Pneumónia u novorodencov

Pneumónia sa môže vyvinúť u novorodenca in utero alebo sa objaví v dôsledku infekcie pľúc v prvých dňoch po pôrode. Predčasne narodené deti trpia vrodenou pneumóniou.

Zápal pľúc novorodencov

Vzhľadom na povahu nástupu pneumónie sa novorodenci vyznačujú nasledujúcimi formami:

Vrodená pneumónia vyvinúť in utero, sú vyvolané infekciami prenášanými placentou, infikovanou plodovou tekutinou.

Vyskytuje sa aspirácia s aspiráciou (nasávanie do tekutiny v dolnom dýchacom trakte) plodovej vody, najmä v neskorom tehotenstve.

Získaná pneumónia sa vyvíjajú u novorodencov, hospitalizovaných alebo nemocníc, počas prvých 2 dní hospitalizácie. Infekcia sa vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami okolitých dospelých.

Výskyt pneumónie u plnoletých novorodencov je 1% a u detí narodených pred dátumom splatnosti - 10%. Ešte vyššia je incidencia u predčasne narodených detí (40%), ktorí sú na umelom vetraní.

Choroba má veľmi vysokú úmrtnosť - od 5 do 10% prípadov a existujú rizikové faktory vo forme oneskoreného rozpoznávania, vrodených stavov imunodeficiencie (AIDS).

Faktory prispievajúce k infekcii

Pneumónia u novorodencov je spôsobená hlavne bakteriálnou infekciou. Infekcia sa môže vyskytnúť v utero, keď plod prechádza cez pôrodný kanál, v prvých dňoch života.

Zvýšte pravdepodobnosť vzniku pneumónie u novorodencov:

  • materské choroby infekčnej povahy;
  • predčasné narodenie dieťaťa;
  • resuscitácia pri narodení, predĺžená hypoxia u novorodenca.

Predpokladom infekcie počas pôrodu môže byť predčasné prechodanie plodovej vody a existencia bezvodej medzery pred podaním, ktorá trvá viac ako 12 hodín.

Medzi zápalu patogénov u dojčiat sledovaných Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, chlamýdie, Proteus, pneumóniou, Mycoplasma.

O ostatných patogénoch pneumónie v článku Ako sa prenáša pneumóniu.

Spôsoby infekcie

Zápal pľúc môže byť primárnym ochorením a môže sa vyskytnúť ako sekundárne zameranie infekcie pri sepse, vírusovej infekcii.

Pri primárnej pneumónii u novorodencov sú hlavnými spôsobmi infekcie:

  • infekcia placentou z infikovanej matky počas vnútromaternicového vývoja;
  • penetrácia plodovej vody do pľúc počas aspirácie;
  • vzdušné kvapôčky v prvých dňoch života.

Prispieva k rozvoju nedokonalosti choroby imunitného systému dieťaťa, nezrelosti pľúcneho tkaniva, najmä u predčasne narodených detí. Bežnou príčinou vrodenej pneumónie u novorodencov je aspirácia infikovanej plodovej vody, ktorá môže viesť k pneumónii a sepsii.

Nasiaknutie plodovej vody v maternici sa vyskytuje v dôsledku predčasného dýchania dieťaťa v neskorom tehotenstve.

V tejto fáze tehotenstva v plodovej vode môže byť detekovaná meconium - ovocné trus, že dostať sa do pľúc, čiastočne pokrývajú dýchacie cesty, čo spôsobuje hyperextenziu pivníc.

Riziko aspirácie plodovej vody s mekónom je mimoriadne vysoké u narodených detí. Pravdepodobnosť hypoxie v panve prezentuje plod tiež slúži ako rizikový faktor pre aspiračnú pneumóniu a indikáciu pre pôrodnú aplikáciu cisárskym rezom.

Ak sa novorodenec narodil pomocou cisárskeho rezu, potom sa pneumónia stále môže vyvíjať v dôsledku hypoxie po 2 dňoch po operácii.

Syndróm aspirácie mekóniu sa zaznamenáva u 1,3% novorodencov a niektoré z nich sa vyvinú pneumóniou v prvých dvoch dňoch.

Vrodená pneumónia u novorodenca môže spôsobiť ružienku, herpes, cytomegalovírus, ktoré prechádzajú placentou od matky. Ochorenie pľúc môže byť dôsledkom tuberkulózy, malárie, listeriózy, syfilisu, ktorá postihuje ženu počas tehotenstva.

Charakter priebehu choroby

Pneumónia u novorodencov môže prebiehať ako obojstranný jednostranný proces v prevalencii ohniska, segmentácie a laloka.

Ohnisková pneumónia u novorodencov je dobrá kvalita, je liečiteľná antibiotikami, je povolená 4 týždne.

Koľko sa zaobchádza krupózna pneumónia novorodenec závisí od reaktivity imunitného systému dieťaťa. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé, je spôsobené bakteriálnou infekciou.

Segmentálna pneumónia je spôsobená vírusom, nastáva po ARI, zotavenie sa zaznamenáva za 2-3 týždne. Diagnóza vrodenej pneumónie u novorodencov sa stanovuje len vtedy, ak sú potvrdené rádiografickými údajmi.

To je spôsobené tým, že pri niektorých typoch zápalov, napríklad v segmentovej forme, môžu byť príznaky mierne a ochorenie je diagnostikované len zmenami v rádiografii.

Ťažká, charakterizovaná vysokou mortalitou, bilaterálnym zápalom pľúc u novorodencov.

Bilaterálne postihnutie pľúc môže byť u detí spôsobené pneumocysty, chlamýdiami. Okrem pľúcneho tkaniva infekcia ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, znižuje hladinu hemoglobínu v krvi.

príznaky

Vrodená pneumónia sa vyznačuje prejavmi príznakov respiračného srdcového zlyhania, ktoré sprevádza:

  • narušenie zažívacieho systému;
  • regurgitácia s prídavkom žlče;
  • mramorová bledosť kože;
  • zníženie telesnej teploty;
  • tachykardia, hluché počúvanie srdca pri počúvaní;
  • narušenie tráviaceho traktu;
  • zväčšená slezina, pečeň;
  • slabý dych s malými bublinami.

Kašeľ a horúčka pre novorodencov s intrauterinnou infekciou zápalom pľúc nie sú bežné, ale môže sa vyvinúť žltačka.

Neonatálna pneumónia, ku ktorej došlo v prvých dňoch života, sa vyznačuje:

  • odmietanie jesť, regurgitácia;
  • bledosť kože;
  • vysoká teplota;
  • výskyt dyspnoe;
  • časté dýchanie;
  • kašeľ;
  • zníženie krvného tlaku.

liečba

Ak sa v amniotickej tekutine zistí mekónium a zvyšuje sa riziko zápalu pľúc, novorodenca pomáha a liečba bez drog je podaná počas pôrodu.

  1. Ešte pred objavením sa ramien sa nasáva obsah nosa a ústnej dutiny, čo je plodová tekutina s mekóniom, tenkým katétrom, aby sa nevysypal obsah do pľúc.
  2. Ak je svalový tonus nízky, trachea je intubovaná tenkou endotracheálnou trubicou.
  3. Noste kyslíkovú terapiu a saturujte kojencovu krv s kyslíkom.
  4. Podľa svedectva sú prenesené na umelú ventiláciu 1-2 dni.

Prognóza detí s patrí syndróm aspirácie mekónia komplikuje nielen riziko vrodené plodu zápal pľúc, ale aj neurologické poruchy v dôsledku mozgovej hypoxie prevedená. Asi pätina takýchto detí zaostáva za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a psycho-emocionálnom vývoji.

Liečba pneumónie u novorodencov sa vykonáva iba v nemocnici s použitím antibiotík a imunokorporatívnej liečby.

Podľa údajov o koncentrácii kyslíka v krvi sa používa kyslíková terapia - inhalácia zmesi zvlhčeného vzduchom a kyslíkom.

V závislosti od povahy infekcie sa antibiotiká podávajú:

  • so streptokokovou, stafylokokovou, enterokokovou infekciou, infekciou klebsiella, listeriou, ampicilínom, amoxicilínom + klavulátom;
  • keď sú infikované bledým spirochétom - penicilínom;
  • proti Pseudomonas aeruginosa, kandidové huby, anaeróbne tyčinky Serratia - ceftazidím, cefeperazón;
  • pri infikovaní mykoplazmami spôsobujú chlamýdiá intravenózne erytromycín.

Súčasne s používaním antibiotík sa monitoruje antifungálna liečba (Diflucan), liečba vitamínmi a rovnováha vody a soli.

prevencia

Hlavnou prevenciou pneumónie u novorodencov je liečba infekčných chorôb matky počas tehotenstva, dodržiavanie pravidiel starostlivosti o dieťa v prvých dňoch po narodení.

Dôležitosť je spojená s kontrolou nozokomiálnych infekcií, používaním jednorazového materiálu pri starostlivosti o dieťa.

komplikácie

Existuje riziko nežiaducich účinkov vrodenej vnútromaternicovej pneumónie u predčasne narodených novorodencov s vážnym úbytkom hmotnosti. Dieťa v tomto prípade je ohrozené bronchopulmonárnou dyspláziou.

Silný priebeh zápalu pľúc u novorodencov s plným účinkom môže byť sprevádzaný atelektázou - pokles pľúc. S nízkou reaktivitou imunitného systému môže byť zápalom zlyhanie viacerých orgánov, sepsa novorodenca.

výhľad

Prognóza u dojčiat, ktoré mali pneumóniu, sa vyvinula in utero alebo bola získaná v prvých dňoch života, je priaznivá. Deti nezostávajú za sebou, vyvíjajú sa normálne.

U predčasne narodených detí s výrazným deficitom hmotnosti je prognóza komplikovaná mykoplazmovou a bakteriálnou pneumóniou, pravdepodobnosťou vzniku bronchopulmonálnej dysplázie.

V nadväznosti na túto tému navrhujeme prečítať článok Príznaky pneumónie u detí.

Intrauterinná pneumónia u novorodencov

Často intrauterinná pneumónia u novorodencov, ktorých následky vážne vystrašia rodičov dieťaťa, môže zanechať nenapraviteľnú stopu na zdravie dieťaťa.

Aj v prípade včasnej liečby vnútromaternicovej patológie môže dôjsť k vážnym reziduálnym účinkom. To sa týka adhézií mäkkých tkanív pľúc.

Na pozadí vývoja spojivového tkaniva sa vyvíja dýchavičnosť (akumulácia vzduchu). Po objavení sa tohto faktora začína dieťa toxikózu, ktorú je ťažké liečiť.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

  1. Zvyčajne sú účinky pneumónie u dieťaťa pozorované vo forme problémy s močením. Táto podmienka sa eliminuje pomocou diuretík.
  2. Môžu to byť dôsledky detskej pneumónie vo forme ľahké kŕče, ktoré sú v nemocnici zastavené špeciálnymi metódami.

Keď sa dieťa otriasne, prijmú sa zdravotné opatrenia, ktoré pomôžu upokojiť centrálny nervový systém a normalizovať hladinu kyslíka v krvi.

Vrodená pneumónia a jej dôsledky

Pneumónia u predčasne narodených detí

Pneumónia u predčasne narodených novorodencov, ktorých dôsledky sú pomerne nebezpečné a môžu viesť k smrti. Vyjadrujú sa na pozadí nízkej imunity a faktu nedonosenia.

pneumónie v novorodenci

Vrodená pneumónia u novorodencov je desivá, pretože "dospelé" patológie, ktoré sa vyskytujú v prípade, že choroba môže byť chorobou pre jeho život.

Hlavným problémom je respiračné zlyhanie

Je spôsobená prítomnosťou infiltračnej tekutiny a tekutého spúta. Ak antibiotiká nepomáhajú, odborníci rozhodujú a vykonávajú operáciu.

Chirurgické procedúry nesú predčasne narodené deti extrémne ťažké, aj keď tieto činnosti zachraňujú svoj život.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Pneumónia u predčasne narodených a novorodencov môže byť nasledovná:

  • - oportúnne infekcie;
  • - chlamýdie;
  • - problémy so srdcom;
  • - porušenie rovnováhy medzi kyselinou a zásadou;
  • - významný pokles hemoglobínu;
  • - Zvýšená kyslosť krvi.
  • na

Dôsledky pneumónie u predčasne narodených detí sú veľmi vážne. Úplné zotavenie môže byť zaručené, ak sú príznaky ochorenia identifikované v skorom a nevyvinutom štádiu.

Dôležitým ukazovateľom prognózy je aj absencia provokačných faktorov.

Aspiračná pneumónia u novorodencov

Aspiračná pneumónia pri neonatálnych následkoch, po ktorej môže byť smrteľná. Závisí to od stavu dieťaťa a od závažnosti samotného zápalu pľúc.

Aspiračné komplikácie sú prezentované v takých okamihoch, ako sú:

  • - stav šoku;
  • Malígna tvorba v pľúcach;
  • - nízky tlak krvi;
  • - syndróm respiračnej tiesne;
  • - cudzorodé baktérie v krvi;
  • - prenos škodlivých prvkov do iných orgánov;
  • - respiračná insuficiencia;
  • - smrť.
  • na

Patológia narodenia u novorodencov

Narodenie novorodeneckej pneumónie sa nemusí vyskytnúť, ak je poskytnutá včasná a primeraná starostlivosť.

Ak nie je dieťa liečené alebo bude, ale nie úplne, potom v budúcnosti možno pozorovať astenizáciu. V tomto prípade sa dieťa stane príliš pokojným, pomalým. Rýchlo sa unaví a nejedí dobre.

Ak je dieťa slabé, choroba sa predlžuje. Okrem toho existuje riziko pravidelného relapsu, ale pri správnej metóde liečby tento strach chýba.

Foci lézie majú vlastnosť zlúčenia, ďalej vytvárajúc pomerne veľkú oblasť zachytenia. Štruktúra pľúc u dieťaťa znamená rýchly opuch tela a mobilnú patologickú formáciu.

Okrem pľúcneho tkaniva môže zápal prechádzať do pleury, potom vyvíja pleurziu, čo bráni dieťaťu v dýchaní a bolesti.

Komplikácie pneumónie u novorodencov

Niektoré postupy sa vykonávajú s cieľom odstrániť prietok krvi a normalizovať prácu mozgu. Na zabránenie periférnej cirkulácie sú potrebné lekárske opatrenia.

Pneumónia u novorodenca, po ktorej sa účinky môžu prejaviť ako detoxikácia organizmu. V tomto prípade je predpísaná terapia, ktorá znamená odobratie toxínov a úpravu acidobázickej rovnováhy.

Existujú aj postupy na odstránenie problémov so srdcom. Môže sa zistiť cievne zrážanie krvi, takže liečba následkov po patológii sa musí začať včas.

Okrem toho by sa symptómy zápalu pľúc mali úplne vylúčiť.

Koľko dní je pneumónia zvyčajne liečená u novorodenca?

Nedávno sa otázka, koľko pneumónie liečia u novorodenca, sa často pýtajú mladé matky, ktorých deti sú diagnostikované pneumóniou ihneď po narodení. Dĺžka liečby je v každom prípade iná a závisí od formy pneumónie, celkového stavu novorodenca, sprievodných ochorení, kvality poskytovanej liečby a dokonca aj počas roka.

Nebezpečenstvo zápalu pľúc v detstve je vážne komplikácie, ktoré môže choroba spôsobiť. Ak chcete zabrániť tejto chorobe a čo najskôr pomôcť dieťaťu, je potrebné požiadať o lekársku pomoc a zaobchádzanie s pneumóniou iba v podmienkach špecializovanej inštitúcie.

Charakteristika a príznaky

Pneumónia alebo, ako hovoria ľudia, zápal pľúc je stav, pri ktorom sú steny priedušiek postihnuté v dôsledku zápalových procesov v tkanivách pľúc. Pneumónia u novorodencov je veľmi častá: podľa zdravotníckych štatistík z celkového počtu všetkých postihnutých detí 15% klesá len v prvých dňoch života.

Príznaky a symptómy pneumónie u novorodencov závisia od typu vírusu, ktorý sa dostane do tela dieťaťa, spôsobu, akým je infikovaný, a celkového zdravia dieťaťa.

Jedným z typov pneumónie je intrauterinná infekcia. Pri tejto forme ochorenia sa dieťa narodilo už s prebiehajúcimi zápalovými procesmi v pľúcnom systéme. Táto situácia je možná, ak infekciu prenáša chorá matka. Ak žena počas tehotenstva prežila zimu alebo chrípku, najmä v posledných mesiacoch, infekcia ľahko prechádza krvou do plodovej vody a potom do plodu.

Známky zápalu pľúc u detí zahŕňajú:

  • znížený svalový tonus;
  • bledosť a šedivosť kože;
  • respiračná nedostatočnosť;
  • kŕče čreva;
  • vracanie počas kŕmenia.

Pri vyšetrení novorodenca pediatra počuje v pľúcach ratolest a na krku sa slyší bublina. V rovnakej dobe je dieťa docela pasívne a rozmarné, spí veľa. V závažných prípadoch sa pneumónia môže prejaviť ako znak srdcového zlyhania. Intrauterinná forma je obvykle diagnostikovaná v prvých hodinách po výskyte dieťaťa. Medzi hlavné príznaky choroby patrí častá regurgitácia, odmietanie k jedlu, peny a tenké stolice zvyčajne so zelenkastým nádychom.

Ak sa pneumónia vyvíja po prepustení novorodenca z materskej nemocnice, je potrebné bezodkladne požiadať o lekársku pomoc. Môžete zavolať pediatra doma, ale ak sa horúčka dieťaťa zhorší a dieťa začne zalapať po kašľu, musíte zavolať sanitku.

Často dochádza k zápalu pľúc u novorodencov s malým alebo žiadnym teplom, miernym kašľom, normálnou stoličkou. Ale tento stav netrvá dlho: po 1-2 dňoch sa zdravotný stav drobek zhoršuje, čo môže ohroziť nielen jeho zdravie, ale aj život. Preto ak nájdete aj nepriame príznaky pneumónie dieťaťa, musíte to doktorovi preukázať. Skúsený pediatr okamžite diagnostikuje a predpíše odporúčanie na hospitalizáciu.

Spôsoby liečby

Zápal pľúc u detí prvých mesiacov je liečený len trvale. Je to spôsobené tým, že telové drobky sú stále veľmi slabé, mnohé lieky sú zakázané alebo môžu spôsobiť alergie u dieťaťa. Aby sa zabránilo komplikáciám, lekári udržiavajú dieťa pod dohľadom 24 hodín denne.

Na liečbu pneumónie používajú novorodenci antibiotiká - jediné farmakologické lieky, ktoré môžu zastaviť zápalové procesy tejto povahy. Dieťa do šiestich mesiacov nie je schopné prehltnúť pilulku, preto sa používa intramuskulárna injekcia lieku. Dávky a konkrétne lieky sú predpísané lekárom po podaní všetkých potrebných testov a diagnostických postupov.

Liečebná terapia pre pneumóniu zahŕňa inhaláciu s bežným kyslíkom a liekmi. V procese uskutočňovania takýchto postupov sa dýchací systém očistí od pozostatkov hlienu a zriedenia spúta v prieduškách.

Ak je stav novorodenca závažný a predpísaná liečba neposkytuje správny účinok, môžu sa vyžadovať intravenózne infúzie. Komplikácie, ktoré vyžadujú odkvapkávanie, zahŕňajú:

  1. kŕče;
  2. intoxikácia tela;
  3. zvyšujúci acetón;
  4. nerozbitné teplo;
  5. odmietnutie potravy (prsia, upravená zmes).

Okrem liekov novorodenca kvapká glukózu, ktorá sa vyzýva na podporu procesov vitálnej aktivity a fyziologický roztok na posilnenie imunity a elimináciu toxických látok.

Navyše je predpísané množstvo liekov, ktoré eliminujú príznaky, ktoré s nimi súvisia. Môže to byť antipyretické sirupy, expektoranty, kvapky v nose, odstránenie edému slizníc, vitamíny a imunomodulačné lieky. Ako náhrada liekov sa často používajú ľudové metódy: odvar, infúzie, kompresie.

V kritických podmienkach sú niektorým novorodencom podané injekcie alebo kvapky imunoglobulínov - špeciálne proteíny, ktoré pôsobia ako náhrada za leukocyty, ktoré ničia škodlivé vírusy.

Trvanie liečby

V priemere je liečba pneumónie u dojčiat v prvých mesiacoch života 4-5 týždňov.

Nebezpečenstvo choroby spočíva nielen v závažnosti ochorenia, ale aj v komplikáciách, ktorých najhorší je smrteľný výsledok. Druhý fenomén sa pozoruje pomerne často.

Ak sa už dieťa narodilo s pneumóniou, liečba sa skončí až po vymiznutí všetkých klinických príznakov ochorenia a po dosiahnutí stabilnej remisie. Akútny stav ochorenia trvá približne 14 dní. Ak sa liečba vykoná správne, dieťa sa začne zotavovať, čo dokazuje obnovenie centrálneho nervového systému. Táto fáza trvá približne 2 týždne.

Keď pneumónia u novorodencov, lekári sa bojí robiť nejaké predpovede pre zotavenie dieťaťa. Úspešnosť liečby vo veľkej miere závisí nielen od kvalifikácie zdravotníckeho personálu, ale aj od imunity dieťaťa, dostupných kongenitálnych ochorení a vývojových znakov.

Komplikácie pneumónie môžu byť sekundárnymi faktormi v pľúcach. Sú to abscesy, pleuristika, respiračná insuficiencia, srdcové a cievne ochorenia, nízka hmotnosť dieťaťa, nepravidelné zloženie krvi atď. Zápal pľúc u dojčiat v prvej polovici života je veľmi nebezpečný stav. Vyžaduje si bdelú kontrolu nad odborníkmi a neustálu korekciu liečby.

Dôsledky pneumónie

Keď sa ochorenie zistí včas a liečba pneumónie sa začne v prvých hodinách po objavení sa klinických príznakov, šance na úspešné zotavenie a absencia komplikácií po ochorení sú veľmi vysoké. Takáto pneumónia je ľahko liečiteľná a dieťa sa rýchlo zotaví bez následkov. Ak sa choroba začne a farmakoterapia je príliš neskoro, po akútnom štádiu zápalu pľúc má dieťa príznaky asténie dlhú dobu. Dieťa naďalej zostáva pomalé, ospalé a rozmarné, zle sa zracia a rýchlo sa unaví. Fáza obnovy je oneskorená na dobu neurčitú a niekedy dosahuje 1,5-2 mesiacov.

Oneskorenie liečby ohrozuje prechod pneumónie na chronickú fázu. V tomto prípade sa ochorenie často vráti, čo spôsobí nové exacerbácie a následky.

Ak sa liečba zvolí nesprávne alebo začne príliš neskoro, zápalové procesy môžu ovplyvniť okolité tkanivá a zdravé oblasti pľúc a priedušiek. V tomto prípade sa ohniská zápalu stávajú čoraz väčšími, spájajú a pokrývajú takmer celú oblasť dýchacích orgánov. Takéto rozsiahle lézie veľmi rýchlo vyvolávajú opuch v pľúcach a prejavy pľúcnej insuficiencie.

Medzi závažné dôsledky pneumónie patrí pleuristika - výskyt filmu, ktorý zabraňuje dýchaniu a vedie k uduseniu. Ďalším prejavom komplikácií je zničenie pľúcneho tkaniva.

Ale aj úspešne vyliečený zápal pľúc má silný účinok na imunitný systém dieťaťa, a preto aj v budúcnosti môže dokonca mierna zimnica prechádzať do pneumónie.

Pneumónia u novorodencov

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je závažným ochorením a u malých detí je plný komplikácií. Preto sa rodičia vždy musia obrátiť na špecialistov včas, aby začali primeranú liečbu.

Pneumónia sa vyznačuje zápalom pľúcneho tkaniva a poškodením steny priedušiek. Podľa lekárskej štatistiky predstavuje neonatálna pneumónia až 15% všetkých detských pneumónií a u predčasne narodených detí 2%.

Známky zápalu pľúc závisia od typu infekcie, typu infekcie, od jednotlivých charakteristík novorodenca.

Ak sa pneumónia vyvíja pred narodením dieťaťa, táto forma sa nazýva intrauterinná. Takýto zápal pľúc sa prejavuje bezprostredne po narodení dieťaťa a jeho príčiny sú s najväčšou pravdepodobnosťou chorobou tehotnej ženy počas obdobia tehotenstva. Ak by matka bola ochorená respiračnými chorobami, infekcia sa mohla dostať k plodu krvou aj plodovou tekutinou.

Pneumónia u novorodencov: príznaky

Príznaky zápalu pľúc u novorodencov sa prejavujú hypotenziou, sivou farbou kože, respiračnou nedostatočnosťou. Môže to byť vracanie v procese kŕmenia a kŕče čriev. V pľúcach doktor dokáže počuť malé bublinky. Dieťa je pomalé a ospalé. Môže mať príznaky kardiovaskulárneho zlyhania.

Intrauterinná pneumónia sa zvyčajne diagnostikuje počas prvých hodín života dieťaťa. A potom dieťa odmieta prsia, často sa vráti, jeho stolica je tenká.

Keď teplota stúpa, dieťa by malo byť ihneď zavolané do domu lekára a ak je teplota veľmi vysoká, zavolajte sanitku.

Niekedy rodičia ani nemusia mať podozrenie, že ich dieťa má zápal pľúc. Môže pokračovať bez teploty. Pediatr okamžite objaví chorobu pri vyšetrovaní a počúvaní pľúc dieťaťa.

Pneumónia u predčasne narodených novorodencov

Dnes sa čoraz viac detí narodilo predčasne. Takéto deti sú silne náchylné k rôznym ochoreniam a najmä k zápalu pľúc.

Existujú dva spôsoby šírenia vnútromaternicovej pneumónie: hematogénny (cez krv) a aspirácia (počas intrauterinnej asfyxie). Ak chcete úspešne liečiť zápal pľúc u predčasne narodeného dieťaťa, potrebujete poznať jeho príčinu, identifikovať agens infekcie.

Deti s vnútromaternicovou pneumóniou častejšie než iné sú vo vážnom stave, pretože ich imprint im predviedol svoj pohľad pred termínom.

Diagnostike pneumónie u predčasne narodených detí je ťažké, pretože jej príznaky môžu byť zamenené s inými chorobami z detstva. Keď zápal pľúc u predčasne narodených detí ukazujú, po narodení, pediatri nevylučujú, že jeho pôvod možno získať skôr ako vrodená.

Liečba zápalu pľúc u predčasného dieťaťa zahŕňa použitie liekov a medzi nimi aj antibiotiká. Mnohí rodičia sa obávajú, že táto silná, ale je ťažké obnoviť bez antibiotík, takže malé deti z takého vážne, život ohrozujúce ochorenia a. Prípravy na tieto deti je potrebné starostlivo vybrať. Často v kombinácii s antibiotikami, pediatri predpisujú vitamíny a imunomodulátory, a prípravky s laktobacily. Tieto pomáhajú predchádzať dysbakterióze, ktorá často spôsobuje antibiotiká.

Ako liečiť zápal pľúc u novorodencov

Pneumónia u detí tohto veku je liečená v nemocnici. Základom liečby zápalu pľúc u detí je skoré liečenie antibiotikami. Ak je to otázka detí v prvých šiestich mesiacoch života, potom je perorálne (cez ústa) príjem antibiotík nemožné. Z tohto dôvodu sa dieťaťu dostávajú injekcie. Aký druh antibiotok určiť dieťa určuje ošetrujúci lekár.

V nemocnici je dieťa často predpísané vdychovaním kyslíka. Môže to byť vdychovanie bylinami alebo špeciálnymi liekmi na očistenie dýchacích ciest.

Často sú deti predpísané a intravenózne tekutiny, ak to vyžaduje zdravie dieťaťa. To môže byť komplikácie, ako záchvaty a výraznými príznakmi intoxikácie, dlhotrvajúci horúčka, odmietnutie dieťaťa k jedlu, ktoré je podané ústne. Preto sa dieťa injektuje glukózou, soľnými roztokmi.

Pri vysokej teplote sú predpísané antipyretické a expektoračné činidlá. Niekedy sa používajú odvary bylín, ktoré majú vlastnosti zrieďovania spúta.

Pri príliš ťažkých podmienkach detí sa niekedy vyžaduje zavedenie špeciálneho proteínu s ochranným účinkom - imunoglobulínom. Už sú pripravené protilátky, ktoré potláčajú pôvodcov choroby.

Pneumónia u novorodencov: čas liečby

Trvanie pneumónie u novorodencov je približne mesiac. Treba poznamenať, že sa pozoruje veľa úmrtí.

Ak je pneumónia vrodená, potom sa liečia rovnako ako jej patogenetické symptómy. Akútne obdobie je približne 2 týždne. Keď sa stav zlepší, obnoví sa stav centrálneho nervového systému. Rozlíšenie je 1-2 týždne.

Čo sa týka predikcie pneumónie u predčasne narodených detí, ktoré sú závislé na stave ich imunitný systém, prítomnosť spúšťacích faktorov a liečebných stratégií.

Komplikujú priebeh ochorenia sekundárne patologické zmeny v pľúcnom tkanive, ako zápal pohrudnice a abscesy, respiračné zlyhanie, kardiovaskulárne ochorenia, nedostatok telesnej hmotnosti dieťaťa, nevyváženosť krvný acidobázickej rovnováhy.

Pneumónia u novorodencov je nebezpečná patológia vyžadujúca neustále sledovanie stavu pacienta, lekárska korekcia liečby.

Pneumónia u novorodencov: dôsledky

Ak sa liečba pneumónie začala včas a bola primeraná, nespôsobí komplikácie a dôsledky. V opačnom prípade, po tom, čo je možné pozorovať pokles v akútnej fáze ochorenia u dieťaťa po dlhú dobu slabosť: letargia, nechutenstvo, únava. S oneskoreným nástupom liečby môže byť povaha pneumónie dlhotrvajúca. Existuje tiež riziko zápalu pľúc v chronickej forme s periodickými exacerbáciami. Hrozby konverzie akútneho zápalu pľúc u pacientov s chronickou nevzniká len s adekvátnu liečbu.

Niekedy dokonca aj pri správnej liečbe sa môže zápal rozšíriť do zdravých oblastí pľúc. Ohniská zápalu sa navzájom spájajú a zaberajú obrovské priestory. Vlastnosti pľúc u novorodencov spôsobujú riziko edému pľúcnych tkanív, nástup pľúcnej insuficiencie.

Môže sa tiež vyvinúť pleurisy, čo spôsobuje ťažké dýchanie pre chorého dieťa. V závažných prípadoch sa deštrukcia tkanív vyskytuje v pľúcach, to znamená ich deštrukcia pri tvorbe dutín v pľúcach.

Rodičia by mali pochopiť, že u novonarodených detí dokonca úspešne vyliečené ochorenie výrazne oslabuje telo. A potom akékoľvek ďalšie prechladnutie dieťaťa má šancu znovu vyrastať do pneumónie.

Je možné prechádzať pneumónia u novorodencov

Na začiatku ochorenia, keď má dieťa horúčku, oslabený všeobecný stav, mu bol pridelený oddych lôžka. Keď teplota klesla na normálnu úroveň, musíte postupne vyjsť s dieťaťom na čerstvý vzduch.

Chôdza s pneumóniou v štádiu obnovy je nielen možná, ale aj nevyhnutná. Len v tomto prípade je potrebné obliecť sa podľa počasia, obmedziť činnosť chorého dieťaťa. Nezabudnite na pravidelné vetranie v detskej izbe s mokrým čistením. Musí sa zabezpečiť, aby vzduch v miestnosti bol mokrý, nie suchý, čo zvyšuje priebeh choroby a jej liečbu.

Pneumónia u novorodencov: Komarovský

Pán Komarovsky žiada rodičov, aby sa v prípade príznakov pneumónie obrátili na lekára. Je veľmi nebezpečné oddialiť liečbu pneumónie.

Čo sa týka liečby vitamínmi ako zložkou komplexnej liečby, potom je podľa Komarovského lepšie obohatiť jedlo s vitamínmi. Ak je to otázka ošetrovania detí a zápalu pľúc, potom samozrejme spôsob zavedenia vitamínov určuje lekár. Kyselina askorbová, hovorí Evgeny Komarovsky, dokáže výrazne skrátiť trvanie ochorenia.

Pediatr má svoj vlastný názor na expektoranty ako súčasť liečby zápalu pľúc. Zdôrazňuje, že svetová medicína nerozpoznáva takéto prostriedky. V učebniciach o pediatrii sa hovorí, že účinnosť expektorantov v porovnaní s bohatým nápojom je nízka. Ich celková účinnosť nie je dokázaná.

A Eugene Komarovsky je presvedčený, že pneumónia je výsledkom nízkej imunity budúcej matky, ak ide o jej intrauterinnú formu. Pokiaľ ide o získanú formu pneumónie, je to tiež nízka imunita dieťaťa. Koniec koncov, dokonca až do roka dieťaťa je potrebné temperovať, chodiť s ním za akéhokoľvek počasia, držať vzduchové kúpele, cvičenie, vzduch v škôlke počas spánku. A mnoho mladých matiek sa pokúša zabaliť svoje deti z plienok, ktoré ich dopúšťajú k pretrvávajúcim prechladnutiam, ktoré majú všetky šance na vznik pneumónií.

Príčiny, symptómy a liečba pneumónie u novorodencov


Pneumónia alebo pneumónia je léziou pľúcneho tkaniva prevažne infekčného pôvodu. Ako sa pneumóniu rozvíja u novorodencov a aké následky môže mať táto choroba?

Príčiny a rizikové faktory

Zápal pľúc u novorodencov sa vyskytuje pri infekcii patogénmi in utero, počas prechodu do pôrodného kanála alebo v prvých dňoch života. V závislosti od variantu infekcie sa rozlišuje niekoľko ciest vývoja ochorenia:

  • Transplacentárnej (cez placentu od matky krvi): herpes simplex vírus, rubeoly, cytomegalovírusu, Listeria, bledo Treponema, Mycobacterium tuberculosis.
  • Perinatálne (počas pôrodu alebo po cisársky rez): chlamýdie, mykoplazma, E. coli, streptokoky, hemofilné tyčinky, anaeróby.
  • Postnatálne (po pôrode): respiračné vírusy, zlaté a epidermálne stafylokoky, baktérie intestinálnej skupiny, huby.

Je dosť ťažké zistiť presnú príčinu vzniku pneumónie u novorodenca. Mikrobiologické štúdie sa vykonávajú len v podmienkach materskej nemocnice alebo špecializovaného detského oddelenia. Ak sa ošetrenie dieťaťa vykonáva doma, nie je vždy možné identifikovať vinníka problému. V tomto prípade sa lekár riadi príznakmi ochorenia a vyberá terapiu s ohľadom na všetky možné patogény.

Dôležité aspekty:

  • Vírusová pneumónia u detí v prvých mesiacoch života je extrémne zriedkavá.
  • Závažné formy ochorenia u dieťaťa sú najčastejšie spojené s infekciou so zmiešanou bakteriálnou flórou.
  • U detí je príčinou závažnej pneumónie, ktorá sa vyskytuje bez horúčky, zvyčajne chlamydia.
  • Až 10% všetkých pneumónií, ktoré sa vyskytli v prvých dňoch života, je spôsobené hemofilnou tyčinkou.
  • Mnoho detí vyvíja zmiešanú infekciu, ktorá spôsobuje vymazanie symptómov ochorenia a zložitosť diagnostiky.
  • 70% všetkých domácich pneumónií u novorodencov spôsobujú streptokoky.
  • Plesňová infekcia sa vyskytuje hlavne u detí, ktoré už dlhšiu dobu používajú ventilátor.
  • Predĺžená pneumónia (viac ako 1,5 mesiaca) sa vyskytuje u oslabených detí s imunodeficienciou a niektorých vývojových chýb. Dôsledky takéhoto zápalu pľúc môžu ovplyvniť celý život.

Rizikové faktory rozvoja ochorenia:

  • intrauterinná infekcia;
  • materská choroba počas tehotenstva;
  • dlhotrvajúca ťažká práca;
  • asfyxia pri pôrode;
  • IVL po pôrode;
  • nezrelosť;
  • malformácie pľúc a srdca;
  • krivica;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • podchladenie.

Vo vývoji pneumónie u dojčiat hrajú dôležitú úlohu zástupcovia atypickej flóry: chlamydia a mykoplazma. Toto ochorenie je charakterizované predĺženým priebehom bez zvýšenia teploty. Na druhom mieste vo frekvencii výskytu sú bakteriálna pneumónia spôsobená anaeróbmi a črevnou flórou. Stafylokokové lézie mimo nemocnice sú veľmi zriedkavé. U detí starších ako 3 mesiace sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu respiračných vírusov.

symptomatológie

Symptómy zápalu pľúc budú závisieť od patogénu a času infekcie. Pri intrauterinnej infekcii sa príznaky ochorenia vyskytujú už v prvých minútach života. Väčšina detí má pri pôrode asfyxiu. Dokonca aj keď dieťa urobí prvú inhaláciu samostatne, potom počas prvých hodín sú jasné príznaky respiračného zlyhania.

Známky pneumónie u novorodencov s intrauterinnou infekciou:

  • dýchavičnosť;
  • hlučné, dýchavičnosť;
  • bledosť kože;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • odmietanie k jedlu;
  • častá regurgitácia;
  • útlak hlavných reflexov;
  • strata telesnej hmotnosti.

Všetky symptómy u dieťaťa sa vyvíjajú do 24 hodín po narodení. Po 1-2 dňoch stúpa telesná teplota, stav dieťaťa sa zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia iných orgánov (srdce, tráviaci trakt, mozog). Liečba takéhoto dieťaťa sa uskutočňuje v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príznaky pneumónie u novorodencov v postnatálnej infekcii sa objavujú o niečo neskôr. Zvýšenie telesnej teploty sa zaznamenáva po 2-3 dňoch života. V prvých dňoch môže byť stav dieťaťa uspokojivý. Súčasne s príznakmi porážky dýchacích ciest existujú aj ďalšie príznaky:

  • hnačka;
  • zápal spojiviek;
  • pustulózne lézie kože.

Tieto príznaky sa u všetkých detí nezobrazujú. Závažnosť prejavov ochorenia bude závisieť od prevalencie a závažnosti procesu.

Pri prvom príznaku zápalu pľúc vo vašom dieťati vždy zavolajte lekára!

Pneumónia u dojčiat vo veku 1 až 6 mesiacov má svoje vlastné charakteristické znaky:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • dráždivý nos s hlienovým alebo hnisavým výbojom;
  • nazálna kongescia;
  • kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • odmietanie k jedlu;
  • zlý spánok;
  • rozrušenie, nasledované letargiu.

Nebezpečné symptómy pneumónie u dojčiat a novorodencov:

  • zvýšené dýchanie viac ako 60 za minútu u novorodencov a viac ako 50 u detí 1-6 mesiacov;
  • dych;
  • výrazné zataženie medzičasových miest;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • ostrá bledosť;
  • zmätok, zmätok.

Keď sa objaví niektoré z týchto znakov, musíte zavolať na "sanitku" a pripraviť sa na hospitalizáciu v detskom oddelení.

komplikácie

Zápal pľúc je nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život dieťaťa. Pri predčasnej diagnóze a neadekvátnej liečbe je možné vyvinúť takéto komplikácie:

  • hnisavá pleuristika (poškodenie tkaniva okolo pľúc);
  • absces pľúc;
  • porážka srdca;
  • DIC;
  • sepsa.

Keď sa vyvinú komplikácie, dieťa je liečené v intenzívnej starostlivosti v špecializovanom detskom oddelení.

Spôsoby liečby

Pneumónia u novorodencov si vyžaduje osobitný prístup k diagnostike a liečbe. Zápal pľúc u detí v prvých dňoch a mesiacoch života sa často vyskytuje ťažko, s vysokým rizikom komplikácií. U predčasne narodených a oslabených detí môže byť klinický obraz choroby rozmazaný, čo nám nedovoľuje rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Zmiešané poškodenie baktériami, hubami alebo baktériami a vírusovými pľúcami tiež významne komplikuje diagnostiku.

Nežiaduce liečba

Kŕmenie dieťaťa s vážnym poškodením pľúc so známkami respiračného zlyhania je parenterálne alebo pomocou sondy. Dojčenie je možné s uspokojivým dieťaťom. Ak novorodenec neberie prsia, je vybraná upravená umelá zmes na kŕmenie.

Počas liečby je dôležité, aby sa dieťa nestalo hypotermickým a aby pokožka bola čistá. Dieťa sa má pravidelne prevrátiť, monitorovať výskyt možných vyrážok a tiež zabrániť výskytu vyrážky plienky.

Liečebná terapia

Pneumónia u novorodencov je príležitosťou predpísať antibakteriálnu liečbu. Výber lieku bude závisieť od pôvodcu ochorenia, závažnosti ochorenia a veku dieťaťa. Na liečbu novorodencov sa používajú látky zo skupiny chránených penicilínov v kombinácii s cefalosporínmi generácie III-IV alebo aminoglykozidmi. Ak sa po prepustení z materskej nemocnice vyskytne pneumónia, liečba prevažne využíva cefalosporíny a látky z glykopeptidovej skupiny.

U detí vo veku 1-6 mesiacov sa lieky z makrolidovej skupiny používajú na liečbu pneumónie. Aktívne užívanie týchto liekov je spôsobené častým vývojom atypickej (chlamýdovej) pneumónie. Keď pneumónia, vyvolaná bežnou bakteriálnou flórou, používa cefalosporíny. Dĺžka liečby je 7-10 dní.

Používajte antibiotiká iba podľa pokynov lekára av prísne stanovených dávkach!

Po ukončení liečby antibiotikami sa nevyhnutne monitoruje účinnosť liekov. Na tento účel sa použije kultúra spúta na stanovenie patogénnych mikroorganizmov. Ak je liečba dieťaťa doma, hodnotenie účinnosti terapie je založené na klinických údajoch (stav dieťaťa, závažnosť symptómov ochorenia). Zlepšenie zdravia dieťaťa je po 2-3 dňoch používania antibiotík.

Iné prostriedky na liečbu zápalu pľúc:

  1. Infúzna terapia (infúzia roztokov, ktoré normalizujú prácu tela).
  2. enzýmové prípravky;
  3. imunomodulátory;
  4. vitamíny (pri regenerácii).

Pneumónia novorodencov je vážnou patológiou, ktorá vyžaduje starostlivú pozornosť rodičov a lekárov. Samoobmedzenie s pneumóniou u dieťaťa prvých dní a mesiacov života nie je prípustné. Dôsledky predčasného a neadekvátneho liečenia môžu byť veľmi smutné. Keď sa objavia prvé známky nepríjemného pocitu dieťaťa, je potrebné konzultovať s lekárom.

Pneumónia u novorodenca: príznaky, liečba, dôsledky

Príčiny pneumónie u novorodencov

Pneumónia u dojčiat, všeobecne známa ako zápal pľúc, môže byť vrodená, t.j. Je to výsledok zistenia dieťaťa v maternici a získaný vtedy, keď nastane infekcia po narodení. Vrodená varianta choroby je výsledkom infekcie najskôr k budúcej matke a potom k dieťaťu prostredníctvom placenty, plodovej vody alebo pôrodného kanála. Pre už narodené dieťa je možná infekcia v stenách nemocnice alebo domova. Vo všeobecnosti sú zdroje ochorenia rozdelené do troch skupín:

V rovnakej dobe, vznik a vývoj ochorenia u dojčiat pozitívne ovplyvniť najrôznejšie komplikácie, hypoxia, udusenie, poranenia pri pôrode, vrodené chyby srdca a pľúc, oslabená imunita, nedostatok alebo absencia akýchkoľvek vitamínov.

Symptómy pneumónie u novorodencov

Známky zápalu pľúc u dojčiat sa líšia v závislosti od spôsobu infekcie:

  • Intrauterinná infekcia pre dieťa
  1. modrastý odtieň kože, jazyka, rúk, rúk, nohavíc;
  2. slabý, tichý prvý plak alebo nedostatok v dôsledku prítomnosti zápalových procesov v pľúcach;
  3. hlučné, nerovnomerné dýchanie s dýchavičnosťou;
  4. zvýšená telesná teplota (až 40 stupňov);
  5. slabé reflexy;
  6. edém nohy;
  7. častá regurgitácia, vracanie;
  8. rýchla strata hmotnosti;
  9. pomalé hojenie z pupočnej rany.
  • Choroba po pôrode (príznaky sa stávajú viditeľné po dvoch dňoch)
  1. vysoká teplota (asi 40 stupňov);
  2. znížená chuť do jedla, poruchy trávenia;
  3. modrozelená oblasť okolo nosa a pier;
  4. časté, hlučné dýchanie;
  5. všeobecná nevoľnosť, slabosť.

Ak sa pridáva zápal pľúc u detí aj iné príznaky (hypoxia, malformácie, pôrodné poranenia, atď), môže byť Dieťa uvedený na jednotke intenzívnej starostlivosti, a to môže byť preukázané, ventilátor.

Druhy pneumónie a špeciálne prípady ochorenia

Bohužiaľ, deti narodené pred termínom môžu tiež trpieť zápalom pľúc. Pneumónia u predčasne narodených detí má niektoré charakteristické znaky, ktoré nie sú vlastné ochoreniu u starších detí. Tak, omrvinky, povolený pre až 37 týždňov, dochádza k zníženiu telesnej teploty na 35 stupňov, zatiaľ čo u donosených detí, naopak, sa vyznačuje vysokou teplotou. Tiež ich dýchanie je slabšie a menej časté a existuje riziko poškodenia pľúcnych funkcií a opätovného výskytu chorôb bronchopulmonárneho aparátu. Tendencia k regurgitáciu a vracanie vyjadrená jasnejšie celkovo môže byť nestabilný a niekedy sprevádzané ďalšími komplikáciami (zápal oka, zlyhanie obličiek).

Ďalšou možnosťou pre špeciálne prípady ochorenia u detí je bilaterálna pneumónia. Môže pokrývať niekoľko segmentov jednej pľúc alebo dokonca postihovať obe pľúca naraz. V tomto prípade je stav drobky vážne ohrozený a predčasné liečenie môže viesť k smutnému výsledku.

Infekcia pneumóniou po cisárskom rezu sa vyskytuje u novorodencov po vystavení vonkajšiemu prostrediu, t.j. ihneď po narodení a vdýchnutí nemocničného vzduchu. Príčinou ochorenia môže byť vírusy (herpes, rubeola, toxoplazmóza), baktérie (chlamydia, streptokoky), ako aj huby Candida.

Liečba pneumónie u novorodencov

Zápal pľúc u dojčiat podlieha okamžitej liečbe, inak sa situácia môže stať nebezpečnejším pre život dieťaťa. Najťažšie obdobie ochorenia je prvé dva týždne, po ktorom sa respiračná nedostatočnosť postupne znižuje, dieťa má chuť do jedla a jeho stav sa stabilizuje.

Povinnou činnosťou pri tejto chorobe je hospitalizácia a umiestňovanie omrviniek do špeciálnej nemocnice, kde sa vytvoria určité podmienky na jej zotavenie (teplota a vlhkosť). Monitorovanie stavu novorodenca sa uskutočňuje pravidelne, lekári merajú teplotu svojho tela, posudzujú dýchanie a celkové zdravie. Samostatná starostlivosť vyžaduje sliznice a pokožku dieťa. Jedlo pochádza z frakcie a je žiaduce, aby bolo materským mliekom matky, ktoré je schopné poskytnúť drobky s dôležitými ochrannými zložkami. Ak je to potrebné, liečba antibiotikami a liekmi na zlepšenie imunity, intravenózne podávané diuretiká a fyziologické roztoky. Kyslík je napájaný špeciálnou maskou, zatiaľ čo vzduch musí mať úroveň vlhkosti menšiu ako určitú úroveň. K posilneniu odolnosti omrviniek sa môže predpísať priebeh vitamínov, najmä C a skupiny B.

Ako dokazuje lekárska prax, s včasnou liečbou prognóza novorodeneckej pneumónie je priaznivá.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Stáva sa, že choroba má čas rozvinúť sa do nebezpečnejšej formy. S týmto vývojom udalostí, respiračnej nedostatočnosti sa môže vyvinúť toxikóza, čo je naopak smrteľné. U predčasne narodených detí sa zvyšuje riziko ďalšej poruchy pľúc, čo prispieva k častému výskytu ochorení priedušiek a pľúc.

Pri vrodenej pneumónii u novorodencov môžu mať dôsledky minimálne za predpokladu, že liečba bola zahájená včas. Avšak aj potom nie je možné vylúčiť takéto dôsledky ochorenia ako časté ARVI a ARD, ktoré obťažujú dieťa kvôli jeho oslabenej imunite.

Pneumónia u novorodencov

Úvod »Pneumónia» Pneumónia u novorodencov

Dôsledky a liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Intrauterinná pneumónia u novorodencov, ktorých následky môžu byť veľmi poľutovaniahodné, je veľmi bežná patológia. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa rozvíja v prvých dňoch života dieťaťa.

Príčinou vzniku tohto typu zápalu pľúc je požívanie napadnutej plodovej vody v čase narodenia alebo hematogénna penetrácia patogénu zo strany chorých matky.

Diagnóza intrauterinnej pneumónie

Hlavné diagnostické kritériá pre intrauterinnú pneumóniu:

  1. Známky zápalu pľúc sa objavujú od 1 do 3 dní života.
  2. Pri dodávke röntgenu na 3. deň života dieťaťa sú zachytené fokálne alebo infiltrujúce tiene.
  3. Keď sa mikroflóra osije v matke a dieťati v prvých dňoch života, pozorujú sa identické analýzy.
  4. Pri smrteľnom výsledku novorodenca na 4. deň sa stanoví zápalový proces v pľúcach.

Pomocné diagnostické kritériá:

  1. Histologické vyšetrenie placenty môže odhaliť zápalový proces v maternici matky.
  2. S nárastom pečene a sleziny je určená patológia v tele dieťaťa.
  3. Krvné testy odhaľujú prítomnosť zápalu.

Symptómy intrauterinnej pneumónie

Symptómy sa objavujú druhý alebo tretí deň po narodení. Už pri pôrode je zrejmé, že dieťa je pomalé, slabé a koža je cyanotická. Nemusí existovať žiadny reflekt z prehĺtania a sania, svalovej hypotenzie.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • suchá koža sprevádzaná hemoragickou vyrážkou;
  • končatiny edematózne;
  • u detí v plnom rozsahu sa teplota zvyšuje u predčasne narodených detí, naopak klesá na 34-35 stupňov;
  • dýchavičnosť sprevádzaná dyspnoe;
  • v 2. - 3. deň sú zvony počuteľné;
  • regurgitácia a zvracanie;
  • nedostatok telesnej hmotnosti;
  • možný rozvoj srdcového zlyhania;
  • asfyxia;
  • rozšírenie pečene.

Najčastejšie sa pneumónia môže vyvinúť v dôsledku streptokokovej infekcie v maternici.

S rozvojom respiračného zlyhania sa rozlišujú tri fázy jeho vývoja:

  1. 1 stupeň - mierne časté dýchanie, strata interkostálnych priestorov je slabo vyjadrená, cyanóza je slabo vyjadrená v pokojnom stave.
  2. 2 stupne - s pomocou pomocných svalov je cyanóza výraznejšia.
  3. 3. stupeň - časté dýchanie, arytmia, apnoe, pohyb hlavy a ďalšie svalstvo počas dýchania. Cyanóza je stabilná tak vo vzrušení, ako aj v pokojnom stave.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie novorodenca a ich liečba

Nie vždy liečba vrodenej pneumónie môže priniesť priaznivý výsledok. Často dôsledky dokonca včasnej liečby. Tie zahŕňajú tvorbu Atelektáza, ktorý sa vyznačuje tým, oblasťou spojovacieho pľúcneho tkaniva a tvorbe spojivového tkaniva v postihnutých oblastiach pľúc. V budúcnosti, s takými patologickými stavmi, pľúca nemajú schopnosť plne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k emfyzému. Pri takejto chorobe dieťa vyvíja toxózu, ktorú je ťažké liečiť.

Hlavné terapeutické opatrenia pneumónie a jej dôsledky:

  1. Odstránenie periférnej cirkulácie a jej blokáda. Tento postup sa vykonáva s cieľom odstrániť centralizáciu prietoku krvi a znížiť činnosť mozgu, ktorá je tiež zapojená do tohto procesu.
  2. Detoxifikácia tela. Táto terapia sa uskutočňuje s cieľom odstrániť toxíny nahromadené v tele, upraviť rovnováhu vody a elektrolytov a kyseliny alkalickej a nasýtiť vnútorné orgány dobrým krvným zásobovaním.
  3. Odstránenie srdcového zlyhania.
  4. Prevencia diseminovanej vaskulárnej krvnej zrážanlivosti a ak sa objaví - kvalitná liečba.
  5. Odstránenie symptómov pneumónie.

Dôsledky pneumónie u detí s oneskorenou diurézou.

Najčastejšie sa účinky tejto choroby prejavujú ťažkosťami pri močení. Oneskorená diuréza je liečená diuretikami, ktoré by mali určiť lekára. Často je potrebné použiť katéter, ktorý je vložený do močového mechúra.

Nútená diuréza sa vykonáva v troch smeroch, ako napríklad:

  1. Odstránenie dehydratácie.
  2. Zriadenie metabolizmu vody a soli.
  3. Prevencia nadmernej tekutiny v tele.

Základná liečba

Ak je podozrenie na zápal pľúc, dieťa je izolované od matky a prenesené do neonatálneho oddelenia. Tam je umiestnený v kyvete, kde je dodávaný zvlhčený kyslík. Malému dieťaťu je predpísaný priebeh antibiotík. Ak sa stav zhorší, použije sa umelé vetranie, tento proces sa najčastejšie vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa prenáša ťažké dieťa. Ak sa liečba nevykonala správne, pneumónia sa môže dostať do chronickej fázy.

Príčiny intrauterinnej pneumónie

Najčastejšími patogénmi sú streptokoky zo skupiny B, tiež vírusy chrípky a parainfluenzy, adenovírusy, mykoplazma. Infekcia plodu môže nastať, ak tehotná žena s oneskoreným tehotenstvom je chorá s chrípkou alebo s ARVI.

Medzi ďalšie príčiny infekcie patria:

  • chronické infekcie matky;
  • používanie steroidných liekov počas tehotenstva;
  • hypoxia plodu v maternici;
  • genetické ochorenia pľúc a iných vnútorných orgánov.

Dieťa sa môže infikovať infekciou vedúcou k pneumónii dvoma hlavnými spôsobmi:

  1. Bronchogénne, keď infekcia prenikne cez pľúca.
  2. Hematogénne, keď sa infekcia vyskytuje v maternici infikovanou krvou matky.

Ďalším spôsobom infekcie môže byť, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál a prehltne infikovanú plodovú kvapalinu. Existujú prípady infekcie po narodení dieťaťa.

Prevencia pneumónie u novorodencov

Preventívne opatrenia tohto ochorenia zabezpečujú ochranu tela tehotnej ženy, aby sa zabránilo infekcii jej chrípkou alebo akútnym respiračným ochorením, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Ďalšie preventívne opatrenia tehotnej ženy zahŕňajú nasledujúce činnosti:

  1. Včasné otvorenie registračnej karty, pravidelná návšteva polikliniky a vykonanie všetkých potrebných testov.
  2. Výživa budúcej matky musí byť rôznorodá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
  3. Významnú úlohu zohráva odmietanie zlých návykov a udržanie zdravého životného štýlu.

Pri doručení musia lekári prijať všetky opatrenia, aby zabránili plodnej asfyxii. Po narodení dieťaťa nedovoľte, aby infekcia vnikla do miestnosti, kde je. Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia nedošlo k prehrievaniu dieťaťa. A tiež dôležitosť materského mlieka pri zvyšovaní imunitného systému dieťaťa bola dlhodobo preukázaná.

O pneumónii u novorodenca

Charakteristiky bronchopulmonálneho systému u plodu a novorodenca.

V pľúcach plodu nie je žiadny vzduch in utero. Ale začína dýchať od 23. týždňa tehotenstva. Avšak pred týmto obdobím sa nemôže uskutočniť výmena plynov vo fetálnych plúcach kvôli anatomickej a funkčnej nezrelosti.

V čase pôrodu sú pľúca dieťaťa naplnené plodovou vodou. Pri prvom vdýchnutí u plnoletého dieťaťa je inspiračný objem približne 70 ml, pričom takmer všetky alveoly sú otvorené. Amniotická tekutina sa rýchlo vstrebáva do krvi a medzipriestorového priestoru. U predčasne narodených detí je prvá inhalácia zložitejšia, pretože okrem nezrelosti dýchacej sústavy sú nedostatočné v nervovom kardiovaskulárnom systéme av mnohých metabolických procesoch.

Dýchanie narodeného dieťaťa je prerušované, nerovnomerné. Existujú prestávky, u detí s plným účinkom trvajú 1-6 sekúnd, u predčasne narodených detí - 5-12 sekúnd.

Príčiny náchylnosti novorodencov k pneumónii:

  • nezrelosť pľúcnych prvkov, niekoľko svalových vlákien v stenách dýchacích ciest;
  • hustá sieť kapilár a lymfatických ciev, voľné spojivové tkanivo medzi nimi;
  • ciliovaný epitel stále slabne funguje, reflex kašľa sa zníži;
  • dýchacie cesty po celej dĺžke sú úzke, čo spôsobuje ťažkosti pri priechode vzduchu;
  • rebrá sú umiestnené horizontálne, medzikostálne svaly sú slabo rozvinuté, čím sa znižuje excurzia hrudníka;
  • nezrelosť nervového systému zhoršuje nedostatočnosť dýchacieho systému.

Tieto vlastnosti, ako aj jedinečná reakcia imunitného systému, robia novorodencov obzvlášť citlivými na pneumóniu. Zraniteľnosť detí existuje, aj keď tehotenstvo bolo dobré, narodenie nebolo zložité, neexistuje dedičná patológia.

Príčiny pneumónie u novorodencov

Pneumónia novorodencov je liečená neonatológmi. Definujú túto chorobu ako infekčnú, aj keď sa niekedy môže vyvinúť v dôsledku aspirácie, ale skôr alebo neskôr sa infekcia stále spája.

Pneumónia u novorodencov je akútne infekčné pľúcne ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia. Je to dosť ťažké. Úmrtnosť na choroby u detí 1 mesiac je 30-40%. Frekvencia výskytu u termínovaných detí sa pohybuje medzi 0,5-1%, u predčasne narodených dojčiat - až do 10%.

Zápal pľúc u novorodencov je rozdelený do nasledujúcich foriem:

Podľa kauzálneho faktora:

V závislosti od okolností infekcie sa rozlišujú nasledovné typy pneumónie:

  • vrodená pneumónia (infekcia sa prenáša z matky cez placentu);
  • intrauterinné (keď sú infikované plúcou plodou);
  • intranatálne (baktérie padajú pri pôrode z genitálneho traktu matky);
  • postnatálne (ochorenie sa vyvinulo po narodení v nemocnici alebo doma).

Príčiny pneumónie u novorodenca:

Vo väčšine prípadov sa pozoruje zmiešaná pneumónia, napríklad bakteriálne-vírusová. Frekvencia vírusov dominuje adenovírusy, chrípkové vírusy a parainfluenzy. Medzi baktérie - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolytický streptokok. Podiel Klebsiella, baktérií intestinálnej skupiny a proteázy v štruktúre patogénov sa výrazne zvýšil.

Symptómy pneumónie u novorodencov

Pneumónia u novorodencov sa prejaví odlišne v závislosti od patogénu a podmienok infekcie.

Vrodená pneumónia sa vyznačuje vývojom udusenia pri narodení. Dieťa sa narodí s kyanotickým odtieňom kože, neodpustí naraz, slabo alebo vôbec neplakne, malé pohyby s rukami a nohami, reflexy sú slabé. Pri kŕmení u takýchto detí dochádza k hojnej regurgitácii. Dych slabý, pri výdychu je počuť stonanie, niekedy sa objavuje kašeľ. Okrem dýchacieho systému trpí kardiovaskulárne, zažívacie (nadúvanie, bolesť brucha, zväčšená slezina) detského systému. Teplota tela je normálna alebo znížená. U detí s plným účinkom môže byť horúčka od druhého dňa choroby. Symptómy trvajú približne 3-4 týždne. Tento typ zápalu sa vyznačuje silným priebehom a vysokou úmrtnosťou.

Pneumónia, ktorá sa rozvíja v prvých dňoch života dieťaťa, má dlhú skrytú dobu. Prvé známky možno pozorovať až v 5. deň života a neskôr. Závažnosť kurzu závisí od infekcie, ktorá spôsobila chorobu.

Diagnóza vírusovej pneumónie je zložitá, pretože ju rýchlo spája mikrobiálna infekcia. Infekčná pneumónia novorodenca je charakterizovaná neočakávaným začiatkom. Teplota tela stúpa na 39 ° C alebo viac, kŕče, úzkosť, odmietanie k jedlu, meningeálne symptómy. Je tiež možné atypický prietok s teplotou až 38 ° C a bez silných príznakov intoxikácie. Charakteristickým znakom tohto typu zápalu pľúc je ničenie krvných ciev a krvácanie vo všetkých orgánoch dieťaťa. Takéto deti môžu mať dôsledky vo forme encefalitídy, meningitídy, krvácaní v životne dôležitých orgánoch, otitis, pyelonefritídy.

Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenzy sa vyvíja paralelne so zápalom hltanu. Klinicky sa postupuje ľahšie ako chrípka, intoxikácia je menej výrazná, teplota mierne stúpa. Ale slabosť, pokles reflexov, bledé končatiny sú stále prítomné.

Stafylokoková pneumónia u detí môže byť komplikáciou sepsy alebo môže vzniknúť ako nezávislé ochorenie. Prudko prúdi vysokou horúčkou, silnou toxikózou, krvácaním, pleuritídou. Aj srdce, nervový systém, obličky sú ovplyvnené.

Chlamýdie a mykoplazmatická pneumónia sa vyskytujú najčastejšie v maternici. Oni nielen ťažko uniknúť, ale aj ťažko liečiť. Pre tieto pneumóniá sa vyznačuje kašeľ, opuch a niekedy erupcia. Tieto ochorenia často vedú k fatálnym následkom.

Aké sú rozdiely medzi priebehom pneumónie u termínovaných a predčasne narodených detí? U predčasne narodených detí:

  • Symptómy ako dyspnoe, cyanóza kože, prevaha respiračnej depresie;
  • zvýšená teplota je zriedkavá;
  • komplikácie z pľúc a iných orgánov sú častejšie;
  • z úst sa uvoľní penivá kvapalina;
  • pneumónia často spôsobuje sepsu;
  • choroba trvá dlho a zanecháva nezvratné dôsledky.

Liečba pneumónie u novorodencov

Hlavnou úlohou v terapii pneumónie je antibakteriálna liečba. Väčšina infekčného agens v čase predpisovania antibiotík ešte nie je známa, takže lekár robí svoje predpoklady. Ak je liek vybraný správne, potom do 2 až 3 dní dôjde k zlepšeniu stavu. V opačnom prípade musíte zmeniť liečbu pre ostatných.

Novorodenci používajú tri skupiny antibiotík: penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Najefektívnejším pri zahájení liečby sú chránené penicilíny (amoksiklav, augmentín, fleumokláv, unazin). Ak existuje podozrenie na chlamýdie alebo mykoplazmu, výber spadá na makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín). Cefalosporíny sa používajú ako alternatívne lieky. Liečba dieťaťa antibiotikami sa vykonáva najmenej 10-14 dní.

Pri identifikácii patogénu na antibiotickú terapiu je možné pripojiť liečbu špecifickými imunoglobulínmi (antistapylokoková, antigrippická, anti-synkopa, atď.).

Vdýchnutie je neoddeliteľnou súčasťou liečby pľúcnych ochorení. Kyslík sa inhaluje vodnými roztokmi, hydrogenuhličitanom sodným, soľným roztokom, acetylcysteínom, lazolvanom, trypsínom, chymotrypsínom. Kyslík znižuje zlyhanie dýchania a mukolytiká zrieďujú spúta.

Pozícia dieťaťa je tiež dôležitá. Ak je zápal pľúc jednostranný, potom je dieťa umiestnené na zdravú stranu a ak je to bilaterálne - mení sa každé 2 hodiny. Odporúča sa, aby matka alebo zdravotnícky personál dali dieťaťu masáž hrudníka poklepaním. To tiež uľahčí odchod hlienu. Z fyzioterapie v akútnej fáze je povolená iba mikrovlnka v oblasti hrudníka.

Aké sú dôsledky pneumónie pre dieťa?

Čas má mimoriadny význam. Skoršia liečba sa začína, tým lepšia je prognóza pre dieťa. Ak sa liečba začne v prvý deň, pneumónia sa môže vyliečiť bez stopy. Ale ak antibiotická terapia začne neskoro, dôsledky môžu byť veľmi odlišné. Infekcia sa môže rozšíriť do zdravých oblastí pľúc, do pleury, potom sa vyvíja pleurisy. Sepsa je pomerne častá a hrozivá komplikácia. Pri dlhodobej deštrukcii tkanív v pľúcach sa vytvárajú dutiny. Vlastnosti detského pľúcneho tkaniva spôsobujú rýchly vývoj pľúcneho edému a dýchacieho zlyhania.

Dlhodobé následky sa vyvíjajú po mesiacoch a rokoch po ochorení. Môže to byť: prechod na chronickú formu, adhézie medzi pľúcami a pohrudnicou, narušenie normálnej funkcie pľúc, častá bolesť v dospelom veku.

Ako sa pneumónia vyvíja u novorodencov?

Pneumónia u novorodencov je dosť bežnou chorobou, že sa dieťa môže nakaziť počas tehotenstva alebo priamo v procese pôrodu.

Len pred niekoľkými desaťročiami táto diagnóza ohrozila nielen zdravie, ale aj život dieťaťa, ale dnes sa radikálne zmenila situácia. Samozrejme, dieťa bude musieť komplexne zaobchádzať, ale jeho šance na prežitie budú omnoho vyššie.

Ako sa diagnostikuje pneumónia?

Pneumónia novorodencov je spravidla diagnostikovaná dokonca aj v stenách zdravotníckeho zariadenia a je ďalej kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi. Ak sa ochorenie stalo, keď už bolo dieťa doma, rodičia jednoducho nebudú môcť tento problém prehliadať! Dieťa sa stáva rozmarným, teplota jeho tela výrazne stúpa, sprevádzaná silným kašľom. Snaha o zvládnutie tohto ochorenia nie je kategoricky odporúčaná, pretože vo väčšine prípadov to vedie iba k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Medzi najbežnejšie spôsoby infekcie možno identifikovať:

  1. Transplatsentarno. V tomto prípade je nenarodené dieťa napadnuté penetráciou patogénom cez materskú placentu. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, žena by mala byť veľmi opatrná, vyhýbať sa miestam preťaženia, najmä v období zhoršenia epidémie infekčných chorôb.
  2. Predpôrodné. Patogény baktérie prenikajú dýchacími cestami dieťaťa z plodovej vody a spôsobujú rýchlu infekciu. Liečba nenarodeného dieťaťa je pomerne komplikovaný proces, preto pri absencii výrazných indikácií lekári čakajú na jeho narodenie.
  3. Intrapartum. V tomto prípade sa infekcia dojčiat vyskytuje priamo počas procesu výdaja, najmä ak je dieťa cisárskym rezom. Príčina nie je nevyhnutne infekcia v materinskom rodnom kanáli. Môže byť tiež neviditeľne prítomný v prostredí.
  4. Postnatálnu. Táto cesta naznačuje, že infekcia postihuje už narodené dieťa, ktoré je v materskom oddelení, rovnako ako doma. Trávenie času na zistenie, kto je vinný, sa neodporúča rodičom. Ich hlavnou úlohou je nájsť kvalifikovaného lekára, ktorý môže predpísať kvalitné a účinné liečenie dieťaťa.

Aké nebezpečné a desivé pre rodičov by nebolo vnútromaternicou pneumóniou, nemalo by rodičov zavádzať do stuporov. Problém môže a treba bojovať! Bude to však trvať dlhšie.

Ako sa pneumónia lieči?

Akonáhle sú novorodenci diagnostikované pneumónia, lekár im okamžite umiestni do zdravotníckeho zariadenia, kde budú mať kvalifikovanú starostlivosť. Pokúsiť sa napadnúť rozhodnutie lekára a presvedčiť ho, že doma bude vykonaná najlepšia starostlivosť, bude neodpustiteľná chyba! Krehký detský organizmus je vo fáze vývoja a jednoducho sa nedokáže vyrovnať so silnou infekciou. Určite by sa mu však malo pomôcť len za podmienky, že liek nepoškodí ostatné systémy tela.

V tomto prípade zohráva kľúčovú úlohu v tejto otázke riadne predpísaný priebeh antibiotík, ktorý umožňuje normalizovať teplotu a zastaviť progresívny zápal. Takýto kurz je bezpodmienečne predpísaný deťom bez ohľadu na formu choroby a jej závažnosť. Súčasne dieťa bude mať silnú vitamínovú terapiu, ktorá bude podporovať telo a poskytne mu silu bojovať s chorobou na vlastnú päsť.

Zvyčajne viditeľné známky zápalu pľúc prechádzajú týždňom, pričom úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Malý pacient môže byť prepustený domov na ďalšiu rehabilitáciu asi za 10 dní. To však neznamená, že doma v prípade pneumónie u novorodencov, rodičia budú musieť dať dieťaťu len lieky!

Základnú pomoc možno poskytnúť metódami tradičnej medicíny, ktoré sa hodnotia ako alternatívny spôsob liečby. Jeden z nich je známy mnohým horčicovým omietkam, ktoré môžu byť podľa dohody s pediatrom umiestnené a dojčatá. Avšak v tejto veci by mali byť rodičia veľmi opatrní, aby po aplikácii na jemnú pokožku drobkov nebolo žiadne popáleniny.

Pomoc v boji proti zápalu pľúc a medu, ktorého liečebné vlastnosti sú známe takmer každému. Mala by byť zmiešaná s brezovými púčikmi a varená 10 minút. Ak chcete dieťa vypiť s touto zmesou, mali by ste ihneď pred spaním. Zmes medu a brezových púčikov je dobrá, pretože nespôsobuje alergie a môže sa použiť nielen pri liečbe zápalu pľúc, ale aj pri akýchkoľvek iných infekčných ochoreniach. Avšak pred použitím je konzultácia s pediatrom úplným postupom!

Prevencia pneumónie u detí

Vývoj vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov nezávisí od dieťaťa žiadnym spôsobom a úplne spadá do svedomia rodičov. Budúca matka by mala byť veľmi presná a opäť nevyvolávať vývoj chorôb. V chudobnom dni alebo počas progresie infekcií z kontaktov s veľkým počtom ľudí je žiaduce zdržať sa konania! Koniec koncov, je často v nich príčinou infekcie. Skutočne dôležitá pre ženu počas tehotenstva je výlučne zdravie jej dieťaťa. Všetky ostatné túžby môžu čakať.

V prípade, že rodičia trpia infekčnou chorobou, mali by minimalizovať kontakt s dieťaťom a musia nosiť gázové obväzy na tvárach!

Takéto na prvý pohľad jednoduché metódy ochrany umožňujú vylúčiť prítomnosť dieťaťa ako ochorenie ako intrauterinná pneumónia, ktorá sa v takom jemnom veku neodporúča!

Zdraviu novorodenca by sa mala venovať náležitá pozornosť, pretože v tomto veku sú možné mnohé prekvapenia. V prípade, že príznaky zápalu pľúc už sú pocit, nezúfajte! Koniec koncov, včasná liečba lekárom určite vyrieši všetky problémy a dá dieťaťu zdravé a šťastné detstvo.

Pneumónia u novorodencov

Pneumónia pľúc u novorodencov - infekčný zápal pľúcneho tkaniva - je jednou z najčastejších infekčných ochorení. Je to nebezpečné pre každé dieťa, najmä pokiaľ ide o bilaterálnu pneumóniu u novorodencov. Bohužiaľ, štatistiky dnes sú nasledovné: pneumónia u novorodencov je diagnostikovaná u 1% plnoletých a 10-15% predčasne narodených detí.

Druhy a príčiny pneumónie u novorodencov

V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia líšia tieto typy pneumónie:

  • vrodený transplacentár (príčinný činiteľ preniká do dieťaťa cez placentu od matky);
  • intrauterinne prenatálne, spôsobené patogénmi, ktoré prenikli do pľúc plodu z plodovej vody;
  • intranatálne, nastane, keď dieťa prechádza materinským pôrodným kanálom infikovaným mikroorganizmami;
  • postnatálna pneumónia, pri ktorej dochádza k infekcii po pôrode v materskej nemocnici, v oddelení neonatálnej patológie (nosokomiálne) alebo doma.

Najčastejšie príčiny pneumónie u novorodencov sú:

  • infekcie toxoplazmózy, listeriózy, rubeoly, herpesu (s vrodeným transplacentálnym zápalom pľúc u novorodencov);
  • streptokoky zo skupiny B a O, gestálne mykoplazmy, tuberkulózne a hemofilné tyčinky (s prednatálnou a intranatálnou pneumóniou);
  • streptokoková skupina B, cytomegalovírus, chlamydia, huby rodu Candida a herpesvírus typu II (s intranatálnou pneumóniou);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinálna juka, proteázy, stafylokoky (s nozokomiálnou aspiračnou pneumóniou u novorodencov);
  • zmiešané bakteriálne-bakteriálne, vírusovo-bakteriálne.

Získaná domáca pneumónia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie spôsobenej adenovírusmi.

Sekundárne pneumónie, čo je prejavom alebo komplikácie sepsa, syndróm ašpirácie, často nazývané novorodencov streptokokmi, stafylokoky a gram-negatívnych flóry.

Symptómy pneumónie u novorodencov

Známky pneumónie u novorodencov v prípade intrauterinných infekčných lekárov nájdu ešte pred vypustením, pretože sa často objavujú prvé signály zápalu pľúc ihneď po narodení dieťaťa.

Ak je matka a dieťa prepustené doma, počas prvého mesiaca musí byť sprevádzaný lekárom na záchranu. Bude sledovať stav dieťaťa, a on potrebuje hovoriť o všetky varovné príznaky, ako je letargia dieťaťa, časté grganie a riedka stolica, odmietnutie prsníka, únavné ľahko sania.

Ak má dieťa horúčku, nečakajte na príchod iného lekára. Naliehavé zavolajte sanitku. Kašeľ u dojčiat môže byť mierny, ale je dôležité venovať okamžitú pozornosť kašľu. Tiež upozorniť na výskyt výtoku z nosa v dieťati a dýchavičnosti. Dýchavičnosť vedie k symptómom modrej na nohách, na tvári a rukách. Choré dieťa má rýchlejší vzhľad plienkovej vyrážky.

Ak sa chcete obávať, aby ste prekonali pneumóniu u dieťaťa, nie je to potrebné, v skutočnosti príznaky ochorenia alebo ochorenia zriedka vznikajú bez zvýšenia teploty. Musí sa pravidelne merať na účely prevencie.

Lekár, ktorý pravidelne skúma a počúva dieťa, môže ľahko zistiť pneumóniu.

Aké lieky sa predpisujú na pneumóniu u novorodencov?

Antibiotiká širokého spektra účinku sa vždy používajú na liečbu zápalu pľúc. Dieťa potrebuje starostlivú starostlivosť, aby sa predišlo prechladnutiu a prehriatiu. Je dôležité sledovať hygienu pokožky, často meniť polohu jeho tela, podávať výlučne z húkačky alebo pomocou sondy. Pri aplikácii na prsia chorého dieťaťa budú lekári dovolené len vtedy, ak je v uspokojivom stave, a to s vymiznutím intoxikácie a respiračného zlyhania.

Okrem týchto činidiel pre úpravu predpisovať ako fyzioterapia (mikrovlnná rúra a elektroforéza), vitamín C, B1, B2, B3, B6, B15, použitie imunoglobulínov, horčice a horúce zábaly dvakrát denne, krvnú transfúziu plazmy.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Deti, ktoré mali pneumóniu (najmä bilaterálny zápal pľúc u novorodencov), sú náchylné na opakované ochorenia. Po vyprázdnení by im mali byť opakovane vedené kurzy terapie vitamínmi, dávame bioregulátory (výťažok z aloe a eleutterococcus) po dobu 3-4 mesiacov. Do jedného roka bude dieťa pod klinickým dohľadom.

Všetko je dobré, a po diagnostikovaní vnútromaternicovej pneumónie. je to nebezpečné, aké sú dôsledky?

odpovede:

olga

Intrauterinná pneumónie - infekčné ochorenie pľúc, ku ktorému dochádza v maternici infekcii plodu a sa prejavuje v prvých hodinách a dňoch novonarodené života. Je to častejšie u predčasne narodených detí.
Príčinami tohto ochorenia sú streptokoky skupiny B, chrípkové vírusy, parainfluenzy, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, mykoplazma. Infekcia plodu nastáva pri chorobe tehotných žien s respiračnými vírusovými ochoreniami v posledných týždňoch tehotenstva a krátko pred pôrodom.
Príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie pri narodení alebo 24-48 hodín po ňom. Deti sa narodili vo vážnom stave, mäkké, bledé alebo cyanotické. Od prvých hodín po narodení sa pozoruje prudké zníženie reflexov (vrátane sania a prehĺtania), svalovej hypotenzie. Fyziologický erytém je slabý alebo chýba, často suchá koža, hemoragická vyrážka, pyodermia. Na dolných končatín a brucha v mnohých detí s opuch podkožného tkaniva, z dôvodu porušenia metabolických procesov, zvýšenie priepustnosti ciev. Teplota tela u detí v plnom rozsahu stúpa na 37-40 ° C, u predčasne narodených detí sa zníži na 34-35 ° C. Dýchanie od svojho založenia rýchle a povrchné, niekedy arytmické, vzdychá, dýchavičnosť sprevádzané zatiahnutie vyhovujúcich miest na hrudi, záchvaty zástavy dychu. Často sa u novorodencov pozoruje regurgitácia a zvracanie. Fyziologická strata telesnej hmotnosti presahuje 15-30%. S nárastom závažnosti celkového stavu sa prejavujú prejavy respiračného zlyhania. Dýchanie sa stáva povrchným, arytmickým. Spolu s pneumónnymi príznakmi u novorodencov sú príznaky kardiovaskulárnych porúch. Pre zlý prognostický príznaky zahŕňajú zmeny v srdcových hraníc (zmrštenie alebo expanzia), vzhľad systolický šelest, cyanóza útokov, porúch periférneho prekrvenia príznaky (bledosť kože, akrocyanóza, mramorovanie, hypotermia končatín).
U veľkej väčšiny pacientov sa pečeň zväčšuje. V krvi - leukocytóza alebo leukopénia.
S rozvojom pneumónie v dôsledku aspirácie infikovanej plodovej vody počas pôrodu sa objavujú príznaky ochorenia rýchlo. Vyskytujú sa prsia a cyanóza kože, dýchavičnosť, asfyxia, zvýšená telesná teplota. Pneumónia sa často spája s atelectatickými a edematóznymi hemoragickými zmenami v pľúcach.
Priebeh pneumónie spôsobený streptokokom skupiny B sa v niektorých rysoch líši. Infekcia sa vyskytuje in utero - v dôsledku vzostupnej infekcie alebo keď plod kontaktuje infikované tkanivá v pôrodnom kanáli - počas pôrodu. Choroba zvyčajne postupuje rýchlo, často končí smrťou za 1-2 dni.
Rozpoznať na základe histórie predispozíciou k skorej infekcia plodu (akútne a chronické infekčné matkinho choroba, maternicové krvácanie počas tehotenstva, atď.), Faktory skoré klinické príznaky ochorenia, výsledky X-ray, bakteriologické, virologické štúdie obsahu dýchacích ciest, detekcia patogénov plodová voda.
Pneumónia novorodencov.
Prognóza. Výsledok intrauterinnej pneumónie závisí od stupňa zrelosti a reaktivity tela novorodenca, ako aj od typu patogénu a včasnosti aplikácie terapeutických opatrení.

Freya

Prečo sa okamžite opýtať lekára? ? Vo vyhľadávači veľa informácií. Je liečené, nie smrteľné.

Ako dlho trvá zápal pľúc u novorodenca?

odpovede:

liza liza

Je zrejmé, že dieťa je v nemocnici, tj pod neustálym dohľadom lekárov, preto buďte trpezliví a v žiadnom prípade neváhajte o zotavenie.
Vo všeobecnosti sa pneumónia liečí do 21 dní, priebeh liečby zahŕňa antibiotiká. Nepěchejte domov. Po vypustení začne obdobie obnovy. Nájdite dobrého pediatra a gastroenterológ (po antibiotikách sa zvyčajne objaví dizakterizácia).
Olga, VŠETKO BUDE DOBRÉ.

Galina Chernyavskaya

Je to veľmi frustrujúce, keď je dieťa choré, la stále v tak ranom veku, umoey dcéra 3 rokov zostalo obojstranný zápal pľúc liečených 21den. 4 dni je trochu počkať a rastraivaytes dúfať v najlepšie, modlite sa za dobré, chodia do kostola svechechku nastaviť pre seba a dieťa, ak nemôžete urobiť pre vás je prázdny to bude mať príbuzných. Dúfam, že to najlepšie!

Olya šéfkuchár

antibiotiká a čas, ak nie sú dostatočné antibiotiká, potom pridajte druhú znova darovať krv na sóju

Pohádkové krídla

Moja dcéra mala aj jednostrannú pneumóniu, bola ošetrovaná v nemocnici 18 dní, po prvýkrát porezaná jedným antibiotikom počas 7 dní, potom druhá, silnejšia. Z dôsledkov sme mali len dysbiózu, rýchlo sa vyliečili. Tam v nemocnici hovoril s matkami detí, ktoré majú príliš pneumóniu (jednostranné, jednostranný), všetko napraviť a prepustený, a všeobecné štatistické údaje o zápal pľúc, ja rozhodne nehovorí. 4 dni - nie je čas, všetko bude v poriadku, nech sa dieťa zotaví.

Len LANA

Po prvé, veľa závisí od vašej dôvery, že vaše dieťa bude lepšie! Po druhé, ak je dieťa prísne pod dohľadom lekárov, zdravotných sestier, nemali by ste sa veľmi báť. Ak sa dieťa narodilo zdravo, neexistujú žiadne patológie, potom sú šance zvlášť dobré. Dôsledky: dieťa sa po uvedenej chorobe po určitú dobu zapisuje do registra, mínus je, že imunita je veľmi oslabená. Rýchle zotavenie dieťa!

Vyžadované !! ! Tráme ruky a nohy každé dve hodiny. Tiež je potrebné trieť - masáž späť a hrudníka 3-4 krát denne. Keď sa stav zlepšuje, množstvo trenia nohy - ruky môžu byť znížené na osem.

Sergej Balanenko

Ďakujem vám dievčatám za spätnú väzbu

Intrauterinná pneumónia u novorodencov

Intrauterinná pneumónia je najčastejšou príčinou neonatálnej úmrtnosti. Po pôrode sú pľúca najdôležitejší orgán, ktorý dieťaťu pomáha prispôsobiť sa životnému prostrediu. poškodenie pľúc prestávky tohto procesu, tak to je často tieto deti z pôrodnej sály okamžite prísť na jednotke intenzívnej starostlivosti pre novorodencov na jednotke intenzívnej starostlivosti a mechanickú ventiláciu.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Medzi najčastejšie príčiny vnútromaternicové pneumónie - je prítomnosť v tele tehotnej ženy vírusov a baktérií, ktoré môžu preniknúť cez gematoplatsentarny bariéru pre plod a spôsobiť poškodenie pľúc. Je možné predpokladať pravdepodobnosť intrauterinnej pneumónie, ak tehotná žena utrpela ARVI alebo inú infekčnú chorobu v neskorom tehotenstve.

Príčinou pneumónie u novorodencov môže byť aspirácia (požitím) plodovej vody počas dlhotrvajúceho pôrodu, tehotnej tehotenstva. Zvlášť nebezpečné je vniknutie novorodenca mekónium (prvorozené výkaly) do dýchacieho traktu. Riziko pneumónie u plodu je vyššie u predčasne narodených detí.

Známky intrauterinnej pneumónie u novorodencov

Prvé známky intrauterinnej pneumónie sa môžu objaviť v prvých hodinách alebo dňoch po narodení. Také príznaky zahŕňajú:

  • dýchavičnosť;
  • modrastá farba kože;
  • stínanie zvukov.

Liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Podozrenie, zápal pľúc v novorodenca, musí byť lekár-neonatológ to preložiť do novorodeneckej a miesto v inkubátore pri konštantnom prívode zvlhčeného kyslíka, okamžite vymenovať antibakteriálne terapiu. Ak sa stav zhorší a dieťa musí byť prevedené na umelé pľúcne vetranie, dieťa sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti novorodenca.

Dôsledky intrauterinnej pneumónie

Ak včas lekársku starostlivosť a pomáha dieťa prežiť, to môže zanechať následky, pokiaľ ide o tvorbu Atelektáza (spacích oblastí pľúcneho tkaniva), alebo náhradou časti zápalu spojivového tkaniva. Zmenené časti pľúcneho tkaniva dieťaťa nemôže plniť svoju funkciu a následne s ohľadom na nich môže vyvinúť emphysema (oblasti zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva).

Prevencia intrauterinnej pneumónie je prevencia ARVI a chrípky u matky, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.