo naznačuje priaznivú prognózu pre zotavenie. Inak, keď eozinofily zmiznú z klinického krvného obrazu, lekári môžu mať podozrenie na vznik komplikácií choroby.

Diagnóza pneumónie je komplexný proces. Správna a včasná diagnostika lekára zahŕňa všetky dostupné diagnostické metódy vrátane klinickej a biochemickej analýzy krvi.

Význam a typy testov na pneumóniu

Taká nebezpečná infekčná choroba ako pneumónia si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak existujú podozrenia, je potrebné vykonať testy na zápal pľúc.

Symptómy zápalu pľúc

Štatistiky, bohužiaľ, svedčia o tom, že takmer každý druhý obyvateľ planéty narazil na túto chorobu. Dokonca aj predtým, ako sa vykonali testy na zápal pľúc, choroba môže byť určená týmito znakmi:

  • Pacient hodí do tepla, teplota stúpa rýchlo na 39-40 stupňov;
  • Časté kašeľ s hlbokým hlienom, v ktorom je možné vidieť krvavé a hnisavé masy;
  • Pri nízkej fyzickej námahe a dokonca aj v pokoji je dýchavičnosť bolestivá;
  • Hrudník je nepríjemný;
  • Všeobecná slabosť, potenie, zlá chuť do jedla a spánok v dôsledku zápalu a intoxikácie.

Niekedy sa pneumónia vyskytuje takmer asymptomaticky, iba suchý kašeľ, slabosť a bolesť v hlave.

Aké testy sú potrebné pre podozrenie na zápal pľúc?

Pneumónia je úspešne liečená. Ale pacient môže čeliť smrti. Preto je veľmi dôležité rýchlo identifikovať ochorenie a začať liečbu. Ak príznaky spôsobia podozrenie u lekára, potom určite pošle:

  • Všeobecný krvný test;
  • Sputový test;
  • Test moču;
  • Biochemický krvný test;
  • Hrudník X-lúče.

Obzvlášť dôležitým ukazovateľom je krvný test. Nie vždy takýto test odráža problém. Ak je imunita slabá, potom nebudú zaznamenané žiadne zrejmé zmeny v krvi.

Dodatočný výskum

Často určuje (okrem základnej analýzy) ultrazvuk srdca, rovnako ako pneumónia, ktoré srdce trpí. Porušenia v práci tohto tela môžu byť dôsledkom pneumónie alebo nezávislej choroby vyžadujúcej liečbu. Pretože prítomnosť väčšieho množstva a pneumónia vedie k zhoršeniu stavu.

Ďalšou ďalšou metódou je bronchoskopia. Ide o endoskopickú metódu, vďaka ktorej je možné detegovať cudzie predmety v pľúcach, opuchnuté a zápalové, anomálie vo vývoji pľúc, priedušiek.

Aké druhy zápalu pľúc sú

Pneumónia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Preto rozlišujte:

  • Formu nadobudnutú v rámci Spoločenstva. Vyskytuje sa to najčastejšie;
  • Zápal pľúc v nemocnici. To je prípad, keď pacient pred prijatím do nemocnice nemal žiadne príznaky tejto choroby;
  • Aspiračná pneumónia. Táto forma ochorenia vzniká, keď sa do organizmu dostávajú patogénne mikroorganizmy - častejšie vírusy a baktérie, menej často E. coli;
  • Atypická pneumónia je najzávažnejšou formou ochorenia. Vzniká na základe atypickej mikroflóry (rôzne huby, chlamydia, mykoplazma a tak ďalej).

Akákoľvek forma zápalu pľúc vyžaduje komplexnú adekvátnu liečbu založenú na presných analýzach.

Ako sa prenáša infekcia?

Pneumónia je zvyčajne spôsobená patologickými mikroorganizmami, ako sú stafylokoky, pneumokoky a hemofilus influenzae. Veľmi zriedkavo choroba spôsobuje Klebsiellu, E. coli. V tomto prípade je táto choroba obzvlášť ťažká.

Táto choroba sa prenáša cez domáce predmety a veci, ktoré spolu s hlienom prenikli do rúk kvapkami vzduchom.

Hovoríme však iba o spôsoboch prenosu - nie o zápal pľúc, ale iba o pôvodcovi choroby. A ďalej rozvíjať chorobu alebo nie, závisí od ľudskej imunity.

Všeobecný krvný test na zápal pľúc

Všeobecný krvný test ukazuje niekoľko dôležitých parametrov naraz.

erytrocyty

Tieto zložky krvi prenášajú kyslík cez bunky tela. Pri katarických ochoreniach ich počet klesá. A s pneumóniou sa môže trochu zvýšiť, aby sa predišlo patogénom a vírusom.

retikulocytov

Sú to bunky, ktoré tvoria kostnú dreň. Z tých narodených neskôr pravých erytrocytov. Ak sa problémy tela, retikulocytov v krvi sa zvyšuje, aby sa rodí v červených krvinkách a vstúpiť do radov "bojovníkov" s baktériami a vírusmi. Hromadného ničenia červených krviniek - krvný obraz, sedimentácia erytrocytov analýza výsledkov naznačuje, zápalový proces.

doštičky

Aj pri zápaloch by ich množstvo malo zostať nezmenené, toto množstvo je dôležité len s koagulačnou schopnosťou krvi.

leukocyty

Tieto bunky imunitného systému, ktoré priamo bojujú proti cudzím baktériám a odstraňujú produkty ich vitálnych funkcií. Vysoký obsah leukocytov naznačuje, že v tomto prípade existuje zápalový proces s prítomnosťou baktérií, napríklad pneumokoková pneumónia.

lymfocyty

Ich zvýšenie indikuje vírusový pôvod pneumónie. Tieto bunky sú zodpovedné za rozpoznanie patogénnych "nových", ako aj za tvorbu protilátok.

monocyty

Sú to veľké imunitné bunky, ktoré bojujú proti infekcii. Ak je veľa, test priamo naznačuje prítomnosť zápalu v pľúcach. Tieto bunky vylučujú patogénne mikroorganizmy a tiež neutralizujú mŕtve bunky tela.

hemoglobín

Je to zložka erytrocytov, ktorá podporuje vstrebávanie kyslíka v pľúcach a jeho uvoľňovanie do tkanív. Ak dôjde k poklesu hemoglobínu, indikuje zápalový proces a zníženie imunitnej obranyschopnosti organizmu.

Je to indikátor rýchlosti zrážania erytrocytov. Rýchlosť, pri ktorej sa zrážajú červené krvinky, indikuje rozsah zápalového procesu. ESR sa môže považovať za jeden z hlavných ukazovateľov pri zhromažďovaní testov na zápal pľúc. Existujú normy ESR pre deti, dospelých, tehotné ženy, indexy sú odlišné.

Biochemický krvný test

Biochemická analýza krvi je jedným z hlavných ukazovateľov, z ktorých začína. Zobrazuje metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele:

  • Zlyhania v práci vnútorných orgánov;
  • Prítomnosť patologickej flóry, ako aj produkty ich životne dôležitých aktivít. A to zase naznačuje stupeň ochorenia.

Vezmite tento test z žily. A vo forme výsledku biochemického krvného testu sú uvedené tri stĺpce: norma, skutočná poloha, stupeň odchýlky od normy. Ak bol formulár vyplnený ručne laboratóriom, analýza bola vykonaná manuálne, ak je to automaticky - potom je aj analytický systém automatický.

Najlepšie ukazovatele sú tie, ktoré sa vykonávajú v kombinácii - manuálne a automaticky. Stroj nedokáže poskytnúť skutočný obraz: zloženie krvi sa môže meniť v závislosti od zmien spojených s hormonálnym zlyhaním, zmenou stravovania, spánku a odpočinku atď. Biochemická analýza krvi sa môže meniť aj s kŕčmi.

Vyšetrenie spúta

Analýza spúta ukazuje stupeň poškodenia tela pneumóniou, ako aj príčinu zápalu. Ak sa vykoná biochemický krvný test a všeobecná indikácia problému, nevyhnutne sa uskutoční kultivácia spúta. A poukazuje na špecifické huby a baktérie, ako aj na ich reakciu na tieto alebo iné drogy. Môžete získať ďalšie informácie:

  • Ak sú vo výboji krvavé miesta, znamená to ohniskovú alebo kruhovú pneumóniu - poškodenie celého laloku pľúc;
  • Ak je hlien žltej farby, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o alergickom priebehu choroby;
  • Žlčové pigmenty v spúte naznačujú veľmi vážnu léziu, keď niektoré z pľúc už začali postupne naplňovať krvou.

Je ťažké brať hlien pre analýzu u batoľatých. Majú tendenciu prehltnúť. Preto najčastejšie užívate hlien z nosa na testy.

Všeobecná analýza moču

Ďalším dôležitým ukazovateľom je všeobecná analýza moču. U zdravého človeka je moč jasná, bez sedimentu, s charakteristickou žltohnedou farbou (farba sa môže líšiť v dôsledku používania určitých potravín, ale to neznamená patológiu). Pri pneumónii a pneumónii sa v moči pozoruje sediment, kvapalina samotná je zakalená. To naznačuje prítomnosť proteínu a indikuje zápal.

Röntgenové vyšetrenie

Ak je osoba podozrivá z pneumónie, sú tiež poslané na RTG vyšetrenie. Táto metóda umožňuje zistiť lézie pľúc s pneumóniou. Tieto patologické oblasti sa odrážajú tmavým svetlom na obrázku.

K dispozícii je aj počítačová tomografia. Umožňuje vám detailne vidieť patológiu vo svojom púde. Toto je presnejšia skúška - aj malé škvrny z predchádzajúcej choroby nezostanú nepovšimnuté.

Všetky tieto metódy výskumu celkovo poskytujú skutočný obraz o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, umožňujú určiť príčiny ochorenia, stupeň poškodenia pľúc, ako aj stav imunitného systému. V dôsledku toho lekár predpíše primeranú liečbu.

V akých prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia?

Nie je vždy pacient s pneumóniou poslanou na hospitalizáciu. Toto je potrebné len pre starších a deti, ako aj pre tehotné ženy. Zvyšných pacientov sa môže liečiť doma. Ale to všetko závisí od štátu. Hospitalizácie sú pacienti, ktorí:

  • Ťažké respiračné zlyhanie;
  • Porušenie vedomia;
  • Vetranie pľúc je potrebné pomocou špeciálneho zariadenia;
  • Štát sa rýchlo zhoršuje;
  • Niektoré laloky pľúc sú ovplyvnené;
  • Klesol krvný tlak;
  • Množstvo moču sa výrazne znížilo.

Za prítomnosti aspoň jedného z príznakov sa pacient v nemocnici odvoláva na nemocničnú liečbu. Bezprostredné sledovanie stavu, prijatie primeraných opatrení pomôže rýchlo zvládnuť kritický stav a úplne sa zbaviť tejto choroby. Nemá imunitu proti pneumónii. Ale očkovanie proti chrípke zvyšuje všeobecnú úroveň imunity, ktorá chráni pred infekciou zápalom pľúc.

Sosudinfo.com

V praxi lekárov primárnej starostlivosti predstavujú choroby horných dýchacích ciest viac ako 90% obratu. Väčšina z nich prechádza bez vážnych následkov, ale pravdepodobnosť komplikácií je určite prítomná. Najčastejšou chorobou v tejto skupine je pneumónia, nazývaná tiež zápal pľúc. Primárnou úlohou lekára - identifikovať komplikácie čo najskôr, pomocou metód skríningu rýchlej diagnostiky, ktorý je bežný krvný test na zápal pľúc, analýza moču, röntgen hrudníka a EKG.

Vzhľadom na to, že pneumónia ako multifaktoriálna choroba je spôsobená kombináciou príčin, možno rozlíšiť túto klasifikáciu:

1. Podľa charakteru procesu:

2. Lokalizácia procesu:

3. Povaha patogénu:

  • bakteriálne,
  • vírusové,
  • hubové,
  • Atypické (spôsobené spravidla mykoplazmou).

Existuje aj neinfekčný zápal pľúc (po poškodení hrudníka).

Je potrebné pripomenúť, že klinické prejavy a závažnosti stavu, ktorý má vplyv na X-ray film, nie vždy zodpovedajú údajom v krvné testy, ktoré, okrem toho, sa môžu rýchlo meniť v priebehu celého dňa. V prípade, že X-ray vyšetrovacie metódy (X-ray a počítačovej tomografie pľúc) poskytuje jasnú vizuálnu obraz procesu, bakteriologického analýza spúta, ďalej pomáha identifikovať patogénu a zistiť príčinu, v tomto poradí, pre výber liečby. A takáto metóda skríningu, podobne ako všeobecný krvný test na pneumóniu, má niekoľko charakteristík pre rôzne typy zápalu pľúc. Zároveň pravdepodobnosť falošných pozitívnych a falošných negatívnych zmien v mnohých ukazovateľoch je vysoká.

Bakteriálna pneumónia

Klasický variant s najčastejšou pneumóniou je zápal bakteriálnej etiológie spôsobenej koksálnou flórou. Môže sa rozpoznať vyjadreným množstvom bielych krviniek (až do 20x109 / liter alebo viac). A existuje posun vo vzorci smerom k relatívnemu zvýšeniu počtu lymfocytov. Charakterizované vysokými mierami ESR - až 40 mm / h alebo viac.

V skorých štádiách ochorenia (prvých 48 hodín) môže byť označený inhibíciu bunkovej "biele krvi", absolútny počet leukocytov môže byť znížený (4h109 / liter) sa určité zvýšenie počtu monocytov. C zostáva vysoká, je výskyt nezrelých foriem bielych krviniek, tzv stab v priebehu času, a to najmä v neprítomnosti antibakteriálnych a detoxikačné liečby (5 minút, 7 minút a potom v deň choroby), aj keď absolútny počet leukocytov (2-10%). Je to spôsobené tým, že zdroje tela začnú klesať. Aj pri analýze krvi dochádza k zmenám z makrofágov a monocytov, to znamená, že krvné bunky opúšťajú tkanivá do krvného obehu. Monocyty na 3. až 5. deň vzostupu, počet eozinofilov v krvi závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. U ľudí s atopiou (alergické ochorenia) sa počet týchto buniek môže zvýšiť na 10 - 12%. Je potrebné poznamenať, že celková porážka pľúcneho tkaniva (tzv lobární pneumónia), ukazovatele v krvi často odrážajú leukopéniu. Je potrebné poznamenať, že na vrchole vývoja zápalového procesu pozorovaná závislosť oblasti poškodenia pľúc a zníženie počtu bielych krviniek. Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje, že choroba prešiel v kroku extrémnych klinických prejavov, ktoré hraničia nevratné zmeny. Hoci celková a medzisúčtová pneumónia je veľa závislých, opiátov, HIV-infikovaných a iných antisociálnych prvkov. V rovnakej kategórii spadá množstvo bežných ľudí s onkológmi, cukrovkou, kardiovaskulárnymi ochoreniami a ďalšími chronickými zdravotnými poruchami.

Vírusová pneumónia

Bohužiaľ, vírusová pneumónia nie je vždy možné presne diagnostikovať a často prechádza pod maskou vírusovej laryngitídy, tracheitídy, bronchitídy. V závislosti od trvania zápalového procesu sa krvný obraz zmení. V krokoch aktívny replikáciu vírusu v tele bude dynamicky zníženie absolútneho počtu bielych krviniek indexov (menej 6h109 / liter), a podrobí sa najväčšou inhibíciu lymfocytov.

V dôsledku intenzívneho poklesu počtu bielych krviniek sa leukocyty z tkanív a orgánov (monocyty a eozinofily) aktívne dostávajú do krvného obehu. Najvýraznejšie zmeny krvných hodnôt dosahujú v 5. - 7. deň, pričom sa približujú k minimálnym hodnotám. Vzhľadom k tomu, vírusovej replikácie je dokončený, a imunitný systém je v poklese na začiatku druhého týždňa choroby sa často stáva, že bakteriálne infekcie alebo atypické typ infekcie spôsobené mykoplazmy alebo chlamýdie.

Je možné rozpoznať pôvodcu na krvnom teste? Je takmer nemožné ho určiť, najmä pri atypickej pneumónii. Okrem skutočnosti, že atypická pneumónia je zvláštnym klinickým priebehom, často krvný test ukáže normu takmer všetkých jednotných prvkov. A dokonca priložená bakteriálna infekcia na pozadí vírusu zriedka spôsobuje zvýšenie rýchlostí, ktoré sú fixované na základe skutočného mikrobiálneho zápalu. Pokiaľ ide o rodové a rodové rozdiely, neexistujú žiadne. Hoci pediatri poznamenávajú, že deti majú v krvných testoch niekoľko charakteristík.

Výsledok CBC SARS, a to najmä u dospelých ukazujú rad špecifických vlastností:

  • leukocyty stúpajú na 10 - 15 x 109 / l,
  • zvýšenie počtu neutrofilov, ale bez významného zníženia počtu lymfocytov,
  • charakterizované zvýšením monocytov,
  • ESR 20 - 30 mm / h a často sa zvyšuje na 50 mm / h.

Parazitárna pneumónia

Pneumocystis

Vo väčšine klasifikácií príčinného činidla parazitárnej pneumónie vedie pneumocyst. Počet leukocytov je zvyčajne normálny. Niekedy dochádza k zvýšeniu eozinofilov. Vzhľadom k tomu, že PCP je typické pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, toto ochorenie je častejšia u detí nedonosených, s abnormalitami vývoja plodu, nakazených. U dospelých - s takými ochoreniami, ako je rakovina, AIDS, tuberkulóza. Výsledky krvného testu sa môžu zdať paradoxné, pretože sa nebudú líšiť od normy. To je spôsobené tým, že zápalový proces prebieha na pozadí počiatočnej inhibície imunity s charakteristickými indexmi znížených koncentrácií krvných buniek. Pneumónia doslova "vytlačí" posledný zdroj, čím zvyšuje pôvodne nízke sadzby.

Eozinofilná pneumónia

Často sa vyskytuje v kombinácii s bronchiálnou astmou. Zároveň môže spôsobiť takúto patológiu takmer akýkoľvek hlíst, ktorý je vo väčšine prípadov trichinella, ascaridy, schistosomóza. V krvi obraz označený eozinofília, (viac ako 10%), rovnako ako silné zvýšenie ESR až 70 mm / h.

Hubová pneumónia

Najčastejšou hubovou pneumóniou je histoplazmóza, blastomykóza, aspergilóza. Kandidóza je bežná v našej krajine. Je tiež charakteristická pre tých, ktorí majú oslabovanú imunitu. Dôvodom môže byť kontakt s pokazenými jedlami (plesňou na chlebe, zeleninou). Pre deti i dospelých krvný obraz ukazuje zvýšenie počtu lymfocytov na 60%, s miernym zvýšením alebo počet celkových bielych krviniek môže zostať v medziach normy. Zvýšenie ESR v rozmedzí 20 - 40 mm / h.

Pediatri poznamenávajú, že klasické ukazovatele krvných testov, charakteristické pre pneumóniu, sa v prípade vekových charakteristík výrazne líšia u detí od 4 mesiacov do 5 rokov. Pri skúmaní všeobecného krvného testu na pneumóniu pre všetky jeho typy u každého dieťaťa sú označené ako určité individuálne zmeny, ktoré nemožno systemizovať. Diagnostická hodnota tejto štúdie je preto sporná, hoci u detí starších ako 5 rokov a dospelých je významným doplnkom k diagnostike určenie povahy patogénu, výber liečby a plánovanie ďalšej rehabilitácie.